Mort subite par asthme. Questions sur l'asthme bronchique

Tout asthmatique ou son proche se demande de temps en temps : quelle sera la dernière crise ? En effet, il s’agit d’une maladie grave, incurable et débilitante. Est-il possible de mourir d'asthme et que faut-il faire pour éviter que cela ne se produise.

Selon des études épidémiologiques de l'OMS, 300 millions de personnes vivent avec un diagnostic d'asthme bronchique, dont 10 % sont des enfants. Selon les prévisions de l'organisation, d'ici 2030, le nombre de cas augmentera encore de 30 %. Les statistiques sont inexorables, et cela pour plusieurs raisons :

1. Détection insuffisante. Faible niveau d’accès à des programmes de diagnostic complets, en particulier dans les pays sous-développés.
2. Coût élevé d’une thérapie efficace.
3. Thérapie inadéquate et non conforme aux recommandations modernes.
4. Inconscient. Un grand pourcentage de personnes qui tombent malades ne savent pas comment utiliser les médicaments et ne comprennent pas que le concept de contrôle personnel est important lorsqu'ils tombent malades.
5. Détérioration de la situation environnementale.

Les experts de l'OMS reconnaissent que l'asthme bronchique constitue le problème de santé le plus important dans tous les pays et que leurs efforts devraient viser à réduire le nombre de cas d'invalidité et de mortalité prématurée.

Réduire le fardeau de la maladie

Malgré le fait que l'asthme bronchique soit une pathologie incurable, son contrôle constant offre un pronostic favorable et une bonne qualité de vie.

Pour soulager les symptômes, les patients doivent prendre des médicaments à action brève. Si les symptômes de la maladie persistent, des médicaments quotidiens sont nécessaires pour prévenir les crises.

Mais le traitement ne se limite pas aux médicaments. La personne malade doit se protéger du contact avec des substances provoquant la maladie.

Une vie bien remplie avec l'asthme bronchique est possible si quatre conditions sont remplies :

• Le patient est sous observation constante par un pneumologue.
• Tous les principes de traitement ont été suivis.
• Surveillance obligatoire au stade de la rémission.
• Signalement en temps opportun de toute plainte à un médecin.

Un asthmatique qui ignore les manifestations de la maladie, mène une vie malsaine et est constamment en contact avec des allergènes ne peut éviter des conséquences graves et irréversibles.

Complications : causes, risques

Avec une crise d'étouffement, un grand volume de mucus s'accumule dans les lumières des bronches, un accès complet à l'oxygène devient impossible et la personne commence à suffoquer.

Quel est le danger de cette condition :

• Le travail dans certaines parties du cerveau est inhibé.
• Les fonctions réceptrices des processus vitaux sont perturbées et ne peuvent pas être restaurées.
• L'accumulation de mucus entraîne une altération persistante de la respiration (respiration) et un gonflement.

La mort par asthme lors d'une crise peut survenir en 3 minutes. De courts spasmes bronchiques entraînent un manque d'oxygène dans tous les systèmes du corps et, par conséquent, un handicap pour le patient.

Les complications graves et menaçantes après des crises d'asthme bronchique comprennent :

• Coeur pulmonaire.
• Emphysème.
• Insuffisance respiratoire sous forme aiguë, avec laquelle le patient ne peut vivre plus de 2 mois.
• Hypoxie cérébrale.
• Insuffisance rénale et cardiaque.

Les complications formées et les troubles hormonaux, toujours inévitables, entraînent une diminution de l'activité physique - l'inactivité physique. Tous ces facteurs combinés sont à l'origine d'un pourcentage élevé de mortalité chez les patients souffrant d'asthme bronchique.

Les problèmes d'insuffisance cardiovasculaire chez les patients âgés se développent environ 7 ans après le début de la maladie.

La raison pour laquelle un asthmatique peut mourir entre 55 et 65 ans est un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque ou une thromboembolie.

Comment éviter?

Le programme de traitement et de prévention est sélectionné individuellement pour chaque asthmatique. Tout dépend de l'âge, du statut social, de la durée de la maladie, des complications existantes et d'autres pathologies.

A chaque nouvelle crise d'étouffement, la situation du patient s'aggrave. Les provocateurs peuvent être des allergènes mineurs sous forme de poussière, de pollen, de poils d'animaux, d'échappement de voiture et de fumée de cigarette.

Dans toute situation de vie, un inhalateur de poche (disque, poudre, aérosol) doit être à portée de main. Cette forme galénique présente de nombreux avantages :

• Pénètre rapidement dans les voies respiratoires et agit localement sur la zone à problèmes.
• Léger, facile à utiliser pour toutes les catégories d’âge.

Composition des inhalateurs pour arrêter une crise :

1. Sympathomimétiques. Élargit la lumière des bronches, stimule les récepteurs (Terbutaline, Salbutamol)
2. Bloqueurs des récepteurs M-cholinergiques Détendent les bronches (Ipratropium, Atrovent).
3. Groupe méthylxanth. Bloque les enzymes, soulage les spasmes des muscles bronchiques (Aminophylline, Théophylline).

Le choix d'un médicament ou d'un autre dépend de l'époque et de la forme de la maladie, de l'âge et des caractéristiques anatomiques, ainsi que de la tolérance individuelle. Seul un pneumologue peut le faire professionnellement.

Complications chez les enfants

Des cas d'asthme bronchique sévère sont enregistrés chez 26 % des enfants, et ces chiffres continuent de croître chaque année. Par ailleurs, les cas de forme grave sont plus souvent observés dans l'enfance plutôt qu'à l'adolescence.

Selon les statistiques, les gens meurent d'une crise d'asthme dans 6 à 7 % des cas, et plus l'enfant est jeune, plus la probabilité d'une telle issue est élevée.

La cause de la mortalité infantile par asphyxie lors d'une crise grave dans 9 cas sur 10 est une corticothérapie inadéquate (administration absente, insuffisante, tardive). Sinon, la mort peut être causée par :

• Suffocation nocturne spontanée.
• Première attaque.
• Accumulation excessive d'expectorations, provoquant une hypoxie.

Un tel cas d’asphyxie peut être associé à une sous-estimation de la gravité de l’état du petit patient par le médecin ou ses parents. Les composantes sociales, culturelles et matérielles jouent un rôle. Un autre facteur de risque est l’absence d’un programme thérapeutique clair et d’instructions permettant aux parents de fournir une assistance.

Si le diagnostic est posé à temps, un traitement adéquat est choisi et l'enfant est isolé de l'allergène en cause, cela déterminera une issue favorable et améliorera l'état du petit patient souffrant d'asthme bronchique.

Comment prévenir : maîtrise de soi et journal

Le moyen le plus efficace de lutter contre les complications graves est la prévention. Et il est confronté à trois tâches :

• Minimisez les symptômes agressifs d’une crise d’asthme.
• Renforce les muscles respiratoires.
• Améliorez la santé de votre corps.

En plus de prendre strictement les médicaments prescrits, la prévention passe par un régime alimentaire, un mode de vie actif et l'abstinence totale de mauvaises habitudes et de contact avec des allergènes. Un patient asthmatique doit maîtriser les exercices de respiration, l'auto-massage et passer plus de temps au grand air.

Chaque patient doit disposer d'un débitmètre de pointe - un appareil permettant de déterminer les capacités fonctionnelles du système pulmonaire. Avec son aide, vous pouvez régler le débit expiratoire de pointe, c'est-à-dire que le débitmètre de pointe indique à quel point la lumière des bronches est rétrécie.

La particularité de la maladie est que des changements indésirables précèdent les sensations de l’asthmatique. Ainsi, en mesurant la vitesse de l’air expiré, il peut prendre les mesures nécessaires à temps et empêcher une attaque.

Ce sera bien et pratique de tenir un journal spécial BA. Il permet d'enregistrer et d'analyser quotidiennement les relevés de débitmètre de pointe :

• Nombre, nature des manifestations au cours de la journée (étouffement, toux, respiration sifflante, respiration sifflante, essoufflement, sensation d'oppression dans la poitrine).
• Changements de bien-être au cours de la journée.
• Enregistrement de l'heure au moment de la détérioration.
• Quelle est la cause de l’attaque ou de l’exacerbation ?
• Des inhalations supplémentaires sont-elles nécessaires ?

Pour les patients souffrant d'intolérance alimentaire, vous pouvez inclure des pages diététiques spéciales dans le journal d'auto-surveillance, qui répertorieront tous les aliments consommés pendant la journée, l'heure à laquelle ils ont été pris et les types de symptômes allergiques (toux, étouffement).

Les experts disent : une thérapie correcte, un mode de vie sain et le contrôle de l'évolution de l'asthme permettent de vivre 40 ans ou plus. Avec la bonne approche, les risques de mort subite, quelle que soit la forme de la maladie, sont minimes.

V.N. Solopov

MORT SUBITE DANS L'ASTHME BRONCHIQUE
(regarde le problème)

Au cours des dernières décennies, l’asthme bronchique est devenu l’une des dix principales causes de décès dans le monde. Actuellement, 2 millions de personnes meurent chaque année de cette maladie. Mais il y a 30 à 40 ans, l'asthme était considéré comme une maladie assez grave, mais pas mortelle, bien que des cas de décès de patients aient été rapportés dans la littérature. Ainsi, de la fin du XIXe siècle aux années 30 du XXe siècle, pas plus de 100 cas de décès d'asthmatiques ont été décrits, et 1/5 de ces cas n'étaient pas directement liés à l'asthme. Aujourd'hui, la situation a radicalement changé avec l'apparition d'un nouveau problème : la mort subite due à l'asthme. Rien qu'en France, au moins 2 000 cas de mort subite d'asthmatiques en âge de travailler sont enregistrés chaque année.
La première vague de morts subites dues à l'asthme a déferlé sur l'Europe occidentale, notamment au Royaume-Uni, dans les années 50 et 60, lorsque de jeunes asthmatiques ont été retrouvés morts en tenant des bombes aérosols bronchodilatateurs, qui faisaient alors leur apparition sur le marché pharmaceutique. De nombreux chercheurs ont expliqué ces fins tragiques par l'imperfection des médicaments eux-mêmes : la sélectivité insuffisante des dérivés de l'adrénaline, leurs effets secondaires cardiotoxiques, ainsi que l'effet dit de blocage des récepteurs bronchodilatateurs bêta-2 par les produits métaboliques de ces produits pharmaceutiques.
Les années ont passé. Les aérosols bronchodilatateurs sont devenus très sélectifs et des cas de mort subite ont continué à être signalés, avec un caractère inévitablement mortel. Des médicaments plus puissants ont commencé à être utilisés pour traiter l'asthme - des stéroïdes sous forme de comprimés et d'aérosols - et on pensait qu'une solution à ce problème était proche. Mais la maladie s'est avérée trop insidieuse : la mortalité due à l'asthme, par exemple aux États-Unis, a doublé au cours des 10 dernières années. Le côté le plus désagréable de ce problème réside dans l'imprévisibilité de la situation : tout asthmatique qui se sent bien et prend les médicaments hormonaux les plus puissants n'est pas à l'abri d'une mort subite. Pour beaucoup, la situation semblait dans l’impasse.
Lorsqu’il est nécessaire de résoudre un problème scientifique, il est utile de se rappeler comment il est survenu. En ce sens, le problème de la mort subite semble être étroitement lié à l’histoire du traitement de l’asthme. L'analyse logique des faits scientifiques connus nous permet de les présenter dans l'ordre suivant.
1. Dès le début du 20e siècle, presque immédiatement après la découverte, l'isolement et la synthèse de l'adrénaline, son utilisation généralisée pour le traitement de l'asthme a commencé. Il s'est avéré être le moyen le plus efficace et le plus sûr qui existait à cette époque : des cas ont été décrits où des patients recevaient plusieurs dizaines d'injections d'adrénaline par jour pour soulager les crises d'asthme. Et avec une utilisation aussi répandue de l'adrénaline, il n'y a pas eu d'augmentation de la mortalité due à l'asthme, bien que son utilisation ait provoqué un certain nombre d'effets secondaires.
Comme vous le savez, l’adrénaline stimule les récepteurs alpha dans les vaisseaux sanguins, les récepteurs bêta 1 dans le cœur et les récepteurs bêta 2 dans les muscles bronchiques. Le côté positif de cette action est le rétrécissement du système microvasculaire et la réduction de l'œdème inflammatoire de la muqueuse bronchique, ainsi que le soulagement des spasmes des muscles lisses et de la bronchodilatation. Les effets secondaires de l'adrénaline sont une augmentation de la résistance vasculaire périphérique avec le développement d'une hypertension artérielle et d'une tachycardie. Le désir des spécialistes d'éliminer les effets secondaires de l'adrénaline a déterminé la tactique de recherches pharmacologiques ultérieures : la création de médicaments ayant un effet bêta-2-stimulant sélectif.
2. Déjà dans les années 30-40 de notre siècle, les premiers bêta-stimulants sont apparus : l'isopropylnorépinéphrine et l'orciprénaline. Et c'est à partir de la fin des années 30 et 40 que des décès ou une aggravation de l'état des asthmatiques ont commencé à être décrits après l'administration d'adrénaline dans le contexte d'inhalations antérieures de ses analogues synthétiques.
3. Et déjà dans les années 50-60, dans le contexte de l'utilisation généralisée des bronchodilatateurs synthétiques, des épidémies de morts subites dues à l'asthme ont commencé à être enregistrées. Comme déjà mentionné, les chercheurs ont vu la cause des accidents dans l'imperfection des médicaments bronchodilatateurs. Cependant, la synthèse de stimulants bêta-2 hautement sélectifs (les plus connus sont l'albutérol et le fénotérol) n'a pas résolu le problème de la mort subite due à l'asthme.
4. Dans le même temps, le concept d'insuffisance fonctionnelle du système sympathique-surrénalien chez les patients asthmatiques est apparu, ce qui a stimulé son étude active. Cependant, il s’est avéré que la teneur en adrénaline et noradrénaline endogènes dans le sang des patients souffrant d’asthme sévère dépasse de 5 à 10 fois la norme physiologique et que la gravité de l’état des patients est directement corrélée à la concentration de catécholamines. L'hypothèse d'un déficit en adrénaline a été réfutée, mais personne n'a suggéré que la cause d'une maladie grave ou d'une mort subite pourrait être une concentration accrue de ses propres catécholamines. Cela ne s'est pas produit, apparemment parce que seulement 15 à 20 ans plus tard, le fait scientifique suivant a été établi.
5. Des cas de mort subite due à l'asthme sont observés chez des individus émotionnellement instables (c'est-à-dire réagissant potentiellement à des situations stressantes avec une libération importante de catécholamines endogènes).
Ces faits ne peuvent s’expliquer que comme suit : les cas de mort subite par asthme ne sont pas causés par l’utilisation de sympathomimétiques synthétiques individuels, mais par leur interaction avec l’adrénaline exogène ou endogène présente dans l’organisme du patient. Cette hypothèse a été confirmée lors de l'étude dans notre centre de la réaction de l'arbre bronchique à l'inhalation séquentielle de bêta-2-sympathomimétique (Berotek) et d'adrénaline. Le résultat de la recherche a dépassé toutes les attentes : il s'est avéré que chez des patients apparemment identiques, l'interaction de l'adrénaline avec ses analogues synthétiques était complètement opposée. Chez certains patients, l'interaction entre Berotek et l'adrénaline a conduit à un résultat positif, chez d'autres elle a été tout à fait neutre, et chez d'autres elle a été paradoxale : l'inhalation d'adrénaline après Berotek a provoqué des difficultés respiratoires (enregistrées par spirométrie informatique) ou une crise d'étouffement, parfois assez sévère. Il est devenu tout à fait clair pourquoi, dans certains cas, l'effet de l'adrénaline sauve la vie du patient et, dans d'autres, il est mortel.
D'une part, cela est le résultat d'un conflit particulier provoqué par l'interaction de l'adrénaline avec des sympathomimétiques bêta-2 sélectifs. D'autre part, le conflit se développe du fait que les analogues synthétiques de l'adrénaline à effet bronchodilatateur sélectif n'ont pas toutes les propriétés de l'adrénaline naturelle (en particulier l'effet sur l'œdème inflammatoire de la muqueuse bronchique) et, par conséquent , ne peut pas influencer tous les mécanismes pathologiques de l'asthme. Une étude du mécanisme d'apparition de la bronchoconstriction stimulée par l'adrénaline a révélé qu'elle est associée à l'effet alpha-stimulant de cette dernière, c'est-à-dire précisément l'effet que n'ont pas les bronchodilatateurs synthétiques. Dans un premier temps, l'effet alpha-stimulant de l'adrénaline, qui élimine le gonflement inflammatoire de la muqueuse bronchique, est bénéfique car il améliore la perméabilité des voies respiratoires. Au fur et à mesure que la maladie progresse, cet effet se pervertit et provoque une bronchoconstriction assez prononcée. Nous avons décrit le mécanisme de ce conflit dans le livre « The Evolution of Asthma : Adrenaline Heals, Adrenaline Kills » (1992). Le conflit est étroitement lié à l’évolution de la maladie elle-même et aux caractéristiques individuelles du patient, et son danger mortel réside dans le fait qu’il est constamment provoqué par l’interaction de bronchodilatateurs synthétiques inhalés avec le propre système surrénalien de l’asthmatique. Heureusement, elle ne peut être réalisée que dans des conditions stressantes (stress physique et émotionnel, situations extrêmes), accompagnées d'une libération importante de catécholamines endogènes dans le sang, qui se manifeste par le phénomène de mort subite du patient.
Le paradoxe de la situation dans laquelle les médicaments hautement sélectifs ne sont pas toujours bénéfiques n'est pas sans rappeler l'époque où les glucides et les graisses raffinés commençaient à être largement utilisés en Europe et en Amérique. Et la nature a puni l’homme : l’incidence de l’athérosclérose et de l’obésité a augmenté, et d’autres maladies associées aux coûts de la civilisation sont devenues plus fréquentes. Puis l’humanité a commencé à revenir aux aliments naturels, les préférant aux substrats raffinés.
La situation est similaire avec le traitement de l’asthme. Les dérivés de l’adrénaline, hautement sélectifs et apparemment raffinés, ne sont, dans un certain sens, pas complets. C'est pourquoi les tests pharmacologiques effectués avec ces médicaments, acceptés dans le monde entier, induisent les médecins en erreur sur l'état de leurs patients, car ils ne reflètent pas la situation réelle. C’est pourquoi, dans de nombreux cas, de nouvelles combinaisons d’agents pharmacologiques – bêta-2 + alpha-agonistes – constituent une alternative viable aux substrats bronchodilatateurs « raffinés ». Cependant, il ne faut pas oublier que l'asthme se développe et progresse selon une certaine loi : dans certains cas, l'adrénaline sauve, et dans d'autres elle tue (cela s'applique également aux autres stimulants alpha). Et ce schéma se répète sous la forme de « vagues » prévisibles, car, reflétant le processus de progression de l'inflammation allergique dans l'arbre bronchique, elles sont étroitement liées à la durée et aux caractéristiques de la maladie (voir figure).

Riz. Evolution de l'obstruction bronchique chez les patients asthmatiques

La « vague d’inflammation » initiale est observée au début et au cours des 8 à 9 premières années de la maladie. Pendant cette période, les indicateurs de perméabilité bronchique chez les asthmatiques sont assez élevés, et donc la réaction bronchoconstrictrice à l'adrénaline se manifeste par le phénomène d'asthme dit instable (dans l'interprétation domestique - « neuropsychique ») : instabilité émotionnelle, situations stressantes ou Les surmenages neuropsychiques provoquent des difficultés respiratoires ou des crises d'étouffement. Déjà pendant cette période, il y a des patients dont l'obstruction des voies respiratoires n'est pas corrigée par l'administration de sympathomimétiques, et donc l'asthme est assez sévère. Et 10 à 12 ans après le début de la maladie, sur fond de progression de l'obstruction bronchique et de diminution de la fonction respiratoire, une deuxième « vague d'inflammation » apparaît, et tout naturellement la réponse positive à l'adrénaline cède la place à une réponse négative. . Pendant cette période, chez les patients souffrant d'asthme « instable », la réponse bronchoconstrictrice à l'adrénaline dépasse la réponse bronchodilatatrice au Berotec, qui est à l'origine de crises d'étouffement d'une gravité inattendue. Dans des conditions de chocs émotionnels sévères, de surcharges neuropsychiques et physiques, accompagnés chez ces patients de la libération d'une énorme quantité de catécholamines endogènes dans le sang, des cas de mort subite sont observés.
Comme le montre la figure, à ce stade, il existe également des cas d'asthme sévère qui ne sont pas contrôlés par l'administration de bronchodilatateurs. Et si nous supposons que la progression de la maladie obéit aux schémas que nous avons trouvés, alors en moyenne 12 à 15 ans après son début, la troisième « vague d'inflammation » suivante apparaît, déterminant les perspectives et le pronostic de la maladie chez les patients. à ce stade.
La figure montre que l'asthme, comme une personne, naît, grandit, mûrit, vieillit et malheureusement meurt avec le patient. Mais déjà aujourd'hui, la connaissance des schémas qui sous-tendent l'évolution de cette maladie permet d'éviter une triste issue, puisque des critères non seulement quantitatifs, mais aussi qualitatifs ont été trouvés. Ils nous permettent de résoudre les questions suivantes : à quel stade se trouve la maladie chez chaque patient, quel est le risque de mort subite due à cette maladie et comment la prévenir. Sur la base des modèles identifiés, il existe une réelle possibilité de créer des programmes informatiques permettant de résoudre de manière objective les problèmes de traitement et de prédiction de l'évolution de l'asthme.
La connaissance de ces modèles permettra d'éviter de nombreux problèmes dans le domaine de la création de nouveaux médicaments anti-asthmatiques. Actuellement, les principales sociétés occidentales commencent à produire des bronchodilatateurs sélectifs à action prolongée. Leur utilisation incontrôlée, à notre avis, augmente fortement le risque de mort subite, car cela augmente le temps pendant lequel la probabilité de bronchoconstriction alpha-stimulée augmente. Et cela est confirmé par les données d'autres chercheurs selon lesquelles les sympathomimétiques à action prolongée peuvent « masquer » l'aggravation des asthmatiques. Mais cela ne signifie pas du tout que ces médicaments ne sont pas nécessaires. Ils sont nécessaires, mais leur objectif ne doit pas être fondé sur la médecine descriptive et subjective du 20e siècle, mais sur la médecine mathématiquement précise et informatisée du 21e siècle.

De nombreux asthmatiques ou membres de leur famille se demandent souvent quelle crise grave de la maladie pourrait être la dernière de leur vie. Est-il possible de mourir d’une crise d’asthme et que doivent faire les patients pour éviter que cela ne se produise ?

Cette maladie fait partie de la liste des pathologies graves de santé. Vous pouvez l'obtenir pour diverses raisons - à partir de dysfonctionnements graves du système immunitaire, provoquant des réactions allergiques dans le corps. Vous pouvez vivre avec l'asthme bronchique jusqu'à ce que vous soyez très vieux, mais à une condition importante : l'évolution de la maladie doit être constamment contrôlée. Que signifie contrôler l’évolution d’une maladie ? Cela signifie apprendre à détecter le début d'une crise et à l'arrêter à temps, à être constamment surveillé par un pneumologue et d'autres spécialistes, à adhérer à une routine quotidienne particulière et à ne pas violer le régime.

Pour éviter la mort lors d'une crise de toux douloureuse et d'étouffement, vous devez suivre strictement toutes les recommandations de votre médecin. Les responsabilités d'un médecin spécialiste observant un patient consistent non seulement à prescrire un traitement complexe, mais également à expliquer en détail au patient comment faire face à la maladie, ce qui peut provoquer une crise et quel mode de vie sera le plus sûr pour lui.

Est-il possible de mourir lors d'une attaque ?

La mort survient parfois lors d’une période d’exacerbation forte et soudaine. Le plus souvent, cela se produit si un patient asthmatique, en raison de son âge ou pour d'autres raisons, en a déjà accumulé plusieurs. Aux premiers stades de la maladie, le risque de mourir d’asthme bronchique est minime.

IMPORTANT! Plus le patient est âgé et plus les complications et les maladies chroniques sont nombreuses, plus le risque de mourir lors d'une attaque est élevé.

Les complications les plus graves pouvant entraîner la mort sont les suivantes :

Ces complications et troubles hormonaux, inévitables après une utilisation à long terme chez beaucoup, conduisent à une inactivité physique, ce qui complique à son tour l'évolution de la maladie.

Risque d'exacerbation si les médicaments appropriés ne sont pas disponibles

Est-il possible de mourir d'asthme bronchique si le patient n'a pas avec lui un inhalateur qui facilite la respiration ? et une crise intense d'étouffement et de toux menace la mort par hypoxie, crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral. Le fonctionnement normal du système cardiovasculaire et du cerveau est impossible sans suffisamment d’oxygène. A savoir, sa pénurie est observée lors d'une crise d'asthme. Par conséquent, vous devez toujours avoir votre inhalateur avec vous. Il bloque l'effet d'étouffement, élimine le risque de complications, voire de décès.

Les attaques soudaines qui durent plus de 3 minutes devraient être préoccupantes. Un manque d'air prolongé provoque des perturbations dangereuses dans le fonctionnement du corps humain, particulièrement risquées pour les jeunes enfants.

Est-il possible de mourir d’une maladie pendant son sommeil ?

Dans quelle mesure les attaques d'étouffement qui surviennent la nuit sont-elles critiques et est-il possible de mourir pendant une attaque ? La nuit, la respiration d'une personne endormie ralentit sensiblement. Et s'il s'agit d'un processus normal pour un corps sain, alors pour les patients souffrant d'asthme bronchique, la nuit est considérée comme une heure dangereuse de la journée. Les asthmatiques souffrent souvent d'un manque d'oxygène pendant leur sommeil, ils se réveillent donc souvent, dorment par intermittence et ont peur d'une mort subite pendant leur sommeil.

Si l'attaque commence soudainement la nuit, les asthmatiques paniqués perdent leur capacité. Chez toutes les personnes pendant le sommeil, le volume d'expiration forcée diminue sensiblement, ce qui complique considérablement le soulagement d'une crise pour les patients asthmatiques. De plus, les risques de décès augmentent plusieurs fois si le médecin ne détermine pas correctement la dose optimale de médicament.

Est-il possible de mourir d’une maladie pendant l’enfance ?

Le pourcentage le plus élevé de situations difficiles lors de l'asthme bronchique et même de cas de mort subite sont enregistrés chez les enfants. Leur système immunitaire continue de se développer jusqu’à l’âge de 10 à 12 ans et est donc le plus sensible à divers allergènes environnementaux. Une crise soudaine de toux et d'étouffement chez un enfant peut provoquer une interaction avec l'une de ces substances.

De plus, les cas de décès par asphyxie chez les enfants sont souvent associés au fait que les médecins ou les parents qui les observent ont sous-estimé la gravité de l'état des petits patients. Un autre facteur de risque d'asthme bronchique chez l'enfant est l'absence d'un schéma thérapeutique clair et d'une liste d'instructions permettant aux adultes de fournir une assistance appropriée.

IMPORTANT : Les statistiques montrent ce qui suit : plus l'enfant est jeune, plus le risque de mourir d'asthme bronchique est grand.

Le cours de thérapie et de prévention des crises chez les enfants est sélectionné uniquement individuellement. Lors de la prescription du traitement, le médecin prend en compte l’âge de l’enfant, la nature de la pathologie, la présence ou l’absence de complications et d’autres critères importants. Il est également utile d'emmener les jeunes patients dans des sanatoriums et des zones de loisirs spéciaux et préventifs.

Comment prévenir les conséquences négatives d'une attaque

En plus de suivre strictement toutes les recommandations du médecin - régime alimentaire, abandon des mauvaises habitudes, maîtrise des exercices de respiration et état de santé général du corps, chaque patient devrait toujours avoir et. Il s'agit d'un appareil qui permet de mesurer la vitesse de l'air expiré par une personne et montre la probabilité qu'une attaque se produise dans un avenir proche.

Est-il possible de mourir d'une pathologie bronchique si l'évolution de la maladie est totalement contrôlée ? Si elle est contrôlée, le risque de décès dû à la maladie est considérablement réduit.

IMPORTANT! Tenir un journal peut vous aider à surveiller votre état de santé. Il indiquera rapidement l'apparition possible d'une exacerbation et suggérera une option d'action. Un journal avec un graphique de l'évolution de la maladie doit être tenu scrupuleusement. Cela aidera également le médecin à prescrire un traitement adéquat.

Le plus souvent, la question « Est-il possible de mourir d'une exacerbation asthmatique » est posée par les parents dont les enfants souffrent de crises de temps en temps, ainsi que par les patients qui ont récemment pris connaissance de leur asthme. Malheureusement, chaque année, la mortalité est le plus souvent observée chez les patients adultes de plus de 60 ans, ainsi que chez les enfants d'âge préscolaire. Est-il possible de vivre longtemps et fructueusement avec l'asthme bronchique ? Bien sûr, c’est possible, si le contrôle n’est pas affaibli. Seule une approche appropriée du traitement de la maladie réduit le risque de mort subite chez les adultes et les jeunes patients.

L'asthme bronchique figure sur la même liste que des maladies graves comme le cancer ou l'accident vasculaire cérébral. Ces dernières années, la courbe d’incidence a fortement augmenté. Et le plus dangereux encore, c'est que les jeunes enfants ont commencé à tomber malades plus souvent. Les médecins tirent la sonnette d’alarme, car non seulement il n’y a pas assez de pneumologues, mais en plus, la population ne connaît absolument rien à l’asthme.

Le dernier facteur rend la situation critique. Car c’est l’attitude responsable du patient envers sa santé qui est le facteur principal de sa longévité, et non la prescription du médecin.

Qui est prédisposé à l’asthme ?

L'asthme survient pour diverses raisons. Premièrement, il existe dans notre monde de nombreuses villes industrielles où l’air n’est tout simplement pas propice à la vie. Deuxièmement, le système immunitaire des enfants est assez faible en raison du fait qu'il n'y a pas de pratique de durcissement et que divers irritants entraînent une inflammation allergique des bronches. Il y a plusieurs raisons. Et il est tout à fait possible de vivre avec la maladie pendant 20, 30 ans voire plus, l'essentiel est de garder la situation sous contrôle.

Mais de nombreux parents dont les enfants souffrent de temps en temps de crises d'étouffement ont peur de la mort subite de l'enfant. Il est temps de comprendre : la mort subite est-elle possible en cas d'asthme bronchique ? Mais commençons peut-être par une analyse des causes de la maladie, puis revenons aux risques et aux statistiques.

Causes des attaques

La principale raison est l'hérédité. Les enfants dont les parents ont eu des problèmes respiratoires ont 3 fois plus de risques de devenir asthmatiques. S'il n'y a pas de prédisposition génétique à la maladie, il existe d'autres raisons qui provoquent le développement de l'asthme.

Ça peut être:

• Irritants chimiques et alimentaires ;
• Les protéines sécrétées par les animaux se déposent dans les poumons et provoquent aussi souvent des problèmes respiratoires ;
• Agents tels que l'air froid ou la fumée secondaire. Si un enfant ne tolère pas bien l'air froid et tousse constamment, un asthme allergique peut se développer avec le temps.

Mais cette maladie n’est pas contagieuse. Les bronchospasmes sont causés par des irritants physiques ou chimiques. Ceux qui s’inquiètent de la contagiosité de l’asthme peuvent être tranquilles. Elle ne peut pas être transmise par voie aérienne comme les infections volantes.

Respirer dans l'asthme est difficile car les voies pulmonaires sont considérablement rétrécies. Parfois, en raison d'une inflammation prolongée, du mucus s'y accumule, ce qui entrave encore davantage la circulation de l'air. C’est ce qu’on appelle une bronchoconstriction obstructive.

Pour qu'une personne commence à s'étouffer, la perméabilité des bronches doit être considérablement réduite. Par conséquent, les problèmes des voies respiratoires tels que la toux et l’essoufflement doivent être examinés immédiatement avant qu’ils ne conduisent à un asthme sévère, car ils sont difficiles à traiter.

Peut-on mourir d'asthme ?

Des décès surviennent. Mais cela se produit lorsqu’un patient asthmatique a déjà accumulé plusieurs complications graves.

Les complications les plus dangereuses sont :

• Coeur pulmonaire.
• Hypoxie cérébrale.
• Insuffisance rénale.
• Insuffisance pulmonaire et plus encore.

Beaucoup de ceux qui n’ont appris l’existence de leur maladie que récemment se demandent s’il est possible de mourir d’asthme ? Est-elle contagieuse ou pas ? Quant à la contagiosité, on a déjà dit qu’il s’agissait d’un mythe. Il faut dire que dans les premiers stades de la maladie, les risques de décès sont minimes. L’inquiétude pour la vie du patient survient lorsque les crises soudaines deviennent plus fortes et plus durables.

Lorsque le manque d’air dure plus de 3 minutes, certains changements commencent à se produire dans le corps. Certains récepteurs sont désactivés et des organes en souffrent. Par conséquent, des conditions d’étouffement graves et prolongées sont évidemment dangereuses. Surtout pour les personnes âgées.

Crises d'asthme nocturnes. Risques

Les crises nocturnes d'étouffement nécessitent une discussion séparée. La nuit, la respiration ralentit chez tous, tout comme d’autres aspects de la vie. Mais pour les asthmatiques, cette heure de la journée est encore plus dangereuse. Les scientifiques qui étudient l'asthme bronchique ont remarqué que la nuit, tant chez les individus en bonne santé que chez les patients, le volume d'expiration forcée diminue considérablement.

Est-il possible de mourir d’asthme pendant son sommeil ? La mort tôt le matin ne survient pas beaucoup plus souvent chez les patients que chez les gens ordinaires.

Mais chez les asthmatiques, ce problème est plus prononcé, et la plupart d’entre eux dorment mal la nuit et souffrent d’un manque aigu d’oxygène. C'est pourquoi leurs performances, leur mémoire et leur attention souffrent pendant la journée.

Toutefois, les attaques peuvent être stoppées. Un médecin qualifié trouve le dosage optimal de médicaments pour chaque cas. Si une crise d'une gravité inattendue commence la nuit, vous ne devez pas compter sur un inhalateur, mais il est préférable d'appeler immédiatement une ambulance.

Que faire lors d'une crise d'asthme ?

Les attaques sont souvent provoquées par les gaz d'échappement des voitures dans les rues ou par la fumée de cigarette d'un fumeur qui passe. En toutes occasions, un asthmatique doit avoir un inhalateur dans sa poche pour faciliter sa respiration.

Peut-on mourir d'asthme sans inhalateur ? Si l'attaque est très prolongée, la personne peut mourir d'une hypoxie cérébrale ou d'un accident vasculaire cérébral. Le cœur a également besoin de beaucoup d’oxygène pour fonctionner normalement, tout comme le cerveau. Mais il y a peu d’oxygène dans le sang d’un tel patient et le cœur de l’asthmatique s’arrête parfois tout simplement. Par conséquent, l’inhalateur portable ne peut pas être laissé à la maison ; il doit être emporté avec vous à tout moment. Mais il faut comprendre que, comme tous les médicaments, l’inhalateur ne peut pas être utilisé en l’absence de crise.

Mortalité chez les asthmatiques. Statistiques

Aujourd'hui, en Russie, environ 6 % de la population souffre d'asthme. Par ailleurs, 71 % des patients présentent une forme grave de la maladie. Et beaucoup attendent de voir un thérapeute jusqu'à ce que les crises deviennent si graves qu'ils craignent la mort. Mais en réalité, l’asthme aux premiers stades de développement n’est pas dangereux. Et même si de nouvelles crises ne peuvent être évitées, il est possible de prolonger la vie du patient de nombreuses années et de minimiser les risques de complications.

Si le patient bénéficie de bonnes conditions, que l'appartement est souvent dépoussiéré, aéré et que l'humidité de l'air est maintenue au niveau requis, le patient risque de ne pas subir d'attaques pendant longtemps. Il est particulièrement utile d'emmener parfois le patient dans des zones de traitement spécial et de loisirs préventifs où se déroule la spéléothérapie. Il s'agit d'un traitement par inhalation d'air dans des grottes spéciales, où il est propre et contient les éléments nécessaires.

Est-il possible de mourir d'asthme bronchique ? La mortalité serait élevée chez les adultes de plus de 60 ans, ainsi que chez les enfants de moins de 8 ans. Malheureusement, les enfants sont souvent mal diagnostiqués, ce qui entraîne une perte de temps.

Asthme chez les enfants

Lorsqu'un enfant a une crise, il se plaint qu'il devient plus difficile d'inspirer et d'expirer de l'air, il devient de plus en plus faible et essoufflé. Chez les jeunes enfants qui ne peuvent pas encore expliquer leurs symptômes avec des mots, le principal signe de pathologie sera la léthargie, une respiration irrégulière et des pleurs.

Au premier soupçon d'asthme, l'enfant doit être vu par un médecin. Vous ne devez pas choisir vous-même le traitement et ne pas effrayer votre enfant. Laissez-le jouer normalement avec les autres enfants et courir. Si un enfant vous demande s'il est possible de mourir d'une crise d'asthme, dites-lui que rien de grave ne lui arrivera, assurez-vous simplement d'avoir un inhalateur avec lui. Si le bébé a soudainement une crise prolongée, il doit être hospitalisé et examiné pour une insuffisance cardiaque.

Quel médecin dois-je contacter ?

Tout d'abord, une personne doit contacter un thérapeute régulier et parler de ses plaintes, donner des informations complètes sur les proches qui pourraient également avoir souffert de telles attaques. Si l'un de vos proches a subi des crises, alors vous connaissez déjà la réponse à la douloureuse question : est-il possible de mourir d'asthme ? Le risque est minime si une personne prend soin d'elle-même.

Ensuite, le médecin évaluera où vous orienter : vers un allergologue ou un pneumologue. Un allergologue travaillera avec ceux qui réagissent par une attaque à un irritant externe. Et un pneumologue traite l'asthme qui a provoqué une bronchite de longue durée.

Qu’est-ce qui aggrave les attaques ?

Les crises peuvent devenir plus fortes si une personne ignore les recommandations du médecin. S'il y a un enfant asthmatique dans la maison, les parents doivent surveiller attentivement la qualité de l'air dans la pièce. Vous devez absolument acheter un humidificateur pour la chambre de votre enfant et effectuer un nettoyage humide tous les jours. Puisque la poussière des villes est aussi un allergène puissant. Et un air trop sec ou, au contraire, glacial est un provocateur d'obstruction bronchique.

Il n'est pas recommandé de garder des animaux domestiques - ni des perroquets, ni même des poissons. Le patient ne doit pas visiter les bains publics, car l'air chaud et sec est dangereux en cas d'obstruction bronchique. Ne pas inhaler les vapeurs des pommes de terre. Et il est encore plus interdit de mettre des pansements à la moutarde aux asthmatiques. Sinon, il existe un risque de nuire gravement à un proche en cas de soins inappropriés.

Traitement

Un traitement approprié implique l'utilisation constante des médicaments prescrits par le médecin traitant et une surveillance constante. L'asthme est une maladie qui ne peut jamais être guérie, mais qui peut être évitée. Parmi les médicaments, le médecin peut prescrire :

• "Intal".
• "À queue."
• "Pulmicort".
• "Flixotide".

Le traitement doit être complet. Il est important que le patient puisse bouger beaucoup, aller souvent à la mer ou respirer l'air des montagnes. L'immobilité entraîne une stagnation du corps et aggrave l'état général.

La nourriture est également importante. Vous pouvez boire certains médicaments proposés par la médecine traditionnelle. Les infusions d'origan, de gingembre ou d'aloès aident à soulager les flux doux. Mais il est absolument impossible de remplacer complètement les médicaments par des médicaments traditionnels.

La prévention

Comme elle se propage rapidement, il faut savoir se protéger des allergènes. Vous devez beaucoup marcher avec vos enfants dans le parc ou faire du vélo. Les gros fumeurs doivent de toute urgence arrêter cette dépendance, car leurs enfants souffrent involontairement de fumée - le facteur le plus important qui provoque l'asthme. Il est utile de prendre des vitamines et de faire des exercices de respiration.

Si une personne travaille dans des conditions environnementales défavorables, elle devra changer de métier. Sinon, la maladie deviendra rapidement grave et deviendra impossible à traiter. Ceux qui reçoivent un diagnostic de syndrome broncho-obstructif devraient fréquemment examiner leurs poumons pour savoir exactement quand la situation se complique.

conclusions

L’asthme, comme nous le voyons, est une maladie pulmonaire très grave. Nous avons répondu à des questions pour savoir si vous pouvez mourir d'asthme ; Les causes et les moyens de lutter contre la maladie ont également été discutés. L’essentiel du traitement est la surveillance constante de l’état du patient.