Arcoxia - instructions, utilisation, indications, analogues, effets secondaires. Description d'Arcoxia - application, effets secondaires

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Arcoxia et alcool : peuvent-ils être utilisés ensemble ? La plupart des gens négligent le fait qu’il est strictement interdit de boire de l’alcool en prenant des médicaments. Sinon, l'alcool entrant dans une réaction chimique favorise la libération de produits d'oxydation, ce qui entraîne une forte augmentation de leur concentration dans le sang. En conséquence, une intoxication du corps se développe, l'état de santé se détériore fortement et un état pré-AVC ou pré-infarctus se forme.

N'oubliez pas que l'alcool modifie le mécanisme d'action de tout médicament, ce qui peut le rendre mortel.

Description du médicament

Arcoxia est un anti-inflammatoire non stéroïdien doté de propriétés antipyrétiques et analgésiques. Le médicament appartient au groupe des agents sélectifs de cyclooxygénase. Il est utilisé pour traiter les maladies des tissus articulaires. Arcoxia contient des composants qui contrôlent la formation de substances dans le corps responsables du développement de la douleur et de l'inflammation.

La substance active du médicament est l’étoricoxib. Les composants supplémentaires comprennent : l'hydrophosphate de calcium, le stéarate de magnésium, la cellulose microcristalline, la croscarmellose sodique.

Arcoxia prévient les douleurs articulaires sévères, est utilisé pour le traitement progressif des articulations mobiles des os et agit progressivement. S'il est nécessaire d'arrêter une crise et de soulager immédiatement l'état, la dose unique est augmentée.

Indications d'utilisation : arthrite goutteuse en phase aiguë, arthrose, formes rhumatoïdes d'inflammation articulaire, spondylarthrite ankylosante. De plus, les médecins recommandent d'utiliser le médicament pour les lésions des tissus mous, car il soulage la douleur constante.

Le médicament "Alcobarrier"

Arcoxia est un médicament puissant qui ne doit pas être pris par les personnes présentant une sensibilité élevée à ses composants constitutifs, la présence de polypes dans les sinus nasaux, des saignements fréquents (mauvaise coagulation), de l'asthme bronchique (antécédents), des processus inflammatoires dans le tractus gastro-intestinal ou intolérance aux AINS. Les autres contre-indications à l'utilisation du médicament sont : l'hypertension, les pathologies vasculaires, l'insuffisance cardiaque, hépatique, rénale, la grossesse, l'allaitement, l'âge de moins de 16 ans.

Arcoxia peut-il être pris par des personnes souffrant d'alcoolisme ?

Non. Les anti-inflammatoires et l'alcool sont incompatibles.

Schéma posologique

Le médicament est pris par voie orale, quelle que soit la prise alimentaire. Pour l'ostéoporose, la dose quotidienne du médicament ne doit pas dépasser 60 mg par jour, la spondylarthrite ankylosante et la polyarthrite rhumatoïde - 90 mg, l'arthrite goutteuse en phase aiguë - 120 mg. La dose journalière et la durée du traitement sont prescrites par le médecin en fonction de l’état de santé du patient. Pour le syndrome douloureux, la dose thérapeutique moyenne est de 60 mg une fois.

En raison de la longue liste d’effets secondaires et de contre-indications existantes, l’utilisation d’Arcoxia n’est pas recommandée sans un diagnostic détaillé de votre état de santé. De plus, il est interdit d'augmenter la dose du médicament à plus de 120 mg. La violation du cours d'administration contribue à réduire l'effet de son action.

En cas de surdosage ou d'utilisation d'un médicament en présence de contre-indications, une réaction négative de l'organisme est observée.

Effets secondaires (conséquences) :

  1. Troubles des organes sensoriels.
  2. Ulcères sur la muqueuse de la bouche, des organes digestifs, vomissements, flatulences, diarrhée.
  3. Somnolence, vertiges, hallucinations, acouphènes, faiblesse.
  4. Diminution des plaquettes et des leucocytes, de l'hémoglobine (hématocrite).
  5. Spasmes bronchiques, essoufflement, toux, infections respiratoires, saignements de nez.
  6. Troubles du cœur et des reins, augmentations de la tension artérielle, crise hypertensive, crise cardiaque.
  7. Protéinurie, infection de la vessie.
  8. Démangeaisons, urticaire, prise de poids, crampes musculaires.

L'efficacité d'Arcoxia 60 augmente avec l'utilisation simultanée d'acide acétylsalicylique et de comprimés antiviraux. Un traitement complet aide à éliminer tous les signes de pathologie articulaire, à rétablir la circulation sanguine et les processus métaboliques dans les tissus. Afin de consolider le résultat, le traitement médicamenteux doit être complété par de la physiothérapie et de la thérapie par l'exercice.

Quels analogues d’Arcoxia existent ?

"Ibuprofène", "Cifecon", "Dylaxa".

Pour des raisons de sécurité, il n'est pas recommandé de sélectionner le médicament vous-même. L'automédication est dangereuse pour la santé. Il est préférable de confier le bon choix de médicaments ayant des propriétés thérapeutiques similaires à votre médecin. Sinon, le résultat du traitement peut être défavorable.

Compatibilité d'Arcoxia avec les médicaments

Il n'est pas recommandé d'associer l'utilisation d'un médicament anti-inflammatoire avec la warfarine, car lors de l'interaction, les médicaments augmentent le temps de prothrombine INR de 13 %.

Les médicaments non stéroïdiens (non sélectifs et sélectifs) offrent une compatibilité négative avec les diurétiques et les inhibiteurs de l'ECA, car ils affaiblissent leurs effets. S'il y a des problèmes avec le système urinaire, ce tandem peut entraîner une aggravation de l'insuffisance rénale. Lors de la prise d'Arcoxia simultanément avec de la Ciclosporine ou du Tacrolimus, le risque d'effet néphrotoxique augmente, et avec la Rifampicine, la quantité d'étoricoxib dans le plasma diminue de 65 %.

N'oubliez pas que lorsque vous utilisez ce médicament, il est important de respecter la posologie prescrite par votre médecin, sinon cela pourrait nuire à votre santé.

Il est interdit de consommer des anti-inflammatoires non stéroïdiens, ainsi que des analgésiques non narcotiques, en même temps que des boissons alcoolisées. En cas d'interaction d'Arcoxia 90, 60, 30, 120 avec l'alcool, l'effet toxique du médicament augmente, le transformant en poison pour l'organisme. En conséquence, des métabolites se forment qui endommagent le foie et provoquent des ulcères sur la membrane muqueuse du tube digestif. Plus la dose de la substance active du médicament (étoricoxib) et plus la consommation d'alcool est élevée, plus les effets secondaires sur l'organisme sont prononcés.

N’oubliez pas qu’à partir du moment où l’alcool pénètre dans l’estomac, chaque cellule commence à travailler pour l’utiliser. Si, à l'heure actuelle, le corps contient encore des médicaments, la charge sur les organes internes augmente considérablement, ce qui oblige le foie à décomposer rapidement les substances entrantes et à fonctionner jusqu'à l'usure.

Lorsque vous décidez de boire de l'alcool pendant un traitement anti-inflammatoire, il convient de garder à l'esprit qu'avec une telle charge, cela ne durera pas longtemps. De plus, l'alcool détruit les cellules du cerveau, ce qui entraîne respectivement un manque d'oxygène et un manque de nutriments. En conséquence, la coordination des mouvements et de la parole est perturbée, de graves maux de tête surviennent, des troubles du sommeil et des troubles gastro-intestinaux sont observés et la personne peut se trouver dans un état hallucinatoire. Le liquide commence à s'attarder dans les couches de tissus. Le processus métabolique et l'équilibre eau-sel dans le corps sont perturbés.

Pour un soulagement rapide et fiable de l'alcoolisme, nos lecteurs recommandent le médicament "Alcobarrier". Il s’agit d’un remède naturel qui bloque les envies d’alcool, provoquant une aversion persistante pour l’alcool. De plus, Alcobarrier déclenche des processus de restauration dans les organes que l'alcool a commencé à détruire. Le produit n'a aucune contre-indication, l'efficacité et la sécurité du médicament ont été prouvées par des études cliniques menées à l'Institut de recherche en narcologie.

Les personnes souffrant d'ulcères d'estomac ou de gastrite doivent être particulièrement prudentes, car l'interaction entre Arcoxia et l'alcool entraîne une exacerbation de la maladie, ce qui menace une hémorragie interne. De plus, cette association augmente le risque de développer un infarctus du myocarde, une insuffisance cardiovasculaire et une crise hypertensive.

La durée de l'effet thérapeutique du principe actif Arcoxia dans l'organisme est d'un jour. Par conséquent, si vous avez envie de boire de l'alcool, vous devez attendre un certain temps - 24 heures après la dernière dose du médicament.

Conclusion

Arcoxia est un médicament non stéroïdien destiné au traitement des processus inflammatoires dans le corps. Le médicament est disponible en quatre variantes posologiques (30, 60, 90, 120 mg). Après avoir pénétré dans le tractus gastro-intestinal, le médicament commence à agir dans les 30 minutes et maintient son effet pendant 24 heures.

Arcoxia est utilisé pour traiter l'arthrite goutteuse, la dysménorrhée primaire, la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrose et la spondylarthrite ankylosante. Il a des effets analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires, réduit le niveau de prostaglandines dans les zones d'inflammation des tissus.

L'association avec l'alcool rend le buveur entièrement responsable des conséquences qui en résultent : flatulences, insuffisance rénale, crise hypertensive, crise cardiaque, troubles du tube digestif, perturbation de la circulation sanguine normale. L'étoricoxib, qui fait partie du médicament, augmente la charge sur le foie et les reins, qui triple sous l'influence de boissons contenant de l'éthyle. Par conséquent, si vous suivez un traitement avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens, vous devez vous abstenir de boire des cocktails forts au cours du traitement, sinon vous pourriez ressentir l'effet du proverbe de votre propre expérience : « vous traitez une chose, vous paralyser un autre.

Si vous avez une prédisposition à boire de l'alcool (dépendance), vous devez impérativement informer votre médecin de cette habitude à l'avance afin d'ajuster le schéma thérapeutique. Soyez toujours vigilant lorsqu’il s’agit de la santé d’un proche.

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Arcoxie. Les avis des visiteurs du site - consommateurs de ce médicament, ainsi que les avis des médecins spécialistes sur l'utilisation d'Arcoxia dans leur pratique sont présentés. Nous vous demandons de bien vouloir ajouter activement vos commentaires sur le médicament : si le médicament a aidé ou non à se débarrasser de la maladie, quelles complications et quels effets secondaires ont été observés, peut-être non indiqués par le fabricant dans l'annotation. Analogues d'Arcoxia en présence d'analogues structurels existants. Utiliser pour le traitement de l'arthrose et de l'arthrite chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Composition et interaction du médicament avec l'alcool.

Arcoxie- anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). Un inhibiteur sélectif de la COX-2, à des concentrations thérapeutiques, bloque la formation de prostaglandines et a des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. L'inhibition sélective de la COX-2 s'accompagne d'une diminution de la gravité des symptômes cliniques associés au processus inflammatoire, alors qu'il n'y a aucun effet sur la fonction plaquettaire et la muqueuse gastro-intestinale.

L'étoricoxib (le principe actif d'Arcoxia) a un effet dose-dépendant d'inhibition de la COX-2, sans affecter la COX-1 lorsqu'il est utilisé à une dose quotidienne allant jusqu'à 150 mg. Arcoxia n'a aucun effet sur la production de prostaglandines dans la muqueuse gastrique ni sur le temps de saignement. Dans les études menées, aucune diminution des niveaux d’acide arachidonique et de l’agrégation plaquettaire causée par le collagène n’a été observée.

Composé

Étoricoxib + excipients.

Pharmacocinétique

Après administration orale, il est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La biodisponibilité lorsqu'elle est prise par voie orale est d'environ 100 %. La prise alimentaire n'a pas d'effet significatif sur la sévérité et la vitesse d'absorption de l'étoricoxib lorsqu'il est pris à la dose de 120 mg. La prise d'antiacides n'affecte pas la pharmacocinétique du médicament. L'étoricoxib pénètre la barrière placentaire et la barrière hémato-encéphalique (BBB). Intensément métabolisé dans le foie, avec la participation de l'isoenzyme du cytochrome P450 (CYP) et la formation de 6-hydroxyméthylétoricoxib. L'étoricoxib est excrété sous forme de métabolites par les reins. Moins de 1 % du médicament est excrété sous forme inchangée dans l'urine.

Avec une seule administration intraveineuse d'un médicament radiomarqué contenant de l'étoricoxib à la dose de 25 mg à des volontaires sains, il a été démontré que 70 % du médicament était excrété par les reins, 20 % par les intestins, principalement sous forme de métabolites. Moins de 2 % sont restés inchangés.

Il n’existe aucune différence pharmacocinétique entre les hommes et les femmes.

La pharmacocinétique chez les personnes âgées (65 ans et plus) est comparable à celle des jeunes et il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose du médicament chez les personnes âgées.

Les paramètres pharmacocinétiques de l'étoricoxib n'ont pas été étudiés chez les enfants de moins de 12 ans. Dans des études pharmacocinétiques comparatives, des données comparables ont été obtenues lors de l'utilisation de l'étoricoxib dans un groupe d'adolescents (de 12 à 17 ans) pesant 40 à 60 kg à la dose de 60 mg par jour, dans un groupe d'âge similaire et avec un poids corporel supérieur à 60 kg - 90 mg par jour , et chez les adultes en prenant 90 mg par jour.

Les indications

Traitement symptomatique des maladies et affections suivantes :

  • arthrose;
  • polyarthrite rhumatoïde;
  • spondylarthrite ankylosante;
  • douleur et symptômes inflammatoires associés à l'arthrite goutteuse aiguë ;
  • traitement des douleurs aiguës modérées et sévères après une chirurgie dentaire.

Formulaires de décharge

Comprimés pelliculés 30 mg, 60 mg, 90 mg et 120 mg.

Il n'existe pas d'autres formes posologiques, qu'il s'agisse d'injections en ampoules, de pommade ou de gel.

Instructions d'utilisation et schéma posologique

Le médicament est pris par voie orale, quel que soit l'apport alimentaire, avec une petite quantité d'eau.

Pour la polyarthrite rhumatoïde et la spondylarthrite ankylosante, la dose recommandée est de 90 mg une fois par jour. La dose quotidienne pour la polyarthrite rhumatoïde et la spondylarthrite ankylosante ne doit pas dépasser 90 mg.

La durée d'utilisation du médicament à la dose de 120 mg ne dépasse pas 8 jours. La dose minimale efficace doit être utilisée pour la durée la plus courte possible.

La dose thérapeutique moyenne contre la douleur est de 60 mg une fois.

Douleur aiguë après une chirurgie dentaire : la dose recommandée est de 90 mg une fois par jour. Lors du traitement de la douleur aiguë, Arcoxia ne doit être utilisé que pendant la période symptomatique aiguë, limitée à 8 jours maximum. La dose quotidienne pour soulager la douleur après une chirurgie dentaire ne doit pas dépasser 90 mg.

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique (5 à 9 points sur l'échelle de Child-Pugh), il est recommandé de ne pas dépasser une dose quotidienne de 60 mg.

Effet secondaire

  • douleur épigastrique;
  • nausées Vomissements;
  • diarrhée;
  • dyspepsie;
  • flatulence;
  • ballonnements;
  • éructations;
  • péristaltisme accru;
  • constipation;
  • sécheresse de la muqueuse buccale;
  • gastrite;
  • ulcère de la membrane muqueuse de l'estomac ou du duodénum;
  • syndrome du côlon irritable;
  • œsophagite;
  • ulcères de la muqueuse buccale;
  • ulcères gastro-intestinaux (avec saignement ou perforation) ;
  • mal de tête;
  • vertiges;
  • faiblesse;
  • troubles du goût;
  • somnolence;
  • les troubles du sommeil;
  • troubles de la sensibilité, incl. paresthésie/hyperesthésie ;
  • anxiété;
  • dépression;
  • hallucinations;
  • confusion;
  • Vision floue;
  • conjonctivite;
  • bruit dans les oreilles;
  • insuffisance rénale, généralement réversible à l'arrêt du traitement ;
  • réactions anaphylactiques/anaphylactoïdes, y compris une diminution marquée de la tension artérielle et un état de choc ;
  • battement de coeur;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • les marées;
  • accident vasculaire cérébral;
  • fibrillation auriculaire;
  • insuffisance cardiaque congestive ;
  • crise d'hypertension;
  • toux;
  • dyspnée;
  • saignement de nez;
  • bronchospasme;
  • gonflement du visage;
  • démangeaisons cutanées;
  • éruption cutanée;
  • urticaire;
  • syndrome de Stevens-Johnson ;
  • le syndrome de Lyell ;
  • infections des voies respiratoires supérieures, des voies urinaires ;
  • crampes musculaires;
  • arthralgie;
  • myalgie;
  • gonflement, rétention d'eau;
  • changements d'appétit;
  • gain de poids;
  • leucopénie, thrombocytopénie;
  • syndrome pseudo-grippal;
  • douleur thoracique.

Contre-indications

  • association complète ou incomplète d'asthme bronchique, de polypose nasale récurrente ou de sinus paranasaux et d'intolérance à l'acide acétylsalicylique et à d'autres AINS (y compris des antécédents) ;
  • modifications érosives et ulcéreuses de la membrane muqueuse de l'estomac ou du duodénum, ​​saignements gastro-intestinaux actifs, saignements cérébrovasculaires ou autres ;
  • maladies inflammatoires de l'intestin (maladie de Crohn, colite ulcéreuse) en phase aiguë ;
  • l'hémophilie et d'autres troubles de la coagulation ;
  • insuffisance cardiaque sévère (classes fonctionnelles 2 à 4 selon la classification NYHA) ;
  • insuffisance hépatique sévère (plus de 9 points sur l'échelle de Child-Pugh) ou maladie hépatique active ;
  • insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml/min), maladie rénale évolutive, hyperkaliémie confirmée ;
  • période après un pontage aorto-coronarien ; maladies artérielles périphériques, maladies cérébrovasculaires, cardiopathie ischémique cliniquement significative ;
  • valeurs de pression artérielle persistantes supérieures à 140/90 mm Hg. Art. avec hypertension artérielle incontrôlée;
  • grossesse;
  • période de lactation (allaitement);
  • les enfants de moins de 16 ans ;
  • hypersensibilité à l'un des composants du médicament.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

L'utilisation de ce médicament peut nuire à la fertilité féminine et n'est pas recommandée aux femmes planifiant une grossesse.

Utilisation chez les enfants

Contre-indiqué chez les enfants et adolescents de moins de 16 ans.

instructions spéciales

La prise du médicament Arcoxia nécessite une surveillance attentive de la tension artérielle. Lors de la prescription du médicament, tous les patients doivent faire surveiller leur tension artérielle pendant les deux premières semaines de traitement et périodiquement par la suite.

Les tests de la fonction hépatique et rénale doivent également être régulièrement surveillés.

Si le taux de transaminases hépatiques augmente de 3 fois ou plus par rapport à la LSN, le médicament doit être arrêté.

Compte tenu du risque croissant de développer des effets indésirables avec l'augmentation de la durée d'utilisation, il est nécessaire d'évaluer périodiquement la nécessité de continuer à prendre le médicament et la possibilité de réduire la dose.

Le médicament ne doit pas être utilisé simultanément avec d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Utilisez le médicament avec prudence si vous buvez fréquemment de l'alcool.

La coquille d'Arcoxia contient du lactose en petites quantités, ce qui doit être pris en compte lors de la prescription du médicament aux patients présentant un déficit en lactase.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et d’utiliser des machines

Pendant la période de traitement, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et lors de la participation à d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration et une rapidité accrues des réactions psychomotrices. Les patients qui ont connu des épisodes de vertiges, de somnolence ou de faiblesse doivent s'abstenir de toute activité nécessitant de la concentration.

Interactions médicamenteuses

Interaction pharmacodynamique

Chez les patients recevant de la warfarine, la prise d'Arcoxia à la dose de 120 mg par jour s'est accompagnée d'une augmentation d'environ 13 % du MHO et du temps de Quick. Chez les patients recevant de la warfarine ou des médicaments similaires, les taux de MHO doivent être surveillés lors du début du traitement ou lors de la modification du schéma posologique d'Arcoxia, en particulier au cours des premiers jours.

Certains rapports indiquent que les AINS non sélectifs et les inhibiteurs sélectifs de la COX-2 pourraient affaiblir l'effet hypotenseur des inhibiteurs de l'ECA. Cette interaction doit être prise en compte lors du traitement de patients prenant Arcoxia en concomitance avec des inhibiteurs de l'ECA. Chez les patients présentant une insuffisance rénale (par exemple, déshydratés ou âgés), une telle association peut aggraver l'insuffisance rénale.

Arcoxia peut être utilisé simultanément avec l'acide acétylsalicylique à faibles doses destiné à la prévention des maladies cardiovasculaires. Cependant, l'administration simultanée d'acide acétylsalicylique à faibles doses et d'Arcoxia peut entraîner une augmentation de l'incidence des ulcères gastro-intestinaux et d'autres complications par rapport à la prise d'Arcoxia seule. Après avoir atteint l'état d'équilibre, la prise d'étoricoxib à la dose de 120 mg 1 fois par jour n'affecte pas l'activité antiplaquettaire de l'acide acétylsalicylique à faibles doses (81 mg par jour). Le médicament ne remplace pas l'effet préventif de l'acide acétylsalicylique dans les maladies cardiovasculaires.

La cyclosporine et le tacrolimus augmentent le risque de néphrotoxicité lors de la prise d'Arcoxia.

Interaction pharmacocinétique

Il existe des preuves que les AINS non sélectifs et les inhibiteurs sélectifs de la COX-2 peuvent augmenter les concentrations plasmatiques de lithium. Cette interaction doit être prise en compte lors du traitement de patients prenant Arcoxia en concomitance avec du lithium.

Deux études ont examiné les effets d'Arcoxia à des doses de 60, 90 et 120 mg une fois par jour pendant sept jours chez des patients recevant du méthotrexate une fois par semaine à une dose de 7,5 à 20 mg pour la polyarthrite rhumatoïde. Arcoxia aux doses de 60 et 90 mg n'a eu aucun effet sur la concentration plasmatique (selon l'ASC) et la clairance rénale du méthotrexate. Dans une étude, Arcoxia 120 mg n'a eu aucun effet sur les concentrations plasmatiques (ASC) ou la clairance rénale du méthotrexate. Dans une autre étude, Arcoxia 120 mg a augmenté les concentrations plasmatiques de méthotrexate de 28 % (ASC) et diminué la clairance rénale du méthotrexate de 13 %. Lorsqu'Arcoxia est co-administré à des doses supérieures à 90 mg par jour et du méthotrexate, une surveillance doit être effectuée pour détecter l'apparition éventuelle d'effets toxiques du méthotrexate.

Contraceptifs oraux : La prise d'Arcoxia 120 mg avec des contraceptifs oraux contenant 35 mcg d'éthinylestradiol et 0,5 à 1 mg de noréthindrone pendant 21 jours, simultanément ou à 12 heures d'intervalle, augmente l'ASC0-24 à l'état d'équilibre de l'éthinylestradiol de 50 à 60 %. Cependant, les concentrations de noréthistérone n’augmentent généralement pas de manière cliniquement significative. Cette augmentation des concentrations d'éthinylestradiol doit être prise en compte lors de la sélection du contraceptif oral approprié pour une utilisation concomitante avec Arcoxia. Ce fait peut conduire à une incidence accrue de thromboembolies en raison d'une exposition accrue à l'éthinylestradiol. Aucune interaction pharmacocinétique significative avec le GCS n'a été détectée.

L'étoricoxib n'affecte pas l'ASC0-24 à l'état d'équilibre ou l'élimination de la digoxine. Cependant, l'étoricoxib augmente la Cmax (de 33 % en moyenne), ce qui peut être important dans le développement d'un surdosage en digoxine.

L'utilisation concomitante d'Arcoxia et de rifampicine (un puissant inducteur du métabolisme hépatique) entraîne une diminution de 65 % de l'ASC plasmatique de l'étoricoxib. Cette interaction doit être prise en compte lorsqu'Arcoxia est co-administré avec la rifampicine.

Les antiacides et le kétoconazole (un puissant inhibiteur du CYP3A4) n'ont pas d'effet cliniquement significatif sur la pharmacocinétique d'Arcoxia.

Analogues du médicament Arcoxia

Le médicament Arcoxia n'a pas d'analogue structurel de la substance active.

Analogues à effet thérapeutique (médicaments pour le traitement de l'arthrose) :

  • Actasulide ;
  • Alflutop;
  • Apranax;
  • Artra ;
  • Artradol;
  • Arthrovite ;
  • Arthrotek;
  • Auline ;
  • Brufen;
  • Butadion ;
  • Véral ;
  • Voltaren Émulgel;
  • Sulfate de glucosamine 750 ;
  • Dexazone;
  • Phosphate de dexaméthasone ;
  • Diclobène ;
  • Dicloberl;
  • Dicloran;
  • Diclofène ;
  • Diclofénac;
  • Dimexide;
  • Diprospan;
  • Dolgit ;
  • DONNE ;
  • Donalgin;
  • Zinaxine;
  • Ibuprofène;
  • Indométacine ;
  • Kartilag Vitrum;
  • Cétonal ;
  • Coxib ;
  • mésulide ;
  • Miolastan;
  • Movasine ;
  • Naproxène ;
  • Nimésil ;
  • Ortofena;
  • Piroxicam;
  • Gel Revma;
  • Ronidase;
  • Rumalon ;
  • Sabelnik Evalar;
  • Sanaprox;
  • Tenikam ;
  • Ténoctil ;
  • Triamsinolone;
  • Gel rapide;
  • Féloran ;
  • Flolide;
  • Chondramine;
  • Chondrolone;
  • Cefekon;
  • Cigapan ;
  • Junium.

S'il n'existe pas d'analogues du médicament pour la substance active, vous pouvez suivre les liens ci-dessous vers les maladies pour lesquelles le médicament correspondant aide et consulter les analogues disponibles pour l'effet thérapeutique.

AINS. L'étoricoxib est un inhibiteur sélectif de la COX-2 ; à des concentrations thérapeutiques, il bloque la formation de prostaglandines et a des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. L'inhibition sélective de la COX-2 par l'étoricoxib s'accompagne d'une diminution de la gravité des symptômes cliniques associés au processus inflammatoire, alors qu'il n'y a aucun effet sur la fonction plaquettaire et la muqueuse gastro-intestinale. L'étoricoxib a un effet dose-dépendant d'inhibition de la COX-2, sans affecter la COX-1 à une dose quotidienne allant jusqu'à 150 mg. Le médicament n'affecte pas la production de prostaglandines dans la muqueuse gastrique ni le temps de saignement. Dans les études menées, aucune diminution des niveaux d’acide arachidonique et de l’agrégation plaquettaire causée par le collagène n’a été observée.

Pharmacocinétique

Absorption

Rapidement absorbé lorsqu'il est pris par voie orale. La biodisponibilité lorsqu'elle est prise par voie orale est d'environ 100 %. Lors de l'utilisation du médicament chez l'adulte à jeun à la dose de 120 mg, la Cmax est de 3,6 mcg/ml, la TCmax dans le plasma sanguin est d'une heure après l'administration. La moyenne géométrique AUC 0-24h était de 37,8 mcg x h/ml. La pharmacocinétique de l'étoricoxib aux doses thérapeutiques est linéaire.

La prise alimentaire n'a pas d'effet significatif sur la sévérité et la vitesse d'absorption de l'étoricoxib à la dose de 120 mg. Dans le même temps, on observe une diminution des valeurs Cmax de 36 % et une augmentation du TCmax pendant 2 heures.

La prise d'antiacides n'affecte pas la pharmacocinétique du médicament.

Distribution

La liaison aux protéines plasmatiques lors de la prise du médicament dépasse 92 %. Le volume de distribution (Vd ss) à l'équilibre est d'environ 120 l.

Il a été démontré que l'étoricoxib traverse les barrières placentaire et hémato-encéphalique.

Métabolisme

Intensément métabolisé dans le foie, avec la participation de l'isoenzyme du cytochrome P450 (CYP) et la formation de 6-hydroxyméthylétoricoxib. Moins de 1 % du médicament est excrété sous forme inchangée dans l'urine. Cinq métabolites de l'étoricoxib ont été découverts, les principaux étant le 6-hydroxyméthyl-étoricoxib et son dérivé 6-carboxy-acétyl-étoricoxib. Les principaux métabolites n'affectent pas la COX-1 et sont totalement inactifs ou ont peu d'activité contre la COX-2.

Suppression

Avec une administration intraveineuse unique d'un médicament radiomarqué contenant de l'étoricoxib à la dose de 25 mg à des volontaires sains, il a été démontré que 70 % du médicament était excrété par les reins, 20 % par les intestins, principalement sous forme de métabolites. Moins de 2 % sont restés inchangés. L'élimination de l'étoricoxib se produit principalement par métabolisme rénal. La concentration d'équilibre du médicament est atteinte avec une dose quotidienne de 120 mg du médicament après 7 jours, avec un coefficient de cumul d'environ 2, ce qui correspond à une demi-vie d'environ 22 heures. La clairance plasmatique est d'environ 50 ml/min. . Il n’existe aucune différence pharmacoxétique entre les hommes et les femmes. La pharmacocinétique chez les personnes âgées (65 ans et plus) est comparable à celle des jeunes. Il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose du médicament chez les personnes âgées. Les différences raciales n'affectent pas les paramètres pharmacocinétiques de l'étoricoxib.

Utilisation chez les enfants

Les paramètres pharmacocinétiques de l'étoricoxib n'ont pas été étudiés chez les enfants de moins de 12 ans. Dans des études pharmacocinétiques comparatives, des données comparables ont été obtenues avec l'utilisation de l'étoricoxib dans un groupe d'adolescents (de 12 à 17 ans) pesant 40 à 60 kg à la dose de 60 mg/jour, dans une tranche d'âge similaire et pesant plus de 60 kg - 90 mg/jour, et idem chez l'adulte en prenant 90 mg/jour.

Formulaire de décharge

Les comprimés pelliculés sont vert bleuâtre, biconvexes, en forme de pomme, portant l'inscription « ACX 30 » gravée sur une face et « 101 » gravée sur l'autre.

1 onglet.
étoricoxib30mg

Excipients : hydrogénophosphate de calcium 30 mg, cellulose microcristalline 37 mg, croscarmellose sodique 2 mg, stéarate de magnésium 1 mg.

Composition de la coque : Opadry II Bleu-Vert 39K11526, cire de carnauba.
Composition de l'enveloppe du film : lactose monohydraté, hypromellose, dioxyde de titane, triacétine, vernis aluminium à base de colorant indigo carmin (E132), colorant jaune oxyde de fer (E172).

2 pièces. - blisters (1) - emballages en carton.
2 pièces. - blisters (2) - emballages en carton.
4 choses. - blisters (1) - emballages en carton.
4 choses. - blisters (2) - emballages en carton.
7 pièces. - blisters (1) - emballages en carton.
7 pièces. - blisters (2) - emballages en carton.
14 pièces. - blisters (1) - emballages en carton.
14 pièces. - blisters (2) - emballages en carton.
7 pièces. - blisters (4) - emballages en carton.
14 pièces. - blisters (4) - emballages en carton.
4 choses. - blisters (4) - emballages en carton.
2 pièces. - blisters (4) - emballages en carton.

Dosage

À l'intérieur, quels que soient les repas, avec une petite quantité d'eau.

Polyarthrite rhumatoïde et spondylarthrite ankylosante :

Arthrite goutteuse aiguë :

La dose recommandée en période aiguë est de 120 mg une fois par jour. La durée d'utilisation du médicament à la dose de 120 mg ne dépasse pas 8 jours. La dose minimale efficace doit être utilisée pour la durée la plus courte possible.

La dose thérapeutique moyenne contre la douleur est de 60 mg par jour une fois.

Surdosage

Un surdosage d'Arcoxia n'a pas été signalé dans les essais cliniques. Dans les essais cliniques, des doses uniques d'Arcoxia allant jusqu'à 500 mg ou des doses multiples allant jusqu'à 150 mg/jour pendant 21 jours n'ont pas provoqué d'effets toxiques significatifs ; Un surdosage du médicament peut provoquer des effets indésirables sur le tractus gastro-intestinal, le système cardiovasculaire et les reins. En cas de surdosage, un traitement symptomatique est effectué.

L'étoricoxib n'est pas éliminé par hémodialyse ; l'élimination du médicament par dialyse péritonéale n'a pas été étudiée.

Interaction

Interaction pharmacodynamique

Anticoagulants oraux (warfarine) : Chez les patients recevant de la warfarine, Arcoxia 120 mg par jour a été associé à une augmentation d'environ 13 % du temps de prothrombine international normalisé (INR). Chez les patients recevant de la warfarine ou des médicaments similaires, les taux de MHO doivent être surveillés lors du début ou du changement de traitement par Arcoxia, en particulier au cours des premiers jours.

Diurétiques, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) : certains rapports indiquent que les AINS non sélectifs et les inhibiteurs sélectifs de la COX-2 peuvent réduire l'effet hypotenseur des inhibiteurs de l'ECA. Cette interaction doit être prise en compte lors du traitement de patients prenant Arcoxia en concomitance avec des inhibiteurs de l'ECA. Chez les patients présentant une insuffisance rénale (par exemple, déshydratés ou âgés), une telle association peut aggraver l'insuffisance rénale.

Acide acétylsalicylique : Arcoxia peut être utilisé simultanément avec l'acide acétylsalicylique à faibles doses, destiné à la prévention des maladies cardiovasculaires. Cependant, l'administration simultanée de faibles doses d'acide acétylsalicylique et d'Arcoxia peut entraîner une augmentation de l'incidence des ulcères gastro-intestinaux et d'autres complications par rapport à la prise d'Arcoxia seule. À l'état d'équilibre, l'étoricoxib 120 mg une fois par jour n'a aucun effet sur l'activité antiplaquettaire de l'acide acétylsalicylique à faible dose (81 mg par jour). Le médicament ne remplace pas l'effet préventif de l'acide acétylsalicylique dans les maladies cardiovasculaires.

Cyclosporine et tacrolimus : augmentent le risque de néphrotoxicité lors de la prise du médicament.

Interaction pharmacocinétique

Lithium : Il existe des preuves selon lesquelles les AINS non sélectifs et les inhibiteurs sélectifs de la COX-2 peuvent augmenter les concentrations plasmatiques de lithium. Cette interaction doit être prise en compte lors du traitement de patients prenant Arcoxia en concomitance avec du lithium.

Méthotrexate : Deux études ont examiné les effets d'Arcoxia 60, 90 et 120 mg une fois par jour pendant sept jours chez des patients recevant du méthotrexate une fois par semaine 7,5 à 20 mg pour la polyarthrite rhumatoïde. Les doses d'Arcoxia 60 et 90 mg n'ont eu aucun effet sur la concentration plasmatique (selon à l'ASC) et à la clairance rénale du méthotrexate. Dans une étude, Arcoxia 120 mg n'a eu aucun effet sur les concentrations plasmatiques (ASC) ou la clairance rénale du méthotrexate. Dans une autre étude, Arcoxia 120 mg a augmenté les concentrations plasmatiques de méthotrexate de 28 % (ASC) et diminué la clairance rénale du méthotrexate de 13 %. Lorsqu'Arcoxia est co-administré à des doses supérieures à 90 mg par jour et du méthotrexate, une surveillance de l'apparition possible d'effets toxiques du méthotrexate doit être effectuée.

Contraceptifs oraux : la prise d'Arcoxia 120 mg avec des contraceptifs oraux contenant 35 mcg d'éthinylestradiol (EE) et 0,5 à 1 mg de noréthindrone pendant 21 jours, simultanément ou à 12 heures d'intervalle, augmente l'ASC0-24 heures à l'état d'équilibre pour l'EE de 50 à 60 % . Cependant, les concentrations de noréthistérone n’augmentent généralement pas de manière cliniquement significative. Cette augmentation des concentrations d'EE doit être prise en compte lors de la sélection du contraceptif oral approprié pour une utilisation concomitante avec Arcoxia. Ce fait peut conduire à une augmentation de l’incidence des thromboembolies en raison d’une exposition accrue à l’EE. Aucune interaction pharmacocinétique significative avec les glucocorticostéroïdes n'a été détectée.

Digoxine : l'étoricoxib n'affecte pas l'ASC à l'état d'équilibre sur 0 à 24 heures ni l'élimination de la digoxine. Dans le même temps, l'étoricoxib augmente la C max (de 33 % en moyenne), ce qui peut être important dans le développement d'un surdosage en digoxine.

Rifampicine : l'administration concomitante d'Arcoxia et de rifampicine, un puissant inducteur du métabolisme hépatique, entraîne une réduction de 65 % de l'ASC plasmatique de l'étoricoxib. Cette interaction doit être prise en compte lors de la co-administration
Arcoxie avec rifampicine.

Les antiacides et le kétoconazole (un puissant inhibiteur du CYP3A4) n'ont pas d'effet cliniquement significatif sur la pharmacocinétique d'Arcoxia.

Effets secondaires

Très souvent ≥10 %, souvent -1-10 % ; rarement - 0,1-1% ; rarement - 0,01-0,1 % ; très rarement - moins de 0,01 %, y compris les cas isolés.

Du système digestif : souvent - douleurs épigastriques, nausées, diarrhée, dyspepsie, flatulences ; peu fréquent - ballonnements, éructations, péristaltisme accru, constipation, muqueuse buccale sèche, gastrite, ulcère de la muqueuse gastrique ou duodénale, syndrome du côlon irritable, œsophagite, ulcères de la muqueuse buccale, vomissements ; très rarement - ulcères gastro-intestinaux (avec saignement ou perforation).

Du système hépatobiliaire : très rarement - hépatite.

Du côté du système nerveux : souvent - maux de tête, vertiges, faiblesse ; peu fréquent - troubles du goût, somnolence, troubles du sommeil, troubles sensoriels, incl. paresthésie/hyperesthésie, anxiété, dépression, problèmes de concentration, très rarement, hallucinations, confusion.

Du côté des sens : rarement - vision floue, conjonctivite, acouphènes, vertiges.

Du système urinaire : rarement - protéinurie ; très rarement - insuffisance rénale, généralement réversible à l'arrêt du traitement.

Réactions allergiques : très rarement - réactions anaphylactiques/anaphylactoïdes, incluant une diminution marquée de la tension artérielle et un choc ;

Du côté du système cardiovasculaire : souvent - palpitations, augmentation de la pression artérielle ; peu fréquent : bouffées de chaleur, accident vasculaire cérébral, fibrillation auriculaire, insuffisance cardiaque congestive, modifications non spécifiques de l'ECG ; infarctus du myocarde, très rarement - crise hypertensive.

Du système respiratoire : rarement - toux, essoufflement, saignements de nez ; très rarement - bronchospasme.

De la peau : souvent - ecchymoses ; rarement - gonflement du visage ; démangeaisons cutanées, éruption cutanée ; très rarement - urticaire, syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell.

Infections : peu fréquentes - gastro-entérite, infections des voies respiratoires supérieures, des voies urinaires.

Du système musculo-squelettique : rarement - crampes musculaires, arthralgie, myalgie.

Troubles métaboliques : souvent - œdème, rétention d'eau ; rarement - changements d'appétit, prise de poids.

Autre : souvent - syndrome pseudo-grippal ; rarement - douleur thoracique.

Résultats des tests de laboratoire : souvent - augmentation des transaminases hépatiques ; peu fréquent - augmentation de l'azote dans le sang et l'urine, augmentation de l'activité de la créatine phosphokinase, diminution de l'hématocrite, diminution de l'hémoglobine, hyperkaliémie, leucopénie, thrombocytopénie, augmentation de la créatinine sérique, augmentation de l'acide urique ; rarement - augmentation du sodium dans le sérum sanguin.

Les indications

Traitement symptomatique de l'arthrose, de la polyarthrite rhumatoïde, de la spondylarthrite ankylosante, de la douleur et des symptômes inflammatoires associés à l'arthrite goutteuse aiguë.

Contre-indications

  • association complète ou incomplète d'asthme bronchique, de polypose nasale récurrente ou de sinus paranasaux et d'intolérance à l'acide acétylsalicylique et à d'autres AINS (y compris des antécédents) ;
  • modifications érosives et ulcéreuses de la membrane muqueuse de l'estomac ou du duodénum, ​​saignements gastro-intestinaux actifs ; saignement cérébrovasculaire ou autre ;
  • maladies inflammatoires de l'intestin (maladie de Crohn, colite ulcéreuse) en phase aiguë ;
  • l'hémophilie et d'autres troubles de la coagulation ;
  • insuffisance cardiaque sévère (NYHA II-IV) ;
  • insuffisance hépatique sévère (plus de 9 points sur l'échelle de Child-Pugh) ou maladie hépatique active ;
  • insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml/min), maladie rénale évolutive, hyperkaliémie confirmée ; - la période qui suit un pontage aorto-coronarien ; maladies artérielles périphériques, maladies cérébrovasculaires, maladies coronariennes cliniquement significatives ;
  • valeurs de pression artérielle persistantes supérieures à 140/90 mmHg. Art. avec hypertension artérielle incontrôlée;
  • grossesse, période d'allaitement;
  • les enfants de moins de 16 ans ;
  • hypersensibilité à l'un des composants du médicament.

Avec prudence : données anamnestiques sur le développement de lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, la présence d'une infection à Helicobacter pylori, la vieillesse, l'utilisation à long terme d'AINS, la consommation fréquente d'alcool, les maladies somatiques graves, la dyslipidémie/hyperlipidémie, le diabète sucré, l'hypertension artérielle. , œdème et rétention d'eau, tabagisme, clairance de la créatinine inférieure à 60 ml/min, traitement concomitant par les médicaments suivants :

  • anticoagulants (par exemple warfarine) ;
  • agents antiplaquettaires (par exemple, acide acétylsalicylique, clopidogrel) ;
  • corticostéroïdes oraux (par exemple, prednisolone);
  • inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (par exemple, citalopram, fluoxétine, paroxétine, sertraline).

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique (5 à 9 points sur l'échelle de Child-Pugh), il est recommandé de ne pas dépasser une dose quotidienne de 60 mg.

Caractéristiques de l'application

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

Utiliser pour un dysfonctionnement hépatique

Chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique mineur (5 à 6 points sur l'échelle de Child-Pugh), une dose unique d'étoricoxib à la dose de 60 mg/jour s'est accompagnée d'une augmentation de 16 % de l'ASC par rapport aux individus sains.

Chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique modéré (7 à 9 points sur l'échelle de Child-Pugh) prenant le médicament à la dose de 60 mg tous les deux jours, la valeur de l'ASC était la même que chez les individus en bonne santé prenant le médicament quotidiennement à la même dose.

Les données provenant d'études cliniques et pharmacocinétiques chez des patients présentant un dysfonctionnement hépatique sévère (plus de 9 points sur l'échelle de Child-Pugh) ne sont pas disponibles.

Utilisation en cas d'insuffisance rénale

Les paramètres pharmacocinétiques d'une dose unique d'étoricoxib 120 mg chez des patients présentant une atteinte rénale modérée à sévère et une insuffisance rénale chronique terminale (IRT) sous hémodialyse ne différaient pas significativement de ceux des individus sains. L'hémodialyse a eu peu d'effet sur l'excrétion (clairance de dialyse - environ 50 ml/min).

Utilisation chez les enfants

Contre-indiqué chez les enfants de moins de 16 ans.

Utilisation chez les patients âgés

La pharmacocinétique chez les personnes âgées (65 ans et plus) est comparable à celle des jeunes. Il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose du médicament chez les personnes âgées.

instructions spéciales

La prise du médicament Arcoxia nécessite une surveillance attentive de la tension artérielle. Lors de la prescription du médicament, tous les patients doivent faire surveiller leur tension artérielle pendant les deux premières semaines de traitement et périodiquement par la suite.

Les tests de la fonction hépatique et rénale doivent également être régulièrement surveillés.

Si le taux de transaminases « hépatiques » augmente de 3 fois ou plus par rapport à la limite supérieure de la normale, le médicament doit être arrêté.

Compte tenu du risque croissant d'effets indésirables avec l'augmentation de la durée d'utilisation, il est nécessaire d'évaluer périodiquement la nécessité de continuer à prendre le médicament et la possibilité de réduire la dose. Le médicament ne doit pas être utilisé simultanément avec d’autres AINS.

L'utilisation de ce médicament peut nuire à la fertilité féminine et n'est pas recommandée aux femmes planifiant une grossesse.

La coquille d'Arcoxia contient du lactose en petites quantités, ce qui doit être pris en compte lors de la prescription du médicament aux patients présentant un déficit en lactase. Pendant la période de traitement, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et lors de la participation à d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration et une rapidité accrues des réactions psychomotrices. Les patients ayant connu des épisodes de vertiges, de somnolence ou de faiblesse doivent s'abstenir de toute activité nécessitant de la concentration.

Malheureusement, diverses maladies inflammatoires sont très courantes et chaque personne a probablement rencontré un problème similaire au moins une fois dans sa vie. Naturellement, il existe divers médicaments qui aident à arrêter le développement du processus inflammatoire. Et le médicament Arcoxia est considéré comme assez bon. Les avis des médecins sur ce remède sont positifs, car il aide vraiment à faire face à la maladie, à éliminer la douleur et la fièvre. Alors que contient-il ? Dans quels cas peut-on le prendre ? Y a-t-il des contre-indications ? Les réponses à ces questions intéressent de nombreux patients.

Composition et forme de libération du médicament

Comprimés biconvexes en forme de pomme intéressante, recouverts d'une pellicule - c'est la forme sous laquelle le médicament Arcoxia est produit. Injections, solutions buvables, gels, pommades - ces formes de médicament n'existent pas.

Le principal composant actif du médicament est l’étoricoxib. À propos, la pharmacie vend des comprimés de différentes couleurs en fonction de la quantité de substance active - ils peuvent être verts (60 mg d'étoricoxib), blancs (90 mg) ou vert clair (120 mg).

Naturellement, la composition contient également certains composants auxiliaires : stéarate de magnésium, hydrogénophosphate de calcium, croscarmellose sodique et cellulose microcristalline. L'enveloppe du film est constituée de cire de carnauba, d'hypromellose, de dioxyde de titane, de lactose monohydraté, de triacétine, de vernis aluminium à base de carmin d'indigo et bien sûr de colorants basiques (opadry blanc ou vert selon le dosage).

Les comprimés sont placés dans des plaquettes thermoformées pratiques de sept pièces. À la pharmacie, vous pouvez acheter des paquets contenant un ou trois de ces blisters.

Propriétés pharmacologiques de base

Ce médicament appartient au groupe de l'étoricoxib, une substance qui inhibe sélectivement la COX-2, ce qui empêche la synthèse des prostaglandines, bloquant ainsi le développement du processus inflammatoire. Le médicament "Arkoksia" a également un effet analgésique et antipyrétique prononcé, mais n'affecte pas la membrane muqueuse du système digestif ni le fonctionnement des plaquettes.

Après administration, le médicament est rapidement absorbé, sa biodisponibilité est de 100 %. La concentration maximale dans le sang est observée après 1 heure. Le composant actif se lie aux protéines plasmatiques à plus de 92 %. Il est excrété par le corps principalement par les reins et seulement 20 % des substances sont excrétées dans les selles.

Indications pour l'utilisation

Dans quels cas est-il conseillé de prendre Arcoxia ? Son utilisation est assez répandue, car elle procure un effet analgésique rapide et élimine également le processus inflammatoire. Cependant, le médicament est le plus souvent prescrit aux patients souffrant d'arthrose et de polyarthrite rhumatoïde. Les indications d'utilisation sont également les douleurs causées par l'arthrite goutteuse et la spondylarthrite ankylosante. Dans certains cas, les comprimés sont recommandés aux personnes ayant récemment subi une intervention chirurgicale dentaire.

Médicament "Arkoxia" (comprimés): mode d'emploi et posologie

Vous ne devez en aucun cas utiliser ce médicament seul. Seul un médecin peut vous prescrire et vous indiquer comment prendre Arcoxia (comprimés) correctement. Les instructions ne contiennent que des recommandations générales.

La posologie dépend généralement de l'état du patient et du type de problème qu'il rencontre. Par exemple, pour l'arthrose, il est le plus souvent recommandé de prendre un comprimé à la dose de 60 mg par jour, quels que soient les repas. La dose quotidienne maximale pour les patients atteints de spondylarthrite et de polyarthrite rhumatoïde est de 90 mg de substance active. Pour l'arthrite goutteuse, vous pouvez prendre 120 mg par jour. La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant. Néanmoins, la durée maximale autorisée du traitement est de 8 à 10 jours, après quoi l'utilisation doit être arrêtée au moins temporairement.

Le médicament est prescrit avec prudence aux personnes souffrant d'insuffisance hépatique - dans de tels cas, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 60 mg.

Y a-t-il des contre-indications ?

Il faut dire tout de suite que ce médicament ne peut pas être pris par toutes les catégories de patients. Le médicament a des contre-indications dont la liste doit être lue avant de commencer à utiliser :

  • hypersensibilité aux composants du médicament, ainsi qu'à d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, en particulier chez les patients souffrant d'asthme bronchique et de polypose nasale ;
  • lésions érosives et ulcéreuses de la membrane muqueuse du tube digestif, hémorragies gastro-intestinales ;
  • les maladies inflammatoires de l'intestin, notamment la maladie de Crohn ;
  • troubles de la coagulation, y compris l'hémophilie ;
  • insuffisance cardiaque sévère ;
  • formes sévères d'insuffisance rénale et hépatique ;
  • maladie coronarienne grave;
  • période après un pontage aorto-coronarien ;
  • hypertension artérielle persistante;
  • âge des enfants (le médicament n'est pas prescrit aux enfants de moins de 16 ans);
  • la grossesse, l'allaitement, ainsi que la période de planification de la grossesse.

Le médicament présente également certaines contre-indications relatives, dans lesquelles un traitement est possible, mais uniquement sous surveillance constante par le médecin traitant. Le médicament est prescrit avec prudence aux patients souffrant de rétention d'eau dans le corps, ainsi que de maladies somatiques graves, d'hypertension et de diabète. Le médicament ne doit pas non plus être associé à de l’alcool.

Effets secondaires

De nombreux patients demandent quelles complications peuvent résulter de la prise du médicament Arcoxia. Les avis des médecins indiquent que les patients prenant les pilules se plaignent rarement d'une détérioration. Cependant, des effets indésirables sont possibles. Par exemple, pendant le traitement, une réaction allergique, parfois même un choc anaphylactique, peut survenir. Certains patients ont noté des nausées, des douleurs abdominales, de la diarrhée, des ballonnements, des éructations et une bouche sèche.

Les effets secondaires possibles peuvent également inclure des maux de tête, une faiblesse, une confusion, des troubles du sommeil, de l'anxiété, des problèmes de concentration, une dépression, une vision floue, des vertiges et des acouphènes.

Parfois, il y a des troubles du système respiratoire, en particulier de la toux, ainsi que des saignements de nez. Le médicament peut affecter le système cardiovasculaire, provoquant une augmentation de la pression artérielle, un rythme cardiaque rapide et, très rarement, une congestion, des troubles circulatoires cérébraux, une crise hypertensive, un infarctus du myocarde. Chez certains patients, le médicament augmente le risque de développer des maladies infectieuses des systèmes respiratoire et digestif.

Surdosage : symptômes et méthodes de traitement

Est-il possible de faire une surdose d’Arcoxia ? Les examens des médecins et les études statistiques indiquent que de tels cas n'ont pas été officiellement enregistrés. Même une dose unique de 500 mg de substance active, ainsi que l'utilisation de petites doses du médicament pendant trois semaines, ne s'accompagnent pas de complications graves. Un surdosage peut aggraver les effets secondaires existants des systèmes cardiovasculaire et digestif. Dans ce cas, le traitement est symptomatique et vise à éliminer les troubles existants.

Interaction avec d'autres médicaments

Lorsque vous prenez simultanément Arcoxia et des anticoagulants, vous devez surveiller attentivement le rapport international normalisé (INR) - le rapport entre le temps de Quick d'un patient donné et le temps de Quick moyen - en particulier au cours des premiers jours de traitement.

L'utilisation simultanée de ce médicament avec de fortes doses d'acide acétylsalicylique augmente le risque de lésions ulcéreuses de la muqueuse du tube digestif. Un traitement concomitant par tacrolimus et cyclosporines augmente le risque de néphrotoxicité.

Le médicament peut interagir avec certains contraceptifs oraux, augmentant ainsi le risque de thromboembolie. Avant de commencer le traitement, assurez-vous d'informer votre médecin des hormones que vous prenez - elles devront peut-être être remplacées.

Comprimés Arcoxia : analogues et substituts

Pour une raison ou une autre, ce médicament ne convient pas à tous les patients. Par conséquent, de nombreuses personnes s'intéressent à la question de savoir par quoi remplacer le médicament Arcoxia. Il existe des analogues de ce remède, et ils sont nombreux.

Par exemple, lorsqu'il s'agit de soulager la douleur, les anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'ibuprofène, le Nurofen, le Diclofénac (d'ailleurs également disponibles sous forme de gel à usage externe), Ketonal et bien d'autres sont considérés comme très populaires. .

Et si vous souffrez d'ostéoporose et d'autres maladies du système musculo-squelettique, vous pouvez choisir un autre substitut. L'Arcoxia est souvent remplacée par des médicaments tels que Ostalon, Alendros, Ost et Lindron. Mais rappelez-vous que seul le médecin traitant peut choisir un analogue. Le faire vous-même est strictement contre-indiqué.

Combien coûte le médicament ?

De nombreux patients s'intéressent à la question de savoir combien coûte le médicament Arcoxia. Le prix dépendra bien entendu de plusieurs facteurs. Il faut notamment prendre en compte la ville de résidence, la politique tarifaire de la pharmacie, de l'entreprise manufacturière, etc.

Alors, combien coûtera le médicament Arcoxia ? Le prix d'un paquet de sept comprimés de 60 mg varie de 350 à 450 roubles. Trois ampoules coûteront environ 1 100 roubles. Le dosage est un autre facteur dont dépend le coût d’Arcoxia. Les comprimés de 90 mg coûtent environ 550 roubles pour sept pièces. Pour un paquet de trois ampoules, vous devez payer environ 1 300 à 1 400 roubles. Sept comprimés contenant 120 mg de principe actif coûtent environ 700 roubles.

(partie d'Arcoxia )

Au diclofénac (texte des instructions)⇒ Étoricoxib (il a été retrouvé)

Interactions de base (Diclofénac)

Augmente la concentration sanguine de lithium, de digoxine, d'anticoagulants indirects, d'antidiabétiques oraux (une hypo et une hyperglycémie sont possibles), de dérivés de quinolone. Augmente la toxicité du méthotrexate, de la cyclosporine, la probabilité de développer des effets secondaires des glucocorticoïdes (hémorragie gastro-intestinale), le risque d'hyperkaliémie dans le contexte des diurétiques épargneurs de potassium, réduit l'effet des diurétiques. Les concentrations plasmatiques diminuent avec l'utilisation d'acide acétylsalicylique.

Interactions à partir de noms commerciaux (Rapten Rapid)

Comprimés enrobés de sucre, 12,5 mg
Lithium, digoxine. Lorsqu'il est utilisé en concomitance, le diclofénac potassique peut augmenter les concentrations plasmatiques de lithium ou de digoxine.
Médicaments diurétiques et antihypertenseurs. Le diclofénac potassique, ainsi que d'autres AINS, lorsqu'ils sont pris simultanément avec des diurétiques ou des antihypertenseurs (par exemple, bêta-
bloqueurs adrénergiques, inhibiteurs de l'ECA) peuvent réduire la sévérité de l'effet antihypertenseur. L'utilisation concomitante de diurétiques épargneurs de potassium peut entraîner une augmentation des taux sériques de potassium.
AINS et corticostéroïdes. L'utilisation concomitante de diclofénac potassique et d'autres AINS ou corticostéroïdes systémiques peut augmenter l'incidence des événements indésirables gastro-intestinaux.
Anticoagulants et inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire. Une prudence particulière est requise car le risque de saignement augmente lorsque le diclofénac potassique est pris en concomitance avec ces médicaments.
Médicaments antidiabétiques. Des études cliniques ont établi que l'utilisation simultanée de diclofénac et d'antidiabétiques oraux est possible, alors que l'efficacité de ces derniers ne change pas. Cependant, il existe des cas isolés de développement d'hypoglycémie et d'hyperglycémie, qui ont nécessité une modification de la dose d'antidiabétiques lors de l'utilisation du diclofénac potassique.
Méthotrexate. La prudence est de mise lors de la prescription d'AINS moins de 24 heures avant ou après la prise de méthotrexate, etc. ; dans de tels cas, la concentration de méthotrexate dans le sang peut augmenter et son effet toxique peut augmenter.
Cyclosporine. L'effet des AINS sur la synthèse rénale du PG peut augmenter la néphrotoxicité de la cyclosporine.
Agents antibactériens, dérivés de quinolones. Il existe des rapports isolés faisant état de convulsions chez des patients recevant en concomitance des dérivés de quinolone et des AINS.
Antiacides (par exemple hydroxyde d'aluminium et de magnésium). Ils peuvent ralentir l’absorption du diclofénac potassique, mais n’affectent pas la quantité totale de médicament absorbée.
Inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine. Un traitement concomitant avec des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (par exemple, citalopram, fluoxétine, paroxétine, sertraline) s'accompagne d'un risque accru d'hémorragie gastro-intestinale.
Interactions alimentaires. Le taux d'absorption du diclofénac potassique est réduit lorsqu'il est pris avec de la nourriture. Pour cette raison, il n’est pas recommandé de prendre le médicament pendant ou immédiatement après les repas.
Comprimés pelliculés, 50 mg
Augmente la concentration plasmatique de digoxine, de méthotrexate, de lithium et de cyclosporine. Réduit l'effet des diurétiques ; dans le contexte des diurétiques épargneurs de potassium, le risque d'hyperkaliémie augmente ; dans le contexte des anticoagulants, des agents thrombolytiques (altéplase, streptokinase, urokinase) - le risque de saignement (généralement dans le tractus gastro-intestinal). Réduit les effets des médicaments antihypertenseurs et hypnotiques.
Augmente le risque d'effets secondaires d'autres AINS et corticostéroïdes (hémorragies dans le tractus gastro-intestinal), la toxicité du méthotrexate et la néphrotoxicité de la cyclosporine (en augmentant l'effet du diclofénac potassique sur la synthèse du PG dans les reins).
L'acide acétylsalicylique réduit la concentration du médicament dans le plasma.
L'utilisation concomitante de paracétamol augmente le risque de développer des effets néphrotoxiques du diclofénac potassique.
Réduit l'effet des médicaments hypoglycémiants.
Le céfamandole, la céfopérazone, le céfotétan, l'acide valproïque et la plicamycine augmentent l'incidence de l'hypoprothrombinémie.
Les préparations à base d'or augmentent l'effet du diclofénac potassique sur la synthèse du PG dans les reins, ce qui augmente la néphrotoxicité.
L'administration simultanée de préparations d'éthanol, de colchicine, de corticotropine et de millepertuis augmente le risque de saignement dans le tractus gastro-intestinal.
Le diclofénac potassique renforce l'effet des médicaments qui provoquent une photosensibilité.
Les médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire augmentent la concentration plasmatique de diclofénac potassique, augmentant ainsi sa toxicité.
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