Quiconque s'est vu prescrire des antibiotiques sait qu'il ne faut jamais en prendre suffisamment, en arrêtant le traitement plus tôt que recommandé, même si vous vous sentez mieux. Prendre correctement des antibiotiques est votre contribution personnelle à la lutte contre la résistance bactérienne à ceux-ci.

Ou non? Vos amis irresponsables qui arrêtent de prendre leurs médicaments dès que la fièvre diminue font-ils tout correctement ? C’est exactement ce que des scientifiques de la Brighton and Sussex Medical School écrivent dans un article pour le BMJ.

Parmi les recommandations des médecins sur l'utilisation compétente des antibiotiques, on mentionne souvent la nécessité de toujours terminer la cure d'antibiotiques prescrite par le médecin et en aucun cas de l'interrompre plus tôt, dès que votre état de santé s'est amélioré.

Ce point est repris dans les recommandations de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), ainsi que dans les campagnes nationales de lutte contre la résistance aux antibiotiques en Australie, au Canada, aux États-Unis et en Europe. Au Royaume-Uni, où travaillent les auteurs de l’article, cette prescription est enseignée comme un fait scientifique dans les écoles secondaires.

"Cependant, l'idée selon laquelle l'arrêt précoce du traitement antibiotique contribue à l'émergence d'une résistance n'est étayée par aucune preuve, tandis que la prise de médicaments plus longtemps que nécessaire augmente le risque de son apparition... Nous exhortons les décideurs, les enseignants et les médecins à cesser de parler. sur l'importance de terminer un traitement antibiotique et, en outre, déclarent publiquement et activement que cette recommandation n'est pas basée sur des faits et n'est pas correcte », écrivent les scientifiques.

Ils notent que l'idée fausse sur la nécessité de « boire tout le traitement » des antibiotiques est née à l'aube de leur utilisation. Dans son discours Nobel de 1945, Alexander Fleming a décrit ce qu'il considérait comme un scénario dangereux dans lequel un patient imaginaire atteint d'une infection streptococcique prend suffisamment de pénicilline - provoquant le développement d'une résistance du streptocoque à l'antibiotique - puis en infecte sa femme, qui en meurt ensuite. la maladie incurable et son indiscrétion. C'est pourquoi, selon Fleming, "si vous utilisez de la pénicilline, utilisez-en suffisamment".

Cependant, écrivent les auteurs de l'article, la résistance aux médicaments que Fleming avait en tête se produit, par exemple, dans le VIH ou la tuberculose, mais n'est presque jamais trouvée chez les bactéries qui préoccupent particulièrement les scientifiques - par exemple, E. coli. Escherichia coli et les bactéries dites ESKAPE : entérocoques, staphylocoques, etc.

Ces bactéries opportunistes vivent dans notre corps et dans notre environnement, généralement sans poser de problèmes. Mais ils peuvent provoquer des infections chez les patients immunodéprimés et, en cas de résistance aux antibiotiques, de dangereuses infections nosocomiales.

« Lorsqu’un patient prend des antibiotiques pour une raison quelconque, les espèces et souches sensibles de la peau, des intestins et de l’environnement sont remplacées par des espèces résistantes qui peuvent ultérieurement provoquer une infection.

Plus ces bactéries sont exposées longtemps aux antibiotiques, plus la sélection en faveur d’espèces et de souches résistantes est forte. Par exemple, c’est précisément cette résistance à la méthicilline qui s’est développée chez Staphylococcus aureus.

De plus, nous avons très peu de preuves que les cures d'antibiotiques recommandées (formées par la pratique et la peur d'un sous-traitement) correspondent en fait à la durée minimale requise de leur utilisation.

"L'idée même d'un traitement antibiotique ne tient pas compte du fait que différents patients peuvent réagir différemment au même antibiotique. Actuellement, nous ignorons ce fait et donnons des recommandations universelles sur la durée d'utilisation des antibiotiques sur la base de données insuffisantes", a-t-il déclaré. soulignent les auteurs de l’article.

À leur avis, la simplicité et l'absence d'ambiguïté des conseils concernant la réalisation complète du traitement antibiotique peuvent être la raison de la persistance de ce mythe. Pour comprendre combien de temps il faut prendre des antibiotiques, des recherches et une surveillance attentive de l'état des patients sont nécessaires.

"Entre-temps, les supports pédagogiques sur les antibiotiques devraient souligner le fait que la résistance aux antibiotiques est une conséquence d'une utilisation excessive et ne peut être évitée par la prise d'un traitement médicamenteux. Il faut rappeler au public que les antibiotiques sont une ressource précieuse et limitée qui doit être conservée, " concluent les scientifiques.

Olga Dobrovidova

Malaise général, forte fièvre, faiblesse ? La maladie progresse clairement. Quel remède sûr viendra toujours à la rescousse contre la maladie ? Pour la plupart d’entre nous, le mot « antibiotique » vient immédiatement à l’esprit. Nous avons entendu parler d’eux comme d’une artillerie lourde « pour toutes les maladies » et en même temps comme d’un remède puissant capable de détruire presque tout dans le corps. Où est la vérité ? Qu’est-ce qu’un antibiotique, quand est-il prescrit et quand ne l’est-il absolument pas ?

Question 1. Qu'est-ce qu'un antibiotique ?

Antibiotique - du grec. « anti-vie » est une substance d’origine végétale, animale ou microbienne qui inhibe la croissance des micro-organismes ou les tue. Certains antibiotiques modernes tuent les bactéries nocives sans pratiquement aucun effet sur l'organisme dans son ensemble, tandis que d'autres affectent même les néoplasmes malins. Généralement, les antibiotiques sont prescrits lorsqu’il existe des signes d’infection provoqués par une invasion bactérienne. Les antibiotiques ont toujours existé. Après tout, ce sont des substances vivantes capables de supprimer la croissance de certaines cellules et micro-organismes. En 1928 (selon certaines sources, 1929), Alexander Fleming découvrit la pénicilline, découvrant accidentellement que la pénétration de particules de moisissures dans une tasse où les bactéries s'y multipliaient provoquait leur mort. La streptomycine a ensuite été découverte en 1944. La découverte des antibiotiques a constitué une véritable révolution en médecine et a permis de réduire fortement la mortalité due à un grand nombre d'infections.

Question 2. Pourquoi seul un médecin devrait-il le prescrire ?

Différents antibiotiques fonctionnent différemment. Certains agissent plus efficacement dans les intestins, d’autres dans les os et d’autres encore dans un organe spécifique. Il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles l’auto-prescription d’un antibiotique est inacceptable :

• Les antibiotiques ne font que tuer les bactéries ou bloquer leur reproduction !
• Supprime l'immunité.
• Ils tuent non seulement les bactéries pathogènes, mais également les saprophytes bénéfiques à notre organisme.
• Ils sont toxiques, leur effet est particulièrement sévère sur le foie, puis sur les reins, l'audition, etc. ; Tous provoquent une dysbactériose.
• Les bactéries peuvent s'adapter aux antibiotiques, surtout si le traitement n'est pas terminé et si les bactéries ne sont pas complètement tuées.
• Souvent, les micro-organismes eux-mêmes mutent, s’adaptent aux antibiotiques et donnent naissance à des souches résistantes.
• Après une cure d'antibiotiques, une personne n'est plus protégée contre d'autres infections, car le système immunitaire est fortement affaibli à la fois par la maladie et par les conséquences de l'antibiothérapie.
• En pleine épidémie virale, les antibiotiques sont inutiles. Ils ne peuvent être prescrits par un médecin qu'à plusieurs fins - chez les patients âgés pour prévenir le développement de complications bactériennes (pneumonie le plus souvent) ; lorsqu'il y a des signes que l'agression dans le corps est virale-bactérienne (le patient lui-même ne peut pas le déterminer) ; l’immunité est déjà tellement réduite qu’une complication peut se développer à partir de nos propres micro-organismes pathogènes, paisiblement endormis sous la pression des cellules immunitaires.
• Les antibiotiques sont inutiles à prescrire pour : la toux (ce n'est pas un expectorant, ni un médicament antiallergique, seule une petite partie des causes de la toux sont causées par des bactéries) ; dans les processus inflammatoires (ils n'ont pas d'effet anti-inflammatoire) ; à une température (un antibiotique ne la réduira pas, puisque ce n'est pas un antipyrétique) ; pour la douleur (ce n'est pas un analgésique) ; pour la diarrhée (la plupart des infections intestinales sont causées par un virus et non par une bactérie).

Les antibiotiques sont divisés en trois groupes principaux :

• bactéricides (tuant les bactéries mais les gardant dans le corps) ;
• bactériostatique (arrêter la croissance des bactéries et les maintenir en vie) ;
• bactériolytiques (tuant les bactéries et détruisant leurs parois cellulaires).

Seul un spécialiste peut déterminer ce dont vous avez besoin et dans quel cas.

Question 3. Le médecin m'a dit de faire un test de culture. Pour quoi?

Avant de commencer une antibiothérapie, une culture doit être réalisée. Par exemple, le traitement de la pneumonie commence par un antibiotique à large spectre, mais avant de commencer le traitement, les crachats du patient sont cultivés pour la microflore. Lors de leur croissance, les colonies de bactéries sont testées pour différents antibiotiques - elles déterminent à quel agent particulier la bactérie est sensible, à laquelle elle n'est pas très sensible et à laquelle elle est complètement résistante (insensible). Après avoir reçu une culture et un antibiogramme, le médecin décide quel antibiotique prescrire, en tenant compte des effets secondaires, des contre-indications et des complications d'un tel traitement. Par exemple, pour la pyélonéphrite, un antibiotique ne doit toujours (!) être prescrit qu’après culture. Et à la fin du traitement de la pyélonéphrite, une nouvelle culture est réalisée pour déterminer ce qui reste. Parce que l’urine est normalement un liquide stérile dans lequel il ne faut pas trouver de bactéries du tout.

Question 4. Les vacances arrivent. Puis-je avoir de l'alcool ?

Il est important de savoir : les antibiotiques tels que l'amoxicilline, le kétoconazole, le cotrimoxazole, le latamoxef, le métronidazole, le tinidazole, la céfopérazone, la cefménoxime, la furazolidone - ne doivent absolument pas être consommés avec de l'alcool, cela peut entraîner les conséquences les plus graves, voire la mort !

Question 5. Je me sens mieux. Puis-je arrêter de prendre le médicament ?

Les antibiotiques modernes sont si puissants que votre médecin ne peut vous prescrire de prendre le médicament qu'une seule fois. Ou une dose pendant 2-3 jours. Certains sont pris pendant 5 jours ou plus - tout est strictement individuel, selon le médicament et la maladie. Il est strictement interdit d'arrêter de prendre le médicament à l'avance ! Dans ce cas, vous ne ferez que « réprimer » l'infection, mais le processus ne sera pas terminé - après tout, l'activité vitale et la reproduction des bactéries ne se sont pas arrêtées. Ils se sont juste tus. Vous avez arrêté de prendre un antibiotique, êtes allé travailler, avez été pris sous la première pluie ou assis sous un ventilateur - et les mêmes bactéries vous attaqueront avec vengeance, car désormais leur action se déroule dans le contexte d'une immunité réduite. Par conséquent, si le médecin dit : « cinq jours », cela signifie cinq jours et pas un jour de moins.

Pourquoi ne peut-on pas prendre d'antibiotiques pendant moins de 5 jours ?

En effet, il existe des antibiotiques qui se prennent pendant 3 jours, ils contiennent juste une dose assez importante de substance active. Bien que la plupart des antibiotiques agissent sur la base d’une accumulation dans l’organisme, ils doivent donc être pris pendant au moins 5 jours. Si vous buvez moins, la dose de substance reçue par le corps sera insuffisante pour combattre le microbe, car la maladie progresse progressivement et pour y faire face, une dose importante de substance active est nécessaire.

Pour la plupart des antibiotiques, la durée moyenne du traitement est de 5 à 7 jours (il existe bien sûr des antibiotiques avec une cure de trois jours, ils contiennent simplement une dose beaucoup plus importante de substance active).

Pourquoi vous ne pouvez pas prendre d'antibiotiques pendant moins de 5 jours?

Le fait est que l’antibiotique agit en accumulant sa substance active dans le sang. Le plus souvent, cet effet n’apparaît pas immédiatement, mais après quelques jours d’utilisation. Si vous ne buvez pas la totalité du traitement indiqué par le médecin ou dans la notice, les conséquences peuvent être les suivantes :

• Premièrement, l’infection ne sera pas complètement tuée et pourra entrer dans la phase chronique. Il ne sera pas facile de la guérir plus tard.
• et deuxièmement, l’organisme peut développer une résistance à cet antibiotique, et la prochaine fois qu’il sera pris, il n’aura plus l’effet thérapeutique souhaité.

• Parce que dans quelques jours, les microbes pathogènes ne meurent pas tous, et si le traitement est interrompu, ils développeront une immunité contre ce médicament et la prochaine fois, peut-être avec la même maladie, ce médicament ne donnera pas l'effet souhaité.

  Le fait est que de nombreux types de médicaments ont leur propre traitement, après avoir bu lequel vous obtiendrez l'effet souhaité, car ces médicaments n'agissent que de manière cumulative, et peu importe qu'il s'agisse d'antibiotiques ou non, si vous achetez un traitement. , vous devez le boire complètement comme indiqué dans l'ordonnance.

  Qui t’a dit que tu ne pouvais pas ? Cela dépend des antibiotiques. Il existe désormais un choix assez large dans l'industrie pharmaceutique. Par exemple, l'antibiotique AZIMED se prend pendant 3 jours, à raison d'un comprimé (500 mg) une fois par jour.

  Tout dépend de la maladie. Si vous devez maintenir le niveau d'antibiotique dans le sang pendant 5 jours, buvez-le pendant 5 jours. Il existe des cours de 7 jours, 10 jours et 14 jours.

  Les antibiotiques sont prescrits s'ils sont forts pendant 3 jours, s'ils sont plus faibles pendant 5 jours, manger et boire pendant 7 jours. Quand j'ai posé cette question au médecin, la réponse a été qu'il a dit de tuer complètement l'infection et qu'il n'y aurait alors aucune complication, il semble que vous ayez déjà récupéré, c'est devenu plus facile et il semble que vous puissiez arrêter de prendre des antibiotiques. , mais une rechute peut survenir et la maladie reviendra au deuxième cours ou une complication s'aggravera . Je n'ai pas discuté avec le médecin et j'ai donné à l'enfant les médicaments prescrits pendant toute la durée du traitement.

  Pourquoi prend-on des antibiotiques en cours ? Mais parce que si vous ne tuez pas complètement l'infection dans le corps, elle survivra, après l'arrêt du cours, elle se multipliera et une nouvelle génération de micro-organismes sera déjà immunisée contre cet antibiotique, c'est-à-dire qu'il cessera de fonctionner. Il faudra en sélectionner un autre et empoisonner à nouveau le corps avec toute une cure d'antibiotiques - c'est-à-dire s'ils en prennent encore... En raison des patients qui ne respectent pas les traitements établis par les médecins, l'humanité a déjà J'ai reçu de nombreuses nouvelles souches de micro-organismes qui ne répondent généralement pas aux antibiotiques, c'est donc très grave. Par exemple, la tuberculose pharmacorésistante a été développée par les prisonniers dans les prisons et les camps ! (enfin, il y a une raison légèrement différente - afin d'éviter d'avoir à travailler dur, les prisonniers essayaient de rester plus longtemps à l'hôpital et violaient délibérément les ordres du médecin et interrompaient les cours de traitement. Ainsi, une souche de mycobactérie de Koch a été développée qui est pas du tout sensible à la streptomycine (le principal médicament contre la tuberculose )).

  En effet, la plupart des antibiotiques ne nécessitent pas une dose unique, mais un traitement d'au moins 5 jours, par exemple. Pendant ce temps, avec le dosage correct de l'antibiotique, sa substance active s'accumule progressivement dans le sang humain et, par conséquent, les micro-organismes nuisibles sont détruits avec une efficacité croissante. Après tout, les microbes ne meurent pas non plus par magie ; ils sont également empoisonnés et combattent les maladies pendant un certain temps, c'est-à-dire avec un antibiotique. Plus la concentration de l'antibiotique est faible, plus cette lutte contre les microbes est efficace. Mais après une cure complète de prise d'un antibiotique, sa concentration atteint une valeur telle qu'aucun microbe ne survit. Enfin, presque pas seul.

  Pourquoi ne pouvez-vous pas prendre une telle dose d’antibiotique tout de suite ? Afin de ne pas vous empoisonner et de ne pas détruire tous les micro-organismes bénéfiques, qui en souffriront grandement, ainsi que les agents pathogènes. C’est malheureusement une caractéristique désagréable des antibiotiques.

  Les antibiotiques et leur substance médicinale active ont un effet cumulatif, c'est pourquoi ils n'aident souvent pas immédiatement, mais seulement après quelques jours. On pense que cinq jours est le minimum pendant lequel ils tueront tous les germes, mais si vous arrêtez de les boire plus tôt, les germes ne mourront pas, mais ils deviendront immunisés contre ces antibiotiques. et la prochaine fois, vous devrez prendre des médicaments plus puissants, ce qui est nocif pour le corps.

Bonjour! Aidez-moi s'il vous plaît ! L'enfant a 4,5 mois. Bref historique de la maladie et du traitement. Une toux a commencé, la température était de 36,6 - le pédiatre local a diagnostiqué un ARVI, a prescrit des inhalations de Ventalin et des mélanges secs de Griphel. Deux jours plus tard, si le traitement est inefficace - T 37.6 - diagnostic de bronchite aiguë avec obstruction, traitement - laferobion, ventaline + pulmicort, continuer mélange sec, vibrer dans le nez. Un jour plus tard, la toux s'est intensifiée, il y a eu un « sifflement » à l'expiration et la température était de 37,6. Ils ont prescrit Augmentin, car « au 6ème jour de la maladie, ce n'est plus une infection virale, mais bactérienne », et rectodelt. J'ai cédé à la panique et j'ai donné du rectodelt et du a/b. Ensuite, j'ai passé l'OAC de ma propre initiative et je suis allée consulter un autre pédiatre. Le médecin a dit que a/b n'était pas nécessaire, que les médicaments secs sont généralement interdits dans notre cas et que les inhalations n'étaient pas faites correctement. Bien entendu, l'analyse n'est pas informative après la prise des médicaments, elle ne risque donc pas d'annuler l'a/b. Selon l'écoute de la poitrine, il n'y a aucun changement dans les poumons, ni bronchite. Dites-moi quelles sont les conséquences de l'arrêt de a/b après le 1er jour d'utilisation dans notre cas, je suis très contrarié de ne pas avoir revérifié toutes les prescriptions et je ne veux pas donner le médicament à l'enfant "Au cas où." Est-il possible d'arrêter de prendre le médicament (nous consulterons bien sûr un médecin). Merci d'avoir répondu.

Les antibiotiques sont des médicaments que les médecins prescrivent en cure, généralement pendant 7 jours ou même plus, selon la situation. Attention, ils doivent être pris à la posologie exacte indiquée, exactement après tant d'heures et le nombre exact de jours. Pourquoi ne devriez-vous pas arrêter de prendre vos médicaments ? Quels sont les dangers d’une utilisation incontrôlée des antibiotiques et comment ne pas devenir complice de l’ennemi dans la guerre menée par l’humanité contre les infections ? Comment prendre correctement les antibiotiques ?

Tous les médicaments peuvent être divisés en deux groupes. Nous en prenons de temps en temps, par exemple lorsque nous avons mal à la tête, de la fièvre ou le nez bouché. Dès que les symptômes douloureux disparaissent, nous arrêtons le traitement, et cela ne présente aucun danger particulier - de nombreux médicaments nécessitent une dose unique ou double. Cependant, il existe un grand nombre de médicaments qui doivent être pris pendant une longue période, en cure, pour obtenir un effet durable. Ces médicaments comprennent des antibiotiques.

Une guerre sans fin sans vainqueur :

Les antibiotiques, qui signifie « agir contre les microbes », ont été découverts au siècle dernier. La pénicilline, obtenue à partir de moisissures, a révolutionné la médecine, ouvert de nouvelles possibilités dans le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires et sauvé des millions de vies. À cette époque, les microbes, qui n’étaient pas effrayés par de tels médicaments, ne pouvaient pas résister à l’attaque et perdaient cruellement dans la guerre contre la pénicilline. Cependant, très vite, ils apprirent à se défendre et créèrent de toutes nouvelles armées de guerriers invincibles qui ne pouvaient plus être vaincus par la pénicilline.

En moins de 60 ans depuis la découverte des antibiotiques, les pharmaciens ont dû créer de nombreux autres médicaments antibactériens, tous dans le seul but d’armer les médecins contre les microbes en constante évolution qui produisent des « guerriers » résistants aux antibiotiques.

Assistance involontaire à l'ennemi :

Pénicillines, macrolides, tétracyclines, streptomycines, chloramphénicol, carbopénèmes - ce sont tous différents groupes d'antibiotiques conçus pour compliquer la vie des microbes et les tuer sans pitié pour le bien de la santé humaine. Malheureusement, certains d’entre nous font de leur mieux pour empêcher l’accomplissement d’une mission aussi importante.

Imaginez que vous ayez un mal de gorge purulent. Le médecin vous a prescrit un antibiotique et vous a dit de prendre 1 comprimé 4 fois par jour pendant 7 jours. Et maintenant, la guerre contre les microbes responsables de l’inflammation des amygdales a commencé. Le bombardement massif porte déjà ses fruits le troisième jour : des millions de bactéries sont mortes, la température est revenue à la normale et le mal de gorge s'est atténué. Et puis vous décidez d'arrêter de prendre le médicament - vraiment, pourquoi empoisonner votre corps si la maladie est passée. Vous faites une erreur catastrophique.

Le fait est que même des opérations militaires actives de courte durée ne peuvent conduire à la destruction complète de l’ennemi. Oui, 90 % des microbes meurent, mais 10 % des « soldats » persistants survivent, produisant la même progéniture, encore plus forte.

Les représentants de la nouvelle génération améliorée de microbes se multiplient activement, commencent à mener secrètement un travail subversif et, à la fin, lorsque le bon moment arrive, ils passent à une agression ouverte, dont le résultat est une exacerbation de la plaie désormais chronique. gorge. La nouvelle génération de microbes ne peut plus être effrayée par les anciennes armes, et les nouvelles peuvent être destructrices non seulement pour ces petits agresseurs, mais aussi pour l'organisme tout entier.

Nous tirons des conclusions sur les raisons pour lesquelles les antibiotiques doivent être pris dans le cadre d'un traitement :

Les antibiotiques doivent être pris en cure afin de ne pas transformer une infection aiguë en une infection chronique, difficile à vaincre. Cela vaut également la peine de penser à votre entourage, car les germes se propagent d'une personne à l'autre et il est peu probable que votre voisin vous remercie si vous lui donnez une souche résistante aux antibiotiques.

À l'échelle mondiale, la négligence ou l'imprudence dans la prise de médicaments se heurte à l'émergence de souches de micro-organismes multirésistants qui ne sont pas affectés par la plupart des antibiotiques actuellement existants. Cela conduit inévitablement à des épidémies d’infections incurables et mortelles, dont n’importe qui peut être victime. Jusqu'à présent, les pharmacologues ont réussi à isoler de nouveaux antibiotiques et à obtenir des combinaisons efficaces, mais chaque année, les microbes deviennent de plus en plus rusés et il y a de moins en moins de marge de manœuvre.

Comment ne pas devenir l’allié des microbes ?

• Les antibiotiques ne doivent être pris que sur prescription d'un médecin. Après tout, ce n’est pas un fait qu’un médicament choisi indépendamment dans une pharmacie sera efficace dans une situation particulière ; il ne peut qu’effrayer les microbes et leur donner le signal d’utiliser de nouvelles armes.

• Les antibiotiques doivent être pris dans le cadre d'un traitement pour achever les microbes et les priver de la possibilité de laisser une progéniture.

• Vous devez respecter strictement le régime de prise de l'antibiotique et ne pas le prendre lorsque cela vous convient. Si les instructions indiquent de prendre le médicament 6 fois par jour, vous devrez alors régler un réveil pour prendre le médicament la nuit. Sinon, les microbes bénéficieront d’un répit et auront le temps d’augmenter leur nombre.

• Vous devez suivre strictement toutes les recommandations du médecin et lire ce qui est écrit dans les instructions afin de ne pas affaiblir accidentellement l'effet du médicament.

• S'il n'y a aucune amélioration dans les 3-4 jours pendant la prise d'un antibiotique, vous devez consulter un médecin ; peut-être que le médicament est impuissant contre vos microbes et doit être remplacé par un autre, plus efficace.