Humerus-ийн бүтэц. Humerus Humerus-ийн том сүрьеэ байрладаг

Нурууны сүрьеэгийн хугарал- шулуун эсвэл нугалж буй мөч дээр унах үед мөрөнд хүчтэй цохилт өгсний үр дүнд үүсдэг нийтлэг гэмтэл. Ясны хугарал нь тусгаарлагдсан эсвэл хавсарсан байж болно..

Мөрний бага сүрьеэгийн эмгэгийн гэмтэл нь өвчтөнүүдийн зөвхөн 2% -д тохиолддог. Бусад тохиолдолд том сүрьеэгийн тусгаарлагдсан хугарал оношлогддог.

Хумерын сүрьеэгийн хугарал нь мэргэжлийн яаралтай оношийг шаарддаг. Эмчилгээ хийлгээгүй эсвэл эмчийн зөвлөмж, зааврыг дагаж мөрдөөгүйн улмаас Өвчтөн дараахь хүндрэлүүдээр оношлогддог.

• Мөчрийг цаг тухайд нь тогтоогоогүй эсвэл хангалтгүй бэхэлсэний үр дүнд хэсгүүдийг нэгтгэх үйл явцыг зөрчих. Мөрний үений үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд эмч нар мэс заслын эмчилгээний аргыг хэрэглэдэг - металл остеосинтез.
• Бицепс (biceps brachii булчингийн урт толгой) хэсгүүдийн гэмтэл. Мөчний моторын үйл ажиллагаа суларч, хүчтэй өвдөлтийн хам шинж илэрч, булчингийн утаснуудын үрэвсэл нэмэгддэг.
• Мөрний булцуунд шууд наалддаг утаснуудын ясжилтын явц. Хүндрэлийг арилгахын тулд лазер эмчилгээ эсвэл мэс заслын эмчилгээ хийдэг.
• Arthrosis-ийн хөгжил нь мөгөөрсний эдэд нөлөөлдөг өвчин юм.
• Үе мөчний хөдөлгөөнийг насан туршдаа хязгаарлах.

Үүсэх механизм

Том ба жижиг булцуу нь хүзүүний доор шууд байрладаг - humerus-ийн дээд хэсэгт. Булчингийн эд эсийн микрофибрүүд нь булцуунд наалддаг. Сүрьеэ хугарах үед мөрний үений хэв гажилт, хөдөлгөөний алдагдал оношлогддог.

Хагарлын гол шалтгаан нь шууд цохилт юм. Гар дээрээ унах үед мөрний булчингийн хэт их агшилт үүсдэг - мөрний сүрьеэ бүрэн салж, дээшээ шилжсэн гэж оношлогддог.

Мөрний сүрьеэгийн гэмтлийн төрлүүд:

1. үйлдвэрлэл– барилгачид, уурхайчид, үйлдвэрийн ажилчид эрсдэлтэй;
2. спорт - хүнд жин өргөх эсвэл бөхийн үеэр мултрах, хугарах;
3. өрхийн - гэртээ унах үед тохиолддог (нойтон шалан дээр гулсах);
4. наснаас хамааралтай - эргэн тойрны булчингийн эд эсийн хатингарлаас болж ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст оношлогддог;
5. ослын улмаас мөрний гэмтэл.

ЧУХАЛ!Хэрэв таны мөр мултарсан бол humerus-ийн толгойг өөрөө сэргээхийг зөвлөдөггүй. Буруу үйлдэл нь мөрний сүрьеэгийн гэмтэлд хүргэдэг.

Сүрьеэгийн хугарлын хоёр бүлэг байдаг.

1. том булцууны хугарал;
2. бага булцууны хугарал.

Энэ үед том сүрьеэ ихэвчлэн гэмтдэг урд талын мултрал мөрний үе. Мэргэжилтнүүд сүрьеэгийн гурван төрлийн гэмтлийг ялгадаг.

1. нүүлгэн шилжүүлэлтгүйгээр авульс бүхий хугарал;
2. нүүлгэн шилжүүлэлт бүхий авульс бүхий хугарал;
3. доргилттой.

Шилжилтгүйгээр том булцууны хугаралсул цохилтын үр дүнд тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь хэлтэрхий нь орондоо үлдэх боломжийг олгодог. Хамгийн түгээмэл онош бол periosteal урагдал юм.

Нүүлгэн шилжүүлсэн хугарал- булчингийн идэвхтэй агшилтын үр дүнд хүчтэй цохилт эсвэл уналтын үр дагавар. Булчингийн таталт үүсэх нь с рьеэгийн хэсгийг дээш нь зайлуулахад хувь нэмэр оруулдаг.

Контузийн хугаралолон тооны хэлтэрхийнүүд үүсч, тэдгээрийг humerus-ийн толгойд дарах замаар тодорхойлогддог. Хэсэгүүд нь мөрний ясны эдэд дүрэгдсэн тул тэмтрэлтээр оношлоход хэцүү болгодог.

Том булцууны хугарал үүсдэг хаалттай, нээлттэй. Нээлттэй хугарлын үед арьсны гэмтэл оношлогддог бөгөөд ясны эд нь хучуур эдээс давж гардаг.

ЧУХАЛ!Нээлттэй няцралт хугарал үүссэн тохиолдолд та гэмтлийн эмчтэй яаралтай холбоо барьж, үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй. ясны эд эсийн идээт үрэвсэл.

С рьеэгийн доод хэсэг хугарах үед доод нурууны булчингийн эрчимтэй агшилт үүсдэг. Энэ эмгэг нь зөвхөн хосолсон байдаг арын мултралтаймөрөн эсвэл нүүлгэн шилжүүлээгүй умайн хүзүүний гэмтэл.

Шинж тэмдэг

Сүрьеэ хугарах үед тэмтрэлтээр эрчимждэг хурц, хүчтэй өвдөлт байдаг. Өвдөлт мэдрэхүй нь гадаад ба дотоод эргэлт (мөрний эргэлтийн хөдөлгөөн) үед оношлогддог. Тэмтрэлтээр тодорхой хямрал гарч ирдэг. Хамтарсан хэсэг нь хавдаж, арьсан доорх цус алдалтын үр дүнд гематом үүсдэг.

Шинж тэмдэг:

Мөрний гадаад ба дотоод эргэлт

• мөрний үений хурц өвдөлт;
• хаван, гематом үүсэх;
• мөрний эргэлтийг зөрчих;
• хөдөлж байх үед тодорхой хямралын харагдах байдал;
• нээлттэй хугарлын үед шарх үүсч, доод хэсэгт булчингийн эд, гэмтсэн яс харагдаж байна;
• мултарсан хугаралтай бол мөчний хэвийн бус байрлалыг тэмдэглэсэн.

Том булцууны хугарлын үед өвчтөн мөрний үений гаднах дугуй хөдөлгөөнийг хийж чадахгүй. Хэрэв жижиг сүрьеэ гэмтсэн бол мөрийг дотогшоо хөдөлгөхөд хүндрэлтэй байдаг.

Хэрэгтэй видео

Видео бичлэгээс та эргэлтийн тестийг ашиглан мөрний гэмтэлийг хэрхэн зөв тодорхойлох талаар сурах болно. Эмч эмч Антон Епифановын зөвлөмж.

Консерватив эмчилгээ

Консерватив эмчилгээг нүүлгэн шилжүүлэлтгүй хугарал эсвэл хэлтэрхийнүүд (хөдөлгөөнгүй байдлын үр дүнд) зэрэгцүүлсэн тохиолдолд тогтооно. Шилжилтгүй хугарлын хувьдэмч гарыг засахын тулд ортоз, боолт эсвэл ороолт хэрэглэхийг зааж өгдөг. Ороолтыг 2-3 долоо хоногийн дараа арилгана.

Ороолтоор мөчийг засах дүрэм:

1. гараа зөв өнцгөөр нугалах;
2. мөрний үеийг хулгайлж, шаантаг хэлбэртэй дэр тавих;
3. мөчийг ороолт дээр тавь.

Нүүлгэн шилжүүлсэн хугарлыг эмчлэх гол зорилго- с рьеэгийн хэлтэрхийг мөрөнд ойртуулж, мөчрийг бэхлэх.

Гар нь энэ байрлалд байх ёстой

Мөрний үений анатомийн бүтцээс шалтгаалан булцууны дасан зохицох, шөрмөсний хурцадмал байдлыг сэргээхэд нэлээд хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим эмч нар (мэс засал хийхээс зайлсхийхийн тулд) хэрэглэдэг хэлтэрхий рүү мөрөнд ойртох техник. Үүнийг хийхийн тулд мөрийг 90 ° эргүүлж, 60 ° эргүүлж, урд нь 40 ° нугалж байх ёстой. Энэ байрлалд сүрьеэгийн хэлтэрхий нь урагдсан орны хажууд байрладаг. Гар нь 3-4 сарын турш чигжээс эсвэл гипсээр бэхлэгддэг. Мөчрийг хөдөлгөөнгүй болгосны дараа хуруу, гараараа эрчимтэй дасгал хийхийг зөвлөж байна.

Үйл ажиллагаа

Хаалттай аргыг ашиглан фрагментийг харьцуулах боломжгүй тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг тогтооно. Булцууны хугарал нь хүзүүний яс, үений капсул, мөрний шөрмөс тасрах зэрэг гэмтэлтэй хавсарсан тохиолдолд мэс заслын залруулга хийхийг зааж өгдөг.

Хэрэв хэсгүүдийг харьцуулах боломжтой бол мэс засалчид металл хавтангаар (металл остеосинтез) засдаг. Хэсэг хэсгүүдийг харьцуулах боломжгүй тохиолдолд тэдгээрийг арилгаж, гэмтсэн шөрмөсийг humerus-ийн хамгийн ойрын хэсэгт хавсаргана. Мөчрийг хөдөлгөөнгүй болгох хамгийн бага хугацаа нь 1 сар байна.

ЖИЧ!Металл хийцийг үйл ажиллагаа явуулснаас хойш зургаан сарын дотор зайлуулах ёстой. Үгүй бол өвчтөн хөгждөг металлоз, энэ нь ясыг бүрэн устгахад хүргэдэг.

Анхны тусламж

Мөрний гэмтэл, тодорхой буудлагын өвдөлт гарч ирсний дараа өвчтөн анхны тусламж үзүүлэх, эмнэлгийн ажилтнуудыг дуудах шаардлагатай.

Шаардлагатай арга хэмжээ:

1. мөчийг засах (хөдөлгөөнгүй болгох);
2. Мөрөндөө алчуураар ороосон цас эсвэл мөс түрхэх;
3. өвчтөнд мэдээ алдуулах эм өгөх (Nise, Nimesil, Nurofen, Solpadeine).

Том ба бага булцууны хугарлын дараа нөхөн сэргээх

Нөхөн сэргээх хугацааг богиносгож, яс, булчингийн эд эсийн нөхөн төлжилтийг хурдасгахын тулд эмч нар мөрний үений үйл ажиллагааг сэргээхэд туслах процедурыг зааж өгдөг.

• эмчилгээний дасгал (эмчилгээний гимнастик);
• гарын авлагын эмчилгээ;
• мөрний ортоз хэрэглэх;
• физик эмчилгээ.

Дасгал эмчилгээ

Эмч нар мөрний сүрьеэ хугарах үед хөхөрсөн (нөлөөллийн) 3 дахь өдөр нүүлгэн шилжүүлэхгүйгээр идэвхтэй дасгал хийхийг зөвшөөрдөг. Хэрэв өвчтөн нүүлгэн шилжүүлсэн хугарал гэж оношлогдсон эсвэл мэс засал хийлгэсэн бол үе мөчийг гипс эсвэл боолтоос чөлөөлсний дараа (гэмтлийн дараа 4-5 долоо хоногийн дараа) физик эмчилгээ хийх боломжтой.

Мөрний хугарал, мултралын улмаас том булцууны хөндийгөөс ангижрахын тулд өвчтөн дараахь дасгалуудыг хийх ёстой.

1. савлуур шиг гараа урагш хойш хөдөлгөх;
2. дугуй хөдөлгөөн;
3. хуруугаа нударга болгон хүчтэй нугалах;
4. тохойн үе дэх гараа нугалах, сунгах;
5. гар, мөрөө ээлжлэн өргөж, буулгана.

Өвчтөн эдгээр дасгалуудыг тогших тутамд дор хаяж 2 удаа 6-10 удаа хийдэг. Нөхөн сэргээх курс - 2 долоо хоног.

Өвдөлтийн синдром бүрэн арилсны дараа өвчтөн биеийн тамирын дасгал хийх боломжтой. Эхлээд өвчтөн бөмбөгөөр дасгал хийдэг (бөмбөгийг дээш өргөх, хажуу тийш). Дараа нь - сунгах, дугуй хөдөлгөөн хийх, 2 кг дамббелл ашиглан мөрөө ээлжлэн дээшлүүлж, буулгана. (жингээ аажмаар нэмэгдүүлэх).

Дасгал хийх видео

Видео бичлэгээс та мөрний үений хөдөлгөөний үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэсэн дасгал хийх зөв техникийг сурах болно.

Физик эмчилгээ

Физик эмчилгээ нь гэмтсэн мөчний цусны эргэлтийг хэвийн болгох, бодисын солилцоог хурдасгах, булчингийн агшилтыг багасгах, булчингийн гүйцэтгэлийг сайжруулахад чиглэгддэг.

Физик эмчилгээ:

• цахилгаан соронзон эмчилгээ;
• озокерит бүхий хэрэглээ;
• лазер эмчилгээ;
• хэт улаан туяаны цацраг;
• ионтофорез.

Өвчний чөлөө хэр их шаардлагатай вэ?

Түр зуурын тахир дутуугийн тооцоолсон хугацаа:

1. нүүлгэн шилжүүлэлтгүйгээр хаалттай хугарал - 35-45 хоног;
2. нүүлгэн шилжүүлэлт бүхий хаалттай хугарал - 55-65 хоног;
3. нүүлгэн шилжүүлэлтгүйгээр нээлттэй хугарал - 130-140 хоног;
4. нүүлгэн шилжүүлэлтгүйгээр хаалттай хугарал - 135-145 хоног.

Үр дүн

Мөрний том эсвэл жижиг сүрьеэгийн хугарал нь аюултай эмгэг бөгөөд цаг тухайд нь эмчлэхгүй байх нь үр дагаварт хүргэдэг. мөрний үений хөдөлгөөний үйл ажиллагааг насан туршдаа алдах . Сөрөг үр дагавраас өөрийгөө хамгаалахын тулд та дараах дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.

1. зохих эмчилгээг зааж өгөх гэмтлийн эмчтэй холбоо барих;
2. мөрний үений үйл ажиллагааг сайжруулахад чиглэсэн гимнастикийн дасгал хийх;
3. ашиглан гэмтсэн хэсгийг массаж хийх;
4. эд эсийн нөхөн төлжилтийг хурдасгаж, биеийн дархлааны хамгаалалтыг бэхжүүлэхэд тусалдаг хондропротекторуудыг авах (нээлттэй хугарлын үед хамаатай).

Humerus, humerus,нь хөдөлгөөний урт хөшүүрэг бөгөөд ердийн урт гуурсан яс шиг хөгждөг. Энэхүү үйл ажиллагаа, хөгжлийн дагуу диафиз, метафиз, эпифиз, апофиз гэсэн хэсгүүдээс бүрдэнэ. Дээд талын төгсгөл нь бөмбөрцөг хэлбэрийн үений толгой, caput humeri (proximal epiphysis) -ээр тоноглогдсон бөгөөд энэ нь scapula-ийн гленоид хөндийтэй үе мөчний хэлбэртэй байдаг. Толгой нь ясны бусад хэсгээс анатомийн хүзүү, collum anatomicum гэж нэрлэгддэг нарийн ховилоор тусгаарлагдсан байдаг. Анатомийн хүзүүний ард нэн даруй хоёр булчингийн сүрьеэ (апофиз) байдаг бөгөөд тэдгээрийн том нь tuberculum majus нь хажуу талдаа, нөгөө нь жижиг нь tuberculum minus нь түүний урд талд байрладаг. С рьеэгээс доошоо ясны нуруу (булчин бэхлэхэд): том с рьеэгээс - crista tuberculi majoris, жижиг с рьеэгээс - crista tuberculi minoris. Булцуу ба нурууны хооронд хоёр толгойн булчингийн урт толгойн шөрмөс байрладаг ховил, sulcus intertuberculdris байдаг. Диафизийн зааг дээр хоёр сүрьеэгийн доор байрлах ясны хэсгийг мэс заслын хүзүү гэж нэрлэдэг - collum chirurgicum (мөрний хамгийн түгээмэл хугарлын газар).

Хумерын биедээд хэсэгт нь цилиндр хэлбэртэй, харин доод хэсэгт нь гурвалжин хэлбэртэй байдаг. Ясны биеийн бараг дунд хэсэгт, хажуугийн гадаргуу дээр дельтоид булчин болох tuberositas deltoidea хавсарсан булцуутай байдаг. Үүний ард ясны биеийн арын гадаргуугийн дагуу дунд талаас хажуу тал хүртэл радиаль мэдрэлийн хавтгай ховил, sulcus nervi radidlis, seu sulcus spiralis, зөөлөн спираль хэлбэрээр урсдаг.

Өргөссөн, бага зэрэг нугалж буй нугасны ясны урд доод төгсгөл, condylus humeri нь хажуу талдаа барзгар цухуйлтаар төгсдөг - дунд болон хажуугийн супрамидын ан цавууд ба, epicondylus medialis et lateralis нь ясны дунд ба хажуугийн ирмэгийн үргэлжлэл дээр байрладаг. булчин ба шөрмөс (апофиз) бэхлэхэд үйлчилдэг. Дунд хэсгийн эпикондил нь хажуугийнхаас илүү тод харагддаг бөгөөд түүний арын хэсэгт ulnar мэдрэлийн ховилтой, sulcus n. ulnaris. Эпикондилуудын хооронд шууны ястай үе мөчний гадаргууг байрлуулна (дисгал эпифиз). Энэ нь хоёр хэсэгт хуваагдана: дунд хэсэгт нь ховилтой хөндлөн байрлалтай өнхрөх шиг харагддаг блок, trochlea гэж нэрлэгддэг; энэ нь ulna-тай үе мөчний үйлчилдэг бөгөөд түүний ховил, incisura trochlearis-ээр бүрхэгдсэн байдаг; блокоос дээш, урд болон хойно хоёулаа хонхорхойн дагуу байрладаг: урд тал нь титэм хөндий, фосса coronoidea, ард нь олекраноны фосса, фосса олекрани юм. Эдгээр нүхнүүд нь маш гүн тул тэдгээрийг тусгаарлах ясны хэсэг нь ихэвчлэн тунгалаг болтлоо нимгэрч, заримдаа бүр цоорсон байдаг. Бөмбөлөгний хажуу тал нь радиустай үе мөчний үйлчилдэг humerus-ийн кондилийн толгой, capitulum humeri, бөмбөгний сегмент хэлбэртэй үений гадаргуу юм. Капитулын урд талд жижиг радиаль fossa, fossa radialis байдаг.

Ясжилт.Төрөх үед мөрний проксимал эпифиз нь мөгөөрсний эдээс бүрддэг тул нярайн мөрний үений рентген зураг дээр humerus-ийн толгой бараг харагдахгүй байна. Дараа нь гурван цэг дараалан гарч ирнэ:

1. humerus-ийн толгойн дунд хэсэгт (0-1 нас) (энэ ясны гол нь шинэ төрсөн хүүхдэд ч байж болно);
2. том сүрьеэ болон толгойн хажуугийн хэсэгт (2-3 жил);
3. сүрьеэгийн хасах (3-4 жил).

Эдгээр бөөмүүд нь 4-6 насандаа humerus-ийн нэг толгойд (caput humeri) нийлдэг бөгөөд диафизтэй хамт бүх проксимал эпифизийн синостоз нь зөвхөн амьдралын 20-23 дахь жилд тохиолддог. Тиймээс хүүхэд, залуучуудад хамаарах мөрний үений рентген зураг дээр заасан насны дагуу ясны ясны ойрын төгсгөлийн хэсгүүдийг бие биенээсээ нийлж амжаагүй хэсгүүдийг тусгаарлаж буй мөгөөрсний талбайн цоорхойг тэмдэглэв. Насжилттай холбоотой өөрчлөлтийн ердийн шинж тэмдэг болох эдгээр люсентүүдийг ясны ясны хагарал, хугаралтай андуурч болохгүй.

, , , , ; зургийг үзнэ үү. ), урт яс юм. Энэ нь бие ба хоёр эпифизээс бүрдэнэ - дээд проксимал ба доод дистал. Бөмбөлөг яс, шар яс, дээд хэсэгт нь дугуйрсан, доод хэсэгт нь гурвалжин хэлбэртэй байна. Биеийн доод хэсэгт байдаг арын гадаргуу, facies posterior, энэ нь захаар хязгаарлагддаг хажуу ба дунд ирмэгүүд, margo lateralis et margo medialis; medial anterior гадаргуу, facies anterior medialis, Мөн хажуугийн урд гадаргуу, facies anterior lateralis, үл анзаарагдам нуруугаар тусгаарлагдсан.

Хумерын биеийн дунд урд гадаргуу дээр биеийн уртын дундаас бага зэрэг доогуур байрладаг. тэжээллэг нээлхий, нүхний нүх, энэ нь алслагдсан чиглэлд хүргэдэг шим тэжээлийн суваг, canalis nutricius.

Биеийн хажуугийн урд талын гадаргуу дээр шим тэжээлийн нээлхий байдаг дельтоидын булцуу, tuberositas deltoidea, – гурвалжин булчингийн хавсарсан газар, м. deltoideus

Humerus-ийн биеийн арын гадаргуу дээр дельтоид булцууны ард дамждаг цацрагийн мэдрэлийн ховил, sulcus n. radialis. Энэ нь спираль хөдөлгөөнтэй бөгөөд дээрээс доош, дотроос гадагш чиглэсэн байдаг.

Дээд, эсвэл проксимал, epiphysis, extremitas superior, s. epiphysis proximalis, өтгөрүүлсэн ба хагас бөмбөрцөг хэлбэртэй humerus-ийн толгой, caput humeri, гадаргуу нь дотогшоо, дээшээ, зарим талаараа хойшоо харсан. Толгойн зах нь ясны бусад хэсгээс гүехэн цагираг хэлбэртэй нарийсалтаар тусгаарлагддаг. анатомийн хүзүү, collum anatomicum. Анатомийн хүзүүний доор ясны урд талын гадна талын гадаргуу дээр хоёр сүрьеэ байдаг: гадна талд - том сүрьеэ, tuberculum majus, мөн дотроос, бага зэрэг урдаас - бага сүрьеэ, сүрьеэ хасах.

Сүрьеэ бүрээс ижил нэртэй нуруу сунадаг. том сүрьеэгийн орой, crista tuberculi majoris, Мөн жижиг сүрьеэгийн орой, crista tuberculi minoris. Доош чиглүүлж, нуруу нь биеийн дээд хэсэгт хүрч, булцуутай хамт нарийн тодорхойлогдсон хэсгийг хязгаарладаг. сүрьеэ хоорондын ховил, sulcus intertubercularis, хоёр толгойн булчингийн урт толгойн шөрмөс байрладаг, tendo capitis longi m. brachii bicepitis.

Сүрьеэгийн доор, дээд талын төгсгөл ба нугасны биеийн хил дээр бага зэрэг нарийссан байна - мэс заслын хүзүү, collum chirurgicum, энэ нь эпифизийн мөгөөрсний бүсэд тохирно.

Доод, эсвэл distal, epiphysis, extremitas inferior, s. epiphysis distalis, урд хойд чиглэлд шахагдсан. Түүний доод хэсгийг нэрлэдэг humerus-ийн кондиль, condylus humeri. Humerus-ийн кондил нь дараахь хэсгээс бүрдэнэ humerus-ийн кондилийн толгой, capitulum humeri, үүнтэй хамт радиусын толгой үе мөчний болон trochlea humeri, энэ нь тохойн үений ulna-ийн трохлеар ховилтой хамтарсан.

Трохлеагийн дээгүүр humerus-ийн дистал эпифизийн урд гадаргуу дээр байрладаг coronoid fossa, fossa coronoidea, a humeral condyle-ийн толгойн дээр – radial fossa, fossa radialis, арын гадаргуу дээр - fossa olecrani.

Humerus-ийн доод төгсгөлийн захын хэсгүүд хажуу ба дунд талын эпикондилууд, epicondylus lateralis et medialis, үүнээс шууны булчингууд эхэлдэг.

Эпикондил бүрээс диафизийн алслагдсан хэсгийн дагуу тэдгээр нь дээшилдэг дунд болон хажуугийн супракондиляр нуруу, cristae supracondylares medialis et lateralis.

Дунд хэсгийн эпикондил илүү хөгжсөн. Түүний арын гадаргуу дээр байдаг ulnar мэдрэлийн ховил, sulcus n. ulnaris, урд талд нь цухуйсан байна - supracondylar процесс, processus supracondylaris(flexor carpi radialis нь үүнээс гаралтай). Улнар мэдрэлийн эпикондил ба ховил нь арьсан дор амархан мэдрэгдэж, ясны шинж тэмдэг болдог.

Бууны яс (Зураг , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , . Гараа доошлуулсны дараа (шуу, гараа далдуу модны урдаар эргүүлэх) ulna нь шууны дунд хэсэгт, радиус нь хажуугийн хэсэгт байрладаг.

Хүний дээд мөчдийн нарийн төвөгтэй бүтцэд гол анхаарал нь ясны элементүүд болох мөр, шуу, гарны яс юм. Хумерын анатоми нь хүний ​​өдөр тутмын амьдралд чухал ач холбогдолтой. Гэмтлийн нөхцөл байдал нь бүтцэд аюултай бөгөөд өдөр тутмын амьдрал, зам тээврийн осолд ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд анхны тусламжийг зохих ёсоор үзүүлэх, зохисгүй үйлдлээр хохирогчийг хохироохгүй байх нь чухал юм.

Нурууны ясны бүтэц, үүрэг

Humerus бол хамгийн том яс бөгөөд ангиллын дагуу урт гуурсан яс гэж ангилдаг бөгөөд бие нь ургах тусам уртасдаг. Чөлөөт хөдөлгөөнт дээд мөчид мөр, шуу - ulnar болон радиаль ясны бүтэц, гарны бүрэлдэхүүн хэсэг - карпометакарпал хэсэг, хурууны фаланг (яс) орно. Мөрний бүс нь тэднийг хүний ​​их биеийн хүрээтэй нэгтгэдэг. Гарны үндсэн функциональ үйлдлийг гүйцэтгэдэг мөр, тохойн үеийг бүрдүүлэхэд оролцдог. Булчингийн бүлгүүд, мэдрэлийн их бие, артериовеноз, лимфийн судаснуудаар хүрээлэгдсэн байдаг. Яс нь мөгөөрсний эдээс гаралтай бөгөөд 25 наснаас өмнө бүрэн ясжиж эхэлдэг. Мөрний бүтцийн бүтцэд дараахь анатомийн формацууд орно.

• диафиз - эпифизийн хооронд байрлах бие;
• метафиз - өсөлтийн бүс;
• эпифиз - проксимал ба алслагдсан төгсгөлүүд;
• apophyses - булчингийн утас бэхлэх зориулалттай булцуу.

Дээд ирмэг

Ясны бүтцийн проксимал төгсгөл нь нугасны ясны гөлгөр дугуй толгой ба мөрний булчирхайн хөндийгөөр үүссэн мөрний бөмбөг хэлбэртэй үений бүтцэд оролцдог. Холбоо барих гадаргуутай харьцуулахад humeral толгойн хэмжээ их байх нь мултрахад хувь нэмэр оруулдаг. Энэ нь ясны биеэс нарийн ховилоор тусгаарлагдсан байдаг. Формацийг анатомийн нарийн хүзүү гэж нэрлэдэг. Хоёр булчингийн булцуу нь гаднаасаа цухуйдаг: том хажуугийн (хажуугийн) болон хажуугийн урд байрлах жижиг булцуу. Эргэлтийн функцийг хариуцдаг мөрний бүслүүрийн ханцуйвч нь сүүлд бэхлэгддэг. Ойролцоох нь мэдрэлийн сүлжээ юм. Энэ нь уналтаас болж байнга хугардаг газар юм. Сүрьеэгээс доошоо ижил нэртэй том, жижиг нуруунууд дагалддаг бөгөөд тэдгээрийн хооронд хоёр толгойн булчингийн нэг хэсэг болох урт толгойн шөрмөсийг бэхлэх ховил байдаг.

Сүрьеэгийн доорхи эпифиз ба диафизийн хоорондох хилийн хэсгийг мэс заслын хүзүү гэж нэрлэдэг. Энэ нь хугарал, ялангуяа өндөр настай үед мэдрэмтгий сул цэг болдог. Хүүхдүүдийн хувьд энэ нь дээд мөчний өсөлтийн бүс юм.

Ясны бүтэцтэй бие

Анатомийн шинж чанараар хөнгөвчлөх хөшүүргийн үүргийг гүйцэтгэдэг. Дээд талд диафиз нь цилиндр хэлбэртэй (дугуй), алслагдсан төгсгөлд ойртох нь 3 нуруу (дотоод, гадна ба урд) тул гурвалжин хэлбэртэй, тэдгээрийн хооронд 3 гадаргуу тодорхойлогддог. Гаднах хэсэгт бараг дунд хэсэгт булчингийн утаснууд бэхлэгдсэн дельтоидын булчингийн булцуутай байдаг. Арын ирмэг дээр хавтгай хавтгай ховил нь спираль хэлбэртэй байдаг - радиаль мэдрэлийн ховил.

Доод ирмэг

Өргөн, урагш муруйсан доод төгсгөл нь зөвхөн булчинг бэхлэх зориулалттай төдийгүй тохойн үений бүтцэд оролцдог. Артикуляци нь шууны бүтэцтэй humerus ясны кондилийг агуулдаг. Кондилийн дотоод ирмэг нь ulna-тай холбох блок үүсгэдэг. Humeroradial үеийг бий болгохын тулд кондилярын толгойг тусгаарлана. Дээрээс нь радиаль фосса харагдаж байна. Блокны дээд талд хоёр талд өөр 2 хонхор байдаг: арын хэсэгт - ulnar fossa, титэм судас - урд. Ясны гадна ба дотоод ирмэгүүд нь барзгар гүдгэр хэлбэрээр төгсдөг - булчингийн утас, шөрмөсийг засах зориулалттай хажуу ба дунд эпикондилууд. Дунд зэргийн процесс нь илүү том бөгөөд түүний арын ирмэг дээр ulnar мэдрэлийн их бие байрладаг ховил байдаг. Арьсан дор ulnar мэдрэлийн кондил ба ховилыг тэмтрэлтээр хийдэг бөгөөд энэ нь оношлогооны ач холбогдолтой юм.

Хагарлын шалтгаан ба шинж тэмдэг

Гэмтлийн шинж чанар, тэдгээрийн шинж тэмдгийг хүснэгтэд үзүүлэв.

Эмчилгээний арга хэмжээ

Гэмтлийн анхны тусламж нь дараахь зүйлийг агуулна.

Гэмтсэн хэсэгт өвдөлт намдаахын тулд та Dicloberl эмийг хэрэглэж болно.

• элбэг байдаг ба мансууруулах эм (Кеторол, Диклоберл, Промедол) -аар хангалттай өвдөлт намдаах.
• тайвшруулах, зүрх судасны эсвэл тайвшруулах эм (Валериан, Валокордин, Диазепам).
• самбар, боолт зэрэг хиймэл материалаар хөдөлгөөнгүй болгох.

Хумерын хугарлыг эмчлэхэд дараах аргуудыг хэрэглэдэг.

Humerus - хүмүүс энэ ойлголтыг өөр өөр утгатай. Хэрэв бид анатомийг авч үзвэл мөр нь чөлөөт дээд мөчний дээд хэсгийг, өөрөөр хэлбэл гарыг хэлнэ. Хэрэв бид анатомийн нэр томъёог авч үзвэл энэ хэсэг нь мөрний үеээс эхэлж, тохойн нугалахад төгсдөг. Анатомийн дагуу мөр нь мөрний бүс юм. Энэ нь чөлөөт дээд хэсгийг биетэй холбодог. Энэ нь тусгай бүтэцтэй бөгөөд үүний ачаар дээд мөчний хөдөлгөөний тоо, хүрээ нэмэгддэг.

Ясны анатоми

Мөрний бүсний хоёр үндсэн яс байдаг.

1. Хусуур. Та бүхний мэдэж байгаагаар энэ бол гурвалжин хэлбэртэй хавтгай яс юм. Энэ нь биеийн арын хэсэгт байрладаг. Энэ нь хажуу, дунд, дээд гэсэн гурван ирмэгтэй. Тэдгээрийн хооронд дээд, доод, хажуу гэсэн гурван өнцөг байдаг. Тэдгээрийн сүүлчийнх нь том зузаантай, нугасны яс, нугасны ясны толгойн үеийг бэхжүүлэхэд шаардлагатай гленоид хөндийтэй байдаг. Хотгорын зэргэлдээ нарийссан газар байдаг - scapula-ийн хүзүү. Хамтарсан хөндийн дээр сүрьеэ байдаг - subarticular болон supraarticular. Доод булан нь арьсан дор амархан мэдрэгддэг бөгөөд энэ нь хавирганы дээд ирмэгийн түвшинд бараг найм дахь дарааллаар байрладаг. Дээд хэсэг нь дээш, дотогшоо байрладаг.

Цээжний нурууны гадаргуу нь цээж рүү чиглэсэн байдаг. Гадаргуу нь бага зэрэг хонхойсон байна. Түүний тусламжтайгаар subscapular fossa үүсдэг. Нурууны гадаргуу нь гүдгэр. Энэ нь нурууны нугасны гадаргууг хоёр булчинд хуваадаг нуруутай. Нуруу нь арьсан дор амархан мэдрэгддэг. Гаднах байдлаар энэ нь мөрний үений дээр байрлах акромион руу шилждэг. Гаднах туйлын цэгийн тусламжтайгаар та мөрний өргөнийг тодорхойлж болно. Мөн шөрмөс, булчинг бэхлэхэд шаардлагатай коракоидын процесс байдаг.

1. эгэмний яс. Энэ нь S хэлбэрийн муруй хэлбэртэй хоолой хэлбэртэй яс юм. Энэ нь дунд талын төгсгөлд өвчүүний ястай, хажуугийн төгсгөлд нурууны ястай холбогддог. Эзэмний яс нь арьсан дор байрладаг бөгөөд мэдрэхэд хялбар байдаг. Энэ нь шөрмөс, булчингийн тусламжтайгаар цээжний торонд бэхлэгддэг. Мөрний иртэй холболтыг шөрмөс ашиглан хийдэг. Тиймээс эгэмний доод гадаргуу нь барзгар - шугам, булцуутай байдаг.

Мөр нь өөрөө нэг humerus яснаас тогтдог. Энэ бол ердийн хоолой хэлбэрийн яс юм.Түүний дээд хэсэгт байрлах бие нь бөөрөнхий хэлбэртэй байдаг. Доод хэсэг нь гурвалжин хэлбэртэй. Ясны проксимал эпифизид humerus-ийн толгой байдаг. Түүний хэлбэр нь хагас бөмбөрцөг юм. Энэ проксимал хэсэгт байгаа тэрээр scapula руу эргэв. Үе мөчний гадаргуу нь түүн дээр байрладаг бөгөөд humerus ясны анатомийн хүзүү нь үүнтэй холбогддог. Хүзүүний гадна талд булчин бэхлэхэд шаардлагатай хоёр булцуу байдаг.

Humerus-ийн том с рьеэгийн тухайд бид гадагшаа чиглэсэн гэж хэлж болно. Нөгөө с рьеэгийн жижиг нь урд талдаа харагдана. Сул ясны том, доод талын булцуунаас сунадаг. Тэд болон нурууны хооронд ховил байдаг. Түүгээр хоёр толгойн булчингийн толгойн шөрмөс дамждаг. Мөн мэс заслын хүзүү, өөрөөр хэлбэл сүрьеэгийн доор байрлах мөрний ясны хамгийн нарийн хэсэг байдаг.

Нурууны яс нь дельта хэлбэрийн булцуутай байдаг. Түүнд дельтоидын булчин бэхлэгдсэн байдаг. Спортын бэлтгэлийн үеэр энэ булцууны өсөлт, нягт ясны давхаргын зузаан ажиглагдаж байна. Радиал мэдрэлийн ховил нь ясны арын гадаргуугийн дагуу урсдаг. Кондил нь humerus-ийн дистал эпифизээр үүсдэг.

Энэ нь шууны ястай холбогдоход шаардлагатай үений гадаргуутай байдаг. Дунд талын үений ulna-тай холбогддог гадаргууг humerus-ийн trochlea гэж нэрлэдэг. Дээрээс нь урд болон хойно нүхнүүд байдаг. Шуга нугалж, сунгах үед тэдгээрт тохойн ясны үйл явц орно. Хажуугийн гадаргууг humerus-ийн кондилийн толгой гэж нэрлэдэг.

Бөмбөрцөг хэлбэртэй бөгөөд радиустай холбогддог. Алслагдсан төгсгөл нь хоёр талдаа хажуу ба дунд гэсэн хоёр эпикондилтэй байдаг. Тэд арьсан дор амархан мэдрэгддэг. Тэдний үүрэг бол шөрмөс, булчинг бэхлэх явдал юм.

Мөрний шөрмөсний аппаратын анатоми

Зөвхөн яс, тэдгээрийн байршил төдийгүй шөрмөсний аппаратын анатомийг авч үзэх нь чухал юм.

Хохирол

Нурууны яс нь олон гэмтэлд өртөмтгий байдаг. Тэдний нэг нь. Тэд эрэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг.

Humerus хугарч болно, гэхдээ өөр өөр газар:

Ясны анатомийн хүзүүний хугарал, толгой

Тэд тохойн дээр унах эсвэл шууд цохилтоос болж үүсдэг. Хүзүү гэмтсэн тохиолдолд алслагдсан хэсэг нь толгой руу наалддаг. Толгой нь гажигтай, буталж, мөн салж болно, гэхдээ энэ тохиолдолд мөгөөрсний гадаргуугаас алслагдсан хэсэг рүү эргэх болно.

Цус алдалт, хаван зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Хүн идэвхтэй хөдөлгөөн хийж чадахгүй, өвдөлтийг мэдэрдэг. Хэрэв та идэвхгүй эргэлтийн хөдөлгөөн хийвэл том сүрьеэ нь мөрний хамт хөдөлнө. Хэрэв хугарал нөлөөлсөн бол шинж тэмдгүүд нь тийм ч тод илэрдэггүй. Хохирогч идэвхтэй хөдөлгөөн хийх боломжтой. Оношийг рентген туяа ашиглан баталгаажуулдаг.

Хүзүү, толгойны хугарлын үед амбулаторийн эмчилгээ хийдэг. Гар нь хөдөлгөөнгүй болсон. Хүн дотооддоо өвдөлт намдаах, тайвшруулах эм хэрэглэдэг. Физик эмчилгээг мөн зааж өгдөг. Сарын дараа боолтыг ороолт хэлбэрийн боолтоор солино. Хоёр сар хагасын дараа хөдөлмөрийн чадвар сэргээгддэг.

Мэс заслын хүзүүний хугарал

Нүүлгэн шилжүүлээгүй гэмтэл нь ихэвчлэн нөлөөлөлд өртдөг эсвэл хавчдаг. Хэрэв нүүлгэн шилжүүлэлт үүссэн бол сувд нь аддуктив эсвэл хулгайлсан байж болно. Сунгасан гарыг онцолж уналтын үед аддукцийн хугарал үүсдэг. Хулгайлах хугарал нь ижил нөхцөлд тохиолддог, зөвхөн гар нь хулгайлагдсан байдаг.

Хэрэв нүүлгэн шилжүүлэлт байхгүй бол орон нутгийн өвдөлт ажиглагдаж, тэнхлэгийн ачааллаар эрчимждэг. Humerus нь түүний үйл ажиллагааг хадгалж болох боловч энэ нь хязгаарлагдмал байх болно. Хэрэв нүүлгэн шилжүүлэлт үүсвэл гол шинж тэмдэг нь хүчтэй өвдөлт, эмгэгийн хөдөлгөөн, мөрний тэнхлэгийг тасалдуулах, богиносгох, үйл ажиллагааны алдагдал юм. Анхны тусламж нь өвдөлт намдаах эм өгөх, хөдөлгөөнгүй болгох, эмнэлэгт хэвтэх зэргээс бүрдэнэ.

Том булцуу нь голчлон мөрний мултралаас болж зовдог. Энэ нь бага, infraspinatus болон supraspinatus булчингийн рефлексийн агшилтаас болж урагдаж, шилждэг. Хэрэв тусгаарлагдсан хугарал үүсвэл мөрний хөхөрсөн үр дүнд үүсдэг бөгөөд энэ тохиолдолд нүүлгэн шилжүүлэлт ажиглагддаггүй.

Ийм гэмтлийн шинж тэмдэг нь өвдөлт, хавдар, crepitus юм.

Идэвхгүй хөдөлгөөн хүртэл хүчтэй өвдөлтийг авчирдаг. Хэрэв гэмтэл нь нүүлгэн шилжүүлэлттэй хослуулаагүй бол хөдөлгөөнгүй байдлыг Deso боолтоор гүйцэтгэдэг. Та мөн ороолт хэрэглэж болно. Хөдөлгөөнгүй байх хугацаа нь хоёроос гурван долоо хоног байна.

Хэрэв хугарал нь авульс бөгөөд нүүлгэн шилжүүлэлттэй хавсарсан бол багасгах, хөдөлгөөнгүй болгох нь чиглүүр эсвэл гипс боолтоор хийгддэг. Хэрэв том хавдар байгаа бол мөрний зүтгүүрийг хоёр долоо хоногийн турш хэрэглэнэ. Өвчтөн мөрөө чөлөөтэй өргөж эхэлсний дараа гараа чиглүүлэгчээр хулгайлахыг зогсооно. Нөхөн сэргээх хугацаа хоёроос дөрвөн долоо хоног үргэлжилнэ.

Ясны диафизийн хугарал

Энэ нь мөрөнд цохилт өгөх, мөн тохойн дээр унасны үр дүнд үүсдэг. Шинж тэмдэг: үйл ажиллагааны алдагдал, мөрний хэв гажилт, богиноссон. Мөн цус алдалт, өвдөлт, crepitus, эмгэгийн хөдөлгөөн ажиглагдаж байна. Анхны тусламж нь өвдөлт намдаах эм өгөх, зөөвөрлөх боолтоор хөдөлгөөнгүй болгох явдал юм. Доод ба дунд гуравны нэг дэх диафизийн хугарал нь араг ясны таталтаар эмчилдэг. Гурав дахь дээд гэмтлийг хулгайлах чиг хандлага, мөрөн дээр хулгайлах эмчилгээ хийдэг. Хөдөлгөөнгүй байдал нь хоёроос гурван сар хүртэл үргэлжилдэг.

Алслагдсан бүс дэх хугарал

Үе мөчний гаднах хугарал нь уналтын байрлалаас хамааран сунгалт эсвэл гулзайлтын аль аль нь байж болно. Үений доторх хугарал нь транскондиляр гэмтэл, V ба Т хэлбэрийн гэмтэл, түүнчлэн кондилийн толгойн хугарал юм. Өвдөлт, crepitus, хэвийн бус хөдөлгөөн, шуу нугалах зэрэг шинж тэмдгүүд орно. Анхны тусламж нь ороолт ашиглаж болно. Өвдөлт намдаах эмийг мөн хэрэглэдэг.

Мөрний бүсний яс нь хөдөлгөөнд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Аливаа гэмтэл нь удаан эдгэрдэг тул тэдгээрийг хамгаалах хэрэгтэй.