Convulsions fébriles.

CONVULSIONS FÉBRILES Miel.
Les convulsions fébriles surviennent chez les enfants de moins de 3 ans lorsque la température corporelle dépasse 38 °C en présence d'une prédisposition génétique (121210, R). Fréquence - 2 à 5% des enfants. Le sexe prédominant est masculin.

Possibilités

Image clinique

Recherche en laboratoire

Diagnostic différentiel

Traitement:

Mener des tactiques

Thérapie médicamenteuse

La prévention

Cours et pronostic

CIM

MIM

Répertoire des maladies. 2012 .

Voyez ce que signifie « CONVASIONS FEBRIL » dans d'autres dictionnaires :

Crises d'épilepsie fébriles- – les crises d'épilepsie lors d'un état fébrile de l'enfance. Ces crises sont souvent associées à une préparation convulsive élevée et précoce et peuvent ne pas se poursuivre sous la forme d'épilepsie. Sur la possibilité que de telles convulsions... ...

Convulsions fébriles simples- - convulsions épisodiques toniques ou cloniques qui surviennent lors d'un état fébrile et ne sont pas associées à l'épilepsie... Dictionnaire encyclopédique de psychologie et de pédagogie

Convulsions- I Les crampes sont des contractions musculaires involontaires de nature continue ou intermittente. Selon le mécanisme de développement, S. se distingue entre épileptique et non épileptique ; selon la durée de contraction musculaire, myoclonique, clonique et tonique : selon... ... Encyclopédie médicale

Convulsions- – contraction involontaire d'un certain groupe musculaire ou de tous les muscles du corps, tant toniques que cloniques. Il a été établi que les crises cloniques sont associées à l'excitation des structures sous-corticales du cerveau (noyau striatal, noyau denté,... ... Dictionnaire encyclopédique de psychologie et de pédagogie

Convulsions- Contraction musculaire involontaire. Selon leur caractère continu ou intermittent, les S. se distinguent entre toniques et cloniques. En fonction de leur origine, les S. se distinguent entre cérébrale et spinale. Causées par : l'anoxie (par exemple, lors d'un évanouissement),... ... Dictionnaire explicatif des termes psychiatriques

Spasme fébrile- convulsions à des températures corporelles élevées chez les enfants. Notamment des convulsions fébriles... Dictionnaire encyclopédique de psychologie et de pédagogie

ÉPILEPSIE- une maladie psychoneurologique chronique caractérisée par une tendance aux crises soudaines et répétées. Il existe différents types de crises, mais chacune d'elles est basée sur une activité électrique anormale et très élevée des cellules nerveuses... ... Encyclopédie de Collier

Chéri. L'épilepsie est une maladie cérébrale chronique caractérisée par des crises répétées résultant d'une activité électrique excessive d'un groupe de neurones dans le cerveau. Étiologie Idiopathique (primaire, essentielle, ... ... Répertoire des maladies

Enzymépathies- (enzyme[s] (Enzymes) + grec pathos souffrance, maladie ; synonyme d'enzymopathie) maladies et états pathologiques causés par l'absence totale de synthèse enzymatique ou un déficit fonctionnel persistant des systèmes enzymatiques des organes et des tissus.… … Encyclopédie médicale

Épilepsie- CIM 10 G40.40. G41.41. CIM 9 345 ... Wikipédia

Classe VI. Maladies du système nerveux (G00-G47)

Cette classe contient les blocs suivants :
G00-G09 Maladies inflammatoires du système nerveux central
G10-G13 Atrophies systémiques affectant principalement le système nerveux central
G20-G26 Troubles extrapyramidaux et autres troubles du mouvement
G30-G32 Autres maladies dégénératives du système nerveux central
G35-G37 Maladies démyélinisantes du système nerveux central
G40-G47 Troubles épisodiques et paroxystiques

MALADIES INFLAMMATOIRES DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL (G00-G09)

G00 Méningite bactérienne, non classée ailleurs

Inclus : arachnoïdite)
leptoméningite)
méningite) bactérienne
pachyméningite)
Exclus : bactérien :
méningoencéphalite ( G04.2)
méningomyélite ( G04.2)

G00.0 Méningite grippale. Méningite causée par Haemophilus influenzae
G00.1 Méningite à pneumocoque
G00.2 Méningite streptococcique
G00.3 Méningite à staphylocoques
G00.8 Méningite causée par d'autres bactéries
Méningite causée par :
Baguette Friedlander
Escherichia coli
Klebsiella
G00.9 Méningite bactérienne, sans précision
Méningite:
purulent SAI
SAI pyogène
SAI pyogène

G01* Méningite dans les maladies bactériennes classées ailleurs

Méningite (avec) :
charbon ( A22.8+)
gonococcique ( A54.8+)
leptospirose ( A27. -+)
listériose ( A32.1+)
Maladie de Lyme ( A69.2+)
méningocoque ( A39.0+)
neurosyphilis ( A52.1+)
salmonellose ( A02.2+)
syphilis:
congénital ( A50.4+)
secondaire ( A51.4+)
tuberculose ( A17.0+)
la fièvre typhoïde ( A01.0+)
Exclus : méningo-encéphalite et méningomyélite d'origine bactérienne
maladies classées ailleurs ( G05.0*)

G02.0* Méningite dans les maladies virales classées ailleurs
Méningite (causée par un virus) :
adénoviral ( A87.1+)
entéroviral ( A87.0+)
l'herpès simplex ( B00.3+)
mononucléose infectieuse ( B27. -+)
la rougeole ( B05.1+)
les oreillons ( B26.1+)
rubéole ( B06.0+)
varicelle ( B01.0+)
zona ( B02.1+)
G02.1* Méningite due à des mycoses
Méningite (avec) :
candide ( B37.5+)
coccidioïdomycose ( B38.4+)
cryptococcique ( B45.1+)
G02.8* Méningite dans d'autres maladies infectieuses et parasitaires précisées classées ailleurs
Méningite causée par :
Trypanosomiase africaine ( B56. -+)
La maladie de Chagas ( B57.4+)

G03 Méningite due à d'autres causes non précisées

Inclus : arachnoïdite)
leptoméningite) due à d'autres causes non précisées
méningite) provoque
pachyméningite)
Exclus : méningo-encéphalite ( G04. -)
méningomyélite ( G04. -)

G03.0 Méningite non pyogène. Méningite non bactérienne
G03.1 Méningite chronique
G03.2 Méningite bénigne récurrente [Mollaret]
G03.8 Méningite causée par d'autres agents pathogènes spécifiés
G03.9 Méningite, sans précision. Arachnoïdite (rachidienne) SAI

G04 Encéphalite, myélite et encéphalomyélite

Comprend : myélite ascendante aiguë
méningoencéphalite
méningomyélite
Exclus : encéphalite myalgique bénigne ( G93.3)
encéphalopathie :
NSA ( G93.4)
origine alcoolique ( G31.2)
toxique ( G92)
sclérose en plaques ( G35)
myélite:
transversale aiguë ( G37.3)
nécrosante subaiguë ( G37.4)

G04.0 Encéphalite aiguë disséminée
Encéphalite)
Encéphalomyélite) après la vaccination
Si nécessaire, identifiez le vaccin
G04.1 Paraplégie spastique tropicale
G04.2 Méningoencéphalite bactérienne et méningomyélite, non classées ailleurs
G04.8 Autres encéphalites, myélites et encéphalomyélites. Encéphalite postinfectieuse et encéphalomyélite SAI
G04.9 Encéphalite, myélite ou encéphalomyélite, sans précision. Ventriculite (cérébrale) SAI

G05* Encéphalite, myélite et encéphalomyélite dans les maladies classées ailleurs

Comprend : méningo-encéphalite et méningomyélite dans les maladies
classé ailleurs

S'il est nécessaire d'identifier un agent infectieux, utilisez un code supplémentaire ( B95-B97).

G06.0 Abcès intracrânien et granulome
Abcès (embolique) :
cerveau [n'importe quelle partie]
cérébelleux
cérébral
otogénique
Abcès ou granulome intracrânien :
péridurale
extradural
sous-dural
G06.1 Abcès et granulome intravertébraux. Abcès (embolique) de la moelle épinière [n'importe quelle partie]
Abcès ou granulome intravertébral :
péridurale
extradural
sous-dural
G06.2 Abcès extradural et sous-dural, sans précision

G07* Abcès et granulome intracrâniens et intravertébraux dans les maladies classées ailleurs

Abcès cérébral :
amibien ( A06.6+)
gonococcique ( A54.8+)
tuberculeux ( A17.8+)
Granulome cérébral dans la schistosomiase ( B65. -+)
Tuberculome :
cerveau ( A17.8+)
méninges ( A17.1+)

G08 Phlébite et thrombophlébite intracrâniennes et intravertébrales

Septique(s) :
embolie)
endoflibit)
phlébite) intracrânienne ou intravertébrale
thrombophlébite) sinus et veines veineux
thrombose)
Exclus : phlébite intracrânienne et thrombophlébite :
compliquer:
avortement, grossesse extra-utérine ou molaire ( Ô00 -Ô07 , Ô08.7 )
la grossesse, l'accouchement ou la période post-partum ( O22.5, O87.3)
origine non purulente ( I67.6); phlébite intravertébrale non purulente et thrombophlébite ( G95.1)

G09 Conséquences des maladies inflammatoires du système nerveux central

RemarqueCette catégorie doit être utilisée pour indiquer
affections classées principalement sous des rubriques

G00-G08(à l'exclusion de ceux marqués d'un *) comme cause de conséquences elles-mêmes attribuées à
Autres rubriques La notion de « conséquences » comprend les affections précisées comme telles ou comme manifestations ou conséquences tardives qui existent pendant un an ou plus après l'apparition de l'affection qui les a provoquées. Lors de l'utilisation de cette rubrique, il est nécessaire de s'inspirer des recommandations et règles appropriées de codification de la morbidité et de la mortalité, données dans le tome 2.

ATROPHIE SYSTÉMIQUE AFFECTANT PRINCIPALEMENT LE SYSTÈME NERVEUX CENTRAL (G10-G13)

G10 Maladie de Huntington

Chorée de Huntington

G11 Ataxie héréditaire

Exclus : neuropathie héréditaire et idiopathique ( G60. -)
paralysie cérébrale ( G80. -)
Troubles métaboliques ( E70-E90)

G11.0 Ataxie congénitale non progressive
G11.1 Ataxie cérébelleuse précoce
Remarque : commence généralement chez les personnes de moins de 20 ans.
Ataxie cérébelleuse précoce avec :
tremblement essentiel
myoclonie [ataxie de Hunt]
avec des réflexes tendineux préservés
Ataxie de Friedreich (autosomique récessive)
Ataxie spinocérébelleuse récessive liée à l'X
G11.2 Ataxie cérébelleuse tardive
Remarque : commence généralement chez les personnes de plus de 20 ans.
G11.3 Ataxie cérébelleuse avec réparation altérée de l'ADN. Ataxie télangiectasique [syndrome de Louis-Bar]
Exclut : le syndrome de Cockayne ( Q87.1)
xérodermie pigmentaire ( Q82.1)
G11.4 Paraplégie spastique héréditaire
G11.8 Autre ataxie héréditaire
G11.9 Ataxie héréditaire, sans précision
Cérébelleux héréditaire :
ataxie SAI
dégénérescence
maladie
syndrome

G12 Amyotrophie spinale et syndromes associés

G12.0 Amyotrophie musculaire spinale pédiatrique, type I [Werdnig-Hoffmann]
G12.1 Autres atrophies musculaires spinales héréditaires. Paralysie bulbaire progressive chez l'enfant [Fazio-Londe]
Atrophie musculaire spinale:
uniforme adulte
formulaire enfant, type II
distal
forme juvénile, type III [Kugelberg-Welander]
forme scapulopéronée
G12.2 Maladie du motoneurone. Maladie familiale du motoneurone
Sclérose latérale :
amyotrophique
primaire
Progressive:
paralysie bulbaire
atrophie musculaire spinale
G12.8 Autres atrophies musculaires spinales et syndromes associés
G12.9 Amyotrophie spinale, sans précision

G13* Atrophies systémiques affectant principalement le système nerveux central dans les maladies classées ailleurs

G13.0* Neuromyopathie paranéoplasique et neuropathie
Neuromyopathie carcinomateuse ( C00-S97+)
Neuropathie des organes sensoriels dans le processus tumoral [Denia-Brown] ( C00-D48+)
G13.1* Autres atrophies systémiques, affectant principalement le système nerveux central, dans les maladies tumorales. Encéphalopathie limbique paranéoplasique ( C00-D48+)
G13.2* Atrophie systémique due au myxœdème, affectant principalement le système nerveux central ( E00.1+, E03. -+)
G13.8* Atrophie systémique, affectant principalement le système nerveux central, dans d'autres maladies classées ailleurs

TROUBLES EXTRAPYRAMIDALS ET AUTRES MOTEURS (G20-G26)

G20 Maladie de Parkinson

Hémiparkinsonisme
Paralysie tremblante
Le parkinsonisme, ou maladie de Parkinson :
SAI
idiopathique
primaire

G21 Parkinsonisme secondaire

G21.0 Syndrome malin des neuroleptiques. Si nécessaire, identifiez le médicament
utiliser un code supplémentaire pour les causes externes (classe XX).
G21.1 Autres formes de parkinsonisme secondaire d’origine médicamenteuse.
G21.2 Parkinsonisme secondaire causé par d'autres facteurs externes
S'il est nécessaire d'identifier un facteur externe, utilisez un code supplémentaire de causes externes (classe XX).
G21.3 Parkinsonisme postencéphalitique
G21.8 Autres formes de parkinsonisme secondaire
G21.9 Parkinsonisme secondaire, sans précision

G22* Parkinsonisme dans les maladies classées ailleurs

Parkinsonisme syphilitique ( A52.1+)

G23 Autres maladies dégénératives des noyaux gris centraux

Exclut : la dégénérescence multisystémique ( G90.3)

G23.0 Maladie de Hallervorden-Spatz. Dégénérescence pallidale pigmentée
G23.1 Ophtalmoplégie supranucléaire progressive [Steele-Richardson-Olszewski]
G23.2 Dégénérescence striatonigrale
G23.8 Autres maladies dégénératives spécifiées des noyaux gris centraux. Calcification des noyaux gris centraux
G23.9 Maladie dégénérative des noyaux gris centraux, sans précision

Dystonie G24

Inclus : dyskinésie
À l'exclusion de : paralysie cérébrale athétoïde ( G80.3)

G24.0 Dystonie médicamenteuse. Si nécessaire, identifiez le médicament
utiliser un code supplémentaire pour les causes externes (classe XX).
G24.1 Dystonie familiale idiopathique. Dystonie idiopathique SAI
G24.2 Dystonie non familiale idiopathique
G24.3 Torticolis spasmodique
Exclut : torticolis SAI ( M43.6)
G24.4 Dystonie orofaciale idiopathique. Dyskinésie orofaciale
G24.5 Blépharospasme
G24.8 Autres dystonies
G24.9 Dystonie, sans précision. Dyskinésie SAI

G25 Autres troubles extrapyramidaux et troubles du mouvement

G25.0 Tremblement essentiel. Tremblement familial
Exclut : tremblements SAI ( R25.1)
G25.1 Tremblement induit par le médicament
S'il est nécessaire d'identifier le médicament, utilisez un code supplémentaire pour les causes externes (classe XX).
G25.2 Autres formes spécifiées de tremblements. Tremblement intentionnel
G25.3 Myoclonie. Myoclonies médicamenteuses. S'il est nécessaire d'identifier le médicament, utilisez un code supplémentaire pour les causes externes (classe XX).
Exclus : myokymie faciale ( G51.4)
épilepsie myoclonique ( G40. -)
G25.4 Chorée d'origine médicamenteuse
S'il est nécessaire d'identifier le médicament, utilisez un code supplémentaire pour les causes externes (classe XX).
G25.5 Autres types de chorée. Chorée SAI
Exclut : chorée SAI avec atteinte cardiaque ( I02.0)
Chorée de Huntington ( G10)
chorée rhumatismale ( I02. -)
Chorée de Sydenchen ( I02. -)
G25.6 Tics d’origine médicamenteuse et autres tics organiques
S'il est nécessaire d'identifier le médicament, utilisez un code supplémentaire pour les causes externes (classe XX).
Exclut : le syndrome de la Tourette ( F95.2)
cochez NOS ( F95.9)
G25.8 Autres troubles extrapyramidaux et troubles du mouvement précisés
Syndrome des jambes sans repos. Syndrome de la personne enchaînée
G25.9 Troubles extrapyramidaux et troubles du mouvement, sans précision

G26* Troubles extrapyramidaux et du mouvement dans les maladies classées ailleurs

AUTRES MALADIES DÉGÉNÉRATIVES DU SYSTÈME NERVEUX (G30-G32)

G30 Maladie d'Alzheimer

Comprend : formes séniles et préséniles
Exclus : sénile :
dégénérescence cérébrale NCA ( G31.1)
démence SAI ( F03)
sénilité SAI ( R54)

G30.0 Maladie d'Alzheimer précoce
Remarque La maladie apparaît généralement chez les personnes de moins de 65 ans.
G30.1 Maladie d'Alzheimer tardive
Remarque L'apparition de la maladie survient généralement chez les personnes de plus de 65 ans.
G30.8 Autres formes de la maladie d'Alzheimer
G30.9 Maladie d'Alzheimer, sans précision

G31 Autres maladies dégénératives du système nerveux, non classées ailleurs

Exclus : syndrome de Reye ( G93.7)

G31.0 Atrophie cérébrale limitée. La maladie de Pick. Aphasie progressive isolée
G31.1 Dégénérescence sénile du cerveau, non classée ailleurs
Exclut : La maladie d'Alzheimer ( G30. -)
sénilité SAI ( R54)
G31.2 Dégénérescence du système nerveux causée par l'alcool
Alcoolique:
cérébelleux :
ataxie
dégénérescence
dégénérescence cérébrale
encéphalopathie
Trouble du système nerveux autonome induit par l'alcool
G31.8 Autres maladies dégénératives spécifiées du système nerveux. Dégénérescence de la matière grise [maladie d'Alpers]
Encéphalopathie nécrosante subaiguë [maladie de Leigh]
G31.9 Maladie dégénérative du système nerveux, sans précision

G32* Autres troubles dégénératifs du système nerveux au cours de maladies classées ailleurs

G32.0* Dégénérescence combinée subaiguë de la moelle épinière dans les maladies classées ailleurs
Dégénérescence combinée subaiguë de la moelle épinière due à une carence en vitamines À 12 (E53.8+)
G32.8* Autres troubles dégénératifs précisés du système nerveux dans les maladies classées ailleurs

MALADIES DÉMYÉLINISANTES DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL (G35-G37)

G35 Sclérose en plaques

Sclérose en plaques:
SAI
tronc cérébral
moelle épinière
diffusé
généralisé

G36 Autre forme de démyélinisation aiguë disséminée

Exclus : encéphalite post-infectieuse et encéphalomyélite SAI ( G04.8)

G36.0 Neuromyélite optique [maladie de Devic]. Démyélinisation dans la névrite optique
Exclus : névrite optique SAI ( H46)
G36.1 Leucoencéphalite hémorragique aiguë et subaiguë [Maladie de Harst]
G36.8 Une autre forme spécifiée de démyélinisation aiguë disséminée
G36.9 Démyélinisation aiguë disséminée, sans précision

G37 Autres maladies démyélinisantes du système nerveux central

G37.0 Sclérose diffuse. Encéphalite périaxiale, maladie de Schilder
Exclus : adrénoleucodystrophie [Addison-Schilder] ( E71.3)
G37.1 Démyélinisation centrale du corps calleux
G37.2 Myélinolyse centrale pontique
G37.3 Myélite transverse aiguë dans la maladie démyélinisante du système nerveux central
Myélite transverse aiguë SAI
Exclus : sclérose en plaques ( G35)
Neuromyélite optique [maladie de Devic] ( G36.0)
G37.4 Myélite nécrosante subaiguë
G37.5 Sclérose concentrique [Balo]
G37.8 Autres maladies démyélinisantes spécifiées du système nerveux central
G37.9 Maladie démyélinisante du système nerveux central, sans précision

TROUBLES ÉPISODIQUES ET PAROXYSMATIQUES (G40-G47)

G40 Épilepsie

Exclus : syndrome de Landau-Kleffner ( F80.3)
convulsions SAI ( R56.8)
état de mal épileptique ( G41. -)
La paralysie de Todd ( G83.8)

G40.0Épilepsie idiopathique localisée (focale) (partielle) et syndromes épileptiques avec convulsions à début focal. Épilepsie bénigne de l'enfant avec pics EEG dans la région temporale centrale
Épilepsie infantile avec activité paroxystique et EEG dans la région occipitale
G40.1Épilepsie symptomatique localisée (focale) (partielle) et syndromes épileptiques avec crises partielles simples. Convulsions sans changements de conscience. Crises partielles simples, évoluant en crises secondaires
convulsions généralisées
G40.2Épilepsie symptomatique localisée (focale) (partielle) et syndromes épileptiques avec crises partielles complexes. Convulsions avec changements de conscience, souvent avec automatisme épileptique
Crises partielles complexes évoluant vers des crises généralisées secondaires
G40.3Épilepsie idiopathique généralisée et syndromes épileptiques
Bénin(s) :
épilepsie myoclonique de la petite enfance
convulsions néonatales (familiales)
Crises d'absence épileptiques chez l'enfant [pycnolepsie]. Épilepsie avec crises de grand mal au réveil
Juvénile:
absence d'épilepsie
épilepsie myoclonique [petit mal impulsif]
Crises d'épilepsie non spécifiques :
atonique
clonique
myoclonique
Tonique
tonique-clonique
G40.4 Autres types d'épilepsie généralisée et de syndromes épileptiques
Épilepsie avec :
crises d'absence myocloniques
crises myocloniques-astatiques

Spasmes de bébé. Syndrome de Lennox-Gastaut. La tique de Salaam. Encéphalopathie myoclonique précoce symptomatique
syndrome de l'Ouest
G40.5 Syndromes épileptiques particuliers. Épilepsie partielle continue [Kozhevnikova]
Crises d'épilepsie associées à :
buvant de l'alcool
utilisation de médicaments
changements hormonaux
privation de sommeil
exposition à des facteurs de stress
S'il est nécessaire d'identifier le médicament, utilisez un code supplémentaire pour les causes externes (classe XX).
G40.6 Convulsions de grand mal, sans précision (avec ou sans convulsions mineures)
G40.7 Convulsions mineures, sans précision, sans crises de grand mal
G40.8 Autres formes spécifiées d'épilepsie. Épilepsie et syndromes épileptiques non définis comme focaux ou généralisés
G40.9Épilepsie, sans précision
Épileptique:
convulsions SAI
convulsions SAI
convulsions SAI

G41 État de mal épileptique

G41.0État de mal épileptique grand (convulsions convulsives). État de mal tonico-clonique
Exclus : épilepsie partielle continue [Kozhevnikova] ( G40.5)
G41.1 Statut zpileptique du petit mal (convulsions mineures). État de mal épileptique : crises d'absence
G41.2État de mal épileptique partiel complexe
G41.8 Autre état de mal épileptique précisé
G41.9État de mal épileptique, sans précision

G43 Migraine

Exclut : céphalées SAI ( R51)

G43.0 Migraine sans aura [migraine simple]
G43.1 Migraine avec aura [migraine classique]
Migraine:
aura sans maux de tête
basilaire
équivalents
hémiplégique familial
hémiplégique
Avec:
aura d'apparition aiguë
aura longue durée
aura typique
G43.2 Statut migraineux
G43.3 Migraine compliquée
G43.8 Encore une migraine. Migraine ophtalmoplégique. Migraine rétinienne
G43.9 Migraine, sans précision

G44 Autres syndromes de céphalées

Exclus : douleurs faciales atypiques ( G50.1)
mal de tête SAI ( R51)
la névralgie du trijumeau ( G50.0)

G44.0 Syndrome de céphalée dû à l'histamine. Hémicranie paroxystique chronique.

Céphalée due à l'histamine :
chronique
épisodique
G44.1 Céphalée vasculaire, non classée ailleurs. Céphalée vasculaire SAI
G44.2 Céphalée de tension. Céphalée de tension chronique
Céphalée de tension épisodique. Céphalée de tension SAI
G44.3 Céphalée chronique post-traumatique
G44.4 Céphalée d'origine médicamenteuse, non classée ailleurs
S'il est nécessaire d'identifier le médicament, utilisez un code supplémentaire pour les causes externes (classe XX).
G44.8 Autre syndrome de céphalée précisé

G45 Accidents ischémiques cérébraux transitoires transitoires et syndromes associés

Exclut : l'ischémie cérébrale néonatale ( P91.0)

G45.0 Syndrome du système artériel vertébrobasilaire
G45.1 Syndrome de l'artère carotide (hémisphérique)
G45.2 Syndromes des artères cérébrales multiples et bilatérales
G45.3 Cécité passagère
G45.4 Amnésie globale transitoire
Exclut : amnésie SAI ( R41.3)
G45.8 Autres accidents ischémiques cérébraux transitoires et syndromes associés
G45.9 Accident ischémique cérébral transitoire, sans précision. Spasme de l'artère cérébrale
Ischémie cérébrale transitoire SAI

G46* Syndromes vasculaires cérébraux dans les maladies cérébrovasculaires ( I60-I67+)

G46.0* Syndrome de l'artère cérébrale moyenne ( I66.0+)
G46.1* Syndrome de l'artère cérébrale antérieure ( I66.1+)
G46.2* Syndrome de l'artère cérébrale postérieure ( I66.2+)
G46.3* Syndrome d'accident vasculaire cérébral du tronc cérébral ( I60-I67+)
Syndrome:
Bénédicte
Claude
Fauville
Millard Jublay
Wallenberg
Weber
G46.4* Syndrome d'accident cérébelleux ( I60-I67+)
G46.5* Syndrome lacunaire moteur pur ( I60-I67+)
G46.6* Syndrome lacunaire sensoriel pur ( I60-I67+)
G46.7* Autres syndromes lacunaires ( I60-I67+)
G46.8* Autres syndromes vasculaires du cerveau dans les maladies cérébrovasculaires ( I60-I67+)

G47 Troubles du sommeil

Exclus : cauchemars ( F51.5)
troubles du sommeil d'étiologie non organique ( F51. -)
Les terreurs d'une nuit ( F51.4)
somnambulisme ( F51.3)

G47.0 Troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil [insomnie]
G47.1 Troubles sous forme de somnolence accrue [hypersomnie]
G47.2 Perturbations des cycles veille-sommeil. Syndrome de phase de sommeil retardée. Perturbation du cycle veille-sommeil
G47.3 Apnée du sommeil
Apnée du sommeil:
central
obstructif
Exclut : le syndrome de Pickwickien ( E66.2)
apnée du sommeil chez les nouveau-nés ( P28.3)
G47.4 Narcolepsie et cataplexie
G47.8 Autres troubles du sommeil. Syndrome de Kleine-Levin
G47.9 Trouble du sommeil, sans précision

La survenue de convulsions chez un adulte ou un enfant est le signe d'un processus pathologique grave dans le corps. Lors du diagnostic, le médecin utilise le code du syndrome épileptique CIM 10 pour compléter correctement la documentation médicale.

La Classification internationale des maladies est utilisée par les médecins de diverses spécialités du monde entier et contient toutes les unités nosologiques et conditions prémorbides, qui sont divisées en classes et possèdent leur propre code.

Mécanisme de survenue des crises

Le syndrome convulsif survient dans le contexte de facteurs défavorables de l'environnement interne et externe et est particulièrement fréquent dans l'épilepsie idiopathique (crise d'épilepsie). Le développement du syndrome convulsif peut également être provoqué par :

• traumatismes crâniens;
• maladies congénitales et acquises du système nerveux central;
• Dépendance à l'alcool;
• tumeurs bénignes et malignes du système nerveux central ;
• forte fièvre et intoxication.

Les perturbations du fonctionnement du cerveau se manifestent par une activité paroxystique des neurones, à cause de laquelle le patient subit des crises répétées de crises cloniques, toniques ou cloniques-toniques. Les crises partielles surviennent lorsque les neurones d'une zone sont touchés (elles peuvent être localisées par électroencéphalographie). De telles violations peuvent survenir pour l'une des raisons ci-dessus. Cependant, dans certains cas, lors du diagnostic, il n'est pas possible d'identifier avec précision la cause de cette pathologie grave.

Caractéristiques dans l'enfance

Les convulsions fébriles sont la manifestation la plus courante du syndrome convulsif chez les enfants. Les nouveau-nés et les enfants de moins de 6 ans sont les plus susceptibles de développer une crise. Si les crises réapparaissent chez les enfants plus âgés, il est alors nécessaire de suspecter une épilepsie et de consulter un spécialiste. Des convulsions fébriles peuvent survenir avec toute maladie infectieuse ou inflammatoire accompagnée d'une forte augmentation de la température corporelle.

Dans la classification internationale des maladies de la dixième révision, cette pathologie est codé R56.0.

Si votre bébé présente des contractions musculaires convulsives dues à la fièvre, vous devez alors :

• Appelez une ambulance;
• allongez l'enfant sur une surface plane et tournez la tête sur le côté ;
• une fois la crise terminée, donnez un antipyrétique ;
• fournir un flux d’air frais dans la pièce.

Vous ne devez pas essayer d'ouvrir la bouche de votre enfant lors d'une attaque, car vous pourriez vous blesser ainsi que lui.

Caractéristiques du diagnostic et du traitement

Dans la CIM 10, le syndrome convulsif est également codé R56.8 et comprend tous les états pathologiques qui ne sont pas liés à l'épilepsie et aux convulsions d'autres étiologies. Le diagnostic de la maladie comprend une anamnèse approfondie, un examen objectif et un électroencéphalogramme. Cependant, les données de cette étude instrumentale ne sont pas toujours exactes, le médecin doit donc également se concentrer sur le tableau clinique et l'histoire de la maladie.

Le traitement doit commencer par l'élimination de tous les facteurs possibles prédisposant à la maladie. Il est nécessaire d'arrêter l'abus d'alcool et d'enlever chirurgicalement les tumeurs du système nerveux central (si possible). S'il est impossible de déterminer avec précision la cause des convulsions, le médecin prescrit un traitement symptomatique. Les anticonvulsivants, les sédatifs, les tranquillisants et les médicaments nootropiques sont largement utilisés. Un accès précoce à des soins médicaux qualifiés peut augmenter considérablement l’efficacité du traitement et améliorer le pronostic de vie du patient.

Convulsions fébriles surviennent chez les enfants de moins de 3 ans lorsque la température corporelle dépasse 38 °C en présence d'une prédisposition génétique (121210, Â). Fréquence- 2 à 5% des enfants. Le sexe prédominant est masculin.

Code selon la classification internationale des maladies CIM-10 :

• R56.0

Possibilités. Convulsions fébriles simples (85 % des cas) - une crise de convulsions (généralement généralisées) au cours de la journée durant quelques secondes, mais pas plus de 15 minutes. Complexe (15%) - plusieurs épisodes au cours de la journée (généralement des convulsions locales), durant plus de 15 minutes.

Symptômes (signes)

Image clinique. Fièvre. Crises tonico-cloniques. Vomir. L'enthousiasme général.

Diagnostique

Recherche en laboratoire. Premier épisode : détermination du taux de calcium, glucose, magnésium, autres électrolytes sériques, analyse d'urine, hémoculture, azote résiduel, créatinine. Dans les cas graves - analyse toxicologique. Ponction lombaire - en cas de suspicion de méningite ou de premier épisode de convulsions chez un enfant de plus de 1 an.

Etudes spéciales. EEG et tomodensitométrie du cerveau 2 à 4 semaines après l'attaque (réalisés en cas d'attaques répétées, de maladies neurologiques, de convulsions apyrétiques dans les antécédents familiaux ou en cas de première manifestation après 3 ans).

Diagnostic différentiel. Délire fébrile. Convulsions afébriles. Méningite. Blessure à la tête. Épilepsie de la femme associée à un retard mental (*300088, À) : les convulsions fébriles peuvent être le premier signe de la maladie. Arrêt soudain des médicaments anticonvulsivants. Hémorragies intracrâniennes. Thrombose du sinus coronaire. Asphyxie. Hypoglycémie. Glomérulonéphrite aiguë.

Traitement

TRAITEMENT

Mener des tactiques. Méthodes de refroidissement physique. La position du patient est de s'allonger sur le côté pour assurer une oxygénation adéquate. Oxygénothérapie. Si nécessaire, intubation.

Thérapie médicamenteuse. Les médicaments de choix sont le paracétamol 10-15 mg/kg par voie rectale ou orale, l'ibuprofène 10 mg/kg en cas de fièvre. Médicaments alternatifs.. Phénobarbital 10-15 mg/kg IV lentement (une dépression respiratoire et une hypotension sont possibles).. Phénytoïne 10-15 mg/kg IV (une arythmie cardiaque et une hypotension sont possibles).

La prévention. Paracétamol 10 mg/kg (voie orale ou rectale) ou ibuprofène 10 mg/kg par voie orale (à température corporelle supérieure à 38 °C - voie rectale). Diazépam - 5 mg jusqu'à 3 ans, 7,5 mg - de 3 à 6 ans, ou 0,5 mg/kg (jusqu'à 15 mg) par voie rectale toutes les 12 heures jusqu'à 4 doses - à température corporelle supérieure à 38,5°C. Phénobarbital 3-5 mg/kg/jour - pour la prophylaxie à long terme chez les enfants à risque ayant des antécédents médicaux compliqués, de multiples crises répétées et des maladies neurologiques.

Cours et pronostic. Une crise fébrile ne provoque pas de retard physique ou mental ni la mort. Le risque d'une deuxième attaque est de 33 %.

CIM-10. R56.0 Convulsions pendant la fièvre

Convulsion (convulsive) SAI

En Russie, la Classification internationale des maladies, 10e révision (CIM-10) a été adoptée comme un document normatif unique pour enregistrer la morbidité, les raisons des visites de la population dans les établissements médicaux de tous les départements et les causes de décès.

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé dans toute la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du ministère russe de la Santé du 27 mai 1997. N ° 170

La publication d'une nouvelle révision (ICD-11) est prévue par l'OMS en 2017-2018.

Avec modifications et ajouts de l’OMS.

Traitement et traduction des modifications © mkb-10.com

Syndrome convulsif chez l'enfant - prestation de soins d'urgence au stade préhospitalier

Le syndrome convulsif chez l'enfant accompagne de nombreux états pathologiques de l'enfant au stade de leur manifestation, lorsque les fonctions vitales de l'organisme se détériorent. Chez les enfants de la première année de vie, les conditions convulsives sont beaucoup plus observées.

La fréquence des crises néonatales, selon diverses sources, varie de 1,1 à 16 pour 1 000 nouveau-nés. L'épilepsie apparaît principalement pendant l'enfance (environ 75 % de tous les cas). L'incidence de l'épilepsie est de 78,1 par enfant.

Le syndrome convulsif de l'enfant (ICD-10 R 56.0 convulsions non précisées) est une réaction non spécifique du système nerveux à divers facteurs endo- ou exogènes, se manifestant sous la forme d'attaques répétées de convulsions ou de leurs équivalents (frissons, contractions, mouvements involontaires, tremblements). , etc. ), souvent accompagnées de troubles de la conscience.

Selon la prévalence, les crises peuvent être partielles ou généralisées (crise convulsive), selon l'atteinte prédominante des muscles squelettiques, les crises sont toniques, cloniques, tonico-cloniques, cloniques-toniques.

L'état de mal épileptique (ICD-10 G 41.9) est un état pathologique caractérisé par des crises d'épilepsie durant plus de 5 minutes, ou des crises répétées, entre lesquelles les fonctions du système nerveux central ne sont pas complètement restaurées.

Le risque de développer un état de mal épileptique augmente avec une durée de crise supérieure à 30 minutes et/ou avec plus de trois crises généralisées par jour.

Étiologie et pathogenèse

Causes des convulsions chez les nouveau-nés :

• lésions hypoxiques graves du système nerveux central (hypoxie intra-utérine, asphyxie intrapartum des nouveau-nés);
• lésion intracrânienne à la naissance ;
• infection intra-utérine ou postnatale (cytomégalie, toxoplasmose, rubéole, herpès, syphilis congénitale, listériose, etc.) ;
• anomalies congénitales du développement cérébral (hydrocéphalie, microcéphalie, holoprosencéphalie, hydroanencéphalie, etc.) ;
• syndrome d'abstinence chez un nouveau-né (alcool, drogues) ;
• convulsions tétaniques lorsque la plaie ombilicale d'un nouveau-né est infectée (rare) ;
• troubles métaboliques (chez les prématurés, déséquilibre électrolytique - hypocalcémie, hypomagnésémie, hypo- et hypernatrémie ; chez les enfants souffrant de malnutrition intra-utérine, phénylcétonurie, galactosémie) ;
• hyperbilirubinémie sévère dans l'ictère nucléaire des nouveau-nés ;
• troubles endocriniens dans le diabète sucré (hypoglycémie), l'hypothyroïdie et la spasmophilie (hypocalcémie).

Causes des convulsions chez les enfants de la première année de vie et de la petite enfance :

• neuroinfections (encéphalite, méningite, méningoencéphalite), maladies infectieuses (grippe, sepsis, otite moyenne, etc.) ;
• lésion cérébrale traumatique;
• réactions post-vaccinales indésirables ;
• épilepsie;
• processus volumétriques du cerveau;
• malformations cardiaques congénitales;
• phakomatoses;
• empoisonnement, ivresse.

La survenue de convulsions chez les enfants peut être due au fardeau héréditaire de l'épilepsie et de la maladie mentale chez les proches, ainsi qu'à des lésions périnatales du système nerveux.

D'une manière générale, le rôle principal dans la pathogenèse des convulsions est joué par des modifications de l'activité neuronale du cerveau qui, sous l'influence de facteurs pathologiques, deviennent anormales, de grande amplitude et périodiques. Ceci s'accompagne d'une dépolarisation prononcée des neurones cérébraux, qui peut être locale (crise partielle) ou généralisée (crise généralisée).

Au stade préhospitalier, selon la cause, on distingue des groupes d'états convulsifs chez l'enfant, présentés ci-dessous.

Les convulsions sont une réaction non spécifique du cerveau (réaction épileptique ou crises « aléatoires ») en réponse à divers facteurs dommageables (fièvre, neuroinfection, traumatisme, effets indésirables lors de la vaccination, intoxication, troubles métaboliques) et surviennent avant l'âge de 4 ans.

Convulsions symptomatiques dans les maladies du cerveau (tumeurs, abcès, anomalies congénitales du cerveau et des vaisseaux sanguins, hémorragies, accidents vasculaires cérébraux, etc.).

Crises d'épilepsie, mesures diagnostiques :

• recueillir une anamnèse de la maladie, décrivant l'évolution des convulsions chez un enfant à partir des paroles des personnes présentes pendant l'état convulsif ;
• examen somatique et neurologique (évaluation des fonctions vitales, identification des modifications neurologiques) ;
• un examen approfondi de la peau de l'enfant ;
• évaluation du niveau de développement psycho-discours ;
• détermination des symptômes méningés;
• glycométrie;
• thermométrie.

Pour les convulsions hypocalcémiques (spasmophilie), détermination des symptômes de préparation « convulsive » :

• Symptôme de Khvostek - contraction des muscles du visage du côté correspondant lors de tapotements au niveau de l'arcade zygomatique ;
• Symptôme de Trousseau - « main d'obstétricien » en serrant le tiers supérieur de l'épaule ;
• Symptôme de Lyust - dorsiflexion involontaire, abduction et rotation simultanées du pied lorsque le bas de la jambe est comprimé dans le tiers supérieur ;
• Le symptôme de Maslov est un arrêt respiratoire à court terme pendant l'inspiration en réponse à un stimulus douloureux.

Convulsions en cas d'état de mal épileptique :

• l'état de mal épileptique est généralement provoqué par l'arrêt du traitement anticonvulsivant, ainsi que par des infections aiguës ;
• caractérisé par des crises répétées et en série avec perte de conscience ;
• il n'y a pas de reprise complète de conscience entre les crises ;
• les convulsions sont de nature tonico-clonique généralisée ;
• Il peut y avoir des contractions cloniques des globes oculaires et du nystagmus ;
• les crises s'accompagnent de troubles respiratoires, d'hémodynamique et du développement d'un œdème cérébral ;
• la durée du statut est en moyenne de 30 minutes ou plus ;
• Le pronostic est défavorable s'il y a une augmentation de la profondeur des troubles de la conscience et l'apparition de parésie et de paralysie après des convulsions.

• les décharges convulsives se produisent généralement à une température supérieure à 38 ° C dans le contexte d'une augmentation de la température corporelle dans les premières heures de la maladie (par exemple, ARVI);
• la durée des crises est en moyenne de 5 à 15 minutes ;
• risque de récidive des crises jusqu'à 50 % ;
• la fréquence des convulsions fébriles dépasse 50 % ;

Facteurs de risque de convulsions fébriles récurrentes :

• un âge précoce au premier épisode ;
• antécédents familiaux de convulsions fébriles ;
• développement de convulsions à basse température corporelle;
• court intervalle entre le début de la fièvre et les convulsions.

En présence des 4 facteurs de risque, des crises répétées sont observées dans 70 % des cas, et en l'absence de ces facteurs - seulement dans 20 %. Les facteurs de risque de convulsions fébriles récurrentes comprennent des antécédents de convulsions afébriles et des antécédents familiaux d'épilepsie. Le risque de transformation des crises fébriles en crises d'épilepsie est de 2 à 10 %.

Spasmes d'échange dans la spasmophilie. Ces convulsions se caractérisent par la présence de symptômes musculo-squelettiques prononcés de rachitisme (dans 17 % des cas) associés à une hypovitaminose D, une diminution de la fonction des glandes parathyroïdes, ce qui entraîne une augmentation de la teneur en phosphore et une diminution de la teneur en calcium dans le sang, une alcalose et une hypomagnésémie se développent.

Le paroxysme commence par un arrêt spastique de la respiration, on observe une cyanose, des convulsions cloniques générales, une apnée pendant plusieurs secondes, puis l'enfant reprend sa respiration et les symptômes pathologiques régressent avec restauration de l'état d'origine. Ces paroxysmes peuvent être provoqués par des stimuli externes - un coup sec, une cloche, un cri, etc. Pendant la journée, ils peuvent être répétés plusieurs fois. À l'examen, il n'y a pas de symptômes focaux ; des symptômes positifs de préparation « convulsive » sont notés.

Conditions convulsives affectives et respiratoires. Les affections convulsives affectives et respiratoires sont des crises de « type bleu », parfois appelées convulsions de « colère ». Des manifestations cliniques peuvent se développer à partir de 4 mois et sont associées à des émotions négatives (manque de garde d'enfants, alimentation intempestive, changement de couches, etc.).

Un enfant qui exprime son mécontentement par des cris prolongés développe une hypoxie cérébrale au plus fort de l'affect, qui entraîne des apnées et des convulsions tonico-cloniques. Les paroxysmes sont généralement de courte durée, après quoi l'enfant devient somnolent et faible. De telles convulsions peuvent survenir rarement, parfois 1 à 2 fois au cours de la vie. Cette variante des paroxysmes affectivo-respiratoires doit être différenciée du « type blanc » de convulsions similaires résultant d'une asystolie réflexe.

Il ne faut pas oublier que les paroxysmes épileptiques ne peuvent pas être convulsifs.

Évaluation de l'état général et des fonctions vitales : conscience, respiration, circulation sanguine. La thermométrie est effectuée, le nombre de respirations et de battements cardiaques par minute est déterminé ; la pression artérielle est mesurée; détermination obligatoire de la glycémie (la norme chez les nourrissons est de 2,78 à 4,4 mmol/l, chez les enfants de 2 à 6 ans - de 3,3 à 5 mmol/l, chez les écoliers - de 3,3 à 5,5 mmol/l) ; examiné : peau, muqueuses visibles de la cavité buccale, de la poitrine, de l'abdomen ; Une auscultation des poumons et du cœur est réalisée (examen somatique standard).

Un examen neurologique comprend la détermination des symptômes cérébraux généraux, focaux, méningés, l’évaluation de l’intelligence et du développement de la parole de l’enfant.

Comme on le sait, dans le traitement des enfants atteints du syndrome convulsif, on utilise le médicament diazépam (Relanium, Seduxen), qui, étant un tranquillisant mineur, a une activité thérapeutique pendant seulement 3 à 4 heures.

Cependant, dans les pays développés du monde, le médicament antiépileptique de première intention est l'acide valproïque et ses sels, dont la durée de l'effet thérapeutique est de plusieurs heures. De plus, l'acide valproïque (code ATX N03AG) a été inscrit sur la liste des médicaments vitaux et essentiels à usage médical.

Sur la base de ce qui précède et conformément à l'arrêté du ministère de la Santé de Russie du 20 juin 2013 n° 388n., l'algorithme suivant pour la mise en œuvre de mesures d'urgence en cas de syndrome convulsif chez les enfants est recommandé.

Soins d'urgence

• assurer la perméabilité des voies respiratoires ;
• inhalation d'oxygène humidifié;
• prévention des blessures à la tête et aux membres, prévention des morsures de langue, aspiration de vomissements ;
• surveillance glycémique;
• thermométrie;
• oxymétrie de pouls;
• si nécessaire, prévoir un accès veineux.

Aide médicamenteuse

• Diazépam à raison de 0,5 % - 0,1 ml/kg par voie intraveineuse ou intramusculaire, mais pas plus de 2,0 ml une fois ;
• en cas d'effet à court terme ou de soulagement incomplet du syndrome convulsif, réintroduire le diazépam à la dose des 2/3 de la dose initiale, la dose totale de diazépam ne doit pas dépasser 4,0 ml.

• Le valproate de sodium lyophysate (Dépakine) est indiqué en l'absence d'effet prononcé du diazépam. La dépakine est administrée par voie intraveineuse à raison de 15 mg/kg en bolus pendant 5 minutes, en se dissolvant tous les 400 mg dans 4,0 ml de solvant (eau pour préparations injectables), puis le médicament est administré par voie intraveineuse à raison de 1 mg/kg par heure. , en dissolvant tous les 400 mg dans 500,0 ml d'une solution de chlorure de sodium à 0,9 % ou d'une solution de dextrose à 20 %.

• La phénytoïne (diphénine) est indiquée en l'absence d'effet et si l'état de mal persiste pendant 30 minutes (dans le cadre d'une équipe ambulancière spécialisée en réanimation) - administration intraveineuse de phénytoïne (diphénine) à la dose de saturation de 20 mg/kg à raison de pas plus de 2,5 mg/min (le médicament est dilué avec une solution de chlorure de sodium à 0,9 %) :
• selon les indications - il est possible d'administrer la phénytoïne par sonde nasogastrique (après écrasement des comprimés) à la dose de 1 mg/kg ;
• l'administration répétée de phénytoïne est autorisée au plus tôt après 24 heures, avec surveillance obligatoire de la concentration du médicament dans le sang (jusqu'à 20 mcg/ml).

• Le thiopental de sodium est utilisé dans l'état de mal épileptique, réfractaire aux types de traitement ci-dessus, uniquement dans les conditions d'une équipe médicale d'urgence spécialisée en réanimation ou en milieu hospitalier ;
• le thiopental de sodium est administré par voie intraveineuse via un micro-jet à raison de 1 à 3 mg/kg par heure ; dose maximale - 5 mg/kg/heure ou par voie rectale pendant 1 an de vie (contre-indication - choc) ;

En cas d'altération de la conscience, pour prévenir un œdème cérébral ou une hydrocéphalie, ou un syndrome hydrocéphalique-hypertensif, Lasix 1 à 2 mg/kg et prednisolone 3 à 5 mg/kg sont prescrits par voie intraveineuse ou intramusculaire.

Pour les convulsions fébriles, une solution à 50 % de métamizole sodique (analgine) est administrée à raison de 0,1 ml/an (10 mg/kg) et une solution à 2 % de chloropyramine (suprastine) à la dose de 0,1 à 0,15 ml/an. de la vie par voie intramusculaire, mais pas plus de 0,5 ml pour les enfants de moins d'un an et 1,0 ml pour les enfants de plus de 1 an.

En cas de convulsions hypoglycémiques, une solution de dextrose à 20 % est administrée par voie intraveineuse à raison de 2,0 ml/kg, suivie d'une hospitalisation dans le service d'endocrinologie.

Pour les convulsions hypocalcémiques, une solution à 10 % de gluconate de calcium est administrée lentement par voie intraveineuse - 0,2 ml/kg (20 mg/kg), après dilution préalable 2 fois avec une solution de dextrose à 20 %.

En cas d'état de mal épileptique persistant avec manifestations d'hypoventilation sévère, augmentation de l'œdème cérébral, relaxation musculaire, signes de luxation cérébrale, faible saturation (SpO2 pas plus de 89%) et dans les conditions de travail d'une équipe médicale d'urgence spécialisée - transfert à la ventilation mécanique avec hospitalisation ultérieure en unité de soins intensifs.

A noter que chez le nourrisson et en état de mal épileptique, les anticonvulsivants peuvent provoquer un arrêt respiratoire !

Indications d'hospitalisation :

• les enfants de la première année de vie;
• convulsions survenues pour la première fois ;
• les patients présentant des convulsions d'origine inconnue ;
• patients présentant des convulsions fébriles dans le contexte d'antécédents médicaux compliqués (diabète sucré, cardiopathie congénitale, etc.) ;
• enfants atteints du syndrome convulsif dû à une maladie infectieuse.

Codage du syndrome convulsif selon la CIM-10

La survenue de convulsions chez un adulte ou un enfant est le signe d'un processus pathologique grave dans le corps. Lors du diagnostic, le médecin utilise le code du syndrome épileptique CIM 10 pour compléter correctement la documentation médicale.

La Classification internationale des maladies est utilisée par les médecins de diverses spécialités du monde entier et contient toutes les unités nosologiques et conditions prémorbides, qui sont divisées en classes et possèdent leur propre code.

Mécanisme de survenue des crises

Le syndrome convulsif survient dans le contexte de facteurs défavorables de l'environnement interne et externe et est particulièrement fréquent dans l'épilepsie idiopathique (crise d'épilepsie). Le développement du syndrome convulsif peut également être provoqué par :

• traumatismes crâniens;
• maladies congénitales et acquises du système nerveux central;
• Dépendance à l'alcool;
• tumeurs bénignes et malignes du système nerveux central ;
• forte fièvre et intoxication.

Les perturbations du fonctionnement du cerveau se manifestent par une activité paroxystique des neurones, à cause de laquelle le patient subit des crises répétées de crises cloniques, toniques ou cloniques-toniques. Les crises partielles surviennent lorsque les neurones d'une zone sont touchés (elles peuvent être localisées par électroencéphalographie). De telles violations peuvent survenir pour l'une des raisons ci-dessus. Cependant, dans certains cas, lors du diagnostic, il n'est pas possible d'identifier avec précision la cause de cette pathologie grave.

Caractéristiques dans l'enfance

Les convulsions fébriles sont la manifestation la plus courante du syndrome convulsif chez les enfants. Les nouveau-nés et les enfants de moins de 6 ans sont les plus susceptibles de développer une crise. Si les crises réapparaissent chez les enfants plus âgés, il est alors nécessaire de suspecter une épilepsie et de consulter un spécialiste. Des convulsions fébriles peuvent survenir avec toute maladie infectieuse ou inflammatoire accompagnée d'une forte augmentation de la température corporelle.

Dans la Classification internationale des maladies, dixième révision, cette pathologie est codée R56.0.

Si votre bébé présente des contractions musculaires convulsives dues à la fièvre, vous devez alors :

• Appelez une ambulance;
• allongez l'enfant sur une surface plane et tournez la tête sur le côté ;
• une fois la crise terminée, donnez un antipyrétique ;
• fournir un flux d’air frais dans la pièce.

Vous ne devez pas essayer d'ouvrir la bouche de votre enfant lors d'une attaque, car vous pourriez vous blesser ainsi que lui.

Caractéristiques du diagnostic et du traitement

Dans la CIM 10, le syndrome convulsif est également codé R56.8 et comprend tous les états pathologiques qui ne sont pas liés à l'épilepsie et aux convulsions d'autres étiologies. Le diagnostic de la maladie comprend une anamnèse approfondie, un examen objectif et un électroencéphalogramme. Cependant, les données de cette étude instrumentale ne sont pas toujours exactes, le médecin doit donc également se concentrer sur le tableau clinique et l'histoire de la maladie.

Le traitement doit commencer par l'élimination de tous les facteurs possibles prédisposant à la maladie. Il est nécessaire d'arrêter l'abus d'alcool et d'enlever chirurgicalement les tumeurs du système nerveux central (si possible). S'il est impossible de déterminer avec précision la cause des convulsions, le médecin prescrit un traitement symptomatique. Les anticonvulsivants, les sédatifs, les tranquillisants et les médicaments nootropiques sont largement utilisés. Un accès précoce à des soins médicaux qualifiés peut augmenter considérablement l’efficacité du traitement et améliorer le pronostic de vie du patient.

Ajouter un commentaire Annuler la réponse

• Scottped sur Gastro-entérite aiguë

L'automédication peut être dangereuse pour la santé. Au premier signe de maladie, consultez un médecin.

CIM-10 R56 : syndrome convulsif chez les enfants, non classé ailleurs

La manifestation du syndrome convulsif chez les enfants peut sérieusement effrayer tout adulte, surtout s'il n'est pas préparé. Diverses raisons peuvent provoquer une crise chez un jeune enfant.

Et les parents doivent savoir pourquoi cela s'est produit et comment éviter de telles situations à l'avenir.

Étiologie

Le syndrome convulsif est un processus de contraction involontaire des muscles squelettiques provoqué par un fort stimulus externe ou interne. Le plus souvent, cela se manifeste dans le contexte d'une perte de conscience. Les jeunes enfants sont les plus sensibles aux manifestations de telles convulsions, car leur système nerveux central n'est pas encore complètement renforcé et formé. Plus l'enfant est jeune, plus sa préparation aux crises est élevée. Et c’est précisément pour le cerveau immature des enfants que les crises sont les plus dangereuses.

Classement et raisons

Les crises sont classées en fonction de divers facteurs.

• épileptique;
• non épileptique (peut devenir épileptique).

En fonction des manifestations cliniques:

Selon l'implication des différentes structures cérébrales, elles peuvent différer en nature:

• Tonique;
• clonique;
• clonique-tonique.

Ce dernier type de crises est le plus souvent observé. Il combine d'abord des contractions musculaires prolongées d'un groupe musculaire spécifique, puis des contractions rythmiques ou arythmiques rapides de tous les muscles (en commençant par ceux du visage) avec de courtes pauses entre eux.

En règle générale, la première phase ne dure pas plus d'une minute, mais c'est la durée de la deuxième phase qui constitue un facteur important dans les prévisions ultérieures.

Les causes du syndrome peuvent être très différentes. La nature des crises est diagnostiquée par le médecin, qui réalise toutes les études nécessaires.

Infectieux

Des attaques peuvent survenir lors de diverses maladies infectieuses. Cela est dû à une température corporelle élevée (plus de 38,8 degrés). Des manifestations du syndrome sont possibles dans des maladies telles que l'otite moyenne, la grippe, la pneumonie et le rhume. Les crampes surviennent également souvent en cas d'intoxication alimentaire et de diarrhée, car le corps est considérablement déshydraté.

Le tétanos, la méningite et l'encéphalite peuvent également provoquer des convulsions.

Parfois, une telle attaque est la réaction d’un enfant à une vaccination préventive. Survient principalement chez les enfants de moins de 1,5 ans.

Métabolique

Un rachitisme sévère dû à une diminution des niveaux de vitamine D et de calcium peut provoquer des convulsions.

Ils sont également observés chez les enfants souffrant d'hypoglycémie diabétique après un jeûne prolongé et un effort physique intense.

Les enfants ayant des problèmes de glande thyroïde, ainsi que ceux qui ont subi une intervention chirurgicale, subissent souvent ce type d'attaques.

Épilepsie

Une maladie telle que l’épilepsie elle-même peut provoquer des contractions musculaires involontaires. Connaissant votre prédisposition à cette maladie, et surtout l'ayant diagnostiquée, vous devez vous préparer à d'éventuelles attaques et être capable de prodiguer les premiers soins.

Hypoxique

Une carence en oxygène peut survenir à la fois en cas de faibles niveaux d'oxygène dans l'atmosphère environnante et en cas de conditions pathologiques. Cela conduit à une perturbation du fonctionnement de l'organisme en raison d'un dysfonctionnement des processus métaboliques.

L'hypoxie survient assez souvent et constitue un symptôme concomitant de nombreuses maladies.

Chez un enfant présentant une excitabilité nerveuse accrue, cela peut se manifester dans un moment de joie ou de colère prononcée. Des cris ou des pleurs forts peuvent provoquer ce phénomène.

De construction

Les causes structurelles comprennent les lésions cérébrales :

Symptômes

Le syndrome se développe soudainement et se manifeste par divers symptômes, mais ils ont tous un caractère commun :

• une excitation motrice apparaît, les muscles se contractent involontairement (typiquement flexion des membres supérieurs et redressement des membres inférieurs) ;
• la tête est rejetée en arrière ;
• les mâchoires se ferment;
• forte probabilité d'arrêt respiratoire;
• une bradycardie apparaît;
• la couleur de la peau devient très pâle ;
• la respiration devient bruyante et très rapide ;
• la vision devient trouble, l'enfant n'a pas conscience de ce qui se passe et perd le contact avec la réalité ;
• De la mousse dans la bouche peut apparaître.

Maladies accompagnantes

Les convulsions apparaissent souvent dans le contexte de maladies infectieuses aiguës, d'empoisonnements et de maladies héréditaires.

Ils peuvent également accompagner les maladies suivantes :

• pathologies congénitales du système nerveux central ;
• lésions cérébrales focales ;
• dysfonctionnement cardiaque;
• diverses maladies du sang.

Diagnostique

Comme les causes du syndrome sont nombreuses, l'examen doit inclure un examen complet par différents spécialistes (pédiatre, neurologue, endocrinologue et autres).

Ce qui est important, c'est dans quelles circonstances, combien de temps et quelle a été la nature de la crise.

En outre, pour un diagnostic correct, il est nécessaire de fournir des informations fiables sur les prédispositions héréditaires, les maladies et blessures antérieures.

Une fois toutes les circonstances clarifiées, différents tests sont effectués pour déterminer la nature des saisies :

• rhéoencéphalographie;
• Radiographie du crâne.

Pour clarifier le diagnostic, les éléments suivants peuvent être utiles :

• ponction lombaire;
• neurosonographie;
• diaphanoscopie;
• angiographie;
• ophtalmoscopie;
• Scanner du cerveau.

Si le syndrome se développe, il est nécessaire de réaliser une étude biochimique du sang et de l'urine.

Soulagement du syndrome convulsif chez les enfants : traitement

Après avoir identifié la cause des convulsions, le médecin prescrit un traitement. Si l'attaque a été causée par de la fièvre ou une maladie infectieuse, ses manifestations disparaîtront avec la maladie sous-jacente.

Mais si les tests déterminent une cause plus grave de leur apparition, alors un traitement médicamenteux est prescrit :

• soulagement du syndrome avec des médicaments tels que l'Hexenal, le Diazépam, le GHB et l'administration intramusculaire ou intraveineuse de sulfate de magnésium ;
• prendre des sédatifs.

Un facteur important est la normalisation de la nutrition pour le rétablissement complet du corps.

Une fois la maladie aiguë soulagée, un traitement d'entretien et préventif est effectué sous la surveillance constante d'un médecin.

Premiers secours : algorithme d'actions

Si une attaque survient, il est nécessaire d'agir rapidement et avec précision afin de ne pas nuire à l'enfant ni aggraver la situation. Toute personne peut prodiguer les premiers soins ; l'essentiel est de déterminer avec précision la nature des crises et de suivre les règles.

1. Si l'enfant était debout, essayez d'éviter la chute (un coup de chute ne fera qu'empirer la situation).
2. Placez-le sur une surface dure et vous pourrez mettre quelque chose de doux sous votre tête.
3. Tournez la tête ou tout le corps d’un côté.
4. Libérez votre cou des vêtements.
5. Fournir de l'air frais.
6. Placez un mouchoir ou une serviette en tissu dans votre bouche.
7. Si l'attaque s'accompagne de pleurs ou d'hystérie, il est nécessaire de calmer l'enfant - de l'arroser d'eau froide, de le laisser sentir l'ammoniaque et d'utiliser tous les moyens possibles pour détourner son attention.

Les premiers secours correctement prodigués sont une étape importante du traitement qui contribuera à préserver la santé, voire la vie.

Dans la plupart des cas, les crises s’arrêtent avec l’âge. Mais des précautions doivent être prises. Pour éviter la récidive de l'attaque, l'hyperthermie ne doit pas être autorisée en cas de maladies infectieuses.

La prévention consiste en un examen régulier par un médecin et un traitement rapide de la maladie sous-jacente qui a déclenché les crises.

Si les crises persistent pendant une longue période, on peut supposer que l'enfant a développé l'épilepsie. Pour ce faire, il est nécessaire de procéder à un examen complet par un médecin et de prodiguer un traitement complet à l'enfant. Avec une prévention appropriée, la probabilité que les crises deviennent épileptiques est de 2 à 10 %, et un traitement approprié aidera à arrêter complètement la maladie.

Danger et imprévisibilité

Les convulsions sont très dangereuses car elles peuvent provoquer des lésions cérébrales, des problèmes cardiovasculaires et un arrêt respiratoire. Une crise prolongée et prolongée peut conduire à une épilepsie sévère, vous ne devez donc pas recourir à l'automédication ni donner de médicaments à votre enfant sans consulter un médecin.

N'oubliez pas qu'une consultation rapide avec un médecin et une prévention appropriée à l'avenir aideront à maintenir la santé de votre enfant et à protéger sa vie contre la survenue de ce type de crise à l'avenir.

Je ne savais pas comment calmer mon fils, il ne dormait pas bien, il parlait et criait même dans son sommeil ! Ma mère lui a donné des herbes.

Nous avons également acheté un téléphone portable et l'enfant a trouvé intéressant de jouer avec. Nous avons commandé en ligne dans la boutique mamakupi.ua.

Les enfants ne devraient pas le prendre sans consulter un médecin. Ça pourrait être pire. Lorsque mon fils a eu la diarrhée, nous avons été contactés par un pédiatre.

• © 2018 Agu.life
• Confidentialité

L'utilisation de tout matériel publié sur le site est autorisée à condition qu'il existe un lien vers agu.life

Les éditeurs du portail ne peuvent pas partager l'opinion de l'auteur et ne sont pas responsables des éléments protégés par le droit d'auteur, de l'exactitude et du contenu de la publicité.