Lorsqu'un écoulement sanglant provoque de la peur ou de l'anxiété chez une femme. Causes des saignements vaginaux

Un écoulement sillonné de sang avant la menstruation est un signe lié au tableau clinique de nombreux types de maladies de l'appareil reproducteur féminin. Le patient doit être préparé au fait qu'un traitement non seulement conservateur mais également chirurgical sera nécessaire.

Lorsque le système reproducteur d’une femme est en pleine forme, 2 types d’écoulements apparaissent au cours de son cycle : ceux produits par les ovaires et les menstruations. Toute autre sécrétion n’est pas normale et mérite donc l’attention d’un gynécologue.

Causes

L'apparition de traînées de sang dans les sécrétions vaginales fait partie des phénomènes pathologiques. C'est un indicateur de processus inflammatoires et infectieux, de déséquilibre hormonal ou de dommages mécaniques aux tissus du tractus génital. Les gynécologues identifient les raisons suivantes pour l'apparition de sécrétions muqueuses vaginales avant la menstruation.

Prendre des contraceptifs hormonaux

Provoque un déséquilibre de la progestérone et des œstrogènes. Cela se produit en raison de l'utilisation incontrôlée de médicaments hormonaux. Cela inclut l'utilisation de médicaments non prescrits par un médecin, ainsi que le dépassement de la dose prescrite.

Dommages aux tissus du tractus urogénital

Ils surviennent à la suite d’excès lors des rapports sexuels. La femme découvre les dégâts immédiatement (en raison d'une douleur aiguë) ou après un certain temps. Par exemple, avant les règles – visualiser des écoulements muqueux sillonnés de sang et ressentir une détresse urinaire (inconfort, brûlure).

Érosion cervicale

Immédiatement une semaine avant la menstruation, le col se ramollit. Ce processus permet au sang menstruel de s'écouler sans douleur. À mesure que les tissus se ramollissent, le tonus des ulcérations situées sur l'utérus cervical s'affaiblit. Cela conduit à l'apparition d'écoulements striés de sang peu avant les jours habituels des règles.

Endométriose

Il s’agit d’une croissance incontrôlée de la couche interne de l’utérus au-delà des limites de cet organe reproducteur. L'étiologie de la pathologie en question n'a pas été établie de manière fiable. Les experts n'identifient qu'un groupe de facteurs prédisposants - des avortements fréquents, des antécédents de travail difficile. D'autres aspects causals sont un déséquilibre hormonal, une vie sexuelle irrégulière ou trop active, une prédisposition héréditaire.

Grossesse interrompue spontanément (fausse couche)

Une femme n’est pas toujours au courant de sa situation et elle se met donc à rude épreuve physiquement et psychologiquement. Cela peut entraîner le rejet de l’ovule fécondé et des saignements ultérieurs. D'autres facteurs prédisposants sont le conflit Rh entre la mère et le fœtus, les lésions de la cavité abdominale (chutes, coups).

Polype du canal cervical

Les raisons de la formation d'une croissance bénigne n'ont pas été établies. Les facteurs prédisposants sont des lésions de la muqueuse vaginale, des processus infectieux et inflammatoires. Les gynécologues associent la formation de polypes à des manipulations diagnostiques ou thérapeutiques effectuées avec négligence sur les organes génitaux. Pendant l'intimité, la croissance est endommagée, ce qui entraîne une hémorragie mineure.

Une femme peut ne pas savoir qu'elle souffre de 90 % des pathologies répertoriées. Un diagnostic complet permet d'identifier ces maladies. Certaines maladies nécessitent une différenciation minutieuse. Le médecin doit établir avec précision un diagnostic et déterminer le degré de risque pour la santé du patient. La raison en est la forte probabilité de transition de 70 % de ces pathologies vers une tumeur maligne.

Symptômes

En présence de l'une des maladies énumérées, en plus de l'apparition d'écoulements sanglants avant les règles, d'autres symptômes sont observés :

1. Syndrome douloureux. Localisation – bas de l'abdomen, bas du dos, région sacro-coccygienne. La nature de la sensation désagréable est tiraillante, douloureuse, spastique.
2. Diminution de la libido, restriction presque complète de l'activité sexuelle.
3. – en cas de processus inflammatoires de bas grade, à des niveaux élevés – en cas de formes aiguës de tels processus.
4. Les sécrétions muqueuses contiennent des tissus qui ressemblent à du foie.
5. Inconfort aigu et soudain pendant l'intimité.
6. Le saignement de contact est une trace de sang noir provenant du vagin immédiatement après un rapport sexuel.

Des symptômes supplémentaires sont des problèmes de miction (douleurs et douleurs pendant le processus, changement de couleur de l'urine, apparition d'une odeur âcre).

Les troubles dyspeptiques, les phénomènes asthéno-végétatifs sont les conséquences d’une intoxication survenant dans le sang du patient. Une fatigue accrue du dos et une sensation de stagnation au niveau du bassin sont des symptômes caractéristiques d'une inflammation du système reproducteur.

Diagnostique

Pour comprendre la nature de la sécrétion, lorsqu'elle est sanglante, mais non menstruelle, le spécialiste procède dans un premier temps à un examen sur chaise gynécologique. Ensuite, différents types de recherches sur l'état du système reproducteur sont présentés.

Examen de laboratoire

Une femme donne du sang et de l'urine pour analyse - clinique, biochimique. Si des masses sanglantes sont libérées en grands volumes, le patient est diagnostiqué avec une anémie; en cas de processus inflammatoires, une leucocytose et une augmentation de la VS sont détectées. Lorsqu'il n'est pas possible d'établir une infection pendant une longue période, le gynécologue rédige une référence pour un diagnostic PCR.

Diagnostic matériel

Pour connaître la cause de l'écoulement d'une masse avec des stries rouges, le patient est orienté vers une échographie. Si le gynécologue soupçonne la présence d'un processus tumoral, il est conseillé à la patiente de subir une tomodensitométrie ou une IRM. Ces techniques permettent de déterminer en détail l'étendue des lésions tissulaires et les caractéristiques des néoplasmes.

Les gynécologues professionnels affirment que les pertes vaginales intermenstruelles, même si elles contiennent des traces de sang, sont dans la grande majorité des cas inoffensives. L’apparition de pertes intermenstruelles est due aux changements hormonaux associés au début de la période d’ovulation. Par conséquent, si rien ne vous dérange, que votre santé ne se détériore pas et que vous n'avez jamais rencontré de problèmes de santé « féminins », alors il n'y a pas de quoi s'inquiéter. Mais néanmoins, le phénomène des écoulements muqueux striés de sang chez la femme mérite d'être discuté plus en détail, afin que vous sachiez exactement quand tout va bien et quand vous devez consulter un médecin.

Sans pathologie

Les écoulements muqueux pendant l'ovulation (même s'ils contiennent de petites traînées de sang) sont considérés comme inoffensifs par les médecins si :

• Leur volume est petit ;
• Le mucus avec des traces de sang n'est pas sécrété plus de 72 heures consécutives ;
• La couleur du mucus est rosâtre, brune ou écarlate ;
• L'écoulement n'a aucune odeur désagréable ;
• Vous n’avez jamais souffert de maladies ou de saignements « féminins » auparavant.

En tant que symptôme d'une maladie

Cependant, des écoulements muqueux striés de sang chez la femme peuvent également être le symptôme d'une maladie telle que l'érosion du col de l'utérus. L'érosion peut se développer pour diverses raisons, dont les plus courantes sont :

• troubles hormonaux;
• interventions médicales (avortements, opérations);
• inflammation du col de l'utérus et de son canal ou de l'utérus lui-même.

De plus, une femme ne peut pas diagnostiquer elle-même l'érosion ; en règle générale, elle n'est remarquée que lors d'un examen gynécologique standard au spéculum ou à la colposcopie. Tout ce que la patiente elle-même peut remarquer, c'est l'apparition d'un écoulement muqueux avec des traces de sang immédiatement après un rapport sexuel ou tout autre impact mécanique sur le tissu enflammé. Et dans de tels cas, bien sûr, vous devriez passer un examen préventif chez votre gynécologue.

Comment sont traitées les femmes qui ont des écoulements muqueux avec des traces de sang ?

Dans tous les cas, le traitement est prescrit en fonction des raisons qui ont provoqué la maladie. Et si l'on parle d'érosion cervicale, les médecins prescrivent à leurs patientes des procédures telles que la cryothérapie (exposition à l'azote liquide) ou la cautérisation (coagulation). Ces méthodes permettent d'éliminer rapidement les foyers d'inflammation, mais les gynécologues n'y ont recours que dans des cas extrêmes, car de telles opérations réduisent souvent l'élasticité des tissus de l'organe en question. En règle générale, la cautérisation et la cryothérapie sont recommandées pour le traitement des femmes qui ont déjà accouché, mais dans certains cas, ces procédures sont également prescrites à celles qui ne sont pas encore devenues mères - tout dépend de la gravité de l'érosion. et les caractéristiques de la santé du patient.

Quant aux écoulements muqueux lors de l’ovulation, ils ne nécessitent aucun traitement. Faites simplement attention à ce que leur durée ne dépasse pas trois jours et à ce que la quantité de sang présente dans les écoulements n'augmente pas. D’ailleurs, si les protège-slips ordinaires ne vous suffisent pas, c’est déjà une bonne raison pour consulter un gynécologue.

Les pertes vaginales sont divisées en physiologique, normal pour un certain âge et un certain stade du cycle menstruel, et pathologique associé à des maladies génitales. Il est impossible de poser un diagnostic précis et de prescrire un traitement basé sur un seul symptôme, mais l'apparition d'un écoulement différent de la norme donne lieu à contacter un gynécologue et à subir un examen.

Normale l'écoulement est constitué d'un mélange de mucus, d'épithélium mort et de cellules microbiennes, sécrétion des glandes de Bartholin situées dans le vestibule du vagin. Ils contiennent du glycogène, un nutriment pour la microflore bénéfique, et de l'acide lactique, un déchet des lactobacilles. Les niveaux de glycogène sont les plus élevés le jour de l’ovulation. Normalement, il y a un écoulement clair ou blanchâtre, de consistance muqueuse, avec de petits grumeaux ou homogène, sans odeur désagréable, dans un volume allant jusqu'à 4 à 5 ml par jour.

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Des pertes vaginales abondantes ou rares, mais de caractère ou d'odeur atypique, sont appelées leucorrhée. La leucorrhée crée une sensation constante d'humidité, de brûlure et de démangeaisons dans la zone périnéale. Causesécoulement abondant - processus inflammatoires ( , ); maladies infectieuses des organes urogénitaux, non spécifiques ou MST ; tumeurs ou blessures des organes génitaux internes ; réactions allergiques au latex, aux lubrifiants spermicides, aux sous-vêtements et aux produits d'hygiène pour les zones intimes.

Par origine, on distingue les pertes vaginales, utérines et tubaires (aqueuses, volumineuses) et cervicales (épaisses, rares).

La leucorrhée avec pus est un symptôme d'inflammation,les sanglants sont souvent associés au développement d'une tumeur ; les flocons caillés ou blancs sont caractéristiques du muguet ; orange et verdâtre avec une odeur putride - pour la gardnerellose (vaginose bactérienne);des mousseux apparaissent avec la trichomonase.

Une leucorrhée peut apparaître après de longues cures de contraceptifs, après des douches vaginales avec des antiseptiques ; pour la constipation et un mode de vie statique, entraînant une stagnation du sang veineux dans le bassin. Le prolapsus des parois vaginales, les microtraumatismes des organes génitaux après un rapport sexuel et les ruptures du périnée provoquent également la formation de leucorrhée.

L'écoulement de mucus est normal

Le premier écoulement muqueux est observé chez les filles nouveau-nées, l'apparition de sécrétions est associée à des quantités résiduelles d'hormones maternelles. Après 3-4 semaines, les pertes disparaissent et réapparaissent vers l’âge de 8-11 ans, lorsque la production de ses propres œstrogènes augmente. Le mucus est sécrété périodiquement, ressemble à du blanc d'œuf cru ou de l'eau de riz, a une odeur aigre, couleur – blanc avec une teinte jaunâtre.

Plus loin, pendant la puberté, des pertes vaginales cycliques apparaissent. Le début du cycle est considéré comme le premier jour des règles ; dans la 1ère moitié du cycle et jusqu'à son milieu, qui coïncide avec l'ovulation, il y a moins de pertes. Ils sont muqueux ou aqueux, homogènes, éventuellement avec de petits grumeaux. Au milieu du cycle - muqueux et abondant, de consistance visqueuse, éventuellement beige ou teinte brunâtre.

Après l'ovulationÉcoulement gélatineux, semblable à de la gelée. La teneur en acide lactique, produite par les lactobacilles, y augmente et l'écoulement acquiert une odeur aigre. Une acidité accrue protège la muqueuse vaginale, qui pendant cette période est plus lâche et vulnérable aux infections. Avant la menstruation, le volume des sécrétions muqueuses augmente à nouveau.

Décharge pendant la grossesse liquide et abondant, blanchâtre ou transparent. Avant l'accouchement, le col se dilate et le bouchon cervical sort sous la forme d'un caillot de mucus assez gros, éventuellement mélangé à du sang écarlate. Habituellement, la libération du bouchon coïncide avec les premières contractions. S'il y a plus de sécrétions vaginales que d'habitude, vous devriez alors consulter un gynécologue : peut-être que du liquide amniotique « fuit ».

La présence de sang liquide ou de caillots sanglants dans les écoulements suggère une grossesse extra-utérine, une menace de fausse couche grossesse, position atypique (présentation) ou décollement placentaire. Toutes les options sont dangereuses ; à tout moment elles peuvent se compliquer de saignements et entraîner la mort. Une femme enceinte qui remarque l'apparition de sang écarlate provenant du vagin doit immédiatement s'allonger, puis appeler immédiatement une ambulance.

Décharge blanche

Pendant la puberté, les pertes vaginales peuvent être une conséquence d'une inflammation intestins, vessie, utérus ou ovaires. Ces épisodes contiennent douleur associée à la miction, à des coliques intestinales ou à des sensations de tiraillement dans le bas-ventre et la région lombaire. La température peut monter, une prise de sang montrera des signes d'inflammation (leucocytose, augmentation de la VS) : un traitement contre l'inflammation sera alors nécessaire.

10 à 12 mois avant le début des premières règles, la muqueuse vaginale réagit à changements hormonaux et il se forme un écoulement liquide, transparent ou blanc, couleur de lait très dilué, inodore ou aigre. Aucune mesure ne doit être prise s'il n'y a pas de plaintes de brûlures ou de démangeaisons dans le périnée et si l'écoulement ne prend pas un aspect ringard.

Après le début de l'activité sexuelle, la consistance et la composition des pertes changent, la raison en est l’ajout de la microflore du partenaire, dont la composition diffère de la flore vaginale. Il faut du temps d’adaptation, différent dans chaque cas, et la situation redeviendra normale. Pendant la période d'adaptation, le volume de sécrétion augmente, l'écoulement devient plus liquide, avec une teinte jaunâtre pâle ou blanchâtre. Un changement de partenaire sexuel est presque toujours associé à un changement dans la nature des pertes vaginales.

Après un rapport sexuel non protégé, l'écoulement prend normalement d'abord la forme de caillots jaunâtres ou blancs, et après 5 à 8 heures, la sécrétion se transforme en liquide et abondante. Après un rapport sexuel protégé, des pertes blanches et épaisses apparaissent, ressemblant à du lubrifiant.

La prise de contraceptifs ou l'allaitement réduisent la sécrétion normale : les pertes vaginales sont rares et épaisses, de couleur blanche ou jaunâtre.

donne un écoulement caillé blanc, odeur abondante et aigre. Parfois, l'écoulement ressemble à des morceaux de caillé jaunâtre ou à des flocons blancs. La maladie s'accompagne de démangeaisons et d'un gonflement des organes génitaux, d'une irritation de la peau du périnée. Le développement d'une candidose est le signe d'une diminution de l'immunité.

revêtement blanc caillé dans le vagin dû au muguet

Le muguet est souvent associé aux MST(, gonorrhée, trichomonase) et se manifeste par des maladies métaboliques (diabète sucré) et des tumeurs. La candidose nécessite définitivement un traitement.

Vidéo : pertes vaginales - normales et pathologiques

Écoulement jaune et vert

Des pertes vaginales « colorées » surviennent en cas de MST, de vaginose bactérienne (gardnerellose) et d'inflammation génitale non spécifique.

Dans le cas des MST, la leucorrhée s'accompagne toujours de douleurs et de brûlures associées à la miction.

: lors de l'examen du vagin, visible écoulement jaune,émergeant du canal cervical et coulant le long des parois du vagin. La leucorrhée s'accompagne de douleurs dans le bas du dos et le bas de l'abdomen, ainsi que d'une hypertrophie des glandes de Bartholin. Le diagnostic est confirmé par analyse PCR.

: leucorrhée abondante, mousseuse, verdâtre ou jaunâtre, avec une odeur putride âcre. Ils peuvent couler sur le périnée, l’intérieur des cuisses et provoquer des irritations cutanées.

: le volume de rejet est modéré, couleur blanc jaunâtre. Peut s'accompagner de saignements ne correspondant pas au cycle, de douleurs de type « ceinture baissée » - bas du dos, bas ventre, intérieur des cuisses. Avec la gonorrhée, une odeur putride de leucorrhée est souvent rencontrée ; un changement de couleur du blanc grisâtre au jaune indique la transition du stade aigu de la maladie au stade chronique.

: Leucorrhée abondante, blanc grisâtre, avec une odeur de poisson pourri. Des écoulements collants, jaune-vert et même orange sont typiques d'une maladie de longue durée non traitée. Les démangeaisons ne sont pas sévères et surviennent périodiquement. Tous les symptômes s'aggravent immédiatement après un rapport sexuel.

Vaginite non spécifique(colpite) : dans cette maladie, la leucorrhée est le symptôme principal. Le type de pertes vaginales varie en fonction de la gravité du processus. Lorsque le vagin est enflammé, la sécrétion devient acide en réaction, de consistance visqueuse et extensible, ou abondante et liquide, et perd sa transparence. Les leucocytes donnent une teinte blanc trouble,la couleur vert jaunâtre est due à la présence de pus,rose jaunâtre – sang. Aux premiers stades de l'inflammation, la leucorrhée séreuse est liquide, aqueuse ; puis ils se transforment en purulents - épais, verts, avec une forte odeur putréfactive.

et annexite: inflammation des trompes de Fallope et des ovaires. Elles peuvent se manifester par des complications spécifiques provoquées par une infection vénérienne ascendante avec une MST, ou une inflammation « ordinaire » des organes génitaux internes. L'écoulement s'accompagne toujours de douleurs abdominales ; dans la période aiguë - périodique, crampes et fortes, au stade chronique - intensité moyenne et faible, constante, sourde, tiraillante.

Résumons. Causes de la leucorrhée jaune et verte :

• un écoulement mousseux est un signe caractéristique d'une MST ;
• un écoulement abondant est typique du stade aigu de la colpite, de l'annexite et de la salpingite ;
• leucorrhée peu abondante - pour les annexites chroniques et les salpingites.

Pertes brunes et roses

Associé à la présence de sang dans les pertes vaginales ; peut apparaître pour des raisons physiologiques ou pathologiques.

Raisons physiologiques :

1. Des petits marrons rose ou écoulement écarlate en milieu de cycle : le linge ne se salit pas, la couleur n'est visible que sur les serviettes hygiéniques ou le papier toilette. La sécrétion signale que l'ovulation a eu lieu, ce qui aide à planifier la grossesse.
2. Rosâtre et écoulement brunâtre– la norme pour la fin des règles, lorsque le rejet complet de l'endomètre s'est produit et que la phase de prolifération (croissance d'un nouvel endomètre) commence.
3. Problèmes sanglants tout en prenant des médicaments hormonaux. S'ils durent plus de trois cycles, cela vaut la peine de changer de contraceptif et de se faire examiner par un gynécologue.
4. Écoulement de mucus cervical mélangé à du sang brillant- chez la femme enceinte avant l'accouchement.

Causes pathologiques

Les causes pathologiques peuvent être : les maladies sexuellement transmissibles (gonorrhée), l'endométrite, les tumeurs utérines, l'hyperplasie de l'endomètre, la polypose, l'érosion cervicale, l'endométriose.

Pour la gonorrhée l'infection monte du vagin vers le haut, affectant l'utérus, les trompes de Fallope et les ovaires. Apparence sang sous forme de veinesparmi les écoulements mucopurulents et les saignements intermenstruels sont des signes d'une infection gonococcique ascendante. Un diagnostic confirmé est posé après le test, qui doit être positif pour la gonorrhée, ou après la détection de gonocoques.

– inflammation de la couche fonctionnelle utérine, qui est mis à jour après chaque cycle menstruel. Leucorrhée brune, associées à l'endométrite, apparaissent avant et après les règles, il est également possible d'écouler du mucus brunâtre au milieu du cycle ; Presque toujours, l'inflammation de l'endomètre est associée à son hyperplasie (prolifération) et à ses saignements menstruels, le cycle est souvent raccourci. Des saignements abondants entraînent anémie, la teneur en hémoglobine tombe à 50-70 g/l (la norme pour les femmes est de 120-140 g/l). La femme ressent une fatigue constante, un essoufflement et des vertiges apparaissent même avec un effort physique mineur.

L'hyperplasie de l'endomètre est considérée comme une affection précancéreuse.

Pour ramener l'endomètre à la normale, vous devez d'abord guérir l'inflammation. La cure d'antibiotiques dure au moins 3 mois, les médicaments sont prescrits pour 3 cycles menstruels.

Endométriose – prolifération de tissu glandulaire (endomètre) dans le col de l'utérus et la couche musculaire de l'utérus (myomètre), les trompes de Fallope, les ovaires et les organes abdominaux. Les cellules de l'endomètre se retrouvent à des endroits inhabituels lors d'un avortement, lors d'examens instrumentaux de l'utérus, lors de l'accouchement et lors du retour de la masse menstruelle. Endométriose se propage i, conduit à de nombreuses inflammations locales et à la formation adhérences; complication courante - infertilité.

Douleurs tenaces typiques pendant les règles, écoulement sanglant de tous les foyers de croissances de l'endomètre. À colposcopie de petits nodules ou kystes multiples, des rayures bleuâtres ou rouges sont visibles sur le col. La leucorrhée brune sanglante s'éclaircit après les règles, son volume diminue pendant cette période et augmente à nouveau avant les règles suivantes. L'endométriose des organes abdominaux est une cause fréquente d'hémorragie interne et d'intervention chirurgicale ultérieure (laparotomie).

Érosion cervicale: violation de l'intégrité de la membrane muqueuse lors de l'examen, de l'acide acétique, solution à 3-5%, est utilisé pour déterminer les limites de l'érosion. Après avoir enduit la surface avec de l'acide, l'érosion est visible sous la forme d'une tache blanchâtre sur fond rose. Lorsque l'érosion se produit, de petits écoulements sanglants apparaissent et leur quantité augmente après les rapports sexuels.

Écoulement sanglant dû au cancer

Hyperplasie de l'endomètre accompagné de taches brunes ou écoulement sanglant avant et après les règles. Des saignements utérins acycliques sont possibles : ils durent longtemps, jusqu'à plusieurs semaines voire plusieurs mois, et conduisent à une anémie. La maladie se développe en raison d'un déséquilibre hormonal, de problèmes de métabolisme des lipides et des glucides (obésité, diabète), de l'hypertension, après des opérations gynécologiques, avec une prédisposition héréditaire, à la suite de MST - après une inflammation de l'utérus, avec une endométrite.

Pour le traitement, des médicaments combinés œstrogènes/progestatifs sont utilisés, et en cas de saignements graves, un curetage de l'endomètre. Une biopsie est nécessaire pour évaluer le degré d'atypie cellulaire et la prolifération du tissu glandulaire. Si un cancer est suspecté, l'examen est répété.

Polypes dans l'utérus– ce sont des excroissances allongées de l’endomètre, les symptômes de polypose deviennent souvent pertes brunes et les saignements postmenstruels. Il peut y avoir une gêne pendant les rapports sexuels, et immédiatement après, des pertes brunâtres peuvent apparaître. Les causes de la formation de polypes sont considérées comme un déséquilibre des œstrogènes et des gestagènes, une inflammation de l'endomètre et du canal cervical. Les petits polypes sont découverts par hasard ; les plus grandes (plus de 2 cm) se manifestent par des douleurs sous forme de contractions et d'augmentation de la perte de sang menstruel. La principale complication est l’infertilité ; la transition de la polypose vers une tumeur maligne n'a pas été prouvée.

Tumeurs dans l'utérus aux stades ultérieurs, ils se manifestent par des saignements, au début par des taches vaginales pertes brunes. Les tumeurs de l'utérus sont divisées en bénin(polypes, fibromes et fibromes) et malin(cancer de l'endomètre et myosarcome, cancer du col de l'utérus). Une leucorrhée avec du pus et du sang écarlate, éventuellement nauséabonds, est caractéristique de la désintégration d'une tumeur ; avec le cancer du col de l'utérus, des écoulements épais apparaissent, rares, strié de sang. Les ganglions fibromateux sous-muqueux produisent toujours des saignements sévères, c'est-à-dire qu'ils sont cliniquement malins. Le cancer du col de l'utérus métastase rapidement, se propageant aux ganglions lymphatiques pelviens, au foie et aux poumons, et peut se propager aux parois vaginales.

Vidéo : décharge chez la femme, avis d'expert

Si une femme remarque un écoulement inhabituel, notamment du sang, elle commence à s'inquiéter. Après tout, on sait que pendant un cycle normal, des pertes blanches ou transparentes doivent apparaître entre les règles. Mais ce n'est pas toujours vrai. L'apparition de spottings en milieu de cycle peut être normale, mais des pathologies ne sont pas exclues, puisque la nature des leucorrhées est influencée par de nombreux facteurs liés à l'état de santé général. En cas de doute, mieux vaut consulter un médecin sans tarder.

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Quand un écoulement sanglant n’est pas un signe de maladie

Dans certains cas, l'apparition d'impuretés sanguines dans les écoulements est associée à des processus physiologiques se produisant au cours du cycle. Des dommages mineurs aux vaisseaux sanguins se produisent lors d'un examen gynécologique. La cause d’une leucorrhée rosâtre normale peut être due à des déséquilibres hormonaux mineurs et à d’autres facteurs.

Processus physiologiques

Ovulation. Au milieu du cycle, la maturation du follicule dominant se termine. Il atteint sa taille maximale puis éclate. L'œuf sort de la coquille et la fécondation devient possible. La leucorrhée acquiert brièvement (pendant 1 à 2 jours) une légère couleur rose ou brunâtre en raison des gouttelettes de sang provenant des vaisseaux folliculaires endommagés pénétrant dans le mucus vaginal.

Implantation d'un ovule fécondé dans la muqueuse de l'utérus. La grossesse survient après l'ovulation pendant 1 jour, alors que l'ovule est viable. Au cours des jours suivants, l’ovule fécondé pénètre dans la cavité utérine et se fixe à sa paroi. Lors de l'implantation, les capillaires de l'endomètre sont endommagés. En conséquence, une femme développe une leucorrhée rose peu abondante environ une semaine avant la date prévue de ses règles. Si l'implantation échoue (l'embryon est par exemple attaché trop près du col), l'ovule fécondé se décolle et la grossesse est interrompue. Après cela, vos règles arrivent avec un léger retard.

Procédures gynécologiques

Une couleur rosâtre ou brunâtre apparaît dans la leucorrhée en raison de lésions accidentelles des petits vaisseaux sanguins des organes génitaux lors des procédures diagnostiques et thérapeutiques :

1. Examen gynécologique au spéculum, à la sonde échographique ou au colposcope. De tels examens sont généralement effectués au cours de la première phase (environ 7 à 12 jours du cycle), de sorte que l'écoulement au milieu prenne une apparence normale après quelques jours et qu'il ne reste aucun dommage au début de la suivante. faire du vélo.
2. Faire un frottis du vagin et du col de l'utérus. Cela gratte une petite couche de mucus, causant de légers dommages à la surface. La leucorrhée peut avoir une teinte rougeâtre pendant plusieurs heures après l'intervention.
3. Curetage de la cavité utérine, biopsie du col et de la cavité utérine.

Modifications des niveaux hormonaux liées à l'âge

Écoulement sanglant chez les adolescents apparaissent entre les règles au cours des deux premières années après le début de la puberté. Outre d'autres troubles du cycle menstruel caractéristiques de cette période, les spottings se produisent en raison de changements hormonaux se produisant dans le corps d'une adolescente. Sa cause est l'immaturité des ovaires.

Leucorrhée sanglante pendant la ménopause. Ils apparaissent également en raison d'un déséquilibre hormonal naturel. Mais cela ne se produit qu'en raison du vieillissement du corps et de l'achèvement du fonctionnement des ovaires. Un écoulement au milieu d'un cycle irrégulier apparaît lors de la périménopause, qui précède la disparition complète des menstruations.

Avertissement: Il ne faut pas oublier que de tels écoulements apparaissent également à la suite de maladies graves. De plus, après 45 ans, le risque de pathologies augmente. Par conséquent, les femmes doivent subir un examen gynécologique préventif au moins une fois par an.

Autres causes de changements hormonaux

Même des écarts mineurs dans le rapport des hormones sexuelles affectent le fonctionnement du système reproducteur féminin. La raison du changement peut être les facteurs suivants :

1. L'utilisation de médicaments hormonaux dans le but de traiter l'infertilité ou la ménopause. L'utilisation de tels produits entraîne des irrégularités menstruelles et l'apparition de saignements en milieu de cycle.
2. Une femme se retrouve dans une situation stressante associée au surmenage et aux émotions fortes. Le stress affecte la production d’hormones dans l’organisme, entraînant des perturbations dans le fonctionnement des organes reproducteurs.
3. Manque de vitamines dû à une mauvaise alimentation. Outre le fait qu'une carence en vitamines perturbe la production d'hormones en raison d'un manque d'éléments nécessaires, la régénération cellulaire est également entravée. En conséquence, des processus pathologiques se produisent dans les tissus des organes génitaux. La structure des vaisseaux sanguins change, ce qui entraîne l'apparition d'impuretés sanguines dans la leucorrhée.
4. Troubles métaboliques, obésité.
5. Utilisation de contraceptifs hormonaux. Dans les 2-3 premiers mois suivant le début de leur prise, l'apparition de taches entre les règles est tout à fait possible. Dans ce cas, il n'y a pas de symptômes désagréables, l'écoulement disparaît une fois que le corps s'est complètement adapté au nouveau fond hormonal. Si les pertes ne disparaissent pas, vous devez changer de contraceptif. Vous devrez peut-être subir des tests médicaux.
6. Installation d'un dispositif intra-utérin. Dans ce cas, il se produit non seulement un changement dans les niveaux hormonaux, mais également des dommages mécaniques à la membrane muqueuse.

Ajout: Des écoulements sanglants au milieu du cycle apparaissent chez les femmes dont la coagulation sanguine est réduite, ainsi que chez celles qui prennent des médicaments anticoagulants.

Vidéo : Pathologies conduisant à des saignements intermenstruels

Causes d'écoulement pathologique avec des impuretés sanguines

La leucorrhée rougeâtre est la conséquence de troubles hormonaux résultant de dysfonctionnements de la glande thyroïde, d'autres organes du système endocrinien, ainsi que d'une maladie du foie. Les troubles hormonaux provoquent un développement pathologique de l'endomètre, l'apparition de tumeurs bénignes et malignes dans les organes génitaux. Une leucorrhée sanglante entre les règles est parfois le seul symptôme d'une maladie dangereuse.

Écoulement de sang entre les règles comme symptôme de la maladie

Processus inflammatoires dans le vagin, l'utérus et les appendices. L'apparition de sang est possible à la fois en raison de lésions des muqueuses et des vaisseaux sanguins et en raison d'une perturbation du fonctionnement des ovaires et des processus cycliques associés.

Maladies infectieuses organes génitaux. En cas de lésions tissulaires infectieuses, des symptômes tels que des taches brunâtres entre les menstruations, une odeur désagréable et une consistance liquide mousseuse apparaissent.

Endométriose– croissance et modification de la structure de l’endomètre. En raison de son détachement et de ses dommages au milieu du cycle, des saignements d'intensité variable apparaissent.

Pathologies du col de l'utérus(polypes, érosion, cancer). Le sang dans les écoulements est le symptôme le plus caractéristique de la déformation des muqueuses et de l'apparition de tumeurs qui détruisent les tissus.

Myome. La croissance d'une tumeur dans la cavité utérine entraîne des dommages à l'endomètre et la destruction des vaisseaux sanguins. Au milieu du cycle, lorsque la membrane muqueuse gonfle, des écoulements sanglants se produisent et la durée des menstruations augmente.

Cancer de l'utérus. Cette maladie peut être asymptomatique aux premiers stades. Par conséquent, les pertes avec des traces de sang qui surviennent entre les règles (surtout chez les femmes de plus de 45 ans) ne peuvent être ignorées. En règle générale, ils ressemblent à des restes de viande ; il y a des caillots sombres.

Vidéo : Causes du sang après un rapport sexuel

Que faire si vous avez des pertes inhabituelles

Un écoulement au milieu du cycle, qui a une teinte rougeâtre, doit alerter une femme dans les cas suivants :

• ils ressemblent de plus en plus à du sang, s'intensifient et ne s'arrêtent pas au bout de 3 jours ;
• ils contiennent des impuretés de pus et de caillots ;
• la leucorrhée sanglante a une consistance mousseuse et une odeur désagréable ;
• Lorsque l'écoulement apparaît, des douleurs dans le bas-ventre, des nausées et des vertiges se font sentir.

Si de tels signes apparaissent, la femme doit alors consulter un médecin et si des symptômes de saignement utérin sont observés, cela doit être fait de toute urgence, car une perte de sang importante met la vie en danger.

Après l'examen, la maladie sous-jacente est traitée, les niveaux hormonaux sont rétablis et l'anémie est éliminée. Si de tels écoulements ne sont pas associés à des maladies graves, pour les éliminer, le médecin conseille généralement à la femme de réduire le stress physique sur le corps, d'éviter le stress et l'anxiété et de se reposer davantage.

Vidéo : Qu'indique l'apparition de sang entre les règles ?

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Causes du saignement

Examinons les causes des types de saignements vaginaux les plus courants chez les femmes.

Tout spotting qui apparaît entre deux menstruations régulières, c'est-à-dire au milieu, au début ou dans la seconde moitié du cycle, peut être causé par les raisons possibles suivantes :

• Saignement d'implantation pendant la conception. Lorsque l’ovule fécondé s’implante dans la paroi de l’utérus, une femme peut ressentir de légères taches qui durent plusieurs jours. Un tel saignement d'implantation se développe avant même le retard des règles, lorsque la femme ne sait toujours pas avec certitude qu'une grossesse a eu lieu. Le saignement d’implantation est normal ;
• Pathologies de la grossesse. Un écoulement sanglant chez une femme en début de gestation peut être le symptôme d'une fausse couche ou d'une grossesse extra-utérine. Aux derniers stades de la grossesse, les spottings indiquent toujours une pathologie grave, par exemple un décollement placentaire, une menace d'accouchement prématuré, etc.
• Saignement d'ovulation au milieu du cycle menstruel. En règle générale, les saignements d'ovulation sont rares et les spottings sont de nature spotting et surviennent strictement au milieu du cycle menstruel (10 à 15 jours après le début de la dernière menstruation). La durée de ces saignements d'ovulation varie de plusieurs heures à deux jours. Les femmes doivent se rappeler que les saignements ovulatoires sont normaux et n’indiquent la présence d’aucune pathologie ;
• Les pertes sanglantes au cours des premiers mois d’utilisation des contraceptifs hormonaux (pilules, patchs, anneaux, implants, injections prolongées, etc.) sont une variante de la norme, puisque le corps de la femme « s’adapte » à son nouveau mode de fonctionnement. Le fait est qu'un contraceptif hormonal contient une quantité strictement définie d'hormones qui pénètrent dans le sang. Et le corps de la femme s’est auparavant habitué à une concentration différente de ses propres hormones, ce qui lui demande un certain temps pour se réadapter. Par conséquent, au cours des 2 à 4 premiers mois suivant le début de l’utilisation des contraceptifs hormonaux, une femme peut avoir des saignements vaginaux irréguliers. Ces pertes sont généralement inégales et durent plusieurs jours. Dans la grande majorité des cas, les spottings cessent quelques mois après le début de l’utilisation des contraceptifs hormonaux ;
• Manquer une ou plusieurs pilules contraceptives hormonales. En raison de l’oubli de pilules, les niveaux hormonaux du corps d’une femme sont perturbés, ce qui peut provoquer des saignements à court terme. Habituellement, les saignements dus à l'absence de pilule contraceptive hormonale apparaissent après quelques jours et durent très peu de temps - de quelques heures à deux jours ;
• Présence d'un dispositif intra-utérin. Toute spirale s'adapte étroitement à la membrane muqueuse de la cavité interne de l'utérus, ce qui peut modifier le processus de décollement naturel de l'endomètre. Dans un certain sens, la spirale empêche le décollement de l'endomètre, retardant ou modifiant la nature des saignements menstruels. De plus, les spirales ordinaires en métal ou en plastique ont un effet irritant sur les parois de l'utérus, provoquant une contraction vigoureuse de celui-ci. Ce sont ces contractions actives de l'utérus qui peuvent provoquer l'apparition d'écoulements sanglants du vagin. Habituellement, les spottings apparaissent peu de temps après les règles et persistent pendant plusieurs jours. En présence d'une spirale ordinaire, une telle décharge sanglante est une variante de la norme. Si une femme utilise un DIU hormonal avec de la progestérone, le mécanisme de développement des spottings est quelque peu différent. Ainsi, la progestérone libérée par la spirale rend l’utérus mince et extrêmement vulnérable à tout traumatisme ou blessure. En conséquence, après avoir installé un DIU hormonal, une femme peut avoir des saignements vaginaux irréguliers pendant la période intermenstruelle pendant plusieurs mois. Avec le temps, elles diminuent, et 6 à 12 mois après la pose d’un dispositif hormonal, une femme peut même arrêter ses règles. Cependant, dans le contexte d'une spirale hormonale, cette condition est une variante de la norme.

Cependant, en plus des raisons physiologiques, il existe également des raisons pathologiques à l'apparition d'écoulements sanglants du vagin, lorsque ce symptôme indique une maladie dont souffre une femme.

Les causes pathologiques des saignements prolongés ou fréquemment récurrents (abondants ou rares) dans l'intervalle entre deux saignements menstruels sont les maladies suivantes :

1. Maladies gynécologiques :

• Polypes de la cavité utérine ou du col de l'utérus ;
• Différents types de fibromes utérins ;
• Cancer des organes génitaux féminins (utérus, col de l'utérus, vagin ou ovaires) ;
• Infections chroniques de la région génitale féminine (chlamydia, mycoplasmose, uréeplasmose, trichomonase, etc.).

• augmentation des taux de prolactine dans le sang ;
• faibles niveaux d'hormones thyroïdiennes (hypothyroïdie);
• augmentation des taux d’hormones sexuelles dans le sang.

Outre les causes mentionnées ci-dessus de pertes vaginales sanglantes associées à la région génitale féminine, un certain nombre de facteurs peuvent provoquer ce symptôme. Cependant, ces facteurs ne sont pas associés aux organes génitaux féminins. Ainsi, les causes non gynécologiques des saignements vaginaux sont les facteurs suivants :
1. Pathologie du système de coagulation sanguine ;
2. Prendre des médicaments qui affectent la coagulation sanguine (par exemple, warfarine, héparine, contraceptifs oraux, dispositifs intra-utérins, antidépresseurs, etc.).

Étant donné que les causes des saignements vaginaux sont très variables, si elles surviennent, vous devriez consulter un médecin et ne pas essayer de découvrir le problème vous-même.

Quel médecin dois-je contacter en cas d'écoulement sanglant ?

Bien que les taches vaginales puissent être causées non seulement par des maladies gynécologiques, mais également par une pathologie de la coagulation sanguine, vous devez toujours, malgré cela, contacter d'abord un gynécologue. Après tout, les maladies gynécologiques sont beaucoup plus susceptibles de provoquer des saignements vaginaux que les pathologies du système de coagulation sanguine. Et si le gynécologue, après examen, découvre que la cause du saignement est une pathologie du système de coagulation sanguine, il orientera la femme vers hématologue (prendre rendez-vous).

Quels tests les médecins peuvent-ils prescrire en cas d'écoulement sanglant ?

En conséquence, s'il y a des signes de maladies dangereuses, une femme doit immédiatement appeler une ambulance et être hospitalisée. Et pour les causes relativement sûres de saignements vaginaux, vous devez régulièrement consulter un gynécologue et subir tous les examens et tests nécessaires prescrits par le médecin.

Les signes distinctifs de saignements vaginaux dangereux sont leur intensification au fil du temps, associée à des douleurs intenses dans le bas de l'abdomen ou le bas du dos, une augmentation de la température corporelle, une forte détérioration du bien-être général après le début de l'écoulement, une pâleur, une diminution de la tension artérielle, et une augmentation de la fréquence cardiaque. Avec des saignements relativement sûrs, le bien-être d'une femme ne se détériore jamais brusquement, rapidement, soudainement et très fortement, à tel point qu'elle s'évanouit littéralement et est incapable de bouger, d'effectuer des actions conscientes, etc.

Ainsi, il est évident que nous examinerons les tests qu'un médecin peut prescrire pour des pertes vaginales sanglantes uniquement par rapport à des conditions relativement inoffensives.

Si une femme présente un petit saignement exactement au milieu du cycle menstruel, le médecin ne lui prescrira aucun examen ni test, car cette situation est considérée comme un saignement ovulatoire et est considérée comme normale. Autrement dit, pendant la période d'ovulation (la libération d'un ovule par l'ovaire), une femme peut avoir de faibles saignements du vagin, qui durent de plusieurs heures à deux jours. Les saignements ovulatoires peuvent être si rares qu’ils ressemblent davantage à des saignements.

Si une femme présente de rares saignements dans la seconde moitié du cycle (entre l'ovulation et la menstruation suivante) et que des rapports sexuels non protégés ont eu lieu au cours du même cycle, le médecin lui prescrira d'abord test sanguin pour l'hCG (inscrivez-vous), et après 4 à 5 jours et Échographie des organes pelviens (inscription), car cette situation ressemble le plus à un saignement d'implantation au tout début de la grossesse, lorsque l'ovule fécondé se fixe à la paroi de l'utérus.

Si une femme est enceinte mais que les règles sont courtes (jusqu'à 12 semaines), l'apparition de taches peut indiquer un début de fausse couche ou une grossesse extra-utérine. Dans une telle situation, le gynécologue prescrit tout d'abord une échographie des organes pelviens, qui permet de différencier une grossesse intra-utérine d'une grossesse extra-utérine. Si, selon les résultats de l'échographie, la grossesse est extra-utérine, le médecin peut en outre pratiquer une ponction du cul-de-sac vaginal postérieur pour confirmer le diagnostic posé par l'échographie. De plus, si une grossesse extra-utérine est détectée, la femme est préparée d'urgence pour une intervention chirurgicale. Si, selon les résultats de l'échographie, il a été possible de découvrir que la grossesse est utérine, mais instable, puisqu'une fausse couche se produit au cours du processus, le médecin peut en outre prescrire une analyse de sang générale, une analyse d'urine générale, un coagulogramme, test sanguin pour la progestérone (s'inscrire) et hCG, ainsi qu'un certain nombre de tests pour les infections sexuellement transmissibles ( chlamydia (inscrivez-vous), mycoplasmose (inscrivez-vous), gardnerellose, gonorrhée (inscrivez-vous), trichomonase, candidose, uréeplasmose (s'inscrire)).

Si des pertes vaginales sanglantes apparaissent chez une femme en fin de grossesse, le médecin prescrit en urgence uniquement une prise de sang générale, Test du facteur Rh (s'inscrire) Et groupe sanguin (inscrivez-vous), et commence le traitement de toute urgence, car de tels symptômes, à partir de la 20e semaine de grossesse, indiquent toujours le développement de maladies potentiellement mortelles pour la mère et le fœtus, telles qu'un décollement placentaire, un accouchement prématuré, etc.

Si une femme porte un dispositif intra-utérin non hormonal en métal ou en plastique et que périodiquement, après la fin des règles, de rares saignements du vagin apparaissent pendant plusieurs jours, le médecin lui prescrit uniquement une échographie et frottis de flore (s'inscrire), par prudence, car une telle condition est la norme pour ce type de contraceptifs.

Si une femme a des pertes vaginales sanglantes entre les règles et porte un dispositif intra-utérin hormonal (par exemple, Mirena), le médecin prescrit également uniquement un frottis pour la flore et une échographie, car cette condition est une variante de la norme.

Si une femme présente de légers saignements ou des saignements légers, le médecin examine et évalue tout d'abord l'état du col de l'utérus et du vagin. Si le col est endommagé (par exemple, une érosion ou toute formation de saignement est visible), le médecin doit prescrire un frottis pour la flore, ainsi que colposcopie (prendre rendez-vous) Et frottis cervical pour cytologie (prendre rendez-vous). De plus, en cas d'érosion ou d'inflammation du col de l'utérus, le médecin peut prescrire des tests pour détecter la présence de