Premiers signes et traitement de la leucémie chez les enfants. Quels sont les premiers symptômes (signes) de la leucémie chez les enfants de moins d'un an et est-il possible de guérir un nouveau-né de la leucémie Symptômes de la leucémie chronique chez les enfants ?

Le cancer est l’une des maladies les plus mystérieuses et l’une des plus dangereuses. Malgré les progrès de la médecine moderne et le développement des hautes technologies, aucun remède contre le cancer n’a encore été trouvé. Le seul moyen, sinon de guérir, du moins de prolonger la vie du patient, reste un effet agressif sur le corps humain par la chimiothérapie et la radiothérapie.

Il s’agit de l’une des formes de cancer les plus dangereuses, qui est mortelle dans la plupart des cas. Mais le pire, c’est que cette forme particulière de cancer touche les très jeunes enfants. Les bébés ne peuvent être sauvés que si nous commençons dès le stade le plus précoce de la maladie.

Comment reconnaître les signes de la leucémie chez les enfants, quels signaux le corps de l'enfant envoie-t-il aux adultes, appelant à l'aide, et quels facteurs contribuent au développement de cette maladie ? Dans le même temps, chaque parent d'un enfant atteint d'un cancer du sang est confronté à la question de savoir si la leucémie du sang peut être guérie ou non et s'il y a un espoir que son enfant recommence à profiter de la vie comme avant.

Caractéristiques de la leucémie chez les enfants

Le nom « cancer du sang » est généralement appliqué à une certaine forme de leucémie (leucémie). Cependant, dans la pratique médicale, les maladies malignes du sang sont appelées hémoblastoses, qui représentent un groupe de tumeurs malignes affectant le système hématopoïétique.

Une tumeur résulte de l’apparition d’une seule cellule qui, pour une raison quelconque, a subi une mutation. Une cellule mutante a la capacité de se multiplier de manière incontrôlable, supprimant l'activité des cellules saines et, avec le temps, les détruisant complètement.

Les leucémies sont celles dans lesquelles les cellules cancéreuses attaquent la moelle osseuse. En raison du fait qu’un nombre important de leucocytes immatures, c’est-à-dire de globules blancs, apparaissent dans le sang du patient, cette maladie était auparavant appelée leucémie. Cependant, cette caractéristique de la maladie n’est pas typique de tous les types de leucémie.

L'incidence de la leucémie chez les enfants est de 4 à 5 personnes pour 100 000. Dans ce cas, la leucémie du sang survient le plus souvent. La période la plus favorable au développement de la maladie se situe entre 2 et 5 ans. Les pédiatres sont particulièrement préoccupés par la tendance à l'augmentation du nombre d'enfants malades et par le taux de mortalité élevé.

Causes de la leucémie

La science ne sait pas pourquoi la leucémie infantile se développe. Cependant, certains facteurs augmentent considérablement le risque de développer un cancer du sang. Ceux-ci inclus:

• chimiothérapie;
• radiothérapie;
• radiothérapie;
• exposition à des produits chimiques;
• maladies virales;

• troubles de l’état psycho-émotionnel de l’enfant ;
• le tabagisme maternel pendant la grossesse ;
• mauvaise écologie dans la région de résidence ;
• prédisposition génétique.

Il convient de noter que les causes de la leucémie chez les enfants restent floues dans 65 % des cas. Par conséquent, la principale version de l'apparition de cette maladie est considérée comme une mutation de l'ADN des cellules sanguines, dans laquelle leurs fonctions sont perturbées et la capacité de maturation est perdue.

Les cellules immatures sont appelées cellules blastiques. Normalement, leur contenu dans la moelle osseuse ne dépasse pas 1 à 3 %. Cependant, en mutant, ces cellules se multiplient très rapidement, créant de nombreux clones qui suppriment une hématopoïèse saine.

Une fois dans le sang, ils se propagent, avec son courant, dans tous les tissus et organes, les infectant et provoquant le développement de métastases. Si les cellules blastiques pénètrent dans la barrière protectrice entourant le cerveau, elles infectent ses membranes et ses substances, contribuant ainsi au développement de la neuroleucémie.

Il a été noté que le cancer du sang survient le plus souvent chez les enfants atteints du syndrome de Down.

Types et formes de leucémie chez les enfants

Selon le type d'évolution, on distingue deux formes de la maladie. Ceux-ci inclus:

• la leucémie aiguë se développe à partir de blastes - cellules immatures ;
• la leucémie chronique survient dans le contexte d'une mutation de cellules en cours de maturation et matures.

La leucémie aiguë chez les enfants se caractérise par une évolution rapide. Dans cette forme de la maladie, le système hématopoïétique cesse de produire des globules rouges et les globules blancs les remplacent. Cette forme de la maladie est la plus dangereuse, car sa caractéristique est la courte espérance de vie de l’enfant. Selon le stade de la maladie et le traitement prodigué, les enfants ne peuvent vivre plus d'un mois et demi.

Le cancer du sang chronique est plus bénin car les globules blancs remplacent progressivement les rouges.

Par conséquent, l'espérance de vie de ces patients augmente jusqu'à 1 à 2 ans.

Il convient de noter que la forme aiguë de leucémie ne se transforme jamais en chronique et que la forme chronique ne se transforme jamais en aiguë. Et ils ont commencé à les appeler ainsi uniquement pour des raisons de commodité. Cependant, dans la forme chronique de leucémie, des étapes d'exacerbation surviennent, au cours desquelles le tableau sanguin global devient similaire à celui d'une leucémie aiguë.

Types de leucémie aiguë

Il existe deux types de leucémie aiguë :

• non lymphoblastique.

Dans le premier cas, les cellules cancéreuses se développent à partir des lymphoblastes. Dans ce cas, le site initial de luxation des cellules malignes est la moelle osseuse rouge. À mesure que la maladie progresse, elles se propagent et forment des métastases dans la rate, les ganglions lymphatiques et le système nerveux. Ce type de maladie survient le plus souvent chez les enfants après 1 an. De plus, elle touche majoritairement les garçons.

La principale catégorie de patients atteints de leucémie non lymphoblastique comprend les enfants âgés de 2 à 3 ans. Ce type de leucémie est scientifiquement appelé myéloïde, car les cellules cancéreuses affectent le processus sanguin myéloïde.

Bien que ce type de maladie soit assez rare, la leucémie infantile sous cette forme se caractérise par un développement rapide et se caractérise par la division presque instantanée des globules blancs, qui pénètrent dans la moelle osseuse et empêchent la croissance des globules rouges.

On pense que le cancer du sang est curable. Cependant, les tactiques de traitement et le pronostic ultérieur dépendent directement du stade de la maladie. Ceux-ci inclus:

• la première étape, ou étape aiguë, dure depuis l’apparition des premiers signes jusqu’à l’amélioration de l’état de l’enfant et des résultats des examens effectués après le traitement ;
• la deuxième étape survient au moment d'une rémission complète (lorsque la moelle osseuse ne contient pas plus de 5 % de cellules blastiques) ou incomplète (si la teneur en cellules blastiques ne dépasse pas 20 %) ;
• la troisième étape est caractérisée par le développement d'une rechute de la maladie, lorsque des cellules cancéreuses se trouvent dans les organes internes de l'enfant.

Il convient de noter que le troisième stade de la leucémie est pratiquement incurable. Son résultat est généralement la mort.

Signes de la maladie

De tout ce qui précède, nous pouvons conclure que guérir le cancer du sang n'est possible qu'avec un diagnostic précoce. Malheureusement, dans la plupart des cas, un triste diagnostic ne peut être posé que lorsque la maladie prend une forme agressive. Les symptômes de la leucémie chez les enfants ne sont pas spécifiques et, par conséquent, lorsqu'ils apparaissent, les parents consultent rarement un médecin, invoquant un rhume ou un surmenage du bébé.

Lorsqu'ils atteignent un âge critique, les parents doivent prêter attention aux manifestations suivantes :

• fatigue accrue;
• perte d'appétit sans cause;
• perturbation de la qualité du sommeil ;
• douleur dans les os et les articulations;
• augmentation sans cause de la température corporelle;
• saignements des gencives, saignements de nez;
• nausées, vomissements, douleurs abdominales et autres signes d'intoxication.

D'autres symptômes chez les enfants comprennent une pâleur de la peau et des muqueuses. Étant donné que la leucémie provoque une hypertrophie du foie et de la rate, la peau peut présenter une jaunisse. Avec la leucémie, les muqueuses sont infectées, de sorte que les muqueuses de la bouche, des gencives et de la gorge de l’enfant deviennent souvent enflammées. La leucémie provoque également une hypertrophie des ganglions lymphatiques et des glandes salivaires.

Les signes de cancer du sang chez les enfants, caractérisés par une détérioration de la qualité de la coagulation sanguine, sont particulièrement préoccupants. En conséquence, des ecchymoses peuvent apparaître sur la peau, indiquant une hémorragie interne. Et comme les cellules cancéreuses inhibent la croissance des globules rouges, les enfants malades développent une anémie dont la gravité dépend du degré de propagation des cellules blastiques.

Mais le cancer le plus dangereux est celui qui infecte le cerveau : la neuroleucémie. Cette condition se caractérise par les manifestations suivantes :

• maux de tête;
• vertiges;
• perception visuelle altérée;
• nausée;
• perte d'élasticité des muscles du cou.

Si les métastases se propagent à la substance de la moelle épinière, la sensibilité des membres inférieurs diminue chez les enfants ou une paralysie des jambes se développe.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic final est posé après les mesures diagnostiques suivantes :

• analyses de sang en laboratoire, y compris analyses générales et biochimiques ;
• Échographie des organes internes, permettant d'évaluer leur état ;
• Examen radiographique de la poitrine ;
• tomodensitométrie;
• piqûre de moelle osseuse rouge.

Le traitement du cancer du sang est effectué en milieu hospitalier. Dans ce cas, les enfants malades sont placés dans des pièces séparées dans lesquelles les conditions sont aussi proches que possible de la stérilité. Cela permet d'exclure l'ajout d'infections bactériennes et virales à la leucémie.

Cette maladie est traitée par chimiothérapie dont l'objectif principal est la destruction complète des cellules en mutation. La décision sur la manière de traiter, à savoir les produits chimiques à utiliser pour détruire les tumeurs malignes, repose sur les résultats de l'examen et la détermination du type et de la forme de la maladie.

Conclusion

Il est important de comprendre qu’il n’existe aucune prévention contre cette terrible maladie. Les principales mesures préventives comprennent des visites régulières chez un pédiatre, ce qui vous permettra d'attraper la maladie dès les premiers stades de développement. Ce n'est que dans ce cas que la réponse à la question de savoir si la leucémie peut être guérie sera positive.

Il convient également de rappeler qu'il ne sera possible de parler de guérison complète que 6 à 7 ans après la fin du traitement, si aucune rechute ne se produit pendant cette période.

La leucémie est considérée comme une maladie courante chez les groupes d’âge plus jeunes. Les symptômes chez les enfants sensibles à la leucémie commencent avant l’âge de cinq ans. Le nombre de cas augmente, mais les décès ne disparaissent pas.

La leucémie est une maladie complexe du système sanguin présentant les caractéristiques suivantes :

• Augmentation de la prolifération cellulaire dans le système hématopoïétique, dans certains cas même dans le sang périphérique. Dans ce cas, les processus hyperploïdes prévalent sur les fonctions normales de délimitation des cellules sanguines ;
• Les cellules saines se transforment en cellules malades et les éléments pathologiques augmentent. Il s’agit de la leucémie myéloïde, une leucémie myéloïde qui affecte les cellules sanguines.

Les maladies du système sanguin sont causées par des tumeurs malignes qui affectent principalement le système sanguin et lymphatique. Des hémoblastoses partielles peuvent apparaître dans la moelle osseuse et sont appelées « leucémies ». La partie restante est située dans le système lymphatique des organes impliqués dans l'hématopoïèse. On l’appelle « lymphome » ou « hématosarcome ».

De nombreux facteurs peuvent influencer l’apparition d’une pathologie dans le corps d’un enfant. Après tout, la leucémie est une maladie polyétiologique, c'est-à-dire qu'elle présente de nombreuses conditions pour son apparition. Les causes de la leucémie chez l'enfant sont divisées en 4 groupes d'origine :

• les changements peuvent être causés par des virus et des infections ;
• L'hérédité joue un rôle important. L'infection survient dans les familles avec cette maladie dans leurs gènes après une génération ou directement par les parents ;
• l'effet de la leucémie provoque : lors du traitement des tumeurs oncologiques avec des cytostatiques, les antibiotiques du groupe des pénicillines et des céphalosporines conduisent à la leucémie. Leur consommation prolongée est dangereuse pour la santé.
• substances de composition chimique utilisées dans la vie quotidienne et dans l'industrie ;
• les effets de la radiothérapie.

Important! Les opposants à la vaccination associent la vaccination à l'apparition de la maladie, mais cette rumeur n'a aucun fondement, explique le pédiatre Komarovsky.

Les causes de la leucémie chez les enfants sont différentes, tout comme la période de développement de la maladie dans chaque groupe d'infection. Période primaire : comptée à partir du moment où le facteur provoquant la maladie commence à agir sur l'enfant jusqu'aux premiers symptômes, elle se développe sur plusieurs mois.

Cependant, cette période peut s’étendre sur plusieurs décennies. Tout dépend du taux de croissance des cellules infectées par la leucémie. Période secondaire : le moment des symptômes détaillés et du diagnostic précis, comporte deux scénarios et se révèle lors des examens de laboratoire :

• il n'y a aucune plainte du patient, l'état de santé est positif, mais les tests montrent des manifestations de leucémie ;
• les plaintes dérangent l'enfant, mais il n'y a aucun changement dans les analyses de sang.

Classification

Il existe deux types de leucémie : aiguë et chronique. La forme aiguë dure deux ans, la forme chronique – plus de deux ans. 97 % des patients pédiatriques sont infectés par la forme aiguë. Et seulement 3 pour cent ont ce diagnostic dès la naissance.

L'évolution de la maladie comporte trois étapes, sur la base desquelles le traitement est effectué :

I – affecte le délai allant de la détection des manifestations symptomatiques aux modifications des paramètres sanguins à la suite du traitement terminé ;
II – moment d'affaiblissement complet ou partiel de la maladie. S'ils sont incomplets, les indicateurs de l'hémogramme s'améliorent et les indicateurs cliniques reviennent à la normale ;
III – période de rechute. Des foyers de cellules affectées apparaissent dans la neurologie, les poumons et d'autres organes.

Symptômes d'apparition précoce

Les premiers symptômes ne sont parfois pas perçus comme une maladie grave. Les premiers signes ressemblent à ceux d’un virus du rhume. En outre, une éruption cutanée apparaît sur la peau de l'enfant, semblable à de petites gouttes rouges (regardez la photo pour ne pas la confondre avec d'autres types), et le volume de la rate et du foie augmente. Les symptômes de la leucémie chez les enfants sont associés à une anémie et à une transpiration accrue.

Manifestation des symptômes chez les enfants

Les symptômes de la leucémie infantile ressemblent aux manifestations neurologiques. L'enfant devient somnolent, apathique, léthargique, perd l'appétit et perd sensiblement du poids. L'état de l'enfant se dégrade brutalement et des signes cliniques apparaissent.
La leucémie du sang présente les symptômes suivants chez les enfants :

• maux de tête accompagnés de convulsions incontrôlables ;
• hémorragie sous la peau, qui affecte sensiblement l'apparence de la peau;
• vomissements, nausées;
• hypertrophie du foie et de la rate, qui s'accompagne d'une saillie et d'un compactage accru de l'abdomen ;
• la réaction aux petites coupures est très sévère, car la coagulation du sang est altérée ;
• les enfants avec ce diagnostic sont faibles face aux maladies infectieuses et leur bien-être ne s'améliore pas même après avoir utilisé un antibiotique ;
• dans certains cas, l'enfant peut parler de douleurs dans les os et les articulations, ce qui signifie que les cellules cancéreuses se sont propagées dans ces zones.

Phase aiguë de la leucémie

La leucémie aiguë chez les enfants n'est souvent perceptible que lorsque les symptômes de la maladie se manifestent clairement. La récupération en ce moment est difficile en raison du temps perdu et des efforts supplémentaires doivent être déployés pour récupérer. Les parents doivent savoir que des manifestations cliniques à ce stade peuvent également être observées pendant la période des premiers symptômes. Seuls les premiers signes passent inaperçus.

Le premier symptôme de la forme aiguë est une plainte de douleur dans les os et les articulations. Les lésions du tronc cérébral s'accompagnent de convulsions, d'une soif accrue, d'une augmentation du poids corporel et d'une hyperthermie. Les changements suivants se produisent dans le sang :

• la peau pâlit ;
• insuffisance cardiaque due à une tachycardie ;
• dyspnée;
• la leucémie s'accompagne d'un syndrome hémorragique;
• augmentation de la taille des ganglions lymphatiques ;
• saignement qui a de gros volumes.

Leucémie lymphoblastique aiguë chez les enfants

Ce type de leucémie est une oncologie dans laquelle la moelle osseuse produit un excès de lymphocytes. L'âge des enfants malades est de deux à cinq ans. La maladie est répandue principalement dans les pays européens, aux États-Unis et au Japon. La leucémie lymphoblastique aiguë survient plus souvent chez les garçons.

Lors des premières manifestations de la maladie, elle peut être confondue avec une autre maladie. Cela se produit parce que la leucémie lymphoblastique s'accompagne de manifestations cliniques ambiguës :

• faiblesse, léthargie;
• perte d'appétit;
• peau pâle;
• vomissements avec des particules de sang ;
• douleur dans les articulations;
• augmentation de la température corporelle;
• fièvre;
• la rétine de l'œil peut se remplir de sang.

Les os et les articulations sont sensibles aux fractures dues au traitement avec certains types de médicaments. Des douleurs et un gonflement des articulations apparaissent dans le contexte d'une augmentation de la moelle osseuse.

Forme chronique de leucémie

Le développement de l'évolution chronique de la maladie se produit plus lentement. La période de la maladie dure de deux ans ou plus. Parfois, cela dure plusieurs années. La génétique joue un rôle important dans la cause de cette forme de maladie. Si l'un des conjoints avait des antécédents de pathologie dans sa famille, il est fort probable que le nouveau-né héritera de la maladie.

De tels cas sont courants. Les enfants diagnostiqués trisomiques sont également à risque : un enfant de ce groupe est exposé aux rayonnements radioactifs, aux effets des produits chimiques, à l'exposition aux rayons X et à leurs rayonnements dès les premiers mois de sa vie.

Les enfants atteints de malformations cardiaques et d'autres pathologies survenues avant la naissance sont sensibles à la maladie. Si la mère a été examinée aux rayons X pendant la grossesse, un cancer du sang est également possible.

Signes cutanés

Un signe externe est constitué de changements cutanés perceptibles à l’œil nu. Il devient pâle, sec et squameux en raison d'un manque de vitamines. Le processus affecte le cuir chevelu en raison d'un manque de vitamines. Les teintes pâles associées à la leucémie ne sont pas naturelles et une cyanose excessive se développe.

Une éruption cutanée apparaît, en présence de laquelle la peau en dessous change, change de couleur et présente des ecchymoses. Si les parents ne demandent pas rapidement l'aide d'un médecin après avoir constaté des zones cutanées atteintes de cyanose, l'enfant risque de mourir. La décoloration bleue est associée à une intoxication aiguë par le monoxyde de carbone, qui, pendant la maladie, se combine à l'oxygène dans les cellules.

Tendance à saigner

Au stade initial de la leucémie, le bébé a souvent des saignements de nez. Cela peut commencer par un léger coup. La maladie est indiquée par le sang lors du brossage des dents, car les gencives s'affaiblissent. Il est nécessaire de consulter un dentiste et de se faire contrôler pour la gingivite et la parodontite.

De petites quantités de sang sont présentes dans les crachats lors de la toux. Cela peut indiquer des maladies du larynx ou des bronches et nécessite une confirmation. Avec la leucémie, la peau est affectée par des ecchymoses et des hématomes, et cela se produit de manière déraisonnable.

Syndrome douloureux

Chez environ 35 % des patients, la maladie survient parallèlement à des modifications de la taille du foie et de la rate, de sorte qu'ils peuvent souffrir de douleurs sous la côte droite et au centre de la ligne ombilicale. Au stade des métastases, les os et les articulations sont endommagés, ce qui s'accompagne de douleurs. Les symptômes sont les suivants : limitation des mouvements, faiblesse musculaire, tics. L’apparition de la douleur doit être considérée en conjonction avec d’autres symptômes, car le symptôme lui-même fournit peu d’informations.

Comment réagit le système immunitaire ?

Du côté du système immunitaire, un syndrome d'immunodéficience est possible. Le système immunitaire s'affaiblit et est sensible aux maladies infectieuses. Ils apparaissent beaucoup plus souvent que chez un enfant en bonne santé. Si vous tombez malade plus de 6 fois au cours d'une année, vous devez vous faire tester et subir des analyses de laboratoire en conjonction avec une consultation avec un pédiatre ou un immunologiste.

Quels tests sont effectués pour la leucémie chez les enfants ?

La première chose à faire est de contacter votre pédiatre. Les symptômes de la leucémie chez les enfants sont souvent vérifiés à l'aide d'un test sanguin. En cas de doute, le médecin vous orientera vers un hématologue-oncologue. Pour le diagnostic, un certain nombre d'examens vous seront proposés :

• examen de la moelle osseuse par frottis. La méthode la plus importante, la plus basique et la plus précise. Le spécialiste perce l’os de l’enfant et obtient ainsi le biomatériau nécessaire à l’analyse ;
• frottis de moelle épinière. La méthode détermine s'il existe des tumeurs provoquant une augmentation du nombre de métastases dans le cerveau ;
• un examen cytochimique est prescrit pour les enfants infectés par une forme aiguë de leucémie ;
  Un myélogramme est utilisé pour déterminer la forme de la maladie. Il révèle la forme cellulaire ;
• l'analyse cytogénétique détermine l'origine de la maladie. Si elle est héréditaire, ils peuvent prédire l’évolution de la maladie ;
• La biopsie des ganglions lymphatiques est utilisée pour les ganglions lymphatiques hypertrophiés ;
• Échographie des organes abdominaux. Cela est nécessaire car les cellules infectées peuvent infecter des organes sains ;
• tomodensitométrie pour déterminer l'emplacement des métastases ;
• Imagerie par résonance magnétique. L'IRM permet de découvrir exactement où se situe le foyer de la maladie dans le corps. Utilisé en l'absence de résultats d'autres examens.

Comment traite-t-on la leucémie chez les enfants ?

Pour récupérer, vous devez vous débarrasser des cellules infectées. Ceci est réalisé des manières suivantes :

• subissant une chimiothérapie. La procédure maintient la maladie en rémission ;
• utilisation de médicaments toxiques. Ils aident à réduire le niveau d’intoxication dans tout le corps ;
• thérapie de remplacement pour les stades profonds de l'anémie;
• chirurgie pour transplanter des cellules souches et de la moelle osseuse à l’aide de matériel de donneur. Cela renforce le système immunitaire.

Dans sa forme aiguë, la leucémie nécessite des actions complexes et il existe un risque de complications sous forme de maladies infectieuses. Par conséquent, l'enfant se voit attribuer une chambre individuelle et l'utilisation d'un bandage pour protéger les voies respiratoires et les organes est surveillée.
Les adultes doivent être patients, car le traitement est long et difficile. Ils doivent s’efforcer d’atteindre un état de rémission.

Pronostic et prévention

Les vaccins ou les pilules contre la leucémie n’ont pas encore été inventés. Les cancérogènes jouent un rôle important dans l’empoisonnement du corps par des substances toxiques. On les retrouve partout : dans les engrais, dans les produits chimiques utilisés pour protéger les fruits des insectes. Presque tous les légumes et fruits étrangers sur les étagères semblent plus attrayants que les fruits nationaux, car des produits chimiques caustiques sont utilisés pour leur apparence.

Ces produits ne se gâtent pas et ne sont pas digérés par l'organisme, dans lequel des substances dangereuses se déposent et s'accumulent. Pour prévenir la maladie, il est également nécessaire de réduire l'exposition au soleil - les rayons radioactifs ont un effet néfaste sur le corps des adultes et des enfants. Selon les médecins, environ 4 % des patients souffraient de cette raison. Un bronzage prolongé pendant le pic d'activité solaire et l'abus du solarium entraînent des conséquences négatives.

Dans ce contexte, une mutation cellulaire se produit. En suivant des principes de prévention simples, le risque de mutations survenant dans l’organisme est réduit. Il a toujours été plus facile de prévenir une maladie que de la guérir. Prenez des précautions et prenez soin de vos enfants déjà dans l'utérus pour éliminer au moins certaines des conséquences négatives possibles sous forme de leucémie.

La leucémie est une maladie grave qui peut apparaître dès la petite enfance. Un tel diagnostic est un grand choc pour les parents. Cependant, il est important de se rappeler qu'avec un traitement rapide, les médecins donnent un pronostic de guérison favorable.

La forme la plus courante de leucémie aiguë est lymphoblastique. La forme non lymphoblastique est beaucoup moins fréquemment diagnostiquée. Au cours de l'évolution aiguë de la maladie, en quelques semaines ou quelques mois seulement, la maladie peut progresser considérablement et entraîner la mort.

Grâce à un diagnostic rapide, des améliorations significatives de la santé peuvent être obtenues. Dans la forme chronique, l’état de l’enfant est si stable qu’il peut rester sans traitement pendant des mois, voire des années.

Cependant, cela comporte de nombreux dangers, car il existe un risque de développer une crise explosive, une exacerbation qui ne peut plus être traitée. Par conséquent, dans tous les cas, l'enfant a besoin d'un diagnostic minutieux, d'un traitement ainsi que de soins attentifs de la part des parents et des médecins.

La leucémie est une maladie dans laquelle la formation de nouvelles cellules sanguines dans la moelle osseuse est perturbée. Les cellules souches produisent des globules rouges, des plaquettes et des globules blancs. Ils sont inclus dans le sang dans une certaine proportion.

Dans la leucémie, les globules blancs sont affectés. Ils sont produits par l’organisme en quantités normales, mais sont malformés et ne remplissent pas leur fonction.

Ces cellules pathologiques ne meurent pas à temps, mais s'accumulent dans les tissus et les organes. Pour cette raison, les globules blancs sains ne peuvent pas se former. Ces cellules malignes sont appelées blastes.

Ils se propage dans tout le corps dans le sang et s’accumule progressivement dans le système nerveux central, le foie, la rate, les os et le cerveau. Pour cette raison, les organes affectés ne peuvent pas fonctionner correctement. Tous les systèmes échouent et la maladie progresse rapidement.

Cette pathologie, également appelée cancer du sang, est la plus fréquente parmi les maladies cancéreuses chez les enfants. Le danger réside dans le fait que, dans la plupart des cas, le corps de l’enfant est affecté par la forme lymphoblastique aiguë de la maladie.

Cela laisse très peu de temps pour le traitement. La forme chronique ne survient pratiquement pas chez les enfants. Avec un diagnostic rapide, cette maladie peut être considérablement ralentie. Il est donc très important de ne pas ignorer les signes avant-coureurs. Ils seront discutés plus loin.

Vous pouvez en apprendre davantage sur la maladie grâce à cette vidéo :

Manifestations

Aux premiers stades, les signes du cancer sont confondus avec d’autres maladies moins dangereuses. Par conséquent, le médecin peut prescrire un diagnostic approfondi même en cas de symptômes qui ne sont pas alarmants.

Et pourtant, les violations suivantes dans la santé de l’enfant ne peuvent être ignorées. Les premiers signes de la maladie commencent à apparaître au bout de deux mois. La prédominance de certains symptômes dépend de la localisation du tissu leucémique.

Chez l'adulte, la moelle épinière est localisée dans certains tissus osseux. Chez un enfant, il est présent dans tous les os. Par conséquent, des troubles hématopoïétiques peuvent survenir à n’importe quel endroit. Mais le sang transporte les cellules cancéreuses vers tous les organes, tissus et systèmes.

Intoxication

En raison du fait qu'il y a très peu de leucocytes sains dans le sang et que ceux qui existent ne remplissent pas leur fonction, le corps ne peut pas se protéger de l'invasion des infections.

En outre, le syndrome d'intoxication est provoqué par l'accumulation de leucocytes immatures et oncologiques dans les tissus. L'intoxication du corps s'exprime de la manière suivante :

• Fièvre. Il peut être faible, mais lorsqu'une infection survient, il augmente considérablement et ne se normalise pas après la prise d'antibiotiques. Cela est dû à un nombre insuffisant de globules blancs sains dans le sang ;
• Faiblesse et fatigue qui se produisent en raison d’un mauvais flux sanguin vers les petits vaisseaux. Le sang de la leucémie est trop épais en raison d’une production excessive de globules blancs.
• Diminution de l'appétit;
• Peau pâle;
• Insomnie;
• Dépression, apathie ;
• Ganglions lymphatiques hypertrophiés ;
• Lésions des gencives et éruption cutanée dues à l’accumulation de cellules blastiques sous la peau.

Tous ces symptômes indiquent qu'il existe un processus inflammatoire dans le corps. C'est dangereux pour la vie de l'enfant. En combinaison avec un dysfonctionnement du système immunitaire, de graves maladies virales et infectieuses peuvent se développer. Même la mort par complications est possible. Pour éviter cela, l'enfant est placé dans des conditions proches de la stérilité.

Troubles cardiovasculaires

La pathologie sanguine affecte rapidement le fonctionnement du cœur, perturbant son rythme et sa structure. Les maladies suivantes se développent :

• Tachycardie ;
• Expansion des limites du cœur, qui se produit principalement en raison de changements dans la taille des ventricules ;
• Arythmie ;
• Une diminution de la fraction d'éjection, c'est-à-dire une diminution du volume de sang que le ventricule gauche éjecte dans la lumière de l'aorte au moment de la contraction ;
• Modifications diffuses du myocarde.

À leur tour, ces maladies se manifestent par les symptômes suivants :

• Nausée;
• Battement de cœur rapide ou rythme sourd ;
• Évanouissement;
• Essoufflement;
• Vertiges;
• Douleur thoracique.

Certains des symptômes énumérés ne sont pas des maladies distinctes, telles que des modifications diffuses du myocarde. Mais à partir d'analyses de laboratoire et d'un ensemble de signes, le médecin peut dire en toute confiance ce qui explique tel ou tel symptôme.

Syndrome hémorragique

Ce symptôme se caractérise par les manifestations suivantes :

• Hémorragies dans les organes internes et les cavités ;
• Saignement sur les muqueuses ;
• Saignements de nez fréquents ;
• Tendance aux contusions ;
• Longue cicatrisation des petites coupures et blessures ;
• Vomissements avec écoulement sanglant ;
• Pétéchies et ecchymoses cutanées dues à la rupture de petits vaisseaux.

En raison du faible nombre de plaquettes dans le sang, la fonction de coagulation est altérée et des saignements incontrôlés se produisent. Ils sont dangereux car ils peuvent affecter n’importe quel organe et système.

Des saignements utérins, des hémorragies de la rétine, du cerveau et du tube digestif peuvent survenir.

Hyperplasie ganglionnaire leucémique

L'hypertrophie des ganglions lymphatiques dans la leucémie n'est pas seulement due au processus inflammatoire, comme dans une maladie normale. L'hyperplasie est une division cellulaire incontrôlée qui conduit à la formation d'un excès de tissu, autrement dit d'une tumeur.

Une augmentation de la quantité de tissu lymphoïde est un symptôme distinct du cancer du sang. Les blastes et les métastases sont retenues dans les ganglions lymphatiques.

Tous les groupes de ganglions lymphatiques du corps de l’enfant grossissent. On les trouve au niveau des aisselles, dans la cavité abdominale, près de la clavicule, dans l'aine, sur le cou, dans le thymus. Cette glande est souvent touchée par le cancer du sang. Symptômes de l'hyperplasie leucémique :

• Hypertrophie visuelle des ganglions lymphatiques ;
• Éruption cutanée ressemblant à l'herpès ;
• Douleur au niveau de certains ganglions lymphatiques ;
• Les dommages au thymus provoquent de la toux et des difficultés respiratoires, ainsi qu'une compression de la veine cave supérieure ;
• La compression de la veine cave supérieure provoque une perturbation de la circulation sanguine dans la tête et les membres supérieurs, et une cyanose est constatée.

Autres signes

Les caractéristiques de l'évolution de la maladie varient considérablement en fonction de la localisation de la pathologie. Les autres symptômes courants de la leucémie comprennent :

• Augmentation de la taille du ventre en raison de l'accumulation de leucocytes pathologiques dans la rate et le foie ;
• Dans le contexte de la suppression de l'immunité, divers maladies virales qui se présentent sous une forme grave. Parmi ces maladies figurent la pneumonie, la septicémie, les infections fongiques, l'urétrite, la stomatite à Candida et bien d'autres encore ;
• Douleur dans les os et les articulations. Les globules blancs blastes s’accumulent dans les articulations, provoquant des douleurs. De plus, la teneur en calcium des os diminue et ceux-ci deviennent cassants. Les lésions affectent les os du crâne, les os longs, les côtes, la colonne vertébrale et les os pelviens ;
• Augmenter glandes salivaires, parotides, sous-maxillaires et lacrymales ;
• Lésions ulcéreuses-nécrotiques muqueuse, peau, parois du tractus gastro-intestinal;
• Nausées, vomissements, étourdissements, difficultés de coordination, maux de tête. De tels symptômes apparaissent lorsque le système nerveux central est endommagé, ce qui peut entraîner de graves complications, notamment le coma.

Afin de poser un diagnostic précis, un ensemble de tests est prescrit. La première chose à faire est un test sanguin périphérique par piqûre au doigt. En présence de pathologie dans un tel sang, il y aura trop peu de plaquettes et de globules rouges avec un excès de leucocytes.

D'autres écarts sont également perceptibles. Mais chez 10 % des enfants, une telle analyse ne montre aucune anomalie, même si la maladie est présente. Par conséquent, d’autres tests et ponctions médullaires sont prescrits.

Le cancer du sang est une maladie grave qui nécessite un traitement anti-leucémique, des conditions particulières de maintien du patient, des soins de soutien et d'autres mesures combinées.

Le traitement demande beaucoup d’efforts et de temps. Cependant, avec son aide une rémission complète de la maladie peut être obtenue. Les médecins avancent un pronostic favorable ou défavorable en fonction de nombreux facteurs liés à l'état de l'enfant malade.

Il prend en compte l’hypertrophie de la rate et du foie, le nombre de cellules blastiques présentes dans le corps et l’efficacité du traitement. Ces facteurs sont directement influencés par la rapidité avec laquelle le traitement a été démarré.

Il est très important de remarquer même les symptômes mineurs de la maladie. Dans ce cas, il y a toutes les chances de vaincre la maladie et de maintenir la santé de l’enfant.

Dans cette vidéo, la patiente raconte l’histoire de la maladie de son enfant :

Les cellules de notre corps se renouvellent constamment. Cela signifie que les vieilles cellules meurent et que de nouvelles se forment à leur place. Habituellement, les cellules sont formées au même endroit où elles devraient être situées. Mais où se forment les cellules sanguines si elles circulent dans tout le corps ?

Toutes les cellules sanguines, à savoir les globules rouges, les leucocytes et les plaquettes, sont formées dans un organe hématopoïétique spécial - la moelle osseuse rouge. La moelle osseuse rouge est un ensemble de cellules situées dans les os plats de notre corps qui peuvent former n'importe quelle cellule sanguine. La moelle osseuse rouge apparaît in utero. Cette accumulation de cellules est déposée une fois pour toutes dans les os et ne subit aucune modification. Les cellules rouges de la moelle osseuse se divisent continuellement pour former de nouvelles cellules sanguines.

La localisation de la moelle osseuse rouge à l’intérieur des os n’est pas aléatoire. Les cellules de notre corps, si elles se divisent très souvent, sont très sensibles à la variabilité. Si, lors de la division cellulaire, elle est influencée de l'extérieur (influence thermique, radioactive, vibratoire, virale, bactérienne), alors une perturbation de la divergence des chromosomes peut survenir et, de ce fait, diverses mutations surviennent. La nature a essayé de prévenir l'apparition de maladies chromosomiques et a enfermé la moelle osseuse rouge dans une sorte de cadre constitué d'os, car le tissu osseux ne transmet pas bien les rayonnements radioactifs, empêche la pénétration des rayonnements thermiques, infrarouges et ultraviolets, atténue les vibrations et limite l'accès des virus et des bactéries. Cependant, les cellules nouvellement formées doivent être rapidement délivrées dans la circulation sanguine, de sorte que la moelle osseuse rouge a une circulation sanguine riche, ce qui facilite la pénétration des agents pathologiques dans cet organe très important.

Mais des perturbations dans le processus de division cellulaire de la moelle osseuse rouge peuvent être observées. Ces troubles sont le plus souvent de nature tumorale et sont appelés leucémie.

La leucémie est une lésion tumorale de la moelle osseuse rouge qui perturbe la production de toutes les cellules sanguines chez un enfant. La leucémie peut être primaire, lorsque les tumeurs apparaissent uniquement dans la moelle osseuse rouge, et ensuite seulement se propager dans tout le corps (métastases), et secondaire, lorsque la tumeur primaire (maternelle) est située quelque part dans le corps, et alors seulement les métastases pénètrent par la circulation sanguine dans la moelle osseuse rouge. Selon l'actuel, on distingue les leucémies aiguës (jusqu'à 2 ans) et chroniques (plus de 2 ans).

Causes de la leucémie chez les enfants

Les causes de la leucémie chez les enfants ne sont pas entièrement comprises. Il existe plusieurs théories sur la survenue de lésions tumorales de la moelle osseuse rouge.

1. Exposition radioactive. Les radiations affectent grandement le processus de division cellulaire, provoquant des mutations. Le fond radioactif de l'environnement est en constante évolution. L'impact humain anthropique a conduit à une augmentation du fond radioactif naturel. Les essais d'armes nucléaires, l'accident de la centrale nucléaire de Tchernobyl, l'utilisation d'armes nucléaires dans des opérations militaires (Heroshima et Nagasaki) et l'accident de la centrale nucléaire de Fukushima-1 y ont grandement contribué. Les modifications du fond radioactif ont entraîné une augmentation du nombre d'enfants atteints de leucémie dans les zones proches des zones d'émissions radioactives accrues.

2. Infections virales. Les virus sont capables de pénétrer dans les cellules et d’altérer la structure de l’ADN. Puisque les virus sont suffisamment petits, ils peuvent pénétrer dans presque tous les organes et avoir un impact partout. Après avoir pénétré dans la moelle osseuse rouge, les virus perturbent le processus de division chromosomique lors de la reproduction cellulaire et conduisent ainsi à la formation d'une pousse de cellule tumorale.

3. Détérioration de la situation environnementale. Chaque jour, l’industrie rejette d’énormes quantités de substances toxiques dans l’environnement. Beaucoup de ces substances ont un effet cancérigène (elles peuvent s'accumuler dans l'organisme et provoquer la formation de tumeurs). Les substances toxiques pénètrent dans notre corps avec l'air, l'eau et la nourriture. L’une des capacités de ces substances est la capacité de s’accumuler dans divers organes et tissus et d’y rester longtemps, exerçant ainsi leurs effets toxiques.

4. Augmentation de l'ensoleillement. Le rayonnement solaire, tout comme les rayonnements, peut provoquer des troubles de la division cellulaire. L’enveloppe d’air de notre planète nous protège de cet effet nocif, ne laissant passer qu’une partie du rayonnement. L’utilisation de produits chimiques, d’aérosols, d’antigels et les vols en avion conduisent à la destruction de la couche d’ozone de notre planète. Depuis plusieurs années, des trous d'ozone sont détectés au-dessus des grandes villes, laissant passer de très grandes quantités de rayonnement solaire. L'augmentation de l'ensoleillement entraîne une augmentation des maladies tumorales parmi la population des grandes villes.

5. Mauvaises habitudes. La fumée de tabac a un effet cancérigène important. C'est très dangereux pour les enfants, d'autant plus que les enfants sont le plus souvent des fumeurs passifs (ils inhalent la fumée du tabac des cigarettes des personnes qui fument à côté d'eux). Les personnes qui fument des cigarettes sont protégées dans une certaine mesure contre les effets de la fumée grâce à un filtre à cigarettes. Les enfants ne bénéficient pas d’une telle protection et inhalent de la fumée de tabac « propre ».

Symptômes de la leucémie chez les enfants

Une caractéristique des maladies tumorales est que les cellules affectées continuent à se multiplier, à se diviser, même en plus grand nombre que les cellules normales, mais en même temps elles perdent la capacité de se différencier. Toutes les cellules de notre corps proviennent d’une seule cellule : un œuf fécondé. Au cours du processus de division, les cellules subissent une différenciation, comme si elles « mûrissaient ». Imaginez que vous avez une fleur, et selon la partie de la pièce dans laquelle vous la placez, elle formera soit une pomme, soit une prune, soit une pomme de terre, soit un melon, ou autre chose. Ainsi, dans notre corps, si une cellule est située à un certain endroit, elle peut alors devenir de la peau, ou un nerf, ou un muscle cardiaque, ou un leucocyte. Dans la leucémie, les cellules commencent à se diviser en masse, mais elles ne forment pas des cellules sanguines à part entière, mais forment plutôt des cellules dites blastiques.

Les manifestations de la leucémie sont principalement associées à une formation altérée des cellules sanguines.

1. En raison de dommages causés au germe rouge de l'hématopoïèse, la formation de globules rouges est perturbée et l'hémoglobine diminue. Des changements caractéristiques de l'anémie sont observés dans le sang périphérique. Les enfants connaîtront également toutes les manifestations cliniques de l’anémie : fatigue accrue, douleurs musculaires, peau sèche, cheveux cassants et ternes et symptômes dyspeptiques.

2. En raison de lésions du germe sanguin responsable de la formation des plaquettes, on observe leur diminution dans le sang périphérique. Si le nombre de plaquettes devient inférieur à 30x10^9/l, l'enfant commence à saigner. Les saignements gingivaux sont les plus fréquents, mais ils peuvent survenir n'importe où (au site d'injection, dans les cavités et les organes).

3. Les dommages causés au germe responsable de la production de leucocytes entraînent une diminution de l'immunité. Les enfants tombent souvent malades pendant longtemps et, très souvent, l'antibiothérapie conventionnelle n'aide pas. Une autre caractéristique d'une diminution de l'immunité est l'apparition d'infections fongiques. Chez les enfants, on observe une stomatite à candidose, une vulvovaginite et une urétrite.

En plus des symptômes associés à des lésions de la moelle osseuse rouge elle-même, des symptômes provoqués par d'autres mécanismes peuvent être observés.

1. Douleur osseuse. Les excroissances tumorales remplissent tout le volume à l’intérieur des os, les élargissant de l’intérieur, ce qui provoque des douleurs dans les os. L'amincissement des os se produit également en raison d'une perturbation des processus de calcification, ce qui entraîne une fragilité osseuse accrue et l'apparition de fractures pathologiques.

2. Métastase. La moelle osseuse rouge est bien approvisionnée en sang, donc si un petit nombre de cellules se détachent d'une tumeur, elles pénètrent immédiatement dans la circulation sanguine et sont distribuées dans tout le corps. Aux endroits où ces cellules s'installent, une nouvelle tumeur commence à se développer. Cette nouvelle tumeur est appelée métastase. Les métastases cérébrales sont très dangereuses, car leur élimination est très problématique et toutes les tumeurs cérébrales sont considérées comme malignes en raison du volume limité du crâne, qui empêche la croissance tumorale. Si le cerveau est endommagé, un enfant peut ressentir des maux de tête, une diminution de la vision et une perte de conscience. Outre le cerveau, les métastases peuvent atteindre le foie, les reins, les poumons, le tractus gastro-intestinal, les testicules et les ovaires. Cliniquement, les dommages causés à ces organes se manifesteront par une perturbation de leurs fonctions.

3. Ganglions lymphatiques hypertrophiés. Cela est dû au fait que les cellules blastiques sont retenues dans les ganglions lymphatiques et que des métastases peuvent survenir. Les ganglions lymphatiques sont une sorte de filtre qui retient tout ce qui est dangereux pour les enfants, l'empêchant de se propager dans tout le corps. Tous les groupes de ganglions lymphatiques augmentent à un degré ou à un autre. Si les ganglions lymphatiques intra-abdominaux sont touchés, des douleurs abdominales peuvent survenir. Les ganglions lymphatiques du cou et de la tête peuvent être palpés directement à travers la peau.

4. Chez les enfants atteints de leucémie, le foie et la rate grossissent.

Examen d'un enfant pour suspicion de leucémie

Pour poser un diagnostic il vous faut :

1. Test sanguin général, qui montre une augmentation du nombre de leucocytes jusqu'à 25x10^9/l ou plus, une diminution des globules rouges, une diminution de l'hémoglobine et une diminution du nombre de plaquettes. Parfois, des variantes dites aleucémiques de la maladie peuvent être observées lorsqu'un nombre réduit de globules rouges, de plaquettes et de leucocytes est détecté dans le sang.
2. Échographie des organes internes. Les modifications de la taille du foie et de la rate, l'hypertrophie des ganglions lymphatiques intra-abdominaux et les métastases dans les organes internes sont déterminés.
3. Ponction de la moelle osseuse rouge. Cette étude est la référence pour établir un diagnostic précis, vous permet de déterminer la forme de leucémie et de sélectionner le traitement approprié. Dans cette étude, le sternum ou l'ilium est percé avec une aiguille spéciale et la moelle osseuse rouge est prélevée à l'aide d'une seringue. Chez les nouveau-nés, la moelle osseuse rouge est prélevée dans le tibia. Seule une anesthésie locale est nécessaire au site d’injection, car les os ne possèdent pas de terminaisons nerveuses. Après avoir collecté le matériel, celui-ci est envoyé pour examen microbiologique et cytologique.
4. Biopsie des ganglions lymphatiques hypertrophiés.
5. Radiographie des organes thoraciques, qui révèle une hypertrophie des ganglions lymphatiques de la cavité thoracique.
6. Test sanguin biochimique. Cela reflétera les changements caractéristiques des lésions d'un organe particulier (foie, reins, cœur, poumons).
7. Ponction de la moelle épinière avec examen du liquide céphalo-rachidien, dans lequel la présence de cellules tumorales est déterminée (typique des métastases au cerveau).
8. Un examen urinaire général révèle l'apparition d'une uraturie dans les urines (excrétion de sels d'urate dans les urines), signe de désintégration tumorale.
9. La tomodensitométrie permet de déterminer la présence de métastases dans divers organes.

Traitement de la leucémie chez les enfants

Le traitement des enfants atteints de leucémie dure cinq ans. Il existe des schémas thérapeutiques spécialement développés, chacun étant sélectionné pour l'enfant de manière purement individuelle. La capacité des cellules tumorales à se diviser rapidement est utilisée dans le traitement de la leucémie. Les médicaments utilisés dans le traitement de la leucémie suppriment le processus de division et réduisent ainsi le nombre de cellules blastiques. L’inconvénient de cette méthode de traitement est que ces médicaments agissent non seulement sur les cellules tumorales, mais également sur toutes les cellules saines du corps de l’enfant.

Il existe plusieurs règles pour traiter les enfants atteints de leucémie, dont la mise en œuvre améliore le pronostic de la maladie.

1. Les enfants atteints de leucémie doivent, pendant leur séjour à l'hôpital, être traités dans des salles séparées, de préférence dans des boîtes, ce qui évite l'introduction d'une infection et l'infection de l'enfant.
2. L'alimentation des enfants doit être complète et équilibrée. L'enfant doit recevoir des protéines sous une forme facilement digestible, une quantité suffisante de graisses, dont la moitié doit être végétale et des glucides sous forme de céréales, de légumes et de fruits.
3. L'enfant doit avoir suffisamment d'eau et aller fréquemment aux toilettes. Cela doit être fait pour que les produits de décomposition tumorale soient éliminés du corps de l’enfant.
4. Dès les premiers signes d'une infection bactérienne ou virale, il est nécessaire de commencer immédiatement à prendre des médicaments antibactériens, car l'immunité de l'enfant est réduite et le corps ne peut pas combattre seul l'infection.
5. Lorsque le taux de plaquettes descend en dessous de 10x10^9/l, les enfants reçoivent une transfusion de masse plaquettaire ; lorsque le taux d'hémoglobine descend en dessous de 90 g/l, une transfusion de globules rouges est effectuée.
6. Les enfants doivent prendre des sulfamides pour prévenir le développement d'une pneumonie et de la nystatine pour prévenir l'apparition de maladies fongiques.
7. En cas d'infections graves et de diminution critique des neutrophiles dans le sang, la chimiothérapie contre la leucémie est arrêtée jusqu'à ce que l'état de l'enfant se normalise.

Le pronostic de la leucémie peut être différent et dépend des résultats de l'étude aux premiers stades du traitement et de la réponse au traitement. Le pronostic est plus favorable pour les enfants de 2 à 10 ans atteints de leucémie aiguë, moins favorable pour les leucémies chroniques. Les filles réagissent mieux au traitement. Plus les cellules blastiques disparaissent rapidement du sang, plus le pronostic est favorable.

Pédiatre Litashov M.V.

Un enfant atteint de cancer sur quatre souffre d’une tumeur du système sanguin. La leucémie, comme on appelle autrement cette maladie, a été divisée en aiguë et chronique par les scientifiques. Cette distinction ne repose pas sur la durée de la maladie : les leucémies aiguës et chroniques se développent extrêmement rapidement. Ils diffèrent par les cellules circulant dans le sang de l’enfant. Avec la leucémie, il existe un grand nombre de leucocytes les plus jeunes et immatures dans le sang. Selon leur type, les leucémies aiguës de l'enfant sont :

• myéloïde (AML),
• lymphoblastique (LAL).

Il n’existe pas de raison unique expliquant pourquoi la leucémie se développe. On pense que les oncogènes sont importants - des éléments des chromosomes qui affectent la santé au niveau génétique. Lorsqu’ils sont activés, les oncogènes déclenchent la formation de cellules tumorales dans le corps de l’enfant. Un certain nombre de facteurs peuvent directement provoquer l'apparition d'un cancer du sang.

Rayonnement ionisant

Aujourd’hui, les enfants sont peu exposés aux radiations. Mais il y a quelques années, de nombreux enfants ont contracté une leucémie causée par les radiations. Ce sont des enfants qui ont été directement touchés par les accidents des centrales nucléaires et l'explosion d'Hiroshima. Les rayonnements ionisants peuvent affecter l'enfant à naître ou le fœtus pendant la grossesse de la mère.

Infection virale

Un certain nombre de virus - Epstein-Barr, cytomégalovirus, rétrovirus - peuvent devenir un provocateur de leucémie. Des preuves d'infection virale ont été obtenues à partir d'expérimentations animales. Des virus similaires ont été isolés du sang de patients atteints de leucémie à tricholeucocytes. Une particule virale peut s'intégrer dans l'appareil génétique des cellules humaines et transformer des gènes ordinaires en oncogènes. Un tel changement de génotype peut devenir une source de cellules tumorales.

Hérédité et syndromes génétiques

Les scientifiques ont prouvé que le risque d’apparition de tumeurs chez les frères et sœurs d’un enfant atteint de leucémie est plusieurs fois plus élevé. Le jumeau d'un bébé malade a un risque particulièrement élevé de souffrir de leucémie : dans 25 % des cas, il contracte une leucémie similaire. Cela s'explique par la similitude de leur appareil génétique.

Les enfants atteints du syndrome de Down, du syndrome de Wiskott-Aldrich, du syndrome de Klinefelter et de certains autres syndromes héréditaires sont beaucoup plus susceptibles de développer une leucémie. Les enfants trisomiques sont 20 fois plus susceptibles de développer une leucémie myéloïde aiguë que l’enfant moyen. Les scientifiques attribuent cela à des gènes instables en raison d'une maladie héréditaire : ils deviennent facilement des oncogènes.

Substances chimiques

Les cancérigènes sont les molécules qui peuvent provoquer l’apparition d’une tumeur, notamment la leucémie. De telles propriétés ont été prouvées, par exemple, pour le benzène. Tous les cytostatiques sont de puissants cancérigènes - des médicaments utilisés pour le traitement chimiothérapeutique des tumeurs. Par conséquent, une situation se présente souvent lorsque, après s'être rétabli d'une lymphogranulomatose, un enfant développe une leucémie.

Symptômes

Les symptômes de la leucémie aiguë chez les enfants au plus fort de la maladie sont variés, puisque l'hématopoïèse est responsable du bon fonctionnement de nombreux systèmes. Plusieurs manifestations ayant une origine commune sont appelées syndrome. Tous les symptômes de la leucémie peuvent être divisés en plusieurs syndromes.

Enivrant

Elle se caractérise par des symptômes non spécifiques, tels que :

• léthargie;
• somnolence;
• nausée et vomissements;
• petit appétit;
• chaleur.

Le syndrome d’intoxication repose sur un grand nombre de cellules tumorales circulant dans le sang. Leur présence n’est pas normale. Par conséquent, le corps réagit de la même manière qu’il réagirait à la présence d’une infection ou d’un virus dans le sang : par une intoxication. Boire beaucoup de liquides et prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens soulage ces symptômes.

Leucopénie

Les jeunes leucocytes immatures - les globules blancs - constituent la base de la tumeur dans la leucémie. Bien qu'il y ait beaucoup de leucocytes dans le sang, ils ne sont pas capables de remplir leur fonction principale d'immunité. Les cellules immatures ne peuvent pas protéger l’organisme contre les infections virales, bactériennes et fongiques. Par conséquent, l'enfant commence à souffrir de maladies infectieuses fréquentes - pneumonie, mal de gorge, méningite. Les maladies sont graves et les antibiotiques ne sont pas en mesure d'aider, car ils ne bénéficient pas d'un soutien sous la forme de leur propre immunité.

Anémique et hémorragique

Toutes les cellules sanguines sont produites dans la moelle osseuse. Dans la leucémie, l'hématopoïèse n'est entièrement occupée que par les leucocytes immatures décrits ci-dessus. Ils déplacent littéralement la formation de plaquettes et de globules rouges. En conséquence, le nombre de ces cellules dans le sang devient très faible. L'enfant souffre d'anémie et de thrombocytopénie :

• faiblesse, fatigue;
• pâleur de la peau et des muqueuses ;
• vertiges;
• tachycardie;
• hémorragies mineures sur la peau sous forme d'éruption cutanée;
• des ecchymoses fréquentes sans raison;
• saignement prolongé de la plaie.

Prolifératif

Les globules blancs immatures se propagent dans tout le corps de l'enfant. Un grand nombre d'entre eux apparaissent dans les endroits qui étaient à l'origine de l'hématopoïèse au temps embryonnaire - la rate, le foie, les ganglions lymphatiques. Ces organes grossissent, deviennent denses, grumeleux mais indolores. C'est extrêmement rare, mais il arrive que la leucémie lymphoblastique aiguë chez l'enfant provoque des lésions leucémiques sous la peau.

Ostéoarticulaire

Très souvent, un enfant atteint de LMA éprouve de fortes douleurs osseuses. Les os plats produisent des cellules sanguines à l’intérieur et, dans la leucémie, cette zone s’agrandit considérablement, détruisant l’os de l’intérieur. En outre, certains os perdent du calcium et l'ostéoporose se développe, ce qui entraîne également des souffrances supplémentaires chez les enfants.

Neuroleucémie

Les cellules tumorales peuvent parfois pénétrer dans le cerveau à travers la barrière hémato-encéphalique. La neuroleucémie, qui se développe dans ce cas, se manifeste par des symptômes de méningite ou d'encéphalite :

• mal de tête;
• vomissements persistants;
• convulsions;
• paralysie;
• sensibilité cutanée diminuée ou accrue;
• température élevée non réduite par les anti-inflammatoires.

Traitement

La thérapie tumorale est toujours complexe et longue. Mais cela ne signifie pas que la récupération soit impossible. La médecine moderne dispose de nombreux médicaments et méthodes qui, combinés, aident un enfant à faire face à la leucémie. Il existe deux méthodes principales utilisées dans le traitement de la leucémie lymphoblastique aiguë chez les enfants.

Chimiothérapie

Les médicaments utilisés pour éliminer les cellules leucémiques sont appelés cytostatiques. Ces substances peuvent arrêter la division d'une cellule tumorale. Les cytostatiques sont utilisés aux doses les plus élevées qu'un enfant peut tolérer. Ils sont utilisés depuis longtemps pour supprimer complètement la formation de cellules leucémiques. Il existe des schémas thérapeutiques officiels approuvés pour le traitement de la leucémie infantile dans le monde entier.

Les cytostatiques ont de nombreux effets secondaires. Ils suppriment le système immunitaire, provoquent de graves vomissements et nausées ainsi qu’une forte fièvre. Pour soulager les souffrances de l'enfant pendant le traitement, divers médicaments sont utilisés - hormones, antiémétiques, transfusions sanguines et de nombreuses perfusions de solutions à l'aide d'un compte-gouttes.

En plus de la chimiothérapie, certains schémas thérapeutiques utilisent la radiothérapie. L'exposition aux radiations détruit les cellules tumorales sanguines à division rapide. La radiothérapie provoque les mêmes effets secondaires que les médicaments de chimiothérapie. Un tel traitement est difficile à tolérer pour un enfant, mais les enfants ont tendance à regarder le monde avec plus d'optimisme que les adultes. Avec le soutien des parents, l'enfant fait rapidement face aux difficultés.

Une greffe de moelle osseuse

La moelle osseuse est prélevée sur un donneur vivant qui correspond parfaitement pour de nombreuses raisons. Les récepteurs présents sur chaque cellule du corps de l’enfant doivent coïncider complètement avec les récepteurs présents sur les cellules du donneur humain. Par conséquent, la recherche d’une personne appropriée prend parfois beaucoup de temps. Les vastes bases de données de donneurs de moelle osseuse qui existent en Europe sont d’une grande aide.

L'organisation stocke des données sur le cerveau du donneur. Si une correspondance est trouvée, le donneur est invité à venir donner de la moelle osseuse. Selon les protocoles des bases de données officielles, le donneur et l'enfant ne se connaissent pas et ne se connaissent pas. La moelle osseuse est transfusée par voie intraveineuse en l'absence totale de sa propre immunité. C'est la condition la plus obligatoire. En cas de succès, avec une bonne préparation du bébé et un donneur approprié, les cellules prennent racine. L'enfant reçoit une moelle osseuse saine.

Prévisions

Lorsqu'une leucémie lymphoblastique aiguë est détectée chez les enfants, tous les parents s'intéressent au pronostic. Il convient de rappeler que toutes les données prédictives ne sont que des statistiques. Chaque enfant et chaque situation est différent. Aujourd’hui, le taux de survie des enfants traités est assez élevé. Jusqu'à 70 à 90 % des enfants vivent 5 ans ou plus après le diagnostic.

La leucémie myéloïde aiguë chez les enfants n'a pas un pronostic aussi favorable. Elle est plus grave, la rémission est beaucoup plus difficile à obtenir et sa durée est plus courte. Les nourrissons de moins d’un an sont plus sensibles à la leucémie myéloïde. Le taux de survie à cinq ans des enfants atteints de LAM est d'environ 45 à 50 %.

La prévention

Tous les parents aimeraient savoir comment éviter le développement d'une leucémie aiguë chez leur bébé. Malheureusement, il n’existe aucun moyen de protéger à 100 % un enfant contre la leucémie. Compte tenu de l’absence de cause claire, des nombreux facteurs provoquants de la leucémie et du rôle important de la génétique, n’importe quel enfant peut contracter la maladie.

Les éléments suivants méritent une attention particulière de la part du pédiatre :

• frères et sœurs d'un enfant atteint de leucémie ;
• les enfants atteints de syndromes héréditaires ;
• les enfants qui ont survécu à la leucémie dans le passé ;
• les enfants de personnes qui ont eu une leucémie.

Il sera bénéfique pour chacun de mener une vie saine avant et pendant la grossesse. Le durcissement et une forte immunité peuvent aider un enfant à éviter la maladie. Vous devez être attentif à l'inconfort de votre bébé. Les soupçons doivent être soulevés par :

• faiblesse grave et fatigue pendant une longue période;
• fièvre, sueurs nocturnes ;
• perte de poids, tendance aux saignements ;
• infections fréquentes et graves;
• ganglions lymphatiques hypertrophiés.

Lorsque de telles conditions surviennent, il suffit de faire un test sanguin général. La détection de globules blancs immatures dans le sang sera suspecte de leucémie et nécessitera un examen plus approfondi.

Leucémie aiguë – ces mots font serrer le cœur des parents. Mais la principale chose dont chaque mère et chaque père doit se souvenir est la suivante : si le diagnostic est établi, le bébé sera soigné demain. Les résultats modernes de la thérapie permettent à de nombreux enfants de grandir, de fonder leur propre famille et de parler de leur victoire sur la leucémie. Ce que les parents doivent faire de leur côté : détecter les symptômes à temps et soutenir le bébé lors d'un traitement difficile.