Przeciwwskazania i środki ostrożności dotyczące szczepień. Szczepienia

💖 Podoba Ci się? Udostępnij link swoim znajomym

Bardzo często młodą mamę może zdziwić niewinne pytanie neonatologa obserwującego dziecko w szpitalu położniczym na temat szczepień. Cała trudność polega na tym, że trzeba podjąć właściwą decyzję, od której zależy przyszłe zdrowie dziecka. Co więcej, podejmij tę decyzję przemyślanie, kierując się zaleceniami WHO, radą lekarza opiekującego się dzieckiem, a nie „dziewczyny z sąsiedztwa”, dziewczyny czy programu telewizyjnego.

Niestety, obecnie modne jest odmawianie szczepień, powołując się na to, że są one bezużyteczne, że szczepienie nie chroni w 100% przed infekcją, że „podważa” odporność dziecka, przyczynia się do powstawania chorób przewlekłych i wiele, wiele więcej. . Spróbujmy wspólnie to rozgryźć, zdecydować i zrozumieć, czym jest ta „tajemnicza” szczepionka, do czego jest potrzebna, przed czym chroni.

Kiedy dziecko się rodzi, jest zwykle odporne na niektóre choroby. Dzieje się tak dzięki przeciwciałom zwalczającym choroby, które przechodzą przez łożysko od matki do nienarodzonego dziecka. Następnie karmione piersią niemowlę stale otrzymuje dodatkowe przeciwciała poprzez mleko matki. Ale taka odporność jest tylko tymczasowa.

Szczepienia (szczepienie, uodpornianie) to wytworzenie sztucznej odporności na niektóre choroby. W tym celu wykorzystuje się stosunkowo nieszkodliwe antygeny (cząsteczki białek), które wchodzą w skład mikroorganizmów wywołujących choroby. Mikroorganizmami mogą być wirusy lub bakterie.

Szczepienia to jeden z najlepszych sposobów ochrony dzieci przed infekcjami, które powodowały poważne choroby, zanim były dostępne szczepionki. Bezpodstawna krytyka szczepień w prasie spowodowana była chęcią dziennikarzy nadmuchania sensacji na podstawie indywidualnych przypadków powikłań poszczepiennych. Tak, istnieją działania niepożądane, które są wspólne dla wszystkich leków, w tym szczepionek. Jednak ryzyko powikłań po szczepieniu jest znacznie niższe niż ryzyko konsekwencji choroby zakaźnej u nieszczepionych dzieci.

Szczepionki stymulują układ odpornościowy do reakcji tak, jak podczas prawdziwej infekcji. Układ odpornościowy zwalcza infekcję i pamięta mikroorganizm, który ją spowodował. Jeśli drobnoustrój ponownie dostanie się do organizmu, rozwinięta odporność skutecznie go zwalcza. Obecnie istnieją rodzaje szczepionek: żywe i inaktywowane.

Z kolei szczepionki inaktywowane dzielą się na:

    Korpuskularny

    Są to bakterie lub wirusy, które zostały inaktywowane w wyniku działania chemicznego lub fizycznego. Przykłady: krztusiec (jako składnik DPT i Tetracok), leki przeciw wściekliźnie, leptospiroza, grypa z całym wirionem, szczepionki przeciwko zapaleniu mózgu, wirusowemu zapaleniu wątroby typu A (Avaxim), inaktywowana szczepionka przeciwko polio (Imovax Polio lub jako składnik szczepionki Tetracok ).

    Chemiczny

    Tworzone są ze składników antygenowych ekstrahowanych z komórki drobnoustroju. Do szczepionek zaliczają się: szczepionki polisacharydowe (Meningo A+S, Act-HIB, Pneumo 23, Typhim Vi), bezkomórkowe szczepionki przeciw krztuścowi.

    Rekombinowany

    Do produkcji tych szczepionek wykorzystuje się technologię rekombinacji, polegającą na integracji materiału genetycznego mikroorganizmu z komórkami drożdży wytwarzającymi antygen. Po wyhodowaniu drożdży izoluje się z nich pożądany antygen, oczyszcza go i przygotowuje szczepionkę. Przykładem takich szczepionek jest szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (Euvax B).

    Żywy

    Żywe szczepionki wytwarza się z osłabionych szczepów mikroorganizmów o trwale awirulentnych (nieszkodliwych) właściwościach. Szczep szczepionkowy po podaniu namnaża się w organizmie osoby szczepionej, wywołując proces zakażenia szczepionkowego i prowadząc do wytworzenia z reguły stabilnej odporności. Przykłady żywych szczepionek obejmują szczepionki stosowane w profilaktyce różyczki (Rudivax), odry (Ruvax), polio (Polio Sabin Vero), gruźlicy, świnki (Imovax Oreion).

    Anatoksyny

    Leki te są toksynami bakteryjnymi inaktywowanymi przez ekspozycję na formaldehyd w podwyższonych temperaturach, a następnie oczyszczenie i zagęszczenie.

Lekarz opiekujący się Twoim dzieckiem wyjaśni i poinformuje, że dzieci szczepione są w ramach ogólnopolskiego kalendarza szczepień, który wygląda następująco:

Wiek Nazwa szczepienia
12 godzin Pierwsze szczepienie – wirusowe zapalenie wątroby typu B
3-7 dni Szczepienia - gruźlica
1 miesiąc Drugie szczepienie – wirusowe zapalenie wątroby typu B
3 miesiące Pierwsze szczepienie - błonica, krztusiec, tężec, polio, hemophilus influenzae*
4,5 miesiąca Drugie szczepienie - błonica, krztusiec, tężec, polio, hemophilus influenzae
6 miesięcy Trzecie szczepienie to błonica, krztusiec, tężec, polio, hemophilus influenzae. Trzecie szczepienie – wirusowe zapalenie wątroby typu B
12 miesięcy Szczepienia - odra, świnka, różyczka
18 miesięcy Pierwsze szczepienie przypominające - błonica, krztusiec, tężec, polio, hemophilus influenzae
20 miesięcy Drugie szczepienie przypominające – polio
6 lat Drugie szczepienie - odra, świnka, różyczka
6-7 lat (1 klasa) Pierwsze ponowne szczepienie - gruźlica
7-8 lat (2 klasa) Drugie szczepienie przypominające przeciwko błonicy i tężcowi
13 lat Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (wcześniej nieszczepione). Szczepienie przeciwko różyczce (dziewczęta)
14-15 lat (9 klasa) Trzecie ponowne szczepienie to błonica i tężec, polio. Drugie szczepienie przypominające to gruźlica.
15-16 lat (10 klasa) Ponowne szczepienie przeciwko odrze i śwince u osób zaszczepionych jednokrotnie

Jeśli z pewnych powodów dziecko zacznie być szczepione poza tym harmonogramem, wówczas nadzorujący go pediatra musi opracować INDYWIDUALNY plan szczepień.

Osobno chciałbym zwrócić uwagę na fakt, że rodzice powinni wiedzieć, że żadna z obecnie stosowanych szczepionek nie gwarantuje braku działań niepożądanych. Dlatego niezwykle ważne są działania zapobiegające powikłaniom poszczepiennym.

  • Główne środki zapobiegawcze obejmują: ścisłe wdrożenie technik szczepień;
  • przestrzeganie przeciwwskazań;
  • dokładne wykonanie instrukcji transportu i przechowywania szczepionek;
  • zachowanie odstępów pomiędzy szczepieniami.
    1. Czynnikami predysponującymi do powikłań poszczepiennych są: Obecność u dziecka uszkodzeń układu nerwowego, zwłaszcza takich jak zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, zespoły wodogłowia i drgawki.
    2. Wszelkie formy objawów alergicznych.
    3. Częstotliwość, czas trwania, charakter chorób ostrych, cechy przebiegu chorób przewlekłych.
    4. Historia nieprawidłowych reakcji na poprzednie szczepienia.
  • Podczas szczepienia należy przestrzegać następujących zasad: Minimalny odstęp pomiędzy szczepieniem a poprzednim ostrym lub zaostrzeniem choroby przewlekłej musi wynosić co najmniej 1 miesiąc. Jednak w przypadku łagodnych ostrych chorób (na przykład kataru) odstęp można skrócić do 1 tygodnia. Szczepienie przeciw grypie szczepionkami inaktywowanymi można wykonać natychmiast po powrocie temperatury do normy.
  • W bezpośrednim otoczeniu dziecka nie powinny znajdować się osoby cierpiące na ostre choroby układu oddechowego.
  • W przypadku, gdy lekarz z jakichkolwiek powodów boi się zaszczepić dziecko w warunkach ambulatoryjnych, szczepienie można przeprowadzić w szpitalu (np. w przypadku wystąpienia w przeszłości ciężkich reakcji alergicznych).

    Zanim zaczniesz się szczepić:

    • odwiedzaj lekarzy dziecięcych, w tym neurologa;
    • Dodatkowa konsultacja ze specjalistą jest konieczna, jeśli:

      • dziecko ma jakąkolwiek chorobę, uraz porodowy, skazę;
      • o dziecko przyjmuje jakiekolwiek leki;
      • o wystąpiła ciężka reakcja na poprzednie podanie szczepionki;
      • jesteś uczulony na cokolwiek;
      • dziecko w ciągu ostatnich trzech miesięcy otrzymało gammaglobulinę lub transfuzję krwi;
      • dziecko lub jakikolwiek członek rodziny cierpi na niedobór odporności, nowotwór, AIDS lub inną chorobę immunologiczną;
      • dziecko lub członek rodziny przyjmuje sterydy, radioterapię lub chemioterapię
    • dokładnie zapoznaj się z ogólnymi przeciwwskazaniami do szczepień i przeciwwskazaniami do konkretnego szczepienia – upewnij się, że nie dotyczą one Twojego dziecka.
    • przestań wprowadzać nowe rodzaje żywności przynajmniej z tygodniowym wyprzedzeniem (ważne dla dzieci z alergią);
    • Porozmawiaj ze swoim pediatrą o sposobach zapobiegania i łagodzenia reakcji alergicznych na szczepionkę;
    • wykonać badania krwi i moczu, uzyskać wyniki i upewnić się, że pozwalają na zaszczepienie się;
    • Na 1-2 dni przed szczepieniem żywymi szczepionkami należy unikać przyjmowania antybiotyków i sulfonamidów;
  1. Przygotowanie do szczepień

    • im mniej czasu upływa pomiędzy otrzymaniem wyniku testu a faktycznym szczepieniem, tym lepiej;
    • zacznij podawać dziecku lek profilaktyczny, jeśli przepisał go lekarz;
    • Zapytaj swojego lekarza, jak długo po szczepieniu możesz spodziewać się jakichkolwiek działań niepożądanych (i jakie one są).
  2. Bezpośrednio przed szczepieniem

    • ocenić stan dziecka;
    • zmierzyć temperaturę;
    • w razie wątpliwości skontaktuj się z lekarzem;
    • Przed szczepieniem dziecko musi zostać zbadane przez lekarza;
    • masz prawo zapoznać się z instrukcją szczepionki i sprawdzić datę ważności leku.
  3. Po szczepieniu

    • spędzić 20-30 minut po szczepieniu w siedzibie kliniki – pozwoli to uzyskać szybką, wykwalifikowaną pomoc w przypadku wystąpienia ciężkich reakcji alergicznych;
    • zgodnie z zaleceniami lekarza podaj dziecku lek profilaktyczny;
    • jeśli temperatura wzrośnie, daj dziecku więcej do picia i wytrzyj ciepłą wodą;
    • jeśli u dziecka wystąpią reakcje miejscowe: nałóż na bolące miejsce chłodną myjkę frotte. Niedopuszczalne jest samodzielne nakładanie okładów i maści na miejsce wstrzyknięcia! Jeżeli po 24 godzinach nie nastąpi poprawa, należy skontaktować się z lekarzem;
    • uważnie monitoruj najmniejsze zmiany w stanie fizycznym i psychicznym dziecka, zwłaszcza jeśli nie stosujesz profilaktyki;
    • powiedz swojemu lekarzowi o wszystkim, co wydaje Ci się niezwykłe, będzie to przydatne podczas przygotowań do kolejnego szczepienia;
    • Przy najmniejszych oznakach uduszenia należy wezwać pogotowie. Koniecznie poinformuj przybywających lekarzy, że zostałeś dzisiaj zaszczepiony (na jaką chorobę i jaką szczepionką).
  4. Dalej:
  5. kontynuować podawanie leku profilaktycznego przez tyle dni, ile zalecił lekarz;
  6. monitoruj stan dziecka przez tyle dni, ile może trwać reakcja;
  7. Należy unikać stosowania antybiotyków i sulfonamidów przez 7 tygodni po zaszczepieniu żywymi szczepionkami;
  8. jeśli minęły wszystkie terminy, ale nadal pozostają skutki uboczne (dziecko jest zdenerwowane, w miejscu podania szczepionki występuje stan zapalny itp.), skontaktuj się z lekarzem;
  9. Przez jakiś czas nie wprowadzaj dziecku nowych rodzajów jedzenia.
  10. Jeśli chodzi o przeciwwskazania do szczepień, jak pokazuje praktyka, jest to jedna z najbardziej niepokojących kwestii dla rodziców. Dlatego też chciałbym pokrótce wyjaśnić co ich dotyczy.

    Przeciwwskazania do szczepień dzielą się na następujące kategorie: stałe (bezwzględne) i tymczasowe (względne); a także prawda i fałsz.

    Przeciwwskazania stałe (bezwzględne):

    Stałe przeciwwskazania występują dość rzadko i ich częstotliwość nie przekracza 1% ogólnej liczby dzieci.

    1. Ciężka reakcja lub powikłanie na poprzednią dawkę.

      • Ciężką reakcją jest obecność temperatury powyżej 40 stopni, w miejscu podania szczepionki - obrzęk, przekrwienie o średnicy > 8 cm. Powikłania obejmują: reakcję wstrząsu anafilaktycznego, zapaść, zapalenie mózgu i encefalopatię, drgawki niegorączkowe.

        Szczepionka powodująca ciężką reakcję jest przeciwwskazana. W przypadku ciężkich ogólnoustrojowych reakcji alergicznych na szczepionkę przeciwko odrze nie podaje się również szczepionki przeciw śwince. Żywa szczepionka przeciw polio jest przeciwwskazana do późniejszego podawania dzieciom, które przeszły chorobę polio związaną ze szczepionką. Można im jednak podać inaktywowaną szczepionkę przeciwko polio.

      • Stan niedoboru odporności (pierwotny). Przeciwwskazane są szczepionki: BCG, OPV, odra, świnka, różyczka.
      • Nowotwory złośliwe. Przeciwwskazane są następujące szczepionki: BCG, OPV, DTP, odra, świnka, różyczka.
      • Ciąża. Wszystkie szczepionki żywe są przeciwwskazane. Zakaz podawania szczepionek żywych wiąże się nie tyle z niebezpieczeństwem ich działania teratogennego (zakładanym jedynie teoretycznie), ale z możliwością powiązania np. wad wrodzonych u noworodka ze szczepieniem. Dlatego też przeciwwskazania w tej części należy rozpatrywać przede wszystkim jako zabezpieczenie pracownika medycznego wykonującego szczepienie przed ewentualnymi oskarżeniami.

    Przeciwwskazania względne (tymczasowe):

    Ostra choroba. Najczęściej zdarzają się sytuacje, gdy dzieci, które powinny zostać zaszczepione rutynowo, w tym momencie zapadają na ostrą chorobę. Ogólne zalecenia w tej kwestii mówią, że szczepionkę należy podać 2 tygodnie po wyzdrowieniu. W niektórych przypadkach przerwę można skrócić do 1 tygodnia lub wydłużyć w przypadku ciężkiej choroby do 4-6 tygodni. W niektórych przypadkach stan dziecka o łagodnym przebiegu (np. łagodny katar bez gorączki) nie jest przeciwwskazaniem do stosowania szczepionek, szczególnie jeśli dziecko często cierpi na infekcje górnych dróg oddechowych lub alergiczny nieżyt nosa. Gorączka sama w sobie nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia.

    Jeżeli jednak gorączka lub inne objawy wskazują na umiarkowaną lub ciężką chorobę, dziecka nie należy szczepić do czasu całkowitego wyzdrowienia.

    W każdym przypadku lekarz powinien wyciągnąć wniosek na temat ciężkości choroby i możliwości szczepienia.

    Jeśli istnieją wskazania epidemiologiczne, dzieci szczepi się w momencie ostrej choroby. Badania wykazały, że przy takim podejściu liczba reakcji i powikłań nie wzrasta. Jednakże podanie szczepionki takim dzieciom jest obarczone ryzykiem, że powstałe powikłanie choroby podstawowej lub jej niekorzystny przebieg można zinterpretować jako wynik szczepienia.

  • Zaostrzenie choroby przewlekłej. Po zaostrzeniu choroby przewlekłej należy poczekać na całkowitą lub częściową remisję (po 2-4 tygodniach od specjalisty).
  • Podawanie immunoglobulin, transfuzje osocza i krwi. Inaktywowane szczepionki nie wchodzą w interakcję z krążącymi przeciwciałami i dlatego można je podawać jednocześnie. Zwykle stosuje się jednocześnie przeciwciała i szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, wściekliźnie i tężcowi.

    • Żywe szczepionki zawierają całe, żywe wirusy, które muszą namnażać się w organizmie, aby wytworzyć odporność. Przeciwciała mogą zakłócać ten proces. Dlatego przy łącznym stosowaniu immunoglobulin (lub produktów krwiopochodnych) i szczepionek należy przestrzegać następujących zasad: po podaniu szczepionki należy odczekać co najmniej 2 tygodnie przed podaniem immunoglobuliny;
    • Po podaniu immunoglobuliny należy zachować przerwę co najmniej 6 tygodni (najlepiej 3 miesiące) przed podaniem szczepionki. Jest to czas potrzebny do zniszczenia przeciwciał. Wyjątkiem są szczepionki przeciwko polio i żółtej febrze. W przypadku tych szczepionek nie są wymagane przerwy pomiędzy podaniem immunoglobulin lub produktów krwiopochodnych.
  • Terapia immunosupresyjna. Szczepienie żywymi szczepionkami przeprowadza się nie wcześniej niż 6 miesięcy po zakończeniu leczenia (w przypadku braku innych przeciwwskazań).

Fałszywe przeciwwskazania do szczepień ochronnych:

Oprócz infekcji, w przypadku których uzasadnione jest opóźnienie szczepienia do czasu wyzdrowienia, istnieje szereg schorzeń (takich jak encefalopatia okołoporodowa, alergie, niedokrwistość), które są głównymi nieuzasadnionymi przyczynami opóźnień w szczepieniu.

  • Ostra choroba o łagodnym nasileniu, bez gorączki.
  • Wcześniactwo. Wyjątkiem jest szczepienie BCG, jeżeli dziecko urodziło się z wagą mniejszą niż 2000 gramów. Wszystkie pozostałe szczepienia przeprowadzane są według ogólnie przyjętego harmonogramu.
  • Niedożywienie, anemia
  • Dysbakterioza jako diagnoza jest uzasadniona u pacjenta, u którego zaburzenia stolca są związane z masowym stosowaniem antybiotyków o szerokim spektrum działania; Oczywiście w takich przypadkach szczepienie zostaje odroczone do czasu wyzdrowienia. U dziecka z prawidłowym stolcem rozpoznanie „dysbakteriozy” nie ma podstaw, zatem fakt ilościowych lub jakościowych odchyleń flory bakteryjnej w kale od „normy” nie jest powodem do odstąpienia lub opóźnienia szczepienia).
  • Encefalopatia okołoporodowa to zbiorcze określenie określające uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego o podłożu urazowym lub niedotlenionym, którego ostry okres kończy się w pierwszym miesiącu życia. W praktyce jednak termin ten jest często używany w diagnostyce do określenia niepostępujących zaburzeń resztkowych (zmiany napięcia mięśniowego, opóźniony rozwój funkcji psychicznych i motorycznych, zaburzenia okresowości snu i czuwania), które w niektórych regionach dotykają 80 -90% dzieci w pierwszych miesiącach życia. W takich przypadkach nie ma potrzeby odkładania szczepienia. Naturalnie, jeśli nie ma jasności co do charakteru zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym, wówczas lepiej odłożyć szczepienie do czasu dodatkowej konsultacji z neurologiem w celu postawienia ostatecznej diagnozy i podjęcia decyzji o szczepieniu.
  • Stabilne stany neurologiczne (zespół Downa i inne choroby chromosomowe, porażenie mózgowe, porażenie i niedowład położniczy, następstwa urazów i ostre choroby) nie niosą ze sobą ryzyka wystąpienia działań niepożądanych po szczepieniu
  • Alergie, astma, egzema i inne objawy atopowe są raczej wskazaniami do szczepienia niż przeciwwskazaniami, ponieważ u tych dzieci infekcje mają szczególnie ciężki przebieg (np. krztusiec u pacjenta chorego na astmę). Przed szczepieniem wskazana jest konsultacja z alergologiem w celu dobrania optymalnego terminu szczepienia i dobrania niezbędnej ochrony leku.
  • Wady wrodzone, w tym wady serca, w fazie kompensacyjnej nie są przeciwwskazaniem do szczepienia.
  • Przewlekłe choroby serca, płuc, nerek i wątroby nie stanowią przeciwwskazania do szczepienia, jeśli choroba jest w remisji.
  • Miejscowemu leczeniu sterydami w postaci maści, kropli do oczu, sprayów lub inhalacji nie towarzyszy immunosupresja i nie zakłóca szczepienia.
  • Terapia wspomagająca chorób przewlekłych (antybiotyki, leki endokrynologiczne, leki kardiologiczne, przeciwalergiczne, homeopatyczne) prowadzona u dzieci chorych na daną chorobę nie stanowi sama w sobie przeciwwskazania do szczepienia.
  • Powiększony cień grasicy na radiogramie jest albo wariantem anatomicznym, albo wynikiem rozrostu stresowego. takie dzieci dobrze tolerują szczepienia, dają prawidłową odpowiedź immunologiczną, a częstość występowania reakcji poszczepiennych u nich nie jest większa niż u dzieci bez widocznego cienia grasicy na radiogramie.
  • Przeciwwskazaniem do szczepienia nie są również stany, które występowały przed szczepieniem, ale już nie występują (w historii): Umiarkowane reakcje miejscowe po wcześniejszym podaniu szczepionki
  • Wcześniactwo
  • Encefalopatia okołoporodowa
  • Choroba hemolityczna (żółtaczka) noworodków
  • Sepsa, choroba błony szklistej
  • Niekorzystny wywiad rodzinny (alergia w rodzinie, padaczka i powikłania po szczepieniu u bliskich, nagła śmierć w rodzinie). Wyjątkiem jest wskazanie obecności w rodzinie pacjenta z objawami niedoborów odporności (w tym przypadku zamiast żywej szczepionki przeciwko polio stosuje się szczepionkę inaktywowaną, a noworodek jest dodatkowo badany przed podaniem mu BCG).

Mam nadzieję, że ten artykuł pomoże rodzicom podjąć decyzję o zaszczepieniu swojego dziecka, bo jego zdrowie jest w Waszych rękach.

Szczepienia dzieci rozpoczynają się w trzecim dniu życia. Uważa się, że szczepienie nie uchroni dziecka w 100% przed chorobą, niemniej jednak znacznie zmniejszy ryzyko infekcji, skróci czas rekonwalescencji i zwiększy szanse małego organizmu na walkę z chorobą. Szczepienie to celowe wprowadzenie do organizmu człowieka drobnoustrojów, które powodują wytwarzanie przeciwko nim przeciwciał. Jednak dobre intencje często prowadzą do tragicznych konsekwencji. Aby ich uniknąć, należy przede wszystkim szczepić tylko wtedy, gdy dziecko jest całkowicie zdrowe.

Ile dni po chorobie można się zaszczepić?

Szczepienie jest surowo zabronione, jeśli nie upłynęło wystarczająco dużo czasu po ostrej infekcji dróg oddechowych, bólu gardła, przeziębieniu, a nawet katarze. Nie mniej niż dwa tygodnie później – tyle czasu po ARVI można zaszczepić. To samo dotyczy nawet najłagodniejszego przeziębienia, gdyż w każdym okresie choroby organizm jest osłabiony i, delikatnie mówiąc, „nie ma czasu na szczepienie”. Czas po zaszczepieniu temperatury zależy od tego, co spowodowało jej wzrost. W każdym razie, jeśli temperatura wzrośnie, szczepienie należy odłożyć i monitorować dziecko, aby zrozumieć przyczyny odchyleń od normalnej temperatury ciała.

Po różyczce, a także po ospie wietrznej i innych poważnych chorobach musi upłynąć co najmniej 40 dni, zanim dziecko zostanie zaszczepione. Powikłania po szczepieniu są bardziej prawdopodobne, gdy organizm jest osłabiony po chorobie i bardzo podatny na ataki.

Po ilu dniach od antybiotykoterapii można się zaszczepić?

Jeśli dziecku w czasie choroby przepisano antybiotyki, zaszczepienie go wkrótce nie będzie możliwe. Antybiotyki zabijają nie tylko szkodliwą, ale także korzystną mikroflorę organizmu. Aby go przywrócić, organizm będzie potrzebował co najmniej 2 miesięcy. Zatem od momentu, w którym po przebytej chorobie badania powrócą do normy, powinny upłynąć 2-3 miesiące – to okres, po którym można zaszczepić się po np. zapaleniu oskrzeli czy zapaleniu płuc.

Jak długo po zabiegu można się zaszczepić?

W tym przypadku wszystko zależy oczywiście od złożoności operacji. Ale nawet po najbezpieczniejszej operacji organizm potrzebuje czasu na regenerację. W każdym przypadku szczepienie można wykonać dopiero po upływie co najmniej 2-3 miesięcy od całkowitego wyzdrowienia.

Przeciwwskazania i środki ostrożności dotyczące szczepień wskazują na sytuacje, w których podanie szczepionki dziecku lub osobie dorosłej mogłoby prowadzić do poważnych powikłań. Przeciwwskazania to stany, w których istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych po podaniu określonej szczepionki. Jeżeli istnieje jedno lub więcej przeciwwskazań, szczepionka nie może zostać podana. Na przykład podanie szczepionki przeciw grypie pacjentowi, u którego występuje anafilaktyczna reakcja alergiczna na białko jaja (przeciwwskazanie), może spowodować poważną chorobę, a nawet śmierć pacjenta. Środki ostrożności to stany, w których wprowadzenie szczepionki może wywołać pewne działania niepożądane, ale jest dozwolone, jeśli istnieje realne ryzyko zarażenia się określoną infekcją. Przestrzeganie przeciwwskazań i środków ostrożności przy podawaniu szczepionek znacząco zmniejsza ryzyko szczepienia.

Przeciwwskazania i środki ostrożności dotyczące szczepień u dzieci i dorosłych. Kiedy nie należy się szczepić?

Główne przeciwwskazania, czyli sytuacje, w których wprowadzenie szczepień jest surowo zabronione, są następujące:
  1. Ciężka reakcja alergiczna spowodowana w przeszłości inną dawką tej szczepionki lub którąkolwiek substancją wchodzącą w skład szczepionki (dotyczy wszystkich rodzajów szczepionek).
  2. Nie należy podawać żywych szczepionek pacjentom z ciężkim upośledzeniem odporności.
  3. Dzieciom, u których rozwinęła się encefalopatia (która nie mogła być spowodowana inną oczywistą przyczyną) w ciągu 7 dni od poprzedniej dawki DTP lub DPT, nie należy podawać szczepionek zawierających składnik krztuścowy.
  4. Kobietom w ciąży nie należy podawać szczepionek zawierających żywe atenuowane wirusy, ponieważ może to niekorzystnie wpłynąć na rozwój dziecka.
Środek ostrożności to stan danej osoby, który może zwiększać ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych (ale jest mniej prawdopodobny niż przeciwwskazanie) lub który może osłabiać zdolność szczepionki do wywołania wystarczającej odpowiedzi immunologicznej (na przykład podanie szczepionki przeciwko odrze osobie który biernie otrzymał przeciwciała przeciwko odrze podczas niedawnej transfuzji krwi). Ogólnie rzecz biorąc, w ramach środków ostrożności szczepienie powinno zostać opóźnione o pewien okres, jednak jeśli korzyść wynikająca z ochrony przed szczepieniem przewyższa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, szczepionkę można podać nawet przy zachowaniu środków ostrożności (np. ryzyko zarażenia się określoną chorobą). Przykładowo w przypadku dzieci, które obserwowano w ciągu 48 godzin od podania DTP: nie zaleca się podawania kolejnych dawek DTP, jednakże w przypadku dużego ryzyka zarażenia krztusiec (np. w przypadku wystąpienia ogniska krztuśca w szkole lub przedszkolu) należy rozważyć możliwość podania krztuśca wraz ze szczepionkami. Innym powszechnym środkiem ostrożności przy podawaniu wszystkich szczepień jest ostra choroba przebiegająca z gorączką lub bez niej (ciężkie przeziębienie, ból gardła, zapalenie oskrzeli, grypa, zapalenie płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek itp.). W takich przypadkach konieczne jest odroczenie szczepienia do czasu poprawy stanu. Niektórzy pracownicy służby zdrowia mogą pomylić pewne schorzenia lub okoliczności z przeciwwskazaniami lub środkami ostrożności (tzw. fałszywymi przeciwwskazaniami), co może skutkować tym, że pacjenci nie otrzymają wszystkich zalecanych im szczepionek. Z drugiej strony można też błędnie rozpoznać prawidłowe przeciwwskazania lub środki ostrożności i podać szczepionkę w przypadkach, w których zasadną byłaby odmowa szczepienia.

Kiedy można zaszczepić się pomimo choroby?

Do najczęstszych fałszywych przeciwwskazań zalicza się biegunkę, łagodne choroby górnych dróg oddechowych (w tym zapalenie ucha środkowego z gorączką lub bez, łagodną lub umiarkowaną reakcję miejscową na poprzednią dawkę szczepionki, stosowanie antybiotyków oraz okres rekonwalescencji po ostrej chorobie (zapalenie płuc, przeziębienie). , zapalenie oskrzeli, odmiedniczkowe zapalenie nerek, infekcja jelitowa itp.) Decyzja o podaniu szczepionki lub o opóźnieniu szczepienia ze względu na obecną lub niedawno przebytą ostrą chorobę zależy od nasilenia objawów i przyczyny tej ostatniej. Wszystkie szczepionki można zastosować u pacjentów z łagodne postacie ostrych chorób. Pacjenci z umiarkowanymi lub ciężkimi postaciami ostrej choroby mogą być zaszczepieni natychmiast po poprawie stanu zdrowia, jeśli nie ma przeciwwskazań. Jest to konieczne, aby zapobiec nałożeniu się skutków ubocznych szczepionki na istniejące objawy Szczegółowy opis przeciwwskazań i środków ostrożności przy podawaniu najpowszechniejszych szczepień przedstawiono w. Tabela 1.

Czy przed szczepieniem muszę poddawać się badaniom lub badaniom?

Szczepienie rutynowe nie wymaga dodatkowych badań i badań u osób, które czują się zdrowe. Występowanie drgawek lub innych chorób ośrodkowego układu nerwowego (np. padaczki) u członków rodziny nie jest przeciwwskazaniem do podania szczepionki przeciwko krztuścowi ani żadnego innego szczepienia. Jeżeli jednak u niemowlęcia lub małego dziecka występowały wcześniej drgawki (patrz drgawki gorączkowe), zaleca się odroczenie podania szczepionki przeciw krztuścowi do czasu uzyskania zgody neurologa. W przypadku postępującej choroby neurologicznej nie należy podawać szczepionki przeciw krztuścowi do czasu ustabilizowania się choroby. Tabela 1. Przeciwwskazania i środki ostrożności dotyczące najczęstszych szczepień
Zaszczepić Są to przeciwwskazania i środki ostrożności, zgodnie z którymi szczepionka nie może być w ogóle podana lub należy ją odłożyć Fałszywe przeciwwskazania: przy jakich można podać szczepionkę
Ogólne dla wszystkich szczepień Przeciwwskazania Ciężka reakcja alergiczna (wstrząs anafilaktyczny) po poprzedniej dawce szczepionki lub na jakąkolwiek substancję wchodzącą w skład szczepionki Środki ostrożności Umiarkowana lub ciężka postać ostrej choroby z gorączką lub bez Łagodne formy ostrej choroby z gorączką lub bez. Łagodna lub umiarkowana reakcja miejscowa (zaczerwienienie, obrzęk, tkliwość) oraz niewielki lub umiarkowany wzrost temperatury ciała po wczesnej dawce szczepionki. Brak fizycznego zbadania osoby, która wygląda i czuje się zdrowo. Przyjmowanie antybiotyków. Faza powrotu do zdrowia. z powodu choroby Wcześniactwo (w niektórych przypadkach szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest przeciwwskazane) Niedawny kontakt z pacjentem chorym zakaźnym Wczesna historia reakcji alergicznych na penicylinę i inne leki niezwiązane ze szczepieniami, odczulanie, a także przypadki reakcji alergicznych u krewnych
Bezkomórkowy DTP Przeciwwskazania Encefalopatia (np. śpiączka, zaburzenia świadomości, przedłużające się drgawki) niezwiązana z innymi przyczynami, która pojawiła się w ciągu 7 dni od poprzedniej dawki DPT lub DPT. Postępujące choroby neurologiczne, w tym drgawki dziecięce, padaczka, postępująca encefalopatia: DTP opóźnia się do czasu ustabilizowania się stanu neurologicznego. Środki ostrożności Temperatura powyżej 40,5 C w czasie krótszym niż 48 godzin od poprzedniej dawki DPT. Omdlenie lub wstrząs w czasie krótszym niż 48 godzin od poprzedniej dawki DPT. Drgawki w czasie krótszym niż 3 dni od poprzedniej dawki DTP. Ciężki, ciągły płacz, trwający dłużej niż 3 godziny i występujący w ciągu 48 godzin od poprzedniej dawki DTP.

Zespół Guillain-Barré rozwinął się 6 tygodni lub wcześniej po otrzymaniu szczepionki zawierającej toksoid tężcowy.

Podwyższona temperatura ciała poniżej 40 C, łagodny letarg po poprzedniej dawce DTP Drgawki u bliskich krewnych Wywiad rodzinny dotyczący nagłej śmierci niemowląt Przypadki skutków ubocznych DTP u bliskich krewnych Stabilne stany neurologiczne (np. porażenie mózgowe, opóźnienie rozwoju)
Toksoid ADS Przeciwwskazania Patrz przeciwwskazania do wszystkich szczepień. Środki ostrożności Zespół Guillain-Barré rozwinął się w ciągu 6 tygodni lub wcześniej po otrzymaniu szczepionki zawierającej toksoid tężcowy. Podobnie jak w przypadku bezkomórkowego DTP
IPV Wczesne podanie jednej lub więcej dawek OPV
PDA Przeciwwskazania Patrz przeciwwskazania dla wszystkich szczepień + Ciąża. Ciężki niedobór odporności Środki ostrożności Niedawne (mniej niż 11 miesięcy) spożycie produktów krwiopochodnych zawierających przeciwciała Małopłytkowość lub małopłytkowa wysypka krwotoczna + środki ostrożności dotyczące wszystkich szczepień Dodatni wynik testu Mantoux Wykonanie testu Mantoux i szczepienie MMR w ramach tej samej wizyty lekarskiej Karmienie piersią Ciąża matki biorcy lub innej osoby, z którą szczepiony ma bliski kontakt Kobiety w wieku rozrodczym Członek rodziny biorcy cierpi na niedobór odporności Bezobjawowe zakażenie wirusem HIV Jajo alergia
Szczepienie przeciwko Haemophilus influenzae Przeciwwskazania Zobacz przeciwwskazania dla wszystkich szczepień + Wiek poniżej 6 tygodnia Środki ostrożności Zobacz środki ostrożności dla wszystkich szczepień
Zapalenie wątroby typu B Przeciwwskazania Patrz przeciwwskazania dla wszystkich szczepień. Środki ostrożności Niemowlęta o masie ciała poniżej 2000 gramów. + środki ostrożności przy wszystkich szczepieniach Ciąża Choroby autoimmunologiczne (toczeń układowy, reumatoidalne zapalenie stawów)
Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A Przeciwwskazania Zobacz przeciwwskazania do wszystkich szczepień. Środki ostrożności Ciąża + środki ostrożności dotyczące wszystkich szczepień
Ospa wietrzna Przeciwwskazania Patrz przeciwwskazania do wszystkich szczepień + Znaczące zmniejszenie aktywności odporności komórkowej. Środki ostrożności w ciąży Niedawne (mniej niż 11 miesięcy) spożycie produktów krwiopochodnych zawierających przeciwciała + środki ostrożności dotyczące wszystkich szczepień Ciąża matki biorcy lub innej osoby, z którą biorca ma bliski kontakt Członek rodziny biorcy ma obniżoną odporność Bezobjawowe zakażenie wirusem HIV
Szczepionka na pneumokoki Przeciwwskazania Zobacz przeciwwskazania do wszystkich szczepień. Środki ostrożności + środki ostrożności dotyczące wszystkich szczepień
Wirus brodawczaka ludzkiego Przeciwwskazania Zobacz przeciwwskazania dla wszystkich szczepień Środki ostrożności Zobacz środki ostrożności dla wszystkich szczepień + Ciąża
Rotawirus Przeciwwskazania Patrz przeciwwskazania do wszystkich szczepień Środki ostrożności Patrz środki ostrożności dotyczące wszystkich szczepień + Immunosupresja Niedawne (mniej niż 6 tygodni) spożycie produktów krwiopochodnych zawierających przeciwciała Istniejąca wcześniej choroba przewodu pokarmowego Wgłobienie w wywiadzie. Wcześniactwo Immunosupresja u osoby, z którą szczepionka ma bliski kontakt Ciąża osoby, z którą szczepionka ma bliski kontakt
Trójwalentna szczepionka przeciw grypie Łagodna alergia na lateks lub tiomersal. Jednoczesne stosowanie kumadyny lub aminofiliny
Żywa, atenuowana szczepionka przeciw grypie Przeciwwskazania Zobacz przeciwwskazania do wszystkich szczepień + Ciąża Ciężki niedobór odporności Historia zespołu Guillain-Barré Niektóre choroby przewlekłe Środki ostrożności Zobacz środki ostrożności dotyczące wszystkich szczepień
Szczepionka skoniugowana przeciw meningokokom Przeciwwskazania Zobacz przeciwwskazania do wszystkich szczepień Środki ostrożności Zobacz środki ostrożności dotyczące wszystkich szczepień + historia zespołu Guillain-Barré
Szczepionka polisacharydowa przeciwko meningokokom Przeciwwskazania Patrz przeciwwskazania dla wszystkich szczepień. Środki ostrożności Patrz środki ostrożności dla wszystkich szczepień

Cześć! Mój synek ma 4,5 miesiąca, 4 dni temu miał drugą DPT z powodu wieloemelitis (przygotowywaliśmy się do tego biorąc ćwiartkę suprastyny ​​przez 4 dni). Lekarz zbadał dziecko i wyraził zgodę na szczepienie, nie zauważając, że jestem chora (drugi dzień). W domu zaraz po szczepieniu zażyliśmy po ćwiartce Suprastinu i Nurofenu. Wieczorem dziecko nie spało o zwykłej porze, temperatura nieznacznie wzrosła - 37,2, a po półtorej godzinie wzrosła do 38. Karetka zbadała dziecko i nie widząc oznak przeziębienia, kazała zmniejszyć temperaturę temperatura po szczepieniu. Pierwszego dnia po obiedzie dziecko zaczęło źle się odżywiać, a temperatura wzrosła do 38,8, przyszła pielęgniarka i powiedziała, że ​​dziecko jest chore, obiecała, że ​​przyjdzie lekarz, ale lekarz tego dnia nie czekał. Dziecko miało katar i rzadki suchy kaszel, jakby trochę dławiło się śliną. Szczerze myśleliśmy, że to zwykła gorączka poszczepienna, a nie przeziębienie. W nocy dziecko było kapryśne, jęczało, pojawiało się dużo gazów i prawdopodobnie bolała go głowa, gdy temperatura spadała, dziecko jadło i uśmiechało się. Myślałem, że gaz wydobywa się z klatki piersiowej. Lekarz przyszedł na drugi dzień po szczepieniu, zbadał dziecko i stwierdził, że nie jest tak źle jak mówiła pielęgniarka. Oddech nie jest szybki, nie ma świszczącego oddechu, migdałki nie są objęte stanem zapalnym, stolec jest normalny, chociaż występuje katar i suchy, rzadki kaszel i czerwonawe gardło oraz kolka. Aby wyeliminować ryzyko zapalenia płuc, przepisała antybiotyk flemoksyna 1 tabletka 2 razy dziennie, aflubin pierwszego dnia 5 kropli, kolejne 3 krople, fenistil i hilak fotre, Griferon i oscillococcinum. Temperatura spadła z 38,2 i już nie wzrosła. Wieczorem braliśmy leki, podaliśmy rano 3 dnia, temperatura utrzymywała się na poziomie 36,5-36. 6. Dziecko uśmiecha się, dobrze śpi i je, przeszkadza mu tylko brzuszek, nawet jeśli na jednej formule zaczął mimowolnie skakać po kilka kropli na raz, wydawało mi się, że ma jasnożółty śluz. Słyszałam, że przy zapaleniu płuc zaczynają się problemy z brzuszkiem, czy może to wina antybiotyków, bo braliśmy 2 tabletki? Czy zatem warto podawać dziecku antybiotyk i zabijać układ odpornościowy, jeśli 2 dni po szczepieniu temperatura była wysoka, a synek jest lekko przeziębiony? Czy istnieje ryzyko złapania zapalenia płuc, jeśli podamy wszystkie leki bez antybiotyku, a dodatkowo kupimy syrop na rozrzedzenie plwociny? Dziękuję, czekam na odpowiedź.

Ekaterina, Jekaterynburg

ODPOWIEDŹ: 26.01.2013

W rzeczywistości nominacje są całkiem adekwatne do opisu. Jedyne co można doradzić to odstawienie finistilu, ocilkkktsinu lub zmieniłbym to na Viferon 150 000 jednostek - 3 razy dziennie, Flemoxin solutab i Linex w dawkach dostosowanych do wieku i krople do nosa np. Nazivin 2 krople i po 10 minutach Spray Miramistin - nawadniaj błonę śluzową nosa Wszystko to nie dlatego, że dziecku jest zimno, ale dlatego, że bezpośrednio po szczepieniu odporność spada i dopiero po 2-3 dniach zaczyna rosnąć – to norma. Byłeś chory na chorobę wirusową i najprawdopodobniej dziecko znajdowało się w okresie inkubacji. Praktycznie jest to bardzo trudne do zauważenia, ale następnym razem pamiętaj, aby porozmawiać przed zaszczepieniem jak członkowie rodziny, ci, którzy otaczają dziecko, czują się dobrze, a tym bardziej, jeśli ktoś jest chory na ostrą chorobę o charakterze wirusowym lub zakaźnym

Pytanie wyjaśniające

Powiązane pytania:

data Pytanie Status
30.01.2014

Cześć! Stwierdzono u mnie zniszczenie ciała szklistego oka prawego, odwarstwienie tylnej błony szklistej prawego, przewlekłe zapalenie błony naczyniowej oka! Proszę mi powiedzieć, czy przy takiej diagnozie mogę sama urodzić?

18.09.2014

Siedziałam na ławce z bezdomnym kotem, kot kichnął i kropla trafiła mnie w okolice nosa i ust! Od razu zaczęłam wycierać chusteczkami nawilżanymi! Czy mogłem zarazić się robakami? Bardzo zmartwiony! Czy robaki przenoszą się zazwyczaj przez ślinę?

06.03.2015

Cześć. Mój mąż zrobił badanie krwi na hemoglobinę, nie możemy stwierdzić, czy jest w normie, czy nie! Mój mąż ma 21 lat
so 3
wvs leukocyty 6,5
Limfocyty ly 35.4
gr granulocytów 57,2
ly# bezwzględna zawartość limfocytów 2.3
GR# Bezwzględna zawartość granulocytów 3.7
Czerwone krwinki czerwone 356
Hemoglobina Hgb 148
Nct hematokryt 41,6
MCV średnia objętość czerwonych krwinek 88,6
MCH średnia zawartość hemoglobiny w erytrocycie 31,5
MCHC średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach 356
Anizocytoza RDW 16.2
Treść PLT...

Dobry wieczór! Jesteśmy zdesperowani, pomóżcie nam i doradźcie, gdzie jeszcze się zwrócić! Faktem jest, że u mojej córki 3 miesiące temu zdiagnozowano epilepsję. Teraz ma 1,5 roku. Uogólnione drgawki. Wystąpiły 3 epizody (jednym z nich była hipokalcemia). Wszystkie badania: MRI - prawidłowy, EEG, EEG dzienny, EEG nocny. Brak aktywności. Ale nadal przepisano nam leki przeciwdrgawkowe, Convulex 7 kropli, na napady hipomotoryczne dodano 3 więcej potasu (10 kropli * 3 razy dziennie), ale teraz napady hipomotoryczne utrzymują się (niebieskie usta...



Powiedz przyjaciołom