Staphylococcus aureus aureus эмчилгээ. Эмнэлгийн гаднах стафилококк халдвараас урьдчилан сэргийлэх

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд арьсны идээт гэмтлийн хүнд шинж тэмдэг илэрвэл эмч нар алтан стафилококкийг үгүйсгэдэггүй тул яаралтай эмчлэх шаардлагатай байдаг. Энэхүү аюултай халдвар нь дотоод эрхтэн, тогтолцооны олон өвчний гол шалтгаан болж чаддаг. Хэрэв гол асуулт гарч ирвэл алтан стафилококкийг хэрхэн арилгах вэ, та чадварлаг мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй. Үгүй бол илүү олон эрүүл эдүүд эмгэг процесст оролцох болно.

Staphylococcus aureus гэж юу вэ

Энэхүү энгийн алтан халдвар нь фурункулоз, сепсис, уушигны үрэвсэл, тонзиллит, менингит, буглаа, панаритиум, тонзиллит, остеомиелит зэрэг аюултай өвчнийг өдөөдөг. Микроб нь салст бүрхэвч, эпидермисийн дээд давхаргад байрладаг тул эрүүл эдэд гүн нэвтэрч чаддаг. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетэн нь хүрээлэн буй орчны хүчин зүйл, бактерийн эсрэг эмийн нөлөөнд тэсвэртэй тул алтан стафилококкийг эмчлэх нь тийм ч хялбар биш юм. Стафилококкийн үрэвсэлт өвчнийг эмчлэх нь нэгдсэн арга барилыг шаарддаг.

Хэрэв идээт үрэвсэл илэрвэл алтан стафилококкийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Бие махбодид ийм халдвар үүсэх нь хүүхэд, насанд хүрсэн үед тохиолддог бөгөөд мембраны үрэвсэлтэй бол нэмэлт антибиотикгүйгээр хийх боломжгүй юм. Микробууд хорт бодис ялгаруулж, улмаар үрэвсэл үүсгэдэг. Бие махбодид цочмог хордлогын шинж тэмдэг илэрч, эмгэг төрүүлэгч ургамал ургах тусам энэ нөхцөл байдал хурдан хөгждөг.

Хэрхэн дамждаг вэ

Хэрэв хамрын хөндийн стафилококк нь цусны урсгалаар уушгинд орвол уушгины хатгалгаа хурдан хөгждөг. Цэвэршилтийн голомт үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эрүүл биед аюултай халдвар хэрхэн дамждагийг урьдчилан олж мэдэх шаардлагатай. Микробыг дамжуулах хэд хэдэн арга байдаг - амаар, агаараар эсвэл холбоо барих. Ихэнхдээ дахилтаас өмнө дархлаа суларч, хүчтэй эм хэрэглэснээр удаан хугацаагаар өвддөг. Микробууд янз бүрийн аргаар нэвтэрдэг тул эцэг эхийн үүрэг бол өөрийнхөө болон хүүхдийнхээ эрүүл мэндэд хариуцлага хүлээх явдал юм.

Шинж тэмдэг

Эмч нь стафилококкийн дахилтын үе шат хэрхэн харагдахыг нарийвчлан хэлж өгдөг. Бөмбөрцөг хэлбэрийн бактерийн идэвхжил нэмэгдэж буй шинж тэмдгүүд нь эмгэг судлалын голомтотоос бүрэн хамаардаг бөгөөд тэдгээр нь эрч хүчээрээ айдас төрүүлдэг. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд нь олон тооны идээт үрэвсэл үүсгэдэг ферментийг үүсгэдэг. Эмнэлзүйн болон лабораторийн аргаар эмгэг судлалын голомтыг тодорхойлох боломжтой бөгөөд дараах шинж тэмдгүүд нь ноцтой өвчнийг илтгэнэ.

Арьс гэмтсэн тохиолдолд арьсны атираа, жижиг тууралт (псевдофурункулоз), шингэнтэй цэврүүтэх (весикулопустулоз), түлэгдэлт гэх мэт нээлттэй шарх (Риттерийн өвчин), идээт масстай хөндий (буглаа), арьсан доорх эдэд (флегмон) гэмтэл үүсдэг.
Хоолойд стафилококкийн халдвар нь идээт тонзиллит, ларингит, фарингит үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Өвчтөн салст бүрхэвч хуурайшиж, залгих үед өвдөлтийн цочмог довтолгооны талаар гомдоллодог бөгөөд энэ нь цаг тухайд нь хариу арга хэмжээ авахгүй бол зөвхөн эрчимждэг. Нэмж дурдахад биеийн өндөр температур, гүйлсэн булчирхайд харагдахуйц үрэвслийг илрүүлж болно.
Амьсгалын замын өвчин нь хамрын хөндийд эмгэг төрүүлэгч бактерийн хамт дагалддаг. Амьсгал нь нэн даруй эвдэрч, түгжрэл, хуурай пароксизм ханиалга ажиглагддаг. Идээний урсац бүхий ринит нь алтан стафилококк хамрын хөндийд хэрхэн илэрдэгийг илтгэх анхны шинж тэмдэг юм.
Амны хөндийд стафилококк үүсэх үед амны хөндийн салст бүрхэвч нь гэмтэлтэй болдог. Түүний бүтцэд өвдөлттэй шарх гарч ирдэг бөгөөд бактери үржих тусам эмнэлзүйн зураг улам хүндэрдэг. Стафилококк нь салст бүрхэвчинд нэн даруй нөлөөлдөг тул та эхлээд өвчний энэ шинж тэмдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Нүдний гэмтэлтэй үед цочмог коньюнктивит үүсч, зовхи хавагнах, өвдөх, нулимс гоожих, гэрэлтэх зэргээр нэмэгддэг. Ийм эмнэлзүйн зураглалд стафилококкийн халдварын ноцтой хүндрэлүүд нь харааны огцом бууралт, орон байрны спазм орно.
Staphylococcus aureus нь шээсний замын системд нөлөөлдөг бол өвчтөн байнга шээх, бие засах газар руу ороход өвдөлт, нурууны өвдөлт, биеийн шингэн дэх цусны хольцын харагдах байдлыг гомдоллодог. Эсвэл пиелонефрит, цистит, уретрит нь цочмог шинж тэмдэг илэрдэг.
Төв мэдрэлийн системд өртөх үед өвчтөний биеийн температур огцом нэмэгдэж, бие махбодид хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнд бөөлжих, хэсэгчлэн шингэн алдалт, арьсны тууралт, мигрень зэрэг болно. Хүндрэлийн хувьд эмч нар дэвшилтэт менингит, тархины буглаа гэж ялгадаг.

Насанд хүрэгчдэд

Арьсны голомтот халдвар байгаа эсэхийг цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай, эс тэгвээс арьсны бүтэц өөрчлөгдөж, эмгэг процесс нь эрүүл эрхтэн, тогтолцоонд тархдаг. Хордлогын нийтлэг шинж тэмдгүүд нь диспепси, бөөлжих, хүнд хэлбэрийн мигрень, арьсны тууралт, өндөр халуурах зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Арьсны халдвар байгаа эсэх нь эпидермисийн дээд давхаргын гипереми, загатнах, хавдах зэргээр нэмэгддэг. Хэрэв дотоод халдвар, халдварын тархалт байгаа бол эмнэлзүйн зураглал нь нарийн төвөгтэй бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Хүүхдэд шинж тэмдэг илэрдэг

Дархлалын тогтолцооны хэвийн бус үйл ажиллагааны үед халдвар авах нь биеийн өндөр температур, гэдэсний микрофлорыг зөрчих, биеийн хордлогын ерөнхий шинж тэмдэг дагалддаг. Тогтвортой дархлаатай бол алтан стафилококкийн тээвэрлэлт нь шинж тэмдэггүй байдаг. Өвчтөн болон түүний эцэг эх нь эмгэг төрүүлэгч ургамлын нутагшуулалтын талаар тааварлахгүй байж магадгүй ч тэд санамсаргүй байдлаар - төлөвлөсөн эмнэлгийн үзлэгийн үеэр олж мэдэв.

Шалтгаанууд

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд аюултай өвчний байнгын үүсгэгч бодисууд нь алтан стафилококк бөгөөд ихэнх тохиолдолд хамрын хөндийн салст бүрхэвч, арьсанд нөлөөлдөг. Өвчин эмгэгийг эмчлэхийн өмнө эмгэг процессын этиологийг тодорхойлох нь чухал юм. Staphylococcus aureus-ийн хэт хүсээгүй нэвтрэлтээс өмнө дараахь эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлүүд байдаг.

хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг зөрчсөн;
хоолны хордлогын үед халдварын нэвтрэлт (чанар муутай хоол);
эмнэлгийн хэрэгсэлтэй ажиллахдаа асептик дүрмийг дагаж мөрдөхгүй байх;
бие цоолох, шивээс хийлгэх;
дисбактериоз;
дархлаа суларсан;
хүрээлэн буй орчны халдварын үр дүн;
дулааны эсвэл механик гаралтай арьсны гэмтэлтэй;
дотор суурилуулах тусгай төхөөрөмж ашиглах.

Оношлогоо

Дархлаа суларсан үед өвөрмөц микроб нь үрэвслийг өдөөдөг боловч алтан стафилококкийг зөвхөн лабораторийн аргаар илрүүлж болно. Эмнэлэгт хэрэгжүүлсэн дараахь арга хэмжээ нь эмгэг төрүүлэгч эмгэг төрүүлэгчдийг даван туулахад тусална.

in vitro коагулазын стандарт тест;
латекс наалдуулах;
цусны ерөнхий шинжилгээ, шээс, ялгадас;
Видал наалдуулах урвал;
биологийн материалыг үржүүлэх;
цусны хими;
коньюнктивитийг сэжиглэж буй зовхины түрхэц.

Staphylococcus aureus-ийн өсгөвөр

Биологийн материал нь ихэвчлэн лабораторийн судалгаанд хамар эсвэл залгиураас арчдас болдог. Тэрээр насанд хүрсэн өвчтөнүүд эсвэл нярайд бие махбодид алтан омог байгаа эсэхийг сэжиглэж тулалддаг. Үүний дараа эмч тодорхой хугацааны интервалаар эмгэг төрүүлэгч ургамлын байгалийн өсөлтийг (хэрэв байгаа бол) лабораторийн нөхцөлд байгалийнхтай аль болох ойртуулдаг. Хэрэв заасан хугацаанд бактери илрээгүй бол энэ нь норм бөгөөд өвчтөн эрүүл гэж тооцогддог. Өвчний онцлог шинж тэмдгүүд нь эхлээд оношлогдож, дараа нь эмчилдэг.

Эмчилгээ

Өвчний шинж тэмдгүүдийн тархалтыг цаг тухайд нь, голчлон консерватив аргаар эмчлэх шаардлагатай. Хорт бичил биетүүд антибиотикт тэсвэртэй болох чадвартай тул эрүүл мэндийн асуудалд цогц арга барил, түүний дотор хэд хэдэн фармакологийн бүлгийг нэг дор авч үзэх шаардлагатай. Дараах эмүүд нь тэсвэртэй омгийг даван туулахад тусална.

стафилококкийн токсоид;
бактериофаг;
антистафилококкийн иммуноглобулин;
бактерийн лизатууд;
стафилококкийн эсрэг вакцин;
зуун настын бэлдмэл;
иммуноглобулин бэлтгэх;
хлорфиллипт уусмал.

Тос

Nasopharynx-ийн нөлөөлөлд өртсөн мембраныг антибиотик мупироцин бүхий эмчилгээний тосоор эмчлэхийг зөвлөж байна. Ийм эмийн жор нь арьсны өвчин, буцалгах, стафилококкийн сепсис зэрэгт тохиромжтой. Өвчин хүндэрсэн шинж чанартай ийм орон нутгийн эм нь үр ашиг багатай, дунд зэргийн үйлдэлтэй байдаг. Архаг халдварын хувьд дараах эмүүд нь гадны хэрэглээнд тохиромжтой: Левомекол, Банеоцин, метилуракил тос.

Эм

Staphylococcus aureus нь шинэ төрсөн хүүхдэд халдварлах чадвартай тул бага насны хүүхдэд шинж тэмдгийн эмчилгээг цаг тухайд нь хийх хэрэгтэй. Эхний алхам бол стафилококк хаана амьдардаг, эмгэг процессын онцлог шинж чанаруудыг тодорхойлох, дараа нь эрчимт эмчилгээний онцлогийг тус тусад нь тодорхойлох явдал юм. Staphylococcus aureus-ийн эмчилгээг аль болох үр дүнтэй болгохын тулд цочмог болон архаг өвчний үр дүнтэй эмийг доор үзүүлэв.

бактериофаг

Эдгээр нь алтан стафилококкийг халдварладаг вирус бүхий фармакологийн бодисууд юм. Бие махбодид нэвтэрсний дараа эмгэг төрүүлэгч ургамлын эсэргүүцэл буурдаг. Вирусыг эмнэлгийн бэлдмэлийн найрлагад цуглуулдаг, жишээлбэл, амаар хэрэглэхэд зориулсан уусмал, лаа, тос, шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн стафилококкийн бактериофаг нь өөрийгөө сайн нотолсон. Нөлөөлөлд өртсөн организмд энэ нь тогтвортой бактерийн эсрэг нөлөө үзүүлж, эпидермисийн стафилококкийг үр дүнтэй устгадаг.

Антибиотик

Зөв антибиотикоор алтан стафилококкийн бактерийг устгаж болно. Ийм фармакологийн томилгоог зөвшөөрөлгүй, ялангуяа хүүхдийн эрүүл мэндтэй холбоотой байж болохгүй. Үгүй бол болзошгүй хүндрэлүүдийн дунд эмч нар уушгины хатгалгаа, тархины буглаа, стафилококкийн сепсис болон бусад үхлийн оношийг ялгадаг. Хэрэв бие махбодид алтан стафилококк илэрсэн бол антибиотик эмчилгээг томилох нь ямар ч насны өвчтөнд цочрол болж болохгүй. Энэ:

Амоксиклав бол пенициллиний бүлгийн төлөөлөгч бөгөөд стафилококк нь онцгой мэдрэмтгий байдаг. 1 шахмалаар өдөрт 3 удаа 7-10 хоногийн турш ууна.
Метициллин, Оксациллин - хагас синтетик пенициллиний төлөөлөгчид, зааврын дагуу 7 хоногийн турш амаар хэрэглэх зориулалттай.
Кларитромицин бол хагас синтетик өргөн хүрээний макролидын антибиотик юм. 1 капсулаар өдөрт 2 удаа ууна.
Ванкомицин нь гликопептидийн бүлгийн трициклик антибиотик бөгөөд эмчилгээний үр нөлөө нь стафилококкийн эсийн хананы биосинтезийг дарангуйлдаг.
Линкомицин нь 5-7 хоногийн турш ууж, гашуун цагаан нунтаг хэлбэрээр байдаг линкомицин бүлгийн төлөөлөгч юм.

Үр дагавар

Онцлог бичил биетэн нь ялангуяа залуу үеийнхэн, нярай хүүхдэд аюултай байдаг. Хүүхдийн дархлаа суларч, эрүүл мэндийн болзошгүй хүндрэлүүдийн дунд эмч нар дараахь оношийг ялгадаг.

кома;
халдварт-хорт шок;
үхэл;
сепсис;
менингит.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Эмнэлзүйн үр дүн нь шинж тэмдгийн хүнд байдлаас бүрэн хамаардаг бөгөөд өвчтөний анхны шинж тэмдгүүдэд цаг тухайд нь хариу өгөх шаардлагатай байдаг. Эхний үе шатанд өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжтой бөгөөд хожуу үе шатанд эмнэлзүйн өвчтөний үхлийг үгүйсгэхгүй. Аюултай дахилтаас зайлсхийхийн тулд халдвар авсан хүмүүстэй харилцахаас зайлсхийх, хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг сайтар дагаж мөрдөх, урьдчилан сэргийлэх бусад арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Халдвар авсны дараа олдмол дархлаа үүсдэггүй.

Арьс дээрх стафилококкийн халдварын зураг

Видео

Олон хүний хөгжлийн гол шалтгаан нь Staphylococcus aureus юм. Бактери нь салст бүрхэвч, арьсанд суурьшдаг. Эдгээр Грам эерэг бактери нь эсийг устгадаг хорт бодис үүсгэх чадвартай. Хүүхдүүд, түүнчлэн дархлаа суларсан насанд хүрэгчид, өндөр настангууд стафилококк халдварт илүү өртөмтгий байдаг.

Стафилококк нь бөмбөлөг хэлбэртэй бичил биетэн бөгөөд биед нэвтрэн орохдоо идээт болон үрэвсэлт өвчин үүсгэдэг. Бактерийн хэмжээ 0.5-1.5 микрон хооронд хэлбэлздэг. Энэ нь грам эерэг, хөдөлгөөнгүй бактери юм.

Стафилококкийн 20 гаруй төрөл байдаг. Зарим зүйл нь микрофлорт суурьшиж, арьс, салст бүрхэвч дээр байрладаг бөгөөд үүсгэдэггүй.

Цусан дахь алтан стафилококк нь түүний нугалахад хувь нэмэр оруулдаг. Микробууд микротромбо дотор байрладаг тул дархлааны системд далд болдог. Үүний үр дүнд цусны хордлого үүсдэг - стафилококкийн сепсис. Мөн бактери нь хүний аль ч хэлтэс, эрхтэнд нэвтэрч, үрэвслийн процессыг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Ихэнхдээ бичил биетний бүх сортуудын дотроос алтан стафилококк нь янз бүрийн өвчний үүсгэгч бодис юм.

Бактерийн амьдрах орчин нь хамрын хөндийн салст бүрхэвч, ховор тохиолдолд ходоод гэдэсний зам юм. Стафилококк нь суга эсвэл цавинд үүсдэг.

Staphylococcus aureus-ийн хэд хэдэн зэрэг байдаг. 3 эсвэл 4 градусын стафилококкийг тодорхойлох нь хэвийн бөгөөд салст бүрхэвч, арьс дээр зөвшөөрөгдөх хэмжээгээр ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч ийм стафилококкийг эмчлэх шаардлагатай бөгөөд эс тэгвээс дархлаа буурснаар ноцтой өвчин үүсч болно. Ихэнхдээ энэ нянгийн тээвэрлэлт нь дисбактериозтой холбоотой байдаг.

Халдварын шалтгаан

Стафилококк нь арьс, салст бүрхэвч дээр байнга амьдардаг. Бактери нь бие махбодид хэд хэдэн аргаар нэвтэрч болно: холбоо барих - ахуйн, агаар, хоол боловсруулах замаар.

Холбоо барих-өрхийн аргаар нян нь гэр ахуйн эд зүйлсээр дамжин биед нэвтэрдэг. Энэ бол халдвар дамжих хамгийн түгээмэл зам юм.
Хэрэв нян тээгч ханиалгаж, найтаах юм бол нян нь агаартай хамт гадагш гардаг. Үүний үр дүнд стафилококкоор бохирдсон агаараар амьсгалах үед бичил биетүүд бие махбодид нэвтэрч, дархлаа буурах нь өвчний хөгжлийг өдөөдөг.
Халдварын хоол боловсруулах механизмын дагуу бактери нь хоол хүнсээр дамжин нэвтэрдэг. Хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөөгүйн улмаас бичил биетүүд хоол хүнс дээр гарч ирдэг. Ихэвчлэн тээвэрлэгч нь хүнсний үйлдвэрийн ажилчид байдаг.

Эмгэг төрүүлэгч стафилококк нь ариутгагдаагүй эмнэлгийн хэрэгслийг ашиглах үед биед нэвтэрч болно. Халдвар нь мэс заслын явцад эсвэл багажийн аргыг хэрэглэх, катетер оруулах гэх мэт биед нэвтэрдэг.Жирэмсэн эмэгтэйд стафилококк байгаа тохиолдолд энэ нь хүүхдэд дамждаг.

Staphylococcus aureus-ийн талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг видеоноос олж болно.

Стафитикийн халдвар үүсэхэд хүргэдэг хэд хэдэн хүчин зүйлүүд байдаг.

Дархлаа суларсан
Байгаль орчны таагүй нөхцөл байдал
Чихрийн шижин
Өвчин эмгэгүүд

Хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөж, аль болох хурдан эхлэх нь чухал юм.

Хооллох үед стафилококкийн халдвар нь идээт үрэвсэлт үйл явцыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

Халдварын эмнэлзүйн илрэл нь ханиадтай төстэй байдаг.

Staph халдварын нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:

Биеийн температурын огцом өсөлт
Толгой эргэх
Залгих үед өвддөг
Хоолны дуршилгүй болох
Сул тал
Томорсон лимфийн зангилаа
Арьсны улайлт
Эд хаван

Хэрэв арьс, салст бүрхэвч гэмтсэн бол шинж тэмдгүүд өөр өөр байдаг. Арьсан дээр идээт үрэвсэл үүсч болно: батга, буцалгах, буглаа, тууралт гэх мэт.

Хэрэв алтан стафилококк нь салст бүрхэвч дээр байрладаг бол энэ нь тонзиллит, синусит, трахеит, Дунд чихний урэвсэл үүсэхэд хүргэдэг.

Халдвар гүнзгий нэвтэрснээр өвчин хүндэрч болно.Staphylococcus aureus нь араг ясны тогтолцоонд нөлөөлж, артроз, остеомиелит, полиомиелит үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Шээсний замд халдвар нэвчсэнээр цистит, пиелонефрит үүсдэг. Бактери нь ходоод гэдэсний замын ажилд ноцтой саад учруулдаг.Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байвал та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Зөвхөн зөв эмийн эмчилгээ нь эмгэг төрүүлэгч бактерийг арилгахад тусална.

Оношлогоо

Өвчин эмгэгээс хамааран стафилококкийн халдварыг оношлох нь янз бүрийн гадаргуугаас авахаас бүрдэнэ: хамар, залгиур, арьс гэх мэт.

Т рхэцийг шалгахын өмнө та т рхэцийг х ргэхэд бэлтгэх хэрэгтэй. Ам зайлах уусмалыг бүү хэрэглээрэй. Бактерийн эсрэг эм хэрэглэх нь хуурамч сөрөг үр дүнд хүргэдэг.Өглөө нь түрхэц авахаасаа өмнө шүдээ угааж, шингэн зүйл идэж, ууж болохгүй.

Стафилококкийг оношлохдоо 2 аргыг хэрэглэдэг.

микробиологийн арга. Хоолойн арчдасыг алтан стафилококкийн эсрэг авч, бактери байгаа эсэхийг шалгана. Үүссэн материалыг тэжээллэг орчинд тарьдаг. Нэг өдрийн дараа үр дүн гарч эхэлнэ: энгийн стафилококкийн үед шар пигмент гарч ирдэг ба 4 мм орчим хэмжээтэй алтан гүдгэр бактери нь шар, цагаан эсвэл улбар шар өнгөтэй байдаг.
Серологийн арга. Энэ нь дөрвөн бүлгийн бактериофагийн тусламжтайгаар стафилококкийг тодорхойлоход оршино. Үр дүн нь нийцэхгүй байгаа тул энэ аргыг бараг ашигладаггүй.

Антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлохын тулд антибиотик шинжилгээ хийдэг. Үүнийг хийхийн тулд бактерийг тэжээллэг орчинд тариалж, дараа нь антибиотикоор тусгайлан шингээсэн дискэн дээр байрлуулна. Энэ арга нь ямар антибиотик нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний өсөлтийг саатуулж болохыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Эмчилгээ

Staphylococcus aureus нь мэдрэмтгий боловч антибиотикт тэсвэртэй болох тохиолдол байдаг. Энэ шалтгааны улмаас эмчилгээний үйл явц илүү төвөгтэй болдог.

Staphylococcus aureus-ийг оношлох, илрүүлсний дараа антибиотикт мэдрэмтгий байдлын шинжилгээний үр дүнгийн дараа эмчилгээг тогтооно.

Эмийн эмчилгээ нь шинэ үеийн антибиотикийг хэрэглэхийг хэлнэ.

Хагас синтетик пенициллин (Нафициллин, Амоксиклав гэх мэт)
Цефалоспоринууд (Цефотаксим, Цефазолин, Цефалексим гэх мэт)
Макролидууд (Кларитромицин, Эритромицин гэх мэт)
Линкосамидууд (Клиндамицин)

Хэрэв идээт үрэвсэл байгаа бол тэдгээрийг нээж, антибиотикоор ариутгана.Эдгээр бүх бактерийн эсрэг эмүүд нь бактерийн уургийн үйлдвэрлэлийг зогсоож, эмгэг төрүүлэгч бичил биетний ханыг устгадаг. Үргэлжлэх хугацаа 7 хоног. Зарим тохиолдолд эмчилгээг хэдэн сарын турш үргэлжлүүлж болно.

Арьсны тууралт нь сэдэвчилсэн бэлдмэлээр эмчилдэг. Антисептикээс устөрөгчийн хэт исэл, гялалзсан ногоон, Мирамистин гэх мэтийг хэрэглэдэг.

Хүнд, дэвшилтэт тохиолдолд бактериофагуудыг эмчилгээнд хэрэглэдэг - зөвхөн стафилококкийг устгадаг вирусууд.

Мөн эмгэг төрүүлэгч бичил биетний эсрэг тэмцэхэд иммуноглобулин ба иммуностимуляторууд - дархлааны системийг бэхжүүлэх эмүүдийг хэрэглэдэг.Эмийн эмчилгээ хийснээр антибиотикийн бүрэн курс дуусах ёстой. Хэрэв та эмчилгээгээ дуусгаагүй эсвэл антибиотик хэрэглэхээ больсон бол бие дэх халдвар хэвээр үлдэж, авсан антибиотикт тэсвэртэй болно.

Эерэг үр дүнд хүрч, халдварыг арилгахын тулд эмчилгээний өөр аргыг эмийн эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэнэ.

Staphylococcus aureus-ийн үр дүнтэй ардын эмчилгээ нь улиас холтос дээр суурилсан декоциний юм. Улиасны холтосыг нэг халбага авч, ус нэмээд 15 минутын турш хооллоорой. Дараа нь шүүж, дотор нь авна. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн аль алинд нь хэрэглэж болно.
Зөгийн балтай цангис жимс нь дархлааны тогтолцоонд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Жимсийг сараалж, 2: 1 харьцаатай зөгийн бал нэмнэ. Дараа нь хольцыг буцалсан усаар асгаж, өглөө өлөн элгэн дээрээ, 2 цагийн дараа идсэний дараа ууна.
Хэрэв хамрын хөндийн салст бүрхэвч дээр алтан стафилококк илэрсэн бол амаа эдгээх декоциний усаар зайлах нь дээр. Арьсны идээт өвчний хувьд burdock-ийн декоциний шахалт, халуун банн эсвэл цуу нэмсэн шөл хийх хэрэгтэй.
Chamomile декоциний нь хүүхдэд стафилококкийн халдварыг эмчлэхэд ашиглаж болно. Халуун усаар нэг халбага цэцэг хийнэ, хэдэн минут буцалгана. Дараа нь 20 минут байлгаад дараа нь шүүнэ. Бэлтгэсэн декоциний амаар ууж эсвэл зайлж болно.

Боломжит хүндрэлүүд

Хэрэв цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол алтан стафилококк нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Эмгэг төрүүлэгч нь нярай хүүхдэд онцгой аюултай.

Staphylococcus aureus нь янз бүрийн ноцтой өвчин, эмгэгүүд үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг: эндокардит, менингит, сепсис, хорт шок.

Эндокардиттай бол дотоод давхаргууд болон зүрхний хавхлагууд нөлөөлдөг. Өвчтөний ажиллах чадвар буурч, үе мөч өвдөх, зүрх дэлсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.Стафилококкийн менингит нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг: хүчтэй толгой өвдөх, өндөр халуурах, таталт өгөх, дотор муухайрах, бөөлжих.

Хорт цочролын үед нас барах магадлал өндөр байдаг. Өвчтөний температур 40 градус хүртэл нэмэгдэж, олон удаа бөөлжих, суулгах шинж тэмдэг илэрч, цусны даралт буурдаг.

Хамгийн аюултай нөхцөл бол бактери цусны урсгал руу орох явдал юм. Стафилококк нь хорт бодис үүсгэж, бие махбодийг хордуулдаг.

Дэвшилтэт тохиолдолд өвчин нь үхэлд хүргэдэг.Сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд та эхлээд эмчид хандах хэрэгтэй.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор стафилококкийн халдвараас үүдэлтэй гадаад төрхөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дархлааны системийг бэхжүүлж, ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн шаардлагыг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Үүнийг хийхийн тулд та дараах дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

Зөвхөн шинэ, өндөр чанартай бүтээгдэхүүнийг сонгон идээрэй.
Гараа үргэлж савангаар угаана.
Архи агуулсан салфетка эсвэл гар ариутгагч хэрэглээрэй.
Бусдын алчуур болон бусад зүйлийг бүү ашигла.
Арьсны гэмтсэн хэсгүүдийг цэвэрлэж, антисептикээр эмчилнэ.
Халдварын голомтыг цаг тухайд нь арилгах (цоорох, коньюнктивит, арвай гэх мэт).
Илүү их ногоо, жимс жимсгэнэ идээрэй.
Өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд эмчтэй зөвлөлдөж, өөрийгөө эмчлэхгүй байх хэрэгтэй.

Эдгээр арга хэмжээг дагаж мөрдвөл та алтан стафилококкийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Нярайд алтан стафилококк

Шинээр төрсөн хүүхдэд стафилококкийн халдвар нь зарим онцлог шинж чанартай байдаг. Энэ нь фарингит, салст бүрхэвчийн үрэвсэл үүсэхэд хүргэдэг.

Ихэнх тохиолдолд халдвар нь дутуу төрсөн, сул дорой хүүхдүүдэд нөлөөлдөг. Ихэнхдээ эрүүл ахуйн стандартыг дагаж мөрдөөгүйгээс стафилококкийн халдвар нь амаржих газарт тохиолддог.

Staphylococcus aureus нь фарингит, уушгины үрэвсэл, сепсис зэрэг өвчний хөгжилд хүргэдэг.

Фарингитийн үед залгиурын салст бүрхэвч үрэвсэж, дараах шинж тэмдгүүд ажиглагддаг: хуурай ханиалгах, нулимс цийлэгнэх, хоолой сөөх, хамар гоожих.
Хэрэв алтан стафилококк нь энтероколит үүсэхэд хүргэсэн бол энэ өвчин нь гэдэс дүүрэх, дотор муухайрах, бөөлжих хэлбэрээр илэрдэг. Хүүхдийн ялгадасанд та цусны дуслыг олж болно.
Стафилококкийн улмаас үүссэн уушгины хатгалгааны хувьд дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг: амьсгал давчдах, цэр ялгарах, сулрах, жихүүдэс хүрэх, хөхрөх.

Сепсис үүсэх нь хавсарсан өвчин эсвэл дархлаа буурах үед тохиолддог. Үүний зэрэгцээ ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг илэрч, дотоод чих, хүйсэнд идээт үйл явц үүсч болно.

Шинээр төрсөн нярайд алтан стафилококк нь түлэгдэх арьсны синдром үүсэхэд хүргэдэг.

Энэ хам шинжийн шинж тэмдэг нь час улаан халууралт эсвэл улаан халууралттай төстэй байдаг. Нярайд арьсны хальсыг цааш гуужуулах нь ажиглагддаг. Хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл флегмон, буглаа хэлбэрээр болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Хүүхдэд алтан стафилококк

Хүүхдүүд ихэвчлэн тоглоом болон бусад зүйлийг амандаа хийх дуртай байдаг тул алтан стафилококкийн халдвар авах магадлал маш өндөр байдаг. Байнгын вирус, ханиадны улмаас дархлаа буурснаас болж стафилококкийн халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг.

Стафилококкийн халдвар нь ихэвчлэн бусадтай адил нуугддаг гэдгийг та мэдэж байх ёстой. Эцэг эхчүүд хүүхдээ сайтар хянаж байх нь чухал бөгөөд эхний шинж тэмдэг илэрвэл та эмчтэй зөвлөлдөж, бактериологийн өсгөвөрлөх хэрэгтэй.

Шарх, идээт тууралт болон бусад тууралтыг тусгай хэрэгслээр эмчлэх орно.

Бактери нь энэ уусмалд маш мэдрэмтгий байдаг тул ихэнхдээ "ногоон" хэрэглэдэг.Мөн хүүхдүүдэд дархлааны системийг бэхжүүлэхийн тулд дархлаа дарангуйлах эм, витамин-эрдэсийн цогцолборыг зааж өгдөг. Хүүхдэд антибиотик эмчилгээ хийсний дараа ихэнх тохиолдолд микрофлорыг зөрчдөг. Ашигтай бактерийн гэдсэнд суурьшихын тулд бифидобактери бүхий эм уух нь ашигтай байдаг.

Зөвхөн хүүхдүүд төдийгүй насанд хүрэгчдийн эрүүл мэндэд аюул заналхийлж, алхам бүртээ хүлээж байдаг. Том бүлэг нь хортой бактериас үүдэлтэй өвчнөөс бүрддэг.

Staphylococcus aureus нь Staphylococcus aureus төрлийн бөмбөрцөг хэлбэрийн бактерийн төрөлд хамаарна. Бичил биетүүд грам эерэг байдаг - Грамын аргаар угаахдаа пигментаци хадгалдаг.

Бактери нь салст бүрхэвч болон гаднах арьсанд үлдэх чадвартай. Энэ нь үргэлж өвчин үүсгэдэггүй. Хүн зүгээр л тээвэрлэгч байж болно. Дэлхий дээр ийм хүмүүсийн 40 хүртэлх хувь нь байдаг.

Тээвэрлэлт нь өөр шинж чанартай байж болно - байнгын эсвэл түр зуурын. Энэ нөхцөл байдалд өрсөлдөж буй микрофлорын төлөв байдал, омгийн төрөл, тээвэрлэгчийн эрүүл мэнд нөлөөлдөг. Алтан стафилококк байгааг 1880 онд Шотландын мэс засалч Александр Огстон нээсэн.

1884 онд нянгийн талаар тайлбарлав. Судалгааг Германы эмч, эмчилгээ, эмгэг судлалын профессор Оттомар Розенбах хийсэн. Энэ зүйл нь микроскопоор харагдах байдлаараа нэрлэгдсэн. Ихэнх бактерийг сайтар ажиглавал өнгөгүй байдаг ба эдгээр бичил биетүүд алтан шаргал өнгөтэй байдаг.

Тэдний өнгө нь организмын эд эсэд байрлах каротиноидуудын бүлгийн өнгөт пигмент байгаагаар хангадаг. Стафилококкийн хромосомын урт нь 1 микрон хүртэл байдаг бөгөөд үүнийг агуулдаг их хэмжээнийген - 2.5 мянга гаруй.

Коккууд амьдралынхаа туршид хөдөлгөөнгүй, хосоор эсвэл дангаар нь хучуур эдэд наалддаг. Гаднах төрхөөрөө тэдний колони нь усан үзмийн баглаатай төстэй бөгөөд энэ нь удамшлын нэрэнд тусгагдсан байдаг (Грекээр "стафула" гэдэг нь "усан үзмийн баглаа" гэсэн утгатай).

Staphylococcus aureus нь спор үүсгэдэггүй. Бактери нь хүрээлэн буй орчны нөхцөл байдалд маш их сонголт хийдэг. Тэдний идэвхтэй хөгжилд хамгийн тохиромжтой агаарын температур нь 30-37 С, хүчил-суурь тэнцвэр нь төвийг сахисан байх ёстой.

Антибиотик пенициллинийг олж илрүүлсний дараа энэ нь алтан стафилококкийн эсрэг тэмцэлд идэвхтэй ашиглагдаж байсан тул төрөл зүйл мутацид орж, бодист тэсвэртэй болсон. Эсэргүүцэл нь пенициллиназа гэж нэрлэгддэг пенициллиний молекулуудыг задалдаг ферментийн бактерийн агууламжтай холбоотой юм.

Одоогийн байдлаар алтан стафилококкийн эсрэг өөр антибиотик - метициллин ашиглан тэмцэж байна. Уг эм нь пенициллиний химийн өөрчлөлт бөгөөд бактери устгаж чадахгүй.

Гэсэн хэдий ч байгалийн шалгарлын явцад зарим омгууд энэ эмэнд тэсвэртэй болсон. Ванкомицин болон гликопептидийн эсэргүүцэлтэй илүү тогтвортой бүлгүүд байгаа нь тогтоогдсон.

Өвчний шалтгаан, төрөл, халдварын механизм

Ихэнхдээ халдвар нь эмнэлгийн нөхцөлд тохиолддог.

Staphylococcus aureus нь эмнэлэгт хэвтэж байхдаа өвчтөний биед нэвтэрч буй эмгэг төрүүлэгчдийн жагсаалтын эхэнд ордог.

Бактериас үүдэлтэй өвчний спектр нь олон янз байдалаараа гайхалтай байдаг.

Арьсны халдварууд - карбункул, буцалгах, флегмон, фолликулит, буллёз импетиго.
Амьсгалын замын халдвар - уушигны үрэвсэл, тонзиллит.
Төв мэдрэлийн тогтолцооны халдварууд - менингит, тархины буглаа, тархины өнгөц венийн тромбофлебит.
Шээсний замын халдвар - цистит, уретрит.
Яс, үе мөч, булчингийн аппаратын халдвар - остеомиелит, идээт артрит, идээт миозит.

Стафилококкийн халдварын шалтгаан нь дараахь хүчин зүйлсийг агуулдаг.

архаг өвчин байгаа эсэх;
дархлаа суларсан;
их хэмжээний эм уух;
авитаминоз;
байнгын стресс;
тээвэрлэгч халдвар;
ариун цэврийн болон халдвар судлалын стандартыг хангаагүй амьдралын нөхцөл.

Staphylococcus aureus-ийн халдвар нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд онцгой аюул юм. Бичил биетүүд ихэнх эм, гадны сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөнд тэсвэртэй байдаг.

Энэ зүйлийн нэг онцлог шинж чанар нь биеийн ерөнхий хордлого үүсгэдэг эндотоксин үйлдвэрлэх чадвартай бөгөөд хожуу эмнэлгийн оролцоо - сепсис, халдварт-хорт шок.

Халдвар үүсгэгч бичил биетний дархлаа хөгжөөгүй тул нэгэнт халдвар аваад эдгэрсэн бол дахин өвдөхгүй гэх баталгаа байхгүй.

Staphylococcus aureus-ийн хүний биед нэвтрэх механизм нь хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ.

Үр суулгах. Гадаад орчноос кокк нь салст бүрхэвч, арьс руу ордог. Тусгай хүчлийн тусламжтайгаар тэд хучуур эдэд наалдаж, хорт бодис үүсгэж эхэлдэг.
хучуур эдээр дамжин нэвтэрч, эсийн гаднах элементүүдэд наалддаг. Арьс, салст бүрхэвчээр дамжин бактери нэвтэрч чадахгүй. Хүний байгалийн хамгаалалтын хаалт эвдэрч, булчирхайн ялгарах суваг бөглөрсөн тохиолдолд тэдгээр нь дотогшоо нэвтэрдэг. Стафилококк нь фибриноген, ламинин, эластин, коллаген болон бусад эд эсийн молекулуудтай холбогддог.
эд эсийг устгах. Амьдралын явцад алтан стафилококк нь түүнд таатай орчинг бүрдүүлдэг хэд хэдэн фермент, хүний биеийн эсийн мембраныг устгадаг хорт бодисыг үүсгэдэг.
Дархлааны саадыг устгах. Стафилококк нь биед нэвтэрсний дараа дархлааны тогтолцооны идэвхтэй хамгаалагчид болох фагоцитууд хортон шавьж руу дайрдаг. Бактери нь тэдний үр нөлөөг эсэргүүцэх чадвартай бөгөөд фагоцит эсийг өөрсдөө устгадаг. Тэд мөн фагоцит руу нэвтэрч, дотор нь амьдардаг.

Халдварын шинж тэмдэг

Staphylococcus aureus: bakposev

Алтан стафилококк нь бие махбодид нэвтэрч, насанд хүрэгчдэд дараах шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

хурдан ядрах;
ерөнхий сул тал;
хоолны дуршилгүй болох;
яс, үе мөч өвдөх;
бөөлжих;
биеийн температур нэмэгдэх.

Эдгээр нь хортой бактерийн халдварын нийтлэг шинж тэмдэг юм. Дархлалын тогтолцооны хүч чадал, биеийн тогтолцооны эсэргүүцлээс хамааран энэ жагсаалтыг өвчний төрлийг илүү тодорхой харуулсан бусад шинж тэмдгүүдээр нэмж болно.

Арьсны халдвар нь арьсны тууралт, идээт агууламж бүхий цэврүүтэх, царцдас, улайлт, битүүмжлэлээр тодорхойлогддог.

Амьсгалын замын халдварын үед хамрын шүүрэл, хоолой өвдөх, ханиалгах, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Шээсний замын халдварт өвчин нь шээх, бүсэлхийн бүсэд өвдөлт дагалддаг.

Яс, үе мөч, булчингийн тогтолцооны халдварын үед өвдөж буй өвдөлт, гэмтсэн хэсгийн арьсны гипереми, хаван үүсэх, арьсаар дамжин идээ ялгарах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Эмчилгээний аргууд

Staphylococcus aureus нь аюултай кокк юм

Үр дүнтэй эмчилгээний процедурыг томилохын тулд та эхлээд өвчтөнийг үнэн зөв оношлох хэрэгтэй.

Бие махбодид алтан стафилококкийн колони байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд нөлөөлөлд өртсөн эрхтэн, эд эс эсвэл биологийн шингэний идээт шүүрлийн найрлагад дүн шинжилгээ хийнэ.

Идээт буглаанаас үүссэн биологийн материалыг Грамын аргаар будна. Судалгааны үр дүнд олон тооны кокк ба нейтрофил (лейкоцит) байнга олддог.

Дээж нь коагулаза, каталаза, термоянуклеазын ферментүүд эерэг байгаа колониудыг алтан стафилококк гэж ангилж болно.

Хүний биед янз бүрийн төрлийн олон тооны бактери байнга байдаг. Тэдний зарим нь хүний биед ямар ч таагүй байдал үүсгэхгүйгээр удаан хугацаагаар байж болох ч тодорхой нөхцөлд ихээхэн хор хөнөөл учруулж болно. Эдгээр нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийн нэг нь юм.

Дархлааны хүчтэй хамгаалалтанд өртдөг энэ зүйл нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй боловч хамгаалалтын хүч буурснаар нэлээд ноцтой эмгэгийг өдөөж, зарим тохиолдолд үхэлд хүргэдэг. Тохиолдлын тал хувь нь өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг. Тиймээс насанд хүрэгчдэд алтан стафилококкийг хэрхэн эмчилдэгийг мэдэх нь чухал юм.

Эрдэмтэд бөмбөрцөг хэлбэрийн нянг Staphylococcus aureus гэж нэрлэдэг. Энэ нь агаарт болон янз бүрийн объект дээр амьдардаг.

Тусгай туршилт хийх үед эдгээр бактери нь грам эерэг шинж чанартай тул тусгай өнгө олж авдаг.

Энэ төрлийн бичил биетний эмгэг төрүүлэгч нь тэдгээрт тусгай хорт бодис, фермент агуулагддагтай холбоотой юм.

Эдгээр бодисууд нь биеийн эсийн үйл ажиллагааг тасалдуулж, эд эсийг нь устгадаг.

халууралт үүсдэг;
тууралт толбо гарч ирдэг;
арьс гуужиж эхэлдэг;
цусны даралт буурах;
дотор муухайрах мэдрэмж байдаг;
толгой өвдөх, хоолой өвдөх;
уушиг, элэг, зүрх, бөөрний үйл ажиллагаа суларсан.

Түүнээс гадна, Энэ нөхцөл байдал дараах үед үүсч болно:

бэлгийн харьцааны үед бэлгэвч хэрэглэх;
хүүхэд төрснөөс хойшхи хугацаанд;
халдвартай үр хөндөлт хийх;
өөр шинж чанартай гэмтэл авах.

Хүндрэлийн шинж тэмдэг

Риттерийн өвчинзөвхөн дархлал хомсдолтой хүмүүст л илэрч болно. Нэгдүгээрт, хүн стафилококкоор өдөөгдсөн халдварт өртдөг.

Хэдэн цаг эсвэл өдрийн дараа арьсны гадаргуугийн давхарга багасдаг.

Гэмтсэн хэсгүүдэд дарахад хучуур эд нь гуужиж, тодорхой хэсгүүдийг үүсгэдэг. Эдгээр бүсүүд нь тодорхой гялбаа, улаан өнгөтэй байдаг.

Ийм бэртлээс болж хүн их хэмжээний шингэн алддаг.

хоолны хордлого. Халдвартай бүтээгдэхүүнийг идсэний дараа үүсдэг. Шинж тэмдэг нь маш хурдан гарч ирдэг - халдвар авснаас хойш хоёроос дөрвөн цагийн дотор. Энэ тохиолдолд дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

дотор муухайрах;
хэвлий дэх өвдөлт;
бөөлжих;
суулгалт.

Халдварыг өдөөхийн тулд хүний биед бичил биетэн үржих шаардлагатай. Энэ тохиолдолд гарч ирэх шинж тэмдгүүд нь микробын амьдрах орчноос хамаарна.

болон биеийн зөөлөн эдүүд

folliculitis - жижиг буглаа үүсдэг, шар төвтэй, улаан хүрээтэй;
furuncle - үсний уутанцар ба түүний эргэн тойрон дахь эдүүд үрэвсдэг;
карбункул - хэд хэдэн фолликулууд нэг болж, нэг үхжилтэй төвтэй;
флегмон - арьсан доорх эд эсийн идээт нэгдэл нь эд эсийн дагуу гүнзгийрч, тархдаг;
буглаа - арьсан доорх давхаргын хайлах голомт үүсдэг бөгөөд энэ нь эрүүл хэсгүүдээс хязгаарлагддаг.

Амьсгалын замын халдварууд:

Чухал!Стафилококкоор өдөөгдсөн уушигны үрэвсэл нь уушигны эдийг задлах, уушигны буглаа эсвэл сепсис үүсэхэд хүргэдэг.

Мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд:

тархины буглаа;
субдураль эмпием;
эпидураль буглаа.

Яс, үе мөчний өвчин:

хоолойн ясны остеомиелит;
хавтгай яс дахь ясны ойролцоох орон зай хайлах;
ясны үхжил;
идээт шинж чанартай артрит ба бурсит.

Шээсний зам, зүрх судасны тогтолцооны эрхтнүүдийг гэмтээх боломжтой.

Халдварын хамгийн ноцтой хүндрэл бол халдвар юм сепсис(цусны хордлого). Энэ эмгэгийн үед бактери нь биеийн бүх системд цусны урсгалаар дамждаг бөгөөд олон тооны цэвэршилттэй голомт үүсэхийг өдөөдөг.

Насанд хүрэгчдэд алтан стафилококкийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Насанд хүрэгчдэд алтан стафилококкийн эмчилгээ (шинж тэмдгийн зургийг дээр харуулав) мэргэжилтний нарийн хяналтан дор явагдах ёстой.

Staphylococcus aureus-ийг устгахын тулд эмчилгээний схем, аргыг мэргэжилтэн тогтооно өвчтөний бие даасан шинж чанарт үндэслэн.

Staphylococcus aureus-ийн үр дүнтэй эмчилгээ нь биологийн материалд агуулагдах бичил биетний колонийн тоог мэргэшсэн мэргэжилтний чадварлаг үнэлгээнд үндэслэнэ.

нэг грамм материалд 1 * 10 4 бичил биетнээс бага үзүүлэлттэй бол зөвхөн тодорхой витамины цогцолбор, биеийн байгалийн хамгаалалтыг өдөөдөг эмийг тогтооно;
бактерийн тоо 10 * 10 4-ээс бага байвал эмчилгээний явцад тодорхой антибиотикийг нэвтрүүлдэг;
микробын тоо 100 * 10 4-ээс хэтэрсэн тохиолдолд өвчтөнийг эрчимт эмчилгээний тасагт байрлуулж, их хэмжээний эмчилгээ хийдэг.

Ихэнх тохиолдолд стафилококкийн халдварыг арилгахын тулд эмчилгээний консерватив болон мэс заслын аргуудыг хослуулан хэрэглэдэг.

Антибиотик

Үүнд:

бактерийн эсрэг эмүүд - олон тооны пенициллинээс антибиотик хэрэглэдэг боловч хүнд тохиолдолд Augmentin, Vancomycin, Targocid зэрэг эмийг тогтоодог.
бактериофаг нь зөвхөн стафилококкийг устгадаг хиймэл гаралтай вирус юм;
антистафилококкийн плазм эсвэл антистафилококкийн иммуноглобулин - эдгээр нь энэ төрлийн бичил биетний эсрэг аль хэдийн бэлтгэгдсэн эсрэгбие юм;
immunomodulators болон adaptogens - эдгээр сангууд нь эмгэг төрүүлэгч бактерийн эсрэг бие махбодийн байгалийн хамгаалалтыг нэмэгдүүлэхэд шаардлагатай байдаг.

Шаардлагатай бол гүйцэтгэнэ мэс заслын оролцоо. Үүний зэрэгцээ идээт массаар дүүрсэн хөндий нээгдэж, тэдгээрийг цэвэрлэж, бактерийн эсрэг бодисоор угаана.

Чухал!Насанд хүрэгчдэд алтан стафилококкийн эсрэг антибиотикийг соёлын соёлын үр дүнг хүлээхгүйгээр тогтоодог. Ирээдүйд антибиотикийн өгөгдлийг харгалзан мэргэжилтэн тэдгээрийг илүү тохиромжтой болгон өөрчилдөг.

Насанд хүрэгчдийн хоолойд алтан стафилококкийг хэрхэн эмчлэх вэ гэсэн асуултанд хариулахдаа эдгээр ижил эмүүд бас хамааралтай байдаг.

Хамар дахь алтан стафилококкийг нутагшуулах замаар, насанд хүрэгчдэд зориулсан эмчилгээг дараахь эмүүдээр нэмэгдүүлнэ.

эсрэгбие үүсэхийг өдөөдөг эмгэг төрүүлэгч бактерийн тоосонцор агуулсан хэрэгсэл;
"Хлорофиллипт";
хамрын хөндийд "Bactroban" тос;
"Галавит" - дархлаа нэмэгдүүлэх хэрэгсэл.

Хоолны хордлогын үедөвчтөнүүд насанд хүрэгсдэд гэдэс дотрыг нь Staphylococcus aureus-ийг хэрхэн эмчлэх талаар асуудаг. Энэ тохиолдолд эмчилгээг дараахь аргаар нэмнэ.

гэдэсний антисептик;
"Хлорофилипт" архины уусмал;
энтеросорбент;
пробиотик;
пребиотик.

Антибиотикт халдварын эсэргүүцэл

Хүний биед стафилококкийн бактерийг бүрэн устгах баталгааг өгөх боломжгүй юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ зүйлийн бичил биетний олон тооны тамга нь хэд хэдэн хамгийн түгээмэл эмэнд ихээхэн эсэргүүцлийг олж авсан.

Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн хэлээр ийм бактерийг "метициллинд тэсвэртэй" (MRSA) гэж нэрлэдэг. Ялангуяа тогтвортой маркийн тоо жил бүр нэмэгдсээр байна.

Хамгийн том аюул бол эмнэлгийн байгууллагуудаас стафилококк юм.

Тэдний оршин тогтнох хугацаандаа янз бүрийн эм, ариутгалын бодисоор эмчилсэн тул тэдний эсрэг үр дүнтэй эмийг сонгоход мэргэжилтэн нэлээд хэцүү байдаг.

Дүгнэлт

Стафилококкийн бактери нь оппортунист эмгэг төрүүлэгчдийн бүлэгт багтдаг. Биеийн дархлааны хамгаалалт буурснаар тэд хордлого эсвэл халдвар үүсгэдэг.
Өвчний шинж тэмдэг нь бичил биетний байршлаас хамаарна.

Насанд хүрэгчдэд алтан стафилококкийг хэрхэн эмчлэхийг зөвхөн өндөр мэргэшсэн эмч тодорхойлж болно. Тиймээс өвчтөний биед Staphylococcus aureus-ийн халдвар байгаа эсэхийг оношлохдоо эмчилгээг зөвхөн мэргэжлийн эмчээр тогтооно.

-тай холбоотой

стафилококк халдвар- алтан стафилококкоор үүсгэгддэг өвчний ерөнхий нэр. Антибиотикийн өндөр эсэргүүцэлтэй тул стафилококкийн халдвар нь идээт үрэвсэлт халдварт өвчний дунд эхний байрыг эзэлдэг. Стафилококк нь бараг бүх эрхтэнд үрэвсэлт үйл явц үүсгэж чаддаг. Staphylococcus нь арьс, арьсан доорх эдүүдийн идээт өвчний шалтгаан байж болно: буглаа, фелон, буглаа, гидраденит, пиодерма. Дотоод эрхтнүүдэд нөлөөлж, стафилококк нь уушигны үрэвсэл, тонзиллит, эндокардит, остеомиелит, менингит, дотоод эрхтний буглаа үүсгэдэг. Стафилококкоор ялгардаг энтеротоксин нь энтероколит (нарийн болон бүдүүн гэдэсний үрэвсэл) үүсэх үед хүнсний хүнд хордлого үүсгэдэг.

Стафилококкийн төрөлд гурван зүйл багтдаг: Staphylococcus aureus (хамгийн хортой), Staphylococcus epidermidis (мөн эмгэг төрүүлэгч, гэхдээ aureus-аас хамаагүй бага аюултай) болон Staphylococcus saprophyta - бараг хоргүй, гэхдээ өвчин үүсгэх чадвартай. Нэмж дурдахад, стафилококкийн төрөл бүр нь янз бүрийн шинж чанараараа (жишээлбэл, үйлдвэрлэсэн хорт бодисын багц) ялгаатай хэд хэдэн дэд зүйл (омог) байдаг бөгөөд үүний дагуу эмнэлзүйн хувьд ялгаатай ижил өвчин үүсгэдэг. Микроскопоор харахад стафилококк нь усан үзмийн баглаатай төстэй зүйлийн бөөгнөрөл шиг харагддаг.

Стафилококк нь нэлээд өндөр амьдрах чадвараараа ялгагдана: 6 сар хүртэл хатаасан нөхцөлд хадгалагдах боломжтой, хөлдөх, гэсгээх үед үхдэггүй, нарны шууд тусгалд тэсвэртэй байдаг.

Стафилококкийн эмгэг төрүүлэгч нөлөө нь хорт бодис үүсгэх чадвартай холбоотой байдаг: арьсны эсийг гэмтээдэг гуужуулагч, лейкоцидиныг устгадаг лейкоцидин, хоолны хордлогын эмнэлгийг үүсгэдэг энтеротоксин. Үүнээс гадна стафилококк нь дархлааны механизмын нөлөөллөөс хамгаалж, биеийн эд эсэд хадгалагдаж, тархахад хувь нэмэр оруулдаг ферментүүдийг үүсгэдэг.

Халдварын эх үүсвэр нь өвчтэй хүн эсвэл шинж тэмдэггүй тээгч байж болно, зарим мэдээллээр эрүүл хүмүүсийн 40 хүртэлх хувь нь алтан стафилококкийн янз бүрийн омгийн тээгч байдаг. Халдварын орох хаалга нь арьс, амьсгалын замын салст бүрхэвчийн бичил гэмтэл байж болно. Стафилококкийн халдварыг хөгжүүлэх чухал хүчин зүйл бол эм (дархлаа дарангуйлагч, антибиотик гэх мэт), архаг өвчин (чихрийн шижин, бамбай булчирхайн өвчин), хүрээлэн буй орчны сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор дархлаа сулрах явдал юм. Дархлалын тогтолцооны онцлогоос шалтгаалан стафилококкийн халдвар нь бага насны хүүхэд, өндөр настай хүмүүст хамгийн хүндээр тусдаг. Халдвар авсны дараа дархлаа тогтворгүй бөгөөд ерөнхийдөө ач холбогдол багатай байдаг, учир нь бусад хорт бодис үүсгэдэг стафилококкийн шинэ дэд зүйлтэй уулзах үед өмнөх бүх дархлааны "олж авалт" нь хамгаалалтын чухал үүрэг гүйцэтгэдэггүй.

Staph-ийн халдварын шинж тэмдэг

Стафилококкийн халдварын өвөрмөц илрэлийг нэвтрүүлэх газар, стафилококкийн зүйлийн түрэмгий байдал, дархлаа буурах зэргээр тодорхойлогддог.

Пиодерма бол хамгийн түгээмэл арьсны идээт өвчний нэг юм. Стафилококкийн пиодерма нь үсний амны хэсэгт арьсны гэмтэлээр тодорхойлогддог. Өнгөц гэмтэлтэй үед фолликулит гэж нэрлэгддэг өвчин үүсдэг - төвд үсээр нэвчсэн жижиг буглаа. Гүнзгий гэмтэлтэй бол үсний уутанцар ба түүний эргэн тойрон дахь эдүүдийн идээт-үхжилтийн үрэвсэл, эсвэл карбункул - үсний уутанцарын бүлгийн эргэн тойронд арьс ба арьсан доорх эдүүдийн үрэвсэл үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд хүзүү, гуя, өгзөгний ар тал дээр буцалгах, карбункул гарч ирдэг. Нүүрэн дээр буцалгах, карбункул үүсэх нь ялангуяа аюултай байдаг - цусны эргэлтийн онцлогоос шалтгаалан алтан стафилококкийг тархинд оруулж, цэвэршилттэй менингит эсвэл тархины буглаа үүсгэдэг.

Стафилококкийн халдвартай пиодермийн шинж тэмдэг

Риттерийн өвчин буюу "арьсны түлэгдэлт" синдром нь нярай болон бага насны хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог стафилококкийн халдварын өөр нэг илрэл юм. Түүний илрэлийн хувьд өвчин нь стрептококкийн халдварын үед тохиолддог час улаан халуурах (ижил төстэй тууралт) эсвэл улаан халуурах (улаан, үрэвссэн арьсны төвлөрөл) -тэй төстэй байж болно. Өвчний нэг хэлбэр - эпидемийн пемфигус нь стафилококкийн хорт бодис - гуужуулагчийн үйл ажиллагааны тод жишээ юм. Пемфигус бүхий арьсны өнгөц давхарга нь том давхаргад гуужиж, тэдгээрийн доор том цэврүү гарч ирдэг.

Буглаа ба флегмон нь арьсан доорх эдэд идээт нийлбэрээр гүнзгий гэмтэл учруулдаг хэлбэр юм. Буглаа ба флегмон хоёрын ялгаа нь эхний тохиолдолд үрэвсэл нь үйл явцын цаашдын тархалтын замыг хаадаг капсулаар хязгаарлагддаг бөгөөд цэрний үрэвсэл нь эдээр дамжин идээт үрэвсэл тархдаг (өөрөөр хэлбэл энэ нь илүү аюултай хэлбэр юм).

Стафилококкийн уушгины хатгалгаа нь ховор тохиолддог боловч явцын онцлог, стафилококк нь хэд хэдэн антибиотикт тэсвэртэй байдаг тул бактерийн уушгины хатгалгааны дунд ихээхэн ач холбогдолтой байдаг.
Стафилококкийн улмаас үүссэн уушигны үрэвсэл нь хүнд хэлбэрийн хордлого, цээжний өвдөлт (гялтангийн гэмтэл), амьсгал давчдах зэргээр тодорхойлогддог. Уушигны эдэд олон голомт үүсч, дараа нь идээт нийлэгжилт, буглаа үүсдэг. Ийм буглаа гялтангийн хөндийд нэвтэрч болно: эмпием гэж нэрлэгддэг эмпием үүсдэг.

Халдварын голомтоос нүүр, синус эсвэл тархинд цусны урсгалтай бусад газруудад алтан стафилококк нь тархины буглаа, идээт менингит үүсэх шалтгаан болдог. Тархины буглаа нь ихэвчлэн жижиг, эдэд тархсан байдаг. Менингит нь ихэвчлэн тархины буглаа хоёрдогч буюу цусанд олон тооны стафилококк илрэх үед (бактериеми) өөрөө үүсдэг. Тархи болон түүний мембраныг гэмтээх нь толгой өвдөх, ухаан алдах, мэдрэлийн эмгэг, эпилепсийн таталт зэргээр илэрдэг.

Мөн стафилококкийн халдвар нь хүнд хэлбэрийн мэдрэлийн эмгэг дагалддаг тархины өнгөц венийн тромбофлебит үүсгэдэг.

Стафилококк нь ясны чөмөгний идээт үрэвслийн гол шалтгаан (95% хүртэл) - остеомиелит юм. Үрэвслийн явцад ясны бүх давхаргад өртөж, устдаг, ихэвчлэн цэвэршилттэй фокус гарч ирдэг. Остеомиелитын гол шинж тэмдэг нь өртсөн хэсэгт өвдөлт юм. Дараа нь үрэвслийн голомт дээр эд эсийн хаван үүсч, идээт фистулууд үүсдэг. Үе мөч нь өвдвөл идээт артрит үүсдэг бол хип, өвдөгний үе ихэвчлэн өвддөг.

Хавхлагууд ба зүрхний дотоод бүрхүүлийн стафилококкийн гэмтэл (эндокардит) эндокардит нь нас баралтын түвшин өндөр (40-60%) ноцтой өвчин юм. Цусны урсгалтай хамт орж ирсэн стафилококк нь зүрхний хавхлагыг богино хугацаанд устгаж, захын артерийн эмболи (бөглөрөл), миокардийн буглаа, зүрхний дутагдал зэрэг ноцтой хүндрэлүүд үүсгэдэг.

Олон тооны стафилококкийн хордлогын улмаас үүссэн өвчнийг заримдаа тусдаа бүлэгт хуваадаг - хордлого. Үүнд хорт шок, хоолны хордлого орно. Хордлогын цочрол нь ялангуяа түрэмгий төрлийн хорт бодисууд цусны урсгал руу орж, цусны даралт огцом буурах, халуурах, хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, толгой өвдөх, ухаан алдах, дараа нь толботой тууралт гарч ирдэг. Хүнсний токсикоз нь алтан стафилококкоор бохирдсон хоол хүнс хэрэглэснээс хойш 2-6 цагийн дараа үүсдэг ба дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, хэвлийгээр өвдөх зэргээр илэрдэг. Хүнсний хордлогын хүнд тохиолдолд энтероколитын илрэл нь онцгой аюултай халдвартай төстэй байж болно - холер.

Сепсис бол стафилококкийн халдварын хамгийн хүнд хэлбэр бөгөөд асар их хэмжээний бактерийг цусаар дамжуулж, дотоод эрхтнүүдэд халдварын олон хоёрдогч голомт үүсдэг.

Стафилококкийн халдварын оношлогоо

Стафилококкийн халдварыг оношлох нь өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд дээр суурилдаг. Эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлохын тулд үр тариаг шарх, биологийн шингэнээс гаргаж авдаг. Хүнсний хордлогын оношлогооны үндэс нь стафилококкийг хоол хүнснээс тусгаарлах явдал юм. Оношийг тогтоохдоо эмч стафилококкийн өвчнийг стрептококк, арьсны харшлын гэмтэл, арьсны боом (карбункул), гэдэсний халдвар (сальмонеллёз, цусан суулга) -аас үүдэлтэй халдвараас ялгах шаардлагатай.

Стафилококк халдварын эмчилгээ

Стафилококкийн халдварыг эмчлэх нь эмгэг төрүүлэгчийг дарангуйлах, дархлааны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сэргээх, бие махбодийн хариу урвалыг бууруулдаг хавсарсан өвчнийг эмчлэхэд чиглэгдэх ёстой.

Стафилококкийн халдварын голомтыг цэвэршилттэй (буглаа, буглаа) эмчлэх мэс заслын арга нь эрт дээр үеэс гол арга гэж тооцогддог байсан бөгөөд өнөөг хүртэл хэвээр байна.

Стафилококкийн халдварын эсрэг антибиотик хэрэглэх нь сайн бодож, үндэслэлтэй байх ёстой, учир нь антибиотикийг зүй бусаар хэрэглэх нь дор хаяж ашиггүй бөгөөд стафилококкийн зарим антибиотикт өндөр эсэргүүцэлтэй тул зарим тохиолдолд хор хөнөөл учруулж, халдварын явцыг улам дордуулдаг. Стафилококкийн процессыг эмчлэхийн тулд хагас синтетик пенициллин (ампициллин, оксациллин), клавулан хүчилтэй хослуулсан пенициллин (амоксиклав) эсвэл өөр бүлгийн антибиотикууд - аминогликозидууд (гентамицин) ихэвчлэн ашиглагддаг.

Стафилококкийн халдварын бактериофагууд

Стафилококктой тэмцэхийн тулд бактериофагуудыг ашиглаж болно - стафилококкийг ялах сонгомол чадвартай вирусууд. Гадны эмчилгээнд антисептик, нөхөн төлжих нөлөөтэй бактерийн эсрэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулсан тосыг хэрэглэдэг. Цэвэршилтийн үед өөх тос агуулсан тосыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй (жишээлбэл, алдартай Вишневскийн liniment) учир нь өөх тос нь шархнаас гадагшлах урсацаас сэргийлж, улмаар үйл явцын явцыг улам дордуулдаг.

Стафилококкийн халдварын үед дархлаа нэмэгддэг

Дархлаа нэмэгдүүлэх аргуудыг янз бүрийн аргаар сонгож болно, ургамлын гаралтай бэлдмэл - адаптоген (хүн орхоодой, элеутерококк) авахаас эхлээд нарийн төвөгтэй хослолууд, түүний дотор синтетик иммуномодуляторууд, бэлэн дархлааны бэлдмэлүүдийг нэвтрүүлэх: антистафилококкийн плазм эсвэл иммуноглобулин. Ихэнхдээ иммуностимуляцийн энгийн аргыг autohemotherapy (өвчтөний өөрийн цусыг булчинд тарих) гэж нэрлэдэг.

Нөхөн сэргээх үйл явцыг сайжруулахын тулд олон төрлийн амин дэмийг ерөнхий бэхжүүлэх зорилгоор тогтоодог. Өндөр хордлого, халууралт дагалддаг өвчний үед их хэмжээний ус уухыг зөвлөж байна.
Хоолны дэглэм нь аливаа өвчтөний адил хангалттай хэмжээний витаминаар амархан шингэцтэй байх ёстой. Төрөл бүрийн эрүүл хооллолт нь бие махбодийн хамгаалалтыг хадгалах, өвчний дараа хурдан эдгэрэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Стафилококкийн халдварыг эмчлэх ардын эмчилгээ

Ардын эмчилгээг стафилококкийн халдварын хүнд бус хэлбэрийн цорын ганц бие даасан арга болгон ашиглаж болно. Эдгээр аргууд нь нянгийн эсрэг ба үрэвслийн эсрэг шинж чанартай (chamomile, string, St. John's wort, Calendula) ургамлын дусаах, декоциний хэрэглээг зайлж, нойтон жин, амаар хэрэглэхэд үндэслэсэн болно. Витаминаар баялаг жимс (бөөрөлзгөнө, цангис, үхрийн нүд, хонго) дусаах нь бактерийн хорт бодисыг арилгах, биеийг сэргээхэд тусалдаг. Дулааны процедурыг орон нутгийн хэмжээнд, зөвхөн нөхөн сэргээх хугацаанд ашиглахыг зөвлөж байна. Буглаа боловсрох явцыг хурдасгахын тулд халууныг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, банн, саун, тэр ч байтугай халуун усанд орох нь жин нэмэгдэх, цаашлаад халдвар тархах эрсдэлтэй байдаг.

Стафийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх

Стафилококкийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь: хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх, муу зуршлаас татгалзах, эрүүл хооллолт, сайн унтах. Ерөнхий гипотерми, хэт халалтаас зайлсхийх, арьсны микротраумыг антисептик (иод, гялалзсан ногоон) -аар цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай. Алтан стафилококкийн тээгч, ялангуяа эрүүл мэндийн байгууллагуудад ажиллаж байгаа хүмүүсийг илрүүлж, эмчлэх шаардлагатай. Хоол хийх, эмчилгээний хугацаанд ийм хүмүүс үүргээ гүйцэтгэхийг хориглоно.

Стафилококкийн халдварын талаар эмчийн зөвлөгөө:

Стрептококкийн халдварын эсрэг вакцин байдаг уу?
Хариулт: Стафилококкийн токсоид гэж нэрлэгддэг бодис байдаг бөгөөд энэ нь хэрэглэсний дараа хордлогын эсрэгбие үүсгэдэг, бактерийн эсрэг дархлаа үүсгэдэг вакцинууд байдаггүй.

Би ихэвчлэн буцалгадаг (карбункул, батга гэх мэт). Дамжуулахын тулд юу уух хэрэгтэй вэ?
Хариулт: Архаг стафилококкийн халдварын шинж тэмдэг илэрвэл өөрийгөө эмчлэх боломжгүй. Эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай - халдварын эмчилгээг нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа дангаар нь зааж өгөх ёстой бөгөөд эмчийн хяналтан дор эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Би дисбактериозтой, тэд алтан стафилококкийн тээвэрлэлтийг илрүүлж, антибиотик зааж өгсөн. Хэр удаан авах ёстой вэ?
Хариулт: Staphylococcus aureus-ийн тээвэрлэлтийг антибиотикоор эмчлэх нь боломжгүй юм. Стафилококкийн бактериофаг хэрэглэх, стафилококкийн токсоидоор дархлаажуулах нь зүйтэй. Стафилококкийн өндөр агууламжтай дисбактериозын антибиотик эмчилгээ нь эсрэг заалттай байдаг тул энэ нь эсрэг үр дүнд хүргэдэг - стафилококкийг илүү эрчимтэй үржүүлэхэд хүргэдэг.

Эмчилгээний эмч Соков С.В.