Massage cardiaque indirect : caractéristiques de la réanimation. Massage cardiaque indirect : ce qu'il faut savoir La marche à suivre pour réaliser un massage cardiaque externe

La méthode indirecte de massage cardiaque est une des méthodes de réanimation effectué en appuyant sur la poitrine. Cette activité doit être réalisée à la suite de l'arrêt du rythme cardiaque pour rétablir la circulation sanguine.

En contact avec

Le concept de massage indirect

Les blessures associées à une perte de sang entraînent un arrêt du fonctionnement du muscle cardiaque. Pour éviter la mort cellulaire, la victime doit être réanimée.

En termes de temps, cela prend pas plus de 0,5 heure, mais si ce délai est expiré, la mort clinique survient.

Il existe deux manières de prodiguer les premiers soins à la victime : massage indirect et direct Muscle du coeur. Lorsque la circulation sanguine cesse de circuler, l'échange de gaz dans les tissus au niveau intercellulaire du corps s'arrête.

Les cellules commencent à mourir et les organes internes sont empoisonnés par les produits de désintégration. La mort cellulaire dépend de la vitesse de synthèse des composants utiles. Cela affecte particulièrement le cerveau, il progressivement meurt après 4 minutes après l'arrêt de l'accès du sang au cerveau.

Circonstances de la réanimation

Un massage cardiaque externe doit être effectué si la personne blessée présente les éléments suivants :

• manque de conscience;
• les pupilles ne réagissent pas à la lumière lors d'une ouverture forcée ;
• aucun signe de battement de coeur ;
• aucun souffle n'est ressenti.

La compression thoracique est le moyen le plus acceptable de montrer des signes de vie, surtout si aucun médicament n'est utilisé à cet effet.

Si une personne est en état de mort clinique, il est facile de bouger la poitrine ; pendant l'événement, la pression dans le muscle cardiaque augmente simultanément et son volume diminue.

Lors de l'exécution de mouvements à un rythme donné, la pression artérielle dans les cavités du cœur et dans les vaisseaux devient inégale. Du ventricule gauche, le sang circule vers l'aorte du cerveau et du ventricule droit vers les poumons, où les cellules des organes sont saturées d'oxygène.

Important! Lorsque la pression sur la poitrine cesse, le muscle se redresse et se remplit de sang, et lorsqu'il est pressé, il est à nouveau repoussé. De cette façon, le rythme cardiaque créé artificiellement est maintenu.

Comment rétablir la circulation sanguine

Un massage cardiaque externe est effectué en serrant les côtes. Ce qui suit se produit dans le corps :

• Passé de la zone des oreillettes à travers les cavités des valvules, le liquide sanguin pénètre dans la zone des ventricules puis se propage à travers les vaisseaux ;
• Puisque la pression est appliquée périodiquement, la circulation sanguine n’est pas inhibée et le sang continue de se propager.

Comment faire un massage cardiaque

Cette technique est nécessaire pour créer une impulsion électrique dans le muscle cardiaque, qui assure la restauration du fonctionnement de l'organe. Si ce processus n'est pas arrêté, la conscience peut être rétablie en 0,5 heure, mais vous devez savoir comment effectuer des compressions thoraciques et posséder des compétences de base.

Conseil! Lors de la réalisation de ces actions, il est impératif de inhalations et expirations artificielles. La force de pression sur la poitrine ne doit pas dépasser 3 à 5 cm, ce qui assure la libération de masses d'air à raison d'environ 500 ml à chaque pression. Dans ce cas, une ventilation mécanique est réalisée.

Quelles actions sont réalisées lors d'un massage cardiaque indirect ?

Effectuer un massage indirect

Chaque personne doit connaître les règles pour effectuer un massage cardiaque indirect chez un adulte.

Formation en massage cardiaque indirect

Technique d'exécution contient les informations suivantes :

1. La personne blessée repose sur une base solide ou au sol. Si le secouriste est droitier, alors il sera préférable qu'il s'agenouille sur son côté droit afin de réaliser le coup précordial avec sa main droite. Si au contraire vous êtes gaucher, alors la position à gauche sera la plus pratique.
2. Le résultat maximum d'un massage fermé sera assuré si la victime est retrouvée sur une surface plane et dure.
3. Pour exercer une pression, la paume de la main droite doit être positionnée à environ 4 cm au-dessus de l’apophyse xiphoïde, mais le pouce doit être orienté vers le ventre ou le menton de la victime. L’autre paume doit être placée sur la première à angle droit.
4. Lorsque vous effectuez directement l'activité, vous n'avez pas besoin de plier les coudes et le centre de gravité doit être maintenu par rapport à la poitrine. Restaurer le travail du cœur est une tâche assez difficile, semble-t-il, et vous devez donc être capable de conserver la force de le mener, et lorsque vous pliez les coudes, vous pouvez rapidement vous épuiser. Pour vous assurer que cela donne des résultats, vous devez vérifier périodiquement la présence d'un pouls chez la personne blessée. Le nombre de pressions par minute est de 60 à 100 fois - c'est le taux optimal de massage cardiaque indirect.
5. La pression entre les côtes ne doit pas dépasser 3 à 5 cm. Cela dépend de l'élasticité des os. Ne retirez pas vos mains du corps d'une personne blessée. La poitrine doit revenir à sa position précédente, mais si vous retirez vos paumes et les remettez en place, cette action équivaut à un coup puissant. Donc peut blesser la victime encore plus.
6. Pour 30 compressions, prenez 2 respirations. En conséquence, une inhalation et une évacuation passive se produisent, ce qui contribue à saturer les poumons en oxygène.

Comme indiqué précédemment, après 0,5 heure, des signes de vie devraient apparaître, mais si cela ne se produit pas, alors la mort arrive.

Battement de coeur

Pour savoir comment faire correctement un massage cardiaque indirect, il faut se souvenir suivant:

1. Si les côtes sont cassées, vous ne devez pas arrêter de travailler, vous ne pouvez que réduire le nombre de pressions, mais la profondeur de la pression doit rester la même.
2. Lors de l'exécution de mesures de réanimation, vous devez accorder plus d'attention à la pression qu'à l'inhalation artificielle d'air.
3. Avant d'effectuer une réanimation immédiate, vous devez faire un coup de poing précardinal d'une hauteur d'environ 0,3 m et effectuez ensuite les mesures requises.

Réanimation des enfants

Quelle séquence d'actions doit être suivie lors de la fourniture des premiers soins aux enfants de moins d'un an et plus ?

Aider les enfants est différent d’aider les adultes. La différence est dans la profondeur de pression et la zone d'influence sur la zone du corps. Les actions doivent être effectuées avec une seule paume. Pour les nouveau-nés, effectuez une compression avec deux doigts.

Où apprendre à faire un massage cardiaque indirect

Massage cardiaque indirect chez l'enfant produit de cette manière :

1. Placez vos doigts sous le niveau des mamelons et commencez à appuyer, avec une fréquence de plus de 120 fois par minute, la profondeur d'appui est de 1,5 à 2 cm, tandis que les entrées d'air doivent être effectuées au moins une fois toutes les 5 pressions.
2. Si le bébé a un an et pas plus de 7 ans, le taux optimal de compressions thoraciques est de 100 à 200 pressions avec une profondeur de 3 à 4 cm. Le nombre de respirations est de 1 avec 5 pressions. Avant d'effectuer la procédure, 2 doigts sont placés plus haut que le processus xiphoïde.
3. Si l'enfant a plus de 7 ans, alors le placement des doigts est le même que dans la version précédente, la profondeur de pressage est de 4 à 5 cm avec une fréquence de 80 à 100 fois. L'air est insufflé à raison de 2 fois pour 15 pressions.

Nuances importantes

Quand Le massage indirect ne doit pas être utilisé cœurs? Cela dépend d'un certain nombre de circonstances. La technique de réanimation est liée au système cardiovasculaire, il existe donc un certain nombre de contre-indications :

1. Côtes fracturées et autres blessures à la poitrine.

2. Si le muscle cardiaque ne fonctionne pas pendant une demi-heure.

3. S'il y a un battement de coeur, même s'il est faible.

4. Avec un degré accru de risque pour votre propre vie.

5. Pour les plaies ouvertes et les saignements tu dois prendre ta propre décision sur la fourniture de premiers secours de ce type.

Conseil! Le massage des muscles cardiaques doit être effectué selon la technologie. Dans le cadre réglementaire, il existe un article sur le droit de chacun à prodiguer les premiers soins, mais uniquement à l'égard d'un adulte. Si vous réanimez un bébé, il devrait y avoir consentement des parents. L'efficacité de l'événement dépend de la volonté d'action et des compétences.

Vidéo : Effectuer des compressions thoraciques

Si un accident survient ou si une personne est retrouvée inconsciente, cette zone ne doit pas être quittée jusqu'à l'arrivée de l'ambulance. Un massage cardiaque fermé correctement effectué et une assistance rapide à la victime contribuent à sauver des vies.

En contact avec

Contenu de l'article : classList.toggle()">basculer

Des actions de réanimation sont effectuées lorsqu'une personne n'a ni pouls ni respiration. Les mesures de réanimation comprennent des compressions thoraciques et une ventilation artificielle (respiration artificielle). Chacun doit être formé à ces compétences afin de pouvoir apporter une assistance rapide à la victime et lui sauver la vie.

Les mesures de réanimation doivent être effectuées correctement, conformément aux normes et algorithmes médicaux. Ce n'est que si la réanimation cardio-pulmonaire est effectuée correctement qu'il est possible de restaurer les fonctions vitales.

Technique pour effectuer un massage cardiaque indirect et une ventilation artificielle des poumons

Le massage cardiaque externe (indirect) est une compression qui entraîne une compression du muscle cardiaque et un pompage du sang dans tout le corps. L'indication du massage cardiaque fermé est l'absence de pouls. De plus, le pouls doit être déterminé uniquement dans les grosses artères (fémorale, carotide).

Règles et procédure pour effectuer un massage cardiaque indirect (externe):

• La trotteuse est placée au-dessus de la main qui travaille ;
• Il est nécessaire d'effectuer des compressions uniquement avec les bras tendus au niveau des coudes. Dans ce cas, vous devez appuyer avec tout votre corps, et pas seulement avec vos mains. Ce n’est que dans ce cas qu’il y aura une force suffisante pour comprimer le cœur ;
• Seul le sternum est enfoncé de 3 à 5 centimètres ; les côtes ne peuvent pas être touchées ;
• Les compressions doivent être rythmées et de force égale. La fréquence des compressions est de 100 à 120 par minute.

La respiration artificielle peut être pratiquée de plusieurs manières : le bouche à bouche, méthode la plus couramment utilisée, le bouche à nez, le bouche à bouche et le nez, utilisé chez les petits enfants et avec un sac Ambu.

Algorithme pour effectuer la respiration artificielle :

• Allongez la personne sur une surface plane et placez un petit coussin sous le cou. Ouvrez la bouche et vérifiez s'il y a des corps étrangers ;
• Placez un mouchoir ou une compresse de gaze sur la bouche ou le nez de la victime. Cela protégera le secouriste du contact avec les sécrétions de la victime et d’une éventuelle infection ;
• Pincez le nez du patient ;
• Inspirez, couvrez la bouche ouverte du patient avec vos lèvres et appuyez fermement dessus pour que l'air ne s'échappe pas. Et expirez dans le volume habituel ;

• Surveiller le bon fonctionnement de la respiration artificielle. Lorsque vous soufflez de l'air, faites attention à la poitrine de la personne. Il faut qu'il s'élève ;
• Inspirez et expirez à nouveau dans la bouche de la victime. Il convient de noter que le sauveteur ne doit pas respirer fréquemment ou profondément. Sinon, il aura des vertiges et pourrait perdre connaissance.

Tout d'abord, la respiration artificielle est pratiquée. Il faut prendre 2 respirations d'affilée, la durée est de 10 secondes, puis commencer le massage indirect.

Le rapport entre la respiration artificielle (VA) et les compressions thoraciques est de 2:15.

Actions de réanimation d'une personne

Les mesures de réanimation sont un processus exigeant en main-d'œuvre et en énergie. Il est donc recommandé que 2 sauveteurs les réalisent. Mais cette condition n’est pas toujours réalisable. Par conséquent, dans certaines situations, une seule personne doit effectuer les procédures de sauvetage. Comment agir dans de telles conditions ?

Technique pour effectuer des compressions thoraciques et une ventilation mécanique par une seule personne :

• Coucher la victime sur le dos sur une surface plane, placer un coussin sous sa nuque ;
• Tout d'abord, la ventilation mécanique est réalisée selon la méthode du bouche-à-bouche ou du bouche-à-bouche. Si vous soufflez par le nez, vous devez alors fermer la bouche et la fixer par le menton. Si la respiration artificielle est pratiquée par la bouche, pincez le nez ;
• 2 respirations sont prises ;
• Ensuite, le sauveteur commence immédiatement à effectuer un massage indirect. Il doit effectuer toutes les manipulations de manière claire, rapide et correcte ;
• 15 compressions (pressions) sont réalisées sur la poitrine. Puis à nouveau la respiration artificielle.

Il est difficile pour une seule personne d'effectuer une réanimation cardio-pulmonaire, donc dans ce cas, le nombre de compressions ne doit pas être inférieur à 80 à 100 par minute.

Le secouriste effectue des actions de réanimation jusqu'à : l'apparition du pouls et de la respiration, l'arrivée d'une ambulance et l'expiration d'un délai de 30 minutes.

Réalisation d'une réanimation cardio-pulmonaire par deux secouristes

S’il y a deux sauveteurs, les actions de réanimation sont beaucoup plus faciles à réaliser. Une personne pratique la respiration artificielle et la seconde pratique un massage indirect.

Algorithme pour effectuer un massage cardiaque indirect (externe) 2sauveteurs:

• La victime est placée correctement (sur une surface dure et plane) ;
• 1 secouriste se situe à la tête, et le second pose les mains sur le sternum ;
• Vous devez d’abord effectuer 1 injection et vérifier qu’elle est effectuée correctement ;
• Puis 5 compressions, après quoi les activités sont répétées ;
• Les compressions sont comptées de manière audible afin que la deuxième personne se prépare à temps à effectuer une ventilation mécanique. Dans ce cas, la réanimation est effectuée en continu.

Le taux de compressions lors de la réanimation cardio-pulmonaire par 2 personnes est de 90 à 120 par minute. Les sauveteurs doivent changer pour que l’efficacité des efforts de réanimation ne diminue pas avec le temps. Si le secouriste qui effectue le massage souhaite changer, il doit alors avertir au préalable le deuxième secouriste (par exemple, lors du décompte : « commuté », 2, 3, 4.5).

Caractéristiques du massage cardiaque externe et de la ventilation mécanique chez les enfants

La technique de réanimation chez les enfants dépend directement de leur âge.

Signes d'efficacité de la réanimation cardio-pulmonaire

Il ne faut pas oublier que seule une réanimation efficace et correcte peut sauver la vie d’une personne. Comment déterminer l’efficacité des procédures de sauvetage ? Plusieurs signes vous aideront à évaluer si la RCP est effectuée correctement.

Les signes de l’efficacité des compressions thoraciques comprennent ::

• L'apparition d'une onde de pouls dans les grosses artères (carotide fémorale) au moment de la compression. Ceci peut être suivi par 2 sauveteurs ;
• La pupille dilatée commence à se rétrécir, une réaction à la lumière apparaît ;
• La peau change de couleur. Le bleu et la pâleur sont remplacés par une teinte rosée ;
• Augmentation progressive de la pression artérielle ;
• Une activité respiratoire indépendante apparaît. S'il n'y a pas de pouls, vous devez alors continuer à effectuer uniquement des actions sans ventilation.

Erreurs fondamentales lors de l'exécution d'actions de réanimation

Pour que la réanimation cardio-pulmonaire soit efficace, il est nécessaire d'éliminer toutes les erreurs pouvant entraîner la mort ou des conséquences graves.

Les principales erreurs lors de l'exécution d'opérations de sauvetage comprennent:

• Retard dans la fourniture de l'assistance. Lorsqu'un patient ne présente aucun signe d'activité vitale, à savoir un pouls et une respiration, quelques minutes peuvent alors décider de son sort. Par conséquent, la réanimation doit être commencée immédiatement ;
• Force insuffisante lors de l'exécution de compressions. Dans ce cas, la personne appuie uniquement avec ses mains et non avec son corps. Le cœur ne se comprime pas suffisamment et donc le sang n’est pas pompé ;

• Trop de pression. Surtout chez les jeunes enfants. Cela peut entraîner des dommages aux organes internes et la séparation du sternum des arcs costaux et sa fracture ;
• Placement incorrect des mains et une pression exercée avec toute la main entraîne une fracture des côtes et des lésions pulmonaires ;
• Longue pause entre les compressions. Cela ne devrait pas durer plus de 10 secondes.

Poursuite de la réadaptation de la personne

Une personne qui a arrêté sa respiration et son activité cardiaque, même pendant une courte période, doit être hospitalisée. À l’hôpital, le médecin déterminera la gravité de l’état du patient et prescrira un traitement approprié.

À l'hôpital, il est obligatoire d'effectuer:

• Examen de laboratoire et instrumental ;
• Si nécessaire, maintenir la vie en unité de soins intensifs. Si le patient ne respire pas tout seul, un ventilateur est connecté ;
• Thérapie intensive et nutrition parentérale si nécessaire ;
• Thérapie symptomatique (maintien du fonctionnement des systèmes cardiaque, respiratoire, cérébral et urinaire).

La durée de la rééducation dépend de nombreux facteurs:

• Cause d'arrêt cardiaque et respiratoire. Plus la pathologie est grave, plus la guérison est longue ;
• Durée du décès clinique ;
• Âge du patient ;
• L'état général de son corps avant le développement d'un état pathologique (présence de maladies chroniques, congénitales).

Quand faut-il recourir aux compressions thoraciques ?

Le massage cardiaque indirect est effectué lorsque le patient n'a pas de pouls, c'est-à-dire en cas de mort clinique. C'est l'indication unique et absolue. Les causes d'arrêt cardiaque sont multiples (insuffisance coronarienne aiguë, choc anaphylactique, douloureux, hémorragique, exposition à de basses températures, etc.).

Il convient de noter qu'il est important de fournir une assistance à la réanimation uniquement en l'absence de pouls. Si le rythme cardiaque est faible et rare, un massage cardiaque indirect ne peut pas être effectué. Car dans ce cas cette manipulation n’entraînera qu’un arrêt cardiaque.

Si une personne est trouvée dans la rue, vous devez alors vous approcher et lui demander si elle a besoin d'aide. Si la personne ne répond pas, appelez une ambulance et déterminez la présence de respiration et de pouls. En leur absence, commencez immédiatement la réanimation cardio-pulmonaire.

Signes externes indiquant un arrêt cardiaque:

• Perte de conscience;
• Peau et muqueuses pâles et cyanosées ;
• Les pupilles dilatées ne réagissent pas à la lumière ;
• Gonflement des veines du cou.

Le fonctionnement ininterrompu du cœur est une condition préalable à la poursuite de la vie. 5 minutes après son arrêt, le cortex cérébral commence à mourir, il est donc extrêmement important de commencer à effectuer un massage cardiaque artificiel ou indirect (ICM) le plus tôt possible, même si vous n'êtes pas entièrement sûr de l'exactitude de vos actions.

Les informations, dessins, photos et vidéos contenus dans cet article sont à caractère pédagogique général et s'adressent absolument à toutes les personnes ayant atteint l'âge de la majorité. Nous parlerons des règles de réalisation des compressions thoraciques et de la respiration artificielle, selon les nouvelles instructions du Conseil européen de réanimation de 2015, dans la situation la plus difficile, lorsque la personne qui apporte l'assistance se trouve face à face avec une personne dont l'activité cardiaque s'est arrêtée. .

La tâche principale du massage cardiaque est de remplacer artificiellement les contractions myocardiques dans les cas où elles ont été arrêtées.

Ceci peut être réalisé de deux manières :

• effectuer des compressions thoraciques par des non-spécialistes, des secouristes ou le personnel médical de l'équipe d'ambulance ;
• manipulation manuelle par un chirurgien cardiaque directement sur le cœur pendant l'intervention chirurgicale.

Les manipulations de massage visent à maintenir la circulation sanguine dans les gros vaisseaux du cerveau, des poumons et du myocarde. La fréquence et la profondeur correctes de l'impact indirect sur le cœur à travers la paroi thoracique peuvent fournir une libération de 60 % du volume sanguin par rapport au flux sanguin qui se produit avec le myocarde auto-contractant.

La pression imite la contraction du muscle cardiaque (systole) et son arrêt lors d'un affaiblissement complet de la poitrine - relaxation (diastole).

L'ensemble de base des mesures de réanimation comprend également la garantie de la perméabilité des voies respiratoires et la mise en œuvre d'une ventilation pulmonaire artificielle (VLA). Leur objectif principal est de maintenir les échanges gazeux grâce à un renouvellement d’air forcé.

Sur une note. Il a été établi que le principal facteur de succès de la réanimation réside dans les actions adéquates lors des compressions thoraciques. Si vous avez peur ou dédaignez de pratiquer la respiration artificielle, assurez-vous de pratiquer des compressions thoraciques à la victime, conformément aux règles décrites ci-dessous.

Conditions dans lesquelles un massage cardiaque externe peut être réalisé

Les indications des compressions thoraciques sont l'arrêt des battements cardiaques - le début de la mort clinique, reconnu par les signes suivants :

• perte de conscience persistante;
• manque de pouls;
• arrêt respiratoire;
• d'énormes pupilles qui ne réagissent pas à la lumière.

En cas de douleurs cardiaques et/ou d'autres symptômes observés dans les maladies cardiovasculaires, par exemple, le ralentissement des inspirations et des expirations, les massages indirects et la ventilation mécanique sont interdits.

Attention. Le massage artificiel du cœur « pour une utilisation future » peut entraîner soit un arrêt de son travail, soit une détérioration significative de l'état du malade.

Comment démarrer la procédure de massage indirect du myocarde

Avant de parler directement de la technique du massage cardiaque elle-même, prêtons attention aux actions préparatoires, qui serviront simultanément d'autorisation pour l'effectuer :

• Inspectez rapidement les lieux pour éviter de vous retrouver vous-même dans une situation similaire, par exemple en recevant un choc électrique à cause d'un fil dénudé.
• Vérifiez la conscience de la victime. Il est interdit de le secouer violemment, de le frapper sur les joues, de lui verser de l'eau, de le laisser renifler de l'ammoniaque ou de l'ammoniaque, ou encore de perdre du temps à chercher et à appliquer un miroir sur ses lèvres. Serrez fermement la personne que vous pensez sans vie par le bras ou la jambe, courez prudemment et appelez-la fort.
• S'il n'y a aucune réaction, assurez-vous que la victime est allongée sur une surface dure et plane et retournez-la sur le dos. Si cela n’est pas nécessaire, ne déplacez ni ne transportez nulle part une personne en difficulté.
• Ouvrez légèrement la bouche de la victime et inclinez votre oreille vers elle pour voir sa poitrine de côté et au-dessus si vous le pouvez, puis essayez de sentir le pouls là où vous pouvez et savez comment ; Pendant 10 secondes, examinez votre respiration grâce à la méthode « SOS – écouter, sentir, voir » (voir photo ci-dessus). Voici ce que c'est :
  1. C – écoutez avec votre oreille les bruits d’inspiration et d’expiration ;
  2. O – essayez de ressentir la présence de l'expiration avec votre joue ;
  3. C – regardez la poitrine, si elle bouge ou non.

Pourquoi le besoin d'un massage cardiaque est-il déterminé principalement par l'absence de cycles respiratoires, et non par un arrêt cardiaque ?

• Premièrement, il est difficile pour les gens ordinaires de ressentir rapidement un pouls « sain » au poignet même dans des situations normales, encore moins dans des conditions extrêmes dans lesquelles, en plus de battements faibles et/ou trop rares, il est recommandé de palper le cœur. taux sur l'artère carotide.
• Deuxièmement, une personne effrayée peut avoir peur d’ouvrir les yeux de la victime pour déterminer la taille des pupilles, l’humidité et la transparence de la cornée, ou peut ne pas être en mesure d’évaluer correctement ces caractéristiques.
• Troisième, car la perte de respiration se termine assez rapidement par un arrêt cardiaque et une perte de conscience. S'il n'y a pas de respiration, l'essentiel est d'assurer l'accès du sang au cerveau et d'éviter que son cortex ne meure.

Technique de massage cardiaque indirect

Actuellement, non pas pour les médecins ou les secouristes, mais pour les gens ordinaires qui, en raison des circonstances actuelles, sont obligés de fournir une assistance pour démarrer le cœur et restaurer les cycles respiratoires, la procédure suivante est recommandée :

• C (circulacion) – effectuer un cycle de massage cardiaque externe ;
• A (airwey) – contrôle et assure la libre circulation de l’air dans les poumons ;
• B (respirer) – ventilation artificielle des poumons.

Comment faire correctement un massage cardiaque indirect

1. La position des mains de la personne qui porte assistance doit être perpendiculaire à la poitrine de la victime et elle-même doit être sur le côté de celle-ci.
2. Les paumes doivent être repliées l’une sur l’autre et les doigts doivent être levés ou les doigts doivent être entrelacés.
3. Afin de ne pas blesser l'extrémité inférieure du sternum - le processus xiphoïde, la base de la paume « inférieure » doit reposer en son milieu.
4. La fréquence des compressions lors des compressions thoraciques est la fréquence optimale pour un adulte de 100 à 120 compressions par seconde.
5. Lorsque vous faites des presses, ne pliez pas les coudes ! La pression se produit en raison de la gravité du corps lors de son inclinaison.
6. Le nombre de pressions de massage dans un cycle continu est de 30 fois.
7. La pression doit être telle que les paumes « s'enfoncent » de 5 à 6 cm.

Sur une note. Il est impératif de s'assurer que le rapport entre le temps d'appui et le temps de retour des aiguilles à la position de départ soit le même. Ceci est extrêmement important pour remplir les cavités cardiaques avec un volume de sang suffisant.

Assurer l’accès de l’air aux poumons et la ventilation artificielle des poumons

Étant donné que le massage cardiaque assure uniquement la circulation du sang et ne peut empêcher l'hypoxie des tissus du cortex cérébral, le massage doit être associé à une ventilation mécanique pour assurer les échanges gazeux.

Avant de commencer la respiration artificielle, il est nécessaire de faciliter le libre accès de l'air aux poumons.

Tout d’abord, placez la tête de la victime dans une position qui empêche la langue de se rétracter (voir photo ci-dessus) :

• inclinez la tête en arrière - en même temps, appuyez sur votre front d'une main et soulevez votre cou de l'autre (1) ;
• poussez la mâchoire inférieure vers l'avant - saisissez la mâchoire inférieure avec vos doigts et alignez les dents inférieures et supérieures dans un même plan (2) ;
• ouvrez la bouche en baissant un peu le menton (3) ;
• Vérifiez la position de la langue, et si elle est coincée, retirez-la avec deux doigts.

Vérifiez ensuite la position de la langue et la présence de mucus. Si nécessaire, la langue est retirée avec 2 doigts, comme des pinces, et le mucus est récupéré avec l'index, faisant office de spatule.

Important. Si une fracture du cou est suspectée, la tête n'est pas rejetée en arrière et lors de l'inhalation artificielle, afin de ne pas déplacer davantage les vertèbres, ils essaient de ne pas exercer une forte pression sur la bouche.

Techniques et règles de ventilation mécanique

Si, après les 30 premières pressions rythmiques au milieu du sternum et restauration de la perméabilité des voies respiratoires, l'activité cardiaque n'a pas repris, l'alternance de la ventilation mécanique avec la technique du bouche-à-bouche et l'IMS commencent :

1. Respirez profondément en pinçant le nez de la victime avec deux doigts.
2. En 1 seconde, expirez complètement votre air dans sa bouche. À ce moment-là, plissez les yeux et regardez la poitrine pour voir si elle s'est dilatée ou non.
3. Faites une pause de 2 à 4 secondes. Il simulera une expiration passive.
4. Répétez l'expiration dans votre bouche pendant une seconde, en contrôlant les mouvements de votre poitrine.
5. Redressez-vous et commencez à faire 30 pressions au milieu de la poitrine.

Nombre de respirations artificielles

Il n’est pas nécessaire de faire plus de 2 expirations dans la bouche de la victime. Leur quantité excessive augmente le volume courant, ce qui entraîne une diminution du débit cardiaque et de la circulation sanguine.

Techniques de respiration artificielle

La méthode « bouche à bouche » est remplacée par « bouche à nez » si une personne est blessée à la bouche ou est incapable de l'ouvrir. Dans ce cas, vous devez surveiller l'étanchéité du ventilateur, en soutenant votre menton avec vos doigts au cas où.

Raisons de l'inefficacité de la ventilation mécanique

Si la poitrine ne gonfle pas lors des premières respirations artificielles, cela peut entraîner :

• étanchéité insuffisante des voies respiratoires - le nez (ou la bouche) n'est pas bien fermé ;
• faible force d'expiration de la personne qui fournit l'assistance ;
• la présence de mucus ou de corps étrangers dans la bouche de la victime.

Ce qu'il faut faire dans les deux premiers cas est clair, mais lorsque vous essayez de retirer un objet étranger à l'aide de votre pouce et de votre index, agissez avec une extrême prudence afin de ne pas l'enfoncer encore plus profondément.

Caractéristiques de la réanimation cardio-pulmonaire chez les enfants

Pour aider les enfants, rappelez-vous quelques règles simples et faciles à retenir :

1. L'algorithme de réalisation de la réanimation cardio-pulmonaire, le rythme et la fréquence des pressions lors des compressions thoraciques pour toutes les catégories d'âge, dès la naissance, sont les mêmes, tout comme son rapport avec la ventilation mécanique - 30 pour 2.
2. Pour un nourrisson, rejeter la tête en arrière devrait être facile. Une forte déviation du cou chez les nourrissons entraîne une obstruction des voies respiratoires !
3. Pour un enfant âgé de 1 à 10 ans, l'appui sur le milieu du sternum s'effectue d'une seule main. Chez les nouveau-nés et les nourrissons, le massage cardiaque indirect est réalisé avec des faisceaux de 2 (majeur et annulaire) ou 3 (+ index) doigts.
4. L'air est soufflé simultanément dans la bouche et le nez du nourrisson. Cette technique est également recommandée chez les enfants plus âgés, à condition que la taille du crâne facial permette de réaliser une telle circonférence sans violer son étanchéité.
5. Sois prudent! La force, la profondeur et le volume de l'air pendant l'inspiration passive ne doivent pas être importants, surtout si une ventilation mécanique est pratiquée sur un nourrisson. Classiquement, le volume doit être égal à la quantité d'air qui passe « entre vos joues », prise sans respirer profondément, et l'expiration doit être comme un coup.

Sur une note. La force (profondeur) de pression recommandée chez les enfants et les nouveau-nés est d’environ 1/3 du diamètre de la poitrine. Il n’y a pas lieu d’avoir peur de se casser des os. À cet âge, ils sont encore souples et ne sont pas complètement ossifiés.

Quand vous pouvez et devez appeler à l'aide

Il est absolument impossible de retarder le début d'un massage cardiaque externe, mais quand peut-on être distrait par les appels à l'aide et l'appel d'une ambulance ?

Présence de personnes et âge de la personne inconsciente	Procédure
	Appelez fort et brièvement ceux que vous voyez. Faites-le sans arrêter d'appuyer sur le sternum. Après leur arrivée, demandez rapidement à appeler une ambulance, en poursuivant les efforts de réanimation. Après l'appel, ils peuvent vous aider, par exemple, vous continuez à faire de la ventilation mécanique, et eux, en alternance, font de l'IMS.
	Après avoir exécuté « SOS », appelez d’abord une ambulance. Sinon, tous vos efforts pour maintenir le flux sanguin dans le cortex cérébral pourraient n'avoir aucun sens si une assistance médicale professionnelle n'est pas fournie à temps.
	Pas d'appels! Tout d’abord, faites 4 à 5 cycles d’IMS + ventilation. Et seulement après cela, arrêtez-vous pour appeler une ambulance.

Durée du CI et actions effectuées après celui-ci

Il est nécessaire de poursuivre les mesures de réanimation jusqu'à ce que vous soyez relevé par un médecin ou un secouriste venu de garde.

Si vos actions ont réussi et que des signes de vie sont apparus, vous devez alors suivre le protocole « Actions après réanimation » :

• Allongez la personne comme sur la photo ci-dessus. Pendant qu'il s'y trouve, il ne pourra pas basculer accidentellement sur le dos. Cela lui évitera de s'étouffer avec le vomi, qui commence assez souvent à éclater après l'IMS. Pour vous assurer, vous pouvez mettre un oreiller, une couverture roulée ou tout autre objet, même dur, sous votre dos, et le recouvrir d'une couverture par dessus. Note:
  1. la paume gauche est placée sous la joue, mais il vaut mieux que l'avant-bras gauche serve de coussin pour le cou ;
  2. la jambe gauche est pliée et repose le genou sur le sol ;
  3. Le corps entier n'est pas clairement positionné sur le côté, mais le ventre est légèrement tourné vers le sol.
• Le nourrisson doit être tenu dans vos bras, dans une position sur le côté, de manière à ce que vous puissiez voir son visage et sa poitrine à tout moment.
• Ne donnez en aucun cas des médicaments, ne buvez, ne mangez et ne faites d’injections.
• Ne laissez pas une personne sans surveillance, en surveillant la continuité de sa respiration.

Et à la fin de cet article, afin de vous convaincre que faire du massage cardiaque et de la respiration artificielle n'est pas très difficile, regardez une courte vidéo avec la bonne technique pour réaliser ces procédures de réanimation. Le prix de votre sang-froid, du fait de surmonter l’incertitude et les peurs est une vie humaine sauvée.

Si la victime n'a pas de pouls, afin de maintenir les fonctions vitales de l'organisme (pour rétablir la circulation sanguine), il est nécessaire, quelle que soit la raison qui a provoqué l'arrêt de la fonction cardiaque, d'effectuer un massage cardiaque externe simultanément avec des massages cardiaques artificiels. ventilation (respiration artificielle). Il convient de garder à l'esprit que sans une assistance préalable correcte et opportune à la victime, l'assistance du médecin arrivant peut s'avérer tardive et inefficace.

Le massage externe (indirect) est effectué par compression rythmique à travers la paroi antérieure de la poitrine tout en appuyant sur la partie inférieure relativement mobile du sternum, derrière laquelle se trouve le cœur. Dans ce cas, le cœur est pressé contre la colonne vertébrale et le sang de ses cavités est expulsé dans les vaisseaux sanguins. En répétant la pression à une fréquence de 60 à 70 fois par minute, vous pouvez assurer une circulation sanguine suffisante dans le corps en l'absence de fonction cardiaque.

Pour effectuer un massage cardiaque externe, la victime doit être allongée le dos sur une surface dure (table basse, banc ou sol), sa poitrine doit être exposée et sa ceinture, ses bretelles et autres vêtements susceptibles de restreindre la respiration doivent être supprimé. La personne qui porte assistance doit se tenir à droite ou à gauche de la victime et prendre une position permettant une courbure plus ou moins importante sur la victime. Après avoir déterminé la position du tiers inférieur du sternum, la personne qui l'assiste doit placer dessus le bord supérieur de la paume de la main tendue au maximum, puis poser l'autre main sur la main et appuyer sur celle de la victime. poitrine, tout en aidant légèrement en inclinant son corps.

La pression doit être effectuée avec une poussée rapide de manière à déplacer la partie inférieure du sternum vers la colonne vertébrale de 3 à 4 cm, et chez les personnes obèses - de 5 à 6 cm. La pression lors de la pression doit être concentrée sur la partie inférieure. du sternum qui, grâce à son attachement aux extrémités cartilagineuses, les côtes inférieures sont mobiles. La partie supérieure du sternum est fixée de manière fixe aux côtes osseuses et peut se briser si une pression est appliquée dessus. Il faut également éviter d'appuyer sur l'extrémité des côtes inférieures, car cela pourrait entraîner leur fracture. En aucun cas, vous ne devez appuyer sous le bord de la poitrine (sur les tissus mous), car vous pourriez endommager les organes situés ici, principalement le foie. La pression sur le sternum doit être répétée environ 1 fois par seconde.

Après une poussée rapide, les bras restent dans la position obtenue pendant environ un tiers de seconde. Après cela, les mains doivent être retirées, libérant ainsi la poitrine de la pression pour lui permettre de se dilater. Cela favorise la circulation du sang des grosses veines vers le cœur et son remplissage en sang.

Étant donné que la pression sur la poitrine rend difficile l'expansion pendant l'inspiration, le gonflage doit être effectué dans les intervalles entre les compressions ou pendant une pause spéciale prévue toutes les 4 à 6 compressions sur la poitrine.

Si la personne qui porte assistance ne dispose pas d'assistant et est contrainte d'effectuer seule la respiration artificielle et un massage cardiaque externe, les opérations ci-dessus doivent être alternées dans l'ordre suivant : après 2-3 coups profonds dans la bouche ou le nez de la victime, la personne qui porte secours l'assistance fait 4 à 6 pressions sur la poitrine, puis fait à nouveau 2 à 3 respirations profondes et répète à nouveau 4 à 6 pressions pour masser le cœur, etc.

S'il y a un assistant, l'un de ceux qui fournissent l'assistance - moins expérimenté en la matière - devra pratiquer la respiration artificielle en isolant l'air comme une procédure moins complexe, et le second - plus expérimenté - devra effectuer un massage cardiaque externe. Dans ce cas, l'injection d'air doit être programmée pour coïncider avec la fin de la pression sur la poitrine ou en interrompant le massage cardiaque pendant la durée de l'injection (environ 1 s).

Si les personnes qui apportent l'assistance sont de même qualification, il est conseillé que chacune d'entre elles pratique la respiration artificielle et le massage cardiaque externe, en se remplaçant alternativement toutes les 5 à 10 minutes. Une telle alternance sera moins fatigante que d’effectuer en continu la même procédure, notamment le massage cardiaque.

L'efficacité du massage cardiaque externe se manifeste principalement dans le fait que chaque pression sur le sternum entraîne l'apparition d'une oscillation pulsée des parois artérielles chez la victime (vérifiée par une autre personne).

Lorsque la respiration artificielle et le massage cardiaque sont effectués correctement, la victime présentera les signes de guérison suivants :

• amélioration du teint, acquérant une teinte rosée au lieu de la couleur gris-jaunâtre avec une teinte bleutée que la victime avait avant de recevoir de l'aide ;
• l'apparition de mouvements respiratoires indépendants, qui deviennent de plus en plus uniformes à mesure que les mesures d'assistance (réanimation) se poursuivent ;
• constriction des pupilles.

Le degré de constriction des élèves peut constituer l'indicateur le plus fiable de l'efficacité de l'assistance fournie. Les pupilles étroites de la personne réanimée indiquent un apport suffisant d'oxygène au cerveau, et le début de la dilatation des pupilles indique une détérioration de l'apport sanguin au cerveau et la nécessité de prendre des mesures plus efficaces pour réanimer la victime. Pour ce faire, vous devez notamment surélever les jambes de la victime à environ 0,5 m du sol et les laisser en position surélevée pendant toute la durée du massage cardiaque externe. Cette position des jambes de la victime favorise une meilleure circulation sanguine vers le cœur depuis les veines du bas du corps. Pour soutenir vos jambes en position surélevée, vous devez mettre quelque chose en dessous.

La respiration artificielle et le massage cardiaque externe doivent être effectués jusqu'à l'apparition d'une respiration spontanée et d'une fonction cardiaque. Cependant, l'apparition de faibles soupirs (en présence d'un pouls) ne justifie pas l'arrêt de la respiration artificielle. Dans ce cas, comme déjà mentionné ci-dessus, l'injection d'air doit être programmée pour coïncider avec le moment où la victime commence à inspirer.

La récupération de l’activité cardiaque de la victime est jugée par l’apparition de son propre pouls régulier, qui n’est pas soutenu par le massage. Pour vérifier le pouls, interrompez le massage pendant 2-3 secondes, et si le pouls persiste, cela indique que le cœur fonctionne de manière indépendante. S'il n'y a pas de pouls pendant la pause, le massage doit être repris immédiatement.

Il ne faut pas oublier que même un arrêt à court terme des activités revitalisantes (1 minute ou moins) peut entraîner des conséquences irréparables.

Après l’apparition des premiers signes de réveil, le massage cardiaque externe et la respiration artificielle doivent être poursuivis pendant 5 à 10 minutes, en faisant coïncider l’insufflation avec le moment de sa propre inspiration.

Le massage cardiaque indirect (parfois appelé externe ou fermé) est une méthode de réanimation basée sur une compression artificielle de la zone thoracique près du cœur pour assurer une circulation sanguine et une fonction respiratoire normales. Elle est nécessairement associée à la respiration artificielle, lorsque l'air est inhalé de force dans les poumons afin de stimuler la fonction respiratoire. Tout cela contribue à restaurer les fonctions du système cardiovasculaire et à stimuler le rythme cardiaque.

Comment se déroule correctement le massage cardiaque fermé ?

Afficher tout

Principe de la procédure

La base du massage indirect de la poitrine est l'imitation des contractions cardiaques. Lorsqu'une pression est appliquée sur la région cardiaque, elle se comprime entre les côtes et la colonne vertébrale, libérant ainsi une partie du sang dans l'aorte, démarrant ainsi le processus de circulation normale dans les vaisseaux. Dans ce cas, il faut respecter le rythme naturel : environ 100 « blagues » par minute. Le massage doit alterner avec la respiration artificielle afin de créer la pression nécessaire dans les vaisseaux pour assurer un flux sanguin constant. Ce sont déjà des lois élémentaires de la physique.

Le massage cardiaque indirect peut être effectué même sur les enfants, mais dans ce cas, la pression est appliquée avec moins de force. Sinon, vous pourriez endommager les côtes, dont les fragments perceraient à la fois le cœur et les poumons. Et la force doit être appliquée suffisamment grande pour comprimer le cœur entre les côtes et la colonne vertébrale.

La technique implique que la victime sera à ce moment-là en décubitus dorsal. Si possible, l'apparition du pouls et de la pression artérielle est surveillée (au moins 60 à 80 mm Hg suffisent pour que le cœur passe en fonctionnement autonome). L'apparition d'un pouls peut être surveillée via l'artère carotide. Dans le même temps, les lèvres de la victime perdent leur bleu et les pupilles commencent à réagir normalement à la lumière vive (elles se rétrécissent).

Un massage cardiaque indirect est effectué jusqu'à ce que la réanimation de la victime se termine par une tentative réussie. Malheureusement, si cela ne se produit pas dans les 3 à 4 minutes, la mort clinique est diagnostiquée. Après un manque de circulation sanguine pendant une telle période, des processus irréversibles commencent à se produire dans le corps. Tout d’abord, le cerveau souffre : certaines de ses parties meurent tout simplement. La possibilité de les restaurer même après réanimation du patient est réduite à zéro.



Technique de mise en œuvre

La technique du massage cardiaque indirect est assez simple. L'essentiel ici est de maintenir le rythme correct des compressions thoraciques. La fréquence normale est de 100 battements par minute. Si la réanimation est effectuée seule, toutes les 3 à 5 poussées, une « pause » est prise pour effectuer la respiration artificielle. Le résultat sera d'environ 50 à 60 battements par minute.



De nombreuses personnes s'intéressent à la question de savoir comment est effectué le massage cardiaque direct. Cette procédure ne peut être réalisée que par un chirurgien lors d’une chirurgie thoracique. Le principe est le même : compression artificielle du muscle cardiaque, mais dans ce cas - avec la paume, directement. La fonction respiratoire est soutenue par un ventilateur. Au lieu d'un massage cardiaque direct, un défibrillateur peut être utilisé - une décharge pulsée de courant électrique, qui comprime également le muscle cardiaque et envoie des signaux chaotiques au cerveau. C'est à l'aide de cela que se produit la réanimation complexe du patient.

Pour effectuer des compressions thoraciques, le patient doit être placé sur le dos sur une surface dure. Si possible, placez un paquet moelleux ou un oreiller sous le cou. Le réanimateur lui-même s'agenouille sur le côté. Une de ses paumes est placée juste en dessous de la poitrine, la seconde est au-dessus, un peu plus haut, directement au niveau du cœur. Ensuite, les actions suivantes sont effectuées : compressions à une fréquence de pouls traditionnelle. Où:

• vous ne pouvez pas plier les coudes (la pression se produit avec tout le corps) ;
• si la respiration artificielle est également pratiquée, le massage est suspendu pendant cette période ;
• Les tentatives de réanimation du patient ne doivent être arrêtées qu'après l'apparition de signes de mort biologique ou à l'arrivée d'une ambulance.

Si un massage à cœur fermé est effectué sur un enfant, alors au lieu des paumes, 3 doigts sont placés juste en dessous de la ligne du mamelon. Les compressions sont rythmées, tandis que la poitrine doit se contracter de près d'un tiers (1,5-2 cm, pas plus). Il est extrêmement important de réguler la pression afin de ne pas casser les côtes par inadvertance. Une mauvaise technique de massage entraînera certainement de telles conséquences. La principale erreur commise lors de la réanimation est le non-respect du cycle de compression du muscle cardiaque, en inhalant de l'air dans les poumons sans se couvrir le nez (ou la bouche, si l'inhalation est effectuée par les narines).





Angiographie coronarienne des vaisseaux cardiaques - qu'est-ce que c'est et comment se déroule-t-elle ?

Réanimation ultérieure

La victime ne reprend pas toujours conscience lors des compressions thoraciques. Il peut développer une réaction du pouls, de la respiration et des pupilles à la lumière, mais il restera inconscient. Dans ce cas, il faut le coucher sur le côté, ouvrir légèrement la bouche et veiller à ce que sa langue ne colle pas dans sa gorge. Si cela se produit, la respiration sera lourde, accompagnée d’une respiration sifflante, parfois accompagnée d’un écoulement mousseux aux commissures des lèvres. Dans cette situation, il est nécessaire de retirer la langue avec les doigts le plus rapidement possible et de la maintenir jusqu'à ce que le patient reprenne ses esprits. Dans les cas les plus difficiles, lorsque la réanimation est effectuée par une seule personne, il est permis de fixer la langue à la lèvre avec une épingle. Oui, ce n'est pas la procédure la plus agréable, mais elle empêchera la ré-avalement de la langue, ce qui altère la fonction respiratoire et entraîne la mort.

Pour accélérer la récupération de la victime de l'inconscience, vous pouvez procéder comme suit : porter un morceau de coton imbibé d'ammoniaque à votre nez. Cela doit être fait avec précaution, car l'ammoniac peut provoquer une brûlure de la membrane muqueuse des organes respiratoires. Dans ce cas, la distance normale par rapport aux narines est d'environ 5 à 10 cm, pas plus près. Si après quelques secondes le patient ne reprend pas ses esprits, l'ammoniac est éliminé. La victime doit être protégée du soleil et vous pouvez légèrement verser de l'eau fraîche (pas froide) sur votre tête. Dans les 2-3 minutes, il doit reprendre ses esprits. Si cela ne se produit pas, soit il présente des saignements sévères (y compris des hémorragies internes), soit le cerveau a été endommagé en raison d'un manque prolongé de circulation sanguine. La rééducation ultérieure peut être réalisée exclusivement par une équipe de médecins urgentistes.



Si les compressions thoraciques entraînent l’apparition d’un léger pouls et d’une légère respiration, cela ne permet pas de conclure que toutes les fonctions corporelles fonctionnent normalement et sont restaurées. Le massage est effectué jusqu'à ce que le pouls soit réglé à une fréquence naturelle et que le patient puisse respirer de manière autonome sans respiration artificielle. Une absence prolongée de pouls et une contraction intermittente du muscle cardiaque sont un signe de fibrillation. A ce moment, le muscle peut même travailler de manière impulsive, le massage continue donc.



Règles principales

Il existe plusieurs règles clés pour effectuer des compressions thoraciques. Par exemple, lorsque la poitrine est comprimée, il faut attendre qu'elle reprenne complètement sa forme normale. Ce n’est qu’après cela qu’il est possible de retransférer le centre de gravité vers la zone du cœur de la victime. Les coudes ne plient pas. Il est nécessaire que la poitrine rétrécisse d'au moins 3 à 5 cm (chez les enfants - jusqu'à 2 à 3 cm, chez les nouveau-nés - 1,5 à 2 cm). Ce n'est que dans ce cas qu'une circulation sanguine normale et une forte libération dans l'aorte seront assurées. Si la compression thoracique n’est pas suffisante, le flux sanguin normal ne se rétablit pas et le cerveau commence à mourir lentement à cause du manque d’oxygène. Ceci s'accompagne d'une cyanose des lèvres et de la peau.



Si la poitrine ne retrouve pas sa forme normale après compression, le sang ne sera pas prélevé et rempli du cœur. Le résultat est des contractions chaotiques du muscle cardiaque sans aucun effet.

Que faire si une ou plusieurs côtes étaient cassées lors des compressions thoraciques ? Il est impossible de ne pas le remarquer, car le resserrement sera assez fort, après quoi toute la poitrine pourra s'affaisser. La règle principale est que vous ne pouvez pas arrêter le massage. Il est uniquement permis de réduire la fréquence des pressions sur la poitrine, rien de plus. La fibrillation ventriculaire du muscle cardiaque est une affection plus dangereuse que les côtes cassées. Ici, vous devez définir correctement vos priorités.

Lors d'un massage, il faut privilégier la compression de la poitrine plutôt que l'inhalation artificielle.

De plus, si la réanimation est effectuée seule, un refus total de respirer dans les poumons est également autorisé. Dans ce cas, le coup précordial est délivré avec une fréquence allant jusqu'à 100 battements par minute. C'est une procédure assez difficile, mais vous ne devez pas réduire la pression ou la fréquence. Il est permis d’arrêter le massage cardiaque indirect uniquement après l’apparition de nombreux signes de mort biologique du patient. Ce:

• absence de pouls pendant plus de 4 minutes ;
• manque de réaction à la lumière vive;
• manque de respiration;
• assombrissement des lèvres;
• diminution de la température corporelle jusqu'à un état critique;
• manque de réponse au défibrillateur.

Si le massage est effectué en présence de médecins urgentistes, ceux-ci peuvent décider de faire une injection d'adrénaline directement dans la zone cardiaque. Cela peut devenir un catalyseur pour démarrer le fonctionnement autonome du cœur.

Parfois, la question se pose également de savoir de quel côté se tenir devant la victime. Cela n'a aucun effet sur le processus de réanimation lui-même, mais les médecins disent qu'il est plus pratique pour un droitier d'être du côté droit du patient. Dans ce cas, la paume gauche est placée en bas, la paume droite en haut. Il vaut mieux s'agenouiller si la victime est au sol. Cela facilite le transfert du centre de gravité vers la zone de la poitrine.

Si, au moment de l'arrêt cardiaque, une personne se trouve sur un lit ou un sommier souple, elle doit être transférée sur une surface dure dès que possible. Sinon, il ne sera pas possible d'effectuer physiquement un massage : la poitrine ne rétrécira pas au niveau requis et la fibrillation entraînera immédiatement la mort. Il ne faut même pas essayer de masser sur une surface molle : c’est une perte de temps précieux. Et en ce moment, chaque seconde compte !

Il faut également respecter l'ordre des coups alternés avec respiration artificielle. La formule optimale est de 3 poussées, 1 respiration, il faut donc alterner jusqu'à ce que la circulation sanguine soit complètement rétablie. Le pire des cas est lorsque les paumes sont placées plus bas que nécessaire et que les côtes sont cassées. Dans ce cas, le processus xiphoïde se rompt, ce qui endommagera certainement le foie. Mais même dans ce cas, la réanimation ne peut être arrêtée. Encore une fois, un massage cardio-pulmonaire est effectué jusqu'à ce que le pouls et la respiration soient normaux ou jusqu'à l'apparition de signes biologiques de décès (non cliniques).



Pour les enfants, le massage s'effectue à 1 main. Pour les nourrissons - avec les doigts. Le rapport entre les respirations et les pressions est de 1:5. Dans le même temps, leur fréquence cardiaque est légèrement plus élevée. Le nombre de clics peut être augmenté jusqu'à 120 battements par minute. L'algorithme de réanimation est identique. L'essentiel est de s'assurer que la langue n'avale pas.

Il convient de noter que lors de la défibrillation, la réanimation ne peut être arrêtée que pendant 10 secondes maximum. Si cela se produit, le massage est alors considéré comme non effectué et la réanimation échoue. Si possible, un défibrillateur à courant élevé associé à une injection d'adrénaline est alors utilisé. Au moment de la compression thoracique, un pouls apparaît nécessairement. Si cela persiste pendant les 5 à 10 secondes suivantes, cela indique que le cœur fonctionne déjà en mode automatique.

Si un pouls est observé, mais faible, un massage cardiaque indirect est effectué pendant au moins 5 minutes jusqu'à ce que la victime reprenne ses esprits. En parallèle, vous pouvez également placer une balle molle sous ses pieds pour faciliter la circulation du sang veineux des membres inférieurs.

Erreurs fondamentales

Malheureusement, de nombreuses personnes enfreignent les règles relatives au massage cardiaque indirect. Le plus souvent, les compressions thoraciques sont effectuées au mauvais endroit (un peu plus bas, plus haut ou loin de l'endroit souhaité). Il est nécessaire d'appliquer une pression sur le côté gauche des côtes, le long de la ligne conditionnelle des mamelons. Il est interdit de faire simultanément un massage et une respiration artificielle. Cela est généralement inutile, car les coups portés au cœur compriment également les poumons. Les inhalations ne permettront pas à l'air de pénétrer dans la zone respiratoire. C'est pour cette raison que les mesures de réanimation alternent.



Il existe de nombreux cas où un massage cardiaque a été réalisé sur une base molle. Ceci est inutile et ne rétablit pas une circulation sanguine normale. La tête de la victime ne doit pas basculer en arrière : dans ce cas, elle avalera définitivement sa langue, ce qui ne fera qu'aggraver la réanimation.

Il convient de mentionner que des vomissures peuvent être libérées lors de la réanimation. Cela se produit si la compression affecte également la région de l'estomac et du pharynx. Dans ce cas, vous devez retourner la victime sur le côté le plus rapidement possible, ouvrir la bouche et utiliser vos doigts pour vider la cavité du vomi. À l’avenir, lors de la respiration artificielle, il sera recommandé de couvrir les lèvres du patient avec un foulard ou une gaze pliée en plusieurs couches. Aussi dégoûtant que cela puisse paraître, dans de telles situations, il est possible que le réanimateur ait une crise de nausée et que le réflexe nauséeux se déclenche. Cela ne peut en aucun cas être autorisé.

Lors d'un massage indirect, il est possible qu'une réaction impulsionnelle du corps se produise, un mouvement chaotique des membres. Il ne faut pas prêter attention à tout cela. Ce n'est rien de plus qu'une agonie, qui indique une perte de tonus musculaire. Beaucoup de gens perçoivent à tort cela comme un résultat positif de la réanimation, ce qui est une erreur.



En plus des compressions thoraciques, pour rétablir une circulation sanguine normale, il peut être nécessaire d'arrêter le saignement, le cas échéant. Il est recommandé d'effectuer une réanimation et en même temps d'appliquer une attelle en pressant les vaisseaux sanguins (à l'aide d'une ceinture ou d'une corde ordinaire). Le système de prévention des saignements est étudié à l'école dans les cours de sécurité des personnes et de biologie.

Avant le massage, il est conseillé de s’assurer qu’il n’y a pas de saleté ou de débris dans la cavité buccale du patient. S'il y en a un, il faut le retirer avec les doigts. Il ne faut en aucun cas se rincer la bouche avec de l'eau ! Cela conduira au remplissage des poumons et des bronches avec du liquide, après quoi il deviendra difficile de rétablir la respiration (la même chose se produit que chez les noyés).



Si un arrêt circulatoire survient après un choc électrique, la victime doit refroidir les zones endommagées de la peau et du corps s'il existe des parties carbonisées de l'épithélium (détectées lors de l'inspection visuelle). Comme le montre la pratique, le massage externe est inefficace, mais permet néanmoins de rétablir le fonctionnement normal du muscle cardiaque.

Et il faut savoir que lors d’un arrêt cardiaque, la mobilité de la poitrine devient beaucoup plus prononcée. Ce sont toutes les conséquences d’une perte de tonus musculaire, qui entraîne l’arrêt de la circulation sanguine. Dans de rares cas, il peut être rapidement restauré en pliant activement le corps vers l'avant. Dans ce cas, l'effet du liquide circulant dans le cerveau, l'aorte et l'artère carotide se produit, ce qui crée une pression dans le système circulatoire.

Une perfusion de solution saline peut être nécessaire comme réanimation supplémentaire. Ceci est effectué dans les cas où le patient a perdu une grande quantité de sang ou si une fibrillation s'est produite pour la même raison. En cas d'urgence, la solution peut être remplacée par du jus de coco. Ceci est activement pratiqué dans les pays africains, où la médecine en est encore à ses balbutiements.

La probabilité de guérison complète d’une victime après un arrêt cardiaque est supérieure à 80 % si les mesures nécessaires sont prises à temps. Si plus de 2 minutes se sont écoulées depuis la perte du pouls, il existe alors un risque considérable de dommages à la fonctionnalité du cerveau ou de ses zones individuelles. Ceci est causé par un trouble névralgique. Après la réanimation et la reprise de conscience, le patient peut se comporter de manière inappropriée - il s'agit d'une réaction normale à une telle blessure. Ce point doit être pris en compte et une mobilité excessive doit être évitée. Si nécessaire, vous pouvez le tenir avec vos mains. Lors de la réanimation, il faut rester calme et énergique.



Naturellement, la première chose que vous faites lorsque vous voyez une victime soupçonnée d’un arrêt cardiaque est d’appeler une ambulance. Il est conseillé d’informer votre entourage de la nécessité de contribuer aux efforts de réanimation. Il est fort possible qu'il y ait parmi eux un médecin qualifié - cela ne fera qu'augmenter les chances de rétablir le fonctionnement normal du cœur de la victime.

Résumer

Beaucoup de gens croient encore à tort qu'en cas d'urgence, il est permis d'effectuer un massage cardiaque direct. On dit que pour ce faire, vous devez ouvrir la poitrine et démarrer manuellement le cœur. Il est strictement interdit de le faire, surtout sans expérience appropriée. Ces mesures sont effectuées exclusivement sur la table d'opération par le chirurgien et uniquement s'il a déterminé la nécessité d'une telle réanimation. En médecine moderne, une telle pratique est très rare.