Kyste congénital du coccyx. Kyste purulent du coccyx : causes, symptômes, traitement

Il est largement admis que les kystes du coccyx ne surviennent que chez les hommes. Mais en réalité, c’est fondamentalement faux. Le fait est que les voies épithéliales coccygiennes des hommes sont plus susceptibles de devenir enflammées. Selon des estimations approximatives, les hommes souffrent de kystes coccygiens 3 à 4 fois plus souvent que les femmes. Mais la probabilité qu'une femme développe un tractus épithélial coccygien dans le sillon interfessier est exactement la même que dans la moitié la plus forte de l'humanité. Seulement, il s'enflamme plus souvent chez le sexe fort.

Symptômes d'un kyste du coccyx

Lorsqu’un kyste du coccyx se forme :

• un petit infiltrat indolore apparaît ;
• un corps étranger est ressenti au niveau du pli interfessier, une gêne survient lors du mouvement ;
• le coccyx fait mal en étant assis;
• la température corporelle augmente;
• La peau au niveau du coccyx est enflée et présente des rougeurs.

Le diagnostic d'un kyste du coccyx ne nécessite généralement pas beaucoup de temps ; des techniques spéciales ne sont pas utilisées ici. Mais pour déterminer un diagnostic précis, il faut un médecin : lui seul peut comprendre où se trouve le kyste coccygien et où se trouvent d'autres maladies. L'endroit où l'inflammation est localisée indique le diagnostic. De plus, la personne souffre de douleurs douloureuses et de contractions, dont l'intensité augmente lorsqu'elle est assise ou allongée sur le dos, ainsi qu'au toucher.

Les principaux signes d'un kyste du coccyx :

• gonflement ou gonflement entre les fesses, légèrement au-dessus du coccyx, au-dessus de l'anus. La zone enflammée peut être de différentes tailles et formes et peut également traverser la ligne du sillon interfessier vers la gauche ou la droite.
• sur la ligne entre les fesses, il y a un trou d'où du pus ou un infiltrat incolore peut s'échapper.
• il peut également y avoir un trou secondaire ou plusieurs trous secondaires. Le passage épithélial coccygien peut avoir de nombreuses sorties vers l'extérieur, ceci est particulièrement aggravé lors d'une inflammation. L'écoulement peut suinter de la sortie, c'est-à-dire qu'il est actif, ou il peut être passif, cicatrisé. Un tel trou est le plus souvent situé à proximité du premier, à quelques centimètres de celui-ci.

Si une infection pénètre par l'ouverture du canal épithélial coccygien, il existe une forte probabilité qu'une inflammation aiguë du kyste du coccyx se développe. La température peut augmenter, la peau près du trou gonfle et une hyperémie est observée.

Kyste dermoïde du coccyx

En théorie médicale, un canal épithélial coccygien et un kyste dermoïde sont des phénomènes complètement différents, mais les médecins généralistes les considèrent comme un seul diagnostic. Le canal épithélial coccygien diffère du kyste dermoïde du coccyx en ce que lorsqu'il se développe, un trou apparaît dans le pli interfessier. Cependant, en raison d'une suppuration étendue, dans de très rares cas, le trou peut être voilé. Lorsqu’une personne a un kyste dermoïde, la tumeur contient nécessairement une capsule bien définie. Parfois, la capsule se rompt, auquel cas la seule différence entre le canal épithélial coccygien et un kyste dermoïde est la présence ou l'absence d'un trou.

Conséquences d'un kyste du coccyx

Si le kyste du coccyx n'est pas complètement guéri, les conséquences suivantes sont possibles :

• fistule secondaire, souvent même pas une, mais multiple ;
• abcès récurrent;
• phlegmon (inflammation purulente).

Complications du kyste du coccyx

Les complications des kystes du coccyx sont observées en deux étapes : une inflammation aiguë (chronique) (fistule), ainsi qu'une rémission. S'il y a un retard dans la libération des déchets épithéliaux du canal coccygien épithélial, un petit infiltrat indolore se produit, qui a des contours clairs et gêne souvent les mouvements. Lorsqu'une infection traverse le trou, une inflammation aiguë se développe, accompagnée de douleur, la température augmente, la peau près du trou gonfle et son hyperémie est observée.

Diagnostic-complications du kyste du coccyx :

• abcès purulent;
• eczéma cutané;
• fistule.

Lorsque l'inflammation du tractus épithélial coccygien est chronique, cela n'affecte pas particulièrement l'état général du patient, l'écoulement est assez rare, aucun gonflement ni hyperémie de la peau n'est observé. Certains trous secondaires peuvent même guérir, tandis que d’autres peuvent continuer à fonctionner.

Si le processus inflammatoire est en rémission depuis plusieurs (voire plusieurs) mois, alors le trou secondaire (ou plusieurs) est cicatrisé ; lorsque le canal épithélial coccygien est pressé, aucun écoulement n'est observé et il n'y a également aucune possibilité d'insérer une sonde.

Le patient, et surtout le médecin, doivent faire très attention à ne pas confondre le kyste du coccyx avec les formations kystiques, la fistule rectale, la pyodermite avec fistule, l'ostéomyélite du sacrum et les os du coccyx. Pour établir un diagnostic précis et correct, une sigmoïdoscopie est recommandée, ainsi qu'un examen du tractus épithélial coccygien à l'aide d'une sonde. Si le sondage montre que le parcours se situe vers le sacrum ou le coccyx, une radiographie du sacrum et du coccyx est alors prescrite en complément pour exclure l'ostéomyélite des os.

Kyste du coccyx et cancer

La pratique médicale nationale n'a pas rencontré de cas de cancer se développant à partir d'un kyste du coccyx, mais cela ne ferait pas de mal d'étudier le tissu prélevé, car la littérature étrangère décrit des cas où un kyste du coccyx s'est transformé en cancer. Si la maladie n'est pas traitée pendant une longue période (plus de vingt ans) et que les ulcères et les fistules réapparaissent souvent, le développement d'un carcinome épidermoïde pourrait bien se produire.

Suppuration du kyste du coccyx

Le canal épithélial (kyste du coccyx, kyste dermoïde du coccyx, kyste pilonidal du coccyx) est un tube étroit situé au milieu du pli interfessier. Il s'ouvre sur la peau par un ou plusieurs trous. Pendant longtemps, ils n'apparaissent plus du tout. Cependant, à la suite de blessures, une inflammation du kyste du coccyx se développe, ce qui contribue à l'apparition d'écoulements purulents, à cause desquels le tractus se dilate et s'effondre. L'inflammation se manifeste également dans les tissus environnants, ce qui affecte la formation d'un abcès qui éclate. Ainsi, cela provoque l’apparition d’un autre trou.

Traitement du kyste du coccyx

Le point le plus important lorsqu'un médecin prescrit l'un ou l'autre antibiotique pour le traitement d'un kyste du coccyx est de déterminer le type et le type de micro-organisme qui a provoqué l'inflammation du kyste du coccyx. Cela nécessite des tests de laboratoire longs et souvent coûteux. C'est pourquoi de nombreux médecins prescrivent simplement l'un des antibiotiques à large spectre. Les inconvénients de ces médicaments sont des effets secondaires importants et une faible efficacité. Et même si l'antibiotique a pu éliminer l'inconfort, il ne s'agit encore que d'une mesure temporaire, n'apportant qu'un léger retard dans l'opération et un soulagement des sensations douloureuses provoquées par le kyste du coccyx.

L'utilisation d'anti-inflammatoires permet d'éliminer la douleur et de résister à l'inflammation du kyste du coccyx. Mais ils ne font que soulager les symptômes, leur utilisation est donc encore plus peu fiable et temporaire, même celle des antibiotiques. Dans tous les cas, une intervention chirurgicale est nécessaire.

De nombreux experts conseillent d'utiliser des crèmes dépilatoires pour éliminer les poils de la zone sacro-coccygienne. À leur avis, il est ainsi possible d’influencer positivement l’évolution de la maladie.

L'inflammation et les processus associés conduisent à la formation d'un abcès (abcès à contenu purulent) au niveau du coccyx. Il existe deux scénarios d'évolution des événements : lorsqu'il est ouvert par un médecin et lorsqu'il est ouvert naturellement. Dans tous ces cas, la douleur et l'inflammation disparaissent, les plaies se referment et il existe même des situations où aucune fistule ne se forme. Cependant, ce n’est qu’un bien-être apparent. Le fait est que dans de telles circonstances, le kyste du coccyx n'est pas complètement guéri - la lésion est préservée et après un certain temps, elle s'aggravera à nouveau.

Traitement chirurgical du kyste du coccyx

Afin de se débarrasser complètement d'un kyste du coccyx, une opération chirurgicale radicale pour retirer le kyste du coccyx est nécessaire. Le chirurgien élimine la source de l'inflammation - le canal épithélial et ses ouvertures primaires et secondaires. À ce jour, seul le traitement chirurgical des kystes du coccyx a été efficace.

Médecins traitant les kystes coccygiens

Pour commencer, vous devez contacter un thérapeute de votre région, qui saura évaluer vers quel chirurgien vous adresser et vous orienter pour un diagnostic dans un service de proctologie spécialisé. Le traitement doit être effectué sous la supervision d'un proctologue expérimenté, même si à première vue, il peut sembler que ce spécialiste n'a rien à voir avec le kyste du coccyx, car la maladie n'a rien à voir avec l'anus. Mais la particularité de la structure de la région sacro-fessière et la probabilité de récidive du kyste coccygien après intervention chirurgicale renvoient cette maladie au domaine d'étude d'un proctologue.

Se préparer à une intervention chirurgicale pour enlever un kyste du coccyx

L’intervention chirurgicale visant à exciser un kyste coccygien n’est généralement pas soudaine ni urgente : il s’agit le plus souvent d’un événement planifié. Ainsi, une fois le diagnostic posé, le patient dispose de plusieurs jours, voire semaines, pour se préparer à l’intervention chirurgicale.

Il est bon de clarifier les points suivants avec le chirurgien qui réalisera l'opération :

• Combien de temps devrez-vous rester à l’hôpital après l’opération ? Le fait est que selon la méthode utilisée pour l'opération et votre situation particulière, le temps de récupération et la nécessité d'une hospitalisation seront différents. Parfois, le patient est renvoyé chez lui le jour même, il lui suffit alors de venir se faire soigner et consulter. Si la situation est très complexe ou si des complications surviennent, vous devez parfois passer plusieurs semaines à l'hôpital.
• Combien de temps serez-vous incapable de vous asseoir après l’opération ? C’est l’une des questions les plus importantes qui doivent être clarifiées avec votre médecin. Bien entendu, cela dépend encore une fois de votre situation particulière. Cette période dure souvent deux semaines, mais en général elle peut être plus ou moins longue.
• Quand pourrai-je à nouveau travailler ? En fonction de votre type de travail, votre chirurgien pourra estimer dans combien de temps vous pourrez retourner au travail.
• Quelle est la probabilité de récidive des voies coccygiennes ? En règle générale, personne ne peut garantir qu'un kyste du coccyx ne se reproduira pas. La possibilité de rechute est influencée par la méthode opératoire, les qualifications du chirurgien et l'exactitude de la récupération postopératoire.

Chirurgie pour enlever un kyste du coccyx

La chirurgie pour enlever un kyste du coccyx est réalisée en cas de rémission, bien que parfois en cas d'exacerbation. Une anesthésie locale ou générale est administrée et l'opération dure 20 à 60 minutes.

Afin de guérir complètement un kyste du coccyx, une intervention chirurgicale est nécessaire. De plus, tout le monde, sans exception, atteint d'une maladie simple et à tout stade d'inflammation du tractus épithélial coccygien. Plus tôt le médecin excise le kyste du coccyx, moins il faudra de temps au corps pour se rétablir complètement et moins il est probable que des rechutes et des complications surviennent. Comme le montre la pratique, l'expérience du chirurgien joue également un rôle important : dans les services chirurgicaux non spécialisés ayant pratiqué des opérations d'élimination des kystes du coccyx, les rechutes surviennent beaucoup plus souvent qu'après l'excision d'un kyste du coccyx par un chirurgien proctologue expérimenté. En plus de cela, les chirurgiens spécialisés connaissent les méthodes modernes d'élimination des kystes du coccyx, qui favorisent une guérison rapide. Les chirurgiens généralistes, quant à eux, ne connaissent peut-être pas ces méthodes.

De plus, il existe des méthodes modernes d'intervention chirurgicale pour les kystes du coccyx, qui peuvent réduire considérablement le temps de récupération. Un chirurgien qui n’est pas spécialisé dans l’opération des kystes coccygiens peut ne pas les maîtriser.

L'opération d'excision d'un kyste du coccyx se déroule sous anesthésie locale et générale. Une anesthésie locale est généralement suffisante. Cependant, à la demande du patient ou en cas de faisceaux épithéliaux complexes, une anesthésie générale peut être réalisée. L'opération dure selon le stade de la maladie et le mode opératoire : de 20 minutes à une heure. Le but de l'opération est d'enlever le canal épithélial avec des trous de sortie. En règle générale, la chirurgie visant à retirer un kyste du coccyx est tolérée assez facilement par les patients. Après une opération planifiée pendant une période de rémission, la plaie guérit en un mois et la capacité de travailler est restaurée en 1 à 3 semaines.

Après l'opération, le patient reste à l'hôpital de plusieurs heures à plusieurs jours jusqu'à ce que son état soit complètement stabilisé.

Le premier jour, le patient se voit prescrire le repos au lit et le deuxième jour, il peut se lever. Il est recommandé de marcher pendant 4 à 5 jours. Aux jours 10 à 14, les points de suture sont retirés. Vous ne devez en aucun cas vous asseoir ou soulever des objets lourds pendant 3 semaines après l’intervention chirurgicale.

Le traitement postopératoire comprend des antibiotiques et des analgésiques. Les pansements sont effectués quotidiennement sous contrôle périodique et surveillance du chirurgien pendant une longue période - jusqu'à ce que l'état de la plaie postopératoire soit complètement stabilisé.

Le canal épithélial coccygien enflammé redeviendra tôt ou tard enflammé. Une infection persistante des voies sous-cutanées du coccyx nécessite une intervention chirurgicale. D'autres méthodes de traitement des kystes du coccyx ne peuvent produire qu'un effet temporaire et peuvent entraîner des complications dues à un refus prolongé de l'intervention chirurgicale. Selon les experts, la chirurgie visant à exciser le kyste du coccyx est la seule méthode permettant de se débarrasser complètement de cette maladie. Cette maladie n'est pas mortelle, vous pouvez même vivre avec elle pendant un certain temps, en éliminant les symptômes, mais il viendra quand même un moment où vous devrez trouver une solution au problème par la chirurgie. Le fait est qu'à chaque fois que le kyste du coccyx s'enflamme à nouveau, la situation deviendra de plus en plus compliquée, le rétablissement de la capacité de travail sera de plus en plus difficile et prendra plus de temps. L'opération élimine complètement le problème ; supporter l'inconfort dû à l'inflammation est une épreuve beaucoup plus difficile.

Méthodes d'excision d'un kyste coccygien

La méthode d’élimination d’un kyste du coccyx dépend de la complexité du tractus épithélial coccygien et de son emplacement. En tenant compte de tout cela et bien plus encore, le chirurgien détermine quelle méthode retirer le kyste du coccyx. Jusqu'à présent, aucune des méthodes existantes n'est la principale et ne bénéficie d'une reconnaissance universelle.

Méthodes chirurgicales existantes pour éliminer les kystes du coccyx :

• quand la plaie est ouverte. Dans ce cas, les rechutes sont les moins probables ; il faut environ deux mois pour que le corps se rétablisse. Cette méthode est utilisée en cas de forme compliquée de kyste coccygien. Le médecin enlève complètement le kyste du coccyx, en suturant la plaie jusqu'au fond, créant ainsi un drainage naturel. Après l'opération, le patient doit être sous la surveillance d'un médecin.
• quand la plaie est refermée. Avec cette méthode, la rechute est plus probable, mais l'opération apporte moins d'inconfort et une récupération après avoir pris beaucoup moins de temps. Cette méthode est particulièrement efficace lorsque la maladie est en rémission - la rechute est alors la moins probable. Le chirurgien excise complètement le kyste du coccyx, suturant la plaie et laissant une ouverture pour le drainage. Après huit jours à deux semaines, les sutures sont retirées. Jusqu'à ce que la plaie soit complètement guérie, elle est bandée quotidiennement.
• Méthode Bascom. Avec cette opération, la plaie est également refermée. L'essence de cette méthode est que le kyste coccygien est excisé sous la peau dans le sens allant de l'ouverture primaire vers les ouvertures secondaires. Pendant l'opération, le trou primaire est entièrement suturé et un drainage est laissé dans les trous secondaires pour éliminer l'infiltrat.
• Méthode Karydakis. Il n'est pas tout à fait correct de nommer cette méthode uniquement d'après ce spécialiste, puisque le Dr Bascom y est également directement lié. Dans certains ouvrages de référence médicale, cette méthode est également appelée méthode Bascom. Mais le fonctionnement ici est complètement différent. Le lambeau de peau et le kyste du coccyx sont complètement enlevés, toute la zone touchée est légèrement décalée et toute la plaie va jusqu'à la ligne entre les fesses. Il existe une croyance répandue selon laquelle le patient récupère plus rapidement après la chirurgie et, en outre, les rechutes et les complications surviennent moins fréquemment.

Prix ​​​​de la chirurgie pour enlever un kyste du coccyx

Le coût de l'intervention chirurgicale pour enlever un kyste coccygien varie en fonction de nombreux facteurs liés : la ville, une clinique spécifique et un chirurgien spécifique, la méthode par laquelle le kyste coccygien sera excisé. Cependant, en général, il ne s’agit pas de l’intervention chirurgicale la plus complexe et la plus abordable. La fourchette de coût moyenne est de 200 à 1 000 USD. Le montant peut augmenter en fonction des complications, de la complexité du tractus épithélial, si un assainissement préopératoire est nécessaire, etc. De plus, plus le patient a consulté un médecin tôt, moins le montant de l'opération sera probablement nécessaire.

Cependant, seul le chirurgien qui s'occupera directement de votre cas sera en mesure de déterminer exactement le montant dont vous aurez besoin pour une intervention chirurgicale visant à exciser un kyste coccygien.

Période postopératoire pour kyste du coccyx

La plaie guérit en quatre semaines, après deux jours le patient est déjà debout, après quatre à cinq jours il marche, la position assise est contre-indiquée pendant encore trois semaines. Après une intervention chirurgicale pour enlever un kyste du coccyx, un traitement est effectué avec des médicaments (antibiotiques, analgésiques), la plaie est bandée et éventuellement une thérapie physique est utilisée pour que la plaie guérisse plus rapidement.

L'opération élimine le kyste du coccyx, après quoi les rechutes ne se produisent généralement pas.

Difficultés postopératoires

De nombreuses personnes se demandent comment rentrer chez elles après une opération si vous ne pouvez pas vous asseoir après avoir retiré un kyste coccygien ? Vous ne pourrez pas conduire la voiture vous-même. Les transports publics sont une option probable s'il est possible de rester debout. Bien qu'ici, il convient de considérer dans quelle mesure vous serez à l'aise dans les transports publics après l'opération. Mais l'option idéale est qu'un proche vienne vous chercher en voiture ou utilise un taxi. De cette façon, vous pouvez vous allonger sur la banquette arrière, et en position « allongée », afin qu'il n'y ait aucune pression sur votre coccyx, vous serez reconduit chez vous.

Si cette option n'est pas possible pour vous, vous devez rester à l'hôpital en tant que patient hospitalisé, car le stress sur le coccyx est contre-indiqué pour la première fois après une intervention chirurgicale.

Il est recommandé de faire un lavement avant la chirurgie. Beaucoup soutiennent que cela peut être fait sans. Oui, l'anus est situé suffisamment loin du kyste coccygien, donc les écoulements et la flore pathogène n'affectent pas le déroulement de l'opération. Mais après une opération chirurgicale, il est assez problématique d'aller aux toilettes « en grand ». À l'aide d'un lavement, vous pouvez nettoyer les intestins sans vous soucier de ce besoin pour la première fois après la chirurgie. Les médicaments modernes permettent d'effectuer cette opération sans douleur, de manière assez confortable et rapide.

Traitement des kystes du coccyx avec des remèdes populaires

Comme dans la plupart des autres cas, la médecine traditionnelle permet d'atténuer les manifestations des kystes du coccyx, mais elle ne soulage pas l'inflammation et ne s'attaque pas à la source. Ils peuvent donc être utilisés comme traitement complémentaire, temporairement, et également pour réduire l’inconfort avant une intervention chirurgicale.

La médecine traditionnelle utilise des compresses pour traiter les kystes du coccyx. Il existe les recettes suivantes :

• deux cuillères à soupe de beurre + une cuillère à soupe de goudron.
• teinture de propolis. Une compresse est conservée sur le point sensible pendant deux à trois heures, chaque jour pendant une semaine.
• une toile de la ruche est appliquée sur le coccyx la nuit pendant une semaine.

Il est important de le savoir !

Les kystes testiculaires sont des formations bénignes ressemblant à des tumeurs. Selon la localisation, ces formations sont divisées en gauche - kyste du testicule gauche, droite - kyste du testicule droit et bilatérale - simultanément dans les deux testicules ou en kystes des appendices des deux testicules.

Le kyste du coccyx n’est pas une maladie courante, même s’il n’est pas si rare. Elle survient aussi bien chez les femmes que chez les hommes, bien qu'elle soit plus souvent diagnostiquée chez le sexe fort âgé de 15 à 40 ans. La maladie peut ne pas se manifester avant des années et beaucoup ne découvrent leur maladie qu'après qu'elle soit entrée dans la phase aiguë. Si elle n'est pas traitée, la maladie devient facilement chronique et provoque le développement de complications, et il est alors beaucoup plus difficile de faire face au problème. Comment reconnaître rapidement l’évolution de la maladie ? Quels sont les symptômes d’un kyste du coccyx et quel est son traitement ?

Qu'est-ce qu'un kyste pilonidal ? Cette maladie est considérée comme une anomalie congénitale et constitue une petite formation sous la forme d'une cavité allongée dans la couche sous-cutanée. La cavité est située quelques centimètres au-dessus de l'anus, généralement au centre du sillon fessier. À l'intérieur, les parois de la capsule sont recouvertes d'épithélium avec ses glandes. Les sécrétions de ces glandes et des cellules mortes sont évacuées par un passage étroit traversant un petit trou dans le sillon fessier.

Selon la localisation, la gravité et la cause du développement de la pathologie, il existe quatre types de cette maladie :

Classification selon l'évolution de la maladie

Visuellement, la présence d’un kyste est quasiment impossible à détecter, mais seulement tant que rien ne gêne l’élimination des déchets organiques. Si le trou se bouche soudainement, les déchets pourrissent et le kyste s’enflamme. C'est durant cette période qu'apparaissent des signes prononcés de pathologie, et le patient a besoin d'une aide qualifiée.

Causes de la maladie

L'apparition d'un kyste est causée par des défauts du développement intra-utérin, c'est pourquoi une cavité se forme dans la couche de tissu sous-cutanée. Parfois, ces défauts sont causés par l'hérédité, mais dans la plupart des cas, les spécialistes ne peuvent pas déterminer avec précision la cause de l'anomalie. La probabilité de formation n'est pas moindre que chez les hommes, mais, comme le montrent les statistiques, chez le sexe faible, l'inflammation est beaucoup moins fréquente. En l’absence de facteurs provoquants, la présence d’une pathologie n’affecte en rien la qualité de vie d’une personne, et cela peut durer des décennies.

Les causes de l’inflammation du kyste comprennent :

• blessures au bas du dos, égratignures et écorchures mineures sur la peau ;
• hypothermie locale ou générale;
• maladies infectieuses;
• manque d'hygiène;
• transpiration accrue;
• travail sédentaire;
• faible immunité.

La présence de poils dans le sillon fessier augmente également le risque d'inflammation : plus les cheveux sont épais, plus le développement de la maladie est probable, notamment d'un type de pathologie comme le sinus pilonidal.

Symptômes d'un kyste coccygien

La cavité, située dans la couche sous-cutanée dès la naissance, ne présente pendant longtemps aucune manifestation visuelle ou tactile. Dans certains cas, une personne peut ressentir seulement un léger inconfort dans le bas du dos causé par de légères démangeaisons. Lorsque l'ouverture de la cavité est obstruée, des symptômes caractéristiques de la maladie apparaissent :

• près du coccyx, il y a une sensation de quelque chose d'étranger qui gêne le mouvement et la marche ;
• une rougeur apparaît dans le sillon fessier, qui s'accentue rapidement et s'accompagne d'un gonflement ;
• une douleur apparaît, un gonflement s'épaissit, un inconfort augmente lors de la marche et de la position assise ;
• avec le développement de l'inflammation, la douleur prend un caractère pulsatile, la température corporelle augmente et un mal de tête peut survenir;
• s'infiltrer et du pus sort par le trou (si l'inflammation est sévère, un deuxième trou apparaît et une fistule purulente se forme) ;
• avec la libération d'exsudat purulent, le patient ressent un léger soulagement, la douleur dans la région du coccyx diminue.

Le premier symptôme d'un kyste est un inconfort lors de la marche, augmentant la douleur

Les sensations douloureuses s’accompagnent toujours d’un inconfort psychologique, qui aggrave encore l’état du patient. Dès le stade aigu, la maladie peut devenir chronique, entraînant le développement de complications et de pathologies associées. Malgré l'élimination de la masse purulente, la cavité ne peut pas être complètement nettoyée et le kyste lui-même ne disparaît nulle part. Un foyer infectieux resté dans la capsule et temporairement atténué provoquera de nouvelles exacerbations avec des abcès purulents. En règle générale, une rechute est observée après 2 à 4 mois, et avant cela, un exsudat peu abondant peut apparaître du trou sur le coccyx et une douleur sourde peut être ressentie dans la région sacrée. Dans certains cas, la maladie ne se manifeste pas avant un an ou deux, voire plus, mais une rechute se produit ensuite, il est donc nécessaire de traiter le kyste.

Parmi les complications les plus courantes qui se développent dans le contexte d'un kyste coccygien figurent les processus inflammatoires dans le corps, l'eczéma cutané, la proctite et la paraproctite, l'ostéomyélite. Dans les cas graves, la maladie entraîne le développement de cellules cancéreuses.

Si vous souhaitez apprendre plus en détail comment traiter, ainsi qu'examiner les causes et les méthodes de traitement alternatives, vous pouvez lire un article à ce sujet sur notre portail.

Diagnostic de pathologie

Si vous constatez ces symptômes, vous devez contacter un proctologue. Plus tôt vous le ferez, plus il vous sera facile de résoudre le problème.

Les manifestations de la maladie sont assez caractéristiques, le diagnostic posé lors de l'examen initial est donc presque toujours confirmé. Pour exclure la présence de pathologies au niveau du coccyx lui-même ou du rectum, le médecin doit procéder à un toucher rectal par palpation, évaluant la mobilité du coccyx, le tonus musculaire et d'autres critères.

Pour un examen plus détaillé, on prescrit au patient une fistulographie, une échographie, une IRM ou une tomodensitométrie.

La fistulographie est une technique qui permet de déterminer avec précision l'emplacement et la direction de la fistule dans la couche sous-cutanée. En quoi consiste-t-il : un produit de contraste est injecté dans l'ouverture de la fistule, puis une radiographie ou un scanner est réalisé. Grâce à une image claire, le risque de laisser une poche ou une branche purulente non détectée pendant l'intervention chirurgicale est réduit à zéro, ce qui signifie que la possibilité de rechute est éliminée.

La fistulographie tomodensitométrique est une méthode d'examen aux rayons X des fistules après les avoir remplies d'une substance radio-opaque.

Cette méthode a quelques contre-indications :

• état grave du patient;
• saignement d'un kyste;
• intolérance du corps aux agents de contraste radiologiques.

L’échographie n’a aucune contre-indication et permet également d’évaluer assez précisément l’état du patient, à condition que le médecin soit hautement qualifié. Cela est dû à la complexité de la visualisation des tissus mous et un spécialiste insuffisamment expérimenté peut manquer la présence de formations pathologiques individuelles.

Quant au scanner et au scanner, ils n'ont pas de contre-indication absolue, mais le patient doit rester immobile pendant 20 minutes. Comme tout le monde ne peut pas le faire en cas de douleur intense, certains patients sont d'abord anesthésiés.

Comment traiter un kyste du coccyx

Il n'y a qu'un seul moyen de se débarrasser complètement de la maladie : la chirurgie. Si la capsule n'est pas retirée, elle va certainement s'enflammer : la proximité de l'anus, des cheveux et la transpiration contribuent à la pénétration de l'infection dans la cavité et à la rechute de la maladie. Mais la thérapie conservatrice est également utilisée, principalement pour préparer le patient à la chirurgie.

Traitement médical

Cette thérapie vise principalement à soulager l’inflammation et la douleur. La prise de médicaments est indiquée avant et après l'intervention chirurgicale pour éviter une nouvelle infection de la plaie et accélérer le processus de guérison. En règle générale, le patient se voit prescrire des analgésiques (Analgin, Tempalgin) et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (Ibuprofène, Diclofénac).

"Tempalgin" "Ibuprofène" "Diclofénac"

La posologie est déterminée par le médecin en tenant compte de l'état du patient. En cas de suppuration sévère, des antibiotiques à large spectre sont prescrits pour prévenir la propagation de l'infection. Certes, la plupart d’entre eux ont des effets secondaires importants, ils doivent donc être pris avec prudence, sans dépasser la dose recommandée.

Description du médicament "Ibuprofène": posologie et effets secondaires

Remèdes populaires

Les recettes de médecine traditionnelle peuvent être utilisées pour réduire les symptômes lorsqu'il n'est pas possible d'obtenir rapidement une aide qualifiée. Comme les médicaments en vente libre, ces produits peuvent avoir des effets secondaires, alors utilisez-les avec parcimonie. Voici quelques recettes éprouvées.

1. Vous aurez besoin de teinture de propolis (6 parts d'alcool pour 1 part de propolis) et d'une serviette (obligatoirement stérile). Une serviette est trempée dans la teinture, pressée sur la zone affectée et recouverte d'un film et de quelque chose de chaud. Laisser agir 2-3 heures. Vous devez le répéter tous les jours pendant une semaine jusqu'à ce que l'inflammation disparaisse.

   

2. Le millepertuis séché est broyé (vous pouvez acheter un mélange prêt à l'emploi en pharmacie), trois cuillères à soupe sont mesurées et versées dans une casserole. Versez 0,5 litre d'eau chaude et faites bouillir pendant 15 minutes. Après cela, le bouillon doit être égoutté et l'herbe, après un léger refroidissement, doit être appliquée sur le gonflement et recouverte d'un film. Après refroidissement, l'herbe est retirée et la zone du coccyx est recouverte de quelque chose de chaud. Vous devez répéter chaque jour jusqu'à ce que la carie soit dégagée.

   

   

3. Les feuilles de plantain fraîches sont rincées à l'eau bouillante et broyées jusqu'à formation de jus. Une compresse de gaze est imbibée de ce jus et appliquée sur le gonflement pendant 15 à 20 minutes. Répétez quotidiennement, 2 à 3 fois par jour, jusqu'à ce que l'inflammation disparaisse.

   

4. Vous aurez besoin d'une teinture de pharmacie de calendula (alcool) et d'une serviette douce. Une serviette est trempée dans la teinture, le kyste est recouvert et la compresse est fixée dessus avec un bandage. Vous devez le conserver au moins 4 heures, et de préférence toute la nuit. Après 5 à 7 procédures, la douleur et l'inflammation disparaissent, le kyste est débarrassé du pus.

   

De telles mesures ont un effet temporaire et ne peuvent pas éliminer le problème en lui-même, alors ne retardez pas votre visite chez le médecin.

Chirurgie

En règle générale, l’intervention chirurgicale visant à retirer un kyste est réalisée pendant une période de rémission, ce qui facilite le travail du chirurgien et raccourcit le processus de récupération. Mais si l’état du patient se détériore fortement et qu’il existe un risque d’infection, une intervention chirurgicale peut être prescrite pendant la période d’exacerbation. Habituellement, le retrait de la capsule est effectué sous anesthésie locale et ce processus prend de 30 minutes à une heure, en fonction de la taille de la cavité et de la présence de passages supplémentaires.

Dans les cas aigus de la maladie, l'opération se déroule en deux étapes. Tout d'abord, l'abcès est ouvert et la cavité est débarrassée de l'exsudat purulent qui s'y est accumulé. Ensuite, l'inflammation est éliminée à l'aide de médicaments, et ensuite seulement le kyste et toutes ses branches sont coupés. L'opération elle-même est facilement tolérée, mais la récupération prend au moins un mois. La plaie doit être bandée et traitée avec des antiseptiques tous les jours, et les points de suture peuvent être retirés après environ 10 à 12 jours.

Jusqu'à guérison complète, il faut éviter de dormir sur le dos, de faire de l'activité physique et de s'asseoir sur une surface dure. Pour accélérer le processus de guérison, le médecin peut prescrire des procédures de physiothérapie. Le maintien de l'hygiène est une condition préalable, car une plaie non cicatrisée peut facilement s'infecter. Surchauffe et hypothermie de la région sacrée, les impacts mécaniques doivent être évités ; n'utiliser les recettes traditionnelles qu'avec l'autorisation d'un médecin.

Vidéo - Kyste du coccyx : symptômes et traitement

Autres maladies - cliniques à Moscou

Choisissez parmi les meilleures cliniques en fonction des avis et du meilleur prix et prenez rendez-vous

Autres maladies - spécialistes à Moscou

Choisissez parmi les meilleurs spécialistes en fonction des avis et du meilleur prix et prenez rendez-vous

Il existe de nombreuses maladies congénitales, dont beaucoup ne se manifestent pas pendant une longue période. "Caché" dans le corps depuis des décennies, et le patient n'imagine même pas qu'il aura de graves problèmes de santé à venir du fait qu'à la suite de l'évolution, les muscles de l'ancienne queue n'ont pas complètement disparu chez l'homme. Le kyste du coccyx est une maladie grave qui touche principalement les hommes dans la vingtaine et la trentaine. Cela survient également chez les femmes, mais très rarement. De quel type de maladie s'agit-il, pourquoi apparaît-elle, comment se manifeste-t-elle, est-elle diagnostiquée et traitée. Des réponses compétentes aux questions « inconfortables ».

Il existe aujourd'hui suffisamment d'informations sur cette maladie dans le domaine public, et il est facile de les trouver si vous le souhaitez. Le problème est que ce sont principalement les hommes qui souffrent de kystes du coccyx. Et pour eux, aller chez le médecin, surtout avec un problème aussi « délicat » qu'un trou purulent au-dessus de l'anus, n'est le plus souvent pas facile. Et ils ont retardé la résolution du problème, essayant de s'en débarrasser avec des onguents, des cataplasmes et des remèdes populaires. Alors que le kyste coccygien ne peut être retiré que chirurgicalement. Toutes les autres mesures ne peuvent soulager que brièvement ses manifestations externes, de sorte qu'elles réapparaissent plus tard et «montent» non pas en un point, mais en plusieurs, formant de multiples lésions cutanées.

D'où vient-il chez un jeune homme en parfaite santé ? Cette maladie apparaît au cours du développement embryonnaire et est uniquement congénitale. Chez un embryon, à un certain stade de la vie, une cavité se forme dans le pli interfessier au-dessus de l'anus. C'est un espace interstitiel dont les parois sont tapissées d'épithélium.

D'ailleurs. Le deuxième nom de la maladie est le tractus épithélial coccygien. Il en existe également un troisième et un quatrième : le sinus pilonidal ou dermoïde. On l’appelle aussi fistule coccygienne. Ce ne sont même pas des noms différents pour une même pathologie, mais une fixation de ses étapes.

Quel que soit le nom de la maladie, elle doit encore être traitée. Et pour un traitement réussi, il est nécessaire de découvrir la cause de l'apparition. Et ici, cependant, comme pour de nombreuses maladies génétiques, et pas seulement, il n’existe que différentes versions, dont aucune ne prétend être une vérité absolue et confirmée.

1. La première raison, évoquée par les professionnels de la santé, est un défaut formé dans l'embryon du fait que les muscles de la queue, qui appartenaient autrefois aux « ancêtres » humains, n'ont pas complètement disparu.
2. La deuxième théorie, neurogène, affirme que le « trou » a été formé par les extrémités de la moelle épinière, qui ont commencé à se développer vers l’arrière.
3. Une autre version, confirmée par des données statistiques, est que les cheveux poussent dans la couche sous-cutanée (selon les statistiques, un kyste survient principalement chez les patients qui ont des cheveux qui poussent à l'endroit de leur apparition).
4. Il existe également une théorie selon laquelle la cause de la formation d'un kyste coccygien est l'introduction d'ectoderme dans le tissu, qui se forme précisément pendant la période prénatale.

En plus des facteurs qui contribuent à l'apparition (formation) d'un kyste chez un embryon, il existe des raisons qui activent le processus chez un homme déjà à l'âge adulte. Ici, l’information est plus fiable, car elle repose sur de nombreuses années de recherche sur la maladie dans sa phase active.

Le kyste est plus susceptible de devenir actif chez ceux qui :

• mène une vie inactive, n'a pas suffisamment d'activité physique ;
• souffre souvent de maladies infectieuses;
• a des poils entre les fesses ;
• travaille dans un emploi sédentaire;
• a tendance à former des follicules et des fistules ;
• a de petits pores cutanés susceptibles de se boucher;
• souvent hypothermie dans le bas du dos et le coccyx ;
• caractérisé par un faible niveau de fonctions protectrices du corps;
• blesse mécaniquement la zone coccygienne.

Si vous souhaitez connaître plus en détail les causes et également envisager des méthodes alternatives de diagnostic et de traitement, vous pouvez lire un article à ce sujet sur notre portail.

Symptômes et diagnostic

Les symptômes de la maladie dans la phase de son activité sont exprimés de manière claire et diversifiée. Il existe différentes options, mais il existe également des signes clairs indiquant qu'il s'agit d'un kyste pilonidal et pas seulement d'une inflammation cutanée.

Tableau. Symptômes d'un kyste coccygien.

Lorsque l’un (ou la totalité) de ces symptômes apparaît, le patient doit consulter un médecin pour confirmer le diagnostic.

Le diagnostic est posé par l'anamnèse, l'examen et l'examen matériel.

Caractéristiques du traitement

Avant d'énumérer les moyens possibles de se débarrasser de cette pathologie, il convient de mentionner ce qui se passe si le kyste coccygien n'est pas traité.

Le fait est que les hommes essaient de se rendre le moins possible à la clinique ou à l'hôpital. Ils préfèrent attendre que le problème « disparaisse tout seul » ou prendre des pilules à la maison et utiliser des remèdes populaires.

Important! Un kyste du coccyx n’est pas une maladie qui disparaît d’elle-même. Cela ne disparaît pas du tout, sauf intervention chirurgicale. Même si elle devient chronique, des rechutes surviendront tout au long de la vie, surtout s'il existe des facteurs aggravants concomitants. Et une maladie aiguë, si des soins médicaux ne sont pas fournis en temps opportun, peut constituer une menace non seulement pour la santé, mais également pour la vie du patient.

Chirurgie - ablation du kyste. Le traitement ne doit pas être retardé pour éviter des complications dangereuses.

Sans traitement approprié, le patient ressentira ce qui suit.

1. Propagation des formations purulentes sur la peau voisine. Dans ce cas, la zone de distribution n'est pas limitée ; de nouveaux trous (phlegmons) peuvent apparaître, percés de pus.
2. Le gonflement de la peau va prendre des proportions monstrueuses. La température va augmenter brusquement et fortement.
3. Le patient ne pourra pas s'asseoir et aura des difficultés à marcher.
4. Ensuite, la dégradation des tissus commencera et l’ostéomyélite pourra commencer.
5. Une intervention chirurgicale urgente et complexe sera nécessaire.
6. Un eczéma cutané suintant se produira.
7. Peut-être une inflammation du tissu péri-intestinal.
8. Une rectite peut survenir.
9. Une complication se manifeste par la formation d'un carcinome épidermoïde.

Conseil. Vous pouvez combattre les manifestations externes d'un kyste pendant de nombreuses années avec des onguents et des lotions, des recettes traditionnelles et des remèdes non conventionnels. Vous pouvez conduire le processus vers une forme chronique. Mais tout de même, tôt ou tard, tout se terminera par une opération. Il est donc préférable de décider d'un traitement chirurgical le plus tôt possible, alors que la zone minimale est affectée par les mouvements.

Chirurgie

Il est impossible de retirer un kyste du coccyx sans un nettoyage en profondeur du tractus épithélial. L'opération de nettoyage doit être effectuée par un chirurgien expérimenté qui fera tout en profondeur et minimisera le risque de reformation et d'activation du kyste.

La tâche du chirurgien pendant l'opération est la suivante : il faut retirer complètement le canal, dans lequel se trouvent tous les passages, aussi bien primaires que ceux qui surviennent lors des rechutes.

Le kyste du coccyx est une pathologie congénitale très rare, provoquée par un développement anormal de l'embryon. La pathologie est due à la formation d'un passage spécifique dans la cavité du pli interfessier. La maladie a une certaine forme de développement :

• fistule;
• sinus pilonidal;
• kyste dermoïde;
• canal épithélial coccygien (ECX).

Chacune de ces formes correspond à un certain stade de développement du kyste. Ainsi, une fistule est une forme mature d'inflammation, une CE est une forme sous-cutanée de développement d'une maladie inflammatoire, une forme dermoïde se développe dans le derme de la peau et un sinus pilonidal est une incarnation de poils dans la peau.

Le caractère insidieux de la maladie réside dans le fait que la pathologie n'est pas détectée pendant longtemps, c'est-à-dire que la personne n'a aucune idée qu'elle a un tel problème. Et ce n'est que lorsque les micro-trous primaires sont obstrués par des déchets ou à la suite de blessures mécaniques qu'un processus inflammatoire aigu avec des symptômes désagréables et dangereux peut se former.

Il existe une opinion selon laquelle le kyste épithélial du coccyx se forme exclusivement chez les hommes. Cependant, c’est une idée fausse. Selon les statistiques médicales, le développement de kystes chez les hommes est quatre fois plus fréquent que chez les femmes. Cela ne veut pas dire pour autant que les femmes ne souffrent pas de cette pathologie. La probabilité de développer un kyste coccygien chez les femmes est exactement la même que chez les hommes. Ainsi, la maladie survient aussi bien chez les jeunes hommes que chez les jeunes femmes.

Raisons du développement de la pathologie

Et pourtant, pourquoi un kyste épithélial coccygien apparaît-il ? Les experts avancent différentes causes de la maladie. Le plus souvent, elles tendent vers une pathogenèse congénitale, conséquence d'un développement anormal de l'embryon. Une autre raison est rudimentaire, dans laquelle un certain organe, qui était dans le passé à part entière, arrête son développement en raison de son inutilité évolutive. Ainsi, dans la région coccygienne, une cavité se développe sous la forme d'une capsule de forme ovale, constituant un héritage rudimentaire. Cependant, les sécrétions glandulaires, les fragments épithéliaux et les cheveux pénètrent dans cette cavité par des canaux spéciaux. Tous ces déchets qui s'y accumulent sortent par des micro-trous. Lorsque ces trous sont bouchés, les déchets stagnent et provoquent le développement d’un processus inflammatoire.

Très souvent, le développement de la maladie est secondaire. En fait, le kyste se forme dans le tissu adipeux proche du coccyx. À quoi ressemble un kyste du coccyx ? Il s'agit d'une cavité à paroi mince remplie de liquide extracellulaire. La taille du kyste varie ; elle peut être insignifiante ou assez impressionnante.

Il convient de noter qu'un kyste congénital reste longtemps dans son état d'origine et est de taille insignifiante, mais est capable de progresser en présence de facteurs provoquants. Ainsi, les facteurs suivants peuvent agir comme catalyseur de l’inflammation d’une anomalie congénitale :

• blessures de la zone sacro-coccygienne;
• hyperhidrose dans la région coccygienne (transpiration excessive);
• affaiblissement des défenses de l'organisme ;
• blocage des pores et des glandes sébacées;
• maladies infectieuses;
• mode de vie passif (sédentaire);
• hypothermie;
• maladies accompagnées de fièvre;
• non-respect des règles d'hygiène.

Principaux symptômes

Avec le développement du processus inflammatoire dans la région sacrée, les symptômes suivants apparaissent :

1. Sensation d'un corps étranger au niveau du sillon interfessier, provoquant une gêne notable et très désagréable en marchant, en s'asseyant ou en s'allongeant sur le dos.
2. Lorsque des micro-trous sont bloqués dans cette zone, une hyperémie et un gonflement cutanés se développent, qui peuvent se manifester de manière inattendue. Par exemple, déplacez-vous parallèlement à la ligne fessière vers la droite ou la gauche.
3. Avec l'inflammation et l'élargissement du microtrou, une sécrétion contenant des déchets est libérée. Cette image est observée dans la forme pilonidale de la maladie.
4. L'inflammation aiguë s'accompagne d'une forte fièvre et d'une douleur intense.

Si ces symptômes sont ignorés, des conséquences très graves peuvent survenir. Quelles complications peuvent-il y avoir ? Par exemple, les déchets stagnants peuvent s'infecter, former un abcès qui, en essayant de sortir, formera un trou supplémentaire, une infection peut pénétrer dans le canal, ce qui entraînera une inflammation sévère du kyste et le développement d'une fistule secondaire ; ; phlegmon purulent ou abcès récurrent. Tous ces processus pathologiques sont traités en milieu hospitalier par excision chirurgicale de la formation inflammatoire. L’inflammation peut également entraîner :

• une maladie des tissus adipeux difficile à traiter ;
• eczéma suintant ;
• lésions osseuses purulentes (ostéomyélite) ;
• inflammation des tissus autour du rectum (paraproctite) ;
• reconstitution du rectum (proctite);
• cancer des muqueuses (carcinome épidermoïde).

Il convient de noter que la maladie a une évolution chronique, dans laquelle alternent rechutes et périodes de repos. Une guérison complète ne se produit pas, car il existe toujours un foyer infectieux dans le corps, qui peut à tout moment se compliquer d'abcès et de fistules.

Les complications peuvent réapparaître après plusieurs mois, voire plusieurs années.

Diagnostique

Le diagnostic de la maladie est effectué par un proctologue. Les symptômes et l'évolution caractéristique de la maladie ne soulèvent aucun doute lors du diagnostic correct. Dans certains cas, un diagnostic différentiel avec ostéomyélite, fistule et inflammation du rectum est nécessaire. A cet effet, une radiographie du bassin est prescrite en deux projections. Une sigmoïdoscopie (examen du rectum à l'aide d'un endoscope) est également réalisée. En fonction du diagnostic, d'autres tactiques de traitement sont déterminées.

Traitement

La méthode la plus efficace pour traiter un kyste coccygien est l’excision chirurgicale. Cependant, cette méthode est utilisée lorsque les méthodes de traitement conservatrices ne sont plus efficaces. De plus, sans traitement chirurgical, la rémission est de courte durée et la maladie progresse davantage. Plus le traitement chirurgical est effectué tôt, moins il est probable qu'il y ait des complications, plus la mise en œuvre technique de l'intervention chirurgicale est facile, plus la période de récupération est courte.

Ainsi, l'ablation du kyste est réalisée selon les méthodes suivantes :

1. Méthode de plaie ouverte. La cavité du kyste est ouverte, le pus est nettoyé, le kyste est retiré et ses bords sont suturés jusqu'au fond. Cette méthode implique une longue période de récupération, mais réduit le risque de rechute. Cette intervention est réalisée en cas d'inflammation aiguë du kyste.
2. Méthode à plaie fermée. Après excision du kyste, la plaie est suturée et laissée drainée. Après une telle opération, la récupération est plus rapide et la plaie guérit en 2-3 semaines. Pour réduire les complications postopératoires, l'intervention est réalisée pendant la période de rémission, comme une opération planifiée.
3. Méthode Bascom. Dans ce cas, une certaine technique d'excision est utilisée. La plaie est suturée et un drainage est installé.
4. Méthode Karydakis. Le kyste est excisé d'une manière spéciale, ce qui réduit la période de rééducation.

Un traitement antibactérien est prescrit avant et après l’intervention chirurgicale pour prévenir l’infection. En cas de douleur intense, des analgésiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (indométhacine, ibuprofène, diclofénac) sont prescrits.

Il existe des cas où des personnes refusent la chirurgie, continuent de vivre avec un kyste et connaissent des rechutes régulières de la maladie. Ce n’est pas seulement dangereux, cela entraîne de graves complications, dont nous avons parlé ci-dessus. Malgré toutes les craintes et inquiétudes, ces personnes devront quand même subir l'opération, peu importe à quel point elles le souhaitent. Le danger réside toujours dans le fait qu'ils préparent à l'avance une opération planifiée, le patient est préparé, il subit un traitement anti-inflammatoire préopératoire. Cela contribue au déroulement normal de l’intervention chirurgicale. Lors d'une opération imprévue après une crise aiguë, des complications dangereuses et indésirables peuvent survenir. Dans ce cas, la période de récupération sera longue et difficile. Il est préférable de décider d'une opération planifiée et de se débarrasser définitivement du problème chronique.

Kyste dermoïde du coccyx

Cette maladie est une tumeur bénigne qui se forme à la suite du déplacement de fragments embryonnaires sous la couche cutanée. Au fur et à mesure que la maladie progresse, elle entraîne un déplacement du coccyx et l'apparition de symptômes quelque peu similaires à ceux d'un kyste du coccyx. Auparavant, ces deux maladies étaient identifiées et traitées de la même manière. Actuellement, ils sont différenciés, bien que les symptômes soient les mêmes et qu'il n'y ait pas de différences significatives dans le diagnostic.

La seule différence est que lors du passage coccygien, une ouverture primaire est observée dans le pli interfessier. Lorsqu'un kyste suppure, il prend la forme d'une capsule remplie de pus et peut éclater d'elle-même. Un kyste dermoïde est situé dans le tissu sous-cutané du coccyx. Une forme simple de la maladie peut rester en rémission pendant des années sans manifester aucun symptôme. Et seulement de temps en temps, cela peut rappeler des douleurs dans la région du coccyx, après un travail prolongé en position assise. Une inflammation du kyste est observée lorsqu'il suppure, dans ce cas la température corporelle augmente, une douleur aiguë au niveau du coccyx, un gonflement et une rougeur apparaissent. Dans ce cas, seul un traitement chirurgical est nécessaire, au cours duquel les fistules et le tractus épithélial sont retirés.

Période de rééducation

Les sutures sont retirées 15 jours après l'intervention chirurgicale. Le pansement est réalisé régulièrement tous les jours jusqu'à ce que les points de suture soient retirés. Après avoir retiré les points de suture, un traitement quotidien des plaies avec des antiseptiques (peroxyde d'hydrogène, chlorhexine et iode) est nécessaire. La personne revient au rythme de vie normal après un mois, mais pendant encore deux mois, l'exercice physique, soulever des poids, s'asseoir sur une surface dure et dormir sur le dos sont interdits.

Pendant la période de récupération, elle passera rapidement, sans conséquences indésirables, si vous suivez strictement les recommandations du médecin et écoutez ses conseils. Celles-ci incluent les règles et restrictions suivantes :

• Vous pouvez prendre une douche chaude 48 heures après l’intervention chirurgicale ;
• après une douche, vous devez changer le plâtre, puis appliquer une pommade cicatrisante spéciale sur la plaie;
• ne manquez pas les examens médicaux, qui doivent avoir lieu une fois par semaine ;
• Si des symptômes indésirables sont détectés, vous ne devez pas attendre le jour de l'examen, vous devez consulter d'urgence un médecin ;
• il est contre-indiqué de rester assis pendant trois semaines ;
• il est strictement interdit de soulever des objets lourds ;
• L'activité physique intense est interdite ;
• après avoir retiré les points de suture, lavez la plaie sous la douche et traitez-la soigneusement chaque jour ;
• Pendant la période postopératoire, l'épilation est strictement interdite ;
• vous ne pouvez pas visiter la piscine ;
• Il est interdit de visiter les saunas et les bains.

Prévention de la maladie

Les mesures préventives ne sont pas compliquées ; elles nécessitent une attention particulière à votre santé et l’adoption d’un mode de vie sain. Tout d'abord, il est nécessaire de maintenir une hygiène rigoureuse, ce qui empêchera le développement de la maladie. Les mesures préventives sont les suivantes.

Un kyste du coccyx est une formation pathologique du tissu adipeux sous-cutané, qui communique avec l'environnement extérieur par le tractus épithélial. Dans la pratique médicale, la maladie apparaît sous d'autres noms - kyste dermoïde, canal épithélial coccygien (ECX), sinus pilonidal, fistule du coccyx. La maladie apparaît plusieurs fois plus souvent chez les hommes que chez les femmes, survient à un jeune âge (15-35 ans) et est associée à un sous-développement congénital des tissus mous au niveau de l'articulation sacro-coccygienne. Dans la CIM 10, le kyste du coccyx reçoit le code L05. La maladie est traitée chirurgicalement, ce qui évite le développement de complications et la progression de la pathologie.

Causes

La maladie porte plusieurs noms qui reflètent la localisation du kyste, les causes de la pathologie et le stade de la maladie. Le canal épithélial coccygien est généralement situé dans les couches superficielles de l'épithélium, le kyste dermoïde du coccyx se trouve dans les zones profondes de la peau, le sinus pilonidal se développe à la suite de poils incarnés et la fistule du coccyx est un stade aigu de la maladie avec suppuration des tissus mous. Dans ce cas, le kyste n'est pas associé aux parties distales du gros intestin, du coccyx et d'autres structures anatomiques osseuses.

Tous les noms de la maladie font référence à un processus pathologique unique qui se développe à la suite d'une perturbation du développement embryonnaire de la graisse sous-cutanée. En conséquence, des kystes se forment dans le derme - des formations pathologiques qui ont une forme ovale, leur propre capsule et un passage anormal primaire pour la communication avec l'environnement extérieur. Ils sont situés au-dessus de l'anus au niveau du sillon fessier.

La structure d'un kyste dans la région du coccyx

La capsule interne du kyste est tapissée d'épithélium cutané. Grâce à des ouvertures en forme d'entonnoir, les cellules mortes de l'épiderme et la sécrétion des glandes sudoripares et adipeuses sont libérées. En cas de blocage de passages anormaux, une infection se développe, ce qui entraîne une inflammation purulente et l'apparition de symptômes de la maladie.

Les facteurs défavorables suivants influencent l'apparition des signes cliniques de la maladie :

• blessures au niveau de l'articulation sacro-coccygienne;
• surchauffe du corps, accompagnée d'une transpiration accrue;
• hypothermie;
• mode de vie sédentaire (travail sédentaire);
• diminution des forces immunitaires du corps ;
• maladies infectieuses avec fièvre;
• violation de l'hygiène corporelle;
• poils bien développés dans le pli fessier.

En raison de l'inflammation, la maladie évolue de manière chronique avec des périodes de rémission (affaissement) et d'exacerbation du processus pathologique. Lorsque le kyste suppure, une ouverture secondaire (fistule) se forme, par laquelle sort le pus, ce qui soulage l'état du patient.

Image clinique

Le sinus pilonidal se forme dans la région du coccyx au cours du développement embryonnaire et est localisé dans la graisse sous-cutanée dès la naissance de l'enfant. La maladie est asymptomatique pendant une longue période et peut se caractériser par de légères démangeaisons et un inconfort au niveau du sillon fessier. Lorsqu'il est exposé à des facteurs défavorables de l'environnement externe ou interne, le canal épithélial coccygien se bouche, ce qui forme un kyste suppurant. Le stade de l'inflammation aiguë s'accompagne de manifestations cliniques vives et oblige les patients à consulter un médecin.

Aspect du sinus pilonidal sur la peau

Symptômes caractéristiques d'un kyste du coccyx :

• douleur à la jonction sacro-coccygienne au-dessus de l'anus ;
• douleur accrue en marchant et en étant assis;
• en cas de suppuration, la douleur prend un caractère tiraillant constant ;
• la formation d'un infiltrat arrondi dans le sillon fessier, douloureux à la palpation ;
• gonflement et rougeur des tissus dans la zone d'inflammation;
• un exsudat mucopurulent est libéré par l'ouverture primaire ou secondaire ;
• incarnation de poils dans la peau au-dessus de la surface du kyste ;
• signes d'intoxication (maux de tête, somnolence, augmentation de la température corporelle).

Complications du stade aigu du kyste dermoïde :

• formation de fistule;
• phlegmon ou abcès au niveau de l'articulation sacro-coccygienne;
• eczéma cutané suintant ;
• ostéomyélite (lésion purulente des os pelviens);
• paraproctite (inflammation des tissus autour du rectum);
• rectite (inflammation du rectum);
• carcinome squameux.

Lorsque le kyste du coccyx suppure, la maladie peut se résoudre d'elle-même. Le pus sort par la fistule, la plaie est nettoyée et le processus inflammatoire s'atténue. Il ne faut pas oublier que l'amélioration de l'état général sans traitement ne conduit pas à une guérison complète. Une rechute de la maladie peut survenir en cas d'exposition à des facteurs défavorables et la pathologie évolue de manière chronique.

Diagnostique

Le sinus pilonidal a une évolution chronique constamment progressive avec l'implication progressive dans le processus pathologique d'un grand volume de tissus mous dans la région du coccyx. Par conséquent, il est important de consulter un médecin dès les premiers stades de la maladie, lorsque les premières manifestations cliniques apparaissent. La question se pose : quel médecin dois-je contacter si je soupçonne un kyste dermoïde ? Vous pouvez prendre rendez-vous avec un thérapeute qui, après avoir examiné et identifié les plaintes, vous orientera vers un spécialiste. Un proctologue diagnostique et traite la maladie.

Les signes cliniques d'un kyste du coccyx et l'examen du site pathologique ne font dans la plupart des cas pas douter du diagnostic. Parfois, un diagnostic différentiel de pathologie avec ostéomyélite du sacrum et du coccyx, fistule due à une inflammation du rectum est requis. A cet effet, une radiographie de la région pelvienne est prescrite en deux projections. Une sigmoïdoscopie est réalisée - un examen endoscopique du rectum. Après avoir posé un diagnostic, ils décident de prescrire une opération urgente ou planifiée, en fonction de la gravité et du stade du processus pathologique.

Tactiques de traitement

Pour un traitement efficace des kystes du coccyx, une méthode thérapeutique radicale est prescrite - une intervention chirurgicale utilisant diverses méthodes pour éliminer la formation pathologique. Sans chirurgie, seule une amélioration temporaire de l’état du patient peut être obtenue, mais la progression de la maladie et le développement d’une rechute ne peuvent être totalement exclus. Plus l'intervention chirurgicale est réalisée tôt, plus le risque de complications est faible, plus la partie technique de l'opération est facile et plus la période de récupération postopératoire est favorable. L'ablation d'un kyste du coccyx est réalisée sous anesthésie locale.

Site chirurgical d'un kyste dermoïde : a – localisation des ouvertures anormales, b – limites de l'incision cutanée, c – forme de la plaie après ablation du kyste

Techniques visant à l'excision du kyste du coccyx :

1. Méthode de plaie ouverte. Après ouverture de l'abcès, nettoyage des poches purulentes et excision du kyste, les bords de la plaie sont suturés jusqu'au fond. Cela aide à réduire le risque de rechute, mais augmente la période de cicatrisation et de récupération à 4 à 8 semaines. Cette méthode est utilisée en cas d'intervention chirurgicale urgente au stade d'inflammation aiguë.
2. Méthode de plaie fermée. Après avoir retiré le kyste, la plaie est suturée et un trou est laissé pour le drainage. La technique se caractérise par une période de récupération plus courte. La plaie guérit en 2-3 semaines. Pour réduire le risque de rechute, la méthode chirurgicale est utilisée dans le cas d'opérations planifiées au stade de rémission du processus pathologique.
3. Méthode Bascom. L'excision de la peau dans la zone du kyste est réalisée dans le sens allant des passages anormaux primaires vers les passages secondaires ou fistules. Dans ce cas, les passages primaires sont suturés et des drains sont placés dans la cavité des passages secondaires pour éliminer l'exsudat inflammatoire.
4. Méthode Karydakis. L'ablation du kyste du coccyx et du lambeau de peau au-dessus est réalisée en déplaçant le site pathologique vers la ligne médiane entre les fesses. Cela permet d'améliorer la cicatrisation des plaies et de réduire la période de récupération postopératoire.

Aspect du site opératoire après suture

Avant et après l’intervention chirurgicale, une cure d’antibiotiques à large spectre est prescrite pour limiter la propagation de l’infection et prévenir une infection secondaire de la plaie. En cas de douleur intense, des anesthésiques (tempalgin, analgin, baralgin) et des anti-inflammatoires non hormonaux (diclofénac, paracétamol, ibuprofène) sont utilisés.

Les sutures sont retirées 10 à 14 jours après la chirurgie. La plaie est bandée quotidiennement jusqu'à ce que les points de suture soient retirés. Ensuite, des soins d'hygiène sont effectués à l'aide d'antiseptiques (iode, peroxyde d'hydrogène, chlorhexidine) au niveau de la plaie pour éviter toute infection secondaire. La capacité de travail est restaurée après 3-4 semaines. Pendant un mois après la chirurgie, vous devez éviter toute activité physique, soulever des objets lourds, vous asseoir sur une surface dure et dormir sur le dos.