Судсаар хийх урографи: бэлтгэл, хэрэгжилт, эсрэг заалтууд. Бөөрний бэлдмэлийг судсаар урографи хийх

Хүүхдийн бөөрний урографи нь хамгийн түгээмэл судалгааны нэг юм. Энэ нь эрхтнүүдийн нөхцөл байдлын бодит дүр зургийг өгдөг. Энэхүү шинжилгээнд үндэслэн эмч гэмтсэн эд эс байгаа эсэх, шээсний суваг, давсагны үйл ажиллагаа алдагдсан эсэхийг дүгнэж болно. Гэсэн хэдий ч энэ төрлийн оношлогоо нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг. Хүүхдийг судалгаанд зөв бэлтгэхийн тулд тэдгээрийг заавал анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Судалгааны онцлог

Урографи гэж юу вэ? Энэ онош нь хүүхдийн шээсний системийн байдлыг харуулсан рентген шинжилгээ юм.

Аргын мөн чанар нь тодосгогч бодисыг бөөрөнд тарихад суурилдаг. Ийм учраас судалгааг тодосгогч урографи гэж нэрлэдэг. Тарьсан бодис нь рентген туяаг хаах чадвартай.

Эхлээд энэ нь бөөрөнд хуримтлагддаг. Энэ үед эмч зураг ашиглан тэдний нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжтой. Дараа нь бодис нь шээсний системд ордог. Тиймээс энэ онош нь шээсний суваг, давсагны үйл ажиллагааны талаархи ойлголтыг өгдөг.

Урографи нь тодосгогч бодистой хүүхдэд зөвхөн ноцтой шинж тэмдэг илэрдэг. Бөөр, давсагны хэт авиан шинжилгээг ашиглан эрхтнүүдийн эмгэгийг илрүүлэх боломжгүй бол үүнийг зөвлөж байна. Энэ онош нь эмгэгийг илрүүлэхэд шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг.

Шалгалт хэзээ товлогдсон бэ?

Энэ процедурын гол шинж тэмдэг нь эмгэг юм.

• бөөр, шээсний суваг дахь чулуу;
• бөөрний хэвийн бус хөгжил;
• гематури, үл мэдэгдэх шинж чанартай хавдар;
• өвчин - сүрьеэ, пиелонефрит гэх мэт;
• бөөрний гэмтэл;
• хавдар.

Урографийн хэд хэдэн төрөл байдаг бөгөөд тус бүр нь өөрийн гэсэн заалт, мэдээллийн агуулгын түвшин, хэрэгжилтийн онцлогтой байдаг.

Урографийн төрлүүд

Дараах сортуудыг ялгадаг.

Эмч нар урографи нь оношлогооны хамгийн мэдээлэл сайтай арга гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч судалгааг ашиглахыг хориглосон нөхцөл байдал байдаг. Урографийн хязгаарлалтын жагсаалт нь хэт авиан шинжилгээнээс хамаагүй өргөн юм.

Дараахь өвчнөөр оношлогдсон хүүхдүүдэд тодосгогч бодис ашиглан рентген шинжилгээ хийх нь эсрэг заалттай байдаг.

• цочмог гломерулонефрит;
• тиротоксикоз;
• бөөрний дутагдал (архаг ба цочмог аль аль нь);
• цусны бүлэгнэлтийн бууралт;
• бөөр ба шээс бэлэгсийн тогтолцооны зарим өвчин;
• хэрэв хүүхэд глюкофаг ууж байгаа бол чихрийн шижин;
• феохромоцитома (идэвхтэй дааврын хавдар).

Ийм оношлогоонд саад болж буй өөр нэг зүйл бол хүүхдийн иод агуулсан бодисуудад мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн явдал юм.

Судалгааны зорилтууд

Бөөрний зарим өвчний шинж тэмдэг нь бусад эмгэгүүдтэй маш төстэй байдаг тул хүүхдийн янз бүрийн бөөрний гэмтэл, шээсний замын эмгэгийг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Ийм шинж тэмдэг нь ханиад, амьсгалын замын цочмог вируст халдвар, ходоод гэдэсний зам, зүрх, тэр ч байтугай нурууны өвчнийг илтгэж болно.

Тиймээс эмч зөв онош тавихын тулд бөөрний үйл ажиллагааг шалгах шаардлагатай болдог. Урографи нь ийм асуудлыг шийдэж чадна.

Энэ үйл явдал нь бөөрний үйл ажиллагаатай шууд холбоотой параметрүүдийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.

• хэмжээс;
• контур ба хэлбэр;
• нэмэгдэл байгаа эсэх (urolithiasis);
• дотоод эрхтнүүдтэй холбоотой байршил;
• шээсний суваг, давсагны үйл ажиллагаа;
• функциональ байдал.

Оношлогоог зөв хийж, хамгийн найдвартай үр дүнг харуулахын тулд хүүхдүүдийг урографийн шинжилгээнд сайтар бэлтгэх хэрэгтэй.

Судалгаанд бэлдэж байна

Урографи хийхээс өмнө цусны биохимийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Ийм шинжилгээ нь бөөрний дутагдал гэх мэт эмгэгийг хасах боломжийг олгодог бөгөөд оношийг хатуу хориглодог.

Судалгаанд бэлтгэх нь дараахь ажлуудаас бүрдэнэ.

1. Процедураас 3 хоногийн өмнө та эслэг, нүүрс усаар баялаг хоолыг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. Хүүхдийг хоолны дэглэмд шилжүүлдэг.
2. Ахмад насны хүүхдүүдэд идэвхжүүлсэн нүүрс хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хүүхдүүдэд энэ эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу өгдөг. Энэ арга хэмжээ нь хий маш сайн шингээх боломжийг олгодог.
3. Урографи хийхээс 1 хоногийн өмнө та тайвшруулах эм уух хэрэгтэй. Эмч үүнийг зааж өгнө. Унтахаасаа өмнө хүүхдэд бургуй өгдөг.
4. Хэрэв процедурыг өсвөр насныханд хийдэг бол өглөө нь хоол идэхээс татгалзахыг зөвлөж байна. Бага насны хүүхдүүд цагаан шарсан талхтай жижиг хэсэг мах идэхийг зөвшөөрдөг. Хоол идсэний дараа та дахин бургуй өгөх хэрэгтэй.

Урографийн механизм

Одоо процедур өөрөө хэрхэн хийгддэгийг харцгаая. Урографи хийхээс өмнө эхлээд хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Энэ нь бие махбодийн бие даасан шинж чанарыг тодруулах боломжийг олгодог.

Оношлогоонд янз бүрийн бодис хэрэглэдэг:

• триомбрин,
• urotrast,
• верографин,
• triiodotrust.

Тэд бүгд хүчтэй харшил үүсгэдэг. Тиймээс эмч эхлээд тодосгогч бодисын шаардлагатай хэмжээг тооцоолно. Энэ нь хүүхдийн нас, жин, элэг, бөөрний байдлыг харгалзан үздэг.

Өвчтөнийг харшлын урвалаас хамгаалахын тулд антигистаминыг авахыг зөвлөж байна. Хүүхдүүд үзлэг хийхээс хагас цагийн өмнө тарилга хийж болно. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эм бол Suprastin юм.

Оношийг хэрхэн яаж хийх талаар эмч тодорхой тайлбарлах болно. Урографийн үед 5 дүрс бичлэг хийдэг. Тэд анх удаа зөв гарч ирэх нь маш чухал юм.

Тиймээс эцэг эх нь хүүхэдтэйгээ хамт байдаг. Том хүүхдүүдийг тайван хэвтэхийг шаарддаг. Эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ хөдөлгөөнгүй байдалд анхаарал тавих хэрэгтэй. Эцсийн эцэст, хамгийн бага хөдөлгөөн нь зургийн чанарт нөлөөлдөг. Ийм нөхцөлд бөөрний эмгэгийг тодорхойлоход нэлээд хэцүү байдаг. Нэг настай хүүхдэд мэдээ алдуулалт өгч болно.

Процедурын үр дагавар

Хүүхэд тодосгогч бодисонд сөрөг хариу үйлдэл үзүүлж болно:

• дулаан мэдрэмж;
• дотор муухайрах;
• бага зэрэг толгой эргэх;
• зөгий.

Иймэрхүү хариу үйлдэл нь ихэвчлэн өөрөө алга болдог. Заримдаа та нэмэлт антигистамин авах шаардлагатай болдог.

Маш ховор тохиолддог процедурын илүү ноцтой үр дагавар нь:

• амьсгалын замын асуудал;
• даралтын огцом бууралт.

Ийм шинж тэмдэг нь зөвхөн тусгаарлагдсан тохиолдолд тохиолддог ч урографийн өрөө нь цочролын эсрэг яаралтай тусламж үзүүлэхэд шаардлагатай бүх хэрэгслээр тоноглогдсон байх ёстой.

Эмч анхаарч байна

1. Уг процедур нь бүрэн өвдөлтгүй байдаг. Энэ нь ихэвчлэн 45 минут болдог.Үзлэг хийхээс өмнө бүх металл зүйлийг зайлуулах шаардлагатай.
2. Оношлогооны үед, ялангуяа нярай хүүхдэд өрөөний температурыг 30-35 хэмд байлгах шаардлагатай. Дулааны чийдэнгийн цацрагууд нь шалгалт хийж буй ширээний зүг чиглэх ёстой.

Бөөрний урографийн үр дүн нь хүүхдэд үнэн зөв оношлох боломжийг олгодог. Тодосгогч бодис бүхий рентген шинжилгээ нь бөөр, шээсний суваг, давсагны үйл ажиллагааны түвшинг тодорхойлдог.

Нийтлэлд зориулсан видео

Бөөрний урографи нь энэ эрхтэний бүтцийн нэгдмэл байдлыг тодорхойлоход тусалдаг оношлогооны судалгаа юм. Ретроградын процедурыг тодосгогч бодис ашиглан хийдэг бөгөөд үүний үр дүнд гарсан зураг нь өвчтөний шээсний тогтолцооны эмгэгийг харуулж байна.

Энэхүү аргын ачаар уг аргыг "Судалгааны урографи" гэж нэрлэсэн. Энэ нь тодосгогч бодисын өвөрмөц чадвар дээр суурилдаг: рентген туяаг хойшлуулах. Өвчтөний биед нэвтрэн орсны дараа будаг нь бөөрөнд хуримтлагдаж, дараа нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтнүүдээр ялгарч эхэлдэг бөгөөд энэ нь эмчид тэдний нөхцөл байдлыг олж мэдэх боломжийг олгодог.

Тодосгогч бодис хэрэглэх нь бөөрний гүн байрлалтай холбоотой юм. Бөөр нь тодосгогчгүй шинжилгээний аргуудаар муу харагддаг тул онош нь буруу байж болно.

Урографи нь хүйс, наснаас үл хамааран ямар ч хүнд зааж өгч болно. Хэрэв чулуу, давсагны халдвар, шээсэнд цус, салиа байгаа эсэх, цочмог үрэвсэл, хорт хавдрын оношлогоо зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл судалгаа шаардлагатай гэж үзэж болно. Шээсний замын гэмтлийн үед гадагшлуулах урограммыг тогтоодог.

Дараах шинж тэмдгээр гадагшлуулах урографи хийж болно.

• Бүсэлхий нурууны бүсэд архаг өвдөлтийн гомдол, заримдаа цавины болон давсагны бүсэд цацруулдаг;
• Цусны даралт байнга өндөр байх;
• Нүүрний хаван, ялангуяа доод зовхинд мэдэгдэхүйц;
• Шээх, цус, салиа гарахад хүндрэлтэй байх;
• Бөөрний өвчин, urolithiasis, гломерулонефрит, пиелонефрит, сүрьеэ эсвэл бөөрний амилоидоз, хавдар, нефроптоз, гидронефрозын шинж тэмдэг.

Эсрэг заалтууд

Бөөрний гадагшлуулах урографи хийдэггүй.

• Тархины цус харвалт, зүрхний шигдээсийн дараа;
• Олон эрхтэний дутагдалтай;
• Жирэмсэн болон хөхүүл үед;
• Чихрийн шижингийн бүх хэлбэр;
• Иод агуулсан бодисыг бие даасан үл тэвчихийн улмаас;
• Хэрэв өвчтөн хэвтэх, хүссэн байрлалдаа зогсохыг зөвшөөрдөггүй хүнд нөхцөлд байгаа бол.

Процедурын бэлтгэл

Урографи хийхээс өмнө өвчтөнийг биохимийн найрлагад үндэслэн цусны шинжилгээ өгөх нь гарцаагүй бөгөөд энэ нь бөөрний дутагдлын шинж тэмдгийг ялгахад тусална. Энэ эмгэг нь тодосгогч бодисыг хэрэглэхэд шууд эсрэг заалттай байдаг. Урографийн бэлтгэлийг тогтоосон хугацаанаас дор хаяж хоёр хоногийн өмнө эхлэх ёстой. Өвчтөнд хоолны дэглэм тогтоодог бөгөөд хий үүсэх шалтгаан болох бүх хоолыг хоолны дэглэмээс хасдаг.

Ретроград урограммыг өлөн элгэн дээр хийдэг тул үүнээс гурван цагийн өмнө идэж болохгүй. Хэрэв эмч шаардлагатай гэж үзвэл судалгаанд албадан гэдэсний хөдөлгөөн орно. Ретроградын процедур эхлэхээс өмнө эмчлэгч эмч тухайн хүний ​​хэрэглэж буй бүх эмийг мэддэг байх нь маш чухал юм. Мөн иодид бодист харшил үүсгэж болзошгүй тухай.

Ретроградын urogram нь өвчтөн хуралдаан эхлэхээс өмнө биеэс бүх металл эд зүйлсийг, жишээлбэл, үнэт эдлэл, нүдний шил, протез зэргийг арилгах болно гэж үздэг.

Уг процедур нь өөрөө бүрэн аюулгүй бөгөөд өвдөлт, таагүй байдал үүсгэдэггүй. Түүний үргэлжлэх хугацаа 60-аас 90 минут байна. Өвчтөнийг буйдан дээр байрлуулж эсвэл босоо байрлалд сканнердсан байна.

Түүнчлэн жирэмслэлт, хөхүүл зэрэг эсрэг заалтууд байдаг. Хүүхдэд урографи нь зөөлөн зарчмаар явагддаг бөгөөд бага хугацаа шаарддаг. Тодосгогч бодисын тунг хүүхдийн бие даасан үзүүлэлт дээр үндэслэн тооцдог. Цардуулгүй хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна. Гэдэсний хий үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд оношийг хүндрүүлэхгүйн тулд өмнөх шөнө цэвэрлэх бургуй хийх хэрэгтэй.

Сөрөг нөлөө

Ретроградын аргын сөрөг үр дагавар нь процедурын дараа маш ховор тохиолддог боловч өдөр тутмын дасгал нь өвчтөний дараах гомдлыг харуулж байна.

• Судсаар эсвэл катетераар тодосгогч бодис хэрэглэсний дараа биеийн бүх хэсэгт дулаан тархсанаас давсагны бүсэд таагүй мэдрэмж төрөх;
• Скан хийж дууссаны дараа аманд металлын өвөрмөц амт гарч ирдэг;
• Иод агуулсан бодисын харшлын урвал нь тууралт эсвэл тунгалгийн булчирхайн хаван хэлбэрээр илэрдэг.

Ретроград урограмм нь ийм үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнд антигистаминыг хэрэглэхээс өмнө зааж өгөхөд хангалттай. Хэрэв цусны даралт огцом буурч, амьсгалын замын үйл ажиллагаа алдагдах, бөөрний дутагдал илэрвэл процедурыг яаралтай зогсооно.

Альтернатив аргууд

Хэрэв өвчтөн эрсдэлтэй бол судалгааны урографи нь цөмийн соронзон резонансын оношлогоо, тооцоолсон томограф, хэт авиан шинжилгээгээр сольж болно. Эдгээр нь ретроперитонеаль бүсийн байдлыг судлах, бөөр, давсаг болон бусад аарцагны эрхтнүүдийн байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Дотоод эрхтнүүдийн нөхцөл байдлыг үнэлэх олон арга байдаг, үүнд шээс бэлэгсийн систем: MRI, хэт авиан, рентген зураг, CT болон бусад. Тэдний сул тал нь ихэнхдээ бүрэн дүр зургийг гаргаж чаддаггүй явдал юм. Анатомийн болон функциональ эмгэгийг бүрэн оношлохын тулд нарийн хүрээний аргуудыг ашигладаг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь тодосгогч бодис ашиглан бөөрний урографи юм. Энэ процедурын заалт, эсрэг заалтууд юу вэ? Үүнийг хэрхэн хийдэг вэ, дараа нь ямар үр дагавар гарч болох вэ?

Хэвлийн бүсэд байрлах эрхтнүүдийн хар цагаан дүрс, хэвлийн гялтангийн ард байрлах орон зай нь тэдгээрийн байршлыг тодорхойлоход тусалдаг. Тэдний тойм бүдгэрч магадгүй бөгөөд энэ нь бусад эрхтнүүдийн төсөөлөл нь бие биенийхээ дээр давхраатай байдагтай холбоотой юм. Энэ арга нь шээсний эрхтнүүдийн бүрэн ажиллагааг үнэлэх боломжийг олгодоггүй. Бөөрний тодосгогч урографи нь энэ (судалгаа) аргаар харагдахгүй зүйлийг бүрэн шалгах боломжийг олгодог.

Энэ процедурыг өвчтөнд тодосгогч бодис нэвтрүүлэх (бөөр болон бусад эрхтнүүдийн арын дэвсгэр дээр тарьсан бодис нь илүү тодосгогч бодис) болон рентген туяа үйлдвэрлэх замаар хийгддэг. Аргын мөн чанар нь яг энэ бодис нь рентген туяаг хаах чадварт суурилдаг. Энэ нь эхлээд бөөрөнд хуримтлагддаг бөгөөд дараа нь гадагшлуулах эрхтнүүдээр ялгардаг.

Процедурын төрлүүд

Эмчилгээний амжилтанд шууд нөлөөлдөг тул цаг тухайд нь найдвартай оношлох нь эмчилгээний чухал ач холбогдолтой юм. Бөөрний өвчнийг тодорхойлох явцад бөөрний урографи нь оношлогооны үр дүнтэй арга гэж тооцогддог.

Бөөрний урографи

Urography бол бөөрний бүтэц, шээсний системийн үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг олгодог рентген шинжилгээ юм. Аргын мөн чанар нь өвчтөнд тодосгогч бодис өгөх, дараа нь рентген шинжилгээ хийх явдал юм. Оношлогоо нь үрэвслийн голомт, чулуу, хавдрын формацийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Уг процедурыг ямар ч хүйс, насны өвчтөнд зааж өгдөг, учир нь энэ нь хамгийн аюулгүй шинжилгээний нэг юм.

Хэрэглэх заалт

Урографи нь өвчтөний бөөр хэрхэн ажилладагийг харуулдаг тул энэ нь нэлээд өргөн хүрээний зорилготой байдаг.

Судалгаа нь дараахь зүйлийг тодорхойлоход зориулагдсан болно.

1. Хоргүй ба хорт хавдрын гэмтэл;
2. Бөөрний эдэд бүтцийн өөрчлөлт;
3. Бөөр дэх чулуу, жижиг конкрементүүд;
4. Шээсний болон бөөрний тогтолцооны хэвийн бус бүтэц;
5. Бөөрний гэмтлийн болзошгүй үр дагавар;
6. Нефроген гипертензи, пиелонефрит, гломерулонефрит ба гидронефроз, сүрьеэ гэх мэт;
7. Шалтгаан.

Урографийн шинжилгээг шээс бэлгийн замын халдварт үйл явц, бөөрний коликийг сэжиглэх, мөн мэс заслын дараах бөөрний нөхцөл байдлын зургийг авах зорилгоор томилдог. Энэ арга нь гэмтлийн төрөл, зэрэг, эмгэг процессын үе шатыг найдвартай тодорхойлдог бөгөөд энэ нь эмч хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний тактикийг сонгох боломжийг олгодог.

Төрлийн

Урографийн оношлогооны хэд хэдэн төрөл байдаг.

• Судсаар хийх (тодосгогч бодис ашиглан судсаар тарих);
• Ажиглалтын газар;
• Шээс ялгаруулах.

Судсаар хийх (тодосгогч) урографи нь дусаагуур ашиглан тодосгогч бодисыг судсаар тарих явдал юм. Ихэвчлэн ийм судалгаанд процедурын явцад тодосгогч бодисыг аажмаар нэвтрүүлж, оношлогооны янз бүрийн үе шатанд зураг авдаг.

Тойм

Судалгааны урографийн оношлогоо нь ердийн рентген шинжилгээ бөгөөд тодосгогч бодис хэрэглэхгүйгээр хийгддэг. Судалгааны үр дүнд өвчний талаар бага зэргийн дүр зургийг ихэвчлэн гаргадаг боловч урографийн судалгааны үр дүнд үндэслэн эмч том чулууг илрүүлж, бөөрний ерөнхий бүтцийг тодорхойлох боломжтой байдаг. Ерөнхийдөө ийм журмыг тодосгогч урографи хийхээс өмнө үргэлж зааж өгдөг.

Энгийн рентген зураг нь харцаганы гэмтэл болон бөөрний колик, urolithiasis болон hydronephrosis, хавдар гэх мэт заалттай байдаг Үнэндээ, судалгааны явцад мэргэжилтэн хэвлийн эрхтнүүдийн судалгаа хийдэг бөгөөд энэ нь мөн нуруу, ясны бүтэц, зөөлөн эд гэх мэтийг харуулдаг.

ялгадас

Уг процедурыг цацраг идэвхт бодис ашиглан хийдэг тул энэ аргыг судсаар эсвэл тодосгогч урографи гэж нэрлэдэг. Ихэвчлэн Кардиотраст, Урографин, Визипак, Триомбраст гэх мэтийг тодосгогч бодис болгон ашигладаг.Энэ арга нь бөөрний шүүлтүүрийн функцийг ашиглах, боловсруулсан материалыг ялгаруулах, бодисын солилцооны бодисыг ялгаруулахад суурилдаг.

Судалгааны урографийн үед пиелокалисийн систем харагдахгүй тул түүний нөхцөл байдал, үйл ажиллагааг тодорхойлохын тулд тодосгогч бодисыг нэвтрүүлж, тэдгээрийн сонголт нь олж авсан үр дүнгийн чанарыг тодорхойлдог. Судалгаагаар найдвартай, мэдээлэл сайтай үр дүнд хүрэхийн тулд тодосгогч бодис нь эд эсэд хуримтлагдахгүй, бодисын солилцоонд орж, бодисын солилцооны үйл явцад оролцохгүй байх ёстой. Үүнээс гадна тодосгогч бодис нь хамгийн бага нефротоксик, хамгийн их рентген тодосгогчтой байх ёстой.
Бөөрний гадагшлуулах урографийн талаархи видео бичлэг дээр:

Судсаар хийх

Судсаар урографийн шинжилгээ хийх үнэмлэхүй заалтууд нь:

1. Шээсний замын эмгэг;
2. Бөөрний архаг үрэвсэлт гэмтэл;
3. Бөөр дэх хавдрын процессууд;
4. Давсагны үйл ажиллагааны өөрчлөлт;
5. Urolithiasis;
6. Бөөрний уналт гэх мэт.

Түүнчлэн мэс заслын өмнө тодосгогч урографи ихэвчлэн тогтоогддог.

Процедурын бэлтгэл

Бөөрний шинжилгээ, шээс ялгаруулах урографи хийх бэлтгэл нь арай өөр юм.

• Судалгааны судалгаа нь ходоод гэдэсний замыг урьдчилан цэвэрлэхийг шаарддаг. Шинжилгээ хийхээс хэд хоногийн өмнө талх, буурцагт ургамал, сүү, төмс зэрэг хий үүсэхэд нөлөөлдөг хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Сорбент (Polyphepan, идэвхжүүлсэн нүүрс) ашиглан гэдэсний бүтцийг цэвэрлэх шаардлагатай. Шалгах процедурын өмнөх өдөр, өглөө нь мацаг барьж бэлдэх хэрэгтэй бөгөөд өглөөний цайнд зөвхөн чихэргүй цай уухыг зөвшөөрдөг. Гэдэс дүүрэхээс зайлсхийхийн тулд их хэмжээний шингэн уухыг зөвлөдөггүй.
• Бөөрний урографи нь тодосгогч бодисоор судсаар тарихад бэлтгэхийн тулд бөөрний харагдах байдлыг нэмэгдүүлэхийн тулд ходоод гэдэсний замыг цэвэрлэх шаардлагатай байдаг. Өвчтөн ижил хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзаж, урографийн судалгааны өмнөхтэй ижил дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Судалгааны өмнө өвчтөнд бургуй өгч, дараа нь өвчтөн давсаг хоослох ёстой.

Хэрэв өвчтөн мэдрэлийн мэдрэмжийн талаар санаа зовж байгаа бол тайвшруулах эм уухыг зөвлөж байна. Хэрэв та ямар нэгэн эм, химийн бодисоос харшилтай бол эмчдээ урьдчилан мэдэгдэх хэрэгтэй. Өвчтөн мөн онош тавих зөвшөөрөлд гарын үсэг зурах шаардлагатай.

Процедурыг хэрхэн гүйцэтгэдэг вэ?

Бөөрний урографи нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд босоо байрлалд хийгддэг бөгөөд рентген туяа нь 3-4 нугаламын бүсэд чиглэгддэг. Хордлогын үед цээж, мөчрүүдтэй бэлэг эрхтэн нь хормогч гэх мэт тусгай хамгаалалтын хэрэгслээр хучигдсан байдаг. 5 минутын дараа өвчтөн чөлөөтэй байж болно.

Хэрэв бид бөөрний урографи судсаар хэрхэн хийгддэг талаар ярих юм бол процедур нь өвчтөнийг тусгай ширээн дээр байрлуулж, дараа нь тодосгогч бодисыг судсанд нь аажмаар тарьдаг. Хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдэд тодосгогч бодис хэрэглэх үед өвчтөн шатаж буй мэдрэмж гэх мэт таагүй мэдрэмжийг мэдэрч болно. Рентген туяа нь шээсний суваг, бөөрний эдэд аажмаар нэвтэрдэг. Шээс ялгаруулах урографийн үед ойролцоогоор 5-10 минутын зайтай хэд хэдэн дараалсан зургийг авдаг.

Энэ бүх хугацаанд өвчтөн хэвтээ байрлалтай, буйдан дээр хэвтэж байна. Заримдаа тодосгогч бодис хэрэглэснээс хойш хэдэн цагийн дараа авсан зургуудыг хойшлуулах шаардлагатай байдаг. Ихэвчлэн судсаар хийх урографийн үргэлжлэх хугацаа нь ойролцоогоор хагас цагаас нэг цаг хүртэл байдаг. Уг процедурын дараа өвчтөн гэртээ харьж идэж болно.

Бөөрний urography дусаах үед тодосгогч бодис хэрэглэх

Эсрэг заалтууд

Судалгааны болон гадагшлуулах урографи нь бүх өвчтөнд үл хамаарах зүйлгүйгээр хийгддэггүй, учир нь судалгаа нь хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг.

1. Элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн гэмтэл;
2. Жирэмслэлт, хөхүүл;
3. Феохромоцитома;
4. Гломерулонефрит болон бусад хүнд хэлбэрийн эмгэгүүд;
5. Тиротоксикоз гэх мэт бамбай булчирхайн эмгэг;
6. Иодын тодосгогч бодисуудын харшил;
7. Цус алдалт эсвэл түүнд хандах хандлага;
8. Цусны бүлэгнэлтийн бууралт;
9. Цочмог буюу архаг хэлбэрийн бөөрний дутагдал;
10. Глюкофаг ашиглан чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх.

Хэрэв урографийн эсрэг заалттай бол ийм оношийг илүү аюулгүй судалгаагаар сольдог боловч мэдээлэл багатай, жишээлбэл, хэт авиан оношлогоо, соронзон резонанс эсвэл компьютерийн томографи гэх мэт.

Ямар хор хөнөөлтэй вэ?

Бөөрний урографийн оношлогоо нь бие махбодийн сөрөг урвал дагалдаж болох бөгөөд энэ нь ихэвчлэн дараахь байдлаар илэрдэг.

• тодосгогч бодисыг тарьсан судсанд шатаж буй мэдрэмж;
• Дотор муухайрах мэдрэмж;
• Халуун анивчих;
• Толгой эргэх;
• Аманд төмрийн амт.

Гэхдээ ийм хариу үйлдэл нь хэвийн гэж тооцогддог бөгөөд удалгүй өөрөө алга болдог. Эсрэг бодис нь биеэс хурдан гарахын тулд жимсний шүүс, ногоон цай эсвэл сүү зэрэг илүү шингэн уухыг зөвлөж байна. Хэрэв бөөрний урографийн оношлогоонд эсрэг заалт байхгүй бол гаж нөлөө байхгүй бөгөөд хор хөнөөл нь зөвхөн богино хугацааны рентген туяанд өртөхөд л буурдаг.

Хүүхдэд урографи хийх нь аюулгүй арга бөгөөд насанд хүрэгчдийн нэгэн адилаар хийдэг бөгөөд зөвхөн тодосгогч бодисын тунг хүүхдийн жин, бөөр, элэгний төлөв байдлаас хамааран нарийн тодорхойлогддог. Бага насны хүүхдүүд удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байж чаддаггүй тул рентген тодосгогч оношлогоог богино хугацааны интервалаар хийдэг. Харшлын урвалын магадлалыг арилгахын тулд хүүхдүүдэд антигистаминыг нэмж өгдөг.

үр дүн

Урографийн үр дүнг үнэлэхдээ эмч бөөрний байршил, хэлбэрийг шинжилж, мөн цацрагийн тодосгогч бодисыг зайлуулах хурдыг тэмдэглэдэг. Паренхимийн бүтэц, пиелокалисийн систем, түүний үйл ажиллагааг үнэлдэг. Шээсний хэвийн урсгалд саад тотгор учруулах, аарцагны эрхтнүүдийг шээсээр дүүргэхгүй байх гэх мэт.

Urography бол аюулгүй рентген шинжилгээ юм. Энэ аргыг шээсний тогтолцооны өвчнийг тодорхойлох хамгийн мэдээлэл сайтай гэж үздэг.

Аргын мөн чанар:

• шээсний замын бүтцийг илүү нарийвчлалтай харуулсан тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэх;
• судалж буй талбайн рентген туяанд өртөх;
• эрхтнүүдийн нөхцөл байдлыг үнэлэх;
• бөөр, шээсний суваг, давсаг, шээсний сувгийн эмгэгийг тодорхойлох.

Арга зүйн зорилтууд:

• шээсний гадагшлах саад тотгорыг тодорхойлох, тухайлбал чулуу, хавдар, үрэвслийн нэвчдэс, шээсний сувгийг гаднаас шахах;
• бөөрний паренхим, пиелокалисийн тогтолцооны бүтцийг үнэлэх;
• бөөрөнд цистийг илрүүлэх;
• шээс ялгаруулах систем дэх эмгэг процессын тархалтыг тодорхойлох.

Судалгааны төрлүүд

Судалгааны зорилго, өвчтөний биеийн байдал, хавсарсан өвчин байгаа эсэхээс хамааран доор үзүүлсэн урографийн төрлүүдийг тогтооно.

Тойм

Аргын үндсэн шинж чанарууд:

• шээс ялгаруулах замын төлөв байдлын ерөнхий ойлголтыг өгдөг;
• тодосгогчийг нэвтрүүлэх шаардлагагүй;
• том чулуунуудыг дүрслэн харуулдаг;
• өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагагүй.

Ихэнх тохиолдолд эхлээд судалгааны urogram хийдэг бөгөөд үүний дараа тодосгогч шинжилгээ хийх асуудлыг шийддэг. Аргын сул тал нь мэдээллийн бага агуулгатай бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өвчтөнд нэмэлт үзлэг хийхийг шаарддаг.

Судсаар хийх

Судсаар хийх урографи нь шээсний замыг тодосгож, дараа нь хэд хэдэн зураг авдаг оношлогооны нэг төрөл юм. Энэ нь судалгааны судалгаанаас илүү нарийвчлалтай зураг авах боломжтой болгодог. Судсаар хийх урографи нь зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд хийгдэх ёстой.

Аргын онцлог:

• иод агуулсан эмийг парентераль (судсаар) хэрэглэх;
• тодорхой хугацааны интервалаар хэд хэдэн зураг авах;
• шээсний системийн нээлттэй байдал, бүрэн бүтэн байдлыг үнэлэх чадвар.

Хэд хэдэн хэлбэрүүд байдаг:

• гадагшлуулах;
• шахалт;
• дусаах

12-аас дээш насны хүүхдэд судсаар урографи хийхийг зөвшөөрдөг. Гэсэн хэдий ч тодосгогч бодист харшил үүсгэх эрсдэл, рентген туяа нь биед үзүүлэх сөрөг нөлөөллөөс шалтгаалан судалгааг бараг ашигладаггүй.

ялгадас

Шээс ялгаруулах урографийн давуу талууд:

• эрхтнүүдийн ялгаруулах үйл ажиллагааг үнэн зөв үнэлэх;
• хавдар, цистик формацийн дүрслэл (тэдгээрийн байршил, хэмжээг тогтоох);
• тодосгогчийг арилгах хурдыг найдвартай тодорхойлох боломжийг олгодог хэд хэдэн зураг авах;
• чулууг тодорхой дүрслэх (хэмжээ, хэлбэр, байршил);
• эрхтэний бүтцийн төрөлхийн гажиг илрүүлэх.

Хэд хэдэн төрлийн техник байдаг:

1. Урографи нь уруудах цистографитай. Давсаганд тодосгогч бодис хуримтлагдах үед (үүнийг хэрэглэснээс хойш нэг цагийн дараа) давсаг нь тодорхой харагдах боломжтой. Зургийг (цистограмм) янз бүрийн төсөөлөлд авдаг бөгөөд энэ нь эрхтнийг илүү нарийвчлалтай шалгах боломжийг олгодог.
2. Цистуретографи. Аргын онцгой шинж чанар нь зөвхөн шээсний суваг төдийгүй шээсний сүвийг дүрслэн харуулах явдал юм. Шалгалт нь тодосгогч бодис нь давсаг руу шээсний суваг руу орсны дараа хийгддэг.
3. Хуурамч урографи. Энэ нь шээх үед болон бүрэн хоосон болсны дараа хэд хэдэн гэрэл зураг авах явдал бөгөөд энэ нь тодосгогч бодис ялгарах хурдыг үнэлэх боломжийг олгодог.

Шахах

Оношлогооны онцлогууд:

• Нэгдүгээрт, тодосгогчийг нэвтрүүлсэн;
• шээс ялгаруулах эрхтэнүүд үүгээр дүүрдэг;
• Үүний дараа хэвлийн хөндийгөөр шээсний сувгийг хавчих бөгөөд энэ нь босоо байрлалд хийгддэг.

Эмч нь шээсний сувгийг бие махбодийн хувьд гажуудуулсан тохиолдолд тэдний нөхцөл байдлыг хангалттай үнэлэх боломжгүй юм. Үүнтэй холбогдуулан тэдгээрийг хавчихаас өмнө хэд хэдэн зураг авахыг зөвлөж байна, өөрөөр хэлбэл гадагшлуулах урографи хийхийг зөвлөж байна. Зөвхөн хосолсон судалгаагаар онош тавихад хангалттай мэдээлэл авах боломжтой.

Судсаар хийх

Техникийн гол ялгаа нь 10 минутын турш дусаагуур ашиглан тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэх явдал юм. Өвчтөн хэвтээ байрлалд рентген зураг авдаг.

Хязгаарлагдмал биеийн хөдөлгөөнтэй хүмүүст дусаах урографи хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Ретроград (өсөх)

Алгоритм:

• ерөнхий мэдээ алдуулалт;
• цистоскопи эсвэл катетер ашиглан шээсний суваг руу тодосгогч бодис тарих;
• хэд хэдэн рентген зураг авах.

Дараах зорилгоор гүйцэтгэнэ.

• шээсний дээд замын нөхцөл байдлыг үнэлэх;
• уродинамик шинжилгээ хийх;
• шээсний сувгийн дотоод гадаргууг шалгах;
• тэдгээрийн хэмжээ, нэвчилтийг тодорхойлох.

Та ретроград урографийн техникийг үзэж, энэ нь ямар төрлийн судалгаа болохыг видео бичлэгээс олж мэдэх боломжтой. uromedhelp сувгаас толилуулж байна.

Антеградын арьсан доорх

Процедурын онцлог:

• ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор шээсний сувгийн дээд хэсэгт арьсаар дамжин тодосгогч бодис тарих;
• өвчтөнийг бэлтгэх шаардлагагүй;
• шээсний замын бүрэн бүтэн байдлыг үнэлэх чадвар;
• мэс заслын дараах үеийн динамикийг хянахад ашигладаг.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Рентген шинжилгээ хийх заалтууд нь оношлогоо юм.

• urolithiasis;
• онкологийн өвчин;
• гломерулонефрит;
• шээсний замын бүтцийн төрөлхийн гажиг (шээсний сувгийг хоёр дахин нэмэгдүүлэх);
• бөөрний уйланхай өвчин;
• пиелонефрит;
• бөөрний сүрьеэ;
• шээсний системийн халдварт өвчин;
• эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны эмгэг;
• бөөр, давсагны архаг халдварт өвчин;
• нефроптоз (бөөрний физиологийн байршлын өөрчлөлт).

шээсний сувгийн бөглөрөл urolithiasis өвчиннефроптоз зүүн бөөрний гипоплази (дутуу хөгжил).

Урографи нь мэс заслын дараа эрхтнүүдийн нөхцөл байдлыг үнэлэх, мөн шалтгааныг тогтоохын тулд хийж болно.

• шээсэнд цус;
• гипертерми;
• дизурийн эмгэг;
• шээсний гадагшлах урсгалын зөрчил.

Энэ арга нь эсрэг заалттай байдаг:

• феохромоцитома;
• бөөрний цочмог дутагдал;
• сарын тэмдгийн урсгал;
• коагулопати, цусны бүлэгнэлтийн алдагдал;
• тиротоксикоз;
• цочмог халдварт өвчин;
• элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал;
• жирэмслэлт;
• иод агуулсан эмэнд харшилтай байх;
• глюкофаг (гипогликемийн эм) авах;
• хөхүүлэх;
• уушигны нээлттэй сүрьеэ.

Мөн тодосгогч уусмалыг хурдан хэрэглэхэд эсрэг заалтууд байдаг.

• мочевин клиренс буурсан;
• эндоген креатинины бага концентраци.

Энэ тохиолдолд өвчтөн дусаах урографи хийлгэж, тодосгогч бодисыг урьдчилан шингэлж, судсанд дуслаар тарина.

Яаралтай урографи

Судалгааг томилно:

• шээс ялгаруулах эрхтнүүдийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн сэжиг байгаа бол;
• бүсэлхийн бүсэд хүчтэй өвдөлттэй.

Судалгаанд бэлдэж байна

Өвчтөн судалгаанд дараахь байдлаар бэлтгэх ёстой.

• өмнөх өдөр нь идэвхжүүлсэн нүүрс эсвэл Сорбекс уух (хийн үүсэхийг багасгах);
• урографи хийхээс нэг өдрийн өмнө тайвшруулах эм уух эсвэл бургуй өгөх (орой, өглөө);
• Судсаар урографи хийхээс 2-3 хоногийн өмнө 1-3 мл тодосгогч бодисыг парентераль хэлбэрээр тарьж, өвчтөний нөхцөл байдлыг үнэлдэг.

Процедурын өмнө тодосгогч бодист харшил үүсгэх эрсдлийг бууруулахын тулд антигистамин болон дааврын эмийг булчинд болон судсаар хийхийг зөвлөж байна.

Та хоолны дэглэмийн хязгаарлалтыг харгалзан судалгаанд бэлтгэх хэрэгтэй.

• урографи хийхээс 3 хоногийн өмнө хий үүсэх, өтгөн хатахад хүргэдэг эсрэг заалттай хоол хүнс (байцаа, буурцагт ургамал, гурилан бүтээгдэхүүн) цэснээс хасагдана;
• хязгаарлагдмал шинэхэн жимс;
• согтууруулах ундааг бүрэн хассан;
• Сүүлчийн хоол нь шалгалтын өмнөх орой 19.00 цагаас хэтрэхгүй.

Урографи хийхээс өмнө дараахь зүйлийг хийх ёстой.

• ерөнхий эмнэлзүйн болон биохимийн цусны шинжилгээ;
• шээсний нарийвчилсан шинжилгээ;
• Шээсний замын хэт авиан шинжилгээ.

Хэрэв яаралтай urography шаардлагатай бол бэлтгэл үе шат ихэвчлэн байдаггүй.

Бөөрний урографи хэрхэн хийгддэг вэ?

Судалгааг хоёр үе шатанд хувааж болно: судалгааны урографи, дараа нь гадагшлуулах урографи.

Хяналтын аргачлалыг дараах байдлаар гүйцэтгэнэ.

• өвчтөн зогсож байгаа байрлалд байна;
• бэлэг эрхтний хэсэг нь тусгай хамгаалалтын хавтангаар хучигдсан байдаг;
• Рентген туяа нь 3, 4-р нурууны нугаламын бүсэд чиглэгддэг.

Судсаар хийх урографийн хувьд Urografin, Cardiotrast эсвэл Ultravist зэрэг тодосгогч бодис хэрэглэдэг.

Үүнийг хэрэгжүүлэх алгоритм нь дараах байдалтай байна.

• өвчтөн хэвтээ байрлалд байна;
• тодосгогч бодисыг судсаар тарьдаг;
• эхний зургийг хоёр минутын дараа, дараа нь 5, 7, 15 минутын дараа авна;
• шаардлагатай бол рентгенийг нэг цагийн дараа давтан хийнэ;
• Үзүүлэлтийн дагуу гэрэл зургийг зогсож, хэвтэж буй байрлалаар авдаг.

Хүүхдэд урографи нь насанд хүрэгчдийнхээс бараг ялгаатай байдаггүй. Энэ нь тарьсан тодосгогч бодисын хэмжээг нарийн тооцоолсны дараа техникийн дагуу хийгддэг бөгөөд энэ нь хүүхдийн жин, түүний нас, дагалдах өвчнөөс хамаарна.

Процедурын үргэлжлэх хугацаа, эмнэлэгт хэвтэх хугацаа

Эмнэлэгт хэвтэх хугацаа нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• биеэс тодосгогч бодисыг зайлуулах хурдны тухай;
• өвчтөний судалгаанд үзүүлэх хариу үйлдэл;
• оношлогооны үр дүн.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан процедурын үргэлжлэх хугацаа 50-60 минут, хүүхдүүдэд хагас цагаас илүүгүй байна.

Судалгааны үр дүн

Урографи бичиж, үр дүнг тайлбарлах нь эмчийн үүрэг юм. Судалгааны явцад зөвхөн бөөр, чулууг нүдээр харах боломжтой. Сүрьеэ, хавдар, шээсний замын бусад өвчнийг оношлоход судсаар урографи хийхийг зөвлөж байна.

Энэ нь танд дараах боломжийг олгоно:

• бөөр, давсаг, шээсний суваг, шээсний сүвийг төсөөлөх;
• эрхтэний бүрэн бүтэн байдлыг үнэлэх;
• шээсний гадагшлах урсгалын эвдрэлийн шалтгааныг тогтоох;
• цуглуулах системийн функциональ чадварыг үнэлэх;
• шээсний урсгалын хурдыг тодорхойлох;
• төрөлхийн гажиг ноцтой байдлыг тогтоох;
• мэс заслын дараах үеийн өөрчлөлтийн динамикийг хянах.

Боломжит хүндрэлүүд

Зөвлөгөөний үеэр өвчтөн өмнөх өвчин, харшлын талаар мэргэжилтэнд хэлэх ёстой бөгөөд энэ нь процедурын дараа хүндрэл гарах эрсдэлийг багасгах болно.

Ихэнхдээ урографи хийсний дараа ноцтой хүндрэлүүд ажиглагддаггүй боловч ховор тохиолдолд боломжтой байдаг.

• тодосгогч бодист харшил үүсгэснээс үүдэлтэй загатнах, хүзүү хавдах, ханиалгах;
• халдварын дараах гематом үүсэх;
• халдварын хөгжил;
• тромбофлебит үүсэх;
• ерөнхий мэдээ алдуулалтын хүсээгүй үр дагавар, тухайлбал дотор муухайрах, бөөлжих;
• бөөрний дутагдал улам дордох;
• судсанд шатаж буй мэдрэмж, дотор муухайрах, бие махбодид халах, тодосгогч бодис хэрэглэсний дараа тааламжгүй амт гарах.

Шалгалтын зардал

Судалгааны үнэ нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• процедурыг төлөвлөж буй клиникийн түвшнээс;
• оношлогооны арга;
• тодосгогч бодисын төрөл.

Тиймээс Оросын эмнэлгүүдэд экскреторын урографийн үнэ 4-6 мянган рубль байдаг. Судалгааны урографийн өртөг нь бага хэмжээний дараалал юм.