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De nombreuses maladies du rectum perturbent le processus naturel de sa vidange. Les spécialistes réalisent une opération – la colostomie – en créant artificiellement un trou dans l’intestin. L'opération est indiquée chez les patients s'il est impossible d'évacuer les selles ou s'il n'y a pas d'acte de défécation naturelle. Les patients nécessitent des soins de colostomie ; le médecin donnera des recommandations utiles et parlera de nutrition après la chirurgie. Tout est différent pour chaque personne.

Caractéristiques et types de colostomie

Les médecins amènent l'anus non naturel à la paroi de l'abdomen et l'extrémité du gros intestin y est cousue. Les déchets humains se déplacent dans tout l’organe et s’accumulent dans un sac scellé fixé à la sortie. L'activité intestinale n'est pas perturbée, le sphincter fonctionne correctement.

En médecine, la colostomie comprend les types suivants :

boucle - l'opération est réalisée sur le côlon sigmoïde ou transverse;
à un seul canon – stomie colique ;
colostomie séparée à double canon - une résection du côlon est réalisée.

Parfois, les médecins utilisent une ouverture de type pariétal pour retirer partiellement le contenu du rectum.

Après l’opération, les patients passent du temps à l’hôpital. De grands sacs sont utilisés pour collecter les selles. Avant sa sortie, la personne reçoit un contenant plus petit. Dans les premiers jours de la période de récupération, il est conseillé aux patients d’éviter de soulever des objets lourds et de faire de l’activité physique. Les patients se plaignent d'une augmentation des flatulences et d'écoulements caractéristiques, mais il s'agit d'une affection intestinale normale. Il lui faut du temps pour se rétablir complètement.

La vie après la colostomie

La plupart des patients sont effrayés par la perspective de vivre avec un sac fécal. Il n'y a vraiment rien de mal à cela. Les experts vous expliquent en détail comment vivre pleinement avec une colostomie. Les indications d'une intervention chirurgicale ne sont pas seulement une tumeur maligne du rectum. De nombreuses autres conditions nécessitent l’aide de chirurgiens qualifiés pour créer un anus non naturel.

Entretien de la prise

De nombreuses personnes après une colostomie réapprennent à vivre, en s'habituant aux changements survenus dans leur corps. Le médecin vous dira à quelle fréquence vous devez changer votre sac de colostomie et comment prendre soin de votre stomie. L'infirmière retire le récipient et nettoie le trou. L'algorithme pour réaliser la procédure est simple ; le patient doit apprendre à la réaliser de manière autonome à la maison :

retirer le sac ;
effectuer un traitement de colostomie - élimination des résidus fécaux ;
le trou est nettoyé à l'eau tiède et séché ;
une pâte ou une crème spéciale est appliquée sur la zone autour de la stomie ;
réparer un nouveau sac de colostomie.

À l'hôpital, avant la formation définitive de l'exutoire, les patients reçoivent un pansement sur la colostomie, qui est changé périodiquement. À la maison, les experts recommandent de toujours garder à portée de main un pansement spécial, du talc, des pommades émollientes, des crèmes nourrissantes, du détergent, des lingettes stériles et du déodorant pour éliminer les odeurs désagréables.

Alimentation des patients

Il n'y a pas de règles ni de recommandations strictes pour les patients. La nutrition lors d'une colostomie reste la même ; il est important de surveiller votre santé et de contrôler le processus digestif. Les médecins conseillent de réduire la consommation de certains aliments :

les œufs, la bière, le chocolat, les champignons, les oignons et les légumineuses contribuent à augmenter la formation de gaz ;
l'ail, les épices, le poisson et le fromage peuvent rehausser l'odeur des gaz qui s'accumulent dans les intestins ;
en consommant du yaourt, des airelles, des épinards et du persil, le fonctionnement du système digestif est restauré

Suivre des recommandations simples aidera à éviter diverses situations désagréables. Les aliments doivent être soigneusement mâchés et consommés en portions. Il est important de contrôler la consommation d’aliments laxatifs et constipants pour éviter la diarrhée ou la constipation.

La nutrition après la fermeture d'une colostomie implique certaines restrictions. Le processus digestif doit récupérer. Tous les aliments qui contribuent à l’irritation des parois intestinales doivent être éliminés de l’alimentation. Les patients doivent éviter les assaisonnements, les aliments gras, les boissons gazeuses et les légumineuses.

Constipation avec colostomie

De nombreux patients s'intéressent au fonctionnement des intestins après la création d'un exutoire. En particulier, les gens posent des questions sur la constipation lors d'une colostomie, quels sont les premiers soins à prodiguer dans cette situation. Après l’intervention chirurgicale, le patient ne présente aucun risque de troubles digestifs. En raison de l'absence de sections de sortie du gros intestin et de l'absorption complète du liquide, les selles auront toujours une consistance molle.

Dans de rares situations, une constipation survient ; elle peut être soulagée par un lavement lors d'une colostomie. Il est nécessaire de consulter un médecin afin que celui-ci vous explique comment bien réaliser l'intervention.

Complications possibles après colostomie

L'opération est complexe et implique de lourdes manipulations médicales. Parfois, des complications de colostomie surviennent après la chirurgie.

Décharge à caractère spécifique

Les tissus intestinaux produisent une certaine quantité de mucus pour faciliter l’évacuation naturelle des selles. L’écoulement normal a une consistance similaire à celle des blancs d’œufs. L'écoulement de selles noires contenant du sang lors d'une colostomie indique le développement d'un processus inflammatoire ou de lésions du tissu rectal.

Bloquer la prise

Le désordre est une conséquence de l’adhésion des particules alimentaires. Accompagné de selles molles, de ballonnements de la stomie, d'une augmentation de la formation de gaz, de nausées et de vomissements. Si la complication décrite survient, il est nécessaire d'exclure les aliments solides de l'alimentation et de masser périodiquement la zone où se trouve le point de vente. Les médecins recommandent d'augmenter l'apport hydrique et de prendre des bains chauds, au cours desquels les muscles abdominaux se détendent.

Hernie de paracolostomie

Les processus pathologiques sont caractérisés par la saillie des parois intestinales à travers la cavité abdominale. Un renflement sous-cutané se forme à côté de la stomie. Vous pouvez éviter l'apparition d'une hernie en utilisant simplement un pansement de colostomie, en contrôlant également votre poids et en évitant toute activité physique intense. La hernie est traitée de manière conservatrice ; dans certaines situations, les médecins ont recours à la chirurgie. La possibilité d’une récidive d’une hernie demeure toujours.

Prolapsus de colostomie

La complication est observée dans le contexte d'une accumulation accrue de gaz dans les intestins ou en raison d'une forte pression intra-abdominale, de l'utilisation de sacs de colostomie avec ceintures. Dans une situation normale, si une colostomie tombe, il suffit de changer le sac. Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Il existe d’autres complications dont il faut être conscient. Nous parlons d'une fistule, d'un prolapsus, d'une rétraction de stomie, d'une ischémie, d'une sténose, de processus purulents, d'une nécrose ou d'une occlusion intestinale. Les déchets digestifs peuvent s'infiltrer dans la zone péritonéale.

Les recommandations médicales permettent de prévenir les complications et les situations désagréables. Il est important d’utiliser des produits de soins pour colostomie et de bien manger. La vie après la chirurgie n’est pas différente de l’existence normale d’une personne en bonne santé.

Dans un certain nombre de maladies intestinales, le passage des selles et leur élimination par des moyens naturels sont impossibles. Les médecins ont alors recours à la colostomie.

Colostomie : qu'est-ce que c'est et comment vivre avec ?

Une colostomie est une sorte d’anus artificiel que les médecins réalisent dans la paroi abdominale. Un trou est pratiqué dans le péritoine et l'extrémité de l'intestin (généralement le côlon) y est cousue. Les matières fécales, passant par les intestins, atteignent l'ouverture et tombent dans le sac qui y est attaché.

Habituellement, une telle opération est réalisée lorsqu'il est nécessaire de contourner la partie rectale pendant la période postopératoire, en cas de blessures traumatiques ou de tumeurs, d'inflammation, etc.

Photo de colostomie rectale

Si le tractus intestinal inférieur ne peut pas être restauré, une colostomie permanente est réalisée. Les personnes en bonne santé peuvent facilement contrôler leurs selles. Ceci est assuré par l'activité ininterrompue des sphincters.

Chez les patients présentant une colostomie, les selles sortent par l'anus artificiellement formé sous forme de masses semi-formées ou formées, sans perturber l'activité intestinale.

Indications de la colostomie

Une colostomie peut être temporaire ou permanente. Les enfants subissent le plus souvent une stomie temporaire.

De manière générale, les indications de la colostomie sont les suivantes :

Incontinence ano-rectale ; Blocage de la lumière intestinale par formation de tumeurs ; Dommages traumatiques aux parois du côlon tels que blessures par balle ou mécaniques ; Cas graves de pathologies coliques telles que diverticulite ou colite ischémique, cancer ou péritonite, polypose et colite ulcéreuse, abcès des parois intestinales avec perforation, etc. Cas récurrents de cancer des tissus de la vessie et de l'utérus, du canal cervical ou du rectum ; La présence de formes sévères de proctite post-radique, particulièrement fréquente après une radiothérapie pour le cancer du col de l'utérus ; En présence de fistules internes allant du rectum au vagin ou à la vessie ; Comme préparation préopératoire pour la prévention de la déhiscence et de la suppuration des sutures ; Pour les anomalies congénitales telles que la pathologie de Hirschsprung, l'iléus méconial du nouveau-né ou l'atrésie du canal anal, etc. (s'il n'est pas possible de procéder à une intervention radicale) ; Avec résection rectosigmoïde, si après l'opération les sutures sont inefficaces.

Types de stomie

Selon la localisation, les colostomies sont classées en plusieurs types : transversale, ascendante et descendante.

Colostomie transversale.

Une transversostomie est formée dans la partie supérieure de l'abdomen, dans le côlon transverse.

Pour éviter des lésions nerveuses, la stomie transversale est placée plus près de l'angle splénique gauche.

Une colostomie transversale est indiquée en cas d'occlusion intestinale ou d'oncopathologies, de blessures traumatiques et de diverticulite, ainsi que d'anomalies congénitales du côlon.

Généralement, ces colostomies sont installées temporairement pendant la durée du traitement. De manière permanente, des stomies transversales sont nécessaires lors de l’ablation d’une section sous-jacente de l’intestin.

Les stomies transversales sont divisées en deux types : à simple corps et à double corps.

Mono-baril ou bien la stomie terminale est une incision longitudinale du gros intestin, donc une seule ouverture est ramenée à la surface. Cette technique est généralement permanente et est utilisée dans l'ectomie radicale du côlon descendant. À double canon Une colostomie consiste à retirer une anse de l'intestin et à y pratiquer une incision transversale de telle sorte que deux ouvertures intestinales soient exposées au péritoine. Par un passage, les matières fécales sont excrétées et par l'autre, les médicaments sont généralement administrés.

Le bas intestin peut continuer à produire du mucus, qui sera libéré par le trou créé par la coupure ou par l'anus, ce qui est normal. De telles transversostomies sont généralement réalisées pendant une certaine période.

Colostomie ascendante ou ascendostomie.

Une stomie similaire est située sur le côlon ascendant, elle est donc localisée sur le côté droit du péritoine. Cette zone est située dans la partie précoce de l'intestin, le contenu excrété sera donc alcalin, liquide et riche en enzymes digestives résiduelles.

Par conséquent, la poche de colostomie doit être nettoyée aussi souvent que possible et il est conseillé au patient de boire davantage pour éviter la déshydratation, car une ascendostomie se caractérise par la soif. Une colostomie ascendante est généralement une mesure thérapeutique temporaire.

Méthode de colostomie descendante et sigmoïde (descendostomie et sigmostome).

Ces types de colostomies sont installées sur le côté gauche du péritoine dans sa partie inférieure, en fait à l'extrémité du côlon. Par conséquent, il produit des masses aux propriétés physiques et chimiques similaires aux matières fécales ordinaires.

Une caractéristique distinctive de ces colostomies est la capacité du patient à réguler ses selles. Cela s'explique par le fait que dans ces parties de l'intestin se trouvent des terminaisons nerveuses qui permettent de contrôler le processus d'excrétion des matières fécales. Une telle localisation des colostomies permet de les installer de manière durable et même permanente.

Avantages et inconvénients

La procédure est souvent de nature vitale, offrant au patient une vie normale après une intervention chirurgicale radicale pour un cancer du sigmoïde ou du rectum.

Ce fait constitue le principal avantage incontestable de l’anus créé artificiellement.

De plus, les bandages modernes, les sacs de colostomie et autres appareils vous permettent de vivre confortablement même avec une colostomie permanente.

La méthode a certainement ses inconvénients. Le principal est peut-être le facteur psychologique, qui est souvent la cause d'une profonde dépression chez le patient. Mais les médecins ont également appris à gérer cela : ils effectuent un travail explicatif avec les patients, parlent des soins appropriés pour les stomies, clarifient les nuances importantes, parlent des sensations, etc.

Pour beaucoup, l’odeur peut sembler être un autre inconvénient. Mais le problème est tout à fait résoluble, car les sacs de colostomie modernes sont équipés de couvercles magnétiques, de filtres anti-odeurs et il existe également des déodorants spécialisés en vente. Par conséquent, aujourd’hui, de tels accessoires nous permettent de résoudre le problème de l’irritation cutanée et du remplacement fréquent du sac de colostomie.

Types de sacs de colostomie

Les sacs de colostomie sont disponibles en types à un ou deux composants. Ceux à deux composants sont équipés de sacs de stomie et d'une plaque autocollante, reliés par une bride spéciale. Mais ces sacs de colostomie ne sont pas pratiques car ils peuvent provoquer une irritation cutanée. Par conséquent, lors de leur utilisation, il est permis de remplacer la plaque tous les 2 à 4 jours et le sac quotidiennement.

En cas de sensation de démangeaison et d'inconfort, il est recommandé de retirer immédiatement la plaque. Un avantage incontestable est que le sac de colostomie est équipé d'un filtre spécial qui élimine les gaz et les odeurs.

Contrairement à un sac de colostomie à deux composants, un sac de colostomie à un composant doit être changé toutes les 7 à 8 heures. Les produits à deux composants consistent à remplacer uniquement le sac et la plaque n'est changée qu'une fois tous les 3-4 jours.

Le sac de drainage doit être vidé lorsqu'il est rempli à 1/3 ; pour ce faire, penchez-vous un peu au-dessus des toilettes et ouvrez le trou de drainage, après quoi le sac à matières fécales doit être lavé et séché. Avant de réutiliser le sac, vérifiez le trou de drainage pour vous assurer qu'il est fermé.

Comment prendre soin de sa stomie à la maison ?

Une colostomie nécessite des soins très attentifs, qui commencent dès le premier jour après l’intervention chirurgicale. Tout d'abord, le patient est instruit par une infirmière qui change les sacs de colostomie et nettoie la stomie. À l'avenir, le patient change indépendamment les sacs fécaux et traite l'ouverture de la stomie.

L'ensemble du processus se déroule selon plusieurs algorithmes :

Tout d’abord, les matières fécales sont éliminées ; Ensuite, le trou de sortie est lavé avec de l'eau tiède bouillie, la peau qui l'entoure est soigneusement lavée, puis séchée avec des serviettes en gaze ; Traitez la surface de la peau avec la pâte Lassara ou la pommade Stomagesiv, après quoi une gaze imbibée de vaseline est appliquée autour de la stomie et recouverte d'un bandage stérile et d'un coton. Couvrir la zone à traiter avec un bandage de gaze, qui est changé toutes les 4 heures. Lorsque la stomie guérit et est complètement formée, vous pouvez utiliser des sacs de colostomie. La formation finale et la cicatrisation sont indiquées par la bouche ne dépassant pas la peau et l'absence d'infiltrat inflammatoire. Ce n'est qu'avec un tel tableau clinique que l'utilisation d'un sac de colostomie est autorisée. Il est recommandé de changer les sacs fécaux le soir ou le matin. Tout d’abord, retirez soigneusement le réceptacle à selles usagé, puis retirez toutes les selles restantes et lavez la stomie. Ensuite, la bouche et la peau qui l'entoure sont traitées avec une pommade ou une pâte, puis la poche de colostomie est à nouveau fixée.

Généralement, une pâte Coloplast contenant une petite quantité d'alcool est utilisée pour coller le récepteur. Le produit ne provoque pas d'irritation, même sur la peau endommagée par un traumatisme ou une inflammation, et améliore également la fixation de l'appareil.

Certains patients, avant de coller le sac de colostomie, traitent la peau avec un film protecteur spécial qui protège la peau de l'inflammation et des irritations.

Nutrition

Il n’existe pas de régime alimentaire spécial pour les patients colostomiés. Par conséquent, après la chirurgie, aucun changement significatif dans le régime alimentaire du patient n’est attendu.

Lors d’une colostomie, la seule chose à prendre en compte est l’effet de chaque produit sur les processus digestifs.

Il est recommandé de limiter les aliments qui contribuent à la formation de gaz, notamment les œufs et la bière, les boissons gazeuses et le chou, les champignons et les légumineuses, les oignons et le chocolat, pour des raisons évidentes. Les aliments tels que l'ail et les œufs, les épices et le poisson, les oignons et le fromage renforcent sensiblement l'odeur des gaz intestinaux. La laitue et le yaourt, les airelles et les épinards, le persil, etc. ont l'effet inverse.

Avec la bonne combinaison de produits, de nombreuses situations désagréables peuvent être évitées. De plus, il est recommandé de mâcher les aliments avec un soin particulier, de manger plus souvent et petit à petit.

Pour éviter toute fuite de gaz indésirable, vous pouvez appuyer légèrement sur la stomie. Les patients atteints de colostomie doivent également surveiller leur consommation de laxatifs et d'aliments contre la constipation pour éviter des problèmes tels que la diarrhée ou la constipation.

Types d'opérations

La localisation de la colostomie est déterminée par le médecin en tenant compte du tableau clinique spécifique de chaque patient.

La présence d'ourlets ou de cicatrices peut compliquer considérablement la pose d'une stomie sur l'intestin, car il faut prendre en compte l'état du tissu adipeux et de la couche musculaire qui, lors de la formation de plis, peuvent déplacer la colostomie au fil du temps.

Les patients peuvent avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour créer ou fermer une colostomie, ainsi que d'une intervention chirurgicale à des fins reconstructives. Chaque intervention a ses propres caractéristiques individuelles, nécessitant une approche différente du patient.

Recouvrir

La procédure de colostomie est réalisée sous anesthésie générale dans une salle d'opération stérile.

Tout d'abord, le chirurgien coupe une zone arrondie de tissu sous-cutané et de peau à l'emplacement prévu de la stomie. Lors de la deuxième étape de l’opération, les muscles sont séparés dans le sens des fibres. Pour éviter une compression sur l'intestin, le trou est suffisamment grand. De plus, la probabilité que le patient prenne du poids en excès est prise en compte à l'avance si la stomie est appliquée pendant une longue période. Ensuite, l'intestin est retiré à travers une anse et l'incision nécessaire y est pratiquée. L'intestin est suturé au tissu musculaire du péritoine et ses bords sont attachés à la peau.

Malheureusement, il n'a pas encore été possible d'inventer des moyens de drainage dans la bouche stomiale, car le système immunitaire possède des fonctions de protection et résiste activement aux corps étrangers, provoquant une dégénérescence des tissus et une inflammation.

Seule une suture chirurgicale du bord intestinal à la peau guérira favorablement, bien qu'il serait beaucoup plus facile d'utiliser des tubes spéciaux provenant de la lumière intestinale et mis en évidence.

Fermeture

La chirurgie visant à fermer une stomie dans l’intestin est appelée colostomie.

Une colostomie temporaire est généralement fermée 2 à 6 mois après la mise en place. Cette opération consiste à éliminer un anus créé artificiellement.

Une condition préalable à la clôture de l'opération est l'absence d'obstructions dans les parties inférieures de l'intestin jusqu'à l'anus.

À environ un centimètre du bord de la stomie, le chirurgien réalise une dissection des tissus, séparant lentement les éléments adhésifs. Ensuite, l'intestin est retiré et le bord avec le trou est excisé. Ensuite, les deux extrémités de l’intestin sont suturées et ramenées dans le péritoine. Ensuite, à l'aide d'un produit de contraste, la couture est vérifiée pour détecter les fuites, après quoi la plaie est suturée couche par couche.

Chirurgie reconstructrice

En règle générale, de telles interventions sont prescrites aux patients soumis à des colostomies temporaires pendant le traitement des sections sous-jacentes de l'intestin. De nombreux patients pensent qu'après la fermeture de la stomie, les fonctions intestinales sont complètement restaurées, ce qui n'est pas tout à fait vrai.

Même si l'intervention chirurgicale réparatrice réussit pleinement, l'absence d'une certaine zone dans l'intestin ne peut qu'affecter sa fonctionnalité ultérieure.

La période la plus optimale pour la fermeture du stromal se situe dans les 3 à 12 premiers mois après la chirurgie. C'est la seule façon de compter sur une cicatrisation réussie des tissus intestinaux sans conséquences pour l'organisme. En fait, la chirurgie reconstructive est la fermeture d'une stomie ou d'une colostomie dont la description est présentée ci-dessus.

Régime après la chirurgie

Après une chirurgie reconstructive ou la fermeture de la stomie, vous devez suivre un régime strict afin que les processus digestifs se rétablissent rapidement.

Le régime se résume à exclure des aliments comme :

Assaisonnements piquants ou épices comme le curry, le piment, etc. ; Des quantités excessives de soda, de kvas ou de bière ; Produits générateurs de gaz tels que les haricots, l'ail ou le chou, etc. ; Les aliments gras; Aliments qui provoquent une irritation des tissus intestinaux, comme les groseilles ou les framboises, les raisins ou les agrumes.

Si nécessaire, le médecin prescrit au patient des instructions diététiques restrictives individuelles.

Complications

La colostomie est une intervention chirurgicale sérieuse qui peut entraîner de nombreuses complications.

Sécrétions spécifiques. Ce mucus est produit par les tissus intestinaux comme lubrifiant pour faciliter le passage des selles. Normalement, la consistance de l’écoulement peut être collante ou similaire à celle du blanc d’œuf. Si des impuretés purulentes ou sanglantes sont présentes dans le mucus, cela peut indiquer le développement d'un processus infectieux ou des lésions des tissus intestinaux. Bloquer l'orifice de la stomie. Typiquement, ce phénomène est le résultat de l'adhésion de particules alimentaires et s'accompagne de selles liquides, d'un gonflement de la stomie, de flatulences ou de symptômes de nausées et de vomissements. Si vous soupçonnez le développement d'une telle complication, il est recommandé d'exclure les aliments solides, de masser périodiquement la zone abdominale près de l'embouchure de la stomie, d'augmenter le volume de liquide consommé et de prendre des bains chauds plus souvent, ce qui contribue à détendre l'abdomen. muscles. Hernie de paracolostomie. Cette complication implique une protrusion de l'intestin à travers les muscles du péritoine et un renflement sous-cutané clair est observé près de l'embouchure de la stomie. Des bandages de soutien spéciaux, un contrôle du poids et le fait d'éviter de soulever et de traîner des objets lourds vous aideront à éviter une hernie. Les hernies sont généralement éliminées à l'aide de méthodes conservatrices, mais parfois une intervention chirurgicale est inévitable. Malheureusement, il existe toujours une possibilité de reformation du processus herniaire.

De plus, avec une colostomie, d'autres complications peuvent se développer telles que des fistules, un prolapsus ou une rétraction de la stomie, une sténose ou une ischémie de la colostomie, une fuite de déchets digestifs dans la cavité abdominale ou à la surface de la peau, une sténose ou une évagination,

obstruction intestinale

et nécrose, processus purulents, etc.

Vous pouvez éviter de tels problèmes, l'essentiel est de suivre strictement les recommandations médicales, notamment les exigences alimentaires et hygiéniques liées à l'entretien d'une colostomie.

Vidéos sur la façon de prendre soin d'une colostomie :

Si une personne a besoin de former une stomie intestinale, elle doit savoir comment sa vie et ses habitudes vont désormais changer. Il existe des maladies dans lesquelles une stomie est le seul moyen de sauver la vie du patient. Quelles maladies nécessitent une telle opération, quels types d'interventions chirurgicales existe-t-il et quelles complications surviennent si les recommandations du médecin traitant ne sont pas suivies ?

Une stomie intestinale est une mesure chirurgicale nécessaire pour éliminer les selles en dehors de l'anus.

Ce que c'est?

Une stomie rectale est une ouverture artificielle créée dans le rectum, à la suite de laquelle les matières fécales sont éliminées de l'organe, car la vidange naturelle est difficile en raison d'une maladie grave. La stomie se forme temporairement ou la personne devra vivre avec un tel trou pour le reste de sa vie. S'il n'y a pas de complications et que des pathologies concomitantes ne se développent pas, la personne peut travailler et mener une vie sociale bien remplie. Cependant, si une telle intervention chirurgicale est causée par une maladie grave, le patient peut devenir handicapé et avoir alors besoin de l'aide de ses proches.

Les indications

L'indication pour la formation d'une ouverture artificielle est une anomalie congénitale de la structure intestinale, lorsque des problèmes surviennent lors de sa vidange naturelle. Grâce à l'ouverture artificielle, il est possible de résoudre le problème de la vidange et de restaurer une fonction intestinale normale. Mais il existe des maladies dans lesquelles un organe fait l'objet d'une ablation totale ou partielle, et il est également possible de retirer des organes voisins (en cas d'oncologie avec développement de métastases). Voici une liste de maladies dans lesquelles un trou artificiel se forme :

Stoma est utilisé pour le cancer, les lésions intestinales, l'incontinence fécale, les lésions oncologiques de l'intestin et des organes voisins, les colites ischémiques et non spécifiques, les lésions d'un organe causées par des poisons et d'autres pathologies ; les organes digestifs.

Quels types de stomies intestinales existe-t-il ?

Selon le lieu d'application, il existe des stomies telles que : Colostomie, lorsque le gros intestin est touché, ce qui nécessite de retirer la stomie. Avec une colostomie, le déchargement du gros intestin se produit au moins 2 à 3 fois par jour et des selles à part entière se forment si des processus pathologiques se produisent dans l'intestin grêle et qu'il est nécessaire de retirer une petite section de celui-ci. l'intestin. Avec une iléostomie, les selles du patient sont perturbées et il est constamment gêné par la diarrhée, ce qui entraîne une déshydratation et une détérioration de l'état de santé. Une iléostomie est formée au niveau de l'iléon, la stomie est créée dans le côté droit de la cavité abdominale. Selon la forme, les ouvertures artificielles sont : convexes ; Temporaire se forme dans les cas où il n'est pas possible de vider les intestins avant la réalisation de l'intervention (formation d'adhérences, tumeur qui bloque toute la lumière). Une fois l'intervention effectuée, l'intestin rétablit ses fonctions et le besoin d'une stomie disparaît. La stomie permanente se forme pour toujours et ne peut être retirée. Ceci est dû à des processus pathologiques irréversibles lorsque l'organe est endommagé et ne peut pas être restauré, en fonction du nombre de troncs formés : à un seul canon, lorsqu'un double tronc est formé ; les uns les autres, mais rassemblez-les dans une seule stomie.

Colostomie pour cancer

Si un patient souffre d’un cancer qui bloque complètement la lumière intestinale, une intervention chirurgicale visant à créer une ouverture artificielle est indiquée. En cas de cancer, la tumeur est complètement retirée et, si nécessaire, une partie de l'intestin est également retirée, auquel cas la stomie remplira ses fonctions. Les caractéristiques de l'entretien du trou sont les mêmes qu'avec une stomie ordinaire, cependant, si le patient est affaibli ou complètement alité, les procédures d'hygiène sont effectuées par des proches ou du personnel hospitalier.

Comment peuvent-ils changer ?

Les formes et les tailles du trou artificiel changent avec le temps. Après sa formation, un gonflement se forme à l'endroit où le trou a été retiré, qui saigne et fait mal jusqu'à ce que la plaie guérisse. Après 5 à 7 jours, le gonflement disparaît, la stomie diminue en taille et une teinte rose saine se forme. En 2 à 2,5 mois, la stomie est complètement formée. Sa taille diminue et augmente, cela est dû au fait que les parois intestinales se contractent ou se dilatent. La taille de la stomie doit toujours être surveillée. Au cours des 2-3 premiers mois, vous devez surveiller la taille quotidiennement, puis pendant un an, une fois par mois. Si tout est normal et qu’aucune complication n’est survenue, la stomie sera vérifiée tous les 6 mois.

Mode de vie humain

Nutrition et régime alimentaire pour stomie

Si le patient a une iléostomie, la nutrition est basée sur la consommation d'aliments mous, cuits à la vapeur ou bouillis. Le régime exclut la consommation de viandes fumées et grasses, de restauration rapide, d'épices et d'assaisonnements piquants, d'huile et de beurre végétaux en grande quantité, de jus, de fruits et légumes crus. Vous ne devez pas manger d'aliments acides (tomates, fruits aigres), de chou blanc, de pommes de terre de toutes sortes, de haricots. Pendant le régime, vous devez exclure les boissons gazeuses, les aliments contenant des ingrédients grossiers et les noix. Buvez beaucoup de liquides, car il existe un risque de déshydratation.

Avec un trou artificiel, le régime est basé sur les principes d'une bonne nutrition avec une consommation suffisante d'eau, car de la constipation et des problèmes de selles peuvent survenir périodiquement. Une personne peut déterminer elle-même quels produits lui conviennent et lesquels doivent être complètement abandonnés. Lors de la formation de ce type de trou artificiel, le patient doit abandonner ses mauvaises habitudes, apprendre à bien mâcher les aliments, manger en petites portions toutes les 2 à 2,5 heures.

Soins et ses caractéristiques

Prendre soin d'un orifice artificiel consiste à surveiller constamment le remplacement de la poche de colostomie, à surveiller la stomie et la peau autour de l'orifice et à effectuer des procédures d'hygiène. Si une personne ne présente aucune complication et est mobile, elle peut alors s'occuper elle-même de la stomie. Les soins ne nécessitent pas de stérilité et pour les procédures, une gaze et un coton propres, de l'eau bouillie, des ciseaux et un miroir suffiront. Prendre soin de la poche de colostomie implique de la changer régulièrement, ce qui est recommandé le matin ou avant de se coucher.

Complications

Irritation cutanée constante à l’endroit du trou. Le patient développe des plaies et des érosions, des allergies et d’autres problèmes cutanés. Ces problèmes doivent être résolus avec un médecin, il vous aidera à choisir des onguents médicinaux et des produits qui aideront à éliminer l'inconfort. Le saignement du trou peut également être une complication lorsque la muqueuse intestinale est constamment irritée en raison d'une mauvaise alimentation et du manque de procédures d'hygiène.

La sténose de la stomie survient également souvent chez les personnes ayant récemment subi une intervention chirurgicale. Le rétrécissement interfère avec les selles normales et en cas de constipation, la stomie doit être élargie. Un prolapsus de la stomie peut également survenir chez un patient qui enfreint les règles et recommandations du médecin. Si cela se produit, vous devez vous rendre d'urgence à l'hôpital.

Fermeture de la stomie

L'opération de fermeture de la stomie est réalisée six mois après l'intervention précédente. Mais si une personne présente des complications et d'autres pathologies, les intestins subiront une restauration lorsque les problèmes seront éliminés. La reconstruction d'une anse et d'une stomie à double canon est réalisée à travers une ouverture dans la colostomie, où il est possible de nettoyer les bords de l'intestin et de les relier en une seule rangée.

Après une telle intervention chirurgicale, il est nécessaire de procéder à une nouvelle laparotomie, au cours de laquelle le patient subira des dommages minimes à la paroi de la cavité abdominale, mais la pathologie ne sera pas moins efficacement éliminée. Une fois la stomie fermée, le patient subit des conséquences postopératoires. Pendant cette période, il est donc nécessaire d'être sous surveillance médicale constante.

Nutrition après la fermeture de la stomie

Après une intervention chirurgicale pour fermer la stomie, un menu est établi pour le patient qui permettra d'éviter les complications et le développement d'une inflammation. Le menu exclut les aliments irritants pour les intestins, les aliments fumés et salés, les aliments gras, les légumes et fruits frais, l'alcool, la bière et les boissons gazeuses. Si le patient a des questions concernant l'alimentation, elles doivent être discutées avec le médecin traitant.

Consultez régulièrement votre médecin. Des examens de contrôle sont recommandés après un mois, 3 mois, 6 mois, pendant les 2 premières années – une fois tous les 6 mois, puis – une fois par an. Toilettes communes : il est recommandé de partager une douche (baignoire, bains publics à éviter) Laver la stomie (intestin réduit) à l'eau et au savon, puis ne pas l'essuyer, mais l'éponger avec une serviette douce ou une gaze (ne pas utiliser de coton laine) Après être allé aux toilettes, traitez la stomie (intestin réduit) avec de la crème pour bébé. Si la peau autour de la stomie (intestin réduit) est irritée, traiter avec de la pâte Lassara (pâte salicylique-zinc), de la poudre pour bébé ou des produits de l'entreprise. Coloplaste,Convatec(renseignements par téléphone 324-10-55 ) En cas de saignement de la stomie (intestin réduit), appliquez un chiffon sec et appuyez fermement pendant 10 à 15 minutes. Après l'opération de « réduction », il est recommandé d'effectuer des lavements hautement nettoyants tous les 2-3 jours afin de. nettoyage mécanique des intestins. En cas de crampes abdominales, rétention de selles et de gaz, nausées, vomissements, ballonnements, utiliser : 2-3 comprimés de No-Spa, arrêter immédiatement de manger, ne pas boire d'eau, froid sur le ventre (tout produit de la compartiment congélateur du réfrigérateur) si aucun soulagement n'apparaît. Après 2-3 heures, consultez votre médecin, si impossible, appelez le « 03 »

Qu'est-ce qu'une stomie ?

Afin de comprendre les changements et les problèmes auxquels les patients stomisés sont confrontés après avoir eu une stomie, commençons par une brève description du tractus gastro-intestinal.

De l'estomac, la nourriture pénètre dans l'intestin grêle (environ 7 à 10 m de long), constitué du duodénum, du jéjunum et de l'iléon. Ce dernier est appelé iléon en latin. Dans l'intestin grêle, le processus de transformation chimique des aliments sous l'influence des sucs digestifs et des enzymes et l'absorption des nutriments dans le sang sont terminés. Le contenu de l'intestin grêle est liquide. Ensuite, les produits dont l'organisme n'a pas besoin pénètrent dans le gros intestin où, en le traversant, ils acquièrent la consistance de matières fécales denses. Le gros intestin (longueur environ 1,5 m, diamètre environ 5 cm) comprend le caecum, le côlon ascendant, le côlon transverse, le côlon descendant, le côlon sigmoïde et le rectum.

Ainsi, le gros intestin joue un petit rôle dans la digestion des aliments. Par conséquent, si une intervention chirurgicale est nécessaire (maladie, lésion intestinale), le chirurgien peut former un anus artificiel sur la paroi abdominale, c'est-à-dire imposer une stomie (du grec stomie signifie bouche).

Selon la section de l'intestin qui est retirée, l'opération est appelée colostomie ou iléostomie. Dans un certain nombre de maladies de l'appareil génito-urinaire (cancer de la vessie, sténose de la vessie, traumatisme), le chirurgien réalise une urostomie.

Une iléostomie est placée du côté droit de la paroi abdominale, à la limite du petit et du gros intestin. La colostomie est située du côté gauche de la paroi abdominale. La stomie peut avoir un emplacement différent selon la partie de l'intestin qui doit être retirée. Il existe trois types de stomies selon l'intervention chirurgicale : à double canon (boucle), à simple canon (extrémité) et pariétale. La stomie peut avoir une forme convexe, plate ou rétractée.

La colostomie est de couleur rouge vif. Sa couleur est la même que celle de la muqueuse buccale. Le plus souvent, la stomie est en retard sur les bords de la peau abdominale. Après la chirurgie, la stomie peut être enflée, mais le gonflement disparaîtra avec le temps. Sa taille normale est d'environ 2 à 5 cm de diamètre. Selon le type d'opération, la stomie résultante peut avoir une ou deux ouvertures qui se dilatent lors du passage des selles. En raison du manque d’innervation de la muqueuse, toucher la stomie lors des soins est indolore. Un léger saignement lors des soins de la stomie est également normal et ne devrait pas vous faire peur. Si le saignement est prolongé et abondant, vous devriez consulter un médecin.

La stomie n'est pas une maladie

Grâce aux produits modernes de soins des stomies, une personne est capable de mener une vie active, professionnelle et amoureuse normale. Les produits Coloplast sont utilisés depuis quelques années dans le département d'oncoproctologie du Centre russe de recherche sur le cancer. Les principaux composants populaires étaient les poches de colostomie et divers produits de soin des stomies (pommades, pâtes, poudres, bouchons, lingettes nettoyantes, etc.).

Malgré la tendance en clinique à réaliser des opérations de préservation du sphincter et des organes, le pourcentage d'opérations se terminant par une colostomie est d'environ 25 %. Parmi tous les types de sacs de colostomie, nos patients sont les plus satisfaits des sacs de colostomie à deux composants avec sacs de stomie ouverts. Cela est principalement dû à des considérations économiques - la possibilité d'utiliser plusieurs sacs de stomie. Après tout, le coût des sacs de colostomie ne permet pas leur utilisation régulière par tous les patients. Les tailles les plus courantes de sacs de colostomie sont de 45, 55, 60 et 72 mm de diamètre.

Les sacs de stomie sont rarement nécessaires pour les iléostomies. Dans notre clinique, nous essayons d'éviter leur formation.

Un point important est la présence d'arômes qui éliminent les odeurs désagréables, ce qui contribue à une meilleure adaptation des patients à la société.

Les plus populaires parmi les patients sont diverses crèmes et lotions pour traiter la peau autour de la colostomie. Les bouchons de colostomie et le film protecteur « seconde peau » sont également intéressants.

Je tiens à souligner que les produits Coloplast, malgré leur coût plus élevé par rapport à certains analogues, se distinguent par leur simplicité et leur facilité d'utilisation, leur esthétique et leur durabilité d'utilisation, ce qui permet aux patients de neutraliser les sensations douloureuses liées à la présence d'une colostomie.

Après la pose chirurgicale d'une stomie, il est impossible de contrôler la vidange du contenu intestinal, car il n'y a pas de muscles adducteurs, comme dans l'anus. Le contenu des intestins, au fur et à mesure de sa formation, est libéré par la stomie, quelle que soit votre volonté : par l'iléostomie - en continu 4 à 5 heures après avoir mangé, et sa quantité atteint 800 à 1 500 ml ; par colostomie - les selles sont généralement semi-solides et formées. La normalisation du contenu évacué de la stomie se produit dans la plupart des cas après 6 mois ou plus tôt, après quelques semaines. Par conséquent, il est nécessaire d’utiliser constamment des produits de soins pour les stomies.

Ce sont des systèmes à un ou deux composants. Le système à un composant est constitué de sacs de stomie auto-adhésifs. Le système à deux composants se compose de sacs de stomie avec une plaque adhésive. Les sacs de stomie peuvent être fermés ou ouverts, avec leur contenu déchargé ; transparente et opaque. La plaque adhésive est équipée d'un raccord à bride en forme d'anneau. Le sac de stomie est également équipé d'un anneau qui assure l'étanchéité avec le raccord à bride de la plaque adhésive. Les sacs ouverts ont des clips. Les sacs de stomie sont équipés d'un filtre absorbant les odeurs contenant du charbon actif. Il existe également une poudre spéciale pour absorber les odeurs Ostobon.

Les soins de la stomie sont simples :

La peau autour de la stomie est nettoyée avec de l'eau tiède et du savon ou des nettoyants. Confort(les poils sont également épilés). Séchez ensuite la peau avec une serviette douce en effectuant des mouvements de buvardage.

La couche adhésive de la plaque est protégée par une couche de papier. Retirez le papier protecteur de la plaque et réchauffez-le avec vos mains pour une adhésion facile.

Placez la plaque de manière à ce que le trou de la plaque s'adapte exactement contre la stomie, c'est-à-dire bouche intestinale. En commençant par le bord inférieur de la plaquette, collez la plaquette sur la peau, en prenant soin de ne pas créer de plis dans la plaquette adhésive, ce qui pourrait entraîner une rupture du joint.

Le trou de la plaque est également équipé d'un pochoir en papier. Découpez un trou le long du contour marqué en fonction du diamètre de la stomie. Dans ce cas, la taille du trou découpé doit être 3 à 4 mm plus grande que la taille de la stomie. Nous recommandons d'utiliser des ciseaux aux extrémités incurvées.

Le sac de stomie est ensuite poussé avec précision sur l'anneau de la plaque jusqu'à ce qu'il se « ferme brusquement ». Vous entendrez un clic. L'anneau du sac de stomie est équipé d'anses auxquelles peut être attachée une ceinture pour plus de sécurité.

Un sac usagé vidé dans les toilettes doit être jeté. Les sacs fermés sont généralement destinés à un usage unique, mais les sacs ouverts peuvent être lavés et utilisés plusieurs fois.

Les patients stomisés changent de sac 1 à 2 fois par jour. Pour éviter la rupture du sac de stomie, ne le laissez pas trop se remplir. La plaque est changée lorsqu'elle commence à se séparer de la peau et n'est plus bien ajustée. Cette condition est déterminée par la couleur blanchâtre de la plaque adhésive.

Pour éviter des blessures cutanées, ne retirez pas le sac de stomie par secousses ou en utilisant des moyens mécaniques ou des solvants chimiques. Le retrait s'effectue dans l'ordre inverse, en commençant par le bord supérieur.

S'il y a des zones inégales autour de la stomie, elles peuvent être remplies avec des pâtes spéciales produites par l'entreprise. « Coloplaste».

Il existe également des anneaux adhésifs spéciaux et des lingettes qui protègent la peau autour de la stomie des irritations et du contact avec les écoulements intestinaux.

Tampons dits anaux Consacrer sont utilisés pour fermer la stomie pendant les selles par lavage (irrigation), pendant les procédures d'eau, la visite d'une piscine ou d'un bain public et pendant les rapports sexuels.

Rééducation des patients stomisés

Immédiatement après l'opération, les patients stomisés ont du mal à accepter l'idée de mener une vie quotidienne normale dans un nouvel environnement avec une stomie formée. Au fil du temps, l’habituation et l’adaptation s’ensuivent progressivement. Pour mener une vie normale, vous devez apprendre à prendre soin rapidement et correctement de votre stomie et à surmonter la barrière psychologique, pour laquelle vos proches vous aideront sans aucun doute. Au bout d'un certain temps, lorsque vous vous habituerez à vider et changer vos sacs quotidiennement, vous n'y penserez plus tellement, et après la rééducation et le retour au travail, vous oublierez même.

À qui pouvez-vous parler de votre stomie ? Vous ne devriez pas en parler à moins que cela ne soit absolument nécessaire à vos proches et amis. Les membres de votre famille proche avec qui vous vivez devraient être au courant.

Vous pouvez porter des vêtements normaux et le sac de stomie n'est pas visible. Vous pouvez vous habiller de la même manière qu’avant votre stomie. Vous devez savoir que vous pouvez nager, prendre une douche et que les sacs de stomie ne se détacheront pas. Si la stomie se situe au niveau de la taille, il est recommandé de porter des bretelles au lieu d'une ceinture.

Après une rééducation complète, vous pouvez et même devez reprendre votre travail. Cependant, ce travail ne doit pas être physiquement pénible.

La vie sexuelle n'est soumise à aucune restriction. Les difficultés dans ce domaine sont généralement de nature psychologique. Au fil du temps, vous constaterez que votre vie sexuelle vous procure autant de joie et de satisfaction qu’avant l’opération. Les femmes conservent également leur fonction reproductrice : elles peuvent tomber enceintes et accoucher.

Il n’existe pas de régime particulier pour les patients stomisés. La plupart des patients peuvent manger et boire les mêmes choses qu’avant la chirurgie. Mais certains aliments et boissons peuvent provoquer une accumulation de gaz. Il faut limiter la consommation d’œufs, de choux, d’oignons, d’asperges, de chocolat, de bière et de limonade. L'approche de la nutrition est très individuelle : vous décidez de ce qui est possible et de ce qui doit être évité.

Votre alimentation doit être variée et riche en vitamines. Vous devez manger lentement et bien mâcher vos aliments. Il est nécessaire de manger trois fois par jour, avec des repas copieux le matin. Les plats ne doivent pas être très gras ni très sucrés ; il ne faut pas oublier les pertes importantes d'eau et d'électrolytes. Par conséquent, vous devriez prendre 2 litres de liquide par jour. L'alcool en petite quantité n'est pas contre-indiqué, à l'exception de la bière, qui doit être rayée du menu. Le son, le babeurre, le yaourt, le jus d'airelles sont recommandés, qui réduisent la quantité de gaz et leur odeur désagréable.

Ayant une stomie, vous pouvez pratiquer de nombreux sports sans trop d’effort physique. Vous pouvez voyager sans restrictions. Avant votre voyage, emportez suffisamment de produits de soins pour stomies. Vous pourrez vous baigner dans les étangs naturels et dans la piscine.

Visitez des théâtres, des cinémas, des expositions.

Conseils utiles pour les soins de la stomie

Sacs de stomie « Coloplaste» ne laissez pas passer les gaz. Ils sont fiables et contiennent un filtre à charbon actif qui élimine les odeurs désagréables.

La peau au niveau de la stomie nécessite une attention constante. L'irritation cutanée peut être causée par des sécrétions intestinales, de la sueur ou des soins insuffisants. Ses manifestations varient en degré : rougeurs, cloques, crevasses, abcès. La peau doit être nettoyée régulièrement. Après le lavage, la peau irritée doit être recouverte d'une crème cicatrisante spéciale. Confort. Les sacs doivent être changés si le contenu intestinal passe légèrement sous la couche adhésive, ce qui indique une fuite. En cas d'irritation cutanée, il est préférable d'utiliser des systèmes à deux composants. Dans ces systèmes, seules les poches de stomie sont changées, tandis que la plaque adhésive reste sur la peau pendant plusieurs jours. Le matériau adhésif de Coloplast adhère non seulement à la peau, mais possède également des propriétés cicatrisantes.

La diarrhée survient le plus souvent en raison d’une infection gastro-intestinale ou d’une mauvaise alimentation. Dans de tels cas, évitez les aliments épicés, les légumes et les jus. Assurez-vous de prendre plus de liquide.

La constipation peut provoquer un inconfort. Les aliments comme les oranges, les noix, les asperges et les champignons sont très longs à digérer et peuvent entraîner de la constipation. Pendant cette période, il est recommandé de manger plus de fruits et légumes, de bouger davantage et de faire de l’exercice. Si la constipation réapparaît, vous devriez consulter un médecin.

L'irrigation est la vidange contrôlée de l'intestin par lavage. En pratique, le lavage intestinal consiste à introduire très lentement dans la stomie de l'eau tiède à raison de 0,5 litre une fois par jour ou une fois tous les deux jours. Vous ne pouvez rincer que le gros intestin. Après rinçage, le patient reste sans selles pendant 24 à 48 heures. Il peut utiliser des tampons anaux au lieu de sacs de stomie. Consacrer ou MiniCasquette.

Parfois, les patients stomisés doivent faire face à diverses complications, en plus des irritations cutanées, de la diarrhée, de la constipation : rétrécissement de la stomie, prolapsus de la stomie, hernie au niveau de la stomie. Dans tous ces cas, vous devez consulter un médecin.

Pendant votre séjour à l'hôpital après l'intervention chirurgicale, le personnel vous aidera à choisir les produits de soins des stomies de l'entreprise. "Coloplaste" et vous apprendra comment les utiliser.

Il existe des sociétés de patients stomisés dont les activités visent à échanger des expériences, des conseils mutuels, des informations sur les nouveaux appareils et à résoudre des problèmes familiaux et professionnels. Dans ces sociétés, les patients stomisés ne ressentent pas tellement de solitude et peuvent parler ouvertement et sans fausse pudeur de leurs problèmes.

Recommandé: bœuf, veau, porc maigre, volaille, lapin, jambon maigre, viandes fumées molles, abats - foie, cervelle ; langue. La viande peut être bouillie, cuite, frite ou parfois frite.

Prendre du lait comme plat indépendant est tout à fait individuel. Cela crée des déchets importants et provoque donc dans de nombreux cas des ballonnements et d’autres difficultés. Dois essayer. Pour maintenir la bonne composition du milieu intestinal, il est recommandé de prendre régulièrement du kéfir et du yaourt plusieurs fois par semaine.

Fromages et produits laitiers

Produits de boulangerie

Recommandé: tomates pelées ou jus de tomate, carottes. Les légumes, d'une part, conviennent en raison de la grande quantité de cellulose non digestible et, d'autre part, ils sont d'une grande importance en tant que source de minéraux et de vitamines.

Recommandé: bouilli, purée, compotes de fruits pelés (sans peau), confitures, jus (orange, citron, framboise). A partir de fruits : bananes, pêches pelées, abricots, pommes pelées râpées, compotes, gelée.

La seule véritable option pour se débarrasser d’une tumeur maligne est la chirurgie. Après l'ablation d'un cancer du rectum ou du côlon descendant, un anus non naturel se formera sur la paroi abdominale antérieure : vivre avec une colostomie demandera de la patience, certaines connaissances et le respect de règles alimentaires, grâce auxquelles vous pourrez conserver votre confort quotidien habituel.

Une colostomie est un intestin dépassant du côté gauche

Colostomie : qu'est-ce que c'est ?

Un anus non naturel (colostomie) est un intestin tiré sur le côté, à travers lequel les selles sont séparées du système digestif vers l'extérieur. En raison de l'absence de sphincter, une personne stomisée ne peut pas réguler ses selles. La meilleure option est donc d'utiliser des sacs de colostomie spéciaux. Grâce à ces dispositifs, le patient après une intervention chirurgicale visant à retirer une tumeur du côlon ou du rectum peut créer un confort de vie suffisant. Il est important de bien manger et de pouvoir prendre soin d'un anus non naturel, afin de ne pas provoquer de complications et créer les conditions de guérison.

Tumeur dans l'intestin - indications de la colostomie

La cause la plus courante de l’ablation d’un anus non naturel est le cancer colorectal. Lors de l'intervention chirurgicale, le médecin doit retirer complètement le tissu affecté par la tumeur afin de créer les conditions d'une guérison garantie du cancer. Les principales indications de la stomie comprennent :

cancer rectal;
tumeur du gros intestin (côlon descendant et côlon sigmoïde) ;
chirurgie d'urgence en raison d'une occlusion intestinale;
l'état critique du patient, lorsque la partie plastique de l'opération ne peut être réalisée ;
récidive d'une forme avancée de tumeur de l'un des organes pelviens (anus, utérus, vessie) ;
tumeurs purulentes avec un risque élevé d'inflammation du péritoine (péritonite) ;
blessures graves aux organes internes.

Dans chaque cas spécifique, le médecin décide individuellement de pratiquer une colostomie, en fonction de l'état du patient, des caractéristiques techniques de l'opération et du stade du processus oncologique.

Représentation schématique de la colostomie retirée

Vivre avec une colostomie : principes nutritionnels

Beaucoup de choses devront changer après une intervention chirurgicale pour un cancer intestinal. Vivre avec une colostomie implique une correction alimentaire dont les grands principes sont :

Régularité;
Prudence;
Gradualité ;
Modération.

Dans les premiers jours après la chirurgie, vous devrez vous abstenir complètement de manger. Après 2-3 jours, la faim sera remplacée par un régime spécial composé de bouillons liquides, de boissons aux fruits et de céréales. Progressivement, il sera possible de revenir à une alimentation normale, mais vous devez surveiller strictement la régularité de la prise alimentaire (petites portions 4 à 8 fois par jour à intervalles réguliers). La prudence implique d'éviter complètement les produits générateurs de gaz :

pains noirs;
raisin;
tout type de chou;
ail, oignons et épices;
œuf;
boissons gazeuses.

Il est important d'introduire progressivement les aliments dans l'alimentation, en notant strictement et soigneusement la réaction intestinale à la nutrition. Et n’oubliez pas la modération : tout type de suralimentation sera destructeur pour l’intestin opéré.

L'utilisation de sacs de colostomie facilite grandement les soins des stomies

Soins de colostomie

L'hôpital vous aidera à soigner votre anus non naturel, mais à la maison, vous devrez tout faire vous-même. Vivre avec une colostomie signifie surveiller quotidiennement l'état de la peau autour de la stomie et changer en temps opportun la poche de colostomie. Au début, les selles peuvent survenir de manière inattendue et répétée, mais si vous suivez les principes nutritionnels, vous pouvez obtenir un seul passage de selles à une certaine heure de la journée. Les règles les plus importantes pour des soins appropriés de la stomie sont :

changement régulier de sac de colostomie ;
le strict respect des principes d'hygiène ;
traitement obligatoire de la peau autour de la colostomie ;
protection de la peau contre l'action des matières fécales;
application correcte, fixation et retrait rapide de la poche de colostomie.

Pour traiter la peau, des procédures d'hygiène normales sont utilisées (lavage à l'eau claire et au savon) en combinaison avec l'application d'une crème protectrice ou de médicaments recommandés par le médecin. Il est important de remarquer des changements inflammatoires ou des réactions allergiques sur la peau, en présence desquels il sera nécessaire d'effectuer des procédures de traitement supplémentaires.

Correction des problèmes psycho-émotionnels

Vivre avec une colostomie est une situation de stress chronique pour toute personne associée aux craintes suivantes :

Le rectum sur l'estomac est éternel (si les conditions sont créées, le médecin rétablira la perméabilité intestinale) ;
Je sens une odeur désagréable (si vous suivez les règles d'entretien de votre colostomie, il n'y aura pas d'odeur) ;
Je suis une personne handicapée qui ne peut pas contrôler le passage des selles (avec une bonne alimentation, ce problème n'existera pas) ;
Vous devrez passer beaucoup de temps dans la journée à prendre soin de votre stomie (avec l'expérience, la procédure de changement d'une poche de colostomie deviendra rapide et familière) ;
Avoir un anus sur le côté détruira votre vie personnelle et intime (pour un partenaire intelligent, aimant et attentif, une stomie ne sera pas un frein).

Le soutien psychologique du personnel médical et des proches est important. La vie avec une colostomie après une chirurgie radicale peut être confortable et calme, surtout si le résultat de la chirurgie est l'ablation complète de la tumeur cancéreuse.

Colostomie : qu'est-ce que c'est ? Comment se comporter avec, ce qui est possible et ce qui ne l'est pas, quels soins nécessite ce type de stomie ? Toutes ces questions sont posées par les personnes qui subissent une colostomie temporaire ou permanente.

Définition de la notion de « colostomie »

Ce que c'est? Une colostomie est une partie artificiellement retirée du gros intestin sur la paroi abdominale antérieure après une intervention chirurgicale sur l'intestin inférieur.

Il est nécessaire pour éliminer les déchets de l'organisme dans les cas où il est nécessaire de contourner le rectum après une intervention chirurgicale pour des tumeurs, des blessures et certaines maladies inflammatoires du gros intestin nécessitant une intervention chirurgicale (maladie de Crohn, colite ulcéreuse). Une colostomie rectale permanente est indiquée dans les cas où la restauration du bas intestin n'est pas possible.

Une personne en bonne santé peut contrôler le processus de défécation. Ceci est réalisé à l'aide de sphincters dont l'activité est assurée par un réflexe conditionné et dépend de l'influx nerveux provenant du cortex cérébral. Grâce à la colostomie, les selles sont libérées 2 à 3 fois par jour sous forme de selles formées ou semi-formées, tandis que l'activité intestinale n'est pas perturbée.

Types de colostomie

Il existe plusieurs types de colostomie :

temporaire ou permanent ;
à un ou deux canons :
séparé ou en boucle.

Une colostomie permanente est installée à vie ; il n'y a aucune possibilité de son élimination en raison de modifications irréversibles des sphincters ou d'une dégénérescence maligne importante du rectum. Après un certain temps, la colostomie temporaire est retirée chirurgicalement et la perméabilité du gros intestin est restaurée.

Baril simple - un tronc intestinal est retiré par le trou, baril double - deux. Colostomie en boucle - deux trous sont situés l'un à côté de l'autre, séparés - à une certaine distance l'un de l'autre.

Colostomie : qu'est-ce que c'est ? Quels types en existe-t-il, lequel est le plus acceptable dans chaque cas spécifique ? Toutes ces questions seront répondues par un chirurgien ou une infirmière ayant suivi des cours spécialisés. Une colostomie après une chirurgie du côlon ressemble à un trou ou à une bouche par lequel le gros intestin sort vers la surface de l'abdomen. Au début, il est enflammé et dépasse considérablement au-dessus de la surface de la peau. Ensuite, le gonflement diminue progressivement, la bouche se transforme en un petit trou à travers lequel les matières fécales sortent librement à la surface de la paroi abdominale antérieure. La colostomie n’a pas de terminaisons nerveuses, vous devez donc faire extrêmement attention à ne pas endommager l’ouverture. L'écoulement constant de mucus blanc est un processus normal et ne doit pas être alarmé.

La nécessité d'une colostomie

Beaucoup de gens ne savent pas ce qu’est une colostomie. Ils ne découvrent ce qu'est cet appareil qu'à l'hôpital. C'est pourquoi ils se posent souvent avec crainte la question de savoir s'il est possible de vivre normalement avec elle. Cela inquiète toute personne à qui on propose une telle opération. La sortie artificielle du gros intestin est nécessaire pour éliminer les selles. Parfois, cela sauve et prolonge la vie d’une personne.

N’ayez pas peur de ne pas avoir l’envie et la capacité de vider vos intestins normalement dans un endroit et à un moment qui vous conviennent. Avec des soins appropriés pour une colostomie, la qualité de vie d’une personne ne change pas ; elle peut mener une vie bien remplie sans se limiter à sa maladie. Actuellement, il existe un grand nombre de sacs de colostomie qui adhèrent bien à la peau, ne transmettent pas d'odeur, ne bruissent pas et ne sont pas visibles pour les autres et, avec des soins appropriés, n'irritent pas la peau.

Après une colostomie, une personne change, notamment émotionnellement et physiquement : elle perd tout intérêt pour la vie, se sent défavorisée et inférieure. Dans certains cas, les patients deviennent handicapés et se replient sur eux-mêmes, pensant au suicide. Il n’y a pas lieu de s’inquiéter car prendre soin d’une colostomie n’est pas difficile. Avant l’opération, le chirurgien précisera l’emplacement du côlon afin de permettre au patient de le voir et d’en prendre soin. Après l'opération, l'infirmière indiquera et montrera ce qui doit être fait pour que la colostomie n'interfère pas, quelles poches de colostomie doivent être portées immédiatement après l'opération et lesquelles après un certain temps.

Ce n'est que pour des indications strictes qu'une intervention chirurgicale est réalisée pour retirer une partie de l'intestin jusqu'à la paroi abdominale antérieure. Le médecin doit s'assurer qu'une colostomie se forme sans complications.

L'opération visant à éliminer la bouche et à créer une perméabilité intestinale naturelle est un processus complexe qui peut se dérouler en plusieurs étapes pour les personnes ayant subi une colostomie. Les médecins pratiquent la chirurgie reconstructive sans grand enthousiasme en raison du risque élevé de complications, de la complexité de ce type de chirurgie et du manque de confiance dans la guérison. Une colostomie rectale est le plus souvent formée en raison de lésions cancéreuses, de blessures et d'incontinence ano-rectale, et est donc dans la plupart des cas permanente.

Comment prendre soin d'une colostomie

Les soins de colostomie commencent immédiatement après la chirurgie. Dans un premier temps, l'infirmière aide le patient, le change, le rince, puis lui apprend à le faire lui-même.

Une colostomie nécessite une attention et des soins attentifs, qui comprennent deux étapes : le traitement direct du trou et le changement de la poche de colostomie. Tout d'abord, lors de la formation d'une stomie, vous devez éliminer les matières fécales, rincer la stomie avec de l'eau bouillie tiède, laver la peau et la sécher avec des lingettes de gaze. Ensuite, vous devez appliquer la pommade Stomagesiv ou la pâte Lassara sur la peau. Placez ensuite une serviette imbibée de vaseline autour du trou pour que la bouche reste. Placez une compresse de gaze stérile dessus, couvrez-la de coton et appliquez un pansement. Il est conseillé de changer le pansement toutes les 4 heures. Une fois la stomie formée et guérie, des sacs de colostomie peuvent être utilisés. Une stomie est considérée comme formée lorsqu’il n’y a pas d’infiltrat inflammatoire et que la bouche ne dépasse pas au-dessus de la surface de la peau. Après cela, vous pouvez coller des sacs de colostomie.

Les personnes qui ont subi une colostomie doivent changer leur sac de colostomie le matin ou avant de se coucher. Pour changer la poche de colostomie, il faut soigneusement, sans tirer sur la peau, retirer le dispositif usagé et, l'envelopper dans du papier, le jeter. Retirez toutes les selles restantes et lavez la colostomie avec de l'eau bouillie tiède. Vous pouvez utiliser du savon liquide avec un antiseptique. Après cela, vous devez bien sécher la peau et appliquer une pâte ou une pommade. À l’aide d’un bâton de mesure, vous devez mesurer la taille de la stomie et agrandir le trou du sac de colostomie jusqu’à ce qu’il s’adapte complètement au trou de colostomie. Si des sacs de colostomie adhésifs sont utilisés, vous devez alors aligner le trou de la stomie avec le trou du sac de colostomie et le presser contre la peau avec une légère pression. Il est important de s'assurer qu'il n'y a pas de plis. Le loquet doit être en position fermée.

Types de sacs de colostomie

Il existe des sacs de colostomie à un ou deux composants. Ces derniers comportent une plaque adhésive et des sacs de stomie, qui sont reliés entre eux à l'aide d'une bride. Cependant, leur inconvénient est qu’une irritation cutanée peut survenir. Par conséquent, lors de leur utilisation, l'assiette peut être laissée pendant 3 à 4 jours et seul le sac peut être changé. Il faut décoller la plaque plus tôt en cas d'inconfort : démangeaisons et brûlures, ou si elle est très sale. Il est très pratique que le sac soit doté d'un filtre spécial qui élimine les odeurs et l'excès d'air. Ceux à un composant doivent être changés après 6 à 8 heures ; lors de l'utilisation de ceux à deux composants, seul le sac est changé, tandis que la plaque est changée 2 fois par semaine.

Règles de collage des sacs de colostomie

Chaque sac de colostomie est doté d'un pochoir spécial pour mesurer l'ouverture de la stomie. S'il n'y a pas une telle règle, vous pouvez utiliser un film transparent, qu'il faut placer sur la bouche et tracer les bords avec un stylo, puis découper ce trou dans le film, le mettre sur du papier, tracer les bords de cet ovale et découpez le trou. Un trou de 2 à 3 mm plus grand que la taille de la bouche est découpé sur la plaque adhésive du sac de colostomie. Il est nécessaire de le coller par des mouvements de lissage après l'avoir légèrement réchauffé et retiré le film protecteur de bas en haut afin que le dispositif de retenue soit sur le dessus pour faciliter le retrait ultérieur.

Si la poche de colostomie est équipée d’une poche de drainage, celle-ci doit être vidée une fois la poche remplie au tiers. Cela peut être fait au-dessus des toilettes en ouvrant le trou de drainage, puis en rinçant et en séchant le sac à selles. Après traitement, n'oubliez pas de fermer le trou de drainage.

Soins de la peau

La peau soumise à une colostomie est constamment irritée. Il est donc nécessaire d’en prendre soin correctement pour éviter les inflammations et les blessures. Il existe plusieurs types de préparations efficaces pour traiter la peau, dont le but principal est de protéger la peau de l'action agressive de la base adhésive de la plaque du sac de colostomie et des selles.

Pour coller la plaque, on utilise de la pâte Coloplast à faible teneur en alcool. Il n'irrite pas même la peau enflammée et blessée et contribue à une meilleure fixation du sac de colostomie.

La pâte nettoyante, utilisée pour les peaux saines et légèrement abîmées, aidera à nettoyer la peau après avoir retiré la poche de colostomie. Non seulement il nettoie bien la peau des matières fécales, du mucus et des produits chimiques adhésifs, mais il ne la dessèche pas non plus et possède des propriétés antiseptiques.

Le film protecteur « Seconde peau » a reçu de bonnes critiques des consommateurs. Il s'utilise avant de coller la poche de colostomie. En créant une couche protectrice, il protège la peau des irritations causées par des environnements agressifs et des inflammations ultérieures et lui permet de respirer.

Une bonne nutrition pour les patients souffrant de colostomie

Il n'y a pas de restrictions particulières sur la consommation de certains produits. Rappelons cependant qu'il vaut mieux éviter les aliments qui provoquent une liquéfaction des selles ou contribuent à une diminution de la motilité intestinale : pain blanc, eau de riz, thé, cacao, certains fruits et légumes, etc. Après la colostomie, il ne faut pas abuser des oignons, de l'ail, ni de l'alcool, ni des œufs durs. La nourriture doit être consommée fréquemment et en petites portions. Après la chirurgie, vous devez progressivement élargir votre alimentation et passer à une alimentation normale.

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Consultez régulièrement votre médecin. Des examens de contrôle sont recommandés après un mois, 3 mois, 6 mois, pendant les 2 premières années - une fois tous les 6 mois, par la suite - une fois par an.
Toilettes communes : douche commune recommandée (éviter les bains, saunas)
Lavez la stomie (intestin réduit) avec de l'eau et du savon, puis ne l'essuyez pas, mais épongez-la avec un chiffon doux ou une gaze (n'utilisez pas de coton)
Après être allé aux toilettes, traitez la stomie (intestin réduit) avec de la crème pour bébé.
Si la peau autour de la stomie (intestin réduit) est irritée, traiter avec de la pâte Lassara (pâte salicylique-zinc), de la poudre pour bébé ou des produits de l'entreprise. Coloplaste, Convatec (renseignements par téléphone 324-10- 55 )
En cas de saignement de la stomie (intestin inférieur), appliquez un chiffon sec et appuyez fermement pendant 10 à 15 minutes.
Après l'opération de « réduction », il est recommandé d'effectuer des lavements hautement nettoyants tous les 2-3 jours à des fins de nettoyage mécanique des intestins.
En cas de crampes abdominales, de rétention de selles et de gaz, de nausées, de vomissements, de ballonnements, utiliser :

2-3 comprimés de No-spa à la fois
arrête de manger, ne bois pas d'eau
rhume au ventre (tout produit provenant du compartiment congélateur du réfrigérateur)
si le soulagement ne se produit pas au bout de 2-3 heures, consultez votre médecin, si impossible, appelez le « 03 »

Afin de comprendre les changements et les problèmes auxquels les patients stomisés sont confrontés après avoir eu une stomie, commençons par une brève description du tractus gastro-intestinal.

Ainsi, le gros intestin joue un petit rôle dans la digestion des aliments. Par conséquent, si une intervention chirurgicale est nécessaire (maladie, lésion intestinale), le chirurgien peut former un anus artificiel sur la paroi abdominale, c'est-à-dire créer une stomie (du grec stomie signifie bouche).

La stomie n'est pas une maladie

Malgré la tendance en clinique à réaliser des opérations de préservation du sphinctéro et des organes, le pourcentage d'opérations se terminant par une colostomie est d'environ 25 %. Parmi tous les types de sacs de colostomie, nos patients sont les plus satisfaits des sacs de colostomie à deux composants avec sacs de stomie ouverts. Cela est principalement dû à des considérations économiques - la possibilité d'utiliser plusieurs sacs de stomie. Après tout, le coût des sacs de colostomie ne permet pas leur utilisation régulière par tous les patients. Les tailles les plus courantes de sacs de colostomie sont de 45, 55, 60 et 72 mm de diamètre.

Les sacs de stomie sont rarement nécessaires pour les iléostomies. Dans notre clinique, nous essayons d'éviter leur formation.

Un point important est la présence d'arômes qui éliminent les odeurs désagréables, ce qui contribue à une meilleure adaptation des patients à la société.

Ce sont des systèmes à un ou deux composants. Le système à un composant est constitué de sacs de stomie auto-adhésifs. Le système à deux composants se compose de sacs de stomie avec une plaque adhésive. Les sacs de stomie peuvent être fermés ou ouverts, avec leur contenu déchargé ; transparente et opaque. La plaque adhésive est équipée d'un raccord à bride en forme d'anneau. Le sac de stomie est également équipé d'un anneau qui est scellé avec le raccord à bride de la plaque adhésive. Les sacs ouverts ont des clips. Les sacs de stomie sont équipés d'un filtre absorbant les odeurs contenant du charbon actif. Il existe également une poudre spéciale pour absorber les odeurs Ostobon.

Les soins de la stomie sont simples :

La couche adhésive de la plaque est protégée par une couche de papier. Retirez le papier protecteur de la plaque et réchauffez-le avec vos mains pour une adhésion facile.

Placez la plaque de manière à ce que le trou de la plaque s'adapte exactement contre la stomie, c'est-à-dire la bouche de l'intestin. En commençant par le bord inférieur de la plaquette, collez la plaquette sur la peau, en prenant soin de ne pas créer de plis dans la plaquette adhésive, ce qui pourrait entraîner une rupture du joint.

Un sac usagé vidé dans les toilettes doit être jeté. Les sacs fermés sont généralement destinés à un usage unique, mais les sacs ouverts peuvent être lavés et utilisés plusieurs fois.

S'il y a des zones inégales autour de la stomie, elles peuvent être remplies avec des pâtes spéciales produites par l'entreprise. « Coloplaste».

Il existe également des anneaux adhésifs spéciaux et des lingettes qui protègent la peau autour de la stomie des irritations et du contact avec les écoulements intestinaux.

Rééducation des patients stomisés

Après une rééducation complète, vous pouvez et même devez reprendre votre travail. Cependant, ce travail ne doit pas être physiquement pénible.

Visitez des théâtres, des cinémas, des expositions.

Conseils utiles pour les soins de la stomie

Sacs de stomie « Coloplaste» ne laissez pas passer les gaz. Ils sont fiables et contiennent un filtre à charbon actif qui élimine les odeurs désagréables.

Recommandé: bœuf, veau, porc maigre, volaille, lapin, jambon maigre, viandes fumées molles, abats - foie, cervelle ; langue. La viande peut être bouillie, cuite, frite ou parfois frite.

Fromages et produits laitiers

Stomie – la vie continue ! Les premières règles de vie avec une stomie pour les patients et leurs proches.

C'est la première fois que vous rencontrez le concept de stomie. Vous ou vos proches avez de nombreuses questions, doutes et inquiétudes. Mais la vie continue - c'est l'essentiel - et la poursuite de la vie d'une personne stomisée est une double joie ! Tout d'abord, nous souhaitons la santé à tous les patients stomisés, à leurs proches et à leurs proches, et nous tenterons de répondre aux toutes premières questions qui se poseront.

Qu'est-ce qu'une stomie ? Qu'est-ce qu'une stomie intestinale – colostomie – iléostomie ?
Lors d'une opération intestinale particulière, le chirurgien doit parfois créer une stomie intestinale, ramenant l'intestin à la surface de la paroi abdominale antérieure. Le plus souvent, le gros intestin est retiré et une colostomie est réalisée ; beaucoup moins souvent, la dernière section de l'intestin grêle est retirée, on parle alors d'iléostomie.
Pourquoi ne peut-on pas se passer d'une stomie ? Est-ce permanent ou est-il possible de supprimer cette sortie ?
Ces questions sont généralement répondues par votre chirurgien, coloproctologue ou oncologue. Dans tous les cas, on peut dire qu’une stomie est réalisée uniquement pour des raisons de santé, alors que sans cela, il est tout simplement impossible de sauver la vie du patient. Il existe plusieurs maladies qui nécessitent de réaliser une telle opération (il peut s'agir d'une occlusion intestinale, de plaies, de colites, notamment de colite ulcéreuse, de la maladie de Crohn, etc.). Le fait que la stomie soit temporaire ou permanente dépend en grande partie de cette maladie sous-jacente, ainsi que de nombreux autres facteurs : l’âge de la personne, les maladies concomitantes, les complications postopératoires. Vous pouvez obtenir une réponse claire sur la possibilité d’éliminer la stomie auprès de votre chirurgien opératoire ou lors d’une consultation au cabinet dentaire.
Comment fonctionnera la stomie ? Quel type de chaise aurai-je ?
Dans tous les cas, une stomie intestinale doit être considérée comme un anus régulier (anus non naturel), mais situé à un endroit différent, sur l'abdomen, et dépourvu de sphincters, et donc de fonction de maintien. De plus, vous ne ressentirez pas le besoin de déféquer, les selles et les gaz passeront spontanément, vous ne pourrez pas le contrôler. Cependant, après avoir reçu les conseils nécessaires sur les soins et les sacs de colostomie modernes, vous saurez faire face à cette nouvelle particularité de l'hygiène personnelle et de la vie quotidienne.
Des sacs de colostomie modernes et décents compenseront les fonctions perdues après l'intervention chirurgicale ; le contenu de l'intestin - les matières fécales et les gaz - sera solidement isolé dans un sac scellé, que vous viderez ou jetterez vous-même. Ces sacs de colostomie sont compacts et invisibles sous les vêtements. Les sacs de colostomie sont fabriqués à l'aide des dernières technologies, en utilisant des polymères multicouches. La plaque adhésive de la poche de colostomie est un composant adhésif unique de chaque poche de colostomie (monocomposant ou bicomposant).
La consistance et la fréquence des selles du patient dépendent de la partie de l'intestin retirée. Habituellement, les personnes atteintes de sigmostome ont des selles presque normales, formées une fois par jour. En raison de l'iléostomie, les selles sont molles, âcres et fréquentes. De plus, la nature des selles dépend de la nutrition et de l'état psycho-émotionnel d'une personne. Le stress ou certains aliments peuvent provoquer une indigestion, tout comme avant une intervention chirurgicale. (Vous verrez ci-dessous comment s’appellent les stomies)
Comment vais-je gérer mon départ ?
La période de récupération et d'adaptation est assez longue, plusieurs semaines. Pendant cette période, chaque personne éprouve toute une gamme de sentiments différents : la douleur, l'anxiété, le découragement, la dépression laissent progressivement la place à l'espoir et à la joie. C'est la loi de la vie. Tous ces sentiments nécessitent une reconnaissance et une attention, tant de la part de la personne elle-même que de ses proches. Avec l’aide des médecins, du personnel médical et de vos proches, vous pouvez apprendre à prendre soin de vous, car ce n’est pas si difficile. N’osez pas abandonner, dites que la vie est finie. Ce n'est pas vrai! Vous pourrez retrouver votre mode de vie habituel, travail, loisirs actifs, sports, etc. Soutien des proches, recommandations d'un dentiste, soutien des organismes publics, tout cela est une étape obligatoire dans l'adaptation sociale d'une personne stomisée.
Vais-je être handicapé ?
La notion de personne handicapée est très subjective, surtout en Russie. La stomie ne changera peut-être rien à votre mode de vie habituel que vous meniez avant l’opération. Il est nécessaire d’acquérir de nouvelles compétences en matière d’hygiène personnelle. Il faut être conscient de la réalité, mais ne pas la dramatiser. Si vous perdez courage, cessez de remarquer le bien et ne répondez pas à l'aide qui vous est proposée, vous deviendrez sans aucun doute handicapé. Croyez que beaucoup de choses sont uniquement entre vos mains et en votre pouvoir. L’obtention du statut de personne handicapée est un aspect social ; cela ne changera pas votre vie simplement de nom.
Tube digestif. Structure anatomique.
Le tractus gastro-intestinal comprend la cavité buccale, le pharynx, l'œsophage, l'estomac (1), l'intestin grêle et le gros intestin. L'intestin grêle (intestinum tenue) a un petit diamètre, mais sa longueur est de 4 à 5 m. Il comporte trois sections : le duodénum (duodénum) (2), le jéjunum (3) et l'iléon (4). s'écoule dans le gros intestin.
Le gros intestin (intestinum crassum) a un grand diamètre, mais sa longueur ne dépasse généralement pas 1,5 m. Il est à noter que le gros intestin comporte plusieurs sections : le caecum (caecum) (5), le côlon ascendant. (côlon asendens) ( 6), côlon transverse (colon transversum) (7), côlon descendant (colon descendant) (, côlon sigmoïde (colon sigmoideum) (9), rectum (10).
Le rectum est suivi de l'anus (11), autour duquel se trouve un appareil musculaire de fermeture complexe qui permet la rétention volontaire des selles et des gaz - le sphincter.
La digestion est un processus physiologique complexe par lequel les aliments pénètrent dans le tube digestif, subissent des modifications physiques et chimiques et les nutriments qu'ils contiennent sont absorbés dans le sang et la lymphe. Pour la digestion des aliments, le gros intestin a relativement peu d'importance, car à l'exception de certaines substances, les aliments sont presque entièrement digérés et absorbés dans l'intestin grêle. En moyenne, 500 à 800 ml de liquide pénètrent chaque jour dans le caecum depuis l'intestin grêle. Dans le gros intestin, des matières fécales se forment en raison de l’absorption d’eau. Les matières fécales entièrement formées pénètrent dans le côlon sigmoïde.

Iléostomie(Fig. 1) est situé dans la région iliaque droite, l'iléon est ressorti sur la paroi abdominale antérieure. Il faut rappeler qu'au cours de la journée, l'iléostomie produit des rejets répétés de selles liquides, qui contiennent de grandes quantités d'enzymes digestives et ont un effet irritant sur la peau environnante.

Cécostome(Fig. 2) est également localisé dans la région iliaque droite, le caecum est exposé. Puisqu'ils suivent directement l'intestin grêle, les matières fécales liquides sont libérées du cecostome plusieurs fois par jour.

Transversostomie(Fig. 3) peut être localisé dans l'hypocondre droit ou gauche, ainsi que le long de la ligne médiane de l'abdomen, au-dessus du nombril. Ce type de stomie est formé à partir du côlon transverse. La plupart des patients présentent un écoulement de contenu pâteux, qui irrite facilement la peau autour de la stomie.

Sigmostome(Fig. 4) est situé dans la région iliaque gauche, le côlon sigmoïde est exposé. Grâce au sigmostome, les matières fécales sont généralement libérées une à deux fois par jour et leur consistance est semi-formée.

Certaines personnes stomisées ne demandent pas d'invalidité parce qu'elles ne se considèrent pas handicapées, qu'elles travaillent et mènent une vie très active. De nombreuses personnes, en particulier les personnes âgées, souffrent généralement d'un handicap du groupe 2. Chacun décide de cette question pour lui-même. Dans tous les cas, le plus important pour vous est de ne pas vous considérer comme infirme.
Quoi de mieux, cacher sa stomie à tout le monde ou vice versa ?
Vous ne pouvez pas donner un seul conseil, tout est très individuel. Si vous vivez avec une famille nombreuse dans un seul appartement, il est difficilement possible de cacher le fait que vous avez une stomie. Vous devez expliquer à tous les membres de votre famille que vous devez désormais prendre soin de vous différemment et, si nécessaire, demander de l'aide. L'essentiel est d'essayer de ne pas être timide, car tous les membres de la famille souhaitent maintenir l'hygiène. Si vous vivez dans un appartement séparé et n’avez pas besoin d’aide pour vos soins, vous n’êtes pas obligé de donner tous les détails à votre famille et à vos amis, à l’exception peut-être de vos proches.
Nous connaissons des cas où une femme stomisée a réussi à cacher à son mari et à ses enfants qu'elle avait une stomie et à déguiser sa propre poche de colostomie avec une ceinture spéciale, expliquant qu'après l'opération « c'est ce qu'il faut ». Gardez à l’esprit que la grande majorité des gens n’ont aucune idée de ce qu’est exactement une stomie et qu’il n’est pas toujours nécessaire de leur révéler tous les secrets de votre opération.
Comment prendre soin de votre stomie ?
Vous effectuerez régulièrement un nettoyage hygiénique de votre stomie et vous devez comprendre qu'il ne s'agit pas d'un pansement, qu'une stomie n'est pas une plaie et que vous n'avez besoin d'aucune condition particulière, encore moins stérile, pour prendre soin de votre stomie et la peau qui l'entoure. Vous ferez tout vous-même sans gants. N'ayez pas peur de toucher votre stomie.
La stomie et la peau qui l’entoure doivent être lavées à l’eau courante tiède ou avec du savon pour bébé. Il est pratique de prendre une douche en retirant la poche de colostomie du corps.
Après rinçage, séchez délicatement la peau avec une serviette douce. Évitez les mouvements de frottement, notamment avec une serviette éponge. Lorsque vous utilisez les toilettes, si vous la touchez négligemment, la stomie peut saigner. Ceci est normal, car une stomie est un intestin tourné vers l'extérieur par la muqueuse et toute muqueuse est très sensible (comme par exemple celle des gencives). Pour arrêter le saignement, appuyez doucement mais fermement une compresse de gaze contre la stomie.
S’il y a des poils autour de la stomie, ils devront être enlevés. Le mieux est de se couper régulièrement les cheveux avec des ciseaux. Il est déconseillé de se raser les cheveux.
Règle de base : ne pas utiliser de solutions ou de liquides spéciaux pour essuyer la peau autour de la stomie : pas d'alcool, pas d'éther, pas de savon liquide, pas de solutions antiseptiques. Tout cela peut provoquer une irritation, une peau sèche, une réaction allergique, et également aggraver l'adhérence de la poche de colostomie.
Si vous envisagez de ne pas utiliser de sac de colostomie pendant un certain temps après avoir utilisé la stomie, pour donner un peu de repos à votre peau, vous pouvez la lubrifier avec de la crème (par exemple « pour enfants »). Mais avant de réappliquer la poche de colostomie, assurez-vous de laver la peau. Il n’est pas nécessaire de lubrifier la stomie elle-même avec quoi que ce soit.
Où remplacer la poche de colostomie ? Dans quel poste ?
Si les conditions de vie le permettent, vous pouvez changer la poche de colostomie dans la salle de bain et y effectuer la toilette de la stomie. Il est préférable de se tenir devant un miroir afin de bien voir la stomie. S'il vous est difficile de vous tenir debout, vous pouvez changer la poche de colostomie en position assise ou allongée. Vous pouvez utiliser un petit miroir.
De quoi avez-vous besoin pour vous préparer à la toilette de la stomie et au changement de la poche de colostomie ?
. Lingettes (gaze par exemple) humidifiées avec de l'eau
. Lingettes sèches
. Sacs poubelles en plastique pour sac de colostomie usagé
. Ciseaux, de préférence avec des extrémités incurvées, comme des ciseaux à manucure
. Crayon ou stylo
. Nouveau sac de colostomie
. Pâte de scellement médicinale (la consistance est similaire à celle de la colle, fermer hermétiquement, conserver à température ambiante)
Ce sera pratique si vous mettez toutes ces choses au même endroit, vous n'aurez alors pas à chercher une chose ou une autre à chaque fois. À propos, dans les cas où vous partez et où vous devrez peut-être changer votre sac de colostomie à l'extérieur de la maison, préparez les mêmes articles dans un sac séparé et emportez-les avec vous.
Pourrai-je changer ma poche de colostomie sans aide extérieure ?
Pendant votre séjour à l’hôpital après l’intervention chirurgicale, essayez de vous rappeler comment l’infirmière change votre sac de colostomie. Peut-être pouvez-vous même y participer : retirez vous-même le vieux sac, touchez votre stomie et la peau qui l'entoure. Des infirmières expérimentées vous aideront à maîtriser toutes les compétences infirmières. Si vous voulez être indépendant dans votre vie de tous les jours, alors tout s'arrangera malgré vos problèmes - certains sont vieux, ont une mauvaise vue, d'autres ont des problèmes avec leurs mains. Il est important que chaque patient soit aidé à choisir la poche de colostomie la plus adaptée qu'il puisse manipuler.
La réponse à cette question est donc : « Bien sûr, oui ! »
À quelle fréquence faut-il changer la poche de colostomie ?
Le rythme de changement d'une poche de colostomie dépend du type de votre stomie et, par conséquent, du type de produit que vous utilisez.
Le sac filtrant jetable monocomposant doit être remplacé lorsqu'il est rempli de matières fécales, généralement 1 à 2 fois par jour. Si un tel besoin se fait sentir plus souvent - 3 à 4 fois par jour, vous devez alors abandonner ces sacs de colostomie, car votre peau souffrira de leur décollement fréquent.
Une poche de colostomie monocomposant avec sortie inférieure est généralement utilisée par les personnes qui ont des selles fréquentes et informes. Un tel sac doit être remplacé après 2-3 jours et vidé si nécessaire.
Les sacs de colostomie à deux composants - plaques avec sacs remplaçables sur anneaux - sont très pratiques. Mais tout le monde ne peut pas les utiliser, car pour coller la plaque, il faut qu'il y ait une sorte de zone plane autour de la stomie mesurant au moins 6 cm sur 6 cm, sans creux, ni cicatrices, ni bosses. Cela n'arrive pas toujours. La plaque doit être remplacée en moyenne 2 fois par semaine. Parfois moins souvent, parfois plus souvent. Gardez à l’esprit que lors du remplissage de la poche sur la plaque, il existe un risque de dépressurisation de la poche de colostomie. Essayez de garder le sac aussi plein que possible. Videz le sac de libération aussi souvent que nécessaire ! Le sac de libération est généralement remplacé tous les 2 jours. Les sachets fermés sur assiette sont changés une à plusieurs fois par jour.
Les personnes ayant une iléostomie doivent généralement changer leur poche de colostomie plus souvent, car le contenu de l'intestin grêle corrode rapidement la base de cicatrisation de la plaque ou de la poche autocollante et irrite la peau.
Dans tous les cas, nous recommandons au patient ou aux proches qui l'aident aux soins de tenir une sorte de journal d'auto-surveillance. Tout d'abord, il faut noter à chaque fois la date et l'heure de remplacement de la poche de colostomie, la fréquence de remise en place de la poche sur la plaque ou de sa vidange dans la journée.
À quel moment de la journée dois-je changer ma poche de colostomie ?
Ne changez pas votre sac de colostomie immédiatement après avoir mangé. Un bon moment est le matin avant le petit-déjeuner ou le soir avant de se coucher. Petit à petit, vous développerez votre propre rythme de remplacement, même s'il y aura bien sûr des « accidents » lorsque vous devrez remplacer la poche de colostomie de manière imprévue.
Où dois-je jeter ma poche de colostomie usagée ?
Prenez des précautions lorsque vous retirez un sac de colostomie, en particulier celui rempli de contenu. Décollez-le soigneusement en commençant par le haut. Jetez le contenu du sac ou jetez-le dans les toilettes. Mettez-le ensuite dans un sac en plastique et attachez-le. Et seulement après cela, jetez-le à la poubelle ou dans le vide-ordures.
Lorsque vous remplacez une poche de colostomie, vous pouvez être loin de chez vous, alors assurez-vous de toujours avoir avec vous quelques sacs en plastique foncé pour les poches de colostomie usagées.
Quel trou faut-il percer dans le sac de colostomie ?
Si l’ouverture est trop grande par rapport à la taille et à la forme de la stomie, la peau autour de la stomie sera exposée et irritée par les selles et le mucus, surtout si les selles sont molles.
Si le trou est trop petit, la situation est encore pire, car les bords de la poche de colostomie peuvent blesser ou exercer une pression sur la stomie, provoquant un gonflement ou un saignement.
Ainsi, il est nécessaire que l’ouverture de la poche de colostomie corresponde à la forme et à la taille de votre stomie. Il est également très important de prendre en compte l'emplacement de la stomie sur la paroi abdominale antérieure : c'est une chose si votre stomie est sur un sol plat, dépassant du niveau de la peau, et une autre si la stomie est « encastrée dans un trou ». », situé dans un pli. Pour faire le bon trou, vous devez créer un pochoir à partir de papier épais pour un échantillon. Une infirmière du Stoma Center vous y aidera.
Pourquoi la peau autour de la stomie devient-elle irritée ?
Il peut y avoir plusieurs raisons. Voyons cela dans l'ordre.
. Vous avez essuyé votre peau avec un liquide qui l'irritait (alcool, éther, lotion).
. Utilisez uniquement de l'eau courante ou du savon pour bébé.
. Vous avez retiré la poche de colostomie trop souvent et vous l'avez remplacée.
. Avec l'aide de l'infirmière du cabinet dentaire, vous devez choisir une poche de colostomie qui vous convient davantage ; vous aurez peut-être besoin d'une poche avec drainage.
. Le trou dans le sac de colostomie n'est pas adapté ou la surface de l'abdomen autour de la stomie est inégale, par conséquent, la surface adhésive du sac de colostomie n'adhère pas étroitement à la peau, les selles et le mucus s'écoulent sous le sac de colostomie et s'y accumulent.
. Vérifiez que le trou que vous faites dans le sac de colostomie est correct. Peut-être devrez-vous choisir une autre poche de colostomie qui vous convient mieux. Il est possible que la pâte médicinale de scellement soit utile si elle est utilisée correctement.
Dans tous les cas, contactez l’infirmière du cabinet dentaire, qui vous aidera à résoudre tous ces problèmes.
La stomie va-t-elle changer ? Comment?
Changer votre stomie fait partie du processus naturel de guérison. Ces changements se produisent en deux étapes successives :
. Au début de la période postopératoire, ce que l’on appelle la « maturation de la stomie » se produit. Immédiatement après l’opération, la stomie est enflée, d’un rouge intense et saigne facilement. Peu à peu, une cicatrice circulaire se forme autour de la stomie, elle devient plus petite, généralement de couleur rose-rouge, et d'autres plaies postopératoires guérissent. Cette période dure en moyenne de 3 à 6 semaines.
. Stade de stomie « mature ». Cela devient sa taille constante. Mais il faut savoir que la stomie est constamment « sous nos yeux » soit en légère augmentation, soit en légère diminution. Cela se produit en raison de la contraction musculaire de la paroi de la stomie, ce qui est normal.
Des modifications de votre stomie pourraient survenir à l’avenir, dont certaines pourraient ne pas être inoffensives. C'est pourquoi il est conseillé de venir régulièrement au cabinet dentaire, au moins une fois tous les six mois, et également si vous êtes préoccupé par des modifications de la stomie.
Une stomie peut-elle faire mal ?
Non, la stomie ne peut pas faire mal, puisqu’il n’y a pas de terminaisons nerveuses douloureuses dans la paroi intestinale. Il peut y avoir de la douleur au niveau de la stomie, mais ce n’est pas la stomie qui fait mal. En règle générale, la douleur et la sensation de brûlure sont le résultat d'une irritation de la peau autour de la stomie. L'augmentation du péristaltisme (travail) de l'intestin peut également s'accompagner de douleurs. Dans tous les cas, vous pouvez contacter votre chirurgien ou votre cabinet dentaire si vous êtes gêné par des douleurs au niveau de la stomie.
Qu'est-ce qu'un pansement postopératoire ? Est-ce que tout le monde doit en porter un ?
Après des interventions chirurgicales intestinales majeures, les patients se retrouvent généralement avec une grande cicatrice postopératoire sur l'abdomen. Pour prévenir l'apparition d'une hernie postopératoire au niveau de cette cicatrice et au niveau de la stomie, les médecins recommandent de porter un pansement pendant la première année après l'intervention chirurgicale et de ne pas soulever de charge supérieure à 5 kg. Pour de nombreuses personnes âgées, il est conseillé de porter le corset plus longtemps.
VEUILLEZ NOTER QU'IL NE DOIT Y AVOIR AUCUN TROUS DANS LA PROJECTION DE LA STOMIE. Un trou pratiqué près de la stomie peut provoquer une hernie pristomiale (une hernie pristomiale est une complication courante et grave après une chirurgie pour stomie)
Quel type de produit dois-je choisir ? Quelle poche de colostomie me convient ? Sac de colostomie en une ou deux pièces ?
Afin de naviguer dans la variété de produits disponibles sur le marché, vous devez savoir qu’un produit de soins pour stomie (intestinale ou urostomie) est appelé sac de colostomie/poche d’urinoir. Les sacs de colostomie et les urinoirs modernes peuvent être fondamentalement divisés en 2 types principaux : les systèmes à un composant et à deux composants.
Système de sac de colostomie à un composant- il s'agit d'une poche de colostomie ou poche d'urinoir, constituée d'une poche de prélèvement soudée de manière indissociable à une plaque avec un revêtement hydrocolloïde adhérant à la peau - il s'agit d'un produit unique et indivisible. Les poches et urinoirs de colostomie monocomposant sont faciles à utiliser : ils se collent en une seule étape, légers et invisibles sous les vêtements.
Système de sac de colostomie à deux composants- se compose de deux composants - une plaque adhésive à la peau et un sac collecteur, qui sont hermétiquement attachés l'un à l'autre d'une certaine manière, formant un système unique. La plaque et le sac de collecte peuvent être séparés par le patient si nécessaire afin de remplacer le sac de collecte ou l'ensemble du système. Le principal avantage des systèmes à deux composants est que les plaques sont rarement changées. Cela signifie que la peau autour de la stomie est moins perturbée. La plaque adhère à la peau autour de la stomie et y reste pendant la durée d'utilisation recommandée ; Pendant cette période, le patient change les sacs uniquement si nécessaire. Grâce à cette propriété des systèmes à deux composants, un traitement doux spécial est assuré pour les peaux sensibles autour de la stomie.
Une stomie peut-elle « passer sous la peau » ou « sortir » ?
Oui c'est possible. La rétraction et le prolapsus de la stomie sont des complications, nécessitant même dans certains cas une correction chirurgicale. Si vous découvrez soudainement que votre stomie « s’éloigne » ou se tourne vers l’extérieur, assurez-vous de contacter votre chirurgien ou votre cabinet de dentiste.
Une stomie a-t-elle toujours une ouverture ou en a-t-elle parfois deux ?
Il y a également deux trous dans l’intestin de la stomie. De plus, les matières fécales sont libérées de l'un et seulement du mucus de l'autre.
Vous pouvez toujours demander à votre chirurgien de dessiner un schéma de votre opération. Cela vous aidera à comprendre correctement de quel type de stomie vous disposez.
Les personnes stomisées doivent-elles suivre un régime ?
NON, mais chacun doit déterminer lui-même des règles nutritionnelles individuelles et les suivre à un degré ou à un autre.
De manière générale, il est recommandé :
. Mangez au moins 3 fois par jour
. Mangez à la même heure chaque jour, c'est-à-dire régulièrement
. Mâchez toujours soigneusement les aliments
. Boire suffisamment de liquide, au moins 1,5 litre par jour
Ainsi, les personnes stomisées n’ont pas besoin de suivre un régime alimentaire particulier, sauf indication médicale particulière. Comme tout le monde, ils devraient avoir une alimentation régulière, variée et saine. Les aliments sains comprennent les aliments faibles en gras et riches en fibres. Il convient toutefois d’aborder cette définition avec prudence. Trop de fibres dans les aliments peuvent provoquer de graves gaz et des selles molles. N'essayez pas de modifier le fonctionnement de la stomie en changeant fréquemment de nourriture, car cela peut entraîner une libération continue de selles et de gaz.
Différents aliments affectent les selles de chaque personne individuellement et il est difficile de déterminer une règle unique pour tout le monde.
La peau des noix, des fruits et des légumes contient du tissu fibreux grossier et indigeste, facilement identifiable par le contenu des selles, notamment en cas d'iléostomie. L’accumulation de fibres grossières dans l’intestin entraîne un inconfort. Mâcher soigneusement en mangeant et en mangeant des légumes bouillis aidera à éliminer ces problèmes.
Dans la plupart des cas, la CONSTIPATION est davantage causée par un déséquilibre général de l'alimentation, un manque de fibres, que par des aliments individuels. Il est nécessaire d'augmenter la quantité de fibres dans les aliments : légumes, fruits, pain au son, pruneaux. Vous devez également boire au moins 2 à 3 litres de liquide par jour.
Les GAZ se forment en grande partie à la suite de la fermentation de restes non digérés de tissus alimentaires fibreux contenant de l'azote sous l'influence de bactéries qui composent la flore microbienne de l'intestin. Tout le monde connaît les résultats de la consommation de pois ou de lentilles. Certains patients stomisés constatent une diminution de la formation de gaz en raison d'une réduction de la consommation d'oignons, de choux, de radis et, dans certains cas, de concombres dans l'alimentation.
LA DIARRHÉE peut être provoquée par certains fruits, légumes, aliments trop épicés et par la bière. Les aliments épicés doivent être consommés avec précaution et en quantités limitées avec du riz nature et des pâtes.
Sur toutes les questions concernant le fonctionnement de la stomie, si des problèmes surviennent, vous devriez consulter des médecins qui vous aideront à résoudre ces problèmes, en tenant compte de vos caractéristiques individuelles.
ILÉOSTOME. Dans tous les cas, le contenu liquide et riche en enzymes circule constamment à travers l’iléostomie tout au long de la journée. Il est nécessaire de consommer une quantité suffisante de liquide, au moins 2,5 à 3 litres par jour. Mieux vaut éviter les fruits et légumes riches en fibres non digestibles et contenant de l'azote (pois, choux, légumineuses), qui peuvent provoquer des ballonnements. Vous pouvez recommander plusieurs repas fractionnés en petites portions tout au long de la journée.
COLOSTOME. Il est nécessaire de prendre en compte la tendance individuelle à la constipation ou à la diarrhée et de réguler les selles, en privilégiant certains produits. Produits qui renforcent les selles : riz, pain blanc, pâtes, gelée, beurre, etc. Produits laxatifs : fruits, légumes riches en fibres, pruneaux, figues, jus de fruits, produits laitiers, bière, etc.

Pendant que vous êtes encore à la clinique, tenez un journal alimentaire selon cet exemple :

1.Dates
2. Pendant
3. Produit, plat
4. Caractère des selles après consommation

Ajoutez chaque nouveau plat ou produit à votre alimentation de manière isolée, enregistrez le résultat. De ce fait, vous pourrez dresser une liste des aliments qui vous sont défavorables et les éviterez. De cette façon, vous pouvez équilibrer votre alimentation pratiquement vous-même.
Dois-je porter des vêtements spéciaux pour cacher la poche de colostomie ?
Les sacs de colostomie modernes sont assez compacts et vous pouvez les utiliser avec vos vêtements habituels, comme avant l'opération. Il faut simplement éviter de porter des vêtements très serrés et veiller à ce que la ceinture de votre pantalon n'exerce pas de pression directement sur la stomie.
Choisissez différentes modifications du sac de colostomie en fonction de la saison et de votre activité. Pour les loisirs et les sports, les produits souples monocomposants et les couvre-stomies sont privilégiés. Tous les sacs sont recouverts de maille ou d'un matériau souple pour éviter le bruissement. Cela signifie que vous pouvez vous déplacer à votre guise sans crainte. Être stomisé ne signifie pas être infirme devant tout le monde et se limiter en tout.
Puis-je porter un maillot de bain ?
Oui, veuillez choisir le style qui vous convient. Pour les hommes, le meilleur maillot de bain est le bermuda, et pour les femmes, le maillot de bain une pièce ou semi-une pièce. Pour nager, utilisez des mini sacs de colostomie spéciaux - des housses de stomie ; ils seront invisibles même sous un maillot de bain moulant. Et assurez-vous que votre sac de colostomie est bien fixé avant de nager.
Y a-t-il des restrictions pour faire du sport ?
Il existe certaines restrictions. Il est déconseillé de pratiquer tout type de lutte : sambo, judo, etc. Les activités dans lesquelles l'activité physique est très intense sont également indésirables, par exemple jouer au rugby, soulever des poids dans la salle de sport.
Il n'y a aucune interdiction de faire de l'aérobic, du vélo, du tennis ou de la natation.
Une personne stomisée peut-elle voyager ?
Bien sûr, vous pouvez vous rendre chez des proches dans une autre ville, ou dans une maison de vacances, ou en voyage d'affaires ou en voyage dans un autre pays ; en train ou en avion, selon vos envies. N'oubliez pas quelques précautions :
. Le kit minimum requis pour remplacer un sac de colostomie (voir description ci-dessus) doit toujours être avec vous dans votre bagage à main.
. Soyez prudent avec les aliments nouveaux pour vous, ne buvez pas d'eau brute. Assurez-vous d'emporter avec vous des médicaments pour normaliser les fonctions du tractus gastro-intestinal (préparations enzymatiques, etc.) - consultez votre médecin à ce sujet.
Est-il possible de continuer une vie sexuelle normale après une telle opération ?
La vie sexuelle est une question très intime pour toute personne, y compris pour les personnes stomisées. Il faut aborder sa discussion avec délicatesse. Les problèmes sexuels ne sont pas une question de vie ou de mort, mais sont souvent tout aussi critiques pour le bien-être et la qualité de vie.
Après la chirurgie, votre corps change et votre sexualité peut également changer. Il est possible d'éviter ou de prévenir les phénomènes négatifs associés à ces changements. Consultez votre cabinet de chirurgien ou de dentiste, ils vous aideront à trouver l’équilibre nécessaire. La vie sexuelle d’une personne est très diversifiée et si, après une intervention chirurgicale, des problèmes surviennent dans un domaine, nous devons alors essayer de les compenser dans un autre.
En ce qui concerne la vie conjugale, en règle générale, les gens sont liés par de nombreux sentiments, qui constituent tous l'amour. Votre conjoint comprend ce qui vous est arrivé et vous soutiendra par son attention et sa chaleur. Vous ne devriez pas considérer votre stomie comme un obstacle insurmontable à une vie de famille heureuse. Dans certaines familles, des discordes surviennent, même si aucun des époux n'a subi d'intervention chirurgicale. Il existe de nombreuses raisons de discorde au sein de la famille. De votre côté, soyez honnête et attentif envers votre proche et croyez que rien ne changera dans votre relation !
Une femme stomisée peut-elle tomber enceinte et donner naissance à un enfant ?
Oui! Si l’utérus et les ovaires d’une femme ne sont pas affectés pendant l’opération, il n’y a aucun obstacle à la grossesse. Mais il est tout de même conseillé de consulter votre chirurgien avant de prendre une décision. La grossesse peut très bien se dérouler, l'accouchement aura lieu à temps, mais, en règle générale, par césarienne.

Basé sur des matériaux de la brochure de la société Konvatek "RÉHABILITATION MÉDICALE DES PATIENTS Otomisés"

Qu'est-ce qu'une stomie ? Qu'est-ce qu'une stomie intestinale – colostomie – iléostomie ?
Lors d'une opération intestinale particulière, le chirurgien doit parfois créer une stomie intestinale, ramenant l'intestin à la surface de la paroi abdominale antérieure. Le plus souvent, le gros intestin est retiré et une colostomie est réalisée ; beaucoup moins souvent, la dernière section de l'intestin grêle est retirée, on parle alors d'iléostomie.
Pourquoi ne peut-on pas se passer d'une stomie ? Est-ce permanent ou est-il possible de supprimer cette sortie ?
Ces questions sont généralement répondues par votre chirurgien, coloproctologue ou oncologue. Dans tous les cas, on peut dire qu’une stomie est réalisée uniquement pour des raisons de santé, alors que sans cela, il est tout simplement impossible de sauver la vie du patient. Il existe plusieurs maladies qui nécessitent de réaliser une telle opération (il peut s'agir d'une occlusion intestinale, de plaies, de colites, notamment de colite ulcéreuse, de la maladie de Crohn, etc.). Le fait que la stomie soit temporaire ou permanente dépend en grande partie de cette maladie sous-jacente, ainsi que de nombreux autres facteurs : l’âge de la personne, les maladies concomitantes, les complications postopératoires. Vous pouvez obtenir une réponse claire sur la possibilité d’éliminer la stomie auprès de votre chirurgien opératoire ou lors d’une consultation au cabinet dentaire.
Comment fonctionnera la stomie ? Quel type de chaise aurai-je ?
Dans tous les cas, une stomie intestinale doit être considérée comme un anus régulier (anus non naturel), mais situé à un endroit différent, sur l'abdomen, et dépourvu de sphincters, et donc de fonction de maintien. De plus, vous ne ressentirez pas le besoin de déféquer, les selles et les gaz passeront spontanément, vous ne pourrez pas le contrôler. Cependant, après avoir reçu les conseils nécessaires sur les soins et les sacs de colostomie modernes, vous saurez faire face à cette nouvelle particularité de l'hygiène personnelle et de la vie quotidienne.
Des sacs de colostomie modernes et décents compenseront les fonctions perdues après l'intervention chirurgicale ; le contenu de l'intestin - les selles et les gaz - sera solidement isolé dans un sac scellé, que vous viderez ou jetterez vous-même. Ces sacs de colostomie sont compacts et invisibles sous les vêtements. Les sacs de colostomie sont fabriqués à l'aide des dernières technologies, en utilisant des polymères multicouches. La plaque adhésive de la poche de colostomie est un composant adhésif unique de chaque poche de colostomie (monocomposant ou bicomposant).
La consistance et la fréquence des selles du patient dépendent de la partie de l'intestin retirée. Habituellement, les personnes atteintes de sigmostome ont des selles presque normales, formées une fois par jour. En raison de l'iléostomie, les selles sont molles, âcres et fréquentes. De plus, la nature des selles dépend de la nutrition et de l'état psycho-émotionnel d'une personne. Le stress ou certains aliments peuvent provoquer une indigestion, tout comme avant une intervention chirurgicale. (Vous verrez ci-dessous comment s’appellent les stomies)
Comment vais-je gérer mon départ ?
La période de récupération et d'adaptation est assez longue, plusieurs semaines. Pendant cette période, chaque personne éprouve toute une gamme de sentiments différents : la douleur, l'anxiété, le découragement, la dépression laissent progressivement la place à l'espoir et à la joie. C'est la loi de la vie. Tous ces sentiments nécessitent une reconnaissance et une attention, tant de la part de la personne elle-même que de ses proches. Avec l’aide des médecins, du personnel médical et de vos proches, vous pouvez apprendre à prendre soin de vous, car ce n’est pas si difficile. N’osez pas abandonner, dites que la vie est finie. Ce n'est pas vrai! Vous pourrez reprendre votre mode de vie normal, votre travail, vos loisirs actifs, vos sports, etc. Soutien des proches, recommandations d'un dentiste, soutien des organismes publics, tout cela est une étape obligatoire dans l'adaptation sociale d'une personne stomisée.
Vais-je être handicapé ?
La notion de personne handicapée est très subjective, surtout en Russie. La stomie ne changera peut-être rien à votre mode de vie habituel que vous meniez avant l’opération. Il est nécessaire d’acquérir de nouvelles compétences en matière d’hygiène personnelle. Il faut être conscient de la réalité, mais ne pas la dramatiser. Si vous perdez courage, cessez de remarquer le bien et ne répondez pas à l'aide qui vous est proposée, vous deviendrez sans aucun doute handicapé. Croyez que beaucoup de choses sont uniquement entre vos mains et en votre pouvoir. L’obtention du statut de personne handicapée est un aspect social ; cela ne changera pas votre vie simplement de nom.
Tube digestif . Structure anatomique.
Le tractus gastro-intestinal comprend la cavité buccale, le pharynx, l'œsophage, l'estomac (1), l'intestin grêle et le gros intestin. L'intestin grêle (intestinum tenue) a un petit diamètre, mais sa longueur est de 4 à 5 m. Il comporte trois sections : le duodénum (duodénum) (2), le jéjunum (3) et l'iléon (4). s'écoule dans le gros intestin.
Le gros intestin (intestinum crassum) a un grand diamètre, mais sa longueur ne dépasse généralement pas 1,5 m. Il est à noter que le gros intestin comporte plusieurs sections : le caecum (caecum) (5), le côlon ascendant. (côlon asendens) ( 6), côlon transverse (colon transversum) (7), côlon descendant (colon descendant) (, côlon sigmoïde (colon sigmoideum) (9), rectum (10).
Le rectum est suivi de l'anus (11), autour duquel se trouve un appareil musculaire de fermeture complexe qui permet la rétention volontaire des selles et des gaz - le sphincter.
La digestion est un processus physiologique complexe par lequel les aliments pénètrent dans le tube digestif, subissent des modifications physiques et chimiques et les nutriments qu'ils contiennent sont absorbés dans le sang et la lymphe. Pour la digestion des aliments, le gros intestin a relativement peu d'importance, car à l'exception de certaines substances, les aliments sont presque entièrement digérés et absorbés dans l'intestin grêle. En moyenne, 500 à 800 ml de liquide pénètrent chaque jour dans le caecum depuis l'intestin grêle. Dans le gros intestin, des matières fécales se forment en raison de l’absorption d’eau. Les matières fécales entièrement formées pénètrent dans le côlon sigmoïde.

Transversostomie (Fig. 3) peut être localisé dans l'hypocondre droit ou gauche, ainsi que le long de la ligne médiane de l'abdomen, au-dessus du nombril. Ce type de stomie est formé à partir du côlon transverse. La plupart des patients présentent un écoulement de contenu pâteux, qui irrite facilement la peau autour de la stomie.

Certaines personnes stomisées ne demandent pas d'invalidité parce qu'elles ne se considèrent pas handicapées, qu'elles travaillent et mènent une vie très active. De nombreuses personnes, en particulier les personnes âgées, souffrent généralement d'un handicap du groupe 2. Chacun décide de cette question pour lui-même. Dans tous les cas, le plus important pour vous est de ne pas vous considérer comme infirme.
Quoi de mieux, cacher sa stomie à tout le monde ou vice versa ?
Vous ne pouvez pas donner un seul conseil, tout est très individuel. Si vous vivez avec une famille nombreuse dans un seul appartement, il est difficilement possible de cacher le fait que vous avez une stomie. Vous devez expliquer à tous les membres de votre famille que vous devez désormais prendre soin de vous différemment et, si nécessaire, demander de l'aide. L'essentiel est d'essayer de ne pas être timide, car tous les membres de la famille souhaitent maintenir l'hygiène. Si vous vivez dans un appartement séparé et n’avez pas besoin d’aide pour vos soins, vous n’êtes pas obligé de donner tous les détails à votre famille et à vos amis, à l’exception peut-être de vos proches.
Nous connaissons des cas où une femme stomisée a réussi à cacher à son mari et à ses enfants qu'elle avait une stomie et à déguiser sa propre poche de colostomie avec une ceinture spéciale, expliquant qu'après l'opération « c'est ce qu'il faut ». Gardez à l’esprit que la grande majorité des gens n’ont aucune idée de ce qu’est exactement une stomie et qu’il n’est pas toujours nécessaire de leur révéler tous les secrets de votre opération.
Comment prendre soin de votre stomie ?
Vous nettoyerez régulièrement votre stomie de manière hygiénique et vous devez comprendre qu'il ne s'agit pas d'un pansement, qu'une stomie n'est pas une plaie et que vous n'avez besoin d'aucune condition particulière, encore moins stérile, pour prendre soin de votre stomie et de la peau qui l'entoure. il. Vous ferez tout vous-même sans gants. N'ayez pas peur de toucher votre stomie.
La stomie et la peau qui l’entoure doivent être lavées à l’eau courante tiède ou avec du savon pour bébé. Il est pratique de prendre une douche en retirant la poche de colostomie du corps.
Après rinçage, séchez délicatement la peau avec une serviette douce. Évitez les mouvements de frottement, notamment avec une serviette éponge. Lorsque vous utilisez les toilettes, si vous la touchez négligemment, la stomie peut saigner. Ceci est normal, car une stomie est un intestin tourné vers l'extérieur par la muqueuse et toute muqueuse est très sensible (comme par exemple celle des gencives). Pour arrêter le saignement, appuyez doucement mais fermement une compresse de gaze contre la stomie.
S’il y a des poils autour de la stomie, ils devront être enlevés. Le mieux est de se couper régulièrement les cheveux avec des ciseaux. Il est déconseillé de se raser les cheveux.
Règle de base : ne pas utiliser de solutions ou de liquides spéciaux pour essuyer la peau autour de la stomie : pas d'alcool, pas d'éther, pas de savon liquide, pas de solutions antiseptiques. Tout cela peut provoquer une irritation, une peau sèche, une réaction allergique, et également aggraver l'adhérence de la poche de colostomie.
Si vous envisagez de ne pas utiliser de sac de colostomie pendant un certain temps après avoir utilisé la stomie, pour donner un peu de repos à votre peau, vous pouvez la lubrifier avec de la crème (par exemple « pour enfants »). Mais avant de réappliquer la poche de colostomie, assurez-vous de laver la peau. Il n’est pas nécessaire de lubrifier la stomie elle-même avec quoi que ce soit.
Où remplacer la poche de colostomie ? Dans quel poste ?
Si les conditions de vie le permettent, vous pouvez changer la poche de colostomie dans la salle de bain et y effectuer la toilette de la stomie. Il est préférable de se tenir devant un miroir afin de bien voir la stomie. S'il vous est difficile de vous tenir debout, vous pouvez changer la poche de colostomie en position assise ou allongée. Vous pouvez utiliser un petit miroir.
De quoi avez-vous besoin pour vous préparer à la toilette de la stomie et au changement de la poche de colostomie ?
. Lingettes (gaze par exemple) humidifiées avec de l'eau
. Lingettes sèches
. Sacs poubelles en plastique pour sac de colostomie usagé
. Ciseaux, de préférence avec des extrémités incurvées, comme des ciseaux à manucure
. Crayon ou stylo
. Nouveau sac de colostomie
. Pâte de scellement médicinale (la consistance est similaire à celle de la colle, fermer hermétiquement, conserver à température ambiante)
Ce sera pratique si vous mettez toutes ces choses au même endroit, vous n'aurez alors pas à chercher une chose ou une autre à chaque fois. À propos, dans les cas où vous partez et où vous devrez peut-être changer votre sac de colostomie à l'extérieur de la maison, préparez les mêmes articles dans un sac séparé et emportez-les avec vous.
Pourrai-je changer ma poche de colostomie sans aide extérieure ?
Pendant votre séjour à l’hôpital après l’intervention chirurgicale, essayez de vous rappeler comment l’infirmière change votre sac de colostomie. Peut-être pouvez-vous même y participer : retirez vous-même le vieux sac, touchez votre stomie et la peau qui l'entoure. Des infirmières expérimentées vous aideront à maîtriser toutes les compétences infirmières. Si vous voulez être indépendant dans votre vie de tous les jours, alors tout s'arrangera malgré vos problèmes - certains sont vieux, ont une mauvaise vue, d'autres ont des problèmes avec leurs mains. Il est important que chaque patient soit aidé à choisir la poche de colostomie la plus adaptée qu'il puisse manipuler.
La réponse à cette question est donc : « Bien sûr, oui ! »
À quelle fréquence faut-il changer la poche de colostomie ?
Le rythme de changement d'une poche de colostomie dépend du type de votre stomie et, par conséquent, du type de produit que vous utilisez.
Le sac filtrant jetable monocomposant doit être remplacé lorsqu'il est rempli de matières fécales, généralement 1 à 2 fois par jour. Si un tel besoin se fait sentir plus souvent - 3 à 4 fois par jour, vous devez alors jeter ces sacs de colostomie, car votre peau souffrira de leur décollement fréquent.
Une poche de colostomie monocomposant avec sortie inférieure est généralement utilisée par les personnes qui ont des selles fréquentes et informes. Un tel sac doit être remplacé après 2-3 jours et vidé si nécessaire.
Les sacs de colostomie à deux composants - plaques avec sacs remplaçables sur anneaux - sont très pratiques. Mais tout le monde ne peut pas les utiliser, car pour coller la plaque, il faut qu'il y ait une sorte de zone plane autour de la stomie mesurant au moins 6 cm sur 6 cm, sans creux, ni cicatrices, ni bosses. Cela n'arrive pas toujours. La plaque doit être remplacée en moyenne 2 fois par semaine. Parfois moins souvent, parfois plus souvent. Gardez à l’esprit que lors du remplissage de la poche sur la plaque, il existe un risque de dépressurisation de la poche de colostomie. Essayez de garder le sac aussi plein que possible. Videz le sac de libération aussi souvent que nécessaire ! Le sac de libération est généralement remplacé tous les 2 jours. Les sachets fermés sur assiette sont changés une à plusieurs fois par jour.
Les personnes ayant une iléostomie doivent généralement changer leur sac de colostomie plus souvent parce que... le contenu de l'intestin grêle corrode rapidement la base thérapeutique de la plaque ou du sachet autocollant et irrite la peau.
Dans tous les cas, nous recommandons au patient ou aux proches qui l'aident aux soins de tenir une sorte de journal d'auto-surveillance. Tout d'abord, il faut noter à chaque fois la date et l'heure de remplacement de la poche de colostomie, la fréquence de remise en place de la poche sur la plaque ou de sa vidange dans la journée.
À quel moment de la journée dois-je changer ma poche de colostomie ?
Ne changez pas votre sac de colostomie immédiatement après avoir mangé. Un bon moment est le matin avant le petit-déjeuner ou le soir avant de se coucher. Petit à petit, vous développerez votre propre rythme de remplacement, même s'il y aura bien sûr des « accidents » lorsque vous devrez remplacer la poche de colostomie de manière imprévue.
Où dois-je jeter ma poche de colostomie usagée ?
Prenez des précautions lorsque vous retirez un sac de colostomie, en particulier celui rempli de contenu. Décollez-le soigneusement en commençant par le haut. Jetez le contenu du sac ou jetez-le dans les toilettes. Mettez-le ensuite dans un sac en plastique et attachez-le. Et seulement après cela, jetez-le à la poubelle ou dans le vide-ordures.
Lorsque vous remplacez une poche de colostomie, vous pouvez être loin de chez vous, alors assurez-vous de toujours avoir avec vous quelques sacs en plastique foncé pour les poches de colostomie usagées.
Quel trou faut-il percer dans le sac de colostomie ?
Si l’ouverture est trop grande par rapport à la taille et à la forme de la stomie, la peau autour de la stomie sera exposée et irritée par les selles et le mucus, surtout si les selles sont molles.
Si le trou est trop petit, la situation est encore pire, car les bords de la poche de colostomie peuvent blesser ou exercer une pression sur la stomie, provoquant un gonflement ou un saignement.
Ainsi, il est nécessaire que l’ouverture de la poche de colostomie corresponde à la forme et à la taille de votre stomie. Il est également très important de prendre en compte l'emplacement de la stomie sur la paroi abdominale antérieure : c'est une chose si votre stomie est sur un sol plat, dépassant du niveau de la peau, et une autre si la stomie est « encastrée dans un trou ». », situé dans un pli. Pour faire le bon trou, vous devez créer un pochoir à partir de papier épais pour un échantillon. Une infirmière du Stoma Center vous y aidera.
Pourquoi la peau autour de la stomie devient-elle irritée ?
Il peut y avoir plusieurs raisons. Voyons cela dans l'ordre.
. Vous avez essuyé votre peau avec un liquide qui l'irritait (alcool, éther, lotion).
. Utilisez uniquement de l'eau courante ou du savon pour bébé.
. Vous avez retiré la poche de colostomie trop souvent et vous l'avez remplacée.
. Avec l'aide de l'infirmière du cabinet dentaire, vous devez choisir une poche de colostomie qui vous convient davantage ; vous aurez peut-être besoin d'une poche avec drainage.
. Le trou dans le sac de colostomie n'est pas adapté ou la surface de l'abdomen autour de la stomie est inégale, par conséquent, la surface adhésive du sac de colostomie n'adhère pas étroitement à la peau, les selles et le mucus s'écoulent sous le sac de colostomie et s'y accumulent.
. Vérifiez que le trou que vous faites dans le sac de colostomie est correct. Peut-être devrez-vous choisir une autre poche de colostomie qui vous convient mieux. Il est possible que la pâte médicinale de scellement soit utile si elle est utilisée correctement.
Dans tous les cas, contactez l’infirmière du cabinet dentaire, qui vous aidera à résoudre tous ces problèmes.
La stomie va-t-elle changer ? Comment?
Changer votre stomie fait partie du processus naturel de guérison. Ces changements se produisent en deux étapes successives :
. Au début de la période postopératoire, ce que l’on appelle la « maturation de la stomie » se produit. Immédiatement après l’opération, la stomie est enflée, d’un rouge intense et saigne facilement. Peu à peu, une cicatrice circulaire se forme autour de la stomie, elle devient plus petite, généralement de couleur rose-rouge, et d'autres plaies postopératoires guérissent. Cette période dure en moyenne de 3 à 6 semaines.
. Stade de stomie « mature ». Cela devient sa taille constante. Mais il faut savoir que la stomie est constamment « sous nos yeux » soit en légère augmentation, soit en légère diminution. Cela se produit en raison de la contraction musculaire de la paroi de la stomie, ce qui est normal.
Des modifications de votre stomie pourraient survenir à l’avenir, dont certaines pourraient ne pas être inoffensives. C'est pourquoi il est conseillé de venir régulièrement au cabinet dentaire, au moins une fois tous les six mois, et également si vous êtes préoccupé par des modifications de la stomie.
Une stomie peut-elle faire mal ?
Non, la stomie ne peut pas faire mal, puisqu’il n’y a pas de terminaisons nerveuses douloureuses dans la paroi intestinale. Il peut y avoir de la douleur au niveau de la stomie, mais ce n’est pas la stomie qui fait mal. En règle générale, la douleur et la sensation de brûlure sont le résultat d'une irritation de la peau autour de la stomie. L'augmentation du péristaltisme (travail) de l'intestin peut également s'accompagner de douleurs. Dans tous les cas, vous pouvez contacter votre chirurgien ou votre cabinet dentaire si vous êtes gêné par des douleurs au niveau de la stomie.
Qu'est-ce qu'un pansement postopératoire ? Est-ce que tout le monde doit en porter un ?
Après des interventions chirurgicales intestinales majeures, les patients se retrouvent généralement avec une grande cicatrice postopératoire sur l'abdomen. Pour prévenir l'apparition d'une hernie postopératoire au niveau de cette cicatrice et au niveau de la stomie, les médecins recommandent de porter un pansement pendant la première année après l'intervention chirurgicale et de ne pas soulever de charge supérieure à 5 kg. Pour de nombreuses personnes âgées, il est conseillé de porter le corset plus longtemps.
VEUILLEZ NOTER QU'IL NE DOIT Y AVOIR AUCUN TROUS DANS LA PROJECTION DE LA STOMIE !!! Un trou pratiqué près de la stomie peut provoquer une hernie pristomiale (une hernie pristomiale est une complication courante et grave après une chirurgie pour stomie)
Quel type de produit dois-je choisir ? Quelle poche de colostomie me convient ? Sac de colostomie en une ou deux pièces ?
Afin de naviguer dans la variété de produits disponibles sur le marché, vous devez savoir qu’un produit de soins pour stomie (intestinale ou urostomie) est appelé sac de colostomie/poche d’urinoir. Les sacs de colostomie et les urinoirs modernes peuvent être fondamentalement divisés en 2 types principaux : les systèmes à un composant et à deux composants.
Système de sac de colostomie à un composant- il s'agit d'une poche de colostomie ou poche d'urinoir, constituée d'une poche de prélèvement, soudée de manière indissociable à une plaque avec un revêtement hydrocolloïde adhérant à la peau - il s'agit d'un produit unique et indivisible. Les poches et urinoirs de colostomie monocomposant sont faciles à utiliser : ils se collent en une seule étape, légers et invisibles sous les vêtements.
Système de sac de colostomie à deux composants- se compose de deux composants - une plaque adhésive à la peau et un sac collecteur, qui sont hermétiquement attachés l'un à l'autre d'une certaine manière, formant un système unique. La plaque et le sac de collecte peuvent être séparés par le patient si nécessaire afin de remplacer le sac de collecte ou l'ensemble du système. Le principal avantage des systèmes à deux composants est que les plaques sont rarement changées. Cela signifie que la peau autour de la stomie est moins perturbée. La plaque adhère à la peau autour de la stomie et y reste pendant la durée d'utilisation recommandée ; Pendant cette période, le patient change les sacs uniquement si nécessaire. Grâce à cette propriété des systèmes à deux composants, un traitement doux spécial est assuré pour les peaux sensibles autour de la stomie.
Une stomie peut-elle « passer sous la peau » ou « sortir » ?
Oui c'est possible. La rétraction et le prolapsus de la stomie sont des complications, nécessitant même dans certains cas une correction chirurgicale. Si vous découvrez soudainement que votre stomie « s’éloigne » ou se tourne vers l’extérieur, assurez-vous de contacter votre chirurgien ou votre cabinet de dentiste.
Une stomie a-t-elle toujours une ouverture ou en a-t-elle parfois deux ?
Il y a également deux trous dans l’intestin de la stomie. De plus, les matières fécales sont libérées de l'un et seulement du mucus de l'autre.
Vous pouvez toujours demander à votre chirurgien de dessiner un schéma de votre opération. Cela vous aidera à comprendre correctement de quel type de stomie vous disposez.
Les personnes stomisées doivent-elles suivre un régime ?
NON, mais chacun doit déterminer lui-même des règles nutritionnelles individuelles et les suivre à un degré ou à un autre.
De manière générale, il est recommandé :
. Mangez au moins 3 fois par jour
. Mangez à la même heure chaque jour, c'est-à-dire régulièrement
. Mâchez toujours soigneusement les aliments
. Boire suffisamment de liquide, au moins 1,5 litre par jour
Ainsi, les personnes stomisées n’ont pas besoin de suivre un régime alimentaire particulier, sauf indication médicale particulière. Comme tout le monde, ils devraient avoir une alimentation régulière, variée et saine. Les aliments sains comprennent les aliments faibles en gras et riches en fibres. Il convient toutefois d’aborder cette définition avec prudence. Trop de fibres dans les aliments peuvent provoquer de graves gaz et des selles molles. N'essayez pas de modifier le fonctionnement de la stomie en changeant fréquemment de nourriture, car cela peut entraîner une libération continue de selles et de gaz.
Différents aliments affectent les selles de chaque personne individuellement et il est difficile de déterminer une règle unique pour tout le monde.
La peau des noix, des fruits et des légumes contient du tissu fibreux grossier et indigeste, facilement identifiable par le contenu des selles, notamment en cas d'iléostomie. L’accumulation de fibres grossières dans l’intestin entraîne un inconfort. Mâcher soigneusement en mangeant et en mangeant des légumes bouillis aidera à éliminer ces problèmes.
Dans la plupart des cas, la CONSTIPATION est davantage causée par un déséquilibre général de l'alimentation, un manque de fibres, que par des aliments individuels. Il est nécessaire d'augmenter la quantité de fibres dans les aliments : légumes, fruits, pain au son, pruneaux. Vous devez également boire au moins 2 à 3 litres de liquide par jour.
Les GAZ se forment en grande partie à la suite de la fermentation de restes non digérés de tissus alimentaires fibreux contenant de l'azote sous l'influence de bactéries qui composent la flore microbienne de l'intestin. Tout le monde connaît les résultats de la consommation de pois ou de lentilles. Certains patients stomisés constatent une diminution de la formation de gaz en raison d'une réduction de la consommation d'oignons, de choux, de radis et, dans certains cas, de concombres dans l'alimentation.
LA DIARRHÉE peut être provoquée par certains fruits, légumes, aliments trop épicés et par la bière. Les aliments épicés doivent être consommés avec précaution et en quantités limitées avec du riz nature et des pâtes.
Sur toutes les questions concernant le fonctionnement de la stomie, si des problèmes surviennent, vous devriez consulter des médecins qui vous aideront à résoudre ces problèmes, en tenant compte de vos caractéristiques individuelles.
ILÉOSTOME. Dans tous les cas, le contenu liquide et riche en enzymes circule constamment à travers l’iléostomie tout au long de la journée. Il est nécessaire de consommer une quantité suffisante de liquide, au moins 2,5 à 3 litres par jour. Mieux vaut éviter les fruits et légumes riches en fibres non digestibles et contenant de l'azote (pois, choux, légumineuses), qui peuvent provoquer des ballonnements. Vous pouvez recommander plusieurs repas fractionnés en petites portions tout au long de la journée.
COLOSTOME. Il est nécessaire de prendre en compte la tendance individuelle à la constipation ou à la diarrhée et de réguler les selles, en privilégiant certains produits. Produits qui renforcent les selles : riz, pain blanc, pâtes, gelée, beurre, etc. Aliments laxatifs : fruits, légumes riches en fibres, pruneaux, figues, jus, produits laitiers, bière, etc.

Pendant que vous êtes encore à la clinique, tenez un journal alimentaire selon cet exemple :

1.Dates
2.B temps
3. Produit, plat
4. Caractère des selles après consommation

Ajoutez chaque nouveau plat ou produit à votre alimentation de manière isolée, enregistrez le résultat. De ce fait, vous pourrez dresser une liste des aliments qui vous sont défavorables et les éviterez. De cette façon, vous pouvez équilibrer votre alimentation pratiquement vous-même.
Dois-je porter des vêtements spéciaux pour cacher la poche de colostomie ?
Les sacs de colostomie modernes sont assez compacts et vous pouvez les utiliser avec vos vêtements habituels, comme avant l'opération. Il faut simplement éviter de porter des vêtements très serrés et veiller à ce que la ceinture de votre pantalon n'exerce pas de pression directement sur la stomie.
Choisissez différentes modifications du sac de colostomie en fonction de la saison et de votre activité. Pour les loisirs et les sports, les produits souples monocomposants et les couvre-stomies sont privilégiés. Tous les sacs sont recouverts de maille ou d'un matériau souple pour éviter le bruissement. Cela signifie que vous pouvez vous déplacer à votre guise sans crainte. Être stomisé ne signifie pas être infirme devant tout le monde et se limiter en tout.
Puis-je porter un maillot de bain ?
Oui, veuillez choisir le style qui vous convient. Pour les hommes, le meilleur maillot de bain est le bermuda, et pour les femmes, le maillot de bain une pièce ou semi-une pièce. Pour nager, utilisez des mini sacs de colostomie spéciaux - des housses de stomie ; ils seront invisibles même sous un maillot de bain moulant. Et assurez-vous que votre sac de colostomie est bien fixé avant de nager.
Y a-t-il des restrictions pour faire du sport ?
Il existe certaines restrictions. Il est déconseillé de pratiquer tout type de lutte : sambo, judo, etc. Les activités dans lesquelles l'activité physique est très intense, par exemple jouer au rugby, soulever des poids dans la salle de sport, sont également indésirables.
Il n'y a aucune interdiction de faire de l'aérobic, du vélo, du tennis ou de la natation.
Une personne stomisée peut-elle voyager ?
Bien sûr, vous pouvez vous rendre chez des proches dans une autre ville, ou dans une maison de vacances, ou en voyage d'affaires ou en voyage dans un autre pays ; en train ou en avion, selon vos envies. N'oubliez pas quelques précautions :
. Le kit minimum requis pour remplacer un sac de colostomie (voir description ci-dessus) doit toujours être avec vous dans votre bagage à main.
. Soyez prudent avec les aliments nouveaux pour vous, ne buvez pas d'eau brute. Assurez-vous d'emporter avec vous des médicaments pour normaliser les fonctions du tractus gastro-intestinal (préparations enzymatiques, etc.) - consultez votre médecin à ce sujet.
Est-il possible de continuer une vie sexuelle normale après une telle opération ?
La vie sexuelle est une question très intime pour toute personne, y compris pour les personnes stomisées. Il faut aborder sa discussion avec délicatesse. Les problèmes sexuels ne sont pas une question de vie ou de mort, mais sont souvent tout aussi critiques pour le bien-être et la qualité de vie.
Après la chirurgie, votre corps change et votre sexualité peut également changer. Il est possible d'éviter ou de prévenir les phénomènes négatifs associés à ces changements. Consultez votre cabinet de chirurgien ou de dentiste, ils vous aideront à trouver l’équilibre nécessaire. La vie sexuelle d’une personne est très diversifiée et si, après une intervention chirurgicale, des problèmes surviennent dans un domaine, nous devons alors essayer de les compenser dans un autre.
En ce qui concerne la vie conjugale, en règle générale, les gens sont liés par de nombreux sentiments, qui constituent tous l'amour. Votre conjoint comprend ce qui vous est arrivé et vous soutiendra par son attention et sa chaleur. Vous ne devriez pas considérer votre stomie comme un obstacle insurmontable à une vie de famille heureuse. Dans certaines familles, des discordes surviennent, même si aucun des époux n'a subi d'intervention chirurgicale. Il existe de nombreuses raisons de discorde au sein de la famille. De votre côté, soyez honnête et attentif envers votre proche et croyez que rien ne changera dans votre relation !
Une femme stomisée peut-elle tomber enceinte et donner naissance à un enfant ?
Oui! Si l’utérus et les ovaires d’une femme ne sont pas affectés pendant l’opération, il n’y a aucun obstacle à la grossesse. Mais il est tout de même conseillé de consulter votre chirurgien avant de prendre une décision. La grossesse peut très bien se dérouler, l'accouchement aura lieu à temps, mais, en règle générale, par césarienne.

Basé sur des matériaux de la brochure de la société Konvatek "RÉHABILITATION MÉDICALE DES PATIENTS Otomisés"

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