Curetage diagnostique du canal cervical et de la cavité utérine : finalité de l'intervention, préparation et rééducation. Pourquoi réalise-t-on un curetage du canal cervical ? Que peut-on découvrir après une biopsie ?

Une biopsie cervicale est une procédure gynécologique prescrite aux femmes en cas de suspicion de développement d'un processus tumoral dans le canal cervical.

Au cours de la procédure, un petit morceau de muqueuse cervicale est prélevé, qui sera ensuite utilisé pour un examen microscopique.

Indications et contre-indications de la procédure

Généralement, la nécessité d'une biopsie se fait sentir lorsque le gynécologue a de sérieuses suspicions d'une pathologie cervicale :

• Si la couleur de la muqueuse du canal cervical a changé ;
• Lorsque des lésions érosives, des papillomes et autres formations apparaissent sur le cou ;
• Si vous soupçonnez une endocervicite, un papillomavirus, un cancer du col de l'utérus, une dysplasie cervicale ou une leucoplasie.

Bien que la procédure soit sûre et peu invasive, elle présente néanmoins un certain nombre de contre-indications qui ne peuvent être ignorées.

Ainsi, la biopsie du canal cervical est contre-indiquée :

1. En présence de pathologies sanguines associées à une mauvaise coagulation sanguine, car il existe un risque de saignement utérin. Le col utérin possède un réseau vasculaire assez nombreux, toute intervention peut donc provoquer des pertes de sang assez importantes, notamment chez les femmes ayant une mauvaise coagulation sanguine ;
2. Pathologies infectieuses sexuellement transmissibles, telles que la gonorrhée, la syphilis, etc. Une telle interdiction est due au fait que des bactéries ou des champignons pathogènes pénètrent dans la muqueuse endommagée lors de la biopsie et provoquent une inflammation grave ;
3. De plus, la biopsie cervicale est contre-indiquée pendant la grossesse et les règles.

Si les facteurs ci-dessus sont absents, la femme n'a aucun obstacle à la réalisation de la procédure de diagnostic.

Types de biopsie cervicale

Une biopsie cervicale a une valeur diagnostique très importante, car sa mise en œuvre rapide permet de révéler des pathologies telles que la dysplasie ou.

La procédure est généralement prescrite 5 à 6 jours après la menstruation. Une telle recherche peut être menée de plusieurs manières.

Observation

Ce type de biopsie est également appelé lacrymal et colposcopique. La procédure est réalisée à l'aide d'un colposcope, qui est une pince spéciale utilisée pour collecter le biomatériau du col utérin.

La surface endommagée guérit environ 5 à 6 jours après la procédure. La biopsie est réalisée dans une zone spécifique et planifiée du canal cervical. En règle générale, une telle procédure de biopsie est réalisée avec une aiguille à biopsie spéciale.

Onde radio

Une méthode similaire de biopsie des structures cervicales est indiquée pour les femmes qui n'ont pas d'antécédents d'accouchement. Habituellement, l’appareil Surgitron est utilisé pour effectuer une biopsie cervicale par ondes radio.

Cette technique de biopsie se caractérise par l'absence de conséquences traditionnelles comme le saignement. Ce test est également appelé radiocouteau et biopsie cervicale excisionnelle.

Couteau

La procédure au couteau pour obtenir une biopsie n'est pas particulièrement courante aujourd'hui, comme, par exemple, une procédure à boucle ou à ondes radio. Cette procédure ne convient pas aux femmes nullipares.

Lors d'une biopsie au couteau, les patients doivent être anesthésiés et, après l'intervention, la femme est sous surveillance médicale pendant un certain temps.

Après une biopsie au couteau, une suture est placée qui ne nécessite pas de retrait. Après l'intervention, pendant plusieurs jours, comme pour d'autres interventions, les patients ressentent une certaine douleur.

L'essence de cette procédure est que la femme reçoit une anesthésie traditionnelle, après quoi un morceau de tissu cervical est capturé par une boucle spéciale à travers laquelle passe un courant. Cette technique est également appelée biopsie électrochirurgicale ou électroexcision.

L'échantillon de biopsie est prélevé avec un instrument - une boucle qui laisse passer une décharge électrique de faible puissance. Cette boucle décolle l'élément tissulaire souhaité pour les tests en laboratoire.

Circulaire

Lors d'une biopsie circulaire, une grande zone de tissu cervical est capturée; pour mener à bien cette procédure, une anesthésie est nécessaire, et elle est un peu plus forte qu'avec une biopsie ordinaire.

La procédure est plus douloureuse et les saignements qui suivent durent également un peu plus longtemps (environ un mois).

Curetage endocervical

Au cours de l'intervention, la couche cervicale superficielle est grattée à l'aide d'une curette. L'échantillon obtenu est envoyé pour diagnostic cytologique.

Laser

La biopsie au laser du col utérin consiste à prélever un échantillon de biopsie à l'aide d'un couteau laser.

Cette procédure est réalisée en milieu hospitalier car elle nécessite une anesthésie générale.

Cette procédure est considérée comme peu traumatisante et simple.

Pendant un certain temps après l'analyse, de légères taches de couleur rouge-brun ou rose peuvent apparaître. En général, la procédure ne présente aucune complication, est indolore et est considérée comme financièrement abordable.

Conchotomnaya

La méthode d'analyse conchotome d'un échantillon de biopsie est similaire à la technique colposcopique, la seule différence est que lors de l'exécution de la procédure, un instrument est utilisé - un conchotome, qui ressemble à des ciseaux à bords tranchants.

Biopsie au trépan

Un examen de biopsie de la même manière est réalisé après qu'un examen colposcopique révèle la présence d'une lésion épithéliale à grande échelle. L'échantillon de biopsie est prélevé dans plusieurs zones.

Comment préparer?

Une femme doit subir un examen préliminaire complet, traditionnellement utilisé dans la pratique gynécologique.

La préparation à la procédure de biopsie cervicale implique les éléments suivants :

• Il est nécessaire de faire un frottis pour la flore pathogène, une biopsie n'est réalisée que si les résultats d'une telle étude sont négatifs ;
• Le meilleur moment pour obtenir une biopsie est dans les premiers jours après les règles. Il est nécessaire que la plaie formée à la suite du pincement d'un morceau de muqueuse cervicale guérisse avant la prochaine menstruation. Quelques semaines suffisent généralement pour cela ;
• S'il est prévu d'utiliser une anesthésie pendant l'intervention, la femme ne doit ni boire, ni manger quoi que ce soit, ni prendre de médicaments pendant 12 heures ;
• Avant de faire une biopsie, il est nécessaire d'observer un repos sexuel pendant quelques jours, d'éviter l'utilisation de tampons et de douches vaginales.

De plus, la femme doit être prévenue des conséquences possibles de la biopsie et un consentement écrit lui est demandé pour effectuer les manipulations. Lorsque tous les détails préparatoires ont été respectés, vous pouvez commencer la procédure.

Comment se déroule une biopsie cervicale ?

La biopsie est réalisée sous anesthésie locale, intraveineuse ou sans anesthésie. La patiente est placée sur une chaise gynécologique, puis les miroirs donnent accès au col et sont fixés avec des pinces spéciales.

La biopsie est réalisée à partir du site le plus suspect et remise au médecin sur la base d'un examen colposcopique approfondi. S'il existe plusieurs zones de ce type, une biopsie est réalisée dans chacune séparément.

Lors d'une biopsie, tenez compte du fait que ses dimensions doivent être relativement grandes (environ 5 mm). De plus, non seulement la couche épithéliale pavimenteuse doit être capturée, mais également les structures cervicales du tissu conjonctif.

L'excision par ondes radio ou la coupe au scalpel est considérée comme la méthode la plus préférable à la méthode de l'anse et de la conchotomie, car dans ces derniers cas, une carbonisation ou une perturbation de l'intégrité de l'échantillon de tissu se produit.

Après obtention du prélèvement, la plaie est refermée avec des sutures, et un tampon imbibé d'une solution coagulante (fibrine, acide aminocaproïque, etc.) est inséré dans le vagin. Si l'échantillon de biopsie a été prélevé du col de l'utérus à l'aide d'une méthode d'ondes radio ou de diathermoloop, il n'est pas nécessaire de prendre des mesures hémostatiques supplémentaires.

La biopsie est placée dans une solution de formaldéhyde et envoyée en histologie. Les zones biopsiées doivent être notées dans les documents pertinents.

Pour éviter d'éventuelles complications, vous devez suivre les instructions de votre médecin, qui incluent généralement les restrictions suivantes :

1. Vous ne pouvez pas vous doucher pendant les six prochains mois ;
2. Refuser toute activité sexuelle ;
3. Parmi les procédures d'eau, seule une douche est autorisée, un bain est strictement inacceptable ;
4. Les objets pesant plus de 3 kg ne doivent pas être soulevés ;
5. Tampons - non, serviettes - oui ;
6. Les médicaments qui affectent la coagulation sanguine sont strictement interdits ;
7. Le sauna ou les bains publics ne sont absolument pas autorisés.

Si, après une biopsie, la patiente ressent une sensation de tiraillement dans le bas de l'abdomen, si des caillots sanguins sortent du vagin, si des changements fréquents de coussinets sont nécessaires et si l'écoulement dégage une odeur désagréable, vous devez immédiatement vous rendre chez le gynécologue.

Si les symptômes s'accompagnent d'une température élevée, vous devez alors appeler une ambulance.

Conséquences

Après la biopsie, la patiente reste capable de travailler, même si elle présente des pertes vaginales, qui durent environ 3 à 4 jours si la biopsie a été réalisée par ondes radio.

Si un échantillon de tissu cervical a été prélevé à l'aide de la méthode de l'anse, le saignement peut durer plusieurs jours (maximum une semaine).

Parfois, les conséquences de la procédure se manifestent sous la forme d'une augmentation de la température. La biopsie cervicale étant toujours une micro-opération associée à une violation de l'intégrité des tissus, il existe une possibilité de complications d'origine infectieuse.

Si l'hyperthermie se caractérise par des valeurs supérieures à 37,5°C, vous devez alors consulter un médecin pour déterminer la cause de la température élevée.

Il est considéré comme normal si, après une biopsie cervicale, des douleurs apparaissent dans l'abdomen, dans sa partie inférieure, ainsi que dans la partie profonde du vagin. Il s'agit d'un phénomène tout à fait normal, ces symptômes disparaîtront d'eux-mêmes, il n'y a donc pas lieu de paniquer.

Les complications dangereuses après une biopsie sont les suivantes :

• Processus purulents ;
• Lésions vasculaires provoquant des saignements intenses ;
• Une biopsie circulaire peut provoquer des cicatrices étendues ou provoquer l'apparition de zones présentant un épithélium anormal et anormal, ce que les experts considèrent comme un état précancéreux.

Décoder les résultats

En règle générale, les résultats des tests sont préparés dans un délai de 2 semaines. Ils peuvent confirmer une dysplasie cervicale, des processus tumoraux bénins, une polypose, etc.

Il est peu probable que vous puissiez déchiffrer vous-même les résultats d'une biopsie cervicale, car seul un spécialiste qualifié peut comprendre cette question complexe.

Aujourd'hui, lors du déchiffrement, les spécialistes utilisent plusieurs interprétations, dont trois degrés dysplasiques, carcinome, classification des modifications, etc.

Dans nos cliniques, la classification des troubles de fond, des états précancéreux et du cancer du col de l'utérus est généralement utilisée. Sur la base de cette classification, le diagnostic est déterminé.

La précision du diagnostic est d'environ 99 %. Mais même avec de mauvais résultats, il ne faut pas désespérer, car la plupart des anomalies cervicales peuvent aujourd'hui être guéries avec succès.

Même le cancer du col de l’utérus peut être traité s’il est détecté tôt. Par conséquent, lors de la réception des résultats, il est recommandé de demander au médecin de les interpréter avec précision et en détail, ainsi que de donner des recommandations appropriées concernant le traitement.

Les maladies cervicales sont l'un des problèmes les plus aigus et les plus courants dans la pratique gynécologique moderne.

Le danger particulier de ces pathologies s'explique par leur risque oncogène élevé, leur tendance à dégénérer en néoplasmes malins, et leur caractère insidieux est dû à l'absence presque totale de symptômes et de douleur, ce qui permet à une femme de rester longtemps dans le noir. sur l'existence de graves problèmes dans son corps.

Mais même un examen préventif par un médecin et des frottis de microflore pathogène sont parfois peu informatifs. Après avoir soupçonné la présence d'une pathologie particulière, le gynécologue prescrit généralement un certain nombre d'examens supplémentaires pouvant confirmer ou exclure le diagnostic suspecté. Un diagnostic précoce et un traitement correctement prescrit aideront une femme à éviter les tristes conséquences de la transformation de la maladie en cancer.

Qu'est-ce qu'une biopsie cervicale

L'un de ces examens, qui permet de déterminer le plus précisément la nature et la gravité de la maladie au niveau cellulaire, est la biopsie cervicale.

Une biopsie cervicale est une analyse histologique d'un fragment du tissu atteint, qui permet de déterminer si cette modification est bénigne ou maligne.

Il existe plusieurs types de collecte de biomatériaux pour une analyse plus approfondie :

• à l'aide d'une seringue injectée directement dans la tumeur, qui aspire une colonne de tissu (biopsie par ponction) pour une analyse plus approfondie ;
• à l'aide d'un scalpel, découper une section de l'épithélium jusqu'à la couche adipeuse sous-cutanée (au couteau ou biopsie incisionnelle) ;
• à l'aide d'un endoscope (biopsie endoscopique) ;
• utiliser une aiguille pour retirer le matériel suspect d’une cavité ou d’un organe (biopsie par aspiration).

Biopsie au couteau du col de l'utérus comme méthode d'examen la plus fiable

En médecine moderne, plusieurs méthodes sont utilisées pour effectuer cette manipulation, la plus fiable étant la biopsie au couteau du col de l'utérus. Ce type de biopsie permet, avec un degré de probabilité élevé, de diagnostiquer un certain nombre de maladies gynécologiques, telles que la dysplasie, l'érosion cervicale, les polypes, les formations tumorales d'origines diverses et d'autres processus pathologiques associés à des modifications tissulaires importantes.

Avant de prescrire une biopsie au couteau, le médecin examine la patiente sur une chaise gynécologique, vérifie l'état de ses ganglions lymphatiques, effectue un historique médical approfondi, prescrit des tests de laboratoire, tels que des frottis vaginaux pour la flore pathogène et l'oncocytologie, ainsi qu'une colposcopie, qui l'aide à évaluer objectivement l'état général de la femme.

Si, lors de l'examen préliminaire, des processus inflammatoires sont détectés dans le système reproducteur de la femme ou si les résultats des frottis ne sont pas satisfaisants, la biopsie doit être reportée jusqu'à guérison complète grâce à un traitement antibactérien. Ce test n'est pas recommandé aux femmes enceintes, car cette intervention chirurgicale peut entraîner une fausse couche et un accouchement prématuré. Cependant, si le processus pathologique progresse rapidement et que le traitement visant à préserver la santé de la patiente ne peut être retardé, une biopsie est réalisée à n'importe quel trimestre de la grossesse.

Se préparer à une biopsie cervicale

La biopsie au couteau du col de l'utérus est une procédure qui ne nécessite pas de préparation préopératoire particulière. Il n'existe que quelques mesures préventives qui permettront d'éviter les moments désagréables pendant et après cette intervention chirurgicale. Quelques jours avant la biopsie, il n'est pas recommandé d'avoir des relations sexuelles et de ne pas insérer de suppositoires vaginaux et de tampons dans le vagin. Vous ne devriez pas non plus vous doucher. Ces précautions sont associées à l'entrée possible d'infections et d'agents pathogènes fongiques dans le système reproducteur, ce qui peut augmenter le risque d'infection de la surface de la plaie après une biopsie. En raison du recours à l'anesthésie, plusieurs heures avant l'intervention, vous ne devez ni manger ni boire d'eau et vous devez également arrêter de fumer.

Technique pour réaliser une biopsie au couteau

Le principe d'une biopsie au couteau consiste en l'excision d'une section de tissu muqueux du canal cervical reliant la cavité utérine et le vagin, réalisée sous le contrôle d'un colposcope.

La biopsie du col de l'utérus au couteau est généralement une opération indolore et, selon le stade du seuil de douleur de la patiente, elle peut être réalisée avec ou sans anesthésie locale. Après désinfection de la vulve, le col est exposé à l'aide d'un spéculum gynécologique. Afin de faciliter l'identification des zones altérées et à des fins de désinfection, sa surface est également traitée avec une solution alcoolique d'iode.

Les fragments de tissus peu colorés indiquent leur état pathologique et constituent le matériau à échantillonner. Le col est ensuite rétracté à l'aide d'une pince à balle. À l'aide d'un scalpel, une excision en forme de coin d'un fragment de tissu pathologiquement affecté d'une largeur d'au moins cinq millimètres est réalisée, tout en capturant également une section de tissu sain. Si plusieurs formations suspectes sont détectées à la surface de la membrane muqueuse du col de l'utérus, une analyse est effectuée sur chacune d'elles. Dans certains cas, une biopsie au couteau constitue non seulement une méthode diagnostique, mais aussi une méthode thérapeutique si la zone modifiée est complètement excisée. Après l'excision, la plaie est tamponnée, coagulée ou plusieurs points de suture sont placés avec du catgut.

Le biomatériau obtenu à la suite de la biopsie est immédiatement placé dans un tube à essai contenant une solution de formaldéhyde à 10 %, étiqueté et envoyé pour analyse histologique au laboratoire. Le lieu où la coupe épithéliale a été prélevée pour examen est consigné dans le dossier ambulatoire du patient. Le résultat de l’étude est généralement prêt deux semaines après la collecte du matériel.

La période de récupération après une biopsie au couteau du col de l'utérus est courte et pratiquement indolore : quelques heures après l'analyse, la patiente peut quitter l'hôpital. Comme pour toute autre méthode d’examen histologique dans ce domaine, des règles de comportement standard doivent être respectées. Il existe un certain nombre de restrictions, à la suite desquelles (jusqu'à ce que la plaie soit complètement guérie), une femme se protégera des conséquences possibles d'une intervention chirurgicale.

Ces interdictions s'appliquent :

• rapports sexuels;
• visites de bains, saunas, piscines;
• insertion de tampons (seules les serviettes peuvent être utilisées), de suppositoires vaginaux ;
• douches vaginales;
• nager en eaux libres;
• soulever des objets lourds;
• activité physique intense.

Conséquences possibles d'une biopsie cervicale

Comme toute intervention invasive, une biopsie du col de l'utérus au couteau comporte un risque d'infection lors de sa mise en œuvre. Un problème tout aussi grave peut être le saignement causé par une lésion des vaisseaux de la paroi utérine. Par conséquent, si une femme soupçonne que quelque chose ne va pas dans son corps, si elle a de la fièvre, si des pertes sanglantes rouge vif du vagin ne s'arrêtent pas plus de sept jours après la biopsie ou si elle dégage une odeur désagréable prononcée, elle doit immédiatement consulter un médecin.

Un autre inconvénient important peut être la kératinisation des sutures, entraînant une déformation du col de l'utérus, ce qui pourrait à l'avenir empêcher la conception d'un enfant. Si une femme envisage de devenir mère dans un avenir proche, vous ne devez pas garder le silence à ce sujet lors d'une consultation avec un gynécologue.

Douleurs dans le bas-ventre pendant les premiers jours après la biopsie, pertes vaginales rares et foncées, parfois légère augmentation de la température - ces phénomènes après une biopsie sont normaux et ne doivent pas alarmer les femmes.

L'avantage d'une biopsie au couteau du col de l'utérus par rapport aux autres types d'analyse histologique est qu'elle permet ensuite de maintenir l'intégrité de la structure cellulaire du tissu. Cela nous permet de qualifier cette méthode de la plus fiable, donnant une image plus complète de la pathologie que les autres.

Les examens préventifs annuels par un gynécologue et les frottis pour déterminer la microflore pathogène ne fournissent pas toujours des informations complètes. Par conséquent, au moindre soupçon de pathologie, le médecin recommande de subir des examens complémentaires qui permettront de dresser un tableau complet de ce qui se passe. Un de ces examens est une biopsie au couteau.

La biopsie au couteau est une intervention chirurgicale. Au cours de cette procédure, le spécialiste utilise un scalpel pour exciser une zone de la membrane muqueuse présentant des modifications pathologiques. Le matériel extrait est envoyé pour des études histologiques. Sur la base des résultats de la recherche, le spécialiste reçoit des informations plus fiables sur des pathologies telles que la présence d'érosion cervicale, la présence de polypes, de dysplasie, de tumeurs d'origines diverses et d'autres processus pathologiques provoquant des modifications importantes dans les tissus.

Avant de prescrire une biopsie, le médecin doit procéder à un examen gynécologique, recueillir l'anamnèse, vérifier l'état des ganglions lymphatiques et étudier les analyses de laboratoire (prélèvements d'oncocytologie et de flore pathogène). Sur la base de ces données, le spécialiste détermine l'état général du patient.

La méthode de biopsie au couteau permet de détecter le cancer à un stade précoce de son développement et de prescrire un traitement rapide.

Quelle peut être une indication pour la procédure ?

Un médecin peut prescrire une procédure de biopsie au couteau si les pathologies suivantes sont détectées :

1. Ectopie. Des changements pathologiques sont observés sur la surface muqueuse du col de l'utérus, située dans la partie vaginale. Les érosions dont les surfaces s'effritent ou saignent au toucher et qui présentent également une surface inégale nécessitent particulièrement une biopsie.
2. Présence de dysplasie. Un état précancéreux lorsque des cellules atypiques ont été trouvées entre les cellules épithéliales lors de tests précédents. Ils ne peuvent pas encore être qualifiés de cancéreux, mais sans traitement rapide, ils ont tendance à dégénérer en malins.
3. Présence de leucoplasie. La leucoplasie apparaît sous la forme d'un grossissement, d'un épaississement ou d'une kératinisation accrue de l'épithélium. Diagnostiqué par des taches blanches qui ont des limites claires.
4. La présence de verrues génitales est une excroissance en forme de cône qui constitue une maladie virale infectieuse transmise par contact sexuel.
5. La présence de polypes est une croissance locale de la membrane muqueuse du canal cervical et du col de l'utérus. Au début, elles se présentent sous forme de tumeurs bénignes, mais dégénèrent rapidement en tumeurs malignes.

Les modifications tissulaires suivantes identifiées lors de la colposcopie peuvent également constituer une indication pour une biopsie cervicale :

1. Lors d'un examen visuel, un spécialiste traite le col avec une solution d'iode. Iode – les zones négatives (zones claires) peuvent indiquer une atrophie, une leucoplasie ou une dysplasie.
2. Le médecin traite également avec de l'acide acétique. Les zones blanchies indiquent la présence d'une dysplasie, d'une infection ou d'une leucoplasie.
3. Les dommages à l'épithélium indiquent souvent des changements oncologiques ou une dysplasie.
4. Modifications des vaisseaux sanguins sous forme d'excroissances, de capillaires anormalement tortueux ou de petites veines et artères qui ne répondent pas aux effets de l'acide acétique.

1. La présence de cellules épithéliales squameuses atypiques. Désigné ASC-US dans les résultats.
2. Présence de cellules épithéliales cylindriques atypiques - AGC.
3. Cellules épithéliales squameuses indiquant un état précancéreux - ASC-H.
4. Modifications de l'épithélium pavimenteux - HSIL.
5. Présence de changements dans le canal cervical – AIS.

Contre-indications

La procédure de biopsie par piqûre peut être retardée ou contre-indiquée. Les contre-indications peuvent inclure :

• grossesse précoce et tardive;
• la présence de processus inflammatoires du col de l'utérus et de l'utérus lui-même ;
• des maladies infectieuses ont été découvertes ;
• Le corps du patient est gravement affaibli ;
• Il existe des troubles de la coagulation sanguine.

La biopsie au couteau fait référence aux interventions chirurgicales et de telles procédures ne sont pas recommandées en présence de processus infectieux et inflammatoires dans le corps. Cela peut affecter la fiabilité des résultats de la recherche et entraîner diverses complications.

Gestion étape par étape d'une biopsie au couteau

Au cours de l'intervention chirurgicale, un spécialiste excise une zone suspecte de la muqueuse du canal cervical, qui sert de lien entre le vagin et la cavité utérine. La procédure est réalisée à l'aide d'un appareil optique médical - un colposcope.

Au début de l'intervention, la patiente reçoit une anesthésie locale et la zone vulvaire est désinfectée. Ensuite, à l'aide de miroirs gynécologiques, le col est exposé, suivi d'une désinfection de la surface. À ces fins, une solution alcoolique d'iode est utilisée qui, en plus de la désinfection, aidera à déterminer l'état pathologique des tissus, se manifestant par une coloration minime.

Après des manipulations préliminaires, le col est rétracté sur le côté à l'aide d'une pince à balle spéciale et les fragments de tissus nécessaires à l'examen sont excisés à l'aide d'un scalpel. La taille des fragments dépendra de la zone touchée, mais ne sera pas inférieure à 5 mm. Le spécialiste excise la zone du tissu affecté ainsi que la partie saine. Cela aidera à obtenir des résultats plus fiables sur leur état. Si plusieurs zones pathologiques sont détectées, le spécialiste excise chacune d'entre elles. Ensuite, la plaie est tamponnée, coagulée ou fixée avec plusieurs sutures à l'aide de catgut - un matériau chirurgical qui possède des propriétés auto-dissolvantes.

Important : L'excision complète de la zone modifiée fonctionne dans la plupart des cas non seulement comme méthode diagnostique, mais aussi comme méthode thérapeutique.

Le biomatériau obtenu est placé dans un récipient et traité avec une solution de formaldéhyde (10 %) puis envoyé au laboratoire pour examen histologique. Les réponses peuvent être consultées après 2 semaines.

Période de récupération

La biopsie au couteau est une intervention chirurgicale simple. Après l’intervention, le patient sort de l’hôpital après quelques heures. Tout d'abord, le médecin informe la femme des règles de conduite standard pendant la période postopératoire. Des restrictions devront être respectées jusqu'à ce que les plaies postopératoires guérissent complètement. Ces restrictions incluent :

• abstinence de rapports sexuels (pendant environ 3 semaines) ;
• annulation des sorties aux piscines, saunas, bains chauds, etc. ;
• vous ne pouvez pas nager dans les étangs et les lacs ;
• la procédure de douche vaginale est contre-indiquée ;
• les poses assises qui provoquent une pression sur l'utérus sont limitées ;
• exclure l'utilisation de suppositoires et de tampons vaginaux, qui peuvent blesser le col de l'utérus, uniquement des serviettes hygiéniques ;
• éviter les efforts physiques et soulever des objets lourds de plus de 3 kg ;
• pour réduire la douleur, il est recommandé de prendre des médicaments contenant du paracétamol ou de l'ibuprofène ;
• Ne prenez pas de médicaments qui fluidifient le sang, ce qui peut provoquer des saignements excessifs (par exemple, warfarine, aspirine ou héparine).

Ces règles aideront à éviter les conséquences possibles d'une intervention postopératoire.

Complications possibles d'une biopsie au couteau

Une biopsie cervicale est une procédure invasive, donc une infection ne peut être exclue pendant la période de son comportement. En outre, le spécialiste peut blesser involontairement les vaisseaux des parois de l'utérus, ce qui entraînera un saignement. Les symptômes de ces conséquences apparaissent sous la forme d'écoulements sanglants rouge vif du vagin, qui ne s'arrêtent pas après 7 jours, d'une augmentation de la température et d'une odeur désagréable prononcée. Dans de tels cas, des soins médicaux d’urgence sont nécessaires.

Un inconvénient important de la thérapie au couteau est le risque de kératinisation des sutures - kératinisation ou mort des cellules de la couche épidermique. Ce processus peut provoquer la formation de déformations cervicales, qui deviendront à l'avenir un obstacle à la conception d'un enfant. Une patiente en âge de procréer qui envisage d’avoir des enfants à l’avenir devrait consulter un gynécologue au sujet de cet effet secondaire.

Une femme ne doit pas s'inquiéter si : de rares pertes de couleur foncée sortent du vagin, la température corporelle augmente légèrement et une douleur est ressentie dans le bas de l'abdomen dans les premiers jours après l'intervention. De tels symptômes sont considérés comme normaux après une biopsie au couteau.

Ai-je besoin d’une préparation spéciale pour une biopsie au couteau ?

La préparation préopératoire à une biopsie au couteau ne nécessite aucune exigence particulière. Il suffira de suivre quelques mesures préventives. Quelques jours avant l'intervention, vous devrez exclure tout impact sur le col de l'utérus. Ces impacts comprennent :

• contacts sexuels;
• douches vaginales et insertion de tampons ;
• exclure l'insertion de médicaments dans le vagin (s'ils ont été préalablement prescrits par un autre spécialiste).

Le respect de ces règles aidera à empêcher l'entrée dans le système reproducteur de divers agents pathogènes fongiques et infections pouvant provoquer une infection de la plaie reçue après la procédure de biopsie.

De plus, avant la chirurgie, vous ne devez pas manger de nourriture pendant 10 heures ni d'eau pendant 5 heures avant la biopsie. C'est le cas s'il a été décidé de réaliser une biopsie sous anesthésie (certains patients subissent une biopsie au couteau sans anesthésie).

Important : Avant la biopsie, vous devez bien laver vos organes génitaux, mais vous ne devez pas laver l'intérieur du vagin.

Le spécialiste peut vous demander de ne pas fumer avant la chirurgie. La nicotine favorise un rétrécissement brutal des vaisseaux sanguins, ce qui peut affecter le déroulement de la procédure et la période postopératoire qui s'ensuit.

Comment vous familiariser vous-même avec les résultats des tests

L'échantillon de tissu excisé est envoyé au laboratoire. Des examens pathomorphologiques et cytologiques y sont réalisés. À l'aide d'un microscope, le stade de maturation cellulaire, les changements de forme, le nombre de noyaux et leur taille, ainsi que les inclusions intracellulaires sont déterminés.

La conclusion peut contenir des termes incompréhensibles pour le patient moyen. Pour obtenir au moins quelques conseils dans les réponses d'analyse, nous vous suggérons de vous familiariser avec certains de ces termes.

1. La présence de cellules atypiques dans l’échantillon – cellules qui ont une taille, une forme et une structure anormales. Des changements dans la structure peuvent survenir en raison d'infections, de processus inflammatoires, de virus du papillome et de conditions précancéreuses.
2. L'acanthose est causée par des troubles de la maturation des cellules représentant l'épithélium pavimenteux stratifié. Un tel diagnostic serait caractérisé par un nombre accru de cellules. Dans la plupart des cas, c'est une conséquence d'une infection par le virus du papillome.
3. La présence de koïlocytes – cellules qui ont subi des modifications. Ces cellules ont une forme pathologique, une taille accrue, des limites claires et plus d'un gros noyau. Cette pathologie est provoquée par une infection à papillomavirus et conduit au développement d'une dysplasie ou d'un cancer du col de l'utérus.
4. Au cours de l'examen, la ponctuation est déterminée - de nombreux points rouges, qui sont des boucles de vaisseaux sanguins. Il existe 2 types de ponctuations : grossières et délicates. Si les résultats indiquent un type doux, ces points sont de taille normale et d'emplacement correct, ce qui signifie normal. Avec une ponctuation grossière, ces points sont situés de manière inégale. De plus, leurs modifications se sont produites, ce qui indique le stade initial du cancer.
5. Le terme est métaplasie squameuse. Normalement, l'épithélium pavimenteux multicellulaire devrait chevaucher l'épithélium cylindrique, mais une biopsie a révélé un épithélium métaplasique - des cellules de réserve qui n'ont pas été transformées.
6. La présence de kératose - des troubles de la maturation de l'épithélium se sont produits, la kératinisation augmente. Les violations sont souvent provoquées par le papillomavirus présent dans le corps.
7. La présence d'une hyperkératose - une kératinisation s'est formée dans l'épithélium pavimenteux, se manifestant par des plaques blanches. En plus de la kératinisation, le processus de mort de ces cellules est également perturbé. La cause de cette pathologie est un déséquilibre hormonal. Ignorer le problème conduit à la formation de cellules atypiques.
8. Des modifications dystrophiques ont été détectées, accompagnées d'un amincissement de l'épithélium muqueux.

De nombreux patients s'intéressent à la question : – Est-il possible de réaliser une biopsie d'une manière différente et quelles sont les conséquences possibles de chacune ? Le tableau ci-dessous vous aidera à comprendre ce problème.

Instructions du médecin après la procédure

En plus de suivre certaines règles décrites ci-dessus, le médecin peut prescrire les médicaments suivants :

1. A titre préventif contre les infections qui pourraient pénétrer dans la zone opérée, Ornidazole 500. Les rendez-vous sont prévus sur 5 jours, 2 fois.
2. Suppositoires antimicrobiens "Betadine". Avec régularité, 1 pièce/7 jours.
3. Après 2 semaines après l'intervention, des immunomodulateurs et un médicament pour accélérer la régénération tissulaire « Depantol » peuvent être prescrits.

D'après les examens des patients de la clinique prénatale. La biopsie au couteau est une méthode de diagnostic excellente et moins douloureuse qui vous permet de déterminer avec précision l'état du col de l'utérus et de diagnostiquer la plupart des maladies à un stade précoce de leur évolution. Mais cette méthode reste une intervention chirurgicale. Il est préférable de consulter plusieurs autres spécialistes avant de décider de prendre une telle mesure. Il est fort possible qu’une biopsie au couteau puisse être évitée.

Diverses méthodes instrumentales sont utilisées pour diagnostiquer et traiter les processus pathologiques du système reproducteur féminin. L'un d'eux est le curetage diagnostique séparé de l'utérus et du canal cervical. L'article explique de quoi il s'agit, comment et quand cela est effectué et quelles complications peuvent survenir.

A quoi sert la procédure ?

L’endomètre – la couche de l’utérus qui tapisse l’organe de l’intérieur – comporte deux couches. Celui du haut, faisant directement face à la cavité de l'organe, est dit fonctionnel. Il change au cours du cycle menstruel et est rejeté pendant la menstruation.

De nombreux processus pathologiques se développent dans cette zone. Le canal cervical est situé à l’intérieur du col et relie la cavité utérine au vagin. Il est tapissé de cellules épithéliales qui peuvent dégénérer en cellules précancéreuses et malignes. Pour effectuer une analyse microscopique et clarifier le diagnostic, le médecin doit prélever des échantillons du tissu altéré.

Le curetage thérapeutique et diagnostique de la cavité utérine consiste à élargir la lumière du canal cervical et à retirer la couche supérieure de l'endomètre à l'aide d'instruments gynécologiques. Il est conseillé d'effectuer cette procédure sous contrôle - examen endoscopique de l'utérus. Le curetage fait référence à des interventions gynécologiques mineures.

Indications en obstétrique :

• interruption de grossesse, y compris grossesse gelée ;
• ablation de parties de l'embryon lors d'une fausse couche spontanée (avortement incomplet);
• ablation des restes du placenta retenus dans l'utérus après l'accouchement.

En pratique gynécologique, des manipulations à des fins diagnostiques sont effectuées en cas de suspicion d'hyperplasie de l'endomètre, de cancer ou de tuberculose utérine. En tant qu'intervention thérapeutique, il est utilisé en cas de saignements utérins sévères, ainsi que pour l'ablation. De plus, des manipulations peuvent être nécessaires pour retirer un organe qui s’est développé dans la paroi.

Symptômes pouvant nécessiter un curetage diagnostique de la membrane muqueuse du canal cervical et de la cavité utérine :

• cycle menstruel irrégulier, saignements vaginaux entre les règles ;
• repérage et;
• infertilité.

L'intervention n'est pas effectuée en cas d'inflammation aiguë des organes génitaux, car il existe un risque d'infection pénétrant dans l'utérus. Une exception est le curetage thérapeutique, par exemple dans les cas aigus qui se développent après l'accouchement en raison de la rétention d'une partie du placenta.

Contre-indications

L'opération est contre-indiquée pour toute maladie aiguë accompagnée de fièvre, en cas de suspicion de perforation de l'utérus et pour. Sa mise en œuvre est difficile en cas d'arthrose sévère des articulations de la hanche ou du genou, qui empêche la patiente de prendre la bonne position sur le fauteuil gynécologique.

Curetage de l'utérus pour certaines maladies

Hyperplasie de l'endomètre

Le curetage diagnostique de la cavité utérine pour l'hyperplasie de l'endomètre est prescrit à la plupart des patientes. Ce diagnostic est difficile à confirmer par d'autres méthodes. Par conséquent, l’ablation de la couche utérine interne peut être effectuée à plusieurs reprises. La préférence doit être donnée au curetage sous contrôle hystéroscopique. Sinon, même un médecin expérimenté ne pourra pas toujours éliminer complètement la membrane muqueuse altérée.

L'hyperplasie de l'endomètre survient souvent dans le contexte de troubles hormonaux et survient donc aussi bien chez les jeunes filles que chez les femmes en périménopause. Si nécessaire, le médecin prescrit un curetage aux patients de tout âge après le début de la puberté.

Après l'intervention, des médicaments hormonaux sont prescrits pour rétablir les niveaux hormonaux et normaliser le cycle.

Myome

Ce n'est pas une indication de curetage. Cependant, dans cette maladie, une hystéroscopie est souvent réalisée pour faciliter l'examen des ganglions myomateux sous-muqueux. Si des signes d'hyperplasie de l'endomètre sont détectés simultanément avec le fibrome, un curetage est prescrit.

Cancer du col de l'utérus

Si un cancer du col de l'utérus est suspecté, un curetage du canal cervical doit être effectué et pratiqué. Un tel examen permet de clarifier le diagnostic et de déterminer la propagation de la tumeur.

Si le médecin soupçonne un processus malin de l'endomètre, il prescrira certainement un curetage séparé. Cette procédure permet de clarifier la localisation du processus pathologique.

Saignement utérin

Le curetage lors des saignements utérins est une intervention d’urgence visant à sauver la vie de la patiente. Elle est réalisée sans préparation préalable. Une fois l’endomètre retiré, la perte de sang cesse. Après un examen microscopique, les médecins déterminent la cause du saignement.

Modifications pathologiques du canal cervical

En cas de pathologie du canal cervical, par exemple avec un (état précancéreux), un curetage diagnostique doit être réalisé après la conisation du col et non le précéder. Cette procédure permet d’évaluer l’efficacité de l’élimination des tissus cervicaux pathologiquement modifiés.

Grattage après la grossesse

La procédure est effectuée si une femme a fait une fausse couche, après quoi le reste du placenta est retenu dans l'utérus. Cette condition est diagnostiquée par échographie. Le curetage est effectué pour arrêter le saignement et prévenir l'infection. Une autre option pour nettoyer la cavité utérine consiste à utiliser des médicaments provoquant une contraction de l'organe. L'efficacité des médicaments est légèrement inférieure à celle de la chirurgie.

En cas de fausse couche à un stade précoce, le curetage ne peut pas être effectué s'il n'y a pas de perte de sang ou d'autres symptômes dangereux. Le tissu fœtal restant sera retiré de lui-même lors de la première menstruation.

Comment se préparer à la chirurgie

La manipulation est réalisée en milieu hospitalier, mais toutes les études préliminaires sont réalisées en clinique prénatale.

La préparation au curetage diagnostique de la cavité utérine comprend les examens et consultations suivants :

• examen gynécologique;
• test sanguin pour déterminer les paramètres de coagulation;
• tests pour le diagnostic des hépatites virales B et C, de l'infection par le VIH et de la syphilis ;
• électrocardiogramme;
• un frottis pour exclure une infection dans le vagin.

Lors de la prescription d'une intervention, vous devez informer votre médecin des médicaments que vous prenez constamment. S’ils peuvent affecter les paramètres de la coagulation sanguine, il faudra peut-être les arrêter quelques jours avant l’intervention chirurgicale.

Il est recommandé aux femmes atteintes de maladies générales graves, telles que l'épilepsie, les arythmies sévères, l'endocardite infectieuse, le diabète sucré insulino-dépendant, de consulter un spécialiste spécialisé (neurologue, cardiologue, endocrinologue, etc.) pour ajuster leur traitement.

Au cours des 2 derniers jours précédant l’opération, vous devez vous abstenir de tout contact sexuel, de vous doucher et de ne pas utiliser de suppositoires ou de crèmes vaginales. Le soir avant l'intervention, vous pouvez prendre un dîner léger, et à partir de minuit ne prenez pas de nourriture et, si possible, d'eau. La zone périnéale doit être rasée, prendre un bain ou une douche et laver soigneusement les organes génitaux. Dans la plupart des cas, un lavement n’est pas prescrit.

Comment se déroule le curetage diagnostique ?

Un curetage planifié est prescrit avant le début des règles. En cas d'urgence, elle peut être réalisée quel que soit le jour du cycle. Avant l'intervention, des médicaments sédatifs (hypnotiques) peuvent être utilisés pour calmer le patient et faciliter l'anesthésie.

Le curetage diagnostique des parois du canal cervical et de l'utérus est réalisé sous anesthésie intraveineuse, au cours de laquelle la patiente est plongée dans un sommeil médicamenteux et ne ressent rien. Cette anesthésie est contrôlable, c'est-à-dire que l'anesthésiste peut modifier sa durée si nécessaire. En moyenne, la durée de l'anesthésie est d'environ une demi-heure.

L'anesthésie rachidienne ou péridurale est moins couramment utilisée. Le médecin injecte des médicaments dans les tissus entourant la moelle épinière. En conséquence, le patient est conscient, mais ne ressent rien dans la zone située sous le bas du dos.

Dans certains cas, par exemple en cas d'intolérance aux médicaments nécessaires, une anesthésie paracervicale est utilisée - l'injection d'analgésiques dans les tissus autour du col de l'utérus. Cela permet une manipulation indolore pendant que le patient reste conscient.

Avant l'intervention, la femme doit uriner. Elle est située dans un fauteuil gynécologique. Le médecin procède à un examen à deux mains, clarifiant la taille et l'emplacement de l'utérus. Le patient reçoit ensuite un médicament anesthésique.

Après avoir traité les organes périnéaux et vaginaux avec un antiseptique, le médecin expose le col à l'aide de miroirs, le fixe avec une pince à balle et insère un dilatateur dans le canal. Un instrument de petit diamètre est inséré en premier, puis il est retiré et le suivant, le plus grand, est utilisé jusqu'à ce que le canal cervical soit suffisamment élargi pour permettre l'insertion des instruments.

Si un contrôle endoscopique est utilisé, l'hystéroscope est inséré dans l'utérus avant et après la fin de l'étape principale du curetage. Tout d'abord, avec son aide, le médecin examine la surface de la membrane muqueuse et, à la fin de l'opération, surveille l'efficacité de l'ablation de l'endomètre.

Si un curetage thérapeutique et diagnostique séparé (fractionné) de l'utérus est effectué, alors d'abord, avec un instrument semblable à une cuillère à bord pointu (curette), l'épithélium du canal cervical est retiré, en le collectant dans un récipient séparé. La curette est ensuite insérée dans l’utérus et la couche interne de l’endomètre est soigneusement grattée.

Le curetage diagnostique de la cavité utérine pour les fibromes doit être effectué avec une attention particulière. La curette peut endommager la surface tubéreuse de l'organe et provoquer un saignement du nœud myomateux. La prudence est de mise lors de manipulations dans le contexte d'un cancer de l'endomètre ou d'une grossesse.

Après avoir retiré la membrane muqueuse, le col est traité avec un antiseptique et les spéculums vaginaux sont retirés. Les grattages sont envoyés au laboratoire pour examen.

Le patient est sous la surveillance du personnel médical pendant un certain temps. S’il n’y a pas de complications, la femme peut rentrer chez elle le soir du même jour ou le lendemain.

Période postopératoire

Le curetage est considéré comme une opération simple, il ne nécessite pas de sutures et s'accompagne d'une récupération rapide du corps. La femme peut reprendre une vie normale le lendemain, mais pour éviter les complications, il est recommandé de respecter certaines restrictions.

Au cours des premières 24 heures, le patient peut ressentir une somnolence suite à l'anesthésie. Elle ne doit pas conduire ni se livrer à d'autres activités nécessitant une vigilance accrue pendant 24 heures.

Les écoulements sanglants après curetage diagnostique se poursuivent normalement pendant plusieurs heures et s'arrêtent progressivement. De légères taches brunes ou de légères leucorrhées peuvent persister pendant une semaine à 10 jours. S'ils sont absents et qu'en même temps des douleurs douloureuses apparaissent dans le bas de l'abdomen, vous devez consulter un gynécologue. Cette condition peut être le signe de spasmes cervicaux et de stagnation du sang dans la cavité utérine.

Un inconfort mineur ressemblant à des règles peut être normal pendant 2 jours, mais disparaîtra avec un soulagement de la douleur (par exemple, l'ibuprofène).

Conséquences négatives possibles :

• Si la technique d'intervention est incorrecte, une perforation de la paroi utérine est possible ;
• adhérences à l'intérieur de l'utérus;
• dommage (déchirure) du cou;
• exacerbation du processus inflammatoire du tractus génital;
• hématomètre - rétention dans la cavité utérine du sang libéré après la procédure en raison d'un spasme cervical;
• dommages à la couche inférieure (germique) de l'endomètre dus à un impact trop fort sur la paroi utérine ;
• réaction allergique aux médicaments anesthésiques.

Après l'intervention, des antibiotiques sont prescrits pour prévenir les complications infectieuses. La durée du traitement dure de 5 à 10 jours, des médicaments oraux (comprimés, gélules) sont généralement utilisés.

Pendant au moins 10 jours après l’intervention, il est conseillé à la femme de s’abstenir de tout rapport sexuel. Durant cette période, il est nécessaire d’utiliser des serviettes hygiéniques plutôt que des tampons. Il est interdit de se doucher, de visiter des bains publics ou un sauna ou de prendre des bains (vous pouvez vous laver sous la douche). Il est nécessaire de limiter l'activité physique (en particulier de soulever des objets lourds) pendant au moins 3 jours, d'éviter la constipation et de ne pas utiliser de médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique (aspirine) et d'autres composants anti-inflammatoires. Ces médicaments peuvent augmenter les saignements.

Signes dangereux nécessitant la consultation d'un gynécologue :

• arrêt soudain et rapide des écoulements et douleur croissante dans le bas-ventre;
• fièvre;
• douleurs abdominales sévères qui ne disparaissent pas après la prise d'analgésiques ;
• nausées, ballonnements ;
• saignements utérins continus ;
• écoulement du tractus génital avec une odeur désagréable;
• détérioration de la santé, faiblesse, vertiges, évanouissements.

Si une femme ne présente aucun symptôme précurseur, elle se présente pour un examen de suivi dans 10 à 14 jours. Lors de votre rendez-vous, votre médecin pourra réaliser une échographie pour évaluer l'état de votre utérus. Le traitement après la procédure de curetage dépend des résultats de l'analyse histologique.

Si l'intervention a été réalisée en raison d'une fausse couche, la femme peut ressentir des émotions désagréables - chagrin dû à la perte de grossesse, sentiment de désespoir, etc. Par conséquent, les membres de sa famille devraient accorder plus d’attention à leur proche et la soutenir. Si les conséquences psychologiques sont graves, vous aurez peut-être besoin de l’aide d’un médecin.

L'ablation de l'endomètre lors du curetage ressemble à son rejet pendant la menstruation. Au cours du cycle suivant, la muqueuse de l'utérus est restaurée. Avec une bonne régénération de la couche supérieure de l'endomètre, une grossesse peut survenir même au cours du cycle en cours après l'ovulation. Chez la plupart des patientes, la fonction reproductrice revient à la normale après la prochaine menstruation.

Ces dernières années, le nombre d’opérations de curetage réalisées a diminué. Il n'est pratiquement pas utilisé pour le traitement des saignements utérins légers, en utilisant des médicaments hormonaux à cet effet. En diagnostic, l'échographie, l'hystéroscopie et la biopsie des canalisations deviennent de plus en plus importantes. Cependant, c’est le curetage qui sauve la vie d’une femme, par exemple en cas de saignement résultant d’un avortement incomplet.

Pour diagnostiquer avec précision les maladies gynécologiques graves, dans certains cas, un simple examen dans un fauteuil gynécologique et un frottis pour analyse histologique ne suffisent pas. Si un spécialiste soupçonne un processus pathologique grave, il vous prescrira une biopsie cervicale.

Biopsie au couteau du col de l'utérus

Une biopsie cervicale consiste à prélever un petit échantillon de tissu cervical pour un examen histologique. Les résultats obtenus sont très instructifs, des études supplémentaires après la chirurgie ne sont pas nécessaires.

Les médecins déterminent la nature de la pathologie et la profondeur des dommages causés à la membrane muqueuse et, dans certains cas, c'est la seule chance de prescrire le traitement correct et de déterminer d'autres tactiques (pour les processus oncologiques du col de l'utérus).

La biopsie au couteau du col de l'utérus permet d'identifier rapidement des maladies graves telles que :

• dysplasie,
• cancer du col de l'utérus (ainsi que métastases).

5 faits importants sur la biopsie cervicale :

• l'opération est réalisée sous anesthésie locale et intraveineuse,
• la période initiale après la chirurgie ne s'accompagne pas de douleur intense et est facilement tolérée,
• la période de rééducation après l'intervention chirurgicale est minime (1 jour d'hospitalisation, 7 à 10 jours en ambulatoire).
• la durée de l'opération n'excède pas 30 minutes,
• la biopsie au couteau est réalisée sous contrôle colposcopie.

Après une intervention chirurgicale, un traitement anti-inflammatoire est obligatoire. Cela aide à éliminer les complications et à prévenir la récidive des cicatrices.

Se préparer à une biopsie cervicale

Une fois la nécessité d'une biopsie au couteau établie, l'obstétricien-gynécologue, après un diagnostic approfondi du corps, prescrit une préparation préopératoire. Il comprend:

Préparation à la chirurgie

• consultation avec un obstétricien-gynécologue,
• prestation du complexe hospitalier (analyses sanguines biochimiques et générales, test VIH, hépatite B, C, syphilis, analyse d'urine générale),
• colposcopie,
• examen échographique (échographie),
• ECG et fluorographie,
• microscopie d'un frottis vaginal et culture pour déterminer la composition microbienne,
• consultation avec un thérapeute.

Pourquoi devriez-vous venir chez nous ?

Réaliser des opérations au Centre Médico-Chirurgical garantit :

Une biopsie au couteau du col de l'utérus au Centre médico-chirurgical est réalisée par une obstétricienne-gynécologue, candidate en sciences médicales, auteur de 17 articles scientifiques Olga Vasilievna Chaban :

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