Hypothiazide diurétique. Quand et à qui le diurétique hypothiazide aidera-t-il ?

Nom:

Hypothiazide

Pharmacologique
action:

Diurétique. Le principal mécanisme d'action des diurétiques thiazidiques est d'augmenter la diurèse en inhibant la réabsorption des ions sodium et chlorure dans la partie initiale des tubules rénaux.
Cela entraîne une excrétion accrue de sodium et de chlore et donc d’eau. L'excrétion d'autres électrolytes, à savoir le potassium et le magnésium, augmente également.
Aux doses thérapeutiques maximales, l'effet diurétique/natriurétique de tous les thiazidiques est approximativement le même.
La natriurèse et la diurèse surviennent dans les 2 heures et atteignent leur niveau maximum après environ 4 heures.
Les thiazidiques réduisent également l'activité de l'anhydrase carbonique en augmentant l'excrétion des ions bicarbonate, mais cet effet est généralement léger et n'affecte pas le pH urinaire.
L'hydrochlorothiazide possède également des propriétés antihypertensives. Les diurétiques thiazidiques n'affectent pas la pression artérielle normale.

Pharmacocinétique
Aspiration et distribution
L'hydrochlorothiazide est incomplètement mais assez rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Cet effet dure 6 à 12 heures. Après administration orale à une dose de 100 mg, la concentration d'hydrochlorothiazide dans le plasma sanguin est atteinte après 1,5 à 2,5 heures. le plasma sanguin est de 2 μg/ml .
La liaison aux protéines plasmatiques est de 40 %.
L'hydrochlorothiazide traverse la barrière placentaire et est excrété dans le lait maternel.
Suppression
La principale voie d'élimination est par les reins (filtration et sécrétion) sous forme inchangée. T1/2 pour les patients ayant une fonction rénale normale est de 6,4 heures.
Pharmacocinétique dans des situations cliniques particulières
T1/2 pour les patients présentant une insuffisance rénale modérée est de 11,5 heures pour les patients atteints de CC.<30 мл/мин составляет 20.7 ч.

Indications pour
application:

Hypertension artérielle (à la fois en monothérapie et en association avec d'autres médicaments antihypertenseurs) ;
- syndrome œdémateux d'origines diverses (insuffisance cardiaque chronique, syndrome néphrotique, syndrome de tension prémenstruelle, glomérulonéphrite aiguë, insuffisance rénale chronique, hypertension portale, traitement par corticoïdes) ;
- contrôle de la polyurie, principalement dans le diabète insipide néphrogénique ;
- prévention de la formation de calculs dans les voies urinaires chez les patients prédisposés (réduction de l'hypercalciurie).

Mode d'application :

La dose doit être sélectionnée individuellement. Sous surveillance médicale constante, la dose minimale efficace est établie. Le médicament doit être pris par voie orale après les repas.

Pour adultes
Pour l'hypertension artérielle, la dose initiale est de 25 à 50 mg/jour une fois, en monothérapie ou en association avec d'autres médicaments antihypertenseurs. Pour certains patients, une dose initiale de 12,5 mg est suffisante (soit en monothérapie, soit en association). Il est nécessaire d'utiliser la dose minimale efficace, ne dépassant pas 100 mg/jour. Lors de l'association de l'hypothiazide avec d'autres médicaments antihypertenseurs, il peut être nécessaire de réduire la dose de l'autre médicament pour éviter une diminution excessive de la pression artérielle.
L'effet hypotenseur apparaît dans les 3 à 4 jours, mais cela peut prendre 3 à 4 semaines pour obtenir un effet optimal. Après la fin du traitement, l'effet hypotenseur persiste pendant 1 semaine.

Pour le syndrome œdémateux d'origines diverses, la dose initiale est de 25 à 100 mg/jour une ou une fois tous les 2 jours. En fonction de la réponse clinique, la dose peut être réduite à 25-50 mg/jour une ou une fois tous les 2 jours.
Dans certains cas graves, au début du traitement, il peut être nécessaire d'augmenter la dose du médicament à 200 mg/jour.
Pour le syndrome de tension prémenstruelle, le médicament est prescrit à la dose de 25 mg/jour et est utilisé dès l'apparition des symptômes jusqu'au début des règles.
Pour le diabète insipide néphrogénique, la dose quotidienne habituelle du médicament est de 50 à 150 mg (en plusieurs doses).
En raison de la perte accrue d'ions potassium et magnésium pendant le traitement (les taux sériques de potassium peuvent être<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.

Pour les enfants
Les doses doivent être fixées en fonction du poids corporel de l’enfant. Doses quotidiennes pédiatriques habituelles : 1 à 2 mg/kg de poids corporel ou 30 à 60 mg/m2 de surface corporelle 1 fois/jour. La dose quotidienne pour les enfants âgés de 3 à 12 ans est de 37,5 à 100 mg.

Effets secondaires:

Métabolisme: hypokaliémie, hypomagnésémie, hypercalcémie, hyponatrémie (y compris confusion, convulsions, léthargie, lenteur de la pensée, fatigue, excitabilité, crampes musculaires), alcalose hypochlorémique (y compris bouche sèche, soif, rythme cardiaque irrégulier, changements d'humeur ou d'état mental, crampes musculaires et douleur, nausée, vomissement, fatigue ou faiblesse inhabituelle).
L'alcalose hypochlorémique peut provoquer une encéphalopathie hépatique ou un coma hépatique.
Hyperglycémie (une diminution de la tolérance au glucose peut provoquer la manifestation d'un diabète sucré auparavant latent), glycosurie, hyperuricémie (avec développement d'une crise de goutte). Lors de l'utilisation du médicament à fortes doses, une augmentation des taux de lipides sériques est possible.
Du système digestif: cholécystite, pancréatite, ictère cholestatique, diarrhée, sialadénite, constipation, anorexie.

Du système cardiovasculaire: arythmie, hypotension orthostatique, vascularite.
Du système urinaire: dysfonctionnement rénal, néphrite interstitielle.
Du système nerveux central et du système nerveux périphérique: vertiges, vision temporairement floue, maux de tête, paresthésies.
Du système hématopoïétique: très rarement - leucopénie, agranulocytose, thrombocytopénie, anémie hémolytique, anémie aplasique.
Réactions allergiques: urticaire, purpura, vascularite nécrosante, syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de détresse respiratoire (incluant pneumopathie, œdème pulmonaire non cardiogénique), photosensibilité, réactions anaphylactiques pouvant aller jusqu'au choc.
Autres: diminution de la puissance.

Contre-indications :

Anurie;
- insuffisance rénale sévère (CK<30 мл/мин);
- insuffisance hépatique sévère ;
- difficile à contrôler le diabète sucré ;
- la maladie d'Addison ;
- hypokaliémie réfractaire, hyponatrémie, hypercalcémie ;
- les enfants de moins de 3 ans (pour la forme galénique solide) ;
- hypersensibilité aux composants du médicament ;
- hypersensibilité aux dérivés sulfamides.
Le médicament doit être utilisé avec prudence en cas d'hypokaliémie, d'hyponatrémie, d'hypercalcémie, de maladie coronarienne, de cirrhose du foie, de goutte, d'intolérance au lactose, d'utilisation de glycosides cardiaques, ainsi que chez les patients âgés.

L'utilisation du médicament est contre-indiquée au cours du premier trimestre de la grossesse. Et. Au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse, l'utilisation du médicament n'est possible que si le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus.

Avec un long traitement avec les symptômes cliniques de déséquilibre hydrique et électrolytique doivent être soigneusement surveillés, en premier lieu, chez les patients à haut risque : patients présentant des maladies du système cardiovasculaire, un dysfonctionnement hépatique, des vomissements sévères ou des signes de déséquilibre hydrique et électrolytique (notamment bouche sèche, soif, faiblesse, léthargie, somnolence, anxiété, douleurs ou crampes musculaires). , faiblesse musculaire, hypotension, oligurie, tachycardie, troubles gastro-intestinaux).

L'utilisation de médicaments contenant du potassium ou d'aliments riches en potassium (y compris les fruits et les légumes), en particulier en cas de perte de potassium en raison d'une diurèse accrue, d'un traitement diurétique prolongé ou d'un traitement concomitant par des glycosides digitaliques ou des corticostéroïdes, permet d'éviter l'hypokaliémie.
L'augmentation de l'excrétion de magnésium dans l'urine lors de l'utilisation de thiazidiques peut entraîner une hypomagnésémie.
En cas d'insuffisance rénale, une surveillance de la clairance de la créatinine est nécessaire.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale, le médicament peut provoquer une azotémie et le développement d'effets cumulatifs. Si un dysfonctionnement rénal est évident, l’arrêt du traitement doit être envisagé en cas d’apparition d’une oligurie.

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou une maladie hépatique évolutive, les thiazidiques doivent être utilisés avec prudence, car de légers changements dans l'équilibre hydrique et électrolytique, ainsi que dans les taux d'ammonium sérique, peuvent provoquer un coma hépatique.
Les thiazidiques peuvent augmenter la concentration de bilirubine dans le sérum sanguin.
En cas de sclérose cérébrale et coronarienne sévère, l'utilisation du médicament nécessite une prudence particulière.
Le traitement par des médicaments thiazidiques peut altérer la tolérance au glucose. Au cours d'un traitement prolongé du diabète sucré manifeste et latent, une surveillance systématique du métabolisme des glucides est nécessaire en raison de la nécessité potentielle de modifier la dose des médicaments hypoglycémiants.

Une surveillance accrue de l'état des patients présentant une altération du métabolisme de l'acide urique est nécessaire.
Dans de rares cas, au cours d'un traitement à long terme, des modifications pathologiques des glandes parathyroïdes ont été observées, accompagnées d'une hypercalcémie et d'une hypophosphatémie.
Les thiazidiques peuvent réduire la quantité d'iode, se liant aux protéines sériques, sans montrer de signes de dysfonctionnement thyroïdien.
La possibilité de troubles gastro-intestinaux chez les patients présentant une intolérance au lactose doit être prise en compte, car les comprimés d'hypothiazide 25 mg contiennent 63 mg de lactose, l'hypothiazide 100 mg - 39 mg de lactose.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et d’utiliser des machines
Au stade initial de l'utilisation du médicament (la durée de cette période est déterminée individuellement), il est interdit de conduire une voiture ou d'effectuer un travail nécessitant une attention accrue.

Interaction
autre médicament
par d'autres moyens:

L'utilisation simultanée d'hypothiazide avec des sels de lithium doit être évitée, car la clairance rénale du lithium diminue et sa toxicité augmente.
Avec l'utilisation simultanée d'hypothiazide avec:
- avec les antihypertenseurs, leur effet est potentialisé et un ajustement posologique peut s'avérer nécessaire ;
- avec les glycosides cardiaques, l'hypokaliémie et l'hypomagnésémie associées à l'action des diurétiques thiazidiques peuvent augmenter la toxicité de la digitale ;
- avec l'amiodarone, le risque d'arythmies associées à une hypokaliémie augmente ;
- avec les hypoglycémiants oraux, l'efficacité de ces derniers diminue et une hyperglycémie peut se développer ;
- avec les corticostéroïdes, la calcitonine, le degré d'excrétion du potassium augmente ;
- avec les AINS, l'effet diurétique et hypotenseur des thiazidiques est affaibli ;
- avec des myorelaxants non dépolarisants, l'effet de ces derniers peut être renforcé ;
- avec l'amantadine, il est possible de réduire la clairance de l'amantadine, ce qui entraîne une augmentation de la concentration plasmatique de cette dernière et augmente le risque de toxicité ;
- avec la cholestyramine, l'absorption de l'hydrochlorothiazide diminue ;
- avec l'éthanol, les barbituriques et les analgésiques opioïdes, l'effet hypotenseur orthostatique des diurétiques thiazidiques augmente.
Avant de tester la fonction parathyroïdienne, les thiazidiques doivent être arrêtés.

Grossesse:

L'utilisation du médicament est contre-indiquée au cours du premier trimestre de la grossesse. Au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse, l'utilisation du médicament n'est possible que si le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus.
L'hydrochlorothiazide pénètre la barrière placentaire.
Il existe un risque d'ictère fœtal ou néonatal, de thrombocytopénie et d'autres conséquences.
Le médicament est excrété dans le lait maternel.
S'il est nécessaire d'utiliser le médicament pendant l'allaitement, la question de l'arrêt de l'allaitement doit être résolue.

Surdosage :

Symptômes: en raison d'une perte aiguë de liquides et d'électrolytes, un surdosage du médicament peut provoquer une tachycardie, une diminution de la tension artérielle, un choc, une faiblesse, une confusion, des étourdissements, des spasmes musculaires du mollet, des paresthésies, des troubles de la conscience, de la fatigue, des nausées, des vomissements, de la soif, une polyurie, oligurie ou anurie (due à l'hémoconcentration), hypokaliémie, hyponatrémie, hypochlorémie, alcalose, augmentation de l'azote uréique dans le sang (en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale).

- Excipients: stéarate de magnésium, talc, gélatine, amidon de maïs, lactose monohydraté.

Instructions

L'hypothiazide est prescrit en cas d'insuffisance rénale, accompagnée d'un gonflement des membres inférieurs et supérieurs, ainsi que d'une pression artérielle élevée. Le diurétique a un effet hypotenseur, vous ne devez donc pas vous soigner vous-même, surtout lorsqu'il s'agit de maladies du système génito-urinaire d'étiologies diverses.

Nom

Nom latin

L'hypothiazide est le nom latin d'un médicament antihypertenseur.

Dénomination commune internationale

L'hydrochlorothiazide est la DCI du médicament.

Formulaires de décharge et composition

Le produit est fabriqué sous forme de comprimés. Chaque comprimé contient 25 mg ou 0,1 g d'hydrochlorothiazide (c'est la substance active).

Le médicament est produit dans un emballage cellulaire (20 comprimés chacun).

Groupe pharmacologique

Le médicament appartient au groupe des médicaments ayant un effet diurétique.

effet pharmacologique

Le composant actif ralentit le processus de réabsorption des ions sodium et chlore dans les structures anatomiques creuses du corps. L'effet thérapeutique du médicament est de normaliser la pression artérielle, de réduire la charge sur le cœur et de soulager le gonflement des tissus mous.

La substance active n'affecte pas le pH de l'urine.

Pharmacocinétique

L'hydrochlorothiazide est absorbé du rectum dans la circulation systémique. La concentration maximale du composant actif est observée dans le plasma sanguin 2 heures après la prise du comprimé par voie orale et l'effet thérapeutique dure 5 heures.

Les métabolites (produits de décomposition) sont excrétés sous forme inchangée par les reins avec l'urine.

Indications d'utilisation de l'hypothiazide

Les comprimés à usage oral sont prescrits dans les conditions suivantes :

• forme chronique de dysfonctionnement cardiaque;
• syndrome d'œdème pendant la période prémenstruelle;
• syndrome néphrotique (œdème généralisé) ;
• augmenter la dose quotidienne d'urine excrétée dans le contexte du diabète néphrogénique;
• hypertension (en association avec d'autres médicaments pour abaisser la tension artérielle).

De plus, le médicament est utilisé pour prévenir la formation de calculs dans les organes du système urinaire, ce qui réduit le risque de développer une hypercalciurie.

Contre-indications

Le médicament ne peut pas être utilisé dans un certain nombre de cas cliniques de ce type :

• une maladie endocrinienne dans laquelle les glandes surrénales cessent de produire la quantité requise de cortisol (maladie d'Addison) ;
• dysfonctionnement hépatique;
• arrêter l'écoulement de l'urine dans la vessie (anurie);
• la sclérose cérébrale ;
• forme sévère de diabète sucré;
• intolérance organique à la substance active;
• hypokaliémie;
• Intolérance au lactose;
• incapacité des reins à éliminer l'acide lactique (goutte).

La consultation d'un spécialiste est nécessaire s'il s'agit de patients âgés.

Comment prendre l'hypothiazide

Il est important d'étudier attentivement le mode d'emploi du produit pour éviter des conséquences négatives.

Avant ou après les repas

Les comprimés sont pris par voie orale après les repas.

Pour les maladies rénales

Un diurétique est souvent prescrit pour contrôler la polyurie due à la résistance rénale (résistance) à l'action de l'hormone antidiurétique.

Pour le diabète néphrogénique, 50 à 150 mg de substance active sont prescrits par jour (en plusieurs doses).

Sous pression

Le traitement commence par l'administration de doses minimales (pas plus de 50 mg par jour). En cas d'hypertension légère, 12,5 mg d'hydrochlorothiazide suffisent.

L'effet thérapeutique est observé dans les 3 heures suivant la prise du comprimé.

L'effet hypotenseur dure 7 jours après la fin du traitement.

Pour le gonflement

Il est recommandé de prendre 1 comprimé par jour, contenant 100 mg de principe actif. Pour le syndrome prémenstruel, 0,025 g sont prescrits dès l'apparition des signes de gonflement jusqu'au début des règles.

Pour perdre du poids

Une consultation avec un spécialiste est nécessaire avant de commencer à utiliser le médicament, car la forme d'obésité non œdémateuse peut devenir œdémateuse. L'utilisation incontrôlée d'un diurétique provoque une accumulation de liquide dans les tissus.

Utilisation chez les enfants

Un diurétique est prescrit aux enfants à raison de 1 à 2 mg de substance active pour 1 kg de poids corporel de l'enfant.

Le comprimé doit d'abord être écrasé jusqu'à obtenir une consistance poudreuse, puis dilué avec de l'eau.

Quels effets secondaires l’hypothiazide peut-il provoquer ?

Les réactions corporelles indésirables suivantes peuvent survenir :

• inflammation du pancréas;
• dysfonctionnement hépatique;
• diminution des niveaux de magnésium (hypomagnésémie);
• syndrome convulsif;
• maux de tête et vertiges;
• bouche sèche et soif inextinguible ;
• troubles du fonctionnement du système cardiovasculaire (arythmie);
• diminution de l'acuité visuelle;
• inflammation et nécrose de la paroi des vaisseaux sanguins (vascularite) ;
• l'urticaire est une réaction allergique à l'hydrochlorothiazide et un choc anaphylactique est également possible.

Surdosage

Si la dose du composant actif est dépassée, on observe une perturbation de l'équilibre eau-électrolyte, caractérisée par des vertiges, une perte de conscience et des vomissements.

Un traitement symptomatique est nécessaire lorsque les signes de surdosage ci-dessus apparaissent.

Caractéristiques de l'application

Il est important de suivre les règles de prise d'un diurétique afin d'éviter une perte de liquide aiguë.

Pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation d'un diurétique pendant la grossesse et l'allaitement n'est pas autorisée.

Effet sur la concentration

Le médicament a un effet négatif sur les processus cognitifs, vous devez donc vous abstenir de conduire.

Instructions additionnelles

Le médicament peut provoquer une augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang.

Interactions médicamenteuses

Avec d'autres médicaments

Vous ne devez pas prendre des sels de lithium avec ce diurétique en même temps, car il existe un risque élevé d'effets toxiques sur les reins. Le développement d'une hypotension sévère est possible en cas d'utilisation incontrôlée d'antihypertenseurs. L'efficacité des effets thérapeutiques des médicaments hypoglycémiants est réduite lors de la prise d'hypothiazide.

Compatibilité avec l'alcool

Il est interdit de boire de l'alcool pendant un traitement diurétique.

Conditions et périodes de stockage

Le médicament peut être conservé 5 ans dans un endroit protégé du soleil.

Conditions de délivrance en pharmacie

Une prescription médicale est requise lors de l'achat d'un diurétique.

Est-il vendu sans ordonnance ?

Vous pouvez acheter le produit sans présenter d'ordonnance.

Quel est le prix

Le coût du produit est de 100 roubles.

Analogues

Le furosémide, l'indapamide et le veroshpiron ont un effet thérapeutique similaire.

L'hypothiazide est un diurétique. Le médicament appartient au groupe des diurétiques thiazidiques. Le principe principal de l’action du médicament est l’activation du processus d’excrétion urinaire en arrêtant la réabsorption des ions chlore et sodium dans les sections initiales des tubules rénaux. Le médicament doit être utilisé à des doses clairement réglementées par les instructions ; le médicament peut être utilisé après consultation d'un spécialiste.

Forme posologique

Le médicament est produit sous forme de comprimés destinés à un usage oral.

Description et composition

L'hypothiazide est produit sous forme de comprimés blancs et de forme ronde. D'un côté de l'élément se trouve un chanfrein, de l'autre une gravure N. La substance active de la composition médicinale est l'hydrochlorothiazide.

Le produit contient les composants suivants comme composants auxiliaires :

• talc;
• stéarate de magnésium;
• Gélatine;
• fécule de maïs;
• lactose monohydraté.

Une plaquette contient 20 comprimés.

Groupe pharmacologique

le médicament appartient au groupe des diurétiques. Son activité est obtenue en inhibant le processus de réabsorption des ions sodium et chlorure dans les parties initiales des tubules rénaux. Grâce à cet effet, on obtient une augmentation du taux d'élimination du chlore et du sodium du corps humain, car les composés répertoriés sont présents dans le liquide, la diurèse augmente et un effet diurétique prononcé est obtenu.

L'efficacité apparaît 2 heures après la prise de la composition, l'effet maximum est observé au bout de 4 heures. Les médicaments thiazidiques réduisent l'activité de l'anhydrase carbonique, augmentant ainsi le taux d'excrétion des ions bicarbonate. L’effet dans ce cas est faible et n’affecte pas le niveau d’acidité de l’urine du patient. Il convient de prêter attention au fait que le composant actif du médicament a des propriétés antihypertensives. Par conséquent, lors de la prise de la composition, une diminution de la tension artérielle du patient peut être observée.

L'hydrochlorothiazide, qui est le composant actif du médicament Hypothiazide, n'est pas complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Son efficacité dure 6 à 12 heures. Après avoir pris la composition aux doses recommandées, la concentration maximale dans le plasma sanguin est observée après 1,5 à 2,5 heures.

Les femmes enceintes doivent faire attention au fait que le principe actif hypothiazide pénètre dans la barrière placentaire et est excrété dans le lait maternel. L'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement est possible en présence d'indications vitales aiguës.

Le médicament est excrété sous forme inchangée du corps du patient par l’urine ; un processus similaire est assuré par les reins. La demi-vie de la composition dans l'organisme varie considérablement en fonction de l'activité rénale du patient. Pour les personnes souffrant d’insuffisance rénale, le processus prend environ 1 journée.

Indications pour l'utilisation

Le produit est souvent utilisé en présence des indications médicales suivantes :

• pour le traitement de l'hypertension artérielle en tant qu'agent indépendant ou l'une des substances auxiliaires ;
• avec manifestation d'œdème provoqué par une insuffisance cardiaque chronique;
• glomérulonéphrite aiguë;
• syndrome de tension prémenstruelle chez la femme, se manifestant par une rétention urinaire ;
• cirrhose du foie;
• pour néphrogénique, pour contrôler la polyurie ;
• le syndrome néphrotique;

La composition peut également être utilisée pour prévenir le développement d'une hypercalciurie, accompagnée de la formation de calculs dans les voies urinaires.

pour adultes

La composition peut être utilisée en présence des indications d'utilisation énumérées, aux posologies indiquées par un spécialiste. Dans le traitement de l'hypertension artérielle, la posologie est choisie individuellement, en tenant compte des doses et des substances antihypertensives utilisées. Dans la glomérulonéphrite aiguë, le médicament peut constituer le seul composant du traitement.

pour les enfants

S'il existe des indications d'utilisation, l'hypothiazide peut être utilisé chez les enfants à partir de 2 mois. Dans ce cas, immédiatement avant utilisation, le produit est réduit en poudre et dilué avec de l'eau pour faciliter le processus de consommation.

Au cours du premier trimestre de la grossesse, la composition du médicament n'est pas prescrite, cela est dû au fait que le mécanisme de son action sur le fœtus aux premiers stades n'a pas été étudié. Dans le second cas, la composition peut être utilisée dans les cas où il existe un risque pour la vie d’une femme. Le danger d'utiliser une telle composition pendant cette période est que le composant actif du médicament réduit considérablement le volume de plasma sanguin en circulation.

Dans ce contexte, l'activité de l'apport sanguin au placenta diminue et une insuffisance fœtoplacentaire se développe souvent. De plus, les composants du produit peuvent passer dans le lait maternel, c'est pourquoi une femme qui allaite doit faire attention à la nécessité de décider si elle doit arrêter d'allaiter avant de commencer le processus.

Contre-indications

La liste des contre-indications à l'utilisation de la composition comprend les violations suivantes :

• anurie – une condition caractérisée par l’absence totale d’urine dans la vessie ;
• insuffisance rénale sévère diagnostiquée ;
• avec une compensation instable;
• la maladie d'Addison ;
• hyponatrémie;
• hypokaliémie;
• enfance;
• sensibilité individuelle du patient à l'un des composants de la composition médicinale.

Applications et dosages

Le médicament est destiné à un usage oral. Les posologies réglementées par les instructions sont relatives ; un médecin peut calculer avec précision la dose requise après avoir étudié la nature de l'évolution de la maladie chez un patient particulier. La posologie minimale efficace du médicament, permettant de minimiser les risques d'effets secondaires, est déterminée par un spécialiste. Le médicament est pris exclusivement après les repas.

pour adultes

La dose initiale d'hypothiazide pour les patients adultes souffrant d'hypertension artérielle est de 25 à 50 mg/jour. Le médicament est pris comme seul composant du traitement ou utilisé comme l'un des composants d'un traitement complexe. Pour l'hypertension artérielle de stade 1-2, une dose quotidienne unique de 12,5 mg est suffisante. Il convient de noter que pour obtenir l'effet maximal du traitement tout en minimisant les risques pour le corps humain, les médicaments doivent être pris à des doses minimalement actives. À mesure que le corps devient plus résistant, la dose est augmentée ou ajustée en utilisant temporairement un autre médicament comme diurétique.

Si un complexe de médecine traditionnelle est utilisé pour traiter l'hypertension, il est important d'assurer un ajustement de la dose afin de prévenir le développement d'une hypotension. Après avoir terminé le traitement, l'effet hypotenseur persiste pendant 1 à 2 semaines.

Pour le syndrome œdémateux de cause inconnue, la dose utilisée est de 25 à 100 mg/jour. Dans de rares cas, la dose de la composition médicamenteuse peut être augmentée jusqu'à 200 mg/jour.

En cas de diabète insipide néphrogénique, la prise du médicament est strictement rationnée. La dose quotidienne maximale est de 150 mg. Ce volume doit être divisé en plusieurs approches. Les patients doivent faire attention au fait que lors de la prise de diurétiques, le magnésium et le potassium sont éliminés du corps du patient et doivent être reconstitués par la prise de médicaments de remplacement.

pour les enfants

Lors du calcul des doses pour les enfants, vous devez partir des normes suivantes : 1 mg/kg de poids corporel de l'enfant par jour. Les enfants âgés de 2 mois à 2 ans reçoivent le médicament dans un volume de 12,5 à 37,5 mg. Après l'âge de 2 ans, la dose peut être augmentée jusqu'à 100 mg par jour.

pour les femmes enceintes et pendant l'allaitement

Pendant l'allaitement et la grossesse, le médicament est prescrit en présence d'indications vitales aiguës et la dose recommandée ne doit pas dépasser 100 mg par jour.

Effets secondaires

Lors de l'utilisation de la composition, des effets secondaires de la liste ci-dessous peuvent survenir :

• manifestation de bouche sèche;
• sensation de soif;
• sautes d'humeur;
• convulsions;
• nausée;
• excitabilité accrue;
• cholécystite;
• pancréatite;
• vascularite;
• mal de tête.

Il existe un risque de réactions allergiques lors de l'utilisation de la composition.

Interaction avec d'autres médicaments

Le médicament interagit avec les composants suivants :

• l'effet toxique augmente lorsqu'il est utilisé en association avec des médicaments ;
• améliore l'efficacité des médicaments antihypertenseurs;
• lorsqu'il est pris avec des médicaments du groupe des corticostéroïdes, l'intensité de l'excrétion du potassium augmente ;
• les anti-inflammatoires non stéroïdiens réduisent considérablement l'efficacité du médicament.

instructions spéciales

Surdosage

Lors de l'utilisation du produit aux doses recommandées par les instructions, le risque de surdosage est minimisé. Un surdosage est également possible chez les patients atteints de maladies chroniques du système rénal et pelvis. Les symptômes dans ce cas seront les suivants :

• diminution de la pression artérielle;
• manifestation de tachycardie;
• faiblesse;
• confusion;
• dépression;
• la soif et;
• anurie;
• polyurie;
• alcalose.

Pour améliorer le bien-être dans ce cas, vous devez induire et effectuer artificiellement un lavage gastrique ; après ces étapes, un traitement symptomatique est effectué.

Conditions de stockage

Le médicament doit être conservé hors de portée des enfants à une température ne dépassant pas 25 degrés. La durée de conservation est de 5 ans à compter de la date de sortie indiquée sur l'emballage. Il n'est pas recommandé d'utiliser la composition après la période impartie.

Analogues

Au lieu du médicament Hypothiazide, les diurétiques suivants peuvent être utilisés :

1. L'hydrochlorothiazide est un analogue complet de l'hypothiazide et est produit par plusieurs sociétés nationales. Il est vendu sous forme de comprimés de 25 mg et 100 mg. Les différences entre l’hypothiazide et l’hydrochlorothiazide sont faibles, uniquement au niveau des composants formateurs.
2. ND est une association de médicaments contenant de l'hydrochlorothiazide et des médicaments qui potentialisent les effets les uns des autres. Mais il ne faut pas oublier que la liste des contre-indications et des effets négatifs survenant pendant le traitement s'allonge. Le médicament est recommandé aux personnes souffrant d'hypertension artérielle qui nécessitent une thérapie combinée.
3. L'apo-triazide est un diurétique combiné. Ses principes actifs sont le triamtérène et l'hydrochlorothiazide. Le médicament est recommandé aux patients souffrant du syndrome d'œdème d'étiologies diverses et d'hypertension artérielle.
4. Le bisangyl est un analogue partiel de l'hypothiazide, contenant en plus de l'hydrochlorothiazide. Le médicament est utilisé pour l'hypertension artérielle si un traitement complexe est recommandé pour le patient.

Prix

Le coût de l'hypothiazide est en moyenne de 96 roubles. Les prix varient de 78 à 132 roubles.

Composition et forme de libération

20 pièces sous blister ; 1 blister dans une boîte en carton.

Description de la forme galénique

Comprimés blancs ou blanc cassé, ronds et plats, portant un « H » gravé sur une face et une ligne sécable sur l'autre.

effet pharmacologique

Pharmacodynamie

Le principal mécanisme d'action des diurétiques thiazidiques est d'augmenter la diurèse en bloquant la réabsorption des ions sodium et chlorure au début des tubules rénaux. Ce faisant, ils augmentent l’excrétion de sodium et de chlore et donc d’eau. L'excrétion d'autres électrolytes, à savoir le potassium et le magnésium, augmente également.

Aux doses thérapeutiques maximales, l'effet natriurétique/diurétique de tous les thiazidiques est approximativement le même. La natriurèse et la diurèse surviennent dans les 2 heures et atteignent leur maximum après environ 4 heures. Elles réduisent également l'activité de l'anhydrase carbonique en augmentant l'excrétion de l'ion bicarbonate, mais cet effet est généralement léger et n'affecte pas le pH urinaire. L'hydrochlorothiazide possède également des propriétés antihypertensives. Les diurétiques thiazidiques n'ont aucun effet sur la tension artérielle normale.

Pharmacocinétique

L'hydrochlorothiazide est incomplètement mais assez rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Cet effet dure 6 à 12 heures. Après l'administration orale d'une dose de 100 mg, la Cmax dans le plasma sanguin est atteinte après 1,5 à 2,5 heures.

À l'activité diurétique maximale (environ 4 heures après l'administration), la concentration d'hydrochlorothiazide dans le plasma sanguin est de 2 mcg/ml. La liaison aux protéines plasmatiques est de 40 %. Il est excrété principalement par les reins (filtration et sécrétion) sous forme inchangée. T1/2 pour les patients ayant une fonction rénale normale est de 6,4 heures, pour les patients présentant une insuffisance rénale modérée - 11,5 heures et pour les patients dont la créatinine Cl est inférieure à 30 ml/min - 20,7 heures.

L'hydrochlorothiazide traverse la barrière placentaire et est excrété dans le lait maternel.

Indications du médicament Hypothiazide ®

hypertension artérielle (utilisée à la fois en monothérapie et en association avec d'autres médicaments antihypertenseurs) ;

syndrome d'œdème d'origines diverses (insuffisance cardiaque chronique, syndrome néphrotique, syndrome prémenstruel, glomérulonéphrite aiguë, insuffisance rénale chronique, hypertension portale, traitement par corticoïdes) ;

contrôle de la polyurie, principalement dans le diabète insipide néphrogénique ;

prévention de la formation de calculs dans le tractus génito-urinaire chez les patients prédisposés (réduction de l'hypercalciurie).

Contre-indications

hypersensibilité au médicament ou à d'autres sulfamides ;

insuffisance rénale sévère (créatinine Cl - moins de 30 ml/min) ou hépatique ;

diabète sucré difficile à contrôler;

Maladie d'Addison :

hypokaliémie réfractaire, hyponatrémie, hypercalcémie ;

enfants de moins de 3 ans (forme posologique solide).

Soigneusement utilisé pour l'hypokaliémie, l'hyponatrémie, l'hypercalcémie, chez les patients atteints de maladie coronarienne, de cirrhose du foie, de goutte, chez les personnes âgées, chez les patients souffrant d'intolérance au lactose, lors de la prise de glycosides cardiaques.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

L'hydrochlorothiazide pénètre la barrière placentaire. L'utilisation du médicament au cours du premier trimestre de la grossesse est contre-indiquée. Au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse, le médicament ne peut être prescrit qu'en cas de besoin urgent, lorsque le bénéfice pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus et/ou l'enfant. Il existe un risque de développer une jaunisse fœtale ou néonatale, une thrombocytopénie et d'autres conséquences.

Le médicament passe dans le lait maternel ; par conséquent, si l'utilisation du médicament est absolument nécessaire, l'allaitement doit être interrompu.

Effets secondaires

Un déséquilibre électrolytique

Hypokaliémie, hypomagnésémie, hypercalcémie et alcalose hypochlorémique : bouche sèche, soif, rythme cardiaque irrégulier, changements d'humeur ou mentaux, crampes et douleurs musculaires, nausées, vomissements, fatigue ou faiblesse inhabituelle. L'alcalose hypochlorémique peut provoquer une encéphalopathie hépatique ou un coma hépatique.

Hyponatrémie : confusion, convulsions, léthargie, lenteur de la réflexion, fatigue, excitabilité, crampes musculaires.

Phénomènes métaboliques : hyperglycémie, glycosurie, hyperuricémie avec développement d'une crise de goutte. Le traitement par les thiazidiques peut réduire la tolérance au glucose et un diabète sucré latent peut se manifester. Lorsqu'il est utilisé à fortes doses, les taux de lipides sériques peuvent augmenter.

Du tractus gastro-intestinal : cholécystite ou pancréatite, ictère cholestatique, diarrhée, sialadénite, constipation, anorexie.

Du système cardiovasculaire : arythmies, hypotension orthostatique, vascularite.

Du système nerveux et des organes sensoriels :étourdissements, vision floue (temporaire), maux de tête, paresthésies.

Depuis les organes hématopoïétiques : très rarement - leucopénie, agranulocytose, thrombocytopénie, anémie hémolytique, anémie aplasique.

Réactions d'hypersensibilité : urticaire, purpura, vascularite nécrosante, syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de détresse respiratoire (incluant pneumopathie et œdème pulmonaire non cardiogénique), photosensibilité, réactions anaphylactiques pouvant aller jusqu'au choc.

Autres phénomènes : diminution de la puissance, altération de la fonction rénale, néphrite interstitielle.

Interaction

Évitez l'utilisation simultanée du médicament avec des sels de lithium(la clairance rénale du lithium diminue, sa toxicité augmente).

Soigneusement utiliser avec les médicaments suivants :

Médicaments antihypertenseurs (leur effet est potentialisé, un ajustement de la dose peut être nécessaire) ;

Glycosides cardiaques (l'hypokaliémie et l'hypomagnésémie associées à l'action des diurétiques thiazidiques peuvent augmenter la toxicité de la digitale) ;

Amiodarone (son utilisation simultanée avec des diurétiques thiazidiques peut entraîner un risque accru d'arythmies associées à une hypokaliémie) ;

Agents hypoglycémiants pour administration orale (leur efficacité diminue, une hyperglycémie peut se développer);

Médicaments corticostéroïdes, calcitonine (augmentent le degré d'excrétion du potassium);

AINS (peuvent affaiblir les effets diurétiques et hypotenseurs des thiazidiques) ;

Relaxants musculaires non dépolarisants (leur effet peut être renforcé) ;

Amantadine (la clairance de l'amantadine peut être réduite par l'hydrochlorothiazide, entraînant une augmentation des concentrations plasmatiques d'amantadine et une éventuelle toxicité) ;

Cholestyramine, qui réduit l'absorption de l'hydrochlorothiazide ;

Éthanol, barbituriques et analgésiques narcotiques, qui renforcent l'effet de l'hypotension orthostatique.

Effet du médicament sur les données des tests de laboratoire

Les thiazidiques peuvent réduire les taux plasmatiques d'iode lié aux protéines.

Avant de tester la fonction des glandes parathyroïdes, les thiazidiques doivent être arrêtés. Les concentrations sériques de bilirubine peuvent être augmentées.

Conseils d'utilisation et doses

À l'intérieur, après manger.

Le dosage doit être choisi individuellement. Sous surveillance médicale constante, la dose minimale efficace est établie.

En raison de la perte accrue d'ions potassium et magnésium pendant le traitement (les taux sériques de potassium peuvent descendre en dessous de 3,0 mmol/l), il est nécessaire de remplacer le potassium et le magnésium.

Pour adultes. En tant qu'agent antihypertenseur La dose quotidienne initiale habituelle est de 25 à 50 mg une fois, en monothérapie ou en association avec d'autres agents antihypertenseurs. Pour certains patients, une dose initiale de 12,5 mg est suffisante, soit en monothérapie, soit en association. Il est nécessaire d'utiliser la dose minimale efficace, ne dépassant pas 100 mg/jour. Si l'hypothiazide est associé à d'autres médicaments antihypertenseurs, il peut être nécessaire de réduire la dose de l'autre médicament afin d'éviter une diminution excessive de la tension artérielle.

Effet hypotenseur apparaît dans les 3 à 4 jours, mais cela peut prendre jusqu'à 3 à 4 semaines pour obtenir un effet optimal. Après la fin du traitement, l'effet hypotenseur persiste pendant 1 semaine.

Syndrome d'œdème d'origines diverses. La dose initiale habituelle pour le traitement de l'œdème est de 25 à 100 mg du médicament une fois par jour ou une fois tous les 2 jours. En fonction de la réponse clinique, la dose peut être réduite à 25-50 mg une fois par jour ou une fois tous les 2 jours. Dans certains cas graves, des doses allant jusqu'à 200 mg/jour peuvent être nécessaires au début du traitement.

Pour le syndrome prémenstruel, la dose habituelle est de 25 mg/jour et est utilisée depuis l'apparition des symptômes jusqu'au début des règles.

Pour le diabète insipide néphrogénique La dose quotidienne habituelle de 50 à 150 mg (en plusieurs prises) est recommandée.

Pour les enfants. Les doses doivent être fixées en fonction du poids corporel de l’enfant. Les doses quotidiennes pédiatriques habituelles sont de 1 à 2 mg/kg ou de 30 à 60 mg/m2 de surface corporelle, prescrites une fois par jour. La dose quotidienne totale pour les enfants âgés de 3 à 12 ans est de 37,5 à 100 mg.

Surdosage

La manifestation la plus visible d’un surdosage en hydrochlorothiazide est une perte aiguë de liquides et d’électrolytes, se manifestant par les signes et symptômes suivants :

Cardiovasculaire: tachycardie, diminution de la tension artérielle, choc.

Neuromusculaire : faiblesse, confusion, vertiges et spasmes des muscles du mollet, paresthésies, troubles de la conscience, fatigue.

Gastro-intestinal : nausées, vomissements, soif.

Rénal: polyurie, oligurie ou anurie (due à l'hémoconcentration).

Indicateurs de laboratoire : hypokaliémie, hyponatrémie, hypochlorémie, alcalose, augmentation des taux d'azote uréique dans le sang (en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale).

Traitement: Il n’existe pas d’antidote spécifique en cas de surdosage d’hydrochlorothiazide.

L’induction de vomissements et le lavage gastrique peuvent être des moyens d’éliminer le médicament.

L'absorption du médicament peut être réduite en administrant du charbon actif. En cas de diminution de la tension artérielle ou de choc, le volume sanguin et les électrolytes (potassium, sodium) doivent être remplacés.

Surveillez l'équilibre hydrique et électrolytique (en particulier les taux de potassium sérique) et la fonction rénale jusqu'à ce que des valeurs normales soient établies.

instructions spéciales

Lors d'un traitement à long terme, il est nécessaire de surveiller attentivement les symptômes cliniques du déséquilibre eau-électrolyte, principalement chez les patients à haut risque : patients atteints de maladies du système cardiovasculaire et d'insuffisance hépatique ; en cas de vomissements sévères ou lorsque des signes de déséquilibre hydrique et électrolytique apparaissent, tels que bouche sèche, soif, faiblesse, léthargie, somnolence, anxiété, douleurs ou crampes musculaires, faiblesse musculaire, hypotension, oligurie, tachycardie, troubles gastro-intestinaux.

L'hypokaliémie peut être évitée par l'utilisation de médicaments contenant du potassium ou d'aliments riches en potassium (fruits, légumes), notamment en cas de perte accrue de potassium (augmentation de la diurèse, traitement prolongé) ou d'un traitement concomitant par des glycosides digitaliques ou des corticoïdes.

Il a été démontré que les thiazidiques augmentent l’excrétion urinaire du magnésium ; cela peut conduire à une hypomagnésémie.

En cas d'insuffisance rénale, une surveillance de la clairance de la créatinine est nécessaire. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, le médicament peut provoquer une azotémie et des effets cumulatifs peuvent se développer. Si un dysfonctionnement rénal est évident, l’arrêt du traitement doit être envisagé en cas d’apparition d’une oligurie.

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou des maladies hépatiques évolutives, les thiazidiques sont prescrits avec prudence, car une légère modification de l'équilibre hydrique et électrolytique, ainsi que des taux d'ammonium sérique, peut provoquer un coma hépatique.

En cas de sclérose cérébrale et coronarienne sévère, l'administration du médicament nécessite une prudence particulière.

Le traitement par des médicaments thiazidiques peut altérer la tolérance au glucose. Lors d'un traitement prolongé du diabète sucré manifeste et latent, une surveillance systématique du métabolisme glucidique est nécessaire ; Il peut être nécessaire de modifier la dose des médicaments hypoglycémiants. Une surveillance accrue des patients présentant une altération du métabolisme de l'acide urique est nécessaire.

L'alcool, les barbituriques et les analgésiques narcotiques renforcent l'effet hypotenseur orthostatique des diurétiques thiazidiques.

Avec un traitement à long terme, dans de rares cas, des modifications pathologiques des glandes parathyroïdes ont été observées, accompagnées d'hypercalcémie et d'hypophosphatémie. Les thiazidiques peuvent réduire la quantité d'iode liée aux protéines sériques sans provoquer de signes de dysfonctionnement thyroïdien.

Chez les patients souffrant d'intolérance au lactose, des troubles gastro-intestinaux peuvent survenir en raison de la présence de lactose dans les comprimés : les comprimés d'Hypothiazide ® 25 mg contiennent 63 mg de lactose, Hypothiazide ® 100 mg - 39 mg de lactose.

Impact sur la capacité de conduire une voiture et d'effectuer un travail nécessitant une attention accrue. Au stade initial de l'utilisation du médicament (la durée de cette période est déterminée individuellement), il est interdit de conduire une voiture ou d'effectuer un travail nécessitant une attention accrue.

Conditions de délivrance en pharmacie

Sur ordonnance.

Conditions de conservation du médicament Hypothiazide ®

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation du médicament Hypothiazide ®

Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage.

Synonymes de groupes nosologiques

Recette (internationale)

Rp : Onglet. Hydrochlorothiazidi 0,025

S : 1 comprimé le matin

Formulaire de prescription - 107-1/у (Russie)

effet pharmacologique

Diurétique. Le principal principe d'action du médicament Hypothiazide est son effet inhibiteur sur la fonction de l'épithélium des tubules rénaux. Cela se manifeste principalement par une diminution de la réabsorption du sodium, des ions chlore et des quantités d'eau correspondantes.
L'hypothiazide inhibe la réabsorption des ions sodium et chlore principalement dans la partie initiale des tubules distaux en raison de l'inhibition du système de transport des ions sodium et chlore. Le médicament a également un certain effet sur les tubules proximaux. Dans une faible mesure, il inhibe l'anhydrase carbonique, ce qui se manifeste par une diminution de la réabsorption du bicarbonate. Il augmente la sécrétion des ions potassium et perturbe l'excrétion des ions magnésium.
Tout cela conduit à une augmentation de l'excrétion des ions sodium, chlore, ainsi que potassium, magnésium et bicarbonate dans l'urine, sans modification significative du pH urinaire. Les patients âgés sont plus sensibles à l'effet diurétique du médicament. En plus de l'effet diurétique, le médicament a également un effet hypotenseur en réduisant le volume de liquide extracellulaire, obtenu grâce à l'élimination des ions sodium, chlore et eau ; et dilatation des artérioles. L'action du médicament Hypothiazide augmente l'efficacité de nombreux médicaments antihypertenseurs.
L'hypothiazide n'affecte pas la pression artérielle normale. Avec une utilisation à long terme, le médicament Hypothiazide retarde l'excrétion des ions calcium par les reins, ce qui peut avoir un effet bénéfique en présence de calculs rénaux contenant des sels de calcium.
A petites doses, l'hypothiazide réduit l'excrétion d'acide urique et peut provoquer une hyperuricémie en présence de goutte, son évolution s'aggrave dans ce cas. A forte dose, il favorise l'élimination de l'acide urique. Reste actif en acidose et alcalose. Il n'y a pratiquement aucune dépendance au médicament Hypothiazide. Dans le diabète insipide, le médicament réduit paradoxalement la diurèse (le mécanisme d'action n'est pas clair). Après administration orale, l'effet diurétique apparaît après 2 heures, atteint son maximum après 4 heures et dure 6 à 12 heures. L'effet antihypertenseur apparaît après 3 à 4 jours, mais cela peut prendre 3 à 4 semaines pour obtenir l'effet thérapeutique optimal. L'effet hypotenseur persiste une semaine après l'arrêt du médicament.

Mode d'application

Pour adultes: La dose doit être choisie individuellement sous surveillance médicale constante. En raison de la perte accrue de potassium et de magnésium pendant le traitement (le taux de potassium dans le sérum sanguin peut descendre en dessous de 3 mmol/l), il est nécessaire de les remplacer rapidement. Une prudence particulière est requise chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, d'insuffisance hépatique ou chez ceux recevant un traitement par des glycosides digitaliques.

Les comprimés doivent être pris après les repas.
Pour les adultes, pour le traitement de l'hypertension artérielle, la dose quotidienne initiale recommandée est de 25 à 100 mg à la fois, en monothérapie ou en association avec d'autres médicaments antihypertenseurs. Pour certains patients, il suffit de prendre le médicament à une dose initiale de 12,5 mg, soit en monothérapie, soit dans le cadre d'une thérapie combinée. Il est nécessaire d'utiliser la dose minimale efficace ne dépassant pas 100 mg/jour. Lors de l'association du médicament Hypothiazide avec d'autres médicaments antihypertenseurs, il peut être nécessaire de réduire leurs doses pour éviter un effet hypotenseur excessif.
L'effet antihypertenseur apparaît dans les 3 à 4 jours, mais cela peut prendre jusqu'à 3 à 4 semaines pour obtenir un effet optimal. Après la fin du traitement, l'effet hypotenseur persiste pendant 1 semaine.
Pour le diabète insipide, la dose quotidienne recommandée est de 50 à 150 mg (en 2 à 4 doses).
Lors du traitement du syndrome œdémateux, la dose recommandée est de 25 à 100 mg du médicament 1 fois/jour ou 1 fois tous les deux jours. En fonction de la réponse clinique, la dose doit être réduite à 25-50 mg 1 fois/jour ou 1 fois tous les deux jours. Dans les cas graves, il peut être nécessaire de prescrire le médicament à une dose initiale allant jusqu'à 200 mg/jour.
Pour le syndrome d'œdème pendant la période prémenstruelle, la dose recommandée est de 25 mg/jour et est utilisée depuis l'apparition des symptômes jusqu'au début des règles.
La fréquence d’administration et la durée d’utilisation dépendent de la réponse du patient au traitement et sont déterminées individuellement par le médecin traitant.
Les patients âgés peuvent nécessiter une réduction de dose.

Pour les enfants, la dose est fixée individuellement, en tenant compte du poids corporel de l’enfant. La dose quotidienne recommandée est de 1 à 2 mg/kg de poids corporel ou de 30 à 60 mg/m2 de surface corporelle, la fréquence d'administration est de 1 fois/jour. La dose quotidienne totale pour les enfants âgés de 2 mois à 2 ans est de 12,5 à 37,5 mg ; à l'âge de 2 à 12 ans - 37,5-100 mg.
Pour les jeunes enfants, les comprimés doivent être administrés écrasés avec un liquide.

Les indications

- hypertension artérielle stades I et II (sous forme de monothérapie et en association avec d'autres antihypertenseurs) ;
- diabète insipide;
- hypercalciurie ;
- syndrome d'œdème d'origines diverses : avec insuffisance cardiaque, hépatique ou rénale (dans le cadre d'une thérapie complexe), syndrome de tension prémenstruelle provoqué par la prise de médicaments (par exemple, lors d'un traitement par corticoïdes).

Contre-indications

- anurie ;
- insuffisance rénale sévère (CK<30 мл/мин);
- insuffisance hépatique sévère ;
- période de lactation (allaitement) ;
- hypersensibilité aux composants du médicament ;
- hypersensibilité aux autres dérivés sulfamides.

Effets secondaires

- De l'équilibre hydroélectrolytique et acido-basique : hypokaliémie, hypomagnésémie, hypercalcémie et alcalose hypochlorémique (bouche sèche, soif, arythmies, changements d'humeur et de psychisme, crampes ou douleurs musculaires, nausées, vomissements, fatigue et faiblesse inhabituelles ; en cas d'hypochlorémie une alcalose peut développer une encéphalopathie hépatique ou un coma hépatique), une hyponatrémie (confusion, léthargie, convulsions, excitabilité, crampes musculaires).

- Du système nerveux central et du système nerveux périphérique : vertiges, maux de tête, vision floue temporaire, paresthésies.

- Du système hématopoïétique : très rarement - leucopénie, agranulocytose, thrombocytopénie, anémie hémolytique, anémie aplasique.

- Du système cardiovasculaire : arythmie, hypotension orthostatique, vascularite.

- Du système digestif : cholécystite, pancréatite, ictère cholestatique, diarrhée, sialadénite, constipation, anorexie.

- Du côté métabolique : hyperglycémie, glycosurie, hyperuricémie (pouvant provoquer une crise de goutte chez les patients présentant une goutte asymptomatique), manifestation d'un diabète sucré latent, en cas d'utilisation à fortes doses - augmentation des taux de lipides dans le sang.

— Réactions allergiques : urticaire, purpura, vascularite nécrosante, syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de détresse respiratoire (pneumopathie, œdème pulmonaire non cardiogénique), photosensibilité, réactions anaphylactiques (jusqu'au choc anaphylactique).

- Du système urinaire : néphrite interstitielle, insuffisance rénale.

— Autre : dysfonction sexuelle.

Formulaire de décharge

Languette. 100 mg : 20 pièces.
1 onglet.
hydrochlorothiazide 100 mg

Le médicament est disponible sous forme de comprimé sur ordonnance. 25 mg : 20 pièces.
Les comprimés sont blancs ou presque blancs, plats, marqués « H » sur une face et avec une ligne de séparation sur l'autre.
1 onglet.
hydrochlorothiazide 25 mg
Excipients : stéarate de magnésium, gélatine, talc, amidon de maïs, lactose monohydraté.
20 pièces. - blisters (1) - boîtes en carton.

ATTENTION!

Les informations présentes sur la page que vous consultez sont créées à titre informatif uniquement et ne favorisent en aucun cas l'automédication. La ressource vise à fournir aux travailleurs de la santé des informations supplémentaires sur certains médicaments, augmentant ainsi leur niveau de professionnalisme. L'utilisation du médicament "" nécessite obligatoirement la consultation d'un spécialiste, ainsi que ses recommandations sur le mode d'utilisation et la posologie du médicament que vous avez choisi.