12 арван хоёр нугасны өвчний шинж тэмдэг. 12 хуруу гэдэсний бүтэц, үүрэг

Дуоденит нь нарийн гэдэсний эхний хэсэг болох арванхоёрдугаар гэдэсний үрэвсэл бөгөөд ялангуяа хүүхдүүдэд нэлээд түгээмэл тохиолддог. Энэ өвчин архаг эсвэл цочмог хэлбэрээр тохиолддог.

Түүний үүсгэгч хүчин зүйлүүд нь буруу хооллолтоос эхлээд эмэгтэй, эрэгтэй хүний ​​биед дааврын тэнцвэргүй байдал хүртэл янз бүр байдаг.

Дээрх эрхтэн нь хүний ​​биед хэд хэдэн тусгай үүргийг гүйцэтгэдэг. Арван хоёр нугасны гэдэс нь хоол боловсруулах тогтолцооны хамгийн чухал эрхтнүүдийн нэг юм.

Энэ нь бие махбод дахь бодисын солилцоо, ходоод гэдэсний замын зохицуулалт, зарим дааврын үйлдвэрлэл, нойр булчирхайн шүүсийг хариуцдаг нарийн гэдэсний хэсгийг хэлдэг.

Арван хоёр нугасны эмчилгээг хэзээ ч хойшлуулж болохгүй, эс тэгвээс өвчин илүү хүнд хэлбэрт шилжиж болно.

Үрэвсэл илрэх үед энэ өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ нь хоорондоо уялдаатай байх болно, учир нь эмчилгээний курсийг юуны түрүүнд дуоденитийн одоо байгаа шинж тэмдэг, илрэл дээр үндэслэн эмч зааж өгч болно.

Эмчилгээг бие даан хийх ёсгүй!

12 нугалаа гэдэсний үрэвсэл гэх мэт өвчний анхны шинж тэмдэг илэрсний дараа та мэргэжлийн эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Шалтгаан ба шинж тэмдэг

12 хуруу гэдэс нь ходоод, нарийн гэдсийг холбодог тул хоол боловсруулах тогтолцооны чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм.

Хэрэв энэ эрхтэн үрэвсвэл хоол боловсруулах үйл явц бүхэлдээ эвдэрч болзошгүй.

Хэрэв үрэвсэлт үйл явц үүсвэл эмчилгээг нэн даруй эхлэх ёстой.

Хүчил, эм, гэмтэл гэх мэт тодорхой хүчин зүйлээс үүдэлтэй цочрол нь арван хоёр гэдэсний үрэвслийн олон тооны тохиолдлуудыг үүсгэдэг.

Халдвар нь хоол боловсруулах замын энэ эрхтэнд бас эрсдэл учруулдаг.

Бусад шинж тэмдгүүдтэй дэвшилттэй тохиолдлууд нь Кроны өвчин гэх мэт илүү ноцтой, архаг өвчнийг илтгэнэ.

Хүчил бол байгаль дээрх хамгийн хүчтэй бодисуудын нэг юм. Энэ бодис нь ходоодонд байх үед энэ нь ялангуяа эрчимтэй ажилладаг, учир нь энэ нь хоол боловсруулах үйл явцад оролцож, орж ирж буй хоолыг шингээхэд тусалдаг.

Ходоодны хүчил нь илүү мэдрэмтгий ханатай хөрш зэргэлдээх эрхтнүүд рүү урсаж байвал хүчил нь сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Энэ нь ихэвчлэн улаан хоолой, түүнчлэн арван хоёр нугасны дотор үүсдэг бөгөөд энэ нь үрэвслийн процессыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

Хүний өөрийн үйлдэл нь арван хоёр нугасны үрэвсэлд хүргэдэг. Ялангуяа зарим эм нь арван хоёр нугаламыг гэмтээж болно.

Хачирхалтай нь энэ нөлөө нь ихэвчлэн үрэвсэлтэй тэмцэхэд зориулагдсан эмүүдээс үүдэлтэй байдаг.

Зарим нотолгооноос харахад стресс нь үрэвсэл байгаа тохиолдолд эрхтэний ханын байдлыг улам дордуулдаг.

Гэмтлийн гэмтэл нь ижил төстэй хор хөнөөлтэй нөлөө үзүүлдэг.

Халдвар, ялангуяа бактерийн үрэвсэл нь үрэвсэлт үйл явцын олон тохиолдолд үүсгэгч хүчин зүйл бөгөөд арван хоёр нугасны булцууны үрэвсэл нь мөн үл хамаарах зүйл биш юм.

Булцуу нь арван хоёр нугасны эхэн хэсэгт ходоодоос гэдэсний хөндий рүү хоол хүнсний урсгалыг хянадаг хэсгээс гарах хэсэгт байрладаг.

Ялангуяа Хеликобактер пилори хэмээх нян нь хоол боловсруулах тогтолцоонд сөргөөр нөлөөлж, арван хоёр нугасны үрэвсэл үүсгэдэг.

Арван хоёр нугасны гэдэс нь эдгээр бактерийн хамгийн дуртай газар юм, учир нь хүрээлэн буй орчин нь хеликобактерийг хамгаалах ферментийг ялгаруулдаг.

Зарим тохиолдолд дуоденит нь хоол боловсруулах эрхтний ерөнхий эмгэгийн нэг хэсэг байж болно. Жишээлбэл, гэдэсний үрэвсэлээр тодорхойлогддог нийтлэг өвчний нэг болох Кроны өвчин нь бүдүүн гэдэснээс арван хоёр нугалаа хүртэл хоол боловсруулах замын янз бүрийн хэсгүүдийн хана, эд эсэд нөлөөлдөг.

Ходоодны үрэвсэл эсвэл дуоденитийг дагалддаг бусад шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд; Үүнд:

• ходоодны өвдөлт;
• хоолны дуршилгүй болох;
• суулгалт;
• Жин хасах;
• халуурах;
• цуст өтгөн.

Энэ эмгэгийн хөгжилд удамшлын урьдал нөхцөл, дархлааны тогтолцооны хариу урвалын нэгдэл нь мөн үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг.

Халдвар үүсгэгч бодисууд нь хоол боловсруулах замын хэвийн эсүүд рүү андуурч, дархлааны эсүүд рүү довтлоход хүргэдэг.

Архаг гэдэсний архаг үрэвсэлт үйл явц нь хоол боловсруулах эрхтний хэсэгт өртсөн шархлаа хэлбэрээр шинж тэмдэг илэрдэг.

Цочмог хэлбэрийн үрэвсэл нь шинж тэмдэггүй байж болох ч шархлаа нь дотоод цус алдалт, ходоодны өвдөлтийг үүсгэдэг.

Ховор тохиолдолд арван хоёр нугасны булцууны үрэвсэл, дараа нь шархлаа үүсэх нь хавдар байгааг илтгэнэ.

Ходоодны үрэвсэл эсвэл дуоденит үүсэх үед эдгээр өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд аажмаар илэрч, таагүй байдал үүсгэдэг.

Үүнд:

1. Дотор муухайрах. Өвчтөн хоол хүнс ходоодонд орж амжаагүй байсан ч гэсэн удахгүй бөөлжиж эхэлнэ гэж үргэлж боддог. Байнгын дотор муухайрахын эсрэг өвчтөн хоолны дуршил алддаг. Өвчтөн зарим хоолонд дургүй байдаг. Зарим тохиолдолд хоолны тухай бодох нь хүний ​​​​гажиг рефлекс үүсгэдэг.
2. Бөөлжих. Ихэнхдээ гастрит ба дуоденит нь нойр булчирхайд асуудал үүсгэдэг. Үүнээс болж бие нь хоол боловсруулахад шаардлагатай ферментийг үүсгэж чадахгүй.
3. Бөөлжих нь шингэн алдалтанд хүргэдэг. Ийм шинж тэмдэг илэрч болзошгүйг харгалзан үзвэл эвдэрсэн усны тэнцвэрийг сэргээх шаардлагатай.
4. Ходоодны базлалт. Ихэнх тохиолдолд нойрны дараа, ходоодоо хоосон, дасгал хийсний дараа хэвлийн хөндийд цочмог өвдөлт үүсч болно. Өвдөлт нь ихэвчлэн хавирганы хэсэгт байрладаг. Ходоодны базлалтаас болж амьсгал нь муудаж, хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог.
5. Суулгалт, өтгөн хатах. Эдгээр нөхцөл байдал нь хоол боловсруулалт муудах, дархлаа буурах, ядрах, царай цонхийх, гемоглобины түвшин буурах, цусан дахь сахарын хэмжээ буурах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Арьс нь шаргал өнгөтэй болж магадгүй бөгөөд энэ нь цөсний хүүдий, элэгний асуудал байгааг илтгэнэ.
6. Цээж хорсох, цээж хорсох мэдрэмж. Үүнээс гадна та аманд тааламжгүй, гашуун амтыг мэдэрч болно.

Арван хоёр нугасны цочмог үрэвслийн бүх шинж тэмдгүүд нь зохих эмчилгээний ачаар тэд эхэлснээс хойш 7-10 хоногийн дотор зогсдог.

Дуоденитийг эмчлэхгүй, эдгэрэх явцад хоолны дэглэмийг ноцтой зөрчсөн тохиолдолд эпигастрийн бүсэд байнгын өвдөлт, дотор муухайрах, гүйлгэх, өтгөн хатах, гэдэс дүүрэх, гэдэс дүүрэх зэргээр тодорхойлогддог архаг хэлбэр нь ихэвчлэн үүсдэг. хоолны дуршил, жингийн алдагдал.

Арван хоёр нугасны хананд удаан хугацаагаар үрэвсэх, шим тэжээлийг эрхтэн, эд эсэд хүргэх шингээх үйл явц тасалдсан тохиолдолд өвчтэй хүний ​​​​биеийн бусад системүүд, ялангуяа мэдрэлийн системд гэмтэл учруулж болзошгүй.

Ийм нөхцөлд өвчтөн бусад эрхтнүүдийн нэмэлт эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.

Эмчилгээ

Эмч нар өвчтөний шинж тэмдгийг шалгаж, дээрх эрхтний үрэвслийн үед ходоодны эмзэглэл, цээж хорсох, хэт их цочрол, гэдэс дүүрэх, хэвлийгээр эвгүй болох, хэт их гэдэс дүүрэх, хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, гүйлгэх, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд байгаа эсэхийг шалгахын тулд биеийн үзлэг хийдэг.

Тэд мөн дуоденитийн гэр бүлийн түүхийн талаар судалгаа хийдэг. Цаашид оношийг тогтоохын тулд эмч нар эд эсийн биопси, улаан хоолойн гастродуоденоскопи (дурангийн процедур) хийхийг зөвлөж байна.

Эндоскопийн зураг дээр "семолина" гэж нэрлэгддэг шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болох бөгөөд энэ нь гэдэс дээр тодорхой тууралтаар илэрдэг (лимфангиэктази).

Өвчний зөв, үнэн зөв оношийг тогтоохын тулд цус, өтгөн, шээсний шинжилгээг мөн зааж өгч болно.

Шалгалтын үр дүнг судалсны дараа эмч нар бие даасан эмийн дэглэмийг боловсруулдаг. Курс, үргэлжлэх хугацаа нь өвчтөн бүрийн биеийн онцлогоос хамаарч өөр өөр байдаг.

Арван хоёр нугасны булцууны үрэвсэлтэй өвчтөнүүд одоо байгаа хоолны дэглэмээ эрс өөрчлөх хэрэгтэй. Энэ зорилгоор duodenitis үүсэх үед өвчтөнүүд хоолны дэглэмийг баримтлах ёстой.

Бутархай идэхийг зөвлөж байна, хэсгийн хэмжээ бага байх ёстой.

Хэрэв өвчтөн өндөр үр дүнтэй орчин үеийн эмээр аль хэдийн эмчилгээ хийлгэж байгаа бол зөвхөн хүнд хэлбэрийн duodenitis байгаа тохиолдолд хоолыг жижиглэх шаардлагатай.

Дуоденитийн үед чанасан хоолыг илүүд үздэг тул хоолны дэглэмд заавал оруулах ёстой.

Хүйтэн нь ходоодны спазм, моторын эмгэгийг улам хүндрүүлдэг тул тэд дулаан байх ёстой (өвчний үед өвчтөний эмнэлзүйн илрэлүүд сэргэж, өвдөлт улам эрчимжиж болно).

Дуоденитийг эмчлэх явцад арван хоёр нугасны ханыг цочроох, гэмтээж, хоол боловсруулах шүүсний үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлж, энэ эрхтний хөдөлгөөнийг өөрчилдөг бүх бүтээгдэхүүнийг цэснээс хасах нь зүйтэй.

Эдгээр бүтээгдэхүүнд ямар ч төрлийн исгэлэн жимс, цитрусын шүүс, амтлагч, кетчуп, сармис, улаан лууван, сонгино, улаан лууван, өөхөн мах, улаан загас, утсан бүтээгдэхүүн, тослог загас эсвэл махан шөл, даршилсан ногоо, өөх тос, мөөг, цөцгий, бүрэн өөх тос орно. сүү, маринад.

Арван хоёр нугасны үрэвслийн үед өвчтөнд будаа, Сагаган, үр тариа, овъёос, салст болон сүүн шөл, зөөлөн чанасан өндөг, хүчиллэг бус вазелин, омлет, ногооны кассерол, суфле, шинэхэн, өөх тос багатай зуслангийн бяслаг, цагаан хоолтон шөл зэргийг зөвлөж байна. , уурын котлет, банш, махан бөмбөлөг, пудинг, хуурай жигнэмэг, хатаасан цагаан талх, том ширхэгтэй эслэггүй амтат боловсорсон жимс зэрэг туранхай мах.

Хоолны дэглэмд ихэвчлэн жагсаасан бүх хоол багтдаг.

Өглөө нь Сагаган, манна, будааны будаа идэхийг зөвлөж байна. Манна будаа бэлтгэхийн тулд та их хэмжээний тослог сүү хэрэглэж болохгүй, будаа нь хөнгөн байх ёстой.

Үр тариа сайн буцалгах ёстой, тэдэнд ургамлын тос, цөцгийн тос нэмж болохгүй. Хоолны дэглэмийн үед өглөөний цайнд үр тариа хийхийг зөвлөж байна, ингэснээр илүү сайн шингээх болно.

Ургамлын өөхөнд анхаарал хандуулах хэрэгтэй бөгөөд тэдгээрийн хэмжээ нь нийт хэрэглэж буй өөх тосны гуравны нэг орчим хувийг эзэлдэг.

Хоолны дэглэм нь янз бүрийн ургамлын тос (шар буурцаг, наранцэцэг, эрдэнэ шиш) хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Дуоденитийг арилгасны дараа хоолны дэглэмийн ихэнх хязгаарлалтыг арилгаж болно. Энэ тохиолдолд хоолны дэглэм дуусч, хоол тэжээл нь эрүүл хүний ​​хэвийн хооллолттой тохирч болно.

Өвчтөн зөвхөн өвчний үлдэгдэл үр дагаврыг эмчлэх шаардлагатай болно.

Дуоденитийн үед зөв эмчилгээ, хоолны дэглэм нь хүндрэлийн эрсдлийг багасгахад тусалдаг.

Гэсэн хэдий ч, хэрэв та эмч, хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийг үл тоомсорлож, эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол гастрит, дуоденит нь арван хоёр нугасны үрэвсэл, дотоод цус алдалт, пепсины шархлаа цоорох зэрэг ноцтой хүндрэлүүдийг үүсгэдэг.

Хэрэгтэй видео

Арван хоёр нугасны гэдэс нь бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагааг хангахад шаардлагатай функцийг гүйцэтгэдэг, ялангуяа органик элементүүдийн шингээлтийг баталгаажуулдаг.

Гэдэсний үрэвслийн шинж тэмдэг нь үргэлж цочмог өвдөлтийг агуулдаг тул эмчилгээ нь үндсэндээ халдлагыг зогсооход чиглэгддэг.

Эхний үе шатанд дүрмээр бол шинж тэмдгүүд нь тийм ч тод илэрдэггүй тул оношлоход лабораторийн шинжилгээ шаардлагатай байдаг.

12 хуруу гэдэсний бүтэц

Хүний гэдэс нь зузаан, нимгэн хэсгүүдэд хуваагдана. Нарийн гэдсэнд арван хоёр хуруу гэдэс багтдаг бөгөөд гол үүрэг нь чухал микроэлементүүдийг шингээх, хоол хүнсийг бүдүүн гэдсэнд хүргэх явдал юм.

Хүний арван хоёр нугалаа гэдэс нь ходоодноос шууд дамждаг гэдэсний хоолойн эхний хэсэг бөгөөд үүнээс сфинктерээр тусгаарлагддаг.

Арван хоёр нугасны бүтэц нь нарийн гэдэсний хамгийн жижиг хэсэг юм: гэдэсний урт нь 0.3 м орчим байдаг бол нарийн гэдэсний нийт урт нь насанд хүрсэн хүний ​​хувьд ойролцоогоор 6 м байдаг.

Энэ нь ойролцоогоор 12 хуруу (хуруу) -тай тэнцэх урттай учир нэрээ авсан.

12 нугалаа гэдэс нь ретроперитонеаль, өөрөөр хэлбэл хэвлийн хөндийн хөндийд байрладаг.

Харьцангуй даруухан хэмжээтэй хэдий ч анатомийн үүднээс гэдэсний бүтэц нь дөрвөн хэсгээс бүрдэнэ.

• дээд (сүүлийн цээжний болон эхний харцаганы нугаламын хил дээр);
• уруудах (эхний гурван нурууны нугаламын баруун талд);
• хэвтээ (гурав дахь харцаганы нугаламын түвшинд);
• өгсөх (хоёр дахь харцаганы нугалам хүртэл өсдөг).

Арван хоёр нугасны хана нь нарийн гэдэсний аль ч хэсэгт өвөрмөц бүтэцтэй байдаг бөгөөд түүний дотоод давхарга нь дугуй атираа, хясаа, крипт бүхий салст бүрхэвч юм.

Бууж буй хэсэгт арван хоёр нугасны том папилла байдаг бөгөөд дээд хэсэгт нь нийтлэг цөсний суваг нээгддэг, мөн нойр булчирхайн ялгаруулах суваг байдаг.

Сүүлчийн суваг нь үндсэн сувгийн доор байрлах нэмэлт папиллагаар нээгдэж болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Арван хоёр нугасны хананы хоёр дахь давхарга нь сул холбогч эд юм. Энэ нь том судас, мэдрэлийн plexuses агуулдаг.

Гурав дахь давхарга нь булчингийн эд бөгөөд булчингийн аяыг зохицуулж, хүний ​​гэдэсний агшилтыг дэмждэг.

Дөрөв дэх давхарга нь гадны цочроогчоос хамгаалах функцийг гүйцэтгэдэг сероз мембран юм.

Арван хоёр нугасны дээгүүр элэг нь зэргэлдээ цөсний хүүдийтэй, баруун талд нь түүний хонгилын хэсэгт байрлах баруун бөөр, түүнчлэн баруун шээсний суваг, нойр булчирхай, өгсөх бүдүүн гэдэс, нийтлэг цөсний сувагтай хавсардаг.

Хэвтээ хэсэг нь хөндлөвч бүдүүн гэдэс, түүнчлэн нарийн гэдэсний хэсэг, голтын судаснуудтай харьцдаг.

Зүүн талд нь нарийн гэдсэнд хамаарах jejunum-ийн гогцоо байдаг.

Хэдийгээр жижиг хэмжээтэй ч гэсэн бид арван хоёр нугасыг нарийн гэдэсний хамгийн чухал, хамгийн ашигтай хэсэг гэж нэрлэж болно, учир нь үүнгүйгээр хоол боловсруулах үйл явц боломжгүй юм.

Ходоод, нойр булчирхай, цөсний хүүдий, элэг, баруун бөөр зэрэг хоол боловсруулах тогтолцооны орлуулшгүй эрхтнүүдийн уулзварт амжилттай буфер байрладаг тул арван хоёр нугасны хананд шүүрлийн бүтээгдэхүүнийг шаардлагатай боловсруулалт хийдэг.

Нэмж дурдахад арванхоёрдугаар гэдэс нь өөрийн ферментийн формацийг үүсгэдэг бөгөөд үүний ачаар амьдралд шаардлагатай бүх элементүүдийг илүү сайн шингээж авдаг.

Гэдэсний ийм ферментийн формацид гистамин, серотонин, холецистокинин болон бусад зарим бодисууд орно. Тэдгээргүйгээр бүх шүүрлийн бүтээгдэхүүн, жишээлбэл, нойр булчирхайгаас гарах нь бараг хэрэггүй болно.

Маш сайн судасжилт, өөрөөр хэлбэл нойр булчирхайн ханан дахь цусны судаснуудын үйл ажиллагаа, түүнчлэн хоол хүнсний массыг гэдэсний бусад хэсгүүдэд шилжүүлэх функцээс шалтгаалан органик элементүүдийг шингээх чухал функцийг тэмдэглэхгүй байх боломжгүй юм. булчингийн давхарга хөгжсөний улмаас боломжтой хоол боловсруулах үйл явцыг үргэлжлүүлнэ.

12 хуруу гэдэсний үрэвсэл

Арван хоёр нугасны мэдрэмтгий хана, түүнчлэн бараг төвийг сахисан хүчил-суурь орчин нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний хөгжилд хамгийн таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн арван хоёрдугаар гэдэс үрэвсэж, түүний хамгийн чухал функцүүдийн үйл ажиллагаа тасалдахад хүргэдэг.

12 хуруу гэдэсний үрэвслийг мөн duodenitis гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь цочмог болон архаг хэлбэрээр тохиолдож болно.

Статистик мэдээллээс харахад 40 хүртэлх насны залуу, нас бие гүйцсэн эрчүүд дуоденитэд хамгийн өртөмтгий байдаг.

Дуоденитийн шалтгаан нь халдварт бодис (гол нь хеликобактери пилори), шөнийн цагаар унтах эрүүл ахуйг сахидаггүй зохисгүй хооллолт, өдөр тутмын дэглэм, янз бүрийн стрессийн урвалаас үүдэлтэй мэдрэлийн системийн ядаргаа, муу зуршлууд, ялангуяа архи хэтрүүлэн хэрэглэх, тогтмол тамхи татах, түүнчлэн буруу сонгосон хоолны дэглэм.

Ийм хоолны дэглэмд хоолны хооронд удаан хугацаагаар завсарлага өгдөг хоолны дэглэм багтдаг.

Дуоденит (12 хуруу гэдэсний үрэвсэл) -ийн генетикийн урьдал өвчний талаар бид мартаж болохгүй.

Дуоденитийн шинж тэмдэг нь пепсины шархлааны шинж тэмдгүүдтэй ижил байдаг. Ийм учраас дурангийн болон рентген шинжилгээ хийсний дараа хүнийг үнэн зөв оношлох боломжтой.

Дуоденитийн шинж тэмдэг үргэлж хурц хэлбэрээр илэрдэг. Өвчтөн пилородуденийн бүсэд хурц өвдөлтийг мэдэрдэг бөгөөд үүнийг эпигастрийн бүс гэж нэрлэдэг.

Дуоденит ба шархлааны хувьд ердийн өвдөлт нь хоолны хооронд удаан хугацаагаар завсарлага авах үед (өлсгөлөнгийн өвдөлт гэж нэрлэгддэг) эрчимждэг.

Хоол хүнс дутагдсан ч ходоодны шүүс ялгарсаар байгаатай холбоотойгоор арванхоёрдугаар гэдэсний үрэвсэл, ялангуяа цочмог өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Үүний багахан хэсэг нь хамгаалалтын сфинктерийг даван туулж, 12 хуруу гэдэс рүү шууд ордог бөгөөд салст бүрхэвч нь хүчиллэг орчны нөлөөн дор нурж эхэлдэг.

Зарим эмийг хэрэглэх нь гаж нөлөө (үрэвслийн эсрэг стероид бус эм, даавар гэх мэт) -тэй ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Дуоденитын хамгийн чухал шинж тэмдгүүд нь цочмог өвдөлт төдийгүй бөөлжих, дараа нь түр зуур тайвшрах, ходоодны шүүс улаан хоолой руу орохоос болж цээж хорсох, мөн исгэлэн амт нь тодорхой гарч ирэх нь хүчиллэг тэнцвэргүй байдлыг илтгэнэ. -суурь тэнцвэр, ходоод, гэдэсний хүчиллэг орчны тархалт.

Өвчин эхлэхэд өвчтөн байнга хоол идэж эхэлдэг нь ердийн зүйл юм, учир нь ходоодоо хоосон байхад өвдөлт улам хүчтэй болдог.

Мөн нойрны эмгэг байдаг бөгөөд өвчтөн тодорхой хугацаанд симпатик мэдрэлийн системээс парасимпатик автономит мэдрэлийн систем давамгайлж, улмаар давсны хүчил ялгарснаас үүдэлтэй цочмог өвдөлтийг мэдэрдэг тул өвчтөн сэрээхээс өөр аргагүй болдог. ходоод нэмэгддэг.

Дуоденитийн эмчилгээ

Гэдэс нь хүний ​​биеийн хамгийн чухал эрхтэнүүдийн нэг юм. Түүний аль нэг функцийг зөрчих нь ходоодонд шингэсэн органик бодисыг шингээх, түүнчлэн янз бүрийн хорт бодис, хаягдал бүтээгдэхүүнийг биеэс хэвийн тээвэрлэх боломжгүй болгодог.

Арван хоёр нугасны үрэвслийн шинж тэмдэг (duodenitis) үргэлж тод илэрдэг тул эмчилгээ нь халдлагын үед хурц өвдөлтийг арилгахад чиглэгдэх ёстой.

Довтолгоог зогсоох үед эмчилгээний курс хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ. Юуны өмнө бүх муу зуршлыг арилгах хэрэгтэй.

Тамхи татах үед бага хэмжээний архи эсвэл амьсгалсан бодисууд ч гэсэн ходоодны шүүсний үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг.

Дуоденит бол эдгэршгүй ноцтой өвчин гэдгийг санах нь зүйтэй боловч өвчтөн эмчийн бүх зааврыг дагаж мөрдвөл шинж тэмдгүүд нь удаан хугацаанд арилдаг.

Дуоденитийн хүндрэлүүд нь 12-р гэдэсний шархлаа, дотоод цус алдалт, тэр ч байтугай хорт хавдрын хорт хавдрын хөгжилд хүргэж болзошгүй үр дагаврын хувьд маш ноцтой юм.

Зөвхөн зөв, эрүүл амьдралын хэв маяг нь өвчнийг хязгаарт байлгаж чадна гэдгийг мартаж болохгүй. Энэ амьдралын хэв маяг нь стрессийг багасгах, шөнийн нойрыг хэвийн болгох, дунд зэргийн дасгал хийх, зөвхөн эмчийн зааврын дагуу эм уух, эрүүл, тэнцвэртэй хооллолтыг багтаадаг.

Өвдөлт нь өвчтөнд өөх тос, халуун ногоотой, давслаг, хэт чихэрлэг хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзвал бараг саад болохгүй бөгөөд хоолны дэглэмийн үндэс нь туранхай мах, загас, төрөл бүрийн үр тариа, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэээс бүрддэг.

Хэрэв duodenitis-ийн дайралт тохиолдож, өвчтөн цочмог өвдөлтийг мэдэрч байвал булчингийн агшилтыг намдаах эм (жишээлбэл, Spazmalgona), мөн ходоодны шүүс дэх хүчиллэгийг бууруулдаг эм (Гастала) хэрэглэж болно.

Протоны шахуургын дарангуйлагчид (Omeprazole, Omez, Ultop гэх мэт) ходоодонд давсны хүчлийг ихэсгэхийг хориглодог бөгөөд энэ нь тааламжгүй шинж тэмдгүүдийг бууруулдаг.

Өвчтөнд ихэвчлэн антибиотик, тухайлбал Кларитромицин, Метронидазол, макролид болон бусад эмийг тогтоодог.

Өвчтөнүүд ихэвчлэн арванхоёрдугаар гэдэсний үрэвсэл (дуоденит) хурцадмал үед унтахынхаа өмнө сүүлчийн удаа хоол идсэн тохиолдолд ийм хоолны дэглэм зөрчигддөг бөгөөд энэ нь бие махбодид ноцтой дарамт болж, дүрэм журамтай зөрчилддөг. эрүүл хоолны дэглэмийн тухай.

Дуоденитийн тааламжгүй шинж тэмдгийг арилгахын тулд (12 хуруу гэдэсний үрэвсэл) та ардын эмчилгээг ашиглаж болно.

Дуоденитийн байнгын хамтрагч болох зүрхний шархтай тэмцэх аргууд нь шүлтлэг орчинтой тул хүчиллэгийг бууруулахад тусалдаг энгийн жигд содын уусмалыг ашиглах явдал юм.

Хүний гэдэс нь хэд хэдэн хэсгээс бүрддэг бөгөөд тэдгээр нь тус бүрт үрэвсэлт үйл явц үүсч болно. Дээд сегмент дэх арван хоёр нугасны үрэвсэлийг duodenitis гэж нэрлэдэг. 12 нугалаа гэдэс нь нарийн гэдэс ба ходоодны хоорондох завсрын хэсэг бөгөөд түүний байршлын улмаас ходоодны агууламжтай хамт уруудах, гэдэсний доод хэсгээс дээшлэх зэрэг халдварын давхар эрсдэлтэй байдаг.

Duodenitis нь өөрөө тусдаа өвчний хувьд түгээмэл биш юм. Ихэвчлэн ходоод гэдэсний тогтолцооны бусад өвчний улмаас арван хоёр хуруу гэдэс үрэвсдэг.

• гастрит,
• нойр булчирхайн үрэвсэл,
• холецистит,
• мөн бусад.

Энэ эмгэгийн тохиолдол нь хүний ​​нас, хүйстэй ямар ч холбоогүй бөгөөд энэ нь янз бүрийн бүлгийн өвчтөнүүдэд адилхан тохиолддог.

Арван хоёр нугасны үрэвсэлт үйл явц үүсэх шалтгаан нь түүний салст бүрхэвчийг гэмтээх явдал юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь хүчил ихтэй агууламж нь ходоодноос гарах үед тохиолддог. Хэт хүчиллэг шинж чанартай ходоодны шүүс нь гэдэс дотрыг нэвчиж, салст бүрхэвчийг цочроож, цочмог үрэвсэлд хүргэдэг.

Хоёрдогч duodenitis нь гэдэсний арван хоёрдугаар гэдэсний доторх хүнсний массыг хадгалах үр дагавар юм. Энэ үзэгдлийн шалтгаан нь duodenostasis - гэдэсний хоолойн хананы аяыг бууруулж, улмаар ходоодны агууламж дээд хэсэгт удаан хугацаагаар үлдэж, салст бүрхэвчэд сөргөөр нөлөөлдөг. Дуоденостаз нь хоол хүнс нэвтрүүлэхэд саад тотгор (наалдац, үрэвсэл, мэс заслын дараах сорви) байгаатай холбоотой байж болно.

12 хуруу гэдэсний цочмог үрэвсэл үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд нь:

• халуун ногоотой хоол, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
• гадны биетээр салст бүрхэвч гэмтэх.

Архаг өвчин нь хоол боловсруулах замын эмгэгийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг.

Гастроэнтерологчид дуоденит үүсэхэд онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг нь хеликобактер пилори бактерийн халдвартай холбоотой байдаг. Энэ бичил биетнийг гастрит, ходоодны шархлааны гол шалтгаан гэж үздэг. Удаан хугацааны туршид нян нь бие махбодид шинж тэмдэггүй байж болох бөгөөд таатай нөхцөлд үржиж эхэлдэг бөгөөд энэ нь ходоодонд давсны хүчлийн шүүрлийг нэмэгдүүлдэг. Хэт их хүчиллэг орчин нь гэдэсний салст бүрхэвчийг тасалдуулж, хэрэв та Хеликобактерийг арилгахгүй бол арванхоёрдугаар гэдэсний үрэвсэл эрт орой хэзээ нэгэн цагт арван хоёрдугаар гэдэсний шархлаагаар төгсдөг.

Удаан хугацааны туршид сөрөг нөхцөл байдал нь архаг үрэвслийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

• тогтмол бус, эрүүл бус хооллолт;
• биеийн бусад системд (бэлэг эрхтэн, хамрын хоолой гэх мэт) архаг халдварын голомт байгаа эсэх;
• хүчтэй стресс;
• Муу зуршил;

Дуоденитийн шинж тэмдэг

Дээд гэдэсний үрэвсэл нь тодорхой шинж тэмдэггүйгээр тохиолдож болох боловч ихэнх тохиолдолд түүний шинж тэмдгүүд байнга эсвэл үе үе илэрдэг. Дараах гомдол байгаа тул та ямар нэг зүйл буруу байна гэж сэжиглэж болно.

Дуоденитийн янз бүрийн хэлбэрийн үед үрэвслийн эмнэлзүйн зураглал өөр байж болох бөгөөд энэ нь анамнез дээр үндэслэн оношийг илүү нарийвчлалтай тогтоох боломжийг олгодог.

1. Хоол хүнс нь арван хоёр нугалаа (duodenostasis) аажмаар дамжих үед өвдөлт нь эпигастрийн бүс, баруун гипохондриумд байршдаг. Өвдөлт мэдрэхүй нь довтолгоонд тохиолддог бөгөөд энэ нь тэсрэлт, мушгирах шинж чанартай байдаг. Өвдөлт нь хүчтэй хавдах, шингэн сэлбэх мэдрэмж, чимээ шуугиан дагалддаг. Аманд гашуун амт гарч ирэх бөгөөд бөөлжих тохиолдолд энэ нь ихэвчлэн цөс юм.
2. Дуоденитийг шархлаатай хослуулах нь ходоодоо хоосон байхад хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг. Үрэвслийн бусад шинж тэмдгүүд бас байдаг боловч "өлсгөлөн" өвдөлт нь арван хоёр гэдэсний шархлаа байгаа эсэхийг сэжиглэх боломжийг олгодог.
3. Хэрэв гэдэсний доод хэсгүүд үрэвсэлд өртсөн бол өвдөлт нь ходоодноос жижиг, бүдүүн гэдэсний хэсэгт "буудаг". Өвчтөн колит, энтерит зэрэг шинж тэмдгүүдийн талаар санаа зовж байна: суулгалт, гүрвэлзэх хөдөлгөөн ихсэх, гэдэс дүүрэх.

Өвчний удаан үргэлжлэх хугацаа нь арван хоёрдугаар гэдэсний салст бүрхэвчийн хатингаршил гэх мэт ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ хоол боловсруулах ферментийн шүүрлийн үйл явц эвдэрч, хоол хүнс задрах, гэдэс дотор шим тэжээлийн шингээлт мууддаг. Энэ нь ходоод гэдэсний замын олон эмгэгийг заналхийлдэг төдийгүй бүх биеийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг: цус багадалт, бичил тэжээлийн дутагдал, витамины дутагдал үүсч, зүрх судас, булчин, мэдрэлийн системүүд өвддөг. Эрүүл мэндийн эргэлт буцалтгүй асуудал үүсгэхийг хүлээхгүйгээр өвчнийг эрт үе шатанд тодорхойлох нь чухал юм.

Дуоденитийг оношлохын тулд та гастроэнтерологийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй. Тэрээр анамнез авч, хэвлийг тэмтрэхэд үндэслэн урьдчилсан оношийг гаргах боломжтой болно: тэмтрэлтээр эпигастрийн бүсэд өвдөлт мэдрэгдэх болно. Дуоденитийн шинж чанар, түүний бусад өвчнөөс ялгарах шинж чанарыг тодруулахын тулд объектив судалгааг хийдэг.

Дуоденитийн ангилал

Арван хоёр нугасны үрэвсэл (duodenitis) нь байршил, явцын шинж чанар, үүсгэгч бодис гэх мэт янз бүрийн төрөлд хуваагддаг өвчин юм. Энэ өвчний ойролцоо ангилал нь дараах байдалтай байна.

1. Этиологийн хувьд:

• цочмог дуоденит- гэнэтийн үзэгдэл, тод шинж тэмдэг, богино хугацаанд тодорхойлогддог, катараль, флегмоноз, шархлаат хэлбэрээр илэрдэг;
• архаг үрэвсэл- удаан хугацааны туршид (хэдэн жил хүртэл) бага зэргийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэг; бие даасан өвчин (анхдагч) эсвэл бусад эмгэгийн үр дүнд (хоёрдогч duodenitis) үүрэг гүйцэтгэдэг.

2. Үрэвслийн голомтын байршлаар:

• сарнисан(нийтлэг);
• орон нутгийн- пилит (гол папиллагийн үрэвсэл), булбит (проксимал дуоденит), булбарын дараах дуоденит (алслагдсан гэмтэл).

3. Салст бүрхэвчийн гэмтлийн гүнээр:

• гадаргуу(хаван, гипереми);
• завсрын(гүн давхаргад нэвтрэн орох);
• атрофийн(үрэвслийн бүсэд салст бүрхэвч нимгэрч, байхгүй);
• элэгдэлд орсон(гэдэсний ханан дээр элэгдэл, шархны харагдах байдал).

Тусгай бүлэгт мөөгөнцрийн халдвар, сүрьеэ, дархлал хомсдолын нөхцөл, Кроны өвчин болон бусад өвчний үед тохиолддог өвөрмөц duodenitis орно.

Дуоденитийг эмчлэх гол чиглэл бол эмчилгээний хоолны дэглэмийг боловсруулах, дагаж мөрдөх явдал юм. Үүний гол зарчим нь ходоод, гэдэсний салст бүрхэвчинд хамгийн зөөлөн нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь:

Үрэвслийн цочмог үе өнгөрөх хүртэл дор хаяж 10-12 хоногийн турш хатуу хоолны дэглэм баримтлах ёстой. Архаг дуоденитийн үед өвчний хэлбэр, бусад эмгэгүүдтэй хослуулан өвчтөнд насан туршийн хоолны дэглэм баримтлахыг зөвлөж байна.

• хүснэгт № 1, 1b - шархлаат хөгжил;
• хүснэгт No2 - хүчиллэг багатай гастрит;
• хүснэгт №5 - элэг, цөсний хүүдий, цөсний сувгийн эмгэгийн хувьд;
• хүснэгт No5p - нойр булчирхайн үрэвсэл байгаа тохиолдолд.

Эмчилгээний хоолны дэглэмийн өөр сонголтууд байдаг бөгөөд аль нь тодорхой өвчтөнд илүү тохиромжтой болохыг үзлэг хийсний дараа эмч тодорхойлно. Дуоденитийн хоол тэжээлийн талаархи ерөнхий зөвлөмжүүд нь дараах байдалтай байна.

1. Сүүн бүтээгдэхүүн, өөх тос: бүх сүү, исгэсэн сүүн ундаа, шинэхэн зуслангийн бяслаг, цөцгий, дунд зэргийн хатуулагтай зөөлөн бяслаг, цай, шөл, үр тарианд сүү нэмнэ; цөцгийн тос, цэвэршүүлсэн ургамлын тос; уурын омлет.
2. Эхний хоол: ногооны шөл, сул махны шөл, сүүгээр хийсэн шөлийг зөвшөөрдөг. Зөвлөмж болгож буй тууштай байдал нь нухаш шөл, цөцгийтэй шөл (бүх хатуу найрлага нь нухаш хэлбэрээр шөл дээр нэмдэг).
3. Будаа ба хачир: ус эсвэл сүүнд чанаж болгосон үр тариа (будаа, Сагаган, манна, овъёос); жагсаасан бүтээгдэхүүнээс жижиг гоймон, кассерол, пудинг.
4. Хүнсний ногоо: чанасан төмс, лууван, цуккини, цэцэгт байцаа, брокколи (бүгд нухаш хэлбэрээр).
5. Жимс: зөөлөн, хүчиллэг бус жимс, жимсгэнэ, илүү сайн шатаасан эсвэл чанасан (компотоос), мусс хэлбэрээр.
6. Мах, загас нь чанасан татсан мах, уурын котлет, махан бөмбөлөг болон бусад жижиглэсэн таваг хэлбэрээр бага өөх тос агуулдаг.
7. Ундаа: чихэрлэг жимс, хатаасан жимсний компот, вазелин, сарнайн декоциний, сул цай, усаар шингэлсэн ногооны шүүс.
8. Талх бүтээгдэхүүн: жигнэмэг, хатаасан цагаан талх.

Дараахь зүйлийг хориглоно.

• зөөлөн талх, нарийн боовны бүтээгдэхүүн;
• буурцагт ургамал;
• том ширхэгтэй үр тариа (сувдан арвай, шар будаа);
• том гоймон;
• чанасан болон чанасан өндөг;
• бүрэн өөх тос;
• өөх тос, халуун ногоотой бяслаг;
• өөх тос, загас;
• зайрмаг, чихэр;
• хүчтэй цай, кофе;
• сод;
• согтууруулах ундаа;
• халуун амтлагч, сүмс;
• хоол хийх арга болгон шарсан.

12 хуруу гэдэсний үрэвслийн эмчилгээ

Дуоденитийг эмчлэх нь эм, физик эмчилгээ, сувилал, амралтын аргыг хослуулдаг. Цочмог үрэвсэл эсвэл архаг өвчний хурцадмал үед шинж тэмдгийн эмчилгээг зааж өгнө.

Дуоденитийн архаг хэлбэр нь гастроэнтерологчийн зааж өгсөн эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх явдал юм.

• anticholinergics (Atropine, Gastrocepin, Peritol) өвдөлтийг бууруулдаг;
• enterosorbents болон antacids (Enterosgel, Smecta, Phosphalugel) нь сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөнөөс салст бүрхэвчийг хамгаалахад тусалдаг;
• эдгээх болон үрэвслийн эсрэг бодисууд (Дуогастрон, Метилуракил, витамин В, зуун настын ханд) эд эсийн нөхөн төлжилтийг сайжруулж, үрэвслийн явцыг урьдчилан сэргийлэх;
• допамин хориглогч (Cerucal, Reglan) нь арван хоёр нугасны моторын үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд дотор муухайрах, бөөлжихтэй тэмцдэг;
• тайвшруулах эм (valerian, motherwort) нь ихэвчлэн duodenitis өвчин дагалддаг neurasthenia-ийн илрэлийг даван туулах.

Хоёрдогч үрэвсэл нь юуны түрүүнд үндсэн өвчнөөс ангижрахыг шаарддаг бөгөөд зөвхөн энэ тохиолдолд duodenitis эмчилгээ нь эерэг, урт хугацааны үр дүнтэй байх болно. Дуоденитийн нэлээд ховор хэлбэр нь цэр үрэвсэл бөгөөд цочмог идээт үрэвсэл бөгөөд мэс заслын аргаар эмчилсний дараа антибиотик эмчилгээ хийдэг. Өвчний хурцадмал байдалгүйгээр хийгддэг дуоденит өвчний үед физик эмчилгээний процедурыг ашигладаг.

• эпигастрийн бүсийг дулаацуулах;
• парафин ба озокеритын хэрэглээ;
• хэт авиан;
• диадинамик эмчилгээ;
• соронзон эмчилгээ;
• цахилгаан унтах;

Физик эмчилгээ нь хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн лимфийн урсгал, цусны хангамжийг идэвхжүүлж, өвдөлтийг намдааж, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй, хоол боловсруулах тогтолцооны шүүрлийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг.

Өвчин намдаах үед duodenitis бүхий бүх өвчтөнд дахилтын давтамжийг бууруулахын тулд сувиллын газарт эмчилгээ хийдэг.

Ардын эмчилгээний аргаар арван хоёр нугасны үрэвсэл (duodenitis) эмчлэх

Арван хоёр нугасны өвчнийг ардын аргаар эмчлэхийг зөвлөдөггүй, учир нь үрэвсэлт үйл явцын төрөл, хүндрэлийг ойлгохгүй бол та үүнийг улам дордуулж болзошгүй юм. Гэхдээ эндээс байгалийн гаралтай эмүүд нь эмчилгээний жороос гадна, гастроэнтерологичтой зөвлөлдсөний үндсэн дээр дуодениттэй тэмцэхэд туслах арга хэмжээ болж чадна.

Ардын эмчилгээг хэрэглэх нь ходоодны шүүсний түрэмгий байдлыг багасгах, гэдэсний салст бүрхэвчийг түүний нөлөөнөөс хамгаалах, нөхөн сэргээхэд чиглэгдэх ёстой. Эдгээр зорилгоор ургамлын гаралтай эм, зөгий бүтээгдэхүүн, тосыг амжилттай ашигладаг.

12 хуруу гэдэсний үрэвслийг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй 10 жор энд байна.

арванхоёрдугаар гэдэсний үрэвсэлт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Хэрэв хүн энэ таагүй өвчинтэй аль хэдийн тулгарч байсан бол түүний хамгийн түрүүнд хийх зүйл бол хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх явдал юм. Энэ нь үрэвсэлт үйл явцын дахилт, цаашдын тархалтаас урьдчилан сэргийлэх, дуоденитийг арван хоёрдугаар гэдэсний шархлаа руу шилжүүлэхэд чиглэгддэг.

Дуодениттэй өвчтөнийг гастроэнтерологичдод бүртгүүлж, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг шалгах, засах зорилгоор тогтмол үзлэгт хамрагддаг. Дүрмээр бол эдгээр нь хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, санал болгож буй эм, шархлааны эсрэг эмчилгээнээс бүрддэг. Хэрэв шархлаа үүсэх өндөр эрсдэлтэй бол шархлаа үүсэхээс өмнөх нөхцөл байдлыг хурдан, үр дүнтэй арилгахын тулд өвчтөн эмнэлэгт хэвтэхийг зөвлөж байна.

12 хуруу гэдэсний пепсины шархлаа- арван хоёр нугасны архаг дахилт шинж чанартай өвчин, түүний салст бүрхэвч болон түүний доор байрлах эдэд согог үүсэх дагалддаг. Энэ нь хоол идсэнээс хойш 3-4 цагийн дараа гарч ирдэг зүүн эпигастрийн бүсэд хүчтэй өвдөлт, "өлссөн" ба "шөнийн" өвдөлт, зүрхний шарх, хүчиллэг базлалт, ихэвчлэн бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хамгийн ноцтой хүндрэлүүд нь цус алдалт, шархлаа цоорох, түүний хор хөнөөлтэй доройтол юм.

Ерөнхий мэдээлэл

12 хуруу гэдэсний шархлааЭнэ нь арван хоёр гэдэсний салст бүрхүүлийн шархлаат гажиг үүсэхээр тодорхойлогддог архаг өвчин юм. Энэ нь удаан хугацаагаар үргэлжилдэг бөгөөд ангижрах үеийг хурцадмал хэлбэрээр сольж байдаг. Салст бүрхэвчийн элэгдлийн гэмтлээс ялгаатай нь шархлаа нь гэдэсний хананы салст бүрхүүлийн давхаргад нэвтэрдэг гүн гүнзгий согог юм. Иргэдийн 5-15 хувьд арван хоёр гэдэсний шархлаа (статистик нь оршин суугаа бүс нутгаас хамаарч өөр өөр байдаг) тохиолддог бөгөөд эрэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг. 12 хуруу гэдэсний шархлаа нь ходоодны шархнаас 4 дахин их тохиолддог.

Хөгжлийн шалтгаанууд

Ходоодны шархлааны хөгжлийн орчин үеийн онол нь түүний үүсэх гол хүчин зүйл нь Helicobacter Pylori бактерийн ходоод, арван хоёр нугасны халдвар гэж үздэг. Энэхүү бактерийн өсгөвөрийг 12 гэдэсний шархлаатай өвчтөнүүдийн 95%, ходоодны шархлаатай өвчтөнүүдийн 87% -д ходоодны агууламжийг нян судлалын шинжилгээнд тариалдаг.

Гэсэн хэдий ч хеликобактерийн халдвар нь өвчний хөгжилд үргэлж хүргэдэггүй бөгөөд ихэнх тохиолдолд шинж тэмдэггүй тээвэрлэлт тохиолддог.

12-р гэдэсний шархлаа үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд:

• хоол тэжээлийн эмгэг - зохисгүй, тогтмол бус хоол тэжээл;
• байнгын стресс;
• ходоодны шүүсний шүүрэл нэмэгдэж, ходоодны хамгаалалтын хүчин зүйлсийн идэвхжил буурдаг (ходоодны салст уураг ба бикарбонатууд);
• тамхи татах, ялангуяа хоосон ходоодонд;
• шархлаа үүсгэдэг (шархлаа үүсгэдэг) нөлөөтэй эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх (ихэнхдээ эдгээр нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн бүлгийн эмүүд байдаг - анальгин, аспирин, диклофенак гэх мэт);
• гастрин үүсгэдэг хавдар (гастринома).

Эм уух эсвэл гастринома дагалдсаны үр дүнд үүсдэг арван хоёр гэдэсний шархлаа нь шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд пепсины шархлааны тухай ойлголтод ороогүй болно.

Ходоодны шархлааны ангилал

Ходоодны шархлаа нь байршлаас хамааран өөр өөр байдаг.

• Ходоодны пепсины шарх (карди, зүрхний доорх хэсэг, ходоодны бие);
• пилорик сувгийн тайралтын дараах пепсины шарх (урд, хойд хана, бага буюу их муруйлт);
• арван хоёр нугасны шархлаа (булцуу болон булцууны дараах);
• тодорхойгүй нутагшуулсан шархлаа.

Эмнэлзүйн хэлбэрийн дагуу цочмог (шинээр оношлогдсон) ба архаг пепсины шархлааны өвчинг ялгадаг. Үе шат нь ангижрах, дахилт (дахилт) болон бүрэн бус ангижрах буюу бүдгэрч буй хурцадмал үеүүдэд хуваагддаг. Ходоодны шархлааны өвчин нь далд хэлбэрээр (эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй), хөнгөн хэлбэрээр (ховор дахилттай), дунд зэргийн хүнд (жилд 1-2 удаа хурцаддаг) ба хүнд хэлбэрээр (жилд 3 ба түүнээс дээш удаа тогтмол хурцаддаг) тохиолдож болно.

Арван хоёр нугасны шархлаа нь морфологийн зургаар өөр өөр байдаг: цочмог эсвэл архаг шархлаа, жижиг (хагас сантиметр хүртэл), дунд (сантиметр хүртэл), том (нэг сантиметрээс гурван сантиметр), аварга том (гурван сантиметрээс дээш) хэмжээтэй. Шархлаа үүсэх үе шатууд: идэвхтэй, сорвижилт, "улаан" сорви, "цагаан" сорви. Ходоод гэдэсний замын эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны эмгэгийн үед тэдгээрийн мөн чанарыг тэмдэглэж болно: мотор, нүүлгэн шилжүүлэлт эсвэл шүүрлийн үйл ажиллагааны зөрчил.

12 хуруу гэдэсний шархлааны шинж тэмдэг

Хүүхэд болон ахмад настнуудад пепсины шархлааны явц нь заримдаа бараг шинж тэмдэггүй эсвэл бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ курс нь арван хоёр гэдэсний хананд цоорох, дараа нь перитонит, далд цус алдалт, цус багадалт зэрэг хүнд хэлбэрийн хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг. Арван хоёр нугасны шархлааны ердийн эмнэлзүйн зураг нь өвдөлтийн хам шинж юм.

Өвдөлт нь ихэвчлэн дунд зэрэг, уйтгартай байдаг. Өвдөлтийн зэрэг нь өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Локализаци нь ихэвчлэн эпигастриум, өвчүүний ясны доор байдаг. Заримдаа өвдөлт нь хэвлийн дээд хэсэгт тархаж болно. Энэ нь ихэвчлэн шөнийн цагаар (1-2 цагийн үед), удаан хугацаагаар хоол идээгүй, ходоод хоосон байх үед тохиолддог. Хоол, сүү, антацид хэрэглэсний дараа тайвширдаг. Гэхдээ ихэнхдээ ходоодны агуулгыг нүүлгэн шилжүүлсний дараа өвдөлт эргэж ирдэг.

Өвдөлт нь хэд хэдэн өдөр (долоо хоног) өдөрт хэд хэдэн удаа тохиолдож болох бөгөөд дараа нь өөрөө алга болдог. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөх тусам зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд дахилт улам бүр нэмэгдэж, өвдөлтийн эрч хүч нэмэгддэг. Дахилт нь улирлын шинж чанартай байдаг: хавар, намрын улиралд хурцадмал байдал ихэвчлэн тохиолддог.

12 хуруу гэдэсний шархлааны хүндрэл

Арван хоёр нугасны шархлааны гол хүндрэл нь гэдэсний хөндийгөөр нэвтрэх, цоорох, цус алдах, нарийсдаг. Шархлаат цус алдалт нь эмгэг процесс нь ходоодны хананы судаснуудад нөлөөлдөг. Цус алдалт нь зөвхөн цус багадалт ихсэх замаар нуугдаж, илэрч болно, эсвэл тод томруун, бөөлжих үед цус илэрч, гэдэсний хөдөлгөөний үед (хар эсвэл цустай өтгөн) гарч ирдэг. Зарим тохиолдолд дурангийн шинжилгээ хийх үед цус алдалтыг зогсоож, цус алдалтын эх үүсвэрийг заримдаа цочроож болно. Хэрэв шарх нь гүнзгий, цус алдалт их байвал мэс заслын эмчилгээ, бусад тохиолдолд төмрийн дутагдлыг засч залруулах консерватив эмчилгээ хийдэг. Шархлааны цус алдалтын хувьд өвчтөнүүд хатуу мацаг барих, парентерал хооллолтыг зааж өгдөг.

Арван хоёр нугасны шархлаа (ихэвчлэн урд талын хана) цоорох нь түүний агуулгыг хэвлийн хөндийд нэвчиж, хэвлийн гялтангийн үрэвсэл - перитонит үүсгэдэг. Гэдэсний ханыг цоорох үед эпигастриумд хурц зүсэх өвдөлт ихэвчлэн үүсдэг бөгөөд энэ нь хурдан тархаж, биеийн байрлал өөрчлөгдөх, гүнзгий амьсгалснаар эрчимждэг. Хэвлийн хөндийн цочролын шинж тэмдэг (Shchetkin-Blumberg) тодорхойлогддог - хэвлийн хананд дарж, дараа нь гэнэт суллах үед өвдөлт улам эрчимждэг. Перитонит нь гипертерми дагалддаг.

Энэ бол эмнэлгийн зохих тусламж үзүүлэхгүй бол цочрол, үхэлд хүргэдэг яаралтай нөхцөл юм. Шархлаа цоорох нь яаралтай мэс заслын арга хэмжээ авах шинж тэмдэг юм.

12 хуруу гэдэсний шархлаанаас урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан таамаглах

12 хуруу гэдэсний шархлаа үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ:

• хеликобактер пилори халдварыг цаг тухайд нь илрүүлэх, эмчлэх;
• хоолны дэглэм, хоол тэжээлийг хэвийн болгох;
• тамхи татах, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэхээс татгалзах;
• авч буй эмийг хянах;
• эв найртай сэтгэлзүйн орчин, стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх.

Зохистой эмчилгээ, хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийн зөвлөмжийг дагаж мөрдсөн ходоодны шархлааны хүндрэлгүй өвчин нь таатай таамаглалтай, өндөр чанартай устгаж, шархыг эдгээж, эдгээдэг. Ходоодны шархлааны үед хүндрэл үүсэх нь явцыг улам дордуулж, амь насанд аюултай нөхцөл байдалд хүргэдэг.

Архаг гэдэсний шархлаа (DU) нь архаг өвчин бөгөөд эрхтэний салст бүрхэвч дээр шархлаат гажиг үүсэхээр тодорхойлогддог. Өвчний явц нь бараг шинж тэмдэггүй, даамжрах үетэй, ангижрах үеүүдээр дамждаг. Ихэнх тохиолдолд арван хоёр гэдэсний шархлаа нь ходоодны шархлаатай нэгэн зэрэг оношлогддог - энэ тохиолдолд бид хавсарсан эмгэгийн тухай ярьж байна.

Ангилал

Анагаах ухаанд арван хоёр гэдэсний шархлааг хэд хэдэн төрөлд хуваадаг заншилтай байдаг. Тэд бүгд өөрийн гэсэн онцлогтой бөгөөд тус тусад нь сонгосон эмчилгээ хийлгэх ёстой.

Хүндрэлийн давтамжаар:

• ховор хурцадмал арван хоёр гэдэсний шархлаа - цочмог шинж тэмдгүүдийн илрэл нь хоёр жилд нэгээс илүүгүй удаа тохиолддог;
• байнга илэрдэг арванхоёрдугаар гэдэсний шархлаа - хүндрэх нь жилд дор хаяж нэг удаа тохиолддог.

12 хуруу гэдэсний салст бүрхэвч дээр үүссэн шархлааны тоогоор:

• ганц бие;
• олон.

Гэмтэлтэй формацийн байршлын дагуу:

• арван хоёр нугасны өргөтгөсөн хэсэгт - булцуут хэсэг;
• чийдэнгийн дараах хэсэгт.

12 хуруу гэдэсний хананд гэмтэл учруулах гүнээс хамааран:

• гүн шарх;
• өнгөцхөн.

Гэмтэлтэй формацийн төлөв байдлын дагуу:

• идэвхтэй хурцадмал байдлын үе шат;
• ангижрах үе шат;
• сорвижилтын үе шат.

Эмгэг судлалын шалтгаанаас хамааран арван хоёр нугасны шархлааны төрлүүд бас ялгаатай байдаг.

• дааврын шархлаа - эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэсний улмаас үүссэн өвчин;
• цочролын шархлаа - хөхөрсөн, түлэгдэлт, аливаа гэмтлийн арын дэвсгэр дээр согог үүссэн;
• стресс шархлаа - стресс, сэтгэлийн хямрал, хүчтэй сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн туршлагаас үүдэлтэй.

12 хуруу гэдэсний шархлаа үүсэх шалтгаанууд

Энэ өвчний хөгжлийн гол шалтгаан нь ходоодны шархлаа үүсэхийг өдөөдөг эмгэг төрүүлэгчид болох хеликобактер пилори юм. Ходоодны шархлаа удаан үргэлжилбэл 12 нугалаа гэдэсний салст бүрхэвч рүү нян заавал хүрч тэнд шарх үүсч эхэлдэг. Ихэнх тохиолдолд арванхоёрдугаар гэдэсний шархлаа үүсэхийг өдөөдөг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг, гэхдээ энэ нь шаардлагагүй юм. Үүнд:

• архаг ядаргаа, стресс, байнгын цочромтгой байдал, сэтгэлийн хямрал, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эмгэг;
• генетикийн түвшинд урьдал нөхцөл байдал;
• ходоодны шүүсний хүчиллэг ихсэх - энэ нь арван хоёр нугасны дотор орж, салст бүрхэвчийг цочроох;
• архаг шинж чанартай арван хоёрдугаар гэдэсний үрэвсэлт үйл явц - duodenitis;
• бусад эмгэгийн эсрэг дархлаа мэдэгдэхүйц буурах;
• тодорхой эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх - жишээлбэл, стероид үрэвслийн эсрэг / стероид бус үрэвслийн эсрэг, бактерийн эсрэг бодисууд;
• хоолны дэглэм зөрчих.

12 хуруу гэдэсний шархлааны шинж тэмдэг

Хэрэв өвчин намжсан бол өвчтөнд юу ч саад болохгүй, тэр ердийн амьдралын хэв маягаа удирддаг. Арван хоёр гэдэсний шархлаа хурцадвал дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

1. . Энэ бол тухайн өвчний хамгийн тод, байнгын шинж тэмдэг юм. Өвдөлт нь хүйснээс арай дээгүүр байршдаг бөгөөд скапула болон зүрхний бүсэд цацруулж болно - энэ нь худал оношлоход хүргэдэг. Өвдөлт нь үе үе бөгөөд ихэвчлэн орой эсвэл шөнийн цагаар тохиолддог - "өлсгөлөн" гэж нэрлэгддэг өвдөлт. Өвдөлт үүсэх хугацаа нь хоол идсэнээс хойш 2-3 цагийн дараа үүсдэг. Өвдөлтийн хам шинжийн хамгийн их эрчим нь хоолны дэглэмийг зөрчих, эм уух, архи уух үед илэрдэг.
2. Зүрхний шарх, цээж хорсох. Тэд хэтэрхий хүчтэй биш байх болно - олон өвчтөн эдгээр шинж тэмдгүүдэд огт анхаарал хандуулдаггүй.
3. Гэдэс дүүрэх, дотор муухайрах. Хамгийн хүчтэй эм ч гэсэн хий үүсэхийг багасгахгүй байх үед өвчтөн хэвлийн хөндийд хэт их дүүрч байгааг гомдоллодог. Дотор муухайрах нь байнга биш, харин хоол идсэний дараа л тохиолддог.
4. Бөөлжих. Энэ нь өвчтөнд нэн даруй тайвшралыг авчирдаг - гэдэс дүүрэх мэдрэмж алга болж, өвдөлт арилдаг. Зарим өвчтөнүүд сайн дураараа бөөлжихийг өдөөдөг.
5. Хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэгүүд. Бид өтгөн хаталтын тухай ярьж байна - бие засах үйлдэл нь нэлээд удаан хугацаагаар, долоо хоног хүртэл байхгүй байж болно. Ихэнхдээ өтгөнд цус, өтгөн салстай хольц олддог.
6. Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд– хүн цочромтгой болж, нойргүйдэлд өртдөг.
7. Жин хасах. Өвчтөний хоолны дуршил сайтай байсан ч энэ шинж тэмдэг ямар ч тохиолдолд илэрдэг.

Арван хоёр нугасны шархлаа нь улирлын шинж чанартай байдаг - зун, өвлийн улиралд энэ эмгэгийн илрэл огт байдаггүй, гэхдээ дээрх шинж тэмдгүүдийн дагуу эмчийн үзлэгийн оргил үе нь хавар, намрын улиралд тохиолддог.

12 хуруу гэдэсний шархлааны оношлогоо

Шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг үл харгалзан тухайн өвчний оношийг эмч хийх ёстой. Оношилгооны арга хэмжээний нэг хэсэг болгон дараахь процедурыг гүйцэтгэдэг.

1. Өвчний түүх. Өвчтөн өвдөлт хэр олон удаа тохиолддог, энэ нь юутай холбоотой болохыг (жишээлбэл, хоол хүнс эсвэл биеийн тамирын дасгал) олж мэдсэн бөгөөд энэ нь өвдөлтөөс ангижрахад тусалдаг.
2. Амьдралын анамнез. Өмнө нь ямар эмгэг оношлогдсон, хамаатан садан нь арван хоёр нугасны шархлаа өвчнөөр өвчилсөн эсэх, өвчтөн duodenitis өвчтэй эсэхийг олж мэдэх шаардлагатай.
3. Лабораторийн судалгаа:
   • цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ;
   • өтгөний шинжилгээ;
   • цусны хими;
   • ходоодны шүүсний шинжилгээ - хүчиллэг байдлын түвшинг тодорхойлно.
4. Багажны судалгаа:
   • өвчтөн FEGDS-д хамрагдах ёстой - энэ нь эмчид арванхоёрдугаар гэдэс, ходоодны салст бүрхүүлийн байдлыг харах, салст бүрхэвчийн жижиг хэсгийг гистологийн үүднээс авч үзэхэд тусалдаг (гажиг үүсэх шинж чанарыг тодорхойлдог) - хоргүй/хоргүй);
   • Хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ.

12 хуруу гэдэсний шархлааны эмчилгээ

Өвчний эмчилгээ нь удаан үргэлжлэх бөгөөд өвчтөн амьдралынхаа туршид зөөлөн хоолны дэглэм баримтлах ёстой. Хэдийгээр бүх зүйл тийм ч гунигтай биш юм - эмч нар зигзаг хоолны дэглэмийг бий болгох боломжийн талаар анхааруулж байна: хурцадмал үед хоол тэжээл нь аль болох хязгаарлагдмал бөгөөд хамгийн зөөлөн хоолны дэглэмийг илэрхийлдэг бөгөөд урт хугацааны ремиссия үед бүр хор хөнөөлтэй хоол идэхийг зөвшөөрдөг. хоол хүнс.

12 хуруу гэдэсний шархлааны хоолны дэглэм

Хэрэв та арван хоёр гэдэсний шархлаатай гэж оношлогдсон бол ямар хоол хүнс ходоодны давсны хүчлийн концентрацийг нэмэгдүүлдэгийг мэдэх хэрэгтэй.

• карбонатлаг болон согтууруулах ундаа;
• халуун амтлагч, халуун ногоо, ямар ч, бүр маш халуун ногоотой сүмс;
• шарсан хоол (хүнсний ногоо, загас хүртэл);
• кофе, хүчтэй цай;
• анхан шатны шөлтэй мах, загас, мөөгний шөл (баян);
• хар талх, нарийн боов.

Жагсаалтад орсон бүтээгдэхүүнийг зөвхөн хурцадмал үед төдийгүй удаан хугацааны ремиссия үед ч хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. Үүнд давуу эрх олгох нь зүйтэй:

• сүү, ногооны шөл;
• чанасан мах, өөх тос багатай загас;
• хуучирсан цагаан талх;
• үр тарианы будаа.

Ходоод, арван хоёр нугасны салст бүрхэвч нь шингэдэггүй эслэг бүхий хүнсний ногоог цочроодог - цагаан байцаа, улаан лууван, улаан лууван, спаржа, шош, вандуй, эрдэнэ шиш. Махны мөгөөрс, хатуу арьстай, хэт өтгөн нухаштай жимс, бүхэл үрийн гурилаар хийсэн гурилан бүтээгдэхүүн нь маш их хор хөнөөл учруулдаг.

Арван хоёр нугасны шархлаатай гэж оношлогдсон өвчтөнүүд хоолны дэглэмийн хэд хэдэн чухал дүрмийг санах хэрэгтэй.

Арван хоёр гэдэсний шархлаа хурцадсан тохиолдолд эмч нар хамгийн зөөлөн хоолны дэглэмийг зааж өгдөг - хоолны дэглэмд зөвхөн нунтагласан будаа, махан суфле болон уурын махан бөмбөлөг/котлет, уурын загас орно. Энэ хугацаанд хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ оруулахгүй бөгөөд сарнайн декоциний ундаа болгон уух нь дээр.

12 гэдэсний шархлаа: эмийн эмчилгээ

Арван хоёр нугасны шархлаатай өвчтөнүүд өвчний хурцадмал үед ихэвчлэн эм хэрэглэдэг. Эмийн найрлагад:

Арван хоёр нугасны шархлааг хүндрүүлэх эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь 2-5 долоо хоног байдаг бөгөөд энэ хугацаанд өвчтөнүүд ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтдэг. Хэрэв өвчтөн хүнд өвдөлтийн талаар гомдоллодог бол түүнд antispasmodics (жишээлбэл, no-spa), удаан хугацаагаар өтгөн хатах, laxatives эсвэл бургуй зэргийг зааж өгч болно.

Арван хоёр гэдэсний шархлааны уламжлалт эмчилгээ

Уламжлалт анагаах ухаанд арван хоёр гэдэсний шархлаа хурцадсан үед ч гэсэн өвчтөний нөхцөл байдлыг мэдэгдэхүйц хөнгөвчлөх хэд хэдэн жор байдаг. Гэхдээ эдгээр нь эм биш гэдгийг ойлгох нь чухал бөгөөд эмгэгийг арилгах эсвэл бүрэн эдгэрэх баталгаа болж чадахгүй.

Чухал:Аливаа уламжлалт анагаах ухааныг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Арван хоёр нугасны шархыг эмчлэхэд ашигладаг уламжлалт анагаах ухаан:

Боломжит хүндрэлүүд

Дүрмээр бол арванхоёрдугаар гэдэсний шархлаа үүсэх таамаглал нь таатай байдаг - энэ нь зөвхөн удаан хугацааны туршид арилах төдийгүй сорвижилтын үе шатанд хүргэдэг. Хэрэв тухайн өвчний талаар эмнэлгийн тусламж үзүүлээгүй бол энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

• арван хоёр нугасны цус алдалт - "кофены үндэс" бөөлжих, маш харанхуй, өтгөн ялгадас, ухаан алдах;
• шархлаа цоорох (шархлаа үүссэн газарт арван хоёр нугасны хана хагарах) - цочмог чинжаал өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийн булчин чангарах зэргээр тодорхойлогддог;
• перитонит - шархлаа цооросны үр дүнд хэвлийн гялтангийн үрэвсэл;
• архаг duodenitis-ийн хөгжил (12 хуруу гэдэсний үрэвсэлт үйл явц);
• арванхоёрдугаар гэдэсний cicatricial нарийсалт;
• хорт хавдар - гэдэс дотор хорт хавдрын өсөлт.

Арван хоёр гэдэсний шархлаа нь нэлээд олон удаа оношлогддог өвчин гэж тооцогддог. Эмгэг судлал нь өөртөө маш болгоомжтой хандахыг шаарддаг, учир нь хоолны дэглэмийг богино хугацаанд зөрчсөн, тэр ч байтугай хурцадмал үед ч гэсэн хүндрэлийн хурдацтай хөгжилд хүргэдэг. Гэхдээ шархлаа цоорох, хорт хавдар үүсэх, арван хоёр нугалаас цус гарах зэрэг нь үхэлд хүргэдэг.