Comment faire correctement une analyse de sang occulte. Faire une analyse de sang occulte dans les selles : se préparer au test

L'examen des selles fait partie intégrante des suspicions de maladies gastro-intestinales. Les saignements provenant de diverses parties du tractus gastro-intestinal se classent au cinquième rang des maladies aiguës du système digestif et constituent un problème important dans le diagnostic clinique. Les saignements peuvent compliquer l'évolution de plus de 100 maladies d'étiologies diverses et, s'ils ne sont pas diagnostiqués à temps, entraîner la mort dans 29 % des cas.

Les saignements du tractus gastro-intestinal peuvent avoir une intensité variable. Les saignements cachés, c'est-à-dire les saignements de petits volumes qui n'entraînent pas de changement de couleur des selles et ne provoquent pas de symptômes alarmants chez le patient, représentent la plus grande difficulté de diagnostic.

La cause la plus fréquente de l'apparition de ce sang dans les selles est la maladie tumorale intestinale qui, au début, ne présente aucun symptôme clinique. C'est pour le diagnostic des saignements cachés que l'on utilise la recherche de sang occulte dans les selles. Actuellement, il s'agit d'une méthode de dépistage permettant de déterminer les lésions tumorales du tractus gastro-intestinal.

Indications pour une analyse de sang occulte dans les selles

Les indications pour rechercher du sang occulte dans les selles sont assez larges. Cette méthode est utilisée pour le dépistage des maladies tumorales intestinales dans le groupe d'âge moyen. Si vous soupçonnez une tumeur, une maladie inflammatoire ou d'autres maladies du tractus gastro-intestinal. Pour l'anémie chronique d'étiologie inconnue. Ainsi, nous pouvons souligner les principaux objectifs de cette étude : détection des hémorragies intestinales, détection précoce du cancer du côlon.

Préparation à l'analyse

Actuellement, il existe différentes méthodes pour déterminer le sang occulte dans les selles, certaines d'entre elles ne nécessitent pas de préparation particulière.

Les recommandations générales de préparation avant le test de sang occulte fécal sont utilisées pour minimiser les résultats faussement positifs chez les patients. 48 à 72 heures avant l'étude, il est recommandé d'exclure les produits carnés, le poisson, les fruits, les légumes (concombres, raifort, chou-fleur), 7 jours avant l'étude il faut arrêter de prendre des médicaments : acide ascorbique, suppléments de fer, magnésium, acide acétylsalicylique , médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Si les gencives du patient saignent, il faut lui conseiller de ne pas se brosser les dents 2 à 3 jours avant l'examen et lui recommander de se rincer la bouche avec une solution de bicarbonate de soude à 3%.

Les matières fécales doivent être collectées après trois selles consécutives, le matériel de recherche est collecté indépendamment par le patient, le matériel est prélevé dans différentes zones.

Soumission de l'analyse

La soumission du matériel de recherche se fait généralement le matin. Il est conseillé qu'il ne s'écoule pas plus de 8 à 12 heures entre le moment de la défécation et l'étude ; le biomatériau doit être conservé avant l'étude dans un récipient spécial (de préférence en verre) à une température de 3 à 5 °C. Vous pouvez passer le test de recherche dans un récipient en plastique spécial.

Comment recherchent-ils le sang occulte, combien de temps dure l'analyse elle-même ?

Normalement, les selles contiennent une petite quantité de sang (2 à 2,5 ml/jour). Par conséquent, à l'aide de divers tests chimiques, seules des quantités supérieures à cette quantité peuvent être détectées.

Lorsque le sang pénètre dans la lumière intestinale, il subit une dégradation sous l’influence des enzymes digestives.

Pour détecter le sang occulte dans les selles, la plupart des cliniques utilisent test à la benzidine ou au gaïac. Les réactions permettant de détecter le sang occulte reposent sur la propriété de l'hémoglobine, un pigment sanguin présent dans les globules rouges, d'accélérer les processus oxydatifs. Une substance facilement oxydable (benzidine, gaïac) change de couleur lorsqu'elle est oxydée. En fonction de la vitesse de coloration et de son intensité, on distingue les réactions faiblement positives (+), positives (++ et +++) et fortement positives (++++). Le test le plus courant est le test au gaïac.

Test quantitatif "Hemoquant"(basée sur la détection fluorescente des porphyrines dans les selles) a une sensibilité deux fois supérieure à celle de la réaction au gaïac, mais peut être influencée par la consommation de viande et la prise d'acide acétylsalicylique pendant 4 jours avant l'analyse. Normalement, la teneur en porphyrines dans les selles est inférieure à 2 mg/g de selles ; 2-4 mg/g - zone limite ; au-dessus de 4 mg/g - pathologie.

Ces dernières années, une toute nouvelle méthode de diagnostic des saignements du tractus gastro-intestinal a été développée - tests immunochimiques(par exemple, les kits Hemoselect), qui utilisent des anticorps spécifiques contre l'hémoglobine humaine. Ils permettent de détecter uniquement la chimioglobine humaine dans les selles. Leur utilisation ne nécessite donc aucune restriction alimentaire ni prise de médicaments.

Que montre une analyse de sang occulte dans les selles ?

Un résultat négatif indique l'absence de saignement intestinal. Une réaction positive des selles au sang occulte est possible dans les maladies suivantes :

1) Maladies de l'œsophage : ulcères gastroduodénaux et érosions ; cancer ; varices de l'œsophage; Syndrome de Mallory-Weiss.
2) Maladies de l'estomac et du duodénum : ulcère gastroduodénal ; cancer de l'estomac ; ulcères gastroduodénaux symptomatiques ; érosions gastroduodénales.
3) Maladies intestinales : colites bactériennes et protozoaires ; tumeurs; rectocolite hémorragique ; La maladie de Crohn ; maladie diverticulaire de l'intestin ou de l'œsophage; infestations par des helminthes qui endommagent la paroi intestinale ; tuberculose intestinale; Ulcère du diverticule de Meckel ; hémorroïdes, fissure anale; polypes.
4) Maladies du sang : coagulopathies ; thrombocytopathie; vascularite hémorragique; Maladie de Rendu-Osler.

En outre, il convient de noter les raisons d'un résultat positif pour le sang occulte en l'absence de processus pathologique : lorsque le sang pénètre dans le tube digestif par la cavité buccale et le larynx, avec des lèvres gercées, lorsque le sang est accidentellement aspiré hors de la cavité buccale. et quand il coule en cas de saignements de nez ; pénétrer dans les selles du sang menstruel.

Que faire si le test est positif

Si le résultat du test est positif, vous devez consulter un médecin pour un examen plus approfondi afin d'identifier la cause.

Dans un premier temps, le segment du tractus gastro-intestinal dans lequel le saignement s'est produit est déterminé. Ensuite, la cause immédiate du saignement est identifiée.

Pour diagnostiquer la source et la cause du saignement, diverses méthodes de recherche peuvent être utilisées. Les processus pathologiques de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum peuvent être détectés dans environ 93 % des cas par œsophagofibroduodénoscopie ; si nécessaire, une biopsie ciblée est réalisée.

L'examen radiologique du tractus gastro-intestinal supérieur peut également aider au diagnostic. Les maladies de l'intestin grêle accompagnées de saignements sont rares et sont généralement diagnostiquées après exclusion d'autres causes de perte de sang par examen radiographique de l'intestin, endoscopie par radiocapsule, laparoscopie diagnostique et, si nécessaire, par laparotomie.

Les maladies du gros intestin en tant que source de saignement peuvent être détectées par : l'examen de la région périanale ; examen numérique du rectum; sigmoïdoscopie ; Irrigoscopie aux rayons X ou colofibroscopie avec biopsie ciblée ; laparoscopie ou laparotomie.

Le diverticule de Meckel peut être détecté par angiographie sélective et scintigraphie intestinale au technétium 99, qui s'accumule dans le diverticule.

Ainsi, les raisons de réaliser cette étude sont assez sérieuses, vous ne devez donc pas refuser ou négliger cette méthode si votre médecin vous a prescrit ce test. L'examen des selles à la recherche de sang occulte est une méthode absolument sûre, indolore et très informative. Il vaut également la peine de réaliser cette étude comme méthode de dépistage pour diagnostiquer les maladies tumorales de l'intestin après 35 ans.

Docteur Chuguntseva M.A.

Les hémorragies gastro-intestinales peuvent s'avérer très tragiques si elles ne sont pas détectées à temps. Dans le cas de selles rouges prononcées, les médecins n'ont aucun doute sur la présence de processus pathologiques internes, mais certaines maladies sont presque asymptomatiques.

Et seules les plus petites particules de sang présentes dans les selles sont le signe d'un trouble du tractus gastro-intestinal. Réaliser une telle étude nécessite le respect d'un certain nombre de règles pour exclure les faux résultats.

Types d'analyses de sang occulte dans les selles

Les dommages au tube digestif peuvent être localisés dans les parties supérieure et inférieure. Si un saignement s'est ouvert dans l'estomac ou le duodénum, ​​les selles deviennent rouge foncé et dans le gros intestin, elles deviennent rouge vif.

Mais tous les troubles ne provoquent pas de telles selles. Souvent, les petits ulcères et inflammations ne saignent qu’occasionnellement. Il existe des cas connus de développement de tumeurs dont le seul symptôme n'est qu'un petit mélange d'hémoglobine dans les selles.

Les tests en laboratoire permettent de déterminer la présence de sang dans les intestins. Les analyses sont réalisées de deux manières :

1. Méthode Gregersen (test à la benzidine).
2. Méthode immunochimique.

Méthode Gregersen montre la présence d'hémoglobine même à de très faibles concentrations. C’est à la fois un avantage et un inconvénient de l’analyse. En présence de benzodine, le fer de la molécule de transport est oxydé par le peroxyde d'hydrogène et devient bleu.

La réaction se produit avec l'hémoglobine, humaine et étrangère (contenue dans les produits carnés). Par conséquent, pour clarifier les résultats, les médecins ont souvent recours à la deuxième méthode.

Analyse immunochimique kala est plus précis. Il est basé sur l'effet spécifique des antigènes sur les anticorps caractéristiques d'une personne particulière. La méthode est généralement utilisée pour les maladies infectieuses, mais cela n'affecte pas l'objectif principal de l'étude : déterminer la présence de sang dans les selles.

Et s'il est en outre possible d'établir le type de micro-organismes pathogènes qui ont provoqué l'inflammation intestinale, la mesure diagnostique peut même être considérée comme dépassée. L'inconvénient de l'analyse immunochimique est sa durée : ce n'est qu'au bout de 2 semaines que les médecins posent un diagnostic.

Les analyses de sang occulte dans les selles ne sont pas prescrites sans raison. Généralement, le patient se plaint de douleurs abdominales ou de malaises. Les indications générales du test sont les suivantes :

• douleurs abdominales récurrentes ou constantes ;
• nausées, vomissements, diarrhée ou brûlures d'estomac réguliers ;
• troubles intestinaux chroniques;
• perte de poids rapide sans raison apparente ;
• pour confirmer le diagnostic (pour les ulcères, la gastrite, etc.).

Essentiellement, le but de l'analyse est de détecter des dommages aux parois des intestins et de l'estomac. Et si le médecin insiste pour une étude détaillée des selles, le patient ne doit pas refuser.

Le test est effectué sans aucune intervention interne, il ne fera donc pas de mal. Cependant, la grande sensibilité des réactifs nécessite une préparation particulière du patient.

Se préparer à une analyse de sang occulte dans les selles

Toute recherche comporte une erreur. Mais pour que les résultats soient fiables, vous devez suivre un régime avant l'analyse. Tout d'abord, vous devrez renoncer à la viande et au poisson, car ils contiennent de l'hémoglobine.

La liste des restrictions comprend également les aliments contenant du fer et tous les aliments rouges (tomates, betteraves, etc.), qui colorent les selles même d'une personne en bonne santé. L’alimentation est le point clé, mais les médecins citent également d’autres exigences :

1. Arrêtez les médicaments 1 semaine avant le test.
2. Interdiction des laxatifs (y compris populaires).
3. La veille du test, il ne faut pas se brosser les dents (risque d'abîmer vos gencives et de fausser les résultats).
4. L'analyse est effectuée au plus tôt 3 jours après l'examen radiologique.
5. Les lavements sont exclus (la vidange doit être naturelle).
6. Les femmes se font tester les jours où elles n’ont pas leurs règles.

Comment bien prendre les selles ?

Tout le monde n’est pas en mesure de respecter une interdiction telle que « vous ne pouvez pas manger ». La préparation à l'analyse nécessite le respect obligatoire de ce point, sinon le résultat de l'étude sera très douteux. Mais le processus de collecte des matières fécales lui-même est également important :

• Il est nécessaire de préparer un contenant (vendu en pharmacie).
• Les selles sont nécessaires sans aucun liquide (eau, urine, etc.). Pour ce faire, il est permis de poser une toile cirée dans les toilettes.
• Après avoir vidé, prélevez 3 morceaux de selles avec une cuillère à café.
• Les échantillons doivent être livrés au laboratoire dans les 3 heures.

Une petite quantité de sang pénètre encore dans les intestins - 1 à 2 ml. Ceci n'est normal que si ce volume correspond à la limite quotidienne.

Par conséquent, l’analyse montrera toujours la présence de sang dans les selles, mais une si petite quantité peut-elle être considérée comme le signe d’un trouble ? Non. Personne n'a annulé les processus naturels et les médecins ne prennent en compte que des indicateurs plus larges.

Faux résultats

Pour obtenir des résultats fiables d’un test de sang occulte dans les selles, la préparation ne doit pas être ignorée. Et si vous traitez ce processus avec négligence, les résultats sont souvent faux.

De plus, il y a à la fois des faux négatifs et des faux positifs. Par exemple, les médecins savent avec certitude qu'un patient a des polypes dans le gros intestin, mais l'analyse ne détecte pas l'hémoglobine.

Cela est dû au fait que ces néoplasmes ne saignent pas constamment, mais seulement périodiquement. Mais il serait insensé de nier la présence de polypes, surtout s’ils sont détectés à l’aide d’un endoscope.

Résultat faussement positif- également un phénomène courant. Si le patient a négligé les règles de préparation et de collecte des selles, il est fort possible que l'étude montre la présence d'un taux élevé d'hémoglobine en l'absence d'hémorragie interne. L'analyse est généralement réalisée selon la méthode Gregersen, sensible spécifiquement au fer.

En mangeant seulement 1 pomme la veille avant d'aller à la selle, une personne faussera simplement les résultats. De plus, du sang peut pénétrer dans les intestins en raison d'un traumatisme des gencives causé par une brosse à dents.

Ainsi, le non-respect des règles donnera aux médecins une raison de réaliser une coloscopie, dont l'essence est d'insérer une sonde dans l'anus. Il est préférable de subir une procédure aussi désagréable et non à cause de votre propre négligence !

Que signifie un résultat positif ?

Néanmoins, l’analyse peut montrer la présence de taux élevés d’hémoglobine dans les selles. Dans ce cas, une coloscopie est prescrite pour clarifier le diagnostic, car les causes de saignement sont multiples :

• ulcère;
• inflammation dans tous les départements;
• La maladie de Crohn;
• les hémorroïdes;
• tuberculose;
• fissure intestinale;
• tumeur bénigne ou maligne (polypes, cancer, kyste, etc.).

Souvent, le sang pénètre dans les intestins par la bouche ou le nez. Cependant, les lésions vasculaires dans les zones du corps facilement accessibles sont facilement déterminées par les médecins compétents (dentiste et oto-rhino-laryngologiste).

Conclusion

Les analyses de sang occulte dans les selles sont un outil de diagnostic important. Parfois, seules les impuretés d'hémoglobine indiquent un processus pathologique dans les intestins. Et si les violations sont identifiées à temps, le traitement ne tardera pas à venir.

Un test de sang occulte dans les selles détecte même une petite quantité de sang, permet de détecter les maladies aux stades primaires, ce qui augmente la probabilité d'une issue favorable. Dans les premiers stades, la pathologie est asymptomatique et il est impossible de détecter indépendamment une hémorragie interne. Le liquide biologique présent dans les selles peut indiquer une maladie dangereuse - des hémorroïdes aux tumeurs malignes.

• cancer colorectal;
• croissance anormale de tissus sur la membrane muqueuse du gros intestin ;
• ulcères, érosions de l'estomac;
• maladie diverticulaire du côlon;
• entérite granulomateuse;
• processus inflammatoires qui endommagent la paroi interne de l'intestin ;
• hémorroïdes;
• colite ulcéreuse non spécifique.

Chez les jeunes enfants, cela peut être dû à une sensibilité individuelle au lait de vache. Si le bébé allaite, la consommation de produits laitiers par la mère est à l'origine du saignement.

Indications de prescription d'analyse

L'étude est une méthode typique pour détecter une tumeur maligne du côlon et du rectum aux premiers stades de développement.

Le médecin prescrit le don de biomatériau si certains symptômes sont présents. auquel le patient s'adresse :

• douleurs abdominales, reflux acide, nausées, vomissements (suivez ce lien pour le savoir) ;
• fausse envie de déféquer systématiquement répétée ;
• constipation ou diarrhée régulière, fièvre, frissons, manque d'appétit, perte de poids rapide ;
• après détection de tumeurs dans le tractus gastro-intestinal, un diagnostic est nécessaire pour exclure une hémorragie interne ;
• helminthes - une étude est réalisée pour déterminer le degré de dommage à la paroi interne du tractus gastro-intestinal (vous apprendrez de cette publication);
• ulcères découverts précédemment, maladie de Crohn, maladies infectieuses causées par Mycobacterium tuberculosis.

Des tests tous les 2 ans sont prescrits lors des examens préventifs après 50 ans pour un diagnostic rapide du cancer colorectal. Les indications du test présentent un risque pour la santé. Si votre médecin recommande une analyse de selles, vous ne devez pas la prendre à la légère. Le processus de prise de sang occulte dans les selles est absolument sûr et indolore. Le prix du diagnostic varie de 300 à 750 roubles.

Regardez dans la vidéo suivante quelles peuvent être les indications pour prescrire une analyse de selles à la recherche de sang occulte.

Types de tests de sang occulte

Les tests en laboratoire vous permettent de trouver du liquide biologique dans les intestins. La recherche se déroule de deux manières :
1

Test à la benzidine (méthode Gregersen)

La méthode détecte la présence d’hémoglobine même dans un petit volume – ce qui constitue à la fois un avantage et un inconvénient de ce type d’étude. Utilisé pour enregistrer les saignements colorectaux.
2

Méthode immunochimique

Le test immunochimique du sang occulte dans les selles se concentre exclusivement sur l'hémoglobine humaine, il n'est donc pas nécessaire de suivre un régime excluant les aliments riches en protéines contenant du fer avant le test.

La méthode n'est pas capable de détecter les saignements colorectaux dans l'estomac, l'œsophage et le duodénum.

Le type immunochimique est plus fiable, il détectera 0,05 mg de protéine contenant du fer dans 1 g d'échantillon (avec 0,2 biomatériau le test est positif). Le choix du type de test est effectué par le médecin et dépend du motif de la demande de test.

Préparation à l'analyse

Le résultat du test sera précis si vous suivez les règles de préparation au test. Ils sont différents pour chaque méthode (dans cette publication, vous lirez comment vous préparer au test).

Préparation au test de sang occulte dans les selles utilisant la réaction de Gregersen :

• Dans les 3 jours précédant la soumission du biomatériau, arrêtez de manger de la viande, du foie et d'autres aliments contenant du fer (pois chiches, lentilles, noix de cajou, pommes, chocolat noir, etc.).
• Pendant 3 jours, ne prenez pas de médicaments contenant du fer, de l'acide ascorbique, de l'aspirine et des médicaments non hormonaux ayant un effet anti-inflammatoire. L'arrêt du traitement doit être discuté avec votre médecin.
• Il est interdit aux femmes de donner des excréments pour le diagnostic pendant la menstruation, 3 jours avant et après.

Comment effectuer un test de sang occulte dans les selles, qui est effectué à l'aide d'une méthode immunochimique :

• Il n’est pas nécessaire de suivre un régime spécial avant de tester la présence de sang occulte dans les selles..
• Si vous prenez régulièrement des médicaments qui augmentent le risque de saignement, il est important de consulter votre médecin au sujet de la procédure à suivre pour mener l'étude.
• Il est interdit de passer le test dans les 14 jours suivant le recours à des méthodes instrumentales de diagnostic du tube digestif, ce qui peut entraîner une violation de l'intégrité anatomique de la membrane muqueuse (celles-ci incluent la coloscopie, la sigmoïdoscopie et autres).

Le respect des règles est la clé pour obtenir un résultat fiable de l'étude du biomatériau.

Comment collecter correctement les excréments

La collecte est réalisée après défécation spontanée (la prise de biomatériau après utilisation d'un lavement ou de laxatifs n'est pas autorisée !).

Le matériel est collecté dans un conteneur de transport universel. Vous pouvez acheter un contenant dans les pharmacies et les laboratoires.

Le volume d'échantillon requis est de c. à partir de 3 portions. Il est interdit de prélever des zones contaminées par de l'urine et des écoulements génitaux. Le matériel contenant du sang n’est pas examiné.

Vous ne pouvez pas sortir le matériel des toilettes. Pour ce faire, utilisez un canard ou un récipient spécial. Chez les nouveau-nés, les matières fécales sont collectées sur une couche en coton immédiatement après la défécation.

Comment se faire tester

Après avoir reçu une référence pour un test, le patient décide en toute autonomie où se rendre pour le test : dans un établissement médical public ou dans un laboratoire privé.

Règles de stockage et de transport des matières fécales : jusqu'à 12 heures à une température de 4 à 8 °C. Le biomatériau doit être livré au laboratoire le jour de la collecte.

La quantité de sang occulte dans les selles qui est analysée dépend de la méthode choisie. L'étude utilisant la méthode immunochimique prend environ 14 jours et la réaction de Gregersen - 4 jours.

Il existe un test de recherche rapide utilisant la méthode immunochromatographique. Pour mettre en œuvre cela, un comprimé a été développé qui réagit aux cellules d'hémoglobine humaine présentes dans les selles.

Comment mener vous-même une recherche express :

• acheter un test de diagnostic rapide dans une pharmacie ;
• ouvrir le colis ;
• collecter les matières fécales avec un applicateur dans un récipient contenant un réactif ;
• Ajoutez 2 gouttes de liquide au comprimé avec un indicateur ;
• attendez que les résultats apparaissent.

L'apparition de deux bandes signifie que le diagnostic du biomatériau d'hémorragie colorectale est positif ; vous devez consulter un médecin pour plus de précisions sur les circonstances. L'utilisation correcte du test rapide permet d'obtenir un résultat avec un niveau de fiabilité de 99,9 %.

Lisez dans cet article comment déchiffrer un test d'urine pour déterminer les niveaux de protéines.

Comment déterminer la présence de sang dans les selles

La réaction de Gregersen s'effectue de la manière suivante : 0,025 g de benzidine basique et 0,1 g de composé du baryum avec l'oxygène sont mélangés et 5 ml d'acide éthanoïque à 50 % sont ajoutés avant le test. Le réactif est agité jusqu'à l'obtention d'une solution homogène.

Une fine couche de biomatériau est appliquée sur le verre de protection avec un frottis, puis quelques gouttes du réactif préparé sont ajoutées par-dessus.

La couleur du biomatériau en bleu ou vert indique la présence de liquide biologique. Cela est dû au fait que lors de l'interaction avec la benzidine, la molécule d'hémoglobine est oxydée par le peroxyde d'hydrogène et change de couleur.

L'analyse des selles pour le sang occulte par la méthode immunochimique est basée sur la réaction d'adhésion antigène-anticorps entre la protéine contenant du fer humain et les anticorps anti-HbF présents dans l'échantillon sur des microsphères de latex. L'adhésion et la précipitation d'une suspension homogène de cellules porteuses d'antigènes sous l'influence de substances spécifiques sont mesurées par une augmentation de l'absorbance de 570 nm, dont la taille dépend directement du niveau d'hémoglobine dans l'échantillon.

Décoder les résultats

Normalement, le corps humain excrète du sang avec des matières fécales à raison de 2 mg ou moins de protéines contenant du fer pour 1 g de matière. Un résultat positif indique la présence de sang interne dans le biomatériau. L'intensité de la réaction est marquée par le signe « + » : faiblement positive (« + »), positive (« ++ » ou « +++ ») et fortement positive (« +++ »).

Chez une personne saine, le résultat d'un test de test à la benzidine est négatif. Un indicateur négatif n’est pas significatif pour établir un diagnostic.

Positif signifie que les selles contiennent du liquide biologique en quantité supérieure à la normale.

C'est le signe de la présence de maladies telles que : ulcère de l'estomac, inflammation du duodénum, ​​colite ulcéreuse, tumeur maligne de l'estomac, thrombophlébite, varices de l'œsophage, stomatite, maladie parodontale, parodontite, saignement des gencives ou du nasopharynx. .

Si le résultat est positif, il est nécessaire de refaire le test, car il existe une possibilité d'un résultat incorrect en raison d'un écart par rapport aux instructions d'obtention du biomatériau.

Le résultat standard pour l’analyse du sang occulte dans les selles par la méthode immunochimique : 0-50 ng/ml.

Un test de sang occulte dans les selles positif indique un saignement dans le tube digestif. Sur la base des résultats des tests, il est impossible de déterminer dans quelle partie du tube digestif cela se produit et quelle en est la raison. Pour obtenir des données supplémentaires, des diagnostics endoscopiques (sigmoïdoscopie, coloscopie) sont nécessaires.

Si un résultat négatif est obtenu, la présence d’un cancer colorectal ne peut être totalement exclue. Seul un spécialiste doit interpréter l’analyse de sang occulte dans les selles.

Causes des résultats faussement positifs et faussement négatifs

Dans certains cas, le résultat d’une analyse de sang occulte dans les selles est faussement positif. La raison en est peut-être une mauvaise préparation de la collecte du matériel. Un test faussement positif peut être dû à un saignement des gencives et du nez, obligeant la personne à avaler une petite quantité de sang.

Un résultat faussement positif peut être le résultat de la présence de liquide menstruel dans les selles, ainsi que du respect d'un régime à base de viande et de poisson.

Des indicateurs faussement négatifs peuvent apparaître s'il n'y a pas d'hémoglobine libre dans les selles, mais seulement des globules rouges frais non détruits à la suite d'un saignement externe (par exemple, d'une fissure anale).

Prendre des échantillons de selles 2 à 3 fois est plus informatif. Cela éliminera les indicateurs faussement positifs et faussement négatifs. Si le test répété montre le résultat original, alors il est fiable.

conclusions

Un diagnostic ne peut pas être posé sur la base de ce que montre une analyse de sang occulte dans les selles. Un résultat positif signifie que la maladie progresse et, en combinaison avec les signes et symptômes présentés, permet de poser un diagnostic préliminaire.

L'examen des selles à la recherche de sang occulte est l'un des tests de laboratoire qui permettent avec un degré de probabilité élevé de diagnostiquer une hémorragie interne dans l'une des sections du tractus gastro-intestinal. Une attention particulière est requise lors de la préparation d'un test de sang occulte dans les selles, car s'il est absent ou mal effectué, des résultats faussement positifs peuvent être obtenus.

Indications à des fins d'analyse

L'examen des selles à la recherche de sang caché est prescrit pour les plaintes suivantes des patients :

• Douleurs abdominales constantes/récurrentes ;
• symptômes fréquents de troubles dyspeptiques - nausées, vomissements, brûlures d'estomac ;
• diarrhée régulière;
• perte de poids inexpliquée.

Des tests dans les selles pour détecter la présence de sang dans leur composition sont prescrits pour confirmer le diagnostic, par exemple un ulcère gastroduodénal ou une gastrite érosive. L'objectif général de l'analyse est d'identifier les dommages cachés aux muqueuses de l'estomac ou du tractus intestinal.

Types d'examens

S'il y a des zones de saignement sur la muqueuse, du sang peut être présent dans les excréments d'une personne. Si le site du saignement est l'estomac ou le duodénum, ​​les selles deviennent rouge foncé. Lorsque la surface du gros intestin est endommagée, elle devient écarlate. Mais il n’est pas toujours possible de détecter des impuretés sanguines dans les selles d’une personne. Très souvent, les petits ulcères ne saignent que périodiquement.

Les analyses de laboratoire des selles à la recherche de sang occulte peuvent déterminer même la quantité minime d'hémoglobine qu'elles contiennent.

L'étude se déroule de deux manières :

• Méthode Gregersen (test à la benzidine) ;
• test immunochimique.

Le test de Gregersen est assez informatif, mais seulement si le patient s'est soigneusement préparé

La technique de Gregersen vous permet de détecter même la concentration minimale d'hémoglobine. C’est à la fois un avantage et un inconvénient de la méthode. La benzodine colore les molécules de fer en bleu, mais elle réagit à la fois avec l'hémoglobine humaine et étrangère (présente dans la viande).

La méthode immunochimique est plus précise. Son inconvénient majeur est que cela prend beaucoup de temps. Les résultats des tests seront reçus seulement deux semaines après la soumission du matériel de recherche. Par conséquent, dans la plupart des cas, l'analyse des selles est prescrite selon la méthode Gregersen.

Préparation au test de Gregersen

Pour obtenir les résultats les plus fiables, vous devez vous préparer correctement au don de selles. Les recommandations seront les suivantes :

1. Une semaine avant l'accouchement prévu, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments tels que des laxatifs, des médicaments contenant du bismuth et du fer et des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Il est interdit d'utiliser de l'acide acétylsalicylique et des médicaments en contenant.
2. Il faut éviter d'administrer des suppositoires rectaux.
3. Le lavement est interdit.
4. Avant de tester la présence de sang occulte dans les selles - deux jours avant le test - vous devez exclure tout test instrumental du tractus gastro-intestinal. Au cours de l'étude, la membrane muqueuse peut être accidentellement endommagée. Le sang libéré peut entraîner des résultats faussement positifs.
5. Quelques jours avant de ramasser les excréments, vous devez arrêter de vous brosser les dents. Même une petite quantité de sang libéré lorsque les gencives sont endommagées peut pénétrer dans l’estomac. Et cette hémoglobine peut également affecter négativement le résultat final.

Avant de réaliser le test, il sera conseillé au patient de suivre un régime alimentaire particulier. Sa durée est de 72 heures.

Le point principal de la préparation au test est le strict respect du régime alimentaire.

Le régime alimentaire du patient doit exclure complètement les aliments riches en fer. La collecte des selles doit être précédée d'un refus :

• des pommes;
• concombres;
• haricots blancs;
• épinard;
• Raifort;
• chou-fleur;
• plats de viande et de poisson;
• déchets;
• légumes verts.

Idéalement, afin de ne pas se tromper de menu, les médecins recommandent de suivre un régime laitier pendant les jours de préparation au don de selles. Le régime peut également inclure :

• pomme de terre;
• pain;
• bouillie (à l'exception du sarrasin, des flocons d'avoine, des œufs, des lentilles et des pois).

Collection de selles pour la recherche

Même une préparation minutieuse sera totalement inutile si le matériel biologique n'est pas collecté correctement.

Il existe des conteneurs spéciaux pour transporter les matières fécales jusqu'au laboratoire - ils sont stériles et garantissent la pureté biologique des excréments collectés

Comment évacuer correctement les selles ? Pour obtenir du matériel adapté à la recherche, vous devez suivre les recommandations suivantes :

1. Un récipient stérile doit être utilisé pour collecter les excréments. Il peut être acheté dans n'importe quelle pharmacie. L'ensemble comprend un pot avec un couvercle et une cuillère spéciale.
2. Vous devez d’abord vider votre vessie. Placez ensuite une toile cirée dans les toilettes.
3. Après les selles, il est nécessaire de prélever trois portions de selles provenant d'endroits différents.

Le matériel doit être livré au laboratoire dans les trois heures. Il ne peut pas être stocké.

Faux résultats

Le non-respect des règles de préparation avant de donner des selles peut entraîner des résultats erronés. Ils peuvent être soit des faux positifs, soit des faux négatifs.

La principale raison des tests faussement positifs indiquant la présence d’une hémorragie interne est une mauvaise préparation.

Les résultats faussement positifs sont assez courants. La raison en est l’attitude dédaigneuse d’une personne envers la phase préparatoire. Dans ce cas, le test montre une teneur élevée en hémoglobine en l’absence d’hémorragie interne. Une seule pomme consommée par jour avant la livraison du matériel biologique peut fausser les résultats finaux.

Une bonne préparation à l'examen des selles à la recherche de sang occulte vous permet dans de nombreux cas d'éviter une procédure de coloscopie très désagréable. La technique consiste à examiner les intestins en insérant un équipement par l'anus.

Afin de déterminer l'état du corps humain, vous devez subir un examen et soumettre certains matériaux à un laboratoire pour recherche. Il existe un grand nombre de types de tests, parmi lesquels la recherche de sang occulte dans les selles. La préparation prend plusieurs jours.

Collecte de selles pour sang occulte : indications

L'analyse est nécessaire pour déterminer s'il y a des dommages au tractus gastro-intestinal. Si l’intégrité de la membrane muqueuse d’au moins un organe est compromise, cela sera visible dans les résultats.

La raison de l'analyse peut être :

De plus, des selles pour le sang occulte sont prélevées en cas de suspicion de cancer ou de néoplasme bénin.

Vous pouvez obtenir une référence pour analyse auprès d'un chirurgien, d'un thérapeute, d'un oncologue ou d'un gastro-entérologue.

Que faut-il savoir sur l’étude ?

À l’heure actuelle, toute personne soumise à une analyse de sang occulte doit disposer au moins d’informations générales à ce sujet.

Plus l’échantillon est frais, plus les résultats seront précis.

Avant de prélever des échantillons, une préparation simple est nécessaire pendant plusieurs jours.

La quantité quotidienne d'excréments denses est d'environ 200 grammes. Il en résulte beaucoup plus de processus pathologiques du tractus gastro-intestinal, moins de malnutrition, de consommation d'aliments protéinés et de problèmes de selles.

Par le formulaire, vous pouvez comprendre s'il existe des écarts dans le fonctionnement des intestins. Chez une personne en bonne santé, les selles sont en forme de saucisse, de densité moyenne et de couleur brune. S’ils sont anormaux, les excréments peuvent être très denses ou liquides, en morceaux ou en forme de ruban. Dans les pathologies sévères, non seulement l'apparence change, mais également la composition, l'odeur et diverses impuretés apparaissent.

Les selles normales peuvent contenir des particules d'aliments non digérés - la norme est la peau des fruits ou des légumes, le cartilage ou les tendons.

Si du mucus ou du sang est visible à l'œil nu, cela indique une maladie du côlon.

Presque tous les patients savent comment le personnel médical doit se comporter. Cependant, peu de gens se souviennent qu'il existe également des recommandations générales à l'intention des patients concernant la réalisation de tout test, y compris les selles. Ils sont les suivants.

Les matières fécales sont collectées après les selles naturelles. L'utilisation de lavements ou de laxatifs est interdite. Il n'est pas recommandé de l'utiliser plusieurs heures avant le prélèvement des échantillons, et des préparations spéciales pendant encore 3 à 4 jours. Si vous enfreignez cette règle, l’analyse ne sera pas précise. Cependant, cela ne s'applique que lorsque les selles sont analysées pour détecter la présence de sang occulte.

La précision des résultats dépend de la fraîcheur du matériau. L’option idéale est que l’échantillon parvienne au laboratoire dans les 3 à 6,5 heures suivant son prélèvement. Cette règle n’est pas toujours facile à suivre, cependant certains micro-organismes ne vivent dehors que quelques heures. Il devient donc de plus en plus difficile d’obtenir une image complète au fil du temps. Il est conseillé de passer le test avant 10 heures.

3 à 4 jours avant de soumettre les échantillons, une préparation spéciale est nécessaire - suivre un régime. Vous ne devriez pas manger beaucoup d'aliments qui provoquent des gênes au niveau de l'estomac et des intestins. Évitez les aliments qui tachent les excréments, comme les betteraves, les légumes verts et certains fruits.

Si possible, ne prenez pas de médicaments pharmaceutiques une semaine avant de prélever des échantillons. L'exception concerne ceux pris régulièrement pour des maladies chroniques. Cela est dû au fait que certains médicaments colorent les selles d'une couleur différente ou modifient la composition de la microflore. De plus, n'effectuez pas d'examens intestinaux supplémentaires à l'aide de lavements spéciaux, tels que le baryum. Il décolore les selles et modifie leur structure.

Recueillir l'échantillon dans un pot-récipient spécial avec une cuillère; il doit être acheté à l'avance. Pour faire une analyse précise, quelques grammes de matière suffisent.

La dernière règle s'applique aux femmes. Il n'est pas recommandé de prendre du matériel pendant la menstruation, car du sang peut pénétrer dans les excréments et gâcher les résultats.

Régime alimentaire avant analyse de sang occulte dans les selles

Quelques jours avant le prélèvement des échantillons, un régime particulier est prescrit, qui doit être suivi pour que l'analyse soit correcte du premier coup.

Pendant cette période, vous ne devez pas manger :

Exemple de menu pour une journée :

• Du pain et du beurre, de la soupe au lait, quelques poires ou pêches, en conserve en hiver ;
• Purée de pommes de terre, 2 œufs durs, gelée de lait ;
• Yaourt sans colorant ;
• Un verre de kéfir ou de fruits.

La quantité de nourriture prise en une seule fois ne doit pas dépasser 300 à 400 grammes. Le même ensemble d'aliments, avec quelques corrections et variations, doit être consommé pendant encore 2 jours.

Fèces pour sang occulte : interprétation

L'analyse terminée, l'interprétation, est appelée un coprogramme. Tout d’abord, les selles ne sont pas caractérisées par la présence de sang, même sous forme de cellules individuelles. Par conséquent, un examen microscopique est effectué pour savoir si des globules rouges sont présents dans les excréments ?

Ils peuvent être présents pour plusieurs raisons : lésions de l'estomac et de l'intestin grêle ou de la partie inférieure, c'est-à-dire le rectum, le côlon et l'anus. Si le saignement est abondant, l'écoulement est déjà visible - les selles seront noires ; en cas de dommages mineurs, il est difficile de déterminer quoi que ce soit sans études spéciales.

Les dommages à la partie inférieure du système digestif sont visibles en raison de la présence d'impuretés rouge vif. Étant donné que certains aliments et médicaments peuvent avoir un effet similaire, vous devez subir un diagnostic, c'est-à-dire donner des excréments.

Cette analyse indiquera s'il y a des problèmes au sommet du système alimentaire si des globules rouges sont présents dans le matériel fourni pour l'étude. Il n'y a pas de normes particulières pour cela, même la plus petite quantité de particules de sang dans les selles suffit.

Si les gencives ou la muqueuse nasale saignent, le test sera positif. Par conséquent, une préparation minutieuse à la procédure est nécessaire et il n'est pas recommandé de se brosser les dents la veille et d'essayer d'éviter diverses blessures.