Incontinence urinaire chez une femme âgée : que faire. Miction involontaire - médicaments pour les femmes

L'incontinence urinaire est un problème très désagréable à tout âge. Il convient de noter qu’elle peut également apparaître chez l’homme. Naturellement, cette pathologie provoque un stress nerveux, réduit l’estime de soi et rend la vie inconfortable. Si les médecins détectent une personne âgée, le traitement doit être effectué après un examen approfondi et l'identification des causes de la pathologie.

La maladie est une difficulté à contrôler la miction, c'est-à-dire qu'elle survient souvent sans autorisation. Cela peut apparaître en raison de processus inflammatoires dans les reins, la vessie ou d'autres organes. Le stress, la faiblesse musculaire et les modifications irréversibles du système génito-urinaire liées à l'âge peuvent également provoquer l'incontinence. Un mauvais fonctionnement du système nerveux central, la prise de certains médicaments, des traumatismes des organes pelviens, du diabète sucré, des tumeurs, des opérations gynécologiques, la ménopause et des déséquilibres hormonaux peuvent également contribuer à l'apparition d'une pathologie.

Chez les femmes âgées, dont le traitement devrait être obligatoire, est déterminé non seulement par les symptômes, mais également par l'examen clinique, l'étude urodynamique et l'échographie. Bien entendu, la patiente doit consulter un gynécologue et subir tous les tests nécessaires.

Si un médecin constate une incontinence urinaire chez les femmes âgées, le traitement qu'il prescrit doit être complet. Le traitement médicamenteux conservateur implique la prise de certains médicaments, en fonction des causes de la maladie. Par exemple, si une femme souffre de tension nerveuse ou de stress, il est alors nécessaire de prendre des sédatifs et des antidépresseurs. Le plus souvent, les médecins prescrivent des médicaments tels que l'oxybutynine et la toltérodine.

Si une incontinence urinaire est détectée chez une femme âgée, le traitement peut inclure une intervention chirurgicale. Elle n'est effectuée que si d'autres méthodes pour éliminer le problème n'ont pas aidé. L'intervention se caractérise par le fait que, grâce à une petite incision dans l'urètre, le canal urinaire est fixé avec un treillis spécial en polypropylène. Il convient de noter que cette méthode de traitement est peu traumatisante et implique une période de récupération rapide.

L'incontinence urinaire chez les personnes âgées ne doit pas être éliminée uniquement à l'aide de pilules. Le patient doit abandonner toutes les mauvaises habitudes, ajuster son alimentation et sa routine et essayer d'aller aux toilettes toutes les quelques heures pendant la journée. Vous n'avez pas besoin de boire trop de liquide le soir, même s'il ne faut pas en casser.

Si les médecins détectent une incontinence urinaire chez les personnes âgées, le traitement peut également inclure des remèdes populaires. La recette la plus simple est la suivante : 1 petite cuillère de miel doit être mélangée à un demi-verre d'eau tiède. Vous devez boire ce remède plusieurs fois par jour avant les repas. De plus, essayez d’éviter les facteurs pouvant provoquer une pathologie. Vivez un mode de vie aussi sain que possible.

Avec la vieillesse, des problèmes urologiques surviennent très souvent. Il existe notamment une libération involontaire d’urine, associée, dans la plupart des cas, au vieillissement de l’organisme. Cette pathologie est diagnostiquée chez les femmes et les hommes et réduit considérablement leur qualité de vie.

Chez les personnes âgées, ce phénomène est le plus souvent associé à un affaiblissement des muscles circulaires (sphincters) qui contrôlent l’écoulement de l’urine provenant de la vessie. Bien qu'il puisse y avoir d'autres raisons. Il est assez difficile de se débarrasser complètement de la maladie, mais ses manifestations peuvent être considérablement réduites grâce à un traitement approprié.

Comment se déroule le traitement, quel médicament est prescrit aux personnes âgées en cas d'incontinence urinaire ? Parlons-en aujourd'hui sur le site Popular About Health :

Principales causes d'incontinence chez les personnes âgées

Incontinence chez la femme

La principale cause de ce phénomène pathologique chez les personnes âgées est considérée comme l'affaiblissement des sphincters de la vessie. Cela est particulièrement évident pendant le sommeil nocturne, lorsque le corps humain est détendu. Une personne qui dort profondément peut ne pas ressentir le besoin d'aller aux toilettes.

Chez les femmes ménopausées, le corps subit des changements hormonaux, dans le contexte desquels les processus métaboliques ralentissent et la production de collagène, responsable de l'élasticité et de la force de la peau, des muscles, des ligaments et des sphincters, est considérablement réduite.

Un ralentissement du métabolisme, à son tour, contribue à réduire l’absorption complète des nutriments : vitamines, minéraux et acides fournis par les aliments. Pour ces raisons, une dégénérescence graisseuse des tissus des parois de la vessie commence, un affaiblissement des sphincters se produit, ce qui rend difficile la rétention normale de l'urine.

Incontinence chez les hommes

Les hommes souffrent également d'incontinence, quoique légèrement moins fréquemment que les femmes. Les médecins appellent la principale raison de ce phénomène l'adénome de la prostate - une maladie très courante chez les personnes âgées.

La tumeur empêche l'écoulement normal de l'urine, la vessie se remplit, après quoi des fuites involontaires se produisent, que la personne ne peut pas contrôler.

Traitement

Si vous souffrez de cette pathologie, vous devez contacter un urologue ou un néphrologue spécialisé.

Le traitement de cet état pathologique est toujours individuel et dépend de nombreux facteurs, dont l'état général du patient et la présence de certaines maladies. Le plus important est d’identifier la cause de l’incontinence. Par conséquent, les mesures thérapeutiques ne visent pas uniquement le système urinaire.

Le schéma thérapeutique de base est le suivant :

Prendre les médicaments nécessaires dans un cas particulier ;
- réduire la quantité de liquide que vous buvez quotidiennement, surtout avant le coucher ;
- réaliser diverses procédures de durcissement visant à renforcer les sphincters, notamment des douches froides, des essuyages du corps, des douches de contraste le matin, etc.
- augmenter le tonus musculaire grâce à des exercices physiques réalisables et à la marche.

Médicaments efficaces contre l'incontinence urinaire

Si nous parlons de médicaments, les médecins prescrivent le plus souvent les éléments suivants :

Imipramine

Détrusitol

Le principal ingrédient actif est le chlorhydrate de toltérodine. Il a un effet antispasmodique, aide à réduire le tonus du détrusor - le muscle de la vessie qui le contracte et expulse l'urine.

Pantogam

Le composant principal est l'acide hopanténique (le composant actif du sel de calcium). A un effet anticonvulsivant.

Pantocalcine

Une préparation à base d'hopanténate de calcium. Il a des propriétés nootropiques et a un effet anticonvulsivant.

Urotol

L'ingrédient actif est le tartrate acide de toltérodine. Prescrit pour réduire l'activité des muscles lisses de la vessie. A un effet antispasmodique.

Si la pathologie se développe dans le contexte d'une maladie inflammatoire d'un organe du système génito-urinaire, les patients se voient prescrire un médicament ayant un effet antispasmodique, par exemple : Vesicare, Oxybutynin, Driptan ou Spazmex ou Enablex.

Ces médicaments aident le corps à contrôler l’influx nerveux dans les parois de la vessie, augmentant ainsi l’intervalle de temps entre les envies. Cependant, il faut être prudent ! Tous les médicaments répertoriés ont des contre-indications. L’automédication sans prescription médicale est donc inacceptable.

Traitement traditionnel

La médecine traditionnelle propose ses propres méthodes de traitement, simples et accessibles à tous. Cependant, ils ne peuvent être efficaces qu’au stade initial du développement de la pathologie. En cas de maladie avancée, ils peuvent être utilisés en complément du traitement principal. Voici quelques recettes :

Préparez une infusion de feuilles de plantain séchées - 1 cuillère à soupe par verre d'eau bouillante. Cuire à la vapeur pendant au moins une heure. Puis filtrez. Vous devez prendre une gorgée avant les repas (une demi-heure).

Faites infuser 1 cuillère à café d'herbe d'achillée millefeuille sèche dans un verre d'eau bouillante. Bien isoler et laisser reposer 1 heure. Prendre un demi-verre filtré avant les repas (une heure).

Mangez des graines de plantain réduites en poudre plusieurs fois par jour. Très peu – sur la pointe d'un couteau.

Aujourd’hui, nous avons examiné certains médicaments destinés aux femmes et aux hommes âgés utilisés contre l’incontinence urinaire. C'étaient des médicaments pharmaceutiques et des recettes folkloriques. Cependant, il n'est possible de déterminer celui qui est nécessaire pour un patient particulier qu'après consultation d'un spécialiste expérimenté et qualifié. Être en bonne santé!

Le débit urinaire incontrôlé fait partie des pathologies urologiques bien connues des femmes. L'incontinence touche les hommes et les femmes de tous âges. Mais L'incontinence urinaire survient le plus souvent chez les femmes de plus de 50 ans.

Avec le début de la ménopause, les muscles urétraux se détendent et les muscles pelviens perdent leur élasticité et s'affaiblissent. De tels changements liés à l’âge entraînent un débit urinaire incontrôlé. La médecine moderne a trouvé de nombreuses façons d’apporter du réconfort aux femmes de tout âge.

De nombreuses raisons peuvent provoquer un état pathologique chez les femmes âgées, mais la principale est considérée comme étant les changements hormonaux dans le corps féminin. De ce fait, la quantité d'hormones féminines est considérablement réduite, ce qui entraîne des modifications dans les organes du système génito-urinaire. Les autres causes d’incontinence urinaire comprennent :

• Surpoids;
• Accouchements fréquents et traumatisants ;
• Maladies neurologiques ;
• Dommages aux muscles et aux nerfs pelviens pendant la chirurgie ;
• Hypertonie de la vessie ;
• Maladies du système nerveux central ;
• Maladies infectieuses du système génito-urinaire ;
• Atrophie des muscles pelviens, etc.

Les dysfonctionnements du système urinaire sont également provoqués par des facteurs tels que le diabète, le tabagisme, l'alcool, un travail physique intense et la prise de certains médicaments.

Types d'incontinence urinaire

L'incontinence urinaire se manifeste en quantités variables, depuis quelques gouttes jusqu'à la vidange complète de la vessie. Il existe trois degrés d'incontinence :

• Une légère incontinence peut survenir en toussant ou en riant. Le sphincter de la vessie ne retient pas quelques gouttes d'urine.
• L'incontinence modérée se caractérise par une libération incontrôlée de liquide sous des charges légères.
• Dans les cas graves, les patients excrètent un grand volume d’urine lorsqu’ils se tiennent debout ou pendant leur sommeil.

Selon les raisons qui ont provoqué l'incontinence urinaire et les symptômes, il existe la classification suivante :

• Incontinence d'effort ;
• Incontinence urgente ;
• Forme mixte.

Tout degré et toute forme d'incontinence provoque chez le patient une sensation d'inconfort. Mais malgré cela, tout le monde n'est pas pressé de demander l'aide d'un spécialiste.

Méthodes de traitement

La miction involontaire est une pathologie qui n'est pas mortelle et ne provoque le plus souvent pas de douleur. Mais les femmes confrontées à cette maladie ressentent constamment un inconfort et des tensions internes. Ils conduisent à l’isolement social et détériorent considérablement la qualité de vie. La médecine moderne dispose d'un vaste arsenal d'outils qui aideront à se débarrasser de l'incontinence urinaire et à consolider durablement les résultats du traitement.

Attention! Le traitement est prescrit par le médecin après avoir effectué des tests et identifié les causes de l'incontinence, en tenant compte des caractéristiques individuelles de chaque patient. Prendre des médicaments par vous-même peut aggraver le problème.

Il existe trois méthodes principales pour traiter l'incontinence :

1. Physiothérapie
2. Traitement médical
3. Méthode chirurgicale.

Comprimés pour l'incontinence urinaire chez les femmes âgées

Un traitement médicamenteux est généralement prescrit à un patient souffrant d'incontinence par impériosité. Plusieurs groupes de médicaments sont utilisés dans le traitement de l'incontinence :

• Les antidépresseurs sont recommandés pour les patients souffrant d'incontinence à l'effort. Ils soulagent les signes de stress et favorisent la relaxation, ce qui entraîne une réduction notable du nombre d'allers aux toilettes.
• Les antispasmodiques (Driptan, Spazmex) soulagent l'inflammation et augmentent le temps entre les vidanges vésicales.
• Les médicaments hormonaux (desmopressine et ses analogues) visent à lutter contre les modifications atrophiques de la vessie.
• Médicaments anticholinergiques (Driptan).
• Complexes de vitamines (groupes B, A et C, acide folique).

Remèdes populaires

Les guérisseurs traditionnels ont toujours des recettes efficaces pour traiter n'importe quelle maladie, y compris l'incontinence urinaire. Avant de traiter l’incontinence avec des comprimés, vous pouvez utiliser des plantes médicinales. Malheureusement, les remèdes populaires ne sont efficaces que pour traiter l'incontinence légère.

1. Parmi les homéopathes, le plantain est particulièrement apprécié, connu pour ses propriétés médicinales. Ses composants ont un effet bénéfique sur le système génito-urinaire humain, son utilisation pour l'incontinence sera donc équivalente à celle d'un médicament. Vous pouvez utiliser les feuilles et le jus d’une plante fraîche. Faites infuser une cuillère à soupe de feuilles fraîches dans un verre d'eau bouillante et laissez reposer une heure. Répartir un verre d'infusion sur toute la journée, prendre à jeun.
2. Si vous remarquez des symptômes d'incontinence, vous pouvez commencer à prendre des préparations fortifiantes. Infusez le millepertuis et la centaurée en proportions égales (1 cuillère à café chacune) dans un verre d'eau bouillante. Laisser poser 30 minutes et prendre tout au long de la journée.
   Versez deux cuillères à soupe de millepertuis et d'airelles (1:1) dans 500 ml. eau, faire bouillir au bain-marie pendant 5 à 10 minutes. Boire un demi-verre avant de se coucher.
3. Les recettes contre l'incontinence mentionnent souvent la guimauve, une plante vivace aux propriétés médicinales. Versez une cuillère à café de racine de guimauve sèche et broyée dans deux verres d'eau bouillante et laissez reposer une demi-journée. Boire tout au long de la journée.
4. La racine d'aunée est souvent utilisée dans le traitement des maladies du système génito-urinaire. Versez une cuillère à soupe de racines dans deux verres d'eau chaude, faites bouillir au bain-marie pendant 10 à 15 minutes, laissez dans un endroit chaud pendant 3 à 4 heures. Prendre trois fois par jour à jeun.
5. Versez un verre d'eau bouillante sur une cuillère à café de graines d'aneth et laissez reposer 4 à 5 heures. Boire en une seule fois.

Solutions médicales

Personne ne veut passer sous le bistouri du chirurgien, mais c’est parfois forcé et c’est la seule option possible pour se débarrasser de l’incontinence urinaire chez les femmes âgées. La plupart des opérations (il en existe actuellement plus de 250 types) sont simples. Le lendemain de l’opération, la femme peut rentrer chez elle.

Les plus courants sont :

• Urétrocervicopexie ;
• Les bandelettes fasciales proximales, tissus destinés à soutenir l’urètre, sont retirées du corps du patient ;
• Soutien urétral ;
• Opérations en boucle.

Important! La chirurgie n’est nécessaire que dans les cas où toutes les méthodes de traitement conservatrices n’ont pas donné de résultats positifs.

Des appareils qui facilitent la vie

Malheureusement, l’incontinence urinaire est une maladie connue des femmes et des médecins depuis de nombreuses années. C’est pourquoi de nombreux appareils ont été inventés spécifiquement pour les personnes souffrant d’incontinence afin de leur faciliter la vie.

Les serviettes urologiques pour femmes et hommes sont peut-être le moyen de protection le plus courant contre la miction involontaire.

Ils diffèrent par le degré d'absorption. En cas d'incontinence sévère ou pour les patients alités, des couches pour adultes conviennent, dont la taille varie également. Les sous-vêtements de protection dotés d'un revêtement imperméable retiennent efficacement l'urine. Les couches et vêtements spéciaux sont vendus dans les pharmacies et les magasins spécialisés. En plus d'eux, les éléments suivants aideront à résoudre le problème :

• Uroponoms pour les hommes souffrant d'incontinence sévère ;
• Inserts urologiques ;
• culottes hygiéniques pour fixer des serviettes hygiéniques;
• Inserts urétraux qui empêchent une production urinaire incontrôlée ;
• Pessaires (anneau vaginal) qui maintiennent l'urètre fermé ;
• Cônes vaginaux ;
• Draps jetables.

Vous devriez consulter un spécialiste sur l'opportunité d'utiliser des appareils pour lutter contre l'incontinence. La première installation de certains d'entre eux, par exemple un pessaire, est réalisée par un médecin.

Les femmes de plus de 40 ans peuvent subir des changements liés à l’âge, pouvant entraîner une incontinence urinaire. Vous pouvez vous protéger de ce phénomène désagréable si vous respectez les règles suivantes :

• Limitez votre consommation de boissons contenant de la caféine, y compris l'alcool. Ils ont un effet diurétique.
• Arrêter de fumer. La fumée de cigarette irrite les muqueuses du corps, affaiblit le système immunitaire et a généralement un effet néfaste sur la condition physique générale.
• Vous ne devez pas limiter votre consommation de liquide. Le manque d’eau dans le corps n’éliminera pas le problème.
• Faites régulièrement des exercices de Kegel, qui font travailler les muscles de votre plancher pelvien. Entraînez votre vessie en retenant le jet lorsque vous urinez pendant 5 à 6 secondes.
• Débarrassez-vous du stress et des tensions.

La plupart des femmes consultent un médecin uniquement lorsque le problème devient prononcé. Bien que dans les premiers stades, vous puissiez vous en débarrasser en un temps assez court. Utiliser uniquement des produits d’hygiène ne contribuera pas à faire face à l’incontinence liée à l’âge. Il est donc important de demander rapidement l’aide d’un spécialiste.

L'incontinence urinaire est un symptôme qui accompagne une grande variété de pathologies. Un tel problème ne peut passer inaperçu, car il interfère à la fois avec l'activité professionnelle et avec la routine habituelle de la vie. Une miction difficile à contrôler peut être causée par une atrophie des canaux, un déséquilibre hormonal, l’obésité, une vessie hyperactive, une infection ou une surutilisation de diurétiques et d’autres produits pharmaceutiques. Les médicaments contre l'incontinence urinaire peuvent réduire la fréquence des pulsions et améliorer le fonctionnement du système génito-urinaire dans son ensemble.

Types d'incontinence urinaire pathologique

Avant de prescrire des pilules, il est nécessaire d'établir la cause de la pathologie apparue. Chaque cas individuel nécessite une thérapie individuelle qui apportera les meilleurs résultats. Il existe de tels types de mictions fréquentes et incontrôlées :

Si le problème est dû à la présence de processus inflammatoires ou d'autres pathologies, le médecin doit prescrire au patient un traitement médicamenteux complexe individuel, qui implique la prise d'antidépresseurs et d'autres médicaments.

1. Incontinence causée par des maladies du système génito-urinaire, provoquées par le diabète sucré ou diverses blessures de la colonne vertébrale.
2. Incontinence urgente. Diagnostiqué chez 15 de tous les patients. Cela se produit en raison d’une pression trop élevée dans la vessie et d’une faible pression dans l’urètre. Une caractéristique distinctive de la pathologie est une envie aiguë et difficile à contrôler d'uriner, se terminant le plus souvent par la libération spontanée d'urine.
3. Environ la moitié des patients souffrent de mictions de stress involontaires, qui surviennent lors de la toux, des éternuements, du rire ou d'une activité physique intense. De tels troubles sont le plus souvent associés à une quantité insuffisante de collagène dans les ligaments situés dans la région pelvienne.

Chez 30 % des patients à qui on prescrit des médicaments pour l'incontinence urinaire, un type mixte de pathologie est diagnostiqué. Le traitement implique un entraînement de la vessie, qui aide à bloquer l’urgence d’uriner, et le suivi d’un régime spécifique excluant la caféine, l’alcool, les aliments épicés, les agrumes et divers substituts du sucre. Aujourd'hui, en pharmacothérapie, les groupes de médicaments suivants sont principalement utilisés.

Anticholinergiques

Avec une vessie hyperactive, le patient éprouve le besoin d'uriner même lorsqu'elle n'est pas pleine. Les médicaments anticholinergiques agissent directement sur l'acétylcholine, qui agit comme un transmetteur chimique des impulsions neuronales provoquant la contraction de la vessie. En bloquant le travail de l'acétylcholine, les anticholinergiques aident à prévenir l'énurésie et l'incontinence urinaire chez les adolescentes. Ces médicaments sont souvent prescrits aux personnes âgées. Les produits pharmaceutiques anticholinergiques les plus populaires comprennent :

1. "Ditropan" ("Oxybutynine"). Il a un effet antispasmodique et détend les muscles lisses de la vessie. Une dose standard du médicament a un effet sur plusieurs heures, le patient a donc besoin de 2 à 3 comprimés par jour. Provoque une sécheresse sévère de la bouche et peut déclencher une réaction allergique.
2. "Detrol" (le principal ingrédient actif est la toltérodine). Il est utilisé en cas d'hyperactivité vésicale et de mictions fréquentes. L'incontinence urinaire chez les femmes âgées implique souvent un traitement avec des comprimés Detrol, car ils évitent l'incontinence d'urgence.
3. "Spazmex" est prescrit pour la dysurie, l'énurésie et divers dysfonctionnements musculaires des voies urinaires. Augmente le volume de la vessie et réduit considérablement la fréquence des envies.

Parmi les autres médicaments pharmaceutiques du groupe anticholinergique, l'Oxytrope, le Detrusitol et le Levzin sont le plus souvent utilisés. La plupart des médicaments ont des effets secondaires tels qu'une diminution de l'acuité visuelle et des douleurs abdominales. En médecine traditionnelle, la belladone et certaines plantes contenant de l'atropine toxique sont traditionnellement utilisées à la place des anticholinergiques.

Antidépresseurs

L'incontinence urinaire chez les femmes et les hommes est souvent traitée avec des comprimés ayant un effet métabolique (antidépresseurs). Ces médicaments sont principalement utilisés dans les cas où la perte de contrôle sur le débit urinaire a été provoquée par une situation stressante. Leur consommation régulière a un effet bénéfique sur le métabolisme local et général, accélère également la synthèse de protéines importantes dans l'organisme et protège les tissus de diverses toxines. Les antidépresseurs les plus utilisés pour traiter l’incontinence sont :

"Amizol", pris séparément, n'est pas en mesure de résoudre le problème de l'incontinence urinaire. Cependant, le médicament possède les propriétés d'un M-anticholinergique et équilibre l'état des systèmes sérotoninergique et adrénergique. A un effet analgésique prononcé. Les effets secondaires comprennent des hallucinations, de la confusion, une anxiété accrue, des nausées et des difficultés de concentration.

Les comprimés pour l'incontinence urinaire ne sont pas prescrits aux femmes âgées dans les cas où les ligaments et les tissus musculaires entourant la vessie n'ont pas complètement perdu leur tonus ou leur intégrité n'est pas sérieusement altérée.

Agonistes alpha-adrénergiques

Les médicaments de ce groupe ont un effet stimulant directement sur les récepteurs alpha-adrénergiques. Ainsi, les muscles urétraux se contractent, ce qui permet au sphincter de faire face efficacement à la tâche de retenir l'urine dans la vessie. Les substances les plus connues du groupe des alpha-bloquants sont la pseudoéphédrine et l'éphédrine.

Le plus souvent, ils sont utilisés dans le traitement de la bronchite, pour supprimer l'appétit, pour soulager l'état des patients souffrant d'asthme bronchique et également pour soulager la toux. Cependant, ils ont également trouvé leur utilité dans la lutte contre les mictions fréquentes.

Les effets secondaires des médicaments contenant de l'éphédrine comprennent une sensation de bouche sèche, une irritabilité nerveuse accrue, de l'insomnie et des maux de tête. Contre-indiqué dans le diabète sucré.

Produits à base d'œstrogènes

Les médecins prescrivent souvent des pilules contenant un analogue synthétique des œstrogènes et d'autres hormones. Grâce à la présence d'œstrogènes, il est possible de réduire les modifications atrophiques liées à l'âge affectant les muqueuses de la vessie. Il accélère la régénération du tissu nerveux et améliore la circulation sanguine.

À la fin de la ménopause, le corps de la femme subit une carence aiguë en hormone, ce qui entraîne une perte d’élasticité des muscles entourant la vessie.

Afin d'atténuer les symptômes de la ménopause, des médicaments contenant des œstrogènes sont utilisés sous forme de pommades, suppositoires, comprimés et solutions. Les moyens les plus populaires sont les suivants :

1. "Démopressine". C'est un analogue synthétique de l'œstrogène. Réduit la production d'urine par le corps. Les enfants et adolescents souffrant le plus souvent d'un déficit de cette hormone, qui est reconstitué par la prise régulière de Démopressine. Disponible sous forme de pilules et de spray pour usage nasal.
2. Les femmes âgées se voient généralement prescrire des suppositoires comme Ovestin, qui ne doivent pas être utilisés plus d'une fois par semaine. Lorsque des suppositoires sont prescrits, la posologie des autres médicaments contre l'incontinence pris au cours du traitement doit être réduite.

L'efficacité de l'utilisation de ces médicaments n'est pas scientifiquement prouvée, mais de nombreux patients réagissent très positivement au traitement utilisant des médicaments à base d'œstrogènes. Les meilleurs résultats peuvent être obtenus en combinant des médicaments avec de la physiothérapie et d'autres méthodes thérapeutiques.

Il convient de savoir que les médicaments contenant des œstrogènes ont un certain nombre d'effets secondaires et augmentent le risque de maladies cardiovasculaires. Actuellement, l’hormone est prescrite aux femmes principalement sous forme de suppositoires vaginaux.

Nouveaux traitements pour l'incontinence urinaire

Le médecin traitant doit prescrire des médicaments modernes contre l'incontinence urinaire avec le plus grand soin, car nombre d'entre eux sont actuellement au stade d'essais cliniques actifs et le mécanisme d'action n'a pas été entièrement étudié.

Le patch urologique chinois contient de l'encens, de la réglisse, de l'extrait de citronnelle et un certain nombre d'autres composants. De nombreux patients souffrant de prostatite constatent une amélioration significative de leur état général et la disparition de divers troubles liés à une miction incontrôlée.

Bien que ces patchs soient des remèdes homéopathiques, ils peuvent réduire l'activité des processus inflammatoires, accélérer la régénération des tissus endommagés et augmenter le tonus des muscles entourant la vessie.

L'acide hyaluronique est injecté dans l'urètre par une injection dans la zone de la paroi vaginale antérieure pour augmenter artificiellement le volume des tissus. De cette manière, il est possible d'augmenter le niveau de pression dans l'urètre et de réduire considérablement la fréquence des visites diurnes et nocturnes aux toilettes. L'acide hyaluronique fait partie de divers produits pharmaceutiques et cosmétiques, comme Urodex.

En plus des médicaments, il est recommandé d'utiliser des plantes médicinales, des herbes et du miel. L'aunée, la racine de calamus, les graines d'aneth, la centaurée, le millepertuis et d'autres produits naturels, s'ils sont utilisés systématiquement, peuvent augmenter les défenses de l'organisme et soulager une personne de l'incontinence pathologique.

L'incontinence urinaire chez les personnes âgées est la libération involontaire d'urine par l'urètre. L'incontinence est un problème pour les personnes âgées et les patients alités. 43 personnes âgées sur 100 ont besoin de soins médicaux et 11,4 % ont besoin de soins médicaux permanents qualifiés. Certains de ces patients ont des difficultés à satisfaire leurs besoins naturels ; certains d’entre eux récupèrent et mouillent leur lit.

Causes de l'incontinence urinaire chez les personnes âgées

L’incontinence urinaire chez les personnes âgées peut être décrite comme « l’incapacité de limiter ou de restreindre la réalisation de ses désirs fondamentaux ». Les principaux types d’incontinence urinaire sont :

• type de stress - en toussant, en riant, en faisant de l'exercice associé à une augmentation de la pression intra-abdominale ;
• type incitatif - il est impossible de retarder la contraction de la vessie (en raison d'une violation de la régulation nerveuse de son activité);
• type excessif - causé par une insuffisance fonctionnelle des sphincters internes et externes de la vessie;
• type fonctionnel - en l'absence de conditions habituelles pour la miction ou en cas de troubles physiques ou mentaux.

L'incontinence urinaire chez les personnes âgées prédispose aux modifications inflammatoires et ulcéreuses de la peau du périnée, aux infections des voies urinaires et s'accompagne de dépression et d'isolement social des personnes âgées. Le développement de cette affection est facilité par des modifications des voies urinaires liées à l'âge : une diminution de la contractilité de la vessie, une diminution de sa capacité, la présence d'urines résiduelles dues à des contractions involontaires du détrusor, une diminution de la fonction longueur de l'urètre chez la femme. Assez souvent - jusqu'à 30 à 50 % - l'incontinence urinaire chez les personnes âgées est transitoire, associée aux raisons suivantes :

1. troubles de la conscience dus à des maladies neurologiques et autres, à la prise de médicaments (sédatifs, anticholinergiques, antagonistes des récepteurs alpha-adrénergiques, diurétiques, etc.) ;
2. infections symptomatiques des voies urinaires, urétrite atrophique et vaginite ;
3. augmentation de la diurèse due à un apport hydrique excessif et à des troubles métaboliques dans le diabète sucré, etc.;
4. activité physique réduite en raison de l'arthrite et des blessures;
5. insuffisance cardiaque congestive.

Toutes ces causes sont réversibles et si elles sont éliminées, l’incontinence urinaire passagère peut être soulagée avec succès.

Le problème de l'incontinence urinaire concerne une femme sur deux âgée de 45 à 60 ans, car il s'agit d'une des manifestations typiques de la ménopause. Souvent, chez les femmes, une libération involontaire de petites quantités d’urine se produit lors de la toux, des éternuements ou d’un autre effort.

L'incontinence urinaire chez les hommes âgés peut être causée par un adénome sévère de la prostate (affaiblissement de la contractilité de la vessie et présence d'une quantité importante d'urine résiduelle).

Traitement de l'incontinence urinaire chez les personnes âgées

L'incontinence urinaire chez les personnes âgées est traitée individuellement ; le traitement ne doit pas viser uniquement les organes urinaires. Avec une activité détrusorienne accrue, des mesures conservatrices avec normalisation du rythme de la miction et de la quantité de liquide consommée, des exercices systématiques qui contribuent à renforcer les muscles du plancher pelvien et de la paroi abdominale antérieure, des médicaments anticholinergiques (propatepiques), des médicaments anticholinergiques combinés et des relaxants musculaires lisses (oxybutynine), inhibiteurs calciques (nifédipine).

L'amélioration de la condition des femmes âgées souffrant d'incontinence urinaire de stress peut être facilitée par une perte de poids en cas d'obésité et un traitement efficace de l'urétrite atrophique et de la vaginite.

En cas d'infection, le triméthoprime peut être utilisé. Il faut conseiller au patient de boire plus de liquides, principalement du jus de canneberge (180 mg de jus de canneberge à 33 % deux fois par jour). Cette boisson augmente l'acidité de l'urine et empêche les bactéries de coller à la muqueuse de la vessie. L'amitriptypine (25 à 50 mg le soir) aide à augmenter le tonus du muscle circulaire de l'urètre (sphincter). Prendre des diurétiques le matin a un bon effet.

En cas de mictions nocturnes fréquentes, un soulagement peut être apporté en prenant des antispasmodiques et en limitant l'apport hydrique l'après-midi, juste avant le coucher (avec le maintien obligatoire d'une quantité quotidienne de liquide d'au moins 1 litre).

Comment prendre en charge l'incontinence urinaire des personnes âgées ?

Lors de la prestation de soins, tous les efforts doivent être déployés pour prévenir les complications. Le plus important est d'encourager le patient à mener une vie aussi active que possible, de surveiller l'état de sa peau - elle doit toujours être sèche et propre (ceci est assuré par un lavage 4 à 6 fois par jour, suivi d'un traitement du périnée avec de la vaseline). ou glycérine). Si le patient utilise des « couches », leur propreté doit être vérifiée fréquemment (toutes les deux heures) et, si nécessaire, utiliser des crèmes protectrices. Le patient doit être encouragé à vider sa vessie toutes les 2 à 3 heures si possible. Pour que cette vidange soit complète, le patient doit être dans sa position habituelle lors de la miction : femme - assise, homme - debout.

Vous devez garder les symptômes de la douleur sous contrôle et agir dès les premiers signes d’infection, y compris une infection fongique. Lors de l'utilisation d'un urinoir, il est nécessaire de le vider à temps, de le désinfecter avec un désinfectant contenant du chlore et d'administrer 50 à 100 ml d'une solution antiseptique (permanganate de potassium, furatsiline à une dilution de 1:10 000). Le patient doit ressentir de la gentillesse et de la sympathie dans les actions du personnel soignant. Il est nécessaire de garantir que le patient se trouve dans l’environnement le plus confortable possible et de lui assurer l’intimité nécessaire.