Les Russes s'habituent progressivement au fait qu'ils ne peuvent pas fumer dans les lieux publics, au travail, dans les établissements d'enseignement et médicaux : les sanctions administratives n'ont pas encore été introduites - elles devraient être légalisées à partir du 1er octobre.
Pour les établissements médicaux, une « double interdiction » a été établie, c'est-à-dire que des zones fumeurs ne peuvent y être installées ; il est possible de fumer uniquement dans la rue, à une distance de 15 mètres de l'entrée. Il est difficile pour nos institutions médicales de respecter ces normes même en été. Par conséquent, leurs dirigeants ont très peur de l’arrivée du froid. Pourquoi? Le « Docteur Peter » a cherché la réponse à cette question dans divers établissements médicaux de la ville et n'en a trouvé aucun dans lequel la loi était respectée à 100 %. De plus, ils la violent le plus souvent en fonction des intérêts du patient, et non parce qu'ils ne veulent pas respecter la loi.
Comment les cliniques commerciales évitent de perdre des patients
Par exemple, la clinique Medi a installé des cabines fumeurs séparées (comme dans les aéroports) pour les médecins et les patients. En Scandinavie, ils ont affiché partout des avis interdisant de fumer, avec des panneaux indiquant où les fumeurs devaient aller. La direction est une place dans la cour dont la superficie est telle qu'il est impossible de maintenir les 15 mètres légaux avant l'entrée de la clinique.
Les institutions médicales d’État poussent tout le monde à la rue.
À la clinique de district n° 37, en raison de rénovations, la cour a été fermée et désormais vous ne pouvez fumer que si vous sortez dans la rue Pravdy. Les bancs, à deux mètres de l'entrée principale de la clinique, sont toujours pleins de fumeurs - il y a plusieurs établissements d'enseignement à proximité, il est donc difficile de comprendre qui est un visiteur de la clinique et qui est un étudiant. Mais il est facile de distinguer un médecin parti faire une pause cigarette : il se cache dans un coin, sans ôter sa blouse blanche.
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Il est plus facile de garantir le respect de la loi dans les hôpitaux standards comptant plusieurs milliers d'habitants : Aleksandrovskaya, Elizavetinskaya, 26... Une distance de 15 mètres depuis l'entrée peut être trouvée de n'importe quel côté des bâtiments. Autrefois, c'était aussi pratique à Mariinskaya : dans la cour il y avait des bancs, des allées pour se promener, des poubelles pour les mégots de cigarettes à chaque pas. Maintenant, si vous suivez la loi et mesurez la distance entre les entrées, il s'avère que tous les fumeurs doivent se tenir au centre de la cour la plus large et fumer. Il est clair que personne ne le fera - les médecins, les patients et leurs proches se pressent autour des entrées, y compris la principale, où se trouve une poubelle pour jeter les mégots de cigarettes.
Le panneau « Interdiction de fumer » sur l'enceinte de l'hôpital a été trouvé uniquement à côté des conteneurs d'oxygène : une mesure de sécurité incendie, pas une tentative de se conformer à la loi.
L'agent de sécurité de l'hôpital connaît la nouvelle loi et s'il voit des contrevenants, il fait une remarque, mais philosophe immédiatement en disant que la loi est nécessaire pour la transgresser.
À l'hôpital municipal n°9, les médecins fument également ouvertement à l'entrée, là où se trouvent les poubelles : les zones fumeurs pour les médecins, auparavant situées dans des coins isolés des paliers des escaliers, ont été supprimées au milieu de la désapprobation générale. Auparavant, il était interdit aux patients de cet hôpital de fumer ; ils le faisaient, comme les médecins aujourd'hui, dans la rue. Les patients postopératoires, qui avaient du mal à surmonter un tel chemin, étaient parfois autorisés à fumer dans des fumoirs de fortune réservés aux médecins. Désormais, ils n’auront plus une telle opportunité. Maintenant, ils fument tous dehors, mais qu’en est-il en hiver ?
Si vous autorisez le tabagisme, vous enfreindrez la loi ; si vous ne l’autorisez pas, vous enfreindrez une autre loi.
Probablement, avec l'arrivée du froid, nous siégerons au tribunal, disent-ils dans le 32e hôpital de la ville, qui soigne d'ailleurs ceux qui ne devraient absolument pas fumer - ceux qui souffrent de maladies cardiovasculaires et broncho-pulmonaires. — Rares sont les patients consciencieux qui comprennent qu'une interdiction de fumer est dans leur propre intérêt. Récemment, en soins intensifs, pourrait-on dire, une femme intelligente atteinte de thromboembolie a été retirée de l'autre monde. Mais dès qu'elle s'est sentie mieux, elle a injurié les infirmières et les aides-soignants, exigeant qu'on lui permette de fumer. Que faire dans une telle situation ? Libération pour violation des règles ? Le lendemain, elle reviendra en ambulance dans un état plus grave, et la compagnie d'assurance, lors de la vérification des documents, considérera également cette situation comme une infraction et lui infligera une amende. Dois-je au moins autoriser le tabagisme dans les escaliers ? Il s'avère que nous enfreignons la loi. Peu importe où vous le lancez, vous casserez quelque chose.
Si fumer était le moindre mal
Les médecins estiment que la loi sur l'interdiction de fumer n'est pas entièrement réfléchie, car il existe de nombreuses situations dans lesquelles il est impossible de la mettre en œuvre. Au moins pour l'instant.
Par exemple, au dispensaire antituberculeux de la ville et à l'hôpital narcologique de la ville, les patients fumaient et continuent de fumer dans des zones spécialement désignées. La clinique antituberculeuse affirme que lorsqu'un toxicomane infecté par le VIH est traité pour la tuberculose, les dommages à sa santé qu'il se cause en fumant n'ont plus d'importance. En général, les personnes souffrant d'une forme ouverte de tuberculose ont toujours été l'un des patients les plus difficiles en termes d'adaptation sociale, sans compter que beaucoup d'entre eux ont violé d'autres lois. Et s’attendre à ce qu’ils acceptent sans réserve cette interdiction à la première demande serait une grave erreur. Afin de ne pas provoquer de tabagisme dans les services où séjournent les non-fumeurs, et dans un souci de sécurité incendie, il y a des places pour les fumeurs dans le dispensaire antituberculeux au cas où. Ils disent qu'il faut tenir compte des caractéristiques du contingent.
Mais le ministère de la Santé n'en a pas tenu compte, ainsi que les caractéristiques des patients des hôpitaux de traitement de la toxicomanie : les narcologues affirment que l'abandon de la cigarette chez un gros fumeur provoque des symptômes de sevrage, comme lorsqu'on essaie d'arrêter toute autre dépendance. Et cela aggrave l'état de la maladie sous-jacente, particulièrement visible chez les toxicomanes.
Les narcologues ont néanmoins été les seuls à faire appel au ministère de la Santé pour demander d'assouplir les conditions des fumeurs toxicomanes, expliquant dans leur appel qu'il est important pour eux de satisfaire l'envie irrésistible de nicotine, sinon ce sera beaucoup plus difficile de faire face à toute autre dépendance chimique (drogue, alcool) .
Il s'est avéré que ce sont les médecins qui sont devenus les otages de la situation contradictoire née de l'adoption de la loi. Et ce n'est pas parce que beaucoup d'entre eux fument eux-mêmes, même si, effectivement, il y aura désormais des difficultés avec les pauses pour fumer.
Ils sont les premiers à recommander à leurs patients d'arrêter de fumer, car la dépendance au tabac cause des dommages irréparables à la santé, et fumer lors d'une exacerbation de la maladie signifie lui causer des dommages encore plus graves. D’un autre côté, ils savent aussi qu’il existe des maladies dans lesquelles NE PAS fumer est également nocif pour quelqu’un.
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Docteur Pierre
"... Il est évident que pour les patients dépendants à la nicotine qui séjournent depuis longtemps dans des établissements médicaux, le manque de possibilité de fumer constitue un stress supplémentaire important", indique la note explicative du projet de loi.
Ce stress, selon le député, « conduit soit à des violations de la législation sur l'interdiction de fumer (ce qui crée des risques d'incendie et nuit à la santé d'autrui), soit oblige les patients à quitter le territoire de l'établissement pendant cette période, ce qui peut nuire à la santé des patients eux-mêmes.
Le député propose d'exclure de la loi « Sur la protection de la santé des citoyens contre les effets de la fumée de tabac ambiante… » la clause selon laquelle il est interdit de fumer dans les locaux « destinés à la fourniture de services médicaux, de rééducation et de sanatorium. .»
Dans le même temps, une nouvelle clause doit être ajoutée : « sur décision du propriétaire », il est permis de fumer dans les établissements médicaux. Dans le même temps, vous ne pouvez fumer que « dans des endroits spécialement désignés en plein air ou dans des pièces isolées équipées de systèmes de ventilation ».
Les médecins ont des opinions divergentes sur le tabagisme dans les hôpitaux.
Une personne a différentes faiblesses, certaines d’entre elles ne sont pas très utiles. Il n’y a que du mal à fumer. Et si une personne tombe malade de quelque chose, nous pouvons affirmer avec certitude que l'une des raisons de sa maladie est le tabagisme, explique Konstantin Zverev, médecin-chef adjoint de l'hôpital municipal n° 71 de Moscou. - J'ai travaillé en soins intensifs cardiaques pendant dix ans. Et nous avons été stricts : si vous fumez, vous rentrez chez vous pour vous faire soigner. Et donc les patients ont été obligés de ne pas fumer pendant trois jours, puis ils ont décidé d'arrêter complètement, c'était une raison pour eux.
Selon Konstantin Zverev, fumer dans un hôpital si le patient est affaibli peut conduire à une tragédie.
Il y a eu un cas : un patient a subi un pontage coronarien (une opération visant à rétablir la circulation sanguine dans les artères du cœur). - Environ. Vie), après l'opération, après avoir un peu récupéré, il s'est mis à fumer - et à cause de cela, il a immédiatement eu un infarctus du myocarde massif, a déclaré le médecin.
Mais il y a un autre revers à la médaille : en renonçant à la cigarette, la santé du patient peut également se détériorer considérablement.
Un arrêt brutal du tabac est un stress énorme pour un fumeur, explique un pneumologue, chef du département de thérapie de la première université médicale d'État de Moscou. EUX. Sechenov Alexandre Palman. - De plus, au début, puisque les poumons se mettent soudainement à fonctionner selon un mode différent, le bien-être du fumeur peut se détériorer. Cela s'applique aux fumeurs de longue date. Au début, ils peuvent avoir des difficultés à éliminer les crachats et même développer une bronchite.
Alexander Palman a déclaré qu'il était lui-même contre le tabagisme, mais qu'il « soutenait généralement » le projet de loi.
Ma tâche en tant que médecin n'est pas de rééduquer une personne, mais de la guérir », a-t-il déclaré. - Bien sûr, vous devez arrêter de fumer, mais nous comprenons que les gros fumeurs, pendant leur séjour à l'hôpital, fumeront toujours dans les coins - c'est ce qui se passe. Et c'est le chaos, la saleté, le désordre. Il doit donc y avoir des zones fumeurs organisées. En été, vous pouvez par exemple fumer à l'extérieur et en hiver, à l'intérieur avec une bonne ventilation et un système de sécurité incendie.
Un incident tragique survenu dans la ville de Livny, dans la région d'Orel, en dit long sur l'importance d'empêcher de fumer dans les quartiers et « dans les coins ». En novembre 2016, un patient âgé d'un hôpital local a décidé de fumer au lit, mais a laissé tomber la cigarette sur lui-même, provoquant l'incendie de ses vêtements. Une colocataire et une infirmière arrivées en courant ont réussi à éteindre le petit incendie. Mais l'homme est mort de brûlures - même en soins intensifs, ils n'ont pas pu le sauver.
Le service de presse du ministère de la Santé n'a pas immédiatement répondu si la possibilité de lever l'interdiction de fumer dans les hôpitaux était envisagée. Dans le même temps, le service de presse a noté que grâce à la campagne antitabac active menée ces dernières années, « la prévalence de la consommation de tabac parmi la population adulte de la Fédération de Russie... a diminué d'environ 25 pour cent. .»
Dans le même temps, la prévalence de la consommation de tabac reste élevée, rapporte le service de presse. - La perte d'années potentielles de vie en âge de travailler liée à la mortalité prématurée causée par le tabagisme, selon les experts, peut atteindre en moyenne 9 ans pour les hommes et 5,6 ans pour les femmes.
Ainsi, le nouveau concept antitabac, en cours d'approbation interministérielle, prévoit « un élargissement de la liste des locaux, territoires et objets exempts de fumée de tabac » (et non un rétrécissement).
Le gouvernement de la Fédération de Russie s’est particulièrement engagé ces dernières années à résoudre le problème du tabagisme dans les lieux publics. De telles mesures ont été introduites non seulement pour lutter contre le tabagisme, qui suscite la désapprobation des fumeurs, mais aussi pour protéger la santé des citoyens non-fumeurs dans les lieux publics, dont les fumeurs doivent également tenir compte des droits.
Les premières restrictions sont entrées en vigueur en 2013, et chaque année, le rétrécissement des limites des zones fumeurs devient plus important. La raison d’un contrôle aussi sévère était les statistiques. Selon les dernières données, environ un demi-million de citoyens russes meurent chaque année à cause de maladies causées par le tabagisme actif ou passif.
À l'heure actuelle, la forte négativité provoquée par l'adoption de la résolution sur l'interdiction de fumer s'est progressivement estompée. Mais les experts affirment que les changements positifs vers l'amélioration de la santé de la population du pays ne deviendront perceptibles qu'après au moins cinq ans.
Voici une liste des endroits où fumer est strictement interdit par la loi.
Où il est interdit de fumer selon la nouvelle loi de 2019
La liste des zones fumeurs interdites s'allonge progressivement, elle ressemble actuellement à ceci :
- Il est strictement interdit de fumer dans divers établissements d'enseignement. Cela comprend les écoles, les établissements d’enseignement secondaire spécialisé et supérieur. Il est interdit de fumer sur le territoire des institutions sportives et culturelles.
- L'interdiction a également été introduite sur le territoire des établissements de santé, notamment les cliniques, les hôpitaux et les sanatoriums.
- Les restrictions affectent tous les types de transports publics, y compris les avions, les bateaux, les trains interurbains et longue distance, les bus, etc. Il en va de même dans les gares ferroviaires et routières, les aéroports et ports, les stations de métro et les trains, ainsi qu'à au moins 15 mètres de la sortie de la gare.
- Il est interdit de fumer dans les immeubles ou dans les locaux des services publics. C'est-à-dire les succursales de la Caisse de retraite de l'État, les services de sécurité sociale, les centres de services sociaux.
- Dans les locaux et sur les territoires des services des agences et autorités gouvernementales. Cela inclut les tribunaux et les préfectures. Divers ministères, départements, agences, etc.
- Fumer sur le lieu de travail et dans d’autres zones de travail est également soumis à des restrictions.
- Il est strictement interdit de fumer dans les ascenseurs et les cages d’escalier des immeubles résidentiels.
- Il est interdit de fumer sur les plages et sur les terrains de jeux.
- Les stations-service figurent également sur la liste des zones interdites aux fumeurs.
- L'interdiction s'applique aux dortoirs et à tout lieu de résidence temporaire (hôtels).
- Malgré les protestations particulières des fumeurs, l'interdiction a également touché les bars, restaurants et cafés.
- La liste comprenait également des locaux de services aux consommateurs (divers ateliers, ateliers, etc.).
Où est-il permis de fumer en 2018-2019
Considérons également les endroits où il est permis de fumer. La liste est beaucoup plus courte, mais vous n’avez pas à vous soucier des sanctions aux endroits indiqués :
- Il est permis de fumer à l’intérieur de vos biens personnels. Ceci s'applique à la voiture et à l'espace de vie (vous avez également le droit de fumer sur le balcon).
- Presque partout dans la rue, les exceptions sont les territoires énumérés ci-dessus et la frontière de 15 mètres des stations de métro, aéroports, ports, gares, arrêts de bus.
- Vous pouvez cependant fumer au travail (!) uniquement dans un local spécialement désigné et équipé.
- Sur les quais de passagers pour attendre les trains de voyageurs.
Signatures électroniques
Il n’y a pas si longtemps, les appareils électroniques pour fumer faisaient leur entrée dans la vie quotidienne des fumeurs. Les cigarettes électroniques n'utilisent pas de tabac standard, elles utilisent une substance aromatisée à la glycérine additionnée de nicotine. De tels appareils ne produisent pas de fumée, mais de la vapeur.
Les cigarettes électroniques ne sont pas interdites dans les pays européens et il est permis de les fumer non seulement dans les lieux publics, mais aussi dans les cabines d'avion. Dans la Fédération de Russie, l'interdiction de fumer des produits du tabac ne les concerne pas non plus, car ils n'entrent tout simplement pas dans cette catégorie. Par conséquent, à l’heure actuelle, fumer des cigarettes électroniques est légal partout.
Cependant, certains hommes politiques en discutent, voulant limiter les appareils électroniques, citant la présence de nicotine dans les cartouches des appareils.
Depuis 2014, date d’entrée en vigueur de la loi protégeant la santé des citoyens contre les effets du tabac. L'administration des établissements médicaux estime que la tâche principale de ses actions dans ce sens est de créer une atmosphère non-fumeur à l'hôpital et sur son territoire.
Est-il possible de fumer des cigarettes électroniques à l'hôpital ?
Le dernier projet de loi, daté du 14 octobre, assimile les ES aux classiques. S’il est strictement interdit de fumer dans un hôpital, l’interdiction s’appliquera donc également aux appareils électroniques, notamment s’il s’agit d’un narguilé électronique.
La loi entrera en vigueur en 2017, mais le vapotage est encore aujourd’hui perçu par la plupart des gens comme une dépendance. Et il serait étrange que les institutions médicales encouragent les personnes dépendantes à la cigarette électronique.
Est-il possible de fumer à proximité de l'hôpital ?
Il est interdit de fumer sur le territoire de l'hôpital, et s'il existe des zones fumeurs en dehors du territoire de l'hôpital et que le code administratif stipule que les patients ne sont pas autorisés à sortir des limites du terrain appartenant à l'hôpital, des sanctions peuvent être imposées spécifiquement pour violation du code administratif. Infractions.
Dans certains dispensaires neurologiques, depuis 2015, l'administration accommode les patients, leur permettant de quitter la zone fumeurs, car rompre les habitudes de ces patients peut entraîner une irritabilité et une dépression accrues. Dans tous les cas, ce territoire doit être balisé.
Montant de l'amende
Les statistiques des sites où des enquêtes ont été menées en 2016 sur l'application de la loi sont les suivantes : 67 % des personnes interrogées estiment qu'il sera irréaliste de percevoir des amendes pour avoir fumé, car la présomption d'innocence s'applique et le parquet devra prouver la culpabilité de le contrevenant.
Comment payer l'amende ?
L'administration de l'hôpital n'a pas le droit de percevoir une amende, mais la responsabilité en cas de violation du règlement hospitalier est considérée comme non respectée si le patient a quitté le territoire. En effet, l'administration peut vous priver d'arrêt de travail. Si le fait de fumer est prouvé et qu'une amende a été infligée, vous pouvez payer l'amende via Internet ou dans n'importe quelle banque, l'essentiel est que le délai de paiement soit respecté.
Qui peut obtenir une amende ?
Seuls les représentants de la police peuvent vous imposer une amende. Une déclaration à la police peut être déposée par les voisins du service ou par tout patient qui remarque l'intrus et enregistre le fait de fumer.
À qui et comment porter plainte ?
Si l'on constate qu'un mineur fume, vous pouvez porter plainte auprès de la police ou du Rospotrebnadzor lorsqu'il s'agit de vente de produits du tabac à un mineur. Une personne privée sera punie jusqu'à 3 000 roubles, une personne morale - 80 à 90 000 roubles, un fonctionnaire - 8 à 10 000 roubles. Mais l'amende pour les mineurs sera payée par les parents ou tuteurs. Les citoyens majeurs devront se plaindre aux mêmes endroits ou à l'administration de l'institution, et elle enverra déjà une déclaration à la police.
Expérience d'autres pays
En Finlande, depuis 2010, les zones fumeurs non légales sont tous des lieux publics. L'amende pour les plus de vingt et un ans est de cinquante à cent cinquante euros. Les mineurs encourent une peine d'emprisonnement.
Il est interdit de fumer dans les lieux publics à Prague depuis 2006 ; jusqu'à récemment, les contrevenants étaient traités sans fanatisme. Les mesures les plus strictes ont été prises contre les mineurs. Si l'amende pour fumer dans un endroit non autorisé est de quarante euros, alors vendre des cigarettes à un adolescent s'élève à un million de couronnes.
En Espagne, la loi entrée en vigueur en 2006 est renforcée, il est interdit de fumer dans les hôpitaux, l'amende minimale pour les contrevenants est de 30 euros, si l'infraction est répétée - jusqu'à 10 000 euros.
Kiev, Minsk et d’autres villes sont également des exemples d’attitudes négatives à l’égard des fumeurs.
Si vous n’avez pas encore réussi à abandonner votre dépendance, nous vous recommandons fortement de le faire. Et il est bien plus sage de dépenser l’argent économisé pour quelque chose de plus utile.
Dans tous les cas, rappelez-vous que vous ne pouvez fumer que dans les endroits strictement autorisés !
