L’insuffisance rénale est-elle traitable ? Symptômes et traitement de l'insuffisance rénale Quels sont les signes de l'insuffisance rénale

Insuffisance rénale est un état pathologique dans lequel la capacité des reins à former et/ou à excréter de l'urine est partiellement ou complètement perdue et, par conséquent, se développent de graves perturbations de l'homéostasie eau-sel, acido-basique et osmotique de l'organisme, qui entraîner des dommages secondaires à tous les systèmes du corps. Selon l'évolution clinique, on distingue l'insuffisance rénale aiguë et chronique. L'insuffisance rénale aiguë est une perturbation soudaine et potentiellement réversible de la fonction homéostatique des reins. Actuellement, l'incidence de l'insuffisance rénale aiguë atteint 200 pour 1 million d'habitants, avec 50 % des patients nécessitant une hémodialyse. Depuis les années 1990, on observe une tendance constante selon laquelle l'insuffisance rénale aiguë devient de plus en plus non pas une pathologie d'un seul organe, mais une composante du syndrome de défaillance multiviscérale. Cette tendance se poursuit au 21e siècle.

Causes de l'insuffisance rénale

L'insuffisance rénale aiguë est divisée en prérénale, rénale et postrénale. L'insuffisance rénale aiguë prérénale est causée par une altération de l'hémodynamique et une diminution du volume total de sang en circulation, qui s'accompagnent d'une vasoconstriction rénale et d'une diminution de la circulation rénale. En conséquence, une hypoperfusion rénale se produit, le sang n'est pas suffisamment débarrassé des métabolites azotés et une azotémie se produit. L'anurie prérénale représente 40 à 60 % de tous les cas d'insuffisance rénale aiguë.

L'insuffisance rénale aiguë est souvent causée par des lésions ischémiques et toxiques du parenchyme rénal, moins souvent par une inflammation aiguë des reins et une pathologie vasculaire. Chez 75 % des patients atteints d'insuffisance rénale aiguë, la maladie survient dans le contexte d'une nécrose tubulaire aiguë. L'insuffisance rénale aiguë postrénale s'accompagne plus souvent que les autres types d'anurie et survient à la suite d'une obstruction à n'importe quel niveau des voies urinaires extrarénales. Les principales causes d'insuffisance rénale aiguë prérénale sont le choc cardiogénique, la tamponnade cardiaque, l'arythmie, l'insuffisance cardiaque, l'embolie pulmonaire, c'est-à-dire les affections accompagnées d'une diminution du débit cardiaque.

Une autre cause peut être une vasodilatation sévère provoquée par un choc anaphylactique ou bactériotoxique. L'insuffisance rénale aiguë prérénale est souvent causée par une diminution du volume de liquide extracellulaire, qui peut être provoquée par des conditions telles que des brûlures, une perte de sang, une déshydratation, une diarrhée, une cirrhose du foie (www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-185 .html) et l'ascite qui en résulte . L'insuffisance rénale aiguë est causée par l'exposition à des substances toxiques sur les reins : sels de mercure, uranium, cadmium, cuivre. Les champignons vénéneux et certaines substances médicinales, principalement les aminoglycosides, ont un effet néphrotoxique prononcé, dont l'utilisation dans 5 à 20 % des cas est compliquée par une insuffisance rénale aiguë modérée et dans 1 à 2 % - sévère. Dans 6 à 8 % de tous les cas d'insuffisance rénale aiguë, elle se développe en raison de l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Les agents de radiocontraste ont des propriétés néphrotoxiques, ce qui nécessite une utilisation prudente chez les patients présentant une insuffisance rénale. L'hémoglobine et la myoglobine, circulant en grande quantité dans le sang, peuvent également provoquer le développement d'une insuffisance rénale aiguë. La raison en est une hémolyse massive provoquée par une transfusion de sang incompatible et une hémoglobinurie. Les causes de la rhabdomyolyse et de la myoglobinurie peuvent être traumatiques, comme le syndrome d'accident, ou non traumatiques, associées à des lésions musculaires lors d'un coma prolongé lié à l'alcool ou à la drogue. Un peu moins fréquemment, le développement d'une insuffisance rénale aiguë est provoqué par une inflammation du parenchyme rénal : glomérulonéphrite aiguë, néphrite lupique, syndrome de Goodpasture.

L'insuffisance rénale aiguë postrénale représente environ 5 % de tous les cas de dysfonctionnement rénal. Sa cause est une perturbation mécanique de l'écoulement de l'urine des reins, le plus souvent due à une obstruction des voies urinaires supérieures par des calculs des deux côtés. D'autres causes d'écoulement urinaire altéré sont l'urétérite et la périurétérite, les tumeurs des uretères, de la vessie, de la prostate, des organes génitaux, les lésions rétrécies et tuberculeuses des voies urinaires, les métastases du cancer du sein ou de l'utérus dans le tissu rétropéritonéal, la périurétérite sclérotique bilatérale d'origine inconnue, dégénérative. processus du tissu rétropéritonéal. Dans l'insuffisance rénale aiguë provoquée par des facteurs prérénaux, la cause qui déclenche le mécanisme pathologique est l'ischémie du parenchyme rénal.

Même une diminution à court terme de la pression artérielle en dessous de 80 mm Hg. Art. entraîne une forte diminution du flux sanguin dans le parenchyme rénal en raison de l'activation des shunts dans la zone juxtamédullaire. Une condition similaire peut survenir en cas de choc de toute étiologie, ainsi qu'à la suite d'un saignement, y compris lors d'une intervention chirurgicale. En réponse à l'ischémie, la nécrose et le rejet de l'épithélium des tubules proximaux commencent, et le processus atteint souvent une nécrose tubulaire aiguë. La réabsorption du sodium est fortement perturbée, ce qui entraîne son entrée accrue dans la zone de la macula densa et stimule la production de rénine, qui entretient les spasmes des artérioles afférentes et l'ischémie du parenchyme. En cas de dommages toxiques, l'épithélium des tubules proximaux en souffre également le plus souvent, et en cas d'effets toxiques de la myoglobine et des pigments de l'hémoglobine, la situation est aggravée par l'obstruction des tubules par ces protéines.

Dans la glomérulonéphrite aiguë, l'insuffisance rénale aiguë peut être causée à la fois par un gonflement du tissu interstitiel, une augmentation de la pression hydrostatique dans les tubules proximaux, ce qui entraîne une forte diminution de la filtration glomérulaire, et par le développement rapide de processus de prolifération dans les glomérules avec compression de les anses tubulaires et la libération de substances vasoactives provoquant une ischémie. En cas d'insuffisance rénale aiguë postrénale, une violation de l'écoulement de l'urine par les reins provoque un étirement excessif des uretères, du bassin, des canaux collecteurs et des parties distales et proximales du néphron. La conséquence en est un œdème interstitiel massif. Si l'écoulement de l'urine est rétabli assez rapidement, les modifications des reins sont réversibles, mais en cas d'obstruction à long terme, de graves troubles circulatoires des reins surviennent, pouvant entraîner une nécrose tubulaire.

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Symptômes de l'insuffisance rénale

L'évolution de l'insuffisance rénale aiguë peut être divisée en phases initiale, oligoanurique, diurétique et phase de récupération complète. La phase initiale peut durer de plusieurs heures à plusieurs jours. Pendant cette période, la gravité de l’état du patient est déterminée par la cause qui a provoqué le développement du mécanisme pathologique de l’insuffisance rénale aiguë. C'est à ce moment que se développent tous les changements pathologiques décrits précédemment, et toute l'évolution ultérieure de la maladie en est la conséquence. Un symptôme clinique courant de cette phase est le collapsus circulatoire, qui est souvent si bref qu’il passe inaperçu. La phase oligoanurique se développe dans les 3 premiers jours après un épisode de perte de sang ou d'exposition à un agent toxique.

On pense que plus l’insuffisance rénale aiguë se développe tardivement, plus son pronostic est mauvais. La durée de l'oligoanurie varie de 5 à 10 jours. Si cette phase dure plus de 4 semaines. nous pouvons conclure à l'existence d'une nécrose corticale bilatérale, bien qu'il existe des cas connus de récupération de la fonction rénale après 11 mois. oligurie. Pendant cette période, la diurèse quotidienne ne dépasse pas 500 ml. L'urine est de couleur foncée et contient une grande quantité de protéines. Son osmolarité ne dépasse pas l'osmolarité plasmatique et la teneur en sodium est réduite à 50 mmol/l. La teneur en azote uréique et en créatinine sérique augmente fortement. Des déséquilibres électrolytiques commencent à apparaître : hypernatrémie, hyperkaliémie, phosphatémie. Une acidose métabolique se produit.

Pendant cette période, le patient constate une anorexie, des nausées et des vomissements, accompagnés de diarrhée, qui après un certain temps cèdent la place à la constipation. Les patients sont somnolents, léthargiques et tombent souvent dans le coma. La surhydratation provoque un œdème pulmonaire, qui se manifeste par un essoufflement, des râles humides et une respiration de Kussmaul se produit souvent. L'hyperkaliémie provoque de graves troubles du rythme cardiaque. La péricardite survient souvent dans le contexte de l'urémie. Une autre manifestation d'une augmentation de l'urée sérique est la gastro-entérocolite urémique, qui entraîne des saignements gastro-intestinaux qui surviennent chez 10 % des patients atteints d'insuffisance rénale aiguë. Pendant cette période, il existe une inhibition prononcée de l'activité phagocytaire, ce qui rend les patients sensibles à l'infection.

Des pneumonies, des oreillons, des stomatites, des pancréatites surviennent, les voies urinaires et les plaies postopératoires s'infectent. Une septicémie peut se développer. La phase diurétique dure 9 à 11 jours. La quantité d'urine excrétée commence progressivement à augmenter et atteint après 4 à 5 jours 2 à 4 litres par jour ou plus. De nombreux patients subissent une perte de grandes quantités de potassium dans l'urine - l'hyperkaliémie est remplacée par une hypokaliémie, ce qui peut entraîner une hypotension et même une parésie des muscles squelettiques et des arythmies cardiaques. L'urine a une faible densité, une faible teneur en créatinine et en urée, mais après 1 semaine. Pendant la phase diurétique, avec une évolution favorable de la maladie, l'hyperazotémie disparaît et l'équilibre électrolytique est rétabli. Pendant la phase de récupération complète, la fonction rénale est encore restaurée. La durée de cette période atteint 6 à 12 mois, après quoi la fonction rénale est complètement restaurée.

Diagnostic de l'insuffisance rénale

Le diagnostic de l'insuffisance rénale aiguë n'est généralement pas difficile. Son principal marqueur est une augmentation continue du taux de métabolites azotés et de potassium dans le sang ainsi qu'une diminution de la quantité d'urine excrétée. Chez un patient présentant des manifestations cliniques d'insuffisance rénale aiguë, il est impératif d'en déterminer la cause. La réalisation d'un diagnostic différentiel de l'insuffisance rénale aiguë prérénale par rapport à l'insuffisance rénale est extrêmement importante, car la première forme peut rapidement se transformer en la seconde, ce qui aggravera l'évolution de la maladie et aggravera le pronostic. Tout d'abord, il est nécessaire de réaliser un diagnostic différentiel de l'insuffisance rénale aiguë postrénale par rapport à ses autres types, pour lequel une échographie des reins est réalisée, ce qui permet de déterminer ou d'exclure le fait d'une obstruction bilatérale des voies urinaires supérieures. tractus par la présence ou l'absence de dilatation du système pyélocalicien.

Si nécessaire, un cathétérisme bilatéral du bassinet du rein peut être réalisé. Si les cathéters urétéraux passent librement dans le bassin et en l'absence d'écoulement d'urine à travers eux, l'anurie postrénale peut être rejetée en toute confiance. Les diagnostics de laboratoire sont basés sur la mesure du volume urinaire, des niveaux de créatinine, d'urée et d'électrolytes sériques. Il est parfois nécessaire de recourir à l'angiographie rénale pour caractériser le débit sanguin rénal. La biopsie rénale doit être réalisée selon des indications strictes : en cas de suspicion de glomérulonéphrite aiguë, de nécrose tubulaire ou de maladie systémique.

Traitement de l'insuffisance rénale

Dans la phase initiale de l'insuffisance rénale aiguë, le traitement doit principalement viser à éliminer la cause qui a provoqué le développement du mécanisme pathologique. En cas de choc, qui est à l'origine de 90 % des insuffisances rénales aiguës, l'essentiel est un traitement visant à normaliser la tension artérielle et à reconstituer le volume de sang en circulation. L'introduction de solutions protéiques et de dextranes de gros poids moléculaire est efficace, qui doivent être administrés sous le contrôle de la pression veineuse centrale afin de ne pas provoquer de surhydratation. En cas d'intoxication par des poisons néphrotoxiques, il est nécessaire de les éliminer en lavant l'estomac et les intestins. L'Unithiol est un antidote universel contre les intoxications aux sels de métaux lourds. L'hémosorption, entreprise avant même le développement d'une insuffisance rénale aiguë, peut être particulièrement efficace.

En cas d'insuffisance rénale aiguë postrénale, le traitement doit viser à restaurer rapidement l'écoulement urinaire. Dans la phase oligurique de l'insuffisance rénale aiguë, quelle qu'en soit l'étiologie, il est nécessaire d'administrer des diurétiques osmotiques en association avec du furosémide, dont les doses peuvent atteindre 200 mg. L'administration de dopamine à doses « rénales » est indiquée, ce qui réduira la vasoconstriction rénale. Le volume de liquide administré doit reconstituer sa perte par les selles, les vomissements, l'urine et 400 ml supplémentaires consommés lors de la respiration et de la transpiration. Le régime alimentaire des patients doit être exempt de protéines et apporter jusqu'à 2 000 kcal/jour.

Pour réduire l'hyperkaliémie, il est nécessaire de limiter sa consommation alimentaire, ainsi que d'effectuer un traitement chirurgical des plaies avec élimination des zones nécrotiques et drainage des cavités. Dans ce cas, une antibiothérapie doit être réalisée en tenant compte de la gravité des lésions rénales. Les indications de l'hémodialyse sont une augmentation de la teneur en potassium supérieure à 7 mmol/l, de l'urée jusqu'à 24 mmol/l, l'apparition de symptômes d'urémie : nausées, vomissements, léthargie, ainsi qu'une surhydratation et une acidose. Actuellement, ils ont de plus en plus recours à l'hémodialyse précoce, voire préventive, qui évite le développement de complications métaboliques graves. Cette procédure est réalisée tous les jours ou tous les deux jours en augmentant progressivement le quota de protéines jusqu'à 40 g/jour.

Complications de l'insuffisance rénale

La mortalité en cas d'insuffisance rénale aiguë dépend de la gravité de l'évolution, de l'âge du patient et, surtout, de la gravité de la maladie sous-jacente qui a provoqué le développement de l'insuffisance rénale aiguë. Chez les patients ayant survécu à une insuffisance rénale aiguë, une récupération complète de la fonction rénale est observée dans 35 à 40 % des cas, une récupération partielle dans 10 à 15 % et de 1 à 3 % des patients nécessitent une hémodialyse constante. De plus, ce dernier indicateur dépend de la genèse de l'insuffisance rénale aiguë : dans les formes rénales, la nécessité d'une dialyse constante atteint 41 %, tandis que dans l'insuffisance rénale aiguë traumatique ce chiffre ne dépasse pas 3 %. La complication la plus courante de l'insuffisance rénale aiguë est l'infection des voies urinaires avec développement ultérieur d'une pyélonéphrite chronique et issue d'une insuffisance rénale chronique.

Questions et réponses sur le thème « Insuffisance rénale »

Question: La fille est faible, n'a pas de fièvre, le bas-ventre lui fait mal, boit souvent, mais fait pipi une fois par jour. De quoi sont ces symptômes ? Les médecins ne peuvent pas diagnostiquer.

Répondre: Dans un tel cas, vous devez déterminer combien l'enfant boit (buvons dans une tasse à mesurer) et quelle quantité de liquide il excrète (pesez la couche) pendant la journée. Si la quantité d'urine excrétée est nettement inférieure à la quantité de liquide consommée (la différence est supérieure à 300-500 ml), on peut supposer une insuffisance rénale.

Symptômes et signes d'insuffisance rénale chronique | Diagnostic de l'insuffisance rénale

L'insuffisance rénale chronique (IRC) est un complexe de symptômes qui se développe à la suite de la mort progressive des néphrons accompagnés de tout signe d'insuffisance rénale évolutive. Le terme « urémie », utilisé pour une image détaillée des symptômes de l'insuffisance rénale chronique, doit être compris non seulement dans le sens d'une diminution prononcée de l'excrétion de dérivés azotés, mais également d'une violation de tous les symptômes rénaux, y compris métaboliques et ceux endocriniens. Dans cet article, nous examinerons les symptômes de l'insuffisance rénale chronique et les principaux signes de l'insuffisance rénale chronique chez l'homme. Le diagnostic d'une maladie rénale n'est pas très compliqué, car les symptômes coïncident avec d'autres signes de lésions rénales.

Insuffisance rénale chronique - symptômes

La polyurie et la nycturie sont des signes typiques du stade conservateur de l'insuffisance rénale chronique avant le développement du stade terminal de la maladie. Au stade terminal de l'insuffisance rénale chronique, on note des symptômes d'oligurie suivis d'anurie.

Modifications des poumons et du système cardiovasculaire accompagnées de symptômes d'insuffisance rénale chronique

Des signes de stagnation du sang dans les poumons et un œdème pulmonaire avec urémie peuvent être observés avec une rétention d'eau. Les radiographies révèlent des signes de congestion au niveau des racines des poumons, en forme d’« ailes de papillon ». Ces changements disparaissent pendant l'hémodialyse. Les symptômes de la pleurésie dans l'insuffisance rénale chronique peuvent être secs et exsudatifs (polysérosite avec urémie). L'exsudat est généralement de nature hémorragique et contient un petit nombre de phagocytes mononucléés en cas d'insuffisance rénale chronique. La concentration de créatinine dans le liquide pleural est augmentée, mais inférieure à celle du sérum en cas d'insuffisance rénale chronique.

Les signes d'hypertension artérielle accompagnent souvent l'insuffisance rénale chronique. Des symptômes d'hypertension artérielle maligne accompagnés d'encéphalopathie, de convulsions et de rétinopathie peuvent se développer. La persistance des symptômes de l'hypertension artérielle pendant la dialyse est observée en raison des mécanismes de l'hyperrénine. L'absence de signes d'hypertension artérielle en cas d'insuffisance rénale chronique terminale est due à la perte de sels (en cas de pyélonéphrite chronique, de maladie polykystique des reins) ou à une excrétion excessive de liquide (abus de diurétiques, vomissements, diarrhée).

Les signes de péricardite sont rarement observés avec une prise en charge adéquate des patients atteints d'insuffisance rénale chronique. Les symptômes cliniques de la péricardite ne sont pas spécifiques. Des signes de péricardite fibrineuse et d'épanchement sont notés. Pour prévenir le développement de symptômes de péricardite hémorragique, les anticoagulants doivent être évités. Les lésions myocardiques surviennent dans le contexte de signes d'hyperkaliémie, de carence en vitamines et d'hyperparathyroïdie. Une étude objective permet de détecter les symptômes de l'insuffisance rénale chronique : sons sourds, « rythme de galop », souffle systolique, expansion des limites du cœur, troubles divers du rythme.

Les signes d'athérosclérose des artères coronaires et cérébrales accompagnés de symptômes d'insuffisance rénale chronique peuvent évoluer progressivement. Les symptômes d'infarctus du myocarde, d'insuffisance ventriculaire gauche aiguë et d'arythmies sont particulièrement souvent observés dans le diabète sucré insulino-dépendant au stade de l'insuffisance rénale.

Signes de troubles hématologiques dans l'insuffisance rénale chronique

Les signes d'anémie dans l'insuffisance rénale chronique sont de nature normochrome et normocytaire. Causes des symptômes d'anémie en cas d'insuffisance rénale chronique :

• diminution de la production d'érythropoïétine dans les reins ;
• l'effet des toxines urémiques sur la moelle osseuse, c'est-à-dire le caractère aplasique des symptômes de l'anémie est possible ;
• diminution de l'espérance de vie des globules rouges dans des conditions d'urémie.

Les patients présentant des symptômes d'insuffisance rénale chronique sous hémodialyse courent un risque accru de développer des symptômes hémorragiques lors de l'administration systématique d'héparine. De plus, l'hémodialyse planifiée favorise l'élimination des acides folique, ascorbique et des vitamines B. Une augmentation des saignements est également observée en cas d'insuffisance rénale chronique. Avec l'urémie, la fonction d'agrégation plaquettaire est altérée. De plus, avec une augmentation de la concentration d'acide guanidinosuccinique dans le sérum sanguin, l'activité du facteur plaquettaire 3 diminue.

Symptômes d'insuffisance rénale chronique du système nerveux

Le dysfonctionnement du SNC se manifeste par des signes de somnolence ou, à l'inverse, d'insomnie. On note une perte de capacité de concentration. Au stade terminal, des symptômes sont possibles : tremblements « flottants », convulsions, chorée, stupeur et coma. Respiration acidotique généralement bruyante (type Kussmaul). Certains symptômes de l'insuffisance rénale chronique peuvent être corrigés par hémodialyse, mais les modifications de l'électroencéphalogramme (EEG) sont souvent persistantes. La neuropathie périphérique se caractérise par des signes de prédominance des lésions sensorielles sur les lésions motrices ; Les membres inférieurs sont plus souvent touchés que les membres supérieurs, et les extrémités distales sont plus souvent touchées que les extrémités proximales. Sans hémodialyse, la neuropathie périphérique progresse régulièrement avec le développement d'une tétraplégie flasque dans l'insuffisance rénale chronique.

Certains troubles neurologiques peuvent être des symptômes de complications de l'hémodialyse en cas d'insuffisance rénale chronique. Ainsi, l’intoxication à l’aluminium explique vraisemblablement la démence et les syndromes convulsifs chez les patients soumis à une hémodialyse programmée. Après les premières séances de dialyse, en raison d'une forte diminution de la teneur en urée et de l'osmolarité des milieux liquides, un œdème cérébral peut se développer.

Symptômes de troubles gastro-intestinaux en cas d'insuffisance rénale chronique

Le manque d'appétit, les nausées, les vomissements (ainsi que les démangeaisons) sont des symptômes courants d'intoxication urémique en cas d'insuffisance rénale chronique. Un goût désagréable dans la bouche et une odeur buccale semblable à celle de l'ammoniac sont causés par la dégradation de l'urée par la salive en ammoniac. Un patient sur quatre présentant des signes d'insuffisance rénale chronique présente des signes d'ulcère gastrique. Les causes possibles incluent la colonisation par Helicobacter pylori, l'hypersécrétion de gastrine et l'hyperparathyroïdie. Des symptômes d'oreillons et de stomatite associés à une infection secondaire sont souvent observés. Les patients hémodialysés courent un risque accru de contracter les hépatites virales B et C.

Symptômes de troubles endocriniens dans l'insuffisance rénale chronique

Lors de la description de la pathogenèse, les raisons du développement des symptômes du pseudodiabète urémique et des signes d'hyperparathyroïdie secondaire ont déjà été indiquées. Des signes d'aménorrhée sont souvent notés ; la fonction ovarienne peut être restaurée pendant l'hémodialyse. Chez l'homme, on observe une impuissance et une oligospermie, une diminution de la concentration de testostérone dans le sang. Chez les adolescents, la croissance et la puberté sont souvent perturbées.

Signes de modifications cutanées en cas d'insuffisance rénale chronique

La peau est généralement sèche ; pâle, avec une teinte jaune due à la rétention d'urochromes. Des modifications hémorragiques (pétéchies, ecchymoses), des démangeaisons et des démangeaisons sont constatées sur la peau. Avec la progression des symptômes de l'insuffisance rénale chronique au stade terminal, la concentration d'urée dans la sueur peut atteindre des valeurs si élevées que ce qu'on appelle le « gel urémique » reste à la surface de la peau.

Signes du système squelettique en cas d'insuffisance rénale chronique

Elles sont provoquées par une hyperparathyroïdie secondaire dans l'insuffisance rénale chronique. Ces signes sont plus clairement exprimés chez les enfants. Trois types de lésions sont possibles : le rachitisme rénal (altérations similaires à celles du rachitisme ordinaire), l'ostéite fibreuse kystique (caractérisée par des symptômes de résorption osseuse ostéoclastique et des érosions sous-périostées des phalanges, des os longs et des clavicules distales), l'ostéosclérose (augmentation de la densité osseuse, principalement dans les vertèbres). Dans le contexte de l'ostéodystrophie rénale dans l'insuffisance rénale chronique, des fractures osseuses sont observées, la localisation la plus courante étant les côtes et le col fémoral.

Insuffisance rénale chronique - signes

Une diminution de la masse des néphrons fonctionnels entraîne des signes de modifications de l'autorégulation hormonale du flux sanguin glomérulaire (système angiotensine II - prostaglandine) avec le développement d'une hyperfiltration et d'une hypertension dans les néphrons restants. Il a été démontré que l'angiotensine II est capable d'améliorer la synthèse du facteur de croissance transformant bêta, et ce dernier, à son tour, stimule la production de matrice extracellulaire en cas d'insuffisance rénale chronique. Ainsi, une augmentation de la pression intraglomérulaire et une augmentation du flux sanguin associées à une hyperfiltration conduisent à la sclérose glomérulaire. Un cercle vicieux se referme ; Pour l’éliminer, il faut éliminer l’hyperfiltration.

Depuis qu'il est devenu connu que les symptômes de l'effet toxique de l'urémie sont reproduits par l'introduction expérimentale de sérum provenant d'un patient atteint d'insuffisance rénale chronique, la recherche de ces toxines se poursuit. Les candidats les plus probables pour le rôle des toxines sont les produits métaboliques des protéines et des acides aminés, par exemple les composés d'urée et de guanidine (guanidines, méthyle et diméthylguanidine, créatinine, créatine et acide guanidinosuccinique, urates, amines aliphatiques, certains peptides et dérivés de acides aromatiques - tryptophane, tyrosine et phénylalanine ). Ainsi, avec les symptômes d'insuffisance rénale chronique, le métabolisme est considérablement altéré. Ses conséquences sont variées.

Symptômes du métabolisme basal dans l'insuffisance rénale chronique

Lorsque des signes d’insuffisance rénale chronique sont présents, des signes d’hypothermie sont souvent notés. L'activité réduite des processus énergétiques dans les tissus est peut-être due à l'inhibition de la pompe K.Na par les toxines urémiques. Avec l'hémodialyse, la température corporelle revient à la normale.

Symptômes d'une altération du métabolisme eau-électrolyte en cas d'insuffisance rénale chronique

Des modifications dans le fonctionnement de la pompe K+, Na+ entraînent une accumulation intracellulaire d’ions sodium et un déficit en ions potassium. L’excès de sodium intracellulaire s’accompagne d’une accumulation d’eau induite osmotiquement dans la cellule. La concentration d'ions sodium dans le sang reste constante quel que soit le degré de diminution du débit de filtration glomérulaire : plus il est bas, plus chacun des néphrons fonctionnels restants excrète intensément des ions sodium. Il n'y a pratiquement aucun signe d'hypernatrémie en cas d'insuffisance rénale chronique. Les effets multidirectionnels de l'aldostérone (rétention des ions sodium) et du facteur natriurétique auriculaire (excrétion des ions sodium) jouent un rôle dans la régulation de l'excrétion des ions sodium.

À mesure que les signes d’insuffisance rénale chronique se développent, on observe également une augmentation de l’excrétion d’eau par chacun des néphrons restants fonctionnels. Par conséquent, même avec un débit de filtration glomérulaire de 5 ml/min, les reins sont généralement capables de maintenir la diurèse, mais au prix d’une réduction des symptômes de concentration. Lorsque le débit de filtration glomérulaire est inférieur à 25 ml/min, une isosthénurie est presque toujours observée. Cela conduit à une conclusion pratique importante : l’apport hydrique doit être suffisant pour assurer l’excrétion de la charge quotidienne totale de sel en cas d’insuffisance rénale chronique. Une restriction excessive et une introduction excessive de liquide dans le corps sont dangereuses.

La teneur en ions potassium extracellulaire dans l'insuffisance rénale chronique dépend du rapport entre les mécanismes d'épargne et d'abaissement du potassium. Les premiers comprennent des affections accompagnées d'une résistance à l'insuline (l'insuline augmente normalement l'absorption du potassium par les cellules musculaires), ainsi que d'une acidose métabolique (induisant la libération d'ions potassium par les cellules). Une diminution du taux de potassium est facilitée par un régime hypokaliémique trop strict, l'utilisation de diurétiques (sauf ceux épargneurs de potassium) et un hyperaldostéronisme secondaire. La somme de ces facteurs opposés entraîne des taux de potassium sanguin normaux ou légèrement élevés chez les patients présentant des symptômes d'insuffisance rénale chronique (à l'exception des symptômes de phase terminale, caractérisés par une hyperkaliémie). Les signes d’hyperkaliémie sont l’une des manifestations les plus dangereuses de l’insuffisance rénale chronique. En cas d'hyperkaliémie élevée (plus de 7 mmol/l), les cellules musculaires et nerveuses perdent leur capacité d'excitabilité, ce qui entraîne une paralysie, des lésions du système nerveux central, un bloc AV et même un arrêt cardiaque.

Symptômes de modifications du métabolisme des glucides en cas d'insuffisance rénale chronique

La teneur en insuline circulante dans le sang présentant des signes d'insuffisance rénale chronique est augmentée. Néanmoins, en cas d'insuffisance rénale, la tolérance au glucose est souvent altérée, bien qu'aucune hyperglycémie significative, encore moins une acidocétose, ne soit observée. Plusieurs raisons à cela dans l'insuffisance rénale chronique ont été identifiées : signes de résistance des récepteurs périphériques à l'action de l'insuline, symptômes de carence en potassium intracellulaire, acidose métabolique, augmentation des taux d'hormones contrainsulaires (glucagon, hormone de croissance, glucocorticoïdes, catécholamines). Une altération de la tolérance au glucose en cas d'insuffisance rénale chronique est appelée pseudodiabète azotémique ; ce phénomène ne nécessite pas de traitement indépendant.

Symptômes de modifications du métabolisme des graisses en cas d'insuffisance rénale chronique

L'hypertriglycéridémie, les taux élevés de lipoprotéine A et la diminution des taux de HDL sont caractéristiques de l'insuffisance rénale chronique. Dans le même temps, le taux de cholestérol dans le sang présentant des symptômes d'insuffisance rénale chronique reste dans les limites normales. L’hyperinsulinisme contribue incontestablement à l’augmentation de la synthèse des triglycérides.

Modifications des symptômes du métabolisme du calcium et du phosphore en cas d'insuffisance rénale chronique

La concentration de phosphore dans le sérum sanguin commence à augmenter lorsque le taux de filtration glomérulaire descend en dessous de 25 % du niveau normal. Le phosphore favorise les signes de dépôt de calcium dans les os, ce qui contribue au développement d'une hypocalcémie en cas d'insuffisance rénale chronique. De plus, une condition préalable importante à l'hypocalcémie est une diminution de la synthèse du 1,25-dihydroxycholécalciférol dans les reins. Il s'agit d'un métabolite actif de la vitamine D, responsable de l'absorption des ions calcium dans l'intestin. L'hypocalcémie stimule la production d'hormone parathyroïdienne, c'est-à-dire qu'une hyperparathyroïdie secondaire se développe, ainsi qu'une ostéodystrophie rénale (plus souvent chez les enfants que chez les adultes).

Diagnostic de l'insuffisance rénale par symptômes

Le plus informatif dans le diagnostic des symptômes de l'insuffisance rénale chronique est la détermination de la densité relative maximale (dans le test de Zimnitsky) de l'urine, du débit de filtration glomérulaire et du niveau de créatinine dans le sérum sanguin. Le diagnostic de la forme nosologique ayant conduit à des signes d'insuffisance rénale est d'autant plus difficile que l'insuffisance rénale chronique est tardive. Au stade de l'insuffisance rénale terminale, les symptômes disparaissent. Il est souvent difficile de faire la distinction entre les signes d'insuffisance rénale chronique et les symptômes d'insuffisance rénale aiguë, surtout en l'absence d'antécédents médicaux et de documentation médicale des années précédentes. La présence d'une anémie normochrome persistante associée à une polyurie, une hypertension artérielle et des symptômes de gastro-entérite indique une insuffisance rénale chronique.

Détermination de la densité relative de l'urine dans le diagnostic de l'insuffisance rénale chronique

L'isosthénurie est un symptôme caractéristique de l'insuffisance rénale chronique. Une densité relative supérieure à 1,018 est révélatrice d'une insuffisance rénale. Une diminution de la densité relative de l'urine, en plus de l'insuffisance rénale chronique, peut être observée en cas d'apport hydrique excessif, d'utilisation de diurétiques et de vieillissement.

Avec des symptômes d'insuffisance rénale chronique, l'hyperkaliémie se développe généralement au stade terminal. La teneur en ions sodium change de manière insignifiante et l'hypernatrémie est notée beaucoup moins fréquemment que l'hyponatrémie. La teneur en ions calcium est généralement réduite, le phosphore est augmenté.

Diagnostic de la taille des reins en cas d'insuffisance rénale chronique

Pour diagnostiquer les symptômes de l'insuffisance rénale chronique, des méthodes de radiographie et d'échographie sont utilisées. Un signe distinctif de l’insuffisance rénale est une diminution de la taille des reins. Si aucune réduction de taille n’est observée, dans certains cas, une biopsie rénale est indiquée.

Symptômes de modifications métaboliques en cas d'insuffisance rénale chronique

Les mécanismes les plus importants :

• Rétention des ions sodium et eau avec augmentation du bcc, accumulation d'ions sodium dans la paroi vasculaire avec œdème ultérieur et sensibilité accrue aux agents vasopresseurs.
• Activation des systèmes vasopresseurs : systèmes réninangiotensinaldostérone, vasopressine, catécholamine.
• Insuffisance des systèmes dépresseurs rénaux (Pg, kinines) avec symptômes d'insuffisance rénale chronique.
• Accumulation d'inhibiteurs de l'oxyde nitrique synthétase et de métabolites de type digoxine, résistance à l'insuline.
• Risque accru de développer une athérosclérose

Facteurs de risque de signes d'athérosclérose en cas d'insuffisance rénale chronique : hyperlipidémie, altération de la tolérance au glucose, hypertension artérielle prolongée, hyperhomocystéinémie.

Affaiblissement des signes de l'immunité anti-infectieuse en cas d'insuffisance rénale chronique

Les raisons en sont les suivantes :

• Diminution des fonctions effectrices des phagocytes dans l'insuffisance rénale chronique.
• Shunts artério-veineux : lors de l'hémodialyse, si les règles de prise en charge sont violées, ils deviennent la « porte d'entrée » de l'infection.
• Le traitement immunosuppresseur pathogénétique des maladies rénales sous-jacentes augmente le risque d'infections intercurrentes.

Pathomorphologie des signes d'insuffisance rénale chronique

Les symptômes des modifications morphologiques des reins en cas d'insuffisance rénale chronique sont les mêmes, malgré la diversité des causes du CGTN. Les processus fibroplastiques prédominent dans le parenchyme : certains néphrons meurent et sont remplacés par du tissu conjonctif. Les néphrons restants subissent une surcharge fonctionnelle. Une corrélation morphofonctionnelle est observée entre le nombre de néphrons « travaillant » et le dysfonctionnement rénal.

Classifications de l'insuffisance rénale chronique

Il n’existe pas de classification généralement acceptée de l’insuffisance rénale chronique. Les signes les plus significatifs dans toutes les classifications sont le taux de créatinine dans le sang et le débit de filtration glomérulaire.

D'un point de vue clinique, pour évaluer le pronostic et choisir la tactique thérapeutique, il convient de distinguer trois stades de l'insuffisance rénale chronique :

Initiale ou latente. symptômes - une diminution du débit de filtration glomérulaire à 60-40 ml/min et une augmentation de la créatinine sanguine à 180 µmol/l.

Conservateur. signes - débit de filtration glomérulaire 40-20 ml/min, créatinine sanguine jusqu'à 280 µmol/l.

Terminal. symptômes - débit de filtration glomérulaire inférieur à 20 ml/min, créatinine sanguine supérieure à 280 µmol/l.

Si, au cours des deux premiers stades de l'insuffisance rénale chronique, il est possible d'utiliser des méthodes de traitement médicamenteux qui soutiennent les fonctions rénales résiduelles, alors au stade terminal, seule une thérapie de remplacement est efficace - dialyse chronique ou transplantation rénale.

Causes des symptômes de l'insuffisance rénale chronique

La glomérulonéphrite (primaire et secondaire) est la cause la plus fréquente d'insuffisance rénale chronique. L'échec peut également être provoqué par des symptômes d'atteinte des tubules et de l'interstitium rénal (pyélonéphrite, néphrite tubulo-interstitielle), des signes de maladies métaboliques (diabète sucré), une amylose, une pathologie congénitale (polykystique rénale, hypoplasie rénale, syndrome de Fanconi, maladie d'Allport, etc. .), les néphropathies obstructives (lithiase urinaire, hydronéphrose, tumeurs) et les lésions vasculaires (hypertension, sténose de l'artère rénale).

Insuffisance rénale

Ce que c'est?

Éliminer les produits métaboliques du corps et maintenir l'équilibre acido-basique et eau-électrolyte - ces deux fonctions importantes sont assurées par les reins. Le flux sanguin rénal assure ces processus. Les tubules rénaux sont responsables de la concentration, de la sécrétion et de la réabsorption, et les glomérules assurent la filtration.

L'insuffisance rénale fait référence à une altération grave de la fonction rénale. En conséquence, l'équilibre eau-électrolyte et acido-basique du corps est perturbé et l'homéostasie est perturbée.

Il existe deux stades d’insuffisance rénale : chronique et aiguë. Suite à une maladie rénale aiguë, une forme aiguë d’insuffisance se développe. Dans la plupart des épisodes, il s'agit d'un processus réversible. La perte du parenchyme fonctionnel conduit au développement et à la progression progressifs d'une forme chronique d'insuffisance rénale.

Causes de l'insuffisance rénale

Cette maladie peut apparaître pour plusieurs raisons. Les intoxications exogènes, par exemple les morsures de serpents ou d'insectes venimeux, les intoxications médicamenteuses ou empoisonnées, conduisent au développement d'une forme aiguë d'insuffisance rénale. Les maladies infectieuses peuvent également en être la cause ; processus inflammatoires dans les reins (glomérulonéphrite, pyélonéphrite); obstruction des voies urinaires; blessure ou trouble hémodynamique des reins (effondrement, choc).

Les maladies inflammatoires chroniques conduisent généralement au développement d’une forme chronique de carence. Il peut s'agir d'une pyélonéphrite ou d'une glomérulonéphrite, également de forme chronique. Pathologies urologiques, polykystose rénale, glomérulonéphrite diabétique, amylose rénale, toutes ces maladies conduisent au développement d'une forme chronique d'insuffisance rénale.

Symptômes de l'insuffisance rénale

Un choc douloureux, bactérien ou anaphylactique se manifeste par des symptômes à un stade précoce de la maladie. L'homéostasie est alors perturbée. Les symptômes de l'urémie aiguë augmentent progressivement. Le patient perd l'appétit, il devient léthargique, somnolent et faible. Des vomissements, des nausées, des crampes et spasmes musculaires, une anémie et une tachycardie apparaissent. essoufflement (dû à un œdème pulmonaire). La conscience du patient est inhibée.

Les signes augmentent et se développent parallèlement à la maladie elle-même. Les performances diminuent fortement, le patient se fatigue rapidement. Il souffre de maux de tête. L'appétit diminue et un goût désagréable se fait sentir dans la bouche, des vomissements et des nausées surviennent. La peau sèche, pâlit et flasque, le tonus musculaire diminue, des tremblements des membres (tremblements), des courbatures et des douleurs au niveau des os et des articulations apparaissent. Une leucocytose, des saignements se produisent et une anémie est prononcée. Une diminution de la filtration glomérulaire conduit le patient à ressentir un changement d'excitabilité et d'apathie, c'est-à-dire qu'il devient émotionnellement labile. Le patient se comporte de manière inappropriée, ses réactions mentales sont inhibées et son sommeil nocturne est perturbé. L'état de la peau s'aggrave, sa teinte devient jaune-gris, des gonflements du visage, des démangeaisons et des grattages apparaissent. Les ongles et les cheveux deviennent cassants et ternes. En raison du manque d'appétit, la dystrophie progresse. La voix est rauque. Une stomatite aphteuse et une odeur d'ammoniaque apparaissent dans la bouche. Les troubles digestifs tels que vomissements, nausées, ballonnements, éructations et diarrhée accompagnent fréquemment l'insuffisance rénale. Les crampes musculaires augmentent et provoquent des douleurs atroces. Des maladies telles que la pleurésie, l'ascite et la péricardite peuvent apparaître. Développement possible d'un coma urémique.

Traitement de l'insuffisance rénale

Lors du traitement d'une insuffisance rénale profonde, les causes conduisant à son développement doivent être identifiées et éliminées. S'il est impossible d'effectuer cette étape du traitement, une hémodialyse est nécessaire, c'est-à-dire l'utilisation d'un rein artificiel pour nettoyer le sang. En cas de blocage des artères rénales, il est nécessaire de réaliser un pontage, des prothèses et une angioplastie par ballonnet. De plus, il est nécessaire de rétablir la circulation sanguine altérée, l'équilibre acido-basique et hydroélectrolytique. Le sang est purifié et un traitement avec des médicaments antibactériens est effectué. Un spécialiste qualifié dans ce domaine doit surveiller l'ensemble du processus de traitement de cette maladie, car il s'agit d'une mesure thérapeutique complexe et complexe.

La correction nutritionnelle est l'une des principales mesures préventives. Le régime prescrit doit contenir un grand volume de liquide et une quantité limitée d’aliments protéinés. Il est nécessaire de supprimer complètement du menu la viande et le poisson, les produits laitiers, les fruits secs, les pommes de terre et les bananes, ainsi que les autres aliments riches en potassium. Le fromage cottage, les céréales et les légumineuses, le son contenant de grandes quantités de magnésium et de phosphore doivent être limités lors de leur consommation. Lors du traitement d'une maladie, il est très important de respecter un horaire de travail, il ne faut pas se surmener ni se surmener, mais consacrer plus de temps au repos.

Si un traitement adéquat des formes aiguës d'insuffisance est instauré à temps, cela aidera le patient à se débarrasser de la maladie et à vivre pleinement. Transplantation d'un rein malade ou hémodialyse - seules ces deux méthodes aideront une personne à vivre avec une forme chronique de la maladie.

VIDÉO

Traitement de l'insuffisance rénale avec des recettes de médecine alternative

• Bardane. La racine de bardane infusée aidera à améliorer l'état d'un patient souffrant d'insuffisance rénale. La racine est moulue en farine de toutes les manières disponibles, une grande cuillère de poudre est brassée dans un verre d'eau très chaude. Laisser infuser toute la nuit pour que l'infusion soit prête le matin. Pendant la journée, vous devez boire l'infusion préparée en petites portions. Puisqu’il est interdit de boire plus de liquide que ce qui sera excrété dans l’urine, la posologie est choisie en fonction du régime de consommation d’alcool du patient. Si cette condition n’est pas remplie, un gonflement peut se développer. Il est nécessaire de préparer à l’avance l’eau pour infusion. Il doit être bouilli, laissé décanter et filtré si un précipité se forme. Le pot de décantation doit contenir un aimant ou une cuillère en argent pour la désinfection.
• Teinture d'échinacée. Ce médicament apportera des bénéfices considérables dans le traitement de la maladie. Fabriquer ce produit à la maison n’est pas difficile. Les racines, les feuilles et les inflorescences ont des propriétés curatives égales, c'est pourquoi la plante entière convient à la préparation de la teinture. Environ 150 grammes de matières premières fraîches ou 50 grammes d'herbe sèche doivent être versés avec un litre de vodka. Placer le récipient dans un endroit sombre et frais pour infuser pendant 14 jours. La teinture doit être secouée périodiquement. Une fois le temps requis écoulé, la teinture doit être filtrée sur une gaze. La posologie est de 10 gouttes du médicament, qui doivent être diluées dans de l'eau propre et prises trois fois par jour pendant six mois. En plus de la teinture, vous pouvez également utiliser le remède populaire suivant : une infusion de noix insuffisamment mûres et de miel. Il se prépare comme suit : broyez la noix à l'aide d'un hachoir à viande et mélangez-la avec du miel frais à parts égales. Mélangez soigneusement le mélange, fermez bien le couvercle et placez-le dans un endroit sombre pendant 30 jours. Vous devez manger trois petites cuillères du mélange par jour, en les divisant en trois doses. Ce produit soutiendra le système immunitaire et purifiera le sang.
• Collection d'herbes. Pour préparer une infusion de plantes médicinales qui aidera au traitement, vous devez mélanger des herbes broyées dans les proportions suivantes : 6 parts de feuilles de prêle et de fraisier, 4 parts d'églantier, 3 parts de feuilles et tiges d'ortie, 2 parts de plantain et goutte chapeau, 1 part de feuilles d'airelles rouges, pétales de rose de Crimée, herbe de budra, fruits de genévrier, feuilles de lavande, de bouleau et de cassis, busserole. Mélanger soigneusement tous les ingrédients jusqu'à consistance lisse. Deux grandes cuillères du mélange sont remplies de 500 millilitres d'eau chaude. Laisser dans un thermos environ une heure, puis consommer en mélangeant avec du miel trois fois par jour. L'infusion tiède doit être prise 20 minutes avant les repas, tous les jours pendant six mois. Lors du traitement avec des herbes, il est nécessaire d'éviter l'hypothermie et l'exposition aux courants d'air.
• Lin et prêle. Les graines de lin constituent une excellente médecine alternative pour le traitement. Une petite cuillère de graines doit être infusée dans un verre d'eau bouillante. Cuire ensuite à feu doux pendant environ 2 minutes. Laissez infuser le bouillon pendant 2 heures. Après cela, le produit refroidi doit être filtré et pris 100 millilitres jusqu'à 4 fois par jour.

Queue de cheval est un remède classique pour le traitement de l’insuffisance rénale. Il rétablit l'équilibre hydrique et électrolytique et a également un effet anti-inflammatoire, bactéricide, diurétique et astringent sur l'organisme. La prêle est séchée et broyée avant utilisation. Pour préparer la décoction, vous aurez besoin de 3 grandes cuillères de matières premières, versez 500 millilitres d'eau bouillante. Cuire à feu doux pendant 30 minutes. Le bouillon est ensuite refroidi, filtré et pris en trois ou quatre doses par jour.

• Chou marin et aneth. L'aneth est une excellente aide dans le traitement. Broyez les graines de gazon dans un mortier et versez-en une partie avec 20 parties d'eau. Le produit doit être pris 4 fois par jour, en buvant un demi-verre à la fois. L'aneth a des effets anti-inflammatoires, analgésiques et diurétiques.

Le chou marin, ou varech, riche en iode, en provitamines et en vitamines, aide également grandement au traitement. Il peut être ajouté à diverses salades et ainsi consommé. La dose requise est d'environ 100 grammes par jour. Laminaria aidera les reins à fonctionner lors de l'élimination des produits métaboliques du corps.

L'insuffisance rénale chronique

La mort irréversible des néphrons entraîne des lésions rénales, c'est-à-dire une forme chronique d'insuffisance rénale. Cela apparaît à la suite d'une maladie rénale chronique et conduit au fait que les reins commencent progressivement à faire leur travail de pire en pire. Toute vie humaine en souffre. Cette maladie présente un danger considérable et aboutit souvent à la mort du patient.

L'insuffisance rénale chronique se déroule en quatre étapes.

Stade latent - pratiquement aucun signe de la maladie n'apparaît à ce stade, ils ne peuvent être détectés qu'avec un examen approfondi du corps.

Stade compensé – caractérisé par une diminution de la filtration glomérulaire. Cela provoque une sécheresse de la bouche, une fatigue rapide et une faiblesse du corps. Le stade intermittent est caractérisé par le développement d'une acidose. Dans ce cas, le patient subit des changements brusques d'état allant de l'amélioration à la détérioration, qui se manifestent en fonction de l'évolution de la maladie, qui a provoqué l'échec de la forme chronique.

Le terminal est le dernier quatrième stade de la maladie, il conduit à une intoxication urémique.

Causes de l'insuffisance rénale chronique

Les causes de carence chronique sont :

• les lésions héréditaires des uretères, telles que l'hypoplasie, la maladie polykystique et la dysplasie, ainsi que les maladies rénales héréditaires ;
• maladies vasculaires entraînant des lésions du parenchyme rénal. Il peut s'agir de maladies vasculaires telles que l'hypertension et la sténose de l'artère rénale ;
• maladies urologiques, acidose tubulaire d'Albright, diabète rénal, c'est-à-dire processus anormaux dans l'appareil tubulaire ;
• glomérulonéphrite, amylose, goutte, néphrosclérose, paludisme et autres maladies causées par des lésions des glomérules.

Symptômes de l'insuffisance rénale chronique

L'évolution de la maladie sous-jacente provoque la présence de certains symptômes d'insuffisance chronique. Les manifestations les plus courantes et les plus courantes sont la peau sèche et sa teinte jaunâtre, ainsi que les démangeaisons et la diminution de la production de sueur. L'état général des plaques à ongles et des cheveux se dégrade, ils perdent leur éclat et leur force. Le corps commence à retenir des liquides, ce qui entraîne le développement d'une insuffisance cardiaque. Une tachycardie et une hypertension artérielle apparaissent. Les troubles nerveux se manifestent par le fait que les patients deviennent apathiques, léthargiques et somnolents, ils subissent une diminution de l'appétit, ce qui conduit au développement d'une dystrophie. Les symptômes de la maladie peuvent également inclure des douleurs dans les articulations et le système squelettique, la présence de tremblements dans les membres et de crampes musculaires. La membrane muqueuse en souffre également, cela se manifeste par le développement d'une stomatite aphteuse, d'une gastro-entérocolite avec ulcères et érosions.

Traitement de l'insuffisance rénale chronique

Le choix des méthodes et des médicaments pour le traitement de l'insuffisance rénale chronique dépend du stade auquel elle se situe et de l'évolution de la maladie sous-jacente. La correction de la nutrition, la normalisation de la fonction cardiaque et le rétablissement de l'équilibre acido-basique aideront le patient à récupérer. Le régime alimentaire doit être conçu de manière à limiter la consommation d'aliments protéinés et de sel. L'activité physique doit être réglementée de manière à ne présenter aucun danger pour le patient.

En traitement de substitution, l’épuration du sang peut être utilisée à l’aide d’un rein artificiel. Une greffe de rein peut être utilisée.

À un stade avancé de la maladie, des complications dangereuses peuvent se développer : arythmie, infarctus du myocarde. hépatite virale, péricardite.

Si le traitement est commencé à temps, le patient pourra vivre pleinement pendant de nombreuses années supplémentaires.

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L’insuffisance rénale dans le corps féminin peut être évitée en connaissant les symptômes et les causes.

Pourquoi l’insuffisance rénale survient-elle chez les femmes ?

L'insuffisance rénale est une conséquence d'autres maladies, qui perturbent le bon fonctionnement des reins. La pathologie touche les femmes de tous âges, mais selon les statistiques, il s'agit de femmes plus jeunes. De plus, elle est également causée par des maladies non liées à cet organe. Les raisons les plus connues sont :

• traitement aux antibiotiques sans prescription médicale;
• grossesse;
• empoisonnement par des poisons contenus dans des médicaments et des produits chimiques ;
• perte de sang volumétrique;
• le sang circulant a réduit le volume de pompage stable, comme une brûlure ;
• intoxication externe et interne du corps;
• hypertension;
• glomérulonéphrite;
• calculs dans l'uretère;
• blessure ou ablation d'un rein;
• tumeur maligne et bénigne du tissu rénal;
• complication après une maladie rénale;
• insuffisance hépatique (cirrhose);
• diabète;
• structure rénale anormale.

Avec une forme avancée de la maladie, il est très difficile d'identifier ses causes. Selon les statistiques, cela représente 20 % des patients.

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Insuffisance rénale chez la femme : types et symptômes

Sur la base des signes de laboratoire, deux types d'insuffisance rénale chez la femme sont déterminés :

Symptômes de l'AKI (insuffisance rénale aiguë)

Les signes d'insuffisance rénale aiguë comportent 4 stades de la maladie.

L’évolution des signes de stade 1 se fait progressivement, à partir de plusieurs heures et dure plusieurs jours. Parfois, ils sont complètement absents, bien que des changements pathologiques se produisent déjà dans les tissus de l'organe.

Tout dépend de la raison pour laquelle la fonction rénale est altérée, par exemple, s'il s'agit d'une maladie infectieuse, le patient ressent alors :

Infection intestinale :

Intoxication et septicémie :

• Pression artérielle faible;
• pouls filiforme ;
• transpiration;
• pâleur;
• perte et confusion de conscience.

Deuxième étape (oligoanurique). Ses symptômes sont plus prononcés en raison de l'accumulation d'urine dans le sang :

• cardiopalme;
• l'activité cérébrale diminue;
• diarrhée;
• basse pression;
• léthargie;
• dyspnée;
• vomir;
• le volume d'urine par jour diminue considérablement ou s'arrête complètement ;
• démangeaisons de la peau;
• Le poids du patient augmente en raison de l’accumulation de liquide dans le corps ;
• œdème du cerveau, des poumons;
• état général grave ;
• gonflement des jambes, du visage ;
• accumulation de liquide dans la cavité abdominale.

Le patient est en phase de récupération et toutes les fonctions vitales sont progressivement restaurées. La partie négative de cette étape est le développement possible d'une infection et d'une inflammation de la vessie.

La quatrième étape est la rééducation : pendant cette période, une récupération complète se produit. Dans certains cas, les néphrons sont endommagés en grand nombre, il n'est alors pas nécessaire de parler de restauration complète de l'organe.

Rein malade

Un patient qui ne consulte pas de médecin ou qui reçoit un traitement inapproprié après le stade 2 peut se retrouver au stade terminal, qui s'accompagne de :

• arythmie;
• perturbation de la conscience;
• hémorragie interne;
• coma;
• hémorragie sous-cutanée.

Tous les signes décevants entraînent généralement la mort.

Les organes rénaux peuvent subir une pression de la part de l'utérus pendant la grossesse. En conséquence, une pathologie se développe. La femme présente les symptômes suivants :

• augmentation des protéines dans l'urine;
• pâleur;
• mal de tête;
• vomir;
• hypertension;
• le volume d'urine diminue chaque jour;
• membres et visage enflés.

La pathologie affecte non seulement la santé de la mère, mais aussi celle du fœtus.

Symptômes de l'insuffisance rénale chronique

Il faudra plusieurs années avant que les femmes développent des symptômes d’insuffisance rénale chronique (IRC). Étant donné que les reins ont une opportunité unique de travailler sur les tissus endommagés jusqu'à ce que leur dysfonctionnement complet se produise.

Le stade précoce (latent) peut être remarqué en laboratoire, où des changements dans le fonctionnement de l'organe sont visibles sous forme de protéines dans l'urine ou d'un léger écart dans la composition électrolytique du sang. Dans ce cas, la femme peut ne pas ressentir de symptômes prononcés.

Le deuxième stade de la maladie (compensé) est marqué par des symptômes :

• bouche sèche;
• léthargie;
• mictions fréquentes jusqu'à 2,4 litres par jour;
• l'analyse biochimique de l'urine et du sang est perturbée.

Troisième étape (intermittente).

• le niveau de créatanine et d'urée augmente ;
• des douleurs articulaires apparaissent ;
• mauvaise haleine;
• teint jaunâtre;
• soif constante;
• l'appétit diminue;
• Les rhumes et les maux de gorge deviennent plus graves.

Dernière étape (terminal).

Symptômes:

• la sueur sent l'urine;
• perturbation de la production hormonale;
• vomir;
• peau jaune;
• structure capillaire endommagée;
• diminution ou absence de production d'urine ;
• dyspnée.

Au dernier stade, le patient est transféré en hémodialyse.

Quel traitement est fourni par les médecins

En cas d'insuffisance rénale aiguë, les causes de la maladie sont identifiées et tout traitement vise à l'éliminer. Si une inflammation de la vessie est détectée, des immunostimulants et des antibiotiques sont prescrits.

Des intoxications médicamenteuses, des toxines ayant provoqué une insuffisance rénale aiguë, une plasmaphérèse et une hémosorption sont prescrites.

Une perte de sang importante est remplacée par du plasma ou du sang.

Les recommandations suivantes sont ajoutées à toutes les prescriptions individuelles :

• sous forme aiguë - repos au lit;
• vous ne pouvez pas fumer ni boire de boissons alcoolisées ;
• mener une vie calme et ne pas exposer le corps à des situations stressantes ;
• exclure l’activité physique.

Que pouvez-vous faire pour traiter l’insuffisance rénale à la maison ?

Une femme malade souffrant d'insuffisance rénale aiguë reste la plupart du temps à la maison et consulte périodiquement le médecin. À la maison, vous devez réduire la charge sur les néphrons. Pour ce faire, certaines conditions sont remplies :

• réduire la consommation de sel et de protéines ;
• suivre le régime prescrit par le médecin ;
• pour lier les métabolites protéiques dans l'intestin, des médicaments appropriés sont utilisés ;
• nettoyer le corps de l'infection;
• réduire l'activité physique;
• n'utilisez pas de médicaments ayant des effets néphrotoxiques.

Consommez jusqu'à 3 grammes de sel de table par jour si vous souffrez d'hypertension artérielle. Réduisez les aliments protéinés à 40 grammes, dans certains cas (en cas d'azotémie persistante) à 20 grammes. Consommez régulièrement des acides aminés.

Les produits du métabolisme azoté sont bien excrétés plus tard. Pour ce faire, vous devez prendre des saunas infrarouges dans un établissement médical.

Il existe des machines à usage domestique même pour l’hémodialyse, afin de ne pas compliquer la vie du patient en se rendant à la clinique.

L'insuffisance rénale chez la femme est assez facile à traiter si vous vous rendez à la clinique à un stade précoce. Utilisez les plantes et leurs mélanges après avoir consulté un médecin, car il existe des contre-indications pour certaines d'entre elles.

Pour plus d’informations sur l’insuffisance rénale, regardez la vidéo suivante.

L'insuffisance rénale est une maladie évolutive qui entraîne progressivement la mort des tissus. Lorsque le processus devient chronique, la fonctionnalité de tous les organes et systèmes est perturbée.

Quels sont les symptômes de l’insuffisance rénale ?

Image clinique

L'insuffisance rénale touche aussi bien les hommes que les femmes et se manifeste à peu près de la même manière dans leur corps.

À partir de la phase aiguë, le processus devient rapidement chronique, caractérisé par des concentrations élevées d'urée et de créatinine dans le sang. Ce sont des produits azotés issus de la dégradation des protéines.

Peu à peu, les reins échouent et le corps tente d'éliminer ces substances à travers les délicates muqueuses du tractus gastro-intestinal et des poumons, qui ne sont tout simplement pas adaptées à un tel stress.

Le résultat est une urémie qui empoisonne toutes les cellules.

En cas d'insuffisance rénale, une aversion pour la viande se développe, le patient souffre constamment de soif, de nausées et de vomissements. Des crampes musculaires, des douleurs et des douleurs osseuses surviennent. La peau du visage devient jaunâtre et l'haleine s'accompagne d'une odeur d'ammoniaque.

La quantité d’urine produite est considérablement réduite ou la miction s’arrête complètement. Le patient prend des diurétiques, mais ils ne l'aident pas beaucoup et son gonflement ne disparaît pas.

Une diminution de la fonction rénale s'accompagne d'une perturbation de la production de substances biologiquement actives dans l'organe filtrant.

Dans le même temps, le métabolisme du glucose, du calcium et du phosphore devient difficile et les performances des gonades se détériorent.

Forme aiguë

L'insuffisance rénale aiguë (IRA) chez les hommes et les femmes se développe généralement de manière asymptomatique et se manifeste soudainement. Lorsqu’une personne découvre la maladie, les lésions rénales sont souvent irréversibles. Cela entraîne une rétention urinaire.

Chez les hommes, cette affection devient dans la plupart des cas l'une des manifestations de l'adénome de la prostate. Cependant, ce symptôme peut également indiquer la présence de calculs rénaux ou d’une tumeur de la vessie.

Dans ce cas, les hommes ressentent des douleurs éclatantes dans le bas de l'abdomen et l'envie d'aller aux toilettes devient forte et fréquente. Si des maux de dos et de la fièvre s'ajoutent, une pyélonéphrite s'est très probablement développée.

Symptômes et traitement de l'insuffisance rénale chez la femme

La NP est une maladie grave du système urinaire associée à une diminution ou à une absence totale de son activité fonctionnelle.

Les symptômes de l'insuffisance rénale chez la femme dépendent du type de pathologie ou du stade auquel se situe la maladie.

La conséquence de la maladie est une violation de l'équilibre eau-électrolyte, un empoisonnement du corps par des produits métaboliques. En l’absence de traitement adéquat, le résultat est la mort.

La pathologie, selon les statistiques, est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Ce schéma s'explique pleinement par les caractéristiques anatomiques du système génito-urinaire.

L'urètre chez la femme a un diamètre plus grand et une longueur plus courte ; c'est la porte d'entrée de la microflore pathogène.

La propagation de l'infection se produit le long de la voie ascendante, c'est-à-dire de l'urètre à la vessie et aux uretères.

C'est une inflammation infectieuse active et une prolifération accrue du tissu conjonctif qui entraînent une altération de la fonction rénale.

Types et stades d'insuffisance rénale chez la femme

Il existe deux formes principales de la maladie : aiguë et chronique. Chaque type passe par plusieurs étapes, différant par le tableau clinique et les données diagnostiques.

L'insuffisance rénale aiguë (IRA) est divisée en quatre périodes :

• élémentaire;
• oligoanurique;
• polyurique;
• Période de récupération.

L'insuffisance rénale chronique ou insuffisance rénale chronique comprend également quatre étapes :

• initiale ou latente ;
• compensé;
• intermittent;
• Terminal.

Causes de la NP chez les femmes

Dans l'étiologie de cette maladie, il convient de souligner deux points principaux : les raisons pour lesquelles le déficit s'est directement formé et les facteurs de risque qui déterminent la prédisposition d'une femme particulière au développement d'une pathologie, mais ne la provoquent pas.

Les causes sont les suivantes :

• dommages au système pelvicalicien par des bactéries ou des virus (Staphylococcus aureus, bacille de Koch ou mycobacterium tuberculosis, virus de la grippe et autres);
• processus auto-immun actif - fonctionnement inadéquat du système immunitaire, dans lequel des anticorps sont produits contre ses propres cellules saines ;
• croissance active d'une tumeur bénigne ou maligne, comprimant les tissus environnants ;
• altération de l'apport sanguin au rein en raison d'une thromboembolie artérielle, d'un spasme artériel, d'un processus athéroscléreux ou d'une sclérose progressive ;
• ablation d'un rein, après quoi un processus adéquat de filtration du sang dans l'organe apparié n'a pas été rétabli ;
• intervention chirurgicale antérieure, période postopératoire difficile ;
• grossesse;
• maladie de lithiase urinaire.

Les facteurs de risque comprennent :

• mauvaise alimentation, consommation excessive d'aliments protéinés, d'aliments contenant des colorants et des conservateurs ;
• mode de vie sédentaire, passivité;
• présence de mauvaises habitudes : abus d'alcool, tabagisme, toxicomanie ;
• prédisposition héréditaire;
• vieillesse : cinquante ans et plus ;
• obésité;
• diabète sucré, entraînant toutes sortes de troubles métaboliques ;
• utilisation à long terme de médicaments ayant un effet toxique sur l'organe;
• anomalie congénitale des reins et du système urinaire dans son ensemble.

Symptômes d'insuffisance rénale aiguë

Les signes d'insuffisance rénale chez la femme dépendent directement de l'évolution de la pathologie et de la phase de développement. La période initiale d'insuffisance rénale aiguë a un début aigu et se caractérise par :

• douleur intense dans la région lombaire;
• diminution de la diurèse ;
• nausée;
• vomissement;
• faiblesse;
• vertiges;
• moins souvent – ​​la léthargie et les troubles de la conscience du patient.

Certains changements surviennent également dans les organes du système cardiovasculaire :

• la fréquence cardiaque augmente;
• la pression artérielle augmente progressivement ;
• un souffle systolique apparaît à l'auscultation du cœur ;
• le caractère sourd des premier et deuxième tons est déterminé ;
• un trouble du rythme cardiaque se développe.

Au cours de la phase oligoanurique, on note :

• diminution de la diurèse jusqu'à l'anurie ;
• signes croissants d'intoxication;
• changement de couleur de l’urine en rose ou rouge.

Avec un traitement adéquat, à la fin de cette phase, le bien-être du patient s’améliore.

Pendant la période polyurique, la diurèse est progressivement rétablie, les paramètres de laboratoire reviennent à la normale. Les manifestations cliniques comprennent principalement :

• faiblesse;
• léthargie;
• hypertension artérielle avec une fréquence cardiaque de 60 à 80 battements par minute.

Pendant la grossesse

Durant la grossesse, certaines femmes développent un syndrome d'insuffisance rénale dû à la compression des uretères ou des vaisseaux irriguant l'organe. Dans ce cas, les principaux symptômes sont :

• une forte diminution du volume d'urine excrétée jusqu'à son absence complète ;
• hypertension artérielle;
• protéinurie - apparition d'une grande quantité de protéines dans l'urine;
• gonflement des tissus, principalement au niveau des membres inférieurs et du visage ;
• faiblesse, nausées, vomissements, inhabituels au deuxième et au troisième trimestre ;
• pâleur de la peau.

Si un tel tableau clinique se développe, vous devez consulter en urgence un médecin qui décidera d'une hospitalisation dans le service d'urologie.

Signes d'insuffisance rénale chronique

Par rapport à l'insuffisance rénale aiguë, ce type de maladie se développe lentement, en raison de diverses pathologies, par exemple une inflammation de faible intensité du parenchyme.

Pendant la phase compensée, l’organisme active des mécanismes compensatoires qui augmentent le fonctionnement de l’appareil rénal. De ce fait, le volume d'urine excrété augmente jusqu'à 2,5 à 3 litres. Parallèlement, il y a une perte de protéines et de micro-éléments, ce qui affecte négativement l'équilibre eau-électrolyte et le métabolisme des cellules.

Pendant la phase intermittente, les changements suivants se produisent :

• une oligurie ou une anurie apparaît;
• les valeurs sanguines et urinaires diffèrent fortement des valeurs normales ;
• L'intoxication du corps augmente.

Les plaintes concernent principalement :

• vertiges;
• faiblesse;
• nausée;
• vomissement;
• somnolence;
• perturbation de la conscience jusqu'à la stupeur et la stupeur ;
• tachycardie;
• transpiration accrue;
• peau pâle;
• une forte augmentation de la pression artérielle.

Au stade terminal :

• une encéphalopathie d'intoxication et d'autres troubles structurels du système nerveux se forment;
• on note des troubles mentaux sous forme d'apathie, de mutisme (silence);
• il y a un manque total d'appétit;
• du tractus gastro-intestinal : diarrhée, régurgitation alimentaire, vomissements, flatulences ;
• aucune urine n'est libérée.

Les systèmes endocrinien et cardiovasculaire fonctionnent de manière inadéquate. Le processus pathologique se termine par la mort.

Diagnostic de l'insuffisance rénale

Cela commence nécessairement par un entretien avec le patient, une anamnèse de la maladie et de la vie, et un examen général, après quoi le médecin décide quel test prescrire. Pour confirmer la présence d'une insuffisance rénale, une femme doit subir des tests et subir un examen instrumental.

Parmi les méthodes de laboratoire, les plus importantes sont les analyses sanguines générales, biochimiques et les analyses d'urine générales. Les marqueurs de cette maladie comprennent :

• protéinurie – présence de protéines dans l'urine, en particulier d'albumine ;
• modification du sédiment urinaire - des fragments d'érythrocytes et de leucocytes sont déterminés;
• perturbation de l'équilibre eau-électrolyte, diminution de la quantité de certains microéléments dans le sang.

L'analyse biochimique montre une augmentation de la concentration de créatinine, d'urée et une diminution du débit de filtration glomérulaire du DFG.

Afin de visualiser l'organe affecté, le médecin envoie le patient pour une échographie des reins et une radiographie avec contraste. Lors de l'examen, vous pouvez déterminer :

• la présence d'une tumeur, de calculs;
• modification du contour de l'organe due à la prolifération du tissu conjonctif, rétrécissement du rein au cours du processus infectieux ;
• trouble structurel du système pyélocalicien ;
• blocage de l'uretère;
• diminution de l'apport sanguin aux tissus pour une raison ou une autre.

Complications

Les complications de l'insuffisance rénale doivent être réparties selon la forme de la maladie. En cas d'insuffisance rénale aiguë en l'absence de soins médicaux adéquats, les conséquences suivantes sont observées :

• suppression de la réponse immunitaire avec développement ultérieur d'un sepsis et d'un choc infectieux-toxique ;
• œdème pulmonaire;
• troubles du rythme cardiaque;
• péricardite;
• hypertension maligne;
• gastro-entérocolite urémique;
• polyneuropathie périphérique ou centrale.

En cas d'insuffisance rénale chronique, les complications s'expriment aux troisième et quatrième stades de développement. Souvent formé :

• thrombocytopénie;
• pneumopathie urémique;
• myocardite ou péricardite;
• insuffisance cardiaque congestive ;
• encéphalopathie avec troubles neurologiques et mentaux ultérieurs ;
• l'ostéomalacie;
• sepsis et choc infectieux-toxique.

La thérapie repose sur deux points principaux : l’alimentation et la prise de médicaments spécialisés. Il convient de rappeler que le traitement est choisi individuellement par le médecin, en tenant compte de l’âge de la femme et de la gravité de la maladie. L'utilisation de méthodes traditionnelles est interdite: si vous traitez l'insuffisance rénale uniquement avec des herbes, vous ne pouvez obtenir que le développement des complications décrites ci-dessus.

Le régime implique une alimentation équilibrée, en mangeant des aliments faibles en protéines et en sel de table. La quantité de liquide qui pénètre quotidiennement dans le corps du patient est maîtrisée. L'objectif poursuivi par le médecin dans ce cas est d'abaisser la tension artérielle et de réduire la charge sur les glomérules rénaux.

Médicament

En ce qui concerne les médicaments, la thérapie par perfusion vient souvent au premier plan - l'administration intraveineuse de solutions de microéléments et de glucose pour rétablir l'équilibre hydrique et électrolytique. De plus, dans de rares cas, le médecin recommande des comprimés oraux contenant un complexe de vitamines et de minéraux.

Pour soulager l'hypertension artérielle, deux principaux groupes de médicaments sont prescrits : les sartans (inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine) et les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (inhibiteurs de l'ECA). Le traitement des arythmies est choisi par un cardiologue en fonction du type de trouble.

La période de rééducation après une insuffisance rénale aiguë dure généralement six mois ou un an. Pendant ce temps, la femme doit être inscrite au dispensaire. La forme chronique de la maladie implique une surveillance constante du bien-être du patient, mais un rétablissement complet ne peut être obtenu par un traitement ambulatoire ou hospitalier.

Tout sur l'insuffisance rénale

L'insuffisance rénale est un trouble grave de l'homéostasie et peut entraîner l'apparition de complications graves, voire la mort. La nature des manifestations cliniques de la pathologie dépend du stade du processus et de ses facteurs étiologiques.

À mesure que l'insuffisance rénale progresse le fonctionnement de tous les systèmes organiques est perturbé. On suppose que la maladie est divisée en formes aiguës et chroniques, qui ont des étiologies et des symptômes différents.

Les facteurs étiologiques d'une maladie aiguë comprennent :

• pathologies hémodynamiques (effondrement, choc) ;
• dommages toxiques causés par des médicaments, des poisons ménagers et d'autres substances ;
• infections graves;
• pathologies inflammatoires aiguës du système excréteur (glomérulonéphrite, pyélonéphrite) ; lésions obstructives des voies urinaires;
• traumatisme, résection rénale.

Les causes de la maladie chronique sont :

• pathologies inflammatoires chroniques du système excréteur (pyélonéphrite, glomérulonéphrite) ;
• troubles métaboliques (amylose, goutte, diabète);
• troubles héréditaires (sous-développement des organes du système excréteur, vasoconstriction, formations kystiques) ;
• pathologies rhumatismales (vascularite, sclérodermie, lupus érythémateux disséminé) ;
• troubles vasculaires (augmentation de la pression artérielle);
• conditions entraînant des difficultés d'écoulement de l'urine (pathologies oncologiques, hydronéphrose, formation de calculs rénaux).

Les manifestations de l'insuffisance rénale aiguë et chronique diffèrent les unes des autres.

Les symptômes d'une pathologie aiguë sont les suivants :

• oligurie, anurie;
• nausées, diarrhée, vomissements ;
• diminution de l'appétit;
• gonflement des mains;
• gonflement des jambes;
• hépatomégalie;
• troubles psycho-émotionnels.

La clinique de pathologie aiguë comporte quatre étapes :

• Initial. Dure depuis l'action du facteur provoquant jusqu'à la manifestation des signes cliniques (heures à jours). Manifesté par des symptômes d'intoxication.
• Oligoanurique. Symptômes caractéristiques : état grave, accumulation de métabolites du métabolisme des protéines et de l'azote (azotémie), troubles psycho-émotionnels, augmentation de la tension artérielle, tachycardie, gonflement, états anémiques, altération de la fonction hépatique.
• Réparateur. Elle est divisée en deux phases : la diurèse précoce et la polyurie. La phase précoce de diurèse présente des symptômes du deuxième stade de l'insuffisance rénale. La phase de polyurie suggère une amélioration significative de la fonction de concentration des reins. L'activité des systèmes cardiovasculaire, musculo-squelettique et nerveux central, ainsi que du tractus gastro-intestinal, est normalisée. L'étape dure environ deux semaines.
• Scène récupération. Implique une restauration complète de toutes les fonctions du système excréteur. Sa durée varie de plusieurs mois à plusieurs années.

Les symptômes de l'insuffisance rénale chronique varient selon le stade du processus.

La pathologie se divise en quatre étapes successives :

• Latent. Le tableau clinique comprend une fatigue accrue, une bouche sèche et une faiblesse. À l'aide de diagnostics de laboratoire, des pathologies de l'équilibre électrolytique et une légère protéinurie sont observées.
• Compensé. Les symptômes s'intensifient, une polyurie apparaît. Caractérisé par des changements prononcés dans les paramètres de laboratoire du sérum sanguin et de l'urine.
• Intermittent. Augmentation persistante du taux de métabolites du métabolisme azoté dans le sérum (azotémie). La teneur en créatinine et en urée augmente. Les symptômes comprennent la faiblesse, la fatigue, la soif, la perte d'appétit, les troubles dyspeptiques, les modifications de la peau et des muscles et les douleurs articulaires. Les maladies inflammatoires des voies respiratoires supérieures ont une évolution plus sévère. L'amélioration ou la détérioration de l'état dépend du respect des conditions d'un traitement correctement prescrit.
• Terminal. Les manifestations cliniques comprennent des troubles psycho-émotionnels, des modifications de la peau, des cheveux, un gonflement, une dystrophie, une hypothermie, une odeur buccale persistante d'ammoniac, une stomatite et des troubles dyspeptiques. La fonction de filtrage est réduite au minimum. Les manifestations biologiques sont caractérisées par une augmentation de la concentration d'urée, de créatinine, d'acide urique, ainsi que par une pathologie de l'équilibre électrolytique. L'oligurie et l'anurie sont caractéristiques. La maladie touche les organes d'autres systèmes. Une dystrophie cardiaque, une péricardite et des pathologies vasculaires sont possibles. Un œdème pulmonaire est souvent observé. Lorsque le fonctionnement du système nerveux est pathologique, une encéphalopathie survient. Troubles endocriniens possibles. Le système immunitaire en souffre également. Les changements sont irréversibles.

Diagnostique

Le diagnostic de l'insuffisance rénale comprend plusieurs rendez-vous obligatoires. En plus de collecter des données anamnestiques et d'examiner le patient, le médecin prescrit analyses de sang et d'urine, échographie. Dans de rares cas, une biopsie rénale est prescrite. En outre, des analyses de sang et d’urine sont nécessaires pour contrôler l’efficacité du traitement et surveiller les maladies rénales au fil du temps.

Les principaux paramètres de laboratoire surveillés en permanence sont la concentration d'urée et de créatinine. La valeur de la clairance de la créatinine caractérise l'efficacité du traitement et détermine le stade de la maladie.

Une approche intégrée du traitement de l'insuffisance rénale doit nécessairement inclure l'élimination de la maladie étiologique. La nécessité de soins médicaux urgents se fait sentir en cas de symptômes graves de déshydratation et de blocage des voies urinaires.

Le traitement médicamenteux à différents stades de la pathologie peut inclure :

• diurétiques;
• antibiotiques;
• médicaments antihypertenseurs.

Ces médicaments sont nécessaires au traitement symptomatique et à l’amélioration de l’état clinique.

Une autre mesure thérapeutique courante en cas d’insuffisance rénale est la dialyse. Il existe l'hémodialyse et la dialyse péritonéale, qui sont prescrites en fonction des symptômes biologiques et cliniques.

La prévention

La prévention de l'insuffisance rénale implique thérapie des maladies étiologiques. Il est nécessaire de prendre des mesures thérapeutiques pour éliminer la glomérulonéphrite, la pyélonéphrite et d'autres pathologies.

Une surveillance constante des paramètres de laboratoire est nécessaire pour corriger le traitement en temps opportun et augmenter son efficacité.

Si des mesures diagnostiques et thérapeutiques sont prises à temps, l'insuffisance rénale a une issue favorable. Tous les paramètres de laboratoire sont restaurés, les symptômes sont éliminés et une récupération complète se produit.

Cependant, si elles ne sont pas traitées, des complications graves peuvent survenir (troubles hémodynamiques, coma urémique, sepsis) et entraîner la mort.

La correction de l'insuffisance rénale chronique peut nécessiter une greffe de rein.

Insuffisance rénale : symptômes chez la femme, causes, traitement

Parmi les maladies les plus courantes, l’insuffisance rénale est particulièrement remarquable. Elle se caractérise par des perturbations soudaines du fonctionnement des reins, mais le processus est réversible, il est important de commencer le traitement à temps. Dans ce cas, les fonctions excrétrices et sécrétoires sont affectées.

Le pourcentage de personnes ayant reçu un diagnostic de cette maladie est élevé et plusieurs facteurs peuvent en être responsables.

Plus de la moitié des cas sont associés à des blessures et à des interventions chirurgicales, 20 % surviennent en obstétrique et environ 10 % des cas de dysfonctionnement rénal sont associés à l'utilisation de médicaments.

Sur le continent africain, les maladies sont associées aux infections virales et dans les pays européens au diabète sucré et à l'hypertension artérielle.

Les causes suivantes d'insuffisance rénale ont également été établies :

• augmentation de l'hémoglobine dans le sang;
• inflammation des reins;
• les maladies infectieuses telles que l'hépatite, le VIH, etc. ;
• blessure ou ablation d'un organe ;
• maladie de lithiase urinaire;
• tumeurs des organes associés au fonctionnement des reins (prostate, uretère, vessie) ;
• lésion dystrophique du tissu rétropéritonéal;
• tuberculose rénale.

Ces raisons peuvent être soit indépendantes, soit agir en tandem.

Symptômes et étapes

Tout dépend du stade auquel se trouve la maladie, les symptômes sont alors plus prononcés, mais cela ne nous permet pas de dire avec certitude que le diagnostic sera effectué avec une grande précision.

Les symptômes sont souvent voilés et coïncident avec des maladies concomitantes, notamment en cas de traumatisme, c'est pourquoi l'insuffisance rénale nécessite une attention particulière.

Les nausées et la faiblesse peuvent être des manifestations de problèmes rénaux et de nombreuses autres maladies. Observé au stade latent :

• faiblesse, nausée, somnolence, essoufflement ;
• hypertension artérielle.

Au stade compensé :

• urémie aiguë;
• gonflement;
• production d'urine abondante.

Le stade intermittent présente des symptômes et des signes tels que :

• teint jaunâtre;
• tremblement;
• douleur articulaire;
• Les rhumes deviennent plus graves.

Dans ce cas, le diagnostic d'insuffisance rénale peut être correct, et même le traitement peut être correct, mais une thérapie sans chirurgie apporte une amélioration temporaire. Même avec une petite charge ou un stress mental, la fonction rénale peut être encore plus altérée et les symptômes seront plus prononcés.

Le stade terminal est le plus sévère, avec un certain nombre de troubles survenant et l'état de santé général se détériore sérieusement.

Il existe deux types d'insuffisance rénale. La forme aiguë (APR) se caractérise par une détérioration soudaine de la fonction rénale, due au fait que l'organisme cesse d'éliminer complètement les produits du métabolisme azoté. En conséquence, il existe des signes d’un trouble de l’équilibre hydrique du patient. Le sang subit également des modifications, l'état général du corps est déprimant.

Dans la forme chronique (CRF), le processus se déroule lentement, mais avec le temps, les néphrons fonctionnels sont considérablement réduits, le tissu rénal est endommagé et meurt. Cela conduit à une intoxication du corps; dans la forme chronique, tous les symptômes et signes augmentent progressivement et le corps est empoisonné par les produits de son propre métabolisme.

La cause de l'insuffisance rénale aiguë peut être non seulement celle ci-dessus, mais également la suivante :

• stress ou choc ;
• saignement;
• insuffisance cardiaque.

Dans l'insuffisance rénale chronique, les maladies ou causes suivantes sont souvent diagnostiquées chez les femmes et les hommes :

• diabète;
• maladie hypertonique;
• la sclérodermie;
• intoxication du corps, particulièrement constante;
• pyélonéphrite.

La présence d'une seule forme chronique de la maladie oblige le patient à consulter régulièrement un médecin, car un diagnostic précoce permettra de prévenir le développement d'une insuffisance rénale sévère et de prévenir sa forme chronique.

Manifestations

Les signes de l’insuffisance rénale chronique ne sont pas aussi évidents que ceux de l’insuffisance rénale aiguë, mais ils ne font qu’empirer. Les symptômes n'obligent pas toujours le patient à consulter un médecin, et dans la forme chronique, ce n'est qu'après un certain temps que des changements alarmants commencent à apparaître.

Tout d'abord, il s'agit de changements dans la quantité d'urine excrétée. Il peut y en avoir trop ou trop peu. Un gonflement apparaît sur le visage et le corps, perceptible, surtout le matin, des malaises et une faiblesse apparaissent.

Cela entraîne une fragilité des ongles et des cheveux des femmes, une déficience visuelle et des problèmes cardiaques. Des symptômes tels que des douleurs abdominales ou une perte de poids n’alarment pas immédiatement les femmes, mais ils ne doivent pas retarder le traitement.

Après avoir découvert ces signes, voire certains d'entre eux, il est nécessaire de procéder à un examen.

Il est nécessaire de comprendre la raison pour laquelle l’insuffisance rénale survient, quelle que soit sa forme, chronique ou aiguë. Une fois installé, les mesures d’urgence peuvent commencer.

Des agents antibactériens sont utilisés, afin d'éliminer les toxines, le patient se voit prescrire une thérapie de désintoxication.

Une procédure telle qu'une transfusion sanguine peut être nécessaire pour combler le manque de liquide.

Si les reins ne fonctionnent pas correctement, même sous une forme chronique, une intoxication se produit et les toxines ne peuvent être éliminées qu'à l'aide d'un appareil spécial. L'intervention est longue et le patient ne peut pas exister pleinement, il dépend de l'hémodialyse.

Pour les maladies concomitantes, des médicaments sont prescrits pour aider à faire face à la maladie, en particulier au premier stade. La fonction rénale est maintenue, le but de la thérapie est de ralentir son évolution, ou de la mettre en rémission stable.

Si la forme chronique est causée par les caractéristiques anatomiques du corps, une intervention chirurgicale est alors nécessaire.

Car si les reins ne fonctionnent pas correctement, cela affecte d'autres organes, ils traitent en même temps le muscle cardiaque et normalisent la glycémie.

Souvent, l'insuffisance rénale conduit à la nécessité de recourir à une transplantation d'organe. Les reins cessent de remplir leur fonction et une hémodialyse doit être pratiquée au moins deux fois par semaine. Après l'opération, le patient a la possibilité de mener à nouveau une vie bien remplie, mais il est nécessaire de penser à l'avance à la transplantation.

Comme il a été constaté, le régime peut réduire considérablement la charge, les reins ne pourront pas fonctionner à pleine capacité. En même temps, votre santé s’améliore et vous pouvez mener une vie normale. Les principes de base selon lesquels le régime est formé sont :

• réduction des protéines dans les plats ;
• contenu calorique élevé;
• les jours de jeûne ;
• consommation élevée de légumes et de fruits;
• contrôle de la consommation de liquide et de sel;

Il est inacceptable de traiter indépendamment une maladie aussi complexe que l'insuffisance rénale. Seul un médecin professionnel, et même alors, possédant une expérience considérable, est en mesure de diagnostiquer correctement la maladie et de prendre des mesures urgentes.

Parfois, les symptômes qui surviennent chez les femmes ne les inquiètent pas et la maladie devient chronique. Dans ce cas, il est déjà difficile d’aider : les médicaments ne peuvent que maintenir les reins dans un état relativement bon.

Il est important de prêter attention aux symptômes et aux signes à temps, ce qui vous aidera à faire face à la maladie plus rapidement.

Symptômes d'insuffisance rénale chez la femme : traitement

L'insuffisance rénale peut provoquer différents symptômes chez une femme. Il est important de ne pas les manquer, de ne pas attendre une détérioration significative de votre état de santé et de consulter un médecin.

L'insuffisance rénale est due à de graves lésions de l'organe, à la suite desquelles les reins perdent leur fonction.

Certaines pathologies rénales peuvent provoquer l'apparition d'une insuffisance rénale dont les symptômes ont été ignorés par le patient et, par conséquent, le traitement n'a pas été effectué ou a été effectué inopportunément.

L’insuffisance rénale peut survenir chez n’importe qui, quel que soit son âge.

Un échec peut survenir en raison de l’exposition du rein à des facteurs externes ou internes négatifs.

Dans certains cas, l'insuffisance rénale peut être provoquée par des processus pathologiques affectant des organes internes complètement différents, sans rapport avec le système urinaire.

Les causes fréquentes d'insuffisance rénale chez les femmes sont les maladies du foie et le diabète.

L'échec peut être déclenché par des processus inflammatoires observés plus tôt, mais les mesures thérapeutiques à ce sujet n'ont pas atteint leur conclusion logique.

Les tumeurs malignes décomposent les tissus, affectant et détruisant le parenchyme, ce qui fait que le rein perd sa capacité à fonctionner.

Parfois, l'insuffisance rénale chez la femme survient après qu'un calcul bloque les voies urinaires. Le processus de miction s'arrête, l'urine accumulée affecte négativement la composante rénale.

L'intoxication de l'organisme, provoquée par une intoxication grave aux pesticides ou par la consommation de boissons alcoolisées de mauvaise qualité, contribue également à l'apparition d'une insuffisance fonctionnelle des reins.

Une fonction rénale insuffisante est observée chez les femmes qui mènent une vie immorale et abusent de l'alcool.

Le fonctionnement des organes cesse également en raison d'une perte de sang importante, souvent observée lorsque le patient subit de graves brûlures.

Cette situation se produit notamment lorsque le traitement aux antibiotiques dépasse toutes les normes établies.

Ceci est typique des patients qui préfèrent se soigner eux-mêmes plutôt que de demander l'aide d'un médecin.

Étapes de la pathologie

Les signes d’insuffisance rénale se manifestent différemment chez les femmes, selon le degré de fonctionnement des reins.

Les médecins distinguent plusieurs étapes de changements pathologiques observés en cas d'insuffisance rénale chez la femme.

Au stade initial, il y a déjà un dysfonctionnement, mais malheureusement aucun symptôme n'apparaît, de sorte que même une femme qui s'inquiète pour sa santé ne se rend pas à la clinique.

Le deuxième stade de l’insuffisance rénale, caractérisé par une augmentation des symptômes, est appelé oligurique. Une femme remarque que de petites quantités de liquide urinaire sont libérées au cours de la journée.

Aussi, à ce stade, l'apathie et la fatigue apparaissent. L’état général de la femme se détériore en raison de crises de nausées et de vomissements.

Souvent, une femme ressent une augmentation de la fréquence cardiaque, ce qui entraîne une arythmie cardiaque et une panique. Les symptômes de l'insuffisance rénale comprennent l'essoufflement et les douleurs lombaires.

Le stade oligurique ne dure pas plus de dix jours, après quoi il passe au troisième - polyurique. À ce stade, l’état de la femme commence à se normaliser.

Le volume de liquide urinaire excrété atteint des niveaux physiologiques.

Malgré l’amélioration générale de l’état de la femme, des processus infectieux et inflammatoires peuvent survenir à ce stade, provoquant d’autres dysfonctionnements du système urinaire.

La dernière étape de l'insuffisance rénale est la phase de rééducation, au cours de laquelle la fonctionnalité des organes rénaux est complètement restaurée.

Malheureusement, si les symptômes de l'insuffisance rénale chez la femme étaient ignorés et, par conséquent, aucun traitement n'était effectué, les néphrons encaissaient le coup négatif maximum.

En conséquence, la plupart des néphrons, incapables de résister aux effets inhibiteurs des processus pathologiques, meurent.

Si un nombre important de néphrons sont endommagés, il est impossible d'assurer par la suite le fonctionnement des reins.

Si des symptômes apparaissent faisant suspecter une éventuelle insuffisance rénale, l'urologue orientera la femme vers un examen de laboratoire et instrumental.

Le diagnostic permet non seulement de confirmer l'insuffisance rénale, mais aussi d'en différencier le type : aigu ou chronique.

Ces résultats sont importants pour l’organisation efficace des soins médicaux. Le traitement doit être organisé immédiatement afin que la forme aiguë de la pathologie ne se transforme pas en une forme chronique d'insuffisance rénale.

Le diagnostic implique plusieurs types d'études, notamment des analyses de sang et d'urine en laboratoire.

L'analyse du liquide urinaire permet d'identifier la cause qui a provoqué l'insuffisance fonctionnelle des reins.

En particulier, la détection d'un grand nombre de globules rouges indique la présence de calculs, de tumeurs malignes et de lésions dangereuses des organes.

Une augmentation du nombre total de leucocytes alerte les médecins sur le fait que la femme présente un dysfonctionnement du système immunitaire ou est en train de subir un processus infectieux.

Les tests de laboratoire permettent non seulement d'identifier la présence d'un processus infectieux, confirmant les symptômes évoqués par la femme, mais également d'établir avec une précision maximale ce qui a agi comme l'agent causal du processus infectieux.

L'anémie détectée indique également un processus inflammatoire. Une augmentation simultanée des leucocytes et une diminution des taux de plaquettes indiquent un fonctionnement insuffisant des organes rénaux.

Une étude biochimique permet de déterminer ce qui a déclenché la diminution de la fonction rénale. Dans la forme aiguë, des niveaux élevés de créatine et de magnésium sont déterminés, ainsi qu'une diminution significative du pH.

Si l'insuffisance rénale devient chronique, les résultats des tests indiquent des taux élevés de cholestérol, de phosphore, de potassium et d'urée dans le sang.

Bien entendu, le médecin ne se limite pas à effectuer uniquement des tests de laboratoire. Le patient doit être envoyé pour un diagnostic instrumental.

Le diagnostic échographique et la tomodensitométrie permettent d'évaluer le niveau de fonction rénale, ainsi que d'établir la cause d'une insuffisance aussi grave.

Un ECG est indiqué, notamment pour les femmes présentant des symptômes de pathologies cardiovasculaires.

De plus, même en l'absence de tels symptômes, les femmes qui ont dépassé la quarantaine sont définitivement orientées vers un ECG.

Une biopsie n'est indiquée que lorsque d'autres méthodes de diagnostic n'ont pas permis d'établir la cause de la maladie rénale.

Le traitement de l'insuffisance rénale vise à résoudre plusieurs problèmes. Dans un premier temps, les mesures médicales visent à éliminer la cause qui a provoqué l'échec.

Cela arrêtera le processus nocif et l’empêchera de devenir chronique.

Dans le même temps, les mesures thérapeutiques visent à éliminer les symptômes qui aggravent clairement le bien-être général du patient.

Étant donné que l'insuffisance rénale s'accompagne d'un risque énorme de décès, le traitement vise à rétablir rapidement l'homéostasie.

Ils sont suivis d'une restauration des fonctions perdues de l'organe rénal.

Les interventions suivantes qu'un médecin développe pour des patients spécifiques peuvent différer car elles sont adaptées aux symptômes ressentis par les femmes.

En particulier, lors de l'identification des symptômes d'intoxication du corps, l'urologue effectue une thérapie de désintoxication.

Étant donné que la désintoxication doit être effectuée rapidement et que les reins ne peuvent pas remplir de telles fonctions de nettoyage, la procédure est réalisée par hémodialyse.

Pour atteindre cet objectif, d'autres procédures de nettoyage peuvent être réalisées, notamment la plasmaphorèse et l'hémosorption.

Si les symptômes indiquent des processus inflammatoires ou infectieux, le médecin prescrit des mesures antibactériennes.

Il est tout aussi important de rétablir l’équilibre hydro-électrolytique le plus rapidement possible. Pour cela, les urologues recommandent aux femmes de prendre des diurétiques.

Aucun traitement ne sera efficace si toutes les actions visent uniquement à éliminer la cause et les symptômes.

La femme doit se voir prescrire un régime strict, qui soulage les organes rénaux et favorise leur bon fonctionnement.

En outre, les femmes peuvent se voir prescrire des pilules qui, une fois prises, peuvent éliminer non seulement les symptômes, mais également les changements pathologiques eux-mêmes, notamment l'anémie et l'enflure.

Si, néanmoins, l'insuffisance rénale est devenue chronique, une hémodialyse constante est prescrite à la femme et la question de la transplantation d'organes est également envisagée.

Ainsi, l'insuffisance rénale est une pathologie dangereuse, accompagnée de symptômes menaçants. L’ignorer et ne pas le traiter met la vie en danger.

La médecine moderne a la capacité d'éliminer l'insuffisance rénale aiguë si une femme consulte un médecin à temps pour obtenir de l'aide.

Quels sont les principaux symptômes de l’insuffisance rénale chez la femme ?

La maladie peut se développer à tout âge, mais elle est plus fréquente chez les personnes âgées. Cela survient plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Ces dernières années, la maladie est devenue plus jeune. Cela est dû à un environnement médiocre, à une mauvaise alimentation, à la toxicomanie et à un traitement incontrôlé.

: Quels sont les principaux symptômes d'une tumeur surrénalienne chez l'homme ?

Pathogenèse de la maladie

La principale unité structurelle du rein est le néphron. Sa structure est assez complexe. Lorsque les néphrons meurent pour diverses raisons, une insuffisance rénale se développe. Les reins ne peuvent pas assurer leur fonction : le métabolisme interne, l'équilibre acido-basique et la fonction excrétrice sont perturbés. Cela aggrave encore l'évolution de la maladie et peut entraîner la mort.

Cause de l'insuffisance rénale

• anomalies structurelles des reins et des uretères ;
• troubles métaboliques et maladies métaboliques - maladies auto-immunes, troubles hormonaux ;
• diverses maladies rénales - pyélonéphrite, glomérulonéphrite, cystite, lithiase urinaire et autres;
• Néoplasmes malins;
• intoxication à long terme du corps;
• blessures, pertes de sang, brûlures, engelures ;
• intoxication par l'alcool, divers produits chimiques, poisons, champignons, médicaments ;
• infections virales et bactériennes.

Grossesse et insuffisance rénale

La grossesse est une période difficile pour une femme. Les reins sont particulièrement touchés. Ils doivent éliminer les produits métaboliques non seulement de la mère, mais également de l'enfant. Les reins et les uretères sont comprimés mécaniquement, ce qui altère l'écoulement de l'urine et provoque une stagnation. C'est mauvais pour les néphrons.

Une femme enceinte peut ressentir un gonflement des jambes, une augmentation de la tension artérielle, des modifications des tests - des protéines apparaissent dans l'urine, des leucocytes. En règle générale, ces phénomènes sont temporaires et disparaissent après la naissance du bébé.

Mais si ces symptômes apparaissent, une consultation médicale est indiquée pour examen et traitement. Ceci est nécessaire à la santé de la mère et de l'enfant.

Symptômes de l'insuffisance rénale aiguë chez les femmes

Il existe un premier degré où les manifestations cliniques sont minimes. Il peut y avoir des changements dans les analyses.

Stade d'oligurie. L'oligurie se caractérise par un manque d'urine. Lorsque le néphron est endommagé, la production d’urine s’arrête. Plus les néphrons du rein sont touchés, plus les manifestations sont fortes. Des symptômes généraux apparaissent - léthargie, somnolence, léthargie. Des nausées, des vomissements, une tachycardie, un essoufflement, des troubles du rythme cardiaque et des douleurs abdominales peuvent survenir.

Stades de l'insuffisance rénale chronique

Courant caché. Il n’existe pas de clinique clairement définie. Il existe des signes cliniques généraux - malaise, fatigue, bouche sèche, somnolence, volume d'urine quotidien important. Il n’y a pas de changements évidents dans les analyses. Il peut y avoir des traces de protéines, de globules rouges et de globules blancs. L'urée et la créatinine se situent dans les limites normales.

Stade des symptômes avancés. Cela peut inclure des nausées, des vomissements, une léthargie, une somnolence, une arythmie cardiaque, des augmentations de la tension artérielle, une diminution du débit urinaire et des maux de tête.

Décompensation. Changements prononcés en laboratoire. Protéines dans l'urine, augmentation des valeurs d'urée et de créatinine, anémie, déséquilibre hydrique et électrolytique. L'immunité diminue, ce qui se manifeste par de fréquentes infections virales respiratoires aiguës et des infections inflammatoires de la région génito-urinaire.

Le stade terminal est un état général sévère, un gonflement, une hypertension artérielle, des maux de tête sévères et des troubles urinaires. L'œdème provoque une perturbation du cœur et du cerveau et un état septique se produit. L'insuffisance rénale évolue jusqu'au stade du coma urémique et la mort survient.

Diagnostique

Le diagnostic de l'insuffisance rénale repose sur les manifestations cliniques, les résultats des tests cliniques et biochimiques généraux, l'échographie des reins, l'urographie excrétrice, la rénographie et d'autres méthodes de diagnostic.

Traitement de l'insuffisance rénale

Les personnes atteintes de cette pathologie nécessitent un traitement et un suivi à vie. Ils sont soignés et examinés dans les hôpitaux spécialisés du service de néphrologie. Si nécessaire, une hémodialyse est réalisée à des stades ultérieurs.

Insuffisance rénale : symptômes chez la femme

L'insuffisance rénale est l'incapacité des reins à produire et à éliminer l'urine du corps. Cela a un effet grave sur les troubles métaboliques des acides et des alcalis, de l’eau et des électrolytes.

Chez les femmes, les symptômes de l'insuffisance rénale sont diagnostiqués sous des formes aiguës et chroniques. En cas de maladie aiguë, la fonction rénale est soudainement altérée. En conséquence, le système rénal humain aggrave considérablement l’élimination des déchets.

Cela est dû à la détérioration de l'apport sanguin aux reins, à la destruction progressive de cellules rénales importantes - les néphrons.

Aux premiers stades, la maladie passe sans manifestations évidentes, et si à ce moment-là vous ne faites pas accidentellement des tests pour un examen préventif, ou pour d'autres raisons, l'apparition d'un dysfonctionnement peut tout simplement être manquée. Dans le même temps, les néphrons meurent et la capacité des reins à fonctionner normalement diminue.

Les toxines s'accumulent dans le corps, l'incapacité des reins à éliminer les produits du métabolisme de l'eau conduit à un empoisonnement du corps avec ses propres déchets.

Les symptômes d'insuffisance rénale chez la femme et les symptômes d'intoxication générale du corps alarment les médecins et suggèrent à la femme de subir un examen complet pour clarifier les causes de l'intoxication, établir le diagnostic correct et prescrire un traitement efficace.

Raisons de la formation de l'insuffisance rénale chronique

L'insuffisance rénale en médecine est considérée comme une maladie grave, surtout si elle se développe à la suite de maladies sous-jacentes, ce qui complique l'évolution des deux maladies. C'est difficile si la fonction rénale est altérée.

En raison de son évolution grave et à long terme, l'insuffisance rénale confirmée par des tests chez la femme présente des symptômes de type aigu et chronique.

La maladie touche des personnes de sexe et d’âge différents, mais l’insuffisance rénale chronique touche le plus souvent de très jeunes femmes.

Le manque de fonction rénale se développe à la suite de certaines maladies somatiques conduisant à un dysfonctionnement de la filtration glomérulaire. C'est le paramètre principal par lequel les fonctions de base des reins sont déterminées. Le taux de production d'urine diminue.

Les maladies provoquantes sont considérées :

• choc émotionnel ou nerveux ;
• lésions infectieuses d'autres organes;
• saignement inattendu associé à une blessure ou à des problèmes féminins ;
• arythmie;
• anomalies congénitales de la structure des reins et d'autres organes du système génito-urinaire;
• Néoplasmes malins.

L'insuffisance rénale chronique chez la femme produit des symptômes, notamment en cas de violation du régime alimentaire, similaires à d'autres pathologies :

• diabète insipide;
• hypertension artérielle;
• manifestations de sclérodermie;
• utilisation à long terme de médicaments en raison d'une autre maladie ;
• intoxication chronique;
• infestations helminthiques.

L’une des principales raisons du développement de la pyélonéphrite chronique est la tendance du corps à former des calculs dans les voies biliaires et dans la vessie. Souvent, les reins ne fonctionnent pas bien chez les femmes enceintes, ce qui complique le déroulement de la grossesse et entraîne parfois la mort du fœtus.

Une forme aiguë d'inflammation des reins se développe presque instantanément, en une heure, une douleur intense augmente, la femme perd la capacité de bouger, de se retourner et de se pencher.

La douleur est localisée soit d’un côté, si l’inflammation touche un seul rein, soit des deux côtés, s’il existe une inflammation bilatérale.

Si vous prenez des mesures en temps opportun, consultez un médecin, subissez un examen approprié, les symptômes de l'insuffisance rénale chez la femme disparaissent presque complètement et, avec le traitement, la fonction rénale est restaurée.

La forme chronique ne se manifeste pas par des symptômes évidents, ils peuvent être confondus avec une myosite d'évolution simple. L’insuffisance rénale chronique se manifeste des années plus tard, lorsque le traitement conduit à une amélioration du bien-être du patient, mais la restauration du tissu rénal détruit au fil des années de la maladie n’est plus possible.

Les premiers signes d’une maladie rénale aiguë sont complètement différents pour chaque femme. Ils sont dus aux raisons qui ont provoqué l'exacerbation. S'il s'agit d'une infection, la maladie s'accompagne de douleurs à la tête et dans les muscles et de frissons. Ces symptômes sont causés par le rhume, la grippe, les infections virales respiratoires aiguës, qui compliquent généralement le fonctionnement des reins.

L'intoxication d'origine intestinale se manifeste par des signes d'intoxication typiques - nausées, diarrhée, douleurs intenses à la tête. En cas d'empoisonnement, les symptômes seront un engourdissement des membres, une perte de sensibilité tactile dans tout le corps, des convulsions et des symptômes de jaunisse.

En cas de choc nerveux, les signes comprennent une peau pâle, une transpiration dans tout le corps, une baisse de la tension artérielle, un pouls peu palpable et une bradycardie.

Ces symptômes apparaissent au 1er stade de la maladie. Lorsqu'une insuffisance rénale est diagnostiquée chez la femme, les symptômes du stade 2 deviennent plus prononcés et plus graves.

L'appétit est perdu, des démangeaisons cutanées apparaissent, la conscience est confuse. Dans cet état, la personne tombe dans le coma. Elle s'accompagne d'un gonflement de tout le corps et d'une prise de poids due au fait que l'urine n'est pas excrétée.

Le gonflement s'exprime clairement sur le visage et peut affecter les structures du cerveau.

L'assistance opportune et compétente d'un urologue ou d'un néphrologue aide à rétablir le flux urinaire et l'excès de liquide commence à être progressivement éliminé. Lorsque le traitement médicamenteux ne donne pas de résultats à ce stade, la maladie évolue rapidement vers le stade le plus grave, le 3ème stade.

Ici, une forte toux productive est caractéristique, des crachats roses sont expectorés, car du liquide pathologique s'accumule dans les poumons et la cavité abdominale.

Pour cette raison, une hémorragie interne est enregistrée, qui se manifeste par des hématomes cutanés, se développant rapidement et devenant bleus dans différentes nuances. Le patient perd connaissance, est somnolent, une arythmie apparaît et une odeur d'ammoniac apparaît de la bouche et de tout le corps.

A ce stade, une hémodialyse doit être réalisée, sinon le patient risque la mort.

Manifestations d'insuffisance rénale chronique pendant la grossesse :

• des signes de dysfonctionnement rénal se développent ;
• en raison d'un gonflement interne, les uretères sont comprimés ;
• La croissance rapide de l’utérus exerce une pression sur les reins.

Les femmes enceintes se plaignent de :

• une forte diminution du volume d'urine quotidien;
• augmentation de la pression artérielle;
• l'apparition de grandes quantités de protéines dans les analyses ;
• gonflement du visage et des jambes ;
• l'apparition de nausées à jeun, des vomissements de suc gastrique avec de la bile ;
• détérioration de l'état de santé général - léthargie, faiblesse, douleur dans toute la tête.

Les femmes inscrites à la consultation se voient proposer une hospitalisation immédiate pour des soins médicaux. Les signes d'insuffisance rénale chez la femme nécessitent un traitement avec des pilules afin non seulement de soulager les symptômes d'intoxication, mais également de faciliter le fonctionnement des reins.

Méthodes de traitement de l'insuffisance rénale chronique : en particulier chez les femmes

La dysfonction rénale est traitée en fonction de son type et de la gravité de la maladie. Pour résoudre les problèmes au stade aigu, la cause de l’inflammation est d’abord éliminée.

• thérapie utilisant des antibiotiques en injections, puis en comprimés ;
• médicaments visant à éliminer l'intoxication générale du corps;
• des mesures pour réguler le volume de l’équilibre hydrique et acido-basique dans le corps d’une femme ;
• médicaments hormonaux;
• physiothérapie.

Le type chronique de dysfonctionnement rénal chez la femme est traité par des mesures visant à éliminer les maladies concomitantes qui compliquent clairement le fonctionnement des reins. Ici, il est nécessaire de réduire l'intoxication et de maintenir l'activité rénale.

Les mesures thérapeutiques visent à éliminer les symptômes aigus de la maladie sous-jacente, si les médecins considèrent l'inflammation des reins comme une complication concomitante.

Avec un traitement approprié, le bien-être général du patient est stabilisé, des procédures anti-œdème sont ajoutées et les fonctions pulmonaires sont constamment surveillées.

Caractéristiques de l'insuffisance rénale chez la femme

La raison pour laquelle le plus grand nombre d'insuffisances rénales chroniques est enregistrée chez les femmes découle des caractéristiques de genre de la structure du système urinaire.

Pris ensemble, tous les signes d’une mauvaise fonction rénale perturbent tous les types de métabolisme. Tout d'abord, le métabolisme est perturbé :

La pathologie est détectée spécifiquement chez les femmes, et le plus souvent avec des maladies chroniques concomitantes. La prédisposition du corps d'une femme aux maladies rénales dépend directement de l'anatomie.

L'urètre du corps féminin est large et court, de sorte que les agents pathogènes pénètrent librement dans les voies urinaires et créent des processus inflammatoires. L'infection se propage directement de la vessie aux reins en passant par les uretères.

Là, l’infection affecte les structures internes du rein, perturbant la filtration et l’excrétion naturelles du liquide.

Les changements sérieux dans la composition du sang sont déterminés par des tests de laboratoire. Les analyses montrent la teneur en produits métaboliques :

• urée;
• sulfates, chlorures;
• microflore pathogène;
• la créatinine ;
• les composés azotés ;
• Sahara.

Pour stabiliser l’état du sang, une hémodialyse immédiate est nécessaire pour éviter le manque d’oxygène des cellules cérébrales.

Cependant, la maladie rénale chronique progresse lentement, sans tableau clinique prononcé, c'est pourquoi les femmes consultent le médecin lorsque les tests de laboratoire montrent un épuisement extrême des tissus et de la structure structurelle des reins, ainsi qu'une intoxication de tout le corps.

Traitement de l'insuffisance rénale chronique avec des remèdes populaires

En complément du traitement médicamenteux, l'urologue recommande des recettes traditionnelles - décoctions, infusions de plantes médicinales. Ils sont bons dans les premiers stades, lorsque l'évolution aiguë est soulagée et qu'un traitement ultérieur avec des méthodes physiothérapeutiques et des méthodes de guérisseurs traditionnels est nécessaire.

Plantes médicinales utilisées :

• queue de cheval;
• renouée;
• fruit d'églantier;
• achillée;
• Bourgeons de bouleau;
• écorce de saule.

Ce sont des remèdes de base à base de plantes faciles à préparer pour l’hiver. Cependant, ils ont un effet assez fort sur le corps et ne doivent être pris que sur recommandation d'un médecin, à petites doses, et non en infusions et décoctions fortes. Les infusions réussies sont obtenues dans des thermos.

L'écorce broyée est remplie d'eau à 900C, le thermos doit être maintenu ouvert quelques minutes pour que l'eau puisse absorber l'air, puis visser le couvercle et laisser toute la nuit. Les fruits de l'églantier et de l'aubépine sont brassés selon le même principe.

Les baies et l'écorce n'aiment pas l'eau bouillante, elles ont besoin d'eau « vivante » avec de l'air et des conditions de température normales.

Comme traitement d'entretien pour le traitement de l'insuffisance rénale chez les femmes avec des remèdes populaires, lorsque les symptômes deviennent pratiquement imperceptibles et que les tests restent « propres » pendant une longue période, l'urologue recommande de boire du « thé aux reins » en pharmacie pendant une longue période ou de préparer du maïs. soie ou fleurs en thé. Millepertuis, camomille, thym, feuille de fraisier des bois. Les préparations pharmaceutiques sont bonnes et pour beaucoup, elles sont d'une grande aide pour maintenir la fonction rénale pendant la période de récupération.

Cependant, de nombreux herboristes estiment qu’il ne faut pas mélanger les herbes. Vous devriez boire une feuille de fraisier pendant la journée pour comprendre à quel point elle fonctionne bien dans le corps d’une femme. Cela ne sera pas si visible, mais en plus de leurs propriétés nettoyantes pour les reins, les feuilles de fraises, d'airelles et de cassis ont également un effet anti-inflammatoire sur les organes génitaux féminins.

Insuffisance rénale chez la femme

Les reins sont un organe vital pour l'homme. Ils nettoient le sang des toxines en se soumettant à des exercices intenses.

En conséquence, les organes urinaires souffrent de nombreuses maladies qui, sans traitement nécessaire, évoluent en complications graves, notamment un dysfonctionnement rénal.

Dans le même temps, les symptômes de l'insuffisance rénale chez la femme sont assez caractéristiques. Dès les premières manifestations, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Caractéristiques de la pathologie chez la gent féminine

L'insuffisance rénale est un dysfonctionnement des organes urinaires, entraînant un déséquilibre des processus métaboliques : azote, eau, électrolyte. Les femmes souffrent davantage de cette pathologie en raison de la structure unique du système génito-urinaire. Un urètre court permet aux micro-organismes nuisibles de pénétrer rapidement dans la vessie. De là, ils remontent par les reins.

Lorsque le parenchyme, les calices et le bassin souffrent, les processus de filtration et d'excrétion sont perturbés. L'intoxication est due à la stagnation de l'urine. À la suite de cette évolution des événements, des problèmes surviennent au niveau des organes urinaires, conduisant à leur dysfonctionnement. Si la carence n’est pas traitée, la personne mourra.

Chez les femmes, l'insuffisance rénale est plus souvent diagnostiquée en raison d'un urètre court

Comment se manifeste la forme aiguë de la pathologie ?

La forme aiguë de l'insuffisance rénale est divisée en plusieurs étapes de progression pathologique. Le prérénal se forme en raison du petit volume de sang entrant dans l'organe. Le rein se développe en cas d'anomalies des cellules rénales. Postrénal apparaît lorsque l'écoulement de l'urine est altéré en raison du blocage de l'uretère.

L'insuffisance rénale au premier stade de progression s'exprime par les signes de la maladie qui les provoque. Lorsqu'une infection pénètre dans un organe, une femme s'inquiète des frissons, des maux de tête, de la fièvre et des sensations douloureuses dans les muscles. Après un certain temps, des nausées, des vomissements et de la diarrhée apparaissent.

Si les premiers symptômes d'intoxication apparaissent, les signes d'insuffisance rénale se développent avec une vigueur renouvelée. Le pouls est filant, la transpiration est augmentée. Des sueurs froides apparaissent sur le front. Perte de conscience possible. Initialement, une hypertension apparaît, qui est brusquement remplacée par une forte diminution de la pression.

Au deuxième stade de l'insuffisance rénale, les symptômes chez la femme sont les suivants :

• petite quantité d'urine excrétée ou son absence;
• à la suite d'un œdème, la gent féminine prend du poids ;
• le patient perd connaissance et tombe dans le coma ;
• le gonflement se propage aux poumons et au cerveau.

Insuffisance rénale chez la femme – signes, symptômes et traitement

Consultant médical Urologie Insuffisance rénale chez la femme : signes, symptômes et traitement

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Les reins humains sont un organe apparié du système urinaire dont le but principal est la formation de l'urine. Le développement de l'insuffisance rénale se produit lorsque le fonctionnement des reins est gravement altéré et qu'une assistance thérapeutique n'a pas été fournie en temps opportun.

La maladie « insuffisance rénale » est une maladie grave qui se développe dans le contexte d'autres maladies ou lésions et se caractérise par une insuffisance rénale. Selon la gravité et la durée de l'évolution, on distingue les formes aiguës et chroniques d'insuffisance rénale. La pathologie peut toucher des personnes de tout âge et de tout sexe, mais le plus souvent les jeunes femmes souffrent d'insuffisance rénale.

Dans la plupart des cas, la cause de l’insuffisance rénale est un trouble de l’organe lui-même, provoqué par des facteurs environnementaux externes ou internes. Cependant, des maladies qui n'ont absolument rien à voir avec les reins peuvent également provoquer une pathologie. Les raisons les plus courantes incluent :

• Pathologies congénitales de la structure rénale ;
• Maladies chroniques du corps - diabète sucré, maladies auto-immunes, cirrhose du foie ou insuffisance hépatique, lithiase urinaire ;
• Maladies rénales inflammatoires qui n’ont pas été entièrement traitées ou qui ont entraîné des complications ;
• Tumeurs malignes du tissu rénal ;
• Blocage des uretères par des calculs, entraînant une rétention et une accumulation d'urine dans les reins, un étirement excessif de l'organe et la formation d'une pathologie ;
• Glomérulonéphrite chronique ;
• Intoxication du corps ;
• Perte de sang massive ou réduction du volume sanguin circulant, par exemple en cas de brûlures ;
• Intoxication par des produits chimiques et des poisons ;
• Automédication avec des médicaments néphrotoxiques, utilisation prolongée d’antibiotiques ou d’autres médicaments, sans prescription médicale.

Dans certains cas, une insuffisance rénale chez la femme peut se développer pendant la grossesse.

Signes d'insuffisance rénale

Les signes d'insuffisance rénale chez la femme dépendent en grande partie du degré de dysfonctionnement de l'organe :

• Degré initial - à ce stade, il n'y a aucun symptôme clinique, cependant, des changements pathologiques se produisent déjà dans les tissus de l'organe ;
• Stade oligurique - les symptômes apparaissent et augmentent : la quantité d'urine excrétée par jour diminue, une léthargie, une léthargie, des nausées, des vomissements, une accélération du rythme cardiaque, un essoufflement, une arythmie cardiaque, des douleurs abdominales apparaissent (la durée de ce stade peut aller jusqu'à 10 jours );
• Stade polyurique – l'état du patient revient à la normale, le volume quotidien d'urine augmente et correspond souvent à des indicateurs physiologiques, cependant, à ce stade, le développement de maladies infectieuses et inflammatoires du système urinaire est possible ;
• Étape de rééducation – les reins commencent à fonctionner pleinement et sont presque complètement restaurés. Si un grand nombre de néphrons sont endommagés lors d'une insuffisance rénale aiguë, la restauration complète de la fonction des organes est alors impossible.

Symptômes de l'insuffisance rénale chez les femmes

La forme chronique de la maladie se développe à la suite de la progression d'une insuffisance rénale aiguë. La maladie est caractérisée par la destruction et la mort des reins (glomérules, néphrons, parenchyme), de sorte que l'organe ne peut pas remplir ses fonctions, ce qui entraîne des perturbations dans le fonctionnement d'autres organes vitaux.

Selon le degré d'atteinte du tissu rénal et la gravité de l'état du patient, on distingue plusieurs stades d'insuffisance rénale chronique avec différents symptômes :

• Stade caché (latent) - il n'y a pas de manifestations cliniques de la maladie, le patient n'a donc aucune idée de son état - cependant, avec l'augmentation de l'activité physique, une faiblesse, une bouche sèche, une somnolence, une léthargie, une fatigue et une augmentation du débit urinaire surviennent ;
• Stade clinique - à ce stade, des symptômes cliniques d'intoxication du corps apparaissent : nausées, vomissements, peau pâle, léthargie, somnolence, léthargie, forte diminution du volume d'urine excrétée, diarrhée, apparition de mauvaise haleine, tachycardie, cardiaque arythmie, maux de tête;
• Stade de décompensation - aux signes d'intoxication générale de l'organisme s'ajoutent des complications sous la forme de maladies respiratoires fréquentes, d'infections inflammatoires des organes urinaires ;
• Étape de compensation (ou étape terminale) – il y a un déclin des fonctions des organes humains vitaux, entraînant la mort. Cliniquement, cette étape se manifeste par des symptômes d'intoxication grave du corps, de dysfonctionnement de tous les organes, de mauvaise haleine, de jaunisse cutanée et de développement de troubles neurologiques.

Symptômes de l'insuffisance rénale pendant la grossesse

Pendant la grossesse, un syndrome d'insuffisance rénale peut se développer, provoqué par une altération de la fonction rénale résultant de la compression des uretères, de l'artère rénale ou des tissus organiques par l'utérus en croissance. Dans ce cas, la future maman présente les symptômes cliniques suivants :

• Une forte diminution du volume d'urine quotidienne, pouvant aller jusqu'à l'anurie complète ;
• Augmentation des niveaux de pression artérielle ;
• L'apparition de protéines dans l'analyse d'urine ;
• Gonflement du visage et des membres ;
• Nausées Vomissements;
• Léthargie, faiblesse, maux de tête ;
• Signes d'intoxication du corps ;
• Pâleur de la peau.

Dès la première apparition de tels signes, vous devez immédiatement contacter votre gynécologue. Une insuffisance rénale sévère pendant la grossesse peut avoir un effet néfaste sur le développement du fœtus dans l'utérus, voire entraîner sa mort prénatale.

Traitement de l'insuffisance rénale

Plus tôt l’insuffisance rénale est identifiée et traitée, plus les chances de guérison complète du patient sont élevées.

La forme aiguë de la maladie est une affection réversible, pour le traitement de laquelle il est important de déterminer les causes du dysfonctionnement d'un organe. Le traitement de la maladie sous-jacente et l’hémodialyse aident à rétablir une fonction rénale normale.

Pour les maladies inflammatoires concomitantes des organes urinaires, des antibiotiques et des immunostimulants sont prescrits.

En cas d'insuffisance rénale provoquée par une intoxication grave, des toxines ou des médicaments, on prescrit au patient une hémosorption et une plasmaphérèse. En cas de perte de sang aiguë - transfusion de substituts sanguins et plasmatiques.

Dans la forme chronique de la pathologie, il est impossible de restaurer complètement la fonction rénale, mais il est possible d'arrêter le développement de processus irréversibles et d'améliorer quelque peu la qualité de vie du patient. Pour cela, le patient se voit prescrire une dialyse régulière et un régime spécial.

La nutrition en cas d'insuffisance rénale doit être équilibrée et les produits doivent être facilement digestibles. Il est conseillé d'organiser des jours de jeûne 1 à 2 fois par semaine. Les produits laitiers fermentés devraient être présents sur la table tous les jours - kéfir, yaourt, fromage cottage faible en gras.

En plus du plan de traitement de base établi individuellement par le médecin, le patient doit suivre strictement les recommandations du spécialiste :

• Élimination de l'activité physique ;
• Pas de stress;
• Arrêter de boire de l'alcool et de fumer ;
• Repos au lit au stade aigu.

En cas d'insuffisance rénale chronique, après normalisation de l'état général du patient, si possible, une opération de transplantation d'un rein d'un donneur est réalisée. Cela contribue considérablement à améliorer la qualité et à prolonger la vie du patient.

Complications

Avec la progression des symptômes et l'absence de traitement rapide, il existe un risque élevé de complications :

• Transition de la maladie vers une forme chronique ;
• Coma urémique ;
• État septique.

Si l’insuffisance rénale n’est pas traitée, le patient mourra rapidement.

Cet état pathologique peut être caractérisé comme une maladie grave du système génito-urinaire, qui entraîne des perturbations de l'homéostasie acido-basique, osmotique et eau-sel. La maladie affecte tous les processus qui se produisent dans le corps, ce qui entraîne finalement des dommages secondaires.

Qu'est-ce que l'insuffisance rénale

Il existe deux voies principales de la maladie, dont le résultat sera soit une perte complète de la fonction rénale, soit une IRT. L'insuffisance rénale est un syndrome qui entraîne des problèmes de fonctionnement des reins. La maladie est la principale cause de troubles de la plupart des types de métabolisme du corps humain, notamment l’azote, l’eau ou les électrolytes. La maladie a deux formes de développement - chronique et aiguë, ainsi que trois stades de gravité :

• risque;
• dommage;
• échec.

Causes de l'insuffisance rénale

D'après les avis des médecins, les principales causes d'insuffisance rénale chez l'homme ne concernent que deux domaines : l'hypertension artérielle et le diabète. Dans certains cas, la maladie peut survenir en raison de l’hérédité ou être soudainement déclenchée par des facteurs inconnus. Ces patients demandent l'aide de la clinique dans les cas très avancés, lorsqu'il est extrêmement difficile d'établir la source et de guérir la maladie.

Stades de l'insuffisance rénale

L'insuffisance rénale chronique survient chez cinq cents patients sur un million sous traitement, mais ce chiffre augmente régulièrement chaque année. À la suite de la maladie, il y a une mort progressive des tissus et la perte de toutes ses fonctions par l'organe. La médecine connaît quatre stades de l'insuffisance rénale chronique qui accompagnent l'évolution de la maladie :

1. La première étape passe presque inaperçue, le patient peut même ne pas être conscient de l'évolution de la maladie. La période de latence est caractérisée par une fatigue physique accrue. La maladie ne peut être détectée que par des tests biochimiques.
2. Au stade compensé, on observe une augmentation du nombre de mictions dans un contexte de faiblesse générale. Le processus pathologique peut être détecté par les résultats des tests sanguins.
3. Le stade intermittent est caractérisé par une forte détérioration de la fonction rénale, qui s'accompagne d'une augmentation de la concentration de créatinine et d'autres produits du métabolisme azoté dans le sang.
4. Selon l'étiologie, l'insuffisance rénale terminale entraîne des modifications irréversibles dans le fonctionnement de tous les systèmes de l'organisme. Le patient ressent une instabilité émotionnelle constante, une léthargie ou une somnolence, son apparence se détériore et son appétit disparaît. La conséquence du dernier stade de l'insuffisance rénale chronique est l'urémie, la stomatite aphteuse ou la dystrophie du muscle cardiaque.

Insuffisance rénale aiguë

Le processus réversible de lésion des tissus rénaux est connu sous le nom d’insuffisance rénale aiguë. L'AKI peut être déterminée en se référant aux symptômes d'insuffisance rénale chez une personne, qui s'expriment par un arrêt complet ou partiel de la miction. La détérioration constante de l'état du patient au stade terminal s'accompagne d'un manque d'appétit, de nausées, de vomissements et d'autres manifestations douloureuses. Les causes du syndrome sont les facteurs suivants :

• maladies infectieuses;
• état rénal;
• trouble hémodynamique rénal décompensé ;
• obstruction des voies urinaires;
• les intoxications exogènes ;
• maladies rénales aiguës.

L'insuffisance rénale chronique

L'insuffisance rénale chronique entraîne progressivement une perte complète de la capacité de fonctionnement de cet organe, provoquant un rétrécissement du rein, la mort des néphrons et le remplacement complet de ses tissus. Au stade terminal de la maladie, le corps du patient commence à refuser d’excréter l’urine, ce qui affecte la composition électrolytique du sang. Les dommages aux glomérules peuvent survenir pour un certain nombre de raisons, dont les plus courantes sont :

• le lupus érythémateux disséminé;
• tumeurs;
• glomérulonéphrite chronique;
• hydronéphrose;
• goutte;
• maladie de lithiase urinaire;
• pyélonéphrite amyloïdochronique;
• diabète;
• hypertension artérielle;
• maladie polykystique;
• vascularite hémorragique;
• sous-développement des reins;
• la sclérodermie;

Insuffisance rénale - symptômes

Afin de savoir comment traiter l'insuffisance rénale, il convient d'abord d'étudier les principaux symptômes de l'insuffisance rénale chronique. Au début, il est problématique d'identifier indépendamment la maladie, même si une intervention médicale rapide peut inverser le développement de processus pathologiques dangereux, éliminant ainsi le besoin d'une intervention chirurgicale. La plupart du temps, les patients se plaignent de symptômes d’insuffisance rénale tels qu’un gonflement important, une hypertension artérielle ou des douleurs.

Premiers signes d'insuffisance rénale

Le syndrome de dysfonctionnement rénal a un stade de développement progressif, de sorte que chaque stade est caractérisé par des manifestations plus prononcées de la maladie. Les premiers signes d’insuffisance rénale sont considérés comme une faiblesse ou une fatigue sans raison valable, un refus de manger et des problèmes de sommeil. De plus, vous pouvez vérifier la présence de la maladie en fonction de la fréquence des mictions nocturnes.

Insuffisance rénale - symptômes chez les femmes

Les troubles du fonctionnement des reins peuvent provoquer diverses manifestations selon le stade du processus pathologique auquel se trouve le patient. Les symptômes de l'insuffisance rénale chez les femmes se manifestent d'une manière particulière et spécifique. Le premier signe d’avertissement est l’instabilité émotionnelle causée par un déficit de progestérone dans l’organisme. Dans ce contexte, un certain nombre de complications associées au fonctionnement du système génito-urinaire se développent activement.

Insuffisance rénale - symptômes chez les hommes

Le syndrome affecte le corps dès les premiers stades de son apparition. Par conséquent, comment déterminer l'insuffisance rénale et quoi faire peut être découvert en comparant certains faits clés. Les symptômes de l'insuffisance rénale chez les hommes ne diffèrent pratiquement pas des réactions des autres groupes de patients. Les premiers stades sont caractérisés par : une diminution de la miction, de la diarrhée, une perte d’appétit, des démangeaisons cutanées et des signes clairement visibles d’un trouble du système nerveux.

Insuffisance rénale chez les enfants - symptômes

Les problèmes rénaux touchent rarement les jeunes enfants, mais si des mesures ne sont pas prises à temps, l’inaction peut entraîner la mort. Les symptômes de l'insuffisance rénale chez les enfants ne diffèrent pas de l'évolution de la maladie chez les patients adultes. En plus du malaise général, l'enfant ressent des nausées, sa température augmente et, dans certains cas, un gonflement est détecté. Ces enfants vont souvent aux toilettes, mais la quantité d'urine excrétée n'est pas normale. Les analyses nous permettent de diagnostiquer le tableau suivant :

• calculs dans les reins;
• toux;
• augmentation de la quantité de protéines dans l'urine;
• diminution du tonus musculaire;
• tremblement;
• la peau acquiert une teinte jaune.

Insuffisance rénale - diagnostic

Le principal signe de la présence d'une pathologie grave chez un patient est non seulement une diminution de la fréquence des mictions, mais également la présence d'une quantité accrue de potassium ou de composés azotés dans le sang. Le diagnostic de l'insuffisance rénale est réalisé en plusieurs étapes, l'état des reins est évalué en fonction du diagnostic basé sur les résultats du test de Zimnitsky. Les principaux indicateurs de l'efficacité du traitement sont :

• surveillance biochimique du sang;
• Biopsie;
• Échographie Doppler des vaisseaux sanguins.

Insuffisance rénale - traitement

Pendant le traitement, la cause principale de la pathogenèse est éliminée à l'aide de médicaments modernes. Le processus de récupération comprend la reconstitution du volume sanguin manquant et la normalisation de la pression artérielle en cas de réaction de choc chez le patient. Le traitement de l'insuffisance rénale pendant la période d'intoxication par les néphrotoxines consiste à laver les intestins et l'estomac des toxines ; à ces fins, on utilise souvent ce qui suit :

• plasmaphérèse;
• traitement néphroprotecteur ;
• hémodialyse;
• hémoperfusion;
• dialyse péritonéale;
• hémosorption.

Traitement de l'insuffisance rénale - médicaments

Le traitement d'une maladie aussi grave doit être soutenu par une intervention médicale appropriée, par exemple des médicaments à base d'insuline. La plupart des diurétiques existants, lorsqu'ils sont pris de manière incontrôlée, peuvent être nocifs pour la santé humaine. L'utilisation de substances thérapeutiques n'est donc possible que sous la stricte surveillance d'un spécialiste. Les médicaments les plus efficaces pour le traitement de l'insuffisance rénale peuvent être divisés en une catégorie distincte de médicaments :

• Trimétazidine;
• Lisinopril;
• Déféral ;
• Sulodexide;
• Eufilline ;
• Hypothiazide ;
• Digoxyde ;
• Ramipril;
• Carillon;
• Glurenorm;
• Enalapril ;
• Métoprolol ;
• Déféroxamine;
• Propranolol ;
• Dopamine.

Insuffisance rénale - traitement avec des remèdes populaires

Certaines personnes adhèrent à des méthodes thérapeutiques naturelles, de sorte que le traitement de l'insuffisance rénale avec des remèdes populaires permet d'utiliser uniquement les dons de la nature. À l'aide de plantes médicinales, de fruits ou de légumes, des décoctions spéciales sont préparées pour soulager une personne de cette maladie. Les méthodes thérapeutiques traditionnelles les plus efficaces sont l'utilisation de bardane, de jus de grenade et de soie de maïs. Il existe d’autres ingrédients utiles à traiter :

• algue;
• teinture d'échinacée;
• Graines d'aneth;
• queue de cheval.

Insuffisance rénale pendant la grossesse

Lorsqu'elle porte un enfant, le corps de la mère enceinte est soumis à un degré de stress supplémentaire, c'est pourquoi tous ses systèmes sont obligés de fonctionner en mode accru. Parfois, la principale cause d’insuffisance rénale pendant la grossesse est un dysfonctionnement de certains organes. Ces maladies menacent la santé de la femme et de son enfant à naître, l'accouchement dans de telles circonstances est donc impossible. Les seules exceptions sont les cas où la maladie a été rapidement éliminée dès les premiers stades du diagnostic.

Prévention de l'insuffisance rénale

Le traitement rapide de maladies telles que la pyélonéphrite chronique et la glomérulonéphrite aidera à prévenir d'autres complications, et le respect régulier des recommandations du médecin garantira la préservation de la fonctionnalité du système génito-urinaire. La prévention de l'insuffisance rénale est utilisée pour toutes les catégories de patients, quel que soit le stade de la maladie. Des règles simples, notamment suivre un régime, ajuster l'équilibre eau-sel et prendre des médicaments, contribueront à prévenir le développement de la maladie.

Vidéo : symptômes et traitement de l'insuffisance rénale

Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif uniquement. Les éléments contenus dans l'article n'encouragent pas l'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut poser un diagnostic et faire des recommandations de traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

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L'insuffisance rénale est un état pathologique qui se développe dans le contexte de diverses maladies. Elle se caractérise par un dysfonctionnement de l'organe affecté, des troubles métaboliques (électrolyte, azote et autres).

Selon les caractéristiques du tableau clinique, cette affection est divisée en malaise chronique et général.

informations générales

La fonction principale des reins est de produire et d’éliminer l’urine du corps. Le dysfonctionnement d'un organe provoque un dysfonctionnement de ce processus et contribue également à des modifications de la concentration d'ions dans le sang et du volume d'hormones produites.

Le syndrome en question se développe après des complications dans des pathologies sévères. Les maladies doivent affecter directement ou indirectement l'organe apparié. L'insuffisance rénale résulte d'une violation de l'homéostasie ou de la capacité de tous les systèmes internes à s'autoréguler et à maintenir l'équilibre dynamique du corps.

Classification et étiologie de la maladie

Il existe deux formes de dysfonctionnement rénal :

• aigu;

Chacune de ces affections se développe sous l'influence de divers facteurs et se caractérise par son propre tableau clinique.

La forme aiguë est divisée en trois types, nous les examinerons plus en détail.

Symptômes de la forme chronique

La maladie se développe de manière asymptomatique pendant une longue période. Les premiers signes d'insuffisance rénale chronique de l'organe apparaissent lorsque le processus pathologique a touché jusqu'à 80 à 90 % des tissus. Les symptômes du syndrome de forme chronique apparaissent comme suit :

• démangeaisons cutanées;
• diminution du volume d'urine excrétée;
• assèchement de la muqueuse buccale;
• diarrhée;
• hémorragies internes et externes.

Dans les cas graves, l'insuffisance rénale chronique se complique d'une perte de création.

Méthodes de diagnostic

Si une insuffisance rénale est suspectée, des mesures sont prescrites visant à confirmer le diagnostic préliminaire et à identifier la pathologie qui a provoqué cette affection. Ces procédures comprennent :

• examen bactériologique des urines;
• analyses de sang générales et biochimiques;
• Échographie, tomodensitométrie et IRM du système urinaire ;
• radiographie pulmonaire;

De plus, une électrocardiographie est réalisée pour montrer l’état actuel du cœur. Simultanément à ces mesures, un médicament est prescrit, permettant de préciser le volume quotidien d'urine excrété.

Méthodes de traitement

Les tactiques de traitement de l'insuffisance rénale se résument à éliminer la cause à l'origine de cette maladie. En outre, l'ordre et le type d'intervention thérapeutique dépendent du stade actuel de développement du dysfonctionnement.

Si l'insuffisance rénale s'accompagne de saignements abondants, les produits suivants sont prescrits :

• transfusion sanguine;
• administration de solution saline et d'autres substances pour restaurer le plasma ;
• médicaments qui aident à éliminer l'arythmie;
• médicaments qui rétablissent la microcirculation.

En cas d'intoxication toxique, un lavage gastrique et intestinal est prescrit. En plus de cette méthode, les éléments suivants sont utilisés pour nettoyer le corps des substances nocives :

• plasmaphérèse;
• hémosorption.

Les maladies infectieuses sont traitées par :

• médicaments antibactériens;
• médicaments antiviraux.

Sont utilisés dans le traitement des pathologies auto-immunes :

• des glucocorticostéroïdes qui rétablissent le fonctionnement des glandes surrénales ;
• cytostatiques qui suppriment le système immunitaire.

Si une insuffisance rénale survient en raison d'une obstruction des canaux, des mesures sont prises pour éliminer le facteur causal : calculs, caillots sanguins, pus, etc.

Si les valeurs admissibles (jusqu'à 24 mol/l) et de potassium (plus de 7 mol/l) sont dépassées, cela est prescrit. Au cours de cette procédure, une purification externe du sang est effectuée.

Pendant la phase d'oligoanurie, l'osmotique et le furosémide sont indiqués pour stimuler la production d'urine. Pendant cette période, un régime est également prescrit, qui consiste notamment à éviter la consommation d'aliments protéinés.

Dans le traitement de l'insuffisance rénale chronique, on utilise principalement l'hémodialyse, qui est réalisée selon un horaire précis en milieu hospitalier ou à domicile. Si un tel besoin s'en fait sentir, il est prescrit.

Prévision

Le pronostic de survie dépend du type d'insuffisance rénale. Dans le syndrome aigu, jusqu'à 25 à 50 % des patients décèdent. La mort survient plus souvent pour les raisons suivantes :

• coma;
• perturbation grave du flux sanguin;
• état septique.

En l'absence de complications, une guérison complète est observée chez 90 % des patients.

Le pronostic de l'insuffisance rénale chronique dépend des facteurs suivants :

• causes du dysfonctionnement rénal;
• état du corps;
• l'âge du patient.

Grâce aux technologies modernes qui permettent la transplantation des organes affectés et la purification externe du sang, le risque de décès par insuffisance rénale chronique est minimisé.

La prévention des maladies

La prévention de l'état pathologique consiste en un traitement rapide des maladies pouvant conduire au développement de ce syndrome.

Il est également important de respecter la posologie des médicaments et de se soumettre régulièrement à des examens médicaux.

L'insuffisance rénale est un syndrome dangereux dans lequel le fonctionnement des organes et systèmes internes est perturbé. Cela se produit dans le contexte de nombreuses maladies et entraîne des dommages systémiques au corps. Le traitement du syndrome vise à supprimer les maladies concomitantes et à restaurer la fonction rénale.

L'insuffisance rénale chez l'homme est une pathologie des reins, dans laquelle ils cessent complètement de produire de l'urine ou perdent partiellement cette capacité.

Sans traitement, la maladie progresse et est mortelle. Malheureusement, dans les premiers stades, la maladie se manifeste faiblement, c'est pourquoi de nombreuses personnes se tournent vers le médecin lorsqu'il n'est plus possible de restaurer le fonctionnement de l'organe.

L'article vous expliquera ce qu'est l'insuffisance rénale : symptômes, traitement avec des méthodes traditionnelles et folkloriques.

Il existe 2 degrés d'insuffisance rénale : chronique et aiguë.

Dans la forme aiguë, la fonction de l'organe est soudainement perturbée, mais cette condition est réversible si le traitement est démarré à temps.

Les statistiques indiquent que l'incidence de ce type de carence atteint 200 cas pour 1 million d'habitants.

La moitié d’entre eux en ont besoin. Depuis les années 1990, on observe une tendance constante à l’augmentation du nombre de patients atteints de pathologie rénale. La forme aiguë ne devient pas une maladie d'un seul organe, mais fait partie du syndrome de défaillance multiviscérale.

Sans traitement, la forme aiguë de carence évolue vers le stade chronique. Dans ce cas, au cours de plusieurs années, le patient connaît une alternance d'exacerbations et de rémissions. La forme chronique se caractérise par une capacité progressive à former de l'urine et à l'excréter. Se développe à la suite de la mort lente des néphrons. Selon les statistiques, la prévalence de cette maladie est de 450 cas pour 1 million d'habitants.

Selon la pathogenèse, l'insuffisance rénale est divisée en les types suivants :

Causes

L'insuffisance rénale a diverses causes.

La forme aiguë se développe le plus souvent à la suite de :

• intoxication aiguë par des produits chimiques ménagers, des composés de plomb, des produits alimentaires, des médicaments. Les piqûres d'insectes et de serpents venimeux peuvent également entraîner des maladies graves ;
• blessure:
• une forte diminution de la circulation sanguine dans les vaisseaux des reins en cas de collapsus, de thrombose, de choc, d'embolie de l'artère rénale, de fonction cardiaque pathologique. Une insuffisance cardiaque rénale peut se développer ;
• blocage soudain des voies urinaires par une tumeur ou un calcul.
• processus inflammatoire aigu dans les reins. Par exemple, avec la pyélonéphrite, la glomérulonéphrite ;
• maladies infectieuses qui surviennent avec le syndrome rénal.

Une carence chronique est causée par les raisons suivantes :

• troubles vasculaires accompagnés d'un flux sanguin rénal anormal. Par exemple, un groupe de vascularites hémorragiques, de rhumatismes et de lupus érythémateux ;
• évolution à long terme de l'hypertension;
• processus inflammatoires à long terme dans les reins, qui conduisent à la destruction des tubules et des glomérules. Généralement, la pyélonéphrite et la glomérulonéphrite entraînent une défaillance d'un organe ;
• troubles métaboliques qui surviennent avec la goutte, l'amylose et le diabète ;
• conditions dans lesquelles l’écoulement de l’urine est perturbé. Par exemple, les tumeurs du bassin ;
• anomalies congénitales de la structure et de la fonction des reins, qui conduisent au fait que les structures rénales ne fonctionnent pas pleinement. Il s'agit d'un sous-développement, d'une maladie polykystique, d'un rétrécissement des artères des reins ;
• diagnostic tardif d'insuffisance aiguë.

L'insuffisance rénale associée au diabète sucré est due à un excès de poids. C'est pourquoi les personnes obèses tentent souvent de perdre quelques kilos à l'aide du médicament hypoglycémiant Metformine. Si vous prenez ce médicament de manière incorrecte, des problèmes rénaux peuvent survenir comme effet secondaire.