Opieka szpitalna nad osobą po zawale serca. Na czym polega opieka pielęgniarska w przypadku zawału mięśnia sercowego? Rola pozytywnych emocji w procesie zdrowienia

Jeśli musisz się opiekować dla krewnego lub bliskiej osoby, która miała zawał serca mięśnia sercowego, warto wiedzieć, że proces powrotu pacjentów do normalnego życia następuje stopniowo i należy uzbroić się w cierpliwość. Koniecznie stosuj się do wszystkich zaleceń lekarza, zwłaszcza jeśli chodzi o monitorowanie stanu zdrowia i przyjmowanie leków.

Ostry okres po zawale serca trwa zwykle około dwóch tygodni. Będziesz musiał zwrócić szczególną uwagę na stan pacjenta, ponieważ istnieje możliwość powtarzających się ataków ze wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami. W tym okresie pacjent z reguły przebywa w placówce medycznej pod nadzorem lekarzy, pielęgniarek i niań.

Co zrobić, gdy pacjent po zawale serca znajdzie się w domu?

Opieka domowa nad pacjentem po zawale serca Przede wszystkim musi zapewnić mu ścisły odpoczynek w łóżku. Wszelkie ruchy lub ruchy są przeciwwskazane. Dlatego higieniczna pielęgnacja i karmienie pacjenta odbywa się bezpośrednio w łóżku.

Począwszy od drugiego tygodnia możesz się przebrać, a potem wolno mu usiąść. Jeśli nie zostaną zaobserwowane żadne komplikacje, od trzeciego tygodnia pacjent może stopniowo zacząć wstawać, ale zawsze z pomocą z zewnątrz i pod kontrolą.

Na co należy zwrócić uwagę obserwując pacjenta? Jednym z najważniejszych elementów opieki nad pacjentem po zawale mięśnia sercowego jest regularne monitorowanie tętna i ciśnienia krwi. Jeżeli stan pacjenta się pogorszy, opiekun powinien natychmiast powiadomić lekarza.

Dieta po zawale serca – jak karmić pacjenta?

Przez pierwsze 2-3 dni po ataku pacjentowi należy podawać wyłącznie soki, najlepiej świeżo wyciśnięte. Następnie stopniowo do menu wprowadzane są warzywa gotowane na parze, płynne puree ziemniaczane, kotlety gotowane na parze i gotowana ryba.

Ważne jest monitorowanie czynności jelit, aby uniknąć zaparć lub wzdęć. Dieta powinna zawierać pokarmy normalizujące i przywracające pracę serca - zielone owoce i warzywa.

W tym okresie tłuszcze zwierzęce są dla pacjenta przeciwwskazane. Wiadomo, że powodują powstawanie blaszek miażdżycowych. Zaleca się gotowanie wszystkich potraw wyłącznie na parze lub duszenie w oleju roślinnym.

Pamiętać! Główną cechą diety pacjentów po zawale serca jest odmowa lub ograniczenie soli, co powoduje wzrost ciśnienia krwi.

Rola pozytywnych emocji w procesie zdrowienia

Bez względu na to, jak uważnie monitorujesz pacjenta, głównym warunkiem jego wyzdrowienia jest całkowity spokój psychiczny. Ogranicz krąg gości i otocz bliską osobę uwagą i miłością. Pacjent powinien czuć Twoje ciepło i troskę.

Pamiętajcie, pozytywne emocje plus poprawność opieka nad pacjentami po zawale serca niezmiennie przyczyniają się do ich najszybszego powrotu do zdrowia, a co za tym idzie – powrotu do normalnego życia.

Zawał mięśnia sercowego jest ostrą postacią choroby niedokrwiennej serca, powodującą śmierć części mięśnia sercowego w wyniku całkowitego ustania lub niedostatecznego dopływu krwi do mięśnia sercowego.

Główne czynniki ryzyka rozwoju zawału mięśnia sercowego:

• Palenie
• Nadużywanie alkoholu
• Dziedziczność
• Cukrzyca
• Stres emocjonalny (szczególnie w połączeniu z aktywnością fizyczną)
• Nadmierna masa ciała

Głównym objawem zawału mięśnia sercowego jest atak bólu w okolicy serca, który nie ustępuje po przyjęciu nitrogliceryny. Ból pojawia się nagle i szybko staje się bardzo intensywny. Możliwe są inne opcje wystąpienia choroby. Podczas ataku bólu pacjent odczuwa silny strach przed śmiercią. Ostry okres trwa średnio dziesięć dni. W tym okresie możliwy jest rozwój poważnych powikłań zawału serca: wstrząs kardiogenny, zaburzenia rytmu serca i rozwój niewydolności serca.

Zasady opieki nad pacjentem po zawale mięśnia sercowego

• W przypadku podejrzenia zawału serca należy natychmiast umieścić pacjenta w szpitalu, najlepiej na oddziale intensywnej terapii lub na oddziale intensywnej terapii oddziału kardiologicznego.
• Przestrzeganie ścisłego leżenia w łóżku przez około 10 dni (zgłaszanie potrzeb fizjologicznych, karmienie, przebieranie, mycie pacjenta odbywa się wyłącznie w łóżku).
• Zapobieganie odleżynom i innym powikłaniom długotrwałego leżenia w łóżku. Zobacz Obłożnie chory pacjent.
• Dieta. Łatwo przyswajalne jedzenie. Odmowa przyjmowania pokarmów powodujących wzdęcia (kapusta, czarny chleb, kwas chlebowy). Karmić pacjenta ułamkowymi, małymi porcjami, co najmniej 4 razy dziennie. Żywność o obniżonej wartości energetycznej (1400-1500 kcal dziennie). Zalecane są warzywa i owoce. W przypadku obrzęku ilość płynu jest ograniczona. Ostatni posiłek nie później niż 3 godziny przed snem.
• Pacjent nie powinien wykonywać gwałtownych ruchów.
• Pacjent nie powinien się martwić i irytować.
• Pacjent nie powinien się obciążać.
• Kiedy lekarz pozwala ci usiąść w łóżku, musisz pomóc pacjentowi zrobić to płynnie, bez gwałtownych ruchów. Aby pomóc pacjentowi usiąść w łóżku, można zastosować podpórkę do łóżka.
• W pierwszych dniach pacjent powinien siadać i wstawać w obecności opiekuna.
• Kontroluj ciśnienie krwi i tętno tak często, jak zalecił lekarz, ale co najmniej 3 razy dziennie przez pierwsze 10 dni.
• Monitorowanie częstotliwości stolca pacjenta.
• Kontrolowanie ilości wypijanych i wydalanych płynów.
• Monitorowanie terminowego i pełnego przyjmowania leków przepisanych przez lekarza prowadzącego.
• W przypadku niepowikłanego zawału serca, zgodnie z zaleceniem lekarza, w 10-11 dniu pacjent może usiąść na łóżku i, jeśli toaleta znajduje się na oddziale lub obok oddziału, na którym leży pacjent, przejdź się do toalety pod okiem opiekuna. Koniecznie należy monitorować samopoczucie pacjenta oraz mierzyć tętno przed pójściem do toalety i po powrocie z toalety. Do 14. dnia pacjent może chodzić na krótkie spacery po korytarzu. Do 21. dnia pacjent może chodzić na długie spacery.
• Prowadzenie leczenia po wypisaniu w specjalistycznym sanatorium.

Informacje i wsparcie: ©

Właściwa pielęgnacja ma ogromne znaczenie w leczeniu pacjenta z ostrym zawałem mięśnia sercowego. Aby zapobiec rozwojowi odleżyn i zmian krostkowych (ropnego zapalenia skóry), należy regularnie przecierać skórę pacjenta alkoholem kamforowym, rozcieńczoną wodą kolońską, a następnie wytrzeć suchym ręcznikiem. W pierwszych dniach choroby na pacjencie kładzie się łóżko w celu wykonania czynności defekacyjnej, po czym płucze się go ciepłą wodą. Do oddania moczu podaje się kaczkę.

Pacjent jest starannie karmiony w łóżku. Aby zmienić pościel, pacjent jest ostrożnie obracany w łóżku, a ponadto, aby zapobiec rozwojowi zakrzepicy żylnej, obraca się go z boku na bok 3 razy dziennie. Podczas tego zabiegu pacjent nie powinien wykonywać gwałtownych ruchów i nie powinien się obciążać.

Pacjent powinien stopniowo wstawać z łóżka. Najpierw siada, do zagłówka przywiązany jest ręcznik, którego koniec pacjent przytrzymuje podczas siadania. W pierwszych dniach pacjent powinien siadać i wstawać w obecności pielęgniarki. W takim przypadku należy monitorować puls i ciśnienie krwi.

W leczeniu pacjenta z ostrym zawałem serca stosuje się szereg środków: 1) łagodzenie bolesnego ataku; 2) leczenie przeciwzakrzepowe i fibrynolityczne; 3) zapobieganie i łagodzenie zaburzeń rytmu serca; 4) leczenie powikłań.

Bolesny atak zostaje zatrzymany poprzez podanie narkotycznych leków przeciwbólowych (morfina, omnopon, promedol), ale skuteczniejsza jest neuroleptanalgezja (droperydol jest lekiem neuroleptycznym, a fentanyl lekiem znieczulającym).

Obecnie istnieje system specjalistycznej opieki kardiologicznej w nagłych przypadkach: ambulanse są wyposażone w niezbędne urządzenia i instrumenty, a personel jest specjalnie przeszkolony. Pacjent przebywa na oddziałach intensywnej terapii (OIOM), wyposażonych w nowoczesny sprzęt medyczny, gdzie objęty jest całodobowym monitorowaniem. Organizacja wyspecjalizowanych zespołów ratownictwa medycznego i ośrodków ratownictwa medycznego pozwoliła na zmniejszenie śmiertelności z powodu ostrego zawału mięśnia sercowego, gdyż maksymalna liczba zgonów występuje w pierwszych godzinach i dniach choroby. W związku z tym natychmiastowa hospitalizacja pacjenta ma ogromne znaczenie dla korzystnego wyniku choroby.

Na oddziale intensywnej terapii pacjent przestrzega ścisłego leżenia w łóżku, natomiast w przypadku niepowikłanego zawału mięśnia sercowego, stopniową aktywację przeprowadza się już od pierwszych dni po ustąpieniu ataku bólu. Pod koniec pierwszego tygodnia pacjent pod nadzorem metodyka fizjoterapii (fizykoterapia) siada na łóżku, w 10-11 dniu może siedzieć i chodzić do toalety, do końca w drugim tygodniu pacjent spaceruje po korytarzu na dystansie 100-200 m w 2-3 dawkach, a pod koniec trzeciego tygodnia - długie spacery, opanowuje wchodzenie po schodach. Po wypisaniu ze szpitala zaleca się leczenie przez miesiąc w lokalnym szpitalu kardiologicznym.

Jeśli zawał mięśnia sercowego występuje z powikłaniami (długotrwałe zaburzenia rytmu, niewydolność serca), wówczas tempo aktywacji pacjenta nieco zwalnia, a sama aktywacja odbywa się pod ścisłą kontrolą tętna i ciśnienia krwi.

Leczenie farmakologiczne ostrego zawału mięśnia sercowego (nie chodzi o powikłania) ogranicza się do przepisywania leków zapobiegających atakom dusznicy bolesnej, a także pośrednich antykoagulantów.

W przypadku przewlekłej niewydolności serca ogólne środki obejmują ograniczenie aktywności fizycznej i przestrzeganie diety.

W przypadku CHF I stopnia aktywność fizyczna nie jest przeciwwskazana, dopuszczalna jest lekka praca fizyczna, w tym wysiłek fizyczny bez znacznego stresu. W przypadku II stopnia CHF wyłączone są zajęcia z wychowania fizycznego i pracy fizycznej. Zaleca się skrócenie dnia pracy i wprowadzenie dodatkowego dnia odpoczynku. U chorych na CHF w III stopniu zaawansowania zaleca się odpoczynek w domu, a w przypadku nasilania się objawów zaleca się odpoczynek w półłóżku. Odpowiedni sen (co najmniej 8 godzin dziennie) jest bardzo ważny.

W przypadku II stopnia CHF należy ograniczyć spożycie soli kuchennej w pożywieniu (dawka dzienna nie powinna przekraczać 2-3 gramów). W przypadku III stopnia CHF zalecana jest dieta bezsolna (nie więcej niż 0,5-1,0 g dziennie). Wraz z rozwojem CHF stosuje się alkohol, mocną herbatę i kawę - leki stymulujące serce.

Terapia lekowa ma na celu poprawę funkcji skurczowej oraz usunięcie nadmiaru wody i jonów sodu z organizmu.

Aby poprawić funkcję skurczową serca, przepisuje się glikozydy nasercowe (preparaty naparstnicy, strofantyna, korglikon).

Aby ułatwić pracę serca, z powodzeniem stosuje się tzw. inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę. W przypadku przewlekłej niewydolności serca leki z tej grupy (enalapryl, ramipril, lizynopryl). Usuwanie nadmiaru wody i sodu z organizmu odbywa się poprzez stosowanie diety o ograniczonej zawartości soli. Jednak najważniejszym środkiem do osiągnięcia tego celu jest stosowanie różnych leków moczopędnych.

Profilaktyka pierwotna chorób układu krążenia

Strategia profilaktyki masowej - działania wśród ogółu społeczeństwa, mające na celu jego edukację, kształtowanie postawy wobec zdrowego stylu życia i tworzenie warunków dla jego realizacji (polityka państwa i gospodarcza, edukacja zdrowotna).

Strategia wysokiego ryzyka – identyfikacja osób z grupy wysokiego ryzyka rozwoju choroby, czynniki ryzyka i ich korekta (środki medyczne).

Profilaktyka wtórna – identyfikacja, leczenie i rehabilitacja chorych.

Najpełniejsza identyfikacja pacjentów z chorobami układu krążenia oraz osób z czynnikami ryzyka możliwa jest jedynie poprzez badania profilaktyczne.

Zaleca się, aby każdą wizytę w przychodni po raz pierwszy w tym roku wykorzystać w sterowniach przedmedycznych w celu zebrania prostych informacji o czynnikach ryzyka. W badaniu identyfikowane są osoby obciążone trzema głównymi czynnikami ryzyka (palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze, nadmierna masa ciała). Wykonywanie dodatkowych badań krwi na poziom cholesterolu, glukozy i lipoprotein o dużej gęstości pomaga zidentyfikować osoby z głównymi czynnikami ryzyka chorób sercowo-naczyniowych.

Podstawowe środki profilaktyki pierwotnej chorób układu krążenia:

Normalizacja codziennej rutyny, racjonalna dystrybucja gratisów

czasu wolnego, wychowanie fizyczne w czasie wolnym.

Dietetyczna korekta nadmiaru masy ciała, wody i soli

równowagi, zaburzenia metabolizmu lipidów.

Odrzucenie złych nawyków.

Samodoskonalenie, autotrening, rozwój odporności na

stresujące sytuacje.

Według statystyk Światowej Organizacji Zdrowia choroby serca są jedną z najczęstszych przyczyn zgonów. Należą do nich miażdżyca i dusznica bolesna, ale zawał mięśnia sercowego pozostaje priorytetem.

W tym ostatnim przypadku dopływ krwi do mięśnia sercowego zostaje zakłócony, co powoduje martwicę. Z powodu częściowej śmierci tkanki narząd nie może funkcjonować jak poprzednio: jest to przede wszystkim obarczone rozwojem ciężkich chorób serca.

Najczęściej zawał serca następuje nagle. Stan tej osoby jest tak krytyczny, że bez natychmiastowej pomocy nie jest w stanie przeżyć. Lekarz ma obowiązek ustabilizować stan pacjenta przed przyjazdem lekarzy i monitorować stan zdrowia pacjenta w trakcie terapii rehabilitacyjnej w szpitalu lub w domu.

Pierwsze godziny po ataku to okres, w którym obserwuje się najwyższy odsetek zgonów. Proces pielęgnowania w czasie zawału mięśnia sercowego polega na stabilizacji stanu pacjenta i stopniowym wyprowadzaniu go ze stanu krytycznego.

Pracownik służby zdrowia musi dołożyć wszelkich starań, aby spowolnić martwicę tkanek. W tym celu musi:

Głównym zadaniem pielęgniarki po przywróceniu przez lekarzy dopływu krwi do serca pacjenta jest monitorowanie parametrów życiowych pacjenta. Regularny pomiar tętna, ciśnienia krwi i tętna pomaga uniknąć powikłań.

Pielęgniarce powierzono także funkcje wyjaśniania pacjentowi cech jego chorób serca, zapoznawania jego bliskich z pierwszymi objawami i powikłaniami zawału mięśnia sercowego. Umożliwi to krewnym rozpoznanie choroby na czas i udzielenie pierwszej pomocy.

Pracownik placówki medycznej ma także obowiązek wyjaśnić pacjentowi, w jaki sposób przepisane przez lekarza leki wpływają na leczenie choroby i pomagają zmniejszyć ryzyko.

Przedszpitalne środki ratunkowe

Często zdarza się, że zawał serca ma miejsce w placówce medycznej, gdy dana osoba jest leczona z powodu chorób serca lub innych patologii. Właściwa opieka pielęgniarska jest tym, co może uratować życie człowieka. Aby udzielić pierwszej pomocy, musisz znać określony algorytm działań:

• Zadzwoń do lekarza i szczegółowo opisz objawy występujące u pacjenta.
• Prawidłowe ułożenie pacjenta na poduszce – powinna być ona uniesiona.
• Zdjąć odzież wierzchnią i wyjść na świeże powietrze.
• Uspokajanie pacjenta, jeśli zaczyna panikować.
• Systematyczny (co 5-7 minut) pomiar ciśnienia krwi i tętna.
• Rozgrzewanie kończyn górnych i dolnych.
• Nakładanie tynku musztardowego na mostek.

Aby rozrzedzić krew, pacjentowi należy podać aspirynę, a w celu łagodzenia bólu – nitroglicerynę. Jeśli to możliwe, pacjentowi podaje się dożylnie do 10 kostek heparyny: substancja ta zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi.

Czasami ofiarom podaje się leki fibrynolityczne (fibrynolizyna, streptokinaza) - jest to grupa leków, które pozwalają spowolnić lub całkowicie uniknąć śmierci tkanki serca. Leki takie są przeciwwskazane u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia krwi i nowotworami.

W przypadku utraty przytomności konieczne jest wykonanie uciśnięć klatki piersiowej i sztucznego oddychania. Osoba musi być reanimowana, dopóki nie zacznie samodzielnie oddychać. Jeśli tak się nie stanie, należy przeprowadzić czynności reanimacyjne do czasu przybycia karetki.

Obserwacja w szpitalu

Po ustabilizowaniu się stanu pacjenta zostaje przyjęty do szpitala. Pomimo stopnia i ciężkości zawału serca, osoba wymaga starannej opieki i rehabilitacji. Zadaniem pielęgniarki na tym etapie jest:

Opieka nad pacjentem obejmuje również masaż kończyn dolnych i górnych. Pozwala to utrzymać napięcie mięśniowe w okresie, w którym dana osoba nie może się poruszać.

Pacjenci, którzy czują się lepiej, mogą usiąść. Pacjent może spędzić w tej pozycji nie więcej niż kwadrans dziennie.

Pacjent dochodzący

Część pacjentów może poddać się terapii rehabilitacyjnej w domu. W takim przypadku pracownik służby zdrowia szczegółowo omawia wszystkie leki przepisane danej osobie. Pracownik szpitala ma obowiązek zgłosić wpływ poszczególnych leków na organizm człowieka, dawki leków, czas ich wchłaniania oraz skutki w przypadku przedawkowania.

Aby poprawić stan pacjenta, pielęgniarka musi m.in.:

Pracownik służby zdrowia powinien także porozmawiać o korzyściach płynących z aktywności fizycznej. Pacjent może uczyć się w domu lub uczęszczać na specjalistyczne zajęcia. Dzięki sportowi rehabilitacja będzie szybsza.

Pielęgniarka wykonuje te same czynności po wypisaniu pacjenta.

Typowe problemy i rozwiązania

Osoba, która przechodzi rehabilitację, u której wystąpiło zaburzenie przepływu krwi w mięśniu sercowym, nadal jest narażona na ryzyko. Ze względu na niepełną pracę mięśnia sercowego u pacjenta mogą wystąpić następujące powikłania:

• zapalenie osierdzia;
• niewydolność serca;
• dusznica bolesna;
• zakrzepowe zapalenie wsierdzia.

Ponadto u większości pacjentów występują zaburzenia rytmu serca. Inne powikłania po pęknięciu serca obejmują tachykardię, ból w klatce piersiowej i ataki paniki. Każda z tych dolegliwości może pojawić się w ciągu sześciu miesięcy od zawału serca.

W każdej z sytuacji pacjent musi skontaktować się z pielęgniarką lub kardiologiem. Lekarz po zbadaniu pacjenta i przeprowadzeniu niezbędnych badań opracuje dla niego dodatkowy plan leczenia.

Chorób tych można uniknąć lub im zapobiegać, przestrzegając diety i utrzymując ciśnienie krwi i tętno. Nie zapomnij o uprawianiu sportu: aktywność fizyczna powinna być umiarkowana.

Zawał mięśnia sercowego to niebezpieczny stan, którego nie można tolerować ani przez minutę. W takich sytuacjach odpowiedzialność za życie pacjenta spada na barki pielęgniarki. Musi najpierw wezwać pogotowie i ustabilizować stan pacjentki.

Po przybyciu pacjenta do szpitala pielęgniarka powinna monitorować jego rehabilitację, wyjaśniając znaczenie poszczególnych etapów rekonwalescencji. Opieka personelu medycznego i ciągłe konsultacje z pacjentem pozwolą mu szybciej wrócić do zdrowia.

Jednak czas rekonwalescencji po zawale serca zależy od samego pacjenta. Jeśli będzie przestrzegał diety, zapomni o alkoholu, paleniu i stresie i rozpocznie fizjoterapię, wówczas rehabilitacja zajmie znacznie mniej czasu.

Zawał mięśnia sercowego jest ostrą postacią choroby niedokrwiennej serca, powodującą śmierć części mięśnia sercowego w wyniku całkowitego ustania lub niedostatecznego dopływu krwi do mięśnia sercowego.

Główne czynniki ryzyka rozwoju zawału mięśnia sercowego:

• Palenie
• Nadużywanie alkoholu
• Dziedziczność
• Cukrzyca
• Stres emocjonalny (szczególnie w połączeniu z aktywnością fizyczną)
• Nadmierna masa ciała

Głównym objawem zawału mięśnia sercowego jest atak bólu w okolicy serca, który nie ustępuje po przyjęciu nitrogliceryny. Ból pojawia się nagle i szybko staje się bardzo intensywny. Możliwe są inne opcje wystąpienia choroby. Podczas ataku bólu pacjent odczuwa silny strach przed śmiercią. Ostry okres trwa średnio dziesięć dni. W tym okresie możliwy jest rozwój poważnych powikłań zawału serca: wstrząs kardiogenny, zaburzenia rytmu serca i rozwój niewydolności serca.

Zasady opieki nad pacjentem po zawale mięśnia sercowego

• W przypadku podejrzenia zawału serca należy natychmiast umieścić pacjenta w szpitalu, najlepiej na oddziale intensywnej terapii lub na oddziale intensywnej terapii oddziału kardiologicznego.
• Przestrzeganie ścisłego leżenia w łóżku przez około 10 dni (zgłaszanie potrzeb fizjologicznych, karmienie, przebieranie, mycie pacjenta odbywa się wyłącznie w łóżku).
• Zapobieganie odleżynom i innym powikłaniom długotrwałego leżenia w łóżku. Zobacz Obłożnie chory pacjent.
• Dieta. Łatwo przyswajalne jedzenie. Odmowa przyjmowania pokarmów powodujących wzdęcia (kapusta, czarny chleb, kwas chlebowy). Karmić pacjenta ułamkowymi, małymi porcjami, co najmniej 4 razy dziennie. Żywność o obniżonej wartości energetycznej (1400-1500 kcal dziennie). Zalecane są warzywa i owoce. W przypadku obrzęku ilość płynu jest ograniczona. Ostatni posiłek nie później niż 3 godziny przed snem.
• Pacjent nie powinien wykonywać gwałtownych ruchów.
• Pacjent nie powinien się martwić i irytować.
• Pacjent nie powinien się obciążać.
• Kiedy lekarz pozwala ci usiąść w łóżku, musisz pomóc pacjentowi zrobić to płynnie, bez gwałtownych ruchów. Aby pomóc pacjentowi usiąść w łóżku, można zastosować podpórkę do łóżka.
• W pierwszych dniach pacjent powinien siadać i wstawać w obecności opiekuna.
• Kontroluj ciśnienie krwi i tętno tak często, jak zalecił lekarz, ale co najmniej 3 razy dziennie przez pierwsze 10 dni.
• Monitorowanie częstotliwości stolca pacjenta.
• Kontrolowanie ilości wypijanych i wydalanych płynów.
• Monitorowanie terminowego i pełnego przyjmowania leków przepisanych przez lekarza prowadzącego.
• W przypadku niepowikłanego zawału serca, zgodnie z zaleceniami lekarza, w 10-11 dniu pacjent może usiąść na łóżku i, jeśli toaleta znajduje się na oddziale lub obok oddziału, na którym leży pacjent, przejdź pieszo do toalety pod okiem opiekuna. Koniecznie należy monitorować samopoczucie pacjenta oraz mierzyć tętno przed pójściem do toalety i po powrocie z toalety. Do 14. dnia pacjent może chodzić na krótkie spacery po korytarzu. Do 21. dnia pacjent może chodzić na długie spacery.
• Prowadzenie leczenia po wypisaniu w specjalistycznym sanatorium.