Czy konieczne jest przyjmowanie antybiotyków przy infekcji bakteryjnej? Leczenie infekcji bakteryjnej bez antybiotyków

Wielu nieświadomie przyjmuje antybiotyki na infekcję wirusową bez recepty. Powoduje to niepotrzebne wydatki i problemy zdrowotne. Pediatra E. Komarovsky w jednej ze swoich publikacji pyta: „Jak to możliwe?”. Znany lekarz sugeruje zapamiętanie elementarnej prawdy: „infekcji wirusowych nie leczy się antybiotykami”.

Wirusy to organizmy niekomórkowe o żywej naturze

Wśród mikroskopijnych patogenów infekcji wirusowej zajmuje szczególne miejsce. Rosyjscy naukowcy i lekarze uważają, że wirusy nie należą do drobnoustrojów - grupy obejmującej bakterie, grzyby i pierwotniaki. Publikacje anglojęzyczne klasyfikują wirusy jako mikroorganizmy - stworzenia, których wielkość mierzona jest w mikrometrach (1 mikron = 0,001 mm).

Cechy cząsteczek wirusa:

Nie mają komórek, ścian komórkowych, błon plazmatycznych.
Złożony z białek i RNA lub DNA (materiał genetyczny).
Duże wirusy mogą zawierać tłuszcze i węglowodany.
Poza komórkami wykazują odporność, nie giną w ujściu wulkanu i na lodowcu.

Wirusy znacznie różnią się od bakterii, mogą żyć i rozmnażać się tylko w komórkach innych ludzi. Dlatego antybiotyki nie działają na wirusy, chociaż powodują śmierć bakterii.

Antybiotyki stosuje się przy infekcjach bakteryjnych, niektórych grzybiczych i pierwotniakowych. „Celami” tych leków są komórki drobnoustrojów, a dokładniej ściany komórkowe, błony plazmatyczne i organelle, które odtwarzają białka. Stosowanie antybiotyków przeciwko wirusom jest jak strzelanie z armaty do wróbli. Jest wyjątek: chloramfenikol, tetracyklina mogą działać na duże wirusy, które wyglądają jak małe komórki o średnicy 0,08-0,1 mikrona.

Antybiotyki: wczoraj i dziś

Duża i ważna grupa substancji odkrytych na przełomie XIX i XX wieku wciąż jest uzupełniana o nowe związki. Są to antybiotyki, które hamują wzrost, rozwój i rozmnażanie się komórek bakteryjnych, rzadziej grzybów i pierwotniaków. Początkowo takie leki uzyskiwano tylko z grzybów i bakterii. Obecnie obszerną rodzinę antybiotyków pochodzenia mikrobiologicznego i roślinnego uzupełniają półsyntetyczne i syntetyczne leki przeciwbakteryjne.

Popularne leki są przez jednych chwalone, przez innych krytykowane. Wiele osób bierze antybiotyki na infekcję wirusową. Ta metoda leczenia znajduje armię wielbicieli i tyle samo przeciwników. Ambiwalentna postawa jest często kojarzona nie z właściwościami leków, ale z nieznajomością mechanizmu działania na mikroorganizmy.

Leczenie chorób, w przypadku których antybiotyki nie były pierwotnie przeznaczone, nie przyspieszy powrotu do zdrowia.

Leki przeciwbakteryjne są niezbędne i niezbędne do zwalczania bakterii, które są na nie wrażliwe. Nawet w przypadku prawidłowego doboru leku efekt leczenia może różnić się od oczekiwanego. Głównym powodem jest odporność patogenów nabyta w drodze doboru naturalnego, przekazywana nowym pokoleniom.

Leki, podobnie jak hodowcy, utrzymują przy życiu tylko najbardziej odporne czynniki zakaźne. Coraz częściej antybiotyki zabijają pożyteczną mikroflorę i nie działają na patogeny. W kręgach naukowych dyskutuje się o perspektywach: czy ten czy inny antybiotyk jest tak dobry, czy trzeba go wypuszczać. Wprowadzane są ograniczenia w stosowaniu szeregu leków, aż do całkowitego zakazu.

Leczenie dławicy piersiowej i SARS antybiotykami

Po zakażeniu rino-, adeno-, reowirusami, patogenami paragrypy pojawiają się objawy ostrego zapalenia nosa i gardła. Zimno niemowląt nie oszczędza, ARVI u dorosłych i dzieci rozwija się o każdej porze roku, ale częściej od listopada do kwietnia. Objawy przeziębienia i grypy zwykle nasilają się wieczorem, pojawiają się bóle głowy, gorączka, katar, ból gardła.

Suchy język liczb:

Dorośli zapadają na wirusowe zapalenie migdałków 2-4 razy w roku, małe dzieci - 6-10 razy w roku.
Bakterie są przyczyną chorób gardła w 30% przypadków, podczas epidemii - 50%.
Wirusy powodują zapalenie gardła i migdałków u dzieci w 40% przypadków.
W innych przypadkach nie ustalono czynnika sprawczego tych chorób u dorosłych i dzieci.
Niemowlęta są nierozsądnie przepisywane do picia antybiotyków na ARVI w 90–95% przypadków.
Antybiotyki leczą infekcję wirusową u 6 na 10 dorosłych pacjentów.

Obfity ciepły napój i środki przeciwgorączkowe pomagają „przeminąć” noc. Następnego ranka pojawia się odwieczne pytanie „Co robić?”. Dorośli najczęściej biorą leki i idą do pracy. Małe dzieci zostają w domu i wzywa się lekarza, starsze zabiera się do przychodni. Po badaniu pediatra przepisuje leki, zaleca procedury domowe. Wielu rodziców natychmiast przegląda listę, aby sprawdzić, czy dostępny jest antybiotyk. Nie biorą pod uwagę faktu SARS u dziecka.

Lekarze wiedzą, że infekcji wirusowych dróg oddechowych nie leczy się antybiotykami, ale z przyzwyczajenia lub strachu „nieważne, co się stanie” przepisują leki z tej grupy.

Jak zauważa pediatra E. Komarovsky, lekarze mają standardowe wyjaśnienie: „Aby zapobiec powikłaniom bakteryjnym”. Taka ostrożność jest uzasadniona, jeśli małe dziecko ma ostre zapalenie ucha środkowego, występują oznaki infekcji bakteryjnej.

Jakie choroby leczy się antybiotykami?

zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc;
paciorkowcowe zapalenie migdałków i zapalenie gardła;
ostre bakteryjne zapalenie zatok;
ostre zapalenie ucha środkowego;
zapalenie płuc.

Przed leczeniem gardła lekami przeciwbakteryjnymi konieczne jest pobranie wymazu z gardła w laboratorium. Poczekaj 2-3 dni, uzyskaj wynik i zanieś formularz z numerami do lekarza. Jeśli w rozmazie obecne są bakterie chorobotwórcze, wówczas specjalista dobiera antybiotyki na podstawie wyników posiewu mikrobiologicznego. Paski do ekspresowej analizy „Streptatest” pozwalają w ciągu 5-10 minut określić, czy choroba jest spowodowana zakażeniem paciorkowcowym – najczęstszą przyczyną ropnego zapalenia migdałków.

W przypadku chorób układu oddechowego lekarze przepisują antybiotyki bez określania patogenu 5 dni po pojawieniu się objawów. W tym czasie silny układ odpornościowy zaczyna zwalczać infekcję wirusową. Kiedy leczenie jest nieskuteczne, obrona immunologiczna jest słaba, wówczas przepisywane są antybiotyki.

Wirusy + bakterie

Antybiotyki są przeznaczone do zwalczania drobnoustrojów chorobotwórczych, nie pomogą poradzić sobie z infekcją wirusową. Nie ma ściany komórkowej, błony ani rybosomów, na które mogłyby wpływać leki przeciwbakteryjne. Do leczenia choroby wirusowej wymagane są inne środki: amantodyna, acyklowir, rybawiryna, interferon.

Zdarza się, że lekarze przepisują antybiotyki na ARVI, a to wiąże się z dużym prawdopodobieństwem nadkażenia. Tak nazywa się wzrost kolonii bakterii chorobotwórczych w chorobach wirusowych lub grzybiczych.

Atak wirusów osłabia układ odpornościowy, ułatwiając wnikanie infekcji bakteryjnych i innych patogenów.

Leczenie lekami przeciwbakteryjnymi jest uzasadnione żółtawo-zielonym wydzieliną z nosa i ucha, powikłaniami wirusowego zapalenia migdałków. W przypadku infekcji bakteryjnej temperatura wzrasta do 38°C i więcej. Jeśli drobnoustroje wpłynęły na narządy układu moczowego, w moczu pojawiają się zmętnienia i osady. Choroby zakaźne pochodzenia bakteryjnego można określić na podstawie śluzowej natury stolca, obecności w nim krwi lub ropy.

Jak działają leki przeciwbakteryjne

Leki przeciwbakteryjne znajdują słabe punkty komórki drobnoustrojów i atakują. Penicyliny i cefalosporyny działają z zewnątrz - niszczą ścianę komórkową, blokują udział enzymów w jej tworzeniu. Tetracyklina, erytromycyna i gentamycyna wiążą się z rybosomami komórkowymi i zakłócają syntezę białek. Celem chinolonów są białka biorące udział w odczytywaniu informacji dziedzicznej z DNA.

Kwasy nukleinowe wirusów są zawarte w kapsułce białkowej (kapsydzie). DNA lub RNA w różny sposób przenikają do komórek rośliny, zwierzęcia lub człowieka, po czym rozpoczyna się reprodukcja nowych cząstek wirusowych. Penicyliny i cefalosporyny nie zadziałają na wirusa, bo nie ma ściany komórkowej, nie ma co niszczyć. Tetracyklina nie znajdzie rybosomu bakteryjnego, który ma zaatakować.

Wirus i obecnie stosowane antybiotyki są niekompatybilne. Leki te wpływają tylko na niektóre grupy drobnoustrojów. Amoksycylina i ampicylina są stosowane w zakażeniach paciorkowcami i pneumokokami. Mykoplazmy i chlamydia reagują na erytromycynę i inne.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania są skuteczne przeciwko dużej grupie drobnoustrojów i dużych wirusów, ale tych ostatnich jest niewiele.

Jak prawidłowo leczyć antybiotykami:

Czas trwania terapii zależy od choroby i leku, ale nie mniej niż 5 dni.
Dzieciom do 8 roku życia podaje się leki przeciwbakteryjne w postaci syropu lub zawiesiny.
Aerozol „Bioparox” zawiera miejscowy antybiotyk, który pomaga leczyć nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie gardła i zapalenie migdałków.
Wraz z lekami przeciwbakteryjnymi podaje się leki lub suplementy diety zawierające lakto- i bifidobakterie w celu normalizacji mikroflory jelitowej.
Konieczne jest przestrzeganie dawkowania, zaleceń dotyczących sposobu i czasu przyjmowania antybiotyku.
Jeśli lek jest nieskuteczny, lekarz przepisuje lek z innej grupy środków przeciwbakteryjnych.
Jeśli jesteś uczulony na penicyliny, przepisywane są makrolidy.

Pacjenci na wizycie u lekarza często są zainteresowani tym, który antybiotyk jest lepszy. Makrolidy należą do najczęściej stosowanych leków. Wykazują szerokie działanie przeciwdrobnoustrojowe: hamują wzrost i rozwój bakterii atakujących układ oddechowy, atakujących chlamydie i mykoplazmy.

Spośród makrolidów do leczenia infekcji górnych dróg oddechowych korzystne są azytromycyna i klarytromycyna. Azytromycyna wystarczy na 5 dni 1 lub 2 razy dziennie na bakteryjne zapalenie migdałków. W tym czasie substancja antybakteryjna gromadzi się w ognisku infekcji i dalej oddziałuje na wrażliwe na nią bakterie.

Azytromycyna dodatkowo działa immunostymulująco i przeciwzapalnie.

To azytromycyna została nazwana przez pediatrę E. Komarowskiego w odpowiedzi na pytanie: „Jakie antybiotyki są zalecane dla dzieci z zapaleniem migdałków?”. Lek jest obecnie uważany za bezpieczny i skuteczny, ale opinie na jego temat mogą się zmienić za kilka lat. Doktor Komarowski omówił też z rodzicami problem, czy można leczyć SARS antybiotykami i wyjaśnił, że wiele zależy od konkretnej sytuacji.

Problemy antybiotykoterapii

Negatywne nastawienie do narkotyków wzmacniają materiały organizacji krajowych i międzynarodowych. Na jednym ze Światowych Dni Praw Konsumenta ogłoszono hasło: „Wyklucz antybiotyki z jadłospisu!”. Eksperci Rospotrebnadzor zbadali 20 000 próbek produktów pod kątem zawartości narkotyków. W składzie mleka na sklepowych półkach stwierdzono 1,1% antybiotyków. Ludność musi przyjmować środki przeciwbakteryjne wbrew swojej woli.

Wady antybiotykoterapii i spożywania produktów z ich udziałem:

śmierć warunkowo patogennych i pożytecznych bakterii wraz z drobnoustrojami chorobotwórczymi;
nabycie przez przeżywające mikroorganizmy oporności na lek;
zatrucie produktami rozpadu komórek bakteryjnych;
brak równowagi mikroflory, dysbakterioza;
reakcje alergiczne na leki;
reprodukcja grzybów chorobotwórczych;
choroby zapalne.

Gdyby każdą infekcję bakteryjną można było leczyć jednym antybiotykiem, byłoby to łatwiejsze. Jednak lek może być nieskuteczny, ponieważ drobnoustrój jest na niego niewrażliwy. Antybiotyk w leczeniu infekcji wirusowej nie znajdzie „celów”, w które musi uderzyć (błony komórkowe, rybosomy, błony plazmatyczne).

Istnieją bakterie, które niszczą leki przeciwbakteryjne za pomocą enzymu beta-laktamazy. Wtedy leczenie nie doprowadzi do śmierci patogenów, a jedynie zaszkodzi korzystnej mikroflorze. Zakażenie paciorkowcami beta-hemolitycznymi leczy się cefalosporynami i amoksycyliną z kwasem klawulanowym.

Oporność bakterii lub oporność na antybiotyki

Mikroorganizmy stają się niewrażliwe na substancje przeznaczone do ich zniszczenia. Oporność była rozwijana przez dziesięciolecia, więc substancje antybakteryjne stworzone w minionym stuleciu są obecnie uważane za mniej skuteczne. Co roku pojawiają się nowe narkotyki, w większości nie są one pochodzenia naturalnego, lecz są substancjami półsyntetycznymi lub syntetycznymi.

W Rosji wysoki poziom oporności pneumokoków na doksycyklinę wynosi 30%, na makrolidy mniej - 4-7%. W krajach europejskich oporność pneumokoków na makrolidy sięga 12-58%. Częstość występowania szczepów Haemophilus influenzae opornych na azytromycynę wynosi 1,5%.

Oporność paciorkowców z grupy A na makrolidy rośnie na całym świecie, ale w Rosji odsetek ten wciąż utrzymuje się na poziomie 8%.

Zmniejszenie negatywnych skutków antybiotykoterapii pomoże odmówić przyjęcia tych leków w nieskomplikowanych postaciach ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych, zapalenia gardła, zapalenia migdałków o etiologii wirusowej. To nie kaprys lekarzy czy pacjentów, ale wnioski ekspertów ze Światowej Organizacji Zdrowia. Antybiotyki pomogą, gdy układ odpornościowy nie jest w stanie poradzić sobie z infekcjami. Dzięki zastosowaniu nowoczesnych leków przeciwbakteryjnych rekonwalescencja następuje szybciej, a ryzyko groźnych powikłań jest mniejsze.

Przyczyną rozwoju różnych chorób u dorosłych i dzieci mogą być zarówno różne wirusy, jak i bakterie. W rzeczywistości patologie wirusowe i infekcje bakteryjne mają ze sobą wiele wspólnego, dlatego ważne jest, aby na czas zdiagnozować charakter choroby. Wynika to z faktu, że leczenie chorób wirusowych i bakteryjnych odbywa się różnymi metodami. Ważne jest, aby znać objawy infekcji bakteryjnej, ponieważ jest ona leczona antybiotykami.

Bakterie to mikroorganizmy, które mają specyficzną strukturę komórkową. Mają słabo zdefiniowane jądro z różnymi organellami pokrytymi błoną. Bakterie można zobaczyć pod mikroskopem świetlnym, pod warunkiem, że są odpowiednio wybarwione.

W rzeczywistości bakterie występują w środowisku w dużych ilościach, ale nie wszystkie stanowią zagrożenie dla zdrowia człowieka. Niektóre rodzaje bakterii żyją swobodnie w organizmie człowieka i nie powodują w nim żadnych patologii. Niektóre bakterie mogą dostać się do osoby na różne sposoby i wywołać rozwój złożonych chorób. Przejaw niektórych objawów zależy od składników komórki bakteryjnej. Oznacza to, że żywe drobnoustroje uwalniają toksyny, które powodują zatrucie organizmu w wyniku zakłócenia jego układu odpornościowego.

Częstym patogenem w dzieciństwie są warunkowo patogenne mikroorganizmy, których lokalizacja to układ oddechowy.

Oznaki infekcji bakteryjnej

Cały proces rozwoju choroby bakteryjnej można podzielić na kilka etapów, z których każdemu towarzyszy pojawienie się określonych objawów:

okres wylęgania. Na tym etapie następuje aktywne rozmnażanie bakterii i ich zachowanie w organizmie człowieka. Zwykle w okresie inkubacji nie pojawiają się charakterystyczne objawy. Zwykle okres ten trwa od kilku godzin do 2-3 tygodni.
okres prodromalny. W tym okresie pojawiają się ogólne objawy choroby i zwykle pacjent skarży się na ogólne złe samopoczucie i podwyższoną temperaturę ciała.
Wysokość choroby, to znaczy aktywny rozwój patologii, a proces zakaźny osiąga swój szczyt.
Choroba bakteryjna przechodzi w fazę wyleczenia, a stan pacjenta wyraźnie się poprawia.

Różnym bakteriom, które dostają się do organizmu człowieka, może towarzyszyć pojawienie się różnych objawów. Miejscem zakażenia może być jeden narząd lub całe ciało. W przypadku, gdy patogenny mikroorganizm dostanie się do organizmu człowieka, nie powoduje to natychmiastowego rozwoju choroby. Zakażenie zwykle występuje bez pojawienia się wyraźnych objawów.

Przez długi czas dorosły lub dziecko może być tylko nosicielem infekcji, a wiele mikroorganizmów żyje w organizmie latami i się nie objawia. Ich aktywne życie może być spowodowane wpływem na organizm takich negatywnych czynników, jak ciężka hipotermia, stresujące sytuacje i infekcje pochodzenia wirusowego.

U dzieci z rozwojem infekcji bakteryjnej w organizmie mogą pojawić się następujące objawy:

wzrost temperatury ciała powyżej 39 stopni
napady nudności i wymiotów
ciężkie zatrucie organizmu
częste bóle głowy
tworzenie się na migdałkach i języku białej płytki nazębnej
pojawienie się wysypek o różnym charakterze

Często infekcje bakteryjne wpływają na organizm kobiety i powodują rozwój patologii układu moczowo-płciowego. U kobiet można wykryć następujące choroby:

rzęsistkowica
drożdże
gardnereloza

W przypadku zmiany mikroflory pochwy powoduje to rozwój zapalenia pochwy. Przyczyną takiego stanu patologicznego może być przyjmowanie leków przez długi czas, irygacja i przenikanie infekcji do kobiecego ciała podczas stosunku. Infekcjom bakteryjnym u kobiet towarzyszy pojawienie się następujących objawów:

różne kolory i tekstury
rozwój świądu i pieczenia
ból podczas
dyskomfort podczas stosunku

Wraz z rozwojem choroby, takiej jak rzęsistkowica, kobieta może odczuwać wydzielinę w kolorze żółto-zielonym lub szarym.

Metody diagnostyczne

Główną metodą wykrywania infekcji tego rodzaju u dzieci i dorosłych jest prowadzenie. Do badań pobierany jest od pacjenta materiał, który zawiera bakterie.

W przypadku podejrzenia patologii górnych dróg oddechowych przeprowadza się analizę plwociny.

Następnie materiał do badań umieszcza się w specjalnym środowisku, po czym ocenia się wynik. Dzięki temu badaniu możliwa jest nie tylko identyfikacja bakterii, ale także określenie ich wrażliwości na leki przeciwbakteryjne.

Przeprowadzany jest pacjent z podejrzeniem infekcji bakteryjnej, a taka analiza jest jedną z ważnych.

Faktem jest, że postępowi infekcji bakteryjnej w organizmie pacjenta towarzyszy wzrost poziomu z powodu wzrostu liczby neutrofili. Zwykle w przypadku chorób bakteryjnych obserwuje się wzrost liczby neutrofili kłutych, a metamielocyty i mielocyty mogą również wzrosnąć.Wszystko to prowadzi do tego, że następuje spadek względnego poziomu białych krwinek, ale dość wysoki.

Cechy leczenia

Podczas diagnozowania infekcji bakteryjnych u dzieci leczenie odbywa się za pomocą leków przeciwbakteryjnych. Dzięki nim możliwe jest zapobieganie postępowi patologii i uniknięcie problemów zdrowotnych. Należy pamiętać, że leczenie infekcji bakteryjnych odbywa się wyłącznie pod nadzorem lekarza prowadzącego, a samoleczenia najlepiej odmówić.

Leczenie infekcji bakteryjnych nie jest takie łatwe, ponieważ organizm musi stawić opór dużej liczbie mikroorganizmów. Bakterie zbyt szybko przystosowują się do warunków bytowania i trzeba wymyślać nowe leki. Bakterie mogą mutować, więc wiele leków przeciwbakteryjnych może na nie nie działać.

Ponadto rozwój tej samej choroby może być spowodowany przez różne bakterie, które można wyeliminować tylko za pomocą określonego środka przeciwbakteryjnego.

Zwykle do zwalczania infekcji bakteryjnych stosuje się złożoną terapię, która obejmuje:

Eliminacja przyczyny patologii za pomocą bakteriobójczych i bakteriostatycznych leków przeciwbakteryjnych.
Oczyszczanie organizmu pacjenta z toksyn, które gromadzą się w trakcie postępu infekcji. Ponadto ważne jest, aby wyleczyć narządy, które zostały uszkodzone przez infekcję.
Prowadzenie leczenia objawowego w celu złagodzenia stanu chorego i zmniejszenia nasilenia objawów. W przypadku infekcji górnych dróg oddechowych przepisywane są preparaty na kaszel, aw przypadku chorób ginekologicznych wskazane są miejscowe antybiotyki.

Przydatne wideo - Jak odróżnić infekcję wirusową od bakteryjnej:

W leczeniu infekcji bakteryjnych antybiotyki można przyjmować w postaci tabletek, a także wstrzykiwać do organizmu domięśniowo. Rozwój bakterii można zahamować poprzez:

tetracyklina
chloramfenikol

Możesz zniszczyć szkodliwą faunę za pomocą takich antybiotyków jak:

Penicylina
Ryfamycyna
aminoglikozydy

Wśród penicylin za najskuteczniejsze uważa się następujące leki przeciwbakteryjne:

Amoksycylina
Amoksykar
Augmentin
Amoksiklaw

Dziś dzięki kuracji antybakteryjnej możliwe jest pozbycie się różnego rodzaju infekcji. Należy pamiętać, że tylko specjalista powinien przepisywać leki, ponieważ bakterie mogą rozwinąć oporność na leki. Konieczne jest uciekanie się do przyjmowania leków przeciwbakteryjnych na samym początku rozwoju choroby, co zapobiegnie rozprzestrzenianiu się infekcji w organizmie i przyspieszy proces gojenia.

Przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych w walce z infekcjami bakteriologicznymi może spowodować nieodwracalne zmiany w organizmie. Ponadto niektórzy pacjenci są podatni na reakcje alergiczne na niektóre antybiotyki i należy to wziąć pod uwagę przy przepisywaniu leku.Aby zapobiec przenikaniu infekcji bakteryjnych do organizmu człowieka, zaleca się przestrzeganie pewnych środków ostrożności. Aby to zrobić, musisz przestrzegać higieny, unikać przebywania w miejscach z dużymi skupiskami ludzi, a także zwiększać siły obronne swojego organizmu.

Każdy wie, że infekcja bakteryjna może być bardzo niebezpieczna. Dlatego przy pierwszych objawach infekcji ludzie powinni natychmiast udać się do szpitala. Zakażenie bakteriami może nastąpić zarówno z zewnątrz, jak i rozwinąć się w samym organizmie w odpowiedzi na osłabiony układ odpornościowy. Bakterie to jednokomórkowe mikroorganizmy, które rozmnażają się przez podział. Mogą być okrągłe i w kształcie pręta. Okrągłe bakterie nazywane są ziarniakami. Najbardziej znane z nich to paciorkowce, gronkowce, meningokoki i pneumokoki. Bakterie, które mają kształt pręta, są również znane wszystkim. Są to Escherichia coli, pałeczka czerwonki, krztusiec i inne. Bakterie mogą żyć na ludzkiej skórze, na jej błonach śluzowych oraz w jelitach. Co więcej, jeśli dana osoba jest całkowicie zdrowa, jej ciało stale hamuje wzrost. Kiedy dochodzi do naruszenia odporności, bakterie zaczynają się aktywnie rozwijać, działając jako czynnik chorobotwórczy.

Jak rozpoznać infekcję bakteryjną

Często ludzie mylą infekcję bakteryjną z wirusową, chociaż te dwa rodzaje infekcji zasadniczo się od siebie różnią. Wirusy nie mogą rozmnażać się samodzielnie, więc wnikają do komórek i zmuszają je do tworzenia nowych kopii wirusa. W odpowiedzi na to organizm ludzki aktywuje swoje funkcje ochronne i rozpoczyna walkę z wirusem. Czasami wirus może przejść w tzw. stan utajony i uaktywnić się tylko w określonych momentach. Przez resztę czasu pozostaje nieaktywna i nie prowokuje organizmu do walki. Najbardziej znanymi wirusami z fazą utajoną są wirusy brodawczaka i.

Bardzo ważne jest, aby nauczyć się dokładnie określać, co w konkretnym przypadku zagraża zdrowiu człowieka, infekcja wirusowa lub bakteryjna. Wszakże zasady leczenia tych dwóch infekcji różnią się od siebie. Jeśli przy infekcji bakteryjnej lekarze przepisują pacjentom antybiotyki, to przy chorobie wirusowej (polio, ospa wietrzna, odra, różyczka itp.) Picie leków przeciwbakteryjnych nie ma sensu. Lekarze przepisują tylko leki przeciwgorączkowe i wykrztuśne. Chociaż często infekcja wirusowa osłabia układ odpornościowy do tego stopnia, że wkrótce dołącza do niego infekcja bakteryjna.

Teraz zastanówmy się, jak zidentyfikować infekcję bakteryjną. Jego pierwszą cechą jest przejrzysta lokalizacja. Kiedy wirus dostaje się do organizmu, temperatura gwałtownie wzrasta, a ogólne samopoczucie pogarsza się. Gdy dostanie się patogen bakteryjny, u pacjenta rozwija się zapalenie ucha, zapalenie migdałków lub zapalenie zatok. Nie ma intensywnego ciepła. Temperatura nie wzrasta powyżej 38 stopni. Ponadto ważne jest, aby wiedzieć, że infekcja bakteryjna charakteryzuje się długimi okresami inkubacji. Jeśli po kontakcie z wirusem organizm reaguje bardzo szybko, to po zakażeniu bakteriami osoba może nic nie czuć od 2 do 14 dni. Dlatego, aby wyjaśnić, o jaki rodzaj infekcji chodzi, należy postarać się dokładnie zapamiętać, kiedy mógł dojść do kontaktu z nosicielem infekcji.

Pacjentowi proponuje się również poddanie. Jak objawia się infekcja bakteryjna w badaniu krwi? Zwykle osoba ma wzrost liczby białych krwinek podczas infekcji bakteryjnej. W samej formule leukocytów wzrasta liczba kłujących neutrofili i mielocytów. Z tego powodu możliwe jest zmniejszenie względnej zawartości limfocytów. Jednocześnie ESR jest dość wysoki. Jeśli dana osoba ma infekcję wirusową, liczba leukocytów we krwi pozostaje prawidłowa. Chociaż limfocyty i monocyty zaczynają dominować w formule leukocytów.

Leczenie infekcji bakteryjnej

Często infekcje bakteryjne objawiają się zapaleniem ucha środkowego, zapaleniem zatok, zapaleniem opon mózgowych lub zapaleniem płuc. Najgorszymi infekcjami bakteryjnymi są tężec, krztusiec, błonica, gruźlica i infekcja bakteryjna jelit. Leczy się je antybiotykami. W takim przypadku lekarz powinien przepisać przebieg leczenia. Nawet jeśli byłeś w stanie poprawnie zidentyfikować infekcję bakteryjną, musisz wyraźnie wybrać lek. Częste i niekontrolowane stosowanie antybiotyków i środków przeciwdrobnoustrojowych może prowadzić do powstania u bakterii oporności na nie. Właśnie z powodu pojawienia się opornych szczepów skuteczność takich standardowych antybiotyków, jak penicylina i makrolid, ostatnio gwałtownie spadła. Na przykład leczenie infekcji bakteryjnej powszechnego szczepu P. aeruginosa za pomocą ampicyliny i chloramfenikolu nie jest już możliwe jak wcześniej. Teraz lekarze są zmuszeni przepisywać pacjentom półsyntetyczną penicylinę i inne silniejsze leki. Często muszą łączyć dwa lub nawet trzy leki, aby zabić oporne bakterie. Dlatego nie jest możliwe samodzielne picie antybiotyków w przypadku infekcji bakteryjnej. Może to prowadzić do katastrofalnych skutków dla organizmu.

Infekcje bakteryjne są trudne do leczenia. Dlatego lekarze zawsze opowiadają się za ich zapobieganiem. Szczególnie ważne jest podjęcie działań profilaktycznych wobec osób, które znajdują się w tzw. grupie ryzyka. Są to pacjenci oddziałów intensywnej terapii, osoby po operacjach, urazach i oparzeniach, a także noworodki. Ich odporność jest bardzo słaba i nie może oprzeć się infekcji. Dlatego ważne jest, aby zrobić wszystko, co możliwe, aby zapobiec infekcji, a także podjąć działania w celu wzmocnienia odporności. Jednymi z najczęstszych środków zapobiegawczych przeciwko infekcjom bakteryjnym są przeciw tężcowi, błonicy i innym. Zapewniają powstawanie antytoksyn w organizmie dziecka, które mogą tłumić toksyny niektórych bakterii. Pomaga to organizmowi szybko poradzić sobie z infekcją bakteryjną w przyszłości. Chociaż wszystko zależy od tego, jak silny jest ludzki układ odpornościowy. Rzeczywiście, w silnym ciele wszelkie bakterie zostaną szybko zneutralizowane.

Kim są bakterie?

Infekcja bakteryjna to grupa chorób wywoływanych przez bakterie.

Częstym patogenem w dzieciństwie są warunkowo patogenne mikroorganizmy, których lokalizacja to układ oddechowy.

Oznaki infekcji bakteryjnej

Infekcja bakteryjna górnych dróg oddechowych

Cały proces rozwoju choroby bakteryjnej można podzielić na kilka etapów, z których każdemu towarzyszy pojawienie się określonych objawów:

okres wylęgania. Na tym etapie następuje aktywne rozmnażanie bakterii i ich zachowanie w organizmie człowieka. Zwykle w okresie inkubacji nie pojawiają się charakterystyczne objawy. Zwykle okres ten trwa od kilku godzin do 2-3 tygodni.
okres prodromalny. W tym okresie pojawiają się ogólne objawy choroby i zwykle pacjent skarży się na ogólne złe samopoczucie i podwyższoną temperaturę ciała.
Wysokość choroby, to znaczy aktywny rozwój patologii, a proces zakaźny osiąga swój szczyt.
Choroba bakteryjna przechodzi w fazę wyleczenia, a stan pacjenta wyraźnie się poprawia.

infekcja bakteryjna układu moczowo-płciowego

U dzieci z rozwojem infekcji bakteryjnej w organizmie mogą pojawić się następujące objawy:

wzrost temperatury ciała powyżej 39 stopni
napady nudności i wymiotów
ciężkie zatrucie organizmu
częste bóle głowy
tworzenie się na migdałkach i języku białej płytki nazębnej
pojawienie się wysypek o różnym charakterze

Często infekcje bakteryjne wpływają na organizm kobiety i powodują rozwój patologii układu moczowo-płciowego. U kobiet można wykryć następujące choroby:

rzęsistkowica
drożdże
gardnereloza

wydzieliny o różnych kolorach i konsystencji
rozwój świądu i pieczenia
ból podczas oddawania moczu
dyskomfort podczas stosunku

Wraz z rozwojem choroby, takiej jak rzęsistkowica, kobieta może odczuwać wydzielinę w kolorze żółto-zielonym lub szarym.

Metody diagnostyczne

Badanie bakteriologiczne - skuteczna diagnostyka infekcji bakteryjnej

Główną metodą wykrywania tego rodzaju infekcji u dzieci i dorosłych jest analiza bakteriologiczna. Do badań pobierany jest od pacjenta materiał, który zawiera bakterie.

W przypadku podejrzenia patologii górnych dróg oddechowych przeprowadza się analizę plwociny.

Pacjent z podejrzeniem zakażenia bakteryjnego poddawany jest ogólnemu badaniu krwi, a taka analiza jest jedną z ważniejszych.

Faktem jest, że postępowi infekcji bakteryjnej w organizmie pacjenta towarzyszy wzrost poziomu leukocytów z powodu wzrostu liczby neutrofili. Zwykle w przypadku chorób bakteryjnych obserwuje się wzrost liczby neutrofili kłutych, a metamielocyty i mielocyty mogą również wzrosnąć. Wszystko to prowadzi do tego, że następuje spadek względnego poziomu białych krwinek, ale ESR jest dość wysoki.

Cechy leczenia

Musisz wiedzieć, że infekcję bakteryjną leczy się lekami przeciwbakteryjnymi!

Leczenie infekcji bakteryjnych nie jest takie łatwe, ponieważ organizm musi stawić opór dużej liczbie mikroorganizmów. Bakterie zbyt szybko przystosowują się do warunków bytowania i trzeba wymyślać nowe leki, bakterie mogą mutować, więc wiele leków przeciwbakteryjnych może na nie nie działać.

Ponadto rozwój tej samej choroby może być spowodowany przez różne bakterie, które można wyeliminować tylko za pomocą określonego środka przeciwbakteryjnego.

Zwykle do zwalczania infekcji bakteryjnych stosuje się złożoną terapię, która obejmuje:

Eliminacja przyczyny patologii za pomocą bakteriobójczych i bakteriostatycznych leków przeciwbakteryjnych.
Oczyszczanie organizmu pacjenta z toksyn, które gromadzą się w trakcie postępu infekcji. Ponadto ważne jest, aby wyleczyć narządy, które zostały uszkodzone przez infekcję.
Prowadzenie leczenia objawowego w celu złagodzenia stanu chorego i zmniejszenia nasilenia objawów. W przypadku infekcji górnych dróg oddechowych przepisywane są preparaty na kaszel, aw przypadku chorób ginekologicznych wskazane są miejscowe antybiotyki.

Przydatne wideo - Jak odróżnić infekcję wirusową od bakteryjnej:

W leczeniu infekcji bakteryjnych antybiotyki można przyjmować w postaci tabletek, a także wstrzykiwać do organizmu domięśniowo. Rozwój bakterii można zahamować poprzez:

tetracyklina
chloramfenikol

Możesz zniszczyć szkodliwą faunę za pomocą takich antybiotyków jak:

Penicylina
Ryfamycyna
aminoglikozydy

Wśród penicylin za najskuteczniejsze uważa się następujące leki przeciwbakteryjne:

Amoksycylina
Amoksykar
Augmentin
Amoksiklaw

Przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych w walce z infekcjami bakteriologicznymi może spowodować nieodwracalne zmiany w organizmie. Ponadto niektórzy pacjenci są podatni na reakcje alergiczne na niektóre antybiotyki i należy to wziąć pod uwagę przy przepisywaniu leku. Aby zapobiec przenikaniu infekcji bakteryjnych do organizmu człowieka, zaleca się przestrzeganie pewnych środków ostrożności. Aby to zrobić, musisz przestrzegać higieny, unikać przebywania w miejscach z dużymi skupiskami ludzi, a także zwiększać siły obronne swojego organizmu.

diagnozlab.com

Różnice między infekcjami wirusowymi i bakteryjnymi

Ostatnio w komentarzach w temacie o wzmacnianiu odporności zadano mi pytanie:

Wyjaśnij, proszę, jaka jest różnica między infekcjami bakteryjnymi i wirusowymi?

Aby odpowiedzieć, musiałem grzebać w pamięci, w grubej książce o mikrobiologii iw Internecie. Proponowany materiał nie rości sobie pretensji do wyczerpującego przedstawienia prawdy, a miejscami jest przedstawiony schematycznie i subiektywnie.

Aby zrozumieć różnicę między infekcjami wirusowymi i bakteryjnymi, musisz najpierw zrozumieć różnice między bakteriami i wirusami.

Różnice między bakteriami a wirusami

Bakterie to mikroorganizmy, zwykle jednokomórkowe, które mają nieuformowane jądro i prostszą budowę w porównaniu z komórkami zwierzęcymi i roślinnymi.

Wirusy to związki białek i kwasów nukleinowych (DNA lub RNA), które mogą rozmnażać się tylko w zaatakowanej komórce.

Bakterie mają średnio kilka mikrometrów długości (1 µm = 0,001 mm = 10−6 m), więc są widoczne pod mikroskopem świetlnym. Minimalny obiekt, który można rozróżnić w mikroskopie świetlnym to 1 mikron, dlatego na mikrobiologii na 2 roku studenci siadają z mikroskopami, plamią preparaty i szukają w nich bakterii.

Wirusy są znacznie mniejsze niż bakterie i mają rozmiary od 0,02 µm do 0,3 µm. Nie są widoczne w mikroskopie świetlnym, dlatego bada się je za pomocą mikroskopu elektronowego.

Ciekawe, że największe wirusy (na przykład wirus krowianki - 0,3 mikrona) są większe niż najmniejsze bakterie (mykoplazmy - 0,1-0,15 mikrona; nie może być mniejszy, ponieważ niezbędne cząsteczki nie zmieszczą się w komórce). Największe bakterie widać gołym okiem. Na przykład bakteria Thiomargarita (Thiomargarita namibiensis) osiąga rozmiar 750 mikronów (0,75 mm). Bakterię Thiomargarita po raz pierwszy odkryto na dnie morza w pobliżu Namibii w 1997 roku. Z fizyki wiadomo, że z odległości 20-25 cm wyraźnie widać kropkę o wielkości 0,05 mm, jednak aby odróżnić obiekty od siebie, ich wielkość powinna wynosić około 0,2 mm.

STRUKTURA

Bakterie są prawdziwymi komórkami, chociaż prymitywnymi w porównaniu z komórkami roślinnymi i zwierzęcymi. Wszystkie bakterie mają cytoplazmę i błonę komórkową ze strukturami powierzchniowymi (kapsułki, wici, mikrokosmki). Bakterie nie mają dobrze uformowanego jądra (to znaczy z błoną jądrową), a DNA w postaci cewki po prostu leży w cytoplazmie. Brakuje również większości organelli komórkowych. Są tylko rybosomy (do syntezy białek) i zapasowe granulki. W komórce znajduje się również RNA.

Struktura bakterii

Struktura wirusa HIV Odwrotna transkryptaza służy do syntezy DNA z próbki RNA.

METABOLIZM

Ponieważ bakterie są komórkami, mają własny metabolizm i żyją pełnią życia, dorastają, chodzą do kina, biorą ślub, rozmnażają się, dzieląc na pół. Bakterie są w stanie rozkładać węglowodany i inne substancje.

Wirusy nie mają własnego metabolizmu. Wnikają do komórki (nie do żadnej, ale tylko tam, gdzie mogą się dostać za pomocą receptorów komórkowych) i zmuszają ją do tworzenia kopii wirusa. Jak w prawdziwej fabryce, powstają kopie kwasu nukleinowego i kopie białek wirusowych, z których na końcu składana jest nowa cząsteczka wirusowa. W każdej komórce powstaje od kilkudziesięciu do kilku tysięcy kopii wirusa. W tym przypadku komórka najczęściej umiera z powodu zaprzestania produkcji własnych białek, nagromadzenia toksycznych składników wirusowych oraz uszkodzenia lizosomów komórkowych. Rzadziej komórka pozostaje żywa, a kwas nukleinowy wirusa po prostu integruje się z jego genomem, czasami ulegając aktywacji, na przykład w przypadku zakażenia opryszczką lub wirusem HIV. Czasami wirus powoduje przewlekły, uporczywy przebieg bez śmierci komórek, zwłaszcza u pacjentów z obniżoną odpornością; przykładem są wirusy zapalenia wątroby typu B i C.

Wirusy są dobrze zadomowione: infekują dowolne komórki - ludzi, zwierzęta, rośliny, grzyby i bakterie. Wirusy infekujące bakterie nazywane są bakteriofagami. W języku greckim „fago” oznacza jaskółkę, więc „bakteriofag” można przetłumaczyć jako „pożeracz bakterii”. A słowo „sarkofag” oznacza „zjadacz mięsa”. Apteki czasami sprzedają „bakteriofagi gronkowcowe”. Teraz będziesz dokładnie wiedział, do czego służy.

Bakteriofag gronkowcowy. Broń biologiczna przeciwko gronkowcowi złocistemu

1) Ropny charakter większości infekcji bakteryjnych

Infekcje bakteryjne charakteryzują się obecnością ropnej (zwykle żółtej lub żółto-zielonkawej) wydzieliny, ale są wyjątki (patrz poniżej). W infekcjach wirusowych bez dodatku flory bakteryjnej wydzielina ma charakter surowiczy (wodnisty) lub śluzowy.

Infekcja bakteryjna może wystąpić początkowo lub dołączyć do infekcji wirusowej, ponieważ wirusy tłumią układ odpornościowy. Na przykład pierwotne grypowe zapalenie płuc występuje w 1-2 dniu grypy, podczas gdy kaszel na początku jest suchy, a od 3 dnia uwalniana jest duża ilość krwawej plwociny. Wtórne pogrypowe (bakteryjne) zapalenie płuc często dołącza do grypy po 6 dniach (lub więcej), a wydzielana plwocina jest ropna.

Wiadomo, że wysoka temperatura podczas grypy trwa nie dłużej niż 5 dni. Jeśli nie zmniejsza się, jest to spowodowane powikłaniem, które się zaczęło (zapalenie płuc, zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli, zapalenie ucha środkowego, zapalenie mięśnia sercowego) lub choroba nie była pierwotnie grypą. W obu przypadkach leczenie należy dokładnie rozważyć.

Wyciek ropy zawsze wskazuje na infekcję bakteryjną lub mieszaną (bakteryjno-wirusową), ale przeciwieństwo jest błędne. Oprócz infekcji wirusowych istnieje wiele infekcji bakteryjnych, w których ropa prawie się nie tworzy. Może to obejmować na przykład SARS. Do atypowego zapalenia płuc zalicza się mykoplazmę, chlamydię, legionellę i wirusowe zapalenie płuc. Sam termin pojawił się w latach 40. XX wieku w odniesieniu do zapalenia płuc, w którym nie można było wyizolować patogenu, a leczenie penicyliną i sulfonamidami było nieskuteczne. W leczeniu atypowego zapalenia płuc pochodzenia niewirusowego stosuje się inne antybiotyki: makrolidy, fluorochinolony i tetracykliny.

Należy wspomnieć o gruźlicy. Różdżka Kocha to bakteria, ale niezwykła. Dzieli się znacznie rzadziej niż inne bakterie, więc choroba postępuje powoli. W przypadku gruźlicy płuc, w przeciwieństwie do typowego bakteryjnego zapalenia płuc, nie słychać świszczącego oddechu i trzeszczenia. W diagnostyce gruźlicy płuc radiografia ma ogromne znaczenie, dlatego mówią, że przy tej chorobie „nic nie słychać, ale dużo widać”. Z reguły plwocina z gruźlicą ma charakter śluzowy, może mieć smugi krwi.

2) Wyniki niektórych analiz

Większość infekcji występuje ze zmianami w pełnej morfologii krwi (tj. we krwi obwodowej). Zwiększony ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów, wcześniej - ROE). Normalny ESR wynosi 1-10 mm u mężczyzn i 2-15 mm u kobiet. Jest to wskaźnik bardzo niespecyficzny, dlatego zwykle stosuje się go jako wskaźnik ogólnego dystresu oraz do oceny dynamiki choroby (czy leczenie jest skuteczne).

Oprócz ESR wzrasta liczba leukocytów we krwi (leukocytoza). Należy zauważyć, że przy ciężkich infekcjach możliwe jest zmniejszenie liczby leukocytów (leukopenia). Normalnie we krwi znajduje się od 4 do 9 miliardów leukocytów na litr (4-9 × 109/l). Leukocyty to powszechna nazwa granulocytów (neutrofili, eozynofilów i bazofilów) oraz agranulocytów (monocytów i limfocytów). Granulocyty mają swoją nazwę od obecności granulek w cytoplazmie. Agranulocyty nie mają ziarnistości (cząstka a oznacza negację).

Etapy rozwoju granulocytów

Przy ropnych infekcjach bakteryjnych obserwuje się wyraźną leukocytozę (25-30 × 109/l), podczas gdy całkowita liczba leukocytów wzrasta głównie z powodu neutrofili (neutrofilii). Cienki:

młode neutrofile (metamyelocyty) - 0%,
kłuć neutrofile - 1-6% (są to młode formy),
segmentowane neutrofile - 47-72% (formy dojrzałe).

Skład ropy zawiera dużą liczbę martwych neutrofili, które nie oszczędzając się, masowo pędzą do walki z bakteriami ropotwórczymi (gronkowce, paciorkowce itp.). Jako pierwsi do walki z bakteriami wkraczają „personel wojskowy” (neutrofile segmentowe). Kiedy umierają, wydzielają cytokiny (specjalne substancje, które służą do komunikowania się z innymi komórkami układu odpornościowego; „cytos” to komórka, „krewni” to ruch). Pod działaniem przepływu cytokin cały układ odpornościowy przechodzi w „gotowość bojową” i ogłaszana jest „mobilizacja” sił ochronnych. Szpik kostny redystrybuuje neutrofile pod swoją kontrolą i, jak prawdziwe wojskowe biuro rejestracji i rekrutacji, pilnie organizuje edukację i „szkolenie” „młodego uzupełnienia”, które dostaje się do krwioobiegu i pędzi na front do ropnego ogniska.

Szpik kostny szybko zwiększa produkcję niezbędnych podziałów leukocytów. W przypadku ostrej infekcji, z powodu braku doświadczonych „kadr” (neutrofili segmentowych), nawet słabo wyszkolone młode pokolenie przechodzi do „walki” (patrz rysunek). Jeśli ułożymy leukocyty w poziomym rzędzie według stopnia wzrostu dojrzałości, to zaobserwujemy tzw. przesunięcie formuły leukocytów w lewo. Innymi słowy, jeśli we krwi obwodowej widoczne są metamielocyty, a zwłaszcza mielocyty, należy wszcząć alarm: układ odpornościowy pracuje na granicy swoich możliwości.

Dla porównania: przesunięcie w prawo to przewaga starych (segmentojądrowych) form neutrofili ze zmniejszoną liczbą pchnięć.

W przypadku chorób wirusowych obraz krwi wygląda inaczej. Występuje leukopenia. Wzrost liczby leukocytów zwykle nie jest tak znaczący (tj. Umiarkowana leukocytoza) i występuje z powodu innych typów leukocytów: monocytów (zwykle 3-12%) i/lub limfocytów (18-40%). Limfocyty są odpowiedzialne za komórkowe reakcje odpornościowe (limfocyty T) i tworzenie przeciwciał (potomkowie limfocytów B). Monocyty w przyszłości zamieniają się w makrofagi („wielcy zjadacze”). Neutrofile są uważane za mikrofagi.

Limfocytoza i / lub monocytoza w zakresie pełnej morfologii krwi są charakterystyczne dla:

infekcje wirusowe i grzybicze,
pierwotniaki (zarodźca malarii, toksoplazma itp.)
niektóre infekcje bakteryjne (gruźlica, kiła, bruceloza).

Jak możesz sobie wyobrazić, we krwi jest więcej neutrofili niż limfocytów, ale dotyczy to tylko dorosłych i noworodków. Po urodzeniu dziecko jest wystawione na obcy świat złych drobnoustrojów, więc jego układ odpornościowy jest wyszkolony, aby je rozpoznawać i niszczyć. W pierwszych miesiącach po urodzeniu przeciwciała matczyne pomagają, ale potem trzeba wyprodukować własne. Układ odpornościowy dziecka intensywnie się uczy, więc liczba limfocytów zaczyna gwałtownie rosnąć, aw wieku 4 dni od urodzenia następuje pierwsze fizjologiczne skrzyżowanie leukocytów (liczba limfocytów = liczba neutrofili). Drugie (odwrotne) rozcięcie obserwuje się w wieku około 4 lat. A potem skład krwi stopniowo zaczyna zbliżać się do krwi osoby dorosłej.

Przypomina mi się pytanie z neurologii. Jak odróżnić gruźlicze zapalenie opon mózgowych od wirusowego zapalenia opon mózgowych na podstawie analizy płynu mózgowo-rdzeniowego? Wyniki są naprawdę bardzo podobne, ale przy wirusowym zapaleniu opon mózgowych poziom cukru jest normalny, a przy gruźlicy spada. Jeśli przypomnimy sobie, że w przeciwieństwie do wirusów bakterie mają swój własny metabolizm, wszystko staje się jasne. Wirusy absolutnie nie potrzebują cukru, prowadzą zdrowy tryb życia.

3) Cechy leczenia

Infekcje bakteryjne leczy się antybiotykami. Antybiotyki nie działają na wirusy, dlatego stosowanie antybiotyków na SARS i grypę nie jest korzystne. Stosowanie antybiotyków bez odpowiednich wskazań przyczynia się do powstawania opornych bakterii. Ponadto antybiotyki często powodują działania niepożądane, w tym dysbakteriozę - naruszenie jakościowego i ilościowego składu mikroflory. Normalna mikroflora zapobiega zagnieżdżaniu się bakterii chorobotwórczych na skórze i błonach śluzowych, chroniąc nas w ten sposób przed infekcjami. Niekontrolowane stosowanie antybiotyków niszczy tę naturalną obronę. Następuje błędne koło: infekcja → antybiotyk → dysbakterioza → infekcja.

Dlaczego więc pediatrzy tak chętnie przepisują antybiotyki na przeziębienie? Z trzech powodów.

Na wszelki wypadek, wierząc, że antybiotyki to mniejsze zło dla małego dziecka.
Spełnianie pragnień rodziców, którzy uważają, że skoro lekarz nie przepisał antybiotyku, to w ogóle nie przepisał leczenia i traktuje pracę niedbale. A jeśli tak, to musisz złożyć skargę na „lekarza-zabójcę”, zanim okaleczył innych.
Czasami lekarzom po prostu brakuje wiedzy (powodów może być wiele).

Interferon wpływa na prawie wszystkie wirusy. Interferon jest produkowany w organizmie człowieka i występuje w 3 typach (alfa, beta, gamma). Interferony są sprzedawane w aptekach w postaci maści, czopków, tabletek, proszku w ampułkach i są stosowane przy grypie, SARS, wirusowym zapaleniu wątroby typu B i C, do kompleksowego leczenia infekcji wirusowych u noworodków i kobiet w ciąży.

Istnieją leki stosowane w chemioterapii, które działają na różne typy wirusów. Na przykład acyklowir działa na wirusy opryszczki, oseltamiwir - na wirusa grypy, azydotymidyna - na HIV. Wirusy mogą rozwinąć oporność na większość leków, podobnie jak bakterie mogą rozwinąć oporność na antybiotyki.

Prokalcytonina - Suplement z dnia 13 września 2017 r

Obecnie możliwe jest rozróżnienie infekcji bakteryjnych i wirusowych za pomocą laboratoryjnego badania krwi na poziom prokalcytoniny, aby prawidłowo zdecydować o potrzebie antybiotyków. Cena analizy za wrzesień 2017 r. W Moskwie wynosi od 1,5 do 6 tysięcy rubli, termin wynosi od 1 do 5 dni.

Test prokalcytoniny (PCT) jest stosowany w Europie Zachodniej od 2000 roku i zatwierdzony w USA w 2005 roku.

Prokalcytonina → hormon kalcytonina

Prokalcytonina jest wytwarzana w komórkach C tarczycy. Normalnie ALL prokalcytonina jest przekształcana w hormon kalcytoninę, który hamuje osteolizę (powolną resorpcję kości) i obniża poziom wapnia we krwi, ale generalnie fizjologiczna rola kalcytoniny jest niewielka (jej niedobór lub nadmiar praktycznie nie wpływa na masę kostną). U osób zdrowych oznacza się jedynie śladowe (resztkowe, minimalne) stężenia prokalcytoniny we krwi: poniżej 0,05-0,09 ng/ml.

Prokalcytonina jest wskaźnikiem infekcji bakteryjnej

Stężenie prokalcytoniny w osoczu wzrasta proporcjonalnie do nasilenia procesu zakaźnego, osiągając maksimum w przypadku sepsy (zatrucia krwi). Pod wpływem lipopolisacharydu bakterii Gram-ujemnych i cytokin zapalnych (interleukiny-6, czynnika martwicy nowotworów-alfa) prokalcytonina zaczyna być syntetyzowana także w leukocytach i niektórych komórkach innych narządów (płuc, trzustki, wątroby).

Przedziały referencyjne:

norma: poniżej 0,1 ng/ml. U zdrowych osób.
niski stan zapalny: 0,1-0,99 ng/ml. Przy infekcjach wirusowych i grzybiczych, przy chorobach alergicznych i autoimmunologicznych poziom prokalcytoniny nieznacznie wzrasta, rzadko osiągając 1 ng/ml. Jeśli podejrzenia pozostają, zaleca się powtórzenie pomiaru po 6-24 godzinach.
umiarkowany stan zapalny: 1-1,9 ng/ml. Z miejscowymi ogniskami zapalnymi (zapalenie migdałków, zapalenie zatok, błonica, zapalenie błony śluzowej żołądka). To również wynik wątpliwy, pomiar należy powtórzyć po 6-24 godzinach. Poziom progowy pozwalający na rozróżnienie gorączki bakteryjnej i niebakteryjnej wynosi 1,6-1,8 ng/ml. Dla pacjentów z neutropenią (mała liczba neutrofili) próg ten jest niższy i wynosi od 0,5 do 1 ng/ml.
znaczny stan zapalny: powyżej 2 ng/ml. Dzieje się tak w przypadku ciężkich infekcji bakteryjnych, oparzeń, posocznicy, raka tarczycy i niektórych postaci raka płuc. W tych przypadkach poziom prokalcytoniny wzrasta od 20 do 200 ng/ml proporcjonalnie do nasilenia procesu patologicznego.
Poziom 10 ng/ml i wyższy prawie zawsze wskazuje na obecność ciężkiej posocznicy bakteryjnej lub wstrząsu septycznego. Takie poziomy prokalcytoniny są powszechne w niewydolności wielonarządowej i wskazują na wysokie ryzyko zgonu. Najwyższe stężenie prokalcytoniny zarejestrowano u pacjenta z zapaleniem płuc i sepsą (5420 ng/ml).

i wskaźnik sukcesu leczenia

Ponieważ okres półtrwania prokalcytoniny (czas potrzebny do usunięcia połowy substancji z krwi) wynosi około 25-30 godzin i jest praktycznie niezależny od czynności nerek, jej poziom pozwala monitorować skuteczność leczenia infekcji bakteryjnych. Przy odpowiedniej antybiotykoterapii lub po udanej operacji poziom prokalcytoniny we krwi spada o 30–50% na dobę.

Jeśli podwyższone stężenie prokalcytoniny utrzymuje się dłużej niż 4 dni, konieczna jest korekta leczenia. Jeśli po rozpoczęciu leczenia nie następuje gwałtowny spadek poziomu prokalcytoniny, rokowanie choroby jest wątpliwe. Stale rosnące wskaźniki wskazują na złe rokowanie choroby.

Być może to wszystko, co chciałem powiedzieć o różnicach między infekcjami wirusowymi i bakteryjnymi. Jednak przed zadawaniem pytań w komentarzach ZAWSZE czytaj inne publikacje na ten temat:

Kontynuacja tematu badań krwi: różnice między limfocytozą bezwzględną a względną.

Przeczytaj także:

www.happydoctor.ru

ENT - infekcje i antybiotyki

Infekcje laryngologiczne są jedną z najczęstszych przyczyn przepisywania antybiotyków. W jakich przypadkach można się bez nich obejść, a kiedy antybiotyki są bezużyteczne i niebezpieczne?

Niemal każda osoba przynajmniej raz w życiu zetknęła się z chorobami laryngologicznymi - katarem, chorobami układu oddechowego, zapaleniem migdałków itp. W wielu przypadkach konieczne jest przyjmowanie antybiotyków w celu leczenia. Jednocześnie współczesna medycyna boryka się z problemem nieuzasadnionego przepisywania i stosowania antybiotyków w leczeniu różnych schorzeń. Doprowadziło to do tego, że bakterie „przyzwyczaiły się” do istniejących leków i przestały reagować na leczenie. Amerykańscy naukowcy szacują, że co roku 23 000 Amerykanów umiera z powodu infekcji bakteryjnych opornych na antybiotyki, a 2 miliony cierpi z powodu powikłań.

Kiedy naprawdę potrzebne są antybiotyki w leczeniu infekcji laryngologicznych, a kiedy inne leki? Przede wszystkim należy pamiętać, że antybiotyki są przepisywane na choroby wywołane przez bakterie, gdy organizm sam nie jest w stanie się zregenerować. Ale te leki są bezsilne wobec wirusów.

Jednocześnie zarówno bakterie, jak i wirusy mogą być czynnikami sprawczymi ostrych infekcji laryngologicznych. Podstawą leczenia infekcji wirusowych jest leczenie objawowe i naturalne siły organizmu.

Dlatego stosowanie antybiotyków w SARS. W przypadku SARS i grypy, które występują bez powikłań, w większości przypadków ostrego zapalenia oskrzeli konieczne jest jedynie leczenie objawowe. W niektórych przypadkach stosuje się określone leki przeciwwirusowe.

Antybiotyki na zapalenie ucha środkowego

Zapalenie ucha to proces zapalny w uchu. Wybór leków zależy od rodzaju zapalenia ucha środkowego. Stosowanie antybiotyków jest wskazane w ostrym i przewlekłym zapaleniu ucha środkowego, złośliwym zapaleniu ucha zewnętrznego.

Jednocześnie ponad połowa ostrych zapaleń ucha środkowego jest leczona bez użycia antybiotyków, dlatego większość pediatrów i otolaryngologów przepisuje te leki po 24-godzinnej obserwacji stanu pacjenta.

W antybiotykoterapii zapalenia ucha środkowego stosuje się leki Amoksycylina lub Amoksycylina z klawulanianem. W przypadku braku efektu terapii stosuje się aksetyl cefuroksymu, wraz z rozwojem alergii alternatywnymi antybiotykami są azytromycyna i klarytromycyna.

antybiotyki na zapalenie zatok

Zapaleniu zatok (rhinosinusitis) towarzyszy zapalenie błony śluzowej jamy ustnej i zatok przynosowych. Może to być zarówno infekcja bakteryjna, jak i wirusowa, co determinuje wybór leczenia. Często bakteryjne zapalenie zatok przynosowych rozwija się jako powikłanie SARS. Jeśli objawy infekcji wirusowej utrzymują się dłużej niż 10 dni, jest to główny objaw bakteryjnego zapalenia zatok. Lekarz dobiera antybiotyk na podstawie budowy i antybiotykooporności patogenów w okolicy.

W leczeniu zapalenia zatok stosuje się amoksycylinę, amoksycylinę / klawulanian, aksetyl cefuroksymu, azytromycynę, klarytromycynę, lewofloksacynę, moksyfloksacynę. Lub pozajelitowo: cefuroksym, cefotaksym, ceftriakson, cefepim, ampicylina/sulbaktam, amoksycylina/klawulanian, ciprofloksacyna, imipenem, meropenem, chloramfenikol.

Stosowanie antybiotyków w zapaleniu zatok jest przedmiotem kontrowersji wśród naukowców z całego świata. W szczególności wyniki badania przeprowadzonego przez Cochrane Group on Respiratory Infections wykazały nieskuteczność przepisywania antybiotyków w niepowikłanym ostrym zapaleniu zatok przynosowych.

Antybiotyki na zapalenie gardła, zapalenie migdałków, paciorkowcowe zapalenie migdałków (zapalenie migdałków)

Zapalenie gardła to ostre zapalenie błony śluzowej gardła. Zwykle ma pochodzenie wirusowe (rzadko - bakteryjne).

Zapalenie migdałków to ostre zapalenie migdałków podniebiennych. Zwykle jest spowodowana infekcją paciorkowcową (bakteryjną), rzadziej infekcją wirusową.

Paciorkowcowe zapalenie migdałków (zapalenie migdałków) - zapalenie migdałków lub zapalenie gardła pochodzenia bakteryjnego (spowodowane przez GABHS S. pyogenes).

Stosowanie antybiotyków jest uzasadnione tylko bakteryjnym pochodzeniem ostrego zapalenia migdałków. W przypadku wystąpienia epidemiologicznych i klinicznych objawów paciorkowcowego zapalenia migdałków antybiotykoterapię można rozpocząć do czasu uzyskania wyników badania bakteriologicznego.

W leczeniu ostrego i nawracającego paciorkowcowego zapalenia migdałków stosuje się fenoksymetylopenicylinę, benzylopenicylinę, benzylopenicylinę benzatynową. Jako alternatywne antybiotyki stosuje się amoksycylinę, cefaleksynę, cefadroksyl, amoksycylinę, klawulanian (ten ostatni jest zalecany w leczeniu nawracającego zapalenia migdałków paciorkowcowych).

Jeśli jesteś uczulony na określoną grupę antybiotyków, przepisuje się erytromycynę, azytromycynę, spiramycynę, klarytromycynę, roksytromycynę, midekamycynę, linkomycynę, klindamycynę (dwa ostatnie są zalecane w leczeniu nawracającego zapalenia migdałków paciorkowcowych).

Zapalenie nagłośni

Ostre zapalenie nagłośni to szybko postępujące zapalenie nagłośni i otaczających tkanek. Może spowodować całkowitą niedrożność dróg oddechowych. Ma pochodzenie bakteryjne, dlatego leczy się ją antybiotykami i makrolidami (vilprafen).

W terapii przeciwbakteryjnej zapalenia nagłośni stosuje się cefuroksym, cefotaksym, ceftriakson, cefepim, ampicylinę + chloramfenikol, amoksycylinę / klawulanian, ampicylinę / sulbaktam.

Na Ukrainie wybór leków do antybiotykoterapii wiąże się z pewnymi problemami. Na przykład dzisiaj w większości przypadków nie przeprowadza się badań w celu dokładnego określenia czynników wywołujących infekcje laryngologiczne u konkretnego pacjenta, w celu oceny wrażliwości patogenu na niektóre antybiotyki.