L'anesthésie moderne est sûre. Quelle anesthésie est la meilleure : locale, régionale ou générale ?

L'anesthésie intraveineuse est une anesthésie intraveineuse générale, largement utilisée dans les cas où une intervention chirurgicale à court terme est attendue, car les médicaments utilisés pour ce type d'anesthésie ne permettent pas une anesthésie à long terme.

Ses principaux avantages comprennent :

• induction instantanée en anesthésie ;
• Endormissement agréable pour le patient ;
• Pas de phase d'éveil.

Dans le même temps, ceux utilisés pour l'administration interne ne sont capables de créer qu'une anesthésie à court terme. Il n'existe donc aucune possibilité pratique de les utiliser sans combinaison avec des médicaments puissants et dangereux lors d'opérations prolongées.

Il est assez difficile de dire si l'IV est nocive pour les enfants, car cela dépend beaucoup de l'état de l'enfant, des médicaments utilisés, de la durée de l'anesthésie et de nombreux autres facteurs.

La préparation à l'anesthésie intraveineuse implique une conversation avec le médecin traitant ou un psychologue, la limitation de la consommation de nourriture et de boissons pendant un certain temps avant l'opération, l'exécution de procédures d'hygiène et la réalisation d'un lavement nettoyant (à la demande du médecin). Quelque temps avant l'intervention chirurgicale, une prémédication est effectuée, nécessaire pour éliminer l'anxiété et la peur du patient, soulager la douleur, prévenir les allergies, les régurgitations du contenu gastrique et réduire la sécrétion de la muqueuse des voies respiratoires.

La classification de ce type d'anesthésie est la suivante :

• Analgésie centrale ;
• Neuroleptanalgésie ;
• Ataralgésie.

Analgésie centrale

Cette méthode implique l'administration de divers analgésiques narcotiques, obtenant ainsi une analgésie. Les analgésiques choisis sont généralement associés à des relaxants musculaires et à des adjuvants (par exemple, la kétamine).

Lorsque la posologie est dépassée et à fortes doses, une dépression respiratoire est observée, donc un passage à la ventilation mécanique est souvent observé.

Neuroleptanalgésie

La neuroleptanalgésie repose sur l'utilisation combinée d'antipsychotiques (dropéridol) et d'analgésiques narcotiques (fentanyl). L'utilisation du premier permet de supprimer les réactions autonomes, provoquant chez le patient un sentiment d'indifférence totale. Ces derniers sont conçus pour soulager la douleur.

Dans la pratique moderne, le thalamonal, qui contient du fentanyl et du dropéridol, est de plus en plus utilisé. L'anesthésie interne avec des médicaments de ce type est réalisée très souvent.

Les principaux avantages de la méthode sont l'apparition rapide d'un sentiment d'indifférence, minimisant les changements métaboliques et autonomes qui deviennent une conséquence de l'intervention chirurgicale.

La neuroleptanalgésie est souvent associée ou fait partie d'une anesthésie combinée (les médicaments dans ce cas sont administrés par étapes, toutes les 10 à 20 minutes, s'il existe des indications appropriées).

Ataralgésie

Lors de l'utilisation de cette méthode, on observe une combinaison de médicaments de deux groupes différents : des analgésiques narcotiques (fentanyl, promedol) et des sédatifs et tranquillisants. Après l'administration de médicaments, le patient se trouve dans un état d'ataraxie.

L'ataralgésie est utilisée pour la chirurgie superficielle ou comme composant d'une anesthésie combinée (utilisant de la kétamine, des antipsychotiques, des relaxants musculaires, du protoxyde d'azote).

L'anesthésie intraveineuse est-elle dangereuse lorsqu'elle est utilisée en association ? Non, car le principal danger vient des substances utilisées pour une anesthésie de longue durée.

Drogues utilisées

L'anesthésie intraveineuse est réalisée avec des médicaments modernes utilisant des méthodes traditionnelles et innovantes de mélange et d'administration de substances médicinales.

1. Kétamine. L'administration intramusculaire et intraveineuse de la substance est possible. La dose maximale ne dépasse pas 5 mg/kg. Utilisé pour l'induction de l'anesthésie ou de la mononarcose. Peut provoquer un état de somnolence superficielle. Il a un effet stimulant sur le fonctionnement du système cardiovasculaire, augmente la fréquence cardiaque et augmente la tension artérielle. L'anesthésie intraveineuse à la kétamine a les conséquences suivantes : hallucinations auditives et visuelles en fin d'intervention, légers maux de tête, vertiges.

2. Barbituriques. Les solutions de barbituriques sont activement utilisées pour induire une anesthésie à court terme. Ce groupe de médicaments est caractérisé par une dépression respiratoire. L'anesthésie aux barbituriques est utilisée pour les opérations dont la durée n'excède pas 20 minutes. Les méthodes d’anesthésie intraveineuse aux barbituriques, dont les indications et les complications dépendront du type d’opération et de l’état du patient, sont très diverses. De plus, les barbituriques sont souvent associés à d’autres médicaments.

3. Dérivés de l'acide barbiturique. L'anesthésie avec ces médicaments se caractérise par l'absence de phase d'éveil et l'apparition immédiate du sommeil. Durée totale – 15-20 minutes.

4. Propanidide. Il s'agit d'une légère anesthésie intraveineuse dont la durée est d'environ 5 à 7 minutes. Le patient se réveille rapidement et calmement, sans hallucinations. Dans de rares cas, un état d'apnée est observé. Après l'administration du médicament, une hypotension se développe souvent, ce qui constitue le principal inconvénient du médicament.

Contre-indications et complications

L'anesthésie intraveineuse, qui présente peu de contre-indications, est interdite dans les cas suivants :

• Intervention chirurgicale prolongée (plus de 20 minutes) ;
• État de choc;
• Forme aiguë et chronique de maladies rénales et hépatiques ;
• Anémie sévère ;
• Arrêt respiratoire.

Les complications après une anesthésie intraveineuse dépendront des médicaments utilisés pour l'anesthésie. Dans la plupart des cas, après l'opération, le patient peut ressentir des hallucinations auditives et visuelles à court terme, des maux de tête, de la confusion et une diminution de la tension artérielle.

Avis sur l'anesthésie intraveineuse

Vous pouvez laisser vos commentaires sur le déroulement de l'anesthésie intraveineuse et poser des questions en remplissant le formulaire ci-dessous.

«J'ai reçu une anesthésie intraveineuse. Et je n'étais pas satisfait. C'était très difficile de sortir. Je n’arrivais pas à réfléchir pendant environ 40 minutes après l’anesthésie, mon discours était incohérent et j’avais la nausée. La sensation est très désagréable. Pour être honnête, un mois s’est déjà écoulé et j’ai toujours mal à la tête et c’est dur de travailler. Peut-être qu’ils m’ont donné le mauvais médicament anesthésique.

Victor, 40 ans

«J'ai subi une intervention chirurgicale mineure il y a quelques mois. Tout s'est bien passé, sans complications visibles. Une anesthésie intraveineuse a été utilisée. C’est ce qu’a décidé l’anesthésiste après avoir étudié mes antécédents médicaux. J'étais content, la personne a choisi la dose exacte et le médicament. Il n’y a pas eu de maux de tête ni d’autres effets spéciaux habituellement présents après une anesthésie générale.

Dmitri, 30 ans

«Après l'opération, sous anesthésie intraveineuse, j'ai ressenti de fortes nausées, mais il n'y a pas eu de vomissements. Les médecins ont dit qu'il s'agissait d'une réaction normale du corps. Ils ont prescrit un régime pendant une semaine. Ils m'ont surveillé attentivement les deux premiers jours après l'opération. J’étais satisfait, il n’y a pas eu de problèmes particuliers.

Alexandre, 32 ans

J'ai créé ce projet pour vous parler dans un langage simple de l'anesthésie et de l'anesthésie. Si vous avez reçu une réponse à votre question et que le site vous a été utile, je serai heureux de recevoir un soutien ; il permettra de développer davantage le projet et de compenser les coûts de sa maintenance ;

Questions sur le sujet

Irina 01/02/2019 20:25

Bon après-midi. L'autre jour, un service de gynécologie a fait un « nettoyage » (pour une élimination ultérieure des fibromes). La veille, en discutant avec l'anesthésiste, j'ai signalé que j'avais souvent une tension artérielle basse, des maux de tête et des bruits dans la tête. . . Sa réponse : « Celui qui me demande si j’ai mal à la tête. » L'indifférence était déjà visible (. Le matin, tout le monde a reçu une injection de Diphenhydramine. L'une a été retirée, l'autre est entrée... J'étais le troisième. Je ne sais pas ce qui a été injecté dans la veine - un picotement immédiatement a commencé - une sensation de brûlure jusqu'à l'épaule. Je me suis réveillé aux soins intensifs. Il y a eu un arrêt de la respiration. Avec une intraveineuse et un cathéter dans les voies urinaires, ils sont allés une fois au service pour mesurer la pression 90/60. et l'anesthésiste est entré : « Nous aurions pu vous perdre, je respirais pour vous » seulement après avoir mesuré ma température le matin qui était de 36,1) Peut-être qu'il y a eu une surdose du médicament ou que le médicament n'a pas été sélectionné correctement ???

Olga 22/01/2019 12:27

Bonjour! Je dois subir une hystéroscopie et une ablation des polypes. S'il vous plaît, dites-moi encore une fois à quel point l'anesthésie est dangereuse parce que... J'ai une maladie cardiaque congénitale.

Antonine 21/10/2018 20:44

Une hystéroscopie sera réalisée et une anesthésie intraveineuse sera utilisée. J'ai un glaucome, je prends des gouttes Dorzopt. Dois-je arrêter de les faire couler et combien de jours avant l’opération ? Les gouttes affectent-elles l'anesthésie ?

Julia 06/04/2018 16:55

Je veux retirer le numéro huit (dent) sous anesthésie générale, et la clinique m'a dit qu'elle le ferait sous anesthésie endotrachéale. La dent a éclaté ; les racines étaient droites ; en général, c'était une extraction normale ; un autre dentiste n'a rien dit de compliqué. Et j'aimerais le faire sous anesthésie intraveineuse à court terme. Est-il possible? Quelle anesthésie intraveineuse dure jusqu'à 30 minutes ?

Olga 07/03/2018 11:19

Bonne santé! Dans quelques jours, je me ferai retirer une vis de positionnement suite à une fracture de cheville double déplacement. Les médecins disent qu'il s'agit d'une procédure de cinq minutes sous anesthésie locale. Ma collègue a eu la même fracture et elle a partagé que cette procédure avait duré 40 minutes. et des points de suture ont été placés lorsque l'anesthésie locale s'est dissipée. Puis-je demander une anesthésie intraveineuse sur la base de la liste de prix des services payants de la clinique ?

NATALIE 18/08/2017 11:35

Bonjour, après une anesthésie (anesthésie intraveineuse), mes yeux sont devenus enflammés, pourrait-il s'agir d'une allergie ou ai-je contracté une infection oculaire ? Y a-t-il eu une opération gynécologique ?

Constantin 30/03/2017 23:17

Bon après-midi Le 11 avril, une opération mineure est prévue pour éliminer l'athérome et le papillome de l'aine. J'ai 28 ans, mais il se trouve que j'ai catégoriquement peur des médecins et il ne m'est pas possible de réaliser même une simple opération sous anesthésie locale. Dites-moi, de telles opérations sont-elles pratiquées sous anesthésie générale ? Quelles pourraient en être les conséquences ? Comment s'y préparer, en tenant compte du fait qu'il m'est moralement impossible de le faire et à quel point l'injection est douloureuse ? Merci.

Marie 16/09/2016 19:56

Bonjour. Une hystéroscopie avec anesthésie intraveineuse est prévue. Mais avant l'opération, je suis tombée malade d'ARVI, et j'ai pris des antibiotiques, que j'arrête de prendre 3 jours avant l'hystéroscopie. Au moment de l'opération, les ARVI étaient guéris, du moins pas sous forme aiguë, et je ne prends plus de médicaments. Est-il possible de faire une anesthésie intraveineuse en tenant compte de tout ? Merci.

Espoir. 40l. 02/07/2016 14:13

Bon après-midi Hier, j'ai eu un curetage utérin. Une anesthésie IV a été utilisée. Je ne me souviens pas des noms des médicaments. L'anesthésie elle-même était terrible à mon avis. Les murs carrelés blancs se sont légèrement estompés et certaines phrases des médecins sont apparues brusquement en arrière-plan. La sortie de l’anesthésie a été chaotique, tout semblait à l’envers.))) Mais ce n’est pas ce qui m’inquiète, c’est la sensation d’essoufflement depuis une journée maintenant. Hier, j'avais encore une tachycardie et un sentiment de peur. Il y a une sensation de tension à l’intérieur de la poitrine. Dis-moi, est-ce normal ? La pression est normale, même légèrement baissée pour moi - 120/80. Hier, j'ai bu du Valoserdine deux fois. Aujourd'hui, j'ai pris de l'aminophylline et de l'anapriline. En principe, la condition est plus proche de la normale, mais je comprends toujours que quelque chose ne va pas.

Katya 25/04/2016 18:57

Bonjour, quelle anesthésie est la meilleure pour le prolapsus de la valve mitrale et l'insuffisance cardiaque. Il existe une tachycardie et une extrasystole. Signes de légère dilatation de la lèvre gauche. ,faux,pp. Je suis sur le point d'avorter et j'ai très peur de l'anesthésie. Merci d'avoir répondu

Alexandre 14/04/2016 20:48

Bonjour! Aidez-moi à comprendre, s'il vous plaît ! Je vais commencer par le tout début du problème. En mai, on m'a retiré un huit difficile. Sous anesthésie. Il n’y avait aucune contre-indication à l’anesthésie. En un mot, il était en bonne santé. L'anesthésie a été administrée avec du propofol. Environ 1h20. Tout s'est bien passé. Après quelques heures, je me sentais bien. J'ai suivi les recommandations de l'anesthésiste. Après 2-3 jours, j'ai soudainement eu des vertiges. Je viens de sortir de la voiture et j'ai viré sur le côté. J'ai dû m'asseoir sur un banc. Je suis rentré à la maison et ma tension artérielle était de 110/75. C'est ma norme. Je pensais que les vertiges disparaîtraient tout seuls, mais non. Seulement pire. La tête tournait dans n'importe quelle position du corps. Mais cela a empiré en inclinant/tournant la tête. Il y avait une sorte de lourdeur dans ma tête. Mes mains et mes pieds transpiraient. Mais plutôt par enthousiasme. Et aucun symptôme de douleur. J'ai contacté un neurologue. J'ai parcouru toutes les études IRM du rachis cervical et du cerveau + mode vasculaire : tout est normal. Seul un écoulement veineux obstrué à droite a été découvert. L’échographie BCA est normale. Radiographie de la colonne cervicale - tout se situe dans les limites normales. Croissance dégénérative mineure d’une vertèbre. Le lipidogramme est normal. Diagnostic du VPPB. Un massage du cou de la zone du col, une thérapie par l'exercice, Detralex et Noofen ont été prescrits pendant 1 mois. J'ai tout fait correctement. Mais il n’y a eu aucun soulagement significatif. Pour me sentir bien, je devais constamment prendre du Detralex. Mais à la fin du traitement par Detralex, j'ai commencé à remarquer une inefficacité significative. J'ai contacté un autre neurologue, lui ai décrit le problème et lui ai parlé de l'anesthésie qu'il avait subie. Le médecin a dit que « c'était une coïncidence : encore une fois une prise de sang générale et un profil lipidique. Tout est normal. L'examen du fond d'œil est normal sur fond d'ostéochondrose cervicale. Ils ont prescrit : une thérapie par l'exercice, un massage. piscine, Tanakan 40 mg 3 fois par jour (3 mois) ; Mexibel 125 mg 2 fois par jour et Vestibo 2 fois par jour (2 mois). Les vertiges ont presque cessé. pour une autre opération dentaire, j'ai consulté un neurologue sur l'opportunité de l'anesthésie. Le médecin a dit avec assurance que c'était possible également. L'anesthésiste n'a vu aucun problème à réaliser une anesthésie générale, tout s'est bien passé, la dent problématique a été retirée de l'autre côté. ! Au bout de 30 minutes, j'ai presque oublié l'anesthésie, je me sentais bien. Et le lendemain, il n'y a eu aucun problème. Mais le troisième jour, le problème est réapparu : des frissons et une faiblesse sont apparus. Battements de cœur rapides, mains tremblantes. Une sensation d'anxiété très étrange et désagréable, une sensation de perte d'équilibre. Mais je continue à prendre du tanakan et du vestibo. Au 4ème jour, les vertiges positionnels réapparaissent. Penché / redressé / tourné la tête - problème. Dites-moi, peut-être que tous mes symptômes ne sont pas liés à l'ostéochondrose ? Je n'ai jamais souffert de vertiges ou de maladies cardiovasculaires. Je n'ai jamais eu de problèmes de cou ni de maladies neurologiques. Peut-être s’agit-il de la réaction du corps à l’anesthésie au propofol ? Bien sûr, il est très étrange qu’ils aient promis « aucun effet secondaire ». Et d’une manière ou d’une autre, tout se passe trop naturellement dans mon cas.

Aujourd’hui, divers types d’anesthésie sont utilisés en chirurgie. Lesquels sont les plus préférables et lesquels ne sont pas les meilleurs ? Notre expert - anesthésiste Dmitri Agapov.

Lequel parmi tant d'autres ?

Pour chaque âge et pour chaque opération, l'anesthésie est choisie individuellement. Le choix dépend de la condition physique du patient, des problèmes de santé concomitants et, bien entendu, des qualifications, de l'expérience et des compétences de l'anesthésiste. Après tout, même pour la même opération Différentes anesthésies peuvent être utilisées pour différents patients.

Beaucoup types d'anesthésie, Par exemple, oral(par la bouche) et rectal(par l'anus à l'aide d'un lavement), ne sont pratiquement plus utilisés aujourd'hui. L'anesthésie intramusculaire devient également progressivement une chose du passé, car son effet est presque impossible à contrôler et les médicaments utilisés dans cette méthode de soulagement de la douleur ne sont pas entièrement inoffensifs.

On perd connaissance, mais pas la vigilance

15 à 30 minutes avant l'intervention chirurgicale, les patients reçoivent une injection intramusculaire de médicaments qui calment et facilitent l'immersion dans l'anesthésie et stabilisent le rythme cardiaque.

Pour les interventions peu traumatisantes et rapides, ainsi que pour certains types de diagnostics, il est généralement utilisé anesthésie par inhalation,

Cependant, si l'enfant subit une opération longue et difficile, une anesthésie « majeure » est alors nécessaire, au cours de laquelle les médicaments sont généralement administrés au corps à la fois par les voies respiratoires et par les veines. Lors de la conduite anesthésie intraveineuse, qui en Europe (et ici) est utilisé beaucoup plus souvent que, par exemple, en Amérique, où l'anesthésie par inhalation est plus courante, des médicaments de différents groupes peuvent être utilisés. Parmi eux figurent les analgésiques narcotiques,

Très répandue, notamment en traumatologie pédiatrique, anesthésie régionale, lorsqu'un anesthésique local est injecté dans la zone du nerf, fournissant une anesthésie complète d'un membre, d'une main ou d'un pied, etc. Et la conscience du patient est éteinte avec de petites doses de médicaments hypnotiques.

Lors de la conduite anesthésie péridurale l'anesthésique est injecté dans l'espace situé devant la dure-mère de la moelle épinière pas immédiatement avant l'intervention,

Anesthésie rachidienne consiste à injecter un anesthésique directement dans le canal rachidien. La personne s'éteint, ne ressent aucune douleur, ses muscles sont détendus. Mais une telle anesthésie est difficile à contrôler et est rarement utilisée.

Anesthésie tout en maintenant la conscience utilisé dans certains cas particuliers, le plus souvent en neurochirurgie, lorsqu’il est nécessaire de maintenir la conscience du patient et de communiquer avec lui pendant l’opération.

Elena Nechaenko

Il existe 3 critères principaux de qualité de l'anesthésie : 1) l'efficacité ; 2) sécurité ; 3) simplicité et peine de mise en œuvre minimale.

Il existe six méthodes d’administration de l’anesthésie en dentisterie :

1. Appliqué
2. Infiltration
3. Conducteur
4. Intraligamentaire
5. Intrapulpare
6. Intra-osseux

L'anesthésie la plus profonde est assurée par l'anesthésie par conduction (mais il n'est pas toujours possible d'y parvenir du premier coup). Du point de vue de la sécurité, cette méthode donne le plus de complications.

L'anesthésie par application la plus sûre et la plus indolore (aucune injection n'est administrée). Mais c’est aussi le plus inefficace. Dans ce cas, la sensibilité des dents n'est pas du tout désactivée, seule la membrane muqueuse est anesthésiée.

Sur la base du rapport bénéfice/facilité de mise en œuvre/dommages potentiels, l’anesthésie par infiltration est préférable. Pour la plupart des procédures dentaires, cela est tout à fait suffisant, mais il est difficile pour les dents à mâcher inférieures de soulager la douleur de cette manière.

Les techniques intraligamentaires, intrapulpaires et intra-osseuses sont très efficaces, mais très douloureuses. Elles sont réalisées après infiltration préalable ou anesthésie par conduction.

Parmi les médicaments, l'articaïne est le plus efficace. Noms commerciaux : « Ultracain », « Ubistezin », « Septanest », « Alfacain », etc. Parmi ces marques, « Ultracain » est restée longtemps le leader - ce nom est encore plus populaire que « articaïne ». Cependant, avec le rachat de la société allemande Hoechst au français Sanofi et l'ouverture de cette dernière usine en Russie (Sanofi-Aventis Vostok), la qualité de cet anesthésique sur le marché russe a chuté. Aujourd’hui, Ubistezin est plus efficace qu’Ultracain.

La concentration d'adrénaline dans la solution anesthésique joue également un rôle important : plus elle est élevée, plus l'anesthésie est forte. Le plus efficace est l'articaïne à 4 % associée à l'adrénaline dans un rapport de 1 : 100 000. Sous la marque "Ubistezin", un médicament est produit avec une teneur en vasoconstricteurs de 1:200 000. "Ubistezin forte" contient seulement une concentration de 1:100 000 - c'est aujourd'hui l'anesthésique le plus efficace.

La mépivacaïne sans adrénaline est l'anesthésique le plus sûr disponible en Russie. Mais son efficacité et sa durée d'action sont nettement inférieures à l'articaïne avec adrénaline.

La chirurgie n'est pas complète sans l'utilisation d'anesthésiques - des médicaments qui provoquent une anesthésie chez le patient. Quelle anesthésie est la meilleure est une question rhétorique, car pour chaque opération individuelle, vous devez choisir le cas optimal.

Consultation avec un anesthésiste avant une intervention chirurgicale

Selon la technologie d'exécution et les médicaments anesthésiques utilisés, il existe :

• Général - caractérisé par un blocage complet de la conscience et un manque de sensibilité du corps à tout irritant.
• Régional – procure un soulagement de la douleur et l’immobilisation d’une zone spécifique du corps. Le plus souvent représenté par une anesthésie rachidienne et péridurale.
• Local - le blocage de la transmission de l'influx nerveux est localisé directement au site d'administration du médicament.
• La sédation est utilisée pour réduire la sensibilité du corps lors d’examens douloureux.

Le choix de la méthode d'anesthésie dépend de la complexité et de la durée de l'opération, ainsi que de l'âge et de l'état de santé du patient. Je considère l'anesthésie locale et régionale comme la plus sûre. C'est pourquoi l'anesthésie péridurale est souvent utilisée pendant le travail.

Anesthésie générale

Anesthésie générale

L’anesthésie est une procédure médicale dans laquelle des produits chimiques introduits dans le corps provoquent le blocage des centres nerveux et de la conscience d’une personne. Le patient est endormi profondément pendant un certain temps, grâce auquel le médecin peut effectuer les opérations nécessaires.

Selon la méthode d'introduction des anesthésiques dans l'organisme, il existe trois types d'anesthésie générale :

• Intraveineux. Il est utilisé indépendamment principalement pour les interventions chirurgicales à court terme ; pour les opérations à long terme, il est utilisé en combinaison avec d'autres types d'anesthésie. L'anesthésique est injecté dans le corps par un cathéter attaché à une veine périphérique de l'avant-bras ou du poignet. Elle affecte le système nerveux central, provoquant une inhibition des réflexes, un relâchement des muscles squelettiques et une sensibilité invalidante à la douleur.
• Inhalation. Cela implique que le patient inhale un mélange gazeux-narcotique ou des anesthésiques volatils à travers un masque spécial. Provoque un sommeil rapide (20-30 secondes), l'effet des médicaments sur le corps est facilement contrôlé. Il existe également des anesthésies générales par insufflation. Leur différence réside dans le mode d'entrée du mélange gaz-narcotique dans les voies respiratoires. En anesthésie par insufflation, celle-ci est réalisée à l'aide d'un ventilateur suivi d'une intubation trachéale.
• Intramusculaire. Il est rarement utilisé et principalement chez les jeunes enfants qui ont peur de la chirurgie et de l'introduction d'une anesthésie générale intraveineuse. L'anesthésie intramusculaire permet à l'enfant de dormir paisiblement avec ses parents, après quoi il est transporté au bloc opératoire.

Pendant que le patient est dans un état de sommeil narcotique, les médecins surveillent en permanence la fréquence cardiaque, le pouls et la respiration.

L'écran du moniteur affiche les paramètres vitaux importants du patient

Le maintien de l'anesthésie et le contrôle de la concentration des drogues injectées sont effectués à l'aide d'appareils spécialisés - rotamètres ou évaporateurs. Le stade de récupération du patient après l'anesthésie doit également être surveillé par les médecins, car la restauration progressive des réflexes et du fonctionnement de tous les centres nerveux peut provoquer l'apparition de complications à court terme (vomissements, maux de tête, crises de panique).

Anesthésie régionale

L'anesthésie régionale est un bon substitut à l'anesthésie générale. Avec son aide, vous pouvez désactiver la sensibilité d’une certaine zone du corps du patient sans l’endormir profondément. C'est là que l'anesthésie régionale diffère de l'anesthésie générale. Le bloc régional soulage la douleur pendant une longue période et, en règle générale, conserve son effet sur le corps pendant plusieurs heures après l'intervention chirurgicale.

L'anesthésie régionale est largement utilisée en médecine et se décline donc en plusieurs types :

• Anesthésie superficielle - le médicament est appliqué directement sur la membrane muqueuse ou la peau. Il est utilisé pour des interventions chirurgicales en ophtalmologie, ou pour des greffes de peau.
• L'anesthésie par infiltration consiste à tremper les tissus avec une solution anesthésique. Si nécessaire, l'anesthésie peut être prolongée. Pour ce faire, un cathéter est inséré dans la plaie ou dans les tissus entourant la plaie.
• L'anesthésie conductrice consiste à bloquer les impulsions dans les centres nerveux et les plexus. Une solution anesthésique est injectée dans l'espace parineural, désactivant la sensibilité à la douleur d'une certaine partie du corps.
• Anesthésie neuraxiale - comprend l'anesthésie rachidienne et péridurale. Le médicament est administré une seule fois à l'aide d'une seringue ou étendu à l'aide d'un cathéter préalablement fixé dans le dos.

Différences entre l'anesthésie rachidienne et péridurale

L'anesthésie péridurale est principalement utilisée pour soulager la douleur lors des contractions. Pour soulager la douleur, un anesthésique est injecté dans l'espace péridural (situé entre la dure-mère de la moelle épinière et le périoste des vertèbres) à l'aide d'une seringue ou d'un cathéter. La perte de sensibilité à la douleur ne s'accompagne pas d'un relâchement musculaire ni d'une perte de sensibilité générale. C'est ce fait qui permet l'utilisation du soulagement de la douleur péridurale pendant l'accouchement.

Le principal avantage de l’anesthésie régionale est la faible concentration de stupéfiants nécessaires pour anesthésier et immobiliser la partie requise du corps du patient. Grâce à cela, il n'y a pratiquement aucun effet secondaire, tel qu'un dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal, des vomissements, des nausées et des maux de tête.

Avant de privilégier l’anesthésie régionale, le médecin doit analyser soigneusement l’état du patient et les caractéristiques de l’opération à venir. Une approche responsable dans le choix de l'anesthésie réduira les risques possibles et les complications postopératoires.

Sédation

La sédation est une méthode moderne de soulagement de la douleur, utilisée pour permettre au patient de supporter plus facilement les procédures médicales qui provoquent de la douleur ou de l'inconfort. L’introduction d’une petite quantité d’anesthésique dans l’organisme assure une relaxation musculaire, plongeant le patient dans un état de sommeil superficiel, dans lequel il peut, si nécessaire, suivre les instructions du chirurgien.

À première vue, la sédation semble être une simple anesthésie, mais en réalité, une telle anesthésie nécessite les soins et la responsabilité de l'anesthésiste, de sorte qu'en cas de complications (troubles respiratoires, rythme cardiaque ou modification du pouls), les mesures nécessaires soient prises à temps. Les souvenirs de l'opération restent insignifiants ou totalement absents.

Le plus souvent, la sédation est utilisée en cabinet dentaire, lors de l'ouverture des furoncles, des biopsies et des examens endoscopiques. La sédation diffère des autres techniques de gestion de la douleur en ce sens qu'elle contient de plus faibles concentrations de substances narcotiques.