ХДХВ-ийн оношилгооны чанарыг сайжруулах
1. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн дагуу өвчтөнүүд:
1 сараас дээш хугацаагаар халуурах;
1 сараас дээш хугацаанд хоёр ба түүнээс дээш бүлгийн тунгалгийн булчирхайн өсөлттэй байх;
1 сараас дээш хугацаагаар суулгалттай;
Биеийн жин 10 ба түүнээс дээш хувиар тодорхой бус алдагдалтай;
Удаан үргэлжилсэн, дахилттай уушгины хатгалгаа эсвэл уламжлалт эмчилгээ хийх боломжгүй уушгины хатгалгаа;
Өмнө нь эрүүл хүмүүст цочмог энцефалит ба дементиа;
Хэлний үсэрхэг лейкоплакитай;
Дахин давтагдах пиодерматай;
Үл мэдэгдэх шалтгаантай эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны архаг үрэвсэлт өвчтэй эмэгтэйчүүд;
2. Сэжигтэй буюу батлагдсан оноштой өвчтөнүүд:
Мансууруулах бодисын донтолт (эмийг парентераль аргаар хэрэглэх);
Бэлгийн замаар дамжих өвчин;
Капошигийн саркома;
тархины лимфома;
Т эсийн лейкеми;
Уушигны болон уушигны гаднах сүрьеэ;
Гепатит В, Hds-эсрэгтөрөгч тээгч (оношлогоо болон 6 сарын дараа);
Цитомегаловирусын улмаас үүссэн өвчин;
Энгийн герпес вирусын улмаас үүссэн халдварын ерөнхий буюу архаг хэлбэр;
60-аас доош насны хүмүүст дахин давтагдах заамал хавтан;
Мононуклеоз (өвчин эхэлснээс хойш 3 сарын дараа);
Пневмоцистоз (уушгины хатгалгаа);
токсоплазмоз (төв мэдрэлийн систем);
Криптококкоз (уушигны гадуурх);
криптоспородиоз;
изоспороз;
Гистоплазмоз;
стронгилоидиаз;
Улаан хоолой, гуурсан хоолой, гуурсан хоолой, уушигны кандидоз;
Гүн микоз;
Атипик микобактериоз;
Прогрессив олон талт лейкоэнцефалопати;
Төрөл бүрийн гаралтай цус багадалт.
3. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд - үр хөндөлт, ихсийн цусыг цаашид иммунобиологийн бэлдмэл үйлдвэрлэх түүхий эд болгон ашиглах тохиолдолд.
Тайлбар: "ОХУ-д хүний дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ)-ийн халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэх тухай" Холбооны хуулийн дагуу ХДХВ-ийн халдварын албадан шинжилгээ хийхийг хориглоно.
Хүний дархлал хомсдолын вирусын халдвар (ХДХВ-ийн халдвар) илрүүлэхийн тулд заавал эмнэлгийн үзлэгт хамрагдах хүмүүсийн жагсаалт
1. Хүний дархлал хомсдолын вирусын (ДОХ-ын өвчин) халдвар илрүүлэх үзлэгийг Бүгд Найрамдах Татарстан Улсын хууль тогтоомжид заасан журмын дагуу тусгай зөвшөөрөл авсан төрийн болон хотын өмчийн хэлбэрийн эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагууд явуулдаг. .
2. Дараахь зүйлийг шалгалтад хамруулна.
2.1. Өндөр эрсдэлтэй бүлэгт хамаарах хүмүүс:
Мансууруулах бодис, хүчтэй нөлөө үзүүлдэг, сэтгэцэд нөлөөт бодисыг эмнэлгийн бус хэрэглээнд нэвтрүүлэх;
бэлгийн амьдралын хэв маягийг сахих;
тогтмол оршин суух газаргүй;
эпидемиологийн шинж тэмдгийн дагуу ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүстэй харьцдаг.
2.2. Мансууруулах бодис, мансууруулах бодис донтох өвчтэй хүмүүс - бүртгүүлсний дараа, дараа нь бүртгэлээс хасах хүртэл 6 сар тутамд нэг удаа.
2.3. Бэлгийн гэмт хэргийн шүүх эмнэлгийн шинжилгээнд хамрагдаж байгаа хүмүүс.
2.4. Орж буй хүмүүс:
хүлээн авагч-дистрибьюторуудад;
цагдан хорих төвүүдэд.
2.5. Дараахтай холбоотой гэмт хэрэг үйлдэж саатуулагдсан хүмүүс:
хар тамхины наймаатай;
биеэ үнэлэхэд оролцсон;
биеэ үнэлэх;
эмсийн хүрээлэнгүүдийн зохион байгуулалт, засвар үйлчилгээтэй.
2.6. Тэнэмэл ажил эрхэлдэг хүмүүс - эмнэлгийн тусламж авах эсвэл дотоод хэргийн байгууллагад хандах үед.
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1993 оны 12-р сарын 28-ны өдрийн N 302 "Батлах тухай" тушаал.
Холбогдох мэдээлэл:
- I. Агаарын хөлгийн төрөл - агаарын хөлгийн чиглэлээр мэргэшсэн хувийн нисгэгчийн үнэмлэх авах нэр дэвшигчийн мэдлэгийн шалгалт өгөх асуултуудын жагсаалт
ХДХВ-ИЙН ЭСРЭГ БИЕ БАЙДЛЫГ ЭМНЭЛЗИЙН ҮЗҮҮЛЭЛТИЙН ДЭЭР ШИНЖҮҮЛЭХ ӨВЧТӨНИЙ АНГИЛАЛЫН ЖАГСААЛТ
1. Хүмүүс:
1 сараас дээш хугацаагаар халуурах;
1 сар ба түүнээс дээш хугацаанд 2 ба түүнээс дээш бүлгийн тунгалгийн булчирхайн өсөлт;
1 сараас дээш хугацаагаар суулгалт;
10% ба түүнээс дээш жин хасах шалтгаангүй;
2. Сэжигтэй буюу батлагдсан оноштой хүмүүс:
13-аас доош насны хүүхдийн нянгийн халдвар, олон ба дахилт;
Прогрессив олон талт лейкоэнцефалопати;
Салмонелла (Salmonella typhy-ээс бусад) септицеми, давтагдах;
60-аас дээш насны хүмүүст байнга тохиолддог герпес зостер;
Лабораторийн оношлогоо:
ХДХВ-ийн халдвар нь эмнэлгийн болон нийгмийн өндөр ач холбогдолтой тул энэ өвчнийг цаг тухайд нь, үнэн зөв лабораторийн оношилгоо нь ялангуяа халдварын эхний үе шатанд, халдварын эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй эсвэл бага зэрэг чухал ач холбогдолтой юм. ХДХВ-ийн халдварыг тодорхойлох лабораторийн судалгааны ерөнхий жагсаалтад (цусан дахь эргэлдэж буй эсрэгбие, эсрэгтөрөгч, дархлааны цогцолборыг тодорхойлох; вирусыг тариалах, түүний геномын материал, ферментийг тодорхойлох; эсийн холбоосын үйл ажиллагааг үнэлэх. дархлааны систем гэх мэт), гол үүрэг нь эсрэгбие, түүнчлэн цус болон биеийн бусад биологийн шингэн дэх эмгэг төрүүлэгч эсрэгтөрөгчийг тодорхойлоход чиглэсэн ийлдэс судлалын оношлогооны аргуудад хамаарах нь дамжиггүй. Серодиагнозын ач холбогдол нь ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх, хянах үйлчилгээний лабораторийн практик түвшинд онцгой ач холбогдолтой тул вирусыг тусгаарлах, түүний геном ба (эсвэл) ферментийн материалыг тодорхойлох нь зөвхөн цөөн тооны төвлөрсөн тусгай нөхцлийг шаарддаг. эрдэм шинжилгээний хүрээлэнгийн лабораториудтай.
Судалгааны материал:
Вирусын халдварын дийлэнх хувийг оношлох нь өвчний эхэн ба төгсгөлд цуглуулсан цус, амьсгалын замын шүүрэл болон бусад биологийн шингэн дэх эмгэг төрүүлэгчийн эсрэгбиеийн титрийн өсөлтийг бүртгэх замаар хийгддэг.
ХДХВ-ийн халдварыг илрүүлэх скрининг болон баталгаажуулалтын ийлдэс судлалын судалгааны нэг онцлог шинж чанар нь нэг дээжинд, голчлон цус эсвэл сийвэн дэх эсрэгбие илрэх нь тийм-үгүй гэсэн хариу үүсэх явдал юм. Энэ нь халдварт үйл явцын үргэлжлэх хугацааг жилээр тооцдог, дүрмээр бол түүний эхлэлийг тодорхойлох боломжгүй, өвчний үе шатанд дархлааны хариу урвал үүсэх онцлогтой холбоотой юм.
Хэдийгээр ийлдэс ба (эсвэл) цусны сийвэн нь ХДХВ-ийн эсрэгбие ба эсрэгтөрөгчийг тодорхойлох уламжлалт материал хэвээр байгаа ч ийм судалгаанд зориулсан биологийн материалын хүрээ нэлээд өргөжиж байна. ХДХВ-ийн эсрэгбие ба эсрэгтөрөгчийг тодорхойлох биологийн материалд дараахь материалууд орно.
Цусны ийлдэс (плазм). Цусны дээжийг бөөнөөр нь скрининг хийх шаардлагатай бол дээж бүрийн эцсийн шингэрүүлэлт нь 1:100-аас хэтрэхгүй байхаар ийлдэс (усан сан) хольцыг туршихыг зөвлөж байна. Эерэг үр дүнг хүлээн авсны дараа эерэг хольцын ийлдэс бүрийг дахин шалгана. Энэ арга нь ELISA болон иммуноблотын аль алинд нь мэдрэмтгий чанараа алдахад хүргэдэггүй бөгөөд хөдөлмөрийн зардал, анхны үзлэгийн зардлыг 60-80% бууруулдаг. -20 хэмд хадгалсан хөвөн савх нь цусны дээж авахад тохиромжтой. Арчдасаас авсан элюат дахь эсрэгбие нь 4 сар хадгалсны дараа илэрдэг.
ХДХВ-ийн халдварыг нас барсны дараах оношлох зорилгоор цогцосны цусны дээжийг судлах, судсаар оношийг баталгаажуулах, эвэрлэг бүрхэвчийн доноруудыг илрүүлэх, эпидемиологийн болон хууль эрх зүйн маргаантай асуудлуудыг шийдвэрлэх нь яаралтай асуудал юм.
Хуруунаас хялгасан судасны цусыг тусгай шүүлтүүрийн цаасаар хийсэн дискэн дээр цуглуулж, дараа нь хатаах арга нь "хуурай дусал" аргыг өргөнөөр хүлээн зөвшөөрч байна. Хатаагчаар бүрсэн полиэтилен уутанд битүүмжилсэн эдгээр сорьцыг тасалгааны температурт 6 сараас дээш хугацаагаар хадгалах ба хэвийн нөхцөлд хол зайд тээвэрлэх боломжтой. Хуурай дусал дахь Ig G тогтвортой байна. Дараа нь тэдгээрийг уусмалд уусгаж, ELISA-д шалгана. Хуурай дусалд зөвхөн эсрэгбие төдийгүй ХДХВ-ийн эсрэгтөрөгчийг хайж олох боломжтой. Тиймээс энэ арга нь ХДХВ-ийн халдварыг эрт оношлох, өвчний явцыг хянахад тохиромжтой.
msimagelist>| msimagelist> | |
| msimagelist> |
ХДХВ-ийн халдварын анхан шатны үзлэгийг нэрээ нууцалсан зөвлөлдөх, оношилгооны өрөөнд сайн дураар илгээсэн хүмүүсийг эс тооцвол ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны тушаалаар батлагдсан дараах жагсаалтад заасан заалтын дагуу тодорхой бүлэг хүмүүс хамрагдана. Холбооны 1995 оны 10-р сарын 30-ны өдрийн 295 тоот.
Тайлбар: "ОХУ-д хүний дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ)-ийн халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэх тухай" Холбооны хуулийн дагуу (1995 оны 3-р сарын 30-ны өдөр) ХДХВ-ийн халдварыг албадан илрүүлэхийг хориглоно. ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамрагдахыг өвчтөн зөвшөөрсөн тухай тэмдэглэлийг эмнэлгийн түүх эсвэл эмнэлгийн дэвтэрт хийх ёстой.
ХДХВ-ийн халдварыг илрүүлэхийн тулд заавал эмнэлгийн үзлэгт хамрагдана.
- цус, цусны сийвэн, эр бэлгийн эс болон бусад биологийн шингэн, эд, эрхтнүүдийн донорууд - донорын материалын цуглуулга бүрээр;
- дараах үйл ажиллагаа эрхэлдэг хүмүүс:
- ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээ;
- хүний дархлал хомсдолын вирусын халдвар авсан хүмүүсээс авсан цус, биологийн материалыг судлах;
- хүний дархлал хомсдолын вирус агуулсан материалтай ажиллах.
Доноруудын ХДХВ-ийн шинжилгээг зохион байгуулахдаа тестийн хуурамч сөрөг үр дүн нь хүлээн авагчдын халдвар авахад хүргэдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Түүнээс гадна, энэ тохиолдолд хүн халдвар дамжих бэлгийн замаар эсвэл тарилгын (хар тамхинд донтсон хүмүүст) халдвар дамжихаас хамаагүй их хэмжээний вирусыг хүлээн авдаг. Цусны бүтээгдэхүүн сэлбэх, эрхтэн шилжүүлэн суулгах гэх мэт хүний дархлал хомсдолын вирусын халдвар авах магадлал. Хамгийн багадаа 100% мэдрэмжтэй ELISA тестийн системийг ашиглан үүнийг багасгах хэрэгтэй. Лавлагаа эсвэл шинжээчийн аргаар батлагдаагүй ELISA тестийн системд эерэг үр дүн гарах нь хандив өгөхийн эсрэг заалт юм.
Хандивлагчийн халдварыг бүрэн хасахын тулд ХДХВ-ийн эсрэгбиемийг заавал тодорхойлохоос гадна молекул генетикийн судалгаа (ХДХВ-ийн РНХ ба/эсвэл ДНХ-ийг хайх) хийж, p24-ийг тодорхойлох нь зүйтэй бөгөөд ирээдүйтэй юм.
| Хуудас 4 | нийт хуудас: 8 |
Уран зохиол [шоу] .
- ОХУ-ын 1995 оны 3-р сарын 30-ны өдрийн "Хүний дархлал хомсдолын вирусын улмаас үүссэн өвчнөөс ОХУ-д тархахаас урьдчилан сэргийлэх тухай" Холбооны хууль.
- Змушко Е.И., Белозеров Е.С. ХДХВ-ийн халдвар / Эмч нарт зориулсан гарын авлага. - Санкт-Петербург: Петр, 2000. - 320 х.
- Исаков В.А., Аспел Ю.В., Богоявленский Г.В. нар ХДХВ-ийн халдвар ба ДОХ-ын эмчилгээнд циклоферон хэрэглэх туршлага / Эмч нарт зориулсан гарын авлага.- Санкт-Петербург, 1997. - 60 х.
- Кожемякин L. A., Bondarenko I. G., Tyaptin A. A. Дархлалын олдмол хомсдолын хам шинж / Эмч нарт зориулсан гарын авлага.- Л .: Мэдлэг, 1990.- 112 х.
- Лобзин Ю.В., Казанцев А.П. Халдварт өвчний удирдамж. - Санкт-Петербург, 1996. - 712 х.
- Лысенко А.Я., Турьянов М.Х., Лавдовская М.В., Подольский В.М. ХДХВ-ийн халдвар ба ДОХ-той холбоотой өвчин / Монограф.- М.: Рарог ХХК, 1996,- 624 х.
- Новохатский Л.С., Хлябич Г.Н. Дархлалын олдмол хомсдолын хам шинжийн (ДОХ) лабораторийн оношлогооны онол, практик. - М.: VINITI, 1992, - 221 х.
- Покровский V. I., Pokrovsky V. V. ДОХ: дархлалын олдмол хомсдол.- М.: Анагаах ухаан, 1988.- 43 х.
- Покровский V. I. ХДХВ-ийн халдвар эсвэл ДОХ // Терапевт, нуман хаалга. - 1989. - T. 61, No 11. - S. 3-6.
- Покровский В.В. ХДХВ-ийн халдвар: клиник, оношлогоо / Ed. ed. V. V. Покровский.- М.: GEOTAR MEDICINE, 2000.- 496 х.
- Рахманова A. G. ХДХВ-ийн халдвар (эмнэлэг ба эмчилгээ) .- Санкт-Петербург: "SSZ", 2000.- 367 х.
- Хүний дархлал хомсдолын вирусын халдвар авсан насанд хүрэгчид болон өсвөр насныханд ретровирусын эсрэг эмийг хэрэглэх зөвлөмж // Consilium Medicium хавсралт. 2000 оны 1-р сар, - 22 х.
- Смольская Т.Т., Ленинская П.П., Шилова Е.А. ХДХВ-ийн халдварын ийлдэс судлалын оношлогоо / Эмч нарт зориулсан арга зүйн гарын авлага.- Санкт-Петербург, 1992. - 80 х.
- Smolskal T. T. SPDA-ийн нөхцөлд амьдралын хоёр дахь арван жил: сургамж ба асуудал / Бодит яриа. - Санкт-Петербург, 1997. - 56 х.
- Хайтов Р.М., Игнатьева Г.А.ДОХ.- М., 1992.- 352 х.
- Коннор С. Судалгаагаар ХДХВ нь биеийг хэрхэн ядрааж байгааг харуулж байна // Брит. Мод. Ж.- 1995.- 310-р боть.- P. 6973-7145.
- Burcham J., Marmor M., Dubin N. et al. CD4 нь ХДХВ-ийн халдвартай ижил хүйстэн эрчүүдийн бүлэгт ДОХ-ын хөгжлийн хамгийн сайн таамаглагч юм // J. ДОХ.- 1991.- jN "9. - P.365.
- Furlini G., Vignoli M., Re M. C., Gibellini D., Ramazzotti E., Zauli G.. La Placa M. Хүний дархлал хомсдолын вирусын I хэлбэрийн CD4+ эсийн мембрантай харилцан үйлчлэлцэх нь 70К дулааны цочролын уургийн нийлэгжилт, цөмийн шилжилтийг өдөөдөг. // J. Gen. Вирол.- 1994.- 75-р боть, 1-р тал.- P. 193-199.
- Gallo R. C. ХДХВ-ийн халдварын эмгэгийн механизм // J. ДОХ.- 1990.- N3.- P. 380-389.
- Gottlieb M. S., Schroff R., Schanker H. et al. Өмнө нь ижил хүйстнүүдийн үед уушигны үрэвсэл ба салст бүрхүүлийн кандидоз / Pneumocystis carinii уушигны үрэвсэл // Одоо Английн Ж.Мед. - 1981. - Боть. 305. - P. 1425-1430.
- Harper M. E., Marselle L. M., Gallo R.C., Wong-Staal F. Халдвар авсан хүмүүсийн лимфийн зангилаа болон захын цусан дахь хүний T-лимфотроп вирусын III хэлбэрийг илэрхийлэх лимфоцитуудыг in situ эрлийзжүүлэх замаар илрүүлэх // Proc. Натл. Акад. шинжлэх ухаан. U. S. A. - 1986. - Боть. 83. - N 2. - P. 772-776.
- Hess G. ХДХВ-ийн халдварын эмнэлзүйн болон оношлогооны талууд.- Mannheim: Boehringer Mannheim GmbH, 1992.- 37 х.
- Ху D.J., Dondero T.J., Ryefield M. A. нар. ХДХВ-ийн шинээр гарч ирж буй генетикийн олон янз байдал // JAMA.- 1996. - N 1.- P. 210-216.
- Lambin P., Desjobert H., Debbia M. et al. ХДХВ-ийн эсрэг эерэг цусны доноруудын ийлдэс неоптерин ба бета-2-микроглобулин // Lancet.- 1986.- Vol.8517. - P. 1216.
- Малдонадо I. A., Retru A. Хүүхдийн ХДХВ-ийн өвчний оношлогоо // ДОХ-ын мэдлэгийн сан, Фд. Коэн П.Т.; Санде М.А. Войбердинг. 1994.- P. 8.2.1-8.2.10.
- Мак Дугал Ж.С., Кеннеди М.С., Слиг Ж.М. гэх мэт. HTLV-III/LAV-ийг 110К молекул ба Т4 молекулын цогцолбороор T4+ Т эсүүдтэй холбох нь // Шинжлэх ухаан.- 1985.- Боть.23.- P. 382-385.
- Montagnier L., Gougeon M. L., Olivier R. et al. ДОХ-ын эмгэг жамын хүчин зүйлс, механизмууд // ДОХ-ыг сорьдог шинжлэх ухаан. Базель: Каргер, 1992.- P. 51-70.
- Paterlini P., Lallemant-Le C., Lallemant M. et al. Африкт ХДХВ-1-ийн эхээс хүүхдэд дамжих судалгаанд зориулсан полимеразын гинжин урвал // J.Med. Вирол. - 1990.- 30-р боть, N 10.- P. 53-57.
- Полис М.А., Масур Х. ДОХ-ын явцыг урьдчилан таамаглах нь // Амор. Ж.Мед. - 1990.- Vol.89, N 6.- P. 701-705.
- Roddy M.M., Grieco M. H. ХДХВ-ийн халдвартай популяцийн ийлдэс дэх уусдаг IL-2 рецепторын түвшин нэмэгдсэн // ДОХ-ын асуудал. Хум. ретровир. - 1988.- 4-р боть, N 2. - P. 115-120.
- Вандор Гроен. G., Van Kerckhoven I. et al. ХДХВ-ийн халдварыг баталгаажуулах уламжлалт аргатай харьцуулахад хялбаршуулсан, хямд өртөгтэй арга // Bull. ДЭМБ.- 1991.- T. 69, No 6.- S. 81-86.
Эх сурвалж: Эмнэлгийн лабораторийн оношлогоо, программ, алгоритм. Эд. проф. Карпищенко А.И., Санкт-Петербург, Интермедика, 2001 он
Дараах бүлгүүдийг ХДХВ-ийн халдварын (лабораторийн шинжилгээ) заавал эмнэлгийн үзлэгт хамруулна.
- - цус, цусны сийвэн, эр бэлгийн эс болон бусад биологийн шингэн, эд, эрхтнүүдийн донорууд - донорын материалын цуглуулга бүрээр. Эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдахаас татгалзсан хүмүүс цус, биологийн шингэн, эрхтэн, эд эсийн донор байж болохгүй;
- - ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх, хянах төв, эрүүл мэндийн байгууллага, мэргэжлийн хэлтэс, эрүүл мэндийн байгууллагын бүтцийн нэгжийн эмч, эмнэлгийн болон бага насны эмнэлгийн ажилтнууд шууд үзлэг, оношилгоо, эмчилгээ, засвар үйлчилгээ, түүнчлэн шүүх эмнэлгийн үзлэг болон бусад ажил эрхэлдэг. , хүний дархлал хомсдолын вирусын халдвар авсан, тэдэнтэй шууд харьцсан;
- - ХДХВ-ийн халдвартай хүн амд үзлэг хийх, хүний дархлал хомсдолын вирусын халдвар авсан хүмүүсээс авсан цус, биологийн материалыг судлах лабораторийн эмч, эмнэлгийн болон бага эмнэлгийн ажилтнууд (лабораторийн ажилтнуудын бүлэг);
- - хүний дархлал хомсдолын вирус агуулсан материалтай холбоотой ажил эрхэлдэг эрдэм шинжилгээний байгууллага, эмнэлгийн иммунобиологийн бэлдмэл үйлдвэрлэх аж ахуйн нэгж (үйлдвэрлэл) болон бусад байгууллагын эрдэмтэн, мэргэжилтэн, ажилтан, ажилчид;
- - мэс заслын чиглэлээр ажилладаг эмнэлгийн (тэнхим) эмнэлгийн ажилтнууд ажилд орохдоо, дараа нь жилд 1 удаа;
- - ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1997 оны 11-р сарын 26-ны өдрийн 345 тоот "Эмнэлгийн доторх халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг сайжруулах тухай" тушаалын дагуу төрөх эмнэлгүүдэд (тэнхимд), дараа нь жилд 2 удаа ажиллах эмнэлгийн ажилтнууд. эх барихын эмнэлгүүд" (Хавсралт No 1 х. 2.1);
- - жирэмсэн эмэгтэйчүүд (жирэмсний 30-34 долоо хоногтой, хэрэв өмнө нь шинжилгээнд хамрагдаагүй бол хүүхэд төрүүлэхээр эмнэлгийн байгууллагад анх очиход);
- - ХДХВ-ийн халдвартай эхээс төрсөн хүүхдүүд (төрөхөд, 12, 18 сартай);
- - Цэргийн алба хааж, цэргийн боловсролын сургалтын байгууллага, цэргийн албанд хугацаат цэргийн албанд татагдах, гэрээгээр элсүүлэх, элсүүлэх хязгаарлалт тогтоосон яам, газрын цэргийн их, дээд сургуульд элсэх, цэргийн жинхэнэ албанд цэргийн жинхэнэ албанд элсэх, гэрээгээр элсүүлэх; ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст үйлчлэх; хэрэв иргэн үзлэгт хамрагдахаас татгалзвал цэргийн эмнэлгийн комисс түүнийг сургууль, цэргийн боловсролын байгууллагад элсүүлэх, түүнчлэн гэрээт алба хаахад тохиромжгүй гэсэн дүгнэлт гаргадаг;
- - гадаадын иргэн, харьяалалгүй хүмүүс ОХУ-ын нутаг дэвсгэрт 3 сараас дээш хугацаагаар орж ирэхэд ОХУ-д иргэншил, оршин суух зөвшөөрөл, ажиллах зөвшөөрөл хүссэн өргөдөл гаргахдаа.
ХДХВ-ийн халдварыг илрүүлэхийн тулд эрх чөлөөгөө хасуулсан газарт байгаа хүмүүс заавал эмнэлгийн үзлэгт хамрагдана.
- - цус, цусны сийвэн, эр бэлгийн эс болон бусад биологийн шингэн, эд, эрхтний донор болох хүсэлтэй байгаагаа илэрхийлсэн хүмүүс - донорын материалын цуглуулга бүрээр;
- - ХДХВ-ийн халдварыг илрүүлэхийн тулд эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах зарим мэргэжил, үйлдвэр, аж ахуйн нэгж, байгууллага, байгууллагын ажилтнуудын жагсаалтад заасан ажилтны үүргийг гүйцэтгэхийн тулд хорих байгууллагын эрүүл мэндийн байгууллагуудад албан журмын өмнөх болон үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах. ОХУ-ын Засгийн газраас баталсан хяналт шалгалт. Эрүүл мэндийн үзлэгийг жилд дор хаяж нэг удаа хийдэг; (ОХУ-ын Засгийн газрын 2005 оны 12-р сарын 30-ны өдрийн N 847 тогтоолоор нэмэлт, өөрчлөлт оруулсан) (өмнөх хэвлэл дэх текстийг үзнэ үү);
- - ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамнаас тогтоосон эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн дагуу.
Жагсаалтыг бүрдүүлэхэд үндэслэсэн норматив баримт бичиг:
ОХУ-ын Засгийн газрын 1995 оны 10-р сарын 13-ны өдрийн N 1017 "Хүний дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ-ийн халдвар) илрүүлэхийн тулд заавал эмнэлгийн үзлэг хийх дүрмийг батлах тухай" тогтоол (2012 оны 9-р сарын 4-ний өдрийн нэмэлт өөрчлөлт).
ОХУ-ын Засгийн газрын 1995 оны 4-р сарын 09-ний өдрийн N 877 "Зарим мэргэжил, үйлдвэр, аж ахуйн нэгж, байгууллага, байгууллагын ажилчдын жагсаалтыг батлах тухай" ХДХВ-ийн халдварыг илрүүлэхийн тулд заавал эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ёстой ажлын өмнөх болон үе үе эрүүл мэндийн үзлэг"
ОХУ-ын Засгийн газрын 1996 оны 2-р сарын 28-ны өдрийн 221-р тогтоол (2005 оны 12-р сарын 30-ны өдрийн нэмэлт өөрчлөлт) "Хүний дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ) илрүүлэх зорилгоор хорих газарт байгаа хүмүүсийг заавал эмнэлгийн үзлэгт хамруулах журмыг батлах тухай" )"
ОХУ-ын Эрүүл мэнд, эмнэлгийн үйлдвэрийн яамны 1995 оны 10-р сарын 30-ны өдрийн 295-р тушаал "ХДХВ-ийн халдварыг заавал эмчийн үзлэгт хамруулах журам, зарим мэргэжил, үйлдвэр, аж ахуйн нэгж, байгууллага, байгууллагын ажилчдын жагсаалтыг батлах тухай" ХДХВ-ийн халдвартай эсэхийг заавал эмчийн үзлэгт хамруулах”
"ХДХВ-ийн халдварын шинжилгээг хийх арга зүйн зөвлөмж" (ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамнаас 2007 оны 8-р сарын 6-ны өдрийн N 5950-РХ баталсан). Хүний дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ-ийн халдвар) илрүүлэхийн тулд заавал эмнэлгийн үзлэг хийх журам
1995 оны 3-р сарын 30-ны өдрийн 38-FZ Холбооны хууль (2011 оны 7-р сарын 18-ны өдрийн нэмэлт өөрчлөлт) "ОХУ-д хүний дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ)-ийн халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэх тухай" 7 дугаар зүйл. Эмнэлгийн үзлэг 9 дүгээр зүйл.Албадан эрүүл мэндийн үзлэг
ОХУ-ын Холбооны аюулгүй байдлын албаны 2011 оны 4-р сарын 22-ны өдрийн N 161 "Хүний дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ-ийн халдвар) -аас үүдэлтэй өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор холбооны аюулгүй байдлын албанд ажлыг зохион байгуулах зааврыг батлах тухай тушаал. "(ОХУ-ын Хууль зүйн яаманд 2011 оны 7-р сарын 5-ны өдөр N 21267-д бүртгэгдсэн) И.Ерөнхий заалт 5.2.98. хүний дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ-ийн халдвар) илрүүлэхийн тулд заавал эмнэлгийн үзлэг хийх журам; 5.2.99. хүний дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ-ийн халдвар) илрүүлэх зорилгоор эрх чөлөөгөө хасуулсан газарт байгаа хүмүүсийг заавал эмнэлгийн үзлэгт хамруулах журам; 5.2.102. ХДХВ-ийн халдварыг илрүүлэхийн тулд ажилчид нь заавал эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагддаг хувь хүний мэргэжил, үйлдвэр, аж ахуйн нэгж, байгууллага, байгууллагын жагсаалт;
ОХУ-ын Улсын Ерөнхий ариун цэврийн эмчийн 2011 оны 1-р сарын 11-ний өдрийн N 1 "ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх" SP 3.1.5.2826-10 батлах тухай тогтоол ("SP 3.1.5.2826-10-тай хамт. Ариун цэврийн болон халдвар судлалын дүрэм . ..”) (ОХУ-ын Хууль зүйн яаманд 2011 оны 03-р сарын 24-ний өдрийн N 20263-т бүртгэгдсэн) 4.4.2. Хоёр дахь шатанд (лавлагаа лаборатори)
"Удирдамж. ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээнд хамрагдсан хүмүүст шинжилгээний өмнөх болон дараах зөвлөгөө өгөх” (ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2007 оны 8-р сарын 6-ны өдрийн N 5952-РХ-аар батлагдсан) 2. ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээ хийх журам. Оросын Холбооны Улс
ОХУ-ын Дотоод хэргийн яамны 05.05.1996 N 237 "ХДХВ-ийн халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний тухай" тушаал.
ОХУ-ын Төмөр замын яамны 1999 оны 3-р сарын 29-ний өдрийн N 6Ts "Заавал явуулах журмын тухай журмыг батлах тухай" тушаал.Холбооны төмөр замын тээвэрт урьдчилсан, ажилд орох, үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах" (ОХУ-ын Хууль зүйн яаманд 1999 оны 4-р сарын 20-ны өдрийн N 1759-д бүртгэгдсэн) I. Ерөнхий заалтууд
Холбооны албан журмын эмнэлгийн даатгалын сангийн 1995 оны 9-р сарын 22-ны өдрийн N 3-1630 "ХДХВ-ийн халдварыг илрүүлэхийн тулд заавал эмнэлгийн үзлэгт хамрагдсан ажилчдын жагсаалтын тухай" захидал.
