Z reguły endometriozę, podobnie jak w przypadku patologii na pierwszym etapie rozwoju, wykrywa się podczas diagnozy niepłodności. Po kompleksowym badaniu wskazane jest leczenie, zwykle leki. Ten etap mija na razie bez interwencji chirurgicznej. Właściwa taktyka pomoże zapewnić wszystkie warunki do wystąpienia pożądanej ciąży i zapobiegnie rozwojowi procesu patologicznego.
Objawy
Co to jest: endometrioza 1-2 stopnie? Początkowy stopień zwykle albo się nie objawia, albo daje o sobie znać trzema następującymi objawami:
- ból podczas menstruacji,
- zmiany w cyklu miesiączkowym,
- brak poczęcia.
Wewnętrzna endometrioza 1-2 etapy nie zawsze jest tak wyraźna. Zdarza się, że kobieta odczuwa dyskomfort tylko w podbrzuszu, tuż przed miesiączką. Niewielu może podejrzewać, że tak to się objawia. Zwykle pacjenci kojarzą takie objawy z początkiem krytycznych dni, uważają to za wariant normy.
Początkowy stopień choroby może również objawiać się takimi naruszeniami w cyklu:
- jego skrócenie do 25-26 dni,
- niewielki wzrost całkowitej utraty krwi,
- mały kicz dzień lub dwa przed miesiączką.
Warto zauważyć, że pierwszy stopień endometriozy nie zawsze wiąże się z niepłodnością. Czasami można zajść w ciążę, znieść i urodzić dziecko. Dlatego na najwcześniejszych etapach rozwoju patologii nie wszyscy zaczynają bić na alarm.
Endometrioza wewnętrzna II stopnia: co to jest i jakie są różne objawy? W porównaniu z początkowym etapem ten jest już bardziej wyraźny.
II stopień objawia się:
- ból 3-5 dni przed wystąpieniem krytycznych dni,
- uczucie ciągnięcia w dolnej części brzucha, w okolicy lędźwiowej,
- ból, którego intensywność wzrasta z dnia na dzień, gdy nadchodzą krytyczne dni,
- silny ból w pierwszym dniu cyklu, po którym przychodzi ulga.
Endometrioza – czyli jej drugi stopień – objawia się również nietypowymi miesiączkami. Trwa krócej, ale utrata krwi jest bardziej znacząca. Prawdopodobne jest występowanie wydzieliny międzymiesiączkowej z narządów płciowych. Zaniepokojony trudnościami z poczęciem.
Endometrioza, która rozwinęła się do stopnia 2, różni się nie tylko objawami, ale także (skanowana jest macica – jej trzon, przydatki), markerami biochemicznymi. Zmiany są również wykrywane podczas metod endoskopowych, takich jak laparoskopia i histeroskopia.
Tak więc endometrioza ciała macicy na drugim stopniu rozwoju patologii charakteryzuje się następującymi cechami:
- łagodne objawy,
- macica (jej ściany) pogrubia się, zmienia się endometrium, na USG rozpoznaje się drobne szczoteczki mięśniówki macicy,
- markery biochemiczne CA-125 i CA-199 umiarkowanie wzrastają,
- histeroskopia ujawnia pojedyncze przejścia endometrioidalne.
Drugi stopień charakteryzuje się tym, że macica jest zajęta w głębokich warstwach, ale jest tylko jedno zaatakowane ognisko. Jednak w każdym konkretnym przypadku klinicznym obraz może nie być taki sam. Tak więc endometrioza stopnia 2 objawia się również tym, że komórki nabłonka, które zaczęły kiełkować, schodzą jeszcze głębiej lub jest ich coraz więcej. Jak wspomniano powyżej, jak dotąd dotyczy to tylko jednego obszaru, z rzadkimi wyjątkami. Ale w miejscach, w których dotknięta jest macica, gdzie endometrium wrosło najgłębiej, może wystąpić ból.
Jak leczy się endometriozę w stadium 2?
Leczenie endometriozy II stopnia pożądane jest, aby rozpocząć jak najwcześniej. Zwłaszcza jeśli martwisz się niepłodnością i istnieje chęć urodzenia zdrowego dziecka. Gdy endometrioza jest w początkowym stadium: stadium 1 lub 2, metody chirurgiczne nie są wymagane. W tym przypadku głównymi zadaniami terapii są przywrócenie cyklu miesiączkowego, eliminacja bólu.
- Leczenie odbywa się za pomocą gestagenów. Przyjmuje się je we wstrzyknięciu lub w postaci tabletek. Najlepiej podawać lek w formie iniekcji, wtedy będzie większe prawdopodobieństwo osiągnięcia efektów.
- Leczenie można przeprowadzić za pomocą złożonych leków hormonalnych. Mają one na celu przywrócenie funkcjonowania jajników. Pobierając te środki, można uzyskać imitację naturalnego tła endokrynologicznego. Z reguły ta metoda jest pokazywana młodym kobietom, które chcą zaznać radości macierzyństwa w najbliższej przyszłości.
- Stosowanie wewnątrzmacicznego środka antykoncepcyjnego „Mirena”. Jest to lek hormonalny, który pozwala zahamować rozwój choroby. Endometrioza wewnętrzna nie postępuje. Metoda jest odpowiednia dla tych, którzy nie chcą rozpocząć endometriozy, aby nastąpił późniejszy stopień jej rozwoju, a jednocześnie nie są jeszcze gotowi do poczęcia dziecka.
Zazwyczaj,
Początkowy etap, pierwszy czy drugi, nie wymaga stosowania silnych środków hormonalnych, które mogłyby poważnie zahamować funkcjonowanie kobiecego organizmu.
Dla tych, u których rozwinęła się endometrioza macicy do drugiego stopnia, lekarze zwykle zdecydowanie zalecają ciążę i poród. Nie oznacza to, że choroba minie po procesie rozrodczym laktacji - ponadto po porodzie badanie jest obowiązkowe. Lekarz patrzy na ciało macicy itp., Zgodnie z wynikami kompleksowej diagnozy, przepisuje schemat dalszych działań.
Zapobieganie
Jak wspomniano powyżej, endometrioza może nie objawiać się w żaden sposób, nawet już na drugim etapie swojego rozwoju. Dlatego ważne są środki zapobiegawcze.
- Jeśli macica przeszła operację, istnieje historia aborcji, ważne jest regularne monitorowanie.
- W przypadku dolegliwości bólowych podczas menstruacji, bolesnego miesiączkowania, ważne jest, aby przejść określone środki diagnostyczne.
- Według wskazań warto stosować doustne środki antykoncepcyjne – hormonalne. Często kobiety boją się ich używać, ponieważ uważają, że może to zaszkodzić ich zdrowiu, doprowadzić do otyłości i wzrostu włosów w niechcianych miejscach. Jednak wszystkie te konsekwencje występują tylko w przypadkach, gdy leki hormonalne są przyjmowane bez recepty. Kompetentny specjalista dobiera leki biorąc pod uwagę indywidualne cechy.
- W przewlekłych, ostrych patologiach narządów rozrodczych ważne jest, aby poddać się terminowemu i kompletnemu leczeniu.
Kto jest najbardziej narażony na rozwój endometriozy?
Ci, którzy mają:
- otyłość, podczas gdy organizm jest pełny, ponieważ procesy metaboliczne są zaburzone,
- skrócony cykl menstruacyjny,
- wiek - powyżej 30-35 lat,
- preferowaną metodą ochrony są antykoncepcja wewnątrzmaciczna,
- mają immunosupresję,
- podwyższony poziom estrogenów
- miał operację macicy
- zła dziedziczność,
- mają złe nawyki, takie jak palenie.
Dbanie o swoje zdrowie reprodukcyjne jest bardzo ważne dla każdej kobiety. „Podstępność” endometriozy polega na tym, że nawet po leczeniu mogą wystąpić nawroty. Dlatego ważne jest, aby po zakończeniu terapii poddawać się badaniom profilaktycznym.
Głównymi kryteriami wyleczenia są zadowalający stan zdrowia, normalizacja cyklu, brak dolegliwości bólowych, pożądana ciąża.
Endometrioza to choroba, w której dochodzi do wzrostu liczby komórek warstwy wyściółki wewnątrzmacicznej (endometrium), w wyniku czego wzrasta ona i rozciąga się poza macicę, aw niektórych przypadkach poza układ rozrodczy. Fragmenty endometrium znajdują się w przewodzie pokarmowym, jajnikach i innych miejscach.
Często endometriozie towarzyszą różne ginekologiczne procesy zapalne, a także mięśniaki macicy. Z reguły przebieg choroby jest szybki, ale tylko w 5% przypadków wzrost tkanki przekształca się w nowotwór złośliwy.
Klasyfikacja
W zależności od miejsca powstania endometrioza dzieli się na 3 typy:
- Płciowy. Występuje w 92 - 95% przypadków. Dzieli się na endometriozę wewnętrzną - mięśniową macicy (adenomioza) i zewnętrzną - choroba dotyka pochwy, jajników, szyjki macicy, krocza, tkanki zaszyjkowej, więzadeł krzyżowo-macicznych, jajowodów, jamy odbytniczo-macicznej otrzewnej.
- Pozagenitalny. Rozwija się w narządach układu wydalniczego, jelitach, płucach i innych narządach, a także w szwach pooperacyjnych;
- Mieszany. Łączy oba rodzaje.
Często występuje w postaci przewlekłej. Choroba charakteryzuje się naprzemiennymi przejściowymi zaostrzeniami i remisjami. Nie ma lekarstwa na przewlekłą endometriozę. Zasady leczenia opierają się na leczeniu objawowym i spowolnieniu rozwoju choroby.
Z kolei endometrioza macicy ma 3 formy:
- rozproszony - powstaje, gdy tkanka endometrioidalna rozszerza się na cały obszar błony śluzowej. W rezultacie w mięśniówce macicy powstają ubytki;
- guzkowate - występują lokalne ogniska endometrioidalne z węzłami nietorebkowymi;
- ogniskowe - oddzielne małe odcinki ścian ulegają wzrostowi.
Istnieją 4 stopnie głębokości penetracji endometrium:
- 1 stopień - ogniska endometrioidalne spłycają się (w warstwie mięśniowej);
- Stopień 2 - dotyczy połowy mięśniówki macicy;
- 3 stopień - endometrium penetruje całą grubość mięśniowej ściany macicy;
- Stopień 4 - rozrost wpływa na sąsiednie narządy i pokrywającą je otrzewną, w macicy dochodzi do powstania kanałów przetok, które trafiają do miednicy małej.
Fragment wideo operacji maparoskopowej guzkowej postaci endometriozy trzonu macicy
Powoduje
Istnieje sporo czynników, które potencjalnie wpływają na początek choroby, ale dokładne przyczyny nie zostały jeszcze ustalone. Najbardziej prawdopodobne są:
- zaburzenia hormonalne;
- miesiączka;
- metaplazja endometrium (biotransformacja jednego rodzaju tkanki w inny);
- zwężenie kanału szyjki macicy;
- zaburzenia układu odpornościowego;
- dziedzictwo genetyczne.
Możliwe przyczyny to również przebyte operacje narządów miednicy mniejszej (dotyczy to również kauteryzacji nadżerek szyjki macicy i cesarskie cięcie), niedokrwistość z niedoboru żelaza, przebyte poronienia, trudne lub późne pierwsze porody, obecność procesów zapalnych, wkładka wewnątrzmaciczna, otyłość, brak aktywności fizycznej, stresujące sytuacje, złe środowisko itp.
Objawy
Częstym zjawiskiem jest brak jakichkolwiek objawów. Należy jednak skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów.
Głównym objawem są nieregularne miesiączki. Plamienie i bolesne odczucia zaczynają się 2-3 dni przed miesiączką i trwają kilka dni po jej zakończeniu.
Często w połowie cyklu obserwuje się krwawienie z macicy o różnym nasileniu. Miesiączka charakteryzuje się obfitością i obecnością zakrzepów, co może skutkować przewlekłą niedokrwistością pokrwotoczną.
U połowy chorych kobiet występuje zespół napięcia przedmiesiączkowego, a czas trwania miesiączki ulega skróceniu. Miesiączce towarzyszy napadowy ból. Ciągnięcie bolesnych odczuć w podbrzuszu objawia się również podczas stosunku płciowego.
Diagnostyka
Ponieważ istnieje wiele chorób ginekologicznych podobnych objawami do endometriozy, przeprowadza się zestaw pewnych procedur w celu potwierdzenia diagnozy. Należą do nich:
Leczenie
Przeprowadza się ją metodami hormonalnymi, objawowymi i chirurgicznymi.
W przypadku terapii hormonalnej przepisywane są następujące leki:
- doustne środki antykoncepcyjne (złożone jednofazowe), takie jak Regulon, Janine, Diane-35, Logest. Przebieg leczenia wynosi 7–9 miesięcy;
- przedłużona postać medroksyprogesteronu (na przykład Depo-Provera). Lek podaje się domięśniowo raz na 2,5-3 miesiące. Czas trwania leczenia wynosi od sześciu miesięcy do 9 miesięcy;
- leki będące agonistami hormonu uwalniającego gonadotropiny (Zoladex, Buserelin). Używany przez sześć miesięcy;
- pochodne norsteroidów (na przykład lewonorgestrel). Na podstawie tego leku produkowane są niektóre wkładki wewnątrzmaciczne, których główną zaletą jest lokalny efekt hormonalny;
- androgeny i ich pochodne (gestrinon, danazol). Stosuj nie dłużej niż 4-6 miesięcy.
Leczenie objawowe obejmuje stosowanie leków przeciwskurczowych (no-shpa, drotaweryna), przeciwzapalnych (ibuprofen), uspokajających (nalewki z waleriany, serdecznika) i preparatów enzymatycznych (chymotrypsyna, lidaza). Warunkiem wstępnym jest nasycenie organizmu witaminami.
Metody te są bardzo skuteczne, jednak w niektórych przypadkach interwencja chirurgiczna jest nieunikniona:
- przy wykrywaniu endometriozy zaszyjkowej;
- z podejrzeniem obecności onkologii;
- z jednoczesną diagnozą mięśniaków i endometriozy, której towarzyszy krwawienie z macicy;
- w przypadku stwierdzenia torbieli endometrioidalnej w jajniku i rozwoju powikłań prowadzących do wystąpienia zapalenia miednicy i otrzewnej;
- w przypadku małej skuteczności leczenia hormonalnego;
- z naruszeniem funkcjonowania pobliskich narządów.
Laparoskopia (operacja mikrochirurgiczna) jest stosowana jako główna manipulacja chirurgiczna. Przeprowadza się go za pomocą lasera lub elektrokoagulacji. W takim przypadku ogniska endometriozy są kauteryzowane lub całkowicie usuwane. W zaawansowanych przypadkach zalecana jest laparotomia (nacięcie w przedniej ścianie jamy brzusznej).
Maksymalny wynik w leczeniu daje kompleksowa terapia, w tym metody hormonalne i chirurgiczne.
Aby pozbyć się choroby, często stosuje się środki ludowe (stosowanie nalewek z ziół leczniczych) oraz zabiegi fizjoterapeutyczne (akupunktura, magnetoterapia, kąpiele radonowe, hirudoterapia, elektroforeza z cynkiem i jodem).
Prognoza
Endometrioza macicy charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem, któremu towarzyszą okresowe zaostrzenia, których częstotliwość wzrasta z biegiem lat. Jeśli choroba się rozpocznie, konsekwencje mogą być nieodwracalne. Głównymi powikłaniami o niekorzystnym rokowaniu endomiozy są powstawanie torbieli w jajnikach, powstawanie zrostów w miednicy i jamie brzusznej, niedokrwistość pokrwotoczna oraz problemy z zakresu neurologii. Najgorszą opcją jest zwyrodnienie tkanek endometrioidalnych w nowotwór onkologiczny.
Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana w porę i natychmiast rozpocznie się leczenie, rokowanie w przebiegu choroby jest pomyślne.
Endometrioza macicy jest przyczyną niepłodności u kobiet w co trzecim przypadku (endometrioza i ciąża). Jednak w obecności tej choroby ciąża jest nie tylko prawdziwa, ale wysoce zalecana. Wynika to z przedłużającego się braku owulacji, braku miesiączki oraz korzystnego działania progesteronu w czasie ciąży.
Jednak obecność endometriozy u kobiety może spowodować poronienie. U takich pacjentek zaleca się przygotowanie do ciąży oraz podjęcie działań zapobiegawczych w związku z możliwym rozwojem niewydolności płodowo-łożyskowej.
Endometrioza i mięśniaki macicy
Połączenie tych dwóch chorób jest dość powszechnym zjawiskiem. Objawy są podobne do endometriozy. Jednak w tym przypadku objawy są bardziej wyraźne. Najczęściej jedyną opcją leczenia tej patologii jest operacja. Jeszcze kilka lat temu ta metoda leczenia pozbawiała kobiety szansy na zajście w ciążę i pełne urodzenie dziecka, jednak współczesna medycyna pozwala nie tylko zachować macicę, ale także nie utracić jej zdolności do pełnego funkcjonowania.
Czasami leczenie ogranicza się do wyznaczenia leków hormonalnych, które mogą zmniejszyć rozmiar mięśniaków. Jednak dalsza operacja jest nadal zalecana. Stosowanie środków ludowej w tym przypadku jest nieskuteczne.
Endometrioza macicy jest przyczyną niepłodności u kobiet w co trzecim przypadku. Jednak w obecności tej choroby ciąża jest nie tylko prawdziwa, ale wysoce zalecana. Wynika to z przedłużającego się braku owulacji, braku miesiączki oraz korzystnego działania progesteronu w czasie ciąży.
Jednak obecność endometriozy u kobiety może spowodować poronienie. U takich pacjentek wskazane jest przygotowanie przedciążowe oraz podjęcie działań zapobiegawczych w związku z możliwym rozwojem niewydolności płodowo-łożyskowej.
Zawalić się
Choroba macicy, w której rozpoczyna się wzrost endometrium, nazywana jest „ogniskową endometriozą”. Może być zewnętrzny (dotyczy pochwy) lub wewnętrzny (dotyczy okolicy macicy). Choroba jest łagodna, ale wymaga natychmiastowego leczenia.
Co to jest adenomioza?
Ogniskowa endometrioza (adenomioza) macicy jest patologią, w której rośnie endometrium. A w wyniku zmian zachodzących co miesiąc powstają cysty wypełnione płynem.
Adenomioza występuje w wyniku wahań hormonalnych w organizmie kobiety. Przed okresem dojrzewania rozwój choroby nie jest możliwy. Liczba zmian maleje w okresie menopauzy, kiedy ustaje miesiączka. Dzięki temu endometrium nie podlega comiesięcznym zmianom.
Rodzaje uszkodzeń
Istnieją trzy główne typy adenomiozy:
- rozproszony. W tym przypadku na powierzchni endometrium tworzą się ślepe kieszenie, które przenikają do wewnętrznych warstw macicy. Bardzo często w wyniku tego powstają przetoki - kanały wyścielone tkanką nabłonkową.
- węzłowy. Nabłonek gruczołowy wnika w warstwę mięśniową macicy, w wyniku czego na powierzchni narządu tworzą się guzki o różnej wielkości.
- Mieszany. Jest to połączenie typu rozproszonego i sferoidalnego. Na wewnętrznej warstwie macicy jednocześnie powstają węzły i ślepe kieszenie.
gradacja
Stopniowo endometrium wrasta coraz głębiej w wewnętrzne warstwy macicy. W zależności od stopnia wrastania wyróżnia się kilka stadiów choroby:
- w pierwszym etapie ogniska endometrium przenikają do początku warstwy mięśniowej;
- w przypadku drugiego etapu endometrium wrasta do połowy warstwy mięśniowej;
- Etap 3 - zmiana rozprzestrzeniła się na błonę surowiczą, która pokrywa macicę od strony otrzewnej;
- Etap 4 - Adenomioza atakuje otrzewną.
Jeśli kwalifikowane leczenie nie zostanie przeprowadzone, możliwe jest, że jeden etap choroby rozwinie się w inny.
Powoduje
Endometrioza macicy jest chorobą, na którą wpływa poziom hormonów w organizmie. Patologia może pojawić się w wyniku zaburzeń immunologicznych, a także z powodu naruszenia integralności tkanki łącznej, która oddziela endometrium i myometrium. To właśnie ta tkanka zapobiega kiełkowaniu endometrium wewnątrz ściany macicy. Tkanka łączna może zostać uszkodzona podczas aborcji, łyżeczkowania, z powodu użycia spirali.
Istnieją inne czynniki związane z aktywnością układu rozrodczego, które mogą prowadzić do adenomiozy:
- początek miesiączki przed 11 rokiem życia lub po 17 roku życia;
- pozbawienie dziewictwa w dość późnym wieku - po 25 latach;
- stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających hormony;
- otyłość, w wyniku której wzrasta poziom estrogenu w organizmie;
- terapia hormonalna mająca na celu wyeliminowanie wszelkich chorób ginekologicznych.
A spadek odporności może wystąpić z powodu życia w złych warunkach środowiskowych - zanieczyszczonego powietrza, złej jakości wody pitnej itp. Choroby alergiczne mogą również prowadzić do dysfunkcji układu odpornościowego. Choroby przewlekłe, a także brak/nadmiar aktywności fizycznej, mają negatywny wpływ na organizm.
Adenomioza może również pojawić się z powodu słabej dziedziczności. Jeśli matka lub babcia miały taką patologię, ryzyko jej rozwoju wzrasta o 50%. Istnieje również wrodzona adenomioza, która powstała z powodu naruszeń podczas rozwoju płodu.
Główne objawy patologii
W większości przypadków ogniskowej postaci nie towarzyszą żadne objawy. Możliwe są jednak następujące objawy choroby:
- Zaburzenia miesiączkowania. Miesiączka trwa długo - ponad tydzień, czemu towarzyszy silny ból w podbrzuszu. Wydzielina jest dość obfita, może zawierać skrzepy krwi. W okresie między miesiączkami może pojawić się plamienia o brązowawym zabarwieniu.
- Ból, który pojawia się 2-3 dni przed wystąpieniem miesiączki i ustępuje po kilku dniach. Nasilenie dyskomfortu zależy od lokalizacji ognisk adenomiozy, a także od stopnia zaawansowania choroby. Najcięższe bóle pojawiają się, gdy przesmyk jest dotknięty. W tym przypadku dyskomfort pojawia się nie tylko w dolnej części brzucha, ale także w kroczu. Również często występują bóle podczas seksu, które są szczególnie wyraźne przed wystąpieniem miesiączki.
- bezpłodność. Kobiety nie mogą zajść w ciążę z powodu zrostów w jajowodach. Z ich powodu zapłodnione jajo nie może dostać się do jamy macicy. A jeśli struktura endometrium jest zepsuta, implantacja jaja w macicy jest również trudna. I nawet jeśli nastąpi poczęcie, z powodu obecności procesu zapalnego w ciele, może wystąpić spontaniczne poronienie.
- Niedokrwistość z niedoboru żelaza. Jest to spowodowane nadmierną miesiączką. Tej patologii towarzyszy zwiększone osłabienie, zmniejszona zdolność do pracy, senność, zawroty głowy i omdlenia. Skóra blednie, spada odporność, w związku z czym zwiększa się częstotliwość przeziębień.
- nerwice. Spowodowane przez obfite miesiączki, brak ciąży, utratę sił itp.
Nasilenie objawów zależy od stopnia patologii. Z reguły choroba pierwszego etapu przebiega bezobjawowo. Patologia 2 i 3 stopnia może również przebiegać bezobjawowo lub z niewielkimi objawami. Ciężkie objawy pojawiają się w 4. stadium choroby, co jest spowodowane obecnością procesów adhezyjnych.
Jak diagnozuje się adenomiozę?
Podczas badania lekarz określa, jak zmienił się kształt i wielkość narządu. Przy rozproszonym typie patologii macica nabiera kulistego kształtu i powiększa się, jak w 8-10 tygodniu ciąży. Węzłowaty typ adenomiozy charakteryzuje się guzowatością narządu i powstawaniem guzków przypominających guzy na jego powierzchni. Jeśli chorobie towarzyszy powstawanie mięśniaków, wielkość macicy odpowiada parametrom nowotworu. W tym przypadku ciało nie zmniejsza się po menstruacji.
Kolposkopia służy również do diagnozy. Jest to badanie, w którym lekarz bada szyjkę macicy przez pochwę. W tym celu stosuje się specjalne urządzenie powiększające - kolposkop. Podczas zabiegu można pobrać niewielki obszar zmienionej tkanki do badania histologicznego. Analiza daje wyobrażenie o składzie jakościowym i ilościowym tkanek, pozwala na wykrycie komórek atypowych.
Konieczne jest zbadanie wszystkich narządów - płuc, serca, przewodu pokarmowego itp. Jest to konieczne, aby lekarz mógł dobrać odpowiednie leki. W końcu leki mają przeciwwskazania i skutki uboczne, więc nie są odpowiednie dla wszystkich pacjentów.
Leczenie
Pierwsze trzy stadia adenomiozy można leczyć lekami, ale czasami wymagana jest operacja. Ale 4. stopień choroby jest eliminowany tylko chirurgicznie.
Zabiegi chirurgiczne
Histerektomia służy do usunięcia adenomiozy. Jest pochwowy i brzuszny. W pierwszym przypadku operacja jest wykonywana przez pochwę, w drugim przypadku przez nacięcie w jamie brzusznej. Histerektomia pochwy jest bardziej powszechna, ponieważ jest mniej bezbolesna, a organizm szybciej się regeneruje.
Aby operacja zakończyła się sukcesem, wykonywana jest jednocześnie laparoskopia - wprowadza się laparoskop wyposażony w element optyczny. Dane z kamery są przesyłane na ekran, dzięki czemu lekarz może zobaczyć wszystkie narządy podczas operacji. W takim przypadku operacja może być całkowita (usunięcie macicy i jajników), a także częściowa (wycięcie tylko ognisk adenomiozy).
Leczenie hormonalne i terapia witaminowa
Terapia adenomiozy obejmuje przyjmowanie leków hormonalnych. Mianowicie:
- Doustne środki antykoncepcyjne. Po ich zażyciu spada produkcja FSH i LH. Hormony pomagają zmniejszyć rozmiar jajników.
- antyprogestyny. Efekt ich przyjmowania jest antyestrogenny i androgenny. Leki z tej grupy hamują wzrost mieszków włosowych, przez co poziom estrogenu w organizmie spada.
- Antyestrogeny. Leki z tej grupy hamują syntezę prostaglandyn niezbędnych do prawidłowego rozwoju mieszków włosowych.
Według uznania lekarza można przepisać inne leki hormonalne. To zależy od ciężkości choroby. Aby zwiększyć odporność, przepisywane są kompleksy witaminowe - Multitabs, Aevit i inne.
Fizjoterapia
W przypadku ogniskowej endometriozy wykonywane są zabiegi fizjoterapeutyczne. Bardzo przydatne jest działanie prądu o niskiej częstotliwości na organizm, hydroterapia, klimatoterapia i inne.
Leczenie skojarzone
Dobre efekty uzyskuje się dzięki połączeniu leczenia farmakologicznego i chirurgicznego. Na przykład przed operacją pacjent przechodzi kurację hormonalną. Z tego powodu zmniejsza się rozmiar ognisk endometriozy, więc operacja jest łatwiejsza.
Środki ludowe
Stosowanie środków ludowej jest również bardzo skuteczne w eliminowaniu objawów adenomiozy. Jednak ich stosowanie jest możliwe tylko w początkowych stadiach rozwoju choroby. Stosowane są następujące tradycyjne leki:
- Napar z macicy borowej. Weź 1 łyżkę. suszoną roślinę i zalać 500 ml wrzącej wody. Domagaj się przez godzinę. Następnie przyjmuj 2-3 razy dziennie po 50 ml.
- Odwar z pięciornika. Wytnij 50 g świeżej trawy, którą zalewa się litrem wody. Doprowadzić do wrzenia i pozostawić do ostygnięcia. Następnie bulion jest filtrowany i pobierany pół szklanki 2 razy dziennie.
Leczenie adenomiozy powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty. W przeciwnym razie choroba może doprowadzić do anemii, niepłodności, a nawet przerodzić się w onkologię.
←Poprzedni artykuł
Następny artykuł →
Jeśli jakiś czas temu choroba dokuczała pacjentom w wieku 30-55 lat, to wtedy dzisiaj, po 20 latach, diagnozuje się tę chorobę u dziewczynek. W początkowych stadiach może nawet nie występować ból podczas menstruacji, podczas seksu lub silnej drażliwości lub krwawienia pozamiesiączkowego. Wynika to z faktu, że endometrium nie wrosło jeszcze głęboko w narządy. Jedynym objawem są obfite miesiączki, choć nie wszyscy przywiązują do tego dużą wagę i rzadko decydują się na diagnostykę.
Endometrioza wewnętrzna I stopnia jest bardzo ważna do rozpoznania już na tym etapie rozwoju. W takim przypadku możliwe jest całkowite wyleczenie. Dotyczy to zwłaszcza kobiet planujących ciążę. Ponieważ stopień zaawansowania choroby bezpośrednio determinuje ryzyko niepłodności. Początkowe etapy, na przykład 1., nie przeszkodzą kobiecie w poczęciu i urodzeniu dziecka. Ale o tym poniżej.
Rozproszony lub sferoidalny
Co to jest endometrioza wewnętrzna 1-2 stopnie? Choroba może rozwijać się w następujący sposób.
- Rozproszona patologia. Dzięki niemu macica nie jest dotknięta głębiej niż warstwa podśluzówkowa. Istnieją małe, ale liczne zmiany endometrioidalne.
- Patologia postaci guzkowej. Endometrium - z jednym lub dwoma małymi guzkami endometrioidalnymi, które nie docierają do warstwy mięśniowej.
Diagnostyka
Endometrioza trzonu macicy I stopnia nie jest łatwa do wykrycia. Patologia rozwija się ukryta:
- nie ma wyraźnych objawów choroby endometrioidalnej;
- czynność menstruacyjna jest prawidłowa;
- czasami na początku miesiączki kobieta odczuwa ból w dolnej części brzucha, ale problem zwykle tłumaczy się po prostu początkiem miesiączki;
- macica jest praktycznie niezmieniona, dlatego nawet w USG typowe objawy nie zawsze są widoczne;
- z endometriozą I stopnia można zajść w ciążę nie stosując środków antykoncepcyjnych i tak naprawdę pacjentki zgłaszają się do ginekologa na pełne badanie i leczenie, gdy nie mogą zajść w ciążę.
Z reguły endometriozę wykrywa się przypadkowo, gdy wykonywana jest operacja na jajnikach (w przypadku guzów torbielowatych) lub macica jest dotknięta mięśniakami, wymagana jest interwencja.
Zdarza się, że endometriozę wykrywa się podczas diagnostycznej laparoskopii, która jest wykonywana w celu ustalenia przyczyn bólu. Lub podczas histeroskopii, kiedy macica (jej ciało) jest dotknięta polipem.
Aby zrozumieć, że jest to endometrioza stopnia 1 lub 2, wykonuje się badanie ultrasonograficzne. Ponadto wskazane jest dwukrotne wykonanie USG: przed krytycznymi dniami i po zakończeniu miesiączki.
Objawy
Początkowy etap patologii jest rozpoznawany przez szereg znaków:
- macica - jej wewnętrzna warstwa - nierówna;
- ściany narządu macicy nie są takie same, to znaczy macica nie tylko zmienia rozmiar, ale staje się asymetryczna;
- występują obszary o różnej echogeniczności – podwyższone, obniżone;
- znaleziono małe płynne wnęki;
- przepływ krwi w naczyniach zmienia się w podejrzanych obszarach.
Początkowy stopień patologii wymaga najdokładniejszej diagnozy. Aby potwierdzić diagnozę, lekarz odniesie się do innych metod badań:
- badanie krwi – badanie na obecność markera nowotworowego (Ca-125),
- histeroskopia (zabieg diagnostyczny),
- pobranie endometrium do biopsji.
Ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że pierwszy etap endometriozy jest po prostu niebezpieczny, ponieważ żadna technika nie gwarantuje potwierdzenia diagnozy. Jak leczyć endometriozę I stopnia w tym przypadku i czy warto podejmować jakieś działania? Pilna sprawa, która niepokoi wiele kobiet dbających o swoje zdrowie i planujących w przyszłości ciążę, być może nawet więcej niż jedną.
Leczenie endometriozy I stopnia w tym przypadku będzie zapobiegawcze.
Jak leczy się endometriozę stopnia 1-2?
Zwykle początkowy stopień patologii wiąże się z wyborem terapii hormonalnej. Jeśli będziesz ściśle przestrzegać zaleceń dobrego lekarza, to przemyślane leczenie nie tylko zapobiegnie rozwojowi skomplikowanych postaci choroby, ale także zapewni wszelkie warunki do ciąży.
Możesz leczyć endometriozę za pomocą Janine, Silhouette, Byzanne, Yarina, Duphaston, Utrozhestan. Ale ważne jest, aby nie przepisywać sobie samodzielnie zajęć, ale przyjmować lek zalecany przez lekarza, biorąc pod uwagę obraz kliniczny, indywidualne cechy itp.
Początkowy stopień zaawansowania choroby rzadko wiąże się ze stosowaniem silnych leków o długotrwałym działaniu. Ale czasami, zgodnie ze wskazaniami, endometriozę można leczyć:
- zastrzyki - lek Buserelin-Depot jest wstrzykiwany,
- Mirena - pod okiem specjalisty wprowadzana jest spirala hormonalna.
Początkowego stopnia nie leczy się chirurgicznie! Dlatego nie bój się przyjść na konsultację, nie bój się usłyszeć tej diagnozy. Im szybciej zostanie podjęte leczenie, tym lepiej.
Endometrioza 1 stopnia i pożądana ciąża
Nawet początkowy stopień endometriozy, gdy patologia nie jest tak głęboko dotknięta, może mimo wszystko stwarzać pewne problemy. Jakie są zagrożenia:
- zanikająca ciąża,
- samoistne poronienie w początkowej fazie,
- groźba przerwania pierwszego i drugiego trymestru,
- problemy z przepływem krwi przez łożysko,
- patologia łożyska,
- wczesne narodziny,
- w okresie poporodowym - krwawienie.
Początkowy stopień endometriozy nie jest powodem do zmartwień i pożegnania z marzeniem o długo wyczekiwanym macierzyństwie. Nie czekaj też na wymienione zagrożenia. Przy prawidłowym leczeniu ciąża przejdzie bez komplikacji.
Najskuteczniejsza profilaktyka
Uważne podejście do najmniejszych odchyleń cyklu, bólu i dyskomfortu, wahań nastroju jest kluczem do zdrowia kobiet.
