Fatigue chronique. Groupe d'habitants des grandes villes

Le syndrome de fatigue chronique est une maladie caractérisée par une fatigue excessive et invalidante qui persiste au moins 6 mois et s'accompagne de nombreux symptômes articulaires, infectieux et neuropsychiatriques.

Le syndrome de fatigue chronique est défini comme une fatigue prolongée, sévère et invalidante sans faiblesse musculaire évidente. Il n’y a pas de troubles associés pouvant expliquer la fatigue. Il n’y a généralement pas de dépression, d’anxiété ou d’autres diagnostics psychologiques. Le traitement est le repos et le soutien psychologique ; souvent avec l'utilisation d'antidépresseurs.

Code CIM-10

G93.3 Syndrome de fatigue après une maladie virale

Épidémiologie

Cette définition du syndrome de fatigue chronique (SFC) comporte plusieurs variantes, et l'hétérogénéité des patients qui répondent aux critères de cette définition est significative. La prévalence ne peut pas être déterminée avec précision ; il varie de 7 à 38/100 000 personnes. La prévalence peut varier en raison des différences dans l'évaluation diagnostique, les relations médecin-patient, l'acceptabilité sociale, le risque d'exposition à une substance infectieuse ou toxique, ou l'identification et la définition des cas. Le syndrome de fatigue chronique est plus fréquent chez les femmes. Des études en cabinet ont montré que l’incidence est plus élevée chez les personnes à peau blanche. Cependant, les examens de diverses communautés indiquent une prévalence plus élevée parmi les personnes de couleur, les Hispaniques, les Latino-Américains et les Indiens d'Amérique.

Environ un patient sur cinq (10 à 25 %) sollicitant une aide médicale se plaint de fatigue prolongée. Typiquement, la sensation de fatigue est un symptôme passager qui disparaît spontanément ou avec le traitement de la maladie sous-jacente. Cependant, chez certains patients, cette plainte commence à persister et à avoir un impact négatif sur leur santé globale. Lorsque la fatigue ne peut être expliquée par aucune maladie, on suppose qu’elle est associée au syndrome de fatigue chronique dont le diagnostic ne peut être posé qu’après exclusion d’autres troubles somatiques et mentaux.

La prévalence du syndrome de fatigue chronique dans la population adulte, selon certaines données, peut atteindre 3 %. Environ 80 % de tous les cas de syndrome de fatigue chronique ne sont pas diagnostiqués. Les enfants et les adolescents développent beaucoup moins fréquemment le syndrome de fatigue chronique que les adultes. L'incidence maximale du syndrome de fatigue chronique survient chez les personnes actives (40 à 59 ans). Les femmes de toutes catégories d'âge sont plus sensibles au syndrome de fatigue chronique (60 à 85 % de tous les cas).

Causes du syndrome de fatigue chronique

Initialement, ils étaient enclins à la théorie infectieuse du développement du syndrome de fatigue chronique (infection virale), mais des recherches plus approfondies ont révélé une grande variété de changements dans de nombreux domaines, notamment la structure et la fonction du cerveau, la réponse neuroendocrinienne, la structure du sommeil, le système immunitaire. système et profil psychologique. Actuellement, le modèle dépendant du stress le plus courant de la pathogenèse du syndrome de fatigue chronique, bien qu'il ne puisse pas expliquer tous les changements pathologiques caractéristiques de ce syndrome. Sur cette base, la plupart des chercheurs postulent que le syndrome de fatigue chronique est un syndrome hétérogène, basé sur diverses anomalies physiopathologiques. Certains d'entre eux peuvent prédisposer au développement du syndrome de fatigue chronique, d'autres provoquent directement le développement de la maladie et d'autres encore déterminent sa progression. Les facteurs de risque du syndrome de fatigue chronique comprennent le sexe féminin, la prédisposition génétique, certains traits de personnalité ou styles de comportement, etc.

Hypothèse dépendante du stress

• En règle générale, les antécédents prémorbides des patients atteints du syndrome de fatigue chronique contiennent des indications sur un grand nombre d'événements stressants de la vie, de maladies infectieuses antérieures et d'interventions chirurgicales. La manifestation ou l'exacerbation du syndrome de fatigue chronique et de ses comorbidités chez l'adulte est souvent associée à des situations de stress ou de conflit.
• Les traumatismes mentaux de l'enfance (maltraitance, maltraitance, négligence, etc.) sont considérés comme un facteur de risque important pour le développement du syndrome de fatigue chronique. Une réactivité élevée aux facteurs psychosociaux défavorables est caractéristique de l'ensemble des troubles associés aux traumatismes mentaux de l'enfance. Le stress au début de la vie, pendant une période critique de plasticité cérébrale accrue, a un impact persistant sur les régions cérébrales impliquées dans les processus cognitifs-émotionnels et dans la régulation des systèmes endocrinien, autonome et immunitaire. Il existe des preuves expérimentales et cliniques selon lesquelles les événements traumatisants vécus à un jeune âge entraînent une perturbation à long terme du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien et une réaction plus prononcée au stress. Cependant, tous les patients atteints du syndrome de fatigue chronique n’ont pas des antécédents de traumatisme psychologique durant l’enfance. Ce mécanisme peut probablement jouer un rôle de premier plan dans la pathogenèse d'un certain groupe de patients atteints du syndrome de fatigue chronique.
• Des études approfondies sur l'état neuroendocrinien dans le syndrome de fatigue chronique ont révélé des changements significatifs dans l'activité du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien, ce qui confirme une violation de la réponse physiologique au stress. Un tiers des patients atteints du syndrome de fatigue chronique souffrent d'hypocortisolisme, probablement d'origine centrale. A noter également la découverte dans des familles de patients atteints du syndrome de fatigue chronique d'une mutation qui perturbe la production d'une protéine nécessaire au transport du cortisol dans le sang. Les femmes (mais pas les hommes) atteintes du syndrome de fatigue chronique ont un pic de cortisol matinal réduit par rapport aux femmes en bonne santé. Ces différences entre les sexes dans le rythme circadien de production de cortisol peuvent expliquer le risque plus élevé de syndrome de fatigue chronique chez les femmes. De faibles niveaux de cortisol entraînent une désinhibition des médiateurs immunitaires et déterminent la réponse au stress des parties suprasegmentaires du système nerveux autonome, ce qui provoque à son tour de la fatigue, des phénomènes douloureux, des troubles cognitifs et des symptômes affectifs. La prise d'agonistes de la sérotonine chez les patients atteints du syndrome de fatigue chronique entraîne une augmentation plus importante des taux plasmatiques de prolactine par rapport aux individus en bonne santé. Chez les patients souffrant de dépression majeure, le schéma des troubles neuroendocriniens est inversé (hypercortisolisme, suppression de la prolactine médiée par la sérotonine). En revanche, une diminution des niveaux de cortisol matinal a été observée chez des personnes souffrant de douleurs chroniques et de divers troubles émotionnels. Actuellement, le dysfonctionnement de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien, la réponse hormonale au stress et les effets neurotransmetteurs de la sérotonine sont les changements les plus reproductibles observés chez les patients atteints du syndrome de fatigue chronique.
• Les patients atteints du syndrome de fatigue chronique se caractérisent par une perception déformée des sensations corporelles naturelles comme symptômes douloureux. Ils se caractérisent également par une sensibilité accrue au stress physique (faible seuil de modification de la fréquence cardiaque, de la tension artérielle, etc.). Un schéma similaire d'altération de la perception peut être observé en ce qui concerne les sensations corporelles liées au stress. On pense que les troubles de la perception, quelle que soit l'étiologie du syndrome de fatigue chronique, sont à la base de l'apparition et de la persistance des symptômes et de leur interprétation douloureuse.

Troubles du système nerveux central. Certains symptômes du syndrome de fatigue chronique (fatigue, troubles de la concentration et de la mémoire, maux de tête) suggèrent la possibilité pathogénétique d'un dysfonctionnement du système nerveux central. Dans certains cas, l'IRM révèle des modifications non spécifiques de la substance blanche sous-corticale du cerveau, qui ne sont toutefois pas associées à des troubles cognitifs. Les anomalies régionales de la perfusion cérébrale (généralement une hypoperfusion) sur les scintigraphies SPECT sont typiques. En général, tous les changements identifiés à ce jour ne sont pas cliniquement significatifs.

Dysfonctionnement autonome. D.H. Streeten, G.H. Anderson (1992) a suggéré que l'une des causes de la fatigue chronique pourrait être l'incapacité à maintenir la tension artérielle en position verticale. Il est possible qu'un sous-groupe distinct de patients atteints du syndrome de fatigue chronique présente une intolérance orthostatique [cette dernière fait référence à des symptômes d'hypoperfusion cérébrale, tels qu'une faiblesse, une lipothymie, une vision floue, survenant en position verticale et associés à une activation sympathique (tachycardie, nausée, tremblements) et une augmentation objective de la fréquence cardiaque supérieure à 30 par minute]. La tachycardie posturale associée à une intolérance orthostatique est assez souvent observée chez les personnes atteintes du syndrome de fatigue chronique. Des symptômes caractéristiques de la tachycardie posturale (étourdissements, palpitations, pulsations, altération de la tolérance au stress physique et mental, lipothymie, douleurs thoraciques, symptômes gastro-intestinaux, troubles anxieux, etc.) sont également notés chez de nombreux patients atteints du syndrome de fatigue chronique. La pathogenèse du syndrome de tachycardie posturale reste incertaine, elle suggère le rôle d'un dysfonctionnement des barorécepteurs, d'une sensibilité accrue des récepteurs adrénergiques alpha et bêta, de modifications pathologiques du système veineux, de perturbations du métabolisme de la noradrénaline, etc. peut en effet être causée pathogénétiquement par un dysfonctionnement autonome, manifestant une intolérance orthostatique.

Infections. Le virus Epstein-Barr, le virus de l'herpès de type 6, le virus Coxsackie du groupe B, le virus lymphotrope des cellules T de type II, le virus de l'hépatite C, les entérovirus, les rétrovirus, etc. étaient auparavant considérés comme des agents étiologiques possibles du syndrome de fatigue chronique. du syndrome de fatigue chronique n’a pas été obtenu. De plus, le traitement visant à supprimer l'infection virale n'améliore pas l'évolution de la maladie. Néanmoins, un groupe hétérogène d'agents infectieux continue d'être considéré comme un facteur contribuant à la manifestation ou à l'évolution chronique du syndrome de fatigue chronique.

Troubles du système immunitaire. Malgré de nombreuses études, seules des anomalies mineures du statut immunitaire ont été identifiées chez les patients atteints du syndrome de fatigue chronique. Tout d’abord, ils concernent l’augmentation de l’expression de marqueurs actifs à la surface des lymphocytes T, ainsi que l’augmentation de la concentration de divers anticorps auto-immuns. En résumant ces résultats, on peut affirmer qu'une légère activation du système immunitaire est typique des patients atteints du syndrome de fatigue chronique, mais on ignore si ces changements ont une signification pathogénétique.

Les troubles mentaux. Puisqu’il n’existe aucune preuve convaincante d’une cause somatique du syndrome de fatigue chronique, de nombreux chercheurs postulent qu’il s’agit d’une maladie mentale primaire. D'autres estiment que le syndrome de fatigue chronique est une des manifestations d'autres maladies mentales, notamment le trouble de somatisation, l'hypocondrie, la dépression majeure ou atypique. En effet, chez les patients atteints du syndrome de fatigue chronique, l'incidence des troubles de l'humeur est plus élevée que dans la population générale ou chez les personnes atteintes de maladies somatiques chroniques. Dans la plupart des cas, des troubles de l’humeur ou de l’anxiété précèdent l’apparition du syndrome de fatigue chronique. D’un autre côté, la forte prévalence de troubles affectifs dans le syndrome de fatigue chronique peut être une conséquence d’une réponse émotionnelle à une fatigue invalidante, à des changements immunitaires et à des troubles du système nerveux central. Il existe d'autres objections à l'identification du syndrome de fatigue chronique et de la maladie mentale. Premièrement, bien que certaines manifestations du syndrome de fatigue chronique soient proches de symptômes mentaux non spécifiques, de nombreuses autres, comme la pharyngite, la lymphadénopathie, l'arthalgie, ne sont pas du tout typiques des troubles mentaux. Deuxièmement, les troubles anxieux-dépressifs sont associés à une activation centrale du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien (hypercortisolisme modéré), au contraire, avec le syndrome de fatigue chronique, une inhibition centrale de ce système est plus souvent observée.

Symptômes du syndrome de fatigue chronique

Subjectivement, les patients peuvent formuler différemment la plainte principale (« Je me sens complètement épuisé », « Je manque constamment d'énergie », « Je suis complètement épuisé », « Je suis épuisé », « L'exercice régulier m'épuise », etc.). Avec un questionnement actif, il est important de différencier la fatigue accrue réelle de la faiblesse musculaire ou du sentiment de découragement.

La plupart des patients évaluent leur état physique prémorbide comme étant excellent ou bon. Des sensations de fatigue extrême apparaissent soudainement et s'accompagnent généralement de symptômes pseudo-grippaux. La maladie peut être précédée d’infections respiratoires, comme la bronchite ou la vaccination. Plus rarement, la maladie apparaît progressivement et commence parfois progressivement sur plusieurs mois. Après l’apparition de la maladie, les patients constatent que l’effort physique ou mental entraîne une aggravation de la sensation de fatigue. De nombreux patients constatent que même un effort physique minime entraîne une fatigue importante et une augmentation d’autres symptômes. Un repos prolongé ou l’évitement de l’activité physique peuvent réduire la gravité de nombreux symptômes de la maladie.

Le syndrome douloureux souvent observé se caractérise par un caractère diffus, une incertitude et une tendance à migrer les sensations douloureuses. En plus des douleurs musculaires et articulaires, les patients se plaignent de maux de tête, de maux de gorge, de sensibilité des ganglions lymphatiques et de douleurs abdominales (souvent associées à une affection comorbide - le syndrome du côlon irritable). Les douleurs thoraciques sont également typiques de cette catégorie de patients, certains d'entre eux se plaignent de tachycardie « douloureuse ». Certains patients se plaignent de douleurs à des endroits inhabituels [yeux, os, peau (douleur au moindre contact cutané), périnée et organes génitaux].

Les changements dans le système immunitaire comprennent des ganglions lymphatiques sensibles, des épisodes répétés de maux de gorge, des symptômes grippaux récurrents, un malaise général et une hypersensibilité aux aliments et/ou aux médicaments qui étaient auparavant normalement tolérés.

En plus des 8 symptômes principaux qui constituent des critères de diagnostic, les patients peuvent présenter divers autres troubles, dont la fréquence varie considérablement. Le plus souvent, les patients atteints du syndrome de fatigue chronique notent une diminution de l'appétit pouvant aller jusqu'à l'anorexie ou son augmentation, des fluctuations du poids corporel, des nausées, des sueurs, des étourdissements, une mauvaise tolérance à l'alcool et aux médicaments qui affectent le système nerveux central. La prévalence du dysfonctionnement autonome chez les patients atteints du syndrome de fatigue chronique n'a pas été étudiée, cependant, des troubles autonomes ont été décrits à la fois dans des observations cliniques individuelles et dans des études épidémiologiques. Plus souvent que d'autres, on observe une hypotension orthostatique et une tachycardie, des épisodes de transpiration, une pâleur, des réactions pupillaires lentes, de la constipation, des mictions fréquentes, des troubles respiratoires (sensation de manque d'air, obstruction des voies respiratoires ou douleur à la respiration).

Environ 85 % des patients se plaignent de troubles de la concentration et d'une mémoire affaiblie, mais l'examen neuropsychologique de routine ne révèle généralement pas de troubles de la fonction mnésique. Cependant, après une étude approfondie, des troubles mineurs mais incontestables de la mémoire et de l'assimilation des informations sont souvent découverts. En général, les patients atteints du syndrome de fatigue chronique ont des capacités cognitives et intellectuelles normales.

Les troubles du sommeil sont représentés par des difficultés d'endormissement, un sommeil nocturne interrompu, une somnolence diurne, tandis que les résultats de la polysomnographie sont très variables. Les plus souvent décrites sont « l’intrusion alpha » (imposition) lors du sommeil lent et une diminution de la durée du sommeil de stade IV. Cependant, ces résultats sont instables et n’ont aucune valeur diagnostique ; de plus, les troubles du sommeil ne sont pas corrélés à la gravité de la maladie. En général, la fatigue doit être cliniquement distinguée de la somnolence et tenir compte du fait que la somnolence peut soit accompagner le syndrome de fatigue chronique, soit être le symptôme d'autres maladies excluant le diagnostic de fatigue chronique (par exemple, le syndrome d'apnée du sommeil).

Presque tous les patients atteints du syndrome de fatigue chronique développent une inadaptation sociale. Environ un tiers des patients sont incapables de travailler et un autre tiers préfère un emploi professionnel à temps partiel. La durée moyenne de la maladie est de 5 à 7 ans, mais les symptômes peuvent persister plus de 20 ans. La maladie survient souvent par vagues, avec des périodes d'exacerbation (détérioration) alternant avec des périodes de relativement bonne santé. La plupart des patients connaissent une rémission partielle ou complète, mais la maladie récidive souvent.

Symptômes supplémentaires identifiés chez les patients atteints du syndrome de fatigue chronique

• Syndrome du côlon irritable (douleurs abdominales, nausées, diarrhée ou ballonnements).
• Frissons et sueurs la nuit.
• Sensation de brouillard, vide dans la tête.
• Douleur thoracique.
• Respiration difficile.
• Une toux chronique.
• Troubles visuels (vision floue, intolérance à la lumière vive, douleurs oculaires, sécheresse oculaire).
• Allergies alimentaires, hypersensibilité à l'alcool, aux odeurs, aux produits chimiques, aux médicaments, au bruit.
• Difficulté à maintenir une position verticale (instabilité orthostatique, rythme cardiaque irrégulier, étourdissements, instabilité, évanouissement).
• Problèmes psychologiques (dépression, irritabilité, sautes d'humeur, anxiété, crises de panique).
• Douleur dans la moitié inférieure du visage.
• Augmentation ou diminution du poids corporel

La sensation de fatigue excessive, ainsi que le syndrome de fatigue chronique lui-même, sont comorbides avec de nombreuses maladies fonctionnelles, comme la fibromyalgie, le syndrome du côlon irritable, le syndrome de stress post-traumatique, le dysfonctionnement de l'articulation mandibulaire, les douleurs pelviennes chroniques, etc.

Critères diagnostiques

Le syndrome de fatigue chronique a été décrit à plusieurs reprises sous différents noms ; à la recherche d'un terme qui reflète le mieux l'essence de la maladie. continuent à ce jour. Les termes suivants ont été les plus souvent utilisés dans la littérature : « encéphalomyélite myalgique bénigne » (1956), « encéphalopathie myalgique », « mononucléose chronique » (infection chronique par le virus d'Epstein-Barr) (1985), « syndrome de fatigue chronique » (1988). ), « fatigue du syndrome post-viral ». La CIM-9 (1975) ne mentionnait pas le syndrome de fatigue chronique, mais incluait le terme « encéphalomyélite myalgique bénigne » (323.9). La CIM-10 (1992) a introduit une nouvelle catégorie : le syndrome de fatigue post-virale (G93).

Le terme et la définition du syndrome de fatigue chronique ont été introduits pour la première fois par des scientifiques américains en 1988, qui suggéraient une étiologie virale du syndrome. Le virus Epstein-Barr était considéré comme le principal agent pathogène. En 1994, une révision de la définition du syndrome de fatigue chronique a été réalisée et dans une version mise à jour, elle a acquis un statut international. Selon la définition de 1994, le diagnostic nécessite la persistance (ou la rémission) d'une fatigue inexpliquée qui n'est pas soulagée par le repos et limite considérablement les activités quotidiennes pendant au moins 6 mois. De plus, 4 ou plus des 8 symptômes suivants doivent être présents.

• Problèmes de mémoire ou de concentration.
• Pharyngite.
• Douleur à la palpation des ganglions lymphatiques cervicaux ou axillaires.
• Douleurs ou raideurs musculaires.
• Sensibilité articulaire (pas de rougeur ni de gonflement).
• Nouveau mal de tête ou modification de ses caractéristiques (type, gravité).
• Un rêve qui n'apporte pas de sensation de restauration (fraîcheur, vigueur).
• Aggravation de la fatigue jusqu'à l'épuisement après un effort physique ou mental, durant plus de 24 heures.

En 2003, le Groupe international sur le syndrome de fatigue chronique a recommandé l'utilisation d'échelles standardisées pour évaluer les principaux symptômes du syndrome de fatigue chronique (altération des activités quotidiennes, fatigue et complexe de symptômes qui l'accompagnent).

Les conditions qui excluent le diagnostic du syndrome de fatigue chronique sont les suivantes :

• La présence de toute maladie somatique actuelle pouvant expliquer la persistance d'une fatigue chronique, telle qu'une anémie sévère, une hypothyroïdie, un syndrome d'apnée du sommeil, une narcolepsie, un cancer, une hépatite chronique B ou C, un diabète incontrôlé, une insuffisance cardiaque et d'autres maladies cardiovasculaires graves, rénales chroniques. échec, maladies inflammatoires et dysimmunitaires, maladies du système nerveux, obésité sévère, etc., ainsi que la prise de médicaments dont les effets secondaires incluent une sensation de faiblesse générale.
• Maladie mentale (y compris les antécédents).
  • Dépression majeure avec symptômes psychotiques ou mélancoliques.
  • Trouble affectif bipolaire.
  • Conditions psychotiques (schizophrénie).
  • Démence.
  • Anorexie mentale ou boulimie.
• Abus de drogues ou d'alcool pendant 2 ans avant l'apparition de la fatigue et pendant un certain temps après.
• Obésité sévère (indice de masse corporelle 45 ou plus).

La nouvelle définition inclut également les maladies et affections qui n’excluent pas le diagnostic du syndrome de fatigue chronique :

• Maladies diagnostiquées uniquement sur la base de critères cliniques et qui ne peuvent être confirmées par des tests de laboratoire.
  • Fibromyalgie.
  • Troubles anxieux.
  • Troubles somatoformes.
  • Dépression non mélancolique.
  • Neurasthénie.
• Maladies associées à une fatigue chronique, mais dont le traitement réussi a conduit à une amélioration de tous les symptômes (l'adéquation du traitement doit être vérifiée). Par exemple, le succès du traitement substitutif de l'hypothyroïdie doit être vérifié par le niveau normal d'hormones thyroïdiennes, l'adéquation du traitement de l'asthme bronchique - en évaluant la fonction respiratoire, etc.
• Maladies associées à la fatigue chronique et causées par un agent pathogène spécifique, comme la maladie de Lyme, la syphilis, si un traitement adéquat a été effectué avant l'apparition des symptômes de fatigue chronique.
• Anomalies paracliniques isolées et inexpliquées (modifications des paramètres de laboratoire, résultats de neuroimagerie), qui ne suffisent pas à confirmer ou à exclure strictement une maladie. Par exemple, ces résultats peuvent inclure des titres élevés d’anticorps antinucléaires en l’absence de preuves cliniques ou de laboratoire supplémentaires permettant de diagnostiquer de manière fiable un trouble du tissu conjonctif.

Une fatigue chronique inexpliquée qui ne répond pas pleinement aux critères diagnostiques peut être considérée comme une fatigue chronique idiopathique.

En 2007, l'Institut national britannique de la santé (NICE) a publié des critères moins stricts pour le syndrome de fatigue chronique, dont l'utilisation est recommandée par divers spécialistes.

• La présence d'une fatigue nouvelle, persistante ou récurrente (plus de 4 mois chez l'adulte et 3 mois chez l'enfant), qui :
  • ne peut être expliqué par aucune autre maladie;
  • limite considérablement le niveau d’activité ;
  • caractérisé par un mal-être ou une aggravation de la fatigue après tout effort (physique ou mental), suivi d'une récupération extrêmement lente (sur au moins 24 heures, mais généralement en quelques jours).
• La présence d'un ou plusieurs symptômes de la liste suivante : troubles du sommeil, douleurs musculaires ou articulaires de localisation polysegmentaire sans signes d'inflammation, maux de tête, sensibilité des ganglions lymphatiques sans hypertrophie pathologique, pharyngite, dysfonctionnement cognitif, aggravation des symptômes avec atteinte physique ou mentale. stress, malaise général, vertiges et/ou nausées, palpitations en l'absence de pathologie cardiaque organique.

Les critères NICE pour le syndrome de fatigue chronique ont fait l'objet de nombreuses critiques de la part des experts, c'est pourquoi la plupart des chercheurs et cliniciens continuent d'utiliser les critères internationaux de 1994.

Outre le syndrome de fatigue chronique, des formes secondaires de ce syndrome sont également identifiées dans un certain nombre de maladies neurologiques. La fatigue chronique est observée dans la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson, les maladies des motoneurones, l'ischémie cérébrale chronique, les accidents vasculaires cérébraux, le syndrome post-polio, etc. Les formes secondaires de fatigue chronique reposent sur des lésions directes du système nerveux central et sur l'influence indirecte d'autres facteurs. liée à la maladie sous-jacente, par exemple une dépression survenue en réaction à une maladie neurologique.

Diagnostic du syndrome de fatigue chronique

Il n’existe pas d’examens paracliniques spécifiques permettant de confirmer le diagnostic clinique du syndrome de fatigue chronique. Parallèlement, un examen obligatoire est effectué pour exclure les maladies dont l'une des manifestations peut être une fatigue chronique. L'évaluation clinique des patients présentant la principale plainte de fatigue chronique comprend les mesures suivantes.

• Antécédents médicaux détaillés, y compris les médicaments utilisés par le patient qui pourraient causer de la fatigue.
• Examen exhaustif de l’état somatique et neurologique du patient. La palpation superficielle des muscles somatiques chez 70 % des patients atteints du syndrome de fatigue chronique avec une légère pression révèle des points douloureux localisés dans divers muscles, souvent leur localisation correspond à celle de la fibromyalgie.
• Étude de dépistage de l'état cognitif et mental.
• Réalisation d'un ensemble de tests de dépistage en laboratoire :
  • test sanguin général (y compris numération leucocytaire et détermination de l'ESR);
  • test sanguin biochimique (calcium et autres électrolytes, glucose, protéines, albumine, globuline, créatinine, ALT et AST, phosphatase alcaline) ;
  • évaluation de la fonction thyroïdienne (hormones thyroïdiennes);
  • analyse d'urine (protéines, glucose, composition cellulaire).

Des études supplémentaires comprennent généralement la détermination de la protéine C-réactive (un marqueur de l'inflammation), du facteur rhumatoïde et de l'activité CPK (enzyme musculaire). Le dosage de la ferritine est utile chez les enfants et les adolescents, ainsi que chez les adultes si d'autres tests confirment une carence en fer. Tests spécifiques confirmant les maladies infectieuses (maladie de Lyme, hépatite virale, VIH, mononucléose, toxoplasmose, infection à cytomégalovirus), ainsi qu'un panel de tests sérologiques pour les virus d'Epstein-Barr, les entérovirus, les rétrovirus, les virus de l'herpès de type 6 et Candida albicans effectué uniquement s'il existe des antécédents d'indications d'une maladie infectieuse. Au contraire, l'IRM du cerveau et l'examen du système cardiovasculaire sont considérés comme des méthodes de routine en cas de suspicion d'un syndrome de fatigue chronique. Pour exclure l'apnée du sommeil, une polysomnographie doit être réalisée.

De plus, il est conseillé d'utiliser des questionnaires spéciaux pour permettre d'évaluer la gravité de la maladie et de suivre son évolution. Les plus couramment utilisés sont les suivants.

• L’Inventaire Multidimensionnel de Fatigue-MFI évalue la fatigue générale, la fatigue physique, la fatigue mentale, la réduction de la motivation et de l’activité. La fatigue est définie comme grave si le score sur l'échelle de fatigue générale est de 13 points ou plus (ou sur l'échelle de réduction d'activité - 10 points ou plus).
• Questionnaire sur la qualité de vie SF-36 (formulaire court d'enquête sur les résultats médicaux-36) pour évaluer la déficience de l'activité fonctionnelle dans 8 catégories (limitation de l'activité physique, limitation des activités de rôle habituelles en raison de problèmes de santé, limitation des activités de rôle habituelles en raison de problèmes émotionnels , douleur physique, évaluation de l'état de santé général, évaluation de la vitalité, fonctionnement social et santé mentale générale). La norme idéale est de 100 points. Les patients atteints du syndrome de fatigue chronique se caractérisent par une diminution de l'activité fonctionnelle (70 points ou moins), du fonctionnement social (75 points ou moins) et une diminution de l'échelle émotionnelle (65 points ou moins).

Traitement médicamenteux du syndrome de fatigue chronique

Il existe des études isolées indiquant un certain effet positif de l'immunoglobuline intraveineuse (par rapport au placebo), mais l'efficacité de cette méthode thérapeutique ne peut pas encore être considérée comme prouvée. La plupart des autres médicaments (glucocorticoïdes, interférons, antiviraux, etc.) se sont révélés inefficaces tant contre la sensation de fatigue elle-même que contre d'autres symptômes du syndrome de fatigue chronique.

Dans la pratique clinique, les antidépresseurs sont largement utilisés pour soulager avec succès certains symptômes du syndrome de fatigue chronique (amélioration du sommeil et réduction de la douleur, affectant positivement les comorbidités, en particulier la fibromyalgie). Certaines études ouvertes ont montré un effet bénéfique des inhibiteurs réversibles de la MAO, en particulier chez les patients présentant des symptômes autonomes cliniquement significatifs. Cependant, il convient de garder à l'esprit que la plupart des patients atteints du syndrome de fatigue chronique ne tolèrent pas bien les médicaments qui agissent sur le système nerveux central. Le traitement doit donc être démarré avec de faibles doses. La préférence doit être donnée aux antidépresseurs ayant un spectre de tolérance favorable. De plus, les préparations officielles à base de plantes présentant beaucoup moins d'effets secondaires peuvent être considérées comme une thérapie alternative pour les personnes ayant une expérience négative avec les antidépresseurs. La valériane est la base de la plupart des remèdes complexes officiels à base de plantes. Des essais contrôlés randomisés démontrent que les effets de la valériane sur le sommeil comprennent l'amélioration de la qualité du sommeil, la prolongation du temps de sommeil et la diminution du temps nécessaire pour s'endormir. L’effet hypnotique de la valériane sur le sommeil est plus évident chez les personnes souffrant d’insomnie que chez les personnes en bonne santé. Ces propriétés permettent d'utiliser la valériane chez les personnes atteintes du syndrome de fatigue chronique, dont le tableau clinique est constitué de manifestations dyssomniques. Le plus souvent, ce n'est pas un simple extrait de valériane qui est utilisé, mais des préparations complexes à base de plantes (novopassit), dans lesquelles une combinaison harmonieuse d'extraits de plantes médicinales apporte un complexe psychotrope (sédatif, tranquillisant, antidépresseur léger) et « organotrope » (spasmolytique, effet analgésique, antiallergique, végéto-stabilisant).

Il est prouvé que certains patients ont obtenu un effet positif lorsqu'on leur a prescrit de l'amphétamine et ses analogues, ainsi que du modafinil.

De plus, du paracétamol ou d'autres AINS sont utilisés, particulièrement indiqués chez les patients présentant des troubles musculo-squelettiques (douleurs ou raideurs musculaires).

Les troubles du sommeil peuvent parfois nécessiter le recours à des somnifères. En règle générale, vous devriez commencer avec un antihistaminique (doxylamine) et seulement s'il n'y a aucun effet, utiliser des somnifères sur ordonnance à doses minimes.

Certains patients utilisent des traitements alternatifs - vitamines à fortes doses, plantes médicinales, régimes spéciaux, etc. L'efficacité de ces mesures n'a pas été prouvée.

Traitement non médicamenteux du syndrome de fatigue chronique

La thérapie cognitivo-comportementale est largement utilisée pour éliminer la perception pathologique et l'interprétation déformée des sensations corporelles (c'est-à-dire les facteurs qui jouent un rôle important dans le maintien des symptômes du syndrome de fatigue chronique). La thérapie cognitivo-comportementale peut également être utile pour enseigner au patient des stratégies d'adaptation plus efficaces, ce qui peut conduire à une capacité d'adaptation accrue. Des études contrôlées ont montré que 70 % des patients rapportent un effet positif. Combiner un programme d’exercices progressifs avec une thérapie cognitivo-comportementale peut être utile.

Les techniques de respiration profonde, les techniques de relaxation musculaire, les massages, la kinésithérapie et le yoga sont considérés comme des interventions complémentaires (principalement pour éliminer l'anxiété comorbide).

Prévision

Lors d'une observation à long terme de patients atteints du syndrome de fatigue chronique, il a été constaté qu'une amélioration se produit dans environ 17 à 64 % des cas et une détérioration dans 10 à 20 %. La probabilité d'une guérison complète ne dépasse pas 10 %. 8 à 30 % des personnes malades reprennent intégralement leurs activités professionnelles antérieures. La vieillesse, la longue durée de la maladie, la fatigue intense, les maladies mentales comorbides sont des facteurs de risque de mauvais pronostic. Au contraire, une guérison complète est plus souvent observée chez les enfants et les adolescents.

La fatigue chronique est une maladie grave, son traitement doit donc commencer immédiatement après l'apparition des premiers symptômes. Dans un état avancé, la durée du traitement de cette maladie augmente considérablement, tout comme son coût. De plus, le risque de développer des troubles mentaux graves augmente.

La médecine moderne n’a jusqu’à présent que peu de succès dans le traitement du syndrome de fatigue chronique. Auparavant, une voie de traitement pathogénétique était utilisée à cet effet, qui consistait en l'administration intraveineuse de préparations d'immunoglobulines G au patient, mais aujourd'hui cette option a cessé d'être utilisée, car son utilisation entraîne un grand nombre de complications.

Aujourd'hui, la fatigue chronique est traitée à l'aide de diverses méthodes de nettoyage du corps, des médicaments spéciaux sont administrés pour normaliser le fonctionnement du système nerveux central et l'activité cérébrale, ainsi que pour restaurer le fonctionnement des systèmes endocrinien, immunitaire et gastro-intestinal. De plus, la réadaptation psychologique joue un rôle important dans la résolution de ce problème.

Une approche intégrée est cruciale dans la lutte contre la fatigue chronique, car individuellement, les méthodes ci-dessus seront inefficaces. Par conséquent, il est préférable de traiter cette maladie en milieu hospitalier, car ce n'est qu'en milieu hospitalier que le patient bénéficie d'une paix totale.

Le forfait soin comprend :

• Une combinaison d’activité physique douce avec un repos et un sommeil adéquats.
• Méthodes de restauration de l'état émotionnel et mental, notamment entraînement autogène et psychothérapie de groupe.
• Fortification du corps avec des préparations de vitamines du groupe B (B1, B6, B12) et de vitamine C. Les vitamines du groupe B ainsi que la substance trionine sont incluses dans la préparation « Biotredin ». Grâce au médicament, l'activité cérébrale s'améliore, l'attention et les performances mentales augmentent et ont également un effet positif sur le fonctionnement du système nerveux.
• Promenades obligatoires au grand air d'une durée d'au moins deux heures.

Il est très important de normaliser la circulation sanguine dans le cerveau et de prévenir le développement d'accidents vasculaires cérébraux et d'un certain nombre d'autres maladies cardiovasculaires. Par exemple, le médicament combiné Vasobral stimule la circulation sanguine et le métabolisme dans le cerveau. Les substances actives contenues dans le médicament préviennent la formation de thrombus, réduisent la perméabilité des parois vasculaires, augmentent la résistance du tissu cérébral au manque d'oxygène et augmentent également les performances mentales et physiques. Le médicament prévient le développement d'une fatigue chronique, ce qui est cliniquement confirmé.

Activité physique.
L'activité physique reconstitue parfaitement les réserves d'énergie nécessaire, mais un mode de vie sédentaire ne fait que contribuer à l'apparition d'une fatigue constante. L'exercice quotidien, le sport et les longues marches aident à réduire la tension artérielle, à normaliser le poids et à éliminer l'anxiété et la dépression. Moins assis devant l'ordinateur ou regardant la télévision, sortez plus souvent de la ville pour aller dans la nature. Pour ce trouble, une cure de physiothérapie est également prescrite en association avec de l'hydrothérapie (bains d'oxygène et douches de contraste) et un massage de l'ensemble du corps ou de la zone du col, ainsi qu'un massage paravertébral avec des éléments de thérapie manuelle (massage le long de la colonne vertébrale par réflexe -techniques de massage segmentaire, visant à éliminer la douleur et à améliorer les fonctions végétatives du corps). Cet effet a un effet activateur et relaxant sur le corps, soulage la fatigue et les tensions.

Pour traiter ce trouble, des méthodes de traitement non traditionnelles sont souvent utilisées, notamment l'acupuncture (acupuncture, acupuncture), visant à rétablir le fonctionnement normal des organes internes, à réduire les syndromes douloureux et à reconstituer les forces énergétiques. Dans certains cas de fatigue chronique, le yoga peut s’avérer efficace.

La quantité d'exercice physique pour chaque patient est sélectionnée individuellement, en fonction de la condition physique du corps.

Nutrition.
Pour obtenir un effet thérapeutique maximal, une thérapie diététique, en particulier le jeûne thérapeutique, est souvent prescrite. Une bonne nutrition améliore les processus métaboliques dans le corps, favorisant une activité physique et intellectuelle accrue, et améliore également le bien-être général. Par conséquent, pour traiter ce trouble, il est important de revoir ses habitudes alimentaires.

Pour fonctionner de manière productive, notre cerveau doit maintenir la glycémie à un certain niveau. Par conséquent, il est important de suivre strictement un régime, de ne pas refuser le petit-déjeuner et de ne pas sauter de repas, ce qui réduit le taux de sucre et d'insuline dans le sang, ce qui, à son tour, nous rend irritables. Pour le petit-déjeuner, essayez d’utiliser des céréales et des grains entiers. Les repas tout au long de la journée doivent être réguliers, cinq à six repas en petites portions. Cela aide à maintenir l’énergie à un niveau optimal.

Essayez de boire plus de liquides tout au long de la journée, car le manque de liquides empêche notre corps de fonctionner à pleine capacité. Si vous souffrez de fatigue chronique, vous devez limiter votre consommation de boissons contenant de la caféine. Vous ne devez pas boire plus de deux tasses de thé ou de café par jour, car un excès de caféine provoque de l'irritabilité, de l'anxiété et contribue également à une diminution des performances. Il vaut également la peine de limiter ou d’éliminer complètement les boissons comme le Coca-Cola ou le Pepsi. Pour lutter contre la fatigue, il est également recommandé d'inclure dans votre alimentation les algues, l'ombrelle et la feijoa, car elles contiennent une forte teneur en iode, reconnu pour ses propriétés calmantes pour l'homme. Si vous prenez quotidiennement une cuillère à café d'iode bleu, vous pouvez vous débarrasser de l'irritabilité chronique et du stress, ainsi que améliorer les capacités mentales.

Pour soulager la fatigue et le surmenage, il est efficace de boire du jus de raisin, deux cuillères à soupe toutes les deux heures pendant trois jours.

Un mélange de noix hachées et de miel, pris dans des proportions égales, aidera à soulager la fatigue et à éliminer le stress accumulé. Prenez une cuillère à café trois fois par jour. Le cours dure deux à trois semaines.

Boire un mélange de canneberge (un demi-verre) et de jus de citron (200 ml) additionné de deux cuillères à soupe de sucre aidera à éliminer les tensions. Le mélange doit être laissé pendant huit heures, après quoi 100 ml doivent être consommés vingt minutes avant les repas trois fois par jour.

Ou mélangez un demi-verre de jus de citron et de jus de pomme avec 200 ml de jus de carotte et deux cuillères à soupe de sucre. Prendre 100 g vingt minutes avant les repas quatre fois dans la journée.

Prendre un mélange préparé à partir de 100 g de jus d'aloès, 0,5 kg de noix hachées et de jus de citron (trois citrons de taille moyenne) soulagera également les tensions et la fatigue. Prendre une cuillère à café avant les repas trois fois par jour.

Un sommeil sain.
Un sommeil de mauvaise qualité ou insuffisant est l’une des causes de la fatigue chronique. Notre corps a besoin en moyenne de sept à huit heures de bon sommeil. Si vous souffrez d'insomnie, il est important d'écarter toutes les pensées dérangeantes : avant de vous coucher, des promenades au grand air sont recommandées et limiter la consommation de boissons revigorantes. Vous ne devez en aucun cas prendre des somnifères, ils peuvent provoquer une dépendance de l'organisme.

La thérapie vitaminique fait également partie d'un ensemble de mesures visant à lutter contre la fatigue constante.

Santé psychologique.
Les problèmes psychologiques sont une cause fréquente de cette maladie. Essayez de reconsidérer votre mode de vie, résolvez les problèmes au fur et à mesure qu'ils surviennent, ne les accumulez pas, car les soucis constants épuisent vos réserves d'énergie, provoquant une fatigue chronique. Au moins une fois par semaine, vous devez vous déconnecter de tous vos problèmes, ne rien faire et simplement vous reposer.

Il est très important que le travail que vous accomplissez chaque jour vous apporte une satisfaction morale et financière. Du fait que tout se passe facilement et simplement en faisant ce que vous aimez, vous ne vous sentez pas fatigué après une dure journée. Vous êtes content de vous. Par conséquent, dans la lutte contre la fatigue, il est également important de faire ce que vous aimez, et si nécessaire, de changer de métier. Vous pouvez essayer de compenser votre insatisfaction à l'égard de vos activités par d'autres émotions positives (par exemple, communiquer avec vos proches, un nouveau passe-temps, faire du sport ou acquérir un animal).

Aromathérapie.
Pour soulager la fatigue et les tensions, un massage aux huiles essentielles est recommandé. Mélangez une cuillère à soupe d'huile d'amande ou de raisin avec quatre gouttes d'huile de lavande et la même quantité d'huile de citron. Ou mélangez trois gouttes d’huile de lavande ou d’ylang-ylang avec deux gouttes d’huile de camomille romaine et une cuillère à soupe d’huile d’amande ou de pépins de raisin.

Ajoutez soit un mélange de quelques gouttes d'huiles de sauge sclarée, de baies de genièvre et de citronnelle à la lampe aromatique, soit quelques gouttes d'huile de romarin - elles ont un excellent effet relaxant et calmant. Pendant la grossesse, l'utilisation de mélanges de ces huiles est contre-indiquée.

L'aromathérapie à partir d'un mélange d'huiles essentielles de géranium, de marjolaine et de pétales de rose dans un rapport de 2:2:1 ou d'un mélange d'huiles de géranium, de cèdre, de verveine, de bergamote et de citron, pris dans des proportions égales, soulage efficacement le stress.

Remèdes populaires pour traiter la fatigue chronique.
La médecine traditionnelle dans la lutte contre la fatigue chronique recommande l'utilisation d'herbes apaisantes comme l'échinacée, la racine de réglisse, le gaillet tenace, la racine de valériane, l'agripaume, le ginseng.

Pour soulager les tensions nerveuses, éliminer l'insomnie et les larmoiements, il est bon d'utiliser la teinture de valériane (10-15 gouttes).

Chaque jour, le soir, il est recommandé de prendre une infusion à 10 % d'herbe d'agripaume. Pour le préparer, prenez dix cuillères à soupe d'herbe sèche et infusez-la avec un litre d'eau bouillante, de préférence dans un thermos. Laissez infuser et prenez 100 ml pendant trente jours.

L'infusion suivante fait office de bon sédatif : versez deux cuillères à soupe d'aiguilles d'épicéa dans 200 ml d'eau bouillante, mettez le feu et faites bouillir dès l'ébullition pendant quinze minutes, puis ajoutez deux cuillères à soupe de miel noir au liquide, remuez bien, couvrir avec un couvercle et envelopper dans un linge chaud. Au bout de deux heures, la perfusion est prête à être utilisée. Prendre 50 g le soir.

Le thé au ginseng aide à détendre le système nerveux et augmente la résistance du corps au stress. Dans le même but, vous pouvez utiliser de l'herbe à chat, de la camomille, du houblon et de la mélisse, car elles ont un effet sédatif et relaxant.

L'infusion d'airelles et de fraises aidera également à lutter contre la fatigue chronique. Prenez une cuillère à soupe de feuilles d'airelles et de fraisier et versez 500 ml d'eau bouillante, enveloppez-les dans un linge chaud et laissez infuser quarante minutes. A consommer tiède (chauffer au bain-marie) trois à quatre fois par jour avant les repas. Ajoutez une cuillerée de miel à l'infusion. Boire tiède, en ajoutant du miel au goût, 3 à 4 fois par jour.

Versez quatre cuillères à soupe de framboises séchées dans 400 ml d'eau bouillante et laissez infuser trois heures. Il est recommandé de boire un demi-verre d'infusion quatre fois par jour. Chauffer l'infusion au bain-marie avant utilisation.

Des bains relaxants aideront également à soulager les tensions et la fatigue. Mélangez une cuillère à café d'huile d'amande avec deux gouttes d'huile de géranium, ajoutez-la dans un bain d'eau tiède (37-38° C). Le bain ne devrait pas prendre plus de quinze minutes. Le cours comprend quinze procédures.

Bain à la décoction de racine de valériane : versez la racine de valériane avec de l'eau froide, mettez le feu et faites bouillir pendant quinze minutes à partir du moment de l'ébullition. Retirez ensuite du feu et laissez infuser le liquide pendant une heure. Après cela, filtrez le bouillon et versez-le dans un bain rempli d'eau tiède (37 degrés). Ne prenez pas un bain plus de quinze minutes.

Faire face à la fatigue chronique n’est pas facile, mais c’est possible, malgré toutes les difficultés liées au diagnostic de cette maladie. Répartissez rationnellement votre temps de travail et de repos, mangez bien, menez une vie saine, abordez la vie avec une grande positivité, et la fatigue chronique ne vous menacera plus. Mais lorsque les premiers signes avant-coureurs apparaissent, il ne faut pas tarder à consulter un spécialiste, sinon la maladie avancée entraînera de graves troubles du système nerveux et du psychisme.

Dans le monde moderne, de nombreuses maladies sont apparues que nos ancêtres ne pouvaient même pas imaginer. Cela est dû à la qualité des produits sur notre table, à la pollution de l’air que nous respirons tous, au rythme fou dans lequel nous vivons. À la fin du XXe siècle, une autre maladie appelée syndrome de fatigue chronique a été ajoutée à la liste des maladies humaines. n’ont pas encore été suffisamment étudiés. Par conséquent, de nombreuses personnes qui présentent des signes de fatigue accrue sont confondues avec des simulations.

En raison de la « jeunesse » du syndrome, car officiellement il n'a pas plus de dix ans, les scientifiques ne peuvent pas encore nommer avec précision les raisons de son apparition. Cette question est actuellement à l'étude. Il existe même une opinion selon laquelle le syndrome de fatigue chronique (SFC) est causé par un certain virus, dont l'activation est précisément facilitée par la façon dont nous vivons à notre époque de progrès technique inexorable et de nouvelles technologies.

Que savons-nous du CFS ?

Les statistiques sur l’apparition et l’évolution de cette condition humaine ne sont conservées que depuis une vingtaine d’années. Pendant ce temps, les scientifiques ont déterminé que les signes du syndrome de fatigue chronique apparaissent plus souvent chez les habitants des mégapoles que chez ceux qui vivent en permanence dans les petites villes et villages. Cela est dû au fait que les petites colonies ont leur propre atmosphère particulière, dans laquelle il n'y a pas de précipitation, d'agitation ou de stress émotionnel élevé.

Parmi les patients atteints du SFC, deux catégories de personnes prédominent : les travailleurs du savoir, notamment ceux qui ont des horaires irréguliers, et les employés dont les activités sont associées à de hautes responsabilités. Ceux-ci inclus:

• Médecins de certaines spécialités étroites, par exemple chirurgiens, hospices, traumatologues.
• Enseignants.
• Employés de bureau.
• Les hommes d'affaires.
• Pilotes.
• Contrôleurs du trafic aérien.
• Sauveteurs.
• Toutes les personnes qui ont deux, et parfois trois emplois.

Eh bien, parmi ces patients, il y a beaucoup plus de femmes que d’hommes. L'explication de cela, pourrait-on dire, est banale : nos belles dames se fixent les mêmes normes élevées que les hommes forts et courageux, sans tenir compte des caractéristiques physiologiques du corps féminin et du fait que presque toutes les femmes ont une famille, ce qui demande également du dévouement et de l’énergie. Dans de nombreuses familles, surtout lorsque les maris se retirent des tâches ménagères, les femmes, comme on dit, « s’effondrent » à cause d’une fatigue extrême, car elles doivent supporter la charge de travail, s’occuper des enfants et maintenir la maison en ordre.

En ce qui concerne l'âge, le SFC est plus souvent diagnostiqué chez les jeunes et les personnes d'âge moyen (jusqu'à 45 ans), juste au moment où beaucoup d'entre nous s'efforcent de créer leur bien-être, de progresser dans leur carrière, de maîtriser de nouveaux métiers, d'élever de petits enfants et arranger nos vies.

Vous vous trompez si vous pensez que le CFS est un non-sens, qu'il suffit de bien se reposer, par exemple, de tout laisser tomber pendant une semaine et d'aller quelque part dans une station balnéaire, et tout se mettra immédiatement en place. Les scientifiques ont reconnu le syndrome de fatigue chronique comme une maladie. Cela signifie qu'elle doit être soignée. Le repos n'est qu'une partie de mesures thérapeutiques complexes. Pourquoi le CFS est-il dangereux ? Comment est-il diagnostiqué ? Comment se déroule son traitement ? Comment distinguer un simulacre d’un véritable malade ? Quels sont les risques du SFC ? Voyons cela.

Un petit rappel historique

Officiellement, la « biographie » de CFS commence en 1984 dans la petite ville américaine d'Incline Village. Ensuite, le médecin local Paul Cheney a enregistré environ 200 cas d'une maladie inconnue. Les patients se plaignaient d’une grande fatigue, d’une dépression et d’une faiblesse musculaire. Toutes ces personnes présentaient un type de virus de l’herpès détecté dans leur sang. Des cas similaires ont déjà été enregistrés, mais ils n’ont pas été largement médiatisés.

En 2009, des scientifiques américains ont émis l'hypothèse selon laquelle les symptômes du syndrome de fatigue chronique seraient provoqués par un virus jusqu'alors inconnu. Des expériences ont été menées sur des souris, qui en étaient facilement infectées. Plus tard, des études supplémentaires ont été menées qui ont montré qu’il n’y avait pas de virus du SFC, car il n’a été trouvé chez aucune personne présentant des symptômes similaires.

Plusieurs années de recherche scientifique se sont écoulées. En 2016, un groupe de scientifiques britanniques a présenté à la communauté mondiale les résultats de leurs travaux, prouvant l’existence du virus du SFC. Il a été constaté qu’il est présent dans le corps humain à l’état latent. Il est activé pour de nombreuses raisons, dont la principale est une diminution de l’immunité. Les scientifiques affirment que le virus du SFC infecte surtout les adolescents. Une fois entré dans le corps humain, il y reste pour toujours.

Cependant, à ce jour, la pathologie et l’étiogenèse de la maladie restent inconnues. Oui, il existe une théorie selon laquelle le syndrome de fatigue chronique peut être déclenché par des virus - il est souvent diagnostiqué chez les patients atteints d'herpès, de cytomégalovirus et d'entérovirus diagnostiqués précocement. Mais ce n'est qu'une théorie, donc lors de l'identification de ces pathologies et d'autres similaires, il ne faut pas s'attendre au développement inévitable du syndrome de fatigue chronique.

Caractéristiques générales du CFS

À l’heure actuelle, on pense que bien que le SFC soit une pathologie assez similaire dans son tableau clinique et sa nature aux troubles immunitaires, il n’existe pas encore de preuves suffisantes pour en faire une pathologie indépendante. Pour cette raison, le syndrome de fatigue chronique ne figure actuellement pas dans la CIM-10. Mais la maladie est parfois codée R50 Fièvre d'origine inconnue et R53 Malaise et fatigue, selon les symptômes. Ses autres noms que l’on peut retrouver dans les diagnostics sont le dysfonctionnement immunitaire et le syndrome d’asthénie post-virale.

Quant aux causes du SFC, les scientifiques, comme mentionné ci-dessus, ne parviennent toujours pas à un consensus. De nombreuses données indiquent que des anomalies immunologiques quantitatives et fonctionnelles sont observées dans le SFC. De plus, comme on le sait, dans le développement de la réponse de l'organisme aux situations stressantes, surtout si l'impact est intense et prolongé, le rôle principal appartient aux systèmes nerveux, immunitaire et hypothalamo-hypophyso-surrénalien, dont le fonctionnement stable détermine la résistance du corps dans son ensemble aux surcharges psycho-émotionnelles et aux effets de divers facteurs environnementaux. Pour cette raison, les scientifiques pensent que la perturbation de l’interaction entre les systèmes nerveux, immunitaire et endocrinien joue un rôle essentiel dans le développement du SFC.

Les symptômes du syndrome de fatigue chronique peuvent se manifester clairement après qu'une personne ait subi un traumatisme psychologique, une intervention chirurgicale grave, certaines maladies virales et bactériennes ou un stress physique et/ou émotionnel prolongé. Après un certain temps, tous les signes du SFC peuvent s’affaiblir considérablement, mais dans des circonstances répétées qui provoquent du stress et perturbent le fonctionnement des systèmes du corps, ils peuvent se manifester à nouveau avec la même force. C'est très rare, mais il existe des cas où un patient est complètement guéri du SFC.

De nos jours, de nombreuses personnes dans le monde souffrent de ce syndrome. Aux États-Unis, 10 cas pour 100 000 personnes sont enregistrés, en Australie - 37 cas pour 100 000. Au Royaume-Uni, cette maladie est observée chez 2 % des adolescents. De telles statistiques n’ont pas encore été réalisées en Russie.

Étiologie

Comme déjà mentionné, on ne sait pas avec certitude pourquoi le SFC se produit. Seules les sphères de l'activité humaine et plusieurs options de développement d'événements pouvant lui servir de « mécanisme déclencheur » sont mises en avant :

• Enivrant.
• Endocrine.
• Infectieux.

Regardons-les de plus près.

La première option pour le développement du CFS implique l'impact sur l'individu des facteurs environnementaux dans lesquels il vit. Ça peut être:

• Bruit constant qui se produit dans les grandes villes.
• Manque d'oxygène causé par la pollution par la fumée et les gaz dans les grandes villes et les centres industriels.
• Eau chlorée utilisée pour boire, cuisiner, se baigner.
• Aliments modifiés et/ou riches en nitrates.

L’option endocrinienne implique des troubles hormonaux, qui peuvent être provoqués par de nombreuses raisons :

• Climax.
• Jours critiques.
• Grossesse.
• Médicaments hormonaux.
• Maladies de la glande thyroïde, de l'hypothalamus, du foie, de l'hypophyse, des glandes surrénales.
• Hypoxie causée par diverses raisons. Le manque d'oxygène entraîne des conséquences irréversibles sur le système nerveux central, le foie et d'autres organes, ce qui entraîne des perturbations dans leur fonctionnement.

La variante infectieuse implique une infection par certains virus qui s’installent dans le corps humain pour une longue période (ou pour toujours). Ceux-ci inclus:

• Cytamégalovirus.
• Hépatite C.
• Un groupe de virus de l'herpès (Epstein-Barr, herpès simplex, varicelle-zona).
• Virus Coxsackie.
• Entérovirus.

En outre, le SFC peut commencer à se manifester après la grippe, les ARVI et d'autres maladies virales et bactériennes.

Autres facteurs influençant le développement du syndrome

En plus des raisons ci-dessus, les facteurs suivants peuvent donner une impulsion au développement du CFS :

• Stress psychologique.
• Alcoolisme.
• Horaire de travail trop chargé.
• Travail de nuit (tout le monde ne peut pas s'adapter à ce mode de vie).
• Stress émotionnel et psychologique élevé et constant.
• Conditions de vie difficiles.
• Manque de vitamines. Le premier signe d’une alimentation de mauvaise qualité n’est pas seulement des douleurs à l’estomac, mais aussi une faiblesse constante. La minceur, en tant que telle, n’est pas le signe d’une mauvaise alimentation. Une personne peut être obèse et manger beaucoup. En même temps, son menu quotidien est déséquilibré, riche en glucides et pauvre en vitamines.
• Dépression.
• De nombreuses situations conflictuelles (au travail, avec les voisins, en famille).
• La course à l'augmentation des revenus par tous les moyens, l'envie de gravir rapidement les échelons de carrière.
• Syndrome du côlon irritable (tel que déterminé par des chercheurs de l'Université de Columbia).
• Diminution des taux de L-carnitine dans le sang.
• Violation du métabolisme dans les cellules.

Pathogénèse

La maladie en question étant provoquée par un virus, elle nécessite un traitement spécifique. Le syndrome de fatigue chronique se caractérise par le fait qu’il attaque le système immunitaire. En conséquence, la valeur quantitative des anticorps LgG diminue. Le nombre d'autres anticorps et le nombre de cellules tueuses diminuent également ou leur activité est affaiblie.

Chez environ 1/5 des personnes souffrant du SFC, une analyse de sang révèle une leucocytose et une lymphocytose ou une leucopénie et une lymphopénie. Ces phénomènes essentiellement opposés indiquent un dysfonctionnement immunitaire. La même prise de sang révèle chez les patients atteints du SFC une diminution ou une augmentation du taux d'immunoglobulines (dans les deux cas dans 30 % des cas), une diminution du taux de complexes immuns (50 %) ou une diminution de l'activité du complément (25 %). Rappelons que ce dernier terme désigne des protéines spécifiques qui assurent une protection humorale contre les agents pathogènes pénétrant dans l'organisme.

Tout cela rend l’homme sans défense face aux milliers de microbes présents dans l’environnement. En conséquence, les personnes atteintes du SFC courent un risque accru de contracter une infection.

Signes de la maladie

Les symptômes du syndrome de fatigue chronique sont extrêmement divers, en raison, d'une part, des caractéristiques individuelles des personnes et, d'autre part, du fait que la maladie en est encore au stade initial de l'étude. Les phénomènes et conditions suivants doivent vous alerter et provoquer l'envie de procéder à un examen :

• Le matin après avoir dormi, vous avez l’impression que votre corps ne s’est pas reposé du tout.
• Maux de tête réguliers.
• Insomnie, malgré l'heure tardive et la fatigue.
• Réactions allergiques.
• Apathie, faiblesse, un état où rien ne vous intéresse.
• Douleur musculaire.
• Ganglions lymphatiques hypertrophiés.
• Faiblesse et somnolence ressenties constamment. Certains patients notent que pendant la journée, il y a des situations où le corps semble s'éteindre involontairement - une personne tombe dans l'obscurité pendant plusieurs minutes et, au réveil, ne peut pas comprendre comment cela pourrait se produire.

Le fait que vous ayez soudainement commencé à tomber souvent malade devrait également susciter des inquiétudes raisonnables. Cela n'était jamais arrivé auparavant, mais maintenant vous devez être dans un courant d'air ou vous mouiller sous la pluie, et une infection respiratoire aiguë s'installe immédiatement, votre température augmente, votre gorge vous fait mal et votre appétit disparaît.

Symptômes de troubles mentaux et du système nerveux central

La faiblesse et la somnolence ressenties presque tout le temps pendant le SFC affectent considérablement les performances d’une personne. De nombreuses personnes se plaignent de ne pas pouvoir concentrer leur attention sur quelque chose d'important ou de répondre clairement et rapidement aux questions concernant un sujet bien connu. Certaines personnes rapportent qu’elles ne peuvent pas lire rapidement des mots complexes (elles doivent faire un effort mental pour y parvenir). Il a également été noté que la mémoire (visuelle, auditive) se détériore chez les patients atteints du SFC.

En termes de changements psychologiques, on observe les suivants :

• Dépression.
• Anxiété et peurs.
• Colère, irritabilité sans raison (tout vous rend nerveux - les passants, les membres de la famille, le bruit des voitures qui passent, le claquement d'une cuillère sur un verre en remuant le sucre, l'eau qui coule, etc.).
• Mauvaise humeur même quand tout va bien.
• Pensées pessimistes obsessionnelles sur l’inutilité de chacun, la futilité de ses efforts.
• Terreurs nocturnes, anxiété, dangers imaginaires (par exemple, peur que des criminels brisent la serrure et s'introduisent par effraction dans la maison).

Diagnostic du syndrome de fatigue chronique

Déterminer qu’une personne souffre du SFC est très difficile. Tous les symptômes listés ci-dessus sont pris en compte. Ils sont divisés en deux groupes : les grands critères et les petits. Les seconds comprennent :

• Augmentation de la température.
• Ganglions lymphatiques hypertrophiés.
• Tremblements et douleurs musculaires, faiblesse constante.
• Douleurs dans les articulations.
• Mal de tête.

Au premier - tous les autres symptômes.

Si un patient répond simultanément à plusieurs critères majeurs et mineurs, il y a une forte probabilité qu’il reçoive un diagnostic de SFC. Cependant, le médecin orientera d’abord le patient vers un examen complet afin d’exclure les maladies somatiques classiques.

Après avoir posé le diagnostic, le médecin oriente le patient vers une consultation avec des spécialistes spécialisés - un psychothérapeute, un neurologue, un oncologue, un cardiologue, un endocrinologue, un infectiologue. Il est également demandé au patient de donner de l'urine, du sang d'un doigt et d'une veine, ainsi que d'autres biomatériaux.

De nos jours, de nombreux tests du syndrome de fatigue chronique sont proposés sur Internet. Ils sont gratuits et comportent de nombreuses questions auxquelles il faut répondre en toute honnêteté. Un résultat de test positif est une raison pour consulter un médecin.

Traitement du syndrome de fatigue chronique

Le traitement de cette maladie est effectué de manière globale. Il est divisé en deux types : non médicinal et médicinal.

La première comprend les activités suivantes :

• Normalisation de la routine quotidienne.
• Régime.
• Massage.
• Procédures hydro thérapeutiques.
• Physiothérapie.
• Psychothérapie.
• Méthodes non traditionnelles (thérapie manuelle, acupuncture, entraînement autogène).
• Changement de mode de vie (si possible).
• Organisation de loisirs actifs.

Le traitement médicamenteux du syndrome de fatigue chronique vise principalement à restaurer l'immunité. A cet effet, les médicaments de choix sont prescrits :

• "Gépon".
• "Timogène".
• "Imunofan".
• "Timaline."
• "Tactivine".

Ces médicaments augmentent l'activité des cellules T. Pour restaurer l’activité des cellules NK, les médicaments de choix sont :

• "Immunomax".
• "Polyoxidonium".
• "Lycopide".

Pour restaurer le fonctionnement du système immunitaire, Viferon et Myelopid peuvent être prescrits.

Les vitamines jouent un rôle important dans la restauration de la force. Pour le syndrome de fatigue chronique, tous les complexes contenant des vitamines essentielles et des macro et microéléments conviennent.

De plus, pour le SFC, des médicaments qui ont un effet sur le système nerveux central sont prescrits :

• Antidépresseurs.
• Antibiotiques.
• Antiviral.
• Antifongique (selon les indications).
• Antihistaminiques.
• Entérosorbants.
• Tranquillisants.

Selon les indications, Isoprinasine, Zadaxin, Galavit ou leurs analogues peuvent être prescrits si le déficit immunitaire a une forme lymphocytaire.

L’alimentation joue un rôle important dans le traitement du SFC. Il n'est pas conçu pour corriger le poids, mais pour normaliser les processus métaboliques. Cependant, elle aide également à perdre des kilos en trop, puisque son menu ne contient que des aliments sains pour le corps. Les nutritionnistes conseillent aux personnes atteintes du SFC d'inclure dans leur alimentation :

• Lapin, veau.
• Poisson (mer, rivière).
• Fruits de mer, algues.
• Légumes (surtout brocoli, céleri, oignons).
• Verts (persil, épinards, poireaux).
• Fruits et baies (les bananes, la grenade, le citron, le feijoa, l'ombre sont très utiles).
• Chocolat noir.
• Des noisettes.

Il est conseillé d'abandonner le café, le tabac et les fortes doses d'alcool.

Méthodes traditionnelles

Les guérisseurs ont dans leur arsenal de nombreuses recettes pour soulager la fatigue et normaliser le fonctionnement du système nerveux central (si cela n'est pas associé à de graves maladies cérébrales).

Un bain relaxant aux huiles essentielles peut être idéal. Cette méthode de traitement du syndrome de fatigue chronique bénéficie des critiques les plus favorables. L'eau doit être à une température agréable pour votre corps. Plantes et huiles essentielles pouvant être utilisées :

• Ylang Ylang.
• Géranium.
• Lavande.
• Orange.
• Encens.
• Bergamote.
• Menthe.
• Rose.
• Marjolaine.

Les tisanes sont reconnues comme un excellent remède relaxant. Choisissez vous-même les proportions pour leur préparation, car certains aimeront un goût et un arôme plus intenses, tandis que d'autres n'en apprécieront qu'un peu perceptible. Les thés sont préparés à partir de thym, de pétales de rose de thé, de camomille, de valériane, de menthe, de mélisse, de trèfle, de fraise, de cassis (feuille et/ou baies), d'épilobe. Vous pouvez prendre les plantes une par une ou créer différentes variantes de la collection. De telles boissons ont un très bon effet si vous y ajoutez du miel.

Une autre recette consiste à utiliser du gingembre. Cette plante est réputée pour ses nombreuses propriétés bénéfiques. Parmi eux figurent une immunité accrue et un effet positif sur le fond psycho-émotionnel. Vous pouvez préparer du thé et de la teinture alcoolisée à partir de gingembre.

Dans le premier cas, un petit morceau de racine doit être coupé en petits fragments, versé avec de l'eau bouillante et laissé refroidir à une température acceptable. Ajoutez une tranche de citron et un peu de miel à la boisson.

Pour la teinture, il faut broyer 200 g de racine (vous pouvez utiliser une râpe), verser 1 litre de vodka et laisser reposer une semaine. Prenez une cuillère plusieurs fois par jour. Le produit n'a pas besoin d'être filtré, mais il est conseillé de le conserver au réfrigérateur.

La prévention

La question de savoir comment faire face au syndrome de fatigue chronique se pose après le début de la maladie. Il est conseillé de connaître les moyens de la prévenir afin qu'aucun traitement ne soit nécessaire.

Les conseils sont si basiques que tout le monde n’y prête pas attention et ne veut donc pas les suivre. Mais n’oublions pas la célèbre expression « Tout ce qui est ingénieux est simple ! » La prévention du syndrome de fatigue chronique est la suivante :

1. Ne vous laissez pas emporter par les régimes amaigrissants. Il n’y en a pas d’idéal parmi eux. Chacun de ces régimes a des conséquences qui affectent négativement la santé.
2. Même si vous n’aimez que la viande, ajoutez des fruits et légumes à votre alimentation.
3. N'abandonnez pas les complexes vitaminiques.
4. Ne négligez pas l'exercice physique. Si vous n'avez pas le temps d'aller à la piscine ou à la salle de fitness, prenez pour règle de vous promener tous les jours. Ils sont particulièrement utiles après le travail.
5. Prévoyez du temps pour des voyages hors de la ville. Une journée passée dans la nature est considérée comme une méthode de guérison idéale pour le corps et l’esprit.
6. Même si votre carrière est votre objectif principal dans la vie, n'oubliez pas qu'il existe d'autres valeurs dans le monde. En prêtant attention uniquement aux réalisations professionnelles, vous mettez votre propre santé en danger. En fin de compte, cela peut vous empêcher de réaliser ce que vous souhaitez.

Si vous commencez à remarquer les symptômes mentionnés dans cet article, essayez de prendre quelques jours de congé de tous vos soucis. Si l'état ne s'améliore pas après cela, consultez un médecin.

La fatigue peut être différente : une personne est simplement fatiguée - elle va se reposer, dormir un peu, et tout disparaîtra ; ou si fatigué que peu importe combien vous vous reposez, peu importe combien de temps vous dormez, la faiblesse ne disparaît pas.

Les médecins occidentaux diagnostiquent depuis longtemps : syndrome de fatigue chronique, c'est l'une des maladies, comme l'amygdalite, et nécessite un traitement approfondi. Ces dernières années, nos médecins ont de plus en plus commencé à écrire une phrase jusque-là inconnue dans les dossiers ambulatoires. Mais comme il s’agit d’une maladie, il est logique de savoir de quoi il s’agit. De plus, il est arrivé des temps où beaucoup sont contraints de travailler de longues heures, quel que soit leur état de santé.

Symptômes de fatigue chronique

Subjectivement, le patient lui-même peut soupçonner une fatigue chronique, si même un long sommeil ne le soulage pas des maux de tête, de la mauvaise humeur, de l'insatisfaction envers lui-même et de l'irritabilité. Les symptômes plus objectifs de la maladie sont les suivants :

L'instabilité émotionnelle se manifeste par de l'irritabilité et des accès de colère non motivés envers les proches.

Vertiges et/ou maux de tête fréquents.

Des troubles du sommeil sont observés : soit des difficultés à s'endormir, soit des réveils réguliers plus tôt que l'heure naturelle.

Vision double, corps flottants ou autres formes de fatigue oculaire causées par le rétrécissement des petits vaisseaux sanguins dû à des spasmes nerveux.

Augmentation du rythme cardiaque, tachycardie.

Engourdissement des doigts. Les symptômes secondaires du syndrome de fatigue chronique peuvent inclure :

Durcissement des muscles au niveau du col, ainsi que dans la zone interscapulaire (souvent chez les écoliers et les étudiants, chez les enfants qui jouent sérieusement d'instruments de musique, bref, chez tous ceux qui restent longtemps assis dans un état tendu et ne savent pas comment se détendre en temps opportun);

Hyperémie des globes oculaires - rougeur ou jaunissement ;

Tension particulière au bout des doigts ;

Durcissement des muscles des mollets et des fesses (surtout chez ceux qui ont fait du sport dans leur jeunesse).

TENSION DANGEREUSE

Lorsque le bourreau de travail moderne décide enfin de partir en vacances pour enfin se reposer, il se peut que le repos souhaité, malgré les efforts déployés, ne vienne pas.

Si la tension dans le corps s'accumule de jour en jour et qu'une personne ne lui donne pas de repos, la fatigue, dépassant une certaine limite, affecte le fonctionnement des organes individuels, principalement le cœur, le pancréas, le foie et les reins. La surcharge du pancréas conduit au fait que les protéines ne sont pas complètement décomposées et que les graisses et le glucose sont oxydés. De ce fait, un excès d’acides lactique et oxaloacétique se forme. Il s’agit de toxines, ou poisons internes, qui ne permettent pas à l’organisme de recevoir le dioxyde de carbone, l’eau et l’énergie dont il a besoin pour assurer sa survie lors de la bonne décomposition des aliments.

En raison d'une mauvaise fonction hépatique, des taches pigmentaires et des papillomes apparaissent sur le visage et d'autres parties du corps, ce qui peut essentiellement être interprété comme des signes de vieillissement prématuré. Les taches pigmentaires indiquent une stagnation du flux sanguin. Les problèmes oculaires peuvent également être causés par des problèmes hépatiques : ce n’est pas sans raison que dans la médecine tibétaine, on croit que les yeux sont le reflet du foie. Les maux de tête et l'irritabilité sont souvent aussi une conséquence d'une mauvaise fonction hépatique.

Les reins souffrent dans les cas où une personne éprouve de la peur. Peu importe : peur de la mort ou de la perte d’êtres chers, peur des supérieurs ou nervosité avant les examens. "L'hormone de la peur" - l'adrénaline provoque des spasmes vasculaires, qui frappent le plus durement les reins et conduisent également une personne à l'hypertension.

Cœur avec syndrome chronique La fatigue se manifeste par des battements de cœur rapides et des poussées de transpiration.

Si la fatigue chronique n’est pas traitée, comme toute maladie avancée, elle commencera à provoquer des maladies secondaires, parfois plus graves. Les conséquences peuvent être les suivantes : dans le contexte d'une diminution de l'immunité due à la fatigue - maladies infectieuses, notamment virales (infections respiratoires aiguës, amygdalite), ainsi que masculines (prostatite) et féminines (fibromes), à un âge avancé, il est très probable développer la maladie de Parkinson, chez les enfants, s'ils sont surchargés et ne traitent pas le syndrome de fatigue, la schizophrénie et même - en raison de spasmes des vaisseaux cérébraux - l'épilepsie peuvent se développer.

Il n'y a donc plus de doute : le syndrome de fatigue chronique doit être traité.

AVERTISSEMENT Chers lecteurs ! Avant d'utiliser une recette suggérée, veuillez consulter votre médecin. Nous espérons votre discrétion !

Traitement de la fatigue chronique – La fatigue doit être traitée !

Tout d’abord, vous devez soulager les tensions au niveau du col, des doigts et des muscles du mollet. Ceci est réalisé par massage. Le cou et le haut du dos doivent être massés par une personne de la maison.

C'est bien si vous maîtrisez le massage du dos sous vide. Pour ce faire, ils prennent un ou deux pots médicaux, qui ont toujours été utilisés contre le rhume ou la toux, et ces dernières années, suivant la mode occidentale, ils les ont abandonnés pour une raison quelconque, craignant de manière injustifiée que les vaisseaux sanguins n'éclatent, eh bien. Les petits vaisseaux sanguins vont éclater, et ce n’est pas grave. Vous devez donc vous frotter le dos avec de l'huile végétale, mettre une ou deux canettes et les rouler soigneusement de haut en bas sur votre dos pendant 5 à 10 minutes. 9 à 11 séances en un jour ou deux - et il n'y aura aucune trace de tension au niveau du col.

Une personne peut masser ses doigts indépendamment : avec le pouce et l'index d'une main, chaque doigt de l'autre. Dans ce cas, vous devez vous assurer que les mouvements de traction des doigts actifs sont dirigés « loin de vous », c'est-à-dire de la paume vers le bout des doigts. Ensuite, vous pouvez entrelacer vos mains et les croquer.

¦ Le massage des oreilles est très utile, dans la zone duquel sont localisés 140 points biologiquement actifs. Cela peut être fait une à trois fois par jour. Pendant ce massage, bouchez les ouvertures des oreilles avec vos index, faites pivoter vos doigts une ou deux fois, puis retirez-les brusquement - vous entendrez un bruit fort. Une telle exposition une fois par jour vous soulagera des bouchons de cire, qui provoquent parfois une gêne lorsqu'ils sont soufflés par un oto-rhino-laryngologiste.

¦ Vous pouvez également masser vous-même les muscles des mollets.

¦ Le massage du visage est constitué des mouvements habituels de « lavage ». Nous devons nous rappeler que nous nous lavons le visage non seulement pour des raisons de propreté, mais en grande partie pour des raisons de massage.

Le massage de la tête (contre les maux de tête) s'effectue indépendamment en grattant le cuir chevelu et en tapotant la tête pendant une demi-minute à une minute avec le bout des doigts ou des jointures. Il n'y a pas lieu d'avoir peur : une personne ne se fera pas de mal.

"POINTS D'ESPRIT"

L'effet de massage sur les points dits moraux est extrêmement efficace. Les retrouver sur le corps est très simple : tracer mentalement le contour de l'omoplate gauche ; Le long du bord vertical droit de l'omoplate, quatre points de moral sont situés à égale distance les uns des autres. Vous pouvez appuyer dessus avec un stylo en plastique, un crayon, voire votre pouce, et aller de haut en bas 3 à 4 fois, laissez simplement l'un des membres de la famille, même un enfant, le faire. Après un massage aussi court, vous ressentirez immédiatement un regain d'énergie.

EXERCICES SIMPLES POUR SOULAGER LA FATIGUE

Penchez la tête basse, en touchant votre menton contre votre poitrine, et lentement, avec tension, secouez la tête d'un côté à l'autre. Maintenant, avec tension, inclinez la tête en arrière, à droite, à gauche. Relevez votre épaule droite autant que possible sans changer la position de votre gauche. Faites maintenant l’inverse : soulevez celui de gauche en laissant celui de droite en place. Soulevez les deux épaules avec tension, puis détendez votre torse. Tirez les deux pieds vers vous, puis pointez vos orteils vers l'extérieur. Faites cela plusieurs fois. Ces exercices sont bons après le sommeil pour se mettre au rythme de l'éveil.

Le traitement du syndrome de fatigue chronique nécessite de renforcer le système immunitaire, pour lequel je recommande de boire des adaptogènes : ginseng, Eleutherococcus, Schisandra, Zamanika - au choix, vous pouvez les acheter en pharmacie, la posologie et le régime sont indiqués sur l'emballage. .

Une option adaptogène est la racine dorée. Sa teinture se prépare comme suit : broyez 50 g, versez dans une bouteille de vodka, enveloppez-la dans un linge épais et mettez-la dans un endroit sombre pendant deux semaines, sans oublier de la secouer quotidiennement. Boire le matin ou dans la première moitié de la journée 10 à 15 minutes avant les repas, une cuillère à café pendant un mois.

PRÉVENTION de la fatigue chronique

Mais même lorsque les symptômes du syndrome de fatigue chronique ont disparu et qu’on peut se féliciter de son succès, il ne faut pas oublier la prévention : toutes les maladies chroniques sont désagréables car elles ont tendance à récidiver.

La prévention réside dans une combinaison raisonnable de travail et de repos : si une fatigue chronique est déjà survenue, vous devrez oublier le bourreau de travail au nom d'une carrière ou de revenus. Nager dans la piscine est bénéfique - au moins une fois par semaine. Le sommeil diurne est très souhaitable, particulièrement nécessaire pour les personnes de plus de 60 ans. Si le travail ne vous permet pas de faire une sieste, essayez de vous détendre après le déjeuner pendant au moins 10 à 15 minutes. Bien entendu, la prévention est nécessaire avant même l’apparition d’une maladie chronique. même si peu de gens y pensent jusqu'à ce que le tonnerre frappe. Cependant, un mode de vie sain constitue la prévention du syndrome de fatigue chronique.

Bonne santé à tous !

Fatigue, somnolence, fatigue. Cela nous arrive à tous de temps en temps. Le mot clé ici est « de temps en temps ». Et si cette fatigue obsessionnelle ne voulait tout simplement pas disparaître ? Vous pourriez être victime du syndrome de fatigue chronique (SFC). Ce complexe de symptômes a été décrit pour la première fois en 1988. Je ne dis délibérément pas « maladie », car le SFC n'en est pas une et vous ne le trouverez pas dans la classification internationale des maladies CIM-10. Vous ne trouverez pas de description de l’étiologie et de la pathogenèse du SFC qui soit justifiée du point de vue de la médecine factuelle. Cela explique en partie la réticence de l'Organisation mondiale de la santé à considérer le syndrome de fatigue chronique comme une maladie distincte. Cependant, cela ne facilite pas la tâche des gens ordinaires : maladie du SFC ou non, un nombre croissant de personnes, principalement des femmes, âgées de 20 à 50 ans, en souffrent. CFS est un « invité » constant des grandes villes et des mégalopoles. Parmi les patients souffrant du syndrome de fatigue chronique, on trouve une forte proportion de personnes occupant un emploi responsable et d'entrepreneurs.

En langage simple (non médical), le SFC est un « bouquet » de symptômes caractérisés par une fatigue persistante et à long terme, qui ne peut être éliminée, y compris avec des médicaments. Pour être appelée à juste titre « SFC », cette maladie répugnante doit durer au moins six mois et s’accompagner de multiples symptômes neuropsychiques et infectieux. Souvent, le SFC « découle » d’états dépressifs.

Fatigue chronique : causes

Il n’existe pas de point de vue unique concernant la ou les causes à l’origine du SFC. La théorie la plus populaire sur l'origine du SFC est virale. Toutefois, en raison de modifications du cerveau, du système endocrinien et même de la structure génétique qui ont été établies de manière fiable au cours du SFC (voir Recherche de William Reeves), il est impossible de dire avec certitude de quoi il s'agit. la cause première du SFC est : une infection virale ou des changements structurels dans les organes et les tissus.

Ainsi, si l'on systématise les connaissances existantes, on peut identifier quatre causes principales du syndrome de fatigue chronique :

• génétique. Les scientifiques pensent que les patients souffrant du SFC présentent des anomalies physiques de certains gènes, c'est-à-dire leur code génétique est différent de celui d’une personne normale ;
• viral. On suppose que le dysfonctionnement des organes et des systèmes est déclenché par un virus. Il peut s'agir des virus Coxsackie, Epstein-Barr, herpès simplex, cytomégalovirus. Selon cette théorie, le SFC se développe en raison d’une stimulation persistante des cellules du système immunitaire par des antigènes viraux. Les cytokines libérées par les cellules immunitaires provoquent de la fièvre, des douleurs musculaires et articulaires, des frissons et des malaises ;
• stressant. Expliqué par des changements structurels et fonctionnels dans le système nerveux central au niveau cellulaire et tissulaire dus au stress et aux traumatismes mentaux ;
• immunitaire. Il s’agit de pathologies du système immunitaire de nature à la fois infectieuse et génétique.

Les facteurs prédisposant au SFC sont un fort stress émotionnel et intellectuel qui prévaut sur l'activité physique, des conditions sanitaires, hygiéniques et environnementales défavorables, des maladies chroniques (y compris des infections virales non traitées).

Fatigue chronique : symptômes

Les premiers symptômes d’un syndrome de fatigue chronique émergent (après tout, on ne peut parler de SFC établi qu’avec le recul, après six mois) sont :

• fatigue, attention distraite, sautes d'humeur, irritabilité, apathie, dépression ;
• maux de tête systématiques en l’absence de pathologie identifiée ;
• inversion du sommeil (insomnie la nuit et somnolence le jour), obligeant à l'utilisation simultanée de somnifères et de psychostimulants ;
• baisse progressivement progressive des performances ;
• aggravation des envies de fumer (pour la psychostimulation pendant la journée) et d'alcool (pour soulager l'excitation mentale avant le coucher) ;
• perte de poids (parfois avec un mode de vie sédentaire - obésité);
• articulations douloureuses.

Si nous parlons du niveau physiologique des symptômes, le métabolisme ralentit, ce qui signifie que davantage de toxines s'accumulent dans le corps. Les dommages au système immunitaire ont déjà été évoqués : de ce fait, une personne devient sensible aux maladies infectieuses et virales.

Diagnostic du syndrome de fatigue chronique

Tout un algorithme a été développé ici. Tous les symptômes sont divisés en deux groupes : critères majeurs et mineurs. Grands critères :

1. fatigue chronique constante (ou croissante) depuis au moins six mois, réduction de moitié de l'activité physique ;
2. l'absence constatée d'autres causes (tumeurs, psychiatriques, auto-immunes, endocriniennes, cardiovasculaires, neuromusculaires, gastro-intestinales, hématologiques, démangeaisons, hépatiques, etc.) pouvant provoquer une telle fatigue chronique.

Les petits critères sont à leur tour divisés en deux groupes.
Le premier groupe de petits critères :

1. fièvre légère;
2. pharyngite;
3. douleur et légère hypertrophie (jusqu'à 2 cm) des ganglions lymphatiques cervicaux et/ou axillaires à la palpation ;

Le deuxième groupe de petits critères :

1. faiblesse musculaire générale;
2. douleur musculaire;
3. une mauvaise adaptation à l'activité physique (la faiblesse après un travail physique ne disparaît pas dans les 24 heures, alors qu'auparavant un tel volume de travail était toléré sans difficulté) ;
4. maux de tête sévères (pires que d’habitude) ;
5. douleurs articulaires non accompagnées de gonflement ou de rougeur ;
6. troubles nerveux (dépression, photophobie, troubles de la mémoire, léthargie) ;
7. troubles du sommeil (y compris somnolence) ;
8. développement soudain (en quelques heures) des symptômes (critères) ci-dessus.

Le SFC est diagnostiqué si les deux critères majeurs sont présents et :

• 2 critères mineurs sur 3 du premier groupe et 6 critères mineurs du deuxième groupe ;
• 8 critères mineurs du deuxième groupe (s'il n'y a pas de critères mineurs du premier groupe).

Traitement du syndrome de fatigue chronique

Puisque les causes et le mécanisme du SFC ne sont pas entièrement compris, il n’existe pas de méthodes universelles et, en particulier, de protocoles de traitement clinique. Le traitement est donc essentiellement symptomatique. Et, compte tenu de la variété des symptômes, l’approche thérapeutique doit être globale :

• harmonisation du repos et de l'activité physique;
• normalisation du régime alimentaire, ajout de jours de jeûne à la thérapie diététique ;
• prendre des vitamines B et de l'acide ascorbique;
• physiothérapie, procédures aquatiques et massages;
• psychothérapie;
• prendre des immunocorrecteurs, des immunomodulateurs et des adaptogènes;
• pharmacothérapie (entérosorbants, nootropiques, en présence d'allergies - antihistaminiques).

Dans ce cas les remèdes populaires donnent de bons résultats: décoction de camomille, teinture de valériane.

Le syndrome de fatigue chronique se termine presque toujours par la guérison du patient, soit grâce à un traitement bien choisi, soit spontanément (de tels cas se sont produits). Mais une issue positive du SFC ne signifie pas qu’il n’y a aucun risque de rechute.

Comment vivre sans se fatiguer : prévention de la fatigue chronique

La « norme de référence » pour la prévention du SFC est une alimentation équilibrée, une activité physique et mentale modérée (« emportez le fardeau avec vous… »), le respect méticuleux d'une routine quotidienne bien structurée et l'évitement (si possible, naturellement) des activités stressantes. situations. Si l'un des éléments de la prévention fait défaut (stress, travail physique pénible et forcé, etc.), vous devez vous reposer afin de recharger vos batteries énergétiques. Lors de tout travail (mental et physique), il est utile de s'accorder une pause. Si le travail est sédentaire, alors la pause ne doit pas être « nicotinée » : il vaut mieux faire quelques exercices de gymnastique légers. Un changement d'impressions est très utile : il peut être utile de sortir de la ville le week-end.

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