Хөхний булчирхайгаас ялгадас нь сүүн өнгөтэй байдаг. Дарах үед хөхний булчирхайгаас гадагшилна

Хөхний толгойноос ялгадас гарч байгааг олж мэдээд ихэнх эмэгтэйчүүд өөрсдийгөө хүнд өвчтэй гэж сэжиглэж сандарч эхэлдэг. Үнэндээ олон тохиолдолд энэ үзэгдэл нь эмгэгийн шинж тэмдэг биш юм. Эмэгтэй хүний ​​хөх нь булчирхай, өөрөөр хэлбэл шүүрэл үүсгэх чадвартай эрхтэн юм. Тиймээс түгшүүртэй сэжиглэлд өртөж, хорт хавдрын талаар бодох шаардлагагүй. Хөхний ялгадасаас үүдэлтэй хорт хавдар нь ховор оношлогддог. Гэхдээ нөгөө талаас та асуудлыг бүрэн орхигдуулж болохгүй. Хэрэв шүүрэл гарч ирвэл та үзлэг хийх мэргэжилтэнтэй холбоо барьж, шаардлагатай бол нэмэлт оношлогоо хийх хэрэгтэй.

Саалийн эмгэг нь хөхний булчирхай нь гадагшлуулах үйл ажиллагааг хэвийн явуулах чадваргүй, шүүрлийн эмгэгийн аль алиных нь улмаас үүсдэг. Саалийн ердийн эмгэгүүдэд гипогалакти, агалакти, лактостаз, галакторея орно.

Хамгийн түгээмэл нөхцөл бол эхийн хөх нь хүүхдийн хэрэгцээнээс бага сүү ялгаруулдаг гипогалакти юм. Ихэнх тохиолдолд эмч нарын зөвлөсөн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдвөл нөхцөл байдал сайжирч болно. Саалийн дутагдлын туйлын хэлбэрийг агалакти гэж нэрлэдэг. Энэ нөхцөлд хөхний сүү огт гардаггүй бөгөөд цорын ганц сонголт бол хүүхдийг лонхтой хооллох явдал юм.

Лактостазын үед сүүний зогсонги байдал нь булчирхайн нэг буюу хэд хэдэн дэлбээнд тохиолддог бөгөөд энэ нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг - мастит.

Галакторея нь эх хүнтэй холбоогүй, хүүхдийг тэжээх хэрэгцээтэй холбоотой хөхүүл үеийн эмгэг юм. Энэ тохиолдолд сүү нь гипофиз булчирхай дахь дааврын идэвхтэй формацийн нөлөөн дор эсвэл бусад шалтгааны нөлөөн дор ялгардаг. Хөхний толгойноос үүссэн эмгэгийн ялгадас нь сүүлийн жирэмслэлтээс хойш гурван жилийн дараа гарч ирдэг эсвэл хэзээ ч жирэмслээгүй эмэгтэйд тохиолддог ялгадас гэж үзэж болно. Хөхний толгойноос үүлэрхэг, сероз, цуст шингэн гарах нь эмгэг гэж тооцогддог. Иймэрхүү үзэгдлүүд нь маш бага ажиглагддаг бөгөөд ихэвчлэн хөхний булчирхайн зарим төрлийн өвчнийг илтгэдэг.

Хөхний булчирхайн хөхний толгойноос физиологийн шүүрэл

Физиологийн лакторея нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

Жирэмсэн үед;

Төрсний дараа;

Сүүлчийн жирэмслэлтээс хойш 2-3 жилийн дотор хөхөөр хооллодоггүй, хоёр фазын өндгөвчний сарын тэмдгийн мөчлөгтэй эмэгтэйчүүдэд ямар нэгэн үр дагавартай;

Шинээр төрсөн хүүхдэд төрснөөс хойш 12-14 хоногийн дотор эхийн эстроген ба пролактины нөлөөн дор бэлгийн хямрал үүсдэг.

Хөхний толгойноос ялгарах шалтгаануудын ангилал

Энэхүү ангилал нь хөхний толгойноос эмгэг ялгадас илэрсэн үед онош тавихад эмч нарыг чиглүүлдэг.

Гиперпролактинемик гипогонадизм (анхдагч гиперпролактинемик гипогонадизм).

Гипофиз булчирхайн аденома:

Микро ба макропролактинома;

Бусад дотоод шүүрлийн булчирхайн аденоматай хавсарсан prolactinomas;

Пролактинома нь "хоосон селла" синдромтой хавсарсан.

Гипоталамус-гипофизийн бусад өвчинтэй хавсарч галакторея ба/эсвэл гиперпролактинемийн гипогонадизм эсвэл гипоталамусын бүсэд үзүүлэх эмнэлгийн нөлөө.

Акромегали.

Иценко-Кушингийн өвчин ба Нельсоны хам шинж.

Гипоталамусын гипофиз булчирхайн дааврын идэвхгүй формацууд:

Гипофиз булчирхайн аденома ("псевдопролактинома");

Краниофарингома;

Chondromas, gliomas, meningiomas, angiomas in sella turcica гэх мэт;

Системийн өвчний тархалт (саркоидоз, ксантоматоз);

Жирэмсний лимфоцитийн гипофизит;

"Хоосон селла" синдром;

Гавлын доторх архаг гипертензи;

Гипофизын ишийг таслах, таслах;

Аденогипофизийн бүсэд протон эмчилгээ хийсний дараах нөхцөл байдал.

Галакторея ба / эсвэл гиперпролактинемийн гипогонадизм нь дотоод шүүрлийн болон соматик өвчин, мэдрэлийн эмгэг, эмийн нөлөөний хоёрдогч хам шинж юм.

Захын дотоод шүүрлийн булчирхайн гэмтэлд:

Анхан шатны гипотиреодизм (VanWyck-Ross-Hennes хам шинж эсвэл VanWyck-Grumbach хам шинж);

эстроген үүсгэдэг хавдар;

PCOS (полисистик өндгөвчний хам шинж);

CAH (төрөлхийн бөөрний дээд булчирхайн гиперплази);

Аддисоны өвчин;

Сарнисан хорт бахлуур (Цондэк синдром).

Эм уух эсвэл IUD оруулах зэргээс үүдэлтэй ятроген хэлбэрүүд.

Мэдрэлийн эмгэг, түүний дотор хоолны дуршилгүй болох.

Бөөр ба элэгний дутагдал.

Пролактин үүсгэдэг гипофизийн гаднах хавдар (бронхогений хавдар, гипернефрома).

Хөхний булчирхайн дисшормональ, диспластик, хавдрын өвчин.

Мастопати.

Хөхний булчирхайн эктази.

Хөхний булчирхай, цээжний мэс засал, түүний дотор хуванцар мэс засал.

Доторх папиллома.

Хөхний хорт хавдар.

Холимог шалтгаанууд.

Идиопатик галакторея.

Хөхний толгойноос ялгадас гарах - хэвийн ба эмгэг

Хөх нь булчирхай учраас нялх хүүхдийг хооллохтой холбоотой үед түүнээс ялгарах нь хэвийн гэж тооцогддог. Саалийн үетэй холбоогүй бага хэмжээний шүүрэл нь бас зөвшөөрөгддөг. Шингэн нь хоёр хөхний толгойноос эсвэл зөвхөн нэгээс нь гарч ирж болно. Зарим тохиолдолд шүүрэл нь өөрөө, бусад тохиолдолд хөхний толгой дээр дарсны дараа үүсдэг.

Цутгах тууштай байдал нь өөр өөр байдаг - энэ нь зузаан эсвэл бүрэн шингэн байж болно. Өнгөний хүрээ нь бас олон янз байдаг - өнгөгүй, сүүн, шар, ногоон өнгөтэй, зарим тохиолдолд цуст ялгадас байдаг.

Хэвийн бус ялгадас нь гиперпролактинемийн анхны илэрхий шинж тэмдэг болдог - тохиолдлын 20% -д нь ховор тохиолддог. Илүү ховор тохиолдолд тэд эмэгтэйчүүдийн эмч, эндокринологич, эмчилгээний эмчтэй уулзах үед өвчтөнүүдийн гол гомдол байдаг. Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол функциональ (идиопатик) лакторрей гэж үзэж болно. Ийм өвчтөнүүдийн 70 гаруй хувь нь гадагшлах нь өвчний гол шинж тэмдэг юм.

Бусад бүх тохиолдолд эмэгтэйчүүдэд хамгийн түрүүнд санаа зовдог бусад шинж тэмдгүүд байдаг. Бид сарын тэмдгийн мөчлөгийн эмгэг, генерацийн үйл ажиллагаа, биеийн илүүдэл жин, толгой өвдөх гэх мэт эмгэгийн тухай ярьж байна. Өөрөөр хэлбэл, өвөрмөц бус шинж тэмдгүүд гарч ирдэг. Ийм тохиолдолд лакторрейг ихэвчлэн өвчтөний гомдлыг сонсож, сайтар шалгаж үзсэний дараа эмч тогтоодог.

Хөхний толгойноос ямар төрлийн ялгадас гарах боломжтой

Хэрэв хөхний толгойноос ялгадас гарч байвал түүний хэмжээ, үнэр, өнгө зэргийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ноцтой хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчлэх шаардлагатай байж болох сэжигтэй эмгэгийн талаар дүгнэлт гаргахад тусална.

Цагаан ялгадас нь сүү бөгөөд хооллох үед ихэвчлэн ажиглагддаг. Хэрэв сүүний үйлдвэрлэл нь саалийн үетэй холбоогүй бол галакторея (эмэгтэйчүүдийн биед сүүний үйлдвэрлэлийг хариуцдаг пролактин их хэмжээгээр агуулагддаг тул хөхний толгойноос ялгадас гарах үед) ярьж болно.

Хөхнөөс шар ялгадас гарах нь галактореягийн илрэл гэж тооцогддог. Энэ тохиолдолд бамбай булчирхайн эмгэг, гипофиз булчирхайтай холбоотой асуудал, бөөр, элэгний үйл ажиллагаа буурсан гэж сэжиглэж болно. Гормоны урт хугацааны эмчилгээ хийсний дараа шар ялгадас гарч болно.

Хөхний толгойноос бор гоожих

Хөхний толгойноос ялгарах бор өнгө нь цээжний гэмтэл, түүнчлэн цусны судас, сүүний суваг гэмтсэнээс үүсдэг. Ийм гэмтэл нь ихэвчлэн хавдар, ялангуяа хөхний уйланхайн улмаас үүсдэг. Цистийн үед ялгадас нь ихэвчлэн саарал эсвэл ногоон өнгөтэй бор өнгөтэй байдаг.

Хөхний толгойноос цус гарах нь түгшүүртэй шинж тэмдэг юм. Энэ нь хортой үйл явцын нотолгоо байж болно.

Гэхдээ тэр даруй сандрах шаардлагагүй - хөхний толгойноос цус гарах нь intraductal papilloma-аас үүдэлтэй байж магадгүй юм. (Гэхдээ энэ формаци нь эцэстээ хорт хавдар болж хувирдаг тул үүнийг үл тоомсорлож болохгүй).

Хөхний толгойноос тунгалаг шингэн ялгарах нь ихэвчлэн физиологийн шинж чанартай бөгөөд стресстэй нөхцөлд ажиглагддаг бөгөөд өдөөлт эсвэл сарын тэмдгийн мөчлөгтэй холбоотой байж болно. Ер нь ийм ялгадас нь маш бага, үнэргүй, тааламжгүй мэдрэмж дагалддаггүй.

Хөхний толгойноос ногоон ялгадас гарах

Ногоон өнгө нь ялгадас дахь тодорхой хэмжээний идээ бээр байгааг илтгэнэ. Мөн энэ тохиолдолд ялгадас нь шаргал эсвэл саарал өнгөтэй байж болно. Үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүд нь мастопатийн шинж тэмдэг бөгөөд цээжинд бөөгнөрөл үүсэх, өвдөх зэрэг дааврын бус эмгэг юм.

Хөхний толгойноос идээтэй ялгадас гарах

Хөхний хөхний толгойноос идээт ялгадас гарах нь хөхний булчирхайн үрэвсэлт өвчний шинж тэмдэг юм. Тиймээс хооллох үед суваг руу орох халдварын улмаас идээт буглаа үүсдэг. Энэ тохиолдолд хөх нь өвдөж, ареола улаан болж, хүчтэй хавдар ажиглагддаг.

Хөхний толгойноос саарал ялгадас гарах

Зарим тохиолдолд саарал өнгө нь эмэгтэй хүний ​​​​биед пролактины түвшин нэмэгдэж байгааг илтгэнэ. Ийм шүүрэл нь жирэмслэлтийн үед, дааврын эм уусны үр дүнд эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа гарч ирж болно.

Хөхний толгойноос өтгөн ялгадас гарах

Цээжнээс наалдамхай шүүрэл гарч ирвэл доод хэсгийн сувгийн бөглөрөл, деформаци сэжиглэж болно. Ийм тохиолдолд ялгадас гарах сүүдэр өөр өөр байдаг. Нэмэлт шинж тэмдгүүд ихэвчлэн гарч ирдэг - хөхний толгойг татаж, эргэн тойрон дахь эдийг зузаатгадаг.

Хөхний толгойноос ялгадас хүчтэй үнэртэй байдаг

Хэрэв хөхний толгойноос ялгадас нь үнэртэй байвал энэ нь идээт үе шатанд үрэвсэлт үйл явц байна гэсэн үг юм. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд нь тодорхой үнэртэй хаягдал бүтээгдэхүүнийг үүсгэдэг. Идээтэй ялгадас гарах үед энэ үнэр онцгой хүчтэй байдаг. Ийм тохиолдолд шүүрэл нь өвчний цорын ганц шинж тэмдэг биш юм. Үрэвслийн процессын үед цээжинд өвдөлт мэдрэгдэж, улаан болж, хавдар үүсдэг.

Хөхний толгойноос хар ялгадас гарах

Хөхний толгойноос хар ялгадас гарч ирэх нь цус байгаагийн тод шинж тэмдэг юм. Энэ шүүрэл нь хавдрын процессын онцлог шинж юм. Ийм тохиолдолд цус нь хар өнгөтэй болж, нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь түүний гадаргуугийн ойролцоо биш харин хөхний эдэд гүн байрладаг.

Хөхний толгойноос хуурай ялгадас гарах

Хөхний толгойноос хуурай ялгадас гарах нь хөхний эктазитай ихэвчлэн ажиглагддаг үзэгдэл юм. Энэ тохиолдолд өтгөн өтгөн шүүрэл нь сүүний сувгийн хөндийд хуримтлагддаг бөгөөд үүнээс өтгөн тууштай шүүрэл үүсдэг. Ийм ялгадас нь янз бүрийн сүүдэртэй, үнэртэй байж болно.

Хөхний толгойноос ааруул шүүрэл гарах

Хөхний толгойноос өтгөн өтгөн ялгадас гарах нь сүүний сувгийн мөөгөнцрийн халдварыг илтгэж болох бөгөөд энэ нь хөхөөр хооллох үед хөхний толгойн арьсан дээр хагарал, үрэлт үүсэх үед тохиолддог. Бөөрөнхий ялгадас нь ихэвчлэн исгэлэн үнэртэй байдаг. Эмэгтэй хүн цээжиндээ таагүй мэдрэмж төрж, загатнах, загатнах магадлалтай.

Сарын тэмдэг ирэхээс өмнө хөхний толгойноос ялгарах

Хэрэв ялгадас гарах нь сарын тэмдгийн мөчлөгтэй холбоотой бол (сарын тэмдэг ирэхээс өмнө эсвэл сарын тэмдгийн үед шүүрэл ялгардаг) ноцтой дааврын эмгэг байж болно. Юуны өмнө энэ нь саалийн үйл ажиллагааг хариуцдаг пролактин дааврын түвшинтэй холбоотой юм. Гормоны түвшин янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор өөрчлөгдөж болох боловч ихэнх тохиолдолд энэ нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд тусалдаг.

Сарын тэмдгийн мөчлөгтэй холбоотой ялгадас нь ихэвчлэн бага, тунгалаг эсвэл цагаан, шар өнгөтэй байдаг. Ийм ялгадас гарах шалтгааныг тодорхойлохын тулд өвчтөн ихэвчлэн пролактины түвшинг үнэлэхийн тулд цусны шинжилгээнд хамрагддаг.

Хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэй хэдэн жилийн дараа сарын тэмдэг ирэхээс өмнө бага зэрэг сүүтэй байх тохиолдол байдаг. Энэ үзэгдэл нь мөн пролактины түвшин нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Үнэн хэрэгтээ зарим эмэгтэйчүүдэд энэ нь бусдаас илүү удаан буурдаг.

Жирэмсэн үед хөхний толгойноос ялгадас гарах

Жирэмслэлт, хөхүүл үед болон нярайг хөхнөөс гаргасны дараа тодорхой хугацааны туршид эхээс ялгадас гарч ирдэг бөгөөд энэ нь тунгалаг шүүрэл юмуу ангир уураг юм. Ийм ялгадас нь хэвийн гэж тооцогддог бөгөөд хөхний толгойн мэдрэмж нэмэгдэж байгааг илтгэнэ.

Эм уух үед хөхний толгойноос ялгадас гарах

Зарим эмийг хэрэглэх үед хөхний булчирхайгаас эмгэг ялгадас гарч болно. Эмийн жагсаалтыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Хөхний толгойноос үүссэн эмгэгийн шүүрэл

Харамсалтай нь зарим тохиолдолд хөхний булчирхайгаас ялгадас гарах нь эмгэгийн нөхцөл байдал, ноцтой өвчний хөгжлийг илтгэдэг. Хөхний толгойноос ялгадас дагалддаг гол асуудлуудын талаар илүү дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Эктази

Энэ өвчний үед сүүний суваг үрэвсэж, түүний хөндийд ихэвчлэн ногоон өнгөтэй өтгөн шингэн хуримтлагддаг. Заримдаа харанхуй, бараг хар өнгөтэй байж болно. Ийм шүүрэл нь 40-50 насны өвчтөнүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг.

Энэ өвчний явцыг хөнгөвчлөхийн тулд эмэгтэйчүүд хөхөндөө дулаан шахаж өгөхийг зөвлөж байна. Хэрэв өвдөлт хүчтэй байвал эмч үрэвслийн эсрэг эмийг зааж өгч болно. Антибиотикийг зөвхөн үрэвсэлт үйл явцын үед зааж өгдөг бөгөөд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхгүйгээр тэдгээрийг авах нь туйлын зохисгүй юм. Хүнд хэлбэрийн эктази үүссэн тохиолдолд радикал аргыг ашиглах хэрэгтэй - өвчтэй хөхний сувгийг арилгах мэс засал.

Доторх папиллома

Энэ эмгэг нь сүүний сувгийн хөндийд үүссэн жижиг хоргүй формаци юм. Одоогийн байдлаар ийм формац үүссэн шалтгааныг бүрэн тодруулаагүй байна. Тэдний хорт хавдар болж доройтох магадлал хэр өндөр байгаа нь тодорхойгүй байна. Доторх папилломагийн ердийн шинж тэмдэг нь цуст шүүрэл юм. Түүнээс гадна, олон тохиолдолд тэдгээр нь бие даасан (хөхний толгойг шахахгүйгээр) байдаг бөгөөд тэдгээрийн ул мөр нь дотуур хувцасны дотор талд харагддаг. Хөхний толгойн хэсэгт жижиг бөөгнөрөл мэдрэгдэж болно. Ийм неоплазм нь ихэвчлэн 35-55 насны эмэгтэйчүүдэд илэрдэг.

Хэрэв папиллома сэжиглэж байгаа бол өвчтөнд хөхний хэт авиан шинжилгээ, түүнчлэн тодосгогч бодис бүхий сувгийн рентген шинжилгээг үзүүлдэг. Хөхний толгойноос ялгадасыг лабораторийн шинжилгээнд илгээдэг.

Галакторея

Энэ нөхцөлд эмэгтэй хүний ​​хөх нь ангир уургийг нь ялгаруулж, хүрэн эсвэл шар өнгийн шүүрэл үүсгэдэг. Ихэнхдээ галакторея нь эмэгтэй хүний ​​​​биед хөхний булчирхайд хөхний сүү үйлдвэрлэх үүрэгтэй даавар болох пролактины түвшин нэмэгдсэнтэй холбоотой байдаг. Заримдаа бусад хүчин зүйлүүд нь галакторея үүсгэдэг: пролактинома (өнчин тархины булчирхайн өвөрмөц хавдар), бамбай булчирхайн өвчин, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэхтэй холбоотой дааврын тэнцвэргүй байдал. Мөн хөхний толгойг хэт их цочроосноор галакторея үүсч болно.

Цээжний гэмтэл

Хөхний булчирхайн гэмтлийн үед бүрэн ил тод ялгадас эсвэл цустай холилдсон ялгадас гарч ирж болно.

Мастит

Энэ үрэвсэлт өвчин нь олон эмэгтэйчүүдэд танил болсон. Хүмүүс үүнийг ихэвчлэн "хүүхэд" гэж нэрлэдэг. Энэ өвчний хөгжилд идээт ялгадас ихэвчлэн ажиглагддаг (учир нь мастит нь булчирхайн эдэд буглаа үүсдэг - үрэвсэлт голомт нь идээ хуримтлагддаг).

Мастопати

Фиброцистик өвчин бол хөхний хамгийн түгээмэл эмгэгүүдийн нэг юм. Энэ нь дааврын эмгэгээр хөгжиж, фиброз ба цистик эдүүдийн харьцааг зөрчсөнөөр илэрдэг. Энэ өвчний шинж тэмдэгүүдийн нэг нь хөхний толгойноос ялгадас гарах явдал юм.

Хорт хавдар

Харамсалтай нь зарим тохиолдолд эмгэгийн ялгадас, хөх нь онкологийн процесс (хөхний хорт хавдар) үүсэхийг илтгэж болно. Ийм тохиолдлуудад ихэвчлэн судалтай хавдар эсвэл инвазив хорт хавдар сэжиглэгддэг. Хөхний хорт хавдрын нэг хэлбэр нь Пагетын өвчин бөгөөд хөхний толгойн хорт хавдар юм. Энэ бол хөхний хорт хавдрын нийт тохиолдлын 4% -иас илүүгүй хувийг эзэлдэг нэлээд ховор эмгэг юм. Энэ нь цуст ялгадас, хөхний толгойн хэсэгт хүчтэй загатнах, гадаад өөрчлөлтүүд (хөхний толгойн тохиргоо, ареола өнгө) зэргээр илэрдэг. Хэрэв сэжигтэй шинж тэмдэг илэрвэл өвчнийг ахисан шатанд хүргэхгүйн тулд эмнэлгийн байгууллагад яаралтай хандах хэрэгтэй. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр эрхтэн хадгалах мэс засал хийх боломжтой, өөрөөр хэлбэл зөвхөн хавдар байгаа хөхний булчирхайн хэсгийг л авдаг.

Хөхний толгойноос ялгарах оношлогооны аргууд

Түүх авах

Хөхний толгойноос үүссэн эмгэгийн ялгадас нь янз бүрийн хүчин зүйлээс шалтгаалж болох бөгөөд энэ нь оношлогооны тодорхой хүндрэлийг үүсгэдэг. Тиймээс анамнезийг сайтар цуглуулахгүйгээр эмгэгийн мөн чанарыг олж мэдэх боломжгүй юм.

Юуны өмнө шүүрэл гарч ирэхтэй холбоотой байж болох өвчтөний амьдралын бүх нөхцөл байдлыг олж мэдэх шаардлагатай. Нөлөөлөх нийтлэг хүчин зүйлүүд нь: жирэмслэлт (мөн тасалдсан), төрөлт, хөхүүл, удаан үргэлжилсэн стресстэй нөхцөл байдал (ялангуяа охины насанд хүрсэн үед), цээж, цээжний гэмтэл, тархины гэмтэл. Түүнчлэн өвчтөн ямар эм уусан, ууж байгааг олж мэдэх шаардлагатай. Лакторея нь фармакологийн гаралтай байж болох тул энэ нь анамнез цуглуулахад маш чухал цэг юм.

Биеийн үзлэг

Эхний үед галакторея үүсэхэд хүргэж болзошгүй дотоод шүүрлийн болон соматик эмгэгийн шинж тэмдгийг өвчтөнд сайтар шалгаж үзэх шаардлагатай. Шалгалтын дараа тэд хөхний булчирхайн шинжилгээнд шууд ордог.

Арьсны нөхцөл байдлыг судлахдаа тургор, чийгшил, арьсны өнгөний өөрчлөлтөд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй (эдгээр шинж тэмдгүүд нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны доголдлыг илтгэж болно). Пигмент толбо, сунгах тэмдэг, сорви байгаа нь гипоталамусын хам шинж, Иценко-Кушинг, Аддисоны өвчнийг илтгэнэ. Үсний шугамын ноцтой байдал, тархалтын шинж чанар нь чухал (PCOS эсвэл CAH-д хирсутизм ажиглагддаг). Нэмж дурдахад, лакторея нь герпес зостертэй холбоотой байж болох тул өвөрмөц тууралт байхгүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

Өвчтөний хөхийг хоёр байрлалаар шалгадаг - сууж, хэвтэж байна. Түүнээс гадна, хэвтээ байрлалд өвчтөн эхлээд гараа сунгаж, дараа нь доошлуулах ёстой. Хөхний тэмтрэлт нь захаас арола руу гулсах хөдөлгөөнөөр жигд явагдах ёстой. Дараа нь ялгадас авахын тулд тэд ирмэгээс төв рүү тэмүүлдэг. Хэрэв шахах хөдөлгөөний үед сүү эсвэл ангир уураг шиг шүүрэл гарч ирвэл бид лакторреагийн тухай ярьж болно. Энэ үзэгдэл нь хоёр талын шинж чанартай бөгөөд түүний хүндийн зэргийг дараахь хэмжүүрээр тодорхойлно.

- тогтворгүй лакторея (+-);
- хүчтэй даралтын дараа нэг дусал ажиглагдаж байна (+);
- зөөлөн даралтын дараа их хэмжээний дусал эсвэл урсгал гарч ирдэг (++);
- аяндаа ялгадас гарах (+++).

Цутгах хэмжээ нь өөрөө оношлох үнэ цэнэтэй шалгуур биш бөгөөд маш өөр байж болно. Шалгалтын явцад илүү чухал зүйл бол ялгадасын харааны үнэлгээ бөгөөд үүнийг ихэвчлэн томруулдаг шил ашиглан хийдэг. Энэ нь бусад эмгэгийн ялгадасаас лакторрейг ялгах боломжийг олгодог.

Жинхэнэ идээт ялгадас гарах нь ховор байдаг ч заримдаа ийм ялгадас нь аролагийн ирмэг дээр ажиглагддаг. Цистийн дараа үүссэн буглаа ус зайлуулах нүхтэй байж болно.

Нэг хөхний толгойноос дусал дуслаар гарч буй сероз-цуст эсвэл цуст ялгадас нь суваг доторх папиллома байгааг илтгэнэ.

Хоёр хөхний толгойноос тунгалаг эсвэл ногоон өнгөтэй шүүрэл гарах нь фиброцист мастопатийн шинж тэмдэг юм. Энэхүү нийтлэг эмгэгийн бусад шинж тэмдгүүд нь эмзэг буюу өвдөлттэй бөөгнөрөл юм.

Ихэнхдээ хөхний толгой дээр дарахад бага хэмжээний тунгалаг сероз шингэн гарч ирдэг. Энэ үзэгдэл нь түгшүүр төрүүлэх ёсгүй, учир нь энэ нь оношлогооны онцгой ач холбогдолгүй бөгөөд хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд норм юм.

Үүний дараа өвчтөнийг шалгах өөр нэг зайлшгүй үе шат - хоёр гарын авлагын үтрээний үзлэг. PCOS (поликистик өндгөвчний хам шинж) ба анхдагч гиперпролактинемийн гипогонадизмын үед умайн агшилт ажиглагддаг. PCOS нь мөн өндгөвчний өсөлтөөр тодорхойлогддог.

Хэрэв гипофиз булчирхайд орон зай эзэлдэг процессыг сэжиглэж байгаа бол харааны талбайг шалгах шаардлагатай. Макропролактинома бүхий өвчтөнүүдэд гэмтлийн голомт нь нүдний мэдрэлийн утаснуудын хөндлөн огтлолцсон хэсэгт байрладаг. Зарим тохиолдолд энэ нь хиасматик хам шинж (bitemporal hemianopsia) үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эхлээд түр зуурын дээд хэсэгт, дараа нь доод түр зуурын квадратуудад харааны талбайн алдагдалаар илэрдэг.

Лабораторийн оношлогооны аргууд

Эмгэг судлалын саалийн өвчтэй өвчтөнүүд пролактины дааврын түвшинг тодорхойлох шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Ийм оношлогооны үр дүн нь оношлогооны чухал ач холбогдолтой юм. Эрүүл эмэгтэйчүүдийн сийвэн дэх пролактины агууламж нэлээд өргөн хүрээнд хэлбэлздэг (2-16 мкг / л). Энэ үзүүлэлтийн дундаж утга 8.0+-4.95 мкг/л байна. Пролактины түвшин нь өдрийн цаг хугацаанаас хамаарна. Унтах үед түүний шүүрэл нэмэгдэж, өглөө сэрэх үед огцом буурдаг. Пролактины хамгийн бага концентраци нь өглөөний орой 9-11 цагийн хооронд ажиглагддаг.

Кортизол ба пролактины шүүрэл нэгэн зэрэг нэмэгдэх нь ердийн холимог хоол идсэний дараа (өдрийн дунд 12-13 цаг) тохиолддог. Уургийн хоол хүнс нь пролактин ба кортизолын аль алиныг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд өөх тос нь пролактины үйлдвэрлэлийг өдөөдөг.

Пролактины үйлдвэрлэл нэмэгддэг бусад физиологийн нөхцөлүүд байдаг. Тиймээс пролактины түвшин мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд, түүнчлэн бэлгийн харьцааны үед нэмэгддэг (ялангуяа дур тавих үед энэ нь хүчтэй нэмэгддэг). Стресс, биеийн тамирын дасгал нь мөн энэ дааврын шүүрлийг нэмэгдүүлдэг. Үүнээс гадна жирэмслэлт болон төрсний дараах үеийн пролактин нэмэгддэг. Өвчтөнд үзлэг хийх явцад үр дүнг гажуудуулж, буруу оношлох дүгнэлт гаргахгүйн тулд эдгээр бүх хүчин зүйлийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Лактореягийн эмнэлзүйн хэлбэрээс хамааран пролактины түвшин нэлээд өргөн хүрээнд хэлбэлздэг. Түүний хамгийн их утга нь 100 мкг / л-ээс хэтрэх боломжтой бөгөөд энэ нь гипофиз булчирхайд хавдар үүсэхэд түгээмэл байдаг. Дунд зэргийн өсөлт - 50 мкг / л нь идиопатик галакторея, холимог саалийн эмгэг, түүнчлэн хоосон селла синдромыг илтгэнэ.

Мөн галактореягийн нормопролактинемик хувилбар байдаг. Саалийн хугацаа уртассан эрүүл эмэгтэйчүүдэд, дотоод шүүрлийн эмгэг, зарим сэтгэцийн болон соматик өвчтэй өвчтөнүүдэд оношлогддог.
Өнөөдрийг хүртэл энэ дааврын хэд хэдэн молекул хэлбэрийг тайлбарласан болно.
мономер, эсвэл уугуул. Энэ нь рецепторыг холбодог, биологийн идэвхжил өндөртэй байдаг. Молекулын жин - 22 кДа.

Том пролактин ба том, том пролактин (том ба том). Молекулын масс нь 50 ба 100 кДа байна. Эдгээр нь уугуул пролактины агрегатууд бөгөөд өндөр дархлааны идэвхжилтэй, дунд зэргийн биологийн идэвхжилээр тодорхойлогддог. Тусгай рецепторуудтай холбогдох чадвар бага байдаг. Тогтмол сарын тэмдэг, хэвийн үржил шим нь пролактин их хэмжээгээр нэмэгддэг нөхцөл байдлыг өнөөдөр "том" ба "том-том" пролактинеми гэж тайлбарлаж байна.

Гликозилжсэн пролактин. Түүний дархлааны идэвхжил нь мономер пролактинаас бага байдаг. Молекулын жин нь ойролцоогоор 25 кДа байна.

Пролактинтай төстэй пептидүүд. Тэдний бие махбод дахь үүрэг бүрэн тодорхойлогдоогүй байна. Молекулын жин - 8 ба 16 кДа.

Хэрэв эмэгтэй хүн хэвийн мөчлөгийн үед болон галакторея байхгүй үед гиперпролактинемитэй бол "том" ба "том-том" пролактинеми гэж сэжиглэх шалтгаан бий. Үүнийг тодорхойлохын тулд гель шүүлтүүрийн аргыг ашигладаг.

Пролактины түвшинг шинжлэхээс гадна бусад лабораторийн шинжилгээг хийдэг. Тиймээс эхний үе шатанд пролактинома ба гипотиреодизм нь бараг ялгагдахгүй тул TSH-ийн түвшинг тодорхойлох шаардлагатай.

LH болон FSH, прогестерон, эстрадиол, тестостерон, өсөлтийн даавар, DHEAS-ийн түвшинг тодорхойлох шинжилгээг зөвхөн дотоод шүүрлийн эмгэгийн сэжигтэй үед л хийдэг.

Хэрэгслийн аргууд

CT, MRI гэх мэт өндөр мэдээлэл сайтай аргуудыг ашиглан гавлын дотоод гажиг, жижиг хавдар (5 мм-ээс бага) илрүүлэх, үйл явц нь селла турцикагаас цааш тархсан байдлыг үнэлэх боломжтой. Эдгээр аргууд нь "хоосон селла синдром" гэж нэрлэгддэг нэлээд ховор оношийг батлах боломжийг олгодог.

Орчин үеийн дурангийн технологи нь гипофиз булчирхайн микроаденомыг эрт илрүүлэх боломжийг нээж өгдөг. Гэвч өнөөг хүртэл ийм аргууд өргөн тархаагүй байна. Тэдгээрийн тусламжтайгаар та гипофиз булчирхайг нарийвчлан судалж (трансфеноидын аргыг ашиглан), хамгийн жижиг хавдар, согогийг ч тодорхойлж болно. Шаардлагатай бол дурангийн шинжилгээ хийхдээ морфологийн шинжилгээнд зориулж дээж авч болно.
Хэрэв гипофиз булчирхайн хавдар эсвэл хоёрдогч гиперпролактинемийн гипогонадизм байгаа эсэхийг батлах боломжгүй бол өвчтөнд идиопатик лакторея оношлогддог.

Хөхний толгойноос үүссэн эмгэгийн ялгадасыг эмчлэх аргууд

Хөхний толгойноос эмгэг ялгадас гарах эмчилгээ нь түүнийг үүсгэсэн шалтгаанаас хамаарна. Өвчний мөн чанарыг олж мэдэхийн тулд та маммологичтой зөвлөлдөж, тогтоосон бүх үзлэгт хамрагдах ёстой.

Гормоны түвшинг засах шаардлагатай байж магадгүй бөгөөд энэ тохиолдолд өвчтөнийг эндокринологич руу шилжүүлж болно. Эмч нь эмийн курс санал болгож болно - DA агонистууд (Parlodel болон Bromocriptine). Эдгээр эмүүд нь пролактины үйлдвэрлэлийг удаашруулах чадвартай байдаг. Тэдгээрийг өдөрт 2.5-3.75 мг тунгаар авна. Шаардлагатай бол эмч тунг хоёр дахин нэмэгдүүлж болно. Гормоны түвшинг хэвийн болгох хүртэл эмчилгээний курс үргэлжилнэ.

Эмчийн зөвшөөрөлгүйгээр уламжлалт арга хэрэглэх нь зохисгүй юм. Эцсийн эцэст өвчний шалтгааныг мэдэхгүйгээр өвчнийг эмчлэх боломжгүй юм. Өөрийгөө эмчлэх нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам дордуулж чадна. Тиймээс ямар нэгэн сэжигтэй шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай эмнэлгийн байгууллагад хандаж, шаардлагатай оношлогоонд хамрагдаж, оношийг хүлээх хэрэгтэй. Зөвхөн дараа нь эмчийн зөвшөөрлийг авсны дараа эмийн ургамал дээр суурилсан ардын жорыг эмчилгээнд ашиглаж болно.

Та манай эмнэлэгт эмчлүүлэх боломжтой BRCA1 ба BRCA2 генийн мутацийг илрүүлэх шинжилгээ- энэ процедур нь танд оношлох боломжийг олгодог хөхний хорт хавдар үүсэх өндөр эрсдэлтэй.

Хөхний ялгадас (хөхний толгойноос гарах) нь физиологийн болон эмгэгийн шалтгаанаас шалтгаалж болно. Хөхний булчирхай нь гадаад шүүрлийн булчирхай тул түүний шүүрлийн эсүүд энэ үүргийг гүйцэтгэдэг. Цутгах нь нэг талт эсвэл хоёр талт байж болно; тогтмол эсвэл үе үе.

Шалтгаанууд

Тиймээс ихэвчлэн хөхний булчирхайгаас ялгадас гарах нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг: жирэмслэлт эсвэл төрсний дараах үеийн байдал. Энэ тохиолдолд ялгарсан шингэний шинж чанарыг ангир уураг эсвэл сүүгээр илэрхийлдэг. Заримдаа энэ нь сүүтэй төстэй бодис байж болно. Үүний зэрэгцээ хөхний толгойноос шингэн гарах нь жирэмслэлттэй огт холбоогүй бөгөөд аюул учруулахгүй. Энэ нь хөхний булчирхайг идэвхтэй өдөөх үед ажиглагддаг. Эдгээр үйлдлийг зогсоох нь ялгадас алга болоход хүргэж болзошгүй.

Хөхнөөс ангир уураг шиг ялгадас гарах нь гормон үүсгэдэг гипофиз булчирхайн хавдартай холбоотой байж болно. Энэ нь ялангуяа пролактинома ба соматотропиномад тод илэрдэг. Нэмж дурдахад ийм ялгадас нь гипоталамусын бүсийг гэмтээх, дотоод шүүрлийн эмгэг, ялангуяа бамбай булчирхайн өвчин, бөөрний дээд булчирхайн дааврын идэвхтэй хавдар (эстроген их хэмжээгээр ялгардаг) тохиолдолд ажиглагддаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд ил тод эсвэл цагаан өнгөтэй ялгадас гарч ирдэг. Түүнчлэн, хөхний булчирхайгаас ялгадас гарах нь поликистик өндгөвчний синдромтой байж болно.

Хөхний булчирхайгаас үүссэн эмгэгийн шүүрэл нь ихэвчлэн цагаан, шар эсвэл ногоон өнгөтэй шингэн шинж чанартай байдаг бөгөөд зарим тохиолдолд ялгадас нь цэвэршилттэй байдаг. Хамгийн том аюул бол цуст шүүрэл юм.

Эмгэг судлалын шүүрэл дараахь тохиолдолд тохиолдож болно.

1. Сүүний сувгийн эктази. Уг ялгадас нь ногоон эсвэл бүр саарал хар өнгөтэй наалдамхай шингэн юм.
2. Төрөл бүрийн мастопати. Хөхний булчирхайгаас эмгэг ялгадас нь ихэвчлэн фиброцист мастопатид ажиглагддаг. Урсгал нь өөр дүр төрх, шинж чанартай байж болно (тунгалаг, шар, бохир саарал).
3. Доторх папиллома. Энэ өвчин нь хөхний толгойноос цуст ялгадас гарч ирснээр тодорхойлогддог.
4. Хөхний хорт хавдар. Энэ шүүрэл нь полиморф байж болох ч ихэвчлэн цустай холилддог.
5. Хөхний гэмтэл. Гэмтлийн зэргээс ялгарах шинж чанар нь тодорхойлогддог. Хөхөрсөн үед шүүрэл нь реактив, ихэвчлэн ил тод байдаг бөгөөд хэд хоногийн дараа өөрөө алга болдог. Хэрэв хөхний эдэд их хэмжээний гэмтэл байгаа бол шүүрэл нь цустай байдаг.
6. Мастит ба хөхний буглаа. Ийм нөхцөлд хөхний толгойноос ялгадас нь сүү, идээ бээрээс бүрддэг.

Оношлогоо, эмчилгээ

Хөхний булчирхай илрэх бүх тохиолдолд үзлэг, шинжилгээ хийлгэхийн тулд маммологичдод биечлэн очиж үзэх шаардлагатай. Өдөр бүр хөхний даруулганы дотоод гадаргууг шалгаж үзэхийг зөвлөж байна, түүний гадаргуу дээр үлдэгдэл шүүрэл байж болно. Дүрмээр бол эмчийн үзлэгийн төлөвлөгөөнд хөхний булчирхайн хэт авиан шинжилгээ, т рхэцийн дардас ашиглан цитологийн шинжилгээнд зориулж шүүрлийн цуглуулга орно. Дараа нь слайдыг тусгай будгаар будаж, цитологийн шинжилгээнд оруулна. Үүнээс гадна үзлэгийн төлөвлөгөөнд пролактин болон бусад дааврын түвшинг судлах, аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ, ялгадасын бактериологийн судалгаа зэргийг багтааж болно.

Смирнова Ольга (Улсын Анагаах Ухааны Их Сургуулийн эмэгтэйчүүдийн эмч, 2010)

Эмэгтэйчүүдийн хөхний булчирхай нь янз бүрийн өвчинд маш эмзэг байдаг. Зарим эмгэг нь наснаас үүдэлтэй байдаг бол зарим нь залуу охидод ч тохиолддог. Хөхнөөс ялгадас гарах нь эмгэг судлалын хөгжлийн анхны дохио юм. Хөхний толгойноос хэвийн болон аюултай шингэний шинж чанар, ялгадас гарах шалтгааныг мэддэг эмэгтэй хүн эрүүл мэнддээ цаг тухайд нь анхаарч, эмчийн хяналтан дор эмчилгээг эхлэх боломжтой болно.

Шинж тэмдэг нь эмгэгийг заагаагүй тохиолдолд

Аюулгүй ялгадас нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• тодорхой сарын мөчлөгийн хугацаа();
• бэлгийн харьцааны үед сэрэл нэмэгдэх (дур тавих);
• хүүхэд тээж (бие нь хөхүүлэхэд бэлдэж байна);
• хөхүүлэх;
• хүүхдийг хөхнөөс гаргасны дараа булчирхайн дасан зохицох;
• бэлгийн бойжилтын үе (өсвөр насныханд).

Хөхний толгойноос шингэн бодис гарч ирэх нь эмэгтэй хүн бүрийн хувьд ердийн зүйл биш юм. Маш их нөлөө үзүүлдэг:

• нас;
• жирэмсний тоо;
• дааврын төлөв байдал;
• удамшил;
• ерөнхий эрүүл мэнд.

Хөхний булчирхайгаас ил тод ялгадас гарч ирэх нь ихэвчлэн дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

• арола эсвэл хөхний дээр хүчтэй даралт;
• гормоны эмчилгээ;
• жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх;
• тохиромжгүй хөхний даруулга өмсөх;
• бие махбодийн стресс;
• эмнэлгийн үйл ажиллагаа (ductography, маммографи гэх мэт);
• антидепрессант эмчилгээ;
• цусны даралт буурах;
• сүүлийн үеийн эмнэлгийн, мэс заслын эсвэл аяндаа үр хөндөлт.

Гэхдээ ялгарсан шингэн нь өвөрмөц өнгө, үнэр, өвдөлт үүсгэхгүй байх ёстой.Хэрэв нөхцөл байдал хэвээр үлдэж, шүүрлийн хэмжээ нэмэгдвэл эмч нар зөвлөгөө авахыг зөвлөж байна.

Цус алдалт хэрхэн үүсдэг вэ?

Ураг тээж байхдаа эмэгтэй хүн пролактин дааврын өндөр үйлдвэрлэлээс болж цээжний хэмжээ аажмаар нэмэгдэж байгааг анзаардаг бөгөөд энэ нь булчирхайн эд эсийн өсөлтийг үүсгэдэг.

Төрөхийн өмнөхөн ангир уургийг нь ялгадастай төстэй ялгадас гарч ирдэг боловч шингэн нь шаргал өнгөтэй эсвэл шаргал өнгөтэй байхыг үгүйсгэхгүй. цагаанхоёр дахь гурван сард тохиолддог. Хүүхэд төрсний дараа сүүний нийлэгжилт эхлэхэд хэдэн өдөр шаардагдана.

Дараах шинж тэмдгүүд нь эмгэгийг илтгэж болно.

• нэг хөхөөс шингэн үүсэх (зүүн, баруун);
• хөхний хэмжээ жигд бус ургадаг;
• уналтын нэг төрлийн (бөөн) мэдрэмж;
• цээжний маш цайвар эсвэл улайсан арьс;
• ялгадас нь тааламжгүй мэдрэмжийг өдөөдөг (ерөнхий сул тал, өндөр температур).

Ийм шинж тэмдэг нь эмэгтэй хүн яаралтай эмнэлэгт очиж, шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байгааг харуулж байна. Эмч нь бүтэлгүйтлийг цаг тухайд нь тодорхойлж, ураг төрүүлэхтэй холбоотой асуудлаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой болно.

Саалийн дараа

Эмэгтэй хөхөөр хооллохоо больсны дараа хөхний толгойноос гарах шингэний сүүн бус шинж чанар нь дараахь шинж чанаруудаар тодорхойлогддог.

1. Эхний сарууд. Сүү гарч ирэхийг зөвшөөрдөг бөгөөд үйлдвэрлэл нь 2-3 сарын дараа өөрөө алга болно. Хүүхдийг хөхөөр хооллохоос аажмаар хасах нь зүйтэй.
2. Нэг жилийн дараа. Зарим эмэгтэйчүүд нэг жил хүртэлх хугацаанд хөхний толгойноос шингэн гарч ирдэг. Зарим тохиолдолд эмч тусгай эмийг (Bromocriptine, Parlodel, Dostinex) зааж өгдөг.

Хооллосны дараа хөхөө дарахад шингэн гарч байвал сандрах шаардлагагүй. Хэсэг хугацааны туршид пролактин их хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг тул бие нь төрөхийн өмнөх хэвийн байдалдаа аажмаар эргэж орох хүртэл хөхний толгойноос цагаан ялгадас гарч ирэх болно.

Богино хугацааны дааврын өөрчлөлт

Дарагдсан үед хөхний булчирхайгаас гадагшлах нь ихэвчлэн жирэмслэлтээс хамгаалах эм уух эсвэл дааврын эмээр эмчлэх үр дагавар юм. Эхний гурван сарын дотор бие нь шинэ төлөвт дасах болно. Хэрэв энэ хугацаанд нөхцөл байдал тогтворжихгүй бол эмээ солих эсвэл эмчилгээг зогсоох талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Хөхний толгойноос бага хэмжээний тунгалаг шингэн ялгарвал дасан зохицох хугацаа дуусах тухай ярьж болно.

Патологи яагаад үүсдэг вэ?

Хэвийн эрүүл мэндийн хувьд эмэгтэй хүн хөхний толгой дээр дарвал хөхөөс нь шингэнийг харж болно. Тэдний өдөөлт нь окситоцин үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ даавар нь сүүний сувгийн агшилтыг өдөөдөг бөгөөд хөхний толгойноос нэг эсвэл хоёр дусал дусдаг.

Дарагдсан үед хөхний булчирхайгаас ялгарах шалтгаан нь ихэвчлэн янз бүрийн эмгэгтэй холбоотой байдаг:

• цээжний гэмтэл;
• дааврын тэнцвэргүй байдал;
• галакторея;
• үрэвсэлт үйл явц;
• суваг доторх папиллома;
• хөхний уйланхай;
• эктази;
• фиброцист өвчин (мастопати);
• хорт хавдар;
• хөхний хорт хавдар;
• буглаа;
• мастит.

Гормоны тэнцвэргүй байдал

Дотоод шүүрлийн булчирхай нь дааврын тэнцвэрийг зохицуулах үүрэгтэй. Тиймээс бамбай булчирхай, өнчин тархины булчирхайн хэвийн үйл ажиллагаа алдагдах, цусан дахь пролактины агууламж нэмэгдэх үед хөхний булчирхайгаас гадагшлах нь ажиглагддаг.

Саалийн үйл ажиллагааг хариуцдаг дааврын өндөр түвшин нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, гипофиз булчирхайн аденома өвчний үед ажиглагддаг. Эдгээр өвчний улмаас хөхний толгойноос гарах шингэн нь сүүтэй төстэй бөгөөд цусны бүлэгнэл, пигмент агуулаагүй болно.

Дотоод шүүрлийн өвчинтэй холбоотой хөхөөс цагаан эсвэл тунгалаг ялгадас гарах нь ихэвчлэн тогтворгүй сарын тэмдэг дагалддаг. Зарим эмэгтэйчүүдэд цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол сарын тэмдэг нь бүрмөсөн алга болдог.

Дотоод шүүрлийн системийн нөхцөл байдлыг дараахь байдлаар улам хүндрүүлж болно.

• муу зуршил (тамхи, архи);
• системчилсэн вируст өвчин;
• нойрны дутагдал;
• хоол тэжээлийн дутагдал;
• хүрээлэн буй орчны хортой нөхцөл;
• өндөр ядаргаа;
• дааврын эм.

Галакторея

Энэ өвчин нь хөхний булчирхайгаас шингэн ялгарах нь саалийн хугацаанаас өмнө үүсдэггүй нөхцөл байдлыг үүсгэдэг. Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйд сүү, ангир уургийг нь ялгах нь ихэвчлэн дотоод шүүрлийн эмгэгтэй холбоотой байдаг боловч бусад шалтгааныг үгүйсгэх аргагүй юм.

• төв мэдрэлийн тогтолцооны асуудал;
• гиперпролактинеми;
• гипофиз булчирхайн хорт хавдар;
• бөөрний дээд булчирхайн дааврын үйлдвэрлэлийг тасалдуулах;
• бөөрний дээд булчирхайн хавдар;
• гипоталамусын үйл ажиллагааны алдагдал;
• өндгөвчний асуудал;
• ургамлын гаралтай эм, эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх.

Эмч нь тархи, бамбай булчирхай болон бусад тогтоосон шинжилгээний үр дүнд үндэслэн галактореягийн эмчилгээг сонгоно.

Механик гэмтэл

Арьсыг гэмтээхгүйгээр хөхний гэмтэл нь хөхний булчирхайгаас цуст ялгадас гарч, нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Машины жолооны хүрд цохиулах, олны дунд түлхэх, хурц шахалт, хөхөрсөн зэргээс болж гэмтэл үүсдэг.

Хөхний толгойноос цус ихтэй эсвэл толбо үүсэх зэрэг таагүй шинж тэмдгүүд хоёр өдрийн турш ажиглагдаж, дараа нь алга болно. Хэрэв нөхцөл байдал сайжрахгүй бол эмэгтэй хүн эмнэлгийн байгууллагад очиж үзлэг хийх шаардлагатай.

Ноцтой гэмтэл нь ихэвчлэн буглаа үүсгэдэг бөгөөд үүний эсрэг арьсан доорх идээт хуримтлал үүсдэг. Гэхдээ аажмаар, бүрэн эдгэрэлтийг илтгэдэг идээт өтгөрөлтийг шар ялгадастай андуурч болохгүй.

Мастит эсвэл буглаа

Эдгээр өвчнүүд нь ижил төстэй шинж тэмдэг, үүсэх хүчин зүйлсийн улмаас бие биентэйгээ андуурдаг боловч ялгаатай байдаг.

1. Мастит. Тодорхой нутагшуулахгүйгээр эмэгтэй хөхний үрэвсэлт үйл явц.
2. Буглаа. Хөхний булчирхайд идээ бээрийн хуримтлал, капсулаар хязгаарлагддаг.

Халдвар дараахь байдлаар тохиолдож болно.

• хүүхдийг хооллосны дараа хөхний толгойг гэмтээх;
• гэмтлийн үед халдвар.

Үрэвсэл нь мөн дараахь зүйлийг өдөөдөг.

• сүү зогсонги байдал;
• уналтын гипотерми.

Эмгэг судлалын үндсэн шинж тэмдгийг илрүүлэх нь тийм ч хэцүү биш юм. Хөхний толгой дээр нэг нэгээр нь дарах нь маш амархан бөгөөд үүний дараа хөхнөөс тодорхой хэмжээний шаргал эсвэл ногоон өнгөтэй идээтэй ялгадас гарах болно.

Цээжнээс идээт ялгадас гарахаас гадна дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• булчирхайн хэмжээ ихсэх;
• арьсны улайлт;
• биеийн температурын огцом өсөлт;
• цээжний бүсэд өвдөлт;
• ядрах.

Өвчний эхний үе шатанд антибиотикт суурилсан эмчилгээ хангалттай байж болох ч хүнд явцтай тохиолдлууд нь сүүний сувгийг мэс заслын аргаар нээж, дараа нь идээ бээрийн хуримтлалыг арилгах шалтгаан болдог.

Мастопати

Ихэнхдээ энэ нь хөхөөс шар ялгадас гарч ирдэг тул үүлэрхэг өнгө олж авах боломжтой байдаг. Түүнчлэн, заримдаа өвчтөнүүд ногоон шингэнийг мэдэрдэг бөгөөд хамгийн дэвшилтэт тохиолдолд хөхний булчирхайгаас харанхуй ялгадас гарахыг үгүйсгэхгүй.

Нэмэлт шинж тэмдэг:

• цээжний хаван;
• өвдөлт мэдрэмж;
• гормонтой холбоотой асуудлууд.

Эктази

Сүүний сувгийн тэлэлт нь янз бүрийн шалтгааны улмаас сувгууд нь их хэмжээний өтгөн шингэн ялгаруулж чадсаны үр дагавар юм. Хэрэв өвчин нь үрэвсэлт үйл явц дагалддаг бол охин дарахад хөхний булчирхайгаас бага хэмжээний ногоон ялгадас гарч байгааг анзаарч болно.

Дөчин жилийн дараа сүүний сувгийн тэлэлт нь хөхний булчирхайгаас цуст, хүрэн, хар ялгадас гарч ирдэг.

Хөхний папиллома

Энэхүү неоплазм нь хоргүй шинж чанартай бөгөөд хамгийн олон өнгийн шингэн нь түүний дэвсгэр дээр ялгарч чаддаг. Шүүс өөрөө болон сүүний сувгийн эхлэлийн хооронд үүсдэг. Цээжнээс хар эсвэл хүрэн өнгөтэй өтгөн, цуст ялгадас гарч ирэх нь ихэвчлэн идээт бөөгнөрөл үүсэх нь чухал шинж тэмдэг юм.

Хорт хавдар

Хорт хавдрын үед хөхний толгойноос гоожих нь ховор тохиолддог. Хөхний толгойноос цайвар, ягаан, тунгалаг, ногоон, шар, цуст дуслууд байж болно. Хорт хавдрыг шингэнээр оношлох нь маш хэцүү байдаг, учир нь хөхний булчирхайгаас улаан, шар өнгийн ялгадас гарах нь бусад аюултай эмгэгүүдээр тодорхойлогддог.

Холбогдох шинж тэмдгүүд:

• урвуу хөх;
• цээжний хэв гажилт;
• лац байгаа эсэх;
• томорсон лимфийн зангилаа;
• дарахад өвдөлт.

Хөхний булчирхайгаас улаан, саарал, шаргал, ногоон ялгадас гарч ирэхийг нухацтай авч үзэх хэрэгтэй, гэхдээ шаардлагагүй санаа зоволтгүй. Заримдаа дисбактериозын арын эсрэг улиг болсон хөхөнцөр нь хөхний толгойноос шингэн салиа үүсгэдэг. Эмч нар системтэй бие даан үзлэг хийх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор жил бүр маммологичоор зочлох, зөвхөн тодорхой өвчний эмгэгийн шинж тэмдгийн үед хөхний шингэнийг үнэлэхийг зөвлөж байна.

Хөхний булчирхай нь шингэнийг ялгаруулах, ялгаруулах зориулалттай боловч хөхний дээр дарахад ногоон салстыг ихэвчлэн олж болно. Энэ юу гэсэн үг вэ? Эдгээр шүүрлийн цаана ямар аюул нуугдаж байна вэ? Та хэзээ мэргэжилтэнтэй яаралтай холбоо барих шаардлагатай вэ?

Ихэвчлэн жирэмсэн болон хөхүүл үед хөхний булчирхайгаас агуулагдах бодис ялгардаг. Ихэнхдээ санаа зовох шалтгаан болдог хөхний толгойноос ил тод ялгадас гарах нь эмгэг биш юм. Даралтын дор эсвэл аяндаа ялгардаг, бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг эсэхээс үл хамааран шүүрлийн шинж чанар, өнгө нь огт өөр байж болно.

Зарим тохиолдолд ялгадас нь эмэгтэй хүний ​​​​биед эмгэг өөрчлөлтүүд гарч, өвчин үүсч, хөгжиж байгааг илтгэдэг дохио юм. Энэ тохиолдолд та хурдан ажиллаж, мэргэжилтэнтэй холбоо барьж, шалтгааныг олж тогтоох, эмчилгээг зааж өгөх хэрэгтэй.

Хөхний булчирхайгаас шүүрлийг өдөөж болох олон хүчин зүйл байдаг. Мэдээжийн хэрэг, хэрэв та маммологич биш бол жинхэнэ шалтгааныг өөрөө тодорхойлоход хэцүү байдаг. Гэхдээ таны эрүүл мэнд цаг алдалгүй оношлох, эмчлэхээс ихээхэн хамаардаг. Шингэн нь зөвхөн жирэмслэлт, хөхүүл үед төдийгүй хорт хавдар, мастопати, мастит, гормон үүсгэдэг эрхтнүүдийн өвчин зэрэг ноцтой эмгэгийн үед ялгардаг.

Хөхнөөс ялгарах гол шалтгаанууд:

• хорт хавдар;
• мастопати, мастит;
• хөхний булчирхайн гэмтэл;
• дааврын тэнцвэргүй байдал;
• стресс, сэтгэлийн хямрал, нойргүйдэл;
• гипофиз булчирхай, бамбай булчирхайн өвчин;
• гипоталамусын өвчин;
• хэвийн бэлгийн амьдрал дутагдалтай.

Бусад хүчин зүйлүүд нь шүүрлийн харагдах байдлыг өдөөж болно. Жишээлбэл, хөхүүлсний дараа эмэгтэй хүн тодорхой хугацаанд цагаан шүүрлийг ялгаруулдаг боловч энэ нь сүү байхаа больсон. Хэдийгээр шүүрэл нь таагүй байдал үүсгэдэггүй бөгөөд өөр ямар ч илрэл байхгүй байсан ч бүх зүйл эмх цэгцтэй байгаа эсэхийг шалгахын тулд маммологич дээр очих шаардлагатай хэвээр байна. Хэрэв өвчин оношлогдвол хүндрэлээс зайлсхийхэд маш хурдан эмчилдэг.

Мастопатийн улмаас ногоон ялгадас гарч ирдэг

Санаа зовоох ноцтой шалтгаан бол хөхний булчирхайгаас шар-ногоон ялгадас гарах явдал юм. Хамгийн түгээмэл шалтгаан (тохиолдлын 96%) нь мастопати юм.

Эмчилгээний үр дүн нь эмгэг судлал хэр зэрэг дэвшилттэй байгаагаас хамаарна. Хэрэв та эхний шинж тэмдгүүд илэрсний дараа шууд эмчид хандвал өвчнийг хурдан, маш их хүчин чармайлт, эрсдэлгүйгээр даван туулж чадна.

Эмэгтэй хүний ​​​​биед нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хариуцдаг хоёр даавар: эстроген ба прогестерон. Тэд сарын тэмдгийн мөчлөгийг зохицуулж, өндгөвчний үед, сарын тэмдэг ирэхээс өмнө болон дараа нь хөхний булчирхайд өөрчлөлт оруулдаг. Хэрэв эдгээр дааврын тэнцвэр алдагдах юм бол эд эсийн тархалт үүсдэг бөгөөд энэ нь мастопати юм.

Өвчин нь хоёр хэлбэрийн аль нэгэнд тохиолддог. Зангилаат мастопатитай бол нэг формаци үүсдэг бөгөөд сарнисан мастопатитай бол олон жижиг зангилаа гарч ирдэг. Битүүмжлэл нь холбогч, булчирхайлаг эсвэл цистик эдээс үүсч болно.

Тэд яагаад гарч ирдэг вэ?

Мастопатийн үед ногоон ялгадас гарч ирдэг гол шалтгаан нь эмэгтэй хүн бүрт өөр өөр хэмжээгээр үүсдэг шүүрэл нь нягтаршсаны улмаас цаг тухайд нь гадагшлахгүй, зогсонги байдалд ордог, өнгө нь өөрчлөгдөж, шар-ногоон, тэр ч байтугай болдог. өвчин эхэлсэн бол бор-ногоон. Ховор тохиолдолд шингэн нь аяндаа урсдаг бөгөөд ихэвчлэн цээжин дээр бага зэрэг даралтаар илэрдэг.

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө мастопатийн шалтгааныг олж мэдэх хэрэгтэй.

Гол өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд нь:

• өндгөвчний халдварт ба үрэвсэлт өвчин, хавдрын хавдар;
• гипофиз булчирхай, бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхайн эмгэг;
• мэдрэлийн системийн асуудал (байнга стресс, удаан хугацааны сэтгэлийн хямрал);
• генетикийн урьдал нөхцөл;
• хөхний булчирхайн гэмтэл, микротравма;
• тамхи татах, согтууруулах ундаа тогтмол хэрэглэх;
• тогтмол бус бэлгийн амьдрал;
• үр хөндөлт.

Эстроген ба прогестероноос гадна эмэгтэй хүний ​​бие нь хөхний булчирхайн байдалд нөлөөлдөг өөр нэг даавар үүсгэдэг. Энэ бол пролактин юм. Ерөнхийдөө энэ нь жирэмсний сүүлийн гурван сард болон хөхүүл үед эмэгтэйд үүсдэг бөгөөд биеийн сүүний үйлдвэрлэлийг хариуцдаг. Энэ дааврын илүүдэлтэй үед хөхний эдэд формац үүсэхэд хүргэдэг доголдол үүсдэг.

Мастопати нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. 30-45 насны өвчтөнүүд эрсдэлд ордог. Энэ хугацаанд хөхний булчирхайд бүтцийн өөрчлөлтүүд хамгийн эрчимтэй явагддаг бөгөөд янз бүрийн хүчин зүйл нь өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Холбогдох шинж тэмдгүүд

Ногоон ялгадас нь өвчний цорын ганц шинж тэмдэг биш юм. Шинж тэмдгүүд нь янз бүрийн тохиолдолд янз бүрээр илэрхийлэгддэг. Эхний шатанд өөр хэн нэгэн нь маш их таагүй байдал үүсгэдэг ийм шинж тэмдгийг үүсгэдэг бол зарим нь эмгэг нь аль хэдийн хөгжсөн үед мастопатитай гэж сэжиглэж эхэлдэг. Энэ бүхэн нь бие махбодийн бие даасан шинж чанараас хамаарна. Эмнэлзүйн зураг нь зангилаа болон сарнисан мастопати хоёрын хооронд ялгаатай байдаг. Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд энэ өвчнийг сарын тэмдгийн өмнөх хам шинжийн шинж тэмдэгтэй андуурдаг.

Мастопатийн гол илрэлүүд нь:

• хөхний булчирхайгаас ногоон ялгадас гарах;
• толбо (дэвшилтэт шатанд);
• сарын тэмдэг ирэхээс өмнө уйтгартай, өвдөх өвдөлт;
• хөхний хавдар;
• эд эсийн хавдар;
• тэмтрэлтээр илэрсэн нягтрал;
• томорсон лимфийн зангилаа.

Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх, өвчин үүсгэхгүйн тулд хөхний булчирхайг хавдар байгаа эсэхийг сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй. Үүнийг сарын тэмдэг дууссаны дараа сар бүр нэгэн зэрэг хийхийг зөвлөж байна. Мөн иж бүрэн үзлэгт тогтмол хамрагдах шаардлагатай. Урьдчилан сэргийлэх энгийн арга хэмжээ нь өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Үүний тулд бэлгийн амьдралаа цэгцлэх, өдөр тутмын хоолны дэглэмээ тохируулах, спортоор хичээллэх, ядаж өглөө дасгал хийх хэрэгтэй.

Ногоон ялгадасыг хэрхэн арилгах вэ?

Ногоон ялгадасыг арилгах цорын ганц арга зам байдаг - үндсэн өвчнийг эмчлэх. Мастопатийн эмчилгээг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн байдаг бөгөөд ямар ч тохиолдолд та эм худалдаж аваад мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхгүйгээр хэрэглэж болохгүй. Эхний үе шатанд эмгэгийг эмээр эмчилдэг. Мастопатийн шалтгаанаас хамааран эмийг тогтооно.

Хэрэв энэ нь гиповитаминоз бол бамбай булчирхай, иодын бэлдмэл, түүнчлэн гомеопатик эм, ургамлын гаралтай эм, ферментийн эм зэрэг эмгэгийн үед витамин-эрдэсийн цогцолборыг авахыг зөвлөж байна.

Гормоны тэнцвэргүй байдал ажиглагдсан тохиолдолд дааврын эм хэрэглэх замаар мастопати эмчлэх шаардлагатай. Зарим тохиолдолд эмч хавдрыг арилгах мэс засал хийх шийдвэр гаргаж болно. Энэ нь хорт хавдар болж хувирах эрсдэлтэй эсвэл нэмэгдэх хандлагатай байгаа тохиолдолд тохиолддог.

Уламжлалт анагаах ухаан нь хурдан эдгэрэлтийг дэмждэг өөрийн гэсэн нууцтай байдаг. Гэрийн эмчилгээнд юуны түрүүнд хоолны дэглэмийн эмчилгээ орно. Согтууруулах ундаа, тамхи татахаа бүрэн зогсоох, кофе, өөх тос, шоколад зэргийг хязгаарлах шаардлагатай. Өвчтөн эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөж, түүний бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл үр дүнтэй, хурдан эдгэрэх боломжтой.

Боломжит өвчнийг илтгэдэг анхны түгшүүртэй шинж тэмдэг бол хөхний булчирхайгаас ялгарах явдал бөгөөд энэ нь дарагдсан, бие даан үүсдэг.

Цутгах шалтгаан нь:

• Физиологийн: төрөх үед - ангир уургийг ялгаруулж булчирхайн томрох, жирэмслэлт ба хөхүүл үе, булчирхайгаас сүү үүсэх, хооллолт дууссаны дараа үлдэгдэл шүүрэл.
• Эмгэг судлалын- биеийн дааврын эмгэг, насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд, хөхний булчирхайн үрэвсэлт өвчин, хавдар.

Физиологийн шүүрэл

1. Жирэмслэлт 2-3 долоо хоногт аль хэдийн тохиолдох үед хөхний толгойноос ангир уургийг нь бага зэрэг ялгаруулах боломжтой. Хөхөөр хооллох биеийн дааврын бэлтгэл эхэлдэг. Саалийн бүх үе, 2-3 жилийн дараа хэсэг хугацааны дараа хөхөөс сүү ялгардаг.
2. Хөхний булчирхайгаас жижиг тунгалаг шүүрэл нь дарагдсан үед жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдэд өвчингүй үед урсаж болно - энэ нь булчирхайгаас үүссэн ариутгасан шингэн юм. Дүрмээр бол эдгээр нь өнгөгүй, үнэргүй дуслууд юм. Хэд хэдэн шалтгааны улмаас гарч ирдэг:
   • хөхний толгойг шахаж байх үед;
   • хатуу хөхний даруулга өмсөх;
   • сарын тэмдгийн мөчлөг эхлэхээс өмнө;
   • жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед.

Ийм ялгадас нь эмгэгийн шинж чанартай биш, өөрөөр хэлбэл өвчин байгаа эсэхийг илтгэдэггүй, гэхдээ энэ нь ердийн утгаараа норм биш юм - гадаад төрх нь эрүүл амьдралын хэв маягийг зөрчсөн эсвэл дааврын хэлбэлзлийг илтгэнэ.

Хөхний булчирхайн эрүүл мэндийн үзлэг - ductography - процедурын дараа хөхний толгойноос ялгардаг тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэх явдал юм.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг

Жирэмслэлтгүй, хөхүүл бус эмэгтэйчүүдэд хөхний булчирхайгаас ялгадас гарах нь эмгэгийн хөгжлийг илтгэнэ. Урсгалын өнгө, үнэр, элбэг дэлбэг байдал, зузаан зэрэг шинж тэмдгүүд чухал байдаг.

Бусад шинж тэмдгүүд байгаа эсэхийг анхаарч үзэх нь зүйтэй: бөөлжих, өвдөх, хөхний толгой болон эргэн тойрны талбайн өнгө, хэлбэр өөрчлөгдөх, хөхний арьсны улайлт, булчирхайн хэлбэр өөрчлөгдөх. Нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг нь өвчний эхлэл, яаралтай үзлэг хийх шаардлагатай байгааг илтгэнэ.

Цээжний гэмтэл

Хэрэв хөхний булчирхай гэмтсэн бол (хөхөрсөн, хурц шахалт) дарагдсан үед хөхний толгойноос шингэн гоожиж, заримдаа цустай холилдож болно. Гэмтлийн үр дагавар нь буглаа үүсэх - цэвэршилттэй агууламжийн хуримтлал байж болно.

Сүүний сувгийн эктази

Цэвэршилтийн эхэн үед хөхний булчирхайн өөх тос, холбогч эдийн харьцаа өөрчлөгдөж, суваг нь өргөжиж, гажигтай болдог. Сүүний сувгийн эктази (ductectasia) үүсдэг бөгөөд үүнийг плазмоцит мастит гэж нэрлэдэг. Урсгал нь салст, ногоон өнгөтэй эсвэл хар өнгөтэй холилддог. Өвдөлт мэдрэхүй байхгүй байж болно.

Хөгжил нь өмнөх идээт мастит эсвэл гэмтлийн дараах үрэвсэлээс үүдэлтэй байж болно. Саалийн үед сүү ихсэх нь сүүний сувгийг тэлэх шалтгаан болдог. Эктази нь өөрөө ноцтой өвчин биш хэдий ч энэ нь онкологийн процессын эхлэлийг илтгэж, нарийн шинжилгээ, эмчилгээ шаарддаг.

Эктази оношлох нь ердийн маммографи, хэт авиан шинжилгээнээс гадна хорт хавдар үүсэх цитологийн шинжилгээнд ордог.

Ихэнх тохиолдолд эктази эмчилгээ нь эмчилгээний шинж чанартай байдаг: антибиотик, үрэвслийн эсрэг эм, дархлаа дарангуйлагч, дааврын түвшинг засах, шахалт хийх. Хэрэв нөхцөл байдал сайжрахгүй бол салбарын тайралтыг тогтооно - өртсөн сувгийг мэс заслын аргаар арилгана.

Дотор папиллома (цистаденопапиллом)

Янз бүрийн шалтгааны улмаас (гэмтэл, дааврын тэнцвэргүй байдлын улмаас) сүүний суваг дотор мөөг хэлбэрийн өсөлт - папиллома үүсч болно. Энэ нь сувгаас ялгардаг шингэн шүүрэл үүсгэдэг хоргүй хавдар юм.

Үрэвслийн бус папиллома нь өвдөлт үүсгэдэггүй бөгөөд түүний тод шинж тэмдэг нь хөхний булчирхайгаас наалдамхай цуст ялгадас юм. Халдвар нэвтрэн ороход үрэвсэл үүсэх боломжтой - хавдар нь хүрэхэд хэцүү болж, амархан мэдрэгдэж, ялгадас нь шар өнгөтэй, идээтэй холилдсон байдаг.

Цистаденопапиллома нь хорт хавдрын өмнөх өвчин бөгөөд үүнийг илрүүлэхэд зөвхөн ерөнхий шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг - маммографи, дутографи, мөн хорт хавдрыг илрүүлэхийн тулд хавдраас хатгуулах шаардлагатай. Эмчилгээ нь зөвхөн мэс заслын аргаар хийгддэг - салбарын тайралт хийж, хавдар, сүүний сувгийн хэсгийг арилгадаг. Цээж нь хадгалагдан үлдсэн.

Фиброцистик мастопати (фиброцист)

Гормоны хэлбэлзлээс үүдэлтэй. Хөхний эдэд шингэнээр дүүрсэн уйланхай үүсдэг. Энэ эмгэгийн үед хөхний толгойноос ялгадас ихэвчлэн хүрэн эсвэл ногоон өнгөтэй байдаг. Мастопатийн шинж тэмдгүүд нь ялгадас гарахаас гадна хавдах, булчирхайг нягтруулах, ялангуяа сарын тэмдэг ирэхээс өмнө бүрэн дүүрэн мэдрэмж төрүүлдэг.

Fibrocystic өвчин нь эмчилгээний эмчилгээ, байнгын хяналт шаарддаг. Мастопатийн таатай явцтай бол цистик эд аажмаар арилдаг, хорт хавдар нь ховор тохиолддог.

Мастит

Хөхний эдийн энэхүү үрэвсэл нь стафилококкийн халдварын улмаас үүсдэг бөгөөд идээт шинж чанартай бөгөөд ихэвчлэн хөхүүл эхчүүдэд үүсдэг. Энэ тохиолдолд булчирхайн дотор идээт голомт - буглаа үүсдэг бөгөөд тэдгээрийн агууламж нь хөхний толгойгоор дамждаг. Эрүүл мэндийн ерөнхий байдал муудаж, температур нэмэгдэж болно. Антибиотикийг мастит эмчлэхэд хэрэглэдэг. Хүнд тохиолдолд, хэрэв цээжнээс шүүрэл их байвал идээт бодисыг арилгах мэс засал хийдэг.

Галакторея

Энэ нөхцөлд хөхний толгойноос ангир уураг ялгардаг - сүүтэй төстэй зузаан эсвэл нимгэн цагаан шүүрэл. Энэ нь жирэмсэн бус, хүүхэд төрүүлээгүй эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүд, тэр ч байтугай хүүхдүүдэд тохиолддог. Галакторея нь бие даасан өвчин биш бөгөөд энэ нь пролактин (сүүний даавар) үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх шинж тэмдэг юм. Биеийн үйл ажиллагааны доголдол нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны доголдол үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эрүүл нөхцөлд сүүний үйлдвэрлэлийг "сааруулдаг". Галакторея нь гипофиз булчирхай, гипоталамус - дааврын тогтолцооны үйл ажиллагааг зохицуулдаг тархины хэсгүүдийн өвчний улмаас үүсдэг.

Эмгэг судлалын шалтгааныг арилгах замаар эмчилдэг: жирэмслэлтийг хассаны дараа бамбай булчирхайн даавар, бэлгийн даавар, гипофиз булчирхай, гипоталамусын соронзон резонансын дүрслэлийг илрүүлэхийн тулд цусны шинжилгээ хийж, дааврын эмчилгээний курс тогтооно. Хэрэв тархи, бамбай булчирхайн хавдар илэрсэн бол мэс засал хийх шаардлагатай.

Хөхний хорт хавдар

Хөхний булчирхайн хорт хавдрын үед ялгадас гарах нь маш ховор бөгөөд хоёр тохиолдолд боломжтой байдаг.

• intraductal хавдар - сүүний сувагт байрладаг;
• хорт хавдрын хожуу үе шатанд;
• ялгадас нь зөвхөн хавдарт өртсөн нэг булчирхайгаас гардаг.

Гарсан шингэн нь цуст, шар эсвэл идээтэй холилдсон байдаг. Хорт хавдрын үед хөхний толгойн хэлбэр, өнгө өөрчлөгдөх, татагдах, булчирхайн хэмжээ, хэлбэр өөрчлөгдөх магадлалтай, суганы тунгалагийн зангилаа томорч, хөхөнд хатуу бөөгнөрөл мэдрэгддэг.

Хөхний хорт хавдар нь ихэнх тохиолдолд өөрийгөө шалгах эсвэл маммологичтой уулзах үед оношлогддог. Илэрсэн нягтралыг маммографи, хэт авиан, MRI, биопси ашиглан шалгадаг.

Үсэрхийлэлгүй хорт хавдрыг салбарын тайралт ашиглан арилгах боломжтой бөгөөд энэ тохиолдолд хөхийг аврах боломжтой. Хэрэв хавдар том бол мастэктоми хийдэг - булчирхай болон зэргэлдээх нөлөөлөлд өртсөн эдийг бүхэлд нь арилгадаг.

Нийт илрүүлсэн хавдрын ердөө 5 орчим хувь нь хорт хавдар болж хувирдаг боловч хачирхалтай шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандахаа хойшлуулж болохгүй. Аливаа эмгэг процесс нь хорт хавдар үүсэх шалтгаан болдог.

Хөхөө өөрөө шалгах

Өвчний эхлэлийг цаг тухайд нь "барих" тулд хөхний үе үе үзлэгийг өөрөө хийх нь ашигтай байдаг. Энэ нь хялбар бөгөөд их цаг хугацаа шаарддаггүй.

Шалгалтыг сарын тэмдэг дууссаны дараа сарын мөчлөгийн эхний хагаст хийдэг.

1. Бэлхүүс хүртэл нүцгэн болсны дараа та толины өмнө зогсох хэрэгтэй. Гараа доошлуулан цээжиндээ улайх, хавдах, булчирхайн хэлбэрт өөрчлөлт орсон эсэхийг сайтар шалгана. Энэ байрлалд гараа толгойныхоо ард өргөж, цээжээ шалгана.
2. Хөхний толгойг ёроолд нь зөөлөн шахаж, шингэн ялгадас байгаа эсэхийг шалгана.
3. Нэг гараа толгойныхоо ард барьж зөөлөн дугуй хөдөлгөөнөөр хөхний толгойноос суга хүртэл булчирхай бүрийг шалгана. Хэвтээ байрлалд шалгалтыг давтан хийнэ.

Ер нь цээжинд хатуулаг, хавдар мэдрэгддэггүй. Аливаа хачирхалтай зүйл танд анхааруулах ёстой - гоожих, урвуу хөх, товойх, арьсны өнгө өөрчлөгдөх.

Та 3-4 сар тутамд нэг удаа хөхөө өөрөө шалгаж байх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр аливаа өөрчлөлтийг цаг тухайд нь анзаарах болно.

Хэрэв та хөхний булчирхайгаас ялгадас гарч ирвэл эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Сандарч, айх шаардлагагүй. Булчирхайн ялгадас дийлэнх нь хорт хавдар биш юм."Хорт хавдар" гэсэн нэр томъёо нь эмч нарын дунд түгээмэл байдаг тул өвчтөнүүдийн дунд энэ өвчний айдас маш хүчтэй байдаг. Цаг тухайд нь оношлох, эмчлэх нь хүндрэл үүсэхээс сэргийлнэ.

Урсгалын төрөл, шалтгаан

дүгнэлт

Өвчин эмгэгийг тодорхойлох чадварлаг хандлага нь ноцтой үр дагавраас урьдчилан сэргийлж, эрүүл мэндийг хадгалах болно. Хөхний булчирхайгаас ялгарах гол шалтгааныг нэгтгэн үзвэл бид гол зүйлийг онцолж болно.

• Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд сүүг эс тооцвол хөхний толгойноос гарч буй аливаа ялгадас нь бие махбод дахь эмгэгийг илтгэж, оношилгоо шаарддаг.
• Хөхний булчирхайг тогтмол шалгаж, маммологичоор зочлох замаар эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлж болно.
• Та өөрийгөө эмчлэх боломжгүй - оношийг эмч хийх ёстой.