Actions en cas d'arrêt cardiaque soudain. Réanimation en cas d'arrêt cardiaque : ce qu'il faut savoir et pouvoir faire

Les premiers secours sont un ensemble de mesures visant à rétablir ou à maintenir la santé de la victime. La vie de la victime dépend de la compétence et de la rapidité avec laquelle les premiers secours sont prodigués. Séquençage :

Élimination de l'impact des facteurs dangereux et nocifs sur le corps de la victime (libération du courant électrique, retrait de la zone dangereuse, extinction des vêtements en feu).

Évaluation de l'état de la victime

Déterminer la nature de la blessure

Réaliser les mesures nécessaires au sauvetage de la victime (respiration artificielle, massage cardiaque externe, arrêt du saignement)

Si la victime respire très rarement et de manière spasmodique (comme avec un sanglot), mais que son pouls est palpable, alors la respiration artificielle doit être pratiquée immédiatement. Si la victime est inconsciente, respire, pouls, la peau est bleuâtre et les pupilles sont dilatées, la réanimation doit être immédiatement commencée en pratiquant la respiration artificielle et un massage cardiaque externe.

Insuffisance cardiaque

Lorsque l'activité cardiaque s'arrête ou s'affaiblit très fortement, le flux sanguin dans les vaisseaux s'arrête. Principaux signes d'un arrêt cardiaque :

Perte de conscience

Pas de pouls, pupilles dilatées

Arrêt de la respiration, convulsions

Décoloration pâle ou bleutée de la peau et des muqueuses

Le massage cardiaque doit être effectué simultanément à la ventilation des poumons. Lorsque vous appuyez sur le cœur, le sang est expulsé et s'écoule du ventricule gauche vers l'aorte et plus loin à travers les artères carotides jusqu'au cerveau, et du ventricule droit vers les poumons, où se produit un mécanisme important de revitalisation du corps - saturation en oxygène du sang. Une fois que la pression sur la poitrine cesse, les cavités du cœur se remplissent à nouveau de sang.

La personne est placée sur le dos sur une base solide. La personne qui porte secours se tient du côté de la victime et, à l'aide des surfaces de ses paumes qui se chevauchent, appuie sur le tiers inférieur de la poitrine. Le massage cardiaque s'effectue par saccades, en appuyant la main avec tout le corps jusqu'à 50 fois par minute. L'amplitude des oscillations chez un adulte doit être d'environ 4 à 5 cm. Toutes les 15 pressions sur le sternum à 1 seconde d'intervalle, mettre le massage en pause, effectuer 2 respirations artificielles fortes en utilisant le « bouche à bouche » ou le « bouche à nez ». méthode Avec la participation de 2 revitalisants, il est nécessaire d'inspirer toutes les cinq pressions. Le secouriste effectuant les compressions doit compter « 1,2,3,4,5 » à voix haute, et le secouriste effectuant la ventilation doit compter le nombre de cycles effectués. L’initiation précoce des soins primaires améliore les résultats, surtout si les soins avancés sont retardés.

Respiration artificielle

"bouche à bouche"- le secouriste pince le nez de la victime, inspire profondément, appuie fermement sur la bouche de la victime et expire vigoureusement. Surveille la poitrine de la victime, qui doit se soulever. Puis il lève la tête et observe l'expiration passive. Si le pouls de la victime est bien déterminé, l'intervalle entre les respirations doit être de 5 secondes, c'est-à-dire 12 fois par minute. Il faut veiller à ce que l'air inhalé pénètre dans les poumons et non dans l'estomac. Si de l'air pénètre dans l'estomac, la victime doit être tournée sur le côté et appuyée doucement sur le ventre entre le sternum et le nombril.

"bouche à nez" - Le secouriste fixe la tête de la victime d’une main, lui saisit le menton de l’autre, pousse un peu la mâchoire inférieure vers l’avant et la ferme hermétiquement avec la mâchoire supérieure. Il se pince les lèvres avec son pouce. Ensuite, il aspire de l'air et enroule étroitement ses lèvres autour de la base du nez, afin de ne pas pincer les ouvertures nasales et souffler de l'air vigoureusement. Après avoir libéré votre nez, suivez l'expiration passive.

Si, une heure après le début du massage et de la ventilation, l'activité cardiaque ne reprend pas et que les pupilles restent écartées, la revitalisation peut être arrêtée.

>>Premiers secours en cas d'arrêt cardiaque

2.4. Premiers secours en cas d'arrêt cardiaque

Règles de réanimation cardio-pulmonaire

Réanimation- est la restauration ou le remplacement temporaire de fonctions vitales du corps gravement altérées ou perdues.

La mort clinique est la dernière phase réversible de la mort, dans laquelle, malgré l'absence la circulation sanguine dans le corps et l'arrêt de l'apport d'oxygène à ses tissus, pendant un certain temps, la viabilité de tous les tissus et organes, y compris les parties supérieures du système nerveux central, demeure. Grâce à cela, il est possible de restaurer les fonctions vitales de l'organisme à l'aide de mesures de réanimation.

Dans des conditions de température normales, la mort clinique dure 3 à 5 minutes, après quoi il est impossible de rétablir l'activité normale du système nerveux central.

Les signes de mort clinique sont l'absence de conscience, de respiration et d'activité cardiaque. Un signe de manque de respiration est un état dans lequel il n'y a pas de mouvements respiratoires coordonnés distincts dans un délai de 10 à 15 s ; un signe d'arrêt de l'activité cardiaque est l'absence de pouls dans les artères carotides.

En cas de décès clinique, une réanimation cardio-pulmonaire immédiate est nécessaire.

Les causes courantes de décès clinique comprennent :

Infarctus du myocarde;
- blessures mécaniques graves aux organes vitaux ;
- l'action du courant électrique ;
- intoxication aiguë ;
- suffocation ou noyade ;
- congélation générale ;
- divers types de chocs.

En cas de décès clinique, un massage cardiaque immédiat et une ventilation artificielle (respiration artificielle) sont nécessaires.

Massage cardiaque indirect

Chez les patients ou victimes en état de mort clinique, du fait d'une forte diminution du tonus musculaire, la poitrine acquiert une mobilité accrue. Étant donné que le cœur est situé entre la poitrine et la colonne vertébrale, lorsqu'on appuie sur les parties antérieures de la poitrine, il peut être tellement comprimé que le sang de ses cavités sera expulsé dans navires. Lorsque la compression cesse, le cœur se redresse et une nouvelle portion de sang est pompée dans sa cavité. En répétant cette manipulation à plusieurs reprises, vous pouvez maintenir artificiellement la circulation sanguine.

La technique du massage cardiaque indirect repose également sur le mécanisme décrit : lorsqu'un arrêt cardiaque est enregistré, le patient ou la victime est rapidement placé sur le dos sur une table (lit dur ou sol) et, si possible, placé dans une position légèrement inclinée. inclinaison du corps vers la tête. La personne qui porte assistance se tient à gauche et place le talon de la paume d'une main sur la partie inférieure du sternum, et place la main de l'autre main sur la face arrière de la première. Après cela, la personne qui l'assiste, par des poussées énergiques de ses bras, redressés au niveau des articulations du coude, en utilisant la masse (le poids de son corps), déplace la paroi antérieure de la poitrine du patient vers la colonne vertébrale de 3 à 6 cm. retiré de la poitrine après chaque pression, afin de ne pas gêner le redressement et le remplissage des cavités du cœur avec du sang. Jusqu'à 60 compressions doivent être effectuées par minute. Le massage cardiaque, créant les conditions d'une circulation sanguine artificielle, retarde sans aucun doute l'apparition de changements irréversibles dans le corps, aide à rétablir la circulation sanguine dans le muscle cardiaque (flux sanguin coronaire), réduit son manque d'oxygène et l'irritation des terminaisons nerveuses sensibles, c'est-à-dire crée certaines conditions pour restaurer la fonction cardiaque.

Les signes de récupération cardiaque sont :

l'apparition d'un pouls indépendant dans les artères carotides ou radiales, une diminution de la couleur bleuâtre de la peau, une constriction des pupilles et une augmentation de la pression artérielle.

Dans les cas où une activité cardiaque indépendante apparaît, les pupilles se rétrécissent et commencent à réagir à la lumière, et un pouls assez clairement défini apparaît dans les artères périphériques. Dans ce cas, le massage cardiaque peut être arrêté. Dans les autres cas, le massage cardiaque doit être poursuivi jusqu'à l'arrivée du personnel médical.

Ventilation artificielle des poumons par la méthode « bouche à bouche » ou « bouche à nez »

La victime est rapidement placée sur le dos de manière à ce que la tête soit rejetée en arrière (le menton doit être dans l'alignement du cou). Avant de démarrer la ventilation artificielle, il est nécessaire de s'assurer de la perméabilité des voies respiratoires supérieures. Habituellement, lorsque la tête est rejetée en arrière, la bouche s'ouvre de manière aléatoire. Si les mâchoires du patient sont fermement serrées, elles doivent être soigneusement écartées avec un objet plat (le manche d'une cuillère, etc.) et un rouleau fait de bandage ou de coton (ou de tout autre tissu non traumatisant) doit être placé. entre les dents comme espaceur. Après cela, avec un doigt enveloppé dans un foulard, une gaze ou un autre tissu fin, la cavité buccale est rapidement examinée, débarrassée des vomissures, du mucus, du sang, du sable et des prothèses amovibles.

Il est nécessaire de déboutonner les vêtements du patient qui gênent la respiration et la circulation sanguine. Toutes ces mesures préparatoires doivent être effectuées le plus rapidement possible, mais avec beaucoup de prudence, car des manipulations brutales peuvent aggraver la situation déjà critique du patient ou de la personne blessée.

Pour effectuer une ventilation artificielle, la personne qui apporte l'assistance se tient généralement de chaque côté du patient. Couvrez la bouche et le nez du patient avec un foulard ou une serviette propre. Après cela, la personne qui porte assistance prend une ou deux inspirations et expirations profondes, puis, après avoir pris une autre inspiration, presse fermement ses lèvres contre celles de la victime et, en serrant les ailes du nez avec ses doigts, expire vigoureusement. Dans le même temps, la poitrine du patient se dilate (inhalation). La victime expire passivement.

Lors de la réalisation de soins de réanimation, il est nécessaire, comme pour le massage cardiaque, de savoir combien de temps la ventilation artificielle doit être pratiquée et dans quelles conditions elle peut être arrêtée. Si le cœur bat, une ventilation artificielle doit être pratiquée jusqu'à l'arrivée du personnel médical. ouvriers ou l'apparition de mouvements respiratoires indépendants et la restauration de la conscience. La restauration de la respiration spontanée ne se produit pas immédiatement.

Tout d’abord, apparaît la première respiration indépendante, suivie d’une augmentation des mouvements respiratoires. La première respiration n'est pas toujours clairement définie et est souvent enregistrée par une faible contraction rythmique des muscles du cou, rappelant un mouvement de déglutition. La première respiration indique que le premier foyer d'excitation est apparu dans le centre respiratoire de la moelle allongée.

Ensuite, les mouvements respiratoires augmentent en force, mais ils sont généralement insuffisants en profondeur et irréguliers. A ce stade, les mouvements respiratoires, notamment avec de grands intervalles entre eux, ne peuvent pas encore assurer les échanges gazeux nécessaires dans les poumons, et donc le transport de l'oxygène vers les tissus, et donc dans de telles situations, il est conseillé de recourir périodiquement à ce qu'on appelle respiration assistée (ventilation assistée) - au plus fort de l'inspiration spontanée ou dans l'intervalle entre les respirations, souffler artificiellement de l'air dans les poumons du patient.

Et enfin, la respiration convulsive est remplacée par des périodes de respiration relativement douce et calme avec une amplitude modérée de mouvements respiratoires.

Cependant, dans le contexte de mouvements respiratoires relativement normaux, des respirations uniques, dites interstitielles, apparaissent - des respirations individuelles profondes et convulsives, dont le nombre diminue à mesure que la respiration se normalise et leur disparition indique le rétablissement des cycles respiratoires normaux.

Une combinaison de compressions thoraciques et de ventilation artificielle

Riz. 9. Premiers secours en cas de troubles respiratoires et circulatoires aigus

Le succès de la réanimation cardio-pulmonaire est largement déterminé par la qualité du massage cardiaque et de la ventilation artificielle. Si deux personnes apportent leur aide, l'une d'elles pratique un massage cardiaque et l'autre pratique la respiration artificielle. Dans le même temps, leurs actions doivent être coordonnées (Fig. 9).

Dans les cas où une personne porte assistance à une personne mourante, la séquence des manipulations et leur régime changent quelque peu - toutes les deux injections rapides d'air dans les poumons, 15 compressions thoraciques sont effectuées avec un intervalle de 1 seconde.

Questions et tâches

1. Le concept de mort clinique et de réanimation.
2. Causes possibles de décès clinique et ses signes.
3. Règles du massage cardiaque indirect.
4. Règles de ventilation artificielle.
5. Règles de réanimation cardio-pulmonaire.

Smirnov A. T., Fondamentaux de la sécurité des personnes : manuel. pour les élèves de 11e année. enseignement général institutions / A. T. Smirnov, B. I. Mishin, V. A. Vasnev. - 3e éd. - M. : Éducation, 2002. - 159 p. - je vais.

Manuels et livres sur tous les sujets, devoirs, bibliothèques de livres en ligne, plans de cours sur la sécurité des personnes, résumés et notes de cours sur la sécurité des personnes pour la 11e année à télécharger

Cette page vous apprendra des compétences pratiques en réanimation cardio-pulmonaire primaire en cas d'insuffisance cardiovasculaire aiguë avec arrêt cardiaque. Connaissant l'algorithme d'actions correct, vous serez en mesure de prodiguer de manière indépendante des soins médicaux d'urgence en prodiguant à la victime des compressions thoraciques et une ventilation artificielle.

Il arrive souvent qu'aucune des personnes entourant la victime n'ait les connaissances nécessaires, et à l'arrivée de l'équipe d'ambulance, les médecins ne peuvent que confirmer le décès du patient. Après avoir étudié les éléments de cet article, vous pourrez soutenir artificiellement la vie de la victime jusqu'à l'arrivée des secours médicaux d'urgence.

Il est absolument important que tout le monde ait des compétences en premiers secours. Ajoutez cette page à vos favoris et partagez-la avec vos amis.

Pour ceux qui ont la flemme de lire, regardez au moins cette vidéo. Il est assez détaillé et examine même les principales erreurs, cependant, pour étudier pleinement la question, nous vous recommandons tout de même de lire l'intégralité de cette page et son annexe.

Symptômes dangereux des maladies cardiovasculaires

Les signes suivants peuvent être annonciateurs de conditions critiques pouvant mettre la vie en danger :

• Douleur soudaine et aiguë dans la région cardiaque qui n’a jamais été ressentie auparavant.
• Faiblesse sévère, essoufflement sévère, vertiges, perte de conscience.
• Une crise soudaine de battements de cœur très forts ou, au contraire, faibles.
• Peau bleue, sueurs froides, gonflement des veines du cou.
• Suffocation, respiration sifflante des poumons, respiration bouillonnante, toux avec crachats mousseux rougeâtres/roses.
• Nausée et vomissements.

Après avoir découvert de tels symptômes chez vous, surtout pour la première fois, vous devez immédiatement appeler et trouver une personne qui surveillera votre état et pourra vous fournir de l'aide.

Qu’est-ce qui peut provoquer l’arrêt de votre cœur ?

• Comme complication des maladies cardiovasculaires.
• Noyade.
• Choc électrique.
• Hypothermie.
• Choc anaphylactique et hémorragique.
• Manque d'oxygène, par exemple en raison d'une suffocation.
• Arrêt cardiaque soudain de cause inconnue.
• Et quelques autres raisons.

Si cela est indiqué (plus de détails ci-dessous), vous pouvez aider toutes ces victimes en effectuant une réanimation cardio-pulmonaire primaire.

Indications du massage cardiaque (signes de mort clinique)

Les symptômes suivants sont des indications directes pour le début de mesures de réanimation primaires (réanimation cardio-pulmonaire) :

• État inconscient.
• Absence de pouls dans les artères périphériques et carotides.
• Absence de respiration ou son type agonal (fréquent, superficiel, convulsif, rauque).

Signes complémentaires : dilatation importante des pupilles (faible réaction à la lumière) et décoloration pâle ou bleue de la peau.

Plan d'action en RCR

1. Nous prêtons attention à la sécurité de l'approche de la victime.
2. Nous vérifions la conscience de la victime - non.
3. Nous appelons une ambulance.
4. Nous examinons la cavité buccale.
5. Nous vérifions la présence de battements cardiaques et de respiration - aucun.
6. Nous effectuons un massage cardiaque indirect avec ventilation artificielle des poumons jusqu'à l'arrivée de l'ambulance ou jusqu'à ce que la personne reprenne conscience (réagit à vos actions, toux, gémissements, respiration et battements de cœur apparaissent).

1. Contrôle de sécurité

Nous vérifions s'il existe une menace d'en haut, d'en bas et sur les côtés - des objets lourds qui peuvent tomber sur vous, des fils électriques, des animaux sauvages, des sols glissants et bien d'autres facteurs qui peuvent non seulement vous empêcher d'effectuer une réanimation, mais aussi mettre votre vie en danger. en danger.

2. Test de conscience

La première étape consiste à s’assurer que la victime est inconsciente. Pour ce faire, vous n'avez pas besoin de le frapper au visage, il suffit de le saisir par les épaules et de lui demander quelque chose à haute voix. Faites immédiatement attention aux personnes autour de vous et demandez-leur de vous aider à sauver la personne.

Attention! Si la victime se sent mal devant vous, une fois convaincu qu'elle est inconsciente, vous devez immédiatement vérifier le pouls de l'artère carotide (plus de détails dans le cinquième paragraphe). Quand absence de pouls (exclusivement en l'absence de pouls) vous devriez vous adresser à la victime.

3. Appeler une ambulance

Depuis un numéro fixe 03, depuis un téléphone portable 103 ou 112. Renseignez-vous à ce sujet et parlez correctement au répartiteur.

4. Inspection de la cavité buccale

Nous examinons la cavité buccale pour déterminer s'il contient des corps étrangers qui gênent la respiration. S'il y a des corps étrangers (notamment du vomi, du mucus, des morceaux de nourriture), nous le nettoyons avec des mouvements doux d'un doigt enveloppé dans de la gaze ou tout autre tissu. Faites attention à la position de la langue afin qu'elle ne tombe pas dans la gorge, fermant ainsi le passage de l'air.

5. Vérifiez le pouls et la respiration

L'absence de battement cardiaque indique un arrêt cardiaque. Le pouls doit être vérifié dans les grosses artères - pour ce faire, placez quelques doigts sur l'artère carotide commune (à gauche ou à droite de la pomme d'Adam, à deux centimètres sous la mâchoire). Entraînez-vous sur vous-même. Veuillez noter que chez les nourrissons, le rythme cardiaque doit être vérifié en appuyant les doigts vers l'intérieur du bras, légèrement au-dessus de la fosse cubitale.

Indications des mesures de réanimation :

• Ventilation artificielle des poumons - en l'absence de respiration pendant 5 secondes.
• Massage cardiaque indirect - en l'absence de pouls pendant 10 secondes.

Pour tester sa respiration, inclinez doucement la tête de la victime vers l'arrière (en appuyant sur le front et en soulevant le menton), puis placez votre joue contre ses narines pour sentir, entendre ou surprendre sa respiration. Positionnez votre tête sur le patient de manière à ce que votre regard soit dirigé vers sa poitrine afin de pouvoir voir son mouvement.

De plus, la présence de respiration peut être vérifiée en plaçant un miroir près des narines du patient - si de la condensation ne se forme pas dessus, il n'y a pas de respiration. Cependant, cette méthode peut vous décevoir : il est beaucoup plus fiable d'utiliser vos propres sens : la vue, l'ouïe et le toucher.

Massage cardiaque indirect et respiration artificielle (AVL)

Le massage cardiaque peut être direct ou indirect. Direct, c'est lorsque le cœur est pressé à la main à travers une incision dans la poitrine. L'indirect implique une pression rythmique sur la poitrine.

La procédure pour effectuer des compressions thoraciques et une ventilation artificielle :

1. La victime est allongée sur le dos. La surface sur laquelle il repose doit être dure et plane pour ne pas s'affaisser sous votre pression. Il ne doit en aucun cas s'agir d'un canapé ou de quelque chose de moelleux.
2. Placez quelque chose sous les tibias de la victime afin que ses jambes droites au niveau des pieds soient surélevées de 20 à 30 centimètres au-dessus de sa tête.
3. Libérez votre poitrine des vêtements.
4. Déterminez le point du massage cardiaque - tracez une ligne mentale entre les mamelons et placez votre paume exactement au milieu, ou placez deux ou trois doigts d'une main sur le processus xiphoïde, puis placez la paume de l'autre main dessus. C'est la bonne position.
5. Joignez vos mains et commencez des compressions rapides sur la poitrine (à une fréquence de 100 à 120 compressions par minute).
6. Toutes les 30 compressions, il faut expirer 2 fois dans la bouche de la victime, puis passer à nouveau au massage cardiaque.

Le massage cardiaque et la ventilation doivent être débutés dès que possible. Continuez jusqu'à ce que le patient reprenne conscience ou qu'une assistance médicale plus qualifiée arrive.

Vous souhaitez explorer la question plus en détail ? Lisez l'annexe de cet article - qui explique en détail la technique de compression thoracique et de ventilation artificielle, ainsi que l'accident vasculaire cérébral précordial (un coup de poing au cœur afin de rétablir un rythme cardiaque normal).

N'ayez pas peur d'aggraver la situation de la victime. Dans des cas extrêmes, vous pouvez accidentellement vous casser les côtes, ce que vous reconnaîtrez par le craquement caractéristique. Même dans ce cas, vous devez seulement vous assurer une nouvelle fois que vos mains sont correctement positionnées sur le sternum et poursuivre les mesures de réanimation.

Lorsque vous envisagez de faire de la randonnée, de pêcher ou simplement de vous promener dans des endroits éloignés de la civilisation, vous devez vous préparer à toutes sortes de dangers. Et si en ville vous pouvez espérer l'arrivée rapide d'une ambulance, alors dans la nature, vos propres connaissances vous aideront avant tout. Les premiers secours en cas d’arrêt cardiaque sont des informations importantes que même les adolescents devraient connaître, car ils peuvent aider à sauver la vie d’une personne.

L'arrêt cardiaque est l'une des causes de décès les plus fréquentes chez les personnes de plus de 45 à 50 ans. De plus, elle n'est pas toujours précédée de symptômes évidents de détérioration de l'état de santé.

Les raisons de ce phénomène peuvent être :

• Violation de la circulation coronarienne. Cela peut être causé à la fois par un choc émotionnel et par un effort physique intense ;
• Graves problèmes respiratoires ;
• Empoisonnement;
• Réaction allergique grave, telle qu'un choc anaphylactique ;
• Accident vasculaire cérébral;
• Thrombose;
• Crise cardiaque.

Le cœur peut également s’arrêter lorsque des facteurs externes influencent le corps humain. Des exemples pourraient être :

• Blessures mécaniques, telles qu'un coup à la poitrine ;
• Choc électrique;
• Chaleur ou insolation ;
• Noyade;
• Étranglement;
• Importantes pertes de sang.

L'arrêt cardiaque provoque un arrêt de la circulation sanguine dans certaines parties du cerveau, de sorte que la victime perd immédiatement connaissance et perd le souffle.

Les premiers secours en cas d'arrêt cardiaque doivent commencer à ce moment-là, car la période éventuelle de restauration du fonctionnement du corps dure généralement 5 minutes.

Passé ce délai, il est possible de réanimer l'activité de la plupart des organes et systèmes, mais le cerveau ne pourra probablement pas être sauvé.

Symptômes

Le fait que la victime ait subi un arrêt cardiaque sera indiqué par 5 symptômes principaux. Ils comprennent:

• Perte de conscience. La victime cesse de répondre aux sons et aux stimuli ;
• Pas de pouls. Ils le vérifient par l'artère carotide. Pour ce faire, l'index et le majeur sont appliqués sur le cou à une distance de 2,5 à 3 cm du cartilage thyroïde. C'est un signe très sérieux ;
• Arrêter de respirer. Déterminé par l'absence de mouvements caractéristiques de la poitrine ;
• Pupilles dilatées. Il est nécessaire de soulever la paupière supérieure et d'orienter une lampe de poche vers les yeux. Si les pupilles sont très dilatées et ne réagissent pas du tout à la lumière, c'est un signe alarmant ;
• La peau acquiert une teinte bleuâtre ou gris pâle. Ceci est principalement typique de la zone du visage.

Dans certains cas, un autre signe peut être l’apparition de crampes corporelles. Tous ces symptômes sont très importants et s’ils sont présents, il est nécessaire de commencer à prodiguer les premiers soins.

Règles de premiers secours en cas d'arrêt cardiaque

Les premiers secours en cas d'arrêt cardiaque doivent commencer par le retrait d'une équipe d'ambulance. Et pendant qu'elle est en route, vous pouvez tenter de réanimer la victime en utilisant la respiration artificielle et des compressions thoraciques. Mais ces mesures sont inacceptables si :

• Malgré l'état inconscient d'une personne, son pouls est clairement palpable et sa respiration est observée ;
• La victime présente une fracture de la poitrine ou est soupçonnée d'en être atteinte ;
• Un arrêt cardiaque s'est produit en raison d'une fracture du crâne et d'un cerveau écrasé ;
• Le patient présente des métastases cancéreuses dans le corps.

Si les signes ci-dessus ne sont pas observés, vous pouvez commencer à prodiguer à la victime des soins prémédicaux pour restaurer la fonction cardiaque. L'algorithme des actions devrait ressembler à ceci :

1. Placez le patient sur une surface plane. Vous pouvez mettre un coussin improvisé sous votre cou ;
2. Inclinez votre tête vers le haut de 45 degrés et étendez légèrement votre mâchoire inférieure ;
3. Si nécessaire, utilisez votre index pour dégager les voies respiratoires de la mousse, du vomi et du mucus ;
4. Alterner respiration artificielle et compressions thoraciques. Rapport de techniques recommandé : 1/5 – si la réanimation est effectuée par une seule personne, 1/10 ou 1/15 – si deux personnes sont impliquées.

Si l'assistance est fournie par deux personnes à la fois, l'une d'elles doit se concentrer sur le processus de respiration artificielle et la seconde sur les compressions thoraciques.

• Le pouls commence à se faire sentir ;
• Les niveaux de tension artérielle augmentent ;
• Les pupilles se rétrécissent et commencent à réagir à une lumière vive ;
• On observe que le patient respire spontanément ;
• La peau prend une teinte saine.

Si après une demi-heure d’actions actives, il n’y a pas de dynamique positive, il y a une forte probabilité que le cerveau du patient soit mort.

Comment faire correctement la respiration artificielle

Afin d'appliquer la technique de respiration artificielle, les étapes suivantes doivent être suivies :

1. Pincez le nez de la victime. Avec votre autre main, saisissez son menton ;
2. Respirez très profondément par la bouche ;
3. Couvrez la bouche du patient avec vos lèvres afin de ne pas perdre l'excès d'air ;
4. Expirez vigoureusement.

La technique peut être réalisée de deux manières : « bouche à bouche » et « bouche à nez ». Si vous le souhaitez, vous pouvez vous couvrir la bouche ou le nez avec un mouchoir propre ou un morceau de gaze.

Technique pour effectuer un massage cardiaque indirect

Les règles pour prodiguer les premiers secours sous forme de compressions thoraciques sont les suivantes :

• Prendre une position confortable près de la victime, à droite ou à gauche de celle-ci ;
• Placez une paume sur la partie inférieure de la poitrine de manière à ce qu'elle soit située strictement au milieu ;
• Placez votre seconde main au-dessus de la première dans une position perpendiculaire. Dans ce cas, les bras doivent être tendus ;
• Commencez à appliquer une pression vigoureuse avec vos mains. Il faut utiliser le poids de tout le corps. Le sternum doit se plier d'environ 3 cm et, avec l'augmentation du poids corporel du patient, de 5 cm ;
• Après chaque pression, les mains sont maintenues dans la position finale pendant 1/3 de seconde. Le taux global de chocs doit être d'au moins 1 par seconde.

La procédure est effectuée jusqu'à ce qu'une dynamique positive apparaisse chez la victime. Si cela n’est pas observé, des actions de réanimation doivent être effectuées avant l’arrivée de l’équipe d’ambulance.

Il est très important de prévenir les fractures des côtes ou de la poitrine, car dans ces conditions, le tonus musculaire du patient est considérablement réduit et le risque de lésions osseuses augmente.

Massage cardiaque direct

Cette méthode est réalisée exclusivement par un chirurgien, car elle nécessite une stérilité totale. Le médecin a un effet direct sur le cœur, en le serrant littéralement. Pour ce faire, le patient est connecté à un ventilateur et une incision est pratiquée.

Une personne non formée ne pourra pas mettre en œuvre cette technique.

Conséquences d'un arrêt cardiaque

L'arrêt cardiaque est un événement très grave, après lequel environ 30 % des personnes survivent, et un rétablissement complet sans préjudice grave pour la santé ne se produit que dans 3 à 4 % des cas. Le résultat final dépend non seulement de la manière dont les premiers secours ont été prodigués, mais aussi de la rapidité avec laquelle ils ont été prodigués.

Les complications suivantes surviennent souvent lors d'un arrêt cardiaque :

• Lésions cérébrales ischémiques ;
• Troubles hépatiques ;
• Maladies rénales.

De plus, la poitrine peut être blessée lors de la réanimation.

Mise à jour : octobre 2018

L'arrêt cardiaque équivaut à une mort clinique. Dès que le cœur cesse de remplir ses fonctions de pompage et de pomper le sang, des changements dans le corps commencent, appelés thanatogenèse ou début de la mort. Heureusement, la mort clinique est réversible et, dans un certain nombre de situations d'arrêt respiratoire et cardiaque soudain, elle peut être réactivée.

En fait, un arrêt cardiaque soudain est précisément la cessation de son travail effectif. Puisque le myocarde est une communauté de nombreuses fibres musculaires qui doivent se contracter de manière rythmique et synchrone, leur contraction chaotique, qui sera même enregistrée sur un cardiogramme, peut également faire référence à un arrêt cardiaque.

Causes de l'arrêt cardiaque

• Cause de 90 % de tous les décès cliniques- fibrillation ventriculaire. Dans ce cas, le même chaos de contractions de myofibrilles individuelles aura lieu, mais le pompage du sang s'arrêtera et les tissus commenceront à manquer d'oxygène.
• Cause de 5% des arrêts cardiaques- arrêt complet des contractions cardiaques ou asystolie.
• Dissociation électromécanique- lorsque le cœur ne se contracte pas, mais que son activité électrique demeure.
• Tachycardie ventriculaire paroxystique, dans lequel une crise de battements cardiaques d'une fréquence supérieure à 180 par minute s'accompagne de l'absence de pouls dans les gros vaisseaux.

Les changements et maladies suivants peuvent entraîner toutes les conditions ci-dessus :

Pathologies cardiaques

• IHD () - manque aigu d'oxygène du myocarde (ischémie) ou sa nécrose, par exemple, avec
• inflammation du muscle cardiaque ()
• myocardiopathie
• dommages aux valvules cardiaques
• embolie pulmonaire
• tamponnade cardiaque, par exemple, compression par le sang due à une lésion du sac cardiaque
• anévrisme aortique disséquant
• thrombose aiguë des artères coronaires

Autres raisons

• Overdose de drogue
• empoisonnement avec des produits chimiques (intoxication)
• surdose de drogues, d'alcool
• obstruction des voies respiratoires (corps étranger dans les bronches, la bouche, la trachée), insuffisance respiratoire aiguë
• accidents - chocs électriques (utilisation d'armes de légitime défense - pistolets paralysants), coups de feu, blessures au couteau, chutes, coups
• état de choc - choc douloureux, allergique, avec saignement
• manque aigu d'oxygène de tout le corps en raison d'une suffocation ou d'un arrêt respiratoire
• déshydratation, diminution du volume sanguin circulant
• augmentation soudaine des taux de calcium dans le sang
• refroidissement
• noyade

Facteurs prédisposants aux pathologies cardiaques

• fumeur
• prédisposition héréditaire
• surcharge cardiaque (stress, activité physique intense, excès alimentaires, etc.).

Médicaments provoquant un arrêt cardiaque

Un certain nombre de médicaments peuvent provoquer une catastrophe cardiaque et entraîner la mort clinique. En règle générale, il s'agit de cas d'interaction ou de surdosage de médicaments :

• Anesthésiques
• Médicaments antiarythmiques
• Médicaments psychotropes
• Associations : antagonistes du calcium et antiarythmiques de troisième classe, antagonistes du calcium et bêtabloquants, certains antihistaminiques et antifongiques ne peuvent pas être associés, etc.

Signes d'arrêt cardiaque

En règle générale, l'apparence du patient ne laisse aucun doute sur le fait que quelque chose ne va pas. En règle générale, les manifestations suivantes d'arrêt de l'activité cardiaque sont observées :

• Manque de conscience, qui se développe 10 à 20 secondes après le début d'une situation aiguë. Dans les premières secondes, une personne peut encore effectuer des mouvements simples. Après 20 à 30 secondes, des convulsions supplémentaires peuvent se développer.
• Peau pâle et bleutée, tout d'abord, les lèvres, le bout du nez, les lobes des oreilles.
• Respiration rare, qui s'arrête 2 minutes après un arrêt cardiaque.
• Pas de pouls sur les gros vaisseaux du cou et des poignets.
• Pas de battement de coeur dans la zone située sous le mamelon gauche.
• Les pupilles se dilatent et ne répondent plus à la lumière- 2 minutes après l'arrêt.

Ainsi, après un arrêt cardiaque, la mort clinique survient. Sans mesures de réanimation, cela entraînera des modifications hypoxiques irréversibles des organes et des tissus, appelées mort biologique.

• Le cerveau vit 6 à 10 minutes après un arrêt cardiaque.
• A titre de casuistique, des cas de préservation du cortex cérébral après 20 minutes de mort clinique lors d'une chute dans de l'eau très froide sont décrits.
• À partir de la septième minute, les cellules cérébrales commencent à mourir progressivement.

Et bien que les mesures de réanimation soient censées être effectuées pendant au moins 20 minutes, la victime et ses sauveteurs ne disposent que de 5 à 6 minutes en réserve, garantissant ainsi la vie complète de la victime d'un arrêt cardiaque.

Premiers secours en cas d'arrêt cardiaque

Compte tenu des risques élevés de décès par fibrillation ventriculaire soudaine, les pays civilisés équipent les lieux publics de défibrillateurs pouvant être utilisés par presque tous les citoyens. L'appareil est livré avec des instructions détaillées ou un guidage vocal en plusieurs langues. La Russie et les pays de la CEI ne sont pas gâtés par de tels excès, donc en cas de mort cardiaque subite (soupçonnée), vous devrez agir de manière indépendante.

De plus en plus, la législation limite même la capacité d'un médecin passant près d'une personne tombée dans la rue à effectuer une réanimation cardio-pulmonaire primaire. Après tout, désormais, un médecin ne peut exercer son travail que pendant les heures qui lui sont imparties sur le territoire de son établissement médical ou territoire subordonné et uniquement en fonction de sa spécialisation.

Autrement dit, un obstétricien-gynécologue réanimant dans la rue une personne victime d'un arrêt cardiaque soudain peut recevoir très peu de ce qui lui est dû. Heureusement, ces sanctions ne s’appliquent pas aux non-médecins, l’entraide reste donc la principale chance de salut de la victime.

Afin de ne pas paraître indifférent ou analphabète dans une situation critique, il convient de rappeler un algorithme simple d'actions qui peuvent sauver la vie d'une personne tombée ou allongée dans la rue et préserver sa qualité.

Pour faciliter la mémorisation de l'ordre des actions, appelons-les par leurs premières lettres et chiffres : OP 112 SOUDE.

• À PROPOS– évaluer le danger

En nous approchant de la personne allongée pas trop près, nous lui demandons à voix haute si elle nous entend. Les personnes sous l’influence de l’alcool ou de drogues marmonnent généralement quelque chose. Si possible, nous retirons le corps de la chaussée/du passage, retirons le fil électrique de la victime (si un choc électrique s'est produit) et libérons

• P.- vérifier la réaction

En position debout, nous préparant à sauter si quelque chose arrive et à nous enfuir rapidement, nous pinçons le lobe de l'oreille de la personne allongée et attendons une réponse. S'il n'y a pas de gémissements ni de malédictions et que le corps est sans vie, passez au point 112.

• 112 - appel téléphonique

Il s'agit d'un numéro de téléphone des services d'urgence généraux qui peut être composé à partir de téléphones portables en Fédération de Russie, dans les pays de la CEI et dans de nombreux pays européens. Comme il n'y a pas de temps à perdre, quelqu'un d'autre s'occupera du téléphone, et c'est vous qui devez choisir parmi la foule, en vous adressant personnellement à la personne pour qu'elle n'ait aucun doute sur la tâche assignée.

• AVEC- un massage cardiaque

Après avoir placé la victime sur une surface plane et dure, vous devez commencer les compressions thoraciques. Oubliez immédiatement tout ce que vous avez vu sur ce sujet dans les films. Faire des pompes à partir du sternum avec les bras pliés rend impossible la marche du cœur. Les bras doivent être tendus pendant toute la durée de la réanimation. La paume droite de la main la plus faible sera placée sur le tiers inférieur du sternum. La paume la plus forte est placée perpendiculairement au-dessus. Viennent ensuite cinq mouvements de pression non enfantins avec tout le poids sur les bras tendus. Dans ce cas, la poitrine ne doit pas se déplacer de moins de cinq centimètres. Vous devrez travailler comme en salle de sport, sans faire attention aux craquements et aux grincements sous vos bras (les côtes cicatriseront alors, et la plèvre sera suturée). 100 poussées doivent être effectuées par minute.

• À PROPOS– assurer la perméabilité des voies respiratoires

Pour ce faire, la tête de la personne est soigneusement légèrement inclinée vers l'arrière afin de ne pas endommager le cou, les doigts enveloppés dans un foulard ou une serviette, les prothèses dentaires et les corps étrangers sont rapidement retirés de la bouche et la mâchoire inférieure est poussée vers l'avant. En principe, vous pouvez sauter ce point, l'essentiel est de ne pas arrêter de pomper votre cœur. Vous pouvez donc interpeller quelqu'un d'autre sur ce point.

• D- respiration artificielle

Pour trente pompages du sternum, on effectue 2 respirations de bouche à bouche, préalablement recouvertes d'une gaze ou d'un mouchoir. Ces deux respirations ne doivent pas prendre plus de 2 secondes, surtout si une seule personne effectue la réanimation.

• UN- c'est ma chérie

À votre arrivée sur les lieux de l'ambulance ou des services de secours, vous devez rentrer chez vous prudemment et rapidement, à moins que la victime ne soit votre ami proche ou votre parent. C'est une assurance contre les complications inutiles dans votre vie personnelle.

Premiers secours pour un enfant

Un enfant n'est pas un petit adulte. Il s'agit d'un organisme tout à fait original dont les approches sont différentes. La réanimation cardio-pulmonaire reste particulièrement pertinente pour les enfants au cours des trois premières années de la vie. En même temps, il ne faut pas céder à la panique et agir le plus rapidement possible (après tout, il ne vous reste que cinq minutes).

• L'enfant est posé sur la table, non emmailloté ou déshabillé, et la bouche est débarrassée des corps étrangers ou des impuretés.
• Ensuite, avec les coussinets du deuxième et du troisième doigt de la main, situés sur le tiers inférieur du sternum, une pression est appliquée à une fréquence de 120 poussées par minute.
• Les poussées doivent être douces mais intenses (le sternum se déplace jusqu'à la profondeur d'un doigt).
• Après 15 compressions, prenez deux respirations par la bouche et le nez recouverts d'une serviette.
• Parallèlement à la réanimation, une ambulance est appelée.

Premiers secours en cas d'arrêt cardiaque

Les soins médicaux dépendent de la cause de l'arrêt cardiaque. L'appareil le plus couramment utilisé est un défibrillateur. L'efficacité de la manipulation diminue d'environ 7 % chaque minute, le défibrillateur est donc pertinent pendant les quinze premières minutes du sinistre.

Les algorithmes suivants d'assistance en cas d'arrêt cardiaque soudain ont été développés pour les équipes ambulancières.

• Si la mort clinique survient en présence de l'équipe, un coup précordial est appliqué. Si l'activité cardiaque est rétablie après cela, une solution saline est injectée par voie intraveineuse, un ECG est réalisé, si le rythme cardiaque est normal, une ventilation artificielle est effectuée et le patient est emmené à l'hôpital.
• S'il n'y a pas de battement de coeur après un accident vasculaire cérébral précordial, les voies respiratoires sont restaurées à l'aide d'une voie aérienne, d'une intubation trachéale, d'un sac Ambu ou d'une ventilation mécanique. Ensuite, un massage cardiaque fermé et une défibrillation ventriculaire sont effectués séquentiellement et, une fois le rythme rétabli, le patient est emmené à l'hôpital.
• Pour la tachycardie ventriculaire ou la fibrillation ventriculaire, j'utilise des décharges de défibrillateur de 200, 300 et 360 J séquentiellement ou de 120, 150 et 200 J avec un défibrillateur biphasique.
• Si le rythme n'est pas rétabli, l'amiodarone et la procaïnamide sont utilisées par voie intraveineuse avec un choc de 360 ​​​​J après chaque administration du médicament. En cas de succès, le patient est hospitalisé.
• En cas d'asystolie confirmée par ECG, le patient est transféré sous ventilation mécanique et de l'atropine et de l'épinéphrine sont administrées. L'ECG est réenregistré. Ensuite, ils recherchent une cause qui peut être éliminée (hypoglycémie, acidose) et travaillent avec elle. Si le résultat est une fibrillation, passez à l'algorithme pour son élimination. Si le rythme se stabilise, une hospitalisation est nécessaire. Si l'asystolie persiste, le décès est déclaré.
• Pour dissociation électromécanique - intubation trachéale. Accès veineux, recherche d'une cause possible et son élimination. Épinéphrine, atropine. En cas d'asystolie suite à des mesures, agir selon l'algorithme d'asystolie. Si le résultat est une fibrillation, passez à l'algorithme pour l'éliminer.

Ainsi, en cas d’arrêt cardiaque soudain, le premier et principal critère à prendre en compte est le temps. La survie du patient et la qualité de sa vie future dépendent de la mise en place rapide des soins.