Sous la direction d'Elena Ivanovna Filatova, candidate en sciences médicales, professeur agrégée, docteur de la catégorie la plus élevée, une irradiation à distance et par contact de patients atteints de néoplasmes de diverses localisations est réalisée à l'hôpital et à l'hôpital de jour. Environ 900 patients sont soignés dans le service chaque année.
La radiothérapie conventionnelle et conformationnelle est réalisée sur deux accélérateurs linéaires : Sl 75-5 et Elekta compact. Des méthodes modernes de positionnement des patients et de planification de la radiothérapie sont utilisées. Les physiciens médicaux améliorent constamment leurs compétences ; en 2019, ils ont suivi une formation à Moscou à l'Institut de recherche scientifique en radioélectronique et radioélectronique du Centre national de recherche médicale en oncologie. N.N. Blokhin "Physique médicale et radiothérapie".
La majorité des patients du service sont des patients atteints de tumeurs de la région génitale féminine (jusqu'à 600 patients par an). Le département a plus de 60 ans d'expérience dans l'utilisation de la curiethérapie dans le traitement des maladies oncologiques ; la radiothérapie intracavitaire est réalisée sur un appareil gammathérapeutique moderne MultiSource HDR, fabriqué par Eckert & Ziegler BEBIG GmbH, Allemagne. Le personnel du service possède une vaste expérience dans le traitement combiné de chimioradiothérapie (irradiation externe et de contact) des tumeurs du col de l'utérus, de la vulve, du vagin, du rectum et du canal anal, et une thérapie par application est effectuée. Le service propose une chimioradiothérapie préopératoire pour les patients atteints d'un cancer rectal et anal, une radiothérapie conformationnelle pour les patients atteints d'un cancer du sein, une radiothérapie et une chimioradiothérapie pour les tumeurs de la tête et du cou, une radiothérapie pour les métastases osseuses et cérébrales.
La radiothérapie pour le cancer de la peau est réalisée à l'aide d'un appareil britannique moderne Xstrahl-300 ; la radiothérapie pour les maladies non tumorales telles que l'épine du talon et les maladies articulaires est possible.
Un système d’assistance à la radiothérapie a été développé et mis en pratique pour prévenir les réactions précoces aux radiations et les dommages tardifs causés par les radiations. Si des complications tardives d'irradiation surviennent chez les patients du service, le traitement de cette pathologie est également réalisé par les médecins du service.
Les employés du département améliorent régulièrement leurs qualifications, participent à des conférences scientifiques nationales et internationales et à l'École européenne des radio-oncologues (ESTRO) et publient les résultats de la recherche scientifique. Sur la base du département, des étudiants du Département de radiodiagnostic et de radiothérapie de l'Université médicale d'État du Nord-Ouest. I.I. Mechnikov.
Le service emploie une équipe d'infirmières et d'aides-soignants hautement qualifiées, bienveillantes et attentives.
Patients à propos de nous :
« 24/03/19 Je tiens à exprimer ma profonde gratitude à toute l'équipe de GKOD ! Et personnellement - à la chef du 2PO Elena Ivanovna Filatova, au médecin traitant - Svetlana Dmitrievna Alaberg pour son attitude sensible et amicale envers chaque patient, pour son professionnalisme et son dévouement au travail. Je souhaite à toute l’équipe de GKOD bonne santé et succès dans ce travail difficile !
« 10/07/18 Nous tenons à exprimer notre gratitude au docteur Svetlana Mikhailovna Pinyaeva (sous la direction d'Elena Ivanovna Filatova). Sensible, attentif, réactif. Chaque fois que des questions se posaient, elle donnait toujours des conseils professionnels. Malgré la complexité de la situation, elle a toujours su me calmer et me mettre de bonne humeur, ce qui est très important pour les patients de la clinique d'oncologie.
« 21/12/17 J'exprime ma sincère gratitude à toute l'équipe du 2e service de radiologie, à sa chef Elena Ivanovna Filatova et, surtout, à la radiologue Elena Nikolaevna Bylinskaya pour leur professionnalisme et leur attitude sensible et bienveillante envers les patients. Ma mère suivait un traitement dans ce service et, lors de sa visite, j'ai vu avec quelle attention attentionnée le médecin traitant Elena Nikolaevna et d'autres membres du personnel du service la traitaient et quel soutien moral ils lui apportaient. Merci!"
« 29/03/17 Bonjour ! Je voudrais exprimer une gratitude particulière au chef de la 2e radiologie E.I. Filatova, à mon médecin traitant N.V. Bakadorova, aux sœurs Lyudmila Pavlovna et Tatiana pour leur travail acharné. Je vous suis reconnaissant à tous pour l’attention que vous portez à vos patients. Merci pour vos mains ! Ils « connaissent » leur métier, et parfois mieux que divers scanners CT et IRM :) ! Merci pour votre patience! Ce n'est qu'ici, dans l'allée Berezovaya, que je me suis senti traité non pas comme une personne incluse dans certaines statistiques, mais comme une personne-patient, autour de laquelle se trouve un personnel qui veut aider et donner une forte motivation pour la vie. J'espère que la direction de l'hôpital récompensera les employés ci-dessus. La médecine dans notre pays dépend de ce personnel. Merci encore pour votre travail !!!”
« 16/02/17 Un grand merci et une profonde révérence à mon médecin traitant E.V. Dyatchina. et chef du département Filatova E.I. et tout le personnel médical. Leur professionnalisme et leur excellente attitude sauvent les gens d'une terrible maladie. MERCI POUR TOUT"
« 02/09/17 Je tiens à exprimer ma profonde gratitude à tous les médecins du 2ème Service de Radiologie : Dyatchina E.V. Filatova E.I. et tout le personnel. Sensible et gentil. Elles sont comme des mères. Les mains sont en or. Et à genoux, je veux vous remercier car il existe de tels médecins de Dieu, juste des anges sur terre en blouse blanche. Merci beaucoup à vous tous"
« Nous souhaitons une BONNE ANNÉE ET NOËL à notre docteur Elena Nikolaevna Bylinskaya ! Et aussi le gérant. département Filatova Elena Ivanovna, infirmières : Shumakova Lyudmila Ivanovna, Schumacher Natalya, sœur procédurale Smirnova Nadezhda Viktorovna, sœur dressing Savelyeva Lyudmila Pavlovna. Et tous les agents de santé du 2ème Service de Radiologie ! Nous vous souhaitons, ainsi qu'à vos proches, santé, prospérité et bien sûr tout le plus brillant et le plus gentil !!! MERCI POUR VOTRE TRAVAIL ET VOTRE SOINS !!!”
La clinique municipale d'oncologie de Saint-Pétersbourg est la seule institution spécialisée de la ville dotée d'équipements modernes pour le diagnostic et le traitement du cancer. Actuellement, 3 départements fonctionnent au centre.
- Service ambulatoire (polyclinique GKOD). La clinique effectue des diagnostics et un suivi des patients atteints de cancer. Au cours de son activité (plus de 60 ans), plus d'un million de personnes sont devenues patients de la clinique. Il est possible de postuler aussi bien dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire que sur une base payante.
- Service de mammologie. Le département prend en charge les patientes atteintes d'un cancer du sein. Toutes les méthodes de traitement chirurgical, radiologique et médicamenteux sont pleinement conformes aux dernières normes acceptées dans ce domaine.
- Ils parlent du service de radiologie, le nom fait référence à la clinique de l'allée Berezovaya. L'hôpital dispose de 90 lits et chaque année, plus de 9 cents patients y transitent. Plus des 2/3 d'entre elles sont des femmes présentant des lésions de l'appareil génito-urinaire, ainsi que des tumeurs du sein et du rectum. De plus, les spécialistes du service de radiologie sont toujours prêts à aider les patients présentant des lésions cancéreuses de la peau, du tractus gastro-intestinal, des bronches et du cerveau. Sur la base du département, les patients atteints de cancer sont traités à l'aide de l'appareil MultiSource HDR (Allemagne) utilisant des techniques de gammathérapie.
Le personnel du service de radiologie est composé de spécialistes expérimentés possédant de nombreuses années d'expérience dans le domaine du traitement combiné par chimioradiothérapie des tumeurs cancéreuses.
Le département a testé et mis en œuvre avec succès un système d'assistance à la radiothérapie dans la pratique quotidienne, qui permet de prévenir efficacement les radiolésions et les effets secondaires du traitement.
Le département emploie 6 médecins de la plus haute catégorie et 2 physiciens experts. La plupart des spécialistes du département participent régulièrement à des conférences scientifiques internationales sur la radiothérapie, ainsi qu'à des séminaires et colloques européens de radio-oncologues.
Les principaux domaines de travail des spécialistes de la clinique d'oncologie de l'allée Berezovaya :
- Traitement des tumeurs du col de l'utérus et du corps utérin,
- Traitement du cancer de l'ovaire,
- Traitement des lésions oncologiques du vagin (la clinique est la seule à Saint-Pétersbourg à proposer de tels services),
- Traitement des tumeurs du sein,
- Traitement des tumeurs gastro-intestinales,
- Traitement des cancers de la peau,
- Thérapie du cancer du cerveau.
En raison d'une pénurie de médicaments de chimiothérapie, les patients des centres de cancérologie de la ville ne peuvent pas recevoir un traitement approprié
Au cours de l'année, la presse a fait état à plusieurs reprises d'une pénurie de médicaments dans les hôpitaux municipaux d'oncologie. Novaya a mené une enquête et est devenue convaincue qu'il n'y avait vraiment pas assez de médicaments, même si les autorités de la ville continuent de le nier.
Il existe deux centres urbains d'oncologie à Saint-Pétersbourg : le centre d'oncologie clinique, scientifique et pratique du village de Pesochny dessert la partie nord de la ville, et les dispensaires d'oncologie de l'allée Berezovaya et de l'avenue Veteranov desservent la partie sud.
À Pesochny, il existe également un centre fédéral de cancérologie - l'Institut de recherche du nom. Petrova. Ils traitent des patients atteints de cancer qui ont besoin de soins de haute technologie ou spécialisés, et proposent également des consultations à tous.
Comme l'a montré l'enquête de Novaya, il existe des problèmes avec les médicaments de chimiothérapie dans les deux centres urbains.
Tout a commencé par une lettre qui est entrée en possession de la rédaction grâce aux militants du projet" Rosmédecine ": "Maintenant, au centre d'oncologie de Pesochny, il y a à nouveau une pénurie de médicaments. Dans l'hôpital de jour, il n'y a pas de cyclophosphamide, un composant de nombreux schémas de chimiothérapie. Les patients n'en sont pas informés. Les gens ne savent pas qu'ils ne le sont pas. Les médecins sont intimidés par l’administration et cachent la vérité sur la pénurie persistante de médicaments. Les inspections organisées par le Comité de Santé ne révèlent aucune preuve d’un manque de médicaments. Pour des raisons d’économie, les patients sont transférés dans des centres « raccourcis ». " Au lieu de 17 administrations d'un médicament coûteux, ils en donnent 9 et disent que cela suffit. En fait, c'est moins efficace, ce qui a été prouvé par la recherche et contredit même les instructions du médicament. "
Sous couvert d’anonymat, nous avons pu communiquer avec des patients des centres d’oncologie. Ils ont confirmé qu’il est très difficile, voire parfois impossible, de recevoir la chimiothérapie prescrite.
Ceux qui ont été licenciés
Patient A : « Pour recevoir un traitement de chimiothérapie, les déplacements et la bureaucratie sont terribles, il est difficile pour le patient de le supporter. Et une personne en bonne santé ne supportera pas tout cela. La charge de travail des médecins est insensée, ils ne voient même pas les patients, ils n'ont physiquement pas le temps.
Il y a quelques mois, mon traitement par Xeloda a été arrêté et remplacé par un autre - la tumeur a immédiatement augmenté. Je n'ai pas dormi depuis six mois. Xeloda n’existait pas et n’existe toujours pas.
Sœur du patient B : « Ma sœur est malade depuis 2013, on lui a immédiatement diagnostiqué un stade trois. Ils ont commencé une chimiothérapie, mais la tumeur n’a fait que grossir. L'automne dernier, je suis tombé sur Herceptin sur Internet. Ma sœur est allée consulter contre rémunération chez un médecin dont le lieu de travail principal est au centre d'oncologie de Pesochny. Il a dit qu'avec sa tumeur, l'anastrozole qui lui avait été prescrit était inutile et a confirmé qu'elle avait besoin d'Herceptin.
Nous avons décidé de nous battre pour la prescription d'Herceptin. Mais quand j'ai interrogé le médecin traitant, elle m'a simplement fait signe : ils ont dit, ils ont lu sur Internet, c'est prescrit uniquement aux mourants !
Nous avons reçu une autre consultation par correspondance, à Moscou, à l'Institut. Sechenov, "ils ont également recommandé Herceptin dans notre cas".
J'ai entendu dire qu'à Saint-Pétersbourg, ils ne le prescrivent pas car il coûte très cher, bien qu'il soit inclus dans la norme. Taux annuel - 1 million 800 mille roubles. Nous n'avons pas ce genre d'argent.
Ma sœur a reçu une autre chimiothérapie, mais cela n’a pas aidé et des métastases sont apparues dans les poumons. Elle a 60 ans, on dirait qu’ils ne veulent tout simplement pas dépenser d’argent pour elle.
Patient B : « J'ai un cancer de stade 1, mais avec une grande agressivité, exactement celui pour lequel Herceptin est indiqué. Cette conclusion m'a été donnée à l'Institut fédéral de recherche Petrov à Pesochny, ainsi que par contumace dans une clinique de Munich. J'ai contacté le centre d'oncologie de la ville de Berezovaya. Mon médecin chimio pense également que j'ai besoin d'Herceptin, mais il ne peut pas l'écrire sur le dossier. Il dit verbalement : oui, c'est supposé.
J'ai été invité à une commission médicale sur Berezovaya, il y avait cinq personnes, et là j'ai entendu dire qu'Herceptin ne me serait pas prescrit, puisque j'en étais au premier stade. D'ailleurs, ce n'était que verbal : je voulais voir un refus écrit, mais il n'y en avait pas un mot dans les journaux officiels.
Herceptin, selon les patients avec lesquels j'ai parlé, n'est pas pour tout le monde. Parce qu’il n’y en a pas pour tout le monde. Une injection coûte 80 000, mais il en faut 18 tout au long de l'année. Je vais me plaindre et essayer de me faire soigner.
Ils vont bien. Et nous avons?
Notez que le Herceptin extrêmement coûteux (principe actif trastuzumab), le coûteux Xeloda (capécitabine) et le très bon marché cyclophosphamide (cyclophosphamide) figurent sur la liste des médicaments vitaux et essentiels. Cette liste a été approuvée par arrêté du gouvernement de la Fédération de Russie et tous les médicaments qui y figurent doivent être fournis gratuitement aux citoyens de notre pays, s'il existe des indications médicales.
Cependant, comme nous le voyons, ils ne sont pas fournis.
Elena Tkachenko, chef du département de chimiothérapie de courte durée de l'Institut de recherche en oncologie du nom. Petrova, qui travaillait jusqu'en mai 2013 au centre d'oncologie de la ville de Pesochny.
« Des patients des deux centres-villes viennent me consulter. Selon les patients, les centres disposent désormais non seulement de médicaments aussi coûteux que l'Herceptin, mais également de cytostatiques, qui devraient dans tous les cas être disponibles : cyclophosphamide, capécitabine, doxorubicine, épirubicine, taxanes, explique Elena Viktorovna. - En effet, les médecins sont contraints de supprimer les recommandations, puisqu'ils ne sont pas en mesure de prescrire un traitement avec des médicaments coûteux. Bien entendu, ils ne le font pas de leur propre initiative. Supposons que le médecin traitant prescrit le même Herceptin - mais que le centre ne le traite pas avec, car il n'est pas disponible. Le patient ira porter plainte auprès de la commission de santé qui, à son tour, obligera le médecin-chef à rédiger une note explicative. Il est clair que dans ce cas, le médecin traitant qui a provoqué un tel gâchis sera soumis à une forte pression psychologique. Malheureusement, dans notre institut de recherche nommé d'après. Petrov, il n'y a pas de quotas pour l'Herceptin, mais nous pouvons donner des conclusions officielles en tant que scientifiques, nous émettons des recommandations sur l'Herceptin et d'autres médicaments coûteux à ceux qui en ont besoin.
Novaya s'est tournée vers le comité de la santé pour commentaires. Lorsqu'on lui a demandé si les centres d'oncologie disposaient de médicaments tels que Herceptin, cyclophosphamide, Xeloda, doxorubicine, épirubicine et taxanes, le comité a répondu : « À l'heure actuelle, les établissements médicaux de Saint-Pétersbourg disposent du volume requis de médicaments que vous avez indiqués pour la chimiothérapie. . Pour 2015, l'achat de médicaments est prévu en tenant compte des données sur le nombre de patients atteints de divers types de tumeurs malignes.
Nous avons également demandé à la commission si les faits rapportés par nos sources sont vrais : les médecins refusent de prescrire gratuitement un traitement Herceptin aux patients, même en cas d'indication directe d'un tel traitement, en raison du manque de médicaments à disposition des centres. Komzdrav n’a ni confirmé ni infirmé cette hypothèse : « Les appels des citoyens contenant les violations que vous avez signalées n’ont pas été reçus par la commission de la santé. »
Et pour être honnête ?
Il est évident que les centres de cancérologie des villes ne peuvent pas faire face à la charge. Et il est peu probable que la faute puisse en être imputée aux médecins ou aux administrateurs. Selon Elena Tkachenko, en 2011, lorsqu'elle travaillait au centre de Pesochny, ses besoins en médicaments pouvaient atteindre 1 milliard 300 millions de roubles. Dans le même temps, environ 900 millions de roubles ont été alloués à l'ensemble de la ville (c'est-à-dire Pesochny et Berezovaya). - presque quatre fois moins !
Depuis, la situation n’a fait qu’empirer. L’État est incapable de remplir ses obligations envers les patients atteints de cancer. Résultat : les médecins, pour conserver leur emploi, sont contraints de prescrire des traitements inefficaces, voire carrément de tromper les patients. La situation doit changer radicalement.
Le traitement du cancer est généralement très coûteux. Même les puissances occidentales les plus riches ne peuvent pas le fournir gratuitement à leurs citoyens. Par exemple, en Angleterre, il est clairement défini combien d’argent peut être dépensé pour soigner un patient, et si les médicaments nécessaires ne rentrent pas dans cette somme, on dit honnêtement au patient : nous n’avons pas assez d’argent. Le patient a alors au moins la possibilité de contacter des organisations caritatives ou de collecter de l'argent dans le monde.
Peut-être qu’une telle approche honnête serait également acceptable pour nous. Parce que jusqu'à présent, cela se passe ainsi : si une personne est capable de se battre pour sa vie, de forcer les médecins à poser le bon diagnostic et à prescrire le bon traitement, et qu'elle est prête à se plaindre et à poursuivre en justice, elle finira par obtenir le traitement requis. Si le caractère ou l'état de santé (nous parlons de patients atteints de cancer !) ne permet pas à une personne de se battre pour sa vie, elle est condamnée.
D’un autre côté, on ne peut s’empêcher d’admettre que dans les réalités actuelles, baisser la barre relève d’une naïveté impardonnable. Si le même Herceptin est retiré de la liste des médicaments essentiels, alors le financement de l'État sera immédiatement réduit - il y aura toujours une pénurie de médicaments, déjà moins chers, les médecins devront encore contourner, sacrifiant la santé et la vie des patients. Mais plus personne ne recevra Herceptin.
La seule chose qui pourrait changer radicalement la situation serait de supprimer tout le système de financement et d’en construire un nouveau, basé sur les principes de transparence, d’honnêteté et de responsabilité personnelle. Mais c’est probablement déjà de l’extrémisme ?
Aide "Novaya"
Les médicaments de chimiothérapie sont divisés en deux grands groupes : les « anciens » cytostatiques et cytotoxiques - des poisons qui agissent sans discernement et tuent à la fois une variété de cancers et de cellules saines ; et les « nouvelles » substances ciblées - des substances spécialement développées qui n'agissent que sur certains types de cancer et sont donc plus efficaces contre eux que les « anciennes » (bien qu'elles ne soient pas non plus particulièrement utiles pour le corps).
L'industrie pharmaceutique se concentre désormais principalement sur le développement de médicaments ciblés ; de nouveaux médicaments contre différents types de cancer apparaissent chaque année, mais leurs prix sont généralement astronomiques.
Herceptin (trastuzumab) est un médicament ciblé de dernière génération. Il est apparu sur le marché il y a assez longtemps, en 2000-2001, et a donc réussi à figurer sur la liste des médicaments vitaux. Il est utilisé pour le cancer du sein agressif (HER2-positif) - cela représente environ 30 % de tous les cas de ce type de cancer, ainsi que dans 10 % des cas de cancer de l'estomac. Si, traitées avec des types de chimiothérapie plus anciens, des femmes atteintes d'un cancer HER2-positif avec métastases hépatiques décèdent au bout de trois mois, elles peuvent vivre des années lorsqu'elles sont traitées par Herceptin.
Xéloda(capécitabine) est un médicament cytostatique relativement coûteux.
Cyclophosphamide(cyclophosphamide) est un médicament cytostatique bon marché.
Horaires d'ouverture du complexe polyclinique : Du lundi au vendredi de 8h00 à 21h00, samedi de 9h00 à 14h00, dimanche - fermé. Le samedi, les rendez-vous sont pris par des spécialistes : gynécologues, chirurgiens, urologues.
Horaires d’ouverture de la réception de la clinique : Du lundi au vendredi de 9h00 à 19h00, samedi de 10h00 à 13h00, dimanche - fermé.
Département des services payants : 607-05-05 (En semaine : de 8h00 à 19h00, samedi de 9h00 à 14h00).
Département VHI : 607-06-82 (de 8h00 à 16h00 tous les jours, sauf samedi et dimanche).
Nos avantages:
Les techniques les plus récentes sont utilisées : "M-test" - biopsie des tumeurs du sein sous navigation radiologique et biopsie des tumeurs du sein sous guidage échographique pour détecter les formations non palpables des glandes mammaires (un appareil de 2017 avec la plus grande inclinaison du tube de + -24 degrés), examen de la vessie (cystoscopie), biopsie de la prostate échoguidée, dermatoscopie, examen de la peau avec un appareil optique, colposcopie, excision au laser des formations cutanées et bien plus encore.
Comment prendre rendez-vous :
1. Dans le cadre du programme d'assurance maladie obligatoire (CHI). Pour ce faire, vous devez avoir avec vous :
- passeport;
- une police d'assurance maladie obligatoire valide ;
- SNILS;
- une référence d'un oncologue de district, établie selon un formulaire type, ou une référence de tout spécialiste clinique signée par le chef de service. (une référence de l'oncologue du district doit être reçue chaque année (première visite de l'année))
- numéro (coupon) pour un rendez-vous avec un spécialiste, que vous recevrez lorsque vous contacterez l'accueil ou appellerez le centre d'appels : 607-03-03.
2. Sur une base payante: Vous devez contacter le service des services payants pour prendre rendez-vous avec le spécialiste qui vous intéresse, ou par téléphone : 607-05-05, conclure une convention de prestation de services médicaux payants.
3. Selon la police d'assurance maladie volontaire (VHI): - Renseignez-vous auprès du répartiteur de la compagnie d'assurance sur la possibilité et la procédure pour contacter le spécialiste qui vous intéresse.
Comment obtenir un extrait
Si vous devez obtenir un extrait de votre carte ambulatoire pour vous faire soigner dans un autre établissement, vous pouvez le faire de deux manières :
- Remplir DÉCLARATION selon le formulaire et l'envoyer par fax : 607-05-76. Dans un délai de 3 à 7 jours ouvrables, nous vous inviterons à recevoir un extrait. Le service est fourni gratuitement.
- Pendant les horaires d'ouverture du service services payants (de 9h00 à 15h30), en semaine vous pouvez commander une photocopie.
VEUILLEZ NOTER QUE LA DÉLIVRANCE DE DOCUMENTS MÉDICAUX À DES PROCHES OU AMIS NE PEUT ÊTRE EFFECTUÉE QUE AVEC UNE PROCURATION DU PATIENT (une version manuscrite indiquant les données de la personne autorisée suffit (données du passeport, nom complet pour recevoir toutes les informations sur le santé du patient, certifiée par la signature du patient + une photocopie du passeport patient (données personnelles)).
