Truxal шахмалыг хэрэглэх заавар. Truxal хэрэглэх заавар

Мансууруулах бодисын найрлага ба суллах хэлбэр

Кино бүрсэн шахмал хар хүрэн, зууван, хоёр гүдгэр.

Туслах бодис: эрдэнэ шишийн цардуул - 27.7 мг, лактоз моногидрат - 55.4 мг, коповидон - 8.5 мг, глицерин 85% - 3.4 мг, микрокристалл целлюлоз - 17 мг, натри кроскармеллоз - 3.4 мг, тальк 4 мг - 8 мг.

Кино бүрхүүлийн найрлага: Opadry OY-S-9478 бор (гипромеллоза, макрогол 400, хар төмрийн исэл (E172), улаан төмрийн исэл (E172), титаны давхар исэл (E171)) - 3.4 мг.

50 ширхэг. - хуванцар сав (1) - картон сав баглаа боодол.
100 ширхэг. - хуванцар сав (1) - картон сав баглаа боодол.

фармакологийн нөлөө

Антипсихотик эм (нейролептик), тиоксантений дериватив. Энэ нь антипсихотик, антидепрессант, тайвшруулах нөлөөтэй, альфа-адренергикийг хориглох үйлчилгээтэй.

Антипсихотик нөлөө нь тархинд постсинаптик допамин рецепторыг блоклохтой холбоотой гэж үздэг. Бөөлжилтийн эсрэг нөлөө нь medulla oblongata-ийн химорецепторын гох бүсийг блоклосонтой холбоотой юм. Тайвшруулах нөлөө нь тархины ишний торлог системийн үйл ажиллагаа шууд бусаар суларсантай холбоотой юм. Гипоталамус болон гипофиз булчирхайн ихэнх дааврын ялгаралтыг дарангуйлдаг. Гэсэн хэдий ч гипофиз булчирхайгаас пролактин ялгаралтыг саатуулдаг пролактин дарангуйлагч хүчин зүйлийг блоклосоны үр дүнд пролактины концентраци нэмэгддэг.

Тиоксантений химийн бүтэц, фармакологийн шинж чанар нь фенотиазины пиперазины деривативтай төстэй.

Фармакокинетик

Элгэнд метаболизмд ордог. Энэ нь голчлон бөөрөөр ялгардаг.

Үзүүлэлтүүд

Сэтгэлийн хямрал, айдас, сэтгэлзүйн хөдөлгөөн, түрэмгий байдал дагалддаг сэтгэцийн эмгэг, сэтгэцийн эмгэгүүд. Психопат, неврозтой төстэй шинж тэмдэг бүхий сэтгэл гутралын-параноид, дугуй хэлбэртэй, энгийн удааширсан шизофрени болон бусад сэтгэцийн өвчний хувьд; цусны эргэлтийн энцефалопати, тархины гэмтэл (хосолсон эмчилгээний нэг хэсэг), архины дэмийрэл; соматик өвчний улмаас унтах эмгэг; хүүхдийн сэтгэлийн хөөрөл, түгшүүр, сэтгэцэд нөлөөлөх, мэдрэлийн эмгэг, зан үйлийн эмгэгийг удаан хугацаагаар эмчлэх хэрэгцээ; ходоод гэдэсний замд таталт, спастик нөхцөл байдал; урьдчилан сэргийлэх; байнгын загатнах дагалддаг дерматоз; харшлын урвал.

Эсрэг заалтууд

Төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал, үүнд. согтууруулах ундаа, барбитурат болон төв мэдрэлийн системд дарангуйлдаг бусад эмүүд, цусны зураглал дахь эмгэг өөрчлөлтүүд, миелодепресси, хөхүүл, хлорпротиксенд хэт мэдрэмтгий болох зэрэгт хордсон тохиолдолд.

Тун

Хувь хүн. Насанд хүрэгчдэд зориулсан амаар хэрэглэхэд хоногийн тун нь 10 мг-аас 600 мг, хүүхдэд - 5 мг-аас 200 мг хооронд хэлбэлздэг. Хэрэглэх давтамж, эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг заалтаар тодорхойлно.

Сөрөг нөлөө

Төв мэдрэлийн системийн талаас:сэтгэцийн хөдөлгөөний дарангуйлал, бага зэргийн экстрапирамидын хам шинж, ядрах, толгой эргэх; тусгаарлагдсан тохиолдолд, ялангуяа маниа эсвэл шизофрени өвчтэй өвчтөнүүдэд түгшүүрийн парадокс нэмэгдэх боломжтой.

Хоол боловсруулах системээс:Холестатик шарлалт үүсч болзошгүй.

Зүрх судасны системээс:Тахикарди, ЭКГ-ийн өөрчлөлт, ортостатик гипотензи боломжтой.

Харааны эрхтний талаас:Нүдний эвэрлэг бүрхэвч, нүдний шилний хараа муудах боломжтой.

Гематопоэтик системээс:агранулоцитоз, лейкоцитоз, лейкопени, цус задралын цус багадалт боломжтой.

Дотоод шүүрлийн системээс:байнга халуу оргих, сарын тэмдэггүй болох, галакторея, гинекомасти, сул дорой байдал, бэлгийн дур хүслийг бууруулж болно.

Бодисын солилцооны талаас:хөлрөх, нүүрс усны солилцоо алдагдах, хоолны дуршил нэмэгдэх, биеийн жин нэмэгдэх боломжтой.

Арьс судлалын урвал:Гэрэл мэдрэмтгий байдал, фотодерматит боломжтой.

Антихолинергик үйл ажиллагааны үр нөлөө:хуурай ам, өтгөн хатах, орон байрны эмгэг, дизуриа.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Мэдээ алдуулах эм, опиоид, тайвшруулах эм, нойрсуулах эм, антипсихотик эм, этанол, этанол агуулсан эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл төв мэдрэлийн системд дарангуйлах нөлөө нэмэгддэг.

АД буулгах эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл гипотензи нөлөө нэмэгддэг.

Антихолинергик, антигистамин, антипаркинсоны эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл антихолинергик нөлөө нэмэгддэг.

Экстрапирамидын урвал үүсгэдэг эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл экстрапирамидын урвалын давтамж, хүндийн зэрэг нэмэгдэх боломжтой; леводопатай хамт - леводопагийн антипаркинсоны нөлөөг саатуулж болно; литийн карбонаттай - илт экстрапирамидын шинж тэмдэг илэрч, мэдрэлийн хордлого үүсэх боломжтой.

Эпинефринтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл эпинефриний альфа-адренергик нөлөөг хааж, улмаар хүнд артерийн гипотензи, тахикарди үүсэх боломжтой.

Фенотиазин, метоклопрамид, галоперидол, резерпинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл экстрапирамидын эмгэг үүсэх боломжтой; хинидинтэй хамт - зүрхэнд дарангуйлах нөлөө нэмэгдэх боломжтой.

тусгай заавар

Эпилепси, уналтад орох хандлагатай, паркинсонизм, декомпенсацийн үе шатанд байгаа зүрхний гажиг, тахикарди, тархины атеросклероз, элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал, цус төлжүүлэх эмгэг, кахекси, хөгшрөлтийн үед хэрэглэж болохгүй.

Хэрэв хлорпротиксен хэрэглэх шаардлагатай бол архаг архидалт, зүрх судасны тогтолцооны өвчин (түр зуурын артерийн гипотензи үүсэх эрсдэл нэмэгддэг), Рейгийн синдром, түүнчлэн глауком эсвэл түүнд өртөмтгий өвчтэй өвчтөнүүдэд эмчилгээний эрсдэл, үр ашгийг харьцуулах хэрэгтэй. , ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шархлаа, шээс удаашрах, эпилепсийн шүүрэл, бусад тиоксантен эсвэл фенотиазины хэт мэдрэг байдал.

Хлорпротиксенийг хэрэглэх үед шээсийг ашиглан дархлаа судлалын жирэмсний тестийн хуурамч эерэг үр дүн, түүнчлэн билирубиний шээсний шинжилгээний хуурамч эерэг үр дүн гарах боломжтой.

Эмчилгээний хугацаанд согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө

Хөгшрөлтийн үед хэрэглэж болохгүй.

Нийлмэл

Идэвхтэй бодис: хлорпротиксен;

1 шахмал нь 25 мг эсвэл 50 мг хлорпротиксен гидрохлорид агуулдаг

Туслах бодис: эрдэнэ шишийн цардуул лактоз моногидрат, кополивидон; глицерин (85%); микрокристалл целлюлоз натрийн кроскармеллоз; тальк магнийн стеаратын бүрээс OPADRY OY-S-9478 хүрэн .

Тунгийн хэлбэр

Кино бүрсэн шахмал.

Физик-химийн үндсэн шинж чанар: 25 мг шахмал - дугуй хэлбэртэй, хоёр гүдгэр хальсан бүрхүүлтэй хар хүрэн шахмал; 50 мг шахмал - зууван, хоёр гүдгэр хальсан бүрсэн шахмал, хар хүрэн.

Фармакологийн бүлэг

Психолептик эм. Тиоксантений деривативууд.

Фармакологийн шинж чанар

Фармакологийн.

Хлорпротиксен бол тиоксантен бүлгийн антипсихотик эм юм.

Антипсихотик эмийн антипсихотик нөлөө нь допамин рецепторыг блоклохтой холбоотой боловч 5-HT (5-гидрокситриптамин) рецепторыг блоклох үйл явцад оролцох магадлалтай байдаг.

Хлорпротиксен нь 5-HT 2 рецептор ба α 1-адренорецепторуудтай өндөр хамааралтай бөгөөд энэ талаараа өндөр тунгаар хэрэглэдэг фенотиазин, левомепромазин, хлорпромазин, тиоридазин, атипик антипсихотик клозапинтай төстэй. Энэ нь гистамин (H 1) өндөр хамааралтай бөгөөд энэ нь дифенгидраминтай тэнцүү юм. Хлорпротиксен нь холинергик мускарины рецепторуудтай өндөр хамааралтай болохыг харуулж байна. Хлорпротиксен нь допамин рецептортой бараг 10 дахин их холбоотой байдаг ч рецепторыг холбох профайл нь клозапинтай нэлээд төстэй юм.

Хлорпротиксен нь тайвшруулах үйлчилгээтэй, өргөн хүрээний заалттай нейролептик юм.

Хлорпротиксен нь сэтгэлийн түгшүүр, хэт автагдах, сэтгэлзүйн хөдөлгөөний цочрол, тайван бус байдал, мэдрэлийн ядаргаа, нойргүйдэл, түүнчлэн хий үзэгдэл, маниа болон бусад сэтгэцийн шинж тэмдгүүдийг бууруулж, арилгадаг. Бага тунгаар энэ нь антидепрессант нөлөөтэй бөгөөд энэ нь тайван бус байдал-сэтгэл гутрал-сэтгэлийн хямралын хам шинж дагалддаг сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэхэд тохиромжтой болгодог; психосоматик эмгэгүүд.

Хлорпротиксен нь донтолт, хараат байдал, хүлцлийг хөгжүүлэхэд хүргэдэггүй. Тиймээс хлорпротиксен нь сэтгэцийн эмгэг болон бусад олон төрлийн сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг. Нэмж дурдахад хлорпротиксен нь өвдөлт намдаах эмийн үр нөлөөг сайжруулж, өөрийн гэсэн өвдөлт намдаах нөлөөтэй, загатнах, бөөлжих шинж чанартай байдаг.

Фармакокинетик.

Хлорпротиксенийг хэрэглэх үед плазмын хамгийн их түвшин ойролцоогоор 2:00 цагт (0.5-6 цагийн хооронд) ажиглагддаг. Хэрэглэсний дараа биологийн хүртээмж дунджаар 12% (5-32%) байна. Цусны сийвэнгийн уурагтай холбогддог 99%. Хлорпротиксен нь ихэсийн саадыг дамжин өнгөрдөг.

Хлорпротиксений метаболизм нь голчлон сульфоны хүчиллэг ба N-деметилжилтээр явагддаг.

Хагас задралын хугацаа (T 1/2 β) ойролцоогоор 16 цаг (4-ээс 33 цаг хүртэл) байна. Системийн цэвэрлэгээ (Cl s) - ойролцоогоор 1.2 л / мин. Шээсээр ялгарах нь ялгадас, шээсээр гардаг.

Хлорпротиксен нь хөхүүл эхчүүдийн сүүнд бага хэмжээгээр ордог. Сүү / цусны сийвэн дэх концентрацийн харьцаа 1.2-2.6 байна.

Элэг, бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд болон өндөр настай өвчтөнүүдэд фармакокинетик үзүүлэлтүүдийн талаар мэдээлэл байхгүй байна.

Сүүлчийн бүлэгт согтууруулах ундааны хордлого байгаа эсэхээс үл хамааран цусны сийвэн дэх хлорпротиксений концентраци эсвэл хяналтын бүлгийн өвчтөнүүд болон архинд донтох өвчтэй өвчтөнүүдийн ялгарах хурдын хооронд ялгаа байхгүй байна.

Үзүүлэлтүүд

Шизофрени болон сэтгэцийн хөдөлгөөний тогтворгүй байдал, түгшүүр, түгшүүртэй бусад сэтгэцийн эмгэгүүд.

Архидан согтуурах, хар тамхинд донтсон хүмүүсийг цээрлэх эмчилгээ.

Сэтгэлийн хямрал, мэдрэлийн эмгэг, сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүр, тайван бус байдал, нойргүйдэл, нойрны хямрал дагалддаг сэтгэлзүйн эмгэгүүд.

Эпилепси ба олигофрени нь эретизм, цочрол, сэтгэлийн хямрал, зан үйлийн эмгэг зэрэг сэтгэцийн эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг.

Архаг өвдөлт (өвдөлт намдаах нэмэлт).

Ахмад настнууд: хэт идэвхжил, цочромтгой байдал, цочромтгой байдал, төөрөгдөл, айдас, зан үйл, нойрны эмгэг.

Эсрэг заалтууд

Мансууруулах бодисын бүрэлдэхүүн хэсэг эсвэл тиоксантений бүлгийн бодисуудад хэт мэдрэг байдал.

Цусны эргэлтийн уналт, ямар ч гаралтай төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал (жишээлбэл, архи, барбитурат эсвэл опиоид хордлого), кома.

Хлорпротиксен нь QT-ийн хугацааг уртасгахад хүргэдэг. Байнгын QT уртасгах нь хортой хэм алдагдалын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс хлорпротиксенийг зүрх судасны тогтолцооны эмгэг (жишээ нь брадикарди гэх мэт) түүхтэй өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.<50 уд / мин, недавний острый инфаркт миокарда, декомпенсированная сердечная недостаточность, сердечная гипертрофия, аритмии, если предназначены антиаритмические средства классов IA и III) и пациентам с анамнезом желудочковых аритмий или Torsade de Pointes.

Хлорпротиксен нь залруулгагүй гипокалиеми, гипомагниемитэй өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Хлорпротиксен нь удамшлын урт QT хам шинжтэй эсвэл олдмол QT интервалтай (эрэгтэйчүүдэд QTc 450 мс-ээс их, эмэгтэйчүүдэд 470 мс-ээс их) өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

QT интервалыг мэдэгдэхүйц уртасгадаг эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх.

Бусад эмүүдтэй харьцах, бусад төрлийн харилцан үйлчлэл

Хэрэглэхдээ болгоомжтой байхыг шаарддаг хослолууд.

Хлорпротиксен нь согтууруулах ундаа, барбитурат, төв мэдрэлийн системийн дарангуйлагчдын тайвшруулах нөлөөг сайжруулдаг.

Антипсихотик эм нь АД буулгах эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлж, бууруулж болно; гуанетидин ба үүнтэй төстэй бодисуудын гипотензи нөлөө сулардаг.

Антипсихотик ба литийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь мэдрэлийн хордлогын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Трициклик антидепрессантууд ба антипсихотикууд нь бие биенийхээ бодисын солилцоог дарангуйлдаг.

Хлорпротиксен нь леводопа ба адренергик эмийн үр нөлөөг бууруулж, метоклопрамид ба пиперазинтай хослуулан хэрэглэх нь экстрапирамидын шинж тэмдгүүд үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Хлорпротиксений антигистамин нөлөө нь архи/дисульфирамын урвалыг бууруулж эсвэл арилгах боломжтой.

Антипсихотиктой холбоотой QT-ийн сунгалт нь QT интервалыг мэдэгдэхүйц уртасгах боломжтой бусад эмүүдтэй хавсарч хэрэглэхэд улам бүр нэмэгддэг. Ийм эмийг хослуулан хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Холбогдох ангиудад:

• IA ба III ангиллын хэм алдагдалын эсрэг эмүүд (жишээлбэл, хинидин, амиодарон, соталол, дофетилид)
• зарим антипсихотикууд (жишээлбэл, тиоридазин)
• зарим макролидууд (жишээлбэл, эритромицин)
• зарим антигистаминууд (жишээлбэл, терфенадин, астемизол)
• зарим хинолонууд (жишээлбэл, гатифлоксацин, моксифлоксацин).

Дээрх жагсаалт нь бүрэн бус тул QT интервалыг мэдэгдэхүйц уртасгах боломжтой бусад эмүүдтэй (жишээлбэл, цисаприд, лити) хослуулан хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Тиазидын шээс хөөх эм (гипокалиеми) зэрэг электролитийн тэнцвэрийг өөрчилдөг эм, хлорпротиксений концентрацийг нэмэгдүүлдэг эмүүд нь QT сунгах, хорт хэм алдагдах эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй тул болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Нейролептик эм нь элэгний цитохромын P 450 системээр метаболизмд ордог. Цитохромын CYP 2D6 системийн дарангуйлагч эмүүд (жишээлбэл, пароксетин, флуоксетин, хлорамфеникол, дисульфирам, изониазид, МАО дарангуйлагчид, аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм, бага хэмжээгээр буспирон, сертралин эсвэл циталопрам) нь цусны сийвэн дэх протиксенийн түвшинг нэмэгдүүлдэг.

Хлорпротиксен ба антихолинергик үйлчилгээтэй эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь антихолинергик нөлөөг сайжруулдаг.

Хэрэглээний онцлог

Аливаа антипсихотик эмийг хэрэглэснээр мэдрэлийн хорт хавдар үүсэх магадлал (гипертерми, булчингийн хөшүүн байдал, ухамсрын бууралт, автономит мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны алдагдал) байдаг. Олон төрлийн бүтээгдэхүүн хэрэглэх үед эрсдэл өндөр байх магадлалтай. Нас барсан өвчтөнүүдийн дунд одоо байгаа органик синдромтой, сэтгэцийн хомсдолтой, опиат, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсэн өвчтөнүүд давамгайлж байна.

Эмчилгээ: антипсихотик эмийг зогсоох, шинж тэмдгийн болон ерөнхий дэмжих арга хэмжээ. Дантролен ба бромокриптиныг хэрэглэж болно.

Нүдний хүүхэн хараа өргөссөний улмаас цочмог глаукомын дайралт нь урд талын камерын гүн гүнзгий, нарийхан камерын өнцөгтэй өвчтөнүүдэд тохиолдож болно.

Хлорпротиксенийг зүрхний өвчин, удамшлын урт QT хам шинжтэй өвчтөнүүдэд зүрхний хэм алдагдал үүсэх эрсдэлтэй тул болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Хлорпротиксентэй эмчилгээг эхлэхээс өмнө ЭКГ-ын хяналт заавал байх ёстой. Хэрэв ийм үзлэг хийх үед QTc интервал нь эрэгтэйчүүдэд 450 мс, эмэгтэйчүүдэд 470 мс-ээс их байвал хлорпротиксен нь эсрэг заалттай байдаг. Эмчилгээний явцад ЭКГ-ын хяналт тавих хэрэгцээг өвчтөнд тус тусад нь тодорхойлж, QT нэмэгдсэн тохиолдолд тунг бууруулж, QT c > 500 мс бол эмчилгээг зогсооно.

Бусад антипсихотикуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Бусад антипсихотик эмийн нэгэн адил хлорпротиксенийг органик тархины синдром, таталт, бөөр, элэг, зүрх судасны тогтолцооны дэвшилтэт өвчинтэй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй; Үүнээс гадна хүнд хэлбэрийн миастения, түрүү булчирхайн гипертрофи бүхий өвчтөнүүдэд.

Дараахь эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглээрэй.

• феохромоцитома;
• пролактин нь неоплазм үүсгэдэг
• хүнд хэлбэрийн гипотензи эсвэл ортостатик эмгэг;
• Паркинсоны өвчин;
• гематопоэтик тогтолцооны өвчин;
• гипертиреодизм
• шээс ялгаруулах эмгэг, шээсийг хадгалах, пилорик нарийсал, гэдэсний түгжрэл.

Бусад сэтгэцэд нөлөөт эмийн нэгэн адил хлорпротиксен нь инсулин ба глюкозын биед мэдрэмтгий байдлыг өөрчилдөг тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст чихрийн шижингийн эсрэг эмчилгээг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Удаан хугацааны эмчилгээ, ялангуяа өндөр тунгаар эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд тунг багасгахын тулд нарийн хяналт, үе үе үзлэгт хамрагдах ёстой.

Антипсихотик эм хэрэглэх үед венийн тромбоэмболизм (VTE) үүсэх тохиолдол бүртгэгдсэн. Антипсихотик эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд ВТЭ-ийн олдмол эрсдэлт хүчин зүйлүүд ихэвчлэн байдаг тул хлорпротиксентэй эмчилгээ хийлгэхээс өмнө болон эмчилгээний явцад VTE-ийн эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлж, арилгах шаардлагатай.

Зарим атипик антипсихотик эмтэй дементийн популяциудад санамсаргүй байдлаар, плацебо хяналттай туршилтаар тархины судасны эмгэгийн эрсдэл ойролцоогоор гурав дахин нэмэгдсэн нь ажиглагдсан. Энэ эрсдэл нэмэгдэх механизм тодорхойгүй байна. Бусад антипсихотик эм болон бусад өвчтөний популяцид эрсдэл нэмэгдэхийг үгүйсгэх аргагүй. Хлорпротиксенийг цус харвах эрсдэлт хүчин зүйлтэй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Өндөр настан өвчтөнүүд постураль гипотензид онцгой мэдрэмтгий байдаг.

Эмнэлзүйн судалгаагаар сэтгэцийн эмгэгийн эсрэг эм хэрэглэдэг өндөр настай өвчтөнд нас барах эрсдэл нь антипсихотик эм хэрэглэдэггүй хүмүүстэй харьцуулахад бага зэрэг нэмэгддэг. Эрсдэлийн хэмжээг үнэлэх мэдээлэл хангалтгүй байгаа тул эрсдэл нэмэгдсэн шалтгаан тодорхойгүй байна.

Хлорпротиксен нь сэтгэцийн эмгэгтэй холбоотой зан үйлийн эмгэгийг эмчлэхэд зориулагдаагүй болно.

Приапизмыг α-адренергик хориглогч нөлөө бүхий антипсихотик эмүүдтэй хамт хэрэглэх үед мэдэгдэж байсан бөгөөд хлорпротиксен нь мөн ийм чадвартай байж болно. Хүнд хэлбэрийн приапизм нь эмнэлгийн оролцоо шаарддаг. Приапизмын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байгаа талаар өвчтөнд мэдэгдэх ёстой.

Туслах бодис.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ.

Жирэмсэн эмэгтэйн эмнэлзүйн туршлага хязгаарлагдмал байдаг. Өвчтөнд хүлээгдэж буй ашиг нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давж гарахгүй бол хлорпротиксенийг жирэмсэн үед зааж өгөх ёсгүй.

Жирэмсний сүүлийн гурван сард эх нь антипсихотик эм (хлорпротиксен гэх мэт) ууж байсан нярай хүүхдэд сөрөг нөлөө, түүний дотор экстрапирамид эсвэл татан буулгах шинж тэмдэг илэрч болох бөгөөд энэ нь төрсний дараах хүнд байдал, үргэлжлэх хугацаанаас хамаарч өөр өөр байж болно. Цочрол, цусны даралт ихсэх, цусны даралт буурах, чичрэх, нойрмоглох, амьсгал давчдах, хооллоход хүндрэлтэй байх тохиолдол бүртгэгдсэн. Тиймээс шинэ төрсөн хүүхдэд болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Эмнэлзүйн өмнөх судалгааны мэдээлэл нь нөхөн үржихүйн хоруу чанарыг үнэлэхэд хангалтгүй юм.

Хлорпротиксен нь хөхний сүүнд бага концентрацитай байдаг бөгөөд эмчилгээний тунгаар нялх хүүхдэд нөлөөлөх магадлал багатай. Нялх хүүхдэд сүүгээр дамжуулан хүлээн авсан тун нь биеийн жингээс хамаарч эхийн хоногийн тунгийн ойролцоогоор 2% байна. Эмнэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолтой бол хлорпротиксентэй эмчилгээний явцад хөхөөр хооллохыг үргэлжлүүлж болох боловч нярайг ялангуяа төрсний дараах эхний дөрвөн долоо хоногт хянахыг зөвлөж байна.

Үржил шим.

Гиперпролактинеми, галакторея, сарын тэмдэг буурах, бэлгийн сулрал, бэлгийн сулрал зэрэг тохиолдлууд бүртгэгдсэн. Эдгээр нөхцөл байдал нь эмэгтэй ба/эсвэл эрэгтэй хүний ​​бэлгийн үйл ажиллагаа, үржил шимт байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.

Хэрэв эмнэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолтой гиперпролактинеми, галакторея, сарын тэмдэг, бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал илэрвэл тунг бууруулах (боломжтой бол) эсвэл зогсоох талаар бодох хэрэгтэй. Мансууруулах бодисыг зогсоосны дараа үр нөлөө нь эргэх боломжтой.

Үржил шимт үзүүлэх боломжит нөлөөг амьтдад судлаагүй.

Тээврийн хэрэгсэл эсвэл бусад механизм жолоодох үед урвалын хурдад нөлөөлөх чадвар.

Хлорпротиксен бол тайвшруулах үйлчилгээтэй. Сэтгэцэд нөлөөт эм хэрэглэдэг өвчтөнүүдийн анхаарал төвлөрөл бага зэрэг буурч болзошгүй тул эмчилгээ нь тээврийн хэрэгсэл жолоодох, ажиллах чадварт нөлөөлж болзошгүйг анхааруулах хэрэгтэй.

Хэрэглэх заавар, тун

Насанд хүрэгчид.

Өвчтөний нөхцөл байдлаас хамааран тунг тус тусад нь тогтооно. Ерөнхийдөө эхний ээлжинд бага тунгаар хэрэглэх ба эмчилгээний үр дүнд үндэслэн оновчтой үр дүнтэй түвшинд аль болох хурдан нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Шизофрени болон бусад сэтгэцийн эмгэг, маниа.

Эхний тун нь өдөрт 50-100 мг бөгөөд оновчтой үр дүнд хүрэх хүртэл аажмаар нэмэгдүүлнэ. Өдөрт 300 мг-ийн ердийн оновчтой тун нь зарим тохиолдолд шаардлагатай бол өдөрт 1200 мг хүрч болно.

Засварлах тун нь ихэвчлэн 100-200 мг / хоног байдаг.

Тайвшруулах нөлөөтэй тул тунг хэд хэдэн тунгаар хуваах хэрэгтэй: үдээс хойш бага тунгаар, оройд илүү их тунгаар хэрэглэнэ.

Архидан согтуурах, хар тамхинд донтсон өвчтөнүүдэд татгалзах эмчилгээ.

Өдөрт 500 мг тунгаар хувааж 7 хоног хэрэглэнэ. Цээрлэх хугацааг даван туулсны дараа тунг аажмаар багасгах хэрэгтэй.

25 + 25 + 50 мг (1 + 1 + 2 25 мг шахмал) хадгалах тун нь нөхцөл байдлыг тогтворжуулж, дахилт үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд тунг цаашид бууруулах боломжтой.

Сэтгэл гутралын хамшинж, невроз, психосоматик эмгэг.

Хамгийн бага тун нь өдөрт 25 мг байна. Тунг аажмаар өдөрт 75-100 мг, хүнд тохиолдолд 150 мг / хоног хүртэл нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Өдөр тутмын тунг гурван тунгаар хуваах тул өглөө оройн тунгийн 1/3-ийг хэрэглэнэ.

Унтах эмгэг.

Унтахын өмнө 1:00 цагт 25 мг.

Сэтгэцийн эмгэг бүхий эпилепси ба олигофрени.

Өдөрт 100-125 мг-аар хэрэглэнэ. Эпилепситэй өвчтөнд таталтын эсрэг эмийн зохих тунг барих шаардлагатай.

Архаг өвдөлт.

Өвдөлт намдаах эмтэй хослуулан хэрэглэж болно. Өдөрт 75-100 мг-аас 200-300 мг хүртэл тунг аажмаар нэмэгдүүлнэ.

Ахмад настны өвчин.

Өдөрт 25-75 мг тунгаар тус тусад нь сонгоно.

Бөөр, элэгний үйл ажиллагаа алдагдсан.

Болгоомжтой тунг хийх, боломжтой бол ийлдэс дэх түвшинг тодорхойлохыг зөвлөж байна.

Таблетыг усаар залгина.

Хэт их уух

Шинж тэмдэг: нойрмоглох, кома, цочрол, экстрапирамидын шинж тэмдэг, гипер- эсвэл гипотерми. Хүнд тохиолдолд, бөөрний гэмтэл.

Зүрхний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг эмийг нэгэн зэрэг хэтрүүлэн хэрэглэвэл ЭКГ-ийн өөрчлөлт, QT-ийн уртасгах, Торсаде де Пуэнтес, зүрхний шигдээс, ховдолын хэм алдагдах тохиолдол гардаг.

Эмчилгээ: шинж тэмдгийн болон дэмжих эмчилгээ. Амаар уусны дараа ходоодыг аль болох хурдан угаах хэрэгтэй; идэвхжүүлсэн нүүрсийг зааж өгч болно. Амьсгалын болон зүрх судасны тогтолцоог дэмжих арга хэмжээ авах шаардлагатай. Цусны даралт буурах магадлалтай тул эпинефрин хэрэглэж болохгүй. Таталтыг диазепам, экстрапирамидын шинж тэмдгийг бипериденээр эмчилж болно.

Насанд хүрэгсдийн хувьд 2.5-4 г тун нь үхэлд хүргэдэг, хүүхдэд 4 мг / кг жинтэй байдаг. Насанд хүрэгчид 10 грамм уусны дараа, гурван настай хүүхэд 1000 мг уусны дараа амьд үлджээ.

Сөрөг хариу үйлдэл

Ихэнх тохиолдолд гаж нөлөө нь тунгаас хамаардаг. Тэдний давтамж, ноцтой байдал нь эмчилгээний эхэн үед илэрч, цаашдын эмчилгээний явцад буурдаг.

Ялангуяа эмчилгээний эхний үе шатанд экстрапирамидын шинж тэмдэг илэрч болно. Ихэнх тохиолдолд тэдгээрийг тунг багасгах ба / эсвэл паркинсоны эсрэг эмийг багасгах замаар засдаг. Сүүлийнхийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтмол хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Тунг бууруулах эсвэл боломжтой бол хлорпротиксений эмчилгээг зогсоохыг зөвлөж байна. Тогтмол акатизи байгаа тохиолдолд бензодиазепин эсвэл пропранолол хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Доорх хүснэгтэд үзүүлсэн гаж нөлөөний давтамжийг дараах байдлаар тодорхойлно.

маш олон удаа (≥1/10), ихэвчлэн (≥1/100 хүртэл).<1/10), нечасто (≥1 / 1000 до <1/100), редкие (≥1 / 10000 до <1/1000) или очень редкие (<1/10000).

QT сунгах, ховдолын хэм алдагдах - ховдолын фибрилляци, ховдолын тахикарди, торсаде де пуути, антипсихотик эмийн эмчилгээний ангилалд хамаарах эм, түүний дотор хлорпротиксенийг хэрэглэх үед гэнэтийн үхэл зэрэг ховор тохиолдлууд бүртгэгдсэн.

Хлорпротиксенийг гэнэт зогсоох нь татан буулгах шинж тэмдгийг өдөөж болох бөгөөд эдгээрийн хамгийн түгээмэл нь дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршилгүй болох, гүйлгэх, ринорея, хөлрөх, миалгиа, парестези, нойргүйдэл, тайван бус байдал, түгшүүр, түгшүүр юм. Өвчтөнүүд мөн толгой эргэх, дулаан, хүйтэн мэдрэмж, чичиргээ зэргийг мэдэрч болно. Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн зогсоосноос хойш 1-4 хоногийн дотор эхэлж, 7-14 хоногийн дотор буурдаг.

50 мг шахмал - нэг саванд 50 шахмал; Картон хайрцагт 1 сав.

Труксал бол антипсихотик эм, энэ нь янз бүрийн төрлийн сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг - гадны хүчин зүйлээс үүдэлтэй түр зуурын эмгэгээс эхлээд төв мэдрэлийн тогтолцооны хөгжлийн гажиг хүртэл.

Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг болох хлорпротиксений ачаар тайван байдал, дотоод тэнцвэрийг үр дүнтэй сэргээж, сэтгэцийн хүнд хэлбэрийн эмгэгийг даван туулахад тусалдаг.

фармакологийн нөлөө

Гол бүрэлдэхүүн хэсэг болох хлорпротиксен нь тиоксантен бүлгийн антипсихотик юм.

Антипсихотик шинж чанар боломжийн улмаасбодисууд нь допамины рецепторыг блоклодог, мезолимбик ба мезокортик системийн үйл ажиллагааг зогсоож, блоклох үйл явцад 5HT рецепторыг оролцуулдаг.

Трускал нь ерөнхий тайвшруулах нөлөөтэй бөгөөд янз бүрийн шинж тэмдэг, дагалдах өвчинд хэрэглэдэг. Энэ нөлөө нь тархины ишний адренерг рецепторуудын үйл ажиллагааг хаах чадвартай холбоотой юм.

Мансууруулах бодиссэтгэлийн түгшүүр, сэтгэцийн болон бие махбодийн цочрол, хийсвэр байдал, тайван бус байдал, нойргүйдэл, мэдрэл, хий үзэгдэл, маниа болон бусад олон сэтгэцийн эмгэгийн илрэлийг бууруулж эсвэл арилгадаг.

Хангалттай удаан хэрэглэсний дараа эмийн үр нөлөө буурахгүй.

Мөн Труксал өвдөлт намдаах эмийн биед үзүүлэх нөлөөг сайжруулдаг, өвдөлт намдаах нөлөөтэй, базалтыг намдааж, бөөлжих хүслийг арилгадаг (гипоталамусын домафины D2 рецепторыг блоклосонтой холбоотой), бие махбодид гипотермик болон антигистамин (H-1 гистамин рецепторыг блоклодог) нөлөө үзүүлдэг.

Пролактиныг дарангуйлдаг бодисын үйл ажиллагааг зогсоож, пролактиныг нэмэгдүүлэхийг дэмждэг.

Эм уусны дараа юу болох вэ

Трускал эмийг хэрэглэх заавар нь эмийг хэрэглэсний дараа цусан дахь хамгийн их түвшин ойролцоогоор 2 цагийн дараа (30 минут - 6 цагийн хооронд) тохиолддог болохыг харуулж байна.

Биологийн хүртээмж, дунджаар: 12% (5-аас 32% нь биеийн бие даасан шинж чанараас хамаарна).

Цусны уурагтай холбогддог: шингэсэн бодисын 99% орчим.

Идэвхтэй бодисТруксала нь ихэсээр дамждаг бөгөөд хөхний сүүгээр ялгардаг.

Бие махбодоос хагас задралын хугацаа: ойролцоогоор 16 цаг (4-33 цагийн дотор).

Мансууруулах бодисоос цус цэвэршүүлэх хугацаа: минутанд 1.2 литр.

Энэ эм нь биеийг шээс, ялгадасаар орхидог.

Truxal-ийг хэрэглэх заалтууд

Труксал эмийг хэрэглэх зааврыг судалсны дараа энэ эм нь өргөн хүрээний шинж чанартай болохыг харж болно. хэрэглээний хүрээ:

Ямар тохиолдолд эмийн эмчилгээг болгоомжтой зааж өгөх ёстой вэ?

Ийм тохиолдлууд зарим нь:

• орон нутгийн тархины синдром;
• таталтын эмгэг;
• зүрх судасны тогтолцооны өвчин;
• түрүү булчирхайн гипертрофи;
• тод томруун миастения гравис;
• глаукомын урьдал байдал;
• хөгшин насанд;
• халдварт өвчин, астматай холбоотой амьсгалын замын эмгэг;
• шээс хадгалах;
• бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал;
• ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа;
• удамшлын буюу олдмол урт QT хам шинж;
• хэрэв эмийг их тунгаар хэрэглэх шаардлагатай бол (элэг, бөөрний тогтмол үзлэг хийх шаардлагатай).

Хүчтэй антипсихотик нь сэтгэцийн өвчинд үр дүнтэй байдаг тул та манай нийтлэлээс мэдэж болно.

Тархины ишемийн харвалтын үр дагаврыг хэрхэн хөнгөвчлөх, шинэ халдлагыг өдөөхгүй байх вэ? манай материалд.

Эсрэг заалтууд

Мөн хэрэглэхэд эсрэг заалтууд байдаг

• эмийн аль ч бүрэлдэхүүн хэсгийн хэт мэдрэг байдал;
• цусны эргэлтийн уналт;
• төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг гадны аливаа хүчин зүйлээр сулруулах (жишээлбэл, архи, мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа);
• кома;
• цусны эмгэг;
• миастения гравис;
• феохромоцитома.
• хаалттай өнцгийн глауком
• нас 3 жил хүртэл.

Хэрэв элэг, бөөрний үйл ажиллагаа суларсан бол эмийг хэрэглэж болно, гэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй. Та асуудалтай эрхтнийг тогтмол оношилж, тунг тус тусад нь сонгох хэрэгтэй.

Хэрэглээний горим

Тун өвчнөөс хамаарч тодорхойлогддог. Мансууруулах бодисыг бага хэмжээгээр хэрэглэхээс эхлэн өдөр тутмын нормыг боловсруулах нь зүйтэй. Эмнэлзүйн үр дүнд хүрэх хүртэл тунг нэмэгдүүлнэ.

Таблетыг хангалттай хэмжээний усаар амаар ууна.

Мансууруулах бодис нь шөнийн цагаар уухад өндөр үр дүнтэй байдаг.

Өвчин, дагалдах нөхцөл байдлаас хамааран эмийг хэрэглэх

1. Сэтгэцийн төлөв байдал, шизофрени, хавчлагын маниа: Өдөрт 50-100 мг-аар эхэлж, дараа нь эмчилгээний үр нөлөө гарах хүртэл тунг аажмаар нэмэгдүүлнэ. Ихэвчлэн тун нь 300 мг, ховор тохиолдолд 1200 мг хүрдэг. Курс дууссаны дараа эмчилгээний тунг тогтооно - өдөрт 100-200 мг. Мансууруулах бодисын бага хэсгийг өдрийн цагаар, илүү их хэсгийг оройд хэрэглэдэг.
2. Мансууруулах бодис, архинаас татгалзах: Өдөрт 500 мг, 7 хоног. Эмийн тунг өдөрт 3 тунгаар хуваана. Долоо хоногийн дараа хэрэглэсэн эмийн хэмжээг аажмаар бууруулж, 100 мг-ийн засвар үйлчилгээний тунгаар солино.
3. Унтах эмгэг, нойргүйдэл:Хүлээгдэж буй унтахаас нэг цагийн өмнө 25 мг.
4. Сэтгэцийн хомсдол эсвэл тодорхой сэтгэцийн эмгэг бүхий эпилепси: Өдөрт 20-50 мг, тунг аажмаар 75-125 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ.
5. Архаг өвдөлтӨвдөлт намдаах эмтэй хавсарч хэрэглэхэд өдөрт 100 мг эм, шаардлагатай бол 200-300 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ.
6. Ахмад нас("Заалт" -ыг үзнэ үү): тунг өдөрт 25-100 мг-аар тус тусад нь сонгоно.
7. Хүүхдүүд("Заалт"-ыг үзнэ үү): 1 кг тутамд 0.5-2 мг тунгаар.

Эмчилгээг гэнэт тасалдуулахыг зөвлөдөггүй. Гэсэн хэдий ч эмийг албадан татан буулгах тохиолдолд эмчилгээний эмчилгээг бромотриптин эсвэл дантроленээр хийж болно.

Хувилбарын маягтууд

Суллах хэд хэдэн хэлбэр байдаг эм:

• 25 мг кино бүрсэн шахмал, нэг багцад 100 ширхэг;
• 50 мг кино бүрсэн шахмал, нэг багцад 50 ширхэг;
• 5 мг хальсан бүрхүүлтэй шахмал, нэг хайрцагт 50 ширхэг.

Мансууруулах бодис нь ил тод ёроолтой хуванцар саванд агуулагддаг. Эхний нээлтийн хяналтыг суурилуулсан.

Сөрөг нөлөө

Мансууруулах бодисын сөрөг нөлөө нь ач холбогдолгүй гэж оношлогдсон бөгөөд ихэнх тохиолдолд тунг бууруулснаас үүдэлтэй байдаг.

Харьцангуй түгээмэл (оношлогдсон хүмүүсийн 5%):

• толгой эргэх, сулрах, ядрах (тохиолдлын 12%);
• хуурай ам (10%);
• нойрмоглох (20%);
• тууралт (11%)
• нүүр улайх (14%);
• биеийн гипотензи (10%), зүрхний цохилт, хэмнэлийн эмгэг, тахикарди.

Бага түгээмэл (1-4%):

• пирамид шинж тэмдэг (15%);
• QT интервалыг сунгах.

Ховор (1% -иас бага):

• хожимдсон дискинези (0.05%)
• жин нэмэх;
• харааны бэрхшээл, гэрэл мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн;
• сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил, бэлгийн сулралтай холбоотой түр зуурын асуудал (их тунгаар);
• хяналтгүй хөдөлгөөн;
• чихрийн шижин;
• шарлалт.

Хэт их уух

Дараах боломжтой хариу үйлдэл:

• биеийн температур нэмэгдэх, буурах;
• нойрмоглох;
• таталт;
• кома;
• цусны даралт буурах;
• тахикарди;
• хяналтгүй булчингийн хөдөлгөөн;
• өдөөлт;
• сул дорой байдал, ядрах.

Гаж нөлөөг шинж тэмдгийн аргаар эмчилдэг.

Хэрэв өвчтөний амь насанд аюултай урвал илэрвэл ходоодоо угааж, шингээгч эм (нүүрс) авч, холбогдох илрэлийг эмчилнэ.

тусгай заавар

Хэрэв та заагаагүй бол Truxal-ийн хэрэглээний заавар бүрэн гүйцэд биш болно e нюансууд:

Бусад эм, бодисуудтай харилцан үйлчлэх

Эмнэлзүйн судалгаагаар тогтоогдсон дараах загварууд:

• архи, мансууруулах бодис болон төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг бууруулдаг бусад эмийн нөлөөг сайжруулж болно;
• Truxal нь цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг эмийн нөлөөг нэмэгдүүлдэг;
• цусны даралтыг бууруулдаг эмүүд нь Truxal-тай хавсарч хэрэглэхэд муу нөлөө үзүүлдэг;
• бусад антипсихотик ба лититэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл тархины хордлого үүсэх боломжтой;
• Truxal нь леводопа ба адренергик агонистуудын нөлөөг сулруулж болзошгүй;
• антихолинергикийн нөлөөг сайжруулдаг;
• метоклопрамид ба пиперазнтай харьцах үед моторын эмгэгийн эрсдэл (мэдрэлийн хүндрэлийн илрэл) нэмэгддэг;
• эмийн антигистамин шинж чанар нь архи, дисульфирамын биед үзүүлэх нөлөөг сулруулдаг.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Боломжтой жирэмслэлт, хөхүүл үед эмийн хэрэглээг хязгаарлах. Гэсэн хэдий ч эмчилгээний хэрэгцээ нь болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд Труксалыг зааж өгч болно (хүүхдүүд эхэндээ хайхрамжгүй эсвэл хэт цочромтгой байж болно, насанд хүрсэн үед өөрийгөө үнэлэх чадвар багатай байдаг).

Хөхөөр хооллохыг эмчилгээтэй хослуулж болно, гэхдээ зайлшгүй шаардлагатай тохиолдолд л.

Хөхний сүүнд агуулагдах эмийн хэмжээ нь өдрийн үнэ цэнийн 2% байдаг.

Truxal нь тайвшруулах, антидепрессант нөлөөтэй нейролептик эм юм.

Truxal-ийн хувилбар ба найрлага

Truxal нь хар хүрэн шахмал хэлбэрээр байдаг.

Truxal-ийн гол идэвхтэй найрлага нь хлорпротиксен гидрохлорид юм.

Нэг шахмалд агуулагдах хлорпротиксен гидрохлоридын хэмжээнээс хамааран Труксалыг 5, 15, 25, 50 мг тунгаар үйлдвэрлэдэг.

Truxal-ийн туслах бодисууд нь: микрокристалл целлюлоз, эрдэнэ шишийн цардуул, коповидон, натри кроскармеллоз, лактоз моногидрат, глицерол, магнийн стеарат, тальк.

Truxal-ийн фармакологийн үйлдэл

Труксал бол антипсихотик эм бөгөөд дунд зэргийн антидепрессант, тод тайвшруулах нөлөөтэй.

Мансууруулах бодисын нейролептик нөлөө нь допамин рецепторыг блоклох чадварт суурилдаг бөгөөд энэ нь Труксалын өвдөлт намдаах, бөөлжилтийн эсрэг нөлөөтэй холбоотой юм. Энэ эм нь серотонин, адренерг, гистамин рецепторуудыг блоклодог тул гипотензи, адренергик хориглогч, антигистамин нөлөөтэй байдаг.

Truxal-ийг хэрэглэх заалтууд

Зааврын дагуу Truxal-ийг дараахь зорилгоор ашигладаг.

• сэтгэл санааны хямрал, түүний дотор сэтгэлийн хөөрөл, сэтгэцийн хөдөлгөөний цочрол, сэтгэлийн түгшүүр, шизофрени зэрэгтэй холбоотой маник байдал;
• өндөр настай хүмүүсийн цочромтгой байдал, хэт идэвхжил, цочромтгой байдал, төөрөгдөл;
• хүүхдийн зан үйлийн эмгэг;
• архаг мансууруулах бодис донтох, архидалт үүссэн тохиолдолд татан буулгах синдром;
• нойргүйдэл;
• сэтгэлийн хямрал, сэтгэцийн эмгэг, мэдрэлийн эмгэг;
• өвдөлт намдаах эмтэй хослуулан өвдөлтийн хамшинж.

Эсрэг заалтууд

Зааврын дагуу Truxal-ийг дараахь зүйлд заагаагүй болно.

• командын байдал;
• янз бүрийн гаралтай төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал;
• феохромоцитома;
• судасны уналт;
• гематопоэтик эрхтнүүдийн өвчин;
• эм болон түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал;
• жирэмслэлт ба хөхүүл үед.

Truxal-ийн хэрэглэх заавар, тун

Зааврын дагуу Truxal-ийг дараах тунгаар амаар хэрэглэнэ.

Психоз: эмчилгээний эхэн үед - өдөрт 50-100 мг, тунг аажмаар өдөрт 300 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ. Заримдаа тунг өдөрт 1200 мг хүртэл нэмэгдүүлдэг. Энэ тохиолдолд Truxal-ийн эмчилгээний тун нь өдөрт 100-200 мг байна.

Ихэвчлэн эмийн хоногийн тунг 2-3 тунгаар хуваадаг бөгөөд бага хэсгийг өдрийн цагаар, илүү их хэсгийг оройд авдаг.

Татах синдром: өдөрт 500 мг, 2-3 тунгаар хуваана. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа - 7 хоног. Татах шинж тэмдгүүд арилах тусам Truxal-ийн тунг аажмаар бууруулдаг. Нөхцөл байдлыг хэвийн болгох, дахин хэтрүүлэн хэрэглэх эрсдлийг бууруулах боломжийг олгодог эмийн эмчилгээний тун нь өдөрт 15-45 мг байна.

Сэтгэлийн хямрал: эмийг моно эмчилгээ эсвэл антидепрессантуудад нэмэлт бодис болгон ашигладаг.

Мэдрэлийн болон психосоматик эмгэгүүд: өдөрт 90 мг, 2-3 тунгаар хуваана.

Нойргүйдэл: унтахаас нэг цагийн өмнө 15-30 мг.

Өвдөлт намдаах хамшинж: 15-300 мг өвдөлт намдаах эмтэй хавсарч хэрэглэнэ.

Цочромтгой байдал, цочромтгой байдал, хэт идэвхжил, төөрөгдөл бүхий өндөр настай хүмүүст Труксалыг өдөрт 15-90 мг тунгаар 3 тунгаар хуваана.

Хүүхдийн зан үйлийн эмгэгийг засахын тулд Truxal-ийг нэг кг жинд 0.5-2 мг тунгаар тогтооно.

Мансууруулах бодисын хамаарал, донтолт үүсдэггүй тул Truxal-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэж болно.

Сөрөг нөлөө

Шүүмжээс харахад Truxal нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй юм.

Төв мэдрэлийн системээс: нойрмоглох (эмчилгээний эхэн үед), харааны бэрхшээл, толгой эргэх, экстрапирамидын шинж тэмдэг, таталтын босго буурах.

Зүрх судасны системээс: тахикарди (эмчилгээний эхэн үед), ортостатик гипотензи (эмийг өндөр тунгаар хэрэглэх үед).

Хоол боловсруулах систем: хуурай ам (эмчилгээний эхэн үед), өтгөн хатах; холестатик шарлалт (удаан хугацааны хэрэглээтэй).

Дотоод шүүрлийн систем: dysmenorrhea; галакторея, суларсан хүч, бэлгийн дур хүслийг бууруулж, гинекомасти.

Цус үүсгэгч систем: цус задралын цус багадалт ба түр зуурын хоргүй лейкопени.

Бодисын солилцоо: хөлс ихсэх (эмчилгээний эхэн үед); хоолны дуршил нэмэгдэж, жин нэмэгдэх.

Харшлын урвал: арьсны тууралт.

Эмчилгээний эхэн үед гарч ирдэг гаж нөлөө нь эмчилгээг үргэлжлүүлэх тусам алга болдог.

Хэт их уух

Truxal-ийн тоймоос харахад эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь нойрмоглох, экстрапирамидын шинж тэмдэг, гипер- ба гипотерми, таталт, цочрол, кома зэргээр илэрдэг.

Хэт их тунгаар эмчлэх нь ходоодыг угаах, сорбент уухаас хамаарна. Амьсгалын үйл ажиллагаа, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг хадгалах арга хэмжээ авдаг. Экстрапирамидын шинж тэмдгүүд нь бипериден, таталт нь диазепамаар арилдаг.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Жирэмсэн болон хөхүүл үед Truxal-ийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Труксалыг опиоид өвдөлт намдаах эм, мэдээ алдуулагч, нойрсуулах эм, тайвшруулах эм, антипсихотик эм, этилийн спирттэй нэгэн зэрэг хэрэглэхэд хлорпротиксений төв мэдрэлийн системд дарангуйлах нөлөө нэмэгддэг.

Truxal-ийг АД буулгах эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхэд сүүлийнх нь үр нөлөөг сайжруулдаг.

Мансууруулах бодисын антихолинергик нөлөө нь антихолинергик, антипаркинсон ба антигистамин эмээр нэмэгддэг.

Эпинефрин ба хлорпротиксенийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь тахикарди, артерийн гипотензи үүсэхийг өдөөж болно.

Хлорпротиксен нь леводопагийн үр нөлөөг бууруулдаг.

Труксалыг фенотиазин, галоперидол, резерпин, метоклопрамидтай нэгэн зэрэг хэрэглэхэд экстрапирамидын эмгэг үүсч болно.

тусгай заавар

Шүүмжээс үзэхэд Труксалыг эпилепси, Паркинсоны өвчин, тархины судасны атеросклероз, түүнчлэн уналтанд өртөх хандлагатай, бөөр, элэгний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн эмгэг, амьсгалын замын болон зүрх судасны хүнд хэлбэрийн дутагдал, түрүү булчирхайн гипертрофи зэрэг өвчтөнүүдэд болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй. , чихрийн шижин.

Хлорпротиксен нь таталтын бэлэн байдлын босго хэмжээг бууруулж болзошгүй тул эпилепситэй өвчтөнд Труксалыг эпилепсийн эсрэг эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх үед таталтын эсрэг эмийн тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Truxal-ийг ууж байх үед шээсний жирэмсний тест хийх үед хуурамч эерэг үр дүн гарахаас гадна ЭКГ-т QT интервал өөрчлөгдөж, цусан дахь билирубиний концентраци хуурамчаар нэмэгдэх боломжтой.

Труксал эмчилгээний үед өвчтөн согтууруулах ундаа хэрэглэх, наранд удаан хугацаагаар өртөх, өндөр төвлөрөл, сэтгэцийн хөдөлгөөний урвалын хурдтай холбоотой үйл ажиллагаа явуулахаас татгалзах хэрэгтэй.

Truxal хадгалах нөхцөл

Эмийг 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална.

Цөөхөн хүн мэддэг ч сэтгэцийн эмгэг, невроз, сэтгэлийн хямралыг эмээр эмчилж болно. Хамгийн гол нь туршлагатай мэргэжилтэнтэй цаг тухайд нь холбоо барьж, түүний бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх явдал юм.

Дүрмээр бол, ийм нөхцөлд өвчтөнд антипсихотик буюу антипсихотик гэж нэрлэгддэг эмийг тогтоодог. Тэд сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдгийг эрс багасгаж, өвчтөнд цэвэр оюун ухаан, цэвэр сэтгэхүйг эргүүлж өгдөг.

Ихэнх тохиолдолд дээр дурдсан өвчний хувьд Truxal гэх мэт эмийг тогтоодог. Энэ эмийн заавар, тойм, гаж нөлөө, эсрэг заалтуудыг доор тайлбарлах болно.

Маягт, тодорхойлолт, сав баглаа боодол, найрлага

"Truxal" эмийг (эмч нарын дүгнэлтийг өгүүллийн төгсгөлд тайлбарлах болно) хар хүрэн, дугуй, хоёр гүдгэр шахмал, хальсан бүрхүүлтэй хэлбэрээр байдаг.

Энэ эм нь хлорпротиксен гидрохлорид зэрэг идэвхтэй бодис агуулдаг. Үүнд эрдэнэ шишийн цардуул, коповидон, лактоз моногидрат, глицерин, микрокристалл целлюлоз, тальк, натри кроскармеллоз, магнийн стеарат зэрэг нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд орно.

Кино бүрхүүлийн хувьд энэ нь гипромеллоза, макрогол 400, улаан төмрийн исэл, хар төмрийн исэл, титаны давхар ислээс бүрдэнэ.

Truxal шахмалыг ямар савлагаанд зардаг вэ? Хэрэглэгчийн тойм нь эмийн сангийн тавиур дээр энэ эмийг хуванцар сав агуулсан картон хайрцагнаас олж болно.

Эмийн нөлөө

"Truxal" эм гэж юу вэ? Мэргэжилтнүүдийн тойм, энэ бол маш үр дүнтэй эм юм. Энэ нь антипсихотик эм (өөрөөр хэлбэл антипсихотик) бөгөөд тиоксантений дериватив юм.

Энэ эм нь дунд зэргийн антидепрессант, тайвшруулах, антипсихотик нөлөөтэй байдаг.

Мансууруулах бодисын сүүлчийн шинж чанар нь допамин рецепторыг хаах чадвартай холбоотой юм. Мансууруулах бодисын энэ үйлдэл нь өвдөлт намдаах, бөөлжилтийн эсрэг нөлөөтэй байдаг.

Хавсаргасан зааврын дагуу тойм нь маргаантай байгаа Truxal нь альфа-1 адренерг рецепторууд ба серотонины 5-HT2 рецепторуудыг төдийгүй гистамин H1 рецепторуудыг блоклох чадвартай. Энэ нь түүний антигистамин, гипотензи, адренергик хориглогч нөлөөг тодорхойлдог.

Эмийн кинетик

"Truxal" эм шингэсэн үү? Хэрэглэгчийн тойм нь асуултанд хариулахгүй. Үүний тулд та зааварчилгаа эсвэл туршлагатай мэргэжилтэнтэй холбоо барих шаардлагатай болно. Тэдний үзэж байгаагаар эмийг амаар уусны дараа хлорпротиксен нь ходоод гэдэсний замаас маш хурдан шингэдэг.

Цусан дахь идэвхтэй бодисын хамгийн их концентраци 120 минутын дараа ажиглагддаг. Мансууруулах бодисын биологийн хүртээмж 12% байна.

Хлорпротиксен нь ихэсийн саадыг амархан нэвтэрч, сүүтэй хамт бага хэмжээгээр ялгардаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Энэ эмийн хагас задралын хугацаа 16 цаг байна. Үүссэн метаболитууд нь нейролептик идэвхжилгүй байдаг. Тэд ялгадас, шээсний хамт ялгардаг.

Үзүүлэлтүүд

Truxal шахмалыг ямар нөхцөлд хэрэглэхийг зааж өгсөн бэ? Эмч нарын хийсэн тоймоор энэ эмийн үр нөлөө нь дараахь хазайлтаар хамгийн тод харагдаж байна.

Эсрэг заалтууд

Зааврын дагуу антипсихотик "Truxal" авах нь дараахь тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

• феохромоцитома;
• Төрөл бүрийн гаралтай төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал (архи, опиоид өвдөлт намдаах эм, барбитурат гэх мэт);
• гематопоэтик эрхтнүүдийн өвчин;
• хөхөөр хооллох;
• судасны уналт;
• жирэмслэлт;
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

"Truxal" шахмал: хэрэглэх заавар

Мэргэжилтнүүдийн дүгнэлтээр энэ эмийг зөвхөн туршлагатай эмчийн зааврын дагуу ашиглах ёстой гэж үздэг. Үгүй бол түүний хяналтгүй хэрэглээ нь олон хүсээгүй хариу урвалыг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулж болзошгүй юм.

Энэ эмийн тун нь өвчний төрлөөс хамаарна.

Психоз, шизофрени, маник өвчний хувьд эмчилгээний эхэн үед эмийг өдөрт 50-100 мг тунгаар тогтооно. Дараа нь эмийн хэмжээ өдөрт 300 мг хүртэл нэмэгддэг (заримдаа 1200 мг хүртэл). Заасан тунг 3 тунгаар хуваана.