Le plus jeune médecin du monde. Le plus jeune médecin du monde Les meilleures pratiques se trouvent dans l'outback

Le plus ancien chirurgien de Russie pratique encore plus d'une centaine d'opérations par an. Pour cela, Alla Levushkina, 87 ans, a reçu le prix « Appel » dans la nomination « Pour la fidélité à la profession ».
Alla Ilyinichna est fidèle à son métier depuis 63 ans. "En fait, je voulais devenir géologue - j'aime la vie en plein air, les difficultés, les obstacles. Mais ensuite j'ai lu les "Notes d'un docteur" de Veresaev et j'ai décidé d'aller à l'école de médecine - c'était une jeune femme très romantique. En 1945, le concours pour le deuxième institut médical de Moscou, nommé d'après Staline, était énorme, ce qui m'a encore plus stimulé. Ils m'ont dit : « Où vas-tu, village », et j'ai décidé : je vais prendre le risque.
Levushkina parle brièvement de ses premières années d'études : "Nous étions affamés, c'est tout." Les étudiants recevaient des bons d'alimentation, mais quel genre de nourriture y avait-il, de la soupe - juste de l'eau. Mais une fois par mois, les étudiants de l'institut médical recevaient une bouteille d'alcool, et avec cet alcool, tout le monde courait au marché ; un demi-litre pouvait être échangé contre une miche de pain.
« Nous avons survécu uniquement parce que nous mangions ensemble au foyer. Mes parents, bien qu'ils souffraient eux-mêmes de malnutrition, ont envoyé des pommes de terre de notre village de Riazan. Ils ont donné du saindoux et des céréales à d'autres étudiants. une énorme dorade. C'était quelque chose d'incroyable ! Nous avons mangé ce magnifique poisson pendant une semaine et avons également fait une soupe avec les os rongés.
Alla Ilyinichna est beaucoup plus disposée à parler de manifestations festives. « C'était si beau, si amusant. Nous sommes passés devant le mausolée en criant : « Staline, regardez-nous ! Regardez-nous!" - il se tenait dans une simple tunique, agita légèrement la main, et tout le monde était sûr qu'il le regardait vraiment. Nous aimions beaucoup Joseph Vissarionovich, parce que c'était une personne extraordinaire. Après la guerre, il a élevé le pays, chaque nouvel an - réduction des prix. Comment ne pas l'aimer pour cela ? La troisième année, nous avions même des gâteaux de soja pour 40 kopecks, et le voyage de l'auberge à l'institut coûtait également 40 kopecks. commissariat de police. Là, l'officier de service a simplement levé les mains : « Eh bien, que devrions-nous faire de vous ? Avez-vous encore gaspillé votre argent ? Courez aux cours et ne vous faites plus prendre ! » Et lors du banquet de remise des diplômes en 1951, nous avions déjà tellement de nourriture que nous ne savions pas quel plat prendre en premier. Le pays vivait bien nourri et joyeux. En même temps, bien sûr, tout le monde était au courant des arrestations. Le frère de mon père a été emprisonné pour une plaisanterie. Il n'y avait pas de famille où quelqu'un ne souffrait pas de répression, mais pourtant, dans presque chaque maison, il y avait un portrait de Staline. , mais nous pensions qu’il n’était pas responsable de ce qui se passait. Il ignorait beaucoup de choses.
Dans sa ville natale de Riazan, la jeune chirurgienne a commencé à travailler dans une ambulance aérienne. "Les vieux médecins ne voulaient pas voler dans la région en hélicoptère, ils m'ont envoyé : "Ma fille, allez, vole." Alors j'ai volé pendant 30 ans, tous en mission, comme si j'étais le plus jeune. Puis les pilotes. " ont reçu des badges spéciaux pour les heures de vol, et ils ont plaisanté en disant qu'il était temps de me donner un tel badge - c'est une blague, il y a tellement d'heures dans le ciel. Mais j'aimais ce travail auparavant, ils opéraient dans les hôpitaux régionaux, et. nous, chirurgiens régionaux, avons été appelés pour les cas les plus difficiles. C'est arrivé, même dans la grange, j'ai recousu la poitrine : une arbalète dans le poumon, tout est tombé, impossible de transporter le patient, il a survécu. Et un jour, nous avons été accueillis par des loups dans le village - le pilote ne voulait pas atterrir, il avait peur : « Ils vont vous manger, docteur ! Essayons !" Et rien ne s'est passé, la voiture s'est rapidement arrêtée et j'ai sauté là-bas."
« À propos, la proctologie est l'un des domaines les plus complexes de la chirurgie », explique Levushkina. « Il existe désormais de nombreux outils, mais avant que tout ne soit fait à la main, il n'y avait pas assez de spécialistes ; Il est difficile de trouver des chirurgiens proctologues dans toute la Russie. » Personne n’était disposé à opérer cette partie du corps. On considérait que c’était une affaire sale et trop compliquée. Alors, bien sûr, j’étais excité lorsque nous avons reçu une. "billet" pour le cours de proctologie. "Envoyez-moi!" Et ils ont également organisé une réunion, ils en ont douté, malgré le fait qu'il n'y avait pas un seul chirurgien proctologue dans la région de Riazan. Mais ensuite un médecin a avancé un argument : " Regardez, la taille de Levushkina est convenable : un mètre et demi. Tout ce qu'elle sait faire, c'est de la proctologie."
Alla Ilyinichna fonctionne toujours - à la clinique, il y a une file d'attente pour qu'elle soit examinée, et dans le 11e hôpital municipal de Riazan, il y a une file d'attente pour les résidents, tout le monde attend Levushkina. « Les patients me submergent. Tout le monde vient me voir pour une opération chirurgicale. Pourquoi ? Nous demandons. Nina, une habitante de Riazan, subit une intervention chirurgicale aujourd'hui : « Je voulais seulement voir Alla Ilyinichna. Elle a une telle expérience, les gens la louent tellement. Nina est nerveuse, elle tremble même d'horreur. « De quoi as-tu peur ? » Un chirurgien de 87 ans se penche sur la table d'opération. « Pourquoi trembles-tu ? Il ne te reste qu'une demi-heure à faire, maintenant tu vas t'endormir, te reposer et te réveiller sans problème ? . Sourire!" Nina est anesthésiée et une chaise spéciale à roulettes est enroulée vers Alla Ilyinichna : « La calèche est arrivée !
« Vous appellerez votre article « Grand-mère avec une étincelle », plaisante le chirurgien adjoint Vladimir Dobrynin, puis ajoute sérieusement : « Ne regardez pas quel âge a Alla Ilyinichna. Sa main est encore forte et nous effectuons 150 opérations par an avec elle. " "Cette année et l'année dernière, il n'y avait aucune mortalité." En proctologie, les indications d’intervention chirurgicale sont souvent des cas très avancés, souvent associés à l’oncologie, et la « mortalité zéro » est un excellent indicateur. C'est pourquoi Levushkina est reconnue dans les rues depuis plus d'un demi-siècle ; ils s'approchent d'elle : « Tu ne te souviens pas de moi, mais je vais bien, je suis vivant », ils me remercient. "Beaucoup de gens m'embrassent. Je suis petit, ça ne coûte rien de m'embrasser ou de me serrer dans mes bras. L'un d'eux est venu : "Wow, ma chérie !" - et m'a serré dans ses bras comme un chaton. Il s’est avéré que j’avais une côte cassée.
Les médecins reçoivent des cadeaux, non sans cela. "Ils m'offraient du cristal et des bonbons. J'avais tout un placard rempli de "Moscou rouge". Récemment, ils m'ont donné un lapin - ils ont dit qu'ils l'avaient abattu spécialement pour moi. Je suis un hypocrite, je mange de la viande, mais. Je ne peux pas manger quelqu'un qui a été tué pour moi, alors j'ai appelé ma nièce : « Prends le lapin. Et il y a environ 30 ans, la cuisinière de notre première secrétaire, elle avait un cancer, a envoyé son mari avec un sac de conserves. viande, fromage. Mon frère est alors venu me rendre visite, a ouvert le réfrigérateur et a été abasourdi : « Eh bien, tu es toujours en vie. « Et la cuisinière, d'ailleurs, travaille toujours dur, je l'ai vue récemment.
Elle prie pour eux chaque matin – pour ses malades. « Je suis devenu croyant il y a longtemps, vers l'âge de 60 ans. Avant cela, j'étais un athée convaincu ; dès mes études universitaires, je m'intéressais sérieusement à la philosophie, en lisant les œuvres de Hegel. Mais j'étais confus par le marxisme-léninisme. , qui prétend que la vérité absolue n'est pas connaissable. Une déclaration étrange pour les matérialistes. Je me suis demandé : qu'est-ce donc que la vérité absolue ? Alors je suis venu à la foi, je vais à l'église, je prie matin et soir avec mes propres mots : car. mes malades, surtout les plus difficiles, pour mes proches, pour moi-même, pour que je puisse tenir encore un peu... Pourquoi je travaille encore jusqu'à maintenant ?
Premièrement, c’est très intéressant : gagner, guérir. J'ai eu des guérisons absolument miraculeuses. Je me souviens d'une jeune femme avec une tumeur au rectum - tout était inopérable. Mais je suis courageux et personne d’autre que moi ne l’a assumé. Je l'ai opérée et elle s'est améliorée - comment, pourquoi ? De nombreuses années ont déjà passé, cette patiente vit, ses enfants ont déjà grandi... Et je dois aussi travailler pour nourrir les miens. Je n’ai pas d’enfants, je n’ai jamais été marié, mais j’ai un neveu handicapé – je le soutiens, et il a sept autres chats à sa charge, et j’en ai aussi sept à moi.
Elle énumère les animaux : « Gosha, Son, Lapa, Lada, Chernyshka, Dymka... La vieille chatte vient de donner naissance à un chaton et je lui ai prescrit une alimentation améliorée. Le matin, je donne à tout le monde de la goberge avec des nouilles, quand je pars. , j'ai coupé finement la saucisse du docteur - Ils ne mangent rien d'autre. Je leur achète des sacs spéciaux de nourriture, des conserves et de la litière. Cela coûte 200 à 300 roubles par jour rien que pour les chats. et les chiens... Alors vous demandez comment rester actif pendant ces années-là. Je n'ai pas d'autre choix, je gagnerai de l'argent pour le reste de ma vie. Il y a des oiseaux devant la fenêtre - je vois qu'ils ont faim, la mangeoire est là. je suis à nouveau vide le matin, ce qui signifie que je dois acheter de la nourriture, ce qui signifie que j'ai à nouveau besoin d'argent.
Elle sourit et on comprend immédiatement à quoi elle ressemblait lorsqu'elle était enfant. « Est-il possible de nourrir tous les oiseaux du monde ? - nous demandons, et elle, continuant de sourire, répond de manière assez philosophique : "Mais tu peux essayer."

RATNER Gueorgui Lvovitch

"MANUEL POUR UN JEUNE CHIRURGIEN"

Préface

Le nom de l'auteur du livre, scientifique émérite de la RSFSR, le professeur Georgy Lvovich Ratner, est bien connu non seulement dans notre pays, mais aussi à l'étranger. A la tête d'une grande clinique chirurgicale pendant de nombreuses années, il a développé avec succès les branches les plus modernes de la chirurgie, a enseigné et formé des étudiants, des subordonnés et de jeunes chirurgiens. Son école de chirurgie compte 20 médecins et plus de 70 candidats en sciences, 11 livres écrits par lui personnellement et 11 monographies collectives publiées sous sa direction, plus de 40 certificats d'invention. Cela seul permet de penser que le livre proposé au lecteur, créé à partir du riche matériel de l'auteur, sera utile à tout chirurgien et pas seulement aux débutants.

Ce n'est pas sufisant. La chose la plus précieuse du livre est peut-être que l'auteur couvre en détail exactement les aspects de l'activité pratique d'un chirurgien qui lui sont si nécessaires dans son travail quotidien, et des informations systématiques à leur sujet ne peuvent être trouvées ni dans les manuels ni dans les manuels chirurgicaux. manuels. En fait, il suffit de regarder la table des matières : Comment arrêter les saignements qui ont compliqué l'opération. Comment choisir et fournir correctement un accès chirurgical. Comment agir en présence d'un procédé adhésif. Comment gagner la confiance du patient et être capable de la gérer. Et bien plus encore.

Tout au long de nos nombreuses années d'amitié avec Georgy Lvovich, j'ai toujours été impressionné par le style de ses performances. Il est capable de révéler immédiatement et clairement l'essence d'un phénomène, de l'analyser avec brio et de tirer des conclusions pratiques importantes. Et il fait tout cela clairement, clairement et avec humour. Il n'a pas non plus changé de style dans ce livre, vous le lisez donc non seulement utilement, mais aussi avec grand plaisir. L'auteur vient de nous faire plaisir avec un livre très nécessaire et bien écrit, « Comment travailler sur une thèse médicale », et en voici un nouveau. Je suis sincèrement heureux que nos jeunes chirurgiens aient reçu un livre extraordinaire, qui devrait jouer un rôle important dans le développement rapide de leur professionnalisme.

Académicien E. Wagner

Introduction

La chirurgie moderne dispose de capacités très importantes pour traiter des patients atteints d’une grande variété de maladies. Cependant, sur le chemin de sa maîtrise et dans la poursuite de son travail professionnel, le chirurgien s'attend non seulement au succès, à la joie et à la gloire, mais aussi à de nombreux ennuis, déceptions et déceptions. Ce métier n'est pas pour tout le monde. C'est pourquoi, au début du livre, j'ai essayé de décrire les principales qualités qu'un chirurgien, à mon avis, devrait posséder à un degré ou à un autre. Cet essai a été rédigé non seulement pour ceux qui, après avoir obtenu leur diplôme universitaire, vont devenir chirurgien, mais aussi pour de nombreux jeunes qui choisissent tout juste leur profession et ont une très faible idée de la chirurgie et des chirurgiens. Peut-être qu'après avoir pris connaissance des qualités qui devraient être inhérentes à un chirurgien et à son travail, décideront-ils de se lancer dans la médecine et, au lieu d'ingénieurs, de constructeurs ou de courtiers médiocres et ratés, nous aurons de nouveaux Pirogov, Sklifosovsky ou Yudin.

Cependant, l'objectif principal du livre est d'aider les jeunes chirurgiens à maîtriser avec succès leur spécialité et à se remettre sur pied plus rapidement.

Lorsque je commence à écrire un article ou un livre, à préparer une conférence ou un rapport, j'essaie d'abord de me mettre à la place des lecteurs ou des auditeurs, de réfléchir et d'essayer de comprendre ce qu'ils aimeraient obtenir de moi.

Puisque ce livre a été écrit pour un jeune chirurgien, pour ce faire, je dois voyager mentalement de nombreuses années en arrière et me rappeler quels problèmes m'ont le plus affecté à cette époque. Toutefois, cela ne suffit pas. Peut-être qu'aucun jeune au début de sa carrière ne peut imaginer les nombreux problèmes auxquels il devra faire face dans la vie et dans l'activité professionnelle. Malheureusement, en chirurgie, ces problèmes surviennent souvent soudainement, à un moment où le médecin n'est pas du tout prêt à y faire face, d'autant plus qu'il n'avait souvent aucune idée de leur présence auparavant.

C'est pourquoi, tout en travaillant sur le livre, je devais constamment être simultanément sous deux formes : à la fois un jeune et un chirurgien expérimenté. Jeune, pour ne pas se perdre dans l'enseignement, l'académisme fastidieux et se rappeler constamment à quel point le jeune sait encore peu de choses. Et un expérimenté - pour pouvoir expliquer au lecteur ce qu'un chirurgien doit savoir, comprendre et pouvoir faire, à partir de ce dont il a pratiquement constamment besoin et exactement de ce qu'il n'a pas pu obtenir à l'institut, glaner dans les manuels et manuels, extraits de sa première expérience indépendante.

L'idée d'écrire un tel livre m'est venue il y a longtemps, mais le droit de l'écrire n'est apparu qu'avec l'accumulation d'une vaste expérience du travail chirurgical et à la suite de longues réflexions. J'ai fait tout mon possible pour que le livre soit aussi utile que possible pour les activités pratiques d'un jeune médecin, l'aide à comprendre l'essence de notre spécialité, à acquérir rapidement de l'expérience et à lui apprendre à organiser correctement les processus mentaux et commerciaux de son activité professionnelle.

Curieusement, tant dans la formation théorique que pratique du futur chirurgien dans un institut médical, il existe de graves lacunes qui, dès sa prise de fonction, retardent longtemps sa maturation professionnelle. Il me semble que cela peut être attribué tout d'abord à l'incapacité du médecin à communiquer avec succès avec le patient, à une faible compréhension de l'art manuel du chirurgien, à une mauvaise connaissance des postulats de base de la chirurgie, à une aversion pour le diagnostic différentiel et l'incapacité de le réaliser clairement, ainsi que des problèmes d'éthique chirurgicale.

Bien sûr, j’aimerais que ce livre soit non seulement lu, mais qu’il soit ensuite mis de côté et qu’il prenne la poussière sur une étagère pendant de nombreuses années. J'ai donc tout mis en œuvre pour qu'elle se révèle être une bonne compagne du chirurgien pendant plus ou moins longtemps, de qui il puisse parfois recevoir des conseils utiles dans des situations difficiles, tant morales que purement chirurgicales.

Le livre est structuré de telle manière que chaque section est complètement indépendante et, si elle n'intéresse pas le lecteur, peut être omise au cours de la lecture sans perte. Peut-être qu'une personne qui occupe déjà le poste de chirurgien et ne sera pas intéressée à lire sur les qualités professionnelles nécessaires à un chirurgien, peut-être quelqu'un Pas, vous voudrez vous familiariser avec ma vie et mon travail chirurgical ou d'autres sections. Eh bien, j'espère que les autres sections vous seront toujours utiles.

La médecine n'appartient pas à la catégorie des sciences exactes, c'est pourquoi il existe un pluralisme d'opinions inhabituellement polaire à la fois sur de nombreux problèmes théoriques et sur les questions de diagnostic et de traitement des patients. Par conséquent, je ne prétends pas et ne peux prétendre à la vérité absolue sur aucune des questions abordées dans ce livre. Ici sont présentés uniquement les opinions que j'ai formées à la suite de ma propre expérience médicale et de vie accumulée, de l'analyse de l'expérience de mes collègues et amis, et discutées à la lumière des théories et des hypothèses qui me plaisent, ainsi que de mes opinions personnelles. vision du monde. J'essaie toujours de traiter les dissidents avec beaucoup de respect et j'espère vraiment qu'après avoir pris connaissance du livre, ils me traiteront de la même manière.

J’ai écrit ce livre à une époque troublée, lorsque de nombreux types de charlatans sont apparus, travaillant dans ce qu’on appelle la « médecine alternative ». Parfois, il faut être surpris par le grand nombre de personnes qui paient des sommes considérables (et souvent très importantes et en dernier) à des escrocs évidents dans l'espoir naïf d'être guéries, de perdre du poids, de devenir plus jeunes, plus sages. Il est impossible de les traiter tous d’imbéciles, car beaucoup s’y tournent simplement après avoir perdu confiance dans les capacités de la médecine traditionnelle, après avoir été soignés par un médecin incompétent ou après avoir lu des critiques inhabituellement enthousiastes dans la presse.

« Excusez-moi, où sont donc votre pluralisme, votre tolérance et votre dissidence tant vantés ? - tu peux demander. Le fait est que, pour le meilleur ou pour le pire, j’ai été élevé comme matérialiste et, apparemment, je le resterai jusqu’à la fin. Oui, parfois dans la vie, vous rencontrez des choses tellement étonnantes, extraordinaires et jusqu'à présent scientifiquement inexplicables que vous commencez à douter de l'existence réelle d'un Créateur. La médecine, bien qu’elle ne soit pas exacte, est néanmoins sans aucun doute une science, puisqu’elle repose sur des faits stricts et des preuves scientifiques. En règle générale, toute « médecine alternative » n’a aucune justification scientifique stricte. Tôt ou tard, l'affaire se termine par la révélation d'un énième charlatan, mais il est remplacé par des dizaines de nouveaux, car « non conventionnel » sent toujours beaucoup d'argent.

Donc, je suis prêt à respecter les autres opinions des scientifiques, à discuter avec eux, sans ménager aucun effort ni temps, mais je ne peux tout simplement pas reconnaître les actions de personnes qui ne sont pas basées sur une recherche scientifique stricte, mais au mieux uniquement soutenues par le témoignage de des personnes facilement influençables, aussi utiles à un malade, à de faux témoins ou à des journalistes frivoles. Cependant, je ne crois pas que « cela ne puisse pas arriver parce que cela ne pourra jamais arriver ». S'il vous plaît, messieurs, fournissez des données provenant d'études scientifiques fiables sur vos méthodes non conventionnelles, et je suis prêt à reconnaître votre science, au moins suffisamment pour entamer une discussion amicale avec vous. En attendant, je mets fortement en garde les patients, les étudiants et même les médecins contre toute publicité charlatan tentante et toute trahison de notre médecine traditionnelle.

Le principal avantage d’un médecin ayant de nombreuses années d’expérience est sa pratique. Très probablement, au cours de sa vie, il a rencontré divers cas. Se trouvant dans une situation difficile lors d'une opération, il ne sera pas confus et agira avec calme et confiance, en respectant au maximum la formulation hippocratique « Ne pas nuire ». Il pourra calculer avec précision la période de rééducation et indiquer au patient à quoi ressemblera la cicatrice après l'opération. Un tel chirurgien est prêt à rechercher avec vous des solutions aux problèmes : notre corps n'est pas un système linéaire et les opérations complexes nécessitent souvent des solutions non standard. Par exemple, vous souhaitez subir un lifting du visage et des paupières, mais pour des raisons de santé, vous ne souhaitez pas recourir à l’anesthésie générale. Le professionnel ne sera pas en reste et vous proposera des alternatives – anesthésie locale ou fils. Certes, tout cela se fait dans le cadre des qualifications du médecin.

Il arrive également qu'au fil des années de travail, un médecin pratique 2-3 opérations de base (en règle générale, ce sont les rhinoplasties, mammoplasties, blépharoplasties les plus populaires) et refuse d'en entreprendre d'autres (par exemple, abdominoplastie, glutéoplastie, lifting). Les chirurgiens expérimentés peuvent se permettre de vous envoyer chez un autre médecin qui réalise mieux leurs opérations mal-aimées et qui est prêt à prendre soin de vous pendant une rééducation difficile. C'est ce que l'on peut appeler une réticence à quitter sa zone de confort : le médecin pourrait probablement procéder à l'opération dont vous avez besoin, mais cela ne le rend pas optimiste. Après tout, au lieu de cette opération, vous pouvez en faire quelques autres, plus compréhensibles et plus rentables.

Un autre problème sérieux réside dans les nombreuses années d’expérience. Au fil du temps, nous perdons tous intérêt, même pour les choses que nous aimons profondément. Le travail d’un médecin ressemble à un tapis roulant sur lequel les mêmes opérations sont réalisées année après année. Et de nombreux chirurgiens préfèrent généralement travailler presque sept jours sur sept, trouvant ainsi de rares moments de vacances. Bien sûr, leur expérience ne leur permet pas de commettre des erreurs, mais en même temps, des écarts significatifs par rapport au cap adopté il y a de nombreuses années se produisent rarement. Au sommet de sa carrière, un chirurgien développe sa propre méthode de travail et essaie ensuite, en règle générale, de s'y tenir. Par exemple, un médecin expérimenté assiste de moins en moins à des forums et à des cours pratiques, fait de moins en moins confiance aux nouveaux produits et aux innovations, citant le fait que les méthodes éprouvées valent mieux que les méthodes peu testées, vieil ami, meilleures que deux nouvelles.

En fait, les techniques modernes de chirurgie plastique ont beaucoup progressé ces dernières années. Il existe des outils spéciaux, des implants spéciaux (si nous parlons de mammoplastie) et une méthode de suture des tissus qui permettront, sinon d'éliminer complètement la couture, de la rendre peu visible.

Chirurgien débutant

Et c'est précisément le principal avantage des jeunes médecins (même si dans ce cas l'âge n'est qu'une convention ; on peut être expérimenté dès le plus jeune âge) : ils travaillent en règle générale sous le patronage de chirurgiens plus expérimentés et adoptent leurs connaissances, mais en même temps nous sommes en quête d'innovation. Ils sont prêts à essayer de nouvelles techniques et à affronter les cas les plus difficiles : ils s'intéressent à tout, ils absorbent de nouvelles connaissances et apprennent constamment. Ils n’ont pas encore le même bagage réputationnel que leurs collègues plus âgés, mais ils ont une grande envie de travailler.

En général, les différences entre un spécialiste débutant et un spécialiste plus expérimenté sont vraies dans tous les domaines : un débutant veut rechercher de nouveaux mouvements, tandis qu'un spécialiste expérimenté teste des modèles établis et privilégie le processus organisationnel (gestion de sa propre clinique et formation des jeunes) plutôt que la pratique. Bien entendu, le prix de leurs compétences sera complètement différent : l'étudiant en prendra 1,5 à 2 fois moins que son mentor. En même temps, il n'est absolument pas nécessaire que le jeune spécialiste n'ait pas son propre portfolio et il est dangereux de lui faire confiance. Il ne peut tout simplement pas se vanter d'avoir le même nombre de diplômes et de certificats honorifiques qu'un maître expérimenté.

Et il a fait du bien chaque jour tout au long de sa longue vie. Le 5 octobre marquait le 112e anniversaire de la naissance du légendaire chirurgien Fedor Grigorievich Uglov.

Juste les faits

Origines

Même aujourd'hui, alors que les vaisseaux spatiaux parcourent le monde et que vous pouvez vous rendre en avion dans n'importe quel coin le plus reculé de notre pays, Kirensk, l'une des plus anciennes villes de Sibérie orientale, où a grandi Fedor Uglov, semble coupée de la civilisation - 650 km nord-nord-est d'Irkoutsk. À la fin du XIXe siècle, les autorités ont exilé des personnes politiquement peu fiables dans ce lieu isolé, estimant à juste titre que rester ici serait une punition.

Le destin des gens s’est déroulé différemment. Pour certains, la Sibérie les a absorbés, mais pour d’autres, au contraire, elle leur a donné la force de recommencer la vie. Parmi ces derniers figure le père du célèbre médecin. Condamné à l'âge de dix-sept ans dans une affaire politique à l'installation permanente en Sibérie orientale, il ne désespéra pas, mais réussit à conserver en lui les meilleures qualités humaines afin d'inculquer par la suite à ses enfants l'amour pour la patrie, la sympathie pour la souffrance de les autres et le désir de travailler dur.

Tout au long de sa vie, Fiodor Grigorievich Uglov a porté avec lui des sentiments d'amour, de respect et de gratitude envers sa mère, qui « se distinguait par une culture interne élevée, exigeante envers elle-même et une gentillesse active envers les autres ». C'est d'elle qu'il reçut les leçons de morale les plus importantes : « Elle m'a dit un jour : « Essayez de faire le plus de bien possible et n'attendez pas de gratitude immédiate de la part des gens ». Toutes ces années, je me suis efforcé de suivre le principe maternel. "Je ne recherchais pas la gloire et le succès, j'essayais de faire mon travail honnêtement et j'aidais consciencieusement les patients."

Fiodor Ouglov. Photo : Commons.wikimedia.org

Malgré leur existence plus que modeste, des gens ordinaires, Grigori Gavrilovitch et Anastasia Nikolaevna Uglovy, ont donné à cinq de leurs six enfants une éducation supérieure, ce qui était rare à l'époque où tout le monde n'avait pas trois années d'école derrière eux. Comme l’écrit Fedor Uglov dans son livre : « mes frères et sœurs, j’ai eu beaucoup de chance que nos parents soient clairement conscients de l’importance de l’éducation ».

Choix

Fiodor Grigorievich Uglov s'est écrit : « Et le début d'un chemin plein de travail et d'audace se voit dans les jours lointains de l'enfance. Mes amis dans la rue et à l'école voulaient être des marins et des voyageurs, des conducteurs de chemin de fer que nous n'avions jamais vus et des détectives célèbres, changeant de loyauté avec une aisance enfantine compréhensible, se donnant un nouveau rêve... Mais je ne me souviens pas d'une époque. quand je ne voulais pas devenir chirurgien, j'en étais sûr et je ne m'efforçais que d'être médecin, et plus particulièrement chirurgien. Un exemple pour lui était le chirurgien cyrène Svetlov, un homme aux mains habiles, à l'âme brillante, compatissant envers le malheur des autres, qui servait dans le seul hôpital disponible à 500 milles et, semblait-il, pouvait guérir n'importe qui.

En 1923, après avoir obtenu son diplôme d'un séminaire d'enseignants et reçu la bénédiction de son père, Fiodor Ouglov, tout comme Lomonossov, se lance dans un voyage d'acquisition de connaissances afin de réaliser son rêve. À Irkoutsk, dont le voyage a duré vingt-deux jours, il est entré à la faculté de médecine de l'Université de Sibérie orientale (aujourd'hui Université d'État d'Irkoutsk).

Fiodor Ouglov. Photo : Commons.wikimedia.org

Il ne devait compter que sur lui-même, mais le nouvel étudiant avait un objectif vers lequel il se dirigeait quoi qu'il arrive. Et les obstacles étaient tels qu'une personne plus faible aurait peut-être été brisée : besoin constant, maladie - Uglov tomba littéralement malade de la typhoïde et du typhus l'un après l'autre - difficultés à maîtriser le métier. Après tout, l'homme dont on a dit plus tard qu'il était né avec un scalpel dans les mains, au tout début de son parcours professionnel, beaucoup de choses n'ont pas fonctionné, mais lui, avec sa ténacité caractéristique, n'a pas reculé, s'efforçant pour atteindre la perfection en tout.

Pour cause de maladie, il dut poursuivre ses études à l'Université de Saratov, dont il sortit diplômé en 1929. Après avoir obtenu son diplôme, Uglov a travaillé comme médecin local dans la région de la Basse Volga, puis en Abkhazie et à Léningrad. Et après avoir terminé son internat, de 1933 à 1937, il fut médecin-chef et chef du service de chirurgie d'un hôpital interdistrict de sa ville natale de Kirensk.

En 1937, Fiodor Grigorievich entre aux études supérieures de l'Institut médical d'État de Leningrad pour la formation avancée des médecins afin de rester pour toujours dans la ville, dont il ne s'est pas séparé même pendant les terribles 900 jours du siège, travaillant dans l'un des hôpitaux. en tant que chef du service de chirurgie.

L'opération est réalisée par un chirurgien oncologue de 90 ans, l'académicien Fiodor Grigorievich Uglov. Photo : Commons.wikimedia.org / Rudolf Kucherov

Au-dessus de l'espace

F. G. Uglov possédait une technique chirurgicale unique, très appréciée des spécialistes russes et étrangers. Américain chirurgien cardiaque Michael Ellis DeBakey Il a même qualifié Uglov de trésor national, qui « a poussé la chirurgie aussi haut que vous avez avancé dans la conquête de l’espace ».

Et ce ne sont pas de grands mots, car il fut le premier à réaliser les opérations les plus complexes sur le cœur, l'œsophage, les poumons et d'autres organes, sans avoir peur d'assumer ses responsabilités même dans des cas apparemment désespérés. L'académicien Uglov a développé et mis en pratique de nombreuses techniques chirurgicales efficaces et est l'auteur de l'invention «Valvule cardiaque artificielle et procédé de fabrication». En 1994, il a été inscrit dans le Livre Guinness des Records en tant que chirurgien en exercice le plus âgé au monde. Il a effectué plus de 10 000 opérations, dont la dernière à l'âge de 100 ans.

Il est difficile de surestimer le rôle de F. G. Uglov dans la formation de plus d'une génération de médecins, à qui, outre son expérience professionnelle, il a cherché à transmettre son point de vue sur ce que devrait être un vrai médecin et sa relation avec le patient : « Il n’y a pas de bagatelles en chirurgie. Cela dépend des compétences du médecin si le patient peut mener une vie normale ou rester handicapé. C’est pourquoi le chirurgien est toujours obligé de tout faire avec autant de soin, comme si une personne proche et aimée se trouvait devant lui.

Dans les pages de son livre « Le cœur d’un chirurgien », il s’adresse aux jeunes qui envisagent de devenir médecins : « Si vous avez le cœur dur, si vous n’éprouvez pas de compassion pour les malades, n’allez pas en chirurgie ! Parce que des personnes plus réceptives au chagrin humain devraient travailler ici ! Et plus loin : « Même si la vie et le travail d'un chirurgien sont difficiles, parsemés d'épines, pourtant, à mon avis, aucun autre métier ne peut apporter autant de satisfaction mentale que le métier de chirurgien ! Qu'est-ce qui peut être comparé au bonheur que vous ressentez lorsque vous battez la mort en duel ? Mais je suis profondément convaincu que seule une personne au cœur noble et bon peut devenir un véritable chirurgien.

La tombe de F. G. Uglov au cimetière Nikolskoïe de la Laure Alexandre Nevski. Photo : Commons.wikimedia.org / Rusu Lokys

Le chemin de la santé

Fedor Grigorievich Uglov a sauvé des milliers de vies, et pas seulement sur la table d'opération. Lui-même, suivant le chemin de la santé et de la longévité, a mené une lutte implacable contre l'alcool, la nicotine et les drogues.

Il était le président permanent de l'Union de lutte pour la sobriété nationale. Uglov a exprimé à plusieurs reprises sa position dans des publications et des livres qui ont donné à de nombreuses personnes la force d'abandonner ces habitudes néfastes.

Fiodor Ouglov. Photo : RIA Novosti / Sergueï Piatakov

Uglov n'a jamais caché les secrets de sa longévité active, exposant à chacun 12 principes de vie qu'il a suivis tout au long de sa vie.

1. Aimez votre patrie. Et protégez-la. Les sans-abri ne vivent pas longtemps.
2. Aimer le travail. Et physique aussi.
3. Sachez vous contrôler. Ne vous découragez sous aucun prétexte.
4. Ne buvez ni ne fumez jamais, sinon toutes les autres recommandations seront inutiles.
5. Aime ta famille. Sachez répondre à sa place.
6. Maintenez votre poids normal, quel qu’en soit le prix. Ne mangez pas trop !
7. Sois prudent sur la route. Aujourd’hui, c’est l’un des endroits les plus dangereux où vivre.
8. N'ayez pas peur d'aller chez le médecin à temps.
9. Épargnez à vos enfants les musiques nocives pour la santé.
10. Le mode de travail et de repos est inscrit à la base même du travail de votre corps. Aimez votre corps, épargnez-le.
11. L'immortalité individuelle est inaccessible, mais la durée de votre vie dépend en grande partie de vous.
12. Faire du bien. Malheureusement, le mal arrive tout seul.

Le 7 octobre 2016, à Saint-Pétersbourg, un monument à l'académicien Fiodor Ouglov a été inauguré, sur le piédestal duquel sont inscrits ses mots : « Le travail d'un médecin est extrêmement humain et noble ».

Cette ville est divisée en deux parties par la voie ferrée : les trains partent d'ici dans quatre directions à la fois. Nous sommes dans Ossipovitch, d'où il est parti étudier dans la capitale il y a sept ans Léonard Prokopenko. Après obtention du diplôme Université médicale d'État de Biélorussie, il est devenu chirurgien, et s'est rendu dans sa ville natale pour organiser la distribution. Qu'est-ce que la chirurgie « classique », pourquoi un médecin ne portera jamais sa chemise à l'envers et comment ne pas « s'épuiser » chaque jour face au chagrin humain, lisez notre article.

La première contrainte, la première couture...

Un jeune médecin nous rencontre dans le couloir de l'hôpital. Leonard travaille à Osipovichi depuis cet été. Derrière moi se trouvent six années d'études universitaires plus une année de stage.

Tout le monde sait que la vie étudiante est le meilleur moment, mais lorsqu’il s’agit de l’université de médecine, tout est un peu différent ici », se souvient le médecin. - La formation a pris beaucoup de temps. Certains jours, nous pourrions littéralement étudier de 8h à 20h.

Le parcours médical n’est pas du tout une tradition familiale. Les parents de Leonard ont une formation artistique. Mon père était également militaire.

Je ne me souviens même pas de ce qui m’a motivé à me lancer en médecine », déclare Leonard. - Mais maintenant je pense que je ne m'étais pas trompé. S'il n'est pas question de quitter la profession et que quelque chose fonctionne, cela signifie que le choix était le bon.

Les trois premières années à l'université ont été les plus difficiles. Durant cette période, de nombreuses matières « précliniques » différentes étaient enseignées, ce qui constituait une charge supplémentaire par rapport à un emploi du temps déjà chargé. Par la suite, c'est devenu un peu plus facile : les connaissances nécessaires s'étaient déjà accumulées dans ma tête, et j'avais acquis de l'expérience en étudiant une quantité incroyable d'informations en une soirée. De plus, la pratique a commencé, et c'est bien plus intéressant.

Mais petit à petit, j'ai senti que les heures qui y étaient allouées étaient très peu nombreuses. Au lycée, personne ne vous oblige vraiment à travailler dans un établissement médical parallèlement à vos études afin d'acquérir des connaissances supplémentaires, explique Leonard.

Il croit que si un étudiant a un objectif, il recherche lui-même une telle opportunité. Si vous ne le faites pas, vous pouvez obtenir votre diplôme universitaire sans jamais assister à une opération, même en tant qu’assistant.

Première suture chirurgicale Leonard a pu participer au casting alors qu'il était en troisième année. J'ai dû être assistant dans de nombreuses opérations, mais ce dont je me souviens le plus, c'est l'incident survenu à l'extérieur de la salle d'opération. Un jour, alors que je travaillais dans une ambulance, j'ai dû sauver un homme qui s'était coupé l'artère carotide. Et ce n'était pas un accident.

Nous avons franchi la porte et, un instant auparavant, l'homme avait réussi à endommager son artère et gisait dans le sang. Tout s'est décidé en quelques secondes. Heureusement, l'homme a été sauvé, se souvient Leonard.

Au cours de ses études, il a eu l’occasion d’exercer, par exemple, dans tous les hôpitaux cliniques de Minsk. Il faut dire que l'ancienne génération de chirurgiens qui partageaient alors leur expérience étaient de vrais professionnels qui adhéraient aux principes dits chirurgie "classique". L'un des professeurs de Leonard, par exemple, veillait à ce que les élèves apprennent à tenir un instrument ou une seringue correctement, et non d'une manière qui leur soit confortable, comme le font souvent les jeunes chirurgiens. De telles nuances intéressantes et nécessaires ne peuvent aujourd'hui être comprises qu'en travaillant dans une spécialité chirurgicale étroite, telle que la neurochirurgie.

Meilleure pratique - dans l'outback

Avant de partir en mission à Osipovichi, j'en ai longtemps douté. On pensait rester à Minsk et pratiquer la neurochirurgie. C'est vrai, avant cela, j'ai dû travailler dans une clinique pendant deux ans », raconte Léonard Prokopenko.

Mais mes pensées ont néanmoins convergé vers la ville où j'ai grandi. Le jeune médecin a décidé qu'il devait d'abord comprendre chirurgie générale, et ensuite seulement passer à une spécialisation plus étroite. L'opportunité d'acquérir de bonnes pratiques est apparemment devenue l'argument décisif.

Je ne regrette pas vraiment mon choix maintenant. Travaillant à Osipovichi, je peux effectuer de nombreux types d'opérations : redresser les bras et traiter les traumatismes crâniens. Tu dois encore gérer chirurgie purulente, proctologie, urologie, donc l'expérience est inestimable », déclare Leonard Prokopenko.

Dès le début, le nouvel employé s’est mis à l’action.

On sait qu'acquérir de l'expérience prend du temps, alors si tout à coup les connaissances nécessaires ne sont pas immédiatement dans votre tête, Leonard n'hésite pas à chercher quelque chose dans un livre ou à consulter des collègues.

J'ai téléchargé beaucoup de littérature médicale sur mon ordinateur. Chaque fois que je rencontre une situation difficile, je me tourne toujours vers elle. Par exemple, concernant les blessures, j'appelle toujours et demande conseil aux chirurgiens que je connais. La règle principale est ne fais pas de mal", et tous les moyens sont adaptés à sa mise en œuvre", précise le jeune médecin.

Beaucoup de ses camarades de classe sont restés dans la capitale. Comme le dit Leonard, certains regrettent même leur décision. La raison principale est simple : il est difficile de vivre avec un salaire à Minsk. Beaucoup de gens reçoivent encore de l’aide de leurs parents.

Quand je suis arrivé à Osipovichi, je vivais avec mes parents, mais récemment j'ai commencé louer un appartement. Je paie 100 dollars pour cela. La file d'attente pour la construction d'un appartement n'est pas encore pour moi. Mes parents ont suffisamment de compteurs », explique Leonard. - Je n'ai pas encore calculé combien d'argent je dépense en nourriture. Quand je suis au travail, j’ai la possibilité de déjeuner ici, mais à la maison j’ai le temps de cuisiner moi-même, c’est plus économique. À Minsk, il y avait beaucoup plus de possibilités de dépenser de l'argent, mais ici, cela n'existe pas. Après toutes les dépenses nécessaires, il me reste plus d'argent que mes jeunes collègues travaillant dans la capitale. Après mon arrivée, selon la répartition, ils ne m’ont donné aucune allocation, car je suis rentré à la maison, ce qui signifie que, théoriquement, je pouvais vivre avec mes parents. Paiement supplémentaire en tant que jeune spécialiste- pas beaucoup d'argent. Je ne bénéficie donc pas d’avantages particuliers du statut de « jeune spécialiste ».

Vaincre les maladies et... vous-même

Outre Léonard Prokopenko, deux médecins travaillent désormais dans le service de chirurgie de l'hôpital et deux autres suivent encore des cours de perfectionnement. Il y a également deux chirurgiens à la clinique. Il s'avère qu'Osipovichi et la zone adjacente à la ville sont desservies par sept médecins.

je suis stylé comme chirurgien au cabinet chirurgical de la clinique, et je travaille à l'hôpital parce qu'il n'y a pas assez de monde à l'hôpital », explique Leonard.

L'horaire de travail varie. Si vous devez travailler dans un hôpital, le jeune médecin arrive à 8 heures du matin. A 9h30 - début du tour, qui dure jusqu'à environ 10h00. Ensuite - les pansements et les opérations. S'il n'est pas nécessaire de rester plus longtemps, à 14h30, c'est déjà gratuit. En service, c'est un peu différent. Leonard devrait y être de 18h00 à 20h00. Et récemment, j'ai dû être de service toute la journée. Un jour de congé obligatoire est le samedi ou le dimanche.

Il n’est pas nécessaire de se forcer à rester éveillé la nuit. Il y a des gens malades, on ne peut pas dormir. Vous devez « allumer » la tête, réfléchir à la manière d'aider et parfois rester debout pendant de nombreuses heures à la table d'opération.

Un jour pendant mon quart de travail, de 8h à 15h, j'ai pris 120 patients(la norme est de 50 à 60 personnes). Ensuite, un de nos médecins a dû partir d’urgence et je travaillais pour deux », raconte Leonard.

Le jeune médecin passe souvent son temps libre... dans un rêve. Une autre option est de regarder un film ou de sortir en ville avec des amis.

Bien entendu, les lecteurs s'intéressent au salaire d'un médecin qui vit selon un horaire de travail aussi inimaginable.

Le premier salaire était un peu plus 3 millions de roubles, et j'ai récemment reçu 8 millions, parce que j'ai fait beaucoup de travail, et ils m'ont aussi donné une prime », raconte le jeune médecin. - Quand j'aurai une famille, je travaillerai à ce rythme seulement si j'ai vraiment, vraiment besoin d'argent. Fondamentalement, travaillant pour un salaire, les chirurgiens reçoivent 4-4,5 millions.

Leonard dit que les jeunes d'Osipovichi rêvent le plus souvent de « conquérir » Minsk ou une autre grande ville. Ils ne restent ici que dans deux cas : soit la personne s'est bien installée, et donc ça ne sert à rien de chercher une vie meilleure, soit elle n'a aucune aspiration, et donc " va avec le courant».

De nombreux jeunes spécialistes ne restent pas dans les lieux où ils ont été affectés parce que Le principal problème est le logement. Il est impossible de le construire avec un petit salaire. Mais d’un autre côté, pourquoi un jeune spécialiste devrait-il payer beaucoup d’argent ? - dit Léonard Prokopenko. - Oui, mais avant cela, il doit étudier plus de 10 ans, et non 6, comme chez nous. Pour une raison quelconque, certains de nos compatriotes sont convaincus que quelqu'un doit leur assurer un niveau de vie adéquat et un salaire important. À mon avis, il est possible de soutenir les jeunes non pas avec l'aide des salaires, mais d'une autre manière. Par exemple, augmentez les allocations familiales.

Les patients que le jeune chirurgien soigne désormais sont très différents de ceux de la capitale : plus convivial. Il n'est pas d'usage ici de se plaindre d'un médecin.

Comme me le disent mes collègues, à Minsk, on se plaint presque tous les jours », explique le chirurgien.

En même temps, dit Leonard, c'est physiquement difficile avec ce qu'on appelle personnes « asociales ». En règle générale, ils ne pensent pas à la propreté et à l’hygiène et ne suivent pas les recommandations du médecin. Il faut les traiter presque « par le combat ». Et le plus grand fardeau émotionnel se ressent lorsque vous devez travailler avec des patients atteints de cancer...

L'université propose une formation théorique censée aider à faire face à la charge émotionnelle. Mais ne pas prendre à cœur les tragédies humaines, qui seront nombreuses tout au long de la carrière d’un chirurgien, ne fait que vraiment aider. cynisme professionnel, qui est produit tôt ou tard par chaque médecin. Pour moi, ce n'est pas encore complètement développé, je suis désolé pour les patients», déclare Léonard Prokopenko.

Et le jeune spécialiste est convaincu que les personnes atteintes de « talent d'un chirurgien" n'existe pas. Quand ils disent cela, ils veulent le plus souvent dire vocation. Si une personne a envie d'aider comme ça, sans penser à une récompense ou à un bon salaire, elle aura certainement envie de « s'améliorer » et de devenir professionnelle. Et tout s'arrangera pour lui.

Anna Garustovitch. Minsk - Ossipovitch - Minsk. Photo de Marina Begunkova.

Saviez-vous?

De nombreux chirurgiens des gens très superstitieux, dit Léonard. - Par exemple, dans notre environnement, il n'est pas d'usage d'opérer sa famille et ses amis. Un autre signe est que vous ne pouvez pas porter une chemise chirurgicale à l’envers. De plus, pendant les vacances, tout le monde essaie de ne pas opérer, sauf en cas d'urgence.

Mais le stéréotype bien connu selon lequel les chirurgiens « prends soin de tes mains"et ne faites aucun ménage sans gants, considère Leonard comme exagéré.

Bien sûr, je ne voudrais pas me frapper sur les doigts avec un marteau, car toute blessure aux mains rend le chirurgien incapable d’agir. Mais personne ne portera de gants à la maison pour rien. Au moins, mes collègues et moi ne faisons pas ça », dit-il.