Jak zmienia się macica we wczesnych stadiach. Powiększenie macicy we wczesnej ciąży

Macica jest wyjątkowym narządem, którego budowa jest taka, że jest w stanie rozciągnąć się i zwiększyć swój rozmiar dziesięciokrotnie w czasie ciąży i powrócić do pierwotnego stanu po porodzie. W macicy duża część jest izolowana - ciało znajduje się na górze, a mniejsza - szyja. Pomiędzy ciałem a szyjką macicy znajduje się obszar pośredni, który nazywa się przesmykiem. Najwyższa część ciała macicy nazywana jest dnem.

Ściana macicy składa się z trzech warstw: wewnętrznej - endometrium, środkowej - myometrium i zewnętrznej - obwodowej (błony surowiczej).

endometrium- błona śluzowa, która zmienia się w zależności od fazy cyklu miesiączkowego. A jeśli ciąża nie występuje, endometrium jest oddzielane i uwalniane z macicy wraz z krwią podczas menstruacji. W przypadku ciąży endometrium gęstnieje i dostarcza składników odżywczych do zapłodnionego jaja we wczesnej ciąży.

Główną częścią ściany macicy jest błona mięśniowa - myometrium. To ze względu na zmiany w tej błonie rozmiar macicy zwiększa się podczas ciąży. Myometrium składa się z włókien mięśniowych. Podczas ciąży, w wyniku podziału komórek mięśniowych (miocytów), powstają nowe włókna mięśniowe, ale główny wzrost macicy następuje z powodu wydłużenia 10-12 razy i pogrubienia (przerostu) włókien mięśniowych 4-5 razy, co występuje głównie w pierwszej połowie ciąży, do połowy ciąży grubość ściany macicy osiąga 3-4 cm, po czym macica zwiększa się tylko z powodu rozciągania i ścieńczenia ścian, a do końca ciąży grubość ścian macicy zmniejsza się do 0,5-1 cm.

Poza ciążą macica kobiety w wieku rozrodczym ma następujące wymiary: długość - 7-8 cm, rozmiar przednio-tylny (grubość) - 4-5 cm, rozmiar poprzeczny (szerokość) - 4-6 cm Macica waży około 50 g (dla rodzących - do 100 g). Pod koniec ciąży macica zwiększa się kilkakrotnie, osiągając następujące wymiary: długość - 37-38 cm, rozmiar przednio-tylny - do 24 cm, rozmiar poprzeczny - 25-26 cm Masa macicy pod koniec ciąży osiąga 1000-1200 g bez dziecka i błon płodowych. W przypadku wielowodzie, ciąży mnogiej, rozmiar macicy może osiągnąć jeszcze większe rozmiary. Objętość jamy macicy do dziewiątego miesiąca ciąży wzrasta 500 razy.

Co jest uważane za normalne?

Ciąża charakteryzuje się wzrostem wielkości macicy, zmianą jej konsystencji (gęstości), kształtu.

Powiększenie macicy rozpoczyna się (z 1-2 tygodniowym opóźnieniem), podczas gdy trzon macicy nieznacznie się powiększa. Po pierwsze, macica zwiększa rozmiar przednio-tylny i staje się kulista, a następnie zwiększa się również rozmiar poprzeczny. Im dłuższy okres ciąży, tym bardziej zauważalny jest wzrost macicy. We wczesnych stadiach ciąży często występuje asymetria macicy, przy badaniu oburęcznym wyczuwa się występ jednego z rogów macicy. Wypukłość występuje w wyniku wzrostu jaja płodowego, w miarę postępu ciąży jajo płodowe wypełnia całą jamę macicy i zanika asymetria macicy. Do ciała macicy wzrasta około 2 razy, do - 3 razy. Do macicy wzrasta 4 razy, a dno macicy osiąga płaszczyznę wyjścia z miednicy małej, czyli górną krawędź stawu łonowego.

Dwuręczne badanie macicy
W celu oceny położenia, wielkości, gęstości (konsystencji) macicy wykonuje się badanie oburęczne (oburęczne). Podczas badania bimanualnego położnik-ginekolog wkłada palec wskazujący i środkowy prawej ręki do pochwy kobiety, a palcami lewej ręki delikatnie naciska przednią ścianę brzucha w kierunku palców prawej ręki. Wysuwając i zbliżając do siebie palce obu dłoni, lekarz szuka po omacku trzonu macicy, określa jego położenie, wielkość i konsystencję.

Jak ocenia się stan macicy?

Jeżeli w pierwszym trymestrze ciąży stan macicy oceniany jest podczas badania oburęcznego, to od około czwartego miesiąca położnik-ginekolog stosuje cztery techniki zewnętrznego badania położniczego (techniki Leopolda) do oceny zaawansowania ciąży i stanu macicy:

Przy pierwszym odbiorze zewnętrznego badania położniczego lekarz kładzie dłonie obu rąk na najwyższej części macicy (dolnej), jednocześnie określając VDM, zgodność tego wskaźnika z wiekiem ciążowym i częścią płodu znajdującą się w dolnej części macicy.
Podczas drugiego zewnętrznego badania położniczego lekarz przesuwa obie ręce od dna macicy do poziomu pępka i kładzie je na bocznych powierzchniach macicy, po czym naprzemiennie dotyka części płodu prawą i lewą ręką. Przy podłużnej pozycji płodu plecy są dotykane z jednej strony, a małe części płodu (ramiona i nogi) z drugiej. Plecy są wyczuwalne w postaci jednolitej platformy, małe części - w postaci małych wypukłości, które mogą zmieniać swoje położenie. Druga technika pozwala określić ton macicy i jej pobudliwość (skurcz macicy w odpowiedzi na palpację), a także pozycję płodu. W pierwszej pozycji tył płodu jest obrócony w lewo, w drugiej - w prawo.
Na trzeciej wizycie położnik-ginekolog określa część prezentującą płodu – jest to część płodu zwrócona w stronę wejścia do miednicy małej i przechodząca najpierw przez kanał rodny (częściej jest to głowa płodu). Lekarz stoi po prawej stronie, twarzą w twarz z ciężarną. Jedną ręką (zwykle prawą ręką) badanie dotykowe przeprowadza się nieco powyżej stawu łonowego, tak aby kciuk znajdował się po jednej stronie, a pozostałe cztery po drugiej stronie dolnej części macicy. Głowa jest wyczuwalna w postaci gęstej zaokrąglonej części o wyraźnych konturach, koniec miednicy ma postać obszernej miękkiej części, która nie ma zaokrąglonego kształtu. Przy poprzecznym lub ukośnym położeniu płodu część prezentacyjna nie jest określona.
Podczas czwartej wizyty badanie palpacyjne (palpacyjne) macicy odbywa się obiema rękami, podczas gdy lekarz staje twarzą do nóg kobiety w ciąży. Dłonie obu dłoni umieszcza się na dolnym odcinku macicy po prawej i lewej stronie, wyprostowanymi palcami ostrożnie dotyka wysokości jej położenia i prezentującej się części płodu. Technika ta pozwala określić położenie części prezentacyjnej płodu względem wejścia do miednicy małej matki (część prezentująca znajduje się nad wejściem do miednicy małej, dociskana do wejścia, schodzi do jamy miednicy). Jeśli głowa jest obecna, położnik określa jej rozmiar, gęstość kości i stopniowe obniżanie się do miednicy małej podczas porodu.

Wszystkie techniki są wykonywane bardzo ostrożnie i ostrożnie, ponieważ nagłe ruchy mogą powodować odruchowe napięcie mięśni przedniej ściany brzucha i zwiększać napięcie macicy.

Podczas zewnętrznego badania położniczego lekarz ocenia napięcie mięśni macicy. Zwykle ściana macicy powinna być miękka, wraz ze wzrostem napięcia macicy ściana macicy staje się twarda. Zwiększony ton (hipertoniczność) macicy jest jednym z objawów zagrażającej aborcji, może wystąpić w dowolnym momencie, podczas gdy kobieta z reguły odczuwa ból w dolnej części brzucha i dolnej części pleców. Ból może być lekki, popijający lub bardzo silny. Nasilenie objawu bólowego zależy od progu wrażliwości na ból, czasu trwania i nasilenia hipertoniczności macicy. Jeśli zwiększone napięcie macicy występuje przez krótki czas, wówczas ból lub uczucie ciężkości w podbrzuszu jest najczęściej nieznaczne. Przy przedłużonej hipertoniczności mięśni macicy objaw bólu jest zwykle bardziej wyraźny.

Co czuje kobieta?

Należy podkreślić, że podczas ciąży fizjologicznej kobieta najczęściej nie odczuwa wzrostu macicy, ponieważ proces powiększania macicy przebiega stopniowo i płynnie. Na początku ciąży kobieta może zauważyć nietypowe odczucia w podbrzuszu związane ze zmianą budowy więzadeł macicy ("zmiękniają"). Przy szybkim wzroście macicy (na przykład z wielowodziem lub ciążą mnogą), zrostami w jamie brzusznej, z tylnym odchyleniem macicy (najczęściej macica jest pochylona do przodu), jeśli po różnych operacjach na macicy pojawi się blizna, może wystąpić ból. Należy pamiętać, że w przypadku pojawienia się jakiegokolwiek bólu konieczna jest jak najszybsza konsultacja z lekarzem położnikiem-ginekologiem.

Kilka tygodni przed porodem wiele kobiet doświadcza tak zwanych skurczów prekursorowych (skurcze Brextona-Hicksa). Mają one charakter ciągnących bólów w podbrzuszu i kości krzyżowej, są nieregularne, krótkotrwałe lub świadczą o wzroście napięcia macicy, co kobieta odczuwa jako napięcie, któremu nie towarzyszą bolesne odczucia. Skurcze przedporodowe nie powodują skrócenia i rozwarcia szyjki macicy i są swoistym „treningiem” przed porodem.

Co dzieje się z macicą po porodzie

Po urodzeniu dziecka i łożyska już w pierwszych godzinach połogu dochodzi do znacznego zmniejszenia (zmniejszenia) macicy. Wysokość dna macicy w pierwszych godzinach po porodzie wynosi 15-20 cm Przywrócenie macicy po porodzie nazywa się inwolucją. W ciągu pierwszych dwóch tygodni po porodzie dno macicy obniża się o około 1 cm dziennie.

W 1-2 dobie po porodzie dno macicy znajduje się na poziomie pępka - VDM 12-15 cm;
w 4. dniu WDM - 9-11 cm;
w 6. dniu WDM - 9-10 cm;
w 8. dniu WDM - 7-8 cm;
w 10. dniu WDM - 5-6 cm;
w dniach 12-14 dno macicy znajduje się na poziomie połączenia kości łonowych.

Macica kurczy się całkowicie do rozmiarów sprzed porodu w ciągu około 6-8 tygodni. Odwrotny rozwój macicy zależy od wielu różnych czynników: charakterystyki przebiegu ciąży i porodu, karmienia piersią, wieku kobiety, stanu ogólnego, ilości porodów w historii. Macica wolniej się kurczy u kobiet po 30 roku życia, osłabionych i wieloródek, po ciążach mnogich i powikłanych wielowodziem, z mięśniakami, a także gdy w czasie ciąży, porodu lub połogu występuje stan zapalny macicy (zapalenie błony śluzowej macicy). U kobiet karmiących piersią inwolucja macicy zachodzi szybciej, ponieważ podczas karmienia piersią wytwarzany jest hormon oksytocyna, który przyczynia się do skurczu macicy.

Marina Ershova, położnik-ginekolog, Moskwa

Dyskusja

W rzeczywistości bardzo interesujące jest śledzenie rozwoju dziecka i zmian w twoim ciele. przynajmniej rozumiesz, co się z tobą dzieje) w pierwszej ciąży byłam zaskoczona wieloma rzeczami. tym razem trafiłam na informatora dla kobiet w ciąży - to kalendarz, który na bieżąco podaje informacje odpowiadające Twojemu terminowi porodu, wprost na Twój pulpit =) i nie musisz nigdzie szukać

21.07.2010 17:35:39, Elena_81

tak, a potem na wczesnym etapie wydaje się, że zaczyna się miesiączka ... tutaj nie zajdziesz w ciążę po ręcznym badaniu. Współcześni lekarze preferują USG, które dostarcza informacji o wielkości macicy, położeniu jaja płodowego i stanie szyjki macicy.

typowa szkoła położniczo-ginekologiczna. Tak jest w poradniach prenatalnych, do których, delikatnie mówiąc, większość nie podchodzi z entuzjazmem. To dla mnie trochę głupie, że części ciała dziecka są wyczuwalne przez żołądek, aw pierwszym trymestrze, po co patrzeć „oburęcznie”?

Skomentuj artykuł "Nie z dnia na dzień, ale z godziny na godzinę. Zmiany w macicy podczas ciąży"

Szyjka macicy jest monitorowana co 3 tygodnie. Ostatnim razem (3 tygodnie temu) szyjka była w temacie, nie powiem, moja szyjka zaczęła się skracać pod koniec ciąży… nikt już Ciąża i poród. Ponieważ wraz z rozwojem ciąży szyjka macicy w każdym przypadku ...

Dyskusja

Umieścili mnie z bliźniakami. Szyja nie była zbyt miękka. Nie pamiętam długości, lekarz kazał szyć i poszłam szyć. Procedura nie jest straszna. Rano przyjechałem na czczo, dali znieczulenie dożylne, prawdopodobnie założyli mi szwy na 15-20 minut i zabrali mnie na oddział. Wtedy nic nie bolało, no może trochę ciągnęła jak przy menstruacji. Dzień został poproszony o położenie się, potem można było usiąść i chodzić. Trzymano nas w szpitalu tydzień - kapały antybiotyki. Tydzień później został wypisany, wtedy lekarz każdorazowo oglądał w lustrze stan szwów. Szwy usunięto 10 minut przed cpsarevem,

Sama bym poprosiła o hospitalizację. I położyłbym się w tym tygodniu z nogami do góry lepiej.

Szyjka macicy. pytania medyczne. Ciąża i poród. Dział: Kwestie medyczne (Dziewczyny, witam! Łatwa ciąża i dobry poród wszystkim! Piszę pierwszy raz i od razu pytanie! Mam 15 tygodni i mam szyjkę macicy Rozmiar krytyczny, przy którym zakłada się pessar 25 mm Mam 28 ...

Czy szyjka macicy krwawiła PRZED czy PO wykonaniu wymazu? Skrócona szyjka macicy. pytania medyczne. Ciąża i poród. Faktem jest, że warstwa mięśniowa szyjki macicy podczas normalnej ciąży pełni rolę pewnego rodzaju pierścienia ustalającego i ...

Dyskusja

Naprawdę nie radzę ci w przyszłości oddawać się głaskaniu po krześle i ogólnie wspinać się na krzesło. Pamiętaj, aby dowiedzieć się na USG, czy istnieje łożysko przednie.

Czy szyjka macicy krwawiła PRZED czy PO wykonaniu wymazu?
Nasi lekarze ostrzegają bezpośrednio przed analizą, że może po niej krwawić, żeby nie było paniki.

O wielkości macicy.... Cóż, problemy zdrowotne też mnie dotknęły. Powiększenie macicy w czasie ciąży. Skurcz macicy po porodzie. Na początku ciąży macica wzrasta, skontaktuj się ze szpitalem położniczym, jeśli wiek ciążowy jest dłuższy ...

Szyjka macicy. pytania medyczne. Ciąża i poród. Po prostu raz w miesiącu robiłam USG i mierzyłam dokładnie tę długość na zewnątrz i wewnątrz. Ponieważ szyjka macicy skraca się w każdym przypadku wraz z rozwojem ciąży, ważne było, aby wiedział, że nie skracam ...

Dyskusja

Podczas badania manualnego lekarz powiedział mi, że szyja jest bardzo krótka (dosłownie 1 cm), a na USG okazało się, że jest całkiem normalna (34 mm). Co do zmiękczania - moim zdaniem niezbyt dobrze. Moja siostra, lekarka cały czas straszyła zmiękczoną szyją, może nie na próżno, chociaż moja siostra doszła do 37 tygodnia. Więc po prostu biegaj i skacz :)

Jestem w Izraelu, a po moim pierwszym porodzie w Rosji zrobili operację plastyczną szyjki macicy, właściwie odcięli ją z końcówek w kształcie stożka. Kiedy po 12 latach zaszła tu po raz drugi w ciążę, zaczęliśmy dzwonić do rosyjskiego lekarza, który przeprowadzał operację, powiedział, że w tym przypadku zszyją i urodzą tylko przez cesarskie cięcie. Miejscowy lekarz zachichotał na to, zdziwił się, poprosił o wyjaśnienie, dlaczego tylko cesarskie cięcie i powiedział, że konieczne jest zmierzenie szyi na USG od zewnątrz i od wewnątrz, tj. Długość szyi składa się z segmentów zewnętrznych i wewnętrznych. Mój wewnętrzny okazał się dość długi. Lekarz powiedział, że nie widzi powodu do zszywania, bo. każda interwencja to poważna sprawa i nie ma co robić procedur bez powodu. Po prostu raz w miesiącu robiłam USG i mierzyłam dokładnie tę długość na zewnątrz i wewnątrz. Ponieważ szyjka macicy skraca się wraz z rozwojem ciąży, ważne było dla niego, aby wiedział, że nie skracam się niebezpiecznie. Ostatecznym środkiem w przypadku znacznego skrócenia miało być leżenie w domu od 26 do 34 tygodnia. Ale tak się nie stało. Nawiasem mówiąc, urodziłam szybko, bez cesarskiego cięcia.
Nie wiem, czy moje doświadczenie będzie przydatne, w końcu w Rosji istnieje odwieczne podejście „gdzieś położyć, coś nakłuć i podnieść”, a bez lekarza nie można podejmować takich decyzji, wszystkie informacje są w jego rękach.

31.03.2007 15:47:58 Miri

Ciało kobiety w ciąży nieustannie się zmienia, dzięki czemu dziecko czuje się komfortowo w łonie matki. W tym przypadku macica podczas ciąży czeka na najbardziej znaczące zmiany.

Co to jest narząd

Macica jest najważniejszym organem kobiecym, bez którego dziewczęta nie miałyby funkcji rodzenia. W czasie ciąży zwiększa się kilkunastokrotnie (może wzrosnąć nawet kilkadziesiąt razy), a po porodzie osiąga takie same rozmiary jak przed poczęciem i noszeniem płodu przez kobietę.

Ściany macicy mają trzy warstwy, z których każda jest potrzebna z jakiegoś powodu. Pierwsza warstwa, endometrium, opuszcza macicę z krwią, gdy pojawia się miesiączka, a gdy kobieta zachodzi w ciążę, endometrium pozwala płodowi nie głodować we wczesnym i późniejszym okresie.

Drugą warstwą mięśniówki macicy są mięśnie. To dzięki tej warstwie macica rośnie i zmniejsza się. We wczesnych stadiach, w pierwszych 4 lub 5 miesiącach ciąży, włókna mięśniowe mięśniówki macicy wydłużają się nawet 11-krotnie i pogrubiają około 6-krotnie. Kiedy płód ma około 5 miesięcy, ich grubość sięga 4 centymetrów. Po dwudziestu tygodniach ciąży macica powiększa się, rozciąga, a jej ściany stają się cieńsze. W ostatnim tygodniu ściany mogą mieć zaledwie pół centymetra grubości, przy czym najwyższa warstwa, obwód, jest prawie niewidoczna.

Powiemy Ci, jak rozwija się macica podczas ciąży (dane wskazujące na prawidłowy rozwój). Kiedy kobieta jest w ciąży, zmienia się nie tylko rozmiar macicy, ale także jej gęstość i kształt.

We wczesnych stadiach (około 5 tygodni) macica zaczyna powoli rosnąć. Na początku wygląda jak kula, a potem rośnie w wymiarach poprzecznych. We wczesnych stadiach ciąży macica często okazuje się asymetryczna, jeden z rogów narządu może wystawać, ale wkrótce cała wolna objętość zostanie wypełniona przez rosnący płód, a wypukłość znika.

Wzrost jest szczególnie szybki po 3 miesiącach. Do końca trzeciego miesiąca rozmiar może czterokrotnie odbiegać od oryginału! W drugim trymestrze macica kobiety „wychodzi” z miednicy małej, a teraz można ją sprawdzić dotykiem. Od tego czasu ginekolog dokonuje kolejnego pomiaru - wysokości dna macicy (unosi się) oraz objętości brzucha. Przed wykonaniem pomiarów należy udać się do toalety.

Normalne wskaźniki wysokości dna w różnych okresach ciąży powinny wyglądać następująco:

16 tygodni - około 7 centymetrów,
20 tygodni - 13 centymetrów,
24 tygodnie - do 28 centymetrów,
32 tygodnie - od 28 do 30 centymetrów,
36 tygodni - do 34 centymetrów, w tym czasie dno znajduje się mniej więcej na wyrostku moczowym,
do czterdziestego tygodnia (do czasu porodu) macica, wręcz przeciwnie, zaczyna spadać do 28 centymetrów.

Wysokość dna macicy (VDM) nie tworzy się samoczynnie, wzrasta w zależności od wielkości i masy płodu, jego umiejscowienia w narządzie, ilości płynu otaczającego płód. Płód o dużych rozmiarach rozciąga macicę znacznie bardziej (ta sama reakcja, jeśli jest kilka płodów), dno będzie jednak wyższe niż zwykle. Wysokość dna macicy u kobiet jest różna ze względu na indywidualność kobiecego ciała, więc nie ma powodu do obaw, jeśli ciężarna dziewczyna ma w tym samym czasie inny WDM. Mierząc WDM, ginekolog zwraca uwagę na ostatnią miesiączkę i ruchy płodu, a także kieruje ciężarną na badanie USG.

Jak ocenić stan macicy?

We wczesnych stadiach stan narządu bada się oburęcznie (palcami), od późniejszego terminu (około 16 tyg.) badania prowadzi się dokładniej, w czterech krokach wg metody Leopolda.

Położnik-ginekolog powinien wszystkie zabiegi wykonywać delikatnie, bez gwałtownych ruchów, gdyż niedokładne wykonanie może spowodować naprężenie mięśni przedniej ściany brzucha, co zwiększy napięcie macicy (prowadząc do zwiększonego ryzyka poronienia).

Podczas przeprowadzania badania zewnętrznego lekarz monitoruje ton. Miękka macica podczas ciąży może stać się twarda, jeśli jej napięcie wzrośnie. Jest to niebezpieczny przypadek: jeśli ton zostanie zwiększony, istnieje zagrożenie dla płodu, ciąża może się zatrzymać. Zjawisko to jest możliwe na każdym etapie ciąży. Jeśli odczuwany jest ból w dolnej części pleców lub podbrzuszu (silny lub niezbyt wyraźny), powinien to być powód do dokładnego zbadania. Jeśli ton wzrósł przez krótki czas, ból nie jest silny i szybko mija.

Ciało staje się większe, czy to wpływa na stan kobiety?

Narząd ten rośnie powoli i stopniowo, nie drażniąc "środowiska", kobieta tego nie czuje. We wczesnych stadiach kobieta odczuwa do niej nietypowe uczucia, ponieważ więzadła macicy są łatwiejsze do rozciągnięcia, aby w przyszłości rozciągnąć się do pożądanego rozmiaru. Jeśli narząd rośnie zbyt szybko (dzieje się tak, gdy płód nie jest jeden) lub odchyla się do tyłu (zwykle jest pochylony do przodu), na macicy pojawia się blizna – kobieta może odczuwać ból. Konieczne jest, aby regułą było kontaktowanie się z ginekologiem w każdym przypadku, gdy pojawi się nawet najmniejszy ból. Więc przyszłe dziecko będzie chronione przed wszelkimi krzywdami.

Kilka dni przed porodem kobieta może odczuwać skurcze. Nazywa się je tak: chwytami wstępnymi. Można je postrzegać jako trening przed porodem. Czuje się jak ciągnący ból w podbrzuszu, który szybko mija, takie skurcze mogą również zwiększać napięcie macicy, ale nie jest to niebezpieczne.

Narodziny się skończyły. Co dalej dzieje się z macicą?

Po urodzeniu dziecka macica natychmiast zaczyna się zmniejszać (nazywa się to inwolucją). Wysokość dna już w ciągu pierwszych kilku godzin wynosi zaledwie około 17 centymetrów. W kolejnych dniach po urodzeniu dziecka narząd żeński spada średnio o 1 centymetr dziennie.

Dwa miesiące po porodzie macica wraca do tego samego miejsca, w którym znajdowała się przed ciążą. Inwolucja zależy również od wielu czynników, do których należą:

cechy ciąży
cechy porodu,
wiek porodu,
liczbę urodzeń w ciągu życia
ogólne zdrowie.

Im starsza kobieta, tym wolniej zmniejsza się macica. Dzieje się to również powoli u kobiet, które nosiły kilka płodów, z powikłaniami (na przykład wielowodzie), z guzem (mięśniakiem) i zapaleniem narządu, które wystąpiło podczas ciąży lub po niej. Podczas karmienia piersią oksytocyna jest aktywnie uwalniana, dlatego u kobiet karmiących rozciągnięty narząd szybko się zmniejsza.

Jak widać, konieczne jest dokładniejsze niż zwykle monitorowanie macicy podczas ciąży. Od tego, jak się czuje, zależy nie tylko zdrowie kobiety, ale także życie dziecka. Konieczne jest regularne uczęszczanie na konsultacje ginekologiczne i przestrzeganie zasad dla kobiet w ciąży, aby nie zwiększyć napięcia macicy i urodzić zdrowe dziecko.

Jak zmienia się macica podczas ciąży, czego powinna oczekiwać kobieta? Macica jest głównym żeńskim narządem rozrodczym o wielu funkcjach. Należą do nich poczęcie płodu, jego rozwój i narodziny dziecka. W jej jamie dziecko spędza 9 miesięcy, które są dla niego bardzo ważne. W końcu dziecko wyrasta z mikroskopijnej komórki w tak krótkim czasie, która ma w pełni ukształtowany organizm. A ponieważ wszystkie cechy rozwoju okruchów, a także ich żywotność, zależą bezpośrednio od tego żeńskiego narządu, staje się jasne, że macica odgrywa szczególną rolę.

Jak sprawdzić położenie szyjki macicy

Zanim będziesz mógł sprawdzić pozycję szyjki macicy, musisz ją najpierw znaleźć. Jest to najniższa część macicy i zwykle znajduje się 3-6 cali w pochwie. Zwykle wygląda jak mały pączek z małym otworem w środku. Teraz, gdy już wiesz, czego będziesz szukać, zwróć uwagę na następujące kroki, aby sprawdzić położenie szyjki macicy we wczesnej ciąży.

Prawidłowo myj ręce mydłem i ciepłą wodą, aby uniknąć przenoszenia bakterii do układu rozrodczego. Nie używaj kremu ani balsamu do rąk, aby zapobiec infekcji pochwy. Przytnij paznokcie i upewnij się, że palce nie uszkodzą szyjki macicy ani pochwy.

Macica na początku ciąży

Już od pierwszych dni poczęcia w organizmie kobiety zachodzą istotne zmiany. Ale jednocześnie sama macica praktycznie nie zmienia się w pierwszych tygodniach, w przeciwieństwie do szyjki macicy.

To ona bardzo się zmienia od momentu poczęcia:

Usiądź w pozycji siedzącej, aby z łatwością uzyskać dostęp do szyjki macicy. Delikatnie wsuń długi palec do pochwy. Jeśli czujesz suchość, możesz użyć lubrykantu na bazie wody na palcu, aby łatwo go poślizgnąć.

Zmiany szyjki macicy we wczesnej ciąży

Być może będziesz musiał włożyć palce kilka cali, zanim poczujesz szyjkę macicy. Szyjka macicy może być miękka, jak zaciśnięte usta, jeśli masz owulację, lub twarda, jak czubek nosa, jeśli nie jesteś w ciąży. Twój śluz szyjkowy zmieni się podczas ciąży. Może nie wyglądać jak białko jaja, chyba że jesteś w ciąży, zamiast tego będzie gęste, przejrzyste i lepkie. Ten śluz zamieni się również w twoją błonę śluzową we wczesnej ciąży i nie zauważysz, że twoja pochwa jest śliska jak przed ciążą.

Natychmiast po zapłodnieniu szyjka macicy zmienia kolor. Jeśli do tego czasu był to odcień jasnoróżowy, to po zapłodnieniu staje się znacznie ciemniejszy i nabiera liliowego koloru. Można to wytłumaczyć faktem, że natychmiast po rozpoczęciu poczęcia znacznie wzrasta dopływ krwi do macicy. Ze względu na to, że naczynia krwionośne stale się rozszerzają, zmienia się również kolor szyjki macicy.
Jednym z objawów ciąży jest zmiękczenie szyjki macicy. Natychmiast po zapłodnieniu kanał szyjki macicy nabiera elastyczności, ponieważ podczas porodu, w ciągu zaledwie 9 miesięcy, będzie musiał znacznie wzrosnąć (ponad 100 razy).
W przypadku braku poczęcia szyjka tego narządu jest lekko uniesiona, a kanał szyjki macicy otwiera się podczas początku i przebiegu owulacji. Po zapłodnieniu pozycja szyjki macicy zmienia się - nieznacznie opada.

Warto wiedzieć, że badając kanał macicy, ginekolog jest w stanie określić nie tylko przebieg aktualnej ciąży, ale także poprzednie noszenie dziecka. U pacjentek, które wcześniej rodziły, szyjka macicy ma kształt stożka, a u pierworódek ma kształt podobny do cylindra i ma szeroki rozmiar.
Twój śluz szyjkowy również powie ci trochę o twoim zdrowiu. Możesz mieć do czynienia z infekcją, jeśli zauważysz cuchnącą, żółtą lub zieloną wydzielinę i wydzielinę, której towarzyszy swędzenie. W przypadku wystąpienia tych objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Nie musisz się jednak niczym martwić, jeśli wydzielina z implantacji jest klarowna, ładnie pachnie i ma normalną konsystencję. Wystarczy zachować odpowiednią higienę, aby uniknąć infekcji.

Długość szyjki macicy we wczesnej ciąży
Długość szyjki macicy podczas ciąży jest zwykle związana z porodem przedwczesnym, który rozpoczyna się przed upływem 37 tygodni ciąży. Przedwczesny poród jest prawdopodobny, gdy szyjka macicy jest jeszcze krótka. W normalnych warunkach szyjka macicy jest sztywna i ciasna. Twoje dziecko rośnie. Jeśli otworzy się zbyt wcześnie, możesz mieć do czynienia z porodem przedwczesnym. Na przykład wiele czynników może zmienić długość szyjki macicy podczas ciąży.

Pomimo tego, że w pierwszych dniach rodzenia dziecka diagnostyka ultrasonograficzna nie wykaże jeszcze poczęcia płodu, ginekolog będzie w stanie określić początek ciąży na podstawie oznak „stania” macicy i na podstawie jej lokalizacji.

Jak wzrasta ciało podczas ciąży

Nie jest tajemnicą, że parametry macicy podczas poczęcia stale się zmieniają.

Rozciągnięta macica.
Biologiczna różnica między różnymi kobietami.
Powikłania krwotoczne.
Zapalenie i infekcja macicy.
Niekompetentna szyjka macicy.

Tak jak powinieneś znać położenie szyjki macicy we wczesnej ciąży, ważne jest również zrozumienie objawów porodu przedwczesnego, które mogą obejmować niskie i częste skurcze, plamki w pochwie, tępy ból pleców lub ucisk w miednicy.

Normalna macica ma zwykle kształt i rozmiar gruszki odwróconej do góry nogami. Według National Fibrous Uterus Foundation narządy mierzą około 5 x 5 cali i ważą około sześciu uncji. Podczas ciąży macica naturalnie się powiększa.

Najpierw rosną ściany tego narządu płciowego:

ściany gęstnieją;
błona śluzowa rośnie na ścianach narządu.

Po pewnym czasie jajo płodu przyczepi się do tej błony śluzowej, gdy opuści jajowód.

Oprócz błony śluzowej powiększają się również mięśnie macicy, ponieważ właśnie tam zmieści się rosnące dziecko. Warto wiedzieć, że na początku 9 miesiąca macica powiększy się ponad 500 razy w stosunku do poprzedniego rozmiaru. Znając wielkość macicy przez tygodnie w czasie ciąży, wysoko wykwalifikowany ginekolog dokładnie określi termin poczęcia podczas badania tego narządu rozrodczego.

Normalne warunki, które powodują powiększenie macicy. Zmiany wielkości i kształtu macicy są powszechne i mogą być naturalną częścią zmian, jakich doświadcza kobieta w okresie rozrodczym iw okresie menopauzy. Zmiany fizjologiczne mogą prowadzić do powiększenia macicy; niektóre stany są całkowicie normalne, podczas gdy inne mogą wymagać pomocy medycznej. Ciąża tworzy powiększoną macicę, która rośnie przez wszystkie etapy ciąży.

Zmiany są całkowicie naturalne i należy się ich spodziewać, biorąc pod uwagę, że dziecko rozwija się w łonie matki. Macica jest pięciokrotnie większa od normalnej wielkości, gdy ciąża osiąga pełny termin. Zmiany poporodowe obejmują gwałtowny spadek wielkości macicy. Narząd kurczy się do wielkości grejpfruta wkrótce po porodzie i zwykle osiąga normalny rozmiar około sześć tygodni po urodzeniu dziecka.

Warto również wiedzieć, że w trakcie porodu pochwa kobiety również ulega zmianie – wargi sromowe stają się znacznie ciemniejsze.

Jeśli spojrzysz na macicę w pierwszym trymestrze, możesz zauważyć następujące zmiany:

Wraz z wiekiem kobiety zmienia się rozmiar i kształt ich macicy, a powiększona macica jest dość powszechna, gdy kobieta zbliża się do menopauzy. Zmiany poziomu hormonów w organizmie kobiety mogą prowadzić do powiększenia macicy, ponieważ te wahania hormonów mogą naśladować ciążę.

Powiększona macica może być całkowicie normalna, ale w niektórych przypadkach może być oznaką problemu fizycznego, który wymaga pomocy medycznej. Normalne zmiany w ciele obejmują zmiany kształtu i wielkości macicy. Jednak powiększona macica może być oznaką problemu medycznego.

po upływie 5 tygodni zmienia się kształt, który z gruszkowatego staje się okrągły;
w 8 tygodniu narząd można bezpiecznie porównać z pięścią;
w 12 tygodniu wymiary zwiększają się jeszcze bardziej, a dno unosi się do poziomu kości łonowej.

Podczas noszenia dziecka ciało powinno nie tylko stale się rozciągać i powiększać, ale także powoli się przesuwać. Jeśli w 1. trymestrze znajduje się w otrzewnej, to pod koniec 4. miesiąca dno przesuwa się i znajduje się już w obszarze między pępkiem a kością łonową. Do 5 miesiąca rodzenia narząd znajduje się w pobliżu pępka, natomiast już od 6 miesiąca sięga krawędzi klatki piersiowej.

Endometrium to wyściółka macicy. Problemy z wyściółką mogą prowadzić do zmian w wielkości i kształcie macicy. Rak endometrium może powodować powiększenie macicy, ale inne rodzaje raka macicy również mogą powodować powiększenie macicy. Adenomioza to obecność podskórnej tkanki endometrium w obszarach, w których tak nie jest. Kobiety z tym schorzeniem mogą odczuwać powiększenie macicy, krzepnięcie miesiączki, skurcze i plamienie między miesiączkami.

Mięśniaki macicy to łagodne guzy, które występują w macicy. Wśród objawów mięśniaków macicy jest powiększenie macicy i powikłania podczas ciąży. Torbiele jajników są częstą przyczyną powiększenia. Torbiele tłuszczowe pojawiają się wewnątrz lub na powierzchni jajników. Stan jest poważny i konieczna jest pomoc medyczna, aby zapobiec pęknięciu torbieli. Torbiele jajników są związane ze zwiększoną szansą na rozwój raka jajnika.

Do czasu porodu ciężarna macica jest już tak wysoko, że narząd mocno naciska na przeponę, utrudniając w ten sposób oddychanie i wywierając silny nacisk na niektóre narządy wewnętrzne.

Zmiany ciała w dotyku podczas ciąży

Po 3 miesiącach od rozpoczęcia ciąży narząd ten można nie tylko zobaczyć na USG, ale także wyczuć palpacyjnie. W takim przypadku łatwo jest ustalić termin poczęcia na podstawie wysokości jego stania. Niezbędne pomiary wykonuje się za pomocą „centymetra”, stale przykładając jego krawędź do kości łonowej.

Określenie powiększenia macicy. Znalezienie powiększonej macicy może być bardzo trudne bez badania wewnętrznego. Jeśli wystąpią jakiekolwiek oznaki powiększenia, koniecznie skontaktuj się z lekarzem w sprawie objawów. Objawy różnią się w zależności od przyczyny powiększenia, a znalezienie przyczyny problemu jest najpewniejszym sposobem na uzyskanie odpowiedniego leczenia. Szyjka macicy u kobiety nazywana jest szyjką macicy i rozciąga się do pochwy. Szyjka macicy ma kształt wąskiej rurki, która pozostaje otwarta. Otwór jest mały, aby umożliwić przepływ nasienia i krwi menstruacyjnej.

U ciężarnej w II i III trymestrze zachodzą następujące zmiany położenia narządu:

W 16 tygodniu dno powinno znajdować się 6 cm nad okolicą łonową, podczas gdy górna część tego narządu płciowego może być wyczuwalna mniej więcej pośrodku podbrzusza.
Do 20. tygodnia macica znajduje się 12 cm od kości łonowej.
Do 28 tygodnia narząd jest już dość wysoki - jego dno znajduje się 24 cm powyżej kości łonowej.
W 36 tygodniu dno macicy jest wyczuwalne na wysokości 34-36 cm.
W 40. tygodniu narząd zaczyna stopniowo opadać, więc w tym czasie można go wyczuć z odległości 30 cm.

Należy jednak pamiętać, że powyższe wymiary nie są kategoryczne, ponieważ lokalizacja i tempo wzrostu macicy są ściśle indywidualne i zależą od cech i stanu ciała każdej kobiety.

Bandaż dla kobiet w ciąży

Jednak w czasie ciąży ten mały otwór jest pokryty błonami śluzowymi. Odbywa się to tak, aby żadna infekcja nie przeniknęła do rosnącego płodu. Slime slime działa jak bariera ochronna. Podczas ciąży szyjka macicy przechodzi ogromne zmiany. Czytaj dalej, aby poznać zmiany zachodzące w szyjce macicy w miarę postępu ciąży.

Gdy ciąża jest jeszcze świeża, szyjka macicy unosi się, ale przed implantacją nie wraca do swojej pierwotnej pozycji. Szyja mięknie. Sama kobieta może wyczuć te zmiany palcem. Szyjka macicy w ciąży jest miękka, podczas gdy szyjka macicy u kobiety niebędącej w ciąży jest stosunkowo twardsza. Aby w pełni docenić zmiany zachodzące w czasie ciąży, kobieta musi dobrze znać strukturę i dotyk swojej szyjki macicy przed zajściem w ciążę. Zmiękczenie szyjki macicy wynika z faktu, że w okolicy szyjki macicy pojawia się przypływ krwi, co powoduje, że puchnie i staje się bardziej miękka w dotyku.

Co oznacza przesunięcie macicy na bok?

W niektórych przypadkach, jeśli w jajowodach lub jajnikach występuje stan zapalny, który powoduje powstawanie zrostów, dochodzi do lateroverzji, co oznacza odchylenie macicy w prawą lub lewą stronę. Innymi słowy, narząd zostaje przesunięty w kierunku ogniska patologicznego.

Należy zaznaczyć, że nie każda kobieta może śledzić przebieg ciąży poprzez wyczuwanie zmian w szyjce macicy. Innym pierwszym objawem, który można zaobserwować, jest pogrubienie szyjki macicy. Wynika to z faktu, że organizm wytwarza więcej komórek gruczołowych, tworzących śluz. Częste są również stany zapalne i zaczerwienienia. U niektórych kobiet może wystąpić jasnoróżowo-brązowe krwawienie, które jest mylone z miesiączką. Nazywa się to również krwawieniem implantacyjnym.

Celem pogrubienia szyjki macicy jest ochrona macicy. Gdy zbliża się ciąża, szyjka macicy zaczyna ulegać zmianom, aby przygotować ciało do porodu. Śluz śluz jest tracony, gdy szyjka macicy zaczyna się otwierać lub rozszerzać. Rzeczywisty czas tej ekspansji może się różnić w zależności od kobiety. Niektórzy doświadczają tego na kilka tygodni przed terminem porodu, podczas gdy innym zdarza się to podczas samego porodu.

Przyczyną przesunięcia może być również:

jednostronny guz narządów płciowych;
cysty w jajnikach.

Ich wzrost wywiera duży nacisk na macicę, w wyniku czego przesuwa się ona na bok. Dlatego konieczne jest zauważenie tych patologii przed rozpoczęciem ciąży.

Jeśli wykryto przemieszczenie narządu podczas noszenia dziecka, taka kobieta wymaga szczególnej i stałej uwagi lekarzy. W końcu niewłaściwie zlokalizowany narząd może wywołać u dziecka poważne powikłania, które mogą prowadzić do negatywnych konsekwencji dla jego zdrowia.

Inne zmiany w macicy podczas ciąży

Badanie szyjki macicy to prosta, ale wyróżniająca się metoda, która może być bardzo pomocna w wykrywaniu ciąży, a także wskazuje najkorzystniejszy czas na poczęcie. Kobieta może prowadzić wykres lub dziennik, aby śledzić jej pozycje szyjki macicy w różnych porach miesiąca.

To ciśnienie może spowodować rozszerzenie szyjki macicy, zanim płód jest w pełni rozwinięty. Może to prowadzić do poronienia lub przedwczesnego porodu. Istnieje kilka czynników, które mogą przyczynić się do niekompetentnej szyjki macicy. Najbardziej podstawowym z nich jest genetyka. Niektóre kobiety są genetycznie bardziej podatne na przedwczesne rozwarcie szyjki macicy, podczas gdy inne są. Jednak w przypadku innych może się to pogorszyć, jeśli wcześniej wykonano zabieg chirurgiczny na szyjce macicy. Czasami aborcja lub poronienie może również prowadzić do osłabienia szyjki macicy.

Kobiety, które wcześniej przeszły złożony i trudny poród, ryzykują zwiększeniem prawdopodobieństwa osłabienia szyjki macicy podczas następnej ciąży. Istnieją pewne objawy wskazujące na przedwczesny poród. Jeśli kobieta doświadcza któregokolwiek z tych objawów, powinna jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

Jeśli kobieta w ciąży rzeczywiście jest we wczesnej fazie porodu, ona i jej lekarz mogą usiąść i omówić dostępne opcje. Lekarz może próbować opóźnić poród. Jeśli jednak szyjka macicy zaczyna się rozszerzać we wczesnym okresie ciąży, lekarz może zalecić założenie szwu szyjnego. Jest to zabieg, w którym szyjka macicy jest zamykana mocnymi szwami. Ten krok jest podejmowany w ostateczności. Odbywa się to, gdy istnieją solidne dowody ultrasonograficzne, że szyjka macicy zaczęła niebezpiecznie eksplodować.

Ściana macicy składa się z trzech warstw: wewnętrznej - endometrium, środkowej - myometrium i zewnętrznej - obwodowej (błony surowiczej).

Co jest uważane za normalne?

Ciąża charakteryzuje się wzrostem wielkości macicy, zmianą jej konsystencji (gęstości), kształtu.

Jak ocenia się stan macicy?

Przy pierwszym odbiorze zewnętrznego badania położniczego lekarz kładzie dłonie obu rąk na najwyższej części macicy (dolnej), jednocześnie określając VDM, zgodność tego wskaźnika z wiekiem ciążowym i częścią płodu znajdującą się w dolnej części macicy.
Podczas drugiego zewnętrznego badania położniczego lekarz przesuwa obie ręce od dna macicy do poziomu pępka i kładzie je na bocznych powierzchniach macicy, po czym naprzemiennie dotyka części płodu prawą i lewą ręką. Przy podłużnej pozycji płodu plecy są wyczuwalne z jednej strony, z drugiej małe części płodu (ramiona i nogi). Plecy są wyczuwalne w postaci jednolitej platformy, małe części - w postaci małych wypukłości, które mogą zmieniać swoje położenie. Druga technika pozwala określić ton macicy i jej pobudliwość (skurcz macicy w odpowiedzi na palpację), a także pozycję płodu. W pierwszej pozycji tył płodu jest obrócony w lewo, w drugiej - w prawo.
Na trzeciej wizycie położnik-ginekolog określa część prezentującą płodu – jest to część płodu zwrócona w stronę wejścia do miednicy małej i przechodząca najpierw przez kanał rodny (częściej jest to głowa płodu). Lekarz stoi po prawej stronie, twarzą w twarz z ciężarną. Jedną rękę (zwykle prawą) dotyka się nieco powyżej stawu łonowego, tak aby kciuk znajdował się po jednej stronie, a pozostałe cztery po drugiej stronie dolnej części macicy. Głowa jest wyczuwalna w postaci gęstej zaokrąglonej części o wyraźnych konturach, koniec miednicy ma postać obszernej miękkiej części, która nie ma zaokrąglonego kształtu. Przy poprzecznym lub ukośnym położeniu płodu część prezentacyjna nie jest określona.
Podczas czwartej wizyty badanie palpacyjne (palpacyjne) macicy odbywa się obiema rękami, podczas gdy lekarz staje twarzą do nóg kobiety w ciąży. Dłonie obu dłoni umieszcza się na dolnym odcinku macicy po prawej i lewej stronie, wyprostowanymi palcami ostrożnie dotyka wysokości jej położenia i prezentującej się części płodu. Technika ta pozwala określić położenie części prezentacyjnej płodu względem wejścia do miednicy małej matki (część prezentująca znajduje się nad wejściem do miednicy małej, dociskana do wejścia, schodzi do jamy miednicy). Jeśli głowa jest obecna, położnik określa jej rozmiar, gęstość kości i stopniowe obniżanie się do miednicy małej podczas porodu.

Wszystkie techniki są wykonywane bardzo ostrożnie i ostrożnie, ponieważ nagłe ruchy mogą powodować odruchowe napięcie mięśni przedniej ściany brzucha i zwiększać napięcie macicy.

Co czuje kobieta?

Należy podkreślić, że podczas ciąży fizjologicznej kobieta najczęściej nie odczuwa wzrostu macicy, ponieważ proces powiększania macicy przebiega stopniowo i płynnie. Na początku ciąży kobieta może zauważyć nietypowe odczucia w podbrzuszu związane ze zmianą budowy więzadeł macicy ("zmiękniają"). Przy szybkim wzroście macicy (na przykład z wielowodziem lub), zrostami w jamie brzusznej, z tylnym odchyleniem macicy (najczęściej macica jest pochylona do przodu), jeśli po różnych operacjach na macicy pojawi się blizna, może wystąpić ból. Należy pamiętać, że w przypadku pojawienia się jakiegokolwiek bólu konieczna jest jak najszybsza konsultacja z lekarzem położnikiem-ginekologiem.

Kilka tygodni przed porodem wiele kobiet doświadcza tak zwanych skurczów prekursorowych (skurcze Brextona-Hicksa). Mają one charakter ciągnących bólów w podbrzuszu i kości krzyżowej, mają charakter nieregularny, krótkotrwały lub świadczą o wzroście napięcia macicy, co kobieta odczuwa jako napięcie, któremu nie towarzyszą bolesne odczucia. Skurcze przedporodowe nie powodują skrócenia i rozwarcia szyjki macicy i są swoistym „treningiem” przed porodem.

Co dzieje się z macicą po porodzie

W 1-2 dobie po porodzie dno macicy znajduje się na poziomie pępka - VDM 12-15 cm;
w 4. dniu WDM - 9-11 cm;
w 6. dniu WDM - 9-10 cm;
w 8. dniu WDM - 7-8 cm;
w 10. dniu WDM - 5-6 cm;
w dniach 12-14 dno macicy znajduje się na poziomie połączenia kości łonowych.

Marina Ershova, położnik-ginekolog, Moskwa

Dyskusja

21.07.2010 17:35:39, Elena_81

Całkowita przebudowa pracy organizmu w imię zachowania i zrodzenia nowego życia rozwijającego się w łonie matki. Zapłodniona komórka jajowa ostatecznie utrwalona w macicy jest z czasem klasyfikowana jako płód, aw miarę rozwoju i poprawy zamienia się w dziecko, którego zarysy można w pełni zobaczyć, gdy zostanie przeprowadzone w późniejszym terminie.

Wzrost i rozwój dziecka wpływa na pracę całego organizmu matki, na pracę wszystkich jej narządów i układów. I prawdopodobnie początkowo przez cały czas ciąży tymczasowy „dom” okruchów - macica - ulega zmianom. Wyjątkowy narząd, pomyślany przez naturę do „osiedlenia się” i rozwoju w nim dziecka, zmienia się bardzo, bardzo zauważalnie przez całą ciążę. Nic dziwnego, że temat macicy w czasie ciąży interesuje dość dużą liczbę kobiet – zarówno matek, które już zaszły, jak i kobiet w ciąży oraz potencjalnych przyszłych matek.

Zmiany dotyczące macicy zaczynają zachodzić od pierwszego momentu utrwalenia w macicy zapłodnionego jaja. Gdy tylko zostanie wprowadzony do ściany macicy, organizm natychmiast otrzymuje odpowiedni „sygnał” o mobilizacji wszystkich sił i środków, aby zachować tak kruche nowe życie. W miejscu, w którym utrwalono jajo, macica podczas ciąży będzie się różnić charakterystycznym wybrzuszeniem. Równolegle, a zwłaszcza w miejscu utrwalenia i wzdłuż całej ściany, macica stopniowo staje się obrzęknięta, wypełniona płynem, puchnie. A jeśli przed ciążą macica ma kształt gruszki i waży w przedziale 50-100 g, to wraz z rozwojem dziecka macica zmieni kształt, zwiększając się, a pod koniec ciąży będzie miała wagę około 1000 g.

W pierwszych miesiącach ciąży macica nie powiększa się jeszcze do znacznych rozmiarów, więc można ją wyczuć palpacją – będzie to możliwe około trzeciego miesiąca ciąży, kiedy macica osiągnie mniej więcej wielkość główki noworodka. Kształt macicy w czasie ciąży zmienia się kilkukrotnie: najpierw z gruszkowatego, nabierając kształtu kulistego (do około 2-3 miesięcy), a następnie do końca ciąży zachowującego owalny kształt.

Macica w czasie ciąży powiększa się i rozciąga w sposób ciągły, równolegle do wzrostu w niej dziecka. Występuje również stopniowe przemieszczenie macicy: jeśli macica podczas ciąży znajduje się w jamie brzusznej przez pierwsze trzy miesiące, w 4 miesiącu jej dno osiąga poziom między pępkiem a łonem, do 5 miesiąca - dno określa się na poziomie pępka, aw późnej ciąży - dolną krawędź mostka. Pod koniec ciąży macica unosi się tak wysoko, że wywiera nacisk na przeponę, utrudniając matce oddychanie. Jednocześnie, stale powiększając się, macica podczas ciąży wywiera również nacisk na narządy jamy brzusznej: ściska żołądek i jelita oraz pęcherz. To wyjaśnia częste przypadki ciąży, pojawienie się trudności trawiennych i częste oddawanie moczu.

Elastyczne włókna macicy podczas noszenia dziecka są rozciągane, zmiękczane i rozciągane, a więzadła podtrzymujące macicę. Gdy więzadła są rozciągnięte, mama może odczuwać uczucie ciągnięcia w jamie brzusznej. Konieczne jest jednak ich zidentyfikowanie w wyniku rozciągnięcia więzadeł i powiększenia macicy przy udziale lekarza: odczucia ciągnięcia w podbrzuszu mogą również wskazywać na zwiększone napięcie macicy, co grozi przedwczesnym zakończeniem ciąży.

Macica podczas ciąży charakteryzuje się zwiększonym krążeniem krwi przez naczynia krwionośne penetrujące narząd. W ten sposób dziecko otrzymuje niezbędny tlen i składniki odżywcze, podczas gdy w przeciwnym kierunku końcowe produkty przemiany materii są usuwane przez naczynia krwionośne. Po 35 tygodniach, kiedy dziecko odbywa ostateczną prezentację w macicy, po pewnym czasie kobieta odczuje ulgę. Tak więc w 38 tygodniu ciąży, kiedy macica osiąga najwyższą pozycję podczas ciąży, dziecko zsuwa się, wtulając w zewnętrzną część kanału rodnego i wreszcie przygotowując się do podróży do nowego świata. W związku z tym macica opada, jej nacisk na przeponę maleje, a oddychanie kobiety staje się swobodniejsze i łatwiejsze.

Z reguły, gdy dochodzi do wypadania macicy, należy spodziewać się początku porodu tak szybko, jak to możliwe - za 1-2 tygodnie. W tym czasie macica w czasie ciąży waży już około 1 kg, a jej mięśnie od pewnego czasu lekko się kurczą. Tak więc już w 20-22 tygodniu ciąży mama może odczuwać tzw., a kilka tygodni przed ciążą - fałszywe skurcze. Poprzez takie skurcze macica podczas ciąży trenuje w szczególny sposób, przygotowując się do zbliżającego się porodu. Prawdziwe skurcze rozpoczynają się po oddzieleniu czopu śluzowego, wypłynięciu wody - zgodnie z normą, w okresie 36-40 tygodni.

Specjalnie dla— Tatiana Argamakowa

Rozwój ludzkiego ciała w ciągu pierwszych 9 miesięcy odbywa się w niesamowitym organie matki - macicy. Zapłodnione jajo, przemieszczając się przez jajowód, dostaje się do przygotowanej jamy macicy i pozostaje tam przez długie 40 tygodni. Średnio tyle trwa normalna ciąża. Z maleńkiej komórki wyrasta mały człowiek, zmieniając kształt, gęstość i objętość macicy w czasie ciąży.

Jak ułożona jest macica?

Macica jest wydrążonym, niesparowanym narządem mięśniowym w kształcie gruszki. Podczas porodu rozmiar macicy zwiększa się kilkakrotnie, ściany rozciągają się, a po porodzie wraca do rozmiaru nieco większego niż wcześniej.

Znajduje się w jamie brzusznej między pęcherzem moczowym a dolną częścią jelita grubego. Anatomicznie macica jest podzielona na dno, trzon i szyję. Część między szyjką macicy a trzonem macicy nazywa się przesmykiem.

Dno to górna część macicy.
Ciało jest środkową, najbardziej obszerną częścią ciała.
Szyjka macicy jest najwęższą częścią macicy, która kończy się w pochwie.

Masa macicy zdrowej nieródki wynosi zaledwie 40-60 g. Po porodzie wzrasta do 100 g w wyniku przerostu tkanki. Długość macicy może osiągnąć 7-8 cm przy szerokości 4-6 cm, a grubość wynosi średnio 4,5 cm Objętość ciała macicy wynosi około 5 cm³. Macica jest stosunkowo ruchomym narządem, utrzymywanym razem przez mięśnie i więzadła. Jego lokalizacja może się różnić w stosunku do otaczających narządów. Może to być orientacja wzdłuż prostej osi miednicy, pozycja pochylona do przodu i odchylona do tyłu.

Ściany macicy składają się z 3 warstw: surowiczej (obwód), mięśniowej (myometrium) i śluzowej (endometrium). Stan endometrium zależy od dnia cyklu miesiączkowego. Jeśli dojdzie do ciąży, wówczas gęstnieje i zaopatruje jajo płodowe we wszystkie niezbędne substancje w pierwszych miesiącach rozwoju. W przeciwnym razie warstwa śluzowa macicy zostaje oderwana i wychodzi podczas menstruacji. Więc endometrium jest aktualizowane. Miometrium jest odpowiedzialne za powiększenie macicy. W pierwszej połowie ciąży w tej warstwie aktywnie tworzą się nowe włókna mięśniowe, istniejące są wydłużane i pogrubiane. Grubość ścian w tym okresie wynosi ok. 3,5 cm Po 5. miesiącu ciąży macica rośnie wyłącznie pod wpływem rozciągania i ścieńczania ścian. A bliżej porodu ściany macicy stają się bardzo cienkie, o grubości około 1 cm, dlatego tak ważne jest, aby ciąża nastąpiła po odpowiednim czasie po operacjach ginekologicznych na macicy lub cesarskim cięciu. może zawieść podczas wzrostu macicy i porodu, co doprowadzi do tragicznych konsekwencji.

Rola macicy w żeńskim układzie rozrodczym

Głównym zadaniem tego ciała jest wyhodowanie nowego człowieka, a następnie wypuszczenie go w świat. Macica podczas ciąży zwiększa się kilkakrotnie ze względu na elastyczną warstwę mięśniową. Pod wpływem rosnącego ciała dziecka jego kształt zmienia się z gruszkowatego na jajowaty. A podczas porodu rytmiczne skurcze macicy (skurcze) pomagają urodzić się dziecku.

Etapy zmian macicy w czasie ciąży

Przygotowanie do ciąży odbywa się w macicy jeszcze przed poczęciem. Podczas każdego cyklu miesiączkowego, w fazie lutealnej, zmieniają się funkcje endometrium, a macica przygotowuje się do przyjęcia zapłodnionego jaja do implantacji.

Pierwszy trymestr

Kilka dni po spotkaniu plemnika z komórką żeńską, do którego dochodzi w jajowodzie, dzieląca się komórka jajowa dostaje się do macicy. Następnie rozpoczyna się implantacja zarodka w ścianie macicy i utrwalenie w nim. Ściana macicy staje się grubsza. Ale w tym okresie wzrost macicy związany z ciążą można założyć dopiero po badaniu ultrasonograficznym. Na początku wzrostu macica podczas ciąży staje się kulista. I tylko trochę później zwiększa rozmiar poprzeczny. Ściana macicy podczas ciąży we wczesnych stadiach pęcznieje i mięknie. Na jego powierzchni w miejscu implantacji zarodka pojawia się zaokrąglone wybrzuszenie. Ale macica nadal znajduje się z tyłu i nie jest dostępna do badania palpacyjnego, chociaż jej ciało wzrosło już prawie 2 razy. Stopniowo jajo płodu rośnie, zajmuje całą macicę i asymetria zanika. Pod koniec trzeciego miesiąca dno macicy osiąga górną granicę spojenia łonowego. A pod względem wielkości macica przypomina przeciętnego grejpfruta, aw porównaniu z początkiem ciąży zwiększa się 4 razy. Górną część macicy można już wyczuć przez ścianę brzucha.

Drugi trymestr

Od około 20 tygodnia ciąży przyszła mama może zacząć odczuwać skurcze treningowe. Są to krótkie, rytmiczne, nieregularne skurcze mięśni macicy, które są całkowicie bezpieczne i nie są oznaką początku porodu. Kobieta odczuwa napięcie w brzuchu i kości krzyżowej, a kładąc dłonie na brzuchu, może wyczuć dotykowo skurcz. Istnieje kilka opcji przyczyn skurczów-zwiastunów i ich roli w przygotowaniu do porodu. Niektórzy lekarze uważają, że skurcze przygotowują kobiece ciało do zbliżającego się porodu: stymulują dojrzewanie szyjki macicy i ćwiczą mięśnie macicy. Stąd wzięła się ich nazwa. Inni uważają, że skurcze te zwiększają ukrwienie maciczno-łożyskowe i są wynikiem zmian w gospodarce hormonalnej w organizmie ciężarnej. W tym czasie rozmiar macicy nadal stopniowo rośnie.

trzeci trymestr

W ósmym miesiącu ciąży górne brzegi macicy sięgają łuku żebrowego. Wysokie położenie macicy wywiera nacisk na najbliższe narządy i przeponę, utrudniając przyszłej mamie swobodne oddychanie. Pod koniec 9. miesiąca ciąży macica ma przybliżone wymiary: długość - 38 cm, grubość - 24 cm, rozmiar poprzeczny - 26 cm, jej waga netto wynosi 1000-1200 g. Całkowita objętość macicy przed porodem rośnie 500 razy w porównaniu ze stanem niebędącym w ciąży. W ostatnim miesiącu ciąży dno macicy powraca do wysokości ósmego miesiąca ciąży. Głowa dziecka może zacząć opadać do kanału rodnego.

Po zakończeniu porodu – narodzinach dziecka i łożyska – macica zaczyna intensywnie się kurczyć. A do drugiego dnia po porodzie jego dno znajduje się na środku brzucha. Dalsze zmniejszanie się wielkości macicy następuje stopniowo, średnio o 1-2 cm dziennie. Karmienie piersią sprawia, że macica szybciej się kurczy i przywraca jej dawny stan. W związku z tym podczas karmienia dziecka w pierwszych dniach matka może odczuwać ból w dolnej części brzucha, podobny do skurczów.

Ton macicy

Na wizycie lekarskiej podczas zewnętrznego badania położniczego lekarz ocenia napięcie macicy podczas ciąży. Wraz ze wzrostem tonu zwykle miękka ściana narządu twardnieje. Również ton jest diagnozowany przez badanie ultrasonograficzne macicy.

Hipertoniczność macicy podczas ciąży jest jednym z objawów zagrożenia samoistnym przerwaniem procesu ciąży. Poważne zagrożenie. Może pojawić się w każdym miesiącu ciąży. Objawy napięcia macicy podczas ciąży są uważane za ciągnące bóle o różnej sile w dolnej części pleców i podbrzuszu. Zespół bólowy zależy od indywidualnej wrażliwości, stopnia nasilenia hipertoniczności macicy oraz czasu jej trwania. Krótkotrwałe i krótkotrwałe napięcie macicy podczas ciąży bez plamienia może być spowodowane wzrostem ciała macicy, stresem fizycznym i emocjonalnym. Ten stan nie wymaga leczenia, ale wymaga zmiany stylu życia kobiety na bardziej wyważony. W każdym przypadku o wszystkich nietypowych, niepokojących odczuciach należy powiedzieć lekarzowi obserwującemu ciążę.

Jeśli kobieta w ciąży ma niepokojące odczucia w podbrzuszu, przypominające ból podczas menstruacji, to kobieta może samodzielnie ocenić, czy macica jest w dobrym stanie, czy nie. Aby to zrobić, połóż się na plecach na płaskiej powierzchni, zrelaksuj się i delikatnie poczuj brzuch. Powinien być stosunkowo miękki. Jeśli żołądek jest napięty i twardy, to prawdopodobnie macica jest teraz w dobrej formie.

Jak zmienia się szyjka macicy?

Szyjka macicy jest gęstym, ale elastycznym narządem mięśniowym. U kobiety niebędącej w ciąży jej długość wynosi około 4 cm Podczas badania wewnętrznego lekarz obserwuje część pochwową szyjki macicy - gardło zewnętrzne. Jeśli kobieta nie urodziła, to jest zamknięta. Ale po porodzie gardło może pozostać lekko uchylone.

Szyjka macicy na początku ciąży jest zamknięta i długa. Ma gęstą strukturę i znajduje się głęboko w pochwie. Jednym z pierwszych objawów początku ciąży jest zmieniony kolor szyjki macicy: pojawia się niebieskawy odcień w różowym, naturalnym dla niej kolorze. Zwykle szyjka macicy podczas ciąży ma długość ponad 3,5 cm i mocną strukturę. Jej zewnętrzny os jest zamknięty lub może przechodzić przez czubek palca u kobiet, które rodziły. Wielkość szyjki macicy i jej gęstość są ważnymi kryteriami diagnostycznymi podczas badania kobiety w ciąży. Ich wskaźniki mogą wskazywać na jakość przebiegu ciąży i potencjalne ryzyko porodu przedwczesnego. Na przykład na podstawie wyników badania (ręcznego i przy użyciu aparatu ultrasonograficznego) lekarz określa stopień dojrzałości szyjki macicy. Może być niedojrzały, dojrzały i dojrzały. Aby dokładnie ocenić ten wskaźnik, ginekolog bierze pod uwagę położenie, konsystencję i długość narządu.

Zmiany w szyjce macicy według tygodni ciąży są najczęściej diagnozowane przez ginekologa po 5 miesiącach rodzenia dziecka. Ale można też przeprowadzić wcześniejsze badania przesiewowe związane z indywidualnymi cechami przebiegu ciąży. Tak więc normalna długość szyi od 10 do 29 tygodnia wynosi 3-4,5 cm, a następnie szyja zaczyna się stopniowo skracać. A do 32 tygodnia jego długość wzdłuż górnej granicy normy zmniejsza się do 3,5 cm W przypadku ciąży mnogiej szacuje się również długość szyjki macicy, chociaż zwiększa się obciążenie ciała przyszłej matki, a ryzyko porodu rozpoczyna się przed 38 tygodniem jest wysokie.

Szyjkę macicy uważa się za długą, jeśli jej rozmiar jest większy niż 3,5 cm.Ta długość jest pozytywnym znakiem predykcyjnym początku porodu po 34 tygodniach ciąży. Szyjka macicy o długości mniejszej niż 3,5 cm wskazuje na mniej pozytywne rokowanie. Jednak kobieta nadal może być względnie spokojna. Taka szyja nazywa się krótką. Macica podczas ciąży z szyją mniejszą niż 2 cm jest diagnozowana jako patologiczna. U kobiety ciężarnej rozpoznaje się niewydolność cieśniowo-szyjną. To poważny stan zagrażający naturalnemu przebiegowi ciąży. Wymaga maksymalnego odpoczynku dla kobiety i może być częściowo skorygowany dobrze dobraną terapią przez prowadzącego lekarza ginekologa. Krótka szyja podczas ciąży do 37 tygodnia to poważny objaw, który wymaga starannego nadzoru lekarskiego. Skrócenie szyjki macicy zwiększa ryzyko porodu przedwczesnego w trzecim trymestrze ciąży lub poronienia we wczesnych stadiach.

Spełniając swoje główne zadanie - zachowanie ciąży, aż do samego porodu, szyja powinna być długa i gęsta. Pod koniec ciąży następuje jej aktywne fizjologiczne dojrzewanie. Około 2 tygodnie przed porodem mięknie i kurczy się do około 1 cm, ujście wewnętrzne lekko się otwiera, a podczas porodu rozszerza się do 10 cm, po urodzeniu dziecka szyjka macicy stopniowo wraca do poprzedniego stanu.

Co czuje kobieta?

Zwykle macica rośnie niepostrzeżenie i bezboleśnie dla kobiety w ciąży. Podobnie jak wszystkie procesy biologiczne, zmiany w macicy podczas ciąży zachodzą etapami i bez nagłych skoków. Czasami w pierwszych miesiącach ciąży przyszła mama może odczuwać niezwykłe odczucia w rosnącej macicy. Najczęściej są one związane z przebudową więzadeł podtrzymujących narząd. W szczególnych przypadkach związanych z procesami patologicznymi w jamie brzusznej lub chorobami przewlekłymi kobieta w ciąży może odczuwać ból. Warto pamiętać, że w przypadku wystąpienia jakichkolwiek nietypowych lub bolesnych doznań należy pilnie zwrócić się o pomoc lekarską.

Macica w ciąży: jakie badania wykonuje lekarz?

Istnieje kilka obowiązkowych manipulacji i procedur medycznych, przez które przechodzi każda kobieta, gdy widzi ją lekarz podczas ciąży. Są stosunkowo proste i bezpieczne. W wyniku ich postępowania lekarz otrzymuje informacje o stanie macicy i dziecka.

Do około 6 tygodnia ciąży zmiany w macicy są nieznaczne, a badanie lekarskie w celu zdiagnozowania jej stanu nie ma praktycznego znaczenia. Aby zdiagnozować ciążę po dwutygodniowym opóźnieniu miesiączki, zaleca się wykonanie badania ultrasonograficznego macicy. Lekarz za pomocą czujnika przezpochwowego będzie mógł określić poziom rozwoju ciąży, jej cechy, a nawet zobaczyć bicie serca zarodka. Wykwalifikowany lekarz w tym czasie może już określić wzrost macicy za pomocą badania palpacyjnego i przyjąć założenie dotyczące czasu trwania ciąży.

Ponadto, aby uzyskać dane dotyczące wielkości, położenia i gęstości macicy w pierwszym trymestrze ciąży, ginekolog przeprowadza narząd ręczny. W tym celu umieszcza dwa palce prawej ręki w pochwie ciężarnej kobiety, a lewą ręką delikatnie dotyka przedniej ściany brzucha, przesuwając się w kierunku palców przeciwnej ręki. Tak więc lekarz znajduje macicę i ocenia jej aktualną charakterystykę. Warto wiedzieć, że zbyt częste badania ginekologiczne mogą wywołać skurcze mięśniówki macicy i zwiększyć ryzyko poronienia. Szczególnie warto powstrzymać się od takich manipulacji w przypadku rozpoznanej niewydolności cieśniowo-szyjkowej, która prowadzi do krytycznie wczesnego otwarcia szyjki macicy.

Od 4 miesiąca ciąży lekarz prowadzący zaczyna stosować techniki Leopolda-Lewickiego: 4 metody zewnętrznego badania położniczego płodu przez ścianę brzucha. Pomagają określić prezentację, pozycję i pozycję dziecka w macicy. Te ręczne pomiary są przeprowadzane bardzo ostrożnie, aby nie zwiększyć napięcia macicy i napięcia mięśni ściany brzucha.

Pierwsza technika pomaga znaleźć najwyższą krawędź macicy i określić, która część ciała dziecka znajduje się w tej części narządu. W tym celu lekarz umieszcza obie dłonie w najwyższym punkcie macicy i delikatnie naciskając ocenia jej wysokość i zgodność z miesiącem ciąży. Określa się również, czy koniec głowy lub miednicy znajduje się w dnie przy dziecku w pozycji podłużnej. Głowa ma gęsty i zaokrąglony kształt, a obszar miednicy jest większy. Może poruszać się wraz z ciałem dziecka.

Drugi odbiór położniczy ustala położenie małych części ciała dziecka - rąk, nóg, pleców. Ta technika pomaga również ocenić pozycję dziecka w macicy, jego ton i pobudliwość. Lekarz przesuwa dłonie na środek brzucha ciężarnej i delikatnie na przemian obmacuje okolice pod dłońmi. Jeśli dziecko znajduje się w pozycji podłużnej, nogi i ręce są określone po jednej stronie, a plecy po drugiej.

Za pomocą trzeciej techniki ginekolog ocenia obszar ciała dziecka, który znajduje się w miednicy małej i jako pierwszy przejdzie przez kanał rodny. Stopień pominięcia części prezentującej określa inny lekarz. W tym celu bada się obszar nad spojeniem. W tym przypadku głowa ma wyraźniejsze granice niż koniec miednicy w położeniu podłużnym dziecka.

Czwarta metoda badania palpacyjnego macicy jest przeprowadzana w celu wyjaśnienia położenia części prezentującej w stosunku do wejścia do miednicy małej. Jeśli przedstawiona jest głowa dziecka, można ją opuścić do miednicy małej, znajdującej się nad jej wejściem lub docisnąć do niej. Położnik kładzie dłonie na dolnej części macicy po obu stronach i delikatnie dotyka wybranego obszaru.

Wysokość podstawowa

Pomiar wysokości dna macicy (VHD) jest rutynową procedurą wykonywaną przez lekarza położnika na każdej wizycie. Stosuje się go od 4 miesiąca ciąży w celu wyjaśnienia intensywności wzrostu macicy i ustalenia jej związku z wiekiem ciążowym. W tym celu ciężarna leży na plecach, a lekarz mierzy centymetrową taśmą lub tazomerem przestrzeń od górnej krawędzi spojenia łonowego do najwyższego punktu dna macicy. Przed pomiarem kobiety w ciąży konieczne jest opróżnienie pęcherza. W przeciwnym razie może zostać uzyskana nieprawidłowa wartość. Od drugiego trymestru ciąży wartość WMD w centymetrach jest w przybliżeniu równa wiekowi ciążowemu w tygodniach.

W czasie ciąży o wysokości macicy decyduje wiele czynników: ciąża mnoga, pozycja i wielkość dziecka, ilość płynu owodniowego. Odpowiednio, przy wielowodzie lub dużym dziecku macica powiększa się bardziej, a jej dno jest wyższe. Dlatego przy obliczaniu wieku ciążowego brane są pod uwagę wszystkie istotne czynniki, takie jak dzień ostatniej miesiączki i wyniki badania ultrasonograficznego.

Macica jest niezwykłym kobiecym organem, który zachowuje i daje życie nowej osobie. Zmiany zachodzące w macicy podczas ciąży są zaskakujące i skłaniają do zastanowienia się, jak racjonalne i piękne jest ludzkie ciało.