Saignements, types de saignements, moyens d'arrêter divers types de saignements. Types de saignements et comment les arrêter Types de saignements et comment les arrêter

Le saignement est généralement appelé écoulement de sang provenant de vaisseaux endommagés à la suite de leur blessure. Des saignements non traumatiques peuvent également survenir. Ses causes peuvent être des lésions douloureuses (ulcéreuses, cancéreuses, tuberculeuses), qui provoquent une corrosion des vaisseaux sanguins.

L'hémorragie traumatique est le principal signe de blessure. Le sang a une propriété très importante : la coagulation. Grâce à cela, l'arrêt spontané des saignements mineurs est possible. Le blocage de l'ouverture du vaisseau résultant d'une blessure se produit par un caillot de sang coagulé.

Si la coagulation du sang est mauvaise, même un saignement mineur ralentira très lentement. Par conséquent, en cas de coagulation insuffisante, une quantité importante de sang est perdue.

Le saignement est différencié selon le type de vaisseau endommagé. Ainsi, il est d'usage de souligner :

En pratique, la détermination du type de saignement est compliquée par le fait que tous les vaisseaux sont proches les uns des autres. Dans la plupart des blessures, ils sont blessés simultanément. Par conséquent, lors de la détermination du type de saignement, il convient d'identifier les types suivants :

1. Faible. S'arrête lors du traitement d'une plaie.
2. Fort. Caractérisé par une perte de sang rapide. Par conséquent, le saignement est d’abord arrêté, puis la plaie est traitée. Après tout, une perte de sang importante peut entraîner la mort.

PREMIERS SECOURS

Pour arrêter un saignement, il est important de savoir quels types de saignement existent et les méthodes pour les arrêter. Si un saignement est détecté, diverses méthodes peuvent être utilisées pour arrêter le saignement. Pour ce faire, les mesures suivantes sont prises :

1. La zone de saignement doit être surélevée.
2. En présence de saignement capillaire ou veineux, il est nécessaire d'appliquer un pansement compressif.
3. Compression obligatoire de l'artère.
4. Il est nécessaire de plier le membre au niveau de l'articulation avec une force maximale.
5. Si le saignement des membres est important, il est nécessaire d'appliquer un garrot ou de le tordre.

Après avoir terminé toutes les étapes ci-dessus, appliquez un pansement stérile.

Arrêt temporaire du saignement

En cas de saignement abondant, il est important de surélever la partie du corps blessée pour accélérer le flux sanguin vers le cœur. Le sang neuf circule plus lentement vers le membre en hauteur.

Il existe les méthodes temporaires suivantes pour arrêter le saignement :

1. Application d'un garrot, d'une torsion ou d'un bandage compressif sur le vaisseau affecté ;
2. En appuyant sur l'artère avec un doigt au-dessus de la zone endommagée.

Un bandage compressif doit être appliqué sur la blessure pour comprimer les vaisseaux sanguins et empêcher le sang de s'écouler. A cet effet, vous pouvez utiliser un emballage individuel de pansements pour garantir la stérilité. N’importe quel morceau de tissu fera également l’affaire. Si du sang s'écoule à travers un bandage compressif dans les 15 minutes, il vaut la peine d'appliquer un bandage supplémentaire plus serré par-dessus.

Il est très important que le bandage ne soit pas trop serré. En cas de picotements, d'engourdissements, de froid ou d'affaiblissement du pouls, il est nécessaire de desserrer le pansement.

L'arrêt temporaire du sang est efficacement réalisé en appliquant un garrot. Cette méthode est considérée comme la principale méthode pour arrêter temporairement les saignements. A cet effet, un élastique ou un tube (garrot Esmarch) est utilisé. Ce garrot est appliqué sur un seul os.

Cette méthode a l'ordre d'exécution suivant :

Le garrot est appliqué dans l'ordre suivant :

• Placez le garrot sous le membre, il faut l'étirer fortement.
• faire le premier tour autour du membre avec formation d'un chevauchement.
• effectuer les tours suivants avec un léger affaiblissement de la tension du garrot.
• Fixez le harnais à l'aide d'une chaîne ou d'un crochet.

La pose d'un garrot est autorisée 30 minutes en hiver, 90 minutes en été. Si le transport est long, le garrot doit être retiré, le flux sanguin doit pouvoir reprendre, puis le vaisseau doit être à nouveau pressé et le garrot appliqué.

Si nécessaire, vous pouvez utiliser une méthode temporaire pour arrêter le sang, comme le clampage de l'artère. Diverses artères sont pressées des manières suivantes :

• l'artère temporale est comprimée en appuyant le pouce contre l'os (temporel) devant l'oreillette ;
• l'artère mandibulaire est pincée avec le pouce jusqu'à la mâchoire inférieure ;
• l'artère carotide est comprimée jusqu'aux vertèbres situées du côté du larynx ;
• l'artère sous-clavière est comprimée jusqu'à la première côte, située sous la clavicule ;
• l'artère axillaire est comprimée en appuyant sur la tête de l'humérus ;
• L'artère brachiale est pressée de l'intérieur de l'épaule vers l'humérus. Appuyez sur le côté du muscle biceps ;
• l'artère fémorale est pressée contre l'os pubien, au niveau de l'aine, avec un poing fermé ;
• l'artère radiale est plaquée contre l'os sous-jacent ;
• l'artère poplitée est pressée au niveau de la fosse poplitée. Les pouces sont situés devant l'articulation du genou, les autres pressent l'artère contre l'os.

Arrêt définitif du saignement

Il existe différentes méthodes pour arrêter définitivement le saignement. L'arrêt définitif garantit l'arrêt absolu du saignement, sans reprise. A cet effet, les méthodes suivantes sont utilisées :

1. Mécanique. Ligature, ligature, ponction, clampage du vaisseau.
2. Physique. Cautérisation, application de glace.
3. Biologique. Transfusion sanguine, plasma, éponge hémostatique, film de fibrine.
4. Chimique. Injection d'adrénaline, utilisation d'un tampon avec du peroxyde d'hydrogène. L'utilisation de tels agents : vikasol 1% (p/p), chlorure de calcium 1%, chlorure de calcium 10% (p/p), extrait liquide de poivre d'eau.

Pour arrêter le saignement artériel lorsque les extrémités sont blessées, des garrots ou des torsions sont appliqués. Les endroits où sont appliqués les garrots hémostatiques coïncident avec les endroits où les artères sont pressées.

Le moyen le plus fiable d’arrêter les saignements artériels des extrémités

Application d'un garrot en caoutchouc ou en tissu (torsion) fabriqué à partir de

matériel disponible : ceinture, serviette, etc.

Lors de l'application d'un garrot (torsion), les règles suivantes doivent être respectées :

· un garrot (torsion) doit être appliqué le plus près possible de la zone de saignement

plaie et centrale de la plaie par rapport au corps ;

· le garrot (torsion) doit être appliqué sur les vêtements (ou sur

plusieurs tours de bandages) ; le garrot appliqué (torsion) doit être bon

visible, il ne peut être recouvert de vêtements ou de bandages ;

· serrer le garrot (torsion) jusqu'à ce que le saignement s'arrête ;

un serrage excessif du garrot (torsion) augmente la douleur et

blesse souvent les troncs nerveux; un garrot légèrement serré (torsion) améliore

saignement;

· pendant la saison froide, le membre situé sous le garrot doit être enveloppé chaudement,

mais le réchauffement artificiel ne peut pas être utilisé ;

· le garrot (torsion) ne peut pas être tenu pendant plus de 1,5 à 2 heures, sinon il pourrait

une nécrose des membres se produit. Si 1,5 à 2 heures se sont écoulées après l'application du garrot (torsion), le garrot doit être desserré légèrement et en douceur, à ce moment-là, l'artère endommagée doit être pressée avec vos doigts au-dessus de la plaie, puis le garrot doit être réappliqué. mais légèrement au-dessus de l'endroit où il a été appliqué plus tôt.

Une note doit être placée sous le garrot (torsion), indiquant l'heure (heures, minutes) de son application.

Les personnes blessées présentant une hémorragie artérielle sévère après l'application d'un garrot (torsion) doivent être immédiatement emmenées au centre médical ou à l'hôpital le plus proche. Par temps très froid, il est conseillé de desserrer brièvement le garrot toutes les demi-heures.

Fournir les premiers soins en cas de fractures, de brûlures, de chocs, d'évanouissements et de chocs électriques.

À la suite d'accidents, en plus des blessures, les personnes peuvent subir des fractures, des brûlures et des chocs électriques. Ils peuvent subir un choc ou un évanouissement.

Des fractures osseuses peuvent survenir à la suite d'un coup violent, d'une chute, etc. Distinguer fractures fermées quand l'os est cassé, mais la peau est intacte

le site de fracture n'est pas cassé, et fractures ouvertes quand dans la région

fracture il y a une blessure. Lors des premiers soins en cas de fracture, il est nécessaire de s'assurer que le site de la fracture reste immobile, ce qui réduit la douleur et empêche un déplacement ultérieur des fragments osseux. Ceci est réalisé en appliquant un bandage immobilisant sur la partie endommagée du corps, c'est-à-dire en créant l'immobilité.

Pour l'immobilisation, des attelles standard prêtes à l'emploi sont utilisées. Cependant, dans certains cas, ils ne sont pas présents sur les lieux de la catastrophe, c'est pourquoi du matériel improvisé est utilisé pour poser les attelles (bâtons, cannes, skis, parapluies, planches de taille appropriée, morceaux de contreplaqué, règles, fagots de roseaux, etc.). ).

Lors de l'application d'une attelle, il est impératif de garantir l'immobilité d'au moins deux articulations - l'une au-dessus du site de fracture, l'autre en dessous du site de fracture, et en cas de fractures de gros os, même trois.

Lors de l'application d'attelles, les règles suivantes doivent être respectées :

· le membre blessé ne doit pas être retiré ;

· s'il y a une plaie ouverte au site de la fracture et qu'il y a une grave

saignement, puis appliquez d'abord un garrot au-dessus de la plaie et de la fracture, puis un bandage sur la plaie, et après cela - des attelles des deux côtés des membres;

· les deux attelles doivent recouvrir les articulations situées au-dessus et au-dessous du foyer de fracture ;

· l'attelle doit être enveloppée de coton ou d'un chiffon doux avant son application.

Dans le cas d'une fracture fermée, les premiers soins doivent être prodigués avec précaution afin de ne pas causer de dommages supplémentaires dus au déplacement de fragments osseux.

L'attelle doit être en contact avec le membre cassé. Lorsque les os de l'avant-bras sont fracturés, le bras est plié à angle droit au niveau de l'articulation du coude de manière à ce que la paume soit tournée vers la poitrine, puis une attelle est appliquée de manière à ce que les doigts recouvrent une extrémité et que l'autre dépasse le coude. articulation. Dans cette position, l'attelle est fixée avec un bandage ou un autre matériau et le bras est suspendu à un foulard.

En cas de fracture de l'humérus, l'avant-bras doit être plié à angle droit au niveau de l'articulation du coude et, si possible, deux attelles doivent être placées sur l'os fracturé de l'épaule : une à l'extérieur de l'épaule de manière à ce qu'une extrémité soit au-dessus. l'articulation de l'épaule, la seconde juste en dessous de l'articulation du coude et l'autre - de

axillaire à l’articulation du coude. Les deux attelles sont ensuite collées à l'épaule. L'avant-bras plié est suspendu à une ceinture ou un foulard.

Pour poser une attelle en cas de fracture de la hanche, vous devez avoir au moins deux grandes attelles. Une attelle doit être placée sur la surface externe du membre blessé. Dans ce cas, le pneu doit être d'une longueur telle qu'une extrémité se trouve sous l'aisselle et l'autre dépasse légèrement au-delà du pied. La deuxième attelle est appliquée le long de la surface interne de la jambe de sorte qu'une extrémité atteigne la zone périnéale et que l'autre dépasse légèrement du bord du pied (semelle). Dans cette position, les pneus sont bandés. Partie supérieure de l'extérieur

L'attelle doit être fixée au corps avec un large bandage, une ceinture ou une serviette.

Pour une jambe cassée, les premiers secours sont prodigués de la même manière que pour une fracture de la hanche. Lors des premiers soins en cas de fracture de la clavicule, vous devez d'abord accrocher votre main à un foulard, puis coudre deux anneaux de gaze de coton, les mettre sur les mains de la victime et les déplacer vers les articulations de l'épaule, tirer les épaules de la victime autant que possible en arrière. , et nouez les anneaux dans le dos, au-dessus des omoplates. En cas de fracture du bassin, le blessé doit être allongé sur le dos, les genoux fléchis et un manteau enroulé, un oreiller, etc. placé sous les articulations du genou afin de réduire la tension des muscles abdominaux. Si la colonne vertébrale est endommagée, la victime doit être placée sur une surface dure (planche, contreplaqué, porte, etc.) - sur le dos ou sur le ventre, selon la position dans laquelle elle se trouve. La victime doit être soulevée très soigneusement, en impliquant trois ou quatre personnes, en évitant toute secousse ou flexion de la colonne vertébrale lors du levage.

En cas de fracture des côtes, un bandage circulaire serré doit être appliqué sur la poitrine.

En cas de fracture de la mâchoire, vous devez vous couvrir la bouche, puis réparer la mâchoire

bandage en écharpe.

Brûlures- il s'agit de dommages causés par l'effet thermique de haute

température (flamme, vapeur chaude, eau bouillante) ou produits chimiques caustiques (forte

acides, alcalis).

Il y a des brûlures :

· Je degré, quand il y a des rougeurs et

la douleur se fait sentir ;

· II degré, lorsque des cloques apparaissent sur le site de la brûlure ;

· Degré III, caractérisé par une nécrose des couches supérieures de la peau ;

· au degré IV, non seulement la peau est touchée, mais aussi les tissus : tendons,

muscles, os.

Les brûlures de tout degré sur 30 % de la surface du corps mettent la vie en danger.

Prodiguer les premiers secours en cas de brûlure consiste avant tout à

éteindre les vêtements inflammables d'une victime. Pour cela, vous devez lui verser de l'eau et, s'il n'y en a pas, lui jeter une couverture, une veste ou un manteau pour empêcher l'accès à l'oxygène. Retirez ensuite la partie brûlée du corps des vêtements. S'il est nécessaire de couper les vêtements, les parties du vêtement adhérant au corps ne sont pas arrachées, mais découpées et laissées en place. Il est également interdit de couper ou d'arracher les bulles. En cas de brûlures étendues, après avoir déshabillé la victime, il est préférable de l'envelopper dans un drap propre, il est alors nécessaire de prendre des mesures contre le choc chez la victime et de l'envoyer dans un établissement médical. Pour les brûlures de parties individuelles du corps, la peau autour de la brûlure doit être essuyée avec de l'alcool, de l'eau de Cologne, de l'eau et un bandage stérile sec doit être appliqué sur la surface brûlée. Vous ne devez pas lubrifier la surface brûlée avec de la graisse ou une pommade.

Pour les brûlures mineures au premier degré, appliquez une gaze sur la peau rougie.

un chiffon imbibé d'alcool. Au début, la brûlure et la douleur s'intensifieront quelque peu, mais bientôt la douleur s'atténuera et la rougeur diminuera.

En cas de brûlures de degrés II, et surtout III et IV, la victime, après lui avoir prodigué les premiers soins, doit être envoyée dans un établissement médical.

En raison d'un surmenage du système nerveux dû à de graves irritations douloureuses, à une perte de sang due à des plaies et à des fractures, ainsi qu'à des brûlures, la victime subit souvent une forte perte de force et une diminution de toutes les fonctions vitales du corps. La respiration devient à peine perceptible, superficielle, le visage pâlit, le pouls devient rapide et difficile à palper. la victime devient indifférente à

à son entourage et, malgré de graves blessures, ne gémit pas, ne se plaint pas de douleur et ne demande pas d'aide, bien que sa conscience demeure. Cette condition est appelée choqué.

Les premiers secours en cas de choc consistent principalement à soulager la douleur. À

fracture, par exemple, la simple pose d'une attelle a un effet bénéfique

impact sur l'état général de la victime, depuis la suppression de la mobilité

réduit la douleur dans la zone de fracture. Si possible, vous devez administrer des analgésiques au patient et utiliser des médicaments pour le cœur - camphre,

caféine. La victime doit être réchauffée, recouverte d'une couverture, recouverte de coussins chauffants, s'il n'y a aucun dommage à la cavité abdominale, lui donner du thé chaud, sucré et fort,

du vin, pendant la saison froide, apportez-le dans une pièce chaude.

Évanouissement- une condition qui se développe à la suite d'un choc nerveux,

frayeur, grande perte de sang. Les signes d’évanouissement sont :

· pâleur vive ;

· sueur froide;

· affaiblissement de l'activité cardiaque;

· perte de conscience.

Pour apporter de l'aide, vous devez détacher le collier de la victime, retirer la ceinture et l'emmener dans un endroit ouvert où l'air frais peut circuler librement. Les jambes de la victime doivent être surélevées au-dessus de sa tête. En conséquence, l’apport sanguin au cerveau s’améliore et, dans la plupart des cas, la victime reprend conscience. Si l'évanouissement est profond et que la conscience ne revient pas, il faut donner de l'ammoniaque à renifler et asperger la poitrine et le visage d'eau froide.

En cas de défaite choc électrique tout d'abord tu devrais arrêter

exposition supplémentaire au courant électrique sur une personne. Pour ce faire, il est nécessaire de couper le courant ou de retirer le fil du corps de la victime, tout en respectant strictement les règles de sécurité. Ne touchez pas une personne sous tension avec les mains non protégées. Vous ne pouvez jeter le fil qu'avec un bâton sec, une planche ou avec la main protégée par un gant en caoutchouc. Vous devez mettre une planche sèche ou un verre sous vos pieds. dans les cas extrêmes, la victime peut être éloignée des fils par ses vêtements. Pour éviter les blessures, vous devez porter des gants secs ou

enveloppez-les de chiffons secs. Après avoir coupé le courant (retrait du fil du corps), la victime est placée sur le dos, le torse est légèrement relevé et la ceinture et le collier sont détachés.

La personne évanouie est ramenée à ses sens. Si la respiration de la victime s'est arrêtée, la respiration artificielle lui est administrée. Ensuite, des bandages sont appliqués sur les zones brûlées.

Une personne qui a été frappée par un courant électrique ne doit pas être enterrée ou recouverte

Terre. cela est non seulement inutile, mais aussi nuisible, car les blessures deviennent sales et

zones brûlées, le corps se refroidit et la respiration devient difficile.

Suite à une exposition prolongée à des températures négatives sur des surfaces non protégées

certaines parties du corps peuvent venir gelure. Des engelures peuvent survenir et

à des températures de l'air positives, mais des vêtements ou des chaussures mouillés.

Il existe trois degrés d’engelures :

Le degré I est caractérisé par une pâleur et une perte de sensation

zones gelées;

· au stade II, la peau devient bleue et les cloques se remplissent de

liquide sanglant;

· au grade III, on observe une cyanose et une nécrose tissulaire.

En cas d'engelures du premier degré, il faut frotter les parties gelées du corps jusqu'à l'apparition de rougeurs et lubrifier avec de l'iode, puis avec des graisses animales (saindoux d'oie ou vaseline).

En cas d'engelures de degrés II et III, il est nécessaire de décongeler progressivement les parties gelées du corps. Les vêtements sont coupés, la personne gelée est soigneusement frottée dans une pièce fraîche. Ce n'est qu'après que la victime a repris connaissance qu'elle est transférée dans une pièce chaude et qu'on lui donne d'abord du thé ou du vin froid. Un pansement stérile est appliqué sur les ampoules et le membre malade est placé en position verticale, ce qui améliore la circulation sanguine et sauve souvent le membre gelé de la nécrose.

Lorsqu’un serpent mord, il tire d’abord le membre au-dessus de la morsure, éventuellement plus près de la plaie. Ensuite, sans arrêter le saignement, le poison est retiré de la plaie, éliminant ainsi le sang du site de la morsure. Il est déconseillé d'aspirer le poison avec la bouche : par les fissures de la bouche ou des lèvres, le poison pénètre rapidement dans le sang et peut provoquer une intoxication. Il est préférable de placer un pot suceur de sang sur le site de la morsure (un petit verre est chauffé au feu de l'intérieur et placé sur le site de la morsure). Le pot est conservé pendant 1 à 3 minutes. Après une pause de 2 minutes, le pot est remis en place et cela est répété 3 à 4 fois. La plaie est lavée avec de l'alcool et cautérisée avec une solution forte de manganèse ou la pointe d'un couteau chaud. Le membre ne doit pas être tendu pendant plus de 30 minutes.

Après une morsure d'animal, le sang est retiré de la plaie de la même manière, la plaie

lavé avec une solution forte de manganèse ou d'alcool.

Des dommages graves au corps humain ou une noyade peuvent entraîner décès clinique. La mort clinique est difficile

une violation des fonctions vitales du corps, caractérisée par l'arrêt du processus respiratoire et un arrêt cardiaque. En règle générale, la respiration s'arrête d'abord et l'activité cardiaque continue pendant un certain temps. En cas de décès clinique, des mesures de réanimation doivent être immédiatement effectuées.

En cas de noyade, sortir la victime de l'eau au plus vite. Clair

index dans la cavité buccale. Dégagez les voies respiratoires de l'eau en jetant la victime par-dessus le genou, face contre terre, et en lui donnant plusieurs coups entre les omoplates. Après cela, effectuez des mesures de réanimation.

En cas d’insuffisance cardiaque ou respiratoire, la plupart des gens peuvent être ramenés à la vie ! Après 5 à 6 minutes, en raison d'un manque d'oxygène dans le cerveau, des changements irréversibles se produiront, à la suite desquels l'activité vitale ne pourra pas être restaurée du tout, ou le système nerveux sera gravement endommagé et la personne aura besoin d'une longue il est temps de le restaurer.

Dans le même temps, les chances de sortir une personne de la mort clinique diminuent chaque minute.

L'homme moderne se retrouve tout au long de sa vie dans des environnements variés : social, industriel, local (urbain, rural), domestique, naturel, etc.

Une personne et son environnement forment un système composé de nombreux éléments en interaction, ordonnés dans certaines limites et possédant des propriétés spécifiques. Une telle interaction est déterminée par de nombreux facteurs et affecte à la fois la personne elle-même et son environnement correspondant. Cette influence peut être d’une part positive et d’autre part négative (négative).

Les impacts négatifs des facteurs environnementaux se manifestent principalement dans les situations d'urgence. Ces situations peuvent résulter à la fois de catastrophes naturelles et d’activités de production humaine. Afin de localiser et d'éliminer les impacts négatifs survenant dans les situations d'urgence, des services spéciaux sont créés, des cadres juridiques sont développés et des ressources matérielles sont créées pour leurs activités. La formation de la population aux règles de comportement dans de telles situations, ainsi que la formation du personnel spécial dans le domaine de la sécurité des personnes, revêt une grande importance.

La perte de sang peut survenir avec une intensité variable selon le type de vaisseau endommagé. Il existe trois types d'hémorragie externe, qui ont leurs propres signes caractéristiques. Les hémorragies cachées présentent également des symptômes typiques et sont plus dangereuses car elles rendent difficile l'identification et l'atteinte des vaisseaux endommagés. Pour arrêter chaque type, vous devez utiliser la méthode appropriée. Des règles d'application des garrots et des bandages compressifs sont établies.

Types

La perte de sang peut être externe, c'est-à-dire que le flux sanguin se produit par contact direct avec l'environnement extérieur. Selon les vaisseaux sanguins à partir desquels se produit l'épanchement, on distingue les types suivants :

• capillaire;
• artériel;
• veineux;
• mixte.

Mais le sang versé n’a peut-être pas de contact avec l’environnement. Dans ce cas, on parle d’hémorragie interne. Il en existe également plusieurs variétés :

• hémorragies dans la cavité abdominale libre;
• gastro-intestinal;
• utérin, vaginal;
• hémorragies dans les organes internes.

Il existe une autre classification. La perte de sang est classée selon sa gravité :

• lumière;
• moyenne;
• lourd;
• extrêmement lourd.

En gynécologie, les saignements pendant les règles ne sont pas considérés comme dangereux, mais peuvent survenir en cas de saignement abondant. Ce processus est associé au nettoyage de l’ancien endomètre (la paroi interne de l’utérus). Les hémorragies qui surviennent en dehors des règles mettent la vie en danger.

Panneaux

Lorsqu'une personne subit une perte de sang, les symptômes généraux suivants apparaissent :

• la soif;
• vertiges;
• faiblesse, somnolence;
• sensation de palpitations et d'essoufflement.

En cas de perte de sang sévère de toute nature, les conséquences suivantes apparaissent :

• peau pâle;
• dyspnée;
• rythme cardiaque augmenté;
• sueur froide;
• trouble de la miction;
• pouls rapide et faible;
• la chute de pression;
• perturbation de la conscience jusqu'à sa perte.

Externe

Pour tous les types d’hémorragies externes, un symptôme courant est la présence d’une plaie ou de lésions de la peau ou des muqueuses et d’un saignement visible. Toutefois, la nature varie selon le type de navire.

Saignement capillaire recouvert de croûte de sang séché

L'hémorragie capillaire est la plus courante, car elle survient lors de toute blessure ou atteinte à l'intégrité de la peau. Ce type se caractérise par un flux sanguin uniforme et de faible intensité, qui s’arrête généralement de lui-même. Les difficultés ne surviennent ni dans le diagnostic de la maladie ni dans son traitement. Un cas exceptionnel est celui où une personne présente des plaies superficielles étendues qui, en l'absence de soins médicaux, peuvent entraîner une perte de sang importante.

La cause des saignements veineux est constituée de plaies profondes de toute taille et de blessures superficielles qui violent l'intégrité des veines intermusculaires et saphènes. Ils peuvent être reconnus par l'intensité du flux sanguin, qui est difficile à arrêter, car il y a un flux constant de sang dans la veine. Le sang est de couleur foncée et peut être arrêté en appuyant sur le vaisseau sanguin endommagé situé sous la plaie.

Les saignements veineux sont très dangereux et nécessitent des soins médicaux urgents. En peu de temps, une personne peut perdre une grande quantité de sang. Ce n'est que dans de rares cas que l'hémorragie veineuse s'arrête d'elle-même. Les plaies superficielles saignent moins intensément et lorsque les veines profondes sont endommagées, des saignements abondants se produisent.

Veineux

Les vaisseaux artériels sont plus profonds, c'est pourquoi leur épanchement est le moins fréquent. En règle générale, les blessures au couteau, à l'explosion d'une mine ou par balle peuvent provoquer des saignements artériels. Dans la vie de tous les jours, de tels dommages ne peuvent être causés que par un objet très fin et pointu.

Artériel

L’hémorragie artérielle se caractérise par un saignement intense et pulsé de sang rouge vif. La perte de sang ne peut pas être arrêtée par une pression normale en dessous ou au-dessus de la plaie.

En règle générale, en cas d'hémorragie artérielle, une personne perd rapidement beaucoup de sang, ce qui la met en état de choc. Si une artère est complètement rompue, tout le volume de sang circulant peut s’écouler en seulement 1 minute. Par conséquent, de telles blessures nécessitent une assistance immédiate.

Les hémorragies externes mixtes sont typiques des plaies et blessures étendues, telles que fractures, chutes de hauteur sur des objets pointus, etc.

Caché et interne

En fonction de la localisation du saignement caché, des symptômes et signes caractéristiques sont établis.

Un tableau similaire peut être compilé pour les hémorragies internes. Sa différence avec le caché est que le sang ne sort pas. Le lieu de la perte de sang peut être reconnu par des signes caractéristiques.

Méthodes d'arrêt

Un arrêt temporaire est effectué avant que le patient ne soit livré aux établissements médicaux. Ensuite, en milieu hospitalier, le personnel médical arrête enfin l’hémorragie.

Il existe plusieurs façons de garantir une perte de sang minimale. Telle ou telle méthode est utilisée en fonction du type de saignement et de la localisation des lésions vasculaires.

Capillaire et veineux

Appliquez une compression directe sur la zone qui saigne. Il peut être utilisé pour les hémorragies légères (veineuses, capillaires et mixtes). Il est plus efficace lorsque la plaie est située dans les membres supérieurs et inférieurs.

Un arrêt temporaire s'effectue comme suit :

• appliquer une serviette stérile sur la plaie (si elle n'est pas disponible, utiliser du linge propre et frais) ;
• faites un rouleau de coton ou de vêtements et pressez-le contre la plaie ;
• Serrez avec un bandage ou appuyez avec votre main.

En cas de saignement mineur des mains, des doigts ou des pieds, vous pouvez surélever le membre blessé. Cette méthode peut être combinée avec l’utilisation d’un bandage compressif.

Artériel

En cas d'hémorragie artérielle, les premiers secours consistent à poser un garrot. Règles de base pour le remorqueur à membres circulaires :

• un garrot n'est indiqué qu'en cas de saignement artériel ;
• il doit être appliqué au-dessus du site de saignement et uniquement sur l'épaule ou la cuisse ;
• il est nécessaire d'utiliser un tampon en tissu ;
• s'il n'y a pas de tube ou de bande élastique, utilisez un bandage (torsadé en 4-5 couches), une bande de tissu et/ou une corde ;
• le garrot ne doit pas être appliqué plus de 2 heures en été et 1 heure en hiver ;
• Il est nécessaire de marquer sur le membre libre, le papier ou le pansement lui-même l'heure d'application du garrot.

Pour arrêter les saignements artériels, vous pouvez utiliser la méthode de flexion forcée des membres. Pour ce faire, ils sont fortement pliés au niveau des articulations situées au-dessus de la plaie - hanche, genou, coude. Après cela, le membre est fixé avec des bandages.

En appuyant sur les principaux troncs artériels avec un doigt

Pour arrêter immédiatement le saignement, lorsqu'il n'existe aucune condition ni possibilité d'appliquer un garrot, vous pouvez utiliser une autre méthode pour l'arrêter. En appuyant sur les principaux troncs artériels, la circulation artérielle est stoppée. Les vaisseaux les plus proches des os et des surfaces sont sélectionnés.

L'artère carotide commune est pressée contre les apophyses transverses des vertèbres cervicales au milieu du bord interne du muscle sternocléidomastoïdien. Si le patient est allongé sur le ventre, tournez la tête dans la direction opposée. La main est positionnée de manière à ce que le pouce soit sur la nuque et les doigts restants appuient sur l'artère carotide.

Compression de l'artère sous-clavière (a) et carotide (b)

Lorsque l'artère sous-clavière saigne, elle est pressée contre la première côte de la fosse supraclaviculaire, à l'endroit où elle se situe entre les muscles scalènes. Lorsque la victime est allongée sur le ventre, la personne qui l'assiste bouge la tête dans le sens opposé à l'artère sous-clavière, place quatre doigts sur la nuque et comprime l'artère avec son pouce.

L'artère brachiale est comprimée avec les doigts au bord du muscle biceps brachial. La main saisit l'épaule de l'extérieur.

Compression de l'artère brachiale (a) et intramusculaire (b)

Pour comprimer l'artère fémorale, on la comprime jusqu'à la branche horizontale de l'os pubien sous le ligament situé à mi-chemin entre l'épine iliaque antéro-supérieure et la section pubienne. Pour ce faire, utilisez deux pouces avec lesquels ils serrent la cuisse, ou serrez la main droite en un poing et exercez une pression intense avec celle-ci, en utilisant la main gauche sur le dessus. Si ces méthodes sont inefficaces, le genou est utilisé pour appuyer sur l'artère.

Compression de l'artère fémorale avec un poing

Un poing est utilisé pour arrêter le saignement dans l'aorte abdominale. Ils pressent l'artère contre la colonne vertébrale dans la région épigastrique. La pression est augmentée avec la main gauche.

Si le saignement provient de l'artère brachiale ou axillaire, alors les coudes de la victime sont pliés et maintenus dans cette position avec des bandages ou un autre bandage.

Mixte

Les règles pour arrêter les saignements mixtes dépendent de la partie du corps qui est endommagée. L'algorithme de premiers secours est le suivant :

1. 1. Si l'hémorragie provient d'un membre, ils le soulèvent et tentent de le réparer pendant quelques minutes jusqu'à ce que la trousse de premiers soins soit apportée.
2. 2. Si du sang s'écoule en grande quantité d'une artère endommagée, appuyez sur le vaisseau au-dessus de la plaie (les méthodes sont décrites ci-dessus).
3. 3. Si les dégâts sont importants, appuyez sur la plaie avec la paume de la main, à l'aide d'un mouchoir ou d'un linge propre.
4. 4. Après 3 à 5 minutes, le membre est placé sur une surface plane, les doigts ou les mains sont retirés de la plaie. Appliquez un bandage de gaze ou un bandage plié en 7 à 10 couches.
5. 5. Avant l'arrivée de l'ambulance, une anesthésie locale est administrée (Ketanov, Lidocaïne, analgine). Ces médicaments sont administrés à la victime consciente.
6. 6. Après 10 à 15 minutes supplémentaires, retirez le pansement, traitez la plaie avec du peroxyde d'hydrogène et la zone qui l'entoure avec du vert brillant et de l'iode.
7. 7. Un bandage compressif propre est à nouveau appliqué sur le dessus.

Interne

En cas d'hémorragie interne, appliquez du froid sur le site de la blessure. Pour ce faire, vous pouvez utiliser de la neige versée dans un sac, de la glace enveloppée dans une serviette ou de l'eau glacée recueillie dans une bouteille.

La victime reçoit beaucoup de liquides. S'il ne présente aucun signe de «ventre aigu», vous devez alors lui donner constamment du thé sucré. Ceci est nécessaire pour reconstituer l’équilibre hydrique. Pour soulager la douleur, vous pouvez administrer 3 ml de Dexaméthasone, et pour réduire l'intensité de l'hémorragie, des substances telles que l'Hémophobine, la vitamine C, le chlorure de calcium, le Vikasol.

Les questions concernant les saignements ne perdront jamais de leur pertinence. Après tout, quelle que soit la manière dont la médecine apprend à les gérer, il restera dans certains cas des problèmes non résolus. Ceci est particulièrement important en cas de perte de sang massive, dans laquelle il est extrêmement important de reconnaître instantanément des types spécifiques de saignements, ce qui permettra de fournir une assistance appropriée. Et bien que, à première vue, cela n'ait rien de compliqué, même les médecins expérimentés dans certaines situations critiques peuvent commettre des erreurs en se perdant à la vue d'une grande quantité de sang. Par conséquent, chaque personne est obligée de savoir à quoi ressemble un type spécifique de saignement et quelle étendue de mesures doivent être prises dans ce cas.

Classification générale

La division des saignements en différents types est d'une grande opportunité en raison de la facilité de déterminer les tactiques de traitement à différentes étapes des soins médicaux. Où qu'elle se trouve, tous les médecins connaissent son algorithme clair. Cette approche minimise le temps passé et minimise la quantité de perte de sang. Les personnes qui ne sont pas impliquées dans la médecine doivent également connaître les principales caractéristiques et les types possibles de saignements afin de pouvoir s'aider elles-mêmes ou aider leurs proches si nécessaire.

Le classement est donné sous forme de tableau.

Saignement capillaire

Le type d’hémorragie externe le plus courant est capillaire. Ils surviennent lors de toute blessure traumatique perturbant l’intégrité de la peau. Ils se manifestent par un flux sanguin uniforme et de faible intensité provenant de la plaie en raison de dommages aux capillaires (les plus petits vaisseaux du corps). Ils entraînent rarement une perte de sang importante, car dans la plupart des cas, ils s'arrêtent d'eux-mêmes. Ils ne présentent aucune difficulté ni pour le diagnostic ni pour le traitement. L'exception concerne les plaies superficielles étendues, dans lesquelles une négligence prolongée des soins médicaux peut entraîner une perte de sang importante.

Saignement veineux

Les saignements veineux surviennent avec des plaies superficielles et profondes de toute taille, dans lesquelles l'intégrité des veines saphènes ou intermusculaires est compromise. Dans ce cas, des saignements assez intenses se produisent. Les symptômes suivants peuvent reconnaître cliniquement un saignement veineux :

• Sang sombre;
• Le saignement est très abondant, comme un écoulement constant de sang provenant de la plaie ;
• Elle diminue lorsque la zone située sous la plaie est pressée.

Les saignements veineux sont extrêmement dangereux si une assistance médicale n'est pas fournie en temps opportun. Dans ce cas, une perte de sang massive se produit en peu de temps, jusqu'à un état de choc. Ils s’arrêtent rarement d’eux-mêmes, il ne faut donc pas négliger leur arrêt. Les veines superficielles saignent moins intensément, tandis que les lésions des veines profondes provoquent des saignements abondants.

Différences entre les saignements artériels (a) et veineux (b)

Saignement artériel

Compte tenu de la localisation profonde des artères dans les tissus, leurs dommages sont les moins fréquents. Les causes les plus fréquentes sont les blessures causées par des couteaux, des balles ou des explosions de mines. Dans la vie de tous les jours, il peut s'agir de blessures perforantes causées par des objets fins et étroits. Cliniquement, une hémorragie artérielle peut être suspectée par les signes suivants :

1. Sang rouge vif ;
2. S'écoule sous la forme d'un flux pulsé ;
3. Très intense;
4. Ne diminue pas avec une pression normale sur la plaie ou les tissus au-dessus et en dessous ;
5. La localisation de la plaie correspond à la projection du trajet des grosses artères.

Généralement, les saignements artériels sont très intenses et entraînent rapidement une perte de sang massive et un choc. Si une rupture complète d'une artère se produit, en une minute seulement, vous pouvez perdre presque tout le volume de sang circulant. Par conséquent, un tel saignement nécessite une assistance immédiate.

Hémorragie interne

Contrairement aux hémorragies externes, dans lesquelles il est impossible de ne pas remarquer leurs symptômes, les hémorragies internes sont plus insidieuses. Après tout, les reconnaître n’est pas si simple. Ils se manifestent généralement lorsqu’il y a déjà une perte de sang importante. Il est donc extrêmement important de connaître tous les signes possibles de cette condition dangereuse. Ceux-ci inclus:

1. Faiblesse générale et somnolence ;
2. Inconfort ou douleur dans l'abdomen ;
3. Diminution non motivée de la tension artérielle ;
4. Pouls fréquent ;
5. Peau pâle;
6. L’apparition d’une douleur dans l’une des moitiés du cou, qui survient en position horizontale et diminue en position verticale (symptôme de Vanka-Vstanka).

La survenue d'une hémorragie interne est précédée de plaies fermées ou pénétrantes de l'abdomen, du bas du dos, de fractures de côtes, de blessures par arme blanche ou par balle. Dans ce cas, des dommages aux organes internes se produisent, ce qui provoque une violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins et des saignements. Il en résulte une accumulation de sang dans la cavité abdominale, dans la poitrine et une saturation de l'organe endommagé ou du tissu adipeux viscéral (hématome).

De tels saignements peuvent progresser à une vitesse fulgurante, mais peuvent également augmenter plusieurs jours après la blessure. Tout dépend de leur intensité et de l'étendue des dommages causés à l'organe blessé. Habituellement, la rate est touchée, moins souvent le foie. Avec une rupture en un temps, le saignement survient immédiatement ; avec une rupture en deux temps, un hématome intra-organique apparaît d'abord, qui se rompt au bout de quelques jours, provoquant une aggravation immédiate de l'état du patient.

Saignement gastro-intestinal

Si vous comprenez bien, ce type de saignement ne peut pas être classé sans ambiguïté. Après tout, le sang circule dans la lumière du tractus gastro-intestinal, mais il entre en même temps en contact avec l'air. Mais ce n’est pas aussi important que de détecter les symptômes d’une telle maladie. Après tout, la vie du patient dépend parfois de l’opportunité. Les signes d’hémorragie gastro-intestinale comprennent :

1. Faiblesse générale et vertiges ;
2. Pouls fréquent et hypotension artérielle ;
3. Peau pâle;
4. Vomissements de sang ou de matière brune ;
5. Selles noires fines, sanglantes ou épaisses.

Des hémorragies gastro-intestinales surviennent lors d'ulcères gastroduodénaux, de maladies tumorales, de divers processus nécrotiques de la membrane muqueuse du tube digestif et de certaines autres maladies. Par conséquent, les personnes atteintes d'une telle pathologie doivent être conscientes de la possibilité de saignements et, si elles surviennent, veiller à consulter un médecin.

Vidéo éducative sur les premiers secours en cas de saignement :

Que faire si vous saignez

Les tactiques thérapeutiques doivent être différenciées et dépendent du type spécifique de saignement. Il existe un éventail général d'activités qui doivent être exercées sous quelque forme que ce soit. Toutes les manipulations spécifiques sont délibérées, car leur mise en œuvre incorrecte peut nuire au patient. Les mesures générales pour soulager les saignements comprennent :

1. Placer la victime en position horizontale ;
2. Surveiller la conscience, le pouls et la tension artérielle ;
3. Rincer la plaie saignante avec du peroxyde d'hydrogène et appliquer un pansement compressif propre ;
4. Si possible, appliquez de la glace sur la source du saignement ;
5. Transporter le patient vers l'établissement le plus proche.

Les mesures énumérées ne feront jamais de mal, quelles que soient la source et les caractéristiques du saignement.

Les tactiques différenciées sont présentées sous forme de tableau.

Règles d'application d'un garrot

Un garrot doit être appliqué exclusivement en cas de saignement artériel. Son utilisation erronée pour les saignements veineux entraînera leur intensification. Caractéristiques d'application correcte d'un garrot :

1. Il est appliqué sur le segment affecté à au moins 20 cm de la plaie. Peut être plus élevé. Un emplacement plus bas n'est autorisé que s'il est impossible d'effectuer le manuel classique ;
2. Un bandage en tissu est posé sur la peau sous le garrot ;
3. Un garrot hémostatique spécial ou des matériaux improvisés qui le remplacent peuvent être utilisés comme garrot ;
4. Les premiers tours circulaires du garrot autour du membre sont moins serrés. Après eux, des circuits plus serrés devraient être appliqués ;
5. Après un garrot correctement appliqué, le saignement diminue. Si cela ne se produit pas, cela indique soit qu'il a été mal appliqué, soit qu'il n'y a aucune indication à ce sujet ;
6. La durée autorisée de maintien du garrot sur un membre ne doit pas dépasser 2 heures en été et 1 à 1,5 heures en hiver ;
7. S'il est impossible d'appliquer un garrot (plaies au cou, plaies hautes de l'épaule et de la cuisse), il est remplacé par d'autres méthodes d'arrêt du saignement : pression digitale externe sur le vaisseau pulsant au-dessus de la plaie ou directement dans celle-ci.

Application correcte d'un garrot comme l'un des moyens d'arrêter les saignements artériels

Seul le strict respect des algorithmes permettant de déterminer le type de saignement et la mise en œuvre étape par étape de mesures thérapeutiques peuvent réellement contribuer efficacement à la lutte contre ce problème. N'oubliez pas les règles générales et vous pourrez alors vous protéger, ainsi que vos proches, des complications dangereuses de tout saignement.

Les documents sont publiés à titre informatif uniquement et ne constituent pas une prescription de traitement ! Nous vous recommandons de consulter un hématologue de votre établissement médical !

Le saignement, quel que soit le taux de perte de sang, est une condition urgente nécessitant une intervention médicale immédiate. Tout le monde devrait connaître les étapes et les méthodes à suivre pour prodiguer les premiers soins à une personne présentant des signes de perte de sang. Il est important d’arrêter le saignement au moins brièvement avant l’arrivée des médecins.

Le saignement est une condition ou une complication de toute condition qui nécessite des premiers soins rapides. Avant de commencer à arrêter le saignement, vous devez déterminer quelle est la source du saignement, quel vaisseau saigne et où le sang coule.

Classification des saignements

• Selon l'évolution et la soudaineté de l'apparition : aiguë et chronique.
• Selon le vaisseau endommagé d'où coule le sang : artériel, veineux, capillaire et mixte.

Note. En cas de blessure (surtout si les tissus sont écrasés), le saignement est toujours mixte, c'est-à-dire les artères et les veines d’où coule le sang sont endommagées. Ils arrivent aussi avec une petite coupure.

• Selon le lieu du saignement : externe et interne. L'hémorragie interne, à son tour, est divisée en interstitielle et intracavitaire.
• Par affiliation d'organe : saignements pulmonaires, hépatiques, gastriques, utérins et autres.

Façons d'arrêter le saignement

Médicaments pour arrêter le saignement

Ils sont utilisés pour les saignements capillaires, petits parenchymateux et « locaux ».