Jak leczyć zespół obsesyjnych myśli i działań. Jak samodzielnie pozbyć się natrętnych myśli i lęków? Obsesyjne fantazje seksualne

Jaka osoba nie ma myśli i pomysłów, które trzymają się i nie mogą puścić? Stany obsesyjne, zwane także zaburzeniem obsesyjno-kompulsywnym lub zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym, nie są chorobą wymagającą koniecznie leczenia psychiatrycznego. Po prostu mieć ten stan istnieją przyczyny ich występowania i objawy manifestacji, które w pewnym stopniu zaburzą normalną egzystencję osoby, która ostatecznie chce się ich pozbyć.

Serwis pomocy psychiatrycznej nie nazywa więc zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych patologią, którą należy leczyć elektrowstrząsami i tabletkami, ale w pewnym stopniu człowiek staje się marionetką w rękach swojej psychiki. Może to zakłócać normalną egzystencję społeczną osoby, która w oczach innych będzie wydawać się zabawna lub dziwna.

Stany obsesyjne to myśli lub idee, które zmuszają osobę do wykonania określonych działań, w przeciwnym razie będą stale obecne w jego głowie, powodując strach, niepokój lub panikę, aż do ostatecznego zakończenia pożądanych działań. Czynności, które dana osoba musi wykonać, nazywane są rytuałami. Dopóki dana osoba nie wykona określonego rytuału, nie uspokoi się psychicznie i emocjonalnie.

Osobliwością myśli obsesyjnych jest to, że mają one negatywną konotację i wydają się obce, obce, narzucone lub pochodzące z zewnątrz. Osoba rozumie, że są w jego głowie i ciągle kręcą się w pewnych sytuacjach, co skłania go do podjęcia działań. Nie może im jednak odmówić, gdyż odczuwa niepokój, strach przed konsekwencjami, jakie wynikną, jeśli nie podejmie niezbędnych działań.

Czym są zaburzenia obsesyjno-kompulsywne?

Stan obsesyjny to zaburzenie psychiczne, gdy dana osoba podlega pewnym myślom, które są dla niej obce i nieprzyjemne. Myśli te pojawiają się zwykle w określonej sytuacji, skłaniając go do podjęcia określonych działań. W innych okolicznościach te pomysły nie powstają, więc osobę można uznać za zdrową i normalną.

Rytualne czynności powstające w stanach obsesyjnych nazywane są przez niektórych psychologów nawykami, które człowiek wykształcił w ciągu życia. Nie powstały tylko dla niego. Pojawienie się stanów obsesyjnych poprzedziły pewne czynniki społeczne.

Przykładami czynności rytualnych mogą być:

Chęć dokładnego umycia rąk w publicznej toalecie, ponieważ czuje się, że znajduje się na nich dużo zarazków.
Chęć ponownego sprawdzenia, czy czajnik lub żelazko są wyłączone.
Niepewność, czy osoba zamknęła drzwi do mieszkania, choć wyraźnie wyjęła klucze i je przekręciła.

Myśli obsesyjne oznaczają, że dana osoba nie jest pewna i nie może rzetelnie pamiętać, czy postąpiła właściwie. A ponieważ nie pamięta, boi się, że „mieszkanie się spali, bo nie wyłączy się czajnika”, „złodzieje go okradną”, „jeśli nie pozbędzie się zarazków, zachoruje”.

Stany obsesyjne są kontrolowane przez obsesyjne myśli. I tutaj psychologowie zwracają uwagę czytelników na fakt, że wszystko to dzieje się w ich głowach. W prawdziwym życiu osoba wygląda na bardzo niespokojną i niespokojną z powodu swoich myśli, dlatego wielokrotnie wykonuje tę samą czynność:

Myje ręce.
Wchodzi do pokoju, aby sprawdzić, czy urządzenie jest wyłączone.
Popycha frontowe drzwi, żeby sprawdzić, czy są zamknięte.

Na stany obsesyjne składają się dwa czynniki:

Myśli - osobą kierują obsesyjne myśli, które pojawiają się w jego głowie w określonej sytuacji i niepokoją go, dopóki nie podejmie pożądanego działania, nie odwróci uwagi lub nie opuści okoliczności środowisko.
Działania rytualne – gdy człowiek pod wpływem swoich myśli wielokrotnie wykonuje pewne czynności, bo nie jest pewien skuteczności podjętych już działań lub zapomina, czy zrobił wszystko, co konieczne, sprawdza siebie.

Stany obsesyjne są bardziej charakterystyczne dla osób, które są bardzo krytyczne wobec siebie lub innych, a także stawiają sobie lub innym nadmierne wymagania. To tak zwani perfekcjoniści, dla których wszystko musi być „idealne”.

Stany obsesyjne można się pozbyć, korzystając z pomocy psychologów, którzy wyjaśnią mechanizm powstawania zaburzeń i zasady ich pozbycia się.

Zespół obsesyjno-obsesyjny

Po raz pierwszy zespół zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych zaproponował psychiatra R. Krafft-Ebing, który kiedyś nie potrafił do końca wyjaśnić ten fenomen. Postrzegał to zaburzenie w kontekście zaburzenia psychicznego, w którym dana osoba nie może kontrolować ani treści swoich myśli, ani swoich działań.

Naturalnie stan obsesyjny zakłóca zwykłe czynności danej osoby. Dlatego zaleca się wyeliminowanie tego zaburzenia, niezależnie od tego, jak się objawia.

Stają się obsesyjni w zespole:

Wdzięki kobiece.
Wspomnienia z przeszłości.
Pomysły.
Działania zewnętrzne.
Wątpienie.
Myśli.

Człowiek staje się i często jest czymś zaniepokojony. Stany obsesyjne to:

Abstrakcyjne obsesje – liczenie, myśli, wspomnienia, opisywanie wydarzenia.
Obsesje wyobraźniowe mają miejsce, gdy dana osoba ma negatywne doświadczenia emocjonalne.

Przyczyny stanów obsesyjnych

Psychologowie identyfikują następujące przyczyny stanów obsesyjnych:

Przemęczenie.
Chroniczne zatrucie organizmu.
URAZY głowy.
Brak snu.
Choroba zakaźna.
Astenizacja.
Choroba psychiczna.

Niektóre osoby cierpiące na zaburzenia obsesyjno-kompulsywne są leczone przez psychiatrów. Jednak nie każda osoba, która doświadcza zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych, staje się pacjentem szpitala psychiatrycznego. Stany obsesyjne są dość charakterystyczne dla osób zdrowych, jednak w pewnym stopniu osłabione przez życie, fizycznie lub emocjonalnie.

Spróbujmy dokładniej opisać, czym jest stan obsesyjny - są to myśli, które obciążają osobę i powodują bolesne doświadczenie związane z ich niezrealizowaniem. Jeśli ktoś próbuje zapanować nad swoimi myślami lub odmawia wykonania narzuconych mu działań, czuje się źle i jeszcze bardziej pogrąża się w swoich myślach, które podpowiadają mu, co może się z nim stać.

Objawy zaburzeń obsesyjnych

Być może każda osoba w swoim życiu doświadczyła stanu obsesyjnego. Jeśli mówimy o o zdrowej osobie, najprawdopodobniej jego stan szybko minął wraz ze zmianą rodzaju aktywności lub środowiska. Jeśli dana osoba nie zmienia swojego życia lub jest chora na różne zaburzenia psychiczne, wówczas jej objawy ulegają pogorszeniu.

Stanom obsesyjnym towarzyszą zarówno zmiany fizyczne, jak i psycho-emocjonalne:

Pojawienie się strachu.
Nudności i napady wymiotów.
Tiki.
Drżenie rąk.
Zachęcaj do oddania moczu.
Zawroty głowy.
Zwiększony oddech i tętno.
Ból serca.
Osłabienie nóg.

Obsesja na punkcie pomysłów objawia się tym, że człowiek zadaje sobie pytania, na które praktycznie nie da się znaleźć odpowiedzi. Na przykład, dlaczego ludzie mają dwie nogi, a zwierzęta cztery?

Liczenie obsesyjne objawia się tym, że człowiek zaczyna liczyć absolutnie wszystkie otaczające go obiekty lub po prostu odtwarza w głowie liczenie, na przykład licząc liczbę wykonanych kroków.

Działania obsesyjne powstają pod wpływem emocji. Osoba może żuć ołówek, bazgrać na papierze, zgniatać go podczas rozmowy przez telefon lub rysować coś długopisem.

Obsesyjne wątpliwości objawiają się tym, że dana osoba stale w coś wątpi. W szczególności wątpi w słuszność swoich wniosków, decyzji lub działań, nawet po ich podjęciu.

Natrętne wspomnienia objawiają się tym, że dana osoba nieustannie powraca myślami do jakiegoś wydarzenia ze swojej przeszłości. To wydarzenie powinno wywołać w człowieku żywe negatywne doświadczenia, aby powrócił do niego i cierpiał.

Obsesyjne lęki można nazwać fobiami, gdy dana osoba boi się czegoś, co mu nie zagraża. Na przykład z lękiem wysokości, który pojawia się, gdy człowiek znajduje się na wzgórzu lub po prostu wyobraża sobie, że jest na nim wysoki budynek. Z tym strachem człowiek nie spada z wysokości, ale wyraźnie wyobraża sobie, jak to się stanie, jak spadnie na ziemię, jak będzie przestraszony podczas lotu i jak bolesny będzie upadek.

Obsesyjne pragnienia lub popędy są podobne do fobii, ponieważ osoba wyobraża sobie obraz tego, co chce zrobić. Prezentowane w formie:

Chęć naplucia w twarz innej osobie.
Chęć wyskoczenia z samochodu z dużą prędkością.
Chęć popchnięcia kogoś.

Leczenie zaburzeń obsesyjnych

Leczenie zaburzeń obsesyjnych odbywa się w różnych kierunkach. Możesz być leczony samodzielnie, jeśli dana osoba nadal jest w stanie kontrolować proces, lub razem z psychologiem.

Jeśli zwrócisz się do psychologa, zaoferowane zostaną metody leczenia i psychoterapia behawioralna:

Psychoterapia behawioralna zakłada, że człowiekowi zostaną stworzone warunki, w których powstają stany obsesyjne. W takiej sytuacji musi zrobić coś, co budzi w nim strach i niepokój. Musi porzucić swoje zwykłe czynności i zająć się tym, co zwykle sprawia mu stres. Jednak niektórzy ludzie odmawiają terapii behawioralnej, ponieważ nie są gotowi stawić czoła swoim doświadczeniom i poradzić sobie z nimi.
Terapia lekowa powinien być przepisywany wyłącznie przez psychiatrę lub psychoterapeutę. Leki są również przepisywane w przypadku powikłań.

Osoba może również sama spróbować pozbyć się stanów obsesyjnych. Możesz spróbować, to i tak nie zaszkodzi.

Osoba jest proszona o skierowanie swojej uwagi na coś innego. Nie próbuj nie myśleć o tym, co jest na ciebie narzucane. Po prostu spróbuj zainteresować się czymś innym, odwróć uwagę czymś innym.

Podejdź świadomie do biznesu. W sytuacji, w której zazwyczaj masz obsesyjne myśli i działania, musisz być „tu i teraz”. Zrozum, co Cię otacza, co robisz, jakie myśli krążą Ci po głowie, a także pamiętaj o każdym szczególe tego, co się dzieje (to uratuje Cię od wątpliwości i chęci ponownego sprawdzenia swoich działań).

Nie bój się swoich stanów obsesyjnych, nie uważaj się za chorego i nie obwiniaj się za ich posiadanie. Oczywiście odegrałeś pewną rolę w ich powstaniu. Jednak gdy biegniesz i się boisz, obsesyjne myśli stają się jeszcze głębsze i bardziej uporczywe.

Konkluzja

Jeżeli nie możesz samodzielnie pozbyć się natręctwa, nie sięgaj po pigułki, tylko zwróć się o pomoc do specjalisty. Ma cały arsenał rzeczy, które można zrobić w Twojej sytuacji.

Stany obsesyjne, których objawy zostaną opisane w naszym artykule, to absurdalne lub nieodpowiednie myśli, impulsy lub subiektywne lęki, które pojawiają się wbrew woli pacjenta i niezależnie od tego, że większość osób podatnych na ten zespół wyraźnie rozumie ich bolesny charakter i staraj się na wszelkie możliwe sposoby uniknąć pozbycia się ich.

Nerwica obsesyjnych myśli

Taka patologia objawia się całkowicie absurdalnymi, ale nie do wykorzenienia myślami: dlaczego na przykład kot ma paski lub ile lat ma nadjeżdżający przechodzień. Myśli te odbierane są przez pacjenta jako niepotrzebne, lecz nie potrafi się ich pozbyć.

Obsesyjne liczenie

Ten obsesyjny stan objawia się nieodpartą chęcią policzenia wszystkiego, co wpadnie w oko: słupów przy drodze, kamyków pod nogami, liter na itp. Czasami działania stają się bardziej skomplikowane: trzeba dodać cyfry do numeru telefonu, nadjeżdżającego samochodu lub sprawdzić w czasie czytania całkowitą liczbę liter w słowie itp.

Stan obsesyjny

Z reguły zjawisko to towarzyszy ciągły niepokój o tym, czy zrobiono to czy tamto. Na przykład całkowicie wyczerpująca wątpliwość, czy drzwi są zamknięte lub czy żelazko jest wyłączone, prześladuje nas, zmuszając osobę do ciągłego powrotu do domu. I choć pacjent wychodząc z mieszkania będzie wielokrotnie sprawdzał wszystkie urządzenia i drzwi, to po kilku minutach znów będzie boleśnie myślał i wątpił.

Fobie

Stan obsesyjny objawia się również różnymi logicznie niewytłumaczalnymi lękami. To strach przed pająkami, wysokością, otwartymi przestrzeniami, zamknięty lokal itp. Często dodaje się do nich strach przed zrobieniem czegoś przestępczego, nielegalnego (zabicie współmałżonka, głośne krzyczenie w przypadku zachowania ciszy, zabranie cudzej rzeczy).

Nerwica obsesyjno-kompulsywna

Są to szczególnie wyraźne pragnienia patologiczne. Pacjent ledwo może się powstrzymać od chęci wyskoczenia z jadącego samochodu, uszczypnięcia osoby idącej z przodu, pociągnięcia dziewczynki za włosy itp.

To prawda, że zwykle te pragnienia nigdy nie są wprowadzane w życie, ale powodują wiele cierpienia osoby, która ma taki obsesyjny stan.

Kontrastowe obsesje

Odchylenia te objawiają się z reguły w odniesieniu do osoby, którą pacjent kocha szczególnie mocno: na przykład syn, który uwielbia swoją matkę, będzie uporczywie myślał o tym, jaka jest nieczysta, chociaż wie na pewno, że tak nie jest. Mąż, który kocha swoją żonę, będzie myślał o tym, jak dźgnąć ją nożem.

Podobnie jak obsesyjne pragnienia, nie zamienia się w działanie, ale wyczerpuje pacjenta, który jest świadomy absurdu takich myśli.

Rytuały

Aby złagodzić stan lęku i swoistą „ochronę” przed ciągłym stresem, pacjent z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi tworzy szereg „rytuałów”, które mają mu w tym pomóc. Przykładowo, aby pozbyć się myśli, że telewizor nie zostanie wyłączony, osoba taka dotknie 10 razy ściany obok gniazdka lub, jeśli boi się jakiejś choroby, umyje ręce, towarzysząc temu głośno liczyć, a jeśli się pomyli, zacznie wszystko od nowa.

warunki: leczenie

Omawiany zespół jest dość trudny w leczeniu. Obejmuje zarówno terapię lekową, jak i wpływ psychologiczny na świadomość pacjenta. Najważniejsze jest stworzenie atmosfery zaufania i współpracy z pacjentem, aby zapewnić mu pomoc w adaptacji społecznej.

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, w skrócie OCD, z naukowego punktu widzenia zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, charakteryzuje się pojawieniem się nieprzyjemnych, obsesyjnych myśli, po których następują kompulsywne działania, osobliwe rytuały, które pomagają pacjentowi tymczasowo złagodzić niepokój i podekscytowanie.

Wśród chorób psychicznych różne rodzaje zespołów można wyróżnić w specjalnej grupie, którą łączy jedna „etykieta” - zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (w skrócie OCD), którego nazwa wzięła się od łacińskich słów oznaczających „oblężenie, blokada ” (obsesja) i „przymus” (compello).

Jeśli zagłębisz się w terminologię, dwa punkty mają ogromne znaczenie w przypadku OCD:

1. Obsesyjne pragnienia i myśli. A charakterystyczne dla OCD jest to, że takie popędy powstają bez kontroli ze strony osoby (wbrew uczuciom, woli, rozumowi). Często takie popędy są dla pacjenta nie do zaakceptowania i sprzeczne z jego zasadami. W przeciwieństwie do popędów impulsywnych, popędy kompulsywne mogą nie zostać zrealizowane w życiu. Obsesja jest dla pacjenta trudna do przeżycia i pozostaje głęboko w środku, wywołując uczucie strachu, wstrętu i irytacji.

2) Kompulsje towarzyszące złym myślom. Kompulsywność ma również rozszerzony termin, gdy pacjent doświadcza jakichkolwiek obsesji, a nawet obsesyjnych rytuałów. Zazwyczaj główną cechą tego typu zaburzeń są powtarzające się myśli połączone z kompulsywnymi działaniami, które pacjent powtarza w kółko (tworząc rytuał). Ale w rozszerzonym sensie „rdzeniem” zaburzenia jest zespół obsesji, który w obrazie klinicznym objawia się w postaci przewagi uczuć, emocji, lęków i wspomnień, które manifestują się bez kontroli umysłu pacjenta. Często pacjenci zdają sobie sprawę, że nie jest to naturalne i nielogiczne, ale nie mogą nic zrobić z zaburzeniami obsesyjno-impulsywnymi.

Co więcej, to zaburzenie psychiczne można podzielić na dwa typy:

Impulsy obsesyjne powstają w świadomości jednostki, często nie mają nic wspólnego z charakterem pacjenta i bardzo często są sprzeczne z wewnętrznymi postawami, normami zachowania i moralnością. Jednocześnie jednak złe myśli są odbierane przez pacjenta jako własne, dlatego pacjenci z OCD bardzo cierpią.
Kompulsywne działania można urzeczywistnić w formie rytuałów, za pomocą których osoba łagodzi uczucie niepokoju, niezręczności i strachu. Na przykład zbyt częste mycie rąk, nadmierne sprzątanie pomieszczeń, aby uniknąć „skażenia”. Próba odepchnięcia obcych myśli może prowadzić do jeszcze głębszych szkód psychicznych i emocjonalnych. A także do wewnętrznej walki z samym sobą.

Co więcej, częstość występowania zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych we współczesnym społeczeństwie jest naprawdę wysoka. Niektóre badania szacują, że około 1,5% populacji krajów rozwiniętych cierpi na OCD. A 2-3% ma nawroty, które obserwuje się przez całe życie. Pacjenci cierpiący na zaburzenia kompulsywne stanowią około 1% wszystkich pacjentów leczonych w zakładach psychiatrycznych.

Co więcej, nie ma konkretnych grup ryzyka OCD – zarówno mężczyźni, jak i kobiety są równie podatni.

Przyczyny OCD

Obecnie wszystkie znane psychologii rodzaje zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych są połączone w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób pod jednym terminem - „zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne”.

Przez długi czas w rosyjskiej psychiatrii OCD definiowano jako „zjawisko psychopatologiczne, które charakteryzuje się tym, że pacjenci doświadczają powtarzającego się uczucia ciężaru i przymusu”. Ponadto pacjent doświadcza mimowolnych i niekontrolowanych, wolicjonalnych myśli powstających w umyśle. Chociaż te stany patologiczne i są obce pacjentowi, jednak uwolnienie się od nich jest dla osoby cierpiącej na to zaburzenie bardzo trudne, wręcz niemożliwe.

Ogólnie rzecz biorąc, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne nie wpływa na potencjał intelektualny pacjenta i nie pogarsza jego ogólnego funkcjonowania. Ale prowadzą do obniżenia poziomu wydajności. W trakcie choroby u pacjenta występuje stan krytyczny dotyczący OCD, następuje zaprzeczenie i substytucja.
Stany obsesyjne umownie dzieli się na takie stany, które obejmują sferę intelektualno-afektywną i motoryczną. Ale najczęściej stany obsesyjne są „dostarczane” pacjentowi w kompleksie. Co więcej, psychoanaliza kondycji ludzkiej często wskazuje na wyraźne, depresyjne „podstawy” obsesji. I obok tej formy obsesji pojawiają się także obsesje „kryptogenne”, których przyczynę bardzo trudno jest znaleźć nawet profesjonalnemu psychoanalitykowi.

Najczęściej nerwica obsesyjno-kompulsywna występuje u pacjentów o charakterze psychastenicznym. Ponadto wyraźnie rozróżnia się tutaj lęki lękowe, a takie odczucia występują w ramach stanów nerwowych. Niektórzy badacze uważają, że przyczyną stanów obsesyjnych jest szczególna nerwowość, która charakteryzuje się tym, że dominuje w obraz kliniczny wspomnienia, które przypominają osobie o traumie emocjonalnej i psychicznej doznanej w pewnym okresie życia. Oprócz tego powstaniu nerwicy sprzyjają bodźce odruchowe warunkowe, które powodują silne i nieświadome uczucie strachu, a także sytuacje, które na skutek zmagania się z przeżyciami wewnętrznymi stały się psychogenne.

Zrozumienie zaburzenia lękowe i OCD zostało na nowo zdefiniowane w ciągu ostatnich piętnastu lat. Naukowcy całkowicie zmienili swoje spojrzenie na epidemiologię i znaczenie kliniczne zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne. Jeśli wcześniej uważano, że OCD jest chorobą rzadką, teraz diagnozuje się ją u duża ilość ludzi; a częstość występowania jest dość wysoka. A to wymaga pilnej uwagi psychiatrów na całym świecie.

Oprócz tego praktycy i teoretycy psychologii poszerzyli swoją wiedzę na temat pierwotnych przyczyn choroby: niejasną definicję uzyskaną w wyniku psychoanalizy nerwicy zastąpiono jasnym obrazem uwzględniającym zrozumienie procesów neurochemicznych, w których dochodzi do przerwania połączeń neuroprzekaźników, co jest w większości przypadków „podstawą” rozwoju OCD.

A co najważniejsze, prawidłowe zrozumienie przyczyn nerwicy pomogło lekarzowi skuteczniej leczyć OCD. Dzięki temu możliwa stała się interwencja farmakologiczna, która stała się ukierunkowana i pomogła milionom pacjentów wrócić do zdrowia.

Odkrycie, że intensywne hamowanie wychwytu zwrotnego serotoniny (w skrócie SSRI) jest jedną z najskuteczniejszych metod leczenia OCD, było pierwszym krokiem w rewolucji terapeutycznej. Stymulowało to także późniejsze badania, które wykazały skuteczność modyfikacji leczenia nowoczesnymi środkami.

Objawy i oznaki OCD

Jakie są typowe objawy zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych?

Częste mycie rąk

Pacjent ma obsesję na punkcie mycia rąk i ciągłego stosowania środków antyseptycznych. Co więcej, dzieje się to całkiem duża grupa osoby cierpiące na OCD, dla których wymyślono oznaczenie - „podkładki”. Głównym powodem tego „rytuału” jest to, że pacjent odczuwa przemożny strach przed bakteriami. Rzadziej – obsesyjne pragnienie odizolowania się od „nieczystości” w otaczającym człowieka społeczeństwie.
Kiedy będziesz potrzebować pomocy? Jeśli nie możesz stłumić i pokonać ciągłej potrzeby mycia rąk; Jeśli boisz się, że nie myjesz się wystarczająco dokładnie, lub po wyjściu do supermarketu myślisz, że złapałeś wirusa AIDS przez rączki wózka, istnieje duże prawdopodobieństwo, że cierpisz na OCD. Kolejny znak, że jesteś „praczką”: umyj ręce co najmniej pięć razy, dokładnie spłukując mydło. Namydlamy każdy paznokieć osobno.

Obsesja na punkcie czystości

Poza tym „myjki do rąk” często popadają w jeszcze inną skrajność - mają obsesję na punkcie czyszczenia. Przyczyną tego zjawiska jest ciągłe poczucie „nieczystości”. Chociaż sprzątanie zmniejsza uczucie niepokoju, efekt jest krótkotrwały i pacjent ponownie rozpoczyna sprzątanie.

Kiedy należy zwrócić się o pomoc? Jeśli codziennie spędzasz kilka godzin na sprzątaniu domu, najprawdopodobniej cierpisz na OCD. Jeśli satysfakcja ze sprzątania trwa dłużej niż godzinę, psychoterapeuta będzie musiał się „pocić”, aby Cię zdiagnozować.

Obsesja w sprawdzaniu wszelkich działań

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne jest jednym z najczęstszych zaburzeń (około 30% pacjentów cierpi na ten typ zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych na ogólną liczbę wszystkich pacjentów), gdy osoba sprawdza wykonaną czynność 3-20 razy: czy piec jest włączony wyłączony, czy drzwi są zamknięte i tak dalej. Te wielokrotne kontrole mają miejsce z powodu ciągłe uczucie niepokój i strach o swoje życie. Młode matki cierpiące na depresję poporodową często zauważają objawy obsesyjnego OCD, dopiero taki niepokój pojawia się w stosunku do dziecka. Matka może wielokrotnie zmieniać ubranka dziecka, przestawiać jego poduszkę, próbując wmówić sobie, że zrobiła wszystko dobrze i że dziecku jest wygodnie, ciepło i nie gorąco.

Kiedy należy zwrócić się o pomoc? Całkiem rozsądne jest dwukrotne sprawdzenie zakończonej akcji. Jeśli jednak obsesyjne myśli i działania przeszkadzają Ci w życiu (na przykład ciągłe spóźnianie się do pracy) lub przybrały już formę „rytuału”, którego nie można złamać, koniecznie umów się na wizytę u psychoterapeuty.

Cały czas chcę liczyć

Niektórzy pacjenci cierpiący na OCD mają obsesyjną potrzebę ciągłego liczenia wszystkiego – liczby kroków, które przejechały samochody określonego koloru itp. Często przyczyną takiego zaburzenia jest jakiś przesąd, strach przed porażką i inne działania, które mają dla pacjenta „magiczny” charakter.

Kiedy należy zwrócić się o pomoc? Jeśli nie możesz pozbyć się liczb z głowy, a obliczenia dzieją się wbrew Twojej woli, to koniecznie umów się na wizytę u specjalisty.

Organizacja we wszystkim i zawsze

Innym powszechnym zjawiskiem w dziedzinie zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych jest to, że dana osoba doprowadza sztukę samoorganizacji do perfekcji: wszystko jest zawsze w porządku. w określonej kolejności, wyraźnie i symetrycznie.

Kiedy należy zwrócić się o pomoc? Jeśli chcesz, aby Twoje biurko było czyste, zorganizowane i uporządkowane, aby ułatwić Ci pracę, nie jest to oznaką OCD. Osoby cierpiące na zaburzenia obsesyjno-kompulsywne często nieświadomie organizują przestrzeń wokół siebie. W przeciwnym razie najmniejszy „chaos” zacznie ich panikować.

Strach przed przemocą

Każda osoba przynajmniej raz w życiu myśli o nieprzyjemnym zdarzeniu lub przemocy. A im bardziej staramy się o nich nie myśleć, tym silniej manifestują się one w świadomości poza kontrolą samego człowieka. U osób cierpiących na zaburzenia obsesyjno-kompulsywne uczucie to osiąga skrajność, a pojawiające się kłopoty (nawet te najmniejsze) powodują panikę, strach i niepokój. Młode dziewczyny z tym typem OCD boją się, że mogą zostać zgwałcone, chociaż nie ma ku temu wyraźnego powodu. Młodzi ludzie zazwyczaj boją się wdać się w bójkę, że ktoś może ich uderzyć, a nawet zabić.

Kiedy należy zwrócić się o pomoc? Ważne jest, aby jasno zrozumieć, że w okresowych lękach i myślach o „wpadnięciu w nieprzyjemną sytuację” nie ma oznak rozwoju zaburzenia. A kiedy z tego powodu niespokojne myśli, pacjent unika wszelkich działań (ja nie chodzę po parku, bo może zostać tam okradziony), wówczas należy zwrócić się o pomoc do specjalisty.

OCD – wyrządzanie krzywdy

Natrętne myśli o krzywdzie są jednym z najczęstszych typów OCD. Pacjent cierpi na obsesyjne myśli, których centrum stanowią jego dzieci, inni członkowie rodziny, bliscy przyjaciele lub współpracownicy. Depresja poporodowa u młodych matek często przyczynia się do wystąpienia takich zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych. Z reguły jest ona skierowana do własnego dziecka, rzadziej do męża lub innych bliskich osób.

Taki strach ma swoje źródło w wielkiej miłości do dziecka, poczuciu niesamowitej odpowiedzialności, co często zwiększa stres. Matka cierpiąca na depresję zaczyna obwiniać się za to, że jest złą matką, w końcu ściągając na siebie negatywne myśli i wyobrażając sobie siebie jako źródło zagrożenia. Niestety rodzice bardzo cierpią z powodu swoich zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych i nikomu o tym nie mówią, bojąc się, że zostaną źle zrozumiani.

Obsesje seksualne

Zaburzenia związane ze stresem seksualnym, obsesyjne lęki i nieprzyzwoite pragnienia seksualne to jedne z najbardziej nieprzyjemnych typów OCD. Podobnie jak myśli o przemocy, OCD często wiąże się z obsesyjnymi myślami o nieprzyzwoitym zachowaniu lub pragnieniach tabu. Pacjenci cierpiący na zaburzenia mogą bez woli wyobrażać sobie siebie z innymi partnerami, wyobrażać sobie, że zdradzają żonę lub molestują współpracowników, czego w rzeczywistości absolutnie nie chcą robić.

Jeśli ten typ OCD występuje u dziecka lub nastolatka, wówczas jego rodzice często stają się obiektem zakazanych myśli. Nastolatek zaczyna bać się swoich myśli, gdyż ich zdaniem myślenie i wyobrażanie sobie różnych wulgaryzmów na temat rodziców nie jest normalne.

Wielu młodych ludzi zna homoseksualne OCD (HOCD). Taka nerwica obsesyjno-kompulsywna polega na tym, że osoba zaczyna wątpić w swoją orientację seksualną. Swego rodzaju „wyzwalaczem” takich obsesyjnych myśli może być artykuł w gazecie, program telewizyjny lub po prostu nadmiar informacji o mniejszościach seksualnych. Podejrzliwi i wrażliwi młodzi ludzie natychmiast zaczynają szukać w sobie oznak homoseksualizmu. Do kompulsji w tym przypadku zalicza się np. oglądanie zdjęć mężczyzn (w przypadku kobiet z tego typu zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi zdjęć kobiet) w celu sprawdzenia, czy podniecają ich osoby tej samej płci. Wiele osób cierpiących na homo-OCD może nawet odczuwać pobudzenie, chociaż każdy psychiatra powie Ci, że to uczucie pobudzenia jest fałszywe i jest reakcją organizmu na stres. Osoba z OCD oczekuje potwierdzenia swoich obsesyjnych myśli w postaci takiej reakcji i w rezultacie je otrzymuje.

Często młodzi rodzice mogą spotkać się z jednym z najbardziej nieprzyjemnych zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych – strachem przed zostaniem pedofilem. Najczęściej tego typu kontrastujące obsesje objawiają się u matek, ale na tego typu zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne cierpią także ojcowie. W obawie, że takie myśli mogą się spełnić, rodzice zaczynają unikać własnych dzieci. Kąpiel, zmienianie pieluch i po prostu spędzanie czasu z własnym dzieckiem staje się torturą dla matki lub ojca z OCD.

Czy ktoś taki jak OCD ma kompulsje? Wiele z nich nie objawia się w postaci jakichkolwiek ruchów obsesyjnych, ale w głowach osób chorych na nerwicę obecne są kompulsywne myśli. Na przykład osoba, która boi się zostać gejem lub pedofilem, będzie ciągle powtarzać sobie, że jest normalna i próbować wmówić sobie, że nie jest zboczeńcem. Osoby, które mają obsesyjne myśli na temat swoich dzieci, mogą w myślach powracać do tej samej sytuacji, próbując dowiedzieć się, czy zrobiły wszystko dobrze, czy też skrzywdziły swoje dziecko. Takie kompulsje nazywane są „mentalną gumą do żucia”, są dla osoby z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi bardzo męczące i nie przynoszą ulgi.

Kiedy należy zwrócić się o pomoc? Jeśli większość osób nie cierpiących na OCD wmówi sobie, że takie myśli są tylko wyobraźnią i w ogóle nie odzwierciedlają ich osobowości, to osoba z zaburzeniami psychicznymi uzna, że takie myśli są obrzydliwe, nikomu innemu nie przychodzą do głowy , To znaczy, że prawdopodobnie jest zboczeńcem i co teraz o nim pomyślą? Z takiego stanu obsesyjnego zmienia się zachowanie pacjenta; W zależności od rodzaju OCD oraz tego, kto jest obiektem nieprzyzwoitych myśli i impulsów, pacjent zaczyna unikać znajomych, własnych dzieci lub osób o nietradycyjnej orientacji.

Obsesyjne poczucie winy

Kolejny typ OCD, którego nie można zignorować. Zazwyczaj narzuca się takie poczucie winy i na tle depresji pojawia się podobna nerwica obsesyjno-kompulsywna. Osoby o niskiej samoocenie i osoby podatne na hipochondrię cierpią na poczucie winy. Często przyczyną poczucia winy jest nieprzyjemne wydarzenie, którego sprawcą może być również sprawca pacjenta z OCD. Jednak osoby, które nie cierpią na obsesje, wyciągną z tego lekcję i pójdą dalej. Wręcz przeciwnie, osoba cierpiąca na OCD „utknie” na tym etapie i poczucie winy będzie na nowo narastać.

Zdarza się również, że poczucie winy jest narzucane danej osobie i nie jest jej własnym wnioskiem dotyczącym jakiejkolwiek sytuacji. Na przykład nadmiernie dominujący partner może winić osobę za coś, czego nie zrobił. Pewną rolę odgrywają postawy agresywne i przemoc domowa znacząca rola w wystąpieniu nerwicy. „Jesteś złą matką”, „Jesteś bezwartościową żoną” - takie oskarżenia najpierw wywołają urazę u człowieka i zdrowe pragnienie Chroń się. Ciągłe ataki prędzej czy później doprowadzą człowieka do depresji, zwłaszcza gdy jeden z partnerów w rodzinie jest materialnie lub duchowo zależny od agresora.

Wspomnienia natrętne i wspomnienia fałszywe

Natrętne wspomnienia są typu „mentalnej gumy do żucia”. Osoba skupia się na jakimś wydarzeniu z przeszłości, starannie starając się zapamiętać każdy szczegół lub coś dla niego bardzo ważnego. Często takim wspomnieniom towarzyszą obsesyjne uczucie wina. Fabuła takich wspomnień może być bardzo różna. Na przykład pacjent z OCD boleśnie próbuje sobie przypomnieć, czy popełnił jakiś błąd, czy w przeszłości zrobił coś złego lub niemoralnego (potrącił kogoś samochodem, przypadkowo zabił kogoś w bójce i zapomniał itp.).

Myśląc o tym raz po raz, człowiek boi się, że coś przeoczył. W panice próbuje to „przemyśleć”, aby w pełni zrozumieć i poczuć sytuację. Z tego powodu własne wspomnienia często mieszają się z fantazjami na temat tego wydarzenia, ponieważ osoba z nerwicą obsesyjno-kompulsywną ma tendencję do myślenia tylko o złych i wymyślania najbardziej negatywnego scenariusza rozwoju wydarzeń. W rezultacie nerwica nasila się jeszcze bardziej, ponieważ pacjent z OCD nie jest już w stanie rozróżnić, gdzie znajdują się jego prawdziwe wspomnienia, a gdzie są zmyślone.

Analiza niezdrowego związku

Osoby cierpiące na zaburzenia obsesyjno-kompulsywne są również znane z ciągłego analizowania swoich relacji z innymi. Na przykład mogą długo martwić się źle zrozumianym zwrotem, który spowoduje na przykład rozłąkę z ukochaną osobą. Stan ten może maksymalnie zwiększyć poczucie odpowiedzialności, a także skomplikować prawidłowe postrzeganie niejasnych sytuacji.
Kiedy należy zwrócić się o pomoc? „Zerwij relacje z ukochaną osobą” - taka myśl może zamienić się w cykl w umyśle danej osoby. Z biegiem czasu u osób cierpiących na OCD takie myśli zamieniają się w narastającą „kulę śnieżną”. stany lękowe, panika i utrata poczucia własnej wartości.

Strach przed wstydem

Pacjenci cierpiący na zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne często szukają wsparcia u rodziny i przyjaciół. Jeśli boją się, że skompromitują się na publicznym wydarzeniu, często proszą znajomych, aby kilka razy „przećwiczyli” wszystkie czynności.

Kiedy należy zwrócić się o pomoc? Proszenie o pomoc przyjaciół i bliskich jest rzeczą normalną. Jeśli jednak zadajesz sobie to samo pytanie lub mówią Ci o tym znajomi, powinieneś umówić się na wizytę u psychoterapeuty. Może to być przyczyną zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych. Specjalna uwaga Warto zwrócić uwagę na swój stan po otrzymaniu wsparcia. Zwykle u osób z OCD ich stan psychiczny i emocjonalny tylko się pogarsza.

„Źle wyglądam w lustrze” - niezadowolenie ze swojego wyglądu

To wcale nie jest kaprys: często niepewność, a nawet wstręt do siebie wynika z nerwicy obsesyjno-kompulsyjnej. OCD często towarzyszy dysmorfofobia – przekonanie o jakiejś wadzie w wyglądzie, które zmusza ludzi do ciągłej oceny części ciała, które wydają im się „brzydkie” – nosa, uszu, skóry, włosów itp.

Kiedy należy zwrócić się o pomoc? To zupełnie normalne, że nie ekscytujesz się jakąś częścią ciała. Ale dla osób z OCD wygląda to inaczej - osoba spędza godziny przed lustrem, patrząc i krytykując swoją „wadę” wyglądu.

Natrętne myśli: objawy OCD

Już w XVII wieku badacze zwrócili uwagę na występowanie u niektórych osób stanów obsesyjnych. Po raz pierwszy opisał je Platter w 1617 r. Kilka lat później (1621) opisał Barton obsesyjny strachśmierć w psychiatrii. Wzmianki o istnieniu takich stanów psychiki ludzkiej znajdują się w późniejszych pracach F. Pinela (koniec pierwszej dekady XIX w.). Badacz I. Balinsky zaproponował określenie terminu „idee obsesyjne”, które zakorzeniło się w rosyjskiej literaturze psychiatrycznej.

Pod koniec XIX wieku Westphal wprowadził termin „agorafobia”, który jego zdaniem oznaczał strach przed przebywaniem w towarzystwie innych ludzi. Mniej więcej w tym samym czasie Legrand de Sol sugeruje, że osobliwość dynamiki stanów obsesyjnych objawia się w postaci „szaleństwa wątpliwości połączonego ze złudzeniem dotyku”. Jednocześnie wskazuje na stopniowo postępujący obraz kliniczny – obsesyjne wątpliwości ustępują absurdalnym lękom, takim jak „strach przed kontaktem” z jakimkolwiek przedmiotem. Poza tym pacjent zaczyna wykonywać „rytuały ochronne”, które znacząco „psują” jego życie.

Warto jednak zauważyć, że dopiero na przełomie XIX i XX wieku badacze doszli do mniej więcej jednolitego obrazu klinicznego choroby i scharakteryzowali „zespół” chorób w sferze OCD. Ich zdaniem początek choroby przypada na okres dojrzewania i młodości. Maksymalne objawy kliniczne badacze odkryli u pacjentów w wieku 10-25 lat.

Przyjrzyjmy się bliżej obrazowi klinicznemu tej choroby. W podręczniku medycznym termin „myśli obsesyjne” oznacza bolesne myśli, idee, obrazy i przekonania, które powstają wbrew woli pacjenta. Z reguły niezwykle trudne, jeśli nie niemożliwe, jest dla pacjenta „odpędzenie” takich myśli. I takie myśli mogą przybrać formę pojedynczych fraz, a nawet wierszy. Takie obrazy mogą być bluźniercze i nieprzyjemne dla osoby, która je doświadcza.

Natomiast obsesyjne obrazy to nic innego jak „żywie wyobrażone sceny” z elementami przemocy, seksu i perwersji. Impulsy obsesyjne są ciężką postacią choroby, gdy pacjent wbrew swojej woli chce popełnić jakieś działanie, które jest destrukcyjne i niebezpieczne dla samego człowieka. Na przykład wyskoczenie na jezdnię przed samochód, zranienie dziecka lub publiczne wykrzyknięcie nieprzyzwoitych słów.

„Rytuały” wykonywane przez osoby z OCD obejmują zarówno czynności umysłowe, jak i powtarzalne zachowania. Na przykład ciągłe liczenie w głowie lub mycie rąk 5-10 razy z rzędu. Część z nich łączy aktywność umysłową z fizyczną (mycie rąk wiąże się ze strachem przed zarażeniem się zarazkami). Istnieją jednak inne „rytuały”, które nie mają takiego połączenia (składanie ubrań przed ich założeniem). Większość pacjentów chce powtórzyć czynność kilka razy. A jeśli to nie zadziała (zrób to po kolei, bez zatrzymywania się), ludzie będą powtarzać akcję od początku. Zarówno obsesyjne myśli, jak i rytuały komplikują życie człowieka w społeczeństwie.

Obsesyjne rozmyślanie, które psychiatrzy nazywają mentalnym przeżuwaniem, to wewnętrzna debata z samym sobą, podczas której rozważa się zalety i wady nawet najprostszych działań. Co więcej, niektóre obsesyjne myśli mają bezpośredni związek z wcześniej podjętym działaniem - czy wyłączyłem piec, czy zamknąłem mieszkanie itp. Inne przemyślenia dotyczą także zupełnie obcych osób – prowadzę samochód i mogę potrącić rowerzystę itd. Często wątpliwości kojarzą się także z możliwe naruszenie kanonów religijnych, którym towarzyszą silne wyrzuty sumienia.

Wszystkim tym trudnym myślom towarzyszą czynności kompulsywne – pacjent powtarza stereotypowe czynności, które przybierają formę „rytuałów”. Nawiasem mówiąc, takie rytuały dla pacjenta oznaczają „ochronę, amulet” przed możliwymi problemami, które są niebezpieczne dla pacjenta lub jego bliskich.

Oprócz opisanych powyżej zaburzeń istnieje również cała linia nakreślono objawy i kompleksy, wśród których znajdują się fobie, kontrastujące obsesje i wątpliwości.

Zdarza się, że w niektórych przypadkach nerwice obsesyjne i kompulsywne rytuały zaczynają się nasilać: np. trzymając nóż, pacjent z OCD zaczyna odczuwać wzmożony impuls, aby „dźgnąć” nim ukochaną osobę itp. Poza tym niepokój jest częstym „towarzyszem” Pacjenci z OCD. Niektóre rytuały nieco zmniejszają uczucie niepokoju, ale w innych przypadkach może być zupełnie odwrotnie. U części pacjentów dzieje się to według „skryptu” psychologicznie motywowanej reakcji na bodziec i objawu OCD, ale u innych pacjentów doświadczają epizodów nawrotu depresji, które występują niezależnie od siebie.

Obsesje (lub obsesje, w prostym języku) dzielą się na figuratywne (zmysłowe) i obsesje o całkowicie neutralnej treści. Do pierwszego rodzaju obsesji zalicza się:

Wątpliwości (co do słuszności swoich działań);
Wspomnienia ( natrętne wspomnienia o czymś nieprzyjemnym, powtarzanym w kółko);
Wdzięki kobiece;
Działania;
Reprezentacja;
Strach;
Niechęć;
Obawy.

Przyjrzyjmy się teraz każdemu rodzajowi obsesji sensorycznej.

Obsesyjne wątpliwości to natrętne powstawanie, wbrew umysłowi i woli pacjenta, niepewności, które towarzyszą podejmowaniu decyzji i podejmowaniu jakichkolwiek działań. Treść wątpliwości jest zróżnicowana, począwszy od codziennych (czy drzwi są zamknięte, czy odcięto wodę, gaz, prąd itp.), a skończywszy na wątpliwościach związanych z pracą (czy raport został prawidłowo wyliczony, czy był podpis na ostatni dokument itp.). Pomimo tego, że osoba z OCD kilkukrotnie sprawdza wykonaną czynność, obsesja nie mija.
Psychologowie klasyfikują natrętne wspomnienia jako trwałe i bolesne z natury. Smutne, wstydliwe dla pacjenta zdarzenia, którym towarzyszyło poczucie winy i wstydu, wywierają taki wpływ. Radzenie sobie z takimi myślami nie jest łatwe – pacjent z OCD nie jest w stanie stłumić ich po prostu wysiłkiem woli.

Popędy obsesyjne to impulsy, które „żądają” od osoby wykonania pewnych niebezpiecznych, przerażających i okropnych działań. Często pacjent nie może uwolnić się od takiego pragnienia. Na przykład pacjenta ogarnia chęć zabicia człowieka lub rzucenia się pod pociąg. Pragnienie to nasila się w momencie wykrycia bodźca (broni, nadjeżdżającego pociągu itp.).

Manifestacje „obsesyjnych pomysłów” są różnorodne:

Jasna wizja podejmowanych działań;
Pojawiają się obrazy absurdalnych, nieprawdopodobnych sytuacji i ich skutków.

Obsesyjne uczucie antypatii (a także myśli „bluźniercze, bluźniercze”) to nieuzasadniona, obca świadomości pacjenta niechęć do określonej (zwykle bliskiej) osoby. Mogą to być również cyniczne myśli, wyobrażenia o bliskich.

Z kompulsjami mamy do czynienia wtedy, gdy pacjenci robią rzeczy wbrew ich woli, pomimo najlepszych starań, aby „nie robić tego”. Obsesyjne myśli skłaniają osobę do zrobienia czegoś, co sobie wyobrazi, dopóki nie zostanie to zrealizowane. A niektóre z nich po prostu nie są zauważane przez ludzi. Obsesyjne działania są niezwykle bolesne, szczególnie w przypadkach, gdy ich skutki są widoczne dla otaczających ich osób.

Za obsesyjne lęki (fobie) eksperci uważają: lęk wysokości, zbyt szerokie ulice; początek nagłej śmierci. Zdarza się również, że ludzie boją się znaleźć w zamkniętych/otwartych przestrzeniach. Jeszcze częstszymi przypadkami jest fobia przed zarażeniem się nieuleczalną chorobą.
Ponadto niektórzy pacjenci odczuwają strach przed wystąpieniem jakiegokolwiek strachu (fobofobii). A teraz kilka linijek o tym, jakie są klasyfikacje fobii.

Hipochondryk – osoba doświadcza obsesyjnego strachu przed zachorowaniem na trudnego do wyleczenia (lub w ogóle nieuleczalnego) wirusa. Na przykład AIDS, choroby serca, różne formy nowotworów i inne objawy towarzyszące podejrzanej osobie. W szczytowym momencie lęku pacjenci „tracą głowę”, przestają wątpić w swoją „chorobowość” i zaczynają odwiedzać lekarzy na odpowiednim poziomie. Pojawienie się fobii hipochondrycznych występuje zarówno „w parze” z prowokacjami somatogennymi, psychicznymi, jak i niezależnie od nich. Zwykle wynikiem fobii jest rozwój nerwica hipochondryczna, któremu towarzyszą częste badania lekarskie i bezsensowne przyjmowanie leków.

Fobie izolowane to stany obsesyjne, które pojawiają się tylko w określonych warunkach i sytuacjach - strach przed wysokością, burzą, psami, leczeniem stomatologicznym itp. Ponieważ „kontakt” z takimi sytuacjami powoduje u pacjenta intensywny niepokój, pacjenci z taką fobią często unikają takich wydarzeń w swoim życiu.

Obsesyjnemu lękowi, jakiego doświadczają pacjenci z OCD, często towarzyszą „rytuały”, które rzekomo chronią ich i chronią przed wyimaginowanym nieszczęściem. Na przykład przed rozpoczęciem jakiejkolwiek akcji pacjent z pewnością powtarza to samo „zaklęcie”, aby uniknąć niepowodzenia.
Takimi działaniami „obronnymi” może być pstryknięcie palcami, zagranie melodii, powtórzenie określonych słów itp. W takich przypadkach nawet krewni mogą nie wiedzieć, że pacjent jest chory. Rytuały przyjmują formę ustalonego systemu, który istnieje od lat.

Następny typ obsesji jest neutralny emocjonalnie. Wyrażają się one w formie wspomnień terminów, sformułowań, wydarzeń neutralnych; powstawanie obsesyjnej mądrości, liczenia i innych rzeczy. Pomimo swojej „nieszkodliwości” takie obsesje zakłócają zwykły rytm życia pacjenta i zakłócają jego aktywność umysłową.

Kontrastowe obsesje, zwane także obsesjami „agresywnymi”, są bluźnierczymi i bluźnierczymi działaniami, które niosą ze sobą strach przed wyrządzeniem krzywdy innym i sobie. Pacjenci, którzy doświadczają kontrastowych obsesji, często skarżą się na nieodpartą potrzebę wykrzykiwania wulgaryzmów w towarzystwie innych osób, dodawania zakończeń, powtarzania po innych, dodawania nuty złości, ironii itp. Jednocześnie ludzie odczuwają strach przed utratą kontroli nad sobą, a co za tym idzie, możliwością popełnienia okropnych i absurdalnych czynów. Jednocześnie taką obsesję często łączy się z fobiami przed przedmiotami (na przykład strachem przed nożami i innymi przedmiotami tnącymi). Obsesje o charakterze seksualnym często zaliczane są do grupy obsesji kontrastujących (agresywnych).

Obsesje na punkcie zanieczyszczeń. Do tej grupy ekspertów zaliczają się:

Strach przed „zabrudzeniem się” (glebą, moczem, kałem i innymi zanieczyszczeniami);
Strach przed zabrudzeniem się ludzkimi odchodami (na przykład nasieniem);
Strach przed przedostaniem się chemikaliów i innych szkodliwych substancji do organizmu;
Strach przed połknięciem małe przedmioty i bakterie.

W niektórych przypadkach tego typu obsesja nigdy się nie ujawnia, pozostając przez wiele lat w fazie przedklinicznej rozwoju, objawiając się jedynie higieną osobistą (zmiana bielizny lub mycie rąk, odmowa dotykania klamek itp.) zarządzania życiem codziennym (staranne przetwarzanie żywności przed gotowaniem itp.).
Takie fobie nie mają szczególnie silnego wpływu (lub nie mają żadnego wpływu) na życie pacjenta, a także pozostają niezauważone przez otaczające go osoby. Ale w obrazie klinicznym „mizofobia” jest uważana za poważną obsesję, w której stopniowo na pierwszy plan wychodzą coraz bardziej złożone „rytuały ochronne”: sterylność w łazience, idealna czystość w mieszkaniu (mycie podłóg kilka razy dziennie itp.). ).

Pobytowi na ulicy osobom cierpiącym na tego typu choroby koniecznie towarzyszy noszenie długiego, starannego ubioru, „chroniącego” odsłonięte części ciała, które należy „wyprać po wyjściu na zewnątrz”. NA późniejsze etapy w przypadku rozwoju ciężkiej obsesji ludzie przestają wychodzić na zewnątrz, a nawet poza „idealnie czysty pokój”. Aby uniknąć niebezpiecznych kontaktów z „zarażonymi”, pacjent jest chroniony przed wszystkimi innymi osobami. Myzofobia obejmuje także strach przed zarażeniem się jakąś straszną chorobą, której nie można wyleczyć. A na pierwszym „miejscu” jest strach przed tym, co przychodzi „z zewnątrz”: przedostaniem się „złych” wirusów do organizmu. W obawie przed infekcją pacjent z OCD produkuje reakcje obronne w formie kompulsów.

Wśród obsesji szczególne miejsce zajmują działania obsesyjne, które objawiają się specyficznymi zaburzeniami ruchu. Niektóre z nich rozwijają się w dzieciństwo- na przykład tiki, które w przeciwieństwie do naturalnych odchyleń stanowią znacznie bardziej złożony „akt” motoryczny, który stracił swoje znaczenie. Takie działania często odbierane są przez innych jako przesadne ruchy fizjologiczne – karykatura pewnych działań, gestów, które są dla każdego naturalne.

Zazwyczaj pacjenci cierpiący na tiki mogą bez powodu kręcić głową (jakby sprawdzając, czy mają kapelusz), wykonywać bezsensowne ruchy rękami (sprawdzanie godziny na zegarek na rękę, nie mając), mrugnij oczami (jakby były w nich śmieci).

Wraz z takimi obsesjami, działania patologiczne takie jak plucie, gryzienie warg, zgrzytanie zębami itp. Różnią się one od obsesji, które powstają obiektywne powody takie, które nie powodują poczucia winy, doświadczeń obcych i bolesnych dla człowieka. Stany neurotyczne, które charakteryzują się jedynie tikami obsesyjnymi, zwykle mają korzystny wynik dla pacjenta. Najczęściej pojawia się w wiek szkolny Tiki ustępują pod koniec okresu dojrzewania. To prawda, że \u200b\u200bzdarzają się przypadki, że utrzymują się przez wiele lat.

Stany obsesyjne: przebieg nerwicy

Niestety, zaburzenie obsesyjno-kompulsywne najczęściej przybiera postać przewlekłą. Co więcej, przypadki całkowitego wyzdrowienia pacjenta cierpiącego na OCD są w naszych czasach niezwykle rzadkie. To prawda, że u wielu pacjentów pozostaje tylko jeden rodzaj obsesji i długoterminowa stabilizacja zdrowia psychicznego danej osoby jest całkiem możliwa.

W takich przypadkach występuje stopniowa (zwykle po trzydziestu latach) tendencja do zmniejszania się objawów i ich wystąpienia adaptacja społeczna. Na przykład pacjenci, którzy wcześniej doświadczyli strachu Mowa publiczna lub podróżując samolotem, w końcu przestań doświadczać (lub przyjmij łagodniejszą formę bez lęku) tej obsesji.

Bardziej poważne, złożone formy OCD, takie jak fobie przed infekcjami, strach przed ostrymi przedmiotami, agresywne obsesje, a także liczne rytuały, które im towarzyszą, wręcz przeciwnie, mogą okazać się bardzo oporne na jakiekolwiek leczenie i stać się chroniczne z częstymi nawroty. Jednocześnie pomimo tego, że pacjent przechodzi aktywna terapia. Dalsze pogorszenie tych objawów powoduje, że obraz kliniczny choroby staje się coraz bardziej złożony.

Diagnostyka nerwicy zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych

Wiele osób z OCD boi się iść do lekarza, wierząc, że zostaną wzięci za wariatów lub maniaków. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku osób cierpiących na obsesje seksualne lub obsesyjne myśli o krzywdzie. Jednak ważne jest, aby wiedzieć, że OCD można leczyć! Dlatego każda osoba, która cierpi na natrętne myśli, powinna skonsultować się z doświadczonym psychoterapeutą, który specjalizuje się w Leczenie OCD.

Warto zrozumieć, że objawy zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego są podobne do objawów innych chorób psychicznych. W niektórych przypadkach należy odróżnić OCD od schizofrenii (doświadczony psychiatra będzie w stanie zdiagnozować prawidłowa diagnoza). Co więcej, podczas rozwoju powolnej schizofrenii obserwuje się wzrost złożoności rytuałów - ich trwałość, antagonistyczną tendencję w ludzkiej psychice (niespójność działań i myśli), monotonne przejawy emocjonalne.

Długotrwałe obsesje o złożonej formie, które są charakterystyczne dla OCD, również należy oddzielić od schizofrenii. W przeciwieństwie do swoich przejawów, obsesjom towarzyszy zwykle rosnące poczucie niepokoju, znacząca systematyzacja i poszerzanie kręgu obsesyjnych skojarzeń, które nabierają charakteru „szczególnego znaczenia”. Na przykład zdarzenia, przypadkowe uwagi i przedmioty, które swoją „obecnością” przypominają pacjentowi o jego największej fobii, czyli nieprzyjemnych myślach. W rezultacie rzeczy lub zdarzenia stają się niebezpieczne w wyobraźni osoby z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi.

W takich przypadkach pacjent zdecydowanie powinien zwrócić się o pomoc wykwalifikowanych specjalistów, aby wykluczyć schizofrenię. Pewne trudności produkcyjne diagnostyka różnicowa występują w zespole Gillesa de la Tourette’a, w którym dominują zaburzenia uogólnione.

Tiki nerwowe w tym przypadku są zlokalizowane na szyi, twarzy, szczęce i towarzyszą im grymasy, wystający język itp. Zespół można w takich przypadkach wykluczyć, ponieważ charakteryzuje się szorstkością ruchów, zmiennym zaburzenia ruchu, a także bardziej złożone zaburzenia psychiczne.

Pomimo tego, że eksperci przeprowadzili wiele badań nad zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi, nie ustalili jeszcze, co jest główną przyczyną choroby. Czynniki fizjologiczne mogą być równie ważne jak czynniki psychologiczne. Przyjrzyjmy się temu bardziej szczegółowo.

Genetyczne przyczyny OCD

Warto podkreślić, że w przypadku wystąpienia OCD badania wykazały, że ogromne znaczenie ma neuroprzekaźnik serotonina. Ponadto w wielu pracach naukowych udowodniono, że stan obsesyjny może być przekazywany z pokolenia na pokolenie w postaci tendencji do rozwoju choroby.

Badanie tego problemu u dorosłych bliźniąt wykazało, że zaburzenie to jest umiarkowanie dziedziczne. Nigdy jednak nie udało im się zidentyfikować genu odpowiedzialnego za występowanie OCD. Jednak geny, które mają ku temu najwięcej przesłanek, to hSERT i SLC1A1, które przyczyniają się do rozwoju choroby.

Z reguły zadaniem genu hSERT jest zbieranie do substancji „odpadowych”. struktury nerwowe. I jak pisaliśmy powyżej, do przekazywania impulsów w neuronach niezbędny jest neuroprzekaźnik. Istnieją badania, które jednoznacznie wskazują na mutacje hSERT wśród niektórych grup pacjentów z OCD. W wyniku takich mutacji gen ten zaczyna działać zbyt szybko, zabierając nawet użyteczną serotoninę.
SLC1A1 wpływa również na rozwój choroby i ewentualnie na jej wygląd. Ten gen ma masę podobne cechy z genem opisanym powyżej, ale jego zadaniem jest przekazywanie innej substancji – neuroprzekaźnika glutaminianu.

Reakcja autoimmunologiczna

Który powstaje reakcja autoimmunologiczna na stany obsesyjne? Ponadto występowanie zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych zależy również od choroby autoimmunologiczne. Warto podkreślić, że w dzieciństwie OCD występuje na skutek zakażenia paciorkowcami grupy A, które powodują dysfunkcję i zapalenie zwojów podstawy mózgu. Przypadki te są pogrupowane w warunki kliniczne, które nazywane są PANDAMI.

Inne badanie sugeruje, że epizodyczne objawy zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych nie są spowodowane infekcją paciorkowcami, ale skutkiem przyjmowania profilaktyczne antybiotyki które zwalczają infekcję. Różne kształty Stany obsesyjne mogą również powstać w wyniku odpowiedzi immunologicznej na patogeny.

Nieprawidłowa praca mózgu

Jakie problemy neurologiczne występują? Dzięki nowoczesny rozwój technologii i możliwości skanowania mózgu, badacze byli w stanie badać aktywność różnych części mózgu. Udało im się udowodnić, że niektóre części mózgu osób cierpiących na OCD wykazują niezwykłą aktywność. Te wydziały to:

wzgórze;
prążkowie;
Kora oczodołowo-czołowa;
Jądro ogoniaste;
Przednia kora obręczy;
Zwoje podstawne.

Wyniki skanów mózgu pacjentów z OCD wykazały, że choroba wpływa na funkcjonalność łańcucha komunikacji pomiędzy oddziałami. Taki obwód regulujący instynktowne aspekty zachowania (agresja, wydzieliny ciała, seksualność); wyzwala odpowiednie zachowanie, w normalnym stanie może się „wyłączyć”. Oznacza to, że osoba, która raz umyje ręce, nie będzie już tego robić w najbliższej przyszłości. I przejdzie do innej sprawy. Jednak u pacjentów cierpiących na OCD obwód ten nie może zostać natychmiast „wyłączony”, a sygnały są ignorowane, co powoduje zerwanie „komunikacji” pomiędzy oddziałami. Obsesje i kompulsje trwają, wywołując powtórzenia czynności.

NA ten moment medycyna nie znalazła odpowiedzi na naturę takich działań. Ale bez wątpienia zaburzenie to wiąże się z problemami w biochemii mózgu.

Psychologia behawioralna. Jakie są przyczyny obsesji?

Zgodnie z postulatami jednego z praw psychologii behawioralnej: powtarzanie tej samej czynności ułatwia jej odtworzenie w przyszłości. Jednak w przypadku pacjentów cierpiących na zaburzenia obsesyjno-kompulsywne jedyne, co robią, to powtarzają „tę samą” czynność. Dla nich pełni to rolę „rytuału ochronnego”, mającego na celu „odpędzenie” obsesyjnych myśli/działań. Takie działania chwilowo redukują strach, niepokój, złość itp., ale paradoksem jest to, że to „rytuały” prowadzą do pojawienia się obsesji w przyszłości.

W tym przypadku okazuje się, że to „unikanie strachu” staje się jedną z podstawowych przyczyn powstawania stanu obsesyjnego. A to, niestety, prowadzi do wzrostu Objawy OCD. Zmiany patologiczne najczęściej dotyczą osób, które od dłuższego czasu żyją w dużym stresie: na przykład rozpoczynają pracę w nowym miejscu, kończą suchy związek lub cierpią z powodu ciągłego przepracowania. Na przykład, jeśli dana osoba wcześniej spokojnie korzystała z publicznych toalet, to w „jednym pięknym momencie” u pacjenta może rozwinąć się fobia przed „zanieczyszczeniem” przez nieczyste deski sedesowe, przez co można złapać „chorobę”. Co więcej, podobne skojarzenie może pojawić się w przypadku innych obiektów w życie towarzyskie– umywalki publiczne, kawiarnie, restauracje itp.

Wkrótce osoba, u której rozwija się OCD, zaczyna wykonywać „rytuały ochronne” – usłużnie wycierając klamki, starając się unikać publicznych toalet i wiele więcej. Zamiast przezwyciężyć swój strach i przekonać się o nielogiczności obsesji, człowiek staje się coraz bardziej podatny na fobię.

Inne przyczyny OCD

W rzeczywistości teoria behawioralna, jak opisaliśmy powyżej, wyjaśnia, dlaczego pojawiają się patologie związane z „niewłaściwym” zachowaniem. Z kolei teoria poznawcza może wyjaśnić, dlaczego pacjentów z OCD nie uczy się prawidłowego interpretowania swoich myśli i działań, które pojawiają się pod wpływem choroby.

Większość ludzi doświadcza obsesji na punkcie myśli i działań kilka razy dziennie, znacznie częściej niż osoby o zdrowej psychice. I w przeciwieństwie do tych ostatnich, pacjenci z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi wyolbrzymiają wagę myśli, które przychodzą im do głowy.
Jak rozwija się obsesja u młodych matek? Na przykład na tle zmęczenia kobieta wychowująca dziecko może często myśleć o wyrządzeniu dziecku krzywdy. Większość matek nie zwraca uwagi na głupie myśli, przypisując je stresowi. Ale ludzie cierpiący na tę chorobę zaczynają wyolbrzymiać znaczenie myśli i działań, które przychodzą im na myśl.

Kobieta zaczyna myśleć i uświadamiać sobie, że jest „wrogiem” dziecka. A to powoduje u niego strach, niepokój i inne negatywne myśli. Matka zaczyna odczuwać wstyd wobec dziecka, mieszane uczucia wstrętu i poczucia winy. Strach przed własnymi myślami prowadzi do prób neutralizacji „przyczyn pierwotnych”. I najczęściej matki zaczynają unikać sytuacji, w których pojawiają się takie myśli. Na przykład przestają karmić swoje dziecko, poświęcają mu niewystarczającą ilość czasu i wypracowują własne „rytuały ochronne”.

I jak pisaliśmy powyżej, pojawienie się „rytuałów” pomaga zaburzeniom zachowania „utknąć” w ludzkiej psychice i powtórzyć ten „rytuał”. Okazuje się, że przyczyną OCD jest rozumienie głupich myśli jako własnych i obawa, że na pewno się spełnią.Badacze uważają również, że osoby cierpiące na obsesje otrzymały w dzieciństwie fałszywe przekonania. Pomiędzy nimi:

Przesadne poczucie zagrożenia. Osoby cierpiące na obsesje często przeceniają prawdopodobieństwo niebezpieczeństwa.
Wiara w materialność myśli jest ślepą „wiarą”, że wszystkie negatywne myśli rzeczywiście się spełnią.
Przesadzona odpowiedzialność. Człowiek jest przekonany, że ponosi pełną odpowiedzialność nie tylko za swoje czyny i czyny, ale także za czyny/działania innych ludzi.
Maksymalizm w perfekcjonizmie: błędy są niedopuszczalne i wszystko musi być idealne.

Jak środowisko wpływa na stan psychiczny?

Warto podkreślić, że stres oraz stan środowiska (zarówno przyrody, jak i otaczającego je społeczeństwa) mogą wywołać szkodliwe procesy obsesji u osób podatnych na poziomie genetycznym na tę chorobę. Badania wykazały, że nerwica w ponad połowie przypadków występuje właśnie z powodu wpływów środowiska.

Ponadto statystyki pokazują, że pacjenci cierpiący na obsesje doświadczyli w swoim życiu traumatycznego wydarzenia w niedawnej przeszłości. A takie epizody mogą nie tylko stać się „warunkiem” pojawienia się choroby, ale także jej rozwoju:

Poważna choroba;
Znęcanie się nad osobą dorosłą lub dzieckiem, historia przemocy;
Śmierć członka rodziny;
Zmiana miejsca zamieszkania;
Problemy w związku;
Zmiany w pracy/szkole.

Co sprawia, że OCD jest gorsze?

Co sprawia, że zaburzenie obsesyjno-kompulsywne staje się „silniejsze”? Aby wyleczyć OCD, dokładna znajomość przyczyn zaburzenia nie jest tak ważna. Lekarz musi zrozumieć podstawowe mechanizmy wspierające postęp choroby. Pokonanie ich będzie kluczem do rozwiązania problemów związanych ze zdrowiem psychicznym danej osoby.

Ważne jest, aby zrozumieć, że zaburzenie obsesyjno-kompulsywne jest podtrzymywane przez taki cykl - obsesja, pojawienie się strachu/niepokoju i reakcja na „stymulant”. Za każdym razem, gdy pacjent z nerwicą unika sytuacji/działania, które wywołuje u niego strach, zaburzenie zachowania zostaje utrwalone w obwodzie nerwowym mózgu. Następnym razem pacjent będzie działał „utartym szlakiem”, co oznacza, że ryzyko wystąpienia nerwicy wzrośnie.

Z biegiem czasu kompulsje również się wzmacniają. Osoba odczuwa dyskomfort i silny niepokój, jeśli nie sprawdziła „wystarczająco” razy, czy światło, kuchenka itp. są wyłączone. A jak pokazują badania, po ustaleniu nowej „zasady” w zachowaniu, osoba będzie nadal to robić operacji w przyszłości.

Unikanie i „rytuały ochronne” na początku działają – człowiek uspokaja się myślą, że gdyby nie sprawdził, mogło dojść do nieszczęścia. Jednak na dłuższą metę takie działania powodują jedynie uczucie niepokoju, które podsyca zespół obsesyjny.

Wiara w materialność myśli

Osoba cierpiąca na obsesje przecenia swoje możliwości i wpływ na świat. I w rezultacie zaczyna wierzyć, że tak złe myśli może spowodować „katastrofę” na świecie. Natomiast jeśli wykonujesz „zaklęcia magiczne”, „rytuały” – można tego uniknąć. Dzięki temu pacjent z rozwijającym się zaburzeniem psychicznym czuje się bardziej komfortowo. To tak, jakby wykonywane „zaklęcia” dawały ci kontrolę nad tym, co się dzieje. A złe rzeczy nie będą się zdarzać, a priori. Jednak z biegiem czasu pacjent będzie wykonywał takie rytuały coraz częściej, a to prowadzi do wzrostu stresu i postępu OCD.

Nadmierna koncentracja na myślach

Ważne jest, aby zrozumieć, że obsesje i wątpliwości, często absurdalne i przeciwne temu, co dana osoba faktycznie robi i myśli, pojawiają się u każdego człowieka. Problem w tym, że osoby, które nie mają OCD, po prostu nie przywiązują wagi do głupich myśli, natomiast osoba z nerwicą traktuje je zbyt poważnie.

W latach 70. ubiegłego wieku przeprowadzono szereg eksperymentów, w których proszono zdrowych ludzi i pacjentów z OCD o spisanie swoich przemyśleń. A badacze byli zaskoczeni - obsesyjne myśli obu kategorii praktycznie nie różniły się od siebie!

Myśli reprezentują najgłębsze lęki jednostki. Na przykład każda matka zawsze martwi się, że jej dziecko zachoruje. Dziecko jest dla niej największą wartością i jeśli coś mu się stanie, wpadnie w rozpacz. Dlatego nerwice z obsesyjnymi myślami o skrzywdzeniu dziecka są szczególnie rozpowszechnione wśród młodych matek.

Główna różnica między obsesjami u osób zdrowych i osób cierpiących na OCD polega na tym, że ci drudzy znacznie częściej miewają bolesne myśli. Dzieje się tak dlatego, że pacjent przywiązuje zbyt dużą wagę do obsesji. Nie jest tajemnicą, że im częściej pojawiają się obsesyjne myśli, obrazy i działania, tym gorzej wpływają one na równowagę psychiczną pacjenta. Zdrowi ludzie często je ignorują i nie przywiązują do nich wagi.

Strach przed niepewnością

Inny ważny aspekt– pacjent z OCD przecenia zagrożenie/nie docenia swoich możliwości poradzenia sobie z nim. Większość osób z obsesjami uważa, że muszą mieć stuprocentową pewność, że nic złego się nie stanie. Dla nich „rytuały ochronne” są czymś w rodzaju polisy ubezpieczeniowej. Im częściej wykonują takie magiczne zaklęcia, tym większe „bezpieczeństwo” otrzymają, tym większa pewność w przyszłości. Ale w rzeczywistości takie wysiłki prowadzą jedynie do pojawienia się nerwicy.

Chęć zrobienia wszystkiego „idealnie”

Niektóre rodzaje obsesji sprawiają, że pacjent myśli, że wszystko musi być zrobione perfekcyjnie. Ale najmniejszy błąd doprowadzi do katastrofalnych konsekwencji. Dzieje się tak u osób dążących do porządku i cierpiących na jadłowstręt psychiczny.

„Skoncentruj się” na określonej myśli/działaniu

Jak mówią ludzie: „strach ma wielkie oczy”. Oto jak osoba z nerwicą OCD może „oszukać” siebie:

Niska tolerancja na rozczarowanie. Co więcej, każda porażka jest odbierana jako coś „strasznego, nie do zniesienia”.
„Wszystko jest okropne!” - dla człowieka dosłownie każde wydarzenie odbiegające od jego „obrazu świata” staje się koszmarem, „końcem świata”.
„Katastrofa” – dla osób cierpiących na OCD katastrofalny wynik staje się jedynym możliwym rezultatem.

W przypadku obsesji osoba „doprowadza się” do stanu niepokoju, a następnie próbuje stłumić to uczucie, wykonując obsesyjne działania.

Leczenie OCD

Czy można wyleczyć zaburzenie obsesyjno-kompulsywne? W około 2/3 przypadków OCD poprawa następuje w ciągu roku. Jeśli choroba trwa dłużej niż rok, lekarze będą w stanie śledzić wahania w jej przebiegu - kiedy okresy zaostrzeń „zmieniają się” na okresy poprawy, które trwają kilka miesięcy, a czasem kilka lat. Jeśli tak się stanie, lekarz może dać gorsze rokowanie ciężkie objawy choroba, ciągłe stresujące wydarzenia w życiu pacjenta z osobowością psychosteniczną. Ciężkie przypadki mogą być niezwykle trwałe. Badania wykazały, że objawy w takich przypadkach mogą pozostać niezmienione przez 13-20 lat!

Jak leczyć obsesyjne myśli i działania? Pomimo tego, że OCD jest złożoną chorobą psychiczną, która obejmuje wiele objawów i postaci, zasady ich leczenia są podobne. Najbardziej niezawodnym sposobem wyzdrowienia z OCD jest terapia lekowa, którą ustala się indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę wiele czynników (wiek, płeć, przejawy obsesji itp.). W związku z tym ostrzegamy - samoleczenie lekami jest surowo zabronione!

Jeśli objawy są podobne do zaburzenia psychiczne konieczne jest skontaktowanie się ze specjalistami poradni psychoneurologicznej lub innej placówki o takim profilu w celu ustalenia trafnej diagnozy. I to, jak już zapewne się domyślacie, jest klucz do skutecznego leczenia. Jednocześnie warto przypomnieć, że wizyta u psychiatry nie wiąże się z żadnymi negatywnymi konsekwencjami – od dawna nie prowadzi się „rejestracji osób chorych psychicznie”, którą zastąpiono pomocą i obserwacją konsultacyjno-terapeutyczną.

Podczas terapii należy pamiętać, że OCD często ma charakter postępujący z okresami „epizodycznymi”, gdy pogorszeniu towarzyszy poprawa. Wyraźne cierpienie osoby chorej na nerwicę wydawałoby się wymagać radykalnych działań, jednak pamiętamy, że przebieg choroby jest naturalny i w wielu przypadkach należy go wykluczyć intensywna opieka. Należy pamiętać, że OCD w większości przypadków towarzyszy depresji. Dlatego leczenie tej ostatniej „zatrze” objawy obsesji, co utrudnia odpowiednie leczenie.

Wszelka terapia mająca na celu wyleczenie obsesji powinna rozpoczynać się od konsultacji, podczas których lekarz udowadnia pacjentowi, że to nie jest „szaleństwo”. Osoby cierpiące na tę czy inną chorobę często starają się angażować zdrowych członków rodziny w swoje „rytuały”, więc krewni nie powinni iść na ustępstwa. Ale nie powinieneś też być zbyt surowy - może to pogorszyć stan pacjenta.

Leki przeciwdepresyjne na OCD

Obecnie w leczeniu OCD stosuje się następujące leki farmakologiczne:

benzodiazepinowe leki przeciwlękowe;
Serotynergiczne leki przeciwdepresyjne;
Beta-blokery;
Inhibitory MAO;
Triazolowe benzodiazepiny.

A teraz więcej o każdej z grup leków.

Leki przeciwlękowe dają krótkotrwały efekt terapeutyczny i łagodzą objawy, jednak nie należy ich stosować dłużej niż kilka tygodni z rzędu. Jeśli leczenie lekiem wymaga więcej czasu (1-2 miesiące), pacjentowi przepisuje się małą dawkę trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, a także mniejszych leków przeciwpsychotycznych. Podstawą terapii przeciw chorobie, której podstawą są zrytualizowane obsesje i objawy negatywne, są atypowe leki przeciwpsychotyczne, takie jak risperidon, kwetiapina, olanzapina i inne.

Ważne jest, aby zrozumieć, że każdą współistniejącą depresję można leczyć lekami przeciwdepresyjnymi w akceptowalnych dawkach. Istnieją dowody na to, że np. trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny klomipramina ma specyficzny wpływ na objawy obsesji. Wyniki badania wykazały jednak, że działanie tego leku jest nieznaczne i pojawia się u pacjentów z wyraźnymi objawami depresji.

Najczęściej w przypadkach, gdy objawy nerwicy obsesyjnej pojawiają się w przebiegu zdiagnozowanej schizofrenii świetny efekt podlega intensywnemu leczeniu w połączeniu z farmakoterapią i psychoterapią. Tutaj przepisywane są duże dawki serotoninergicznych leków przeciwdepresyjnych. Jednak w niektórych przypadkach stosuje się tradycyjne leki przeciwpsychotyczne i pochodne benzodiazepin.

Pomoc psychologa w przypadku OCD

Jakie są cechy psychoterapii w leczeniu OCD? Jednym z podstawowych zadań skutecznego leczenia pacjenta jest nawiązanie owocnego kontaktu pomiędzy pacjentem a lekarzem. Konieczne jest zaszczepienie pacjentowi wiary w możliwość wyzdrowienia, przezwyciężenie wszystkich jego uprzedzeń i obaw dotyczących „szkodliwości” leków psychotropowych. A także „wprowadzić” pewność, że regularne wizyty, przyjmowanie leków w przepisanych dawkach i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza są kluczem do skutecznego leczenia. Co więcej, bliscy pacjenta również muszą zachować wiarę w wyzdrowienie.

Jeśli pacjent cierpiący na OCD utworzył „rytuały ochronne”, lekarz musi stworzyć dla pacjenta warunki, w których będzie próbował przeprowadzić takie „zaklęcia”. Badanie wykazało, że poprawa następuje u 2/3 pacjentów cierpiących na obsesje umiarkowana forma. Jeśli w wyniku takiej manipulacji pacjent przestanie wykonywać takie „rytuały”, wówczas obsesyjne myśli, obrazy i działania ustępują.
Warto jednak pamiętać, że terapia behawioralna nie przynosi skutecznych rezultatów w korygowaniu obsesyjnych myśli, którym nie towarzyszą „rytuały”. Niektórzy praktycy stosują metodę „zatrzymywania myśli”, ale jej działanie nie zostało udowodnione.

Czy można trwale wyleczyć OCD?

Już to pisaliśmy załamanie nerwowe ma rozwój oscylacyjny, któremu towarzyszy naprzemienność „poprawy i pogorszenia”. Co więcej, niezależnie od tego, jakie środki lecznicze podjęli lekarze. Do znacznego okresu rekonwalescencji pacjenci korzystają ze wspierających rozmów i dających nadzieję na powrót do zdrowia. Ponadto psychoterapia ma na celu pomóc pacjentowi, skorygować i pozbyć się zachowań unikowych, a ponadto zmniejszyć wrażliwość na „lęki”.

Podkreślamy, że psychoterapia rodzinna pomoże skorygować zaburzenia zachowania i poprawić relacje rodzinne. Jeżeli problemy małżeńskie powodują progresję OCD, wówczas wskazana jest dla małżonków wspólna terapia z psychologiem.

Należy podkreślić, że ważne jest ustalenie prawidłowego terminu leczenia i rehabilitacji. Tak, przychodzi pierwszy długoterminowa terapia(nie dłużej niż dwa miesiące) w szpitalu, po czym pacjent zostaje przeniesiony leczenie ambulatoryjne z kontynuacją terapii. A oprócz tego organizowanie wydarzeń, które pomogą przywrócić więzi rodzinne i społeczne. Rehabilitacja to cała gama programów szkoleniowych dla pacjentów z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi, które pomogą im racjonalnie myśleć w towarzystwie innych ludzi.

Rehabilitacja pomoże w nawiązaniu właściwych interakcji w społeczeństwie. Pacjenci przechodzą szkolenie zawodowe w zakresie umiejętności potrzebnych w życiu codziennym. Psychoterapia pomoże pacjentom, którzy doświadczają poczucia niższości, poczuć się lepiej, odpowiednio leczyć siebie i zyskać wiarę we własne siły.

Wszystkie te metody, jeśli są stosowane w połączeniu z terapia lekowa– pomoże zwiększyć skuteczność leczenia. Ale nie mogą zastąpić narkotyków na całego. Należy podkreślić, że metoda psychoterapii nie zawsze przynosi owoce: niektórzy pacjenci z obsesjami doświadczają pogorszenia, ponieważ „przyszłe leczenie” każe im myśleć o przedmiotach i rzeczach, co powoduje strach i niepokój. Często jednak zaburzenie obsesyjno-kompulsywne może powrócić wynik pozytywny przeszedł terapię.

Schorzenie to nie jest konkretną chorobą. Wiele osób wielokrotnie zastanawiało się, czy zapomniały zamknąć drzwi wejściowe lub wyłączyć żelazko. Duża liczba ogólnie zdrowych osób cierpi na ten łagodny stopień zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych (cierpi na to mniej więcej co czwarta osoba). Na pierwszy rzut oka taki nieszkodliwy niepokój jest dopiero na drodze do rozwoju prawdziwej postaci choroby. Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne przybiera szczególnie ostrą postać w dwóch procentach przypadków, powodując, że ludzie dosłownie odczuwają nieuzasadnione lęki. Jakość życia pacjentów gwałtownie spada, czasami próbują całkowicie odizolować się od świata zewnętrznego, tracąc wszelkie zainteresowanie życiem.

Czym zatem jest zaburzenie obsesyjno-kompulsywne?

Jeśli przejdziemy do definicji naukowej, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne lub zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne można uznać za występowanie nieuzasadnionych i nieodpartych myśli, wspomnień, lęków i wątpliwości. Choroba może mieć charakter przewlekły, zauważalnie postępujący lub pojedynczy (epizodyczny). SNS można podzielić na dwa okresy: 1) Okres względnego spokoju, kiedy pacjent może walczyć z atakami; 2) Ostry okres, w którym pacjenta charakteryzuje nieodparta chęć oddawania się swoim patologicznym maniakom.

Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne jest nadal przedmiotem dyskusji. Nigdy nie udało się ostatecznie ustalić przyczyny tej choroby. Wielu autorów trzyma się teorii, że zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne jest rodzajem schizoidii i schizopatii. Inni z kolei przypisują tę chorobę obciążeniu cykloidalnemu.

Szereg badań wykazało, że zaburzenie obsesyjno-kompulsywne jest konsekwencją pewnych faktycznie występujących zdarzeń, które zmieniły się w zależności od aktualnego środowiska i sytuacji. Dużą rolę przypisuje się zwykle traumatycznym doświadczeniom i czynnikom takim jak ciągłe przepracowanie, towarzyszenie

Leczenie zaburzeń obsesyjnych dzieli się na kilka oddzielnych grup, z których każda ma swoją własną charakterystykę.

Terapia poznawczo-behawioralna

Słynny amerykański psychiatra Jeffrey Schwartz propaguje metodę leczniczą terapii poznawczo-behawioralnej, której istotą jest to, że pacjenci muszą opierać się atakom obsesji, próbować nieco zmienić i uprościć „rytuały” związane z ich maniami. Technika ta polega na próbie zrozumienia przez pacjenta swojej choroby i stopniowego przeciwstawiania się pojawiającym się objawom. Ważne jest tutaj, aby wyraźnie rozróżnić, które objawy są naprawdę niebezpieczne, a które są jedynie wytworem wyobraźni pacjenta.

Terapia lekowa lekami psychotropowymi

Jeśli zaburzeniu obsesyjno-kompulsyjnemu towarzyszy depresja, pacjentowi przepisuje się leki przeciwdepresyjne z grupy inhibitorów wychwytu serotoniny, które pomagają aktywniej walczyć z chorobą. Jeśli chodzi o etap chroniczny przepisywane są choroby, leki przeciwdepresyjne, atypowe leki przeciwpsychotyczne. W tym przypadku niezwykle wskazane jest połączenie odbioru leki z terapią poznawczo-behawioralną. W przypadku silnego lęku przydatne byłoby przepisanie środków uspokajających.

Fizjoterapia

W przypadku zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych przydatne są ciepłe kąpiele trwające około 20 minut, przykładanie chłodnego kompresu do głowy, przecieranie wodą o temperaturze 23-31°C, a także kąpiel w wodzie morskiej lub rzecznej.

Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne to choroba charakteryzująca się nagłym pojawieniem się obciążonych myśli lub pomysłów, które motywują osobę do działania i są postrzegane jako nieprzyjemne i obce. Zjawiska tego typu są znane od dawna. Początkowo obsesje przypisywano strukturze melancholii. Średniowiecze klasyfikowało ludzi z takimi przejawami jako opętanych.

Przyczyny stanów obsesyjnych

Główne przyczyny tego stanu: przepracowanie, brak snu, niektóre choroby psychiczne, przebyte urazy głowy, choroby zakaźne, przewlekłe zatrucie ciało, astenia.

Stany obsesyjne, aby było jasne i nie powodowało zamieszania w rozumieniu, czym są, nazywane są obsesjami lub kompulsjami, przez które rozumie się mimowolne myśli, wątpliwości, wspomnienia, fobie, działania, aspiracje, którym towarzyszy świadomość ich bolesności i obciążone poczucie nieodpartości. Mówiąc najprościej, człowiek jest przytłoczony myślami, pragnieniami, działaniami, których nie jest w stanie zapanować, dlatego pomimo niewielkiego oporu bolesne myśli obciążają go jeszcze bardziej, wkradają się do jego świadomości, a rytuały wykonywane są pod nieobecność brak woli.

Dla psychiatrów, jeśli chodzi o badanie osobowości, osoby cierpiące na tę chorobę są najbardziej ulubionymi pacjentami do badań, ponieważ są bardzo trudne w leczeniu, zawsze są uprzejmi i pomimo całego pozornie korzystnego wizualnie kontaktu, pozostają w swoim stanie. Amerykańscy specjaliści mają bardzo ciekawe podejście do takich pacjentów. Próbują wytłumaczyć pacjentom, że obsesyjne myśli to tylko myśli i należy je oddzielić od nich samych, ponieważ oni (pacjenci) jako jednostki istnieją od nich oddzielnie.

Często stany obsesyjne obejmują nieodpowiednie lub wręcz absurdalne, a także subiektywnie bolesne myśli. Dwuznaczność (dwoistość) ocen pacjentów wpada z jednej skrajności w drugą, dezorientując lekarza prowadzącego. Nie można kategorycznie stwierdzić, że jeśli masz niestabilne stany obsesyjne, to jesteś chory. Dotyczy to również osób zdrowych. Możliwe, że stało się to w okresie osłabienia psychicznego lub po przepracowaniu. Każdy choć raz w życiu zauważył tę powtarzalność działań i związane z nimi zmartwienia.

Zespół obsesyjno-obsesyjny

Pojęcie to po raz pierwszy wprowadził do medycyny niemiecki psychiatra R. Krafft-Ebing w 1868 roku. Zwykłemu człowiekowi, a nie profesjonalistowi, bardzo trudno jest od razu zrozumieć, jak to zrobić prawdziwe powody choroby, diagnozy i przebiegu choroby.

Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne opiera się na treściach psychicznych i nie jest w ogóle kontrolowane przez jednostkę. Powielanie stanów obsesyjnych powoduje zakłócenie jego zwykłych zajęć.

Zaburzenie obsesyjno-obsesyjne objawia się uporczywymi wspomnieniami z przeszłości (głównie nieprzyjemne chwile), myśli, pragnień, wątpliwości, działania zewnętrzne. Często towarzyszą im bolesne doświadczenia i są charakterystyczne dla osób niepewnych siebie.

Rodzaje stanów obsesyjnych to obsesje abstrakcyjne i obsesje figuratywne.

Rozproszone obsesje obejmują obsesyjne liczenie, obsesyjne myśli, natrętne wspomnienia niepotrzebnych starych wydarzeń, szczegółów i obsesyjnych działań. Figuratywnym towarzyszą przeżycia emocjonalne, w tym lęk, strach i stres emocjonalny.

Objawy obsesyjne

Bolesne uczucie przymusu dręczy pacjenta, ponieważ jest krytyczny wobec swojego stanu. Mogą wystąpić nudności, tiki, drżenie rąk i potrzeba oddania moczu.

Stany obsesyjne i ich objawy: przy obsesyjnym strachu osoba wpada w odrętwienie, staje się blada lub czerwona, poci się, przyspiesza oddech i bicie serca, zaburzenia autonomiczne, zawroty głowy, osłabienie nóg, ból serca.

Obsesyjne liczenie objawia się nieodpartą chęcią policzenia wszystkiego, co wpadnie Ci w oko. Samochody, okna w domach, przechodnie, pasażerowie na przystanku, guziki w płaszczu sąsiada. Tego rodzaju obliczenia mogą również wpływać na bardziej złożone operacje arytmetyczne: dodawanie liczb w umyśle, mnożenie ich; dodawanie numerów tworzących numer telefonu; mnożąc cyfry z tablic rejestracyjnych samochodów, licząc całkowitą liczbę liter na stronie książki.

Działania obsesyjne charakteryzują się mimowolnym wykonywaniem ruchów, które zachodzą automatycznie: pisanie na papierze, skręcanie przedmiotu w dłoniach, łamanie zapałek, kręcenie kosmyka włosów na palcu. Osoba bezsensownie przestawia przedmioty na stole, obgryza paznokcie i ciągle ciągnie za ucho. Te same objawy obejmują automatyczne wąchanie, gryzienie warg, pstrykanie palcami, szarpanie odzieży wierzchniej i pocieranie dłoni. Wszystkie te ruchy są wykonywane automatycznie; po prostu nie są zauważani. Jednakże człowiek wysiłkiem woli jest w stanie je opóźnić i w ogóle ich nie popełnić. Ale gdy tylko zostanie rozproszony, ponownie powtórzy mimowolne ruchy.

Obsesyjnym wątpliwościom towarzyszą nieprzyjemne, bolesne doświadczenia i uczucia, które wyrażają się w obecności ciągłych wątpliwości co do poprawności działania, działania i jego zakończenia. Na przykład lekarz wątpi w prawidłową dawkę przepisaną pacjentowi na recepcie; maszynistka ma wątpliwości co do umiejętności czytania i pisania tego, co zostało napisane, lub odwiedza osobę z wątpliwościami co do wyłączenia światła, gazu lub zamkniętych drzwi. Z powodu tych zmartwień osoba wraca do domu i wszystko sprawdza.

Wspomnienia natrętne charakteryzują się mimowolnym pojawieniem się żywych, nieprzyjemnych wspomnień, o których chciałoby się zapomnieć. Pamiętam na przykład bolesną rozmowę, fatalne wydarzenia, szczegóły absurdalnej historii.

Obsesyjny stan strachu odnosi się do fobii, która jest bardzo bolesna dla osoby. Ten strach jest powodowany przez większość różne przedmioty, a także zjawiska. Na przykład strach przed wysokością lub szerokimi placami, a także wąskimi uliczkami, strach przed popełnieniem czegoś przestępczego, nieprzyzwoitego lub niezgodnego z prawem. Strach może obejmować strach przed uderzeniem pioruna lub utonięciem, strach przed uderzeniem samochodu lub rozbiciem się w samolocie, strach przed przejściami podziemnymi, strach przed zjazdem ruchomymi schodami w metrze, strach przed rumieńcem wśród ludzi, strach przed zanieczyszczeniem, strach przed przedmioty przekłuwające, ostre i tnące.

Szczególną grupę reprezentuje nosofobia, do której zalicza się obsesyjny lęk przed możliwością zachorowania (syfilofobia, kardiofobia, rakofobia), strach przed śmiercią – tanatofobia. Istnieją również fobofobie, gdy osoba po ataku strachu doświadcza strachu przed nowym atakiem strachu.

Obsesyjne popędy lub obsesyjne pragnienia, wyrażające się w pojawieniu się nieprzyjemnych pragnień wobec osoby (pluć na osobę, popychać przechodnia, wyskakiwać z samochodu z dużą prędkością). W przypadku fobii, podobnie jak w przypadku popędów obsesyjnych, jest to typowe zaburzenie emocjonalne jak strach.

Pacjent doskonale rozumie ból, a także absurdalność swoich pragnień. Charakterystyczną cechą takich atrakcji jest to, że nie zamieniają się one w działania i są dla człowieka bardzo nieprzyjemne i bolesne.

Kontrastowe obsesje, które wyrażają się w obsesyjnych bluźnierczych myślach, lękach i uczuciach, są również bolesne dla ludzi. Wszystkie te obsesje obrażają moralną, etyczną istotę człowieka.

Na przykład nastolatek, który kocha swoją matkę, może sobie wyobrazić jej nieczystość fizyczną, a także ewentualne zdeprawowane zachowanie, ale jest przekonany, że tak nie może być. U matki widok ostrych przedmiotów może powodować obsesyjne wyobrażenia o ich penetracji Jedynak. Obsesyjne, kontrastujące pragnienia i popędy nigdy nie zostają zrealizowane.

Stany obsesyjne u dzieci objawiają się lękiem, strachem przed infekcją i zanieczyszczeniem. Małe dzieci boją się zamkniętych przestrzeni i ostrych przedmiotów. Młodzież jest podatna na strach przed śmiercią lub chorobą. Istnieją lęki związane z wyglądem i zachowaniem (strach przed mówieniem u osób jąkających się). Warunki te objawiają się w postaci powtarzających się ruchów, obciążonych myśli i tików. Wyraża się to ssaniem palca lub pasma włosów, kręceniem włosów na palcu, dziwnymi ruchami rąk itp. Przyczyną choroby są urazy psychiczne, a także sytuacje (życiowe), których dorośli nie doceniają. Te warunki i sprowokowane doświadczenia negatywnie wpływają na psychikę dzieci.

Leczenie stanów obsesyjnych

Leczenie należy rozpocząć, jeśli dana osoba nie jest w stanie samodzielnie poradzić sobie ze swoim stanem, a jakość życia znacznie się pogarsza. Cała terapia odbywa się pod nadzorem lekarzy.

Jak pozbyć się stanów obsesyjnych?

Skutecznymi metodami leczenia zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych są psychoterapia behawioralna i farmakologiczna. Bardzo rzadko, jeśli wystąpią ciężkie postacie choroby, uciekają się do psychochirurgii.

Terapia behawioralna zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych obejmuje połączenie obsesyjnych prowokacji i rytualnej profilaktyki. Pacjent jest specjalnie prowokowany do zrobienia tego, czego się boi, jednocześnie skracając czas przeznaczony na rytuały. Nie wszyscy pacjenci zgadzają się na terapię behawioralną ze względu na silny stan lękowy. Osoby, które ukończyły taką terapię, zauważyły zmniejszenie nasilenia obsesji, a także czasu trwania rytuału. Jeśli stosujesz się tylko do leczenia uzależnień, często po nim następuje nawrót.

Leczenie farmakologiczne zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych obejmuje leki przeciwdepresyjne (klomipramina, fluoksetyna); skuteczne są również paroksetyna i sertralina. Czasami dobry efekt dają inne leki (trazodon, lit, tryptofan, fenfluramina, buspiron, tryptofan).

W przypadku powikłań lub nieskuteczności monoterapii wskazane są jednocześnie dwa leki (Buspiron i Fluoksetyna lub Lit i Klomipramina). Jeśli tylko zostanie przeprowadzony farmakoterapia, wówczas jego anulowanie prawie zawsze powoduje nawrót tego stanu.

Leczenie farmakologiczne zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych w przypadku braku efekt uboczny należy prowadzić do czasu pojawienia się efektu terapii. Dopiero po tym leku odstawia się.

Cześć! Pomóż mi proszę! Czuję, że oszaleję! Ciągle myślę o swoim własną śmierć, Nie mogę spać w nocy, bo takie myśli nachodzą mnie w nocy! I te myśli przynoszą mi cierpienie psychiczne, przez co boli mnie klatka piersiowa i robi mi się niedobrze! Z jakiegoś powodu myślę, że umrę na raka! Co jest ze mną nie tak???

Cześć. Mój syn ma 4,5 roku. Wpadł w histerię, nie udało się go uspokoić, wezwano pogotowie. Wtedy po raz pierwszy go zauważyłem obsesyjne ruchy dłonie - nie potrafi uspokoić palców, pociera je lub bawi się brzegiem szalika/serwetki. Strach przed pozostawieniem z pustymi rękami - zdecydowanie musisz coś trzymać. Byliśmy u psychiatry i przepisaliśmy tenoten dzieciom na 2 miesiące. Czytałem, że ten lek jest nieskuteczny. Zalecała także maksymalny spokój dla dziecka - nie uczyć się, nie martwić się, nie żądać od niego niczego, nie zwracać uwagi na obsesyjne ruchy, nie podnosić głosu, unikać żywych wrażeń. Czy to będzie skuteczne, czy też muszę uzyskać drugą opinię?

Witaj, Galino. Twojemu dziecku przepisano odpowiednie leczenie. Lek homeopatyczny Tenoten w pełni spełnia wszystkie standardy bezpieczeństwa przyjęte w pediatrii i jest oficjalnie dopuszczony do stosowania u dzieci. Stosuj się do wszystkich zaleceń lekarza, a wszystkie niepokojące objawy Twojego dziecka będą stopniowo znikać.

Cześć. Mam 20 lat. Stale potrzebuję symetrii w swoim działaniu. Na przykład, jeśli drapię lewe ramię, muszę zrobić to samo z prawą. Często to się zapętla i powtarza, aż się zatrzymam. Wyliczanie wszystkich pozostałych rytuałów jest równie nudne, jak ich wykonywanie. Czy jest dobry sposób na pozbycie się tego samodzielnie, bez leków i psychoterapeutów?

Cześć Anno. W twoim przypadku oznacza to wysiłek wolicjonalny konkretny proces mobilizacja jednostki do osiągnięcia trudnego celu lub autotrening to specyficzna psychotechnika oparta na technikach autohipnozy.

Cześć! 2 miesiące temu opiekowałam się daleką krewną. Ma 78 lat, po śmierci żony został sam. Zastałem go w strasznym stanie; nie jadł, nie rozumiał, gdzie jest, nikogo nie poznawał. Nie wiedziałem co z nim zrobić. Ale zwykła pielęgnacja zrobiła swoje. Okazał się osobą piśmienną i inteligentną, ale z „szaloną głową”. Powodem jest jego śmierć w 1989 r. 19-letni syn. Ta tragedia nie pozwoliła mu i jego żonie na normalne życie przez wszystkie kolejne lata (z głową też nie było w porządku).
Dziś głównym problemem jest to, że byłego projektanta samolot w związku z budową nowego kosmodromu stara się pojechać Poprzednia praca z jakimś genialnym pomysłem, porozumieć się z kolegami, dowiedzieć się w komitecie związkowym o miejscu itp. i tak dalej. W 1997 roku przeszedł na emeryturę, a według mnie jego firma nie istnieje od 2008 roku. i nikt na niego nie czeka - pusty. Omawiamy ten temat wiele razy dziennie i od zera. Żąda, żebym mu dał paszport, który skonfiskowałem, gdy był szalony. Nie jestem gotowa oddać paszportu, bo albo go zgubi, albo zabierze (z konsekwencjami), albo ukryje i zapomni. Albo naprawdę gdzieś pójdzie i zgubi się w środku Moskwy. Nie rozumie, że nie da rady, od 20 lat siedzi w domu. Sąsiedzi mówią, że żona popijała go wódką z difenhydraminą i znają go jako pijaka. Jestem gotowa sama go zabrać do pracy, żeby wpadł w ochronę, ale podejrzewam, że następnego dnia o tym zapomni, a temat wróci na nowo (zapomina, co było pięć minut temu, ale pamięta, co wydarzyło się kilka minut temu) dawno temu). Nawiasem mówiąc, ciągle przewraca całe mieszkanie, przenosi wszystko z miejsca na miejsce, nawet nie rozumiejąc, jak ugotować jajko, który jest rok ani kto jest prezydentem kraju.
Proszę o poradę jak mam się w tej sytuacji zachować, czy da się pozbyć z głowy obsesji zwrotu paszportu i pójścia do pracy? Nie pójdzie do lekarza, bo... uważa się za całkiem normalnego. Próbowałem odwrócić jego uwagę innymi rzeczami i myślami, ale znowu wróciliśmy w to samo miejsce. Nie chcę przeklinać, szkoda mi go i to nie ma sensu.

Witaj, Aleksandrze. W Twoim przypadku Twój bliski na pewno potrzebuje psychiatry, zaproś go do swojego domu i przedstaw go bliskiemu jako pracownikowi jego byłej firmy.

Cześć. Napotkałem ten sam problem. Kilka lat temu zostałem wyrzucony z instytutu, przez cały okres starałem się temu zapobiec, bardzo się martwiłem, zawsze dobrze się uczyłem zarówno w szkole, jak i na instytucie, jedyną rzeczą, która nie była dla mnie dobra, było wychowanie fizyczne , wyleciałem z tym z uczelni, nie mogłem się dogadać, wówczas stosunki z MCH były podzielone. W rezultacie zasłużyłem sobie na nieznośne tortury, zacząłem się bać, że nie będę w stanie normalnie żyć, że jutro wydarzy się coś złego, albo znowu coś złego. Teraz mam dobra rodzina i pracy, to uczucie zniknęło. Próbowałem wrócić do instytutu i po raz kolejny, po raz kolejny w tych murach, w obliczu problemów z papierkową robotą, znów zacząłem odczuwać dawny strach, ściska mnie klatka piersiowa, Długo nie mogę spać, śnią mi się koszmary. Wydaje mi się, że wydarzy się coś złego, coś jest nie tak. I już się boję, że wieczorem te myśli wrócą. Tworzę sobie w głowie problemy, które nie istnieją, albo nie są aż tak istotne, rozumiem, że to bzdura, ale nie mogę się uspokoić. Jestem już tym tak zmęczona psychicznie, że nie mam już siły. Pomóżcie, nie wiem co robić. Dlatego opuściłem instytut. I boję się przyznać do tego przed rodziną.

Witaj, Marina. W psychologii istnieje coś takiego jak programowanie życia lub samoprogramowanie zachowań. Po co to jest? Ta praktyka jest konieczna, aby wprowadzić przydatne umiejętności bezpośrednio do podświadomości, a także pozbyć się niepotrzebnych i starych programów. W końcu wszystkie umiejętności są zapisane w podświadomości i determinują nasze życie.
Kiedy człowiek się rozwija, usuwa z podświadomości niektóre stare i zakłócające programy i wprowadza tam nowe programy, odruchy i umiejętności.
Program w podświadomości to nieświadoma umiejętność, która działa w sposób niekontrolowany i automatyczny 24 godziny na dobę lub w określonych sytuacjach (odruch). Jeśli dana osoba skonfiguruje te umiejętności tak, jak chce, będzie działać w życiu łatwo i przy minimalnym wysiłku. Osoba zmienia programy w podświadomości przez całe życie, a proces ten nazywa się uczeniem się.
Program ten działa i jest identyczny z „osiąganiem sukcesu”. Najważniejszą rzeczą jest więc zrozumienie, że człowiek jest tym, o czym myśli. W Twojej głowie pojawiają się myśli, zarówno pozytywne, jak i negatywne, ale natychmiast powiedz stop wszystkim negatywnym, zanim spróbują się pojawić, i pracuj tylko z pozytywnymi.
Na początku powinna pojawić się pozytywna myśl.
Myśl musi całkowicie uchwycić osobę, osoba musi sobie wyobrazić, jak już otrzymał to, o czym myśli, że wszystko mu się udało, a jego pragnienie jest już faktem dokonanym.
Nastrój człowieka podnosi się psychicznie od tego, czego chce, nadzieja na sukces całkowicie zakrywa umysł i jakoś wszystko układa się zgodnie z zamierzeniami danej osoby.
„Opuściłem instytut w takim stanie. I boję się przyznać do tego przed rodziną.” Pojawia się strach, ponieważ spotka się z potępieniem ze strony rodziny i niezrozumieniem z powodu tego, że nie spełniłeś oczekiwań innych ludzi. Ale to Twoje życie i Twoje doświadczenie, więc przygotuj się na to, że z godnością zniesiesz krytykę skierowaną do Ciebie.
Musisz wyobrazić sobie swoich rodziców w spokojnym otoczeniu i przejrzeć mowę w swojej głowie: „Muszę ci powiedzieć coś ważnego, ale mam nadzieję, że spokojnie przyjmiesz tę informację: przestałem studiować w instytucie, ale to nie pomogło wpływają na mój poziom życia i mam dobrą pracę ”
Polecamy zapoznać się z artykułem na stronie:

Głupie, ale wciąż ekscytujące pytanie. Słuchałem feminizacji Eric.hypnosis dla mężczyzn. Zrozumiałem wszystko, co mi zasugerowano podczas transu. Na przykład muszę ogolić ciało i włosy – będzie mnie to drażnić. Teraz mam obsesyjną obawę, że hipnoza zadziałała i zrobię to. Zacząłem zwracać uwagę na moją roślinność. Czy hipnoza może mnie do tego zmusić, czy to tylko fobia? mam wszystko atak paniki stało się. Bardzo podejrzane.

Aleksandrze, hipnoza może wszystko, a jej możliwości są nieograniczone. Ale autotrening może działać jako przeciwwaga dla hipnozy, więc wysiłkiem woli zmuś się do myślenia o tym, czego potrzebujesz i natychmiast mentalnie powiedz stop niechcianym myślom. Na przykład: „Jestem całkowicie spokojny, jeśli chodzi o włosy na ciele i dobrze się z nimi dogaduję”.
Polecamy zapoznać się z artykułem na stronie:

Cześć. Nie wiem, czy to moja diagnoza, ale od czasu do czasu przychodzi mi do głowy jakaś myśl lub pomysł. Przykładowo chcę kupić działkę i dopóki jej właściciel nie otrzyma odpowiedzi w sprawie sprzedaży, już zaczynam to planować: wybieram płot, gdzie kupić tuję, jakie kwiaty, gdzie sadzić i jak uprawiać sadzonki , jakie materiały budowlane są potrzebne itp. Mogę to robić dzień i noc, nawet w snach. Potem nie dają mi pozytywnej odpowiedzi na stronie, a ja znajduję nową i wszystko zaczyna się od nowa. Dotyczy to nie tylko serwisu. Na przykład zakupy ubrań, zabawek itp. dopóki ten pomysł nie stanie się rzeczywistością. Czy powinienem zgłosić się do lekarza, czy jest to cecha osobowości?

Witaj Daria. Jesteś osobą pełną entuzjazmu i całkowicie oddającą się swoim pomysłom. To cecha Twojego charakteru, którą możesz wykorzystać przez całe życie, aby osiągnąć swoje cele.

Cześć! Mam VSD, często mam obsesyjne myśli, żeby coś sobie zrobić i w związku z tym towarzyszy mi strach przed tymi myślami, ciągłe napięcie, słaba koncentracja, wszystko jest jakoś nieciekawe, ciągle jestem pogrążony w myślach, nie mogę normalnie skoncentrować się na komunikacji lub poczucie, że komunikuję się w jakiś sposób na autopilocie. Powiedz mi, z kim się skontaktować lub co mogę przeczytać, aby rozwiązać ten problem. Czasem to wszystko mija, ale chciałabym się tego całkowicie pozbyć.

Potrzebuję twojej pomocy. Chodzi o to, co mnie pokonuje niekończące się lęki. Strach przed utratą pracy, bo spłacam kredyt hipoteczny, strach, że zrobię coś złego w pracy (kupię zły materiał, jestem dostawcą, podam złe numery) i przez swój błąd będę musiał zapłacić dużą sumę pieniędzy moim szefom, aby usprawiedliwić błąd. Kiedy dzwoni telefon i dzwoni dyrektor, czuję się, jakby ktoś zalał mnie wrzątkiem. Strach przed utratą rodziców, ciągłe myśli, czy tak żyję, czy wybrałem właściwą osobę, a co jeśli zostanę bez środków do życia, jeśli zostanę sam. A chyba najważniejszą obawą jest popełnienie błędu w pracy, za który trzeba będzie zapłacić... Myśli o tym nie dają mi spać i ciągle krążą mi po głowie. Nie mogę się zrelaksować, zawsze jestem zestresowany. Potrafię wpaść w histerię podczas kłótni z mężem. Już czas rodzić, ale nie chcę, bo syn lub córka okażą się dziwakami, narkomanami albo czymś gorszym i nie będę w stanie ich nakarmić. Rzuciłam palenie, zaczęłam nadużywać alkoholu, bo alkohol mnie uszczęśliwia, bo się uspokajam i patrzę na wszystkie problemy z optymizmem, a myśli nie atakują mojej głowy.

Witam, większość z tego co tu napisano dotyczy mnie. Nie wiem co robić, te rytuały i myśli tak bardzo utrudniają mi życie... Mam 17 lat, nie chcę mówić o swoim problemie bliskim, czy da się jakoś pozbyć OCD ja??? Jestem zmęczony …

Witaj Alexo. Możesz zachować pełną anonimowość faktu leczenia, jeśli zwrócisz się o pomoc do osoby prywatnej klinika psychiatryczna. OCD można skutecznie leczyć psychoterapia behawioralna. Samoleczenie lekami często prowadzi do nawrotu choroby.

Mam 28 lat, są rytuały, które powtarzam od dzieciństwa (o ile pamiętam), zmieniają się one z biegiem czasu. Liczę wszystko co widzę, towarzyszą mi straszne myśli.
Jak długo muszę leczyć się u psychiatry?

Cóż, wszystko jest indywidualne i zależy od ciężkości choroby, a także cech twojego ciała. Hipnoza (10 sesji) w połączeniu z psychoterapią jest dość skuteczna u młodych pacjentów, po czym pacjenci zaczynają odczuwać ulgę od obsesji. Ale zdarza się, że jest to bardzo trudne do osiągnięcia całkowite wyleczenie Z powodu obsesji psychoterapia jest opóźniona.

Moja mama cierpi na zaburzenia obsesyjne. Wychodząc z domu, przepisuje odczyty liczników i porównuje je po przyjeździe. Uważa, że pod jej nieobecność ktoś korzysta z jej mieszkania. Jak ją przekonać, że potrzebuje leczenia?

Mam nadzieję, że trzeba przekonać mamę o konieczności leczenia, gdy nie jest poruszona swoim problemem i czuje się dobrze. Najważniejsze, aby nie przesadzić w swoich przekonaniach, być tolerancyjnym, aby utrzymać relację pełną zaufania. W te dni, kiedy czuje się dobrze, zaproponuj porównanie odczytów liczników i odrzuć jej obsesję.

Witam, cierpię na zaburzenie obsesyjno-kompulsywne lub, jak to się nazywa, również OCD, czy istnieje możliwość przekazania go mojemu potomstwu?

Witaj Dawid. Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne może być dziedziczne.

Jak leczyć zespół obsesyjnych myśli i działań. Jak samodzielnie pozbyć się natrętnych myśli i lęków? Obsesyjne fantazje seksualne

Czym są zaburzenia obsesyjno-kompulsywne?

Zespół obsesyjno-obsesyjny

Przyczyny stanów obsesyjnych

Objawy zaburzeń obsesyjnych

Leczenie zaburzeń obsesyjnych

Konkluzja

Przyczyny OCD

Objawy i oznaki OCD

Częste mycie rąk

Obsesja na punkcie czystości

Obsesja w sprawdzaniu wszelkich działań

Cały czas chcę liczyć

Organizacja we wszystkim i zawsze

Strach przed przemocą

OCD – wyrządzanie krzywdy

Obsesje seksualne

Obsesyjne poczucie winy

Wspomnienia natrętne i wspomnienia fałszywe

Analiza niezdrowego związku

Strach przed wstydem

„Źle wyglądam w lustrze” - niezadowolenie ze swojego wyglądu

Natrętne myśli: objawy OCD

Stany obsesyjne: przebieg nerwicy

Diagnostyka nerwicy zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych

Genetyczne przyczyny OCD

Reakcja autoimmunologiczna

Nieprawidłowa praca mózgu

Psychologia behawioralna. Jakie są przyczyny obsesji?

Inne przyczyny OCD

Jak środowisko wpływa na stan psychiczny?

Co sprawia, że ​​OCD jest gorsze?

Wiara w materialność myśli

Nadmierna koncentracja na myślach

Strach przed niepewnością

Chęć zrobienia wszystkiego „idealnie”

„Skoncentruj się” na określonej myśli/działaniu

Leczenie OCD

Leki przeciwdepresyjne na OCD

Pomoc psychologa w przypadku OCD

Czy można trwale wyleczyć OCD?

Przyczyny stanów obsesyjnych

Zespół obsesyjno-obsesyjny

Objawy obsesyjne

Leczenie stanów obsesyjnych

Co sprawia, że OCD jest gorsze?