Oncologie gastro-intestinale. Symptômes de formation maligne de l'œsophage

Une tumeur à l'estomac est la maladie oncologique la plus courante et la plus insidieuse. Concernant les données statistiques, le cancer de l’estomac s’est solidement imposé en deuxième position, laissant la place au cancer du poumon en première place.

Près de 95 % des tumeurs de l'estomac, dont les symptômes au stade initial de développement sont identiques à ceux de la gastrite, sont malignes. Chez les hommes, cette maladie survient beaucoup plus souvent que chez les femmes. Le risque de développer cette maladie après 45 ans est bien plus élevé que dans les autres tranches d’âge.

Causes existantes des tumeurs de l'estomac

Une tumeur maligne se forme à partir de cellules épithéliales de la muqueuse gastrique. La maladie peut toucher n’importe quelle partie de l’organe :

• Département principal ou intermédiaire.
• Externe à la frontière immédiate avec le pharynx.
• La partie inférieure est proche des intestins.

Bien entendu, une tumeur ne se formera pas dans un corps sain. Le développement de l'oncologie se produit si, pour une raison quelconque, une cellule complètement saine commence à se transformer, se transformant progressivement en une cellule cancéreuse. Les causes directes de la mutation cellulaire n’ont jamais été découvertes. Mais les principales raisons de la formation de tumeurs comprennent un certain nombre de raisons :

Le groupe à risque comprend les patients en surpoids.

Tumeurs malignes et bénignes de l'estomac

Le sarcome est classé comme un néoplasme de mauvaise qualité. Cette maladie est observée principalement chez les jeunes. Une caractéristique distinctive importante du sarcome est qu’il métastase rarement à d’autres organes. Symptômes immédiats de la maladie :

• État fébrile.
• Troubles gastriques.
• Saignement.

Le diagnostic se fait par radiographie. Le traitement consiste en l'élimination chirurgicale de la tumeur ; le traitement postopératoire est réalisé par radiothérapie et chimiothérapie. Il existe également des tumeurs bénignes de l'estomac. En règle générale, ces néoplasmes sont :

1. Les épithéliaux sont des formations de polypes avec une surface en forme de champignon. Parfois, ces excroissances se transforment en ulcères.
2. Les névromes, hémangiomes et fibromes sont classés comme non épithéliaux. En règle générale, ces néoplasmes mûrissent dans la sous-muqueuse ou dans le tissu musculaire. Concernant leur configuration, ils peuvent être assez grands avec une surface lisse.

Les signes de la maladie sont presque invisibles. En cas de gastrite, des expressions sous forme d'éructations, de nausées, de haut-le-cœur après avoir mangé et de douleur sont probables. Si les néoplasmes ont pris la forme d'un ulcère, cela peut entraîner un saignement gastrique. Le diagnostic de ces néoplasmes est posé par gastroscopie. Pour cette maladie, la seule option thérapeutique est la chirurgie.

Caractéristiques de l'expression d'une tumeur à l'estomac

Lorsque le cancer de l'estomac est détecté aux premiers stades de développement, la probabilité de guérison complète est assez élevée et le taux de survie immédiate à cinq ans est d'environ 90 %. Mais, en règle générale, le cancer gastrique est détecté dans une plus grande mesure aux stades avancés de sa formation, ce qui réduit considérablement les taux de survie. Par conséquent, afin de détecter à temps une tumeur à l'estomac, il est nécessaire de connaître les symptômes et, en cas de doutes mineurs, de demander l'aide d'un spécialiste pour subir un examen plus approfondi.

Il faut savoir que les signes d’une tumeur à l’estomac ne sont pas toujours les mêmes selon les patients. Puisque les symptômes dépendent de la localisation immédiate de la croissance et de son type histologique. Le développement d'une tumeur dans la région cardinale de l'estomac est indiqué par des difficultés qui commencent lors de la déglutition d'aliments grossiers ou de gros morceaux. Une salivation pendante est également un symptôme clair. Naturellement, à mesure que la tumeur se développe, les symptômes deviennent plus prononcés.

Si la tumeur est située dans la région inférieure de l’estomac, les symptômes seront légèrement différents. Avec un tel foyer de la maladie, le patient vomit, ressent une lourdeur constante et a mauvaise haleine. Un certain nombre de symptômes indiquent la présence d'une tumeur :

• Perte d'appétit.
• Apathie.
• Vertiges.
• Perte de masse.

Symptômes de gonflement de l'estomac

Il convient de noter qu’il n’y a pas de symptômes évidents avec ce type de tumeur à l’estomac. Le stade initial du développement de l'oncologie est assez difficile à identifier. En conséquence, une guérison incorrecte se produit. Étant donné que la plupart des maladies du tractus gastro-intestinal présentent des symptômes similaires, il est donc assez difficile de diagnostiquer correctement le développement de l'oncologie sur cette base. Mais néanmoins, les symptômes les plus probables de l'oncologie peuvent être identifiés :

La gravité immédiate d'une tumeur de mauvaise qualité, la présence d'une métastase, la taille de la formation, le niveau de germination dans le corps - toutes ces nuances influencent la détermination de la méthode de traitement. En règle générale, la médecine propose 3 options de traitement pour cette maladie :

• Élimination du néoplasme par traitement chirurgical.
• Chimiothérapie.
• Radiothérapie.

La méthode de traitement immédiate est prescrite par un spécialiste après un examen complet et approfondi. Si le cancer est détecté dès les premiers stades de développement, il n'y a donc pas de métastases, une guérison complète du patient est alors possible. Pendant l'intervention chirurgicale, en règle générale, la zone blessée de la muqueuse de l'estomac, les tissus adjacents et les ganglions lymphatiques sont excisés. La radiothérapie est réalisée pour réduire la taille de la tumeur et empêcher la croissance ultérieure de cellules pathologiques. La chimiothérapie est utilisée pour traiter le cancer de stade 4, lorsque des métastases sont déjà présentes dans le corps.

Avec un tel diagnostic, une attention particulière doit être accordée non seulement au traitement thérapeutique, mais également à l'alimentation quotidienne. Les experts recommandent d'éviter les aliments contenant des nitrates. Car ces substances ont la capacité de se modifier en nitrines et de former des nitrosamines. Ce qui est parfois à l’origine de tumeurs à l’estomac. Les produits contenant des antioxydants et des vitamines C et E peuvent empêcher la création de nitrosamines. Les experts notent que le régime alimentaire des patients diagnostiqués avec un cancer doit inclure des aliments à faible indice glycémique. Parce que ces aliments ne sont pas digérés aussi rapidement et sont capables de réguler la glycémie.

Ces patients doivent manger souvent, mais en petites portions. Vous devriez également boire plus de liquide avant et après les repas. Vous devez réduire votre consommation de sucreries ou les éliminer complètement de votre alimentation. Pour éviter l'apparition de tumeurs à l'estomac, vous devez manger une nourriture appropriée, saine et équilibrée, et veiller à renoncer à fumer et à boire de l'alcool.

Les fruits et légumes ainsi que le thé vert sont d’excellents produits de prévention du cancer. Les experts recommandent de privilégier les aliments surgelés, car ils conservent tous les nutriments. Mais il vaut mieux éviter les aliments en conserve, car ils contiennent une énorme quantité de substances cancérigènes.

Parmi les tumeurs gastro-intestinales, les maladies de l'œsophage, de l'estomac et du côlon sont décrites. Les tumeurs de l'intestin grêle sont une localisation rare et sont rarement reconnues au cours de la vie. Ce n'est que dans les cas avancés que la laparotomie révèle parfois le foyer principal dans l'intestin grêle. Ces tumeurs ne sont pas visuelles et leur diagnostic est assez difficile. Leur reconnaissance à temps dépend de l’intuition du médecin. En fonction de l'emplacement de la formation, de la forme et de la vitesse de sa croissance, le tableau clinique correspondant se développe. Les manifestations cliniques des tumeurs gastro-intestinales ne sont pas brillantes depuis longtemps.

Le cancer de l'œsophage se développe généralement lentement. Ses formes exophytes provoquent progressivement une obstruction de l'œsophage, c'est-à-dire la dysphagie, qui a 4 degrés de manifestation - de la difficulté à faire passer les aliments solides à l'obstruction des liquides, c'est-à-dire obstruction complète de la lumière de l'œsophage. Les tumeurs malignes bénignes et exophytiques se manifestent cliniquement de la même manière. Ces phénomènes s'accompagnent souvent d'une hypersalivation, notamment lorsque les parties supérieures de l'œsophage sont touchées. Avec les formes endophytes de croissance et d'ulcération de la tumeur, on observe une germination de la tumeur dans les structures voisines, une germination du nerf récurrent avec apparition d'un enrouement dû à l'immobilité de la moitié du larynx. La destruction de la paroi bronchique s'accompagne de manifestations cliniques de fistule exophagobronchique.

Les symptômes du cancer de l'estomac peuvent être réduits dans les premiers stades à des manifestations dyspeptiques mineures : après avoir mangé, lourdeur dans l'épigastre, éructations, fatigue, aversion pour certains types d'aliments, comme la viande. Ces phénomènes A.I. Savitsky a proposé de l'appeler le syndrome des « petits signes ». Une tumeur palpable dans l'épigastre indique généralement un processus tumoral avancé.

Le plus souvent, avec le cancer du côlon, des douleurs abdominales apparaissent et avec la localisation du côté droit de la tumeur 2 à 3 fois plus souvent qu'avec celle du côté gauche. Peut être asymptomatique

bien sûr, et l'apparition de douleurs n'est constatée que lorsque la tumeur se propage au-delà de la paroi intestinale, lorsque la tumeur se propage au péritoine ou aux organes voisins. Selon la localisation de la tumeur, la douleur peut simuler diverses maladies des organes abdominaux : appendicite chronique, cholécystite, ulcères gastriques et duodénaux, annexite chronique. Le cancer du côlon ascendant se caractérise par l'apparition de douleurs, d'attaques de fièvre, accompagnées de symptômes de leucocytose, ainsi que d'intoxication et d'anémie. Le passage du contenu intestinal est perturbé. La diarrhée alterne avec la constipation. Du mucus, du pus et des masses tumorales rejetées peuvent être mélangés aux selles. Une image d’obstruction intestinale partielle ou complète se développe. Pour une tumeur de la moitié gauche du côlon, une occlusion intestinale, des infiltrats inflammatoires et des saignements sont plus typiques.

En conséquence, en cas de cancer de toutes les parties du tractus gastro-intestinal, une perte de poids et une anémie peuvent se développer. Cette dernière dans le cancer de l'estomac est de nature carencée en fer, due à un manque de vitamine B 12. Dans d'autres localisations tumorales, c'est une conséquence d'un manque de moyens plastiques pour une hématopoïèse adéquate et d'une intoxication (en cas de cancer du côlon).

La véritable prévalence du processus ne peut généralement être déterminée qu'après un examen approfondi. Avec les tumeurs du tractus gastro-intestinal, les signes de lésions occupant l'espace d'un organe creux, déterminés par examen aux rayons X, se manifestent particulièrement clairement. Il convient de souligner qu'un examen radiologique ou endoscopique du tractus gastro-intestinal est indiqué à la moindre suspicion de tumeur. Le traitement à long terme de ce que l'on appelle la « gastrite ou colite chronique » crée les conditions préalables au développement d'un processus incurable.

Les méthodes de diagnostic modernes utilisent la radiographie avec contraste. L'œsophage et l'estomac sont examinés tout en recevant du contraste en temps réel ; le passage du produit de contraste à travers l'intestin grêle est également étudié car il passe principalement par les parties proximales de l'intestin grêle. Le gros intestin est examiné en le remplissant de produit de contraste à l'aide d'un lavement. Parfois, ils ont recours à des techniques de double contraste, lorsque, en plus de remplir les intestins, de l'air est introduit dans la cavité abdominale, permettant ainsi de détailler le volume et la localisation du conglomérat tumoral.

L'examen endoscopique de l'œsophage, de l'estomac, du duodénum et du côlon après une préparation appropriée est devenu une méthode d'examen obligatoire. La possibilité de prélever de manière ciblée du matériel provenant des parois d'un organe creux aux endroits où une tumeur est suspectée pour un examen morphologique est particulièrement intéressante avec cette technique d'examen. L'examen endoscopique de la cavité abdominale et pleurale, du médiastin et de l'espace rétropéritonéal, etc., est de plus en plus utilisé à des fins de diagnostic lorsqu'après l'insufflation d'air, les structures de ces zones deviennent visibles.

L'examen échographique des organes abdominaux, de l'espace rétropéritonéal et des zones cervico-supraclaviculaires est une pratique courante lors de l'examen d'une tumeur du tractus gastro-intestinal. Si nécessaire, une tomodensitométrie ou une IRM du médiastin, du foie, des reins, des poumons, du cerveau, etc., une angiographie sélective des vaisseaux et des organes abdominaux est réalisée. Si possible, la tomographie par émission de positons est utilisée pour évaluer l'étendue du processus.

Les principaux facteurs de pronostic local chez les patients opérés radicalement d'un cancer gastro-intestinal sont la localisation de la tumeur dans l'organe, le degré d'invasion de la paroi, la forme anatomique de croissance, la structure histologique et le degré de différenciation, ainsi que l'état de la région. ganglions lymphatiques.

Du côté des organes de la tête et du cou, en règle générale, des changements ne peuvent être observés qu'aux stades avancés du cancer gastro-intestinal, qui se manifestent par les symptômes suivants : pâleur de la peau et des muqueuses due à l'anémie ; diminution de la turgescence cutanée et sécheresse des muqueuses dues à la malnutrition. D'une part, une fragilité des vaisseaux sanguins apparaît avec de petites hémorragies pétéchies sur la muqueuse buccale dues à un manque de vitamines C et K, d'autre part, il existe une tendance à la thrombose vasculaire. De telles manifestations sont particulièrement frappantes dans les processus avancés présentant des symptômes de cachexie, d'insuffisance hépatique et rénale. S'ajoutent les symptômes de lésions des organes dans lesquels se développent des tumeurs métastatiques : foie, reins, poumons, cerveau. La chimiothérapie s'accompagne souvent de l'apparition d'éruptions cutanées érosives et ulcéreuses dans la cavité buccale et le pharynx. Des changements similaires se produisent dans tout le tractus gastro-intestinal, provoquant les symptômes correspondants : diarrhée, sang dans les selles, douleurs le long des intestins.

La métastase de Virchow, trouvée dans la région supraclaviculaire gauche dans la zone de projection du canal lymphatique thoracique commun, indique un processus avancé avec la présence de métastases à distance. Avec le traitement palliatif, la présence d'une gastrostomie, d'une jéjunostomie, une flore pathologique se développe dans la cavité buccale - fongique, putréfiante, mais le manque de nutrition par voie naturelle arrête bientôt son développement. Des mesures d'hygiène de base (brossage des dents, rinçage) y contribuent (voir également rubrique « Traitement symptomatique »).

Parmi les conséquences du traitement des tumeurs malignes du tractus gastro-intestinal, même en l'absence de signes de rechute, il convient de se concentrer sur une diminution de l'immunité, une tendance aux rhumes avec manifestations, y compris au niveau des organes de la tête et du cou. ; ainsi que sur un groupe de conditions asthéniques qui ont des « couleurs » différentes. Le plus souvent, il s'agit d'une labilité émotionnelle, d'une irritabilité, d'une faible productivité intellectuelle, d'une sensation désagréable de faiblesse physique accompagnée d'un stress mental ou physique léger.

9.1. CARCINOME DE L'ŒSOPHAGE

Le cancer de l'œsophage se classe au 8ème rang pour l'incidence globale des tumeurs malignes et au 4ème rang parmi les néoplasmes du tube digestif. Le cancer de l'œsophage est une maladie qui touche principalement les personnes âgées ; les hommes sont plus susceptibles d'en être atteints. Les facteurs prédisposants comprennent généralement le tabagisme, la consommation excessive d'alcool et des quantités insuffisantes d'aliments contenant des multivitamines et des microéléments. L'habitude de manger des aliments très chauds est importante (les parties supérieures de l'œsophage en souffrent). L'œsophagite peut devenir la base du développement d'un cancer de la partie cardiaque de l'estomac. Les maladies précancéreuses de l'œsophage comprennent l'œsophagite chronique, les sténoses cicatricielles, les ulcères et les polypes œsophagiens. L'ancêtre obligatoire est l'œsophage de Barrett. Dans ce contexte, des adénocarcinomes se développent. Cette affection se caractérise par le remplacement métaplasique de l'épithélium pavimenteux de l'œsophage par un épithélium glandulaire avec formation de structures correspondant à la muqueuse gastrique, souvent accompagnée de phénomènes de métaplasie intestinale.

Aux premiers stades du cancer de l’œsophage, il peut n’y avoir aucun symptôme de la maladie. Les premières manifestations du cancer de l'œsophage comprennent

signes d'œsophagite par reflux, dans lesquels une métaplasie à cellules cylindriques se développe avec une transformation ultérieure en cancer. Une manifestation précoce du cancer peut également être une douleur lors du passage des aliments dans l'œsophage en raison de la formation d'ulcères. Plus tard, une dysphagie apparaît - difficulté à faire passer la nourriture dans l'œsophage. Il s'agit généralement d'un symptôme tardif de la maladie, indiquant une propagation locale importante de la tumeur avec la présence de métastases à distance. Pour chaque section de l'œsophage, certains groupes de ganglions lymphatiques sont considérés comme régionaux.

L'un des facteurs déterminants du pronostic clinique est la structure histologique et le degré de différenciation du cancer de l'œsophage. Dans 87 à 95 % des cas, un carcinome épidermoïde de divers degrés de différenciation se développe dans l'œsophage, dans le reste, un adénocarcinome. Le pronostic se détériore à mesure que le degré de différenciation diminue.

La localisation la plus courante (jusqu'à 60 %) du cancer de l'œsophage est la région médio-thoracique (de la bifurcation de la trachée au plan situé légèrement au-dessus de la jonction œsophagogastrique), moins fréquemment la région inférieure (thoracique inférieure et la jonction œsophagogastrique elle-même - jusqu'à 30 %) et la région thoracique supérieure sont touchées, situées de l'échancrure jugulaire jusqu'à la bifurcation trachéale (10 %). Le niveau de localisation de la tumeur dans l'œsophage détermine les tactiques de traitement. Généralement, le bord supérieur de la tumeur est marqué lors de l'examen endoscopique par la distance par rapport aux incisives. La localisation de la tumeur dans l'œsophage cervical, située du bord inférieur du cartilage thyroïde jusqu'au niveau de l'échancrure jugulaire, est rarement observée. Cette section de l'œsophage est souvent affectée par la propagation de tumeurs dans les sections voisines (larynx, laryngopharynx, glande thyroïde).

L'adénocarcinome se développe le plus souvent dans la partie inférieure de l'œsophage (dans la région œsophagogastrique). Pour la localisation thoracique inférieure, le traitement chirurgical est le plus souvent utilisé, pour la localisation thoracique moyenne - traitement combiné et pour la localisation thoracique supérieure - radiothérapie.

On distingue les formes anatomiques suivantes de croissance du cancer de l'œsophage : avec une prédominance de croissance exophytique, avec une croissance infiltrante à prédominance endophytique - cancer ulcéreux-infiltrant et diffus-infiltrant. Les tumeurs exophytiques sont dans la plupart des cas de petite taille (jusqu'à 3 cm), situées dans la partie inférieure de l'œsophage thoracique, se développent dans la paroi musculaire et métastasent rarement dans les ganglions lymphatiques régionaux (Fig. 9.1).

Riz. 9.1.Carcinome de l'œsophage. Un contour inégal de la paroi œsophagienne peut être tracé dans la zone où se trouve la tumeur sur fond de remplissage de contraste

Le groupe principal est constitué de patients présentant des formes de croissance endophytes et ulcéreuses-infiltrantes, qui sont également courantes dans diverses parties de l'œsophage, se développent le plus souvent sur toute la paroi de l'œsophage et métastasent souvent les ganglions lymphatiques régionaux. Le cancer infiltrant diffus de l'œsophage se développe le moins favorablement. Il s'agit de tumeurs, atteignant le plus souvent une taille de 6 cm, se développant dans la paroi de l'œsophage et touchant les ganglions lymphatiques régionaux.

Régionaux pour l'œsophage sont les ganglions lymphatiques de la chaîne cervicale profonde, paratrachéaux et trachéobronchiques (pour l'œsophage cervical), postéro-médian et prévertébral (pour le tiers moyen) et péricardiques, diaphragmatiques, pré-œsophagiens (pour le tiers inférieur de l'œsophage). Le plus souvent, des lésions des ganglions lymphatiques sont observées avec germination de toute la paroi de l'œsophage, formes de croissance mixtes et endophytes de degrés de différenciation moyen et faible. Lors de l'évaluation du stade du cancer de l'œsophage, tenez compte

la profondeur des dommages à la paroi de l'œsophage et des dommages aux ganglions lymphatiques. La paroi de l'œsophage est constituée des couches suivantes : couches de membrane muqueuse, couches de tissu sous-muqueux, musculaire et conjonctif, la membrane séreuse est absente. Le cancer de l'œsophage peut se propager aux organes médiastinaux, à la trachée, au péricarde et aux gros vaisseaux. Des métastases à distance sont enregistrées dans le foie, les poumons et la plèvre. La profondeur de l'invasion tumorale et les lésions des ganglions lymphatiques régionaux sont évaluées par échographie. La tomodensitométrie est souvent utilisée pour détecter des métastases à distance, mais la TEP dans le cancer de l'œsophage s'est révélée plus utile pour détecter les métastases à distance.

Classification clinique du cancer de l'œsophage à l'aide du système TNM.

T- tumeur primitive.

Émission

C'est- carcinome préinvasif (carcinome in situ). T0

T1

T2- la tumeur affecte les mêmes couches + couche musculaire. T3- la tumeur affecte toutes les couches ci-dessus et la plaque du tissu conjonctif.

T4- la tumeur affecte les organes et tissus adjacents.

N0

N1- des métastases ont été détectées dans les ganglions lymphatiques régionaux.

M - métastases à distance.

MX

M0 M1

Tous les traitements disponibles contre le cancer de l'œsophage dans l'arsenal de l'oncologie moderne peuvent être classés comme radicaux et palliatifs. Méthodes radicales de traitement : chirurgicale - résection ou extirpation de l'œsophage avec simultanée ou

restauration ultérieure de la continuité du tube digestif - et une approche combinée et complexe (chimio- et chimioradiothérapie adjuvante et néoadjuvante). Méthodes de traitement palliatif : chirurgical - gastrostomie, jéjunostomie, pontage œsophagien. Recanalisation endoscopique de l'œsophage, pose de stent.

Pour le cancer de l'œsophage intrathoracique, l'opération la plus utilisée est celle de type Lewis (œsophagectomie subtotale simultanée, chirurgie plastique à large tige gastrique) avec formation d'une anastomose œsophagienne avec curage ganglionnaire. Lorsque la tumeur est localisée dans les parties thoraciques inférieure et moyenne de l'œsophage, l'opération la plus courante à l'heure actuelle consiste à réaliser une résection subtotale ou une extirpation de l'œsophage avec une œsophagoplastie simultanée avec une sonde gastrique anti-ou isopéristaltique coupée dans la grande courbure de l'œsophage. estomac.

Le développement d'une œsophagite par reflux au cours de la période postopératoire se produit assez souvent, associé à un prolapsus ou à des dommages dus à une intervention chirurgicale sur le mécanisme de fermeture fonctionnellement complexe du cardia et au reflux du contenu acide dans le greffon. La technique d'application de l'œsophagogastroanastomose joue un certain rôle. Cliniquement, cette complication se manifeste par des régurgitations, des brûlures d'estomac, une sensation de brûlure derrière le sternum et des douleurs lors du passage des aliments dans l'œsophage. Selon la gravité, l'œsophagite par reflux est classée en légère, modérée et sévère.

L'oesophagite par reflux est souvent associée, et parfois une conséquence, d'une sténose cicatricielle de l'anastomose, dont le syndrome clinique est la dysphagie. La cause de la dysphagie postopératoire précoce est l'anastomose ; à long terme, il peut s'agir d'un rétrécissement cicatriciel ou d'une récidive du cancer. Radiologiquement, la sténose se manifeste par un rétrécissement persistant et variable de la lumière dans la zone de l'anastomose, des contours inégaux et une expansion suprasténotique. Cela crée de graves troubles nutritionnels en période postopératoire.

9.2. CANCER DE L'ESTOMAC

Dans la Fédération de Russie, l'incidence du cancer de l'estomac occupe la deuxième place chez les hommes et la troisième chez les femmes. En termes de fréquence d'invalidité, le cancer de l'estomac arrive au deuxième rang après le cancer du sein.

Les facteurs de risque de développer un cancer de l'estomac comprennent une teneur élevée en sel et en conservateurs dans les aliments consommés, des aliments riches en calories, de grandes quantités de graisses non raffinées, la consommation d'aliments chauds, une teneur élevée en aflatoxines, une alimentation irrégulière, ainsi que le tabagisme et la consommation excessive d'alcool. Une certaine influence des nitrosamines, souvent endogènes, sur le développement de la maladie a été établie. La synthèse des nitrosamines est associée à une altération de l'acidité gastrique et au développement d'une flore pathogène, généralement Helicobacter pylori. Au contraire, consommer du lait et des produits laitiers, des légumes, des fruits et des légumineuses permet de prévenir le cancer de l’estomac. L'étude de l'épidémiologie du cancer de l'estomac a révélé l'importance primordiale des influences exogènes. Il a été démontré que l’incidence du cancer de l’estomac diminue rapidement dans les pays où la congélation est devenue la principale méthode de conservation des aliments. Cela est dû à une diminution de la consommation de viandes fumées, de marinades, de sel, de nitrates et de nitrites.

Les principales maladies de fond pour le développement du cancer de l'estomac : gastrite atrophique chronique, ulcère gastrique chronique, polypes adénomateux de l'estomac (Fig. 9.2). Il existe une relation entre l'incidence du cancer de l'estomac et l'infection Helicobacter pylori, qui accompagne souvent les ulcères gastriques. L'effet cancérigène de cette flore est associé à des modifications inflammatoires de l'estomac, accompagnées d'une prolifération prononcée de cellules interstitielles. Dans le traitement des maladies précancéreuses de l'éradication de l'estomac H. pylori on y accorde une grande importance. Selon certains rapports, l'infection par le virus Epstein-Barr serait associée au développement du cancer de l'estomac. Les tumeurs associées à un virus ont une structure peu différenciée ou ressemblent à un lymphoépithéliome (Nakamura S. et al., 1994). Le rôle des facteurs héréditaires ne peut être nié. Il est à noter que chez les personnes du groupe sanguin A(II), l'incidence est 20 % plus élevée que chez les autres. Ces faits s'expliquent soit par des caractéristiques nutritionnelles héritées, soit par des liens avec les gènes correspondants qui déterminent le groupe sanguin.

Il convient de noter que la résection gastrique pour quelque raison que ce soit, y compris une tumeur bénigne, est cancérigène.

Riz. 9.2.Polypes de l'estomac. Les défauts de remplissage gastrique sont déterminés sur fond de suspension de contraste

effet significatif, qui est associé au résultat qui l'accompagne de cette opération, une diminution de l'acidité gastrique, le développement d'une microflore atypique et une métaplasie de la membrane muqueuse.

La paroi de l'estomac est constituée de cinq couches : muqueuse, sous-muqueuse, musculaire, sous-séreuse et séreuse. Le processus de carcinogenèse gastrique comprend un certain nombre de changements histopathologiques, dans lesquels une gastrite chronique active se développe sur la muqueuse gastrique initialement normale, suivie de son atrophie, de sa métaplasie intestinale (types I, II et III), de sa dysplasie et de son cancer. Les mécanismes de métaplasie se produisent au niveau des cellules multipotentes. Cela se produit en raison de la mort de cellules matures présentant une différenciation typique. Cela provoque la prolifération de cellules souches locales et leur différenciation atypique. Trois types de métaplasie peuvent survenir dans l'épithélium gastrique. Le type I est une métaplasie complète et mature, lorsque la composition cellulaire et l'apparence de la muqueuse gastrique prennent l'apparence de l'intestin grêle. Les métaplasies de types II et III sont moins favorables - incomplètes, immatures, coliques, qui sont associées à un risque plus élevé de malignité. Les métaplasies de type I et II sont réversibles et le type III est irréversible.

95 % des tumeurs malignes de l’estomac ont la structure d’un adénocarcinome. Ces derniers présentent des degrés de différenciation variables, qui déterminent en grande partie le pronostic du traitement. Les 5 % de tumeurs restantes sont représentées par des tumeurs de structure très diversifiée. Parmi eux, il y a une augmentation du lymphosarcome gastrique. Le stade du cancer gastrique primitif est évalué en fonction de la profondeur de pénétration de la tumeur. Pour évaluer avec précision le pH, une excision approfondie des ganglions lymphatiques régionaux est nécessaire.

Classification clinique du cancer gastrique selon le système TNM (utilisé uniquement pour le cancer de l'estomac vérifié).

T - tumeur primaire.

Émission- il est impossible de déterminer l'étendue de la tumeur primitive.

C'est- carcinome pré-invasif (carcinome in situ). T0- la tumeur primitive n'est pas déterminée.

T1- la tumeur affecte la muqueuse et la couche sous-muqueuse.

T2- la tumeur affecte les mêmes couches + la couche musculaire de la muqueuse ou la couche sous-séreuse.

T2a- la tumeur se développe dans la couche musculaire.

T2b- la tumeur se développe dans la membrane sous-séreuse.

T3- la tumeur affecte toutes les couches ci-dessus et la membrane séreuse (péritoine viscéral).

T4- la tumeur affecte les organes et tissus adjacents.

N - ganglions lymphatiques régionaux.

Nx - données insuffisantes pour évaluer les ganglions lymphatiques régionaux.

N0- il n'y a aucun signe de lésion des ganglions lymphatiques régionaux.

N1- de 1 à 6 métastases ont été retrouvées au niveau des ganglions lymphatiques régionaux.

N2- 7 à 15 métastases ont été retrouvées au niveau des ganglions lymphatiques régionaux.

N3- plus de 15 ganglions métastatiques ont été détectés dans les ganglions lymphatiques régionaux.

M - métastases à distance.

MX- les données sont insuffisantes pour déterminer les métastases à distance.

M0- aucun signe de métastases à distance. M1- il existe des métastases à distance.

La forme de croissance tumorale revêt une plus grande importance clinique pour le pronostic. La forme anatomique de la croissance tumorale est étroitement liée à la profondeur de l'invasion de la paroi gastrique. Les tumeurs exophytiques se trouvent plus souvent dans la membrane muqueuse de l'estomac, les tumeurs endophytes - dans les couches plus profondes, se développant sur toute sa paroi. Le taux de survie à cinq ans pour les formes exophytiques de croissance tumorale est 2 fois plus élevé que pour les formes endophytes. Les tumeurs à croissance principalement exophytique ont un pronostic plus favorable que les tumeurs à croissance endophytique. La forme infiltrante diffuse la moins favorable du cancer gastrique se caractérise par une évolution asymptomatique ou peu symptomatique. Avec cette forme de croissance, des données endoscopiques radiologiques uniques sont notées - modifications diffuses de la paroi de l'estomac avec développement d'une rigidité, rétrécissement circulaire de l'estomac, épaississement des parois et mauvais redressement des plis sur fond d'insufflation d'air. Le tableau morphologique est représenté par des foyers de cellules tumorales dans la paroi de l'estomac sur fond de fibrose interstitielle.

La localisation du processus dans l'estomac est un critère pronostique important. Le taux de survie à cinq ans pour le cancer du cardia gastrique est 2 fois inférieur à celui pour le cancer du défilé gastrique. La transition de la tumeur vers l'œsophage ou le duodénum, ​​même dans les premiers stades du processus après un traitement radical, rend le pronostic discutable. Des interventions chirurgicales techniquement complexes sont nécessaires, la récidive de ces tumeurs est observée plus souvent et plus rapidement. Les ganglions lymphatiques régionaux sont situés le long de la petite et de la grande courbure, le long des artères gastrique gauche, hépatique commune, splénique et coeliaque.

Le seul traitement radical du cancer de l’estomac est la chirurgie. Lors du choix de l'étendue de l'intervention chirurgicale, toutes les caractéristiques pronostiques significatives indiquées de la tumeur sont prises en compte. Les premières étapes permettent de réaliser des opérations de préservation des organes. Ces dernières années, les traitements combinés et complexes se sont généralisés, ce qui augmente considérablement les taux de survie à 5 ans. Aux stades III et IVA, une gastrectomie et une gastrectomie combinées sont utilisées. Dans les cas inopérables, des méthodes de traitement par radiothérapie et chimiothérapie sont utilisées, à la fois indépendamment et en combinaison avec des objectifs palliatifs. Un cancer gastrique inopérable nécessite souvent des soins palliatifs.

opérations actives sous forme de gastroentéroanastomose, gastrostomie, jéjunostomie.

Les conséquences d'un traitement radical dépendent largement de l'ampleur de l'opération et de sa méthode. La gastrectomie distale subtotale avec anastomose selon la méthode Billroth-1 préserve le passage des aliments à travers le duodénum et s'accompagne de la fréquence et de la gravité des troubles fonctionnels les plus faibles. Dans le même temps, l'application de ce type d'anastomose est souvent limitée par les exigences des ablastiques. L'anastomose est beaucoup plus souvent réalisée selon la méthode Billroth-2. Après cette opération, à long terme, de graves dysfonctionnements du tractus gastro-intestinal et des changements métaboliques dans le corps du patient surviennent souvent. Les conséquences les plus courantes du traitement chirurgical du cancer gastrique comprennent le syndrome de l'estomac grêle, le syndrome de l'anse afférente, l'œsophagite par reflux, la gastrite chronique du moignon gastrique, l'anastomose avec pour conséquence des cicatrices, l'anémie, un dysfonctionnement digestif, une perte de nutrition et une asthénie du système nerveux. système. Quant à la fonction digestive, la perte de poids, l'anémie et l'asthénie du système nerveux, elles surviennent chez l'écrasante majorité des patients de ce groupe.

Les opérations combinées avec résection des organes adjacents du tractus gastro-intestinal entraînent souvent de graves perturbations de la fonction digestive et nécessitent une adaptation à long terme du corps aux nouvelles conditions.

9.3. CANCER COLORECTAL

Selon l'OMS, le cancer du côlon se classe au 1er ou au 2e rang parmi les tumeurs malignes du tube digestif et au 5e rang parmi les tumeurs d'autres localisations. Le contingent principal est constitué de personnes en âge de travailler de 40 à 60 ans.

La forme anatomique de la croissance tumorale est un facteur pronostique important. Macroscopiquement, on distingue les tumeurs cancéreuses exo- et endophytes et les tumeurs à croissance mixte. Les tumeurs exophytiques se développent dans la lumière d'un organe creux (intestin), ont des limites claires et s'infiltrent très lentement dans l'épaisseur de la paroi intestinale. Ces tumeurs se trouvent le plus souvent dans la moitié droite du côlon - le caecum, l'angle ascendant et hépatique. Les tumeurs endophytes se caractérisent par une croissance profonde dans la paroi intestinale et sur toute sa longueur, souvent des tumeurs.

se développent de manière circulaire, entraînant un rétrécissement de la lumière intestinale et une obstruction intestinale. Ces tumeurs à croissance circulaire prédominent dans la moitié gauche du côlon et dans le côlon transverse (Fig. 9.3, 9.4). Les formes mixtes surviennent également souvent dans toutes les parties du côlon. Le pronostic clinique du cancer endophytique s'aggrave 4 fois.

Riz. 9.3.Irrigation de contraste Riz. 9.4. Cancer de l'angle splénique du côlon. Une tumeur (nocarcinome du côlon) est identifiée au milieu du côlon descendant

La profondeur de l'invasion tumorale affecte de manière significative le pronostic clinique des patients atteints d'un cancer du côlon, ainsi que l'état des ganglions lymphatiques régionaux. Les ganglions lymphatiques régionaux du côlon sont péricolaires, périrectaux ainsi que les ganglions lymphatiques situés le long des vaisseaux du côlon et du rectum. Lors d'une chirurgie radicale, ils sont retirés, mais les métastases aggravent considérablement le pronostic du traitement. Le pronostic s'aggrave à mesure que le degré de différenciation diminue et est plus défavorable pour les tumeurs muqueuses et indifférenciées. Classification pathomorphologique

La tumeur repose sur l’étude de la pièce chirurgicale retirée et des ganglions lymphatiques régionaux. Pour chaque section du côlon et du rectum, certains groupes de ganglions lymphatiques sont considérés comme régionaux. Avant la chirurgie, une sigmoïdoscopie, une coloscopie avec biopsie, une tomodensitométrie et une TEP sont réalisées.

Classification clinique du cancer du côlon selon le système TNM (utilisé uniquement pour le cancer du côlon vérifié).

T - tumeur primaire.

Émission- il est impossible de déterminer l'étendue de la tumeur primitive.

C'est- carcinome pré-invasif (carcinome in situ). Les cellules tumorales se trouvent dans la membrane basale des glandes ou dans l'épaisseur de la membrane muqueuse.

T0- la tumeur primitive n'est pas déterminée.

T1- la tumeur affecte la muqueuse et la couche sous-muqueuse.

T2- la tumeur affecte les mêmes couches + la couche musculaire de la muqueuse.

T3- la tumeur atteint la couche sous-séreuse ou s'étend au tissu péri-intestinal et pararectal.

T4- la tumeur affecte les organes et tissus adjacents et/ou pénètre dans le péritoine viscéral.

N - ganglions lymphatiques régionaux.

Nx - données insuffisantes pour évaluer les ganglions lymphatiques régionaux.

N0- il n'y a aucun signe de lésion des ganglions lymphatiques régionaux.

N1- 1 à 3 métastases ont été détectées au niveau des ganglions lymphatiques régionaux.

N2- 4 métastases ou plus ont été détectées dans les ganglions lymphatiques régionaux.

M - métastases à distance.

MX- les données sont insuffisantes pour déterminer les métastases à distance.

M0- aucun signe de métastases à distance. M1- il existe des métastases à distance.

La principale méthode de traitement radical du cancer du côlon est la chirurgie, dont l'étendue dépend de la localisation de la tumeur, du stade de la maladie et de la forme anatomique de croissance. Lors de la localisation

les tumeurs de la moitié droite ou gauche du côlon effectuent une hémicolectomie droite ou gauche (si la tumeur est localisée dans le caecum, il est nécessaire de retirer 10 à 15 cm de l'iléon avec les ganglions lymphatiques de cette zone). La localisation dans la partie médiane du côlon transverse sans métastases au niveau des ganglions lymphatiques permet de limiter la résection ; en cas de métastases au niveau des ganglions lymphatiques, une colectomie subtotale est réalisée. Pour les tumeurs du côlon sigmoïde supérieur, l’hémicolectomie gauche sera radicale. S'il est localisé dans la partie médiane, une résection du côlon sigmoïde est réalisée. Une tumeur de la partie inférieure du côlon sigmoïde nécessite l’ablation non seulement du côlon sigmoïde, mais également de la partie supérieure du rectum. L'étendue et la méthode de traitement chirurgical du cancer rectal dépendent de la localisation de la tumeur, ainsi que de la structure histologique, de la présence ou de l'absence de métastases et de complications. Après l'intervention chirurgicale, il est extrêmement important de procéder à une évaluation pathologique de la marge de résection (bord radial de la tumeur) : de l'intérieur elle est affectée par la tumeur, la surface externe de l'intestin peut rester intacte. La radicalité de l'opération dépend d'une détermination préopératoire minutieuse des limites de résection. La radicalité est évaluée à l’aide de l’indicateur R.

R0- il n'y a pas de cellules tumorales aux bords de la résection.

R1- résection incomplète, des signes microscopiques d'une tumeur ont été retrouvés le long du bord.

R2- résection incomplète, des signes macroscopiques d'une tumeur ont été retrouvés le long du bord.

Chez environ 20 à 25 % des patients, une chirurgie radicale n'est pas réalisable. Ils subissent des résections palliatives ou une colostomie.

Ces dernières années, les résultats à long terme les plus favorables ont été obtenus avec un traitement radical complexe du cancer du côlon : radiothérapie préopératoire (moins souvent postopératoire), intervention chirurgicale ultérieure et chimiothérapie pour supprimer et prévenir les métastases. L'utilisation d'un traitement complexe a augmenté la survie à 5 ans d'environ 10 à 20 %.

La structure histologique des tumeurs du côlon est souvent représentée par des adénocarcinomes de différents degrés de différenciation et de maturité et des carcinomes épidermoïdes du canal anal sous la ligne pectinée. Selon l'OMS, les tumeurs malignes hautement différenciées et modérées sont plus fréquentes (75 %).

Les tumeurs sont moins souvent identifiées comme étant peu différenciées ou indifférenciées.

Les tumeurs malignes du canal anal sont rares et représentent 1 à 6 % de toutes les tumeurs rectales. Dans l'anus proximal, il existe trois types histologiques d'épithélium : glandulaire, transitionnel et squameux. Dans la partie distale, l'épithélium pavimenteux passe dans la peau de la zone périanale. Les tumeurs de cette zone ont une évolution clinique agressive, des rechutes fréquentes et un mauvais pronostic. Dans près de la moitié des cas, les tumeurs de cette partie du rectum ont la structure d’un carcinome épidermoïde. Le traitement standard du carcinome épidermoïde du canal anal est la chimioradiothérapie. Si l’utilisation de méthodes de traitement conservatrices n’a aucun effet, une intervention chirurgicale est effectuée. Le Centre russe de recherche sur le cancer de l'Académie russe des sciences médicales utilise également la méthode de thermoradiochimiothérapie (c'est-à-dire la chimioradiothérapie avec hyperthermie locale). Cette méthode permet d'obtenir le plus souvent une régression complète des tumeurs ; souvent la tumeur résiduelle est petite et une chirurgie épargnant le sphincter peut être réalisée.

Une tumeur à l'estomac est un néoplasme pathologique, malgré le fait qu'en plus de son évolution maligne, elle peut également être de nature bénigne. Quelle que soit sa nature, son développement commence toujours à partir d'une couche de cet organe, mais il est sujet à des dommages à tous les tissus structurels. Très souvent, elle est asymptomatique et caractérisée par une croissance lente.

Les néoplasmes peuvent se développer chez absolument toutes les personnes, quels que soient leur âge et leur sexe. Cela signifie qu’un grand nombre de facteurs prédisposants différents peuvent provoquer le développement, allant des antécédents familiaux à une mauvaise alimentation.

Le tableau clinique est entièrement dicté par le type de tumeur. Le danger réside dans le fait que la maladie est souvent asymptomatique ou se manifeste par des symptômes non spécifiques.

Poser un diagnostic correct, ainsi qu'établir la structure histologique de la formation, n'est possible qu'après un large éventail d'examens instrumentaux et de laboratoire du patient.

Le traitement des tumeurs de l'estomac est souvent chirurgical et des méthodes thérapeutiques conservatrices jouent un rôle de soutien.

La Classification internationale des maladies CIM-10 n'accorde aucune signification particulière aux tumeurs gastriques. Les tumeurs malignes ont le code C16 et les tumeurs bénignes sont classées comme autres formations avec le code D10-D36.

Étiologie

Aujourd’hui, les mécanismes par lesquels les tissus gastriques changent et la formation de tumeurs restent totalement inconnus. Néanmoins, les spécialistes dans le domaine de la gastro-entérologie ont pu identifier un certain nombre de facteurs prédisposants les plus probables qui augmentent considérablement le risque d'apparition d'une formation maligne ou bénigne.

Il convient de noter que les raisons seront les mêmes pour la formation de tout type de tumeur. Ainsi, les éléments suivants peuvent agir comme un provocateur de la maladie :

• n'importe quelle nature;
• l'impact négatif de bactéries telles que celles qui peuvent provoquer le développement d'un large éventail de pathologies gastro-intestinales, notamment ;
• diagnostiquer des néoplasmes similaires chez des parents proches ;
• abus de mauvaises habitudes;
• toute condition conduisant à une diminution de la résistance immunitaire ;
• l'impact de conditions environnementales défavorables ;
• une mauvaise alimentation, à savoir la consommation de grandes quantités d’aliments gras, épicés et salés. Cela inclut également le manque de fibres et de vitamines dans le menu, que l'on trouve dans les fruits et légumes frais ;
• intervention chirurgicale antérieure visant à l'excision d'une partie de l'estomac ;
• pernicieux;
• l'évolution du syndrome de Ménétrier ;
• conditions de travail défavorables dans lesquelles une personne est constamment contrainte d'entrer en contact avec des substances chimiques, toxiques et nocives.

Le principal groupe à risque comprend les personnes en âge de travailler. Il est à noter que les tumeurs sont souvent diagnostiquées chez les hommes plutôt que chez les femmes.

Classification

Il existe de nombreuses variétés de la maladie, mais la division principale des néoplasmes les divise en :

• tumeurs malignes de l'estomac– représentent les formations les plus courantes caractérisées par une issue défavorable. Le taux de mortalité élevé est dû au fait qu'ils restent totalement asymptomatiques pendant une longue période ou s'expriment par des signes cliniques non spécifiques. Cela conduit au fait qu'une personne recherche trop tard une aide qualifiée. Le diagnostic à un stade précoce du développement est extrêmement rare et généralement accidentel ;
• tumeurs bénignes de l'estomac– se caractérisent par une croissance lente et une évolution relativement favorable, car certaines d’entre elles peuvent se transformer en cancer. Il convient de noter que parmi toutes les formations, les formations bénignes surviennent dans environ 5 % des cas.

Chaque variété a sa propre classification. Ainsi, les tumeurs malignes du fond de l'estomac ou toute autre localisation peuvent être représentées par :

• – parmi les cliniciens, elle est considérée comme la forme la plus courante, puisqu'elle est diagnostiquée dans près de 95 % des cas de tumeurs malignes. Le deuxième nom de la pathologie est le cancer glandulaire de l'estomac ;
• léiomyoblastomes - constitués de tissu musculaire lisse ;
• malin - d'après le nom, il devient clair qu'ils contiennent du tissu lymphatique ;
• tumeur carcinoïde de l'estomac - formée à partir de cellules du système nerveux. Dans le domaine médical, on l’appelle également sous un autre nom – tumeur neuroendocrine de l’estomac ;
• léiomyosarcome.

Il convient également de souligner la catégorie des types de formations les plus rares ayant une évolution maligne :

• sarcome fibroplasique ou angioplasique ;
• rétinosarcome;
• tumeur stromale gastro-intestinale de l'estomac;
• névrome malin.

Parmi les tumeurs bénignes, il convient de souligner :

• – cette forme est diagnostiquée dans la grande majorité des cas. Ces formations peuvent être simples ou multiples. Dans ce dernier cas, on parle de l’estomac. Ils sont divisés en adénomateux, hyperplasiques et fibromateux. Le premier type se transforme le plus souvent en oncologie ;
• fibrome - formé à partir du tissu conjonctif et est considéré comme le plus courant parmi les tumeurs mésenchymateuses ;
• léiomyome – contient du tissu musculaire ;
• – considéré comme une tumeur sous-muqueuse de l’estomac ;
• névrome - comprend le tissu nerveux ;
• angiome - se compose de vaisseaux sanguins.

Les tumeurs bénignes qui se développent à partir des éléments des parois de cet organe constituent le groupe des tumeurs non épithéliales de l'estomac.

• tissu conjonctif et adipeux;
• tissu musculaire et vasculaire.

Il existe également une classification selon la localisation d'une formation particulière, mais la partie cardiaque de l'estomac est le plus souvent touchée par la pathologie. Cela est dû au fait qu'il est proche de l'œsophage, dont les maladies peuvent conduire au développement d'une tumeur maligne ou bénigne.

Il convient de noter que toutes les formations n'ont pas de croissance exophytique, mais endophytique, dans laquelle la tumeur se développe profondément dans les parois de cet organe.

Symptômes

Le tableau symptomatique différera non seulement de la nature de la lésion de l'estomac, mais également des facteurs suivants :

• type de tumeur;
• taille et quantité de formation ;
• la présence ou l'absence d'ulcérations.

Le plus souvent, les tumeurs bénignes surviennent sans exprimer aucun symptôme, c'est pourquoi elles constituent une surprise diagnostique. Ils ne peuvent être détectés que lors d'un examen instrumental de routine ou lors du diagnostic d'une maladie complètement différente.

Cependant, une tumeur bénigne de l’estomac présente les symptômes suivants :

• , survenant pendant un repas ou quelques heures après avoir mangé de la nourriture ;
• crises de nausée, conduisant rarement à des vomissements. Les vomissements entraînent souvent un soulagement de l'état du patient. Un signe alarmant est la présence d'impuretés sanglantes dans le vomi ;
• éructations, accompagnées d'une odeur aigre désagréable;
• et perte d'appétit ;
• augmentation de la formation de gaz et des ballonnements ;
• l'apparition d'un grondement caractéristique ;
• faiblesse et faiblesse;
• maux de tête et vertiges;
• trouble des selles;
• perte de poids et diminution des performances ;
• peau pâle.

De telles manifestations ne peuvent pas indiquer avec précision le développement de formations bénignes, c'est pourquoi, lors du diagnostic, il est inapproprié de se fier uniquement au tableau clinique.

Les signes d'une tumeur maligne de l'estomac diffèrent en ce sens qu'ils peuvent être accompagnés des symptômes d'une maladie sous-jacente, qui est souvent un ulcère.

À un stade précoce de l'évolution, les symptômes peuvent être les suivants :

• plénitude et inconfort dans l'estomac;
• changement dans les habitudes alimentaires;
• douleur et lourdeur - ont tendance à s'aggraver après avoir consommé de la nourriture ;
• diminution de l'appétit;
• perte de poids.

Au fur et à mesure que l'oncologie progresse, les symptômes ci-dessus seront complétés :

• faiblesse générale et fatigue;
• sautes d'humeur fréquentes et dépression;
• maux de tête d'intensité variable et vertiges;
• troubles du sommeil;
• pâleur ou cyanose de la peau;
• augmentation de la température;
• muqueuses sèches;
• transpiration abondante et bave ;
• nausées avec vomissements répétés.

Diagnostique

Pour différencier une tumeur maligne d'une formation bénigne, une approche diagnostique globale est nécessaire, basée sur un certain nombre d'études en laboratoire et instrumentales.

Mais avant toute chose, le gastro-entérologue doit :

• étudier les antécédents médicaux non seulement du patient, mais également de sa famille immédiate ;
• recueillir et analyser l’histoire de vie du patient ;
• procéder à un examen physique approfondi ;
• interroger le patient en détail pour créer un tableau symptomatique complet.

Le diagnostic biologique et instrumental d'une tumeur à l'estomac comprendra :

• test sanguin clinique général;
• biochimie sanguine;
• examen microscopique des matières fécales;
• tests respiratoires spécifiques;
• analyse d'urine générale;
• test sanguin pour les marqueurs tumoraux ;
• ECDS et échographie ;
• TDM et IRM ;
• biopsie - pour examen histologique;
• Diagnostic aux rayons X à l'aide d'un agent de contraste.

Traitement

Les tactiques d'élimination d'une tumeur sont dictées par sa classification, mais une intervention chirurgicale est souvent utilisée.

Les polypoïdes et autres tumeurs bénignes sont traitées par excision complète ou partielle de l'estomac. Après la chirurgie, on montre aux patients :

• thérapie médicamenteuse visant à prendre des inhibiteurs de la pompe à protons et des substances antibactériennes ;
• procédures physiothérapeutiques;
• thérapie diététique;
• utilisez des remèdes populaires, mais seulement après avoir consulté votre médecin.

Le traitement d'une tumeur maligne du corps de l'estomac ou d'une autre localisation consiste à :

• chirurgie laparoscopique ou laparotomique - dans ce cas, non seulement l'organe affecté est retiré, mais également les tissus voisins. Ceci est fait pour éviter les rechutes ;
• chimiothérapie;
• radiothérapie.

Les deux dernières techniques thérapeutiques peuvent être réalisées aussi bien avant qu’après l’intervention. Après la chirurgie, les méthodes thérapeutiques conservatrices ci-dessus sont prescrites.

Complications possibles

L'évolution spécifique d'une tumeur gastrique bénigne ou maligne peut entraîner des complications potentiellement mortelles.

Les conséquences des formations bénignes peuvent être :

• rechutes fréquentes;
• transformation en oncologie ;
• perforation et sténose;
• ulcération de la surface de la tumeur;
• cacher une hémorragie dans le tractus gastro-intestinal;
• l'anémie et

L'évolution maligne des néoplasmes comporte :

• métastases proches et distantes ;
• saignements abondants;
• épuisement du patient;
• infraction;
• sténose et apparition d'un trou dans l'estomac.

Prévention et pronostic

Pour éviter ou réduire complètement le risque de formation d'un néoplasme particulier, vous devez respecter des recommandations générales simples :

• cessation complète des mauvaises habitudes;
• renforcer le système immunitaire;
• une alimentation équilibrée et adéquate;
• le respect des règles de sécurité lors du travail avec des substances toxiques ;
• éviter le stress émotionnel et physique ;
• détection précoce et traitement de toute pathologie gastro-intestinale ;
• Examen régulier par un gastro-entérologue.

Le pronostic sera individuel pour chaque patient, mais dans tous les cas, un pronostic favorable est assuré par un diagnostic rapide et un traitement complet.

Le cancer gastrique est une tumeur maligne qui se développe à partir de l'épithélium tapissant la membrane muqueuse. Les causes de la maladie n'ont pas encore été établies de manière fiable, mais les experts identifient un certain nombre de maladies qui augmentent le risque de développer des tumeurs malignes.

La médecine moderne est encore incapable de déterminer les véritables causes du cancer. On sait que la formation de cellules malignes résulte d'une mutation de l'ADN, dans laquelle les cellules commencent à croître et à se multiplier de manière incontrôlable, et le néoplasme devient malin. Cependant, les causes de cette mutation ne sont pas encore identifiées.

Les personnes ayant une mauvaise hérédité courent un risque. Par exemple, les personnes dont les proches parents ont eux-mêmes eu des tumeurs malignes tombent plus souvent malades. Vraisemblablement, en raison de différences génétiques, les hommes tombent malades plus souvent que les femmes. En outre, les médecins disposent de statistiques selon lesquelles les cas de cancer de l'estomac les moins probables se trouvent au Royaume-Uni, deux fois plus souvent en Russie et trois fois plus souvent au Japon. Mais en même temps, les Japonais qui ont déménagé aux États-Unis tombent moins souvent malades que ceux qui sont restés dans leur pays d'origine, mais plus souvent que les Américains, c'est un autre argument en faveur de l'influence de l'hérédité.

Le type de maladie le plus courant, le carcinome, est caractéristique des personnes appartenant au deuxième groupe sanguin. Le risque de cancer de l'estomac est accru en cas de maladies héréditaires telles que l'anémie pernicieuse, ainsi que d'autres. Un autre facteur de risque est l'âge supérieur à 70 ans.

La probabilité de développer la maladie augmente la consommation d'aliments excessivement salés, de certains types de glucides, ainsi que de nitrates et d'amidons. La consommation fréquente d'aliments fumés, de cornichons et de marinades, ainsi que l'absence ou une faible quantité de légumes et de fruits dans l'alimentation contribuent également à l'apparition de la maladie.

La recherche a établi de manière fiable que la maladie survient plus souvent chez les fumeurs et que le risque est directement proportionnel à la durée pendant laquelle le fumeur fume. Quant à l’alcool, son effet n’a pas encore été prouvé scientifiquement.

Les personnes qui ont la bactérie H. Pylori dans leur corps tombent plus souvent malades, cela provoque des ulcères, une gastrite atrophique et augmente également de 4 fois le risque de tumeur maligne de l'estomac et se retrouve dans presque toutes les tumeurs enlevées.

En plus de ce qui précède, les facteurs de risque comprennent : les ulcères et les polypes de l'estomac, le cancer de l'œsophage, de la vessie et de certains autres organes, ainsi qu'un faible statut social, en raison duquel les gens vivent dans des logements surpeuplés, sans commodités et dans un mauvais état. zone.

Types de formes de néoplasmes

Selon la classification mondiale, il existe désormais 11 types de tumeurs malignes de l'estomac. Mais ils sont divisés en deux catégories principales selon le type de néoplasme : diffus et pollipeux.

Diffuser

Ce type de néoplasme signifie que des cellules malignes, recouvertes d'une muqueuse saine, se propagent dans les parois de l'estomac.

Polypou

On le trouve souvent sous le nom d'intestinal. Dans ce cas, la muqueuse des cellules malignes est similaire à la muqueuse intestinale. Ce type de cancer est typique des personnes âgées et c'est également cette forme de cancer qui est la plus courante au Japon. Le pronostic dans le cas d'une telle évolution de la maladie est plus favorable.

Étapes de développement de la pathologie

Pour le cancer de l'estomac, comme pour d'autres types de tumeurs malignes, il existe une division standard en stades :

• Étape 1. Les tumeurs malignes ne se sont pas encore développées dans les parois de l'estomac, mais peuvent être trouvées dans les ganglions lymphatiques voisins ;
• Étape 2. Les cellules cancéreuses se développent dans la couche musculaire des parois gastriques et pénètrent également dans les ganglions lymphatiques ;
• Étape 3. Les néoplasmes se développent à travers les parois de l'estomac. Il peut se propager aux organes internes voisins et causer de graves dommages aux ganglions lymphatiques voisins ;
• Étape 4. En plus de tous les symptômes ci-dessus, des métastases dans les ganglions lymphatiques et les organes internes distants sont observées.

Cependant, en plus de la classification ci-dessus, il existe également une division en types initiaux et communs. Le cancer gastrique initial est localisé dans les muqueuses ou sous-muqueuses de l'estomac. Dans ce cas, le traitement chirurgical de la tumeur est très efficace.

Manifestations cliniques

Une tumeur cancéreuse est très difficile à détecter à un stade précoce, même si dans ce cas, il est beaucoup plus facile de la guérir et de sauver la vie du patient. Cependant, au début, la maladie est pratiquement asymptomatique. Parfois, certains symptômes apparaissent, mais ils peuvent être confondus avec de nombreuses maladies différentes, comme la gastrite ou l'exacerbation d'un ulcère. Ces symptômes comprennent : perte d’appétit, douleurs à l’estomac.

Par mesure de sécurité, les experts conseillent de se concentrer sur les soi-disant symptômes de signes mineurs, qui peuvent être utilisés pour suspecter la présence d'un néoplasme dans le tractus gastro-intestinal. La présence d'une ou plusieurs de ces manifestations est une raison pour consulter un médecin et subir un diagnostic médical. Voici ce à quoi vous devez faire attention :

• Perte de poids soudaine ;
• Diminution des performances, sensation de fatigue constante ;
• Détérioration ou perte totale de l'appétit ;
• Une sensation constante d'inconfort au niveau de l'estomac, vous empêchant de profiter même de votre plat préféré.

À mesure que la maladie progresse, les symptômes deviennent plus prononcés :

• Brûlures d'estomac constantes ;
• Perte de poids importante ;
• Vomissements après avoir récemment mangé de la nourriture (typique des tumeurs du bas de l'estomac) ;
• Augmentation de l'abdomen (cause – accumulation de liquide dans la cavité abdominale) ;
• Une formation dure visible au creux de l’estomac (apparaît avec des tumeurs de la partie supérieure) ;
• Douleur constante à l’estomac, de jour comme de nuit ;
• Difficulté à avaler des aliments solides puis liquides (lorsqu'une tumeur apparaît à la jonction de l'estomac et de l'œsophage).

À l'avenir, une hémorragie interne pourrait survenir dans l'estomac. Les signes de ce phénomène incluent des selles noires, ainsi que des vomissements sanglants ou ressemblant à du marc de café. En cas de perte de sang importante, ainsi qu'en cas d'hémorragie externe, des vertiges et une faiblesse apparaissent.

Méthodes de diagnostic

Les statistiques sur la détection de tumeurs malignes à l'estomac sont très tristes. Environ 75 % des cas de cancer de l'estomac sont diagnostiqués aux troisième et quatrième stades, lorsque la maladie s'est déjà propagée dans le corps. A ces stades, la maladie est déjà extrêmement difficile à traiter et le pronostic de guérison est favorable dans une minorité de cas.

Des examens réguliers dans le cadre d'un examen préventif, réalisés environ une fois tous les six mois ou tous les ans, permettent de détecter la maladie à ses débuts. L'étude est réalisée par gastroscopie - en insérant un tube avec une caméra et une ampoule dans l'estomac. Cette méthode permet de détecter le cancer avant même l'apparition de symptômes graves, et augmente donc considérablement les chances de guérison du patient. C'est l'utilisation massive de tels examens au Japon qui permet de détecter le cancer de l'estomac à un stade précoce et, avec la plus forte prévalence de cette maladie dans ce pays, le taux de mortalité qui en résulte est le plus bas au monde.

En plus de la gastroscopie, d'autres méthodes modernes sont également utilisées, notamment le diagnostic radiologique :

• Radiographie. Pour une meilleure visibilité des parois de l'estomac, le patient reçoit une solution de contraste à boire ;
• Ordinateur et autres types de tomographie ;
• Biopsie. Un morceau de tissu est sélectionné dans une zone suspecte et envoyé pour des tests de laboratoire afin de déterminer la nature maligne ou bénigne de la tumeur de l'estomac ;
• Laparoscopie. L'introduction d'un appareil spécial dans l'estomac - un laparoscope - vous permet de déterminer avec précision l'emplacement et la propagation de la tumeur dans le corps.

Options de traitement

Il existe plusieurs méthodes pour traiter les tumeurs malignes de l'estomac ; elles peuvent être utilisées individuellement ou en association pour améliorer le pronostic et réduire le risque de rechute de la maladie.

Chirurgical

La principale méthode de traitement du cancer de ce type. L'étendue de l'opération dépend de la propagation de la tumeur dans le corps. L'estomac est partiellement ou complètement retiré, et les ganglions lymphatiques voisins sont également souvent retirés pour empêcher la récidive du cancer. Au stade initial de la propagation, une résection endoscopique suffit. Dans ce cas, la partie affectée est retirée à l’aide d’un tube inséré par la bouche, comme lors d’un examen gastroscopique.

Si la maladie s'est déjà répandue, l'estomac est complètement retiré, ainsi que les tissus environnants et les ganglions lymphatiques voisins. Dans ce cas, l’œsophage se connecte directement à l’intestin grêle.

Dans les derniers stades, lorsque les métastases se sont propagées aux ganglions lymphatiques et aux organes internes distants, une chirurgie palliative est possible. Dans ce cas, l'estomac est retiré pour soulager l'état du patient.

Chimiothérapie

La chimiothérapie peut également être utilisée avant et après la chirurgie. Dans les phases finales, c’est presque la seule méthode de traitement, puisque c’est grâce à la chimiothérapie, lorsque les métastases sont généralisées, qu’il est possible de soulager les souffrances du patient et de prolonger sa vie.

Méthode radiologique

La radiothérapie peut être effectuée avant la chirurgie pour réduire l'étendue de l'intervention et après pour détruire les cellules cancéreuses restantes dans le corps. Malheureusement, lors de l'utilisation de cette méthode, non seulement les cellules malignes sont affectées, mais également les cellules saines. Par conséquent, parmi les effets secondaires, les patients souffrent souvent de vomissements, de nausées et de diarrhée.

Mesures de prévention

Les causes du cancer n’étant pas encore précisément établies, seuls des conseils généraux peuvent être donnés en matière de prévention.

Menez une vie saine, n'abusez pas d'alcool et arrêtez de fumer. Mangez correctement et équilibré. Le régime doit contenir une quantité suffisante de légumes et de fruits. Il ne faut pas manger d'aliments trop salés, abuser des aliments frits, fumés, marinés et marinés.

Il est également fortement conseillé de traiter rapidement les maladies concomitantes, notamment la gastrite et les ulcères provoqués par la bactérie Helicobacter. pylori, qui augmente le risque de développer des tumeurs malignes gastriques .

Il est recommandé aux personnes ayant atteint l'âge de 50 ans et souffrant également de maladies gastro-intestinales de se soumettre à un examen médical par un gastro-entérologue au moins une fois par an afin d'identifier la maladie à un stade précoce, avant l'apparition de symptômes graves.

Prévision

Le pronostic de guérison dépend directement du stade de la tumeur détectée et de la rapidité de prise en charge du patient. Ainsi, les chances de survie à cinq ans lorsqu'un cancer est détecté au premier stade atteignent 70 %, au deuxième - 46 %, au troisième jusqu'à 20 % et au dernier - seulement 4 %.

Si la maladie est détectée à un stade précoce, l'espérance de vie peut être mesurée en dizaines d'années, mais lorsque les métastases se propagent à des organes distants, les patients ne survivent parfois même pas six mois.

De toutes les pathologies du tractus gastro-intestinal, les maladies de l'estomac occupent la première place. Parmi elles, on distingue particulièrement les tumeurs, qui sont les moins courantes, mais qui ont de graves conséquences pour la santé humaine.

Les tumeurs de l'estomac ont des étiologies, des mécanismes de développement et des degrés d'impact différents sur l'organisme. Sur la base de ces caractéristiques, on distingue deux groupes de néoplasmes : bénins et malins.

Parmi toutes les formations localisées dans l'estomac, seulement 4 % sont des tumeurs bénignes. En règle générale, ils ont des symptômes atténués et peuvent affecter toutes les couches du tissu gastrique. La majeure partie des formations bénignes sont constituées de polypes, qui ont également une division en sous-espèces.

Polypes

Les polypes sont des formations fait de tissu glandulaire germant dans la cavité gastrique. Ils ont un corps arrondi situé sur une fine tige allongée avec une large base. Cette maladie se distingue par la présence de formations dans la cavité.

Selon ce critère, il y a célibataire polype, pluriel e leur éducation et polypose murale l'estomac, qui affecte complètement toute la membrane muqueuse de l'organe, entraînant une modification de sa structure.

Les polypes peuvent différer dans leur structure. Sur la base de ce paramètre, on distingue les types suivants :

• adénomateux. Les polypes sont localisés uniquement dans l'épithélium de l'estomac et peuvent atteindre plus de 1,5 cm. En cas de croissance importante ou d'hypertrophie tumorale de plus de 2 cm, la maladie devient maligne dans 20 % des cas ;
• hyperplasique. Il représente 80 % de tous les types de polypes et est une conséquence d'une gastrite chronique de type atrophique. Ils évoluent vers le stade cancéreux dans des cas isolés ;
• tissu conjonctif inflammatoire. Cela affecte non seulement l'épithélium, mais également le tissu conjonctif. Caractérisé par une infiltration d'éosinophiles et des signes de malignité.

Parmi tous les types de polypes, la maladie de Ménétrier se distingue séparément. Elle se caractérise par tous les signes de la gastrite polyadénomateuse, mais avec une histoire chargée, ce qui la place parmi les affections précancéreuses.

Les polypes sont divisés selon leur localisation en 5 types, qui se forment en :

• tissu musculaire des parois de l'estomac. Les polypes peuvent se former à la fois à la surface du muscle et dans ses couches profondes. Ce type est appelé léiomyome ;
• couche sous-muqueuse. Une tumeur qui se forme dans cette couche est définie comme un lipome ;
• navires. Elle affecte les vaisseaux situés à la surface de la cavité organique. Classé comme angiome ;
• fibres nerveuses. C'est ce qu'on appelle un névrome et il affecte uniquement le tissu nerveux de l'estomac ;
• tissu conjonctif. Il appartient aux fibromes et a tendance à se transformer en muscles.

Polype (tumeur bénigne)

Malin

Les tumeurs malignes peuvent dégénérer à partir de tumeurs bénignes ou constituer une maladie indépendante pouvant être provoquée par diverses raisons. Selon le mécanisme de développement, la localisation et la structure de formation, on distingue plusieurs types de cancer de l'estomac.

Adénocarcinome

Tumeur maligne de l'estomac la plus fréquente, survenant dans 95 % des cas. La tumeur affecte le tissu glandulaire de la muqueuse de l'organe, responsable de la production de mucus et de suc gastrique. La survenue de ce type de pathologie se caractérise par l’absence de symptômes spécifiques.

Dans le futur, cela dépendra emplacement interne tumeurs :

1. Son localisation dans la zone du corps de l'organe n'affecte pas le fonctionnement de l'estomac jusqu'à ce qu'il atteigne une taille importante et se manifeste le plus souvent par une lourdeur constante après avoir mangé.
2. Formation à la sortie pour le cancer de l'antre, entraîne une apparition rapide des symptômes.
3. À adénocarcinome cardiaque en cas de dommages à la partie supérieure, des problèmes de déglutition des aliments apparaissent.

L'adénocarcinome se caractérise par un développement rapide et une invasion des organes voisins.

Carcinoïde

Le carcinoïde est l'un des types de cancer gastro-intestinal les plus rares et se caractérise par une croissance lente. Le tableau clinique de la tumeur ressemble à un tableau bénin, mais avec la phase active de métastase. Affecte le plus souvent les personnes âgé.

Contrairement à d'autres formations, elle possède activité hormonale, grâce auquel la pathologie peut être identifiée dès les premiers stades grâce à des tests cliniques. La tumeur se caractérise par des douleurs, le plus souvent de nature aiguë et un stade tardif de formation de tumeurs secondaires.

Léiomyoblastome

Tout comme le carcinoïde, c'est une maladie rare, diagnostiquée dans seulement 0,6 % des cas. La tumeur fait référence aux formations système diffus neuroendocrinien, localisé dans le tissu musculaire de l'organe.

Le leymyoblastome peut atteindre de grandes tailles, couvrant complètement cavité gastrique. La pathologie est imprévisible et peut rester sous une forme de croissance passive pendant plusieurs années. Elle se caractérise par de rares métastases uniques.

Tumeur maligne enlevée

Léiomyosarcome

Dans le léiomyosarcome, la tumeur se forme couches profondes tissu musculaire, sous la forme d'un compactage limité et clair avec de nombreux ulcères. Principalement touché paroi postérieure et antérieure de l'estomac.

La pathologie se manifeste rarement par des symptômes de malignité, ce qui permet de la détecter uniquement dans les dernières étapes. En règle générale, les métastases affectent rarement les organes adjacents et le système lymphatique. Le plus souvent, les formations secondaires sont localisées dans des zones reculées du corps.

Lymphome

Le lymphome se caractérise par une dégénérescence des cellules lymphatiques de l'estomac, avec lésion de ses différentes parties. Dans les premiers stades, la maladie se manifeste par des signes gastrite ou ulcères. Des symptômes plus prononcés n'apparaissent qu'aux stades 3 et 4, lorsque la lésion s'étend.

Dans ses caractéristiques, le lymphome est similaire à l'adénocarcinome, ce qui conduit souvent à un diagnostic initial incorrect.

Sarcome fibroplasique

Se développe dans le tissu conjonctif de l'estomac, s'y formant brins et cellules, avec une localisation limitée. La zone touchée est représentée par un tissu dense, avec une infiltration partielle dans les parois de l'organe. Dans ce cas, il existe un épaississement prononcé de la couche sous-muqueuse et musculaire. Le plus souvent, elle affecte la zone pylorique, entraînant son rétrécissement pathologique

Sarcome angioplasique

Ce type de sarcome se forme dans l'épithélium de la cavité et se caractérise par de vastes prolifération des vaisseaux sanguins. De ce fait, dès le début du développement de la tumeur, on note l'apparition de sang dans les selles ou la salive.

Au fur et à mesure que la formation se développe, elle affecte tous les tissus de l'estomac et dépasse ses limites. En règle générale, la pathologie s'accompagne de l'apparition de taches ou de plaques sur la peau et les muqueuses, douloureuses.

Rétinosarcome

Elle se caractérise par une croissance lente et une zone de métastases limitée. Se développe principalement sur la muqueuse gastrique, avec des dommages aux vaisseaux sanguins toute la cavité. Caractérisé par l'éducation tissu cicatriciel dans la zone de localisation, ce qui conduit au décollement de la muqueuse et à la formation de tissu conjonctif pathologique.

Névrome

Le névrome se caractérise par une croissance lente et des métastases tardives. Le plus souvent, la tumeur est localisée dans la région de l'antre et, en se développant, entraîne incapacité à manger.

Les névromes sont caractérisés par de multiples formations dans une zone et invasion dans le duodénum, ainsi que dans les parois de l'estomac. Le névrome est asymptomatique et ce n'est que lorsque des ulcères se forment au site de la lésion qu'il peut se manifester par l'apparition de sang et de douleur.

Estomac pendant la chirurgie

Complications

En règle générale, le développement de tumeurs de l'estomac se produit avec l'apparition d'un certain nombre de complications:

1. Malignisation. Caractéristique des tumeurs bénignes qui se développent avec une diminution du niveau de différenciation, des changements morphologiques dans les tissus qui deviennent malins.
2. Perforation. Il s’agit de la formation d’un trou traversant dans la cavité abdominale dans lequel le contenu de l’estomac est déversé. Cela se manifeste par une douleur intense et constante et des nausées.
3. Péritonite. Il s'agit d'une complication purulente de la cavité abdominale provoquée par une perforation de l'estomac. Elle se manifeste par une forte augmentation de la température et une douleur intense.
4. Bloquer la lumière de l'estomac. Se produit en raison de la forte croissance de la tumeur, qui ne permet pas un repas complet.
5. Désintégration de la tumeur. Conduit à l'accumulation de tissus morts dans la cavité gastrique et à une intoxication, accompagnée de nausées et de vomissements.
6. Nécrose des polypes caractérisé par la mort progressive de ses tissus, ce qui provoque une intoxication du corps, de la température et une inflammation des parois de l'organe.
7. Migration du polype dans l'intestin. C'est une cause fréquente d'inflammation intestinale.

Causes

Les raisons qui provoquent le développement de néoplasmes comprennent :

1. Exposition aux radiations ou des substances toxiques qui conduisent à une mutation de l’ADN et à un affaiblissement de l’immunité. La fusion de ces facteurs conduit à la formation de tumeurs malignes.
2. Infection par la bactérie Helicobacter pylori. Cela conduit à la formation d’ulcères et de gastrite, qui à leur tour provoquent la croissance de tumeurs.
3. Mauvaise alimentation. Affecte l'intégrité de la muqueuse, sur laquelle se forme du tissu fibreux en raison de blessures fréquentes.
4. Facteur héréditaire. Augmente le risque de développer un cancer de 20%.

Panneaux

Quelle que soit la nature des formations, elles présentent quelques symptômes communs :

• fatigabilité rapide;
• faiblesse constante;
• perte de poids soudaine ;
• dépression;
• anémie;
• augmentation de la température corporelle.

Les tumeurs bénignes se caractérisent par des symptômes spécifiques :

• inconfort au niveau de l'estomac, qui se transforme peu à peu en douleur ;
• nausées ou vomissements;
• brûlures d'estomac;
• trouble des selles, qui change souvent de caractère.

Les tumeurs malignes sont définies par les symptômes suivants :

• douleur thoracique, irradiant vers la région du cœur ;
• vomir;
• éructations fréquentes;
• saignement ou sang dans les selles ;
• difficulté à avaler de la nourriture;
• diarrhée ou constipation.

Des informations complètes sur les symptômes du cancer de l'estomac sont contenues dans cette vidéo :

Diagnostique

Les méthodes suivantes sont utilisées pour diagnostiquer les néoplasmes :

• Radiographie. Utilisé pour déterminer les métastases dans les tissus du chat ;
• endoscopie. Vous permet d'étudier les parois de l'organe en détail et d'identifier le degré de croissance tumorale ;
• œsophagogastroduodénoscopie. Conçu pour étudier la cavité gastrique et son exutoire, ainsi que pour réaliser une biopsie ;
• Biopsie endoscopique. Elle est réalisée à l'aide d'un endoscope flexible pour obtenir des tissus destinés à l'examen histologique et cytologique.

Traitement

Le traitement des tumeurs est prescrit en fonction de la nature de la tumeur. Suppression une tumeur maligne est réalisée immédiatement après la détection, et une tumeur bénigne uniquement lorsqu'elle se développe activement. Radiothérapie et polychimiothérapie, indiqué uniquement pour les pathologies cancéreuses. Les cours et la posologie sont prescrits individuellement en fonction du degré de croissance.

Prévision

Le pronostic du traitement des tumeurs bénignes est positif à 100 %. À manque de traitement, seulement 23% les néoplasmes dégénèrent en tumeurs malignes. Dans le cas de pathologies cancéreuses de l'estomac, uniquement dans 40% les patients diagnostiqué la maladie à un stade précoce avec possibilité d'ablation chirurgicale.

Après l'opération, 70% survivent après 5 ans les patients. Sans traitement chirurgical, seulement 12% patients, et seulement 40 % parviennent à vivre plus de 5 ans.