Qu'est-ce qui peut faire mal près de la poitrine. Douleur thoracique : quelles sont les causes de la douleur ? Facteurs externes provoquant des douleurs aux mamelons

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Les seins et les mamelons font mal pour diverses raisons, dont l'identification rapide aidera à faire face aux symptômes désagréables et à prévenir le développement de complications. Un mode de vie sain, combiné à une alimentation appropriée et à une routine quotidienne, sera la principale mesure préventive contre les déséquilibres hormonaux et les douleurs mammaires.

Les seins et les mamelons sont douloureux dans la majorité des cas en raison de changements hormonaux dans le corps de la femme, qui sont de nature cyclique. Il est important de connaître les symptômes pour lesquels vous devez immédiatement consulter un médecin afin d'éviter le développement de maladies graves.

Une attention particulière doit être portée à la nature des douleurs thoraciques, à leur intensité et à leur régularité. Les causes physiologiques naturelles de la douleur sont :

  • conception;
  • période de gestation;
  • conditions stressantes;
  • changements ou perturbations hormonales ;
  • maladies pulmonaires, ostéochondrose, dystonie végétative-vasculaire ;
  • prendre des médicaments hormonaux.

Si le sein et le mamelon font mal pendant une longue période, les symptômes peuvent indiquer le développement de processus pathologiques ou la présence de maladies. Les éléments suivants peuvent causer de la douleur :

  • déséquilibre hormonal,
  • mastopathie,
  • lactostase,
  • kyste,
  • cancer du sein

Un sein fait mal

La luxation de la douleur dans un seul sein est un symptôme alarmant qui nécessite une consultation avec un mammologue et, si nécessaire, un diagnostic en laboratoire. Le sein et le mamelon font mal d'un côté également lorsque le bébé n'est pas nourri correctement. Vous devez effectuer une application appropriée, en évitant les positions inconfortables.

La poitrine fait mal lorsqu'on appuie dessus

Les sensations douloureuses en appuyant sur la poitrine ne sont pas toujours le signe d'une maladie grave.

Dans un premier temps, une inspection approfondie de la maison doit être effectuée. Si votre sein vous fait mal lorsque vous appuyez sur le mamelon, vous devrez déterminer la cause du symptôme désagréable.

Le caractère douloureux de la douleur, comme en présence d'une ecchymose, indique un trouble circulatoire. Des sensations désagréables résultent du port de sous-vêtements inconfortables et serrés. Une stagnation de la lymphe se produit, provoquant une inflammation et une croissance des tumeurs.

Douleur thoracique sur le côté, en bas

La poitrine et le mamelon font mal sur le côté, en dessous en raison d'une névralgie, de processus inflammatoires dans les poumons ou après une blessure à la poitrine. Le symptôme peut également indiquer des maladies pathologiques des organes internes.

Des sensations désagréables peuvent irradier sous la poitrine, sans rien avoir à voir avec des maladies du sein. Les experts ne recommandent pas d'ignorer la douleur et les picotements afin d'éviter une aggravation de la maladie.

Les seins font mal, sont gonflés et grossissent

L'augmentation mammaire peut survenir de manière cyclique, avant les règles ou pendant la gestation. Les produits pharmaceutiques sous forme de crèmes et de pommades aideront à éliminer la douleur et à soulager la maladie. Après la naissance de l'enfant, les niveaux hormonaux reviennent à la normale, l'inconfort disparaît.

Il est important de prêter rapidement attention aux symptômes, à l'exclusion du cancer et de la mastopathie. L'absence de causes physiologiques naturelles de gonflement et d'augmentation de la taille des glandes mammaires peut indiquer le développement de processus pathologiques.

Douleur à la poitrine et au bas-ventre

Des symptômes d'inconfort dans le bas de l'abdomen et une sensibilité douloureuse des glandes mammaires indiquent une grossesse. La plénitude de l'utérus provoque des douleurs tiraillantes et une augmentation de la circulation sanguine. L'hypersensibilité du mamelon disparaît au cours du deuxième trimestre de la gestation et ne nécessite pas de traitement particulier.

Douleur thoracique et fièvre

La poitrine et le mamelon font mal en combinaison avec une température corporelle élevée en présence d'une pathologie infectieuse. La mammite affecte souvent les glandes mammaires pendant l'allaitement (pendant la lactation).

L'infection se développe dans les zones où la peau est endommagée. Les symptômes de la maladie sont prononcés : douleur aiguë, écoulement purulent des mamelons, gonflement. Une augmentation de la température corporelle signale le développement d'un processus inflammatoire aigu.

La maladie peut évoluer en trois étapes :

  • initial (gonflement, douleur au toucher);
  • après 10-15 ans (douleur intense, la densité des glandes augmente pendant le syndrome prémenstruel) ;
  • final (formation de kystes ; à la palpation du mamelon, le contenu pathologique est libéré).

Il existe une faiblesse générale, des migraines et un malaise. Les signes de la mammite ressemblent beaucoup aux symptômes des maladies infectieuses. Un traitement opportun et correct aidera à éliminer rapidement la maladie. Le diagnostic implique un examen par un médecin et des tests de laboratoire pour déterminer le type d'agent pathogène infectieux.

Mastopathie

Les symptômes pathologiques, lorsque le sein et le mamelon font mal, peuvent indiquer le développement de néoplasmes bénins dans les glandes mammaires.

Une cause fréquente de mastopathie diffuse ou nodulaire est le déséquilibre hormonal.

Le traitement conservateur de la mastopathie au stade initial permet d'éliminer complètement la pathologie. Ignorer les symptômes alarmants peut entraîner des complications et une aggravation de l'état en raison de la transformation de bosses en tumeurs malignes.

Quand et comment les seins et les mamelons commencent-ils à faire mal, et pendant combien de temps ?

Des douleurs et des inconforts au niveau des glandes mammaires surviennent au cours du premier trimestre de la grossesse. Les changements hormonaux dans le corps féminin et l'augmentation des taux de progestérone provoquent des changements structurels au niveau des seins et de l'utérus.

La croissance du nombre de lobes alvéolaires est stimulée, ce qui contribue à augmenter la taille des glandes mammaires. Pendant la gestation, commence le stade de développement maximal des seins, accompagné d'un gonflement et de modifications de l'appareil sécrétoire.

Les glandes mammaires en début de grossesse se distinguent par des changements notables :

  • augmentation de taille, gonflement;
  • la taille et la couleur de l'aréole du mamelon changent ;
  • la circulation sanguine augmente.

Une augmentation des taux d’œstrogènes au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse peut également provoquer une gêne et des douleurs à la poitrine. La substance gonadotrophine est synthétisée, ce qui affecte la production de lait et provoque une augmentation des canaux des glandes mammaires.

Au stade des changements hormonaux, des douleurs douloureuses avec une lourdeur caractéristique au niveau de la poitrine peuvent survenir. Pour soulager la maladie, des sous-vêtements spéciaux en tissu élastique doux, capables de s'adapter aux volumes changeants, seront utiles.

Dans les derniers stades de la grossesse, l'inconfort et les douleurs au niveau des seins s'accompagnent de démangeaisons. Le symptôme d’hypersensibilité est provoqué par la sécrétion des glandes mammaires.

Avant vos règles

À la veille des règles, les seins et les mamelons font mal à cause des poussées et des changements hormonaux cycliques. A ce stade, le corps féminin se prépare à une éventuelle conception, la production de progestérone augmente.

Une exacerbation naturelle de la sensibilité des glandes mammaires et des mamelons lors du syndrome prémenstruel ne nécessite pas de traitement. Des sous-vêtements confortables, la prise de vitamines et un régime correct aideront à soulager la maladie.

Après les règles - pendant l'ovulation

L'inconfort apparaît pendant l'ovulation et ne s'arrête qu'au début de la décharge. Après la menstruation, en l'absence de maladies et de déséquilibres hormonaux chez les femmes en âge de procréer, les seins et les mamelons ne font pas mal.

Pendant la grossesse

La grossesse entraîne des ajustements hormonaux dans le corps de la femme. Le processus de préparation des glandes mammaires à la lactation provoque un inconfort. Le sein et le mamelon sont douloureux à cause de l'hypertrophie des canaux galactophores et de la pression exercée sur les terminaisons nerveuses. Une douleur intense et constante nécessite la consultation d'un gynécologue.

Après l'accouchement

La sensibilité accrue des glandes mammaires après l'accouchement est directement liée aux processus de lactation. Après l'accouchement, il est recommandé de consulter immédiatement un spécialiste pour obtenir conseil.

En recevant des informations sur la façon de bien attacher un bébé au sein, des conseils sur les mesures d'hygiène et le choix des sous-vêtements, vous pouvez éviter les inconforts. Progressivement, après l'accouchement, la sensibilité des glandes mammaires et des mamelons reviendra à la normale, grâce à la normalisation des niveaux hormonaux de la femme.

Pendant et après la tétée

L'état douloureux des seins et des mamelons d'une femme qui allaite nécessite une attention particulière. L'inconfort apparaît souvent au stade initial de la lactation. Des pommades spéciales et des seins alternés pendant l'allaitement aideront à l'éliminer. De plus, vous pouvez accorder un repos temporaire au côté douloureux en exprimant le lait pour l'allaitement au biberon.

Une application incorrecte et une hypothermie peuvent provoquer un blocage des canaux galactophores - lactostase. Les experts recommandent un traitement rapide des masses douloureuses.

Des massages et des applications fréquentes au stade initial du développement de la pathologie aideront à éliminer les douleurs à la poitrine et aux mamelons. Il est important que le bébé saisisse une partie de l'aréole lors de la tétée pour éviter les fissures et les dommages à la peau des mamelons.

Pendant la ménopause

Après qu'une femme entre en ménopause, le sein et le mamelon font mal de manière acyclique, sans référence au cycle menstruel. Les symptômes douloureux peuvent survenir de manière asymétrique, apparaissant d’un seul côté.

La nature de la douleur est différente et dépend des niveaux hormonaux et des changements liés à l’âge dans le corps de la femme. Il peut y avoir un inconfort périodique ou constant au niveau des glandes mammaires.

Dans certains cas, l’intensité de la douleur nécessite une correction médicamenteuse. Les symptômes d'inconfort thoracique pendant la ménopause comprennent une sensibilité accrue, des démangeaisons, un durcissement des glandes et des douleurs douloureuses. Il est important d'exclure les facteurs pathologiques qui peuvent également provoquer des inconforts à la ménopause : kystes, blessures, névralgies, déséquilibre hormonal.

Après le sexe

La cause de l’inconfort des glandes mammaires peut être la faible activité sexuelle d’une femme. Les rapports sexuels rares entraînent une accumulation d'hormones, ce qui provoque des démangeaisons aux mamelons et de fortes douleurs mammaires.

Le sein et le mamelon font parfois aussi mal après un rapport sexuel. Une poussée hormonale stimule l’orgasme après un rapport sexuel, entraînant un afflux de sang vers les glandes mammaires. Les sensations douloureuses dans de telles situations ne nécessitent pas de thérapie et disparaîtront d'elles-mêmes. Une vie sexuelle régulière soulagera le déséquilibre hormonal.

Des douleurs thoraciques après un rapport sexuel peuvent survenir en raison d'une blessure lors des rapports sexuels, de la présence de processus inflammatoires dans les ganglions lymphatiques ou la glande mammaire. Une visite chez un mammologue permettra d'exclure l'apparition d'une mastopathie ou le développement d'un processus oncologique.

Après le contrôle des naissances (Duphaston)

La prise de contraceptifs affecte les niveaux hormonaux d'une femme. Les douleurs aux seins et aux mamelons sont généralement dues à un déséquilibre.

Une consultation avec un gynécologue permettra de déterminer l'opportunité de prendre le médicament et de choisir l'option la plus appropriée sans effets secondaires.

Que faire si vos seins et vos mamelons vous font très mal

Les mesures préventives comprennent le maintien d'un mode de vie sain et des visites régulières chez des spécialistes.

Pour soulager la situation lorsque vos seins et vos mamelons vous font mal, des recommandations simples vous aideront :

  • Consultation dans un établissement médical. Une douleur intense indique la nécessité de consulter un spécialiste. Il est important d’identifier rapidement la cause de la douleur et d’obtenir une prescription adéquate d’un médecin. Le problème ne peut être éliminé qu’en traitant la maladie, et non en éliminant les symptômes.
  • Minimisez les facteurs irritants. Il n'est pas recommandé de provoquer des douleurs en touchant constamment les glandes mammaires. De plus, vous devriez acheter des sous-vêtements confortables sans couture fabriqués à partir de tissus naturels.
  • Respect des règles de soins et d'hygiène. Une hydratation complète, un adoucissement et un massage aideront à soulager la peau sèche, les mamelons gercés et les vergetures. Il est préférable d'effectuer des procédures d'hygiène sans savon, en lubrifiant les mamelons avec de l'huile d'argousier après le bain.

Les seins et les mamelons font mal avec une intensité croissante uniquement avec la pathologie. L'écoulement du sein, les modifications de la forme du mamelon, l'apparition d'érosions et de gonflements sont des symptômes dangereux qui nécessitent des soins médicaux immédiats.

Vidéos sur les douleurs à la poitrine et aux mamelons

Pourquoi mon mamelon et mon sein me font-ils mal ? Causes, traitement, prévention :

Pourquoi avez-vous mal à la poitrine :

Sans aucun doute, si une femme a des douleurs dans les seins au niveau du mamelon, cela ne peut qu'être alarmant. Ce symptôme peut indiquer soit un changement hormonal naturel dans le corps, lorsqu'il s'agit d'une variante de la norme, soit une maladie grave nécessitant un traitement immédiat.

Examinons les raisons pour lesquelles des douleurs aux mamelons peuvent survenir.

Sous-vêtements mal sélectionnés

Aussi banal que cela puisse paraître, la douleur à long terme, bien que légère, au niveau du mamelon est souvent causée simplement par un mauvais choix de soutien-gorge. Vous devez faire attention à ce que la forme et la taille du bonnet correspondent à vos seins et n'exercent pas de pression sur eux ni ne les serrent. Il est important que les mamelons ne soient pas touchés par les coutures internes ou les empiècements en dentelle. Chez certaines femmes, la matière synthétique du soutien-gorge peut provoquer une réaction allergique. Modeler des sous-vêtements qui corrigent votre silhouette peut également avoir un effet négatif.

Réaction allergique locale

La grande sensibilité des mamelons et de la peau en général est une raison pour être plus prudent dans le choix non seulement des sous-vêtements, mais également des détergents, tant pour l'hygiène personnelle que pour le lavage des vêtements. Il arrive que les seins fassent mal au niveau du mamelon en raison de la sécheresse des seins due à des lavages fréquents avec du savon. Parfois, les déodorants, lotions ou onguents que vous utilisez, même les crèmes hydratantes, ne conviennent pas à votre peau.

Une caractéristique structurelle individuelle doit être considérée comme la présence d'un petit nombre (moins de 10) de tubercules de Montgomery dans l'isola. C'est en eux que remontent à la surface les conduits des glandes de Montgomery, sécrétant un lubrifiant pour les mamelons et l'aréole, qui les protège du dessèchement et possède des propriétés bactéricides.

Période de grossesse et d'allaitement

Toutes les femmes ne ressentent pas de douleur au niveau du mamelon pendant la grossesse, mais certaines considèrent ce symptôme comme le premier signe de conception, et elles ont raison. La plupart des femmes pendant la grossesse, comme à la puberté et pendant la période climatique, ressentent une gêne et des douleurs autour du mamelon. Le fait est que sous l'influence de l'hormone prolactine, les canaux de la glande mammaire se développent en vue de nourrir l'enfant. Et le tissu nerveux n'a pas le temps de se développer à la même vitesse, c'est pourquoi les nerfs de la poitrine deviennent tendus, étirés et la poitrine peut devenir très douloureuse.

Parfois, le sein fait mal autour du mamelon immédiatement après l'accouchement au cours des 5 à 6 premiers jours, et même si la jeune mère n'allaite pas. Afin de rendre l'allaitement plus confortable, le corps modifie l'épithélium des mamelons et de la zone péripapillaire en un épithélium plus grossier, ce qui peut provoquer des sensations légèrement désagréables.

Cependant, des douleurs vraiment graves au niveau du mamelon sont plus souvent observées chez les mères qui allaitent, en particulier chez celles qui allaitent pour la première fois. Leur raison principale est une mauvaise fixation de l'enfant au sein, lorsque le bébé ne saisit pas toute l'aréole avec sa bouche, comme il le devrait, mais tire le mamelon avec ses lèvres, provoquant des dommages et des microfissures. Parfois, un sein fait mal au niveau du mamelon en raison d'une sécheresse excessive ou d'une hygiène mammaire insuffisante.

La raison la plus grave d'une telle douleur chez les mères qui allaitent peut être la lactostase - la stagnation du lait dans certains lobes du sein, due à une succion lente du bébé, à un lait trop épais ou à des canaux lactifères physiologiquement étroits de la mère. La lactostase doit être éliminée à l'aide d'une mise au sein ou d'un pompage corrects et fréquents de l'enfant, sinon si une infection pénètre dans le corps, elle peut provoquer une mammite - une maladie inflammatoire infectieuse grave dans laquelle il sera impossible de nourrir l'enfant.

Douleur cyclique dans la zone du mamelon

Pendant la puberté, les filles ressentent souvent des douleurs mammaires près du mamelon, en particulier pendant les périodes de croissance rapide et avant les règles. Ce symptôme est appelé mastodynie cyclique ou mastalgie. En règle générale, les sensations désagréables surviennent mensuellement quelques jours avant le début des règles et cessent avec leur apparition. Le sein peut simplement être très sensible, ou il peut y avoir une douleur autour du mamelon – brûlure, traction, coup de couteau, douleur ou pression.

Parfois, ils s'accompagnent de douleurs similaires dans le bas de l'abdomen. En règle générale, l'inconfort qui accompagne le cycle mensuel disparaît avec l'âge, mais peut réapparaître lors de l'utilisation de contraceptifs hormonaux, pendant la grossesse ou la ménopause.

Vous devez vous méfier des douleurs cycliques près du mamelon si elles persistent chez une femme en bonne santé en âge de procréer, s'accompagnent d'un écoulement clair des mamelons, et surtout s'il y a des bosses, des nœuds dans la poitrine. Il peut s'agir de symptômes d'une mastopathie fibrokystique, qui nécessite un traitement rapide par un gynécologue ou un mammologue.

Piercing, modifications corporelles, tatouage

Les modifications corporelles, extrêmement à la mode de nos jours, même dans des zones aussi intimes que la zone des mamelons et de l'aréole, ne sont pas toujours sans danger. Pour éviter que le perçage du mamelon n'endommage les canaux galactophores, il doit être réalisé par un professionnel connaissant bien l'anatomie, et pour éviter d'introduire une infection sous la peau lors de l'application d'un tatouage, l'opération doit être réalisée dans une stricte stérilité.

Des modifications plus audacieuses, comme le port de gros bijoux de poitrine, doivent être approuvées par un médecin. À tout le moins, si une patiente ressent une douleur au sein près du mamelon, en cas de piqûre dans ou à proximité, d'un tatouage ou d'autres changements, le médecin soupçonnera tout d'abord cette raison particulière. De plus, le perçage augmente le risque de blessure dans la zone autour du perçage.

Blessures de la zone mamelon-aréole

En plus des blessures accidentelles, qui, bien que rares, surviennent, le mamelon peut être blessé par une succion excessive du bébé, une stimulation excessive d'un partenaire ou un mauvais port de bijoux corporels. Étant donné que cette partie de la poitrine est caractérisée par une sensibilité et une susceptibilité accrues aux infections, en plus de la douleur inévitable, les blessures sont dangereuses en raison de l'infection et nécessitent une consultation rapide avec un médecin.

Maladies inflammatoires

Une maladie grave de la glande mammaire est la mammite, une inflammation du sein résultant d'une infection bactérienne. Cela peut survenir aussi bien chez les femmes qui allaitent (lactation) que chez les femmes non allaitantes. Une mammite doit être suspectée si les seins sont très douloureux près d'un mamelon, ont augmenté de taille, sont devenus rouges et la température a augmenté. Des écoulements purulents ou sulfureux provenant des conduits des glandes mammaires peuvent être ajoutés. La mammite doit être traitée le plus rapidement possible par un médecin professionnel, car à un stade avancé, elle peut mettre la vie en danger. Grâce à une thérapie antibactérienne complexe, la maladie est guérie très efficacement sans laisser de trace.

Maladies de la peau

Il vaut la peine de consulter un dermatologue si :

  • la peau près du mamelon fait mal
  • des taches rouges, des bulles, des croûtes, des fissures apparaissent dessus ou autour

De tels symptômes peuvent être causés par certaines maladies cutanées de natures diverses - fongiques, virales, allergiques. Par exemple, le psoriasis, l’eczéma, l’herpès et la candidose peuvent se manifester par des douleurs caractéristiques dans les zones les plus sensibles.

Maladies neurologiques

Il existe un grand nombre de terminaisons nerveuses situées autour et sur les mamelons, ce qui rend ces zones extrêmement sensibles. Une douleur neurologique peut être suspectée si, par exemple, la zone proche du mamelon est douloureuse en l'absence de tout changement ou cause externe (couleur, forme, température de la peau). Une douleur référée provenant d'un nerf pincé, par exemple une névralgie intercostale, est particulièrement susceptible de survenir au niveau du mamelon. Parfois, cette douleur survient après une chirurgie mammaire ou une blessure à la poitrine ou à ses environs. La douleur neurologique se caractérise par l'absence de signes d'autres lésions thoraciques et se manifeste le plus souvent d'un côté.

Douleur musculaire

Les douleurs musculaires peuvent se refléter, par exemple au niveau des mamelons, en raison d'une mauvaise posture habituelle, entraînant une compression de la poitrine. Une tension excessive des muscles de la poitrine, associée à des douleurs, peut également être observée lors d'un travail prolongé dans une position inconfortable, du port de vêtements inconfortables ou d'un entraînement excessif des muscles de la poitrine. La fibromyalgie peut également être la raison pour laquelle le muscle situé près du mamelon est douloureux. Dans le cas de douleurs musculaires, il est nécessaire d'éliminer ou de traiter leur cause, car les manifestations dans la zone péripapillaire ne sont que des douleurs référées.

Maladies oncologiques

La raison la plus grave pour laquelle le sein fait mal près du mamelon est sans aucun doute le cancer. Chaque femme a peur de découvrir cette maladie. Les femmes qui examinent régulièrement leurs glandes mammaires font ce qu'il faut. Il est préférable de le faire immédiatement après la fin des règles - les facteurs étrangers n'affecteront alors pas l'apparence des seins. Un changement dans la forme ou la couleur du mamelon, de l'aréole ou de l'ensemble du sein, la présence d'un écoulement ou une desquamation de la peau devraient vous alerter.

Si l'aréole près du mamelon fait mal, on observe de fortes démangeaisons, des brûlures, des picotements, un gonflement, une desquamation et une décoloration du mamelon, en particulier chez les femmes de plus de cinquante ans, cela peut être le signe d'une maladie insidieuse et difficile à diagnostiquer - Paget's maladie. Il s’agit d’un type de cancer du sein très difficile à diagnostiquer aux premiers stades et difficile à traiter aux stades ultérieurs. Seule une biopsie permettra de poser un diagnostic précis.

C'est pourquoi les femmes doivent surveiller attentivement les changements qui se produisent dans les seins, en particulier dans la zone aréole-mamelon, et si elles soupçonnent des changements inexpliqués, même non accompagnés de douleur, contacter un gynécologue ou un mammologue.

Les glandes mammaires sont l’un des organes féminins les plus vulnérables. Une gêne thoracique peut indiquer de graves problèmes corporels. Si votre poitrine vous fait mal lorsque vous appuyez dessus, vous devriez réfléchir à la raison pour laquelle la douleur survient. Parfois, les sensations douloureuses sont tout à fait naturelles et ne menacent pas de maladies graves. Mais il existe des situations où des douleurs thoraciques indiquent une pathologie nécessitant un traitement obligatoire. Voyons quand s'inquiéter et comment reconnaître la maladie.

Dans les derniers jours du cycle, la poitrine fait souvent mal lorsqu'on appuie dessus. Il s’agit d’une situation normale et ne devrait pas susciter d’inquiétude à moins que d’autres symptômes ne soient observés. La glande mammaire peut faire mal en raison de l'augmentation des niveaux de prolactine - elle augmente dans la deuxième phase du cycle et atteint un maximum avec le début des règles.

Changements typiques avant la menstruation :

  • Une certaine douleur lorsqu'on appuie dessus.
  • Lourdeur, léger gonflement.
  • Mal de tête.
  • Fatigue accrue.

Les symptômes se manifestent différemment chez toutes les filles. Vous devriez consulter un médecin si les symptômes prémenstruels interfèrent avec la vie normale et provoquent un inconfort grave. Il convient également de se demander si les douleurs thoraciques s’intensifient chaque mois et vous dérangent parfois au cours d’autres phases du cycle.

Outre les menstruations, il existe une autre raison à l’origine des douleurs mammaires naturelles : la grossesse. Pendant la grossesse, la sensibilité des glandes mammaires augmente et les seins font mal lorsqu'on les presse. C'est une condition normale. Une consultation médicale est nécessaire si la douleur ne disparaît pas avec le repos ou s'accompagne d'autres symptômes désagréables.

Des douleurs lors de la pression peuvent survenir lors de la prise d'antidépresseurs et de médicaments hormonaux. Dans ce cas, vous devriez consulter le spécialiste qui vous a prescrit le médicament.

Toutes les raisons ci-dessus sont désagréables, mais ne menacent ni la vie ni la santé. Et il existe un certain nombre de causes pathologiques - les maladies du sein, qui doivent être traitées.

Mastopathie

Le plus souvent, la douleur dans la poitrine est un symptôme du développement d'une mastopathie. S'il n'y a pas d'autres symptômes, il est fort probable que la mastopathie soit sous une forme initiale diffuse. Il est recommandé de palper les glandes mammaires à la recherche de grumeaux.

Vous pouvez diagnostiquer vous-même la mastopathie en fonction des signes suivants :

  • Douleur au repos, douleur à la pression.
  • Des bosses, des nodules, des kystes dans le sein : ils peuvent être détectés à la fin du cycle lors d'un auto-examen de routine.
  • Écoulement du mamelon.

Le traitement de la mastopathie dépend en grande partie du stade auquel le traitement est commencé. Par conséquent, si des symptômes caractéristiques apparaissent, vous devez consulter un spécialiste.

Formations kystiques

Un kyste est l'un des signes de la mastopathie fibrokystique, dont la forme diffuse dégénère avec le temps. Les kystes de la mastopathie ont tendance à se développer ; ils peuvent comprimer les vaisseaux sanguins et les nerfs, ce qui entraîne une douleur qui s'intensifie lorsqu'on les appuie.

Vous pouvez sentir le kyste vous-même s'il est volumineux, sinon vous devrez passer un diagnostic. Si vous soupçonnez un kyste, vous devriez consulter un mammologue et passer une mammographie ou une échographie.

Parfois, il peut y avoir plusieurs kystes - la douleur est alors ressentie plus fortement et les néoplasmes sont difficiles à palper. C'est aussi une forme de mastopathie.

Un autre type de mastopathie est une tumeur sphérique, bénigne. L'un des symptômes caractéristiques est la douleur lorsqu'on appuie dessus. De plus, la douleur ne survient que dans un seul sein. Si seule la glande mammaire gauche ou droite fait mal, vous devez d'abord suspecter un fibroadénome.

Si les deux glandes sont touchées, un écoulement du mamelon apparaît. Le mamelon affecté (gauche ou droit) change de forme.

Le traitement est uniquement chirurgical. La vitesse de récupération après la chirurgie dépend de la complexité : plus le fibroadénome est gros, plus il est difficile de l'enlever.

Cancer du sein

C'est la maladie la plus dangereuse et la plus grave. Le cancer est difficile à diagnostiquer, car les premiers symptômes évidents n'apparaissent qu'au deuxième stade, lorsque le risque de propagation de métastases est élevé.

Il existe plusieurs signes de cancer du sein :

  • Douleur et gonflement, accompagnés de modifications de la forme du sein. Parfois, la douleur en tant que telle peut être absente et n'apparaît qu'au toucher.
  • Ganglions lymphatiques régionaux hypertrophiés.
  • Asymétrie, rétraction des zones mammaires, déformation.
  • Rougeur cutanée, desquamation, démangeaisons.
  • Rétraction ou aplatissement du mamelon, écoulement.
  • L'apparition d'ulcères sur la peau.

Si des signes caractéristiques apparaissent, vous devez rechercher un diagnostic le plus tôt possible.

Mauvais choix de soutien-gorge et autres raisons

Cela semble inhabituel, mais en réalité, des sous-vêtements inappropriés peuvent causer des douleurs. Un soutien-gorge serré, des bonnets trop petits ou des coutures rugueuses peuvent provoquer des irritations persistantes. Il n'y a qu'une seule solution : choisir le bon soutien-gorge, en taille et dans des tissus naturels. Les mammologues préviennent que des sous-vêtements de mauvaise qualité ou inadaptés provoquent non seulement un inconfort, mais peuvent également provoquer le développement de certaines maladies du sein, par exemple la mastopathie.

Il existe des raisons encore plus rares :

  • Dystonie végétative-vasculaire. Elle se déguise souvent en d'autres maladies et peut se manifester, entre autres symptômes, par une sensibilité des glandes mammaires.
  • Maladies thyroïdiennes.
  • Problèmes gynécologiques.
  • Ostéochondrose.
  • Névralgie intercostale.

Si vous souffrez des maladies chroniques énumérées, il convient de se demander si les douleurs thoraciques sont associées à ces pathologies.

Douleur et fièvre

Si, en plus de la douleur, une température corporelle élevée apparaît, l'éventail des maladies possibles se rétrécit. Tout d'abord, vous devez soupçonner une mammite - c'est une maladie infectieuse. La température est le principal signe d’infection du corps par des virus ou des bactéries. Une mammite peut survenir en raison de plaies ouvertes sur la poitrine ou pendant l'allaitement.

Les symptômes de la mammite sont :

  • Augmentation de la température corporelle.
  • Douleur, lorsqu'on appuie dessus - douleur aiguë intense.
  • Rougeur, gonflement.
  • Inflammation.
  • Écoulement des mamelons, généralement purulent.
  • Mauvaise santé, faiblesse, maux de tête et autres symptômes courants associés aux maladies infectieuses.

Avec le bon traitement, la maladie peut être vaincue en une semaine. Le médecin demandera des tests, découvrira quel type d'infection a causé la maladie et sélectionnera un traitement. Il est important de déterminer l'agent causal, ce qui détermine quels médicaments devront être pris.

Lactostase

Il s'agit d'une stagnation du lait dans le sein pendant la lactation. Les symptômes sont similaires à ceux de la mammite, mais les seins deviennent rugueux, gonflent considérablement et le toucher provoque une douleur aiguë et intense. Si elle n'est pas traitée, la lactostase se transforme en mammite purulente.

Il existe deux formes de lactostase : pathologique et naturelle. Dans les premiers jours de tétée, la lactostase est la norme - les seins sont reconstruits. Il est important de maîtriser la bonne position d'alimentation et de surveiller la vidange complète des glandes mammaires. Si une mammite survient au milieu de la lactation, cela signifie que les règles d'alimentation ont été violées.

Traitement – ​​tire-lait, massage. Si nécessaire, vous pouvez appeler un médecin qui vous prescrira des médicaments pour soulager la maladie.

maladie de Paget

La maladie de Paget est un cancer du mamelon. Les principaux symptômes : douleur dans les mamelons lorsqu'on appuie dessus, démangeaisons autour du mamelon, desquamation de la peau et plaies. La couleur du mamelon et de l’aréole change, ainsi que sa forme. Une décharge apparaît. Il s’agit de l’un des types de cancer les plus dangereux et nécessite un traitement à long terme.

Si la douleur n'est pas causée par des causes naturelles ou si des symptômes suspects apparaissent, vous devriez consulter un médecin.

On sait que pour prévenir les maladies du sein, chaque femme, en plus d'un examen annuel par un spécialiste spécialisé, devrait procéder régulièrement à un examen indépendant de ses seins.

Il arrive que lors d'un tel examen, une femme remarque qu'une douleur apparaît en appuyant sur une ou les deux glandes mammaires.

Lorsque les seins d’une femme lui font mal lorsqu’on les presse, cela lui fait souvent peur, car on soupçonne un cancer. En effet, des douleurs intenses dans la glande mammaire peuvent être observées dans les derniers stades du cancer, mais le plus souvent, des douleurs dans la glande mammaire lors d'une pression sur le mamelon sont le symptôme d'autres maladies qui peuvent être traitées avec succès.

Causes

L’une des raisons les plus courantes de douleur mammaire au toucher est la pression ou les ecchymoses sur la poitrine. Cela peut être facilement évité si vous choisissez la bonne taille de soutien-gorge et suivez les règles de sécurité de base.

D'autres raisons pour lesquelles une ou les deux glandes font mal lorsqu'on appuie sur elles sont :

  1. Modifications des niveaux hormonaux avant le début des règles.
  2. Période de grossesse et d'allaitement. Pendant la grossesse, des douleurs peuvent survenir pour des raisons tout à fait naturelles. Les changements hormonaux commencent dans le corps, la production de l'hormone prolactine, responsable de la production de lait, augmente.
  3. La glande mammaire commence à grossir, sa sensibilité augmente, ce qui entraîne des douleurs (surtout lorsqu'on appuie dessus). Après la fin des changements hormonaux, la douleur disparaît généralement.

    Pendant l'allaitement, une ou les deux glandes mammaires peuvent être douloureuses lorsque le lait entre. C'est normal, avec le temps le corps s'y habituera et la douleur cessera.

  4. Mastopathie (kystique, fibreuse ou mixte). Avec cette pathologie, le tissu glandulaire commence à se développer, formant une tumeur bénigne. En plus de la formation d'un joint, du liquide commence à s'échapper des mamelons. La mastopathie touche souvent les deux seins. La douleur associée à cette maladie n'est pas intense, douloureuse. On sait que 15 % des femmes souffrant de mastopathie n'éprouvent aucune douleur à la poitrine lorsqu'elles sont pressées. Dans certains cas, si le traitement n'est pas démarré à temps, la mastopathie peut conduire au développement d'un cancer du sein.
  5. Fibroadénome. Il s’agit d’une tumeur bénigne difficile à traiter. Dans le même temps, la glande mammaire devient plus dense et devient douloureuse lorsqu'elle est pressée, et des écoulements apparaissent des mamelons. Si la maladie est détectée chez les femmes de plus de quarante ans, une solution chirurgicale au problème est recommandée. La transformation d'une tumeur en tumeur maligne est rare.
  6. Lactostase. Ce n'est rien de plus qu'une stagnation du lait dans les conduits des glandes mammaires. Cela s'accompagne du fait que les mamelons font mal si vous commencez à appuyer dessus. À la palpation, vous pouvez sentir de petites zones de compactage ; la peau qui les recouvre peut être hyperémique. Pendant le processus d'alimentation ou de pompage, la femme devient douloureuse.
  7. Mastite. Avec cette maladie, un processus inflammatoire commence dans les glandes mammaires, ce qui, en l'absence de traitement rapide, peut entraîner le développement d'un certain nombre de complications graves. Le plus souvent, la mammite est due à une mauvaise hygiène lors de l'alimentation d'un enfant. L’infection pénètre dans le tissu glandulaire par les fissures des mamelons. La douleur thoracique s'aggrave avec la tétée et même avec de légers contacts avec le sein.
  8. Gonflement de la glande mammaire. Cela peut survenir pour diverses raisons, mais s'accompagne presque toujours de douleurs dans la poitrine lorsqu'on appuie dessus.
  9. Cancer du sein. Le cancer du sein est rarement douloureux, généralement aux derniers stades de la maladie.

En plus des raisons ci-dessus, des douleurs thoraciques peuvent être observées avec les pathologies suivantes :

  1. Maladies thyroïdiennes.
  2. Névralgie intercostale. Lorsqu'elle est pincée, la douleur se propage dans tout le nerf, c'est pourquoi la douleur survient non seulement dans le bas du dos et le dos, mais également dans la poitrine. Avec la névralgie, on observe de graves crises de douleur, qui s'intensifient avec le mouvement. Cela fait également mal en appuyant sur la poitrine, en inspirant et en expirant.
  3. Maladies du système cardiovasculaire.
  4. Ostéochondrose.
  5. Maladies respiratoires.
  6. Thrombophlébite.

Le groupe à risque de maladies du sein comprend les catégories de femmes suivantes :

  • celles qui n'ont pas accouché ;
  • avoir de mauvaises habitudes;
  • ne pas allaiter;
  • a subi des blessures à la poitrine;
  • avoir une mauvaise hérédité (il y a des parents atteints d'un cancer du sein du côté féminin);
  • souffrant de maladies de la vésicule biliaire, de la glande thyroïde, du foie;
  • vivre dans des endroits où les conditions environnementales sont médiocres ;
  • avoir un excès de poids;
  • les femmes qui ont subi plusieurs avortements ;
  • Des douleurs thoraciques au toucher peuvent survenir en cas de diabète.

Que faire si vous ressentez des douleurs au niveau de la glande mammaire ?

Dans la plupart des cas, les douleurs thoraciques sont de nature physiologique et disparaissent d’elles-mêmes après un certain temps, sans aucun traitement.

Si la douleur dure longtemps et survient spontanément et qu'en plus des douleurs thoraciques, des symptômes tels que fièvre, douleur lors de la pression sur la poitrine, hyperémie persistante et gonflement de la glande mammaire sont observés, c'est alors une raison pour consulter un médecin.

Une femme doit choisir le bon soutien-gorge (il doit être fabriqué à partir de tissus naturels et adapté à la taille). De plus, si vous êtes en surpoids, un régime pauvre en graisses et des complexes multivitaminés sont prescrits.

Si tout ce qui précède ne résout pas le problème, le médecin peut alors prescrire un traitement médicamenteux avec des médicaments hormonaux pour restaurer le métabolisme hormonal. Il ne faut pas oublier que vous ne devez pas vous soigner vous-même ni prendre d’hormones sans prescription médicale. Cela entraîne une détérioration de l'état et le développement d'un certain nombre de complications dont les conséquences seront alors difficiles à éliminer.

Si des changements pathologiques sont détectés dans la glande mammaire, la maladie sous-jacente est traitée. Ainsi, les tumeurs et les kystes sont le plus souvent retirés chirurgicalement. Pour la mammite, des antibiotiques sont prescrits ; si un abcès se forme, il est ouvert, suivi d'un traitement et d'un pansement de la plaie, et ainsi de suite.

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En conclusion, je voudrais noter que si des symptômes tels qu'une douleur thoracique lors de la pression, un écoulement des mamelons, des modifications de la forme et de la consistance du sein apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin pour un traitement ultérieur. Cela permettra d’éviter les complications et de préserver la santé de la femme pendant de nombreuses années.

La douleur dans les glandes mammaires est le signe de nombreuses maladies et bien plus encore. Toutes les femmes qui ont traversé la puberté l’ont rencontré. Il existe deux groupes de douleurs : cycliques et non cycliques. Les groupes comprennent de nombreuses manifestations ou maladies spécifiques. Mais tout d’abord.

Il y a tellement de raisons que même les médecins les plus expérimentés sont incapables de déterminer après examen pourquoi les seins font mal lorsqu'on les presse. Pour cela, de nombreuses méthodes instrumentales et de laboratoire sont utilisées : don de sang pour les hormones, échographie, mammographie, biopsie.

Parmi les raisons figurent :

  1. Changements hormonaux et changements en fonction du cycle menstruel.
  2. Grossesse, au cours de laquelle la structure des tissus change.
  3. Maladies des glandes mammaires.
  4. Blessures (chocs, chutes).
  5. Traitement chirurgical du sein.
  6. Maladies des organes internes.

La douleur dans la poitrine est communément appelée mastalgie. La douleur peut être lancinante, coupante, douloureuse, brûlante, lancinante et incessante. Elle peut irradier vers l’épaule, les côtes, les aisselles et peut être locale. En classant les sensations du patient, le médecin peut poser un diagnostic préliminaire.

Raisons hormonales

Les changements hormonaux sont inévitables pour chaque femme tout au long de sa vie. Par exemple, pendant la menstruation, le rapport des hormones dans la première et la deuxième phases du cycle change. Quelques jours avant le début des règles, les seins grossissent, gonflent et des douleurs apparaissent. Ils sont classés comme cycliques car ils présentent une tendance.

Pendant la grossesse, les hormones modifient également leur rapport dans le sang, ce qui entraîne une hypertrophie des glandes mammaires et leur douleur. La gestation est caractérisée par de fortes augmentations de la quantité d'hormones. Les seins commencent à faire mal dès le premier trimestre et après la grossesse jusqu'à la toute fin de l'allaitement.

La prise de médicaments hormonaux ou d'antidépresseurs peut également être associée à des douleurs thoraciques. L'inconfort disparaît après l'arrêt du médicament. Les douleurs thoraciques associées à ces raisons ne constituent pas une menace pour la santé d’une femme. Les douleurs cycliques sont plus fréquentes chez les adolescentes.

Causes de la douleur cyclique

Les douleurs cycliques sont celles qui reviennent à chaque fois certains jours du mois. Ils sont associés à la prise de médicaments hormonaux et aux menstruations. Ils ne présentent aucun danger, disparaissent d'eux-mêmes et ne nécessitent aucun traitement. Le plus souvent caractéristique des femmes en âge de procréer jusqu'à 40 ans. Chacune des raisons a été décrite plus en détail dans la section « raisons hormonales ».

Douleur non cyclique

Mais la douleur non cyclique est le plus souvent annonciatrice de diverses maladies du sein. Lorsque la glande mammaire fait mal au toucher et que cela n'est pas lié au cycle, à la grossesse ou à la prise de médicaments, vous devez alors faire attention à d'autres raisons. En règle générale, la douleur survient soit dans le sein droit, soit dans le sein gauche.

Mastite

La mammite est une maladie du sein causée par une microflore pathogène. Les raisons de son apparition sont associées à l'hypothermie des glandes mammaires, à la stagnation du lait dans les conduits des femmes allaitantes.

La raison principale est l'affaiblissement de l'immunité du corps.

Dans ce cas, toute infection chronique par la circulation sanguine peut pénétrer dans le tissu mammaire.

Le plus souvent, la mammite se développe pendant l'allaitement. Les jeunes mères le gagnent déjà le troisième jour d'alimentation, lorsqu'une infection pénètre dans les canaux galactophores. L'inconfort augmente avec l'alimentation.

Les signes courants de mammite comprennent la fièvre, le gonflement des seins, le durcissement et la douleur aiguë ainsi que l'écoulement de colostrum. La douleur a tendance à s’intensifier et irradie souvent jusqu’aux aisselles. Parfois, il est impossible de toucher la poitrine.

Lactostase

La stagnation du lait maternel chez une jeune maman n'est pas rare. Ça fait mal de toucher la poitrine, la température locale monte à 37,5 degrés. Si elle n’est pas traitée, la lactostase se transforme en mammite purulente aiguë.

Mastopathie

Une autre cause de douleurs thoraciques unilatérales non cycliques chez la femme. L'essence de la mastopathie est la formation de compactages dans le tissu glandulaire, la prolifération de zones de tissu conjonctif, la compression de certains conduits et l'élargissement d'autres.

La mastalgie se manifeste de différentes manières. Les premières étapes sont caractérisées par son intensification quelques jours avant les règles. Aux stades ultérieurs, la douleur apparaît n’importe quel jour du cycle et devient plus intense.

Lors de la palpation, le médecin constate souvent le grossissement du tissu glandulaire et sa granularité. Il existe trois formes de mastopathie : diffuse, nodulaire et fibrokystique. Dans toutes les formes de la maladie, des bosses apparaissent dans la poitrine ; si elles ne sont pas traitées, elles deviennent permanentes.

La mastopathie survient dans le contexte de troubles hormonaux, de carences en vitamines, d'avortements constants ou d'une lactation inappropriée. L’évolution de la maladie est souvent positive, mais les formes avancées entraînent des complications.

Fibroadénome

Le fibroadénome est une formation ronde bénigne facilement palpable lors de l'examen. Elle ne disparaît pas en position couchée, contrairement à la mastopathie ou au cancer. Le fibroadénome devient souvent une conséquence d'une mastopathie avancée. La douleur survient si la formation est touchée.

La tumeur a des contours clairs, se déplace facilement dans l'épaisseur de la glande et se situe dans la capsule. Il existe souvent plusieurs fibroadénomes dans un sein, tous détectés par échographie. Le diagnostic ne prévoit pas de traitement conservateur, une intervention chirurgicale est donc pratiquée dans tous les cas.

Kystes

Les kystes sont une capsule contenant un liquide clair et sont absolument bénins. Dans ce cas, la douleur dans la poitrine est intense, ça fait mal d'appuyer dessus. Les kystes surviennent principalement à la suite d'une blessure. Ils ne nécessitent généralement pas de traitement autre que des gels topiques et des onguents anesthésiants. S'il y a une formation importante, le chirurgien pompe le liquide du kyste, celui-ci se colle et disparaît.

Tuberculose mammaire

La tuberculose du sein se confond très facilement avec le cancer. L'autodiagnostic ne donne pas de résultats rassurants. Tout d'abord, un nœud tuberculeux se forme, ce qui provoque une douleur intense.

Après la formation de fistules, la douleur s'atténue et la formation s'adoucit. Lors de l'examen, le médecin note des cicatrices rétractées à la surface de la poitrine, ce qui facilite le diagnostic initial. Un diagnostic précis est réalisé à l'aide d'une biopsie et de tests de laboratoire.

Nécrose graisseuse

La maladie est autrement appelée lipogranulome. Il est typique des femmes présentant une prédominance de tissu adipeux au niveau de la poitrine. Les formations sont très denses et n'ont pas de limites claires, les lipogranulomes sont souvent confondus avec les tumeurs cancéreuses.

Le lipogranulome se caractérise par une croissance lente par rapport à une formation maligne et est souvent provoqué par un traumatisme thoracique. Les femmes ménopausées et ménopausées sont à risque.

Cancer du sein

Le cancer aux premiers stades est difficile à remarquer, car les formations sont si petites qu'elles n'irritent pas les terminaisons nerveuses. À mesure que les tumeurs se développent, une douleur dans la partie supérieure du sein affecté est notée.

Les symptômes vifs comprennent des modifications de la peau du sein affecté, des mamelons inversés, une décoloration, une desquamation, des ulcères, des ecchymoses au site de la tumeur et, lorsqu'on appuie dessus, un liquide séreux-sanglant s'écoule.

Sont à risque les femmes nullipares ou celles qui ont accouché tardivement, les femmes ayant des antécédents de mastopathie ou ayant une prédisposition héréditaire.

Des sous-vêtements inconfortables

Des sous-vêtements mal sélectionnés nuisent aux glandes mammaires. Si votre soutien-gorge serre vos seins, vous devez le remplacer par un soutien-gorge plus grand ou arrêter complètement de porter des sous-vêtements. Si pour les femmes à forte poitrine il est impossible de refuser un soutien-gorge, alors vous devez choisir des modèles spacieux et confortables en coton.

Le port de sous-vêtements serrés provoque une stagnation de la lymphe dans les glandes mammaires, provoquant inconfort et douleur. La stagnation de la lymphe est à l'origine de nombreuses maladies du sein : des kystes aux tumeurs malignes.

Actions contre les douleurs thoraciques

Si la glande mammaire fait mal lorsqu'elle est pressée sur le côté, à droite, à gauche, en haut, en bas ou au milieu et que cela n'a rien à voir avec des raisons cycliques ou une grossesse, vous devez alors prendre rendez-vous avec un médecin. Vous pouvez palper les seins vous-même, mais cela ne donnera pas un résultat satisfaisant.

Pour les douleurs cycliques, le médecin recommandera un régime quotidien doux, plus de repos, une alimentation douce et moins de tension nerveuse. Il est possible de prescrire des sédatifs légers ou des décoctions qui soulagent l'inflammation.

Diagnostic, réalisé en présence de douleurs non cycliques :

  • Palpation. Le spécialiste palpe soigneusement le sein, ce qui permet de détecter les bosses, les ganglions, la granulation et la structure de la glande mammaire. La palpation est excellente pour le diagnostic différentiel, réduisant ainsi l'éventail des maladies à diagnostiquer. La palpation fournit également des informations sur l'état des ganglions lymphatiques.
  • Diagnostic échographique. En l'utilisant, vous pouvez déterminer la taille exacte de la formation, voir le kyste, le fibroadénome et leur emplacement.
  • Mammographie. Indiqué pour le diagnostic et l'examen chez les femmes de plus de 40 ans ayant déjà accouché. Les rayons X sont utilisés pour déterminer la taille de la formation et son étendue.
  • Ductographie. Examen des canaux galactophores du sein à l'aide d'un produit de contraste radiologique.
  • Biopsie. Permet de déterminer le diagnostic au niveau cellulaire. Pour ce faire, du matériel est prélevé sur la formation : une masse cellulaire ou un morceau de tissu. Sur la base des résultats de la biopsie, il est possible de prédire l'évolution ultérieure de la maladie.
  • Pneumocystographie. Une sorte de biopsie. Le contenu est collecté à partir de kystes ou de formations.

Après la recherche, un diagnostic final est posé et un traitement individuel est prescrit. Pour les processus inflammatoires, ce sont des antibiotiques. Pour les néoplasmes – chirurgie ou traitement conservateur.

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