Mort d'animaux à cause de la rage. Morsure de rage

La rage est présente sur tous les continents, à l'exception de l'Australie. Depuis 2009, 55 000 personnes dans le monde meurent chaque année de cette maladie. Environ 95 % des décès surviennent en Asie et en Afrique. Selon les statistiques, en 2008, 17 cas de rage ont été enregistrés en Fédération de Russie.

Il existe un type naturel de rage dont les foyers sont formés par des animaux sauvages (loup, renard, chien viverrin, chacal, renard arctique, mouffette, mangouste, chauve-souris) et un type urbain de rage (chiens, chats, animaux de ferme). ). La plupart des décès humains surviennent suite à une morsure par un chien infecté.

Chez l’homme, l’infection par le virus de la rage est inévitablement mortelle si des symptômes apparaissent. Cependant, une vaccination rapide après une infection par le virus empêche généralement le développement de la maladie. Les cas de guérison après l'apparition des symptômes de la rage sont rares et sont généralement associés à un faux diagnostic.

Causes de la maladie

Le virus est libéré dans l'environnement extérieur avec la salive d'un animal ou d'une personne infectée. L'infection humaine se produit lorsqu'un animal mord ou salive sur une peau ou des muqueuses endommagées. Des cas de maladies humaines résultant de morsures d'un animal apparemment sain et qui le restent pendant longtemps ont été décrits.

Symptômes de la rage

La période d'incubation est en moyenne de 1 à 2 mois (de 7 jours à 1 an ou plus). Sa durée dépend de la localisation de la blessure (distance du cerveau) et du nombre de particules virales ayant pénétré dans la plaie. Depuis le site de la blessure, le virus de la rage doit voyager le long des fibres nerveuses jusqu'au cerveau, où il provoque une encéphalite. La vitesse de déplacement du virus le long des nerfs est de 3 mm/heure.

Il existe trois stades de la maladie.

1) La période prodromique dure 1 à 4 jours et se manifeste par une augmentation de la température, de la fatigue et une perte d'appétit. On note une névralgie le long des nerfs les plus proches du site de la morsure, une sensibilité accrue de la peau au site de la morsure et de légères contractions musculaires.

2) Stade d'excitation - dure de 4 à 7 jours et se manifeste par des crises périodiques d'agitation psychomotrice. Ils se traduisent par une sensibilité fortement accrue à la moindre irritation des organes sensoriels : lumière vive, sons divers, bruit. Les patients deviennent agressifs, violents, des hallucinations, des délires, un sentiment de peur apparaissent, des parésies et des paralysies musculaires apparaissent. Le stade d'excitation s'accompagne généralement d'une fièvre pouvant atteindre 40 ° C. À mesure que la maladie se développe, les crises surviennent plus fréquemment et les intervalles entre les crises deviennent plus courts.

3) Le stade de paralysie, au cours duquel apparaissent des signes d'atteinte des nerfs crâniens : diplopie, parésie du nerf facial, parésie des muscles du visage. Une paralysie des muscles oculaires se produit et la fonction de déglutition est altérée. La bave combinée à des difficultés à avaler entraîne la formation de mousse dans la bouche, si caractéristique des patients atteints de rage. Dans la moitié des cas, on note une hydrophobie : en essayant de boire, de fortes contractions involontaires du diaphragme et d'autres muscles respiratoires se produisent.

La durée totale de la maladie est de 5 à 8 jours, parfois de 10 à 12 jours. La mort survient généralement par arrêt respiratoire dû à des lésions de l'appareil respiratoire.

Diagnostique

Si vous ou vos proches ressentez les symptômes décrits ci-dessus après une morsure d'animal, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Le diagnostic repose sur l'histoire de la maladie (présence d'une morsure ou contact avec de la salive d'animaux enragés sur une peau lésée), la présence de symptômes spécifiques et les méthodes de diagnostic en laboratoire. Confirmation du diagnostic par détection de l'antigène du virus de la rage dans les empreintes digitales de la cornée ou des biopsies cutanées, ainsi que par détection d'anticorps dirigés contre le virus dans le sérum sanguin.

Traitement de la rage

Le traitement de la rage est généralement effectué dans des unités de soins intensifs. Le traitement est symptomatique. Un traitement actif de soutien est recommandé (hypnotiques, anticonvulsivants, analgésiques, nutrition parentérale, etc.).

La prévention

Que pouvez-vous faire

Si vous êtes mordu par un chien, vous devez immédiatement laver la plaie avec de l'eau savonneuse, puis la soigner et vous rendre immédiatement aux urgences. Il ne faut pas tarder à contacter un médecin. La vaccination ne sera efficace que si elle a été effectuée au plus tard 14 jours après la morsure ou la salivation par un animal enragé. Si possible, vous devez observer le chien pendant 10 jours. La vaccination ne peut être arrêtée que si le chien n'est pas décédé dans les 10 jours et n'a pas présenté les principaux signes de la rage.

Comment un médecin peut-il vous aider ?

En fonction de la localisation, de la profondeur de la plaie et d'autres paramètres, le médecin décide de la méthode de prévention. Dans les cas les plus simples, la prévention implique une immunisation passive contre la rage ou du sérum antirabique suivie d'une vaccination.

Les immunoglobulines et le sérum sont administrés une fois. Les vaccins actuellement utilisés sont généralement administrés 6 fois : les injections sont effectuées le jour de votre consultation chez votre médecin (jour 0), puis les jours 3, 7, 14, 30 et 90.

Il convient de rappeler que pour assurer une bonne immunité et prévenir les complications post-vaccinales, la consommation de boissons alcoolisées pendant la vaccination et 6 mois après sa fin est contre-indiquée pour les personnes vaccinées. Il est nécessaire que pendant la période de vaccination, le patient ne travaille pas trop et évite l'hypothermie et la surchauffe. Le but de ces restrictions est d’éviter les facteurs susceptibles de réduire l’efficacité du développement de l’immunité.

Au cours des trois dernières années, 60 cas d'infection humaine par la rage ont été enregistrés en Russie. Le plus grand nombre de cas de ce type sont enregistrés dans les districts fédéraux du Centre, de la Volga, du Caucase du Nord et du Sud, ainsi que dans la République du Tatarstan et la région de Tcheliabinsk. Dans la région de Nijni Novgorod, la quarantaine a été déclarée aujourd'hui dans 50 localités. Ces communes sont reconnues comme défavorables en termes de propagation de la rage, et parmi les malades se trouvent des animaux sauvages et domestiques.

En septembre 2015, une quarantaine a été déclarée dans 6 cliniques vétérinaires de Moscou en raison de l'apparition de la rage chez les animaux domestiques. Si la rage a été détectée chez des animaux domestiques, c'est le plus dangereux, car leur contact avec l'homme est probable.

La rage est-elle une maladie mortelle ?

Le virus de la rage affecte le système nerveux central des animaux et des humains. En remontant le long des voies nerveuses, elle atteint le cerveau et provoque une inflammation (encéphalite spécifique). Jusqu’en 2005, la rage était considérée comme une infection mortelle pour l’homme. Il n’existe que quelques cas connus de personnes guéries de cette terrible maladie infectieuse. Cependant, une vaccination opportune ou certaines mesures, dont nous parlerons plus loin, peuvent sauver la vie du patient.

Les principaux porteurs du virus de la rage sont :

1. Animaux sauvages (loups, renards, chats sauvages, lynx, chauves-souris, hérissons, rongeurs)
2. Animaux de la ferme
3. Animaux domestiques

Statistiques de l'incidence de la rage en Russie par type d'animal porteur pour 1997 - 2007

Les diagrammes montrent que les principales sources de rage sont les animaux sauvages. Récemment, en raison de la propagation de la rage parmi les animaux sauvages, le virus pénètre simultanément dans plusieurs espèces biologiques. Par exemple, elle se transmet du loup au renard ou à la martre. Par conséquent, vous devez être particulièrement prudent et attentif en forêt. Nous en avons déjà parlé.

Environ la moitié de tous les cas d'infection par la rage surviennent chez des animaux domestiques et de ferme qui entrent en contact avec des animaux sauvages. Les animaux sauvages les plus dangereux en termes d'infection rabique sont les renards (premier schéma). De plus, vous pouvez rencontrer des renards fous aussi bien en forêt qu'en ville. Lorsqu’ils sont infectés par la rage, les renards peuvent se manifester de deux manières. Certains peuvent se comporter de manière agressive et attaquer les gens. D’autres, au contraire, sont attirés par les gens et leur montrent de l’affection, comme les chats domestiques. Ce comportement n'est pas typique d'un renard en bonne santé.

Si vous rencontrez un tel renard, vous devez immédiatement quitter la forêt ou la zone dans laquelle il se trouve. Vous ne devez en aucun cas les récupérer.

Comment une personne peut-elle être infectée par la rage ?

Une personne est généralement infectée par la rage lorsqu’un animal l’attaque puis la mord. Lors de l'analyse du bulletin sur la rage, il a été révélé qu'il s'agit d'une rage de rue qui sévit sur le territoire de notre pays. 99 % des personnes décédées de la rage (OMS) ont été infectées par des chiens errants. Il est également possible d’être infecté par la rage lorsque la salive d’un animal entre en contact avec une peau humaine endommagée. Mais de tels cas se produisent assez rarement. La rage ne peut pas être contractée par l'urine, par la consommation de baies dans la forêt ou par l'odeur des fleurs.

Les renards forestiers sont la deuxième source d'infection humaine, nous en avons parlé ci-dessus. De plus, les humains peuvent être infectés par des animaux domestiques mordus par des animaux sauvages enragés.

Symptômes de la rage chez les animaux

Une fois qu’un chien ou un chat est infecté par la rage, il faut généralement environ 15 jours avant que l’animal ne commence à se comporter de manière agressive.

Les symptômes les plus courants chez le chien sont :

1. Commence à ronger ou à lécher le site de la morsure.
2. Les pupilles du chien se dilatent et il commence à se comporter de manière agressive et s'enfuit même de la maison.
3. Tout en gardant son appétit, le chien peut avaler des choses non comestibles.
4. L'animal peut avoir une salivation sévère avec de la mousse et des vomissements (les médecins considèrent qu'il s'agit du principal symptôme de la rage).
5. Hydrophobie (peut ne pas se manifester).

Après l'apparition de ces signes, en règle générale, le troisième jour, il se produit une paralysie de tous les muscles et la mort de l'animal.

Chez les chats Les symptômes les plus courants sont la salivation et une agitation intense.

Chez les vaches les membres sont paralysés et la mort survient.

Symptômes de la rage chez l'homme

Pour la rage, la période d'incubation varie de 8 jours à 1 an. Le plus souvent, la maladie ne se manifeste d'aucune façon pendant 40 jours.

La durée de la période d'incubation et l'évolution de la maladie dépendent directement de la localisation de la morsure sur le corps, de l'âge de la victime, de la profondeur de la plaie et de la pénétration du virus, ainsi que de l'utilisation rapide du vaccin.

On pense que la période d'incubation la plus courte pour une personne mordue par un loup. Quant à l'emplacement de la morsure, les plus dangereuses sont les blessures à la tête, au visage et aux bras lors d'une attaque animale, puisque le virus de la rage infecte les fibres nerveuses et les cellules d'une personne, puis se déplace le long de la moelle épinière jusqu'au cerveau.

La mort humaine est due à la suffocation et à un arrêt cardiaque

Symptômes de la rage chez l'homme :

1. Les principaux symptômes de la rage comprennent : une température corporelle basse (supérieure à 37, mais inférieure à 38 degrés), des malaises, des convulsions pendant la respiration et le désir d'avaler de la nourriture, des maux de tête, des nausées et un manque d'air. Le site de la morsure devient rouge et une augmentation de la salivation est observée.
2. De l'excitation nerveuse, de l'irritabilité, de l'anxiété, des maux de tête, de l'insomnie, de la dépression et un manque d'appétit apparaissent. Tout cela dure environ 1 à 3 jours.
3. Ensuite, un symptôme caractéristique de la rage apparaît - « de la mousse dans la bouche » ; l'excitation s'accompagne de crampes musculaires, qui peuvent survenir même sous une lumière vive. Les patients peuvent devenir agressifs, crier, déchirer leurs vêtements, recourir à la force et casser des meubles. La température corporelle s'élève à 39-41 degrés, on observe une tachycardie, une augmentation des larmoiements, de la salivation et de la transpiration.
4. Par la suite, une hydrophobie et de graves spasmes respiratoires apparaissent. Le plus souvent, à ce moment-là, les pupilles se dilatent et des convulsions peuvent déformer le visage.
5. Puis le visage devient bleu. Au dernier stade de la maladie, des hallucinations avec changements d'humeur et crises de colère, très dangereuses, sont possibles. Lors d'une colère, une personne malade peut même mordre les autres.

Cela vaut la peine de savoir qu'il y a " fureur tranquille" Lorsque la maladie d’une personne peut être pratiquement asymptomatique, elle ne montre pas d’agitation. Elle est le plus souvent transmise par la morsure de l'homme par des chauves-souris trouvées en Amérique du Sud.

Que faire si vous êtes mordu par un animal enragé ou un chien errant ?

1. Dès les premiers symptômes de la rage, il est presque impossible de sauver une personne. Par conséquent, si vous êtes mordu par un animal forestier ou errant, ou par un animal de compagnie non vacciné, vous devez immédiatement consulter un médecin.
2. Si l’animal enragé est domestique, il doit alors être attaché et isolé.
3. Avant l'arrivée de l'ambulance, lavez la plaie avec de l'eau et du savon à lessive et provoquez un saignement abondant de la plaie, car il est possible que le virus en sorte dans le sang (la pénétration du virus est de 3 mm par heure).
4. Vous ne pouvez pas recoudre la plaie, la traiter avec de l'alcool, de l'iode ou tout autre antiseptique.
5. Vous ne devriez pas boire d'alcool après une bouchée.
6. Les animaux qui ont mordu des personnes doivent être examinés par un vétérinaire.
7. Si l'animal est agressif et qu'il n'y a aucun moyen de l'attacher, il faut alors, sans le toucher, appeler le service sanitaire via le numéro de téléphone de secours 112.

Prévention de la rage

Dans la prévention de la rage, le respect par le propriétaire des règles de détention des animaux de compagnie joue un rôle très important. La toute première chose à faire lorsque vous décidez d’accueillir un animal chez vous est de vérifier s’il est vacciné contre la rage. La vaccination préventive des animaux de compagnie avec le vaccin antirabique est obligatoire dans notre pays, et dans n'importe quelle ville, même petite, elle est tenue de la faire gratuitement dans les cliniques vétérinaires publiques. Le vaccin contre la rage est administré à un âge précoce. Des vaccinations répétées doivent être effectuées chaque année.

Si vous pensez que votre animal est atteint de la rage, vous devez immédiatement l'emmener chez un vétérinaire pour un examen et des tests. Si un animal n'est pas vacciné, il ne devrait pas être autorisé à participer à des expositions et à des fermes d'élevage, ni à chasser avec lui en forêt.

Si vous souhaitez vendre, acheter ou transporter des chiens, vous devez obtenir un certificat vétérinaire indiquant que l'animal a été vacciné contre la rage au plus tard 11 mois et au moins 30 jours avant le voyage.

Si votre animal a été mordu par des animaux sauvages ou des chiens errants, vous devez immédiatement le signaler aux services vétérinaires afin qu'il soit examiné par un médecin.

Le matériel a été préparé avec la participation d'un ambulancier vétérinaire

Texte: Maria Pletniova

Dans la société moderne, il existe des maladies contre lesquelles personne n’est à l’abri. Un repos agréable en forêt peut être perturbé par les morsures de serpents venimeux, et la douce odeur de votre glace préférée peut provoquer une piqûre de guêpe.

Il existe cependant une maladie particulière, qui ne ressemble à aucune autre, provoquée par le virus de la rage Neuroiyctes. Il est important de connaître les signes de la rage chez l'homme et l'animal afin de pouvoir se protéger ainsi que ses proches et éviter que la maladie ne se développe. Après tout, même nos bien-aimés Murki et Shariki - sans soins appropriés pour eux - peuvent devenir des sources de maladies insidieuses.

Dans cet article, nous examinerons les symptômes d'une infection virale et vous indiquerons les mesures à prendre pour empêcher son développement. Répondons à la question de savoir pourquoi une morsure d'animal apparemment mineure vaut la chose la plus précieuse pour certaines personnes : la vie. Nous espérons que nos publications vous permettront de vous sentir plus en confiance dans n'importe quelle situation.

Comment se transmet la maladie ?

La maladie insidieuse est provoquée par un virus spécial de la rage, présent dans le liquide salivaire d'un animal malade. Examinons comment le virus se transmet, comment l'infection se produit et quelles sont ses sources.

Ça arrive:

• quand une personne est mordue par des animaux,
• lorsque le liquide salivaire pénètre dans des plaies ouvertes, des écorchures, des égratignures.

Cependant, il y a eu des cas où la maladie a été diagnostiquée chez des travailleurs impliqués dans le traitement des peaux de renards malades. Les nombreuses morsures, ainsi que les blessures aux mains et à la tête, sont particulièrement dangereuses. L’agent infectieux a la capacité de « s’infiltrer » dans les fibres du système nerveux central, de se multiplier rapidement, de se propager à la périphérie et de provoquer une paralysie.

Les principaux terrains fertiles pour l'infection dans les villes et les villages sont de nombreux chiens, ainsi que des chats et du bétail. Dans la nature, les porteurs de la rage sont les renards et les loups, les chiens viverrins, les chacals et les chauves-souris. Les ours et les hérissons, les lynx et les élans tombent moins souvent malades.

Il faut savoir : les lésions à la tête provoquent des maladies dans 88 %, au poignet - dans 68 %, aux chevilles et aux pieds - 20 %.

Les personnes concernées posent souvent des questions aux médecins : est-il possible d'être infecté par une égratignure ? C'est possible s'il a été salivé par une personne malade. La rage est-elle transmise de personne à personne ? Cela arrive extrêmement rarement. Les publications médicales signalent les cas exceptionnels suivants :

• transmission de l'agent pathogène par les articles ménagers utilisés par le patient ;
• par la nourriture, l'eau;
• infection du fœtus pendant la grossesse;
• lors de la transplantation d'un organe prélevé sur une personne malade.

Principaux signes de mauvaise santé

Le principal problème est que même si la période d’incubation dure généralement de 1 à 3 mois, elle peut aussi être aussi courte que 10 jours ou aussi longue qu’un an. Les symptômes de l'infection peuvent être absents et le tableau clinique complet apparaît déjà au stade de l'agonie.

Signes particuliers de la rage chez l'homme, qui apparaissent au tout début de la maladie :

• excitabilité accrue,
• insomnie,
• rougeur et gonflement de la cicatrice en cours de cicatrisation,
• douleur lancinante, brûlure et démangeaisons au site de la blessure,
• augmentation de la température,
• problèmes pour avaler de la nourriture.

Veuillez noter que les signes de rage chez une personne sont un signal d'hospitalisation immédiate. Chaque minute est précieuse ! Le développement de « plaies » chez les enfants se produit de manière beaucoup plus intense que chez les adultes. Également pendant cette période, une personne peut être envahie par une peur, une mélancolie et une anxiété sans cause. C'est la phase prodromique. Les premiers signes sont observés dans les 2-3 jours, parfois la phase s'éternise jusqu'à 5-6 jours.

Les spasmes musculaires peuvent apparaître soudainement :

• en essayant d'étancher la soif (hydrophobie),
• avec de petites brises (aérophobie),
• en pleine lumière (photophobie),
• avec des sons forts (phobie acoustique).

Au plus fort de l'attaque, on observe une violence incontrôlable, un comportement agressif, une salivation abondante incontrôlable et une tachycardie. La personne commence littéralement à transpirer, les pupilles se dilatent considérablement, le visage devient cyanosé, le pouls s'accélère. Les patients peuvent déchirer leurs vêtements, mordre les autres, cracher, casser des meubles et se comporter de manière inappropriée. Un signe caractéristique de cette phase est la mousse au niveau de la bouche. Des hallucinations, des délires et une anxiété générale sont également possibles.

L'excitation est remplacée par la phase paralytique de la maladie. Le patient semble plus équilibré, peut boire des liquides et manger de la nourriture sans l'aide des autres et est moins gêné par les spasmes et les crampes. Cependant, ce n’est qu’une apparence d’amélioration ; la maladie conduit inévitablement à la mort. La mort survient par paralysie complète du centre respiratoire et par arrêt du travail du muscle cardiaque.

Important : immédiatement si l'on ne sait pas si l'animal est malade ou non ? Assurez-vous de contacter un médecin! Malgré le fait qu'il n'existe aucun médicament capable d'arrêter la persistance du virus, une vaccination rapide contre la rage chez une personne peut facilement empêcher le développement d'une maladie mortelle.

Signes d'infection chez les amis à quatre pattes

Pour vous sentir protégé, vous devez connaître les signes de la rage chez les chats, les chiens et les autres animaux. Il existe trois formes de développement du mal-être :

• Caché. L’ami à quatre pattes, auparavant joyeux et enjoué, devient soudainement étrangement calme et indifférent, très réticent à répondre à l’appel du propriétaire et n’établit pas toujours le contact. Il perd l'appétit. Les yeux sont souvent tristes et larmoyants. L'animal est blotti dans le coin le plus éloigné de l'appartement, les chats quittent souvent la maison pour toujours. Parfois, les symptômes se manifestent différemment : l'animal devient trop intrusif, très amical. La durée approximative de ce formulaire est de 2 à 3 jours.
• Agressif. Les principales caractéristiques sont l'excitabilité, l'activité, l'agressivité, la sauvagerie. L'animal regarde constamment autour de lui, comme s'il sentait un danger. Les symptômes de la maladie commencent à apparaître - opacification de la cornée et du strabisme, salivation excessive. Pendant cette période, l'animal peut commencer à mordre, avaler divers objets et s'enfuir de chez lui. Des vomissements, une salivation excessive et un déséquilibre sont souvent observés.
• Paralytique. Les attaques agressives alternent avec la récupération imaginaire. Cependant, la maladie progresse. La paralysie affecte d'abord les membres postérieurs, se déplace vers les muscles du tronc, puis vers les membres antérieurs. La mort survient par paralysie des organes respiratoires et du cœur.

N'oubliez jamais que la maladie chez les animaux est incurable. Des tests dans un hôpital vétérinaire peuvent être effectués si des symptômes alarmants sont observés.

Important : Veuillez noter qu'un bébé animal infecté n'est pas nécessairement un monstre effrayant aux yeux veinés de rouge. Un chien mignon peut aussi être victime d’une terrible maladie.

Pourquoi la maladie progresse-t-elle parfois ?

Il semblerait qu'il soit possible de faire des injections à une personne immédiatement après une attaque animale. Pourquoi les gens continuent-ils à mourir du virus ? Il y a trois raisons principales pour lesquelles les personnes entrent en traitement dans un état extrêmement grave, alors que les chances de guérison sont nulles :

1. Il est trop tard pour consulter un médecin.
2. Violation du calendrier lors de la vaccination.
3. Période de traitement interrompue.

L'insouciance et l'analphabétisme élémentaire en matière de santé personnelle permettent à la maladie de progresser. En percevant les blessures reçues d'un animal comme de simples égratignures, une personne met sa vie en danger. N’oubliez jamais que des injections antirabiques en temps opportun sauveront votre vie et celle de vos proches !

Comment prévenir la maladie

Les médecins ne se lassent pas de répéter que la prévention est la meilleure protection contre toutes les maladies. Dans les trois jours suivant l'accident, une vaccination antirabique est extrêmement nécessaire pour une personne - les effets secondaires sont rares, ne représentant que 3 %. L'immunoglobuline administrée ultérieurement n'a aucun effet.

Important : Pendant six mois après la vaccination, vous ne devez pas aller au sauna ou aux bains publics, ne pas vous surmener, surchauffer au soleil ou boire des boissons fortes. Le non-respect du régime peut provoquer un déséquilibre du système immunitaire, un développement ultérieur de la maladie et entraîner la mort.

Lorsque vous envoyez vos enfants en vacances dans un camp ou chez leurs grands-mères pour du lait frais, assurez-vous de leur apprendre quoi faire avec un autre insecte. Portez une attention particulière aux morsures de chiens et de chats inconnus.

Pour garantir que votre animal de compagnie bien-aimé évite les conséquences négatives de contacts inattendus avec d'autres animaux, n'ignorez pas la vaccination annuelle.

Nous vous souhaitons d'être raisonnablement prudents en vacances et n'oubliez pas que même les animaux les plus mignons et les plus affectueux peuvent être malades. Il vaut mieux les admirer de loin, sans chercher à les caresser, les caresser ou les ramasser. En cas de contact avec un animal, contactez immédiatement un médecin. N'oubliez pas que les signes de la rage chez l'homme n'apparaissent pas immédiatement. Le vaccin contre la rage est le seul moyen d’arrêter la progression du virus. Laissez vos amis à quatre pattes n'apporter que de la joie !

Rage (du latin rage ; hydrophobie ou hydrophobie obsolète) est le nom d'une maladie infectieuse mortelle causée par le virus de la rage pénétrant dans le corps humain.

Ses porteurs sont transporteurs d'animaux, qui infectent une personne par morsure, grattage ou salivation (l'infection est contenue dans la salive). Autrefois, on croyait qu'une personne malade était possédée par de mauvais esprits, des démons. C’est de là que vient le nom « rage ».

Chaque année dans le monde, environ 50 000 Humain.

Animaux sauvages pouvant devenir porteurs de la rage :

• les renards ;
• les martres;
• les ratons laveurs;
• les chauves-souris ;
• des chacals.

Les animaux de compagnie peuvent également devenir porteurs du virus :

• chiens;
• chats;
• animaux agricoles.

Il existe une possibilité théorique de transmission du virus de personne à personne par une morsure (non confirmé).

Rage chez l'homme après avoir été mordu

Le virus pénètre dans l’organisme lorsqu’il y entre salive animal dans une plaie ou toute autre égratignure sur la peau (moins souvent sur la muqueuse des yeux ou de la bouche) et par les fibres musculaires voisines, il est introduit dans le tissu nerveux.

Il atteint les parties suivantes du corps humain, perturbant leur fonctionnement :

• glandes salivaires;
• cellules nerveuses;
• cortex;
• hippocampe;
• centres bulbaires;
• moelle épinière.

Le corps du virus est instable aux températures élevées (supérieures à 56°C) et ne tolère pas les rayons ultraviolets, mais ignore les effets des antibiotiques. Cependant organisme humain- un environnement idéal pour sa reproduction.

Si, après une morsure, la plaie n'est pas soignée correctement, l'infection peut se propager dans tout le corps.

Les fibres nerveuses agissent comme une plate-forme pour la division ultérieure du virus et sa progression (passent à travers les axones, formant des corps de Babes-Negri). Il termine son chemin dans les centres du cortex cérébral et de la moelle épinière, conduisant à méningoencéphalite. L'agent causal de la maladie, se déplaçant le long des fibres nerveuses, provoque également le développement encéphalite(inflammation du système nerveux central).

Au cours de son déplacement dans l'organisme, le virus provoque les changements pathologiques suivants dans le tissu nerveux :

• dystrophie;
• nécrose;
• inflammation.

Si des mesures rapides ne sont pas prises, ces violations entraîneront de la mort malade. La mort survient par étouffement ou par arrêt cardiaque.

Demandez à votre médecin votre situation

Premiers signes

Reconnaître les premiers signes d'infection est une tâche importante pour la poursuite du traitement. Si vous détectez la maladie à ses débuts et consultez un médecin, les chances de guérison augmentent considérablement.

Une personne infectée par la rage peut ressentir des symptômes semblables à ceux d’un rhume dès les premiers stades :

• l'apparition de fièvre;
• mal de tête;
• douleur musculaire;
• perte d'appétit;
• nausée;
• prostration.

À l’avenir, les symptômes progresseront et vous devrez vous concentrer sur les signes suivants :

• augmentation de la température après une morsure (jusqu'à 40,5° C) ;
• états délirants;
• hallucinations;
• anxiété et agitation;
• crampes et picotements au niveau de la morsure.

Si aucun changement n'est observé après la morsure, vous devez dans tous les cas contacter Au médicin: l'animal pourrait être porteur d'autres infections et maladies.

Combien de temps faut-il pour qu'ils apparaissent ?

La rage a sa propre période d'incubation. Il faut souvent du temps avant que les premiers signes d'une maladie n'apparaissent - de 1 à 4 mois. Parfois, pour le développement d'une pathologie, il suffit 10 jours, et parfois cela prend un an pour s'écouler.

Il existe un cas connu où la période allant de l'entrée du virus dans l'organisme jusqu'à l'apparition des symptômes était 6 ans. Une période d'incubation aussi longue s'explique par le fait que le virus se déplace dans l'organisme le long des fibres nerveuses et non dans les vaisseaux sanguins, ce qui retarde considérablement la manifestation du tableau clinique.

Le moment de la manifestation de la rage dépend également des facteurs suivants :

• type d'animal infecté;
• quantité de virus ;
• force de l'immunité;
• localisation de la morsure (les endroits les plus dangereux sont ceux dotés d'un large réseau de terminaisons nerveuses - mains, organes génitaux, tête).

Phases

Les observations de la maladie ont permis d'identifier 3 phases principales de son évolution :

1. Prémonitoire.
2. La hauteur de
3. Stade de paralysie.

Le développement de la maladie n’est pas toujours sans ambiguïté et ne respecte pas toujours exactement cette séquence. Il y a des cas où la rage a fait ses débuts immédiatement avec troisième étape(rage paralytique) ou se limitait aux seuls symptômes Deuxième étape(rage violente).

La durée totale de la maladie est de 8 à 12 jours.

Stade prodromique (3 jours) caractérisé par une légère augmentation de la température corporelle (jusqu'à 37,3° C). Le patient éprouve une anxiété et des troubles du sommeil inexplicables. La plaie cicatrisée laissée par la morsure commence à faire mal.

En plein essor (4 jours) Il y a une augmentation de la sensibilité, des crampes musculaires. L'hydrophobie et l'aérophobie apparaissent. Les patients sont visités par un sentiment de peur, ils deviennent irritables et agressifs.

Au stade final paralysie (derniers jours) la personne est complètement immobilisée, une asphyxie se produit.

Symptômes de la rage chez l'homme

Symptômes se développe seulement après que le virus se soit propagé dans tout le corps.

Les manifestations classiques qui accompagnent la maladie sont les suivantes :

• Changement de comportement :

1. irritabilité;
2. agressivité.

1. excitation excessive;
2. spasmes musculaires;
3. mouvements incontrôlés du diaphragme et des muscles respiratoires ;
4. poses contre nature;
5. convulsions;
6. faiblesse;
7. paralysie.

• Déficience cognitive:

1. confusion dans les pensées;
2. hallucinations;
3. délirer.

• Problèmes de perception :

1. photosensibilité;
2. hypersensibilité au toucher et au son;
3. déficience visuelle;
4. aérophobie;
5. rage.

• Troubles des glandes salivaires et lacrymales :

1. augmentation de la salivation;
2. larmoiement;
3. difficulté à avaler;
4. mousse à la bouche.

Les symptômes peuvent ne pas ne te fais pas connaître dans le cas d’une petite quantité de virus pénétrant dans l’organisme.

Traitement de la rage chez l'homme

Appeler un médecin immédiatement après un contact avec un éventuel porteur rage– la règle principale par laquelle commence un traitement réussi de la maladie.

En attendant un spécialiste, il est nécessaire d'entreprendre un certain nombre d'actions préparatoires :

1. Dans les 10 minutes Lavez la zone de la morsure avec du savon.
2. Traiter la plaie alcool ou iode.
3. Attachez celui endommagé un morceau de bandage ou une gaze propre.
4. Aviser la clinique vétérinaire qu'un animal potentiellement dangereux se promène à proximité (sa capture est nécessaire pour établir le statut de porteur de l'infection).
5. Si vous connaissez son propriétaire, fournissez ses coordonnées au vétérinaire (cela permettra de capturer plus facilement l'animal puis de le placer en quarantaine).

Une procédure de diagnostic n’est généralement pas nécessaire pour confirmer la rage. Il suffit qu'un spécialiste examine la personne infectée et symptômes des manuels scolaires(hydrophobie, aérophobie) se faire une idée du tableau de la maladie. Les progrès récents en matière de diagnostic permettent de détecter l'antigène de la rage dans les couches supérieures du globe oculaire.

Il existe un remède contre la rage : un vaccin développé en 1885 par Louis Pasteur. Cependant, la probabilité de récupération diminue à chaque seconde de retard. Le vaccin doit être administré avant l’apparition des symptômes (il est préférable de se faire vacciner à l’avance à des fins de prévention). L'injection est effectuée dans les tissus mous de la zone de la morsure.

La rapidité de l'intervention médicale détermine l'issue de la maladie. En combinaison avec le vaccin, les experts utilisent médicaments supplémentaires.

Ainsi, la médecine moderne dispose des outils suivants pour débarrasser un patient du virus :

• vaccin Louis Pasteur ;
• sérum antirabique;
• immunoglobuline antirabique.

La vaccination s'effectue en plusieurs étapes :

• le jour du traitement ;
• le jour 3 ;
• le jour 7 ;
• le jour 14 ;
• le jour 30 ;
• au jour 90.

Jusqu'en 2005, le traitement de la maladie était envisagé impossible au stade de l'apparition des signes de la rage. Une fois le tableau clinique du patient développé, les médecins se sont limités au traitement symptomatique (utilisation de sédatifs, de médicaments de type curare, respiration artificielle). Cependant, la recherche moderne a permis avance dans l'étude de la maladie.

Un succès variable du traitement au stade de développement des symptômes (5 cas de guérison sur 37 personnes infectées en 2012) a été démontré par des scientifiques américains, en utilisant ce qu'on appelle. Protocole de Milwaukee - placer le patient dans le coma et administrer une combinaison d'agents pharmacologiques :

• médicaments antiviraux;
• sédatifs;
• anesthésiques;
• médicaments immunostimulants.

Dans la pratique mondiale, seulement 8 cas issue favorable après un long séjour du virus dans le corps humain. L’un d’eux est le rétablissement de Gina Gies, qui a été artificiellement plongée dans le coma par des spécialistes américains.

C'est l'essence de la méthode "Protocole de Milwaukee"- utiliser le coma pour réduire l'activité du système nerveux, dans l'espoir que dans cet état, le corps commencera à produire des anticorps de manière indépendante. Cette méthode de traitement reste encore expérimentale.

Prévention de la rage

Mesures préventives:

1. Vaccination animaux.
2. Procédure pas à pas cours de vaccinations préventives pour les humains (immunisation).
3. Limitation dans la consommation d'alcool et d'aliments individuellement intolérants pendant la période de vaccination humaine.
4. Limitation activité physique au cours du traitement.
5. Découverteà l'hôpital en cas d'état grave ou de grossesse.

La rage (hydrophobie) est une maladie absolument mortelle pour l'homme. Ils n'ont toujours pas appris comment le traiter. L'infection se transmet par la morsure d'animaux domestiques ou sauvages infectés par le virus. Seule une vaccination immédiate peut sauver des vies.

Mal ancien

Ceux qui aiment se promener autour d’Elk Island remarqueront que des dépliants sont affichés sur les arbres le long des sentiers et des sentiers. Ils appellent la population à la vigilance et à la prudence : si vous êtes attaqué par des chiens errants, vous devez immédiatement vous faire vacciner contre la rage. Heureusement, peu de chiens errants ont été repérés à Losiny Ostrov cette année. Mais il ne faut pas minimiser le danger. La rage est toujours mortelle. Selon l'OMS, jusqu'à 50 000 personnes en meurent chaque année.

Cette maladie est connue depuis l'Antiquité. Dans la Grèce antique, il existait même un dieu de la rage nommé Aristax, et seule Artémis avait le don de guérir cette terrible maladie. L'ancien médecin romain Celsus a décrit de nombreuses observations de cas de maladie et proposé des mesures préventives - lavage des plaies et cautérisation. Cette dernière méthode était considérée comme la plus efficace jusqu'à ce que Louis Pasteur trouve un autre moyen de lutter contre la rage : la vaccination.

Pasteur a déjà découvert que cette maladie est causée par un virus. Aujourd'hui, les scientifiques comptent jusqu'à une douzaine de ses variétés, qui diffèrent par leur virulence (infectiosité). Le virus se transmet par la salive lors de la morsure d'un animal malade. La probabilité d'infection dépend des circonstances (par exemple, si un animal enragé mord une personne à travers les vêtements ou si la morsure provoque un saignement important, la probabilité d'infection sera moindre). L'emplacement de la morsure compte également : les plus dangereux sont la tête, les mains et les organes génitaux – les endroits les plus riches en terminaisons nerveuses. Le virus se multiplie d’abord dans les tissus musculaires, puis pénètre dans les fibres nerveuses, le long desquelles il se propage à une vitesse d’environ 3 mm/h. Finalement, il atteint les glandes salivaires et le cerveau.

Îles calmes

Résultat mortel

Une personne mordue par un animal peut se sentir en sécurité pendant longtemps. Des cas ont été décrits où environ un an s'est écoulé entre l'infection et la maladie, mais le plus souvent, cette période est de 1 à 3 mois. La maladie débute par l'apparition de sensations désagréables au niveau de la morsure (brûlure, douleur lancinante, démangeaisons, chair de poule), même si la plaie peut déjà être complètement cicatrisée. La raison en est la multiplication du virus dans les ganglions spinaux qui innervent la zone de piqûre. Les morsures au visage provoquent généralement des hallucinations olfactives et visuelles. Les symptômes généraux - fièvre, maux de tête, malaises - s'accompagnent de troubles mentaux. L'apathie et la dépression sont remplacées par l'anxiété, le pouls et la respiration s'accélèrent et une sensation d'oppression dans la poitrine apparaît.

Lorsque les convulsions et les crises d’hydrophobie cessent, l’entourage prend cette condition pour une amélioration de l’état du patient. Mais en réalité c’est le signe d’une mort imminente. Elle survient 12 à 20 heures après une paralysie du cœur ou du centre respiratoire. La durée totale de la maladie est de 5 à 8 jours, rarement un peu plus longue.

Le retard est comme la mort

Si vous êtes la cible d’une attaque d’un animal : chats, chiens, renards, etc., vous devez agir immédiatement. La première étape consiste à laver immédiatement le site de la morsure avec du savon à lessive. La procédure doit être longue, au moins 10 minutes, et aussi intense que possible. Il est recommandé de laver les plaies profondes avec un jet d'eau savonneuse à l'aide d'une seringue ou d'un cathéter. La cautérisation de la plaie et sa suture sont strictement déconseillées. La suture est indiquée exclusivement pour les plaies volumineuses, pour arrêter les saignements menaçants et pour des raisons esthétiques (sutures cutanées sur les plaies du visage). Vous devrez passer entre Scylla et Charybde - risque de perte de sang importante et danger d'infection. Après le lavage, vous devez traiter la plaie avec de l'alcool médical ou de l'iode. Et - immédiatement aux urgences.

Les urgences demanderont une description de l'animal, les circonstances de la morsure, des informations sur la présence d'un collier,par conséquent, si possible, vous devez examiner attentivement l'animal mordu.

Si l'animal est tué, son cadavre doit être transporté dans un laboratoire de virologie, où la présence du virus de la rage pourra être rapidement détectée grâce à la méthode immunofluorescente. Si un animal est capturé, il faut l’observer sans le tuer. On pense que l’animal n’était pas enragé au moment de la morsure s’il n’est pas mort au bout de 10 jours.

Lorsque la salive tombe sur les muqueuses ; toute morsure ou blessure à la tête, au visage, au cou, à la main, aux doigts, aux membres supérieurs et inférieurs, aux organes génitaux ; avec de multiples morsures et des dommages importants à n'importe quel endroit ; Pour les morsures et égratignures profondes et isolées, le calendrier vaccinal reste le même. Mais le traitement comprend également des immunoglobulines antirabiques, qui sont injectées autour du site de la morsure. Les doses et les calendriers de vaccination sont les mêmes pour les enfants et les adultes. Si le patient prend des corticostéroïdes et des immunosuppresseurs, l'efficacité du traitement vaccinal peut être réduite. Dans ces cas, un traitement supplémentaire sera nécessaire (après détermination du taux d'anticorps dans le sang). À des fins préventives, les travailleurs de laboratoire travaillant avec le virus de la rage, les vétérinaires, les chasseurs, les forestiers, les attrapeurs de chiens, les employés des abattoirs et les taxidermistes sont immunisés.

L'efficacité d'un traitement spécifique dépend directement de la rapidité avec laquelle il a commencé après la morsure. Si c'est le premier jour, vous pouvez espérer réussir dans la plupart des cas. Selon le chercheur en chef de l'Institut national de recherche pour la normalisation et le contrôle des préparations biologiques médicales. L.A. Tarasevich Nikolai Medunitsyn, en l'absence de données précises sur le mécanisme de développement de l'infection, on pense toujours que tant que le virus n'est pas entré dans les cellules du système nerveux, le traitement réussira. Une étude portant sur plus de 3 000 cas n'a pas fourni d'informations sur la durée d'existence des anticorps contre le virus de la rage dans le sang des personnes, donc si une deuxième piqûre survient plus d'un an après la vaccination, le traitement doit être effectué comme d'habitude.

Le chemin du salut

Selon Rospotrebnadzor, chaque année en Russie, entre 250 et 450 000 personnes souffrant de morsures d'animaux reçoivent un traitement antirabique, dont environ un quart sont des enfants. Les vaccins antirabiques suivants sont utilisés dans notre pays : Rabivak-Vnukovo-32 Vaccin antirabique inactivé par culture pour l'immunisation humaine (FSUE NPO Microgen du ministère russe de la Santé) ; KOKAV Vaccin antirabique, cultivé, concentré, purifié, inactivé (FSUE NPO Microgen, ministère de la Santé de Russie) ; Vaccin antirabique culturel concentré purifié inactivé sec (Entreprise pour la production de préparations bactériennes et virales de l'Institut de la poliomyélite et de l'encéphalite virale du nom de M.P. Chumakov RAMS Entreprise unitaire de l'État fédéral). Rabipur est également enregistré en Russie (Novartis Vaccines and Diagnostics GmbH et Co.KG, Allemagne). La capacité totale du marché de la Fédération de Russie (traitement + prévention) est comprise entre 1,8 et 3 millions de doses.

Conformément aux recommandations de l'OMS, l'activité immunologique du vaccin domestique non concentré (CAV) est d'au moins 0,5 UI/ml et celle du vaccin concentré COCAV est d'au moins 2,5 UI/ml. Selon Rina Timerbaeva, directrice adjointe de la production et de la technologie de la branche de l'entreprise unitaire d'État fédérale NPO Microgen du ministère de la Santé de la Fédération de Russie Immunopreparat (Ufa), l'utilisation du COCAV a permis de réduire le nombre d'injections ( jusqu'à 6 fois) et les doses d'administration (de 5 ml en 2 endroits à 2,5 ml à 1 ml par injection). Cela réduit considérablement la charge antigénique, réduit les effets indésirables et les complications post-vaccination. La réaction locale se caractérise par un léger gonflement, une rougeur, des démangeaisons et une hypertrophie des ganglions lymphatiques régionaux. La réaction générale peut se manifester sous forme de malaise, de maux de tête et de faiblesse. Dans de très rares cas, la possibilité de symptômes neurologiques est attendue. Dans ce cas, la victime doit être hospitalisée d'urgence afin de ne pas rater le développement d'une encéphalite.

"Les complications post-vaccinales sont causées avant tout non par la qualité insuffisante du médicament national, mais par l'intensité de la réponse immunitaire, les caractéristiques individuelles et la réactivité de la personne vaccinée", est sûre Rina Timerbaeva. Par conséquent, lors de la mise en œuvre d’une prophylaxie urgente contre la rage, il vaut la peine d’abandonner la recherche de vaccins importés, car tout retard peut coûter des vies. Pour la vaccination préventive, il est possible d’utiliser un vaccin importé si l’on dispose du temps et de l’argent nécessaires pour le trouver.

Les immunoglobulines antirabiques, qui constituent le deuxième composant de la prévention urgente de la rage, sont divisées en homologues, obtenues à partir du sang d'un donneur humain, et en hétérologues, obtenues à partir du sang immunitaire des chevaux. Le côté négatif de toute AIH hétérologue est le risque de développer des complications allergiques. Après l'administration d'immunoglobulines antirabiques, un choc anaphylactique et une réaction allergique locale peuvent survenir, car elles sont produites à base de protéines de cheval. Son administration est recommandée en milieu hospitalier. Le médicament homologue « Imogam Raj », produit par Sanofi Pasteur (France), est enregistré dans certains pays de la CEI. Cependant, il est presque inaccessible en raison de son coût élevé et de son faible volume de production, dus aux difficultés objectives de vaccination des volontaires et à l'insuffisance de la base de matières premières. Il n'est pas prévu de produire des AIG homologues en Russie dans un avenir proche.

Les experts soulignent que la rage reste un danger réel et redoutable. Selon le ministère de la Santé, parmi les personnes décédées d'hydrophobie entre 2008 et 2011, 40 personnes (70,2 %) n'ont pas consulté un médecin et, par conséquent, n'ont pas reçu de traitement antirabique en temps opportun ; 10 personnes (17,5%), ayant consulté un médecin à temps, ont refusé le traitement antirabique. Dans un cas, après des morsures dangereusement localisées infligées par un loup, les immunoglobulines antirabiques n'ont pas été prescrites, ce qui a contribué au développement de la maladie.

"Malgré l'apparente simplicité du traitement antirabique spécifique, il existe assez souvent de graves violations dans la prescription et la mise en œuvre d'un traitement antirabique, associées principalement à une connaissance insatisfaisante des instructions d'utilisation des médicaments", explique Rina Timerbaeva. Seul un travail éducatif actif auprès de la population, ainsi que l'amélioration des qualifications du personnel médical, peuvent réduire la mortalité.

Chiffres et faits