Le kyste de l'ovaire a été envoyé pour histologie. Kyste de l'ovaire : tailles dangereuses et normales pour la chirurgie

anonyme, Femme, 23 ans

Bonjour! Le 22 décembre, une échographie révèle un cystome de l'ovaire gauche. Pendant une semaine auparavant, j'avais des douleurs dans l'abdomen, irradiant parfois vers le côté droit, parfois vers la région ventre/pancréas. J'ai supposé une exacerbation de la gastrite ou quelque chose qui s'y rapporte... une échographie du 26 décembre, déjà au service de gynécologie, montre qu'il y a même une augmentation en 4 jours. La décision a été prise d'opérer en urgence. (Bien que dans les deux hôpitaux précédents, j'avais un rendez-vous prévu dans un mois et dans 2 semaines, respectivement). Lors de l'opération, la cytologie était bonne, il s'agissait de préserver l'ovaire ! En conséquence, parce que le kyste était très vieux, il ne restait plus de tissu ovarien sain, retirez-le. L'histologie a montré la malignité de la tumeur. Mais les médecins ont reconsidéré, il y avait des doutes, l'état était limite. Une histologie répétée a confirmé le diagnostic. Aujourd'hui, le gynécologue de la clinique d'oncologie, guidé uniquement par les documents que je vous ai envoyés, a été très surpris que j'aie subi une opération non radicale à ce stade de T3c, soi-disant cela indique de multiples métastases dans la cavité abdominale. Mais ils ne sont pas là, le décor était planté en raison de la perforation de la tumeur, dont il est question dans la conclusion de la consultation et dans l'extrait. L'oncologue gynécologique a clairement dit (en raison du stade) que l'utérus avec l'ovaire droit et l'omentum devaient être retirés, puis que la chimiothérapie devait être effectuée naturellement. Je ne comprends pas pourquoi, étant donné que la trompe retirée était sans pathologie, la biopsie de l'ovaire droit était normale, le cystome était initialement bénin et n'a commencé à dégénérer partiellement qu'après un long moment (comme un adénocarcinome bien différencié, comme le dit le me l'a dit le gynécologue de la clinique du sein, c'est aussi un bon indicateur), la cytologie pendant l'opération était normale - malgré tout cela, le médecin n'avait aucun doute sur le prélèvement des organes restants. Pourquoi ne pouvons-nous pas commencer la chimiothérapie le plus rapidement possible après l’opération ? ce qui signifie supprimer. Le médecin qui m'a opéré insiste pour une consultation au Blokhin Cancer Center afin que le traitement puisse y être prescrit. Dans le même temps, personne ne prescrit des examens et des tests complémentaires. Je souhaite faire moi-même une IRM du bassin, de la cavité abdominale et de l'espace rétropéritonéal, car... Je pense qu'ils peuvent l'envoyer à Blokhin, mais c'est 2 fois plus cher là-bas... Je ne sais pas quoi d'autre. Merci d'avance.

Photo jointe à la question

Bonjour Julia. Nous ne savons pas à quelle vitesse le cystome a commencé à dégénérer en tumeur maligne. L'histologie (adénocarcinome bien différencié) peut en effet être considérée comme une variante favorable de la tumeur. Le protocole opératoire ne contient aucun mot sur l'ouverture de la tumeur ou le prélèvement de prélèvements dans la cavité abdominale (s'il n'y a pas eu d'ouverture). Un contrôle histologique urgent aurait dû être effectué pendant l'intervention chirurgicale, après ablation de la formation, afin de déterminer l'étendue de l'opération. Mise en scène non réalisée. La stadification comprend l'ablation du grand omentum, le prélèvement de frottis du péritoine ou la collecte du liquide d'ascite, le cas échéant (ou de ce qui est sorti de la tumeur pendant l'intervention chirurgicale), et une biopsie du péritoine même s'il n'y a aucun changement. Selon la nouvelle classification TNM (2016), dans votre cas (en tenant compte de la rupture tumorale, qui est écrite uniquement dans le sens histologie, mais pas dans le rapport d'opération), on peut parler de grade IC1 - T1c1NxM0. Dans ce cas, 6 cures contenant du platine avec un intervalle de 21 à 28 jours sont indiquées, qui sont commencées après l'opération dans les 10 à 14 jours. Concernant les examens, IRM du bassin, tomodensitométrie du thorax et de l'abdomen, sang pour le CA-125 sont réalisés avant l'intervention chirurgicale pour des raisons cliniques (stadification préopératoire). Étant donné que cela ne vous a pas été fait, il est préférable de le faire maintenant à l'hôpital d'oncologie (Blokhin).

L'histologie du kyste ovarien après chirurgie permet une analyse approfondie de la structure tissulaire. Cette procédure est prescrite afin d'identifier des pathologies ou des anomalies qui ne peuvent être déterminées par d'autres méthodes. Après l'opération de la tumeur, la femme est envoyée pour une histologie. Si la procédure est effectuée d'urgence, cela prend quelques heures. Cependant, dans ce cas, le médecin ne peut garantir à cent pour cent l'exactitude des résultats. L'examen histologique se déroule en plusieurs étapes.

Tout d’abord, le tissu est traité avec une solution qui aide à prévenir la pourriture des tissus. A l'étape suivante, le matériau étudié est compacté. Avant de faire des coupes, il est nécessaire de tremper le tissu dans de la paraffine. Pour affiner les coupes, elles sont réalisées au microtome. La teinture des tissus est réalisée à l'aide d'une préparation spéciale. Au stade final, les sections sont recouvertes de verre, ce qui permet de préserver l'environnement nécessaire. Une fois que les histologistes ont examiné le matériel, ils peuvent tirer une conclusion appropriée.

Algorithme d'analyse histologique

L'algorithme d'analyse histologique après un kyste ovarien nécessite le respect de toutes les règles. Une fois que le spécialiste a reçu le matériel nécessaire, il doit le placer dans du formol ou de l'éthanol, ce qui colore les coupes. Les colorants ont un effet approprié sur le tissu, lui faisant changer de teinte. Après ces procédures, le médecin examine l'échantillon au microscope électronique pour déterminer la présence de cellules dangereuses.

Il existe une autre façon d'étudier le matériel. Des coupes de tissus sont immergées dans de la paraffine, puis un spécialiste examine le matériau. Afin d'examiner les échantillons plus en détail, le médecin utilise un microscope à contraste de phase. Cet appareil est un ordre de grandeur plus puissant qu'un appareil électronique. Dans ce cas, le tissu est retiré avec une aiguille perforante ou en pénétrant dans les voies respiratoires.

Durée de l'analyse

Après une intervention chirurgicale sur l'ovaire gauche ou droit, une histologie est nécessaire. Chaque clinique peut vous indiquer combien de temps il faudra pour étudier les cellules individuellement. En moyenne, la durée de l'analyse est d'environ une semaine. Le délai de réception des résultats dépend de la disponibilité d'un laboratoire personnel en possession de l'établissement médical. Si l’hôpital ne dispose pas de son propre laboratoire, les résultats peuvent mettre plusieurs jours à arriver.

Important! Dans certains cas, des diagnostics rapides sont effectués. Cette analyse est réalisée immédiatement au bloc opératoire. Si, après une intervention chirurgicale pour un kyste de l'ovaire gauche, on soupçonne une tumeur maligne, l'échantillon est examiné dès que possible. Si le résultat est positif, l’opération prolongée doit être réalisée en urgence par le chirurgien.

Résultats de l'examen histologique

Les résultats des tests sont remis par écrit au patient. Ils indiquent la présence ou l'absence d'anomalies dans les cellules. Le résultat est déchiffré par un spécialiste ayant une formation médicale supérieure dans ce domaine. Si l'étude histologique a été réalisée dans un établissement médical public, le médecin de l'accueil peut décrypter les résultats de l'étude. Dans une clinique médicale privée, une femme peut recevoir une conclusion directement entre ses mains. Le formulaire indiquera les informations personnelles du patient, le type de tissu et l’endroit où le matériel a été collecté.

À la suite de l’analyse, vous pouvez voir quelles solutions sont utilisées pour étudier les échantillons de matériaux. La conclusion principale sera indiquée à la toute fin. Lors de recherches, les spécialistes tentent de détecter non seulement une tumeur maligne, mais également tout autre néoplasme. Le médecin déchiffrera non seulement les résultats des tests pour vous, mais vous donnera également des recommandations concernant le traitement et les mesures préventives. Quelle que soit la conclusion histologique, les recommandations du médecin ne sont pas indiquées sur le formulaire.

Le système reproducteur des femmes est assez vulnérable sous l'influence de facteurs externes et internes. Il existe de nombreuses pathologies qui affectent les organes génitaux externes et internes. L'un d'eux est un kyste ovarien. Il existe de nombreux types de kystes, chacun nécessitant une approche individuelle dans le choix des méthodes de traitement.

Types de kystes

Un kyste est le plus souvent un néoplasme non malin, bien qu'il existe des cas où il est le signe avant-coureur d'une tumeur cancéreuse. Il s'agit d'une formation creuse remplie de liquide. Parfois, des kystes peuvent apparaître, mais disparaître au bout de quelques cycles sans nécessiter de traitement particulier.

L'histologie des kystes ovariens, souvent réalisée après une intervention chirurgicale, permettra aux médecins de classer ces tumeurs selon leur taille, leur fonctionnalité et leur degré de malignité.

Une telle étude après la chirurgie permet au médecin de prescrire un traitement efficace qui aidera à faire face à ce type particulier de kyste. Les kystes ovariens sont divisés en plusieurs types :

1. Formations bénignes.
2. Limite.
3. Tumeurs malignes de l'ovaire.

Les tumeurs ovariennes limites surviennent souvent chez les femmes de plus de 30 ans. En étudiant un tel kyste au microscope, les médecins le déterminent comme malin, mais avec une évolution clinique. De telles formations provoquent assez rarement des métastases, mais elles peuvent elles-mêmes réapparaître après traitement, parfois à un endroit différent.

Un kyste malin, ou plus communément appelé tumeur, se développe principalement chez la femme pendant la ménopause. Malheureusement, les femmes consultent le plus souvent un médecin trop tard, alors que seule une intervention chirurgicale visant à retirer tous les ganglions tumoraux peut augmenter les chances de guérison. Même à un stade aussi avancé, 30 à 40 % des femmes ont une chance de guérison complète.

Types de kystes bénins

Plusieurs types de kystes qui ne sont pas des tumeurs cancéreuses sont le plus souvent diagnostiqués comme suit :

• Un kyste folliculaire est formé à partir d’un follicule, d’où son nom. Ils se développent au début du cycle menstruel et avant l'ovulation. Il peut atteindre 5 centimètres; en cas de rupture, la femme ressent une douleur intense, mais avant que ce traitement spécial ne soit nécessaire, en règle générale, ces kystes disparaissent d'eux-mêmes.
• Un kyste dermoïde est également une formation bénigne qui survient chez 20 % des femmes. Sa différence est que ce n'est pas du liquide qui s'accumule à l'intérieur, mais des cheveux, de la graisse, parfois même des dents et des os. Seul un traitement chirurgical est nécessaire.
• Kyste paraovarien, probablement pas de l'ovaire, mais de l'appendice supraovarien. Si le kyste est gros, il peut alors avoir un pédicule sur lequel apparaît une torsion.
• Les kystes endométrioïdes sont un signe d'endométriose. Ils se développent le plus souvent dans le corps des femmes en âge de procréer. Ils peuvent atteindre de grandes tailles et sont remplis d’un contenu brun foncé. Le traitement est uniquement chirurgical.

Pour établir le type exact de kyste après la chirurgie, une analyse histologique est nécessaire pour s'assurer complètement qu'il ne s'agit pas d'un héraut de l'oncologie.

Raisons du développement des kystes ovariens

Les raisons exactes qui provoquent le développement de kystes n'ont pas été identifiées. Mais il existe des facteurs provoquants, notamment :

• Irrégularités du cycle mensuel.
• Apparition précoce des règles.
• Excès de poids corporel.
• Infertilité.
• Histoire du traitement du cancer du sein.
• Stress fréquent.
• Activité physique accrue.
• Abstinence à long terme de toute activité sexuelle.
• La présence du virus de l’herpès dans le corps d’une femme.
• Des avortements fréquents.
• Grossesse extra-utérine.
• Antécédents de maladies sexuellement transmissibles.
• Prédisposition héréditaire.
• Troubles hormonaux.

Malgré le fait que les kystes soient souvent des formations bénignes, leur traitement est nécessaire. Pour ce faire, il est important de savoir comment ils peuvent se manifester.

Manifestations d'un kyste

Il arrive souvent qu'un kyste soit découvert chez une femme uniquement lors d'une échographie. Cela se produit parce qu'elle ne remarque aucune manifestation, rien ne la dérange. Mais il y a des moments où un kyste commence à se faire sentir avec les symptômes suivants :

• Les menstruations commencent irrégulièrement.
• Douleur soudaine dans le bas-ventre.
• Règles douloureuses.
• Sensation de lourdeur dans le bas-ventre.
• Douleur en allant aux toilettes.
• La douleur apparaît après un rapport sexuel.
• Nausée et vomissements.
• Écoulement sanglant entre les règles.
• Il faut beaucoup de temps à une femme pour tomber enceinte.

Pour tout symptôme, vous devez consulter un médecin ; ceux-ci ne sont pas nécessairement annonciateurs d'un kyste, mais de pathologies plus graves.

Si vous avez déjà reçu un diagnostic de kyste et avez suivi un traitement, le motif du réexamen doit être :

• Douleur abdominale.
• Augmentation de la température corporelle.
• Pâleur de la peau.
• Irrégularités menstruelles.
• Faire couler trop de sang pendant la menstruation.
• Les poils ont commencé à pousser sur mon visage.
• Forte sensation de soif.
• La tension artérielle augmente.
• En position allongée, une masse au niveau de l'abdomen se fait sentir.
• Le poids a commencé à baisser fortement.

Il ne faut pas hésiter à consulter un médecin, sinon cela entraînerait de graves complications.

Diagnostic d'un kyste de l'ovaire

Si une femme se tourne vers un gynécologue pour se plaindre des symptômes ci-dessus, le médecin l'enverra d'abord passer une échographie. Une telle étude est désormais réalisée dans presque toutes les cliniques et donne des résultats assez fiables :

• Présence d'un kyste.
• Cela aidera à déterminer sa taille.
• Avec quelle intensité le kyste est-il approvisionné en sang ?
• Y a-t-il des excroissances ?
• On peut même vraisemblablement déterminer son caractère.

Mais après toute échographie, une conclusion est donnée, et elle ne peut pas encore être considérée comme un diagnostic précis. Tout dépend du moment de l'étude ; elle sera plus informative si elle est réalisée dans la semaine suivant la menstruation.

Lors de l'examen, le médecin détermine la consistance et la mobilité du kyste, ainsi que ses relations avec les organes voisins.

Si une femme reçoit un diagnostic de kyste, elle est envoyée pour donner du sang pour les marqueurs de tumeur ovarienne CA-125 et CA 19-9. N’interprétez pas les résultats vous-même ; des niveaux élevés ne sont pas toujours un signe de cancer. Et il existe des cas où la présence d'une tumeur cancéreuse n'entraîne pas d'augmentation des marqueurs tumoraux.

Les résultats de l'examen sont comparés à ceux d'une échographie, et ce n'est qu'après cela qu'un diagnostic est posé et qu'un traitement approprié est prescrit. Cela peut impliquer un traitement conservateur ou une intervention chirurgicale.

Thérapie du kyste ovarien

Si le kyste est fonctionnel, aucun traitement particulier n’est le plus souvent nécessaire. Souvent, le médecin prescrit à la patiente une cure de contraceptifs oraux, que la femme doit prendre pendant plusieurs mois. Ces médicaments arrêtent le fonctionnement des ovaires, de sorte que de nouvelles formations n'apparaissent pas et celles existantes diminuent en taille et peuvent disparaître complètement.

Le traitement avec des médicaments hormonaux réduit considérablement le risque de développer un cancer de l'ovaire et le cycle menstruel se normalise. En règle générale, le traitement des kystes endométriosiques ne nécessite pas de méthodes plus sérieuses.

Chirurgie pour enlever un kyste de l'ovaire

Il a déjà été noté ci-dessus que certains types de kystes ne peuvent être guéris uniquement par des méthodes conservatrices. Nous devons recourir à une intervention chirurgicale. Ceci peut être fait de deux façons:

1. La laparoscopie est réalisée à travers un petit trou dans la paroi abdominale à l'aide d'un laparoscope. Cette intervention est moins traumatisante et la récupération est plus rapide.
2. La laparotomie consiste à retirer un kyste de l'ovaire par une incision dans l'abdomen. De telles opérations sont actuellement réalisées relativement rarement.

Le choix de la méthode chirurgicale dépend de plusieurs facteurs :

• Un type de kyste.
• Sa taille.
• L'âge de la femme.
• Santé générale.
• La clinique dispose-t-elle du matériel nécessaire ?
• Risque de complications.

Toute opération a les objectifs suivants :

1. Pour reconnaître la nature du kyste, et à cet effet, une histologie est réalisée après l'opération.
2. Empêchez-le de dégénérer en tumeur cancéreuse.
3. Retirer le kyste et préserver le tissu ovarien sain.

Qu'est-ce que l'histologie ?

L'examen histologique permet d'étudier la structure détaillée des tissus. Il est souvent prescrit pour identifier des pathologies ou des anomalies difficiles à établir par d'autres méthodes.

Après une intervention chirurgicale pour enlever un kyste de l'ovaire, on l'envoie en histologie, ce qui peut être urgent ; cela se fait en quelques heures, mais les résultats sont alors moins précis. Typiquement, l'examen histologique prend jusqu'à 10 jours, car il se déroule en plusieurs étapes :

1. La première étape est appelée fixation : le tissu est traité avec une solution qui empêche la pourriture des tissus.
2. Ensuite, le câblage est effectué, l'essentiel se résume au compactage du matériau étudié.
3. Coulée, au cours de laquelle la matière retirée est imprégnée de paraffine afin de pouvoir ensuite réaliser des coupes.
4. La découpe au microtome permet d'obtenir les coupes les plus fines.
5. Coloration avec des préparations spéciales.
6. Conclusion. A ce stade, les parties supérieures sont recouvertes de verre spécial pour préserver l'environnement souhaité.
7. L'étude est réalisée par des histologues à l'aide d'un microscope.

Après l'étude, une conclusion est tirée et remise aux médecins.

Résultats de l'histologie du kyste de l'ovaire

La conclusion est faite par écrit, qui indique la présence ou l'absence de cellules et tissus pathologiques. Si une telle conclusion est donnée à la patiente, il est peu probable qu'elle la comprenne par elle-même. Toutes les informations sont le plus souvent présentées en latin.

Si, après une intervention chirurgicale pour enlever un kyste, une femme est toujours à l'hôpital, après avoir reçu les résultats histologiques, le médecin l'en informera définitivement. Si le patient est déjà rentré chez lui, un rendez-vous est fixé au cours duquel les résultats histologiques sont discutés et d'autres décisions concernant le traitement sont prises.

Les résultats histologiques peuvent-ils être erronés ?

Presque tous les patients qui reçoivent un résultat histologique qui ne correspond pas du tout à ce à quoi ils s'attendaient espèrent qu'une erreur s'est produite. Mais avec de telles recherches, les erreurs se produisent extrêmement rarement. L'histologie permet non seulement de reconnaître les cellules cancéreuses, mais dans certains cas, l'utilisation de certaines méthodes de recherche aide même les histologues à déterminer la cause de leur apparition.

Une erreur ne peut survenir que si des erreurs ont été commises lors du prélèvement du matériel, ou si toutes les étapes de l'examen histologique n'ont pas été respectées, ce qui est extrêmement rare.

Que faire après la chirurgie

La période de récupération après le retrait est rapide, surtout si elle a été réalisée par laparoscopie. En règle générale, après l'opération, la femme rentre chez elle pendant 3 à 4 jours.

Souvent, la période de récupération nécessite la prise de contraceptifs oraux et vous devez également faire attention à votre alimentation.

Complications possibles du kyste

Si quelques mois après sa découverte, le kyste ne disparaît pas de lui-même, c'est une raison pour s'engager sérieusement dans une thérapie. Si vous ne prenez pas cela au sérieux, vous pouvez vous attendre à des complications qui ne devront être éliminées que rapidement.

Le plus grand danger survient si le kyste est un signe avant-coureur d'une oncologie, dans laquelle un retard équivaut à la mort. Même une formation bénigne peut entraîner une torsion de la jambe, qui se manifeste par une douleur intense dans le bas de l'abdomen. Cette complication est lourde de péritonite et la chirurgie ne peut être évitée.

La jambe de la formation peut se tordre dans l’intestin et provoquer une obstruction. Les complications courantes sont également :

• Suppuration.
• Rupture d'un kyste.
• Saignement.
• Polykystique.
• L'infertilité peut également être la conséquence d'un kyste avancé.

De nombreuses femmes, craignant une intervention chirurgicale, amènent la situation à un point critique, lorsqu'il est nécessaire d'enlever non seulement la tumeur, mais aussi l'ovaire entier, et souvent plusieurs.

Si une pathologie est diagnostiquée lors de l’examen, alors toutes les recommandations du médecin doivent être suivies. S'il n'y a pas de résultats positifs, vous ne devez pas refuser l'opération ; dans les conditions modernes, ce n'est pas si traumatisant, le corps récupère rapidement et des complications plus graves seront évitées.

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Histologie du kyste de l'ovaire après et pendant la chirurgie

De nombreuses femmes perçoivent l'examen histologique de manière biaisée, estimant que si le médecin le lui adresse, il soupçonne probablement un processus oncologique. C'est loin d'être vrai. L'histologie en gynécologie a un large éventail d'indications et est souvent utilisée à des fins de diagnostic. Par exemple, l'histologie d'un kyste de l'ovaire est une étape obligatoire du traitement pour une patiente.

Qu'est-ce que l'histologie

La tâche principale de l'histologie est l'étude de la structure, de l'existence et du développement des tissus. La nécessité d'un examen histologique en gynécologie se fait sentir :

• après une interruption spontanée ou chirurgicale de grossesse. En étudiant les tissus du placenta ou de l'endomètre, les causes de fausse couche et l'état de l'organe reproducteur, y compris son col de l'utérus, sont déterminés ;
• s'il existe une possibilité d'évolution défavorable de la grossesse, étudier le tissu fœtal ;
• après excision d'une formation kystique ou d'une tumeur, afin d'établir son origine, ainsi que le degré de malignité ;
• pour diagnostiquer l'état de l'endomètre, ainsi que les pathologies du col de l'utérus après curetage de la cavité de l'organe reproducteur ;
• afin d'identifier la composition tissulaire des formations papillomateuses ou des polypes après leur ablation chirurgicale.

L'histologie en gynécologie implique la possibilité de réaliser 5 types d'études dont les objectifs sont :

1. Détermination de l'état du placenta après un avortement spontané ou une grossesse gelée. Dans ce cas, des tests supplémentaires sont prescrits au patient.
2. Diagnostic des processus oncologiques. L'étude permet de déterminer le degré de malignité des cellules et de développer des tactiques de traitement.
3. Détermination de l'état de l'endomètre de l'utérus, qui permet de nommer les causes des saignements, le relief de l'enveloppe externe de l'organe et l'étiologie du syndrome douloureux. Un examen séparé du col est mis en évidence, nécessaire pour détecter des pathologies telles que la dysplasie, le cancer, l'érosion, etc.
4. Identification de l'état des ovaires, ce qui est important s'il existe des néoplasmes dans leur structure. Le matériel à analyser est prélevé à l'aide d'une ponction.

Un type d'étude est l'histologie des kystes ovariens, qui est réalisée après une intervention chirurgicale et permet d'évaluer la structure des tissus. La procédure est indiquée si d’autres méthodes ne révèlent pas d’anomalies dans la santé reproductive féminine. Elle se déroule en plusieurs étapes.

Algorithme pour mener des études histologiques

Étapes histologiques du kyste ovarien pendant/après la chirurgie :

1. Une solution est appliquée sur le matériau résultant pour empêcher la pourriture des tissus.
2. Le tissu est déshydraté, ce qui augmente sa densité, puis inclus dans de la paraffine pour créer une masse solide permettant de réaliser des incisions.
3. A l'aide d'un microtome, le matériau est découpé en plusieurs parties.
4. Les pièces sont disposées sur verre et peintes. Ceci est nécessaire pour identifier diverses structures (ADN, ARN, etc.).
5. Les tissus recouverts de verre sont examinés au microscope, ce qui permet de déterminer la présence de cellules atypiques et de tirer une conclusion.

Ce processus prend généralement 1 à 3 semaines. Sa durée dépend si l'hôpital dispose de son propre laboratoire ou s'il faut transporter le matériel vers un autre service (ce qui prend un certain temps).

De manière urgente, la procédure peut être réalisée immédiatement après l'intervention chirurgicale dans un délai de 2 à 24 heures, mais dans ce cas, il est impossible de parler d'une précision à 100 % des résultats. Contrairement aux idées reçues, l'histologie, réalisée de manière standard, est une étude fiable qui permet de détecter à temps diverses pathologies.

Quels kystes peuvent être détectés lors de l'histologie ?

Les tissus prélevés pour examen pendant l'intervention chirurgicale sont soumis à un examen microscopique approfondi, qui peut révéler :

• formation ovarienne bénigne;
• tumeur limite;
• cancer annexiel.

Dans le premier cas, il n'y a pas lieu de s'inquiéter, dans les deux autres, il faut consulter un médecin pour subir un examen détaillé et prescrire un traitement.

Le traitement est sélectionné strictement individuellement. En cas de pathologie maligne, une opération radicale est généralement réalisée, à la discrétion du médecin, associée à une radiothérapie ou une thérapie chimique. Si la formation est de nature limite, vous pouvez alors essayer de préserver la fonction de reproduction, mais dans ce cas, il existe un risque de dégénérescence maligne de la tumeur.

Les tumeurs bénignes de l’ovaire comprennent :

• fonctionnel, c'est-à-dire corps jaune et folliculaire ;
• parovarienne;
• endométriosique;
• cystadénomes séreux uniloculaires.

Les formations séreuses multiloculaires et les tératomes matures sont considérés comme relativement sûrs pour la santé des femmes. Toutes les tumeurs qui peuvent rapidement grossir et se transformer en cancer appartiennent à des conditions histologiques limites, et nécessitent donc le plus souvent une ablation chirurgicale immédiate.

Résultats de l'examen histologique du kyste

Habituellement, les résultats de l'étude sont présentés en latin, leur décodage est donc bien entendu la prérogative du médecin. En haut du formulaire sont indiquées les données personnelles du patient, puis le type de tissu et le lieu où il a été prélevé, la méthode de réalisation de l’étude (urgente ou de routine), et les solutions utilisées. La conclusion contient les conclusions du spécialiste, c'est-à-dire des informations sur les spécificités des tissus identifiés, ainsi que sur la présence/absence de processus pathologiques.

Certaines femmes pensent que de nombreuses informations figurant sur le formulaire indiquent de graves problèmes de santé. Cependant, ce n'est pas le cas. Il est important de rappeler que les recommandations ne sont pas indiquées dans la conclusion ; pour les obtenir, vous devez consulter un médecin.

L'examen histologique réalisé après l'intervention chirurgicale permet d'identifier de manière fiable la nature des kystes pour lesquels l'opération a été réalisée et constitue donc un moyen très efficace de diagnostiquer les maladies gynécologiques. Ainsi, à la suite de l'étude du matériel, une tumeur oncologique primitive de l'ovaire peut être identifiée. Sur la base de sa structure histologique, il sera défini comme une tumeur épithéliale maligne de structure papillaire ou glandulaire. Cependant, dans la plupart des cas, s'il existe un processus tumoral dans l'ovaire, nous parlons de cystadénocarcinome.

Statistiques des résultats histologiques

Comme le montre la pratique, la plupart des formations kystiques affectant les appendices sont bénignes. Une étude a été menée dans laquelle les participants étaient des patients diagnostiqués avec infertilité (une pathologie primaire a été observée dans 60 %, secondaire dans 40 %). Les femmes se plaignaient également de douleurs abdominales basses et d'algéménorrhée (environ 42 %). Environ 33 % des patients ont suivi en vain un traitement conservateur pour des maladies inflammatoires de l'appareil reproducteur.

Les perturbations du cycle menstruel ont été plus souvent détectées chez les patientes présentant des formations inflammatoires de type tumoral, avec une hyperménorrhée retrouvée chez 12,3 % des femmes et une hypooligoménorrhée chez 16,8 %. Des saignements pathologiques ont été observés chez 9,2 % des participants.

Les résultats de l'étude étaient les suivants :

• 31,7 % des formations étaient dépourvues de revêtement épithélial, ce qui ne permettait pas d'en déterminer la nature ;
• des kystes fonctionnels ont été retrouvés chez 33 % des patients ;
• 25 % des femmes souffraient de tumeurs épithéliales bénignes, dont 11,7 % étaient des tumeurs séreuses, et dans 13,3 % des cas des kystes endométrioïdes étaient détectés ;
• 5 % des patients ont rencontré des tératomes matures ;
• 2% des participants avaient des adénocarcinomes.

Le diagnostic des types de kystes reposait sur les caractéristiques de leur composition tissulaire. Ainsi, dans un kyste folliculaire, la paroi du tissu conjonctif était recouverte d'un épithélium folliculaire à plusieurs rangées, sous lequel se trouvaient des cellules spéciales. La structure tissulaire du kyste dermoïde comprenait des particules de peau, des follicules, des glandes sébacées, etc.

Ainsi, si une femme présente des symptômes suspects indiquant des problèmes de santé reproductive, elle doit consulter un médecin dès que possible. L'examen histologique d'un kyste de l'ovaire n'est pas prescrit en présence d'un processus malin, mais dans le but de diagnostiquer diverses pathologies. Seul un spécialiste peut décrypter ses résultats et, si nécessaire, prescrire le traitement adapté au patient.

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Eh bien, je reviens de l'hôpital après avoir enlevé un kyste sur mon ovaire droit ! Orientation vers l'oncologie ! - blog Ma BeTeshka

Salut tout le monde! Le 5 juillet, j'ai subi une intervention chirurgicale pour enlever un kyste sur mon ovaire droit. Une laparoscopie était prévue. Je suis venu pour une hospitalisation programmée avec les tests collectés. L'opération était promise le lendemain. Je me suis préparé, j'ai été placé dans une salle et j'ai été appelé dans la salle d'examen. Elle grimpa sur la chaise, la regarda, l'écrasa et la laissa entrer dans la pièce. Quelques minutes plus tard, ils ont rappelé. Ils m'ont dit de m'asseoir sur une chaise pour passer des tests supplémentaires. Elle s'est assise. Ils ont dit que j'avais besoin d'une petite injection dans une veine. Ils me font une injection et je m'évanouis. Je reprends mes esprits dans la salle ! Plus tard, ils m'ont invité à une conversation et m'ont expliqué que j'avais subi une sorte de curetage diagnostique pour l'histologie, l'endométriose, etc. L'analyse sera prête dans une semaine et l'opération est reportée d'une semaine. Puis cette semaine d'attente s'éternise, je suis nourrie à doses massives d'antibiotiques. Ils vous envoient également donner du sang pour des marqueurs tumoraux moyennant des frais. Le résultat est de 46 - ils disent que c'est légèrement surestimé. 11.07. Lundi, on dit que l'histologie est normale, l'opération a lieu le mardi 12 juillet. Mais encore une fois, les nouvelles sont mauvaises ! Le soir, un lavement et du phénazipam. Le matin, ils vous emmènent au bloc opératoire, anesthésie, service douleur, analgésiques. Le deuxième jour, c'est déjà plus facile, ils s'injectent constamment quelque chose, goutte à goutte, etc. Pendant la tournée, le médecin dit que tout s'est bien passé, le kyste a été enlevé, l'ovaire a été préservé, il n'y a pas d'endométriose (j'envisage une grossesse). Une semaine plus tard, les points de suture sont retirés et j'attends la sortie. Hourra - à la maison ! J'attends la décharge, le commandement du manager ! Et puis... Tout est dans le brouillard. L'histologie de la formation (kyste) est limite ! Il me donne un extrait et me dit d'aller demain à la clinique d'oncologie pour une consultation, ils m'attendront là-bas ! Je suis terrifié! Là aussi, ils m'ont rassuré, mais je n'ai plus rien entendu, j'ai couru chez moi plus vite. Mon mari m'attendait déjà dans le couloir. Alors, qu'est-ce qu'il y a maintenant ? Je suis choqué! Que signifie l’histologie limite ? Peut-être que quelqu'un le sait ? Aide! S'il vous plaît aviser!

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Kystes et tumeurs ovariennes

L'un des domaines de travail prioritaires de la Clinique de gynécologie et d'oncogynécologie EMC est le diagnostic et le traitement des kystes et tumeurs (formations) ovariennes, qui sont souvent diagnostiqués chez les femmes en âge de procréer, ainsi qu'après la ménopause.

Souvent, les termes - kyste, cystome, tumeur ovarienne - sont pratiquement synonymes pour le clinicien et désignent la présence d'une formation (croissance) anormale sur l'ovaire. Le fait est que dans les classifications internationales, il existe les concepts MASSE ADNEXALE, MASSE OVARIENNE, KYSTE OVARIEN - ils sont tous interchangeables, chaque formation kystique de l'ovaire peut être appelée l'un des trois termes suivants.

Une tumeur ovarienne implique la présence d'un kyste contenant une composante dense. Le kyste lui-même est une « bulle » à la surface ou à l’intérieur de l’ovaire, remplie de liquide. Même pour les méthodes intrascopiques modernes (échographie, tomodensitométrie, IRM), et donc pour un oncologue gynécologique, ces formations ne se distinguent que par la nature du contenu.

Il existe de nombreuses classifications par histologie, taille, fonctionnalité, mais la classification par degré de malignité est assez universelle et répond au besoin d'information sur la maladie tant du médecin que du patient.

Types de kystes ovariens

Les kystes et tumeurs ovariens sont divisés en trois types :

Formations bénignes et kystes

Formations ovariennes limites

Formations malignes (tumeurs) des ovaires

Les formations ovariennes bénignes (kystes) sont plus fréquentes chez les jeunes femmes et peuvent être associées à une maladie telle que l'endométriose (lorsque les cellules de l'endomètre, la couche interne de la paroi utérine, se développent à l'extérieur de cette couche), et peuvent également être une conséquence de Irrégularités menstruelles.

Les tumeurs ovariennes limites sont plus fréquentes chez les femmes de plus de 30 ans. Au microscope, les kystes peuvent être identifiés comme malins, mais leur évolution clinique rappelle davantage les formations bénignes. Les tumeurs limites provoquent dans de rares cas la propagation de métastases (abandons), mais provoquent souvent des rechutes (quand après un certain temps la tumeur revient dans l'ovaire ou apparaît ailleurs) - dans ces cas, des opérations répétées sont nécessaires. La chimiothérapie n'est pas efficace dans ce cas.

Les tumeurs malignes de l'ovaire (cancer de l'ovaire) surviennent le plus souvent chez les femmes après la ménopause. Malheureusement, 80% des patients consultent un médecin uniquement en cas de manifestation de symptômes - au troisième ou quatrième stade de la maladie. Dans ces cas, les opérations les plus radicales sont effectuées, visant à éliminer tous les ganglions tumoraux de la cavité abdominale, et une chimiothérapie est administrée après l'opération (dans certains cas avant l'opération). Malgré le stade tardif de la présentation, 30 à 40 % des patients ont une chance de guérison complète.

Comment les kystes ovariens (formations, tumeurs) sont-ils détectés ?

Certaines femmes vont chez le gynécologue avec des douleurs dans le bas-ventre. Parfois ces douleurs sont cycliques, dans certains cas elles sont constantes. Dans certains cas, des kystes et des formations ovariennes sont détectés accidentellement lors d'échographies préventives.

Que sont les marqueurs tumoraux ? Pour quoi sont-ils utilisés?

Les marqueurs tumoraux sont des substances spécifiques qui apparaissent dans les fluides biologiques des patients suite à l'activité des cellules cancéreuses. Le marqueur de tumeur sanguine le plus fréquemment testé pour les tumeurs ovariennes est le CA-125. Il est souvent déterminé lorsque des kystes ou des formations ovariennes sont détectés. Malheureusement, le CA-125 manque de spécificité. Il peut augmenter plusieurs fois au cours de processus bénins dans la cavité abdominale (fibromes utérins, endométriose, kystes ovariens bénins, colite et autres), tandis que chez la moitié des femmes atteintes de tumeurs malignes de l'ovaire aux premiers stades, le niveau de CA-125 est normal. Par conséquent, la détermination du CA-125 n'est souvent pas utilisée pour résoudre le problème de la malignité d'une tumeur avant une intervention chirurgicale, mais en combinaison avec des données échographiques, elle peut dans certains cas devenir un indicateur de diagnostic important pour un chirurgien gynécologique.

La présence d’un kyste nécessite-t-elle toujours son ablation ?

Peut-être que seuls les kystes fonctionnels (kystes qui se forment à la suite du cycle menstruel et d'une ovulation non survenue) méritent d'être surveillés par un gynécologue au fil du temps. Les kystes fonctionnels devraient disparaître après 1 à 2 cycles menstruels. Si cela ne se produit pas, le kyste n’est pas fonctionnel mais pathologique.

Les ovaires polykystiques (de nombreux petits kystes le long de la périphérie de l'ovaire) peuvent être une variante normale et peuvent également être le signe de l'une des composantes du syndrome des ovaires polykystiques. Ces petits kystes ne nécessitent pas non plus de traitement chirurgical dans la plupart des cas, à moins qu'ils ne soient associés à une infertilité ou à des irrégularités menstruelles.

Les ovaires polykystiques se retrouvent en réalité chez 15 à 20 % des femmes en parfaite santé et ne nécessitent aucun traitement. Dans d'autres cas, ils sont inclus dans le syndrome des ovaires polykystiques cliniquement significatif (hyperandrogénie, troubles du cycle). Tous les autres kystes et formations ovariennes sont considérés comme pathologiques et nécessitent une ablation chirurgicale.

Quel est le but de l’opération ?

Il est possible de déterminer avec précision si un kyste est bénin ou malin (limite) seulement après avoir retiré le kyste ou l'ovaire avec le kyste au cours de l'intervention chirurgicale. Toutes les méthodes de diagnostic préopératoire (échographie, marqueurs tumoraux, analyse des symptômes) sont approximatives et ne répondent pas à 100 % à la question de la malignité.

Certains kystes peuvent également provoquer une torsion ovarienne. Lorsque l'apport sanguin à l'ovaire est coupé, l'ovaire meurt, ce qui constitue une indication d'une intervention chirurgicale d'urgence. Certains kystes peuvent se rompre involontairement, entraînant parfois des saignements importants (apoplexie ovarienne), qui nécessitent généralement également une intervention chirurgicale d'urgence.

Est-il possible de sauver l'ovaire lui-même sur lequel le kyste est apparu, ou son ablation complète est-elle nécessaire ?

Dans une plus large mesure, cela dépend de la nature du kyste, de l’âge de la femme et d’un certain nombre d’autres facteurs. En parlant de kystes ovariens bénins (endométriome, cystadénome, kyste folliculaire, etc.), s'ils ne sont pas de très grande taille, il est possible de préserver l'ovaire et de retirer uniquement le kyste avec une capsule pour éviter les rechutes.

Si le kyste semble suspect pendant l'opération d'un point de vue oncologique, il est plus sûr de retirer tout l'ovaire avec le kyste, de le plonger dans un sac en plastique directement dans l'abdomen, puis de le retirer - il est très important de ne pas le faire. « déchirer » le kyste dans l'abdomen, c'est-à-dire pour que son contenu ne pénètre pas dans la cavité abdominale du patient, car cela pourrait causer des problèmes à l'avenir.

Votre gynécologue doit vous avertir qu'il peut être nécessaire d'enlever tout l'ovaire ainsi que le kyste (tumeur) et que cette décision peut être prise par le chirurgien lors de l'intervention chirurgicale, même si dans la plupart des cas, l'ovaire peut être sauvé.

Dans certains cas, il est nécessaire de retirer le kyste avec l'ovaire - dans ce cas, le chirurgien l'envoie pour un examen histologique urgent, dont les résultats permettent de prendre rapidement une décision concernant le volume d'intervention chirurgicale requis directement pendant le opération.

Les chances de tomber enceinte et d'avoir un enfant sont-elles les mêmes si l'un des ovaires est retiré ?

Un ovaire peut remplir pleinement ses fonctions, notamment produire des hormones sexuelles, assurer un cycle menstruel normal et également produire des ovules chaque mois. Si la trompe de Fallope de l'ovaire préservé est perméable, les chances de tomber enceinte et de porter un enfant sont les mêmes que pour les femmes ayant deux ovaires.

Traitement des kystes ovariens

Si le kyste (formation) de l'ovaire n'est pas trop gros, moins de 7 à 9 centimètres de diamètre et ne suscite pas de suspicion particulière de malignité sur la base des résultats de l'échographie, une procédure mini-invasive est réalisée - la laparoscopie ovarienne.

Il convient de noter que la grande majorité des kystes ovariens entrent dans cette catégorie et sont traités par chirurgie laparoscopique, qui offre d'excellents résultats esthétiques, une perte de sang minimale pendant l'opération et une récupération rapide. Si le kyste est trop gros et ne peut pas être retiré en toute sécurité de la cavité abdominale par de petites ouvertures laparoscopiques, une chirurgie abdominale est réalisée.

Si, selon l'échographie, la tomodensitométrie (TDM) ou les marqueurs de tumeurs sanguines, il existe une forte suspicion que la formation est maligne, dans ce cas, une chirurgie abdominale est réalisée.

Pour un certain nombre de kystes atypiques et de formations ovariennes, la chirurgie laparoscopique est conseillée. Dans d'autres cas, la laparoscopie est utilisée uniquement pour diagnostiquer la formation ovarienne, puis procéder à une chirurgie abdominale.

Existe-t-il des méthodes non chirurgicales pour traiter les kystes (formations) ovariens ?

Outre les kystes fonctionnels et les ovaires polykystiques, d'autres types de kystes et de formations sont traités chirurgicalement. Il existe une idée fausse selon laquelle certains médicaments hormonaux favorisent la résorption des kystes, mais il n'existe aucune preuve de l'efficacité de cette méthode dans la littérature médicale.

Dans certains cas, le kyste disparaît tout seul (kyste fonctionnel), mais cela se produit généralement spontanément et non à cause de l'utilisation de médicaments hormonaux. L'utilisation de médicaments hormonaux (contraceptifs) n'est réellement justifiée que dans un cas : pour empêcher la reformation de kystes ovariens fonctionnels et autres kystes ovariens bénins. De plus, l'utilisation de contraceptifs hormonaux pendant 5 ans ou plus (au cours de la vie d'une femme) réduit de 40 % le risque de développer un cancer de l'ovaire.

Quel médecin dois-je contacter en cas de kystes ovariens ?

Si les résultats de l'échographie révèlent un kyste ovarien, vous devez contacter un chirurgien gynécologique spécialisé dans les opérations laparoscopiques. Même si le kyste s’avère fonctionnel, le gynécologue-endochirurgien continuera à surveiller la patiente pendant plusieurs mois jusqu’à ce que le kyste se résolve tout seul. Si le kyste n'est pas typique ou si l'on soupçonne la présence d'une tumeur limite ou maligne, dans ce cas, vous devez contacter un oncologue gynécologique qui vous prescrira des études complémentaires et effectuera une chirurgie laparoscopique ou abdominale.

Les chirurgiens en oncologie gynécologique d'EMC possèdent une formation chirurgicale appropriée, une vaste expérience chirurgicale en oncologie gynécologique et dans les disciplines connexes, les derniers équipements modernes et, surtout, une compréhension de la nécessité d'une ablation radicale complète de la tumeur pendant l'intervention chirurgicale.

La tâche principale du Département de gynécologie et d'oncologie gynécologique de l'EMC est de fournir des soins médicaux chirurgicaux et thérapeutiques aux maladies gynécologiques et gynécologiques oncologiques dans un court laps de temps, aussi efficacement que possible, sans douleur et avec un minimum d'effets secondaires. Le travail est effectué conformément aux normes de la médecine factuelle pratiquée aux États-Unis et dans les pays d'Europe occidentale.

L'équipe de médecins du département est composée de chirurgiens oncogynécologiques, de chirurgiens gynécologiques et d'urogynécologues, qui ont derrière eux non seulement des années de pratique dans les meilleures cliniques de Russie, des États-Unis, d'Europe et d'Israël, mais également une solide formation théorique, constamment améliorée. grâce à la participation de médecins à des congrès et conférences internationaux sur les spécialités.

Le chef du département est un chirurgien-oncogynécologue et obstétricien-gynécologue expérimenté, certifié par la Commission nationale américaine (Board Certified) en obstétrique-gynécologie et oncogynécologie, ainsi qu'un spécialiste certifié en obstétrique-gynécologie et oncologie en Russie, Vladimir Nosov. La clinique EMC est l'une des rares à Moscou dont le niveau de services médicaux répond aux normes internationales.

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2018 Blog sur la santé des femmes.

Parce qu’ils pensent qu’un spécialiste ne s’adresse à lui que si un processus oncologique est suspecté dans le corps du patient. Mais c'est une opinion erronée. La gynécologie a un large éventail d'indications pour sa mise en œuvre et elle est souvent utilisée à des fins de diagnostic.

Par exemple, l'histologie ovarienne est une étape nécessaire du parcours thérapeutique. Examinons cette question plus en détail.

est-ce?

La fonction principale de l'histologie est l'analyse de la structure, du développement et de l'existence des tissus. La réalisation d'une telle étude en gynécologie est nécessaire dans les cas suivants :

• après une interruption chirurgicale ou spontanée de grossesse : les tissus de l'endomètre ou du placenta sont examinés, les raisons pour lesquelles la fausse couche s'est produite, ainsi que l'état de l'organe reproducteur dans son ensemble, y compris le col de l'utérus, sont établis ;
• s'il existe une possibilité d'une grossesse défavorable afin d'étudier le tissu fœtal ;
• après l'excision de la tumeur ou de la formation kystique pour déterminer l'origine, le niveau de malignité ;
• aux fins d'analyser l'état de l'endomètre et diverses pathologies du col utérin après curetage de l'organe reproducteur ;
• pour déterminer la composition du tissu des polypes ou des formations papillomateuses après leur ablation chirurgicale.

Comment se déroule l’histologie des follicules ovariens ? Combien d’options existe-t-il pour la procédure ?

Types de recherche

En gynécologie, l'histologie signifie la possibilité de réaliser plusieurs types d'études, qui sont réalisées dans les cas suivants :

• identifier l'état du placenta après une grossesse gelée ou un avortement spontané, auquel cas des tests supplémentaires sont prescrits à la femme ;
• détermination des processus oncologiques : grâce à l'étude, il est possible d'établir le degré de malignité cellulaire et de développer des tactiques thérapeutiques ;
• identifier l'état de l'endomètre utérin, grâce auquel il est possible de déterminer les causes des saignements, des douleurs, ainsi que le soulagement de la couche externe de l'organe ;
• un type distinct est l'examen du col utérin, qui est nécessaire pour détecter un certain nombre de pathologies : cancer, dysplasie, érosion, etc. ;
• la détermination de l'état des ovaires, pertinent en présence de néoplasmes dans leur structure, est prélevée par ponction;
• l’histologie d’un kyste de l’ovaire, réalisée après une intervention chirurgicale et permettant d’évaluer la structure tissulaire ; une procédure similaire est réalisée si d’autres méthodes ne permettent pas de constater des anomalies dans l’état reproducteur de la femme, et comporte plusieurs étapes.

Comment se déroulent les études histologiques ?

L'histologie des ovaires pendant et après la chirurgie comprend les étapes séquentielles suivantes :

• Une solution spéciale est appliquée au matériau obtenu lors de l'étude, ce qui empêche la pourriture des tissus.
• Pour augmenter la densité des tissus, ceux-ci sont déshydratés puis remplis de paraffine. Cela crée une masse solide nécessaire à la réalisation des coupes.
• A l'aide d'un microtome, le matériau est divisé en plusieurs parties.
• Les pièces sont disposées sur verre et colorées, ce qui permet de déterminer différentes structures (ARN, ADN, etc.).
• Les tissus recouverts de verre sont examinés au microscope, ce qui permet de déterminer la présence de cellules atypiques dans

L'histologie dure généralement de une à trois semaines. La durée est déterminée selon que l'établissement médical dispose de son propre laboratoire ou si le matériel doit être livré à un autre service (cela prend du temps). La procédure peut être effectuée d'urgence dans les 24 heures immédiatement après l'opération, mais dans ce cas, il est impossible de juger de l'exactitude absolue des résultats obtenus. Malgré la croyance populaire, l'histologie d'une tumeur ovarienne réalisée de manière standard est une étude fiable qui permet d'identifier en temps opportun un type de pathologie maligne.

Chirurgie pour éliminer un kyste de l'ovaire

Certains types de kystes ne peuvent pas être traités uniquement par des méthodes conservatrices. Dans ce cas, une intervention chirurgicale est nécessaire, qui peut être réalisée de deux manières :

• La laparoscopie est réalisée à travers un petit trou dans la paroi abdominale à l'aide d'un laparoscope. Une telle intervention est moins traumatisante et se caractérise également par une récupération plus rapide.
• La laparotomie fait référence à l'ablation d'un kyste ovarien par une incision pratiquée dans l'abdomen. De telles opérations sont actuellement rarement effectuées.

Qu’est-ce qui guide le choix ?

Le choix de la méthode chirurgicale est influencé par les facteurs suivants :

• type de kyste;
• taille;
• état de santé général ;
• l'âge du patient ;
• disponibilité de l'équipement nécessaire dans la clinique;
• la possibilité de complications.

Chaque opération est réalisée avec les finalités suivantes :

• déterminer la nature du kyste pour lequel une histologie est réalisée après la chirurgie ;
• prévenir la transformation en cancer;
• éliminer le kyste et garder le tissu ovarien sain.

Quels types de kystes peuvent être détectés lors de l’histologie ?

Après l'ablation du kyste de l'ovaire, les tissus prélevés lors de l'intervention chirurgicale sont soumis à une analyse microscopique scrupuleuse, grâce à laquelle les éléments suivants peuvent être détectés :

• éducation de nature bénigne;
• tumeur limite;
• cancer annexiel.

Dans le premier cas, il n'y a pas lieu de s'inquiéter, mais dans les cas suivants, vous devez consulter un médecin pour subir un examen détaillé et prescrire un traitement. Sur la base de l'histologie de l'ovaire, le traitement est choisi exclusivement individuellement. Si la pathologie est maligne, une intervention chirurgicale radicale est généralement réalisée, associée, à la discrétion du médecin, à une thérapie chimique ou radiologique. Si la tumeur est limite, vous pouvez essayer de préserver la fonction reproductrice, mais dans ce cas il existe un risque de transformation maligne de la tumeur. Les tumeurs bénignes sont :

• folliculaire et fonctionnel ;
• endométriosique;
• cystadénomes séreux uniloculaires;
• parovarienne.

Les tératomes matures et les formations séreuses à plusieurs chambres sont tout à fait sans danger pour la santé d'une femme. Toutes les tumeurs qui peuvent rapidement se développer et dégénérer en cancer font partie des conditions histologiques limites, c'est pourquoi une ablation chirurgicale immédiate est le plus souvent nécessaire.

Que montre l'examen histologique d'un kyste ?

Le plus souvent, les résultats de l’histologie ovarienne sont enregistrés en latin, c’est pourquoi le décodage est une prérogative médicale. Sur le formulaire en haut, sont indiquées les données personnelles de la femme, suivies du type de tissu et du site où il a été prélevé, de la méthode de réalisation de l'étude (régulière ou urgente) et des solutions utilisées. De plus, dans la conclusion, sont écrites les conclusions du médecin, c'est-à-dire des informations sur les caractéristiques des tissus identifiés, la présence ou l'absence de processus pathologiques.

Ne vous inquiétez pas à l'avance

Certains patients pensent que de nombreuses informations contenues dans le formulaire indiquent la présence de problèmes de santé graves, mais ce n'est pas toujours le cas. Il ne faut pas oublier que la conclusion n'indique pas de recommandations. Pour les obtenir, vous devez consulter un médecin. Il vous prescrira les médicaments nécessaires.

L'histologie ovarienne permet de déterminer de manière fiable la nature des kystes pour lesquels l'opération a été réalisée, elle est donc considérée comme une méthode très efficace pour diagnostiquer les maladies dans le domaine gynécologique. Par exemple, sur la base des résultats de l'étude du matériau, un type primaire de cancer peut être découvert. Elle sera déterminée par sa structure histologique comme une formation épithéliale maligne de structure glandulaire ou papillaire. Mais dans la plupart des cas, s'il existe un processus tumoral dans l'ovaire, nous parlons de cystadénocarcinome.

Les résultats de l’histologie ovarienne peuvent-ils être erronés ?

Presque tous les patients, recevant un résultat histologique auquel ils ne s'attendaient pas, espèrent dans leur cœur que c'est faux. Cependant, dans une telle étude, des erreurs peuvent survenir très rarement. Grâce à l'histologie, non seulement les cellules cancéreuses sont identifiées, mais dans certains cas, grâce à plusieurs méthodes, les histologues peuvent même déterminer la cause de leur apparition. Une erreur ne peut être commise que lorsque le matériel a été collecté de manière incorrecte ou que la séquence de l'étude n'a pas été respectée, et cela se produit dans de rares cas.

L'histologie ne le révèle pas très souvent.

Actions après la chirurgie

Après le retrait, la période de récupération passe rapidement, ce qui est particulièrement vrai après la laparoscopie. L'histologie des ovaires a déjà été réalisée et la patiente sort le 3-4ème jour. Souvent, pendant la période de récupération, il est nécessaire d'utiliser des contraceptifs oraux et de revoir votre alimentation.

Quelles complications peuvent résulter d’un kyste ?

Si le kyste ne disparaît pas de lui-même quelques mois après sa découverte, un traitement sérieux est alors nécessaire. Son absence peut entraîner un certain nombre de complications, qui ne devront être éliminées que chirurgicalement. Un danger particulièrement grave apparaît lorsqu'un kyste indique une oncologie et qu'un retard équivaut à la mort. Il convient de noter que même une formation bénigne peut provoquer une torsion de la jambe, ce qui se manifestera par une douleur très intense dans le bas de l'abdomen. Une telle complication menace une péritonite et il ne sera plus possible d'éviter une intervention chirurgicale.

La jambe peut se tordre dans les intestins et provoquer une obstruction. Les complications fréquentes peuvent également inclure :

• rupture de kyste;
• suppuration;
• maladie polykystique;
• saignement;
• infertilité suite à un kyste à un état avancé.

De nombreuses patientes ont peur de la chirurgie et atteignent donc un état critique lorsqu'il est nécessaire d'enlever à la fois la tumeur et l'ovaire entier, et dans certains cas même pas un.

Conclusion

Lors du diagnostic d'une pathologie, vous devez suivre toutes les recommandations médicales. S'il n'y a pas de résultats positifs, il n'est pas nécessaire de refuser l'opération, car elle n'est actuellement pas si traumatisante, elle évite des complications importantes et le corps récupère rapidement.