Comment traiter la coqueluche chez les enfants. Classification en fonction de la gravité de la maladie

Les maladies infantiles causées par des bactéries sont dangereuses et insidieuses : elles sont difficiles à traiter et entraînent également diverses complications qui peuvent s'aggraver même à l'âge adulte. L'une des infections bactériennes les plus connues et les plus dangereuses est la coqueluche, qui peut entraîner de graves complications, voire la mort. Malheureusement, reconnaître la maladie est assez difficile.

Caractéristiques et symptômes

La coqueluche est une infection bactérienne aiguë très contagieuse : la probabilité de tomber malade après un contact avec une personne atteinte de coqueluche est d'au moins 90 %. L'agent causal est la bactérie Bordetella Pertussis qui, pénétrant dans l'organisme par les voies respiratoires supérieures, commence à sécréter une toxine puissante, provoquant le développement de la maladie.

La période d'incubation de la maladie dure jusqu'à 14 jours, mais le plus souvent elle dure environ une semaine. Dès le premier jour des symptômes, l'enfant reste une source d'infection pendant encore un mois, bien que cette période soit raccourcie si des antibiotiques sont pris.

L'évolution de la coqueluche se caractérise par deux étapes.

Première étape (catarrhale) dure jusqu'à 14 jours. Pendant cette période, la coqueluche est pratiquement impossible à distinguer d'un rhume. Chez les enfants de plus de cinq ans, la fièvre et l'écoulement nasal peuvent ne pas être présents du tout au début, de sorte que la coqueluche au stade catarrhale est rarement reconnue.

toux aboyante très forte avec troubles de l'inspiration et de l'expiration ;
crises de toux suffocante, surtout la nuit ;
écoulement d'expectorations très visqueuses;
vomir;
décoloration bleutée de la peau, gonflement des veines du cou provoqué par un manque d'oxygène lors d'une crise.

Stade paroxystique dure jusqu'à 6 semaines, et dans les cas particulièrement graves – jusqu'à 2-3 mois, pendant tout ce temps l'enfant continue d'avoir des crises de toux.

Troisième étape La coqueluche se caractérise par une diminution de l'intensité et de la fréquence des crises de toux et une normalisation de l'état général, mais la toux peut survenir périodiquement sur plusieurs mois et parfois plusieurs années.

Chez les enfants de moins d'un an, la coqueluche entraîne les complications graves suivantes :

convulsions;
pneumonie;
saignements de nez abondants;
hernies;
suffocation;
perte des réflexes et des compétences acquis, encéphalopathie.

Pour prévenir le développement de complications graves et atténuer autant que possible l'évolution de la maladie, il est recommandé de commencer le traitement de la coqueluche chez un enfant le plus tôt possible.

Diagnostic et traitement

Le caractère insidieux de la coqueluche réside dans la similitude de ses symptômes avec d'autres maladies respiratoires. Même un médecin ne peut souvent pas déterminer immédiatement avec précision la coqueluche, de sorte que les signes de la maladie sont souvent confondus avec une laryngite ou une bronchite. La seule façon de diagnostiquer la coqueluche avec la plus grande probabilité est de prendre un écouvillon nasopharyngé pour la culture bactériologique et les tests PCR afin d'identifier l'agent causal de la maladie.

Le traitement de la coqueluche chez les enfants de moins d'un an est effectué uniquement dans un hôpital sous la surveillance d'un médecin, car des procédures médicales complexes peuvent être nécessaires. Les enfants de plus de trois ans atteints d’une maladie non compliquée peuvent être soignés à domicile. Cependant, seul un médecin peut décider comment traiter la coqueluche chez un enfant.

Le schéma thérapeutique de la coqueluche comprend généralement les éléments suivants :

des antibiotiques destinés à détruire les bactéries ;
inhalations de vapeur avec de l'aminophylline ;
antitussifs;
mucolytiques;
sédatifs;
des moyens qui normalisent le fonctionnement du système nerveux;
signifie renforcer le système immunitaire;
complexes de vitamines.

Lors de la prescription de médicaments, les symptômes de la coqueluche chez un enfant, son état général et la présence de complications sont pris en compte, et seulement après avoir évalué tous ces paramètres, une stratégie de traitement est déterminée.

D'anciens remèdes éprouvés peuvent aider à soulager l'état d'un enfant atteint de coqueluche. Si des symptômes apparaissent, un traitement remèdes populaires tout à fait justifié et même efficace. Pour soulager les crises de toux, normaliser la respiration et augmenter l'immunité, les recettes suivantes sont recommandées.

Une infusion d'herbes séchées d'origan, de thym et de fleurs de guimauve à parts égales. Infusez avec de l'eau bouillante et buvez une cuillère à soupe plusieurs fois par jour.

Mélangez le jus d'oignon ou d'ail avec du miel, prenez une demi-cuillère à café trois fois par jour.

Huile d'olive bouillie et refroidie avec du miel - prendre une demi-cuillère à café deux fois par jour.

Une infusion d'ail écrasé et bouilli dans du lait - prendre 100 grammes 3 fois par jour.

Beurre au miel - prendre une cuillère à café trois fois par jour.

Essayer un traitement avec des remèdes populaires, en particulier chez les enfants de moins de trois ans, doit être effectué avec précaution afin de prévenir le développement de réactions allergiques.

Lors de l’élimination de la maladie, il est important non seulement de savoir comment traiter la coqueluche chez les enfants, mais également de suivre toutes les recommandations pour accélérer la guérison et restaurer l’immunité de l’enfant. Lors du traitement de la coqueluche, vous devez :

maintenir le repos au lit ;
bien aérer la pièce en apportant un flux d'air frais;
mangez des aliments liquides et en purée en petites portions. Si les quintes de toux s'accompagnent de vomissements, vous devez nourrir progressivement l'enfant ;
buvez autant de liquide que possible, de préférence tiède ;
En cas d’attaque, assurez-vous que l’enfant est en position verticale avec la tête inclinée vers l’avant. Cela facilitera le passage du mucus et évitera l’étouffement.

Les enfants atteints de coqueluche, s'ils fréquentent la maternelle, sont isolés pendant 3 semaines et le groupe est mis en quarantaine pendant au moins 14 jours. Dans le même temps, un frottis est réalisé sur tous les enfants pour identifier les agents responsables de la coqueluche. Si, pour une raison quelconque, l'enfant n'est pas testé, vous devez le faire vous-même afin d'affronter la maladie pleinement armé.

La prévention

Aujourd’hui, la seule méthode possible pour prévenir la coqueluche est la vaccination avec un vaccin spécial. Les vaccinations sauvent la vie de millions d’enfants chaque année. Cependant, la tendance croissante au refus des vaccinations depuis le début des années 90 du siècle dernier a conduit à des épidémies de coqueluche dans le monde entier. Cependant, il n'existe pas d'autre moyen de se protéger contre l'infection : après avoir eu la coqueluche, un enfant ne bénéficiera pas d'une immunité à vie et peut être à nouveau infecté. La vaccination contre la coqueluche ne garantit pas non plus à 100 % que l'enfant ne tombera pas malade, mais elle peut réduire au minimum le risque de complications et de décès.

Le composant coqueluche est inclus dans les vaccins combinés suivants :

DTC (vaccin à cellules entières contre la coqueluche, la diphtérie et le tétanos) ;
Infanrix (contient le vaccin acellulaire contre la coqueluche) ;
Pentaxim (contient le vaccin acellulaire contre la coqueluche et la poliomyélite).

La coqueluche (du français coqueluche ; lat. coqueluche) est une infection bactérienne anthroponotique aiguë aéroportée, dont le symptôme le plus caractéristique est une toux spasmodique paroxystique.

La coqueluche est répandue dans le monde entier. Chaque année, environ 60 millions de personnes tombent malades, dont environ 600 000 en meurent. Avant l’avènement du vaccin, la coqueluche était une maladie grave et souvent mortelle chez les enfants. La source d'infection est uniquement l'homme (patients présentant des formes typiques et atypiques de coqueluche, ainsi que porteurs de bactéries saines).

La maladie est assez difficile à traiter, c'est pourquoi les symptômes de la coqueluche chez les enfants doivent être connus de tous les parents afin de consulter rapidement un médecin.

Coqueluche- une maladie infectieuse aiguë caractérisée par de sévères crises de toux spasmodique.

L'épidémie de coqueluche a été décrite pour la première fois en 1578 en France, au XVIIe siècle. En 1900 et 1906 L'agent pathogène a été isolé du mucus craché des patients et a été étudié en détail par J. Bordet et O. Zhangu. En 1957, un vaccin tué contre la coqueluche a été créé dans notre pays ; depuis 1965, les vaccinations sont réalisées avec un vaccin associé (DTC).

Nature, développement et propagation de l'infection

La coqueluche est une infection de nature bactérienne dont l'agent causal est Bordetella pertussis, ou bacille de Bordet-Gengou, un petit micro-organisme aérobie à Gram négatif, non mobile, très sensible aux facteurs environnementaux - lumière du soleil, augmentation de la température, etc. désinfectants. L'agent causal de la coqueluche (Bordetella pergussis) n'affecte que les humains. La coqueluche se propage par le biais de gouttelettes en suspension dans l'air. Elle est transmise d'un porteur de bactérie malade ou sain à des enfants qui ne disposent pas d'une immunité spécifique. Les enfants d’âge préscolaire et préscolaire sont les plus sensibles à la coqueluche. Avant l’âge d’un an, la coqueluche reste une maladie extrêmement dangereuse pour la santé, voire la vie d’un enfant.

Pénétrant dans l'organisme par des gouttelettes en suspension dans l'air, l'agent causal de la coqueluche se fixe sur les parois des voies respiratoires jusqu'aux branches terminales de l'arbre bronchique, où il provoque dans un premier temps de légers phénomènes inflammatoires (nez qui coule, gorge irritée et rouge, toux légère). . Cependant, les symptômes principaux et les plus graves de la coqueluche apparaissent après 10 à 14 jours, lorsque Bordetella libère une grande quantité de sa toxine dans le sang et dans la lumière des bronches. La toxine irrite non seulement la membrane muqueuse des voies respiratoires, mais également le système nerveux central, de sorte que les enfants malades deviennent capricieux, dorment mal et leur appétit est considérablement altéré.

Signes, symptômes de la coqueluche et évolution de la maladie

La période d'incubation varie de 3 à 14 jours, avec une moyenne de 5 à 8 jours. Dans les cas typiques, 4 périodes supplémentaires peuvent être distinguées : catarrhale (initiale), spasmodique (convulsive), résolution (développement inverse) et convalescence.

La période initiale de coqueluche n'est caractérisée par aucune spécificité et est très similaire à une infection respiratoire aiguë courante : la température de l'enfant augmente légèrement (généralement entre 37,0 et 37,5°C), un léger malaise est noté, l'écoulement nasal est muqueux dans la nature, et une toux sèche rare est notée . Cependant, c'est durant cette période que l'enfant est le plus contagieux, et au contact de lui, la maladie touche jusqu'à 90 % des individus sensibles.

La toux s'intensifie progressivement : du 12e au 14e jour de la maladie, on observe des crises spasmodiques typiques, caractéristiques de la coqueluche. L'attaque consiste en une série de quintes de toux, suivies d'un profond sifflement (appelé reprise). Ensuite, la toux réapparaît et une rechute s'ensuit. Il peut y avoir de 2 à 15 cycles de ce type lors d'une crise, selon la gravité de la maladie. Au moment de l'attaque, l'enfant est excité, son visage devient bleu et devient gonflé, des hémorragies ponctuelles sont notées sur la sclérotique et la conjonctive des yeux et les veines du cou sont clairement bombées. Lorsque les enfants toussent, ils tirent la langue, ce qui entraîne souvent des lésions du frein avec formation d'ulcères. Les nourrissons présentent un risque élevé de développer un arrêt respiratoire, ainsi que des convulsions cloniques-toniques (contractions convulsives des muscles de). tout le corps de l'enfant) au plus fort de la crise. La fin de l'attaque est marquée par l'émission d'une petite quantité d'expectorations visqueuses et vitreuses ou par des vomissements.

Le nombre d'attaques par jour peut varier de 5 à 50, selon la gravité de la maladie. Chez les jeunes enfants, les récidives typiques ne s'expriment pas; leur toux peut simplement être persistante et s'accompagne généralement de vomissements. La durée de la période de toux spasmodique est de 3 à 4 semaines, après quoi les crises typiques sont remplacées par une simple toux non convulsive - une période de résolution commence, qui dure encore 2 à 3 semaines.

Complications

Nombreuses, certaines sont très graves et peuvent entraîner la mort. Une pneumonie, un emphysème des poumons, du médiastin et du tissu sous-cutané sont possibles ; une atélectasie pulmonaire se développe rarement ; une hémorragie se produit parfois dans le cerveau et la rétine avec les conséquences correspondantes. Des ruptures de tympans, des prolapsus du rectum et la formation de hernies ont été décrits, notamment chez les nourrissons. Il est possible que la flore bactérienne secondaire s'associe au développement d'otites moyennes purulentes, de bronchites, de pneumonies, de pleurésies, d'empyèmes, de médiastinites, etc.

La bronchectasie est souvent une conséquence de la coqueluche (en particulier chez les enfants au cours des 3 premières années de la vie). On pense également que certains patients souffrant de crises d'épilepsie petites et majeures les ont contractées à la suite de la coqueluche.

Traitement de la coqueluche chez les enfants

Dans la plupart des cas, le pronostic de la maladie est favorable ; chez les nouveau-nés et les enfants de la première année de vie, elle est toujours grave. Le pronostic est grave en cas de maladie grave et de développement de complications.

Après avoir souffert de la maladie, une immunité persistante et intense, presque à vie, subsiste. Les cas répétés de coqueluche sont extrêmement rares.

Les enfants de moins d’un an, ainsi que tous les enfants présentant des complications de la coqueluche, doivent être traités en milieu hospitalier. Dans d'autres cas, l'enfant est soigné à domicile. Lorsqu'un diagnostic de coqueluche a été établi, il est très important de créer un environnement pour le bébé dans lequel tous les agents irritants possibles peuvent provoquer une crise de toux spasmodique, qui peut se développer même si l'enfant a peur de manière inattendue et parle soudainement fort. par des adultes, ou effectuant un mouvement brusque, sont exclus. De plus, il est nécessaire d'aérer en permanence la pièce dans laquelle se trouve le petit patient, car le manque d'air frais nuit également à sa santé.

Aucun traitement spécifique contre la coqueluche n’a été développé. Parmi les médicaments étiotropes, des antibiotiques à large spectre sont utilisés - pénicilline semi-synthétique ampicilline (la pénicilline elle-même, c'est-à-dire les sels de potassium et de sodium de la benzylpénicilline et la phénoxyméthylpénicilline sont inefficaces contre la coqueluche), le chloramphénicol, les aminosides, les macrolides à des doses liées à l'âge. La durée du traitement antibiotique est de 5 à 7 jours. Les antibiotiques sont efficaces à un moment où l'agent pathogène n'a pas encore quitté le corps, c'est-à-dire aux premiers stades de la maladie - pendant la période catarrhale et dans les premiers jours de la période spasmodique. Par la suite, l’antibiothérapie n’a aucun effet. Elle est reprise lorsque des complications secondaires apparaissent.

Dans la période initiale de la coqueluche, l'utilisation d'antibiotiques est justifiée, car à ce stade, ils sont capables de supprimer le développement de l'agent pathogène. En conséquence, une guérison complète peut survenir avant le début du stade de toux spasmodique. Si cette étape est déjà atteinte, les antibiotiques ne sont pas capables d’agir efficacement sur le bacille de la coqueluche. Par conséquent, avec une évolution légère et simple de la maladie au cours de sa deuxième période, les antibiotiques ne sont pas prescrits.

Parmi les médicaments auxquels le bacille coquelucheux est sensible, l'érythromycine et l'azithromycine sont les médicaments de choix chez le jeune enfant. Entre autres médicaments, la prescription de médicaments antiallergiques est indiquée, car outre une toux spasmodique, la toxine coquelucheuse provoque également une allergisation de tout le corps de l’enfant. Les antihistaminiques (diphenhydramine, pipolfen, tavegil, etc.) sont utilisés à des doses spécifiques à l'âge et sur prescription d'un médecin, ainsi que des suppléments de calcium, qui ont également un effet antiallergique prononcé. Le remède le plus simple est le gluconate de calcium à une dose déterminée par le médecin en fonction de l'âge de l'enfant. Pour fluidifier les crachats épais, des inhalations d'enzymes protéolytiques (chymopsine, chymotrypsine) sont utilisées, mais l'utilisation des inhalateurs n'est pas recommandée chez les enfants de moins de 3 ans.

Ce n'est pas un hasard si la coqueluche figure sur la liste des maladies infantiles dangereuses, car plus d'un million d'enfants meurent encore chaque année de cette maladie insidieuse. Le pire, c'est qu'une maladie qui peut être guérie avec un antibiotique ordinaire s'avère mortelle pour les nouveau-nés et les bébés de moins d'un an. Les tristes statistiques sont dues au fait que la maladie est difficile à détecter à un stade précoce, c'est pourquoi une information complète sur la maladie est si importante pour les parents. Comment la maladie commence, quels symptômes elle se manifeste, ce qui aide à la guérir et en quoi consiste la prévention d'une maladie dangereuse sont les sujets actuels de notre revue.

Informations générales sur la coqueluche

La maladie est causée par une bactérie du nom latin Bordetella pertussis, qui a un effet spécifique. La coqueluche est transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air lors de la toux en contact étroit avec une personne malade et constitue une maladie infantile, mais il y a eu des cas d'infection parmi la population adulte - c'est souvent un adulte qui devient coupable de l'infection d'un enfant par la coqueluche. .

Combien de temps faut-il pour qu’une infection affecte le corps ? La durée de vie de la coqueluche est courte et elle ne peut être transmise à une autre personne qu'à une courte distance. Malheureusement, un contact étroit garantit une infection à 100 %.

Si le bébé est contagieux, mais que personne ne le sait encore et que l'enfant continue de fréquenter la maternelle, il peut alors facilement provoquer la coqueluche chez les enfants de son groupe. Les enfants non vaccinés courent particulièrement le risque de tomber malade.

Une fois dans les bronches et la trachée, Bordetella pertussis s'accroche avec ses villosités à l'épithélium cilié de ces organes et commence ses effets néfastes. Le centre de la toux, situé dans le cerveau, est soumis à une irritation constante et la quantité de mucus visqueux augmente. De plus, la bactérie libère des toxines qui continuent leur effet irritant même après la destruction de la tige elle-même.

Les médecins ont découvert que le problème d'une guérison à long terme de la maladie n'est pas une infection des organes respiratoires, mais l'effet irritant du centre de la toux. Avec un tel tableau clinique, les méthodes de traitement de la toux de type viral et de son homologue coquelucheux sont fondamentalement différentes. La maladie sous sa forme infectieuse aiguë est grave et présente un danger particulier pour la santé des nouveau-nés et des bébés de moins d'un an. Un tableau sérieux de la maladie se dessine chez les enfants non vaccinés. Lorsque le corps n’est pas prêt ou n’a rien pour résister à l’infection insidieuse, la maladie peut durer jusqu’à 3 mois.

Quels symptômes accompagnent la coqueluche ?

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La période d'incubation de la maladie est de 7 à 14 jours - la période pendant laquelle la bactérie de la coqueluche colonise la membrane muqueuse des organes respiratoires, commence à se multiplier et provoque l'envoi de signaux irritants au cerveau. Le centre de la toux répond à l'irritation par de graves quintes de toux qui durent environ 3 mois. Les médecins appellent la coqueluche la « toux de cent jours ».

Symptômes associés

La maladie étant de nature infectieuse, elle ne s’exprime pas simplement par la toux. La maladie s'accompagne d'autres symptômes :

la température monte à 38 degrés;
légère douleur dans la gorge;
nez qui coule;
toux sèche.

Les symptômes ressemblent beaucoup à ceux d’un rhume, une consultation avec un pédiatre est donc nécessaire. Le diagnostic repose sur un examen de l'enfant, des tests et la nature de la toux, qui montrent au médecin une image claire, ce qui lui permet de planifier avec précision le traitement. Une action thérapeutique rapide est particulièrement importante pour les nourrissons, qui supportent très difficilement les crises spasmodiques.

Caractéristiques spécifiques de la toux avec coqueluche

La toux accompagnée de coqueluche a des manifestations spécifiques. À chaque crise, vous pouvez voir comment l'intensité de la toux augmente, acquérant un caractère spasmodique. Soit dit en passant, le processus est plus facile pour les enfants vaccinés. Les différences spécifiques présentées dans la vidéo aident à reconnaître la cause d'une toux. Le processus désagréable ressemble à ceci :

Choc de toux. Il se forme lors de l'expiration, provoquant une toux violente chez l'enfant, l'empêchant de respirer.
La reprise est une respiration profonde accompagnée d'un sifflement. Un sifflement se forme au moment du spasme de la glotte. Le larynx étroit des enfants contribue au sifflement prononcé.
Visage bleu ou rouge. Elle survient en raison d'un manque d'air, bloqué par des quintes de toux : le sang afflue ou au contraire coule mal vers la peau, le corps réagit en changeant de couleur.
Production de mucus ou vomissements. Une quinte de toux forte et prolongée se termine par des vomissements, accompagnés de mucus visqueux qui peut s'échapper.
Phase aigüe. Survient après une augmentation de 10 jours des crises de toux. Pendant deux semaines, les symptômes restent inchangés, se manifestant par des quintes de toux constantes et un malaise général. Puis commence un lent adoucissement et une réduction de la durée des crises.

La pause entre les crises donne du repos au bébé, et il se comporte comme d'habitude : marche, joue, discute joyeusement. Cependant, le nombre d’attaques varie en fonction de la gravité de la maladie, comme le montrent clairement les photographies d’enfants malades. Un enfant peut tousser 20 fois par jour, tandis qu’un autre peut tousser 40 à 50 fois par jour. Avec une telle intensité, le bébé se fatigue sensiblement, son comportement change, il devient léthargique et irritable.

Par quelles étapes passe la maladie ?

Après avoir mené des études de classification, les médecins ont identifié et décrit trois stades de la coqueluche. Nous fournissons leurs caractéristiques détaillées :

Catarrhale. Le stade s'accompagne d'une toux, d'un écoulement nasal et d'une élévation de la température jusqu'à 37,5-37,7 degrés (rare). La nature de la toux est improductive, sèche, avec des crises fréquentes. La phase catarrhale dure jusqu'à 2-3 semaines. Les symptômes ne sont pas clairs, le médecin peut donc déterminer qu'il s'agit d'une bronchite ou d'une infection respiratoire aiguë. La plupart des cas d'infection surviennent au stade catarrhale en raison de son évolution bénigne. La probabilité d'être infecté par contact étroit avec une personne malade est de 100 %.
Une toux paroxystique survient après la disparition des symptômes d'une infection respiratoire aiguë courante. La toux prend une forme obsessionnelle et provoque une réaction spasmodique. Un pédiatre expérimenté, sans recherches supplémentaires, diagnostiquera avec précision la coqueluche à ce stade, mais une analyse de sang doit être effectuée. Il est à noter qu'à ce stade, la coqueluche chez un enfant vacciné est plus légère ou prend un temps court, pendant lequel le médecin n'a pas le temps de poser un diagnostic.
Récupération. La période où l’intensité des crises diminue sensiblement, elles passent plus facilement et l’état général de l’enfant s’améliore. Le traitement ne s'arrête pas, mais le risque de complications diminue.

Quelles sont les complications de la coqueluche ?

Même un médecin expérimenté ne peut pas accélérer le processus de guérison de la coqueluche, mais un traitement approprié peut considérablement atténuer l'évolution de la maladie et éliminer les complications indésirables. Le plus grand danger de la coqueluche concerne les plus petits patients - les nouveau-nés et les enfants jusqu'à 6 mois. La coqueluche peut entraîner un arrêt respiratoire chez les nourrissons. Une conséquence courante de la coqueluche est la pneumonie.

Les parents d'un bébé atteint de coqueluche doivent surveiller de près son état de santé et faire attention aux signes suivants :

détérioration inattendue de l’état de l’enfant ;
augmentation de la température dès la 2ème semaine de maladie ;
respiration rapide, les crises de toux durent plus longtemps et deviennent plus intenses.

Avec des changements aussi évidents dans l'état d'un enfant, en particulier d'un nourrisson, il est nécessaire de l'hospitaliser immédiatement et de se faire tester. Le bébé passera un peu de temps à l'hôpital, mais cela suffira pour que le médecin observe la période aiguë et, sur la base des analyses de sang et d'expectorations obtenues, stabilise l'état de l'enfant avec des médicaments.

Il est important que les parents ne manquent pas les moments alarmants et fournissent une aide professionnelle en temps opportun pour leur trésor.

Comment traiter la coqueluche ?

La plupart des jeunes patients atteints de coqueluche sont traités à domicile. L'hôpital est indiqué pour les cas graves de la maladie. Les mesures thérapeutiques consistent à prendre des médicaments, mais la première place dans la lutte contre la maladie est de fournir à l'enfant des conditions qui aident à soulager les crises de toux. Les parents devraient :

aérer la pièce plus souvent et sortir avec l'enfant ;
maintenir les niveaux d'humidité de l'air;
nourrir le bébé en portions fractionnées, en veillant à ce que l'alimentation soit équilibrée avec des vitamines et d'autres éléments utiles ;
protéger le bébé des situations stressantes;
étouffer le son, tamiser les lumières pour ne pas irriter le petit patient ;
distrayez-vous des crises de toux avec un nouveau dessin animé ou un nouveau jouet.

Comme vous pouvez le constater, ces actions ne nécessiteront pas d’efforts incroyables de la part des parents, mais soulageront grandement les souffrances de l’enfant souffrant d’une maladie obsessionnelle. La paix, l'affection et l'intérêt de maman et papa pour un prompt rétablissement aideront votre petit trésor à supporter les crises de toux avec une paix mentale. La coqueluche affectueuse n’abandonne pas sa position avant longtemps, il est donc doublement important d’être attentif à l’inconfort physique de l’enfant.

L'utilisation de remèdes populaires

La coqueluche est connue depuis longtemps ; elle présente de tristes statistiques, surtout au cours des siècles passés, lorsque de nombreux bébés sont morts de la maladie. Naturellement, les guérisseurs du passé cherchaient des moyens de le combattre et essayaient de traiter les jeunes patients avec diverses teintures, décoctions et jus de plantes. Nous vous parlerons des remèdes populaires utilisés depuis longtemps pour traiter la coqueluche. Les parents peuvent les utiliser pour atténuer les attaques :

calamus et miel;
jus d'ortie ou de radis;
infusion de trèfle;
un mélange de jus de gingembre, d'huile d'amande et de jus d'oignon.

Lorsque vous choisissez un remède populaire, assurez-vous que votre enfant n'y est pas allergique. Lorsque vous utilisez des inhalations contenant des composants à base de plantes, vous pouvez réduire l'irritation due à une toux sèche - l'essentiel est que les médicaments soient pulvérisés dans une humidité élevée (dans la salle de bain ou à l'aide d'un humidificateur). Les inhalations par nébuliseur avec de l'eau minérale sont bonnes pour soulager la toux.

Traitement avec des antibiotiques

La nature bactérienne de la coqueluche nécessite l’utilisation obligatoire d’antibiotiques. A noter qu'avec l'aide d'antibiotiques, les crises de toux au stade catarrhale de la maladie sont considérablement réduites. Les médicaments aident à prévenir l'apparition d'une forte exacerbation de la maladie sous forme de toux paroxystique.

Les médecins notent la résistance de la bactérie Bordetella pertussis à la série d'antibiotiques pénicilline. "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoclav Solutab" sont inutiles dans la lutte contre la coqueluche, il est recommandé d'utiliser l'Erythromycine (nous vous recommandons de lire :). Le médicament donne un effet d'amélioration rapide.

Le traitement antibiotique, débuté dans la période aiguë, lorsque la toux entre dans la phase spasmodique, se poursuit. La thérapie vise à rendre l'enfant non contagieux pour les autres enfants, car les antibiotiques ne peuvent plus affecter le centre de la toux du cerveau. Les médicaments sont pris strictement selon le plan prescrit par le médecin : à l'heure, à la durée et aux doses exactes. Les parents doivent contrôler ce processus, en évitant les écarts graves par rapport au calendrier d'admission.

Médicaments contre la toux

Une toux obsessionnelle provoque un inconfort physique et psychologique chez l'enfant. Le bébé commence à être capricieux, refuse de manger et a peur des quintes de toux.

Les médicaments antitussifs qui suppriment le réflexe de toux aident à réduire les symptômes gênants. Les pharmacies les proposent dans une large gamme. Si vous le jugez nécessaire, utilisez des médicaments tels que Glycodin, Sinekod, Codelac Neo, Codeine, Panatus (nous vous recommandons de lire :).

Nous attirons l'attention des parents sur le fait que les antitussifs peuvent contenir des composants narcotiques créant une dépendance. Ils sont potentiellement nocifs pour un petit organisme et peuvent entraîner des conséquences indésirables. Pour les nourrissons, les médicaments contre la toux sont utilisés avec l'autorisation et sous la surveillance constante du pédiatre local, à des doses limitées ou strictement calculées.

Agents mucolytiques et expectorants

Indiqué pour le traitement de la toux lors d'infections virales, bronchite, pneumonie, trachéite. Pour la coqueluche, ils sont prescrits pour réduire les complications afin de prévenir la survenue de pneumonies ou de bronchites chroniques chez l'enfant et l'adulte. Ils travaillent à liquéfier le mucus et à l’éliminer du système respiratoire. Bien qu’ils ne soulagent pas les crises de toux, ils sont utiles pour contrôler la coqueluche.

Thérapie homéopathique

L'homéopathie propose ses propres méthodes de lutte contre les maladies basées sur l'utilisation d'ingrédients naturels. Aide bien les enfants vaccinés. Au stade catarrhale de la coqueluche, l'enfant reçoit Nux vomica 3 ou Pulsatilla 3. Le premier remède aide à lutter contre la toux sèche, le second est indiqué pour la production d'expectorations. Si de la fièvre apparaît pendant la période catarrhale de la maladie, l'enfant peut boire de l'Aconit 3, qui aide à abaisser la température, à soulager les maux de tête, à éliminer les symptômes d'irritabilité et une sensation de malaise général. Prendre 2 à 3 gouttes toutes les 2 heures.

Coqueluche est une maladie infectieuse aiguë à transmission aérienne, accompagnée d'une toux paroxystique spasmodique.

Cette maladie est répandue dans le monde entier, même dans les pays où la vaccination contre la coqueluche est largement répandue.

Chez les adultes peut survenir sans crises caractéristiques, accompagnées uniquement d'une toux prolongée.

La coqueluche est causée par la bactérie Bordetella pertussis. Parmi les toxines contenues dans ce bacille se trouve la coqueluche, qui provoque les principaux symptômes de la coqueluche. Le bacille de la coqueluche est très sensible aux influences environnementales : après 2 heures, il meurt en plein soleil, après 15 minutes - lorsque la température dépasse 50 o C.

Source de l'infection par la coqueluche– une personne malade ou porteuse de bactérie. L'infection se produit par des gouttelettes en suspension dans l'air par contact étroit dans un rayon de 2 à 2,5 m. Après avoir souffert de coqueluche, une réinfection est possible, mais elle est extrêmement rare. Les nouveau-nés et les enfants de moins d'un an courent le plus grand risque de contracter la coqueluche, car ils ne possèdent pas encore leurs propres anticorps contre la coqueluche et les anticorps maternels durent 1 à 1,5 mois.

Moins d'un an la coqueluche est très grave, le taux de mortalité (décès) est élevé - 50 à 60 % des cas chez les enfants non vaccinés. Après vaccination contre la coqueluche, si la maladie se développe, elle n'est pas aussi prononcée, sans crises caractéristiques.

Le micro-organisme, pénétrant dans les voies respiratoires, se multiplie sur la membrane muqueuse qui s'enflamme. Dans ce cas, des bouchons mucopurulents ferment la lumière des petites bronches. Le corps réagit aux toxines de la coqueluche comme s’il s’agissait d’antigènes et une inflammation immunitaire se développe.

Une irritation continue des récepteurs des voies respiratoires contribue à l'apparition d'une toux paroxystique et une surexcitation du centre de la toux dans le cerveau se produit, où se forme un dominant. À cet égard, la coqueluche peut être causée par n'importe quel irritant. À côté du centre de la toux dans le cerveau se trouve également un centre du vomissement. L'excitation lui est facilement transférée et des vomissements surviennent. La même transition d'excitation est associée au développement d'attaques de spasmes musculaires du corps et du visage.

Symptômes de la coqueluche chez les enfants

La période d'incubation est en moyenne de 5 à 8 jours, mais peut durer de 3 à 14 jours.

Étapes

Catarrhal

L'état général de l'enfant reste sans changements significatifs. La température corporelle peut atteindre des niveaux subfébriles (37,5 °C). Une toux sèche apparaît, s'aggravant le soir et la nuit. La toux devient progressivement obsessionnelle et devient progressivement paroxystique. Il peut y avoir un nez qui coule, une diminution de l'appétit, de l'agitation et de l'irritabilité. Les symptômes ressemblent à ceux de la pharyngite, de la laryngite et de la trachéite. Plus la maladie est grave, plus le stade catarrhale est court. Ainsi, chez les enfants au cours de la première année de vie, la durée de la période catarrhale est de 3 à 5 jours, chez les enfants plus âgés – jusqu'à 14 jours.

Paroxystique

Commence 2 à 3 semaines après le début de la maladie. Cette étape est caractérisée par la présence de quintes de toux spasmodiques (paroxysmes).

En dehors de l'attaque, l'enfant se sent bien et se comporte normalement. Les enfants sentent l'approche d'une attaque, les plus jeunes manifestent de l'anxiété et courent vers leur mère, les plus âgés peuvent se plaindre d'un mal de gorge. Après cela, les crises de toux commencent. De courtes quintes de toux apparaissent les unes après les autres, rendant la respiration difficile.

Lorsqu'il devient possible d'inspirer, généralement après 10 à 12 poussées, l'air pénètre dans les voies respiratoires avec un sifflement fort. Ce moment s'appelle une reprise. Une crise consiste en plusieurs séries de poussées de toux avec des répétitions, généralement de 3 à 6. Lors d'une attaque, le visage de l'enfant devient rouge ou bleu, les veines du cou gonflent et la langue avec la pointe relevée dépasse le plus possible vers l'avant.

Lors d'une crise, des convulsions, une perte de conscience, une miction et une défécation spontanées peuvent survenir. À la fin de l'attaque, une grande quantité d'expectorations épaisses et visqueuses est libérée et des vomissements peuvent survenir.

Tout irritant peut provoquer une attaque: lumière vive, agitation autour de l'enfant, bruit aigu, émotions violentes (pleurs, peur, rire, excitation).

Une augmentation de la température corporelle pendant cette période n'est pas typique.

Gravité

Poids léger– le nombre de crises est de 8 à 10 par jour, elles ne se terminent pas par des vomissements, l'état général de l'enfant est bon ;
Moyenne– le nombre de paroxysmes est d'environ 15 par jour, accompagnés de vomissements ; en dehors d'une crise, les enfants sont léthargiques, capricieux, le sommeil et l'appétit sont perturbés ; le visage est un peu gonflé, les paupières sont gonflées, il peut y avoir une rougeur des yeux ;
Lourd– le nombre de paroxysmes est supérieur à 20 par jour, peut aller jusqu'à 30. La peau est pâle avec une décoloration bleue du triangle nasogénien, il peut y avoir des lésions du frein de la langue. Dans les cas très graves, un trouble de la circulation cérébrale peut se développer avec des convulsions, des évanouissements et une hémorragie cérébrale ;
Cette étape peut durer plus de 8 semaines, mais vers la fin les crises deviennent moins prononcées et prolongées ;
Développement inversé. Dure jusqu'à 4 semaines. À ce stade, les crises s’atténuent, surviennent pratiquement sans vomissements et l’état général et le bien-être de l’enfant s’améliorent.
Guéris. Pendant la période de convalescence, l'enfant reste sensible à diverses infections, contre lesquelles la toux peut réapparaître. Cette période dure jusqu'à 6 mois.

Formes atypiques de coqueluche

Effacé. Caractérisé par la présence d'une toux obsessionnelle prolongée, pratiquement incurable avec les moyens conventionnels. Il n’y a pas de crises de toux classiques. Cette forme de coqueluche est typique des enfants vaccinés contre la coqueluche.
Abortif. Dans ce cas, la phase paroxystique dure plusieurs jours, après quoi la toux disparaît.
Asymptomatique. Identifié en examinant les personnes contacts lors d’épidémies de coqueluche.

Coqueluche chez les jeunes enfants

Coqueluche chez les jeunes enfants, c'est très difficile, la période d'incubation est plus courte. La courte phase catarrhale se transforme en une longue période paroxystique.

Il se peut qu'il n'y ait pas de crise de toux classique ; elle est remplacée par des éternuements, de l'agitation, des cris et l'enfant adopte la position fœtale. Les éventuelles reprises ne sont pas clairement définies. Il peut y avoir une apnée (arrêt de la respiration) pendant une crise ou entre les crises ; l'apnée du sommeil est particulièrement dangereuse. Les enfants plus jeunes courent un risque très élevé de développer des complications.

Complications

La coqueluche est particulièrement grave chez les enfants au cours des six premiers mois de la vie ; on ne trouve pas de formes bénignes avant l'âge de 3 mois. Les enfants de ce groupe d’âge courent un risque élevé de mortalité (décès).

Complications:

Apnée (pouvant entraîner une mort subite) ;
Atélectasie du poumon ;
Convulsions ;
Rupture pulmonaire et emphysème ;
Bronchectasie ;
Encéphalopathie – modifications cérébrales de nature non inflammatoire pouvant entraîner des crises d'épilepsie et une surdité ultérieures ;
Bronchopneumonie ;
Bronchite;
Rupture du tympan, prolapsus rectal et hernie.

Les maladies respiratoires aiguës (en particulier la grippe) affectent négativement l'évolution de la coqueluche, provoquant de graves complications bronchopulmonaires.

Diagnostique

La principale méthode de diagnostic La coqueluche est bactériologique - l'isolement de l'agent causal de la coqueluche.

Pendant la période catarrhale, il est assez difficile de reconnaître la coqueluche. En règle générale, le diagnostic de coqueluche est posé lorsqu'il existe des preuves fiables de contact avec une personne atteinte de coqueluche.

Dans la période paroxystique, il est plus facile de suspecter la coqueluche, mais dans son évolution classique. Ainsi de formes effacées et avortées d’attaques moins prononcées. Il faut se rappeler que pour certaines maladies infectieuses des voies respiratoires causée par d'autres micro-organismes, des crises de coqueluche peuvent survenir.

Ceci est typique de l'infection à adénovirus et de la pneumonie virale. Une telle toux peut également survenir lorsque les bronches ou d'autres voies respiratoires sont comprimées de l'extérieur, par exemple par une tumeur.

L'agent causal de la coqueluche est isolé à l'aide d'un écouvillon de l'oropharynx et d'une inoculation ultérieure du matériel sur un milieu nutritif en laboratoire. Le micro-organisme peut également être isolé par la méthode du « timbre contre la toux », lorsqu'un enfant tousse directement sur une boîte de Pétri contenant un milieu nutritif. La première méthode est plus efficace.

Si les résultats de la méthode bactériologique sont négatifs(le micro-organisme n'a pas été détecté dans les frottis de l'oropharynx) et si une coqueluche est suspectée, des méthodes de recherche sérologiques peuvent être utilisées. Pour ce faire, le titre d'anticorps contre l'agent causal de la coqueluche et ses toxines est examiné dans le sang veineux. Le diagnostic de coqueluche est valable lorsque le titre d'anticorps augmente 4 fois et que le rapport des titres d'anticorps est de 1:80 ou plus.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec diverses infections respiratoires pendant la période catarrhale. Pendant la période paroxystique, il est conseillé de distinguer la coqueluche de l'asthme bronchique, de la mucoviscidose, de la bronchoadénite sur fond de tumeur ou de tuberculose, ou de corps étranger pénétrant dans les voies respiratoires.

Traitement de la coqueluche

Les enfants plus âgés souffrant d’une coqueluche légère peuvent être traités à la maison.

Indications d'hospitalisation :

Enfants de moins d'un an ;
Forme modérée et sévère de la maladie ;
Selon les indications épidémiologiques (enfants des internats, des orphelinats) ;
Si des complications ou des maladies concomitantes surviennent, surtout si elles aggravent l'évolution de la coqueluche ;
Dans des conditions de vie défavorables et le manque de services de garde d'enfants adéquats.

Principales méthodes de traitement :

Garde courante et garde d'enfants
Nécessaire Offrez à votre enfant un environnement calme à la maison, excluez regarder la télévision, les émotions violentes, les jeux de plein air. Si la température corporelle n'est pas élevée, il est préférable de promener l'enfant dehors plus souvent (de préférence à proximité de sources d'eau : étang, rivière, lac), mais éviter tout contact avec d'autres enfants. Au grand air, la toux gêne moins l'enfant.
chambre où se trouve l'enfant, il faut aérer le plus souvent possible. L'air doit être humidifié ; s'il n'est pas possible d'utiliser un humidificateur, vous pouvez installer des récipients d'eau dans la pièce et suspendre des serviettes mouillées, ceci est particulièrement nécessaire pendant la saison de chauffage.

Régime
L'alimentation d'un enfant malade doit être complète ; il est préférable de réduire la taille des portions et d'augmenter la fréquence des tétées. Il est important de ne pas interrompre l'allaitement chez les nourrissons. Les enfants plus âgés ne doivent pas manger d’aliments secs, car les particules d’aliments solides irritent le fond de la gorge et provoquent une toux. Pendant la maladie, l'enfant doit boire beaucoup de liquides (thé, boissons aux fruits, jus de fruits, eau minérale). Il ne faut pas oublier que mâcher peut également provoquer une quinte de toux, il est donc préférable que l'aliment soit sous forme de purée (excluez le chewing-gum !).

Traitement antibactérien et thérapie spécifique.
L'utilisation d'antibiotiques à large spectre est efficace dans les premiers stades de la maladie (à ce moment-là, l'agent pathogène est présent dans le corps). Des médicaments antibactériens sont prescrits pendant la période catarrhale et les premiers jours de la période paroxystique. A cet effet, des macrolides (clarithromycine, tétracycline) sont utilisés. La durée d'utilisation est de 5 à 7 jours.
Il est permis d'utiliser des immunoglobulines spécifiques anti-coqueluche par voie intramusculaire.

Traitement symptomatique.
Des médicaments antitussifs sont utilisés pour réduire le réflexe de toux. Les médicaments les plus efficaces dans ce cas sont Stoptussin et Sinecode.

Thérapie vitaminique.

La prévention

Isolement du patient et des personnes de contact

Un enfant atteint de coqueluche est isolé des autres enfants pendant 25 jours à compter du début de la maladie jusqu'à l'obtention de deux résultats négatifs à l'examen bactériologique. Dans un groupe d'enfants, les enfants de moins de 7 ans ayant été en contact avec un patient atteint de coqueluche sont soumis à une quarantaine de 2 semaines à compter de la date d'isolement de l'enfant malade.

Administration de gammaglobuline anticoquelucheuse (hyperimmune)

Les indications:

Tous les enfants de moins d'un an ;
Enfants de plus d'un an non vaccinés ou avec un schéma vaccinal inachevé contre la coqueluche Enfants faibles de plus d'un an, atteints de maladies infectieuses et chroniques ;

Vaccination

La méthode la plus efficace pour prévenir la coqueluche est la vaccination avec des vaccins à cellules entières et acellulaires.

Actuellement, les vaccins DTC (coqueluche, diphtérie, tétanos), Infanrix (analogue du DTC), Pentaxim (coqueluche, diphtérie, tétanos, infection à Haemophilus influenzae, polio), Tetraxim, Hexavak (coqueluche, diphtérie, tétanos, infection de Haemophilus influenzae) est utilisé coli, polio, hépatite virale B) et autres.

La coqueluche et la coqueluche sont classées parmi les maladies infectieuses aiguës « infantiles » avec un tableau clinique similaire. toux parachoquante n'appartient à aucune des variétés coqueluche, malgré la similitude des noms. Après avoir souffert de parapertussis, immunité chez les enfants ne protège pas contre la coqueluche et vice versa.
Paracoqueluche chez les enfants :
Le plus souvent, les enfants âgés de 3 à 7 ans sont infectés par la coqueluche (les adultes souffrent dans de rares cas de toux paracordante). La maladie se propage pendant les journées froides de la période automne-hiver avec une augmentation du nombre moyen de malades. enfants tous les 4 ans. Commence toux parachoquante avec un léger écoulement nasal et une légère toux chez un enfant sans forte augmentation de la température (souvent la température reste généralement normale). Après quelques jours, la toux devient de plus en plus sévère avec d'éventuels sifflements. L'enfant commence à vomir, le visage devient rouge, les yeux semblent enflammés à cause de larmoiements fréquents. Les symptômes sont les mêmes que chez l'enfant. coqueluche, mais ils sont plus faciles et plus courts. En même temps, le bien-être de l’enfant ne se détériore pas beaucoup et la maladie disparaît généralement au bout de quelques semaines. Me débrouiller tout seul toux parachoquante donne des complications dans des cas très rares (par exemple, avec un système immunitaire faible chez un enfant), mais si elle s'accompagne d'autres infections ou d'une maladie respiratoire aiguë, elle peut se développer bronchite,pneumonie ou otite.Étant donné que la toux parachoquante est transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air d'un enfant malade, tout contact avec des enfants en bonne santé doit être évité si vous tombez malade. toux parachoquante, le traitement médicamenteux n'est pas indiqué, le repos au lit n'est pas prévu - au contraire - il est conseillé de marcher plus souvent au grand air ! Le régime alimentaire reste le même, mais il est conseillé de donner à l'enfant plus de légumes verts, de légumes et de fruits.

Étiologie de la coqueluche :
Il ya un siècle coquelucheétait l'une des maladies les plus dangereuses et les plus courantes chez les enfants et, en termes de nombre de décès, occupait l'une des premières places parmi les infections aéroportées. Et seul le développement de la vaccination des enfants a considérablement réduit le nombre de complications graves et de décès dus. coqueluche.
L'agent causal de cette infection est le bacille de la coqueluche - une bactérie peu stable dans l'environnement extérieur et peu volatile (elle ne peut pas pénétrer d'une pièce à l'autre). Elle meurt lorsqu'elle est exposée à une irradiation ultraviolette, lorsqu'elle est traitée avec des désinfectants. et lors d'un nettoyage humide, cela ne dure que quelques heures.
La susceptibilité à la coqueluche chez les enfants est très élevée dès la naissance, car il n'existe absolument aucune immunité innée contre cette maladie. Par conséquent, il existe un pourcentage assez élevé de cas de coqueluche chez les nouveau-nés.
Coqueluche transmis d'une personne malade à une personne saine par des gouttelettes en suspension dans l'air. Contagiosité élevée au stade initial de la maladie. coqueluche n'est possible que grâce à une communication directe et suffisamment longue avec le patient. La possibilité d'infection par des objets avec lesquels un patient atteint de coqueluche est entré en contact est extrêmement faible. Le pourcentage le plus élevé de cas de coqueluche se situe chez les enfants de moins d'un an. plus de 8 ans Après la maladie, une écurie. immunité contre la coqueluche pour la vie.

Symptômes et évolution de la coqueluche:
Dans les premiers jours, la coqueluche se manifeste comme une infection respiratoire aiguë normale - un léger malaise apparaît chez l'enfant, la température augmente légèrement (généralement pas plus de 37,5 ° C), une toux sèche et un mal de gorge, un léger nez qui coule. De nos jours, c'est un enfant malade qui est le plus contagieux, transmettant l'infection aux personnes sensibles à la coqueluche dans 90 % des cas.
Chaque jour, la toux s'aggrave et après quelques semaines, la toux typique symptômes de la coqueluche- crises spasmodiques, dans lesquelles une série de quintes de toux est remplacée par une reprise (forte respiration sifflante). Selon la gravité de la maladie, ces cycles au cours d'une crise peuvent aller de 3 à 16. Au moment de la crise, le visage de l'enfant devient gonflé et devient bleu, les veines du cou sont visibles, des hémorragies ponctuelles apparaissent sur la conjonctive et la sclère des yeux, l'enfant devient agité. coqueluche les enfants tirent la langue et le frein de la langue est blessé (formation de petits ulcères). La fin de la crise peut s'accompagner de vomissements et d'expectorations vitreuses. Chez les nourrissons, la respiration peut s'arrêter au plus fort de la crise et des convulsions. apparaissent dans tout le corps (contractions musculaires cloniques-toniques).
Chez les jeunes enfants (jusqu'à 3 ans), les respirations sifflantes ne sont pas très prononcées, mais la toux est plus persistante et s'accompagne souvent de vomissements. La durée de la période de toux spasmodique chez les enfants atteints de coqueluche varie de 2 à 4 semaines. et est remplacé par une toux normale (plusieurs semaines supplémentaires).

Coqueluche peut se manifester sous des formes légères, modérées et sévères. La gravité de la maladie est déterminée par le nombre de crises lors de convulsions. En règle générale, une coqueluche sévère survient chez les nourrissons non vaccinés au cours des 6 premiers mois suivant la naissance.
En cas de coqueluche légère, l'état général du corps de l'enfant n'est pas considérablement perturbé et le nombre de crises de toux spasmodiques ne dépasse pas 13 à 15 par jour. Un léger gonflement du visage et des paupières apparaît. Reprises surviennent chez seulement 50 % des patients présentant une forme légère de coqueluche avec vomissements dans de rares cas. Dans de rares cas, une légère cyanose (bleuissement de la peau) apparaît dans la zone du triangle nasogénien. Les organes respiratoires ne subissent pas de modifications pathologiques. (seul un emphysème pulmonaire est possible). Une période spasmodique lors d'une forme bénigne. coqueluche dure environ 4 semaines suivies d'une période de résolution de 1 à 2 semaines.

Sous forme modérée à sévère coqueluche le nombre d'attaques spasmodiques peut atteindre 25 fois par jour. Les crises sont plus longues avec un plus grand nombre de fortes respirations sifflantes. Le bien-être général de l'enfant se détériore sensiblement, des troubles du sommeil, de l'irritabilité et de la léthargie apparaissent. -8 jours) est remplacé par une période longue toux spasmodique(jusqu'à 5 semaines ou plus). Les crises de toux affaiblissent l'enfant et provoquent une cyanose de l'ensemble du visage. Une insuffisance respiratoire persiste (qui persiste en dehors des crises spasmodiques). Des gonflements du visage persistent pendant toute la période spasmodique. poumons (humides et secs), disparaissant après une crise et réapparaissant après un certain temps. Une analyse de sang révèle une teneur accrue en leucocytes avec une VS réduite.

Forme sévère coqueluche caractérisé par des crises fréquentes de toux spasmodique (jusqu'à 30 ou plus par jour) avec cyanose du visage et représailles sévères dans les poumons, un grand nombre de râles humides divers, une insuffisance respiratoire sévère et une forte détérioration du bien-être de l'enfant. Des troubles du système cardiovasculaire apparaissent, des hémorragies au niveau de la sclère, un gonflement des mains et des pieds, des pétéchies apparaissent dans le haut du corps et sur le visage. La température peut monter jusqu'à 40°C.

Possible complications de la coqueluche chez les enfants :
Des complications peuvent survenir dans les cas graves de la maladie. La complication la plus courante de la coqueluche est la pneumonie causée par une infection bactérienne secondaire ou le bacille de la coqueluche. Jusqu'à 90 % des décès chez les jeunes enfants (jusqu'à 4 ans). coqueluche, survient en raison du développement d’une pneumonie.
Une autre complication courante de la coqueluche est laryngite aiguë avec sténose laryngée. En cas de coqueluche sévère, les complications suivantes peuvent également survenir : encéphalopathie(en cas d'accident vasculaire cérébral), hernie inguinale, une bronchiolite (avec stratification de la flore coccique), une rupture du diaphragme, une atélectasie, un arrêt respiratoire, un prolapsus rectal, des hémorragies de la rétine, de la conjonctive et du cerveau peuvent survenir avec le développement possible d'une paralysie centrale.
Si le système nerveux central est endommagé, des convulsions cloniques-toniques et des troubles encéphaliques avec dépression de la conscience et développement d'un coma peuvent survenir. Des troubles encéphaliques et des arrêts respiratoires fréquents constituent une menace grave pour la vie de l'enfant.

Traitement de la coqueluche chez les enfants :
Tous les enfants atteints de formes graves coqueluche et les enfants de moins d'un an atteints de coqueluche sont soignés en milieu hospitalier (avec nettoyage des voies respiratoires du mucus, de la salive et oxygénothérapie - apport systématique d'oxygène dans tous les autres cas, le traitement est effectué à domicile). Il est important d'aérer constamment la pièce où se trouve l'enfant malade - un apport constant d'air frais a un effet bénéfique sur le bien-être et raccourcit la période de récupération de l'enfant dans les cas bénins. coqueluche vous pouvez marcher au grand air. Essayez d'exclure les éventuels irritants qui provoquent des crises de toux - conversations bruyantes, mouvements brusques, situations qui provoquent une peur inattendue chez un patient atteint de coqueluche.
Au cours de la période initiale (d'incubation) de la maladie, l'utilisation d'antibiotiques est recommandée pour supprimer le développement et la reproduction du bacille coquelucheux. Parfois, après l'utilisation d'antibiotiques, les enfants peuvent connaître une guérison complète sans période ultérieure de toux spasmodique. Mais si cette période est déjà arrivée, les antibiotiques ne pourront pas supprimer efficacement l'activité de l'agent pathogène. Par conséquent, avec un cours simple coqueluche au stade de la toux spasmodique, les antibiotiques ne sont pas prescrits.
Pour traitement de la coqueluche Chez les jeunes enfants, les médicaments azithromycine et érythromycine sont souvent utilisés, qui neutralisent avec succès l'activité du bacille coquelucheux. Les effets nocifs sur le corps de l'enfant incluent la libération de toxine coquelucheuse par l'agent pathogène, qui provoque une allergisation de tout le corps. Pour un effet antiallergique, il est utilisé. antihistaminiques- pipolfène, diphenhydramine, tavegil. Le gluconate de calcium est très utile à la posologie indiquée par le médecin, compte tenu de l'âge de l'enfant. Si l'enfant a déjà 3 ans, l'inhalation d'enzymes protéolytiques (chymotrypsine ou chymopsine) peut être utilisée. pour fluidifier les crachats trop épais.
Lors d'une quinte de toux spasmodique, tenez l'enfant dans votre bras et baissez légèrement la tête. Recueillez le mucus accumulé dans la bouche avec un doigt enveloppé dans une gaze propre.
Régime alimentaire : il est recommandé de nourrir un enfant malade souvent et par petites portions avec des aliments enrichis et riches en calories. Si l'enfant a des vomissements fréquents, nourrissez-le une demi-heure après.

Prévention de la coqueluche chez les enfants :
La seule méthode de prévention efficace aujourd’hui est la vaccination. coqueluche vaccin à cellules entières (corpusculaires), créé il y a plus de 70 ans, grâce à ce vaccin, il a été possible de réduire fortement l'incidence de la coqueluche sévère et d'éliminer le nombre de décès dus à la coqueluche. Récemment, avec les vaccins à cellules entières. , les vaccins acellulaires (acellulaires) ont également été vaccinés à titre préventif ) un vaccin qui présente le moins d'effets indésirables (il n'y a pas de fractions lipopolysaccharidiques dans le vaccin acellulaire).

Recettes traditionnelles pour le traitement de la coqueluche:
- Une décoction de feuilles de gui soulage très bien les symptômes de la coqueluche Versez 8 grammes. feuilles de gui sèches écrasées avec un verre d'eau bouillante et faire bouillir pendant 10 minutes. Refroidissez ensuite le bouillon, filtrez, pressez et portez le volume à 200 ml. La décoction doit être prise 3 fois par jour, 1 cuillère à café aux repas.
- Les toux sévères et les accès de vomissements sont atténués par le jus d'ortie : 1 cuillère à café 3 fois par jour.
- Infusion de trèfle : versez 3 c. cuillères 400 ml. eau, laisser reposer 8 heures dans un thermos et filtrer. Boire 100 ml d'infusion quatre fois par jour.
- Mélangez 1 cuillère à café de miel avec 1 cuillère à café de jus de radis frais et ajoutez un peu de gros sel. Prendre 3 fois par jour.