Y a-t-il une fracture ? Comment déterminer une fracture normale et guérie à partir d'une photographie

Personne n’est à l’abri des blessures et des dommages physiques. Vous n'avez pas besoin d'avoir un accident ou d'être attaqué par des hooligans pour casser quelque chose ou avoir un bleu. Vous pouvez également vous blesser à la maison.

Si une douleur aiguë survient au moment d'un impact physique, il est alors impossible de comprendre immédiatement si l'ecchymose est une fracture.

Pour fournir une assistance adéquate, vous devez savoir exactement en quoi une ecchymose diffère d'une fracture. Mais cela ne veut pas dire qu’il ne faut pas consulter un médecin. Avec de nombreuses blessures et un gonflement grave, même un médecin expérimenté ne peut pas comprendre l'étendue de la blessure. Pour ces cas, il existe une radiographie.

Signes généraux

Les principaux signes de blessure sont un gonflement important, un hématome qui peut « se propager » suffisamment loin de la zone endommagée et une douleur intense.

En cas de contusion, les dommages se limitent aux tissus mous et au périoste. Plus la couche de graisse ou de muscle sous-cutanée est petite, plus la blessure est douloureuse.

La mobilité peut être temporairement limitée, mais cette condition n'est pas causée par des lésions internes, mais par un gonflement des tissus environnants.

Si l'intégrité du tissu osseux est violée, le mouvement devient presque impossible - une tentative de changement de position provoque une douleur intense. De plus, cette douleur peut être ressentie dans tout le corps en raison de l’innervation nerveuse.

La douleur est présente même au repos : sur les tissus mous, en plus des surfaces enflées, les fragments osseux déplacés exercent une pression de l'intérieur. Les muscles se contractent par réflexe, essayant de revenir à une position donnée, mais cela est impossible à faire - la douleur augmente.

Si la fracture n'est pas déplacée, la douleur au repos peut être modérée.

Un signe caractéristique d'une fracture est un hématome prononcé - lorsque l'intégrité des os est endommagée, les petits et grands vaisseaux sont endommagés et une hémorragie interne se produit. Mais - par exemple - en cas de fracture de la hanche, un hématome peut apparaître seulement après un jour ou même deux, puisque l'os est entouré d'une couche musculaire dense.

Caractéristiques des fractures

• Comment déterminer avec précision un doigt ou un orteil cassé ? Les symptômes de ce type de blessure ressemblent à une ecchymose grave - une douleur intense est ressentie dans l'articulation endommagée, la mobilité est limitée, un gonflement et un hématome apparaissent. Si l'intégrité de l'os d'un doigt de la main est endommagée, il est souvent impossible de serrer le poing, ou, au contraire, le doigt semble pendre à un fil et dévie dans une direction inhabituelle, bien sûr, cela va provoquer une douleur intense.

Cela dépend beaucoup de la phalange dont la fracture est la plus proche.

Si vous avez une blessure à un orteil, il est douloureux de marcher sur votre pied, quel que soit l'orteil blessé. Comment déterminer si une blessure est un orteil cassé ou un bleu ?

Cela ne peut être dit qu'après une radiographie.

• Comment déterminer indépendamment un nez cassé ? Une fracture nasale ressemble à une ecchymose : des saignements et un gonflement sévères sont presque toujours présents.

Cependant, certains signes permettent de différencier une blessure d’une autre.

1. La violation de l'intégrité du tissu osseux s'accompagne souvent d'une perte de conscience ou d'un choc douloureux.
2. À la palpation, la douleur s'intensifie et le patient lui-même peut entendre le craquement des débris.
3. De graves hémorragies sous forme de lunettes apparaissent sous les yeux.

En cas de dommage de ce type, vous ne pouvez pas refuser des soins médicaux. Des fragments individuels peuvent endommager les tissus environnants, ce qui augmente par la suite le risque de déficience visuelle. Une lésion nasale survient souvent dans le contexte d’une commotion cérébrale ou d’une lésion de la colonne vertébrale dans la région cervicale.

• Comment déterminer s'il s'agit d'une fracture des côtes ou simplement d'une ecchymose des tissus mous au niveau de la poitrine ?

Les symptômes d'une côte cassée sont les suivants :

1. la douleur est générale, elle est innervée dans toute la zone touchée, mais il est possible de déterminer le point le plus douloureux ;
2. au repos, la douleur s'atténue ;
3. il devient douloureux de respirer, la poitrine descend de manière inégale - parfois, lorsque vous inspirez, vous pouvez voir où le dommage s'est produit ;
4. à la palpation, la douleur s'intensifie.

Si les côtes sont cassées à l'avant, la douleur est plus aiguë ; si le dommage vient de l'arrière, la victime ne peut ressentir qu'un léger inconfort. Parfois, avec une ecchymose, le syndrome douloureux est encore plus intense qu'avec une pause.

• Comment déterminer ce qui s’est passé, un pied cassé ou un bleu ? Les types de blessures peuvent être classés en fonction de l'emplacement de la blessure - si l'intégrité des os tarsiens, des os métatarsiens ou des phalanges des doigts est endommagée. Des œdèmes et des hématomes surviennent dans tous les cas.

Si l'intégrité des os métatarsiens est endommagée :

1. douleur en soutenant le pied et en le palpant ;
2. déformation du pied;
3. gonflement bilatéral.

Violation de l'intégrité des os tarsiens :

• le gonflement se propage à l'articulation de la cheville;
• la douleur survient lors de la rotation du pied, et pas seulement lors de son appui ;
• déformation notable.

Les fractures des doigts ont déjà été évoquées dans cet article.

Les fractures de la hanche représentent 6 % de toutes les fractures osseuses. Chez les personnes âgées, ils sont diagnostiqués dans 40 % de toutes les blessures de ce type.

Si l'intégrité du col fémoral est violée, des douleurs surviennent dans l'articulation de la hanche et dans l'aine ; la palpation augmente la douleur en profondeur, mais ne provoque pas d'attaques soudaines.

Avec les fractures trochantériennes - l'extrémité du fémur - les crises de douleur sont sévères, s'accentuant lorsqu'on essaie de changer de position, la jambe est tournée vers l'extérieur. S'il y a un déplacement des fragments osseux, le membre endommagé apparaît plus court. Il est impossible d'arracher votre jambe de la surface - elle ne monte pas.

Dans les fractures incluses, une douleur intense n'apparaît souvent que lors d'une blessure, puis les patients s'appuient sur le membre blessé et la blessure est confondue avec une ecchymose.

Avec ces blessures, les médecins tentent de jouer la sécurité et, parallèlement à un examen aux rayons X, prescrivent une IRM de l'articulation de la hanche.

Signes d'une fracture vertébrale :

• douleur aiguë irradiant vers les membres supérieurs ou inférieurs, parfois directement vers les bras et les jambes ;
• faiblesse, vertiges, nausées ;
• le soulagement périodique de la douleur au cours de la période initiale est remplacé par des crises aiguës.

Avec une fracture par compression, la mobilité est pratiquement illimitée.

Caractéristiques de l'assistance en cas de violation de l'intégrité osseuse

La principale aide après des blessures dont les symptômes ressemblent à des fractures - un diagnostic précis ne peut être posé qu'après une radiographie - est d'assurer le repos de la victime.

Ceci est particulièrement important si la colonne vertébrale est endommagée - dans ce cas, une assistance incompétente peut conduire à une paralysie complète de la victime.

En cas de blessure à la colonne vertébrale, vous ne pouvez assurer que vous-même une position confortable - si vous soupçonnez une blessure au col utérin, vous devez sécuriser votre cou avec un collier.

En cas de suspicion d'une violation de l'intégrité de l'os, la victime doit être maintenue au repos et du froid doit être appliqué sur la zone endommagée.

Les articulations cassées ou les doigts cassés sont l'une des blessures les plus courantes traitées par les médecins des salles d'urgence. Mais avant d'aller à l'hôpital, il vaut la peine de déterminer si votre doigt est réellement cassé. Une entorse ou une déchirure ligamentaire sera également assez douloureuse, mais de telles blessures ne nécessitent pas nécessairement une visite aux urgences. D’un autre côté, une fracture peut entraîner une hémorragie interne ou d’autres dommages nécessitant des soins médicaux immédiats.

Pas

Partie 1

Faites attention à la douleur et à la sensibilité. Le premier signe d’un doigt cassé est la douleur. L'intensité de la douleur dépend de la gravité de la fracture. Soyez prudent avec votre doigt après une blessure et faites d'abord attention au degré de douleur.

• Au début, il peut être difficile de déterminer si un doigt est cassé, car une douleur aiguë et une sensibilité accrue s'accompagnent également de luxations et d'entorses.
• Recherchez d'autres symptômes ou consultez un médecin si vous n'êtes pas sûr de la gravité de votre blessure.

1. Notez le gonflement et les ecchymoses. Un doigt cassé s'accompagne d'une douleur intense, suivie d'un gonflement ou d'une ecchymose. Il s'agit d'une réaction naturelle du corps aux dommages subis. Après une fracture, un processus inflammatoire est activé dans le corps, ce qui entraîne un gonflement résultant de la libération de liquide dans les tissus environnants.

   Regardez de plus près la déformation du doigt et l'incapacité de le bouger. Dans ce cas, la phalange du doigt se fissure ou se brise à un ou plusieurs endroits. La déformation osseuse peut se manifester par des renflements inhabituels au niveau du doigt ou par un doigt tordu.

   • Si le doigt est inhabituellement courbé, c'est le signe d'une fracture.
   • Habituellement, un doigt cassé ne peut pas être bougé car la connexion entre les phalanges est rompue.
   • Une fracture peut provoquer tellement d’enflure et d’ecchymoses que vous avez du mal à bouger votre doigt.

2. Sachez quand consulter un médecin. Si vous pensez avoir un doigt cassé, rendez-vous aux urgences ou à la salle d'urgence la plus proche. Une fracture osseuse est une blessure grave dont la gravité ne peut pas toujours être évaluée uniquement par des symptômes externes. Certaines fractures nécessitent des mesures spéciales pour assurer une bonne guérison de l’os. Si vous pensez avoir une fracture, il est préférable de jouer la sécurité et de consulter un médecin.

   Partie 2

   Diagnostic d'une fracture du doigt

   1. Obtenez une inspection externe. Si vous pensez avoir un doigt cassé, consultez un médecin. Lors d'un examen externe, le médecin évaluera la blessure et déterminera la gravité de la fracture.

      • Le médecin vous demandera de serrer le poing et d’évaluer votre amplitude de mouvement. Il recherchera également des signes extérieurs tels qu’un gonflement, des ecchymoses et une déformation osseuse.
      • Le médecin peut également palper doucement le doigt pour rechercher d'éventuels signes de mauvaise circulation et de lésions nerveuses.

   2. Découvrez les méthodes visuelles. Si votre médecin ne peut pas déterminer, à partir d'un examen physique, si votre doigt est cassé, il peut vous prescrire un test d'imagerie. Il peut s'agir d'une radiographie, d'une tomodensitométrie ou d'une imagerie par résonance magnétique (IRM).

      Découvrez si vous devez consulter un chirurgien. Cette consultation peut être nécessaire si la fracture est sévère (par exemple en cas de fracture ouverte). Certaines fractures sont instables et nécessitent une intervention chirurgicale pour fixer l'os (par exemple, avec des broches ou des vis) afin que l'os guérisse correctement.

      • Toute fracture limitant considérablement la mobilité ou les déformations du bras peut nécessiter une intervention chirurgicale pour remettre l'os en place et restaurer l'amplitude des mouvements.
      • Vous pourriez être surpris de voir à quel point il est difficile d’effectuer de nombreuses activités quotidiennes avec une dextérité digitale limitée. De nombreux professionnels (chiropracteurs, chirurgiens, artistes, mécaniciens, etc.) nécessitent une mobilité normale de tous les doigts dans leur travail quotidien. C’est pourquoi il est si important de bien traiter les fractures des doigts.

      Partie 3

      Traitement d'un doigt cassé

      1. Appliquez de la glace, appliquez un bandage serré et surélevez la zone blessée. Réduisez l’enflure et la douleur avec de la glace, des bandages de compression et une élévation des doigts. Plus tôt vous appliquerez ces techniques de premiers secours après une blessure, mieux ce sera. N'oubliez pas d'immobiliser également le doigt blessé.

         • Appliquez de la glace sur votre doigt. Enroulez une fine serviette autour d'un sac de légumes surgelés ou de glace et appliquez-la doucement sur votre doigt pour réduire l'enflure et la douleur. Appliquez un sac de glace immédiatement après une blessure pendant 20 minutes maximum à la fois.
         • Pressez la zone endommagée. Enveloppez doucement mais fermement le doigt avec un bandage élastique doux pour réduire l'enflure et sécuriser le site de fracture. Lors de votre première visite chez votre médecin, demandez-lui si un bandage est recommandé pour réduire l'enflure et sécuriser le doigt blessé.
         • Lève ta main. Si possible, essayez de maintenir le doigt blessé au-dessus du niveau de votre cœur. Par exemple, vous pouvez vous asseoir sur le canapé avec vos pieds et placer votre main avec le doigt blessé sur le dossier du canapé.
         • Essayez également de ne pas utiliser le doigt blessé pour les activités quotidiennes jusqu'à ce que vous ayez clarifié ce problème avec votre médecin.

      2. Demandez à votre médecin si vous avez besoin d'une attelle. Des attelles sont parfois placées sur les doigts cassés pour les immobiliser et éviter d'autres dommages. Jusqu'à ce que votre médecin vous donne le matériel approprié, vous pouvez fabriquer une attelle maison à partir d'un bâton de Popsicle et d'un bandage lâche.

         Demandez à votre médecin si une intervention chirurgicale est nécessaire. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour guérir et fusionner correctement l'os si les méthodes conventionnelles de fixation et de traitement ne sont pas efficaces. En règle générale, les opérations sont utilisées pour des fractures plus complexes, pour lesquelles la fixation des doigts à elle seule ne suffit pas.

         • Les interventions chirurgicales sont nécessaires en cas de fractures complexes, ouvertes et instables, de fragments d'os mobiles ou de danger pour l'articulation, c'est-à-dire dans les cas où il est nécessaire de remettre les os à leur place pour qu'ils guérissent correctement.

      3. Prenez des analgésiques. Votre médecin peut vous recommander de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens pour soulager la douleur causée par la fracture. Ces médicaments réduisent les effets négatifs d’une inflammation prolongée, réduisant ainsi la douleur et la pression sur les nerfs et les tissus environnants. Cependant, ils n’interfèrent pas avec le processus de guérison.

         Continuez à consulter votre médecin ou les spécialistes appropriés. Une fois le diagnostic posé et le traitement déterminé, votre médecin pourra planifier une visite de suivi dans quelques semaines. Après 1 à 2 semaines, le médecin peut prendre une autre radiographie pour déterminer l'évolution du traitement. Consultez votre médecin afin qu'il puisse suivre les progrès de votre traitement.

         • Si vous avez des questions pendant le traitement, contactez votre médecin.

      4. Soyez prêt à d’éventuelles complications. En règle générale, avec un traitement approprié, les fractures des doigts guérissent très bien en 4 à 6 semaines. Et même si le risque de complications liées à une fracture d'un doigt est minime, mieux vaut néanmoins être conscient de leur danger :

Ce syndrome est que lorsque les os sont détruits, le périoste lui-même en souffre. Un grand nombre de récepteurs situés dans le périoste envoient immédiatement un signal au corps.

Lorsqu'une fracture survient, une personne commence à ressentir une douleur constante et aiguë.

Pour déterminer la présence du syndrome, il suffit de créer des conditions dans lesquelles les os subiront une pression dans le sens longitudinal.

Dites à la victime de se tenir debout sur la jambe blessée lors de la chute. Si l’os est cassé, la personne ressentira une vive douleur dans le membre.

Vous pouvez vous blesser littéralement à chaque pas. Les adultes et les enfants sont à risque.

Et peu importe que vous pratiquiez un sport dangereux ou que vous alliez simplement à la cuisine pour boire de l'eau, un seul mouvement maladroit peut entraîner une ecchymose, une entorse ou une fracture. Il faut donc savoir comment agir avec la victime dans différentes situations.

L'algorithme de fourniture des premiers secours dépend directement du type de blessure. Mais une personne inexpérimentée n’est pas toujours en mesure de reconnaître correctement le type de dommage.

Comment distinguer une fracture d’une ecchymose ? C’est l’une des questions les plus difficiles pour ceux qui apprennent les premiers secours. Essayons de trouver la réponse.

Qu'est-ce qu'un bleu ?

Une ecchymose est une lésion interne des tissus ou des organes qui ne s'accompagne pas d'une violation de l'intégrité de la peau. Ce type de blessure peut être le résultat d’une fracture, d’une luxation ou d’une entorse.

Une ecchymose apparaît à la suite d'une chute ou d'un coup violent. Les tissus mous et les organes situés dans la zone blessée en souffrent.

Sur le site de l'impact, un hématome se forme - une accumulation de sang liquide ou coagulé.

Si l'ecchymose sur un bras ou une jambe est grave, les tissus autour de l'ecchymose gonflent, ce qui altère la mobilité du membre.

Qu'est-ce qu'une fracture ?

La fracture est une perturbation totale ou partielle de l'intégrité d'un os ou d'un cartilage. Accompagné de lésions des tissus environnants : muscles, peau, vaisseaux sanguins, terminaisons nerveuses. Des fractures peuvent apparaître pour deux raisons :

• en raison de l'influence de forces extérieures sur l'os qui peuvent perturber la solidité du squelette ;
• avec une blessure mineure, si une personne souffre d'une maladie qui modifie la structure du tissu osseux.

La fracture peut être ouverte ou fermée. Avec le premier type de blessure, la peau est blessée et des saignements abondants se produisent. L'os endommagé est visible en surface. Dans les lésions de type 2, la peau reste intacte et il n’y a pas d’hémorragie externe. Un hématome peut apparaître.

Une ecchymose est une blessure fermée des tissus ou des organes résultant d'un impact mécanique. Selon la localisation, le volume et la profondeur des tissus endommagés, la force de l'impact, les ecchymoses peuvent avoir différentes manifestations. Par exemple, une ecchymose bien connue est une hémorragie due à des lésions des vaisseaux sanguins. Les autres symptômes sont également familiers à beaucoup.

Les dommages causés par la traction et non accompagnés d'une violation de l'intégrité des tissus sont appelés entorse. Les tendons, les ligaments et les muscles, c'est-à-dire les parties élastiques du corps, en souffrent. En règle générale, les lésions tissulaires se produisent dans la zone articulaire.

Une fracture est une violation de l'intégrité d'un os, causée par une action mécanique ou un processus pathologique dans le corps. En raison de la grande variété de types d’os dans le corps humain, il existe de nombreux types de fractures osseuses (voir fracture des côtes).

Comment distinguer une fracture d'une ecchymose ?

Bien entendu, lorsqu'il est blessé, chacun espère que cette blessure n'aura pas de conséquences graves. Pour être sûr du diagnostic, vous devez comprendre clairement en quoi une fracture diffère d'une ecchymose ordinaire.

Si un membre est endommagé, un gonflement et un hématome peuvent se former dans la zone touchée. Dans une telle situation, il est nécessaire d'appliquer quelque chose de froid et de placer un oreiller ou un coussin sous le membre. Cela permettra à la jambe d'être surélevée, ce qui permettra au sang de circuler dans tout le membre.

Une fracture peut être reconnue à l'aide de la méthode de charge axiale. Pour ce faire, il faut presser fortement le membre blessé (s'il s'agit d'une main), marcher dessus ou s'appuyer (s'il s'agit d'une jambe).

En cas de lésion osseuse, le périoste en souffre. En essayant d'effectuer des mouvements, une personne ressentira une douleur vive et aiguë.

Dans une telle situation, il est nécessaire d'amener la personne en position horizontale et de lui interdire tout mouvement avec le membre blessé.

Il est strictement interdit de masser la zone endommagée. Si une personne a une fracture, de tels mouvements peuvent entraîner le déplacement des os fracturés. Dans de tels cas, il est très important d’immobiliser la zone touchée. Pour ce faire, vous pouvez utiliser des attelles ou des planches fixées avec un bandage ou un tissu au membre blessé.

Faire la différence entre une fracture et une entorse de la cheville est extrêmement important, car la quantité de traitement nécessaire en dépend.

Les blessures du système musculo-squelettique sont extrêmement fréquentes.

Selon la nature de la blessure, le traitement requis peut varier.

Il faut savoir distinguer une fracture de la cheville d'une entorse, car en cas d'entorse on peut retarder l'aller à l'hôpital, mais en cas de fracture il vaut mieux ne pas retarder l'aller dans un établissement médical.

description générale

Les dommages à l'articulation de la cheville sont l'une des blessures les plus graves. L'articulation elle-même a une structure complexe.

Il est formé par les surfaces articulaires de trois os (astragale, tibia et péroné), de tendons et de ligaments.

Cette articulation est l’une des plus solides du corps, car elle supporte la charge principale pendant la marche et la course.

Une entorse ou une fracture de la cheville peut être associée à des lésions de diverses structures anatomiques, mais le tableau clinique ne différera pas de manière significative

Dans la plupart des cas, une entorse ou une fracture du pied entraîne une invalidité temporaire à long terme et la récupération complète de la fonction peut prendre plus de six mois.

Fracture de la cheville

Une fracture est une pathologie dans laquelle il y a une violation de l'intégrité de l'os. Il est d'usage de distinguer deux types de fractures : ouvertes et fermées. Les fractures fermées sont plus faciles, elles entraînent rarement un déplacement significatif de fragments osseux et la récupération et la rééducation sont plus rapides.

Recevoir toute blessure, même une ecchymose ordinaire, s'accompagne toujours d'une douleur intense avec l'apparition ultérieure d'un hématome et d'un gonflement du tissu blessé.

Mais sous la manifestation externe d'une ecchymose, une blessure plus grave peut souvent se cacher, par exemple un front ou une luxation avec entorse, ainsi qu'une rupture de ligament, nécessitant des soins médicaux urgents.

Dans cet article, vous apprendrez à distinguer une luxation d'une fracture et à identifier une blessure.

Signes et symptômes d'une luxation

En cas de gonflement, ces mesures auront un effet positif en quelques heures. Si la situation s’aggrave, il est préférable d’emmener immédiatement la victime aux urgences la plus proche.

Les bébés ne peuvent pas rester assis, ce qui entraîne souvent des blessures. Apprenons à prodiguer les premiers soins en cas de diverses blessures chez les enfants.

À notre époque industrielle, le pourcentage de blessures chez les enfants a augmenté et représente désormais près d’un tiers de tous les cas de blessures. Il est important de respecter les règles de conduite à la maison, sur l'eau et dans les transports, ainsi que de pouvoir prodiguer les premiers soins en temps opportun si nécessaire. Notre chirurgien orthopédiste consultant nous explique comment procéder correctement.

Causes des blessures chez les enfants

Environ 70 % de toutes les blessures infantiles sont des blessures subies à la maison. La plupart d’entre eux sont causés par de simples chutes.

Rouler vite et rouler dans des endroits non autorisés sur des vélos, des skateboards et des rollers entraîne également souvent des chutes. Les voitures et les motos ne causent pas de blessures aux enfants aussi souvent que chez les adultes, mais, en règle générale, ces blessures sont les plus graves.

Selon les statistiques, les blessures et les contusions en Ukraine représentent 24,8 % des cas pour 1 000 enfants, tandis que les fractures osseuses représentent 5,7 % des cas et les luxations ne représentent que 3 %.

Si un enfant frappe

Les dommages fermés aux tissus et aux organes, qui ne perturbent pas de manière significative leur structure, sont appelés ecchymoses. Avec lui, il n'y a pas de ruptures ou d'avulsions des tendons, muscles, ligaments et autres tissus mous.

Certes, les vaisseaux sanguins peuvent être endommagés, ce qui entraîne généralement un hématome (une accumulation de sang dans une cavité après une blessure) ou une ecchymose (une ecchymose dans laquelle le tissu au site de la blessure est uniformément saturé de sang).

Les ecchymoses sur le site de la blessure apparaissent sous la forme d'une tache bleu-violet, changeant progressivement de couleur pour devenir verdâtre et jaune. Le plus souvent, une ecchymose est causée par un coup résultant d'une chute ou d'une collision.

Le symptôme principal : une douleur au site de l'ecchymose tout en maintenant la mobilité.

Premiers secours : Appliquez du froid sur la zone meurtrie et maintenez la zone blessée au repos.

Si votre bébé a tiré un ligament

Classification des contusions aux pieds

Les adultes et les enfants sont également sensibles aux fractures du membre supérieur. Les causes sont un coup avec un objet lourd, un effort physique excessif. Un traumatisme se développe également lors d'une chute, à la suite d'un accident ou d'un accident.

· fracture fermée du bras - la peau reste intacte, il n'y a pas de saignement.

multiple – fracture de plusieurs os

· lésion métaphysaire (la fracture survient à la frontière entre l'extrémité et le corps de l'os) ;

· intra-articulaire (le cartilage épiphysaire est endommagé, les ligaments se rompent et l'intégrité de l'articulation est compromise).

Caractéristiques des fractures chez les enfants

Contrairement aux adultes, dont les os sont très solides, les fractures du bâton vert sont très fréquentes chez les enfants. Avez-vous déjà essayé de casser une branche que vous venez de cueillir ? Vous devrez le battre assez fort avant de le diviser en deux parties - l'écorce molle maintient fermement les fragments, les empêchant de se séparer complètement.

L'os de l'enfant ne se brise pas non plus en deux parties distinctes, car le périoste plutôt élastique maintient les fragments rapprochés. C’est pourquoi le dysfonctionnement du membre atteint est beaucoup moins prononcé.

Quels sont les principaux symptômes de toute fracture ?

Les enfants, en raison de leur mobilité et de leur système musculo-squelettique immature, subissent souvent des contusions, des lésions ligamentaires et même des fractures. Il est encore plus difficile de les distinguer à la maison que chez les adultes.

Il est difficile pour un enfant de décrire la douleur ; il peut être effrayé par la blessure ou par la perspective de consulter un médecin. Certaines blessures chez les bébés sont les plus courantes et peuvent être suspectées à la maison.

Mais poser un diagnostic nécessite souvent un examen par un spécialiste.

Un bras cassé chez un enfant est l'une des blessures les plus courantes. Les enfants sont très actifs et curieux.

Sans ressentir de peur ni penser aux conséquences, ils prennent des mesures risquées et se blessent. Les enfants tombent si souvent que les parents deviennent moins vigilants.

S'il n'y a aucun signe évident de fracture, les parents peuvent alors confondre la blessure avec une ecchymose ordinaire. Un petit enfant ne peut expliquer aucun dysfonctionnement d’un membre et ne se plaint donc pas.

Une fracture non traitée peut ne pas guérir correctement, limitant ainsi les activités du bébé. Par la suite, la blessure peut affecter la croissance du membre.

Le bras peut ne pas retrouver sa taille normale ou devenir tordu. Il est plus difficile de traiter une fracture qui n'a pas guéri correctement - l'os doit être à nouveau cassé.

C'est une procédure très désagréable et il est donc préférable de diagnostiquer les fractures à temps. Et il est presque impossible de corriger la situation lorsque l'enfant a déjà grandi.

Une fracture déplacée peut faire paraître le bras plus court. En sentant votre main, vous pouvez entendre le craquement des fragments d'os frottant les uns contre les autres.

Parfois, le bras peut pendre comme un fouet ou devenir anormalement tordu ou courbé. Dans de tels cas, il y a des raisons de soupçonner une lésion du nerf radial.

Votre main peut devenir froide. Ce signe indique une violation de la circulation sanguine du membre. Il est possible qu'il y ait une rupture de vaisseaux sanguins.

Signes de maladie

Une fracture osseuse est une violation de la structure du tissu osseux, les types sont les suivants :

• fermé, sans endommager les tissus mous ;
• ouvert, dans lequel les tissus sont endommagés et il existe un risque d'endommagement des vaisseaux sanguins avec développement ultérieur d'un saignement ;
• avec décalage ;
• sans déplacement.

Souvent, une blessure fermée sans déplacement est confondue avec une contusion grave. Certes, seul un médecin peut reconnaître une fracture ou une ecchymose, mais certains signes vous aideront à soupçonner une violation de l'intégrité de l'os.

Le premier symptôme est la douleur. Elle est souvent assez vive et prononcée au moment de la blessure. Même une ecchymose s'accompagne parfois d'une douleur insupportable ; lorsqu'un os est cassé, le syndrome douloureux ne s'atténue pas même lorsque la jambe est au repos, et au bout de quelques heures les sensations restent les mêmes.

Gonflement et ecchymoses (ecchymose, hématome) - ces deux caractéristiques sont caractéristiques d'une ecchymose et d'une fracture, cependant, le taux d'augmentation et la gravité de ces symptômes peuvent être différents. Avec une ecchymose, le gonflement est moins prononcé et se développe plus lentement.

En cas de violation de l'intégrité de l'os, le tissu gonfle souvent assez rapidement. Une ecchymose avec fracture peut se développer sur plusieurs jours, mais avec une ecchymose, il peut n'y avoir aucune ecchymose du tout.

Une douleur accrue est observée lorsque le membre blessé bouge. Si un os a été endommagé, il est quasiment impossible de s’appuyer sur la jambe blessée. Si l'un des os adjacents est cassé, il est alors possible, dans certains cas, de se tenir debout sur la jambe.

Même une personne simple peut reconnaître le déplacement de fragments. Le membre est déformé à l'endroit où le déplacement est constaté. La finitude arrive :

• raccourci;
• étendu;
• déplacé.

Lorsque l'axe est déplacé, une jambe « tordue », anormalement déformée, est visuellement visible.

Une jambe cassée se caractérise par un signe « talon coincé ». Une personne en position allongée est incapable de lever seule sa jambe. Même avec de gros efforts, il est impossible d'arracher votre jambe de la surface.

Au moment de la blessure, certaines personnes ressentent un craquement évident ; à la palpation de la jambe, un frottement de fragments osseux se fait sentir (crépitement osseux). Ce signe n'est caractéristique qu'en l'absence de piégeage des tissus mous entre les fragments.

La mobilité pathologique est un symptôme déterminant de manière fiable. Ce n'est que lorsque l'os est endommagé que le membre sort de l'articulation ; un tel symptôme n'est pas typique d'une ecchymose.

Cependant, il convient de rappeler que vous ne pouvez pas vérifier vous-même les symptômes. Seul un médecin peut le faire correctement.

En cas de blessure à un membre ouvert, il n'est pas difficile de poser un diagnostic vous-même ; vous pouvez voir l'os dépassant de la jambe.

La douleur pendant la blessure est intense, mais après un certain temps de repos, la douleur disparaît.

Le gonflement augmente lentement, et pour le soulager, il suffit parfois de surélever le membre atteint.

Cependant, il est parfois très difficile de comprendre qu'il s'agit d'une ecchymose et non d'une fracture, car dans le cas d'une blessure fermée sans déplacement visible des fragments, les symptômes peuvent être identiques.

Ce n’est un secret pour personne que les personnes âgées courent un risque en matière de lésions osseuses et articulaires. Ainsi, toute blessure, même insignifiante à première vue, chez la vieillesse peut entraîner une ecchymose ou une fracture du pied.

Après des blessures, les personnes âgées subissent une longue rééducation, car restaurer un os endommagé ne sera pas si facile, surtout si le corps souffre de maladies et d'un manque de vitamines. Le plus important est de contacter à temps un spécialiste qui examinera le site de l'ecchymose ou de la fracture et fournira l'assistance appropriée.

Tout d’abord, il convient de considérer la structure de l’articulation de la cheville, qui se compose du pied (partie inférieure) et de la cheville (partie supérieure). À son tour, le pied se compose d’une semelle (la face interne du pied) et d’une face externe.

Structure du pied :

• tibia;
• fibule;
• astragale;
• scaphoïde;
• calcanéum;
• cuboïde;
• os sphénoïdes;
• os métatarsiens;
• articulations métatarsiennes;
• articulations phalangiennes;
• phalanges des doigts.

Le pied contient 26 os et 19 muscles dont l'interaction crée la possibilité de mouvement du pied. Les muscles sont attachés aux os par des tendons particulièrement solides et élastiques.

Les ligaments situés autour de l’articulation la soutiennent ; ils sont solides, mais pas élastiques. Les articulations sont recouvertes de cartilage, grâce auquel la jambe peut bouger en douceur.

Les muscles du pied sont étroitement liés aux artères qui irriguent le pied et aux nerfs qui envoient des signaux au cerveau.

L'articulation de la cheville joue le rôle de relier le pied au bas de la jambe de manière articulée. Il est responsable du mouvement de translation du pied et de la rotation circulaire dans un rayon allant jusqu'à 65 degrés. De plus, il peut y avoir un léger mouvement du pied d’un côté à l’autre. Cette articulation est capable de supporter une charge importante de poids corporel. Il offre de l'élasticité lors du mouvement, ainsi que la rotation du corps sur les côtés tout en fixant les pieds.

L'articulation de la cheville comprend les surfaces articulaires suivantes :

• malléole latérale dont la surface interne est reliée au talus ;
• tibia (extrémité inférieure) ;
• malléole médiale (surface interne);
• astragale;
• surfaces médiale et latérale de la surface malléolaire du talus.

Il existe plusieurs tendons qui relient les os et les muscles :

• Achille;
• fléchisseurs du pied;
• extenseurs de pieds;
• muscle tibial;
• muscle péronier, etc.

Le pied supporte une charge importante, donc si une articulation ou un os est endommagé, le traitement doit être commencé dès que possible.

Certaines des causes des blessures à la cheville comprennent :

• direct (impact, poids lourd tombant sur la jambe, etc.) ;
• indirect (torsion de la jambe).

Il existe plusieurs types de fractures du pied :

• os du tarse;
• os métatarsiens.

À leur tour, les fractures des os du tarse sont divisées en :

• fracture du talus;
• os scaphoïde;
• os cuboïde;
• l'os sphénoïde.

Les fractures des os métatarsiens sont :

• stressant;
• traumatique.

Comment déterminer si les os ont été déplacés en raison d’une blessure ou non ? Seule une radiographie peut le montrer, mais certaines manifestations préliminaires indiquent qu'il y a eu un déplacement.

Les symptômes d’une fracture déplacée ne peuvent être ignorés ; ils sont similaires à ceux d’une fracture du genou.

Lorsqu'un os est déplacé, les symptômes suivants apparaissent :

• douleur aiguë insupportable;
• gonflement sévère du membre;
• déformation grave de la jambe.

Habituellement, lorsqu'il est déplacé, l'os fait saillie vers l'extérieur, ce qui ne peut être ignoré. La douleur est plus aiguë et le gonflement plus important qu'avec une fracture non déplacée.

En cas de blessure d'un membre, sur la base des symptômes existants, il est possible de présumer de la nature de la blessure avant même d'obtenir les résultats d'un examen radiologique. Les symptômes d'une fracture du pied s'expriment à des degrés divers selon la gravité de la blessure : une fracture osseuse donne des plaintes minimes avec des blessures multiples, la présence de déplacement de fragments ou d'écrasement, les manifestations de la blessure seront maximales.

Avec une fracture du pied, il existe des signes d'une violation de l'intégrité des os,

Entrainant une détérioration ou une impossibilité des fonctions d’appui et de marche, notamment :

• douleur,
• gonflement,
• rougeur dans la zone de la blessure,
• hématome,
• déformation,
• restriction des mouvements.

En fonction de l'emplacement des modifications, on peut supposer l'emplacement des dommages. Une blessure à la phalange se caractérise par une déformation, un gonflement et une douleur dans la zone de fracture. La fonction de support peut être légèrement altérée, surtout si le cinquième doigt est endommagé.

Une fracture des os métatarsiens du pied se manifeste par un bruit de craquement et une douleur intense. Le doigt correspondant à l'os cassé s'écarte sur le côté ou paraît plus court. Un gonflement et une rougeur se développent sur la zone blessée et un hématome se forme souvent. Les os métatarsiens sont situés entre les phalanges et la région postérieure - le tarse. Par conséquent, leurs dommages s’accompagnent de modifications au niveau du médio-pied.

Les critères absolus de diagnostic d'une fracture des membres inférieurs sont les signes cliniques caractéristiques exclusivement d'une fracture osseuse. Avec une ecchymose, de tels phénomènes ne sont pas observés.

• Le membre est dans la mauvaise position et prend un aspect peu naturel.
• La mobilité se développe dans des zones inhabituelles du bas de la jambe ou de la cuisse, où elle est normalement absente. Avec ce type de mobilité pathologique, les articulations voisines ne sont pas impliquées.
• À la palpation au niveau du bas de la jambe ou au niveau des os du bassin, un crépitement caractéristique est ressenti. Causée par le frottement de fragments de tibia les uns contre les autres. Des symptômes similaires apparaissent lorsque l'intégrité des os pelviens est violée.
• Avec le type ouvert, des fragments des os de la jambe ou du pied sont visibles dépassant de la plaie de la jambe. Dans cette situation, il est recommandé d’appliquer un pansement stérile et d’arrêter le saignement. En cas de fracture ouverte, une attelle est appliquée sur le côté non blessé du membre.

Comment reconnaître un bras cassé chez un enfant

Cette blessure entraîne une destruction osseuse. Il existe plusieurs types de fractures :

1. Le signe d’une fracture ouverte est une déchirure des tissus mous. La victime a des os visibles qui dépassent. Ces blessures s'accompagnent souvent d'importantes pertes de sang.
2. Une fracture fermée entraîne des lésions osseuses. Les muscles ne sont pas blessés.

Une fracture fermée peut facilement être confondue avec une ecchymose ordinaire. Par conséquent, les victimes demandent une aide médicale tardivement.

Vous pouvez distinguer une fracture fermée d'une ecchymose par des signes caractéristiques :

• gonflement de la zone endommagée;
• formation d'hématomes;
• la destruction osseuse s'accompagne d'un fort craquement;
• le processus conduit à une déformation notable du squelette ;
• l'os cassé commence à se déplacer sous les tissus ;
• le patient ressent une douleur intense lorsqu'il essaie de déplacer le membre blessé.

Pour évaluer la nature des dégâts, vous devez faire une radiographie. De cette façon, vous pouvez déterminer avec précision la présence d'une fracture.

Si vous tombez, vos côtes pourraient être blessées. Une fracture peut survenir à la suite d'un coup ou d'un mouvement imprudent.

Les côtes fracturées peuvent endommager d’autres organes. La blessure peut affecter le cœur, les reins et le foie.

Les fragments d'os représentent un grand danger pour la victime. Une personne ne peut pas respirer profondément.

La sensation de douleur gêne les mouvements du patient. En cas de blessures graves, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Les côtes cassées doivent être réparées.

Si vous avez une fracture plus légère, vous pouvez vous limiter à prendre des analgésiques.

Les membres sont un endroit assez vulnérable. La blessure peut rendre le patient incapable de travailler pendant une longue période.

Le choix de la méthode de traitement dépend de la nature du dommage.

Le déplacement osseux résultant d'une fracture fermée nécessite une intervention chirurgicale.

Le chirurgien remet l'os à sa place. Après l'intervention chirurgicale, un plâtre est appliqué sur la zone endommagée.

Il doit être porté jusqu'à la guérison de l'os cassé. Dans les cas particulièrement graves, la fracture s'accompagne de la formation de fragments.

Les fragments osseux doivent être retirés du corps du patient.

Les procédures suivantes peuvent apporter une aide significative à la restauration de l'activité motrice :
.

• effectuer des exercices spéciaux;
• mener une thérapie physique;
• nageant dans la piscine.

Par quels signes peut-on distinguer une ecchymose d'une fracture ?

Symptômes d'ecchymose

Une ecchymose est généralement comprise comme un dommage aux tissus internes, de sorte que leur structure globale et leur intégrité ne sont pas perturbées. Les blessures les plus courantes surviennent au périoste, aux tissus musculaires et à la surface de la peau.

Lorsqu’une personne est contusionnée, les tissus mous adhèrent assez étroitement aux os. C'est pour cette raison que les vaisseaux sanguins sont touchés (une hémorragie se produit).

La conséquence de ce processus est la formation d’ecchymoses et d’hématomes sur la peau. La couleur des dégâts peut varier du jaune clair au bleu foncé et au noir.

De plus, lorsqu'il est meurtri, le membre blessé gonfle assez rapidement, ce qui rend très difficile et douloureux pour une personne de faire des mouvements avec lui. Si une ecchymose grave survient, les organes internes de la personne peuvent également en souffrir.

Lors des premiers soins, lors de l'application de glace sur une surface endommagée, celle-ci doit être enveloppée dans un chiffon. Cela évitera l’hypothermie cutanée.

Une personne peut avoir une ecchymose non pas sur un membre entier, mais seulement sur une certaine zone. Généralement, les blessures surviennent au genou, aux doigts, à la main et à la cheville.

Si un doigt ou d’autres parties du corps sont touchés, vous devez les examiner attentivement. Si vous remarquez une déformation évidente des articulations, dans de tels cas, il est nécessaire de consulter un médecin.

Ce n'est qu'après un examen approfondi par un professionnel qu'un diagnostic précis peut être posé. Un médecin peut assez facilement distinguer une ecchymose d’une luxation, d’une entorse ou même d’une fracture.

Pour éviter de commettre des erreurs, le spécialiste doit tout d'abord envoyer la victime faire une radiographie. Cela permettra d'exclure ou de confirmer la présence d'une fracture.

Si une personne reçoit un diagnostic de luxation, le médecin devra restaurer l'articulation affectée. Après cela, un bandage de fixation ou même un plâtre est appliqué sur la surface endommagée (cela dépend de la gravité des dommages). Pour que la guérison et la guérison se déroulent correctement, il est très important de suivre toutes les instructions et recommandations du médecin.

Les signes d’un orteil cassé ne sont pas toujours évidents. Les blessures surviennent généralement dans la vie de tous les jours, lorsque le pied se tord ou qu'un objet lourd tombe dessus. Les caractéristiques structurelles des phalanges garantissent que leurs dommages sont pratiquement invisibles.

Les signes typiques de dommages sont :

• douleur;
• dysfonctionnement;
• symptômes externes.

Si vous n'êtes pas familier avec l'anatomie, il vous sera bien sûr assez problématique de distinguer par vous-même une fracture d'une ecchymose. Après tout, des symptômes très similaires ne nous permettent pas de comprendre clairement ce qui est arrivé à votre pied.

Mais il faut le déterminer, car une fracture menace de déformer le pied, ce qui peut sérieusement affecter sa mobilité. Par conséquent, si vous doutez de votre capacité à reconnaître le type de blessure, il est préférable de contacter dès que possible le centre de traumatologie le plus proche.

Une fracture s'accompagne d'une violation de l'intégrité de l'os. Vous pouvez l’obtenir tout simplement en faisant, par exemple, des exercices physiques complexes. En règle générale, les experts distinguent deux types de fractures :

1. Fermé. Ce type est tout à fait inoffensif, car il n’affecte que les os, tandis que les tissus mous restent indemnes.
2. Ouvrir. Ce type de fracture se caractérise par des lésions cutanées, à la suite desquelles les fractures sont visibles. Ce type de blessure est assez dangereux car il s'accompagne de saignements et de douleurs intenses. Et un traitement intempestif ou incorrect peut menacer le patient de complications.

Il n'est pas si difficile de déterminer une fracture du pied sur la base de certaines manifestations évidentes, parfois tout simplement impossibles à ignorer.

Quels sont les symptômes distinctifs :

• douleur;
• croquer;
• gonflement;
• peau bleuâtre ou rougeur;
• troubles moteurs.

Parfois, la douleur peut ne pas être perceptible pendant plusieurs minutes en raison de l’action de l’adrénaline.

Mais il est impossible de ne pas remarquer le bleuissement soudain de la peau et l’augmentation de la taille de la jambe due au gonflement. Aussi, la déformation du membre (parfois l'os dépasse visiblement vers l'extérieur) et la raideur des mouvements, l'incapacité de marcher ou de bouger la jambe ne passeront pas inaperçues. Même toucher un membre cassé peut être douloureux.

Déterminer la nature de la blessure, le code CIM 10 et les principaux signes cliniques est la tâche principale de la prestation des soins. Les questions sont obligatoires dans les programmes de formation médicale spécialisée.

La reconnaissance rapide des symptômes d'une fracture permettra au médecin d'établir le diagnostic et le code corrects selon la CIM 10 et de fournir correctement des soins d'urgence. Cela détermine directement la durée pendant laquelle l'os guérit après un dommage.

Les symptômes d’une blessure aux os de l’orteil sont similaires à ceux d’une blessure sur d’autres parties du corps. Les signes sont divisés en probables et fiables.

Les symptômes possibles incluent :

1. L'apparition d'une douleur aiguë au site de la blessure.
2. Hyperémie de la peau et gonflement qui augmente rapidement. En cas de gonflement important, ce n'est pas un plâtre continu qui est appliqué, mais une attelle latérale.
3. La position du doigt devient forcée.
4. La température des tissus mous au site de destruction augmente.
5. Les mouvements libres dans l’articulation sont considérablement difficiles, voire totalement absents.
6. Si vous tapez sur le bout de votre doigt, une douleur aiguë et aiguë se développe.

Lorsqu’une blessure à un orteil survient, la douleur est toujours tolérable. Cela vous permet de le distinguer des dommages causés au reste de la jambe.

Lorsque le syndrome douloureux est si intense qu'il entraîne une perte de conscience chez la victime. Les dommages aux orteils ne conduisent pratiquement pas à de tels troubles.

La douleur dans ces cas est causée par deux mécanismes pathogénétiques : immédiatement dans la période aiguë après un coup ou une chute sur les orteils, le périoste, qui a un degré élevé d'innervation, fait mal.

Peu à peu, une douleur sourde, douloureuse ou éclatante commence à se développer au site de la lésion. Son origine est associée à une augmentation du gonflement des tissus blessés en raison d'une altération du flux sanguin et de signes du processus inflammatoire.

S'il y a une ecchymose des tissus mous, une rupture du périoste et l'intégrité des os est compromise, en réponse à la douleur et aux spasmes vasculaires, des médiateurs inflammatoires - sérotonine, bradykinines - sont libérés dans le sang, provoquant le développement de signes cliniques de inflammation.

Les substances biologiquement actives provoquent l'atonie des petits vaisseaux sur le site de la blessure, provoquent un épanchement de liquide du lit vasculaire dans l'espace intercellulaire des tissus mous de la jambe.

Si vous tapotez doucement le haut d'un doigt cassé dans la direction de l'axe, l'action réagira par une douleur aiguë au site de la blessure. Le signe est fondamental pour reconnaître les fractures.

Effectuer correctement la procédure de diagnostic vous permettra de déterminer avec précision si une lésion des tissus mous s'est produite ou si les os ont été endommagés. Une fracture se caractérise par une douleur exclusivement à l'endroit où l'intégrité du tissu osseux est rompue.

Une ecchymose avec un tel tapotement n'apparaît en aucun cas.

Cependant, lors de la réalisation des diagnostics décrits, il est important de se rappeler : si un déplacement de fragments ou un type de blessure impactée est suspecté, la procédure est strictement interdite, car elle peut aggraver l'état et augmenter le déplacement des fragments.

Les signes qui indiquent de manière fiable la présence de lésions osseuses qui ne sont pas similaires à d'autres blessures comprennent :

1. La palpation révèle la présence d'un fragment d'os cassé.
2. Le doigt cassé est raccourci.
3. Il existe une mobilité osseuse à des endroits inhabituels.
4. Visuellement, l'os est déformé.
5. Par palpation, il est possible de déterminer la crépitation des fragments.

La palpation des zones endommagées du pied doit être effectuée avec une extrême prudence. Vous devez déplacer soigneusement vos doigts le long de l'os endommagé, en appuyant légèrement, pour comprendre combien de fragments il y a. Cela se fait un par un sur les surfaces pouvant être touchées. Il est plus facile de mener des recherches dans des zones où l'os est peu profond et facilement accessible à l'inspection et à la palpation.

Si l'orteil est mal positionné et est raccourci par rapport à ce qui est symétrique sur une jambe saine, cela devient le plus souvent la preuve de l'apparition longitudinale de fragments cassés.

La mobilité pathologique des fragments est déterminée simultanément à la présence de frottements et de déformations de l'axe osseux. Tout d'abord, il est nécessaire de procéder à une évaluation visuelle de la jambe blessée et de la comparer avec la jambe saine.

Ensuite, le fragment distal est soigneusement prélevé, le fragment proximal est fixé immobile. Si, lors d'une tentative de déviation du fragment distal de l'axe physiologique normal, l'action peut être réalisée, on peut parler de mobilité pathologique existante.

Lors de la vérification, un bruit de craquement est détecté à l'oreille.

Il n'est pas toujours conseillé de mener des recherches pour détecter des signes fiables ; les procédures provoquent une douleur intense chez la victime. Les symptômes peuvent être déterminés par inspection visuelle ou par un mouvement involontaire du patient.

Une main luxée est une blessure assez courante, surtout chez un enfant. Il existe deux causes principales à cette blessure : une chute ou un coup violent porté à l'articulation du poignet. Lors d'une chute, la main est affectée par le poids de tout le corps de la victime.

Une luxation du poignet (luxation périlunaire de la main ou luxation véritable) présente des symptômes caractéristiques.

Par conséquent, cette blessure doit être distinguée d’une fracture ou d’une contusion des tissus mous, car le traitement correct dépend du diagnostic.

Luxation de l'articulation du poignet - caractéristiques de la blessure

Les luxations du poignet sont courantes non seulement chez les enfants, mais aussi chez les adultes. Bien que le groupe de patients adultes subisse beaucoup moins souvent de telles blessures, en raison d'une diminution de l'activité motrice. Les luxations des bras chez les enfants sont beaucoup plus fréquentes et la cause des blessures n’est pas toujours due à l’activité intense de l’enfant.

Les enfants présentent souvent des anomalies du développement de l’articulation du poignet, dans lesquelles les orbites articulaires ont moins de profondeur et de superficie. Cette pathologie est considérée comme génétique et explique la prédisposition du petit patient aux luxations.

Avec une telle hérédité, l'enfant nécessite une surveillance constante. Les parents devraient le faire.

Cependant, au fil du temps, avec une formation osseuse et une croissance squelettique adéquates, le défaut peut être compensé. Par conséquent, à l’avenir, le risque de luxation de la main sera minimisé.

Dans la terminologie médicale, une luxation est un changement pathologique dans la structure d'une articulation provoqué par un traumatisme, dans lequel se produit un déplacement des os terminaux face à l'articulation.

De ce fait, un changement pathologique prononcé dans la localisation de certains éléments se développe dans l’articulation de l’enfant.

Souvent, une luxation du bras peut s'accompagner d'une rupture ou d'une entorse des ligaments.

Assistance d'urgence en cas de luxation

Une luxation de la main a sa propre particularité : au moment de la blessure, la main se déplace vers la force. Autrement dit, si une personne tombe sur la main, le dos de la main lors de la chute se déplace vers le rayon, et lorsque la surface de la main est directement impactée, les structures se déplacent vers le bas.

Il existe deux types de luxation du poignet :

1. Véritable luxation. Ce type de luxation est rare et ne survient que dans 10 % des cas. Elle se caractérise par un déplacement complet des surfaces des éléments articulaires des os du carpe par rapport au radius. Avec une telle blessure, une luxation dorsale et palmaire peut être observée. Souvent, cette blessure s'accompagne d'une fracture du radius.
2. La luxation périlunaire de la main survient dans 90 % des cas, elle est donc considérée comme la plus courante. Dans ce type de blessure, le contact entre le semi-lunaire et le radius est maintenu, mais il n'y a aucun contact avec les autres éléments du poignet. Les dégâts se caractérisent par un déplacement vers l'arrière ou le centre.

Beaucoup moins fréquemment, une luxation du poignet peut survenir chez un nouveau-né. Ces blessures sont classées comme un type distinct.

Si l'on soupçonne qu'un nourrisson a un bras luxé, afin d'éviter une aggravation de la pathologie, les parents doivent montrer le bébé à un traumatologue pédiatrique.

Symptômes caractéristiques d'une blessure au poignet

Comment déterminer une fracture ?

Lorsqu’une fracture survient, l’intégrité de l’os est principalement brisée. Avoir une fracture est très facile. Cela peut souvent être causé par un exercice physique ou par de graves contusions. Un facteur important dans cette situation est la présence de maladies chroniques associées à des lésions squelettiques.

En médecine, il est d'usage de distinguer plusieurs types de fractures :

1. Type fermé. Avec une telle fracture, seul l'os est endommagé et les tissus mous restent indemnes. Cette blessure n'est pas considérée comme très grave.
2. Type ouvert. De tels dommages s'accompagnent d'une violation de l'intégrité de la peau, à la suite de laquelle des fractures peuvent être visibles de l'extérieur. Avec une telle fracture, une grande quantité de sang est perdue et la personne ressent une douleur intense.

Le traitement des fractures des jambes est généralement prescrit après le diagnostic de la maladie. Au stade actuel, dans des circonstances normales, la radiographie est prescrite dans presque tous les cas.

Lors de la réception d'images en projections frontales et latérales, la probabilité de poser un diagnostic incorrect est minimisée, car elles vous permettent de voir visuellement la présence et la nature de la fracture et de déterminer les mesures à prendre.

Le traitement consiste à remettre les os de la jambe endommagés dans la bonne position avec une fixation ultérieure obligatoire. Dans la plupart des cas, les premiers secours consistent à administrer des analgésiques par voie intraveineuse ou par masque d'inhalation, ainsi qu'à immobiliser le membre avec une attelle.

Après avoir déterminé la nature de la fracture, les médecins ont la possibilité de prendre d'autres mesures. Dans le cas d’une fracture sans déplacement ni gonflement, le traitement se limite à la pose d’un plâtre.

Lorsque la jambe enfle fortement, une attelle est appliquée.

Si les os sont déplacés, ils doivent être mis en place avant la fixation. Cette procédure est appelée réduction fermée. Au cours de cette procédure, le patient peut subir une anesthésie locale ou générale, au cours de laquelle il n'y aura aucune douleur. Une fois les os remis en place, le patient doit recevoir un plâtre.

Certaines fractures graves de la jambe nécessitent une intervention chirurgicale suivie d'une fixation interne de l'os à l'aide de broches, de plaques, de vis ou de tiges. Les structures métalliques peuvent ensuite être retirées ou laissées dans la jambe si elles ne provoquent pas d'inconfort et constituent les principaux fixateurs et substituts des zones de tissu osseux perdues ou cassées.

Dans de très rares cas, un cadre externe est utilisé avec la possibilité de fixer les os dans la position souhaitée à l'aide de boulons, qui doivent être retirés après fusion. L'opération chirurgicale nécessite nécessairement l'application ultérieure d'un plâtre pour permettre une bonne fusion des os de la jambe.

Le processus de fusion se déroulera sous la supervision périodique d'un traumatologue orthopédiste. En règle générale, le premier examen est programmé pour les patients une à deux semaines après la pose du plâtre.

Les fractures les plus complexes dans le scénario habituel sont susceptibles de cicatriser dans un délai de 3 mois à six mois. Cependant, après le retrait du bandage, de nombreux patients nécessitent des examens de suivi avec des radiographies de suivi pendant un certain temps.

Avec l'hiver vient la glace. Et cela s’accompagne parfois de chutes et de blessures. Et il ne semble pas qu’il l’ait frappé fort, mais la zone meurtrie commence bientôt à lui faire mal. Comment distinguer une ecchymose et une entorse d'une fracture et une luxation ? Et comment pouvez-vous aider ?

Les bases des premiers soins pour différents types de blessures font partie des connaissances obligatoires que chacun doit posséder.

Avant d’entreprendre toute action, vous devez d’abord vous assurer d’avoir correctement identifié le type de blessure et de ne pas l’avoir confondu avec un autre type de blessure. Par exemple, savez-vous distinguer les fractures des luxations ?

Caractéristiques des blessures

La luxation est caractérisée par une modification pathologique de la forme normale et de la position naturelle de l'articulation.

Le déplacement d’une articulation dû à une rupture de ligaments est médicalement appelé entorse de la cheville.

Parfois, l’articulation et les ligaments sont déplacés et ne sont pas complètement déchirés ; les médecins appellent cela une subluxation.

Dans certains cas, l'articulation est déplacée sans déchirure des ligaments, cette condition est considérée comme une blessure sans traumatisme du tissu musculaire.

• Signes et symptômes
• Diagnostique
• Comment déterminer une luxation
• PREMIERS SECOURS
• Traitement
• Traitement avec des remèdes populaires
• Différents types de complications
• Prévision

L’entorse de la cheville est un phénomène très courant. Dans la CIM-10, ce problème est désigné S93.0.

Les personnes âgées courent un plus grand risque de blessure car leurs os ne sont plus aussi solides qu’ils l’étaient dans leur jeunesse.

Les athlètes sont également bien conscients des blessures aux articulations, puisque leur métier implique une activité physique vigoureuse. Les femmes ne sont pas moins sujettes aux blessures à la cheville, tout dépend des chaussures.

Une simple fracture fermée des phalanges avec déplacement de fragments est un phénomène rare en traumatologie pratique. Se produit avec un traumatisme grave, accompagné d'ecchymoses et d'écrasements des ligaments et des muscles des jambes.

Bien plus souvent, lorsqu'un doigt est fracturé, deux sections de l'os cassé se chevauchent. Cette nature de la fracture peut s'expliquer par le fait que les tissus mous du pied ont un degré élevé d'élasticité lorsqu'ils sont blessés, ils bougent et tirent des fragments.

Un raccourcissement visuel du doigt endommagé se produit et, plus tard, il se développe de manière incorrecte.

Chez les enfants, une fracture fermée des orteils avec déplacement angulaire est beaucoup plus fréquente. Le périoste et le tissu osseux chez les enfants sont beaucoup plus mous et plus élastiques ; souvent, une blessure infantile n'est pas reconnue et est considérée comme une ecchymose. En conséquence, le doigt ne se développe pas correctement et reste déformé. Souvent, la direction du facteur traumatique se situe le long de l’axe de l’orteil et une fracture est difficile à distinguer d’une ecchymose au pied.

La charge principale est supportée par l'articulation, des contusions des tissus mous, des déformations du cartilage et un certain nombre de fissures dans la zone articulaire se produisent. Une fracture fermée est difficile à distinguer d'une blessure non déplacée. Cependant, avec un examen approfondi et un examen radiographique, des différences sont constatées. Dans certains cas, il est possible de détecter rétrospectivement une fracture cicatrisée des orteils sur des photographies.

Les violations de l'intégrité du tissu osseux sans déplacement de fragments osseux sont classées comme suit :

1. Dans le sens de l'impact traumatique - transversal et longitudinal.
2. La nature des lignes de fracture est oblique, hélicoïdale, etc.
3. Selon le mécanisme du facteur traumatique - direct et indirect.

En cas de blessure directe, une seule ligne de fracture est visible, visible sur l'image uniquement là où la force est appliquée. La formation de fractures secondaires est souvent visible, qui se produisent à distance du site d'impact direct et se forment sous l'influence de la traction musculaire. La plupart du temps, ces blessures au pied surviennent par paires et se développent souvent de manière incorrecte.

Selon le nombre de fragments d'os des orteils formés, les lésions peuvent être non fragmentées, mono ou multi-fragmentées. Le premier type de perte osseuse survient lorsqu’il y a une chute directe sur la jambe.

Si les orteils sont heurtés par un objet contondant, lisse et lourd, cela provoquera des ecchymoses des tissus mous et la formation d’un ou deux fragments osseux. Si vous recevez un coup d'un objet inégal, vous subissez une blessure multi-fragmentée aux orteils, souvent de nature fermée.

Traitement d'une fracture du pied

La tâche principale est d'immobiliser le membre blessé. La première chose à faire après un incident est de permettre à la victime de se reposer et d'appliquer de la glace à travers le tissu sur la zone endommagée.

Si vous soupçonnez une fracture osseuse, il vaut la peine d'appliquer une attelle - une sorte de fixation pour la partie du corps où les dommages sont constatés, tendue entre deux articulations adjacentes - celle sus-jacente et sous-jacente. Ensuite, vous devez vous rendre à l'hôpital le plus tôt possible.

Un spécialiste se chargera du traitement. Le médecin repositionnera les os ou, si nécessaire, procédera à une intervention chirurgicale pour fixer les fragments, puis appliquera un plâtre. En fonction de l'os de la jambe endommagé, le temps nécessaire pour marcher dans le plâtre est déterminé. C'est l'os cassé qui détermine le terme :

• cheville - 4-15 semaines ;
• bas de la jambe - 12 semaines à 1 an ;
• hanche - jusqu'à 4 mois après la traction.

Après son admission dans un établissement médical, le patient reçoit d'abord une radiographie, sur la base de laquelle le type de fracture et la méthode de traitement sont déterminés. Il peut être conservateur ou chirurgical. Des types de diagnostics tels que l'IRM et la tomodensitométrie sont également parfois proposés.

Les os de la cheville sont ajustés par un médecin sous anesthésie locale, parfois générale. Pour ce faire, le patient doit plier la jambe au niveau du genou, le spécialiste fait pivoter les os dans la bonne position puis applique un plâtre. Il est appliqué à l’arrière du bas de la jambe et sur l’ensemble du pied en cas de symptômes d’une fracture de la cheville.

Pour les blessures au pied, un plâtre est appliqué uniquement sur le pied lui-même. Si les phalanges des doigts sont endommagées, le port d'un plâtre est prescrit jusqu'à six semaines. Si l'os métatarsien est endommagé, un plâtre est appliqué pendant un mois et demi à deux mois.

Lorsqu'une cheville est cassée, le plâtre est appliqué pendant un certain temps : pour les enfants environ un mois, pour les adultes - pendant un mois et demi et pour les personnes âgées - jusqu'à deux mois. Se tenir debout sur la jambe blessée, et encore moins marcher, est interdit ! Les béquilles sont utilisées pour le mouvement.

1. Pour les fractures ouvertes.
2. S'il est impossible de réinitialiser manuellement les os, lorsque l'os est complètement cassé ou que les fragments se déplacent facilement, etc.
3. Si vous contactez un médecin tardivement.
4. En cas de fracture déplacée du péroné et du tibia.
5. Graves déchirures ligamentaires.
6. Fractures de deux chevilles.

Le but d’une telle opération est :

• arrêter le saignement;
• traitement des plaies;
• sécuriser et réaligner tous les fragments osseux ;
• restauration des ligaments et de l'intégrité osseuse.

Toutes les blessures à la jambe ne nécessitent pas un plâtre ; pour les types plus simples, des bandages spéciaux sont utilisés.

Quelle que soit la gravité des dommages causés au tissu osseux du membre inférieur d’une personne, avant le diagnostic et le traitement, chaque victime a besoin des premiers soins. La première action lorsqu'une jambe est meurtrie est de fournir à la victime une position confortable sur une surface dure.

Ainsi, il est possible d'obtenir un repos complet du membre blessé. Pour réduire le flux sanguin dans la zone blessée, le médecin recommande de maintenir la jambe surélevée. Pour éviter la formation d'hématomes sous-cutanés, la glace doit être appliquée le plus rapidement possible.

Un bandage compressif peut être utilisé pour refroidir la zone de la blessure. Il convient de noter que le patient n'a pas besoin de rester debout longtemps pour éviter les conséquences associées de la blessure.

Parallèlement, les premiers gestes en cas de jambe cassée seront les suivants :

• arrêter le saignement en appliquant un garrot sur la jambe (jusqu'à un maximum de deux heures) ;
• soulager l'insuffisance cardiaque et respiratoire si présente ;
• soulagement de la douleur pour un membre inférieur blessé;
• immobilisation de la jambe blessée à l'aide d'une attelle Dieterichs ou de moyens improvisés.

Les tissus meurtris doivent être réchauffés. Des applications chauffantes, des compresses et des bains thermaux sont recommandés afin de réduire le niveau de gonflement et de contusions. Si nécessaire, les cas de contusions du membre inférieur pourront nécessiter des analgésiques.

Il peut s'agir de patchs analgésiques spéciaux et de médicaments spéciaux. Si l'ecchymose ne disparaît pas, la victime doit demander l'aide qualifiée de spécialistes.

La douleur peut être soulagée en appliquant des patchs analgésiques et des médicaments spéciaux. Il est nécessaire de porter une attention particulière au fait qu'il est strictement interdit de frotter la zone d'impact, car cela pourrait provoquer la formation de caillots sanguins. Les formes sévères de la maladie répondent bien à la physiothérapie, notamment à l'UHF et à l'électrophorèse utilisant des fluides médicinaux.

Contrairement à une simple ecchymose, les cas de violation de l'intégrité de l'os du membre inférieur peuvent nécessiter non seulement un traitement conservateur, mais également chirurgical. Dans le premier cas, on parle de traction squelettique, qui consiste à passer une aiguille métallique à travers l'os, à placer le membre inférieur dans une attelle et à attacher une charge.

Ainsi, le déplacement longitudinal de l'os blessé est éliminé et ses fragments sont fixés pour une durée de deux à deux mois et demi.

Dans la plupart des cas, l'intégrité et la fonctionnalité du membre inférieur après de tels dommages sont restaurées dans les trois mois. Dans le même temps, le corps affaibli du patient peut nécessiter six mois pour une rééducation complète après une blessure.

À son tour, le traitement chirurgical de l'intégrité altérée de l'os de la jambe est utilisé pour activer le patient dans un laps de temps beaucoup plus court. Pendant l'opération, le médecin est capable de faire correspondre avec précision les fragments de l'os blessé les uns aux autres.

Ainsi, une fixation solide des fragments osseux est assurée à l'aide de divers dispositifs métalliques. Il convient de noter que la chirurgie peut être réalisée sous des formes ouvertes et fermées.

Fondamentalement, le traitement chirurgical commence par une procédure de réduction fermée et, en cas de résultats négatifs, une réduction ouverte est prescrite (utilisée pour restaurer l'intégrité d'une fracture fermée comminutive du membre inférieur).

Pendant l'opération, des fixateurs intra-osseux sont utilisés. C'est pour cette raison que déjà une semaine après l'opération, les patients sont autorisés à se tenir debout en mettant l'accent sur des béquilles, augmentant progressivement leur activité physique.

Lors de l'assistance, le point le plus important est de fixer la zone de fracture avec un plâtre. En cas de déplacement, l’os est repositionné sous anesthésie.

En cas de blessures complexes, des interventions chirurgicales sont réalisées avec comparaison ouverte de fragments ; divers dispositifs sont utilisés pour la fixation : aiguilles à tricoter, vis, dispositifs. Après l'opération, la zone blessée est fixée pendant le temps nécessaire à la formation des cals osseux et à la régénération des tissus.

Une fracture des os du pied nécessite une approche thérapeutique globale. Les soins médicaux en cas de blessure à la jambe comprennent les éléments suivants :

• anesthésie;
• traitement des plaies pour une fracture ouverte;
• arrêter le saignement s'il est présent ;
• repositionnement des fragments en cas de déplacement, chirurgicalement si nécessaire ;
• réduction des luxations et des subluxations, le cas échéant ;
• immobilisation de la jambe avec un plâtre ;
• Surveillance radiologique du repositionnement correct des fragments et de la cicatrisation d'une fracture du pied pendant le traitement ;
• prendre des médicaments ayant des effets anti-inflammatoires, des agents pour accélérer la régénération des tissus osseux et cartilagineux;
• soins physiothérapeutiques, massages, physiothérapie pour restaurer les fonctions de soutien et de mouvement.

La durée d'immobilisation de la zone lésée est souvent de 4 à 6 semaines. La durée de marche avec un plâtre dépend de plusieurs facteurs :

• localisation de la blessure;
• sa gravité ;
• la nature de l'apport sanguin aux tissus de la zone endommagée ;
• la présence de maladies concomitantes qui prolongent le processus de guérison ;
• complications possibles d'une blessure ;
• l'exactitude des tactiques de traitement choisies.

La nature et la durée du traitement et de la rééducation sont déterminées non seulement par la gravité de la blessure, mais également par l'os du pied cassé. Le traitement d’une fracture des phalanges unguéales des doigts sera relativement simple.

Dans cette situation, un bandage fixant et réduisant la charge sur le pied suffit souvent. Le traitement des lésions des phalanges principales sera plus difficile : une mauvaise fusion osseuse peut altérer la fonction de soutien.

Il est donc nécessaire d’appliquer un plâtre pendant la formation des callosités.

Une fracture de l'os métatarsien du pied nécessite le respect scrupuleux des recommandations médicales pour prévenir d'éventuelles complications. En cas de déplacement des fragments, un repositionnement chirurgical est réalisé à l'aide de broches ou de vis.

Pour une fracture des os métatarsiens du pied, le traitement dure 6 semaines ou plus. Si des dispositifs de rétention ont été installés, ils sont retirés après 3 à 4 mois.

Vous ne pouvez pas vous appuyer sur le membre pendant toute la durée du port du plâtre.

En cas de lésion des os tarsiens, l'immobilisation dure 1 à 1,5 mois. Si la fracture est associée à une luxation, elle doit être réduite.

Le traitement peut différer considérablement selon la nature des dommages causés à un os tarsien particulier. En particulier, lorsqu'une lésion du scaphoïde est associée à une luxation, une réduction par traction prolongée avec un appareil spécial ou une chirurgie ouverte avec fixation du fragment avec une suture en soie peut être utilisée.

Après avoir retiré le plâtre, une rééducation est nécessaire et dure de plusieurs mois à un an ou plus.

Avant de commencer le traitement, le médecin examinera attentivement l'enfant et interrogera les parents sur la manière dont la blessure a été subie. De cette façon, le médecin découvre à quel point le tissu osseux est endommagé et s'il existe des troubles des vaisseaux sanguins, des articulations et des tissus nerveux.

Les rayons X sont utilisés pour déterminer le type de déformation osseuse, la présence et le degré de déplacement ainsi que l'emplacement des fragments. Si la fracture n'est pas complexe, en règle générale, l'enfant est rapidement renvoyé chez lui avec un pansement ou un bandage sur le bras.

Un bandage ou un pansement correctement appliqué réduit la douleur. Ils sont appliqués pendant la durée nécessaire à la fusion osseuse. Le délai est déterminé en fonction de la gravité de la blessure, de sa localisation et de l'âge de l'enfant. Parallèlement, on peut prescrire au bébé des décongestionnants et des analgésiques.

Si la fracture se complique d'un déplacement, de la présence de fragments traumatiques, de lésions des tendons, des tissus nerveux et des vaisseaux sanguins, l'enfant est hospitalisé. Les enfants présentant une perte de sang importante sont également soumis à une hospitalisation.

Une intervention chirurgicale est réalisée dans les cas où il n'est pas possible de redresser l'os avec une attelle. S'il y a des fragments qui blessent les tissus voisins, ils sont retirés chirurgicalement. Lorsqu’on craint que l’os ne guérisse pas correctement, une intervention chirurgicale est prescrite. Dans les cas plus complexes, avec des lésions des articulations, des vaisseaux sanguins et des nerfs, une intervention chirurgicale est inévitable.

L'opération est réalisée dans les 2 semaines suivant la blessure. Les conséquences de la perte de sang et de l'inflammation, le cas échéant, doivent être éliminées. Si l'opération réussit, l'enfant sera en bonne santé dans un mois.

PREMIERS SECOURS

Si vous pensez qu’une jambe meurtrie n’est pas si grave, vous vous trompez. Après tout, si la blessure n'est pas remarquée à temps ou simplement ignorée, ses conséquences peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Par conséquent, si vous vous blessez au pied, vous devez d'abord :

• Sécurisez la zone endommagée dans une position confortable.
• Appliquez un objet froid (de la glace et du froid feront l'affaire). compresse pour les bleus). Le pansement aidera à refroidir la plaie et, si nécessaire, à arrêter le saignement.
• Si la blessure s'accompagne de saignements, un pansement stérile doit être appliqué.
• Utilisez une pommade anti-inflammatoire pour aider à soulager l'enflure. Il doit être appliqué sur la zone autour de la fracture.

Si la blessure est incertaine, la victime peut se rendre dans un établissement médical où elle recevra des soins ou des conseils spécialisés.

En cas de suspicion de fracture du pied, les premiers soins peuvent améliorer considérablement les résultats du traitement ultérieur. Le membre est immobilisé, assurant le repos et éliminant le mouvement des articulations.

Le froid est appliqué sur le site de la blessure. Si la fracture est ouverte, il y a des lésions cutanées, la plaie est recouverte d'un pansement aseptique.

Vous ne pouvez pas appliquer de coton. En cas de saignement abondant, appliquez un garrot et transportez d'urgence la victime à l'hôpital.

L'immobilisation est réalisée à l'aide d'une attelle ou des moyens disponibles. En l'absence de tout dispositif, la jambe blessée est fixée en l'attachant à un membre sain.

L'attelle doit couvrir le site de la blessure, l'articulation de la cheville et le bas de la jambe jusqu'au niveau du tiers supérieur. Le but du corset est d’empêcher le mouvement du pied, de réduire la douleur et de prévenir des lésions tissulaires supplémentaires.

L'attelle doit être appliquée avec précaution afin de ne pas aggraver la blessure ni provoquer de douleur supplémentaire.

Des premiers secours compétents permettent d'éviter de nombreuses complications.

Si une fracture ouverte s'accompagne de saignements, il est nécessaire d'arrêter la perte de sang à l'aide d'un garrot ou d'un autre pansement. La plaie doit être traitée avec du peroxyde d'hydrogène et un pansement stérile appliqué.

Le membre blessé doit être immobilisé avec une attelle. Si vous n'avez nulle part où vous procurer un pneu, vous pouvez utiliser tous les moyens disponibles : un bâton, une règle, une branche d'arbre droite. Un membre fixe fera moins mal. Et la probabilité d'un déplacement osseux supplémentaire sera minime.

Vous ne devez en aucun cas essayer de redresser ou de redresser votre bras ou de modifier sa position non naturelle. Si la douleur est insupportable, vous pouvez donner à votre enfant des analgésiques. Après avoir soigné la plaie et réparé le membre de l’enfant, il est nécessaire d’emmener la victime aux urgences dans les plus brefs délais.

Comment distinguer une fracture d'une ecchymose ? Tout le monde doit connaître la réponse à cette question, car si une personne est confrontée à une blessure grave, la fourniture de premiers soins compétents et le succès du traitement ultérieur dépendent d'une identification correcte. Quels signes permettent d'identifier une fracture ou un bleu chez une victime et quelles mesures prendre ?

Une ecchymose est une lésion des tissus mous sans compromettre l’intégrité de l’os. C'est l'une des blessures les plus courantes. Vous pouvez distinguer une ecchymose grâce aux symptômes caractéristiques suivants :

• Gonflement;
• Hémorragie sous-cutanée ;
• Douleur localisée dans la zone endommagée ;
• Dommages à la peau et aux vaisseaux sanguins (abrasions, égratignures, surfaces de plaies mineures)

Contrairement à une fracture, avec une ecchymose, le patient ressent une douleur, certes sévère, mais néanmoins tout à fait tolérable. Dans le même temps, il convient de prendre en compte la nature de la douleur. En règle générale, la douleur aiguë chez une personne est observée immédiatement au moment de la blessure, puis elle s'affaiblit progressivement et devient de nature plus sourde et sourde.

De plus, une différence importante réside dans la préservation de l’activité motrice de la zone endommagée. Même si elle ressent des difficultés et des sensations douloureuses, la victime peut toujours bouger le membre ou le doigt blessé, s'appuyer sur la jambe douloureuse, etc.

Signes d'une fracture

Une fracture est considérée comme une blessure traumatique plus grave, avec une perturbation concomitante de l'intégrité du tissu osseux et un déplacement possible. Dans le premier cas, en règle générale, il n’y a aucune difficulté à identifier la blessure. La victime présente une surface de plaie dans laquelle sont visibles des fragments et des éclats d'os, le tout accompagné d'un saignement assez intense.

Le plus souvent, la question se pose de savoir comment déterminer une fracture de type fermé ? Vous pouvez reconnaître une blessure grâce à certains symptômes. Malgré le fait que certains signes cliniques de blessures traumatiques soient largement similaires, en cas de violation de l'intégrité de l'os, ils apparaissent plus clairement.

Ainsi, selon les traumatologues, les symptômes suivants sont caractéristiques d'une fracture :

• Douleur intense, avec tendance à s'intensifier à la palpation ou à la tentative de mouvement ;
• Un choc douloureux peut se développer ;
• La douleur lors d'une fracture est aiguë, vive ;
• Les sensations désagréables ne font que s’accentuer avec le temps ;
• Gonflement;
• Déformation articulaire ;
• Raccourcissement du membre blessé ;
• Déficience complète de l'activité motrice ;
• Mobilité pathologique des os sous la peau ;
• Un craquement spécifique au moment de l'avarie ;
• Position anormale du membre blessé.

Une victime qui a subi une telle blessure est incapable de bouger le membre blessé et toute tentative en ce sens lui cause une douleur insupportable, allant jusqu'au choc ou à l'évanouissement.

Différences caractéristiques

Selon les experts, les ecchymoses et les fractures présentent un certain nombre de différences caractéristiques, dont les principales sont généralement attribuées aux facteurs suivants :

1. Une fracture s'accompagne d'une perturbation totale ou partielle de l'intégrité du tissu osseux.
2. Une fracture (ouverte) peut s'accompagner de saignements, de blessures importantes et de lésions cutanées.
3. Lorsque l’intégrité osseuse est compromise, un plâtre est presque toujours nécessaire (à de rares exceptions près).
4. Une ecchymose nécessite une période de récupération plus courte.
5. En cas de contusion, l'activité motrice est maintenue et les fonctions de base de la zone lésée sont préservées.
6. En cas de bleu, les premiers secours (compresse froide, soulagement de la douleur, repos) apportent un soulagement tangible au bout de quelques heures maximum.
7. Les gonflements et les hématomes en cas de fracture apparaissent plus brusquement, plus rapidement et semblent plus étendus.

Vous pouvez essayer de faire un diagnostic préliminaire en utilisant la technique de la charge axiale. L'essentiel est que la victime doit essayer de s'appuyer sur la zone endommagée. Si un os est cassé, le périoste avec un grand nombre de terminaisons nerveuses est également endommagé, de sorte que de telles tentatives provoqueront une douleur aiguë et aiguë.

Vous pouvez également essayer d’appliquer une pression longitudinale sur le site de la blessure. Cependant, il est toujours préférable de ne pas se lancer dans un autodiagnostic, mais de demander immédiatement l'aide de professionnels. Cela vous permettra d’éviter d’éventuelles erreurs, d’accélérer le processus de guérison du patient et d’éviter le développement d’un certain nombre de complications.

Seul un traumatologue peut poser un diagnostic définitif et déterminer la nature et le type de blessure subie après un examen radiologique préalable !

Premiers secours

Les premiers soins en cas de contusions et de fractures doivent être prodigués avec compétence, soin et en temps opportun. Puisqu'il peut être assez problématique pour un non-spécialiste de déterminer le type de blessure traumatique, le plus important est de ne pas causer de préjudice.

En cas de contusion grave, ainsi qu'en cas de suspicion d'une éventuelle fracture fermée, les premiers secours sont les suivants :

1. Appliquez un coussin chauffant avec de la glace et une compresse froide sur la zone endommagée. Cette manipulation soulagera la douleur et soulagera l'enflure.
2. Essayez d'offrir à la victime un maximum de paix et évitez tout mouvement brusque. Pour limiter l'activité motrice et éviter le développement d'éventuelles complications, la zone endommagée est immobilisée. A ces fins, des bandages de fixation serrés ou une attelle fabriquée à partir de matériaux improvisés (bâtons, planches, etc.) sont utilisés.
3. Si la douleur est intense, vous pouvez donner à la victime un comprimé analgésique.

Vous ne devez en aucun cas masser la zone endommagée. Après tout, lorsqu'il s'agit d'une fracture, de telles manipulations peuvent déplacer des fragments d'os et endommager les tissus internes !

Une fois les premiers soins prodigués, il est important d'emmener le patient le plus rapidement possible aux urgences, où un diagnostic professionnel sera effectué et un traitement efficace approprié sera prescrit, en fonction du type de blessure subie. Si le patient présente une blessure au membre inférieur et qu'il existe une suspicion de fracture, il doit être emmené dans un établissement médical en décubitus dorsal.

Ecchymose ou fracture - seul un spécialiste qualifié (chirurgien ou traumatologue) peut poser un diagnostic précis sur la base d'un examen du patient et des résultats d'un diagnostic préliminaire. Toutefois, au moindre soupçon de fracture, il est nécessaire, après avoir prodigué les premiers secours, de réparer le membre blessé en appliquant une attelle ou un bandage serré et d'emmener la victime dans les plus brefs délais dans un établissement médical où des professionnels se chargeront de le faire. prend soin de lui.

Il arrive souvent que les gens ne sachent pas à quel point ils ont blessé un membre et comment déterminer une fracture de la jambe et la distinguer d'une ecchymose ou d'une entorse ordinaire. Croyant qu’il s’agit d’une blessure mineure, les gens ne font souvent rien avant de consulter un médecin. Souvent, une fracture du petit orteil est confondue avec une ecchymose, considérant que les dégâts sont mineurs, et les gens ne consultent pas du tout de médecin. Mais s'il s'agit d'une fracture osseuse, il est nécessaire d'appliquer une attelle en n'importe quel matériau disponible pour limiter les mouvements, réduire la douleur et prévenir les chocs douloureux.

Une fracture osseuse est une violation de la structure du tissu osseux, les types sont les suivants :

• fermé, sans endommager les tissus mous ;
• ouvert, dans lequel les tissus sont endommagés et il existe un risque d'endommagement des vaisseaux sanguins avec développement ultérieur d'un saignement ;
• avec décalage ;
• sans déplacement.

Souvent, une blessure fermée sans déplacement est confondue avec une contusion grave. Certes, seul un médecin peut reconnaître une fracture ou une ecchymose, mais certains signes vous aideront à soupçonner une violation de l'intégrité de l'os.

Le premier symptôme est la douleur. Elle est souvent assez vive et prononcée au moment de la blessure. Même une ecchymose s'accompagne parfois d'une douleur insupportable ; lorsqu'un os est cassé, le syndrome douloureux ne s'atténue pas même lorsque la jambe est au repos, et au bout de quelques heures les sensations restent les mêmes.

Gonflement et ecchymoses (ecchymose, hématome) : ces deux caractéristiques sont caractéristiques d'une ecchymose et d'une fracture. Cependant, le taux d'augmentation et la gravité de ces symptômes peuvent varier. Avec une ecchymose, le gonflement est moins prononcé et se développe plus lentement. En cas de violation de l'intégrité de l'os, le tissu gonfle souvent assez rapidement. Une ecchymose avec fracture peut se développer sur plusieurs jours, mais avec une ecchymose, il peut n'y avoir aucune ecchymose du tout.

Une douleur accrue est observée lorsque le membre blessé bouge. Si un os a été endommagé, il est quasiment impossible de s’appuyer sur la jambe blessée. Si l'un des os adjacents est cassé, il est alors possible, dans certains cas, de se tenir debout sur la jambe.

Même une personne simple peut reconnaître le déplacement de fragments. Le membre est déformé à l'endroit où le déplacement est constaté. La finitude arrive :

• raccourci;
• étendu;
• déplacé.

Lorsque l'axe est déplacé, une jambe « tordue », anormalement déformée, est visuellement visible.

Une jambe cassée se caractérise par un signe « talon coincé ». Une personne en position allongée est incapable de lever seule sa jambe. Même avec de gros efforts, il est impossible d'arracher votre jambe de la surface.

Au moment de la blessure, certaines personnes ressentent un craquement évident ; à la palpation de la jambe, un frottement de fragments osseux se fait sentir (crépitement osseux). Ce signe n'est caractéristique qu'en l'absence de piégeage des tissus mous entre les fragments.

La mobilité pathologique est un symptôme déterminant de manière fiable. Ce n'est que lorsque l'os est endommagé que le membre sort de l'articulation ; un tel symptôme n'est pas typique d'une ecchymose.

En cas de blessure à un membre ouvert, il n'est pas difficile de poser un diagnostic vous-même ; vous pouvez voir l'os dépassant de la jambe.

Signes d'ecchymose

La douleur pendant la blessure est intense, mais après un certain temps de repos, la douleur disparaît.

Le gonflement augmente lentement, et pour le soulager, il suffit parfois de surélever le membre atteint.

Cependant, il est parfois très difficile de comprendre qu'il s'agit d'une ecchymose et non d'une fracture, car dans le cas d'une blessure fermée sans déplacement visible des fragments, les symptômes peuvent être identiques.

Blessure à l'orteil

Séparément, il convient de réfléchir à la manière de déterminer un orteil cassé.

Vous pouvez vous casser un doigt même avec un impact léger mais local. La fracture la plus courante est celle du gros orteil, car c'est la première à « rencontrer » un obstacle lors d'une course inattentive ou d'une marche rapide. Il existe des signes probables et certains d’orteils cassés. Cependant, même ceux-ci ne suffisent pas toujours pour déterminer une fracture du petit orteil, car celui-ci est assez petit et subit rarement une déformation importante.

Signes possibles :

• douleur;
• œdème;
• hématome.

Signes fiables :

• déformation;
• mobilité en dehors de l'articulation;
• craquement des os lorsqu'on les appuie.

Une fracture et une ecchymose peuvent facilement être confondues, puisque les signes probables sont inhérents aux deux blessures.

Un orteil meurtri peut facilement être confondu avec un os cassé sans déformation, puisque toutes les caractéristiques probables seront présentes avec une ecchymose. Il est plus facile d'identifier une fracture du gros orteil, car elle a la position extrême et la plus grande ampleur. L’aspect caractéristique d’un gros orteil cassé avec déformation évitera de le confondre avec un bleu.

Premiers secours et traitement

La tâche principale est d'immobiliser le membre blessé. La première chose à faire après un incident est de permettre à la victime de se reposer et d'appliquer de la glace à travers le tissu sur la zone endommagée. Si vous soupçonnez une fracture osseuse, il vaut la peine d'appliquer une attelle - une sorte de fixation pour la partie du corps où les dommages sont constatés, tendue entre deux articulations adjacentes - celle sus-jacente et sous-jacente. Ensuite, vous devez vous rendre à l'hôpital le plus tôt possible.

Un spécialiste se chargera du traitement. Le médecin repositionnera les os ou, si nécessaire, procédera à une intervention chirurgicale pour fixer les fragments, puis appliquera un plâtre. En fonction de l'os de la jambe endommagé, le temps nécessaire pour marcher dans le plâtre est déterminé. C'est l'os cassé qui détermine le terme :

• cheville – 4 à 15 semaines ;
• bas de la jambe – 12 semaines à 1 an ;
• hanche – jusqu'à 4 mois après la traction.

Résultat de la blessure

Avec un traitement rapide et approprié, l'issue est favorable, sans conséquences. En cas de traitement inapproprié et sans traitement, une fausse articulation se forme - cicatrisant le tissu conjonctif mou dans la zone endommagée, tandis que la mobilité pathologique demeure. N'oubliez pas que l'automédication est inacceptable, qu'elle entraîne des complications, dans certains cas des conséquences irréversibles, et que la clé d'un rétablissement rapide est une visite opportune chez un médecin !