Les maladies de l’œsophage peuvent aggraver considérablement la vie d’une personne ; leurs symptômes et leur traitement dépendent du type de maladie et de sa gravité. L'œsophage joue un rôle important dans le système digestif, grâce à sa contraction, les aliments sont poussés vers l'estomac. Bien entendu, si l’œsophage ne fonctionne pas correctement, on ne peut pas parler du fonctionnement normal des organes internes et du bien-être de la personne.
Il existe plusieurs types de maladies de cette partie du tube digestif, qui nécessitent toutes un examen et un traitement professionnels.
Achalasie cardiaque
Avec cette maladie, il n'y a pas d'ouverture réflexe du cardia. En médecine, il existe plusieurs autres noms pour cette maladie. Les causes de cette maladie ne sont pas connues avec précision. Les médecins et les scientifiques ont proposé de nombreuses versions à ce sujet, mais aucune n'est fiable. Cette maladie se déroule en plusieurs étapes et celles-ci déterminent le degré de cardiospasme.
Symptômes de l’achalasie cardiaque :
- dysphagie, ce symptôme apparaît parmi les premiers et provoque beaucoup de sensations désagréables ;
- douleur dans la poitrine et derrière le sternum;
- vomissements et régurgitations avec de la nourriture ;
- toux.
Au début, les patients tentent de faire face seuls aux manifestations de la maladie, ignorant les véritables causes de ces symptômes. Par la suite, lorsque la maladie ne permet plus de mener une vie normale, les personnes atteintes de cette maladie se rendent chez un médecin. Le médecin prescrit l'examen nécessaire, à la suite duquel un tel diagnostic est posé.
Le traitement de l’achalasie cardiaque peut être chirurgical et médical. La chirurgie est la plus efficace pour lutter contre cette maladie. Cependant, certains opposants à cette méthode estiment que ce type de traitement est inapproprié et inefficace.
Il n'y a pas de réponse claire à la question de savoir comment guérir cette maladie, mais la solution chirurgicale à ce problème a de bons taux de réussite.
Un fait important est que la maladie peut disparaître, mais réapparaître après un certain temps.
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Reflux gastro-œsophagien
Récemment, les cas de reflux gastro-œsophagien sont devenus plus fréquents, cela est dû au mode de vie et à l'alimentation des personnes modernes. La maladie en elle-même ne met pas la vie en danger, mais ses complications peuvent être dévastatrices. Le cancer de l'œsophage survient dans la plupart des cas en raison d'une maladie non traitée de ce type. La gravité de la maladie elle-même et ses manifestations ont sa propre classification, qui détermine la prévalence de la maladie et la gravité des symptômes.
Symptômes du reflux gastro-œsophagien :
- manifestations fréquentes de brûlures d'estomac;
- éructations, y compris avec un mélange du contenu de l'estomac ;
- toux et essoufflement, qui apparaissent dans la plupart des cas en position couchée ;
- douleur dans la poitrine et derrière le sternum;
- mal de gorge et dysphonie;
- parodontite et autres manifestations dentaires ;
- une forte diminution du taux d'hémoglobine dans le sang.
Les premiers signes de la maladie apparaissent généralement sous la forme de brûlures d'estomac, qui deviennent constantes, provoquant de nombreux désagréments et inconforts. En règle générale, les gens consultent rarement un médecin au sujet d'un tel symptôme et la maladie progresse à ce moment-là.
La forme érosive de cette maladie pose de nombreux problèmes au patient. Le traitement de cette maladie repose donc principalement sur le soulagement rapide des manifestations de la maladie. Cette maladie peut être très grave, les patients souffrant de douleurs, de faiblesse et d'autres symptômes, entraînant une perte de poids soudaine et une détérioration de l'état de santé général de la personne.
Le traitement comprend la prise de médicaments qui contribuent au développement du reflux. La condition principale pour une guérison complète de cette maladie est un régime strict. Si un régime alimentaire approprié n’est pas suivi, le reflux gastro-œsophagien ne peut être guéri.
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Hernie hiatale
Lorsque le tube digestif ne fonctionne pas correctement, lorsque la bile et l'acide sont projetés dans l'œsophage, un processus inflammatoire se produit. Si vous ne vous débarrassez pas de cette maladie à temps, une inflammation constante et prolongée provoque une restructuration des cellules de la membrane muqueuse du tube digestif, ce qui entraîne leur croissance et l'apparition de excroissances. De nos jours, alors que peu de temps est consacré à la santé et que les gens ignorent de nombreux symptômes, un processus inflammatoire constant dans l'œsophage n'est pas rare. Le danger de cette situation est qu'en raison d'un tel processus de restructuration, non seulement une hernie, mais également une tumeur cancéreuse peuvent survenir.
Les stades de la maladie peuvent être différents : le stade initial, lorsqu'une petite hernie s'est formée, et le dernier stade, lorsqu'il y a plusieurs formations, l'œsophage s'est raccourci et s'est recouvert d'ulcères. Une hernie à cet endroit peut causer beaucoup d'inconvénients, car en raison de sa croissance, elle fait saillie dans la cavité thoracique.
Symptômes d'une hernie hiatale :
- douleur thoracique semblable à une douleur cardiaque ;
- des brûlures d'estomac, qui sont douloureuses ;
- régurgitation avec de la nourriture.
La manifestation des signes de cette maladie dépend du stade de la maladie. Avec une petite hernie formée dans l'œsophage, les signes de sa présence peuvent être complètement absents et un tel diagnostic ne peut être posé que par examen.
Si la hernie est volumineuse ou s'il y en a plusieurs, le patient ne pourra pas ignorer ses symptômes. Les signes dans ce cas sont très prononcés et provoquent des souffrances chez le patient.
Le plus souvent, une telle formation dans l'œsophage apparaît chez les personnes âgées. Cette maladie est rarement diagnostiquée chez les enfants et les jeunes.
Si cette maladie est mal traitée ou non, le risque de complications est élevé. En raison de la durée de cette maladie, le système cardiovasculaire en souffre, ce qui conduit finalement à un infarctus du myocarde.
L'un des symptômes qui accompagne une hernie hiatale et hante constamment le patient, surtout pendant la journée, est la régurgitation. En raison de régurgitations constantes, un certain type de pneumonie peut se développer.
Le traitement d'une telle maladie est généralement médicamenteux, mais si cette méthode s'avère inefficace, la hernie est traitée chirurgicalement. Cette maladie s'accompagne souvent de complications graves, le traitement doit donc être commencé dès les premiers stades.
Un dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal est une raison courante pour consulter un médecin.
Très souvent, l'œsophage échoue. Les maladies et symptômes des pathologies de cet organe seront discutés en détail dans cet article.
Importance de l'œsophage dans le système organique
Pour que le corps fonctionne correctement, un fonctionnement stable de l’œsophage est important. Cet organe est responsable du déplacement des aliments ainsi que des fluides dans le système.
Le seul problème est que beaucoup de gens sous-estiment cet organe et ne s'en souviennent que dans les situations où ils avalent des aliments trop froids ou très chauds.
Il ne faut jamais oublier qu’il est toujours recommandé de surveiller sa santé !
Si une personne commence à ressentir des dysfonctionnements dans le fonctionnement des organes, c'est le premier signal indiquant qu'il est temps de demander l'aide d'un médecin.
De plus, il est important de se soumettre régulièrement à des examens corporels complets. N'oubliez pas qu'au stade initial du développement de la pathologie, les chances de guérison sont élevées !
La fonction principale de l'organe est de déplacer les aliments entrants de la bouche et du pharynx vers l'estomac.
En fait, il s'agit d'un processus complexe qui présente des caractéristiques réflexes-automatiques.
Si des aliments ou des boissons semi-liquides pénètrent dans l'estomac, même lorsque les muscles de l'organe ne participent pas à ce processus, alors lors de la consommation d'un repas dense, le péristaltisme de l'œsophage, associé à de nombreux réflexes, entre en jeu. Ils sont tous situés dans le cerveau.
Structure de l'œsophage
L'œsophage du corps humain est compris comme une continuation directe du pharynx de l'organe. Sa fonction principale sera de promouvoir la cavité buccale traitée dans l'estomac.
Les dimensions de l'œsophage varient de 25 à 30 cm. En fait, peu de gens savent que la nourriture voyage en quelques secondes.
Après qu’une personne a avalé, il faut 5 à 9 secondes pour que la nourriture atteigne la cavité gastrique. C'est si nous parlons d'aliments solides.
Si nous regardons les données concernant le liquide, la situation semble encore plus rapide – elle dure 1 à 2 secondes.
L'organe comprend le sphincter supérieur et inférieur. Le premier est situé à l’entrée, mais celui du bas est situé dans la cavité gastrique. Il présente trois rétrécissements appelés œsophagien, diaphragmatique et aortique.
Quant à la taille, l'épaisseur des parois de l'estomac varie entre 2 et 3 mm.
Il convient de noter que la membrane muqueuse est mobile et possède un environnement alcalin.
Causes de dysfonctionnement de l'œsophage
Il existe aujourd’hui de nombreux types de pathologies œsophagiennes connues. Les médecins leur assignent de grands groupes.
Parmi eux, il convient de souligner les catégories suivantes :
- perturbations pathologiques des fonctions motrices;
- inflammation;
- blessures mécaniques;
- dystrophie;
- l'apparition de néoplasmes.
Si l'on parle de pathologies de l'œsophage chez la jeune génération, les raisons restent les mêmes que chez les adultes.
Symptômes des pathologies œsophagiennes
En fait, les symptômes cliniques des maladies d’organes présentent de nombreuses similitudes.
Il convient de noter que la maladie de l'œsophage se manifeste par des douleurs au niveau du sternum.
La principale caractéristique du syndrome est que le symptôme pathologique augmente lorsqu'une personne a mangé, notamment des aliments solides.
Après un repas, il y a une activation des sécrétions gastriques, ce qui provoque à son tour une irritation de l'œsophage, ce qui provoque un inconfort accru.
Des crises de vomissements sont possibles, mais aucune nausée n'est observée. Il peut y avoir des brûlures d'estomac.
Cette sensation de brûlure dans la cavité buccale est plus caractéristique d'une maladie de l'œsophage et de l'estomac appelée œsophagite par reflux, dont il sera question ci-dessous.
Quant aux brûlures d’estomac, cette sensation est commune à de nombreuses personnes. Les aliments contenant de grandes quantités d’huile végétale, de toniques et de boissons alcoolisées peuvent provoquer une sensation de brûlure dans la bouche.
Mais même les personnes qui mènent une vie saine peuvent encore rencontrer cet inconfort après une activité physique, lorsqu'elles commencent à faire du sport immédiatement après avoir mangé.
Il est possible qu'avaler des aliments en cas de maladie de l'œsophage et de l'estomac soit douloureux. La violation de cette fonction dans les milieux médicaux est appelée dysphagie.
Lors de sa manifestation, il semble que quelque chose vous empêche d'avaler de la nourriture et vous devez donc faire des efforts pour y parvenir.
Dans cette situation, il est possible que le bolus alimentaire commence à se déplacer dans la direction opposée, en tendant vers le pharynx.
Cet échec peut être soit fonctionnel, soit vrai. Si le deuxième cas est observé, cela signifie que les parties du système nerveux central responsables de l’acte de déglutition ont été touchées.
Si les aliments reculent, ils risquent de se retrouver dans les voies respiratoires.
S’il y a une douleur au niveau du sternum, elle peut être confondue avec des signes de dysfonctionnement gastrique ou de pathologie cardiovasculaire.
Le patient peut ressentir un inconfort similaire en raison d'une ischémie ou d'une angine de poitrine, d'ulcères de l'estomac ou de l'œsophage.
Bien entendu, il convient de noter que de rares symptômes cliniques ne doivent pas servir de base à un diagnostic précis.
Ce n'est que lorsque le médecin procédera à une série d'examens obligatoires à l'aide de méthodes de laboratoire et instrumentales qu'il sera possible de confirmer le diagnostic.
Types de pathologies
Des personnes d'âges complètement différents peuvent souffrir de processus inflammatoires dans l'œsophage.
Ces phénomènes sont provoqués par la flore microbienne, dont les représentants se sont déplacés des organes adjacents ou sont entrés dans l'organisme avec des produits de consommation humaine.
Dans le premier cas, les coupables seront très probablement d’autres pathologies ayant provoqué une complication similaire au niveau de l’œsophage.
Oesophagite par reflux
Il est important de noter que le développement d’une inflammation au niveau du tube œsophagien sera l’une des complications les plus graves.
Cette maladie est souvent la cause du décès du patient. L'œsophagite peut se développer dans le contexte d'une irritation chimique et mécanique chronique du tube œsophagien. Ce phénomène est appelé œsophagite par reflux.
Dans ce cas, il peut y avoir non seulement une inflammation, mais également des ulcères de la muqueuse de l'organe. En cas d'œsophagite par reflux prolongée, l'épithélium de l'organe peut être remplacé par du tissu gastrique ou conjonctif.
Quoi qu'on en dise, les deux options entraînent une issue défavorable pour une personne. Ils peuvent constituer une confirmation d’un diagnostic pré-cancer.
Il n’y a pas de temps à hésiter ici. Il vaut la peine de demander l'aide d'un bon médecin qui procédera à un examen et prescrira un traitement pour l'œsophage. À l'avenir, il est important de surveiller la dynamique du développement de la pathologie.
Lorsqu'un organe est blessé, une évolution sévère de la pathologie est observée. L'intégrité du tube œsophagien peut être compromise.
Ce phénomène s'accompagne du développement de complications infectieuses. Tout cela mène à la mort.
Dans de nombreux cas, il ne sera pas possible de résoudre le problème sans l’intervention chirurgicale d’un chirurgien.
Ce type de traitement consistera à tenter de réaliser des prothèses d'organes ou de restaurer l'intégrité naturelle de la structure.
Les causes de ces pathologies seront le port actif de vêtements serrés, l'habitude de faire une activité physique immédiatement après un repas et la flexion fréquente du corps vers l'avant.
Violation de l'innervation de la cavité de l'organe œsophagien
Cela comprend tout un groupe de maladies. Ceux-ci comprennent la dyskinésie œsophagienne, l'achalasie et la hernie axiale.
Toutes ces pathologies mettent en danger la fonction d’évacuation motrice de l’estomac.
Par la suite, ils forment des modifications secondaires. Pour les hernies de la structure œsophagienne, un traitement conservateur est proposé. Mais, comme le montre l’expérience, dans de nombreux cas, cela n’a pas l’effet escompté.
L'achalasie de l'œsophage est très courante en pratique. Il se manifeste par des spasmes au niveau du sphincter inférieur de l'œsophage, le phénomène s'accompagne de douleurs et de lourdeur au niveau de la poitrine.
La pathologie s'accompagne également de vomissements ; ils surviennent après qu'une personne a mangé. La maladie appartient au groupe neuromusculaire.
La personne commence à perdre du poids. En mangeant de la nourriture, vous pouvez avoir l’impression qu’elle est coincée dans le tube œsophagien.
Si au début, ce fait ne suscite pas une attention accrue, la pathologie progresse avec le temps et même l'eau potable pose des difficultés.
Lorsque le patient s'allonge, il peut ressentir une crise de nausée ou sentir un liquide épais apparaître dans sa bouche.
Il peut y avoir une crise de pneumonie grave, une toux et le syndrome douloureux est si grave qu'il se propage à la mâchoire et au dos.
Lors d'un rendez-vous chez le médecin, le patient apprend en personne à vérifier l'œsophage et le larynx pour identifier les dysfonctionnements.
Si l'achalasie cardiaque n'a pas été diagnostiquée à temps chez le patient, une intervention chirurgicale sera alors nécessaire pour effectuer une opération visant à dilater l'œsophage dans sa partie inférieure.
La procédure est réalisée par méthode abdominale ou par laparoscopie. Chaque cas individuel est individuel et vous devez donc vous fier uniquement à l'avis du médecin.
En cas de développement d'une hernie, il peut également y avoir une sensation de brûlure dans la bouche, des douleurs dans la cavité sternum, des éructations et des flatulences.
Dans ce cas, une nouvelle question se pose : « comment traiter l'œsophage en présence de hernies ? Une telle pathologie nécessite le respect scrupuleux des mesures diététiques.
Il s’agit d’une alimentation fractionnée et en petites portions, une alimentation « légère ». Vous devez comprendre que cette maladie ne peut être guérie sans chirurgien. Il est nécessaire de recourir à la chirurgie plastique ; un spécialiste devra recoudre la hernie.
En accompagnement médical, le patient peut prendre des médicaments symptomatiques.
Si vous souffrez de brûlures d'estomac, il existe des antiacides spéciaux pour éliminer ce signe désagréable de pathologie.
L'œsophage est rétréci
Avec cette maladie de l'estomac et de l'œsophage (les symptômes dont le traitement est décrit ci-dessous), le revêtement tissulaire de la muqueuse de l'organe est remplacé par du tissu conjonctif.
Progressivement, le diamètre de l'œsophage diminue. Cela affecte considérablement la qualité de vie d’une personne.
Il ne peut en être autrement, car la nourriture reste coincée dans une partie étroite de l'organe. Dans une telle situation, il est nécessaire de réaliser une dilatation par ballonnet ou bougienage.
Tumeurs
En règle générale, cette pathologie est due à un certain nombre de maladies présentes dans le corps.
Les symptômes peuvent être cachés et, par conséquent, les néoplasmes, qu'ils soient bénins ou non, sont détectés aux stades ultérieurs.
Cela peut être découvert en diagnostiquant le corps. Si une telle situation est observée chez une personne, alors tout indique que le risque de décès est élevé.
Il ne faut pas présumer des causes des états précancéreux. Certes, il est impossible de dire exactement ce qui déclenche le processus de dégénérescence en oncologie.
Les scientifiques tentent de trouver une réponse à cette question depuis plusieurs années, mais la recherche n'apporte pas le résultat escompté.
Il est possible que des facteurs externes défavorables, qui comprennent généralement des radiations, des dommages chimiques ou mécaniques, puissent affecter la dégénérescence.
La prédisposition génétique à la pathologie cancéreuse joue également un rôle important dans ce processus.
l'oesophage de Barrett
Cette maladie est une affection généralement classée comme précancéreuse. Il y a un changement dans la muqueuse du tissu muqueux de l’œsophage.
Par la suite, l’épithélium dégénère en cellules intestinales. Il n’est pas possible de parler de symptômes, car il n’existe pas d’ensemble spécifique de conditions.
On peut seulement constater qu'il peut y avoir un goût aigre ou amer en bouche. Il est également possible que les éructations soient causées par un reflux gastrique.
Il convient de souligner que cette pathologie est mortelle. Pour réduire le risque de danger, il est nécessaire de se soumettre régulièrement à des examens médicaux.
La maladie est traitée avec des antioxydants, des inhibiteurs, des prokinétiques, des antiacides et des anti-inflammatoires.
N'oubliez pas la thérapie diététique en association avec un ensemble standard de médicaments. Le régime a l'effet souhaité dans le traitement des maladies gastro-intestinales.
Le médecin peut prescrire des tests et une gastroduodénoscopie pour évaluer l'état de la membrane muqueuse de l'œsophage.
Si l'examen révèle l'importance de l'opération, il sera nécessaire d'inclure une intervention chirurgicale dans la thérapie.
Œsophagite
La pathologie est souvent enregistrée par les gastro-entérologues chez les personnes modernes. Il se développe dans le contexte d'une mauvaise alimentation humaine, de lésions de l'organe œsophagien par des arêtes de poisson et de processus chroniques infectieux.
Les signes caractéristiques de la maladie seront une sensation de brûlure dans la bouche et la poitrine, une salivation accrue et des douleurs dans la gorge.
Afin d'arrêter le développement de la pathologie, le médecin prescrit un régime avec des repas fractionnés. Il est important d’exclure les aliments épicés. Le menu doit inclure des aliments chauds broyés au tamis. La meilleure option serait les soupes, le lait et les céréales.
Lorsque la pathologie s'atténue, il est important de suivre un régime. Sinon, la maladie prendra de l’ampleur assez rapidement.
Le patient doit se préparer à un traitement difficile et à long terme, mais il n'existe pas d'autre moyen de se remettre d'une œsophagite.
Œsophagospasme
Cette pathologie est une conséquence d'un dysfonctionnement du système nerveux central. Les muscles du sphincter cessent de remplir les fonctions nécessaires.
Une personne commence à ressentir de la douleur lorsqu'elle consomme de la nourriture à mesure qu'elle se déplace vers la cavité gastrique.
Il peut y avoir un problème pour avaler de la nourriture, c'est tout. La pathologie ne se manifeste pas par d'autres signes, ce qui complique le fait de son diagnostic par le patient.
Le médecin prescrit un régime avec des portions réduites et un menu diététique « léger ». Des antispasmodiques et des sédatifs peuvent être prescrits.
Mais l'intervention chirurgicale n'est pas non plus écartée si la situation de l'œsophagospasme est vraiment très grave et avancée.
Reflux gastro-œsophagien
La pathologie se manifeste par une sensation de retour des aliments consommés dans la cavité pharyngée, de la toux, un enrouement le matin, des douleurs dans la cavité thoracique.
Tout cela est provoqué par la défaillance de la valve qui sépare l'estomac et l'œsophage. Les enzymes sous forme de pepsine et d’acide se retrouvent dans l’œsophage.
Ils perturbent la cavité, provoquant des blessures. La nuit, ce phénomène peut s'accompagner d'étouffement.
Il est possible que les selles deviennent foncées et qu'il y ait du sang dans les vomissures. Grâce à ce processus, la personne perdra beaucoup de poids.
Carcinome de l'œsophage
La propagation de cellules malignes dans la cavité de l'œsophage se produit malheureusement assez souvent.
La cause de la maladie est le tabagisme. Mais les cas sont également très fréquents lorsqu'une personne ne fume pas du tout, mais a reçu ce diagnostic.
Le cancer de l'œsophage se manifeste par un certain nombre de signes, allant d'une consistance épaisse de salive, des douleurs dans le pharynx, la poitrine, une perte de poids et se terminant par des crises de pneumonie, le hoquet, l'anémie, la fatigue et la toux, ce qui complique la vie quotidienne d'une personne.
Varices de l'œsophage
La pathologie fait référence aux caractéristiques anormales de dilatation des vaisseaux sanguins et des veines de la cavité œsophagienne à l'extrémité de l'organe.
Ces zones sont en communication directe avec le foie. Si le foie souffre également d’une maladie de l’œsophage, il est possible que les veines éclatent. Cette maladie est dangereuse et grave.
Elle s'accompagne d'un phénomène de noircissement des selles, de vomissements constants avec des sédiments, comme le café, ou de l'inclusion de masses sanguines.
Il peut y avoir du rhume, de la faiblesse et des crises de nausée. Tous ces symptômes et manifestations sont étroitement liés à la perte de sang.
Glossite candidose de la langue
Ce type de candidose est plus fréquent que les autres types. L'inflammation de la cavité de la langue indique de graves dysfonctionnements dans l'ensemble du corps.
Ce n'est pas pour rien que les anciens médecins grecs jugeaient ce qu'une personne ressentait en fonction de son état.
La cause du développement de la glossite peut être des situations stressantes, une instabilité émotionnelle et une diminution de l'immunité. La maladie est notamment provoquée par la prolifération de Candida albicans dans la cavité buccale.
Les maladies de l'œsophage surviennent chez les personnes âgées et les enfants, et les personnes dépendantes du tabac et de l'alcool y sont également sensibles.
Le traitement implique l’inclusion d’un traitement antibactérien, en particulier pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
La cavité buccale est le premier participant à tout le processus de digestion. C'est ici que commencent la digestion des aliments, l'absorption des glucides, le broyage et la préparation des produits pour les étapes suivantes dans les parties inférieures du système.
Vous devez manger lentement pour que la membrane muqueuse de l'organe soit activement restaurée. Lors de la mastication, la quantité requise d'enzymes sera libérée.
Le traitement doit être commencé immédiatement. Si vous avez une mauvaise haleine, une sensation de brûlure, un gonflement et une rougeur de la langue ou l’apparition de plaque dentaire, tout cela est une raison pour consulter un gastro-entérologue.
Comme conclusion
En effet, le risque de rencontrer un trouble de la cavité œsophagienne est élevé, quel que soit l’âge de la personne.
Les nourrissons et les personnes âgées peuvent se familiariser avec ce phénomène grâce à leur expérience personnelle. Aujourd'hui, une augmentation du développement de pathologies du tractus gastro-intestinal chez l'homme moderne a été enregistrée.
Les médecins attribuent ce fait à la passion des gens pour manger dans les fast-foods, à des habitudes exclusivement nocives pour l'homme, ainsi qu'à des situations endémiques associées au stress.
Vous devez faire attention à votre alimentation, manger à temps et avoir une alimentation équilibrée.
Les visites chez le médecin ne doivent pas être négligées ; vous devez immédiatement vous rendre à un rendez-vous si des signes de maladie de l'œsophage et de l'estomac ou d'autres organes du tractus gastro-intestinal sont constatés.
Le traitement n’est pas toujours conservateur. Dans les situations difficiles, on ne peut pas se passer d'un chirurgien.
Vous devrez trouver un médecin compétent à qui vous pourrez faire confiance pour votre santé. En suivant ses recommandations, vous pourrez résister efficacement aux maladies de l'œsophage et de l'estomac.
Vidéo utile
Les aliments transformés dans la cavité buccale sont acheminés vers l'estomac par l'œsophage. Le tube musculaire creux est vulnérable aux dommages chimiques, thermiques et mécaniques, aux infections et aux infestations. Souvent, les symptômes des maladies de l’œsophage se cachent derrière les signes de maladies cardiovasculaires et pulmonaires. Les dommages au canal œsophagien peuvent être diagnostiqués à l'aide de méthodes de recherche matérielle. Le traitement est prescrit individuellement, en tenant compte des caractéristiques de la maladie.
Symptômes des maladies du tube œsophagien
Pendant longtemps, une maladie de l'œsophage peut ne pas avoir de manifestations externes. Le premier signe avant-coureur de problèmes d’œsophage est. Il part de la région épigastrique et monte vers le haut. Elle peut irradier vers la mâchoire inférieure, le cou, entre les omoplates.
Après avoir mangé de la nourriture, l'inconfort dans l'abdomen et le bas de la poitrine s'intensifie. Des brûlures d'estomac, des éructations avec une odeur désagréable et des ballonnements apparaissent. L’un des symptômes évidents des maladies de l’œsophage est la difficulté à avaler lorsque la gorge n’est pas douloureuse. Au début, il est impossible d’avaler des aliments solides sans boire. Ensuite, seuls les aliments semi-liquides peuvent descendre dans le tube œsophagien.
Les quintes de toux, les maux de gorge et les difficultés respiratoires sont considérés à tort comme des signes de maladies du système respiratoire. Les maladies de l'œsophage se compliquent de bronchite et de pneumonie. Une salivation accrue la nuit se manifeste par l'humidité de l'oreiller. Il y a une odeur désagréable de la bouche.
Les symptômes des maladies de l'œsophage associées à une pathologie vasculaire sont exprimés. Des stries sanglantes se retrouvent dans les vomissements et les éructations. La chaise est peinte en couleur café. Les infections entraînent une augmentation de la température corporelle et une intoxication du corps. Des vomissements et une faiblesse apparaissent.
Les symptômes des maladies de l'œsophage comprennent des signes de troubles du rythme cardiaque - accélération, intensification. Le patient souffre d'essoufflement, ressent une faiblesse, une somnolence et une perte de force. La digestion ne fonctionne pas normalement, la perte de poids s'amorce malgré un bon appétit.
Chez la femme, les maladies de l'œsophage débutent après 50 ans. Ils sont associés à un affaiblissement de l'appareil ligamentaire et à des troubles hormonaux. Les hommes acquièrent des problèmes de santé en raison d'habitudes négatives - tabagisme, alcoolisme. Des maladies congénitales de l'œsophage sont observées chez les enfants.
Classification des pathologies œsophagiennes
La classification des maladies de l'œsophage s'effectue selon plusieurs critères :
- vitesse de développement de la maladie – processus aigus et chroniques ;
- degré de lésion de la paroi œsophagienne - catarrhale, érosive, ulcéreuse, nécrotique, phlegmoneuse;
- cause d'apparition : congénitale et acquise, infectieuse et non infectieuse, primaire et secondaire ;
- type de tissu affecté - muqueux, vasculaire, musculaire, nerveux ;
- type de tumeur – bénigne et maligne ;
- type de traitement – thérapeutique et chirurgical.
La classification des maladies du canal œsophagien est inextricablement liée à l'estomac dans lequel il se jette, ainsi qu'aux nerfs, vaisseaux et muscles impliqués dans le fonctionnement de l'organe.
Maladies courantes du canal œsophagien
Les pathologies du tube œsophagien ont différentes causes et signes cliniques. Ils surviennent comme leurs propres maladies ou font partie d'un syndrome d'autres lésions du corps. Parmi toutes les affections du système digestif supérieur, les plus courantes sont les suivantes.
Ectopie
L'ectopie fait référence au remplacement de la muqueuse œsophagienne typique par du tissu sécrétoire de type gastrique. Des changements se produisent dans le tiers inférieur du tube œsophagien, comme si l'estomac se développait dans l'œsophage. Une irritation constante de la muqueuse œsophagienne par les sécrétions gastriques acides entraîne une inflammation de l'œsophage.
Achalasie cardiaque
Un rétrécissement anormal du canal digestif est appelé achalasie cardiaque. L'ou inférieur est un anneau musculaire qui ferme l'estomac et empêche son contenu de sortir. Violation du sphincter de ce muscle, il empêche le passage des aliments dans l'estomac. En conséquence, la nourriture s'accumule dans la cavité œsophagienne, étirant et irritant ses parois.
Diverticules œsophagiens
Se produit lorsque la muqueuse musculaire de l’organe est faible. Trous visqueux et traversants dans les muscles. Ces poches sont formées par une inflammation des parois de l’œsophage. La nourriture s'accumule dans les diverticules, ce qui entraîne une rupture du sac avec saignement et formation d'une fistule. Les saillies cervicales sont déterminées par l'élargissement du cou du côté du diverticule. Le patient tousse, éternue et une odeur putride sort de sa bouche.
Œsophagite
Lorsqu'un changement inflammatoire de la membrane muqueuse est observé. Causé par une blessure, une infection, un processus auto-immun. La forme la plus courante est . Se produit chez les enfants et les adultes. Le patient ressent une douleur brûlante au niveau de la poitrine. L'apparition généralisée du reflux est due à la consommation d'aliments épicés, gras, marinés et salés. Les provocateurs de brûlures d'estomac sont le café, le chocolat, les agrumes, la menthe, les tomates, les sodas et les viandes fumées. Ces aliments et boissons détendent les muscles cardiaques. Le bolus alimentaire imbibé d’acide pénètre dans le tube œsophagien et provoque une brûlure chimique.
Hernie hiatale
C'est une conséquence de la dégénérescence de l'appareil ligamentaire. L'ouverture hiatale du diaphragme est anormalement dilatée. La partie abdominale du tube œsophagien, le sphincter cardiaque et la partie cardiaque de l'estomac tombent dans la lumière formée. La violation de l'anatomie des organes interfère avec le fonctionnement naturel. Le cardia ne se ferme pas hermétiquement, l'acide irrite la muqueuse œsophagienne, provoquant des dommages. Guérison multiple avec formation de tissu cicatriciel inélastique. Le canal œsophagien se rétrécit et sa fonction conductrice se détériore.
Dysphagie
La difficulté à avaler est appelée dysphagie. Les gradations de la maladie vont d'un ralentissement à peine perceptible du péristaltisme du tube œsophagien à un arrêt complet du mouvement des aliments. Les origines du problème résident dans une perturbation de l’innervation, par exemple après un accident vasculaire cérébral. Des dommages à la couche muqueuse et musculaire de l'organe sont possibles en raison de blessures, de brûlures chimiques et thermiques. La prolifération de la membrane muqueuse avec des cicatrices entraîne un resserrement des parois, un rétrécissement de la lumière du tube œsophagien.
Tumeurs de l'œsophage
Des excroissances bénignes ou malignes se forment sur les parois du canal œsophagien. Les tumeurs bénignes du tube œsophagien - kystes, polypes - ne métastasent pas après le retrait et la personne se rétablit complètement. Si une telle tumeur est visualisée et non retirée à temps, elle peut dégénérer en maligne. Les cancers se développent dans les tissus environnants et les ganglions lymphatiques. La tumeur fait mal, saigne et bloque la lumière du canal œsophagien.
Varices de l'œsophage
Les maladies du foie entraînent une augmentation de la pression dans le système de la veine porte. Les veines œsophagiennes se remplissent de sang, s'étirent et apparaissent. La maladie est incurable et menace la vie humaine en raison de la possibilité de saignements spontanés graves des vaisseaux affectés.
Un changement pathologique dans la structure de l'épithélium du canal œsophagien porte le nom du médecin britannique Norman Barrett. L'épithélium multicouche plat dégénère en épithélium cylindrique. L'impulsion de la métamorphose est le reflux chronique - un reflux constant d'acide de l'estomac. L’état de la muqueuse œsophagienne suscite de sérieuses inquiétudes, car les médecins la considèrent comme précancéreuse.
Diagnostic des maladies du tube œsophagien
La variété des causes et des symptômes des maladies du tube digestif nécessite un examen complet et complet. a des méthodes:
- prendre l'anamnèse;
- analyses de sang, d'urine et de selles ;
- mesurer le niveau d'acidité de l'œsophage et de l'estomac ;
- Radiographie avec produit de contraste en 2 projections ;
- œsophagogastroscopie avec collecte de matériel pour l'histologie ;
- mesurer la pression dans la cavité du tube œsophagien ;
- et IRM de la poitrine et de l'abdomen.
À l’aide de méthodes de diagnostic de haute technologie, le médecin déterminera la cause de la douleur et prescrira un traitement efficace.
Traitement des maladies de l'œsophage
Le choix des tactiques de traitement de l'œsophage est basé sur les données de l'examen diagnostique. Il n’est pas possible de guérir l’œsophage de toutes les maladies. Les tumeurs et les varices sont pratiquement incurables. Le patient est obligé de prendre des médicaments à vie et d'être sous la surveillance d'un médecin. Le traitement chirurgical est une méthode efficace pour lutter contre la maladie. Parfois, seule la chirurgie sauve et prolonge la vie humaine. Toutes les tumeurs doivent être enlevées.
Chirurgie
L'œsophage rétréci est élargi en introduisant des bougies. Le médecin augmente progressivement le diamètre de l'appareil, rapprochant ainsi la lumière de l'organe de la normale. Dans les cas graves, une sonde de gastrostomie est retirée - l'ouverture d'une sonde d'alimentation par laquelle la nourriture pénètre dans l'estomac. Un organe affecté par une tumeur ou des adhérences cicatricielles peut subir une œsophagoplastie - la formation d'un nouvel œsophage à partir du tissu intestinal.
Le reflux chronique est une indication de fundoplicature. Le fond de l'estomac s'enroule autour de l'œsophage. Un brassard dense se forme, qui empêche l'acide de pénétrer par l'estomac. Une fundoplicature Toupet modifiée est préférable. Il permet aux réflexes naturels de se produire : rots et vomissements. L'opération est réalisée par laparoscopie.
Une hernie hiatale est éliminée en remettant le tractus gastro-intestinal à sa place. L'ouverture œsophagienne du diaphragme est suturée. Le cardia et l'estomac sont restaurés.
Thérapie
Le traitement médicamenteux des maladies de l'œsophage comprend l'utilisation des médicaments suivants :
- les antibiotiques prescrits pour l'inflammation infectieuse;
- antiacides, inhibiteurs de la pompe à protons, alginates pour augmenter l'acidité gastrique ;
- des procinétiques et des enzymes qui améliorent la digestion et l'évacuation des aliments dans les intestins ;
- astringents, médicaments hémostatiques;
- traitement complexe avec des plantes médicinales populaires pour guérir les érosions et régénérer les muqueuses.
La nutrition diététique est un point important dans le traitement des maladies de l'œsophage. Les patients prennent des soupes bouillies en purée, des céréales, des légumes et de la viande maigre. Le refus de fumer et d'alcool, de boissons gazeuses, d'aliments fumés et de marinades est obligatoire.
Gastro-entérologue, professeur, docteur en sciences médicales. Prescrit des diagnostics et effectue un traitement. Expert du groupe d'étude des maladies inflammatoires. Auteur de plus de 300 articles scientifiques.
Malgré le fait que la nourriture ne reste pas dans l'œsophage et ne cause donc pas de dommages, des pathologies assez graves de cet organe sont connues. Beaucoup d'entre eux nécessitent une intervention chirurgicale, ce qui est difficile en raison de la localisation profonde et de la structure délicate du tube musculaire, long de 25 centimètres. Considérons les signes indiquant des perturbations dans son travail et les méthodes pour les traiter.
Symptômes des maladies de l'œsophage
Les maladies de l'œsophage s'accompagnent des symptômes suivants :
- Difficulté à avaler, sensation de présence d'un corps étranger.
- Douleur intense, soudaine et sans cause, semblable à une crise d'angine.
- Goût métallique dans la bouche, salivation excessive, éructations, brûlures d'estomac.
- Vomissements après avoir mangé en raison d'un spasme du sphincter inférieur.
Les brûlures thermiques et chimiques s'accompagnent d'écoulements muqueux purulents. Lorsque des substances caustiques concentrées pénètrent dans les parois de l'œsophage, des cicatrices se forment. Avec la pathogenèse maligne, le poids d'une personne diminue et elle s'affaiblit sous nos yeux.
De tels symptômes devraient vous alerter et être une raison pour consulter un médecin. Lui seul peut poser un diagnostic définitif et sélectionner un traitement adéquat.
Raisons du développement
Les pathologies de l'œsophage sont parfois de nature congénitale et se forment au cours de l'embryogenèse. Ils surviennent également en présence de tumeurs bénignes (polypes), après ingestion de corps étrangers, de poisons ou consommation d'aliments extrêmement chauds ou froids. Ils peuvent apparaître lors de processus inflammatoires chroniques, ainsi qu'en raison d'une infection des tissus du tube digestif, notamment par des champignons pathogènes qui provoquent, par exemple, la candidose.
Diagnostic précis
Si des lésions de l'œsophage sont suspectées, afin d'exclure l'oncologie, le médecin prescrit des tests de laboratoire, ainsi que :
- radiographie;
- fibrogastroduodénoscopie ;
- détermination du niveau de pH de l'environnement gastrique.
Parallèlement à l'endoscopie, une biopsie est réalisée pour retirer les parties affectées de la muqueuse pour examen histologique. Si nécessaire, des méthodes sont utilisées pour mesurer la pression à l'intérieur du tube et enregistrer la contraction des parois des organes.
Maladies de l'œsophage
La compréhension de l’importance d’une petite partie du tractus gastro-intestinal ne vient souvent qu’après sa dégénérescence pathologique, lorsqu’apparaissent des sensations désagréables qui peuvent changer radicalement la vie d’une personne.
Une stagnation prolongée des aliments provoque une inflammation de la membrane muqueuse, c'est-à-dire contribue au développement de l'œsophagite. Sa variété chronique est considérée comme une forme précédant une tumeur cancéreuse, touchant même les parties supérieures de l'estomac.
Le reflux du chyme dans les organes respiratoires entraîne une pneumosclérose, des abcès du tissu pulmonaire et des bronchopneumonies de type aspiration. De telles complications touchent souvent les plus jeunes enfants.
L'achalasie cardiaque est diagnostiquée à l'aide de sondes multicanaux qui enregistrent la motilité et la pression à l'intérieur du tube digestif.
Le traitement médicamenteux de l'achalasie n'est efficace qu'à un stade précoce. Une conservation thermique et mécanique des aliments est recommandée. Faire face à la douleur :
- antagonistes du calcium;
- bloqueurs de ganglions;
- médicaments nitro, par exemple Corinfar.
La principale technique thérapeutique est la cardiodilatation, qui élargit les zones de rétrécissement.
l'oesophage de Barrett
Il s'agit d'une complication du reflux (RGO), lorsque des sucs gastriques ou duodénaux agressifs, comprenant des enzymes, des acides chlorhydrique et biliaire, irritent la membrane muqueuse du tube digestif. Conduit à une métaplasie, c'est-à-dire au remplacement de l'épithélium pavimenteux par d'autres types. Le syndrome de Barrett augmente le risque de développer un cancer.
L'endoscopie avec examen d'une biopsie permet de confirmer ou d'infirmer le diagnostic initial. Une biopsie de contrôle est réalisée après un traitement anti-inflammatoire pour exclure les erreurs morphologiques. Les autres tactiques de traitement dépendent du tableau clinique. En l'absence de dysplasie épithéliale, des techniques modernes sont utilisées, telles que :
- Destruction laser.
- La thérapie photodynamique.
- Coagulation par plasma d'argon.
En cas de dysplasie, une résection endoscopique est utilisée, ainsi qu'une dissection de la sous-muqueuse. Les inhibiteurs de la pompe à protons aident à la restauration de l'épithélium pavimenteux.
Œsophagospasme
Condition dans laquelle le sphincter inférieur fonctionne normalement, mais les parois du tube se contractent convulsivement. Cela survient plus souvent chez les hommes. Les patients se plaignent de douleurs en avalant. Le spasme provoque une déformation de l'œsophage, qui est visualisée lors d'un examen radiographique.
Le traitement de l'œsophage consiste à suivre un régime alimentaire doux, à prendre des médicaments du groupe nitro et des antispasmodiques. Si le traitement médicamenteux et la dilatation par ballonnet sont inefficaces, une intervention chirurgicale visant à couper le tissu musculaire est indiquée.
Oesophagite par reflux
La pathologie est due à un reflux ascendant fréquent du chyme de l'estomac, dû à une faiblesse du sphincter inférieur. L'acide chlorhydrique irrite la délicate membrane muqueuse, qui devient enflammée et ulcérée. Dans les zones cicatricielles, le tube se rétrécit.
Les signes de la maladie sont plus fréquents chez les nourrissons. Se manifeste sous forme d'éructations, de brûlures d'estomac, de brûlures au sternum, de spasmes. Cracher la nuit peut provoquer une pneumonie par aspiration. Après un certain temps, le tube se rétrécit et des problèmes se créent lors du passage du bolus alimentaire. La maladie peut provoquer des saignements cachés, des pneumonies récurrentes et des cicatrices sur la membrane muqueuse.
Le diagnostic est réalisé par œsophagogastroscopie, radiographie avec contraste et pH-métrie.
Parmi les médicaments que prend le patient :
- Vitamines, antihistaminiques.
- Composés apaisants.
- Procinétique pour augmenter l'activité contractile du sphincter inférieur.
- Produits aux propriétés enveloppantes.
- Antispasmodiques.
- Antiacides.
Hernie œsophagienne
Défaut héréditaire ou acquis de l'ouverture œsophagienne du diaphragme, lorsque les organes abdominaux aboutissent dans la poitrine. Les symptômes courants comprennent des saignements occultes et une anémie. Si le tube est rétréci, une intervention chirurgicale est indiquée. Le traitement conservateur vise à réduire le risque de reflux.
Dommage
L'œsophage peut être blessé lorsque des corps étrangers pénètrent dans sa lumière : parties de jouets pour enfants, boutons, clous. La cause des lésions organiques peut même être l'impact mécanique des méthodes instrumentales de diagnostic et de traitement. Une rupture spontanée du tube est possible en raison de vomissements. Essayer de pousser des arêtes de poisson à travers une croûte de pain entraîne de graves conséquences. Ils se coincent dans la muqueuse et deviennent la cause de complications progressives.
Avec la perforation de l'œsophage, l'état du patient se détériore fortement. Un emphysème sous-cutané se développe.
Le traitement de la maladie est généralement chirurgical. Seules les conséquences de dommages superficiels au mur sont éliminées à l'aide de médicaments. Pour sa réalisation, une surveillance médicale systématique et un suivi de la dynamique du processus sont nécessaires.
Brûlures
Les dommages à la muqueuse peuvent être chimiques et thermiques. Se produire accidentellement ou intentionnellement (aliments chauds, composés agressifs dont une liste est présentée ci-dessous). Il comprend:
- les acides;
- le permanganate de potassium;
- peroxyde d'hydrogène;
- ammoniac;
- l'éthanol;
- phénol.
Dans 7 cas sur 10, les enfants de moins de 10 ans souffrent de brûlures.
Les acides ont un effet moins destructeur que les alcalis. La formation d'une sorte de film empêche d'autres dommages aux tissus.
En cas d'intoxication à la soude caustique, les graisses sont saponifiées, les protéines sont dénaturées, les cellules se transforment en une substance gélatineuse, ce qui entraîne finalement des conséquences encore plus désastreuses. Un trou traversant se forme lorsque même 20 ml d'alcali pénètrent dans la section initiale du tractus gastro-intestinal.
Les premiers secours en cas de brûlures chimiques consistent à rincer le tube digestif. Pour neutraliser le poison, son identification est nécessaire.
L'acide est neutralisé avec une solution de soude à 2 % (0,5 cuillère à café pour 1 litre), après quoi le réflexe nauséeux est stimulé.
Pour les brûlures alcalines, l'organe affecté est lavé avec de l'huile végétale et de l'acide citrique ou acétique dilué.
Le patient reçoit un traitement complet en milieu hospitalier. Après de graves dommages au tube, un trou dans la paroi avant ou une sonde de gastrostomie est utilisé pour l'alimenter.
Carcinome de l'œsophage
Environ 70 % de toutes les pathologies du tractus gastro-intestinal initial sont de nature maligne. Dans un délai de 1 à 2 ans, la maladie dangereuse ne se manifeste d'aucune façon. Lorsque la tumeur atteint une taille importante, elle interfère avec le mouvement d’un bol alimentaire dense et le fonctionnement du larynx. Au fil du temps, des difficultés surviennent également lors de la consommation d'aliments liquides. Une personne souffre de douleurs thoraciques, d’une salivation accrue et perd du poids.
Le processus tumoral peut envahir des organes proches et parfois éloignés : le cerveau, le squelette, les poumons et le foie.
Elle peut être traitée avec des méthodes radicales d'irradiation gamma à distance et après 2-3 semaines par une intervention chirurgicale.
Dans la pratique gastro-entérologique, on rencontre souvent une maladie telle que l'œsophagite de l'œsophage. Il s'agit d'une pathologie dans laquelle la membrane muqueuse de l'organe devient enflammée. La maladie se manifeste par des douleurs thoraciques brûlantes, des brûlures d’estomac et des difficultés à avaler. Si l'œsophagite n'est pas traitée rapidement, il existe un risque de complications (ulcères, saignements, sténose).
Inflammation de la muqueuse œsophagienne
L'œsophagite est une maladie essentiellement non infectieuse dans laquelle l'œsophage devient enflammé. Dans les cas graves, les couches les plus profondes de l’organe (muscle) sont touchées. Chez 30 à 40 % des patients, l'œsophagite est asymptomatique. Les changements sont détectés lors de l'examen endoscopique (FEGDS). Le reflux gastro-œsophagien est identifié séparément.
Cette pathologie se développe avec une mauvaise alimentation due au reflux du contenu de l'estomac (chyme et jus) dans l'œsophage. La maladie se présente sous des formes aiguës, subaiguës et chroniques. Selon la nature des modifications intervenues dans les tissus de l'organe, on distingue les formes suivantes d'œsophagite :
- catarrhale;
- hydropique;
- hémorragique;
- exfoliant;
- nécrotique;
- pseudomembraneux;
- flegmoneux.
Dans les cas avancés, une suppuration se produit. Il existe 3 degrés de gravité de l'œsophagite aiguë. Cette division est basée sur la profondeur de la lésion et la présence de défauts (ulcères ou érosions). Au grade 1, seule la couche superficielle est enflammée. Il n'y a ni érosions ni ulcères. Le deuxième degré de l'œsophagite est caractérisé par l'apparition de foyers de nécrose.
La membrane muqueuse est touchée sur toute son épaisseur. Il peut y avoir des ulcères. Le plus dangereux est le 3ème degré d'inflammation. Cela peut provoquer des saignements et une perforation de la paroi de l'organe. Après un traitement, ces patients développent souvent des cicatrices. L'œsophagite se développe chez des personnes d'âges différents. Si une personne n'est pas traitée, l'inflammation aiguë devient chronique.
Pourquoi l'œsophage devient-il enflammé ?
Selon le principal facteur étiologique, on distingue les types d'inflammation de l'œsophage suivants :
- allergique;
- nutritionnel;
- thermique;
- infectieux;
- stagnant;
- professionnel.
Le plus souvent, cette pathologie se développe avec reflux. Les facteurs suivants sont cruciaux dans le développement de l’œsophagite :
- manger des plats chauds ;
- consommation de boissons alcoolisées fortes ;
- trouble de la motilité œsophagienne ;
- manger le soir ;
- allergies alimentaires;
- Troubles métaboliques;
- infections virales et bactériennes.
Cette maladie touche souvent les personnes qui travaillent dans des conditions de travail dangereuses. La cause peut être l'inhalation de substances toxiques et de poussières. Le développement du reflux gastro-œsophagien est provoqué par une diminution du tonus du sphincter situé entre l'œsophage et l'estomac. Ceci est possible en buvant des boissons et des aliments chauds. L'eau gazeuse a un effet néfaste sur l'œsophage.
Les causes d'inflammation associées au reflux comprennent la prise de médicaments (antagonistes du calcium, analgésiques, antispasmodiques). L'irritation de l'œsophage se produit dans le contexte de l'alcoolisme. Les facteurs prédisposants comprennent : le port d'un bébé, le tabagisme, l'inactivité physique, l'ascite, les flatulences, l'augmentation de l'acidité de l'estomac, les ulcères et la gastrite hyperacide, la présence d'une hernie diaphragmatique, le non-respect de la prise alimentaire.
Les personnes dont le menu est dominé par des aliments gras souffrent souvent d'œsophagite. Les épices et les aliments frits ont un effet néfaste sur l'œsophage. On ne peut pas manger à la hâte.
Les facteurs de risque de développement de l'œsophagite comprennent l'excès de poids. Parfois, cette pathologie est provoquée par des anomalies congénitales (œsophage court).
Comment se manifeste l’œsophagite ?
Le tableau clinique est déterminé par la forme de l'inflammation et sa cause. Dans l'œsophagite aiguë, les symptômes suivants sont possibles :
- brûlures d'estomac;
- douleur thoracique;
- difficulté à avaler de la nourriture;
- régurgitation;
- difficulté à respirer;
- dyspepsie.
Un signe courant d’inflammation de l’œsophage est une sensation de brûlure derrière le sternum. Ce sont des brûlures d'estomac. Il se développe en raison d'un reflux gastro-œsophagien. La douleur liée à l'œsophagite est ressentie dans la partie supérieure de l'abdomen ou dans la poitrine. Il rayonne vers le dos et le cou. En cas de brûlure de la muqueuse, la cavité buccale est également touchée.
Enrouement possible. En cas d'œsophagite sévère, une dysphagie survient. C'est une difficulté à avaler de la nourriture. Lorsqu’elles mangent des aliments solides, ces personnes sont obligées de les arroser avec de l’eau. Il est parfois difficile d’avaler des aliments liquides. Les formes extrêmement graves de la maladie se manifestent par des vomissements mêlés de sang. Ce symptôme indique un saignement œsophagien.
Il y a parfois une période de bien-être imaginaire. C'est un signe défavorable. En cas d'œsophagite, une régurgitation d'aliments récemment consommés est possible. Cela arrive souvent la nuit. Les symptômes de l'œsophagite comprennent des éructations acides ou amères. Certains patients souffrent de toux périodique la nuit.
Ces personnes développent souvent une inflammation des bronches. La raison en est le reflux d'acide dans les voies respiratoires. Si l'œsophagite se développe dans le contexte d'un ulcère gastroduodénal ou d'une gastrite avec une sécrétion accrue, une dyspepsie s'exprime. Cela comprend les selles, les nausées et les vomissements. Parfois, avec des brûlures chimiques massives de l'œsophage, un choc douloureux se développe.
Une perforation (perforation) de la paroi de l'organe est possible. Avec une simple forme d'inflammation catarrhale, les symptômes sont rares. Sensibilité accrue possible aux aliments et boissons chauds. L'œsophagite chronique survient moins violemment. Elle se caractérise par des brûlures d'estomac, un essoufflement et des douleurs. Les complications possibles incluent le développement de l'asthme, des spasmes laryngés et des pneumonies fréquentes.
Développement du reflux gastro-œsophagien
L'œsophagite par reflux, associée au reflux alimentaire de l'estomac vers le haut, est identifiée séparément. Chez une personne en bonne santé, le pH de l’œsophage est proche du neutre. Le contenu gastrique a une moyenne de 1,5 à 2,0. Lorsque l'acide est libéré, une irritation de la muqueuse œsophagienne se produit. Au fil du temps, cela devient une cause d’inflammation. En cas d'œsophagite par reflux, les symptômes suivants sont observés :
- brûlures d'estomac;
- dysphagie;
- saturation rapide;
- éructations acides;
- sensation de corps étranger dans la gorge ;
- toux;
- un mal de gorge;
- mauvaise haleine;
- augmentation de la sécrétion de salive.
Des érosions et des ulcères profonds se forment souvent. Des complications peuvent survenir (œsophage de Barrett, cancer, sténose). L'œsophagite est parfois détectée chez les nourrissons. Le principal symptôme sera des régurgitations répétées de nourriture alors que le bébé est allongé. Une complication dangereuse de l'inflammation est le développement de l'œsophage de Barrett. Sinon, cette condition est appelée métaplasie. Chez ces patients, l'épithélium pavimenteux normal est remplacé par l'épithélium cylindrique. Il s'agit d'une maladie précancéreuse.
Plan d'examen du patient
Le traitement de l'œsophagite commence après confirmation du diagnostic préliminaire. Cela nécessite les études suivantes :
- FEGDS;
- impédancemétrie;
- pH-métrie;
- Échographie des organes abdominaux ;
- tomographie;
- Examen aux rayons X ;
- analyses de sang et d'urine générales.
Le médecin traitant doit examiner la membrane muqueuse. Cela se fait à l'aide d'un endoscope. Les modifications suivantes sont possibles :
- rougeur;
- œdème;
- inflammation;
- la présence d'ulcères et d'érosions;
- hémorragies;
- saignement;
- rétrécissement de la lumière de l'œsophage.
Un élément important du diagnostic consiste à interroger le patient. Au cours de celui-ci, les principales plaintes, le moment de leur apparition et le lien avec divers facteurs (heure de la journée, prise alimentaire, posture de la personne) sont établis. Un examen physique est requis. S'il y a une forte sensation de brûlure derrière le sternum, une maladie coronarienne (angine de poitrine) doit être exclue. A cet effet, une échographie et une électrocardiographie sont réalisées.
Le dossier médical du patient doit être étudié. S’il existe des antécédents d’inflammation hyperacide ou d’ulcère, un reflux gastro-œsophagien peut être suspecté. De plus, la tolérance aux médicaments est déterminée.
Ceci est important pour le traitement ultérieur. En cas de saignement, la personne est examinée après les premiers secours.
Comment soigner une inflammation de l’œsophage ?
Pour l'œsophagite, le traitement peut être conservateur ou chirurgical. Si l'inflammation est causée par une brûlure chimique, un rinçage est alors nécessaire. Lorsqu'ils sont endommagés par des acides, des alcalis faibles sont utilisés et vice versa. Pour les formes bénignes d'œsophagite, des médicaments sont prescrits. Le médicament Almagel est souvent utilisé. Il est également efficace contre le reflux. Gaviscon est souvent prescrit.
Ces médicaments neutralisent l'acide. Si l'œsophagite est causée par une gastrite hyperacide ou un ulcère, les bloqueurs de la pompe à protons et les procinétiques sont efficaces. Ces derniers améliorent la motilité des organes digestifs. Le traitement médicamenteux est associé à une thérapie non médicamenteuse. Cela suppose :
- arrêter de fumer;
- régime;
- marcher après avoir mangé;
- refus des boissons alcoolisées;
- éliminer les flexions du corps et les exercices abdominaux ;
- ne portant que des vêtements amples.
Tous les patients doivent suivre un régime alimentaire pour l'œsophagite œsophagienne. Les agrumes et autres fruits aigres-doux, l'eau gazeuse, les épices, le café, le chocolat, les aliments épicés et les marinades sont exclus du régime. Il est recommandé de consommer des aliments sous forme semi-liquide. Vous ne pouvez pas manger d'aliments frits. Les recettes nutritionnelles sont sélectionnées par un nutritionniste.
Les plats ne doivent pas être trop chauds. La température optimale est de +30…+40ºC. Il est nécessaire de bien mâcher les aliments. Pour éviter les reflux, évitez de grignoter avant de vous coucher et le soir. Vous ne devriez pas vous allonger sur le canapé après avoir mangé. Si vous souffrez d'œsophagite, il n'est pas recommandé de trop manger.
Vous devez dormir avec la tête du lit relevée. L'oreiller doit être haut. Dans les formes infectieuses aiguës d'œsophagite, des antibiotiques sont prescrits. Une fluidothérapie peut être nécessaire. Dans le traitement de l'œsophagite chronique, la physiothérapie a un bon effet. Les plus couramment pratiquées sont l'électrophorèse et la thérapie par amplipulse. Si les prescriptions médicales ne suffisent pas, une thérapie radicale est nécessaire.
Les types d'opérations suivants sont possibles :
- ablation par radiofréquence;
- fundoplicature;
- dissection endoscopique des sténoses ;
- dilatation de l'œsophage;
- bougienage;
- résection;
- Plastique.
Ainsi, une inflammation de l’œsophage sur une longue période peut entraîner un rétrécissement de l’organe, des difficultés à manger et un cancer. Pour éviter cela, vous devez consulter un médecin en temps opportun.
