Examen par un urologue : démarches de base avant d'aller chez le médecin. Méthodes de recherche en laboratoire Préparation aux tests et examens urologiques

Un examen urologique est réalisé pour diagnostiquer les maladies du système urinaire et des organes génitaux, ainsi qu'à des fins de prévention. L'urologie est un domaine de la médecine qui étudie les maladies du système urinaire et, chez l'homme, des organes génitaux, et développe des méthodes pour leur traitement et leur prévention. La vulnérabilité du système excréteur (excréteur) s'explique par la structure complexe des reins, ainsi que par le fait qu'il communique avec l'environnement extérieur par les organes génitaux externes. Un urologue traite les inflammations, les infections, les lésions tissulaires, le cancer du système urinaire, etc. Le diagnostic est posé sur la base de l'analyse d'urine et des résultats de diverses méthodes d'examen du patient.

Analyse d'urine

La collecte d’urine pour les examens urologiques peut se faire de différentes manières. Le plus souvent, le patient recueille l'urine dans un récipient en verre, à partir duquel elle est ensuite versée dans un petit tube à essai et examinée. Une analyse de la composition chimique de l’urine est généralement effectuée. Afin de détecter des agents pathogènes ou des cellules pathologiques, le médecin prescrit un test urinaire bactériologique. Cependant, lors de la collecte d'urine pour cette étude (culture pour stérilité), certaines exigences doivent être remplies : les organes génitaux externes doivent être lavés à l'eau bouillie, car la présence de solutions antiseptiques dans les urines peut donner des résultats faussement négatifs. Pour l'examen bactériologique, l'urine de la partie médiane est collectée dans un récipient stérile.

Si vous soupçonnez une maladie de la prostate, certaines maladies de la vessie, ainsi qu'une paralysie transversale, le médecin doit déterminer la quantité dite résiduelle d'urine : normalement, pendant la miction, la vessie est complètement vidée, tandis que dans certaines maladies il reste toujours une certaine quantité d’urine. Pour déterminer la quantité résiduelle d'urine, une scintigraphie ou un cathétérisme vésical est utilisé.

Méthodes de diagnostic endoscopique

En règle générale, votre médecin examinera vos uretères, votre vessie et votre urètre à l'aide d'un cystoscope. Le cystoscope se compose d'un cylindre métallique entourant le télescope, de systèmes d'éclairage et optiques et d'un dispositif d'irrigation. Au cours de la procédure, il est inséré dans l'urètre. Divers instruments peuvent être insérés dans le cylindre métallique pour effectuer des opérations microchirurgicales. À l'aide de ces instruments, le chirurgien peut effectuer une biopsie, retirer des calculs rénaux ou de la vessie et cautériser de petites plaies hémorragiques.

L'urètre est un tube élastique qui part de la vessie et se termine à l'ouverture externe. Il est plus court chez les femmes que chez les hommes, c'est pourquoi les femmes souffrent 20 fois plus souvent d'infections urétrales que les hommes.

Examen urologique aux rayons X

Les examens endoscopiques et le cathétérisme ne sont effectués que si certaines maladies sont suspectées, car ces procédures sont désagréables et très douloureuses. Par conséquent, en urologie, les examens radiologiques des reins et de la vessie sont plus souvent utilisés. Lors d'un examen radiologique, le patient reçoit une petite quantité de produit de contraste radio-opaque par voie intraveineuse et des radiographies sont prises. À partir des images, le médecin peut déterminer les éléments suivants :

• Le temps nécessaire à l'agent de contraste pour atteindre les reins à partir du sang permet d'évaluer leur fonction.
• En fonction de la répartition du contraste dans les reins, le médecin peut déterminer s'il existe des poches d'inflammation, des calculs ou toute autre anomalie dans les reins.
• De plus, les uretères et la vessie sont bien visibles sur les images. Les études scintigraphiques et radiologiques, au cours desquelles sont utilisées des substances légèrement radioactives, permettent d'évaluer encore plus précisément l'état des reins et des voies urinaires.
• Les substances radioactives sont généralement administrées par voie intraveineuse. Le patient est placé sur une table spéciale, au-dessus de laquelle se trouve un détecteur. Cet appareil détecte le moindre rayonnement. Les informations reçues sont traitées par un ordinateur qui transmet une image de la répartition de la substance radioactive dans les reins et les voies urinaires.

Un appareil d'examen urologique échographique (échoscope) est indispensable pour un urologue. Son utilisation permet un examen rapide des reins, des voies urinaires et de la vessie.

Les examens par un urologue ne sont pas agréables et sont douloureux. Cependant, les maladies des reins et d’autres organes du système urinaire peuvent s’accompagner de douleurs intenses et être mortelles. Par conséquent, si les premiers symptômes de maladies du système urinaire apparaissent, par exemple des douleurs, des brûlures, des envies fréquentes d'uriner, vous devez immédiatement contacter un urologue.

L'équipement de diagnostic moderne d'ON CLINIC vous permet d'identifier tout écart dans le domaine urologique

International Medical Center ON CLINIC est une clinique privée de premier plan fournissant des soins urologiques modernes.
Le diagnostic est la partie la plus importante du processus de traitement. Un diagnostic précis détermine les tactiques de traitement et leurs résultats, et permet de prédire l'évolution de la maladie.

ON CLINIC a créé toutes les conditions pour réaliser un diagnostic et un examen complets des patients atteints de maladies génito-urinaires. Ainsi, le centre dispose de son propre laboratoire de diagnostic clinique, équipé des équipements les plus récents. Des études en laboratoire et instrumentales sont réalisées.

Koshelev A.P. À propos du traitement des processus inflammatoires en urologie à ON CLINIC.

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Tests de laboratoire en urologie

Des analyses d'urine générales et biochimiques sont utilisées pour diagnostiquer l'insuffisance rénale aiguë et chronique, les maladies de la vessie, de la prostate et de l'urètre. La détermination de l'excrétion quotidienne de calcium, de phosphates, d'acide urique et d'acidité urinaire permet de clarifier la nature des calculs formés dans la lithiase urinaire.

L'évaluation biochimique de l'activité de certaines enzymes et hormones dans l'urine est nécessaire pour surveiller la néphrotoxicité des médicaments et diagnostiquer précocement le rejet d'une greffe de rein.

Le diagnostic ADN de l'urine à l'aide de la méthode de réaction en chaîne par polymérase (PCR) vous permet de détecter l'ADN de la chlamydia, de Mycobacterium tuberculosis, de l'uréeplasma et des mycoplasmes.

L'examen microscopique des sédiments urinaires révèle des leucocytes qui accompagnent une inflammation des reins ou des voies urinaires (pyélonéphrite, cystite, urétrite, prostatite, etc.).

Examen bactériologique des urines, du sperme, des sécrétions génitales et d'autres milieux: l'uroculture est d'une grande importance dans le diagnostic de la pyélonéphrite, de la cystite et de la tuberculose rénale.

Les cultures d'urine de la vessie, des uretères et du bassin rénal sont très informatives.
La culture bactériologique de l'urètre, ainsi que la bactérioscopie d'un frottis de l'urètre, permettent d'identifier plus de 10 maladies sexuellement transmissibles.

Études de l'écoulement du tractus urogénital

Le grattage est étudié par diagnostic ADN (PCR). Dans ce cas, on détecte : chlamydia, mycoplasmes, ureaplasma, herpès, gardnerella, tréponème, etc.

Pour évaluer la fertilité masculine (capacité à féconder un ovule), un spermogramme est étudié. Des méthodes microscopiques sont utilisées pour examiner la sécrétion de la prostate.

Des méthodes biochimiques sont utilisées pour déterminer l'acide citrique, le fructose et l'acrosine dans l'éjaculat, qui déterminent la viabilité des spermatozoïdes.

L'administrateur vous contactera pour confirmer votre rendez-vous. IMC "ON CLINIC" garantit une totale confidentialité de votre demande.

Analyses de sang en laboratoire

Des tests sanguins cliniques et biochimiques sont effectués pour une évaluation différenciée des différents types d'insuffisance rénale. Le test de Rehberg est effectué pour évaluer la fonction de filtration des reins.
Pour diagnostiquer le système endocrinien et traiter l'infertilité masculine, il peut être nécessaire de déterminer la concentration dans le sang des hormones suivantes : prolactine, LH, FSH, testostérone, inhibine B.

À l'aide du diagnostic ADN (PCR), l'ADN de la chlamydia, du cytomégalovirus, de l'herpès simplex et du toxoplasme (MST) est déterminé dans le sang.

Les tests sanguins immunologiques sont indispensables pour les maladies auto-immunes (ils détectent les anticorps anti-spermatozoïdes responsables de l'infertilité masculine), ainsi que pour déterminer les marqueurs de maladies infectieuses du groupe des MST. Les marqueurs des tumeurs du système génito-urinaire permettent de détecter le cancer à un stade précoce. Ainsi, la méthode PSA est utilisée pour le diagnostic précoce du cancer de la prostate (adénome).

Actuellement, les méthodes d'évaluation non seulement qualitatives mais aussi quantitatives, ainsi que l'oncogénicité de nombreuses substances biologiques, sont maîtrisées.

Etudes instrumentales à ON CLINIC

Méthodes de diagnostic physique

Actuellement, les méthodes de recherche par ultrasons (États-Unis) démontrent une efficacité et une fiabilité élevées. Ici, deux effets principaux des ultrasons sont utilisés : la réflexion des interfaces entre des milieux ayant des résistances acoustiques différentes (échographie) et un changement de fréquence de l'onde ultrasonore réfléchie par les frontières mobiles entre les milieux (Dopplerographie).

Dans la clinique urologique, ils effectuent Échographie des reins et des voies urinaires supérieures pour identifier:

• anomalies de leur développement;
• maladies inflammatoires aiguës et chroniques ;
• lithiase urinaire.

Echographie de la vessie réalisé selon les indications :

• macro- et microhématurie ;
• blessures traumatiques;
• néoplasmes;
• formations kystiques;
• calculs vésicaux;
• évaluation du volume urinaire résiduel.

Échographie de la prostate et des vésicules séminales. L'évaluation la plus détaillée de leur état peut être réalisée par échographie transrectale (TRUS).

Biopsie de la prostate(prélèvement de morceaux de tissus) est réalisé spécifiquement sous contrôle échographique.

Échographie du scrotum effectué pour diagnostiquer les maladies suivantes:

• maladies inflammatoires du testicule et de son épididyme (orchite, épididymite, orchiépidymite) ;
• tumeurs du testicule et de son épididyme (le diagnostic de la tumeur à un stade précoce garantit une guérison à 100 %) ;
• varices du cordon spermatique (varicocèle), torsion du cordon spermatique ;
• blessures scrotales, présence de lésions du tissu testiculaire.

Échographie du pénis avec échographie Doppler vaisseaux péniens et tests intracaverneux en temps réel - diagnostic de base de la dysfonction érectile et du fonctionnement des artères péniennes.

ON CLINIC dispose d’un service de radiographie équipé d’équipements numériques de dernière génération. La liste des études comprend :

• radiographie simple ;
• radiographie ciblée;
• urographie excrétrice (intraveineuse avec agents de contraste);
• cystographie;
• urétrographie.

Radiothermométrie micro-ondes en urologie.

La méthode est basée sur la mesure de l'intensité du rayonnement électromagnétique des tissus du patient et permet d'identifier la pathologie dès les premiers stades de son développement, lorsqu'il n'y a pas encore de manifestations cliniques (les ultrasons et les rayons X peuvent ne pas être informatifs à ce stade). Utilisé pour diagnostiquer les processus dans la prostate.

Méthodes de diagnostic matériel-instrumental

Les urologues expérimentés de MMC ON CLINIC, les seuls à Moscou, effectuent des procédures ambulatoires en une journée urétrocystoscopie: examen visuel endoscopique de l'urètre (urètre) et de la vessie à l'aide d'un urétrocystoscope. La présence d'une inflammation de la membrane muqueuse ou des glandes accessoires de l'urètre, des polypes, des condylomes et des diverticules urétraux est détectée. L'état de la vessie, de l'embouchure de l'uretère et d'autres lésions de ces organes est évalué visuellement.

Avec l'aide du moderne urodébitmètre au centre, les modifications du débit volumétrique de l'urine sont mesurées et enregistrées graphiquement.

La vaste expérience des urologues, andrologues et sexologues en exercice nous permet de diagnostiquer avec précision et de traiter avec succès toute maladie urologique. Au total, le centre emploie des médecins de plus de 50 spécialités, qui peuvent toujours être sollicités en consultation.

Chez ON CLINIC, tout examen des MST est réalisé de manière anonyme, les résultats sont obtenus dans un délai de 15 minutes à plusieurs heures.

Notre propre laboratoire et hôpital d'un jour doté de services et de salles d'opération confortables, situé au centre de Moscou et d'un système de paiement flexible pour les services urologiques nous permettent de fournir des soins médicaux en temps opportun à chaque patient.

Coût des prestations

Les maladies urogénitales sont diagnostiquées chez les enfants, les hommes, les femmes et les personnes âgées. Chacune des pathologies a son propre caractère d'évolution et de développement, qui est déterminé par les caractéristiques physiologiques, liées à l'âge et anatomiques du corps.

Si les premiers symptômes de maladies urologiques apparaissent, consultez un médecin. Le diagnostic de la pathologie aux premiers stades de développement aidera à effectuer un traitement efficace et à éviter des complications graves.

Parmi les maladies urologiques masculines, les infections génitales, les adénomes de la prostate et les processus inflammatoires (cystite, prostatite, balanoposthite, urétrite, épididymite, orchite) sont plus fréquents. Les pathologies des voies urinaires féminines comprennent l'urétrite, les maladies sexuellement transmissibles et leurs conséquences, ainsi que la cystite. Les représentants des deux sexes peuvent souffrir de tumeurs des organes urinaires, de lithiase urinaire, de pyélonéphrite, d'insuffisance rénale, etc.

Les enfants sont plus souvent diagnostiqués avec l'énurésie, la cystite et les anomalies congénitales de la structure ou de la localisation des organes du système génito-urinaire. Parmi les maladies urologiques chez les personnes âgées, les premières places sont occupées par l'incontinence urinaire, les tumeurs malignes et bénignes.

En l'absence de traitement rapide et qualifié, les maladies de nature urogénitale sont dangereuses pour le développement de conséquences graves (stérilité, impuissance, exacerbation d'infections chroniques, transplantation rénale, etc.). Quels que soient les plaintes et l'état de santé, il est recommandé de consulter un urologue 1 à 2 fois par an.

Si vous remarquez quels symptômes vous devriez consulter un médecin et quelles méthodes sont utilisées pour diagnostiquer les pathologies urologiques, nous en parlerons dans l'article.

Signes de troubles urologiques chez les enfants

Chez l’enfant, le corps n’est pas familier avec les relations intimes, et donc avec les infections sexuellement transmissibles. Cela réduit considérablement la portée des problèmes urologiques pédiatriques.

Dans l'enfance, des anomalies congénitales dans la structure et la localisation des reins, de la vessie et d'autres organes du système génito-urinaire commencent à apparaître. L'hypothermie peut provoquer une cystite et une mauvaise hygiène peut entraîner une infection du tractus urogénital. Les maladies rénales peuvent survenir à la suite de maladies infectieuses.

Chez l'enfant, les signes des maladies urologiques sont les mêmes que chez l'adulte. Les maladies rénales chez l'enfant se manifestent par des douleurs dans le bas du dos et dans la région sus-pubienne, des problèmes de miction, une incontinence urinaire, des modifications de la composition et de la couleur de l'urine. Un écoulement purulent ou muqueux des organes génitaux se produit si l'enfant souffre d'hypothermie en nageant ou a un rhume.

Les signes spécifiques de pathologies urogénitales comprennent une formation anormale des organes génitaux (chez les filles - asymétrie des lèvres, chez les garçons - phimosis, tête ouverte du pénis, asymétrie des testicules).

Symptômes des maladies urologiques chez les filles et les garçons

Le début de l'adolescence coïncide avec la période de développement sexuel (13-14 ans) et se termine lorsqu'une personne mène une vie sexuelle régulière et que son corps est prêt à procréer.

Jusqu'à présent, des anomalies congénitales sont déjà apparues, mais une nouvelle vie sexuelle pour le corps est associée à des maladies urologiques de nature différente.

Les symptômes des maladies des voies urinaires chez les adolescents comprennent :

• Démangeaisons, brûlures dans les endroits intimes ;
• Rapports sexuels douloureux ;
• Changement de couleur, forme des organes génitaux ;
• La présence d'écoulements pathologiques ;
• Modifications de la quantité, de la teinte de l'urine, apparition d'impuretés de sang, de mucus ou de pus ;
• L'apparition d'éruptions cutanées, d'enflures et de néoplasmes sur les organes génitaux.

Les dommages à la vessie et aux reins s'accompagnent de douleurs dans la région sus-pubienne et dans le bas du dos, d'un gonflement des extrémités, de coliques néphrétiques, de modifications de la composition de l'urine et d'une augmentation de la température.

Comment les maladies urologiques se manifestent-elles chez l’homme et la femme ?

Chez l'adulte, les pathologies urologiques ne se développent pas uniquement à cause de la promiscuité. La cause d'un dysfonctionnement du système urinaire peut être une mauvaise alimentation, un manque de routine quotidienne, un stress constant, une fatigue et d'autres facteurs.

Manifestations cliniques des troubles urologiques chez l'adulte :

• Diminution du désir sexuel ;
• Problèmes de puissance ;
• Douleur, inconfort pendant les rapports sexuels ;
• Éjaculation précoce ;
• Infertilité;
• Modifications de la couleur, de la composition, de la consistance du sperme et de l'urine ;
• La présence d'écoulements vaginaux ou urétraux inhabituels ;
• Éruption cutanée dans des endroits intimes ;
• Troubles urinaires ;
• Gonflement des membres, du visage ;
• Douleur dans le bas de l'abdomen, le bas du dos.

Symptômes des maladies urologiques chez les femmes et les hommes de plus de 45 ans

À mesure que nous vieillissons, de plus en plus de changements se produisent dans le corps. Les pathologies des voies urinaires sont parmi les premières à apparaître, puisque c'est cette zone qui est sensible au vieillissement précoce.

Chez les hommes de plus de 45 ans, le risque de développer un cancer de la prostate et une prostatite augmente considérablement. Chez les femmes ménopausées, un dysfonctionnement de la vessie survient, accompagné d'une incontinence urinaire. La raison en est peut-être des troubles hormonaux, les conséquences des manipulations gynécologiques et du travail, les maladies des organes internes, etc.

Pour un diagnostic rapide des maladies du tractus urogénital, les hommes et les femmes de plus de 45 ans doivent être examinés par un urologue deux fois par an.

Diagnostic des maladies urologiques

Le diagnostic est l'un des éléments les plus importants du processus de traitement. La tactique, le schéma et le résultat de l'intervention thérapeutique dépendront d'un diagnostic correctement posé. Dans le diagnostic des maladies urologiques, divers types de recherche sont utilisés, des techniques, méthodes et dispositifs modernes sont utilisés.

Diagnostic de laboratoire

Les méthodes de laboratoire pour diagnostiquer les maladies urologiques comprennent :

• Test sanguin général (clinique) - effectué pour identifier les signes d'infection dans le corps ;
• Examen biochimique du sang - vous permet de détecter la présence de certaines substances dans le sang ;
• Test d'urine clinique - utilisé pour déterminer la densité, la couleur, les sédiments, les impuretés, le sucre et les protéines dans l'urine ;
• Examen des frottis, des grattages du vagin et de l'urètre à la recherche d'infections sexuellement transmissibles.

Selon les indications, des analyses de sang pour rechercher des hormones et des marqueurs tumoraux sont prescrites.

Diagnostic instrumental

Les études instrumentales comprennent les procédures suivantes :

• Échographie des organes pelviens, reins, vessie, prostate ;
• Cathétérisme vésical. Le diagnostic est effectué à l'aide d'un cathéter spécial pour prélever une partie de l'urine, introduire des agents de contraste dans l'urètre et détecter la diurèse et la quantité d'urine résiduelle ;
• Bougienage de l'urètre. Cette méthode de diagnostic est utilisée pour élargir les zones rétrécies du canal, identifier le degré de sténose et déterminer l'emplacement des calculs dans l'urètre ;
• Biopsie à l'aiguille. Prélèvement de matériel biologique provenant du rein à l'aide d'une aiguille pour la recherche en laboratoire ;
• Cystomanométrie. La procédure est effectuée pour étudier l'état des parois de la vessie et mesurer la pression dans celle-ci ;
• Urodébitmétrie. L'examen est effectué pour visualiser le muscle responsable de l'élimination de l'urine de la vessie.

Diagnostic endoscopique

L'utilisation d'un endoscope permet d'étudier l'état des organes de l'intérieur. Les méthodes de diagnostic endoscopique comprennent :

• Urétroscopie - examen des muqueuses de l'urètre ;
• Chromocystoscopie - détermination de la fonction excrétrice des reins. Un agent de contraste est d'abord appliqué, qui est excrété dans l'urine ;
• Cystoscopie - évaluation de l'état de la vessie.

Méthodes de diagnostic aux rayons X

Le diagnostic radiologique des pathologies urologiques comprend :

• Radiographie d'enquête. Grâce à une radiographie, le médecin peut visualiser la structure anatomique des reins et détecter des calculs ;
• Urétéropyélographie rétrograde. L'examen est réalisé en remplissant les voies urinaires avec un produit de contraste. Cette procédure vous permet de détecter tout changement pathologique ;
• Urographie par perfusion. Réalisé pour un examen plus détaillé du système collecteur rénal ;
• Pyélourétérographie antérograde. Cette étude implique l'introduction d'un produit de contraste par une ponction lombaire. La méthode est utilisée dans les cas où il est impossible d'effectuer un diagnostic d'une autre manière.

L'opportunité de toute procédure de diagnostic est déterminée par l'urologue après une consultation préalable dans chaque cas individuel.

Faire appel à un spécialiste en cas de troubles de la région génito-urinaire et à un diagnostic professionnel vous permettra de détecter la maladie à un stade précoce et de réaliser un traitement efficace de toute pathologie urologique.

Urologie

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Urologie en tant que domaine de la science médicale, il étudie le système reproducteur humain urinaire et associé, les processus physiologiques et pathologiques qui s'y déroulent, le diagnostic, la prévention et le traitement des maladies des organes génito-urinaires (urètre, vessie, uretères, reins, organes génitaux masculins). ). La sphère d'intérêt de l'urologie en tant que science recoupe d'autres domaines de la médecine clinique : gynécologie, andrologie, vénéréologie, néphrologie, chirurgie. Un urologue s'occupe du traitement et de la prévention des pathologies de l'appareil génito-urinaire de l'homme et de la femme.

Les maladies urologiques des hommes, des femmes, des enfants et des personnes âgées ont leurs propres caractéristiques de développement et d'évolution, qui s'expliquent par les caractéristiques anatomiques, physiologiques et liées à l'âge de leur organisme. Parmi les pathologies de l'appareil génito-urinaire masculin, les processus inflammatoires (orchite et formations tumorales) sont plus fréquents.

Les manifestations les plus courantes des maladies du système génito-urinaire sont les troubles urinaires (fréquence ou rétention), les douleurs dans la région lombaire, dans la région génitale, les brûlures et les démangeaisons des organes génitaux, les écoulements pathologiques de l'urètre, le dysfonctionnement sexuel, les modifications de la quantité. ou couleur de l'urine, gonflement.

Les maladies du système génito-urinaire ne sont en aucun cas inoffensives. Leurs conséquences conduisent au développement de foyers d'infection chroniques, à l'impuissance, à l'infertilité, à la nécessité d'une greffe de rein provenant d'un donneur et même à la mort. Pour un homme, un urologue est un médecin aussi important qu'un gynécologue l'est pour une femme. Par conséquent, quelles que soient les plaintes, les visites chez l'urologue doivent être régulières, au moins 1 à 2 fois par an.

Les capacités diagnostiques modernes de l'urologie sont très grandes. Méthodes de laboratoire pour l'examen de l'urine et des écoulements urétraux, diagnostics échographiques et radiographiques, endoscopiques (urétroscopie et cystoscopie), instrumentales (biopsie par ponction, cathétérisme, bougienage) et méthodes de mesure de diagnostic (