Co powoduje gromadzenie się płynu w jamie brzusznej. Nagromadzenie płynu w jamie brzusznej: przyczyny u kobiet i objawy rozpoznania choroby

Nagromadzenie płynu w jamie brzusznej nazywa się obrzękiem lub wodobrzuszem. Patologia nie jest chorobą niezależną, ale jedynie konsekwencją innych chorób. Częściej jest powikłaniem raka wątroby (marskości). Postęp wodobrzusza zwiększa objętość płynu w jamie brzusznej i zaczyna wywierać nacisk na narządy, co pogarsza przebieg choroby. Według statystyk co trzecie puchnięcie kończy się śmiercią.

Co to jest wodobrzusze brzuszne

Objawowe zjawisko polegające na gromadzeniu się przesięku lub wysięku w otrzewnej nazywa się wodobrzuszem. Jama brzuszna zawiera część jelit, żołądka, wątroby, pęcherzyka żółciowego i śledziony. Jest ograniczony przez otrzewną - błonę składającą się z warstwy wewnętrznej (przylegającej do narządów) i zewnętrznej (przymocowanej do ścian). Zadaniem półprzezroczystej błony surowiczej jest naprawianie narządów wewnętrznych i udział w metabolizmie. Otrzewna jest obficie zaopatrzona w naczynia, które zapewniają metabolizm poprzez limfę i krew.

U zdrowego człowieka pomiędzy obiema warstwami otrzewnej znajduje się pewna objętość płynu, który stopniowo wchłania się do węzłów chłonnych, aby zwolnić miejsce na wniknięcie nowego płynu. Jeśli z jakiegoś powodu tempo tworzenia się wody wzrasta lub jej wchłanianie do limfy zwalnia, wówczas w otrzewnej zaczyna gromadzić się przesięk. Proces ten może wystąpić z powodu wielu patologii, które zostaną omówione poniżej.

Przyczyny gromadzenia się płynu w jamie brzusznej

Wodobrzusze jamy brzusznej często występują w onkologii i wielu innych chorobach, gdy zaburzona jest funkcja barierowa i wydzielnicza warstw otrzewnej. Prowadzi to do wypełnienia płynem całej wolnej przestrzeni brzucha. Stale rosnący wysięk może osiągnąć nawet 25 litrów. Jak już wspomniano, główną przyczyną uszkodzenia jamy brzusznej jest jej bliski kontakt z narządami, w których tworzy się nowotwór złośliwy. Ścisłe dopasowanie fałdów otrzewnowych do siebie zapewnia szybkie wychwytywanie pobliskich tkanek przez komórki nowotworowe.

Główne przyczyny wodobrzusza brzucha:

zapalenie otrzewnej;
międzybłoniak otrzewnej;
rak otrzewnej;
rak narządów wewnętrznych;
zapalenie błon surowiczych;
nadciśnienie wrotne;
marskość wątroby;
sarkoidoza;
hepatoza;
zakrzepica żył wątrobowych;
przekrwienie żylne w niewydolności prawej komory;
niewydolność serca;
obrzęk śluzowy;
choroby żołądkowo-jelitowe;
wprowadzenie atypowych komórek do otrzewnej.

Wśród kobiet

Płyn w jamie brzusznej u kobiet nie zawsze jest procesem patologicznym. Można go zebrać podczas wytrysku, który u kobiet w wieku rozrodczym występuje co miesiąc. Płyn ten rozpuszcza się sam, nie stwarzając zagrożenia dla zdrowia. Ponadto przyczyną wody są często choroby czysto kobiece, które wymagają natychmiastowego leczenia - zapalenie układu rozrodczego lub ciąża pozamaciczna.

Rozwój wodobrzusza jest wywoływany przez guzy w jamie brzusznej lub krwawienie wewnętrzne, na przykład po operacji, z powodu urazu lub cięcia cesarskiego. Kiedy endometrium wyściełające jamę macicy rozrasta się w niekontrolowany sposób i dlatego wykracza poza narząd żeński, woda gromadzi się również w otrzewnej. Endometrioza często rozwija się po infekcjach wirusowych lub grzybiczych układu rozrodczego.

U mężczyzn

We wszystkich przypadkach obrzęku u przedstawicieli silniejszej płci podstawową przyczyną jest połączenie naruszeń ważnych funkcji organizmu, które prowadzą do gromadzenia się wysięku. Mężczyźni często nadużywają alkoholu, co prowadzi do marskości wątroby, a choroba ta wywołuje wodobrzusze. Czynniki takie jak transfuzje krwi, zastrzyki leków, wysoki poziom cholesterolu spowodowany otyłością oraz liczne tatuaże na ciele również przyczyniają się do wystąpienia choroby. Ponadto następujące patologie powodują obrzęk u mężczyzn:

zmiany gruźlicze otrzewnej;
zaburzenia endokrynologiczne;
reumatoidalne zapalenie stawów, reumatyzm;
toczeń rumieniowaty;
mocznica.

U noworodków

Płyn w jamie brzusznej gromadzi się nie tylko u dorosłych, ale także u dzieci. Częściej wodobrzusze u noworodków powstają w wyniku procesów zakaźnych zachodzących w ciele matki. Z reguły choroba rozwija się w macicy. Płód może mieć wady wątroby i/lub dróg żółciowych. Z tego powodu żółć zatrzymuje się, co prowadzi do obrzęku. Po urodzeniu wodobrzusze u niemowlęcia mogą rozwinąć się z powodu:

zaburzenia sercowo-naczyniowe;
zespół nerczycowy;
nieprawidłowości chromosomalne (choroba Downa, zespół Patau, Edwardsa lub Turnera);
infekcje wirusowe;
problemy hematologiczne;
nowotwory wrodzone;
poważne zaburzenie metaboliczne.

Objawy

Objawy wodobrzusza brzusznego zależą od szybkości gromadzenia się płynu puchlinowego. Objawy mogą pojawić się w ciągu jednego dnia lub w ciągu kilku miesięcy. Najbardziej oczywistym objawem puchliny jest powiększona jama brzuszna. Powoduje to przyrost masy ciała i potrzebę noszenia większej odzieży. W pozycji pionowej brzuch pacjenta zwisa niczym fartuch, natomiast w pozycji poziomej jest rozciągnięty po obu stronach. Przy dużej objętości wysięku pępek wystaje.

Jeśli przyczyną obrzęku jest nadciśnienie wrotne, na przedniej otrzewnej tworzy się wzór żylny. Występuje z powodu żylaków żył okołopępkowych i żylaków przełyku. Przy dużym nagromadzeniu wody w jamie brzusznej wzrasta ciśnienie wewnętrzne, w wyniku czego przepona przesuwa się do jamy brzusznej, co powoduje niewydolność oddechową. Pacjent ma wyraźną duszność, tachykardię i sinicę skóry. Istnieją również ogólne objawy wodobrzusza:

ból lub uczucie pełności w dolnej części brzucha;
niestrawność;
fluktuacja;
obrzęki obwodowe twarzy i kończyn;
zaparcie;
mdłości;
zgaga;
utrata apetytu;
powolne ruchy.

Gradacja

W praktyce klinicznej istnieją 3 etapy obrzęku brzucha, z których każdy ma swoje własne objawy i cechy. Stopień rozwoju wodobrzusza:

Przejściowy. Początkowy rozwój choroby, której objawów nie można zauważyć niezależnie. Objętość płynu nie przekracza 400 ml. Nadmiar wody wykrywa się tylko podczas badań instrumentalnych (badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej lub MRI). Przy takiej objętości wysięku funkcjonowanie narządów wewnętrznych nie zostaje zakłócone, dzięki czemu pacjent nie zauważa żadnych objawów patologicznych. W początkowej fazie obrzęk można skutecznie leczyć, jeśli pacjent przestrzega reżimu wodno-solnego i przestrzega specjalnie przepisanej diety.
Umiarkowany. Na tym etapie brzuch staje się większy, a objętość płynu osiąga 4 litry. Pacjent zauważa już niepokojące objawy: zwiększa się masa ciała, pojawiają się trudności w oddychaniu, szczególnie w pozycji leżącej. Lekarz może łatwo zidentyfikować obrzęk, badając i dotykając jamy brzusznej. Patologia nawet na tym etapie dobrze reaguje na leczenie. Czasami konieczne staje się usunięcie płynu z jamy brzusznej (nakłucie). Jeśli skuteczna terapia nie zostanie przeprowadzona na czas, nastąpi uszkodzenie nerek i rozwinie się najcięższy etap choroby.
Napięty. Objętość cieczy przekracza 10 litrów. Ciśnienie w jamie brzusznej znacznie wzrasta, pojawiają się problemy z funkcjonowaniem wszystkich narządów przewodu żołądkowo-jelitowego. Stan pacjenta pogarsza się i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Poprzednia terapia nie daje już pożądanego rezultatu. Na tym etapie laparocenteza (nakłucie ściany brzucha) jest koniecznie wykonywana w ramach kompleksowej terapii. Jeśli zabieg nie przyniesie skutku, rozwija się oporny na leczenie wodobrzuch, którego nie można już leczyć.

Komplikacje

Sama choroba jest etapem dekompensacji (powikłania) innych patologii. Konsekwencje obrzęku obejmują powstawanie przepuklin pachwinowych lub pępkowych, wypadanie odbytnicy lub hemoroidów. Stanom tym sprzyja zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej. Gdy przepona wywiera nacisk na płuca, prowadzi to do niewydolności oddechowej. Dodanie wtórnej infekcji prowadzi do zapalenia otrzewnej. Inne powikłania wodobrzusza obejmują:

masywne krwawienie;
encefalopatia wątrobowa;
zakrzepica żyły śledzionowej lub wrotnej;
zespół wątrobowo-nerkowy;
niedrożność jelit;
przepuklina przeponowa;
opłucnej;
zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej);
fatalny wynik.

Diagnostyka

Przed postawieniem diagnozy lekarz musi upewnić się, czy powiększenie brzucha nie jest konsekwencją innych schorzeń, np. ciąży, otyłości, torbieli krezki lub jajnika. Palpacja i opukiwanie (od palca do palca) otrzewnej pomoże wykluczyć inne przyczyny. Badanie pacjenta i zebrany wywiad połączone są z badaniem USG, badaniem śledziony i wątroby. Ultradźwięki wykluczają płyn w żołądku, procesy nowotworowe w narządach otrzewnej, charakteryzują stan miąższu, średnicę układu wrotnego, wielkość śledziony i wątroby.

Scyntygrafia wątroby i śledziony jest metodą diagnostyki radiologicznej stosowaną do oceny funkcji tkanek. Inicjalizacja pozwala określić położenie i wielkość narządów, zmiany rozproszone i ogniskowe. Wszyscy pacjenci, u których wykryto wodobrzusze, kierowani są na diagnostyczną paracentezę z badaniem płynu puchlinowego. Podczas badania wysięku opłucnowego zlicza się liczbę komórek, ilość osadu, albuminy, białka, wykonuje się hodowlę i barwienie metodą Grama. Test Rivalta, który daje reakcję chemiczną na białko, pomaga odróżnić wysięk od przesięku.

Dwuwymiarowa doppleroskopia (USD) naczyń żylnych i limfatycznych pozwala ocenić przepływ krwi w naczyniach układu wrotnego. W przypadkach trudnych do różnicowania wodobrzuszy wykonuje się dodatkowo laparoskopię diagnostyczną, podczas której do jamy brzusznej wprowadza się endoskop w celu dokładnego określenia ilości płynu, proliferacji tkanki łącznej i stanu pętli jelitowych. Zwykła radiografia pomoże również określić objętość wody. Esophagogastroduodenoskopia (EGD) zapewnia dobrą okazję do stwierdzenia obecności żylaków żołądka i przełyku.

Leczenie wodobrzusza brzusznego

Bez względu na przyczynę, która wywołała wodobrzusze, patologię należy leczyć łącznie z chorobą podstawową. Istnieją trzy główne metody terapeutyczne:

Leczenie zachowawcze. W początkowej fazie wodobrzusza przepisuje się terapię lekową mającą na celu normalizację czynności wątroby. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano zapalny miąższ narządowy, przepisuje się dodatkowe leki łagodzące stany zapalne i inne rodzaje leków, w zależności od objawów i choroby, która spowodowała gromadzenie się płynu.
Objawowy. Jeśli leczenie zachowawcze nie przynosi rezultatów lub lekarze nie są w stanie przedłużyć remisji przez długi czas, pacjentowi przepisuje się nakłucie. Laparocentezę jamy brzusznej z powodu wodobrzusza wykonuje się rzadko, ponieważ istnieje ryzyko uszkodzenia ścian jelit pacjenta. Jeżeli płyn zbyt szybko wypełni brzuch, pacjentowi zakłada się cewnik dootrzewnowy, aby zapobiec rozwojowi zrostów.
Chirurgiczny. Jeśli dwa poprzednie schematy leczenia nie pomogą, pacjentowi przepisuje się specjalną dietę i transfuzję krwi. Metoda polega na połączeniu kołnierza z żyłą główną dolną, co powoduje powstanie krążenia obocznego. Jeśli pacjent potrzebuje przeszczepu wątroby, poddawany jest operacji po kursie leków moczopędnych.

Narkotyki

Główną metodą leczenia wodobrzusza jest terapia lekowa. Obejmuje długotrwałe stosowanie leków moczopędnych z wprowadzeniem soli potasu. Dawka i czas trwania leczenia są indywidualne i zależą od szybkości utraty płynów, którą określa się na podstawie dziennej utraty masy ciała i wzroku. Prawidłowe dawkowanie jest ważnym niuansem, ponieważ zła recepta może doprowadzić pacjenta do niewydolności serca, zatrucia i śmierci. Często przepisywane leki:

Diakarb. Ogólnoustrojowy inhibitor anhydrazy węglanowej o słabym działaniu moczopędnym. W wyniku zastosowania zwiększa się wydzielanie wody. Lek powoduje usuwanie z organizmu magnezu, fosforanów i wapnia, co może prowadzić do zaburzeń metabolicznych. Dawkowanie jest indywidualne i stosowane ściśle według zaleceń lekarza. Działania niepożądane obserwuje się w hematopoezie, układzie odpornościowym i nerwowym oraz metabolizmie. Przeciwwskazaniami do stosowania leku są ostra niewydolność nerek i wątroby, mocznica, hipokaliemia.
Furosemid. Diuretyk pętlowy powodujący silną, ale krótkotrwałą diurezę. Ma wyraźne działanie natriuretyczne, moczopędne, chloruretyczne. Schemat i czas trwania leczenia przepisuje lekarz w zależności od wskazań. Skutki uboczne obejmują: wyraźny spadek ciśnienia krwi, ból głowy, letarg, senność i zmniejszoną siłę działania. Furosemid nie jest przepisywany w przypadku ostrej niewydolności nerek / wątroby, hiperurykemii, ciąży, laktacji i dzieci poniżej 3 roku życia.
Weroszpiron. Długo działający lek moczopędny oszczędzający potas. Hamuje efekt usuwania potasu, zapobiega zatrzymywaniu wody i sodu, zmniejsza kwasowość moczu. Działanie moczopędne pojawia się w 2-5 dniu leczenia. W przypadku obrzęków spowodowanych marskością wątroby dzienna dawka wynosi 100 mg. Czas trwania leczenia dobierany jest indywidualnie. Działania niepożądane: letarg, ataksja, zapalenie błony śluzowej żołądka, zaparcia, małopłytkowość, nieregularne miesiączki. Przeciwwskazania: choroba Addisona, bezmocz, nietolerancja laktozy, hiperkaliemia, hiponatremia.
Panangin. Lek wpływający na procesy metaboliczne, będący źródłem jonów magnezu i potasu. Stosowany jest w ramach kompleksowej terapii wodobrzusza w celu uzupełnienia niedoborów magnezu i potasu wydalanych podczas stosowania leków moczopędnych. Przepisać 1-2 tabletki dziennie przez cały okres stosowania leków moczopędnych. Możliwe są skutki uboczne związane z równowagą wodno-elektrolitową, układem trawiennym. Panangin nie jest przepisywany w przypadku choroby Addisona, hiperkaliemii, hipermagnezemii, miastenii.
Asparkam. Źródło jonów magnezu i potasu. Zmniejsza przewodnictwo i pobudliwość mięśnia sercowego, eliminuje brak równowagi elektrolitowej. Podczas przyjmowania leków moczopędnych przepisuje się 1-2 tabletki 3 razy dziennie przez 3-4 tygodnie. Możliwe wystąpienie wymiotów, biegunki, zaczerwienienia skóry twarzy, depresji oddechowej i drgawek. Asparkam nie jest przepisywany w przypadku zaburzeń metabolizmu aminokwasów, niewydolności nadnerczy, hiperkaliemii, hipermagnezemii.

Dieta

Opuchlizna brzucha wymaga ograniczonej diety. Dieta obejmuje niewielkie spożycie płynów (750-1000 litrów/dzień), całkowitą rezygnację ze spożywania soli, włączenie do diety naturalnych produktów spożywczych o działaniu moczopędnym oraz odpowiednią ilość białka. Całkowicie wyklucza się marynaty, marynaty, wędliny, konserwy, solone ryby i kiełbasy.

Menu pacjenta z wodobrzuszem powinno obejmować:

chudy drób, królik;
rośliny strączkowe, orzechy, mleko sojowe;
owoce morza, chude ryby;
brązowy ryż, płatki owsiane;
oleje roślinne, nasiona;
fermentowane produkty mleczne, twarożek;
pietruszka, kminek, majeranek, szałwia;
pieprz, cebula, czosnek, musztarda;
liść laurowy, sok z cytryny, goździki.

Metody chirurgiczne

Gdy wodobrzusze postępuje i leczenie nie pomaga, w szczególnie zaawansowanych przypadkach zaleca się leczenie chirurgiczne. Niestety, nie zawsze udaje się uratować życie pacjenta nawet za pomocą operacji, ale dziś nie ma innych metod. Najczęstsze leczenie chirurgiczne:

Laparocenteza. Wysięk usuwa się poprzez nakłucie jamy brzusznej pod kontrolą USG. Po operacji zakładany jest drenaż. W jednej procedurze usuwa się nie więcej niż 10 litrów wody. Równolegle pacjentowi podaje się kroplówki z roztworami soli fizjologicznej i albuminą. Powikłania są bardzo rzadkie. Czasami w miejscu nakłucia występują procesy zakaźne. Zabiegu nie wykonuje się w przypadku zaburzeń krwawienia, silnych wzdęć, urazów jelit, przepuklin brzusznych oraz ciąży.
Przezszyjny przeciek wewnątrzwątrobowy. Podczas operacji żyły wątrobowe i wrotne są sztucznie łączone. U pacjenta mogą wystąpić powikłania, takie jak krwawienie do jamy brzusznej, posocznica, przeciek tętniczo-żylny lub zawał wątroby. Operacja nie jest zalecana, jeśli u pacjenta występują guzy lub torbiele wewnątrzwątrobowe, niedrożność naczyń, niedrożność dróg żółciowych lub patologie krążeniowo-oddechowe.
Przeszczep wątroby. Jeśli wodobrzusze rozwijają się na tle marskości wątroby, można zalecić przeszczep narządu. Niewielu pacjentów ma szansę poddać się takiej operacji, ponieważ znalezienie dawcy jest trudne. Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do przeszczepienia są przewlekłe patologie zakaźne, ciężka dysfunkcja innych narządów i nowotwory. Do najpoważniejszych powikłań należy odrzucenie przeszczepu.

Prognoza

Połączenie choroby podstawowej z wodobrzuszem znacznie pogarsza jej przebieg i pogarsza rokowanie wyzdrowienia. Patologia jest szczególnie niekorzystna u starszych pacjentów (po 60. roku życia), u których w przeszłości występowała niewydolność nerek, niedociśnienie, cukrzyca, rak wątrobowokomórkowy, niewydolność komórek wątrobowych lub marskość wątroby. Dwuletni wskaźnik przeżycia takich pacjentów wynosi nie więcej niż 50%.

Wideo

Wodobrzusze to nagromadzenie dużej ilości płynu w jamie brzusznej (żołądku). Pomiędzy pętlami jelitowymi a narządami otrzewnej znajduje się płyn surowiczy, dzięki któremu narządy jamy brzusznej swobodnie poruszają się i wracają na swoje miejsce.

W wyniku różnych chorób zaburza się wchłanianie płynów, zaczyna się gromadzić w jamie brzusznej i pojawiają się objawy wodobrzusza. Głównym objawem tej choroby jest poważne powiększenie brzucha.

Według statystyk 85% przypadków gromadzenia się płynu w jamie brzusznej jest związanych z marskością wątroby, 10% przypadków jest związanych z rakiem, 5% jest konsekwencją niewydolności serca.

Przyczyny gromadzenia się płynu w jamie brzusznej i wodobrzusze

Przyczyny wodobrzusza mogą być różne, ale najczęstszą przyczyną gromadzenia się płynu w jamie brzusznej jest marskość wątroby.

Wodobrzusza nie można nazwać chorobą wątroby, jednak gromadzenie się płynu w jamie brzusznej jest często konsekwencją ciężkich chorób wątroby, takich jak marskość. Według statystyk 50% osób cierpiących na marskość wątroby od ponad 10 lat ma wodobrzusze wątroby.

Warto zauważyć, że wodobrzusze wątroby wskazują na ciężką marskość wątroby i możliwą śmierć. Około połowa pacjentów umiera 2 lata po odkryciu wodobrzusza powstałego na tle marskości wątroby.

Ciężka niewydolność serca Może również powodować gromadzenie się płynu w jamie brzusznej – rozwój wodobrzusza.

W niektórych przypadkach kiedy rak żołądka W otrzewnej zaczyna gromadzić się płyn, w wyniku czego powstaje tzw. wodobrzusze żołądkowe. Guzy rozprzestrzeniają się na wewnętrzną wyściółkę żołądka, co prowadzi do zwiększenia objętości brzucha.

Więc, Przyczyny wodobrzusza lub gromadzenia się płynu w jamie brzusznej są związane z następującymi chorobami i patologiami:

Choroby wątroby;
Problemy sercowe;
Choroby otrzewnej;
Choroby nerek;
Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
Zakażenie gruźlicą

Główne objawy wodobrzusza

Objawy wodobrzusza różnią się w zależności od stadium i charakteru choroby.

Umiarkowanemu wodobrzuszowi często towarzyszą obrzęki kończyn dolnych, można zaobserwować rozszerzoną klatkę piersiową, przepuklinę pachwinową i pępkową. Pacjent niepokoi się uczuciem ciężkości w jamie brzusznej, dusznością, zgagą i problemami ze stolcem. Te objawy wodobrzusza obserwuje się, jeśli patologia rozwija się stopniowo w ciągu tygodni i miesięcy.

Charakterystycznym objawem gromadzenia się płynu w jamie brzusznej jest powiększony brzuch. Rozmiar i kształt brzucha zależą od stadium choroby.

Przy umiarkowanym wodobrzuszu brzuch opada, a żyły jamy brzusznej rozszerzają się. Jeżeli pacjent przyjmuje pozycję poziomą, wówczas żołądek rozkłada się na boki, jednocześnie jest miękki, tzw. „żołądek żabi”. Jeśli lekko popchniesz żołądek z boku, po drugiej stronie pojawi się fala odpowiedzi.

Napięte wodobrzusze brzucha charakteryzują się okrągłym brzuchem i napiętą, błyszczącą, gładką skórą. W takim przypadku skóra worka przepuklinowego może stać się cieńsza, co prowadzi do jej pęknięcia i wylania się pewnej ilości płynu puchlinowego. U pacjenta może rozwinąć się ciężka niewydolność serca i układu oddechowego.

Płyn puchlinowy może ulec samoistnemu zakażeniu i rozwinąć się zapalenie otrzewnej. Zapalenie otrzewnej może prowadzić do śmierci pacjenta, dlatego jeśli zauważysz objawy wodobrzusza, nie zwlekaj z wizytą u lekarza.

Etapy występowania i rozwoju wodobrzusza

Istnieją 3 etapy wodobrzusza:

Przejściowe wodobrzusze charakteryzuje się nagromadzeniem płynu w otrzewnej o objętości 400 mililitrów, płyn nie jest wykrywany wizualnie. Na tym etapie leczenie wodobrzusza jest dość skuteczne i wystarczy przestrzegać diety i reżimu wodno-solnego;

Umiarkowane wodobrzusze charakteryzuje się miękkim brzuchem. Wodobrzusze brzuszne na tym etapie dobrze reagują na leczenie, przepisując wlewy albumin i leki moczopędne. Może być konieczna laparocenteza - nakłucie i usunięcie płynu z otrzewnej. Jednak nadużywanie tej procedury może prowadzić do niewydolności nerek i rozwoju kolejnego stadium choroby;

Napięte lub oporne wodobrzusze charakteryzuje się dużym nagromadzeniem cieczy - do 20 litrów. W tym przypadku objętość płynu wzrasta bardzo szybko, zwiększa się objętość brzucha i masa ciała pacjenta. Leczenie wodobrzusza na tym etapie prawie zawsze wymaga laparocentezy jako jednej z metod kompleksowej terapii.

Diagnostyka wodobrzusza

Rozpoznanie wodobrzusza pozwala określić przyczyny i etapy choroby oraz zalecić skuteczne leczenie.

Rozpoznanie wodobrzusza przeprowadza się za pomocą następujących procedur:

Badanie ogólne, podczas którego lekarz wykonuje badanie palpacyjne (palpacyjne) i osłuchowe (słuchanie) jamy brzusznej;

USG jamy brzusznej;

Rentgen jamy brzusznej;

Tomografia komputerowa;

Nakłucie i badanie płynu puchlinowego.

Nowoczesne leczenie wodobrzusza

Leczenie wodobrzusza należy rozpocząć od ograniczenia spożycia sodu: pacjent powinien spożywać nie więcej niż 1 gram soli kuchennej dziennie.

Pacjentowi, u którego występuje duże nagromadzenie płynu w jamie brzusznej, zaleca się położenie się spać. Jeśli odpoczynek w łóżku i ograniczenie spożycia sodu nie pomogą, wodobrzusze wątroby leczy się lekami moczopędnymi. Z reguły preferowane są triamteren, spironolakton, amiloryd i inne. Leki te są dość łagodne i nie powodują skutków ubocznych.

Najczęściej leczenie diuretykami jest skuteczne, dzięki czemu można uniknąć operacji.

Leczenie chirurgiczne wodobrzusza jamy brzusznej jest wskazane u 5–10% pacjentów opornych na leczenie farmakologiczne. Podczas operacji wykonuje się przetokę otrzewnowo-żylną. Taka interwencja może powodować poważne powikłania, takie jak gorączka, wykrzepianie wewnątrznaczyniowe i niedrożność zastawki.

Przetaczania nie wykonuje się u pacjentów z zakażonym wodobrzuszem, wysokim poziomem bilirubiny w surowicy, krwawieniem hemoroidalnym i zespołem wątrobowo-nerkowym.

Jaka dieta jest potrzebna w przypadku wodobrzusza (nagromadzenie płynu w jamie brzusznej)?

Podczas leczenia wodobrzusza należy przestrzegać specjalnej diety. Pacjent ma ograniczone spożycie soli, smażonych i mąki.

W diecie powinna być ograniczona lub umiarkowana ilość tłuszczów, preferowane powinny być tłuszcze pochodzenia roślinnego. Węglowodany należy ograniczać.

Zużycie płynów jest również ograniczone do 0,75-1 litra dziennie.

Dieta na wodobrzusze obejmuje spożywanie następujących produktów:

Chude mięso;
Ryba;
Płatki;
Owoce i warzywa;
Twarożek;
Zieleń

Potrawy gotuje się lub gotuje na parze bez dodatku soli. Owoce spożywa się w postaci kompotów i galaretek. Warzywa można gotować, piec i duszić.

Jeżeli w żołądku gromadzi się płyn, surowo zabrania się spożywania alkoholu, przypraw, marynat, przypraw, kawy i mocnej herbaty.

Jak pozbyć się płynu w żołądku za pomocą środków ludowych

Leczenie wodobrzusza środkami ludowymi pomaga jedynie pozbyć się nadmiaru płynu, ale gromadzenie się wody w jamie brzusznej można całkowicie pozbyć się tylko poprzez wyeliminowanie choroby, która ją spowodowała. Dlatego leczenie wodobrzusza środkami ludowymi może stanowić jedynie dodatek do leczenia.

Oto kilka przepisy ludowe zmniejszające gromadzenie się płynu w jamie brzusznej:

Strąki fasoli są stosowane jako środek moczopędny w celu usunięcia nadmiaru płynu. Do przygotowania wywaru należy użyć łusek 20-30 strąków fasoli, które zalać 1 litrem wody i gotować przez 10 minut. Następnie bulion podaje się przez 20 minut i filtruje. Napar należy przyjmować w porcjach po 200 mililitrów: 1. porcja - o 5 rano, 2. - 30 minut przed śniadaniem, 3. - 30 minut przed obiadem, pozostała ilość - nie później niż o 20:00;

Odwar z moreli pomaga uzupełnić potas utracony podczas stosowania leków moczopędnych. Ze świeżych lub suszonych moreli przygotowuje się wywar, w tym celu 1 szklankę owoców wlewa się do 1 litra wody i gotuje przez 40 minut. Należy spożywać 250-400 mililitrów wywaru dziennie;

Odwar z pietruszki pomaga usunąć nadmiar płynu z tkanek. Aby przygotować wywar, gotuj 300 gramów pietruszki przez 30 minut w 1 litrze wody. Odwar jest filtrowany i pobierany rano po 0,5 szklanki co godzinę.

Wodobrzusze brzuszne to stan patologiczny występujący przy postępujących chorobach narządów wewnętrznych. Opuchlizna jest uważana za powikłanie, a nie odrębną chorobę.

Patologia ta rozwija się z powodu zwiększonego tworzenia się limfy i przepływu wysięku do jamy brzusznej. Środki terapeutyczne wymagają zintegrowanego podejścia i mają na celu wyeliminowanie przyczyn zespołu.

Jeśli w jamie brzusznej występuje duże nagromadzenie wodobrzusza, wykonuje się laparocentezę.

Jest to poważne powikłanie wymagające leczenia farmakologicznego, bez którego patologia postępuje, pogarszając stan zdrowia i grożąc śmiercią.

Jama otrzewna zawiera dużą liczbę naczyń niezbędnych do procesów metabolicznych. U ludzi płyn stale krąży pomiędzy warstwami otrzewnej. Może zostać wchłonięty przez układ limfatyczny i ponownie wlany do jamy brzusznej.

W przypadku chorób ogólnoustrojowych mechanizmy układu limfatycznego działają nieprawidłowo, co prowadzi do gromadzenia się wody w jamie brzusznej. W zaawansowanej postaci choroby jednego lub kilku narządów dochodzi do zaburzeń w układzie krążenia, a następnie w układzie limfatycznym, co powoduje pojawienie się wzdęć brzucha.

Przyczyny wodobrzusza

Przesięk gromadzi się, gdy zwiększa się szybkość tworzenia się płynu limfatycznego lub zwalnia proces wchłaniania wody do naczyń limfatycznych. Patogeneza wodobrzusza jest złożona, ponieważ wpływa na nią kilka czynników regulujących przepływ pierwiastków biochemicznych pomiędzy naczyniami włosowatymi.

Mechanizm choroby jest wyzwalany przez nadciśnienie wrotne. Jest to zespół wysokiego ciśnienia krwi, który występuje w układzie żyły wrotnej. Występuje, gdy zostaje zakłócony przepływ krwi w naczyniach znajdujących się w jamie brzusznej.

Zespół charakteryzuje się zatrzymaniem sodu i wody. Zwiększa to tworzenie się limfy i przepływ płynów do jamy brzusznej. Następnie uwalniane są substancje endogenne, które sprzyjają rozszerzeniu naczyń, powodując otwarcie zastawek tętniczo-żylnych, co pogarsza przebieg choroby. Zwiększa się wchłanianie zwrotne sodu w kanalikach nerkowych. Prowadzi to do zatrzymywania i gromadzenia się płynów w jamie brzusznej.

Zespołowi nadciśnienia wrotnego towarzyszy szybki wzrost objętości brzucha, co znacząco wpływa na całkowitą masę chorego. Ilość przesięku waha się od 250 ml do 20 litrów.

Przyczyną wodobrzusza są choroby, które postępują i powodują powikłania, pogarszając jakość życia człowieka. Lekarze odkryli, w jakich chorobach najczęściej obserwuje się patologię. To może być:

choroby wątroby;
obecność chłoniaka;
rozwój raka otrzewnej;
białaczka;
zapalenie otrzewnej;
niektóre choroby serca;
nowotwory złośliwe żeńskich narządów rozrodczych;
dysfunkcja tarczycy;
procesy zapalne nerek;
martwicze zapalenie trzustki;
zaawansowana postać gruźlicy.

Opuchnięcie jamy brzusznej jest trudne do wyleczenia. Pozbycie się objawów może nastąpić, gdy uda się usunąć czynnik, który uruchomił mechanizm gromadzenia się płynu w jamie brzusznej.

Rodzaje wodobrzusza

Wyróżnia się wodobrzusze umiarkowane i intensywne, które zależą od stanu ściany brzucha. W wersji umiarkowanej ściana brzucha jest rozluźniona, kompleksowa terapia daje pozytywną dynamikę. Napięty wygląd prowadzi do jeszcze większych powikłań i zagraża życiu pacjenta. Opuchlizna rozwijająca się w okolicy brzucha różni się ilością zgromadzonego płynu. Po pierwsze, wodobrzusze minimalne pojawiają się, gdy ilość płynu nie przekracza 400 ml. Przy dalszym wzroście płynu lekarze rozróżniają 3 stopnie.

Stopień 1 rozpoznaje się, jeśli ilość nagromadzonego wysięku nie przekracza 3 litrów. Charakteryzuje się łagodnymi objawami i jest uleczalna.
Stopień 2 charakteryzuje się obecnością przesięku w objętości większej niż 3 litry. W przypadku wodobrzusza nieobciążonego brzuch jest zauważalnie powiększony, ale płyn puchlinowy jest zatrzymywany przez ścianę brzucha.
Etap 3 rozpoczyna się, gdy w jamie brzusznej zgromadzi się więcej niż 10 litrów. woda. Jest to wodobrzusze napięte, gdy brzuch jest znacznie powiększony, skóra jest ścieńczona, rozciągnięta, a na powierzchni widoczna jest sieć naczyń żylnych.

Osoba cierpiąca na puchlinę powinna zrobić wszystko, co w jej mocy, aby jak najdłużej utrzymać się w pierwszych stadiach choroby.

Objawy wodobrzusza

Objawy zależą od szybkości gromadzenia się płynu puchlinowego w jamie brzusznej. Pierwsze objawy mogą pojawiać się stopniowo, pojedynczo lub występować w sposób złożony. Głównym objawem puchliny jest powiększenie rozmiaru brzucha. Pacjent skarży się na:

niestrawność;
zwiększona kwasowość;
tworzenie się gazu;
mdłości;
ból brzucha;
toksykoza;
obrzęk kończyn;
ciężka duszność.

Podczas badania lekarz zwraca uwagę na kształt brzucha, gdy pacjent przyjmuje różne pozy. Jeśli w pozycji stojącej brzuch zwisa, a gdy osoba leży na plecach, środkowa część brzucha staje się płaska, po bokach tworzą się duże wypukłości, które pokrywają płaską część obu stron, wtedy taki wygląd brzucha z obrzękiem otrzymało termin medyczny „żabi brzuch”.

Objawy wodobrzusza pogarszają jakość życia. Trudno jest się schylić, zawiązać sznurowadła i założyć ubranie.

Opuchnięcie w onkologii występuje wraz z tworzeniem się węzłów chłonnych, które można łatwo wyczuć palpacją przedniej ściany brzucha.

Wodobrzusze, które pojawiają się na tle niewydolności serca, są powikłane obrzękiem nóg i rozwojem objawów opłucnej, w których obserwuje się gromadzenie się płynu w jamach opłucnej.

Nagromadzenie płynu w jamie brzusznej spowodowane niewydolnością nerek charakteryzuje się pojawieniem się dodatkowego obrzęku tkanki tłuszczowej podskórnej.

Diagnostyka wodobrzusza

Chorobę rozpoznaje się poprzez badanie palpacyjne jamy brzusznej. Jeśli położysz dłonie na bocznej powierzchni brzucha i stukniesz palcami w przeciwległą ścianę boczną, wówczas za pomocą perkusji poczujesz, jak woda przelewa się w jamie brzusznej.

Opukiwanie brzucha z wodobrzuszem, charakteryzujące się pojawieniem się tępego dźwięku w jamie brzusznej i przesunięciem granicy otępienia wraz ze zmianami pozycji ciała, co umożliwia postawienie dokładnej diagnozy.

Jeżeli etiologia choroby nie jest jasna, przeprowadza się dokładną diagnostykę w celu ustalenia przyczyny choroby. Aby wyjaśnić stan pacjenta, lekarz przeprowadza badania diagnostyczne w jamie brzusznej za pomocą:

laparocenteza;
badanie powstałej cieczy;
badania moczu i krwi;
USG Doppler naczyń żylnych i limfatycznych;
laparoskopia;
prześwietlenie.

Metody diagnostyczne pozwalają na przedstawienie aktualnego obrazu, określenie stadium choroby i wykrycie ukrytych patologii.

Jak leczyć wodobrzusze?

Leczenie wodobrzusza wymaga kompleksowej terapii mającej na celu stymulację odpływu płynu z przestrzeni brzusznej. Lekarz prowadzący przepisuje leki moczopędne, leki moczopędne stymulujące usuwanie nadmiaru wody z organizmu przy jednoczesnym przyjmowaniu potasu. Lekarz będzie monitorował proces leczenia, przepisując różne tabletki na wodobrzusze jamy brzusznej i zwiększając dawkę leków moczopędnych.

Terapia lekowa obejmuje leki poprawiające funkcjonowanie narządu, który spowodował patologię. Lekarz będzie leczyć wodobrzusze w chorobach wątroby za pomocą hepatoprotektorów. Podczas leczenia układu sercowo-naczyniowego wymagane będą leki stymulujące aktywność mięśnia sercowego i układu oddechowego.

Potrzebujemy leków, które wzmacniają ściany naczyń układu wrotnego i zmniejszają nadciśnienie. Leki przeciwbakteryjne stosuje się, jeśli po nakłuciu okaże się, że płyn puchlinowy jest zanieczyszczony oportunistyczną mikroflorą.

Leczenie lekami powinno odbywać się pod nadzorem lekarza. Samodzielne przepisywanie leków może spowodować nieodwracalne szkody dla organizmu, gwałtownie pogarszając stan zdrowia.

Całkowite pozbycie się wodobrzusza jest niemożliwe, ale istnieje szansa na osiągnięcie remisji. Nie należy wierzyć reklamom, które obiecują wyleczenie wodobrzusza. Pełne wyzdrowienie jest równoznaczne z cudem.

Leczenie chirurgiczne polega na paracentezie, czyli nakłuciu zewnętrznej ściany jamy brzusznej w celu usunięcia nagromadzonego płynu, co przynosi chwilową ulgę. Chemioterapię stosuje się, jeśli obrzęk jest spowodowany rakiem okrężnicy lub jajnika.

Komplikacje

Obecność dużej objętości płynu puchlinowego w jamie brzusznej powoduje niewydolność oddechową. Ten typ powikłań jest typowy dla napiętego wodobrzusza. Unosząca się ku górze przepona utrudnia pracę płuc i utrudnia ich pracę. Narastająca duszność wskazuje na początek powikłań.

U pacjenta cierpiącego na dużą objętość brzucha typowy jest rozwój przeciążenia mięśnia sercowego. Chroniczny brak tlenu prowadzi do zmian w składzie krwi i dysfunkcji serca. Podczas pracy szybko pojawia się zmęczenie i pojawiają się obrzęki całego ciała.

Z powodu obrzęku cierpią narządy wewnętrzne zlokalizowane w jamie brzusznej. Powikłania wodobrzusza obejmują ucisk narządów wewnętrznych, zaburzenie ich funkcji, wypadanie odbytnicy i zaburzenia w układzie krążenia. Przy dużej objętości brzucha może nagle rozwinąć się zapalenie otrzewnej, krwawienie wewnętrzne, hemoroidy i przepuklina.

Powikłania obejmują niedociśnienie, cukrzycę i niewydolność komórek wątroby, które często diagnozuje się u pacjentów w podeszłym wieku.

Laparocenteza w przypadku wodobrzusza

Częste nakłucia ściany brzucha prowadzą do osłabienia odporności i rozwoju infekcji bakteryjnej w miejscu nakłucia.

Zapobieganie

Jeśli dana osoba cierpi na chorobę powodującą pojawianie się płynu w jamie brzusznej, należy starać się zapobiegać rozwojowi powikłań. Zaleca się stosowanie się do zaleceń lekarza, przyjmowanie leków i osiągnięcie stabilnej remisji.

Powinieneś zmienić swoje podejście do swojego zdrowia i nie wierzyć obietnicom pozbawionych skrupułów lekarzy, którzy obiecują: „wyleczymy wodobrzusze”, ale w rzeczywistości osiągamy chwilową ulgę w stanie za pomocą środków chirurgicznych.

U kobiet puchnięciu można zapobiec, odwiedzając ginekologa w celu zbadania i zapobiegania procesom onkologicznym w układzie rozrodczym.

Głównym elementem zapobiegania rozwojowi wodobrzusza jest zapobieganie chorobom wątroby.

Przestrzeganie diety, prowadzenie zdrowego trybu życia, stosowanie wysokiej jakości produktów i rezygnacja ze złych nawyków pozwala na utrzymanie organizmu w zadowalającej kondycji.

Wodobrzusze brzuszne mogą wystąpić w wyniku różnych chorób, często taka patologia jest jednym z najczęstszych powikłań marskości wątroby.

Choroba wodobrzusza – co to jest?

Opuchnięcie brzucha może stać się bardzo poważnym zaburzeniem, ponieważ wskazuje na złożone choroby narządów wewnętrznych lub kilku układów jednocześnie, co stanowi poważne zagrożenie dla życia i zdrowia człowieka. Wodobrzusze to nagromadzenie płynu w jamie brzusznej, pochodzącego spoza narządów.

Charakteryzuje się podobną patologią:

Powiększony brzuch;
Zwiększone ciśnienie wewnątrzmaciczne;
Zakłócenie narządów wewnętrznych.

Choroba charakteryzuje się tym, że zaburzona jest aktywność nie tylko narządów znajdujących się w jamie brzusznej, ale także różnych innych układów. Stan ten występuje w wyniku obecności wielu patologii różnych narządów i układów człowieka.

Proces patologiczny ujawnia się podczas przeprowadzania technik badań fizycznych i instrumentalnych. Leczenie takiego zaburzenia jest dość złożone, długotrwałe i często trwa przez całe życie.

Wodobrzusze brzuszne to objawowy objaw polegający na gromadzeniu się płynu w jamie brzusznej (wysięk). Wiele osób uważa tę przypadłość za chorobę, jednak jest ona jedynie przejawem pewnych problemów zdrowotnych.

Jama brzuszna zawiera:

Śledziona;
Część jelita;
Pęcherzyk żółciowy;
Wątroba.

Jest ograniczony przez pewną błonę, która obejmuje dwie warstwy przylegające do tych narządów i ścian brzucha. Zadaniem jamy brzusznej jest naprawienie znajdujących się w niej narządów, a także udział w procesach metabolicznych. Jest wyposażony w naczynia krwionośne, które zapewniają pełny metabolizm. U zdrowego człowieka pomiędzy tymi błonami znajduje się woda, która normalnie nie gromadzi się, lecz wchłania się do naczyń limfatycznych, uwalniając miejsce na przyjęcie nowej.

Kiedy pojawia się wodobrzusze, następuje nadmierne gromadzenie się nadmiaru płynu w otrzewnej. Ponadto jest bardzo słabo wydalany z organizmu. Postęp procesu patologicznego stopniowo się pogarsza, nadmiar płynu zaczyna uciskać narządy wewnętrzne, a przebieg choroby podstawowej znacznie się pogarsza.

Gromadzenie się płynu może wystąpić, gdy:

Marskość;
Gruźlica;
Zapalenie otrzewnej;
Niektóre choroby dzieci;
Nowotwory złośliwe;
Niewydolność serca.

Ponadto choroba ta jest typowa dla osób uzależnionych od narkotyków i alkoholu oraz przewlekłego zapalenia wątroby. Zwiększony poziom cholesterolu, otyłość i cukrzyca mogą wpływać na zatrzymywanie płynu w otrzewnej. Ważny! Ponieważ płyn puchlinowy może gromadzić się w znacznych ilościach, a także mieć niebezpieczne konsekwencje, ważne jest, aby przeprowadzić terminową diagnozę w celu ustalenia obecności choroby, a także terminowego wyleczenia patologii.

Czy wodobrzusze brzucha są możliwe z powodu onkologii?

W obecności onkologii komórki złośliwe rozmnażają się bardzo szybko. Jeśli podczas przerzutów przedostaną się do wątroby, prowadzi to do ucisku przestrzeni między komórkami wypełnionymi krwią, a także do wzrostu ciśnienia w obszarze żyły kołnierzowej i sąsiadujących z nią naczyń. W rezultacie pogarsza się odpływ limfy i krwi z otrzewnej, która gromadzi się w znacznych ilościach. Jeśli masz puchlinę, ważne jest, aby wiedzieć, ile osób żyje z podobną chorobą. Wielu pacjentów z tą diagnozą żyje krócej niż 2 lata.

Wysoka śmiertelność wynika z dużego prawdopodobieństwa wystąpienia niebezpiecznych powikłań, w szczególności takich jak:

Niewydolność oddechowa;
Niedrożność jelit;
Powstawanie przepukliny pępkowej;
Zapalenie otrzewnej.

Wśród wszystkich innych przyczyn nowotworów złośliwych wyróżnia się: rak jajnika, guzy trzustki, konkeromatozę jamy brzusznej. Prognozy są dość rozczarowujące, ponieważ wraz z postępem wodobrzusza onkologicznego oczekiwana długość życia wynosi maksymalnie kilka lat. Stan znacznie się pogarsza u osób starszych, z ciężkimi przerzutami, a także niewydolnością nerek. W obecności nowotworów złośliwych w dziedzinie ginekologii konieczne jest poddanie się odpowiedniemu badaniu i późniejszemu kompleksowemu leczeniu.

Płyn w jamie brzusznej: objawy choroby

Ustalenie obecności wodobrzusza brzusznego jest dość proste, ponieważ istnieją dość charakterystyczne objawy choroby. Wodobrzusze mogą wystąpić gwałtownie i nagle lub mogą rozwijać się przez długi czas, przez kilka miesięcy. Jeśli zbierze się niewielka ilość płynu, na tym etapie objawy nie będą widoczne. Występują tylko wtedy, gdy w jamie brzusznej znajduje się 1 litr nadmiaru płynu.

Podobny proces patologiczny objawia się takimi objawami jak:

Ból brzucha;
Uczucie pełności;
Przybranie na wadze;
Obrzęk;
wzdęcia;
Trudności w zginaniu ciała;
Obecność duszności;
Zgaga, odbijanie.

Od samego początku stanu patologicznego brzuch staje się dość napięty, ma kształt kulisty, w połowie zwisający, a jeśli ktoś się położy, rozkłada się jak żaba. Brzuch cały czas rośnie, pępek stopniowo wystaje na zewnątrz, a na skórze pojawiają się rozstępy. Rozszerzone żyły odpiszczelowe mogą być widoczne z przodu i z boku brzucha. W przypadku gruźliczego wodobrzusza objawy te obejmują również zmęczenie, przyspieszone bicie serca, osłabienie i ból głowy. Następuje gwałtowny spadek masy ciała pacjenta. Rozróżnienie obecności procesu patologicznego jest dość trudne, ponieważ może udawać różne choroby. W ciężkich przypadkach może dojść nawet do wstrząsu krwotocznego, który jest bardzo niebezpieczny dla człowieka.

Przyczyny u kobiet: płyn w jamie brzusznej

Wiele osób interesuje się tym, dlaczego powstaje wodobrzusze brzuszne i jak radzić sobie z istniejącym procesem patologicznym. Przyczyny wodobrzusza u kobiet i mężczyzn są różnorodne i wiążą się z poważnymi zaburzeniami występującymi w organizmie człowieka.

U dorosłych takie zaburzenie występuje z takich powodów, jak:

Chora wątroba, nerki, serce;
Uszkodzenie otrzewnej;
Niedobór białka;
Błąd zasilania;
Problemy trawienne.

Kod wodobrzusza brzucha według ICD 10, czyli R18, jest charakterystyczny głównie dla osób z chorobami przewlekłymi. Przede wszystkim są to w szczególności choroby wątroby, takie jak nowotwory złośliwe tego narządu i marskość wątroby. Podobny stan może wystąpić na tle zapalenia wątroby, przyjmowania niektórych leków toksykologicznych, spożywania alkoholu i wielu innych czynników. W rezultacie komórki wątroby zostają zastąpione bliznami.

Poważne zaburzenia żywieniowe mogą powodować wodobrzusze, zwłaszcza gdy występuje patologia z powodu otyłości.

Wiele osób interesuje się tym, skąd bierze się choroba u dziecka. Mogą to być różnego rodzaju wrodzone procesy patologiczne.

Co to jest wodobrzusze i cechy leczenia

Po ustaleniu, które zaburzenia powodują wodobrzusze, ważne jest, aby wiedzieć, jak dokładnie przeprowadzana jest diagnoza i późniejsze leczenie.

Diagnozę stawia się na podstawie:

Oględziny;
Badania instrumentalne;
Laparoskopia i laparocenteza;
Angiografia;
Koagulogram.

Istnieją również inne metody badawcze, w szczególności ocenia się wskaźnik chylous we krwi. Chorobę należy leczyć natychmiast po jej wykryciu. Podczas prowadzenia terapii bardzo ważne jest przestrzeganie leżenia w łóżku i półleżeniu. Konieczne jest przestrzeganie określonej diety, ograniczającej lub całkowicie eliminującej sód z pożywienia. Aby to zrobić, należy w miarę możliwości wyeliminować sól i ograniczyć spożycie płynów.

Jeśli brzuch jest zrelaksowany i mały, klinika zakłada leczenie różnymi lekami.

Jeśli brzuch jest bardzo duży i nagromadzenie płynu jest znaczne, konieczna jest interwencja chirurgiczna. Podczas operacji nadmiar zgromadzonego płynu jest wypompowywany. Laparocenteza polega na wypompowaniu nadmiaru płynu przez nakłucie w ścianie brzucha. Zwykle pompowanie odbywa się przez specjalną rurkę drenażową z zaciskiem, dzięki czemu nadmiar płynu można usunąć w ciągu kilku dni. Wypompowanie nadmiaru płynu pomaga jedynie tymczasowo zatrzymać proces patologiczny, dlatego konieczne jest późniejsze kompleksowe leczenie. W trudnych przypadkach wykonuje się przeszczep wątroby.

Gromadzenie się płynu w jamie brzusznej

Nagromadzenie nadmiaru płynu w okolicy brzucha nazywa się wodobrzuszem. Ważne jest, aby szybko zdiagnozować, a następnie leczyć proces patologiczny, ponieważ w przeciwnym razie rokowanie może być rozczarowujące.

Wśród głównych komplikacji należy podkreślić następujące::

Bakteryjne zapalenie otrzewnej;
Encefalopatia wątrobowa;
Krwawienie.

Powikłania szczególnie często występują u osób po 60. roku życia ze złożonymi chorobami przewlekłymi. Na ogół pacjenci z tą chorobą żyją krócej niż rok, a potem tylko przy kompleksowym leczeniu.

Co to jest wodobrzusze brzucha (wideo)

Wodobrzusze charakteryzują się tym, że są bardzo złożone i powodują zaburzenia wielu narządów wewnętrznych. Jest praktycznie nieuleczalna.

Wodobrzusze brzuszne to choroba objawiająca się gromadzeniem się wolnego płynu. Faktem jest, że jama brzuszna jest pokryta od wewnątrz dwuwarstwową otrzewną. W wyniku różnych odchyleń pomiędzy dwiema warstwami tej struktury rozpoczyna się stopniowe gromadzenie się dużej objętości cieczy, która swoją zawartością jest bardzo podobna do osocza krwi.

Wodobrzusze brzuszne: przyczyny choroby.

W większości przypadków płyn zaczyna się gromadzić w wyniku zwiększonego ciśnienia w obszarze systemu portalowego. Dzieje się tak w przypadku chorób wątroby, w tym marskości wątroby i różnych postaci zapalenia wątroby. Ponadto wodobrzusze brzucha mogą być skutkiem urazu otrzewnej, ucisku, a także zakrzepicy i zastoinowej niewydolności sercowo-naczyniowej.

Znacznie rzadziej gromadzenie się płynów następuje w wyniku upośledzenia czynności nerek lub naruszenia równowagi wodno-solnej.

Wodobrzusze brzuszne: objawy i możliwe powikłania.

Z reguły wodobrzusze zaczynają się ostro. W otrzewnej może gromadzić się ogromna ilość płynu - do 20 litrów. W tym samym czasie chory zaczyna bardzo szybko przybierać na wadze - w rzeczywistości jest to tylko woda.

Żołądek chorego zaczyna szybko rosnąć. W pozycji stojącej mocno opada w dół. Jeśli dana osoba przyjmie pozycję poziomą, żołądek się rozciąga, a boki zwisają, przypominając żołądek żaby.

Kiedy gromadzi się płyn, rozpoczyna się ucisk wszystkich narządów jamy brzusznej. W wyniku tego procesu pojawiają się problemy z pracą serca, a także utrudniony jest przepływ krwi. Ponadto ściśnięte narządy zaczynają wywierać nacisk na przeponę. To znacznie komplikuje ruchy oddechowe, a w niektórych przypadkach prowadzi do rozwoju niewydolności oddechowej.

Czasami u takich pacjentów może wystąpić niedobór białka. W rzeczywistości ilość białka w nagromadzonym płynie nie jest aż tak duża, ale przy powtarzających się nakłuciach i wypompowywaniu płynu prawdopodobieństwo wystąpienia niedoboru białka znacznie wzrasta.

Ponadto w przypadku wodobrzusza ryzyko zapalenia otrzewnej - zapalenia otrzewnej - znacznie wzrasta. Jest to bardzo niebezpieczna choroba, której towarzyszy ciągły silny ból nawet przy najmniejszym ruchu lub dotknięciu brzucha.

Wodobrzusze brzuszne: leczenie i diagnostyka.

Wodobrzusze brzuszne można wykryć tylko wtedy, gdy zgromadziło się tam co najmniej litr płynu. Przy dużych ilościach wody wodobrzusze są dość łatwe do wykrycia podczas badania pacjenta. Na przykład kształt brzucha w różnych pozycjach, wypukłość pępka, utworzenie wokół niego sieci naczyniowej - to wystarczy, aby potwierdzić podejrzenia wodobrzusza. Dodatkowo podczas pukania w brzuch pacjenta słychać charakterystyczny głuchy dźwięk.

Jeśli chodzi o leczenie, najpierw należy ustalić pierwotną przyczynę rozwoju wodobrzusza. Jeśli szybko pozbędziesz się pierwotnej choroby, prawdopodobnie zahamuje to powstawanie i gromadzenie się wysięku. W niektórych przypadkach potrzebne są pojedyncze lub wielokrotne nakłucia jamy brzusznej, podczas których lekarz wypompowuje płyn z organizmu.

Leczenie wodobrzusza za pomocą środków ludowych.

Istnieje niezliczona ilość przepisów tradycyjnych uzdrowicieli, które mogą pomóc złagodzić wodobrzusze. Pod tym względem zwykła pietruszka jest bardzo skutecznym lekarstwem.

Aby przygotować wywar, weź pół kilograma korzeni pietruszki lub kilogram zieleniny tej rośliny. Drobno posiekaj i wlej do emaliowanej patelni. Teraz napełnij roślinę trzema litrami świeżego mleka (nie kupuj mleka ze sklepu). Teraz przykryj pojemnik i włóż go do piekarnika. Niech wszystko powoli się gotuje przez trzy godziny. Po całkowitym ostygnięciu płynu należy go odcedzić. Pij ćwierć szklanki leku cztery razy dziennie. Najlepiej przed posiłkami. Przebieg leczenia wynosi siedem tygodni.