MINISTERE DE LA SANTE ET DU DEVELOPPEMENT SOCIAL
FÉDÉRATION RUSSE
À PROPOS DE L’ORDRE DE SÉLECTION MÉDICALE ET DE RÉFÉRENCE
PATIENTS POUR TRAITEMENT AU SANATORIUM
Conformément aux alinéas 5.2.12 et 5.2.101 du Règlement du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie, approuvé par le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 30 juin 2004 N 321 (Législation collective de la Fédération de Russie Fédération de Russie, 2004, N 28, art. 2898), article 6.2 de la loi fédérale du 17 juillet 1999 N 178-FZ « sur l'assistance sociale de l'État » (Recueil de la législation de la Fédération de Russie, 1999, N 29, art. 3699). ; 2004, N 35, Art. 3607) et afin d'améliorer la procédure de sélection médicale et d'orientation des patients vers un traitement en sanatorium-station, j'ordonne :
1. Approuver :
1.1. La procédure de sélection médicale et d'orientation des patients vers un traitement en sanatorium (Annexe n°1).
1.2. Formulaire N 070/у-04 « Attestation d'obtention d'un bon » (Annexe n°2).
1.3. Formulaire N 072/у-04 « Carte Sanatorium-Resort » (Annexe n°3).
1.4. Formulaire N 076/у-04 « Carte de sanatorium-station pour enfants » (Annexe n°4).
1.5. Instructions pour remplir le formulaire N 070/у-04 « Attestation d'obtention d'un bon » (Annexe n°5).
1.6. Instructions pour remplir le formulaire N 072/у-04 « Carte Sanatorium-Resort » (Annexe n°6).
1.7. Instructions pour remplir le formulaire N 076/u-04 « Carte de sanatorium et de villégiature pour enfants » (Annexe n°7).
2. L'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 14 juin 2001 N 215 « Sur l'orientation des patients vers un traitement en sanatorium et en station ambulatoire » est déclaré invalide.
3. Le contrôle de l'exécution du présent arrêté est confié au vice-ministre de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie, V.I. Skvortsov.
M. Yu. ZURABOV
Annexe n°1
à l'ordre
ministère de la Santé
et développement social
Fédération Russe
du 22 novembre 2004 N 256
SÉLECTION MÉDICALE ET RÉFÉRENCE DES PATIENTS
POUR LE TRAITEMENT AU SANATORIUM
I. Procédure de sélection et de référence médicale
pour cure thermale pour adultes
(sauf pour les patients tuberculeux)
1.1. Cette procédure définit les principes de base de la sélection médicale et de l'orientation des patients vers un traitement en sanatorium.
1.2. La sélection médicale et l'orientation des patients nécessitant un traitement en sanatorium (à l'exception des citoyens visés au deuxième alinéa du présent paragraphe) sont effectuées par le médecin traitant et le chef de service, et lorsqu'il n'y a pas de chef de service , le médecin-chef (médecin-chef adjoint) de l'établissement de traitement et de prophylaxie (une clinique externe (au lieu de résidence) ou une unité médicale (au lieu de travail, d'étude) du patient lors de son envoi en sanatorium-station préventive traitement et un établissement hospitalier lors de l'envoi du patient en traitement de suivi).
La sélection médicale et l'orientation vers le traitement en sanatorium des citoyens ayant droit à l'aide sociale de l'État sous la forme d'un ensemble de services sociaux sont effectuées par le médecin traitant et la commission médicale (ci-après dénommée MC) de l'établissement médical de le lieu de résidence.
1.3. Le médecin traitant détermine les indications médicales de la cure thermale et l'absence de contre-indications à sa mise en œuvre, principalement pour l'utilisation de facteurs climatiques naturels, sur la base d'une analyse de l'état objectif du patient, des résultats d'un traitement antérieur (ambulatoire, hospitalier), de laboratoire , recherche de données fonctionnelles, radiologiques et autres.
Dans les situations complexes et conflictuelles, sur recommandation du médecin traitant et du chef de service, une conclusion sur les indications d'un traitement en sanatorium est émise par le CI de l'établissement médical.
Le VC d'un établissement de soins médicaux, sur recommandation du médecin traitant et du chef de service, émet une conclusion sur les indications ou contre-indications du traitement en sanatorium aux citoyens ayant droit à l'aide sociale de l'État sous la forme d'un ensemble de services sociaux.
Un traitement en sanatorium, conformément à l'avis du médecin et à la demande du patient, peut également être dispensé en ambulatoire (ci-après dénommé traitement en sanatorium).
1.4. Au moment de décider du choix d'une station, en plus de la maladie pour laquelle un traitement en sanatorium est recommandé au patient, il convient de prendre en compte la présence de maladies concomitantes, les conditions de voyage vers la station, les conditions climatiques et géographiques contrastées, les caractéristiques des facteurs de guérison naturels et d'autres conditions de traitement dans les stations recommandées.
Les patients qui sont indiqués pour un traitement en station thermale, mais qui souffrent de maladies concomitantes ou de problèmes de santé liés à l'âge, dans les cas où un voyage dans des stations balnéaires éloignées peut nuire à leur état de santé général, doivent être envoyés au sanatorium le plus proche. institutions de villégiature, organismes (ci-après - RMS) du profil requis.
1.5. S'il existe des indications médicales et qu'il n'y a pas de contre-indications au traitement en sanatorium, le patient reçoit une attestation d'obtention d'un bon sous la forme N 070/u-04 (ci-après dénommée attestation d'obtention d'un bon) (Annexe n° 2) avec une recommandation de traitement en sanatorium, à propos de laquelle le médecin traitant de l'établissement médical fait une inscription appropriée dans le dossier médical du patient ambulatoire.
Les citoyens qui ont droit à l'assistance sociale de l'État sous la forme d'un ensemble de services sociaux reçoivent un certificat pour recevoir un bon basé sur la conclusion de la CV de l'établissement médical.
La durée de validité de l'attestation pour l'obtention d'un bon est de 6 mois.
1.6. Le certificat doit être complété par le médecin traitant dans toutes les sections requises en utilisant les informations figurant au verso du certificat.
Le champ noirci du certificat est rempli et marqué de la lettre « L » au bureau d'organisation et de méthodologie de l'établissement médical (ci-après dénommé le bureau d'organisation et de méthodologie) uniquement pour les citoyens habilités à bénéficier d'un ensemble de services sociaux.
Le certificat a un caractère informatif préalable et est présenté aux patients accompagné d'une demande de bon pour une cure thermale à l'endroit où le bon a été délivré, où il est conservé pendant trois ans.
1.7. Ayant reçu un bon, le patient est tenu, au plus tôt 2 mois avant le début de sa validité, de se rendre chez le médecin traitant qui lui a délivré une attestation pour recevoir le bon, afin de procéder à l'examen complémentaire nécessaire. Si le profil SCO précisé dans le bon correspond à la recommandation précédente, le médecin traitant remplit et délivre au patient une carte de sanatorium sous la forme N 072/u-04 (ci-après dénommée la carte de sanatorium) ( Annexe n°3) du formulaire établi, signé par lui et le chef de service.
Le champ noirci de la carte de sanatorium-station est rempli et marqué de la lettre « L » au bureau d'organisation et de méthodologie uniquement pour les citoyens ayant droit à un ensemble de services sociaux.
Concernant la délivrance d'une carte de sanatorium, le médecin traitant d'un établissement médical effectue une inscription appropriée dans le dossier médical du patient ambulatoire (dans les antécédents médicaux lors de la référence pour un traitement de suivi).
1.8. Le bureau organisationnel et méthodologique surveille la fourniture en temps opportun des soins de sanatorium et de villégiature et tient des registres des documents suivants délivrés aux citoyens ayant droit à un ensemble de services sociaux :
Le nombre d'attestations délivrées pour obtenir un bon ;
Nombre de cartes de station thermale délivrées ;
Nombre de bons de retour pour les cartes de sanatorium et de villégiature.
1.9. Les médecins traitants, les chefs de service et les établissements médicaux des établissements médicaux doivent être guidés par la liste obligatoire suivante d'études diagnostiques et de consultations avec des spécialistes, dont les résultats doivent être reflétés sur la carte du sanatorium-station :
a) analyse clinique de sang et analyse d'urine ;
b) examen électrocardiographique ;
c) Examen radiologique des organes thoraciques (fluorographie) ;
d) pour les maladies des organes digestifs - leur examen radiologique (si plus de 6 mois se sont écoulés depuis le dernier examen radiologique) ou échographie, endoscopie ;
e) si nécessaire, des études complémentaires sont réalisées : dosage de l'azote sanguin résiduel, examen du fond d'œil, du suc gastrique, tests hépatiques, tests d'allergie, etc. ;
f) lors de l'envoi de femmes vers un traitement en sanatorium pour une maladie, une conclusion d'un obstétricien-gynécologue est requise, et pour les femmes enceintes - une carte d'échange supplémentaire ;
g) un certificat d'un dispensaire psychoneurologique si le patient a des antécédents de troubles neuropsychiatriques ;
h) en cas de maladies primaires ou concomitantes (urologiques, cutanées, sanguines, oculaires, etc.) - la conclusion des spécialistes compétents.
1.10. Les médecins-chefs des établissements de soins et de prévention contrôlent la mise en œuvre de la présente Procédure et l'organisation de la sélection médicale et de l'orientation des patients (adultes et enfants) vers les soins en sanatorium-station.
II. Procédure de sélection et de référence médicale
enfants pour une cure thermale
2.1. La sélection médicale des enfants à traiter dans les établissements de sanatorium-station est effectuée par des institutions de traitement et de prévention, qui doivent fournir :
Enregistrement des enfants nécessitant un traitement en sanatorium ;
Contrôler l'exhaustivité de l'examen des patients avant l'orientation vers un traitement en sanatorium et la qualité de la documentation médicale ;
Prise en compte des défauts de sélection, orientation des enfants vers un traitement sanatorium-station et analyse de son efficacité.
2.2. La nécessité d'orienter un enfant vers un traitement en sanatorium est déterminée par le médecin traitant et le chef du service de l'établissement médico-prophylactique, et pour les enfants ayant droit à l'aide sociale de l'État sous la forme d'un ensemble de services sociaux, par le médecin traitant et l'Institution des Affaires Intérieures de l'établissement médico-prophylactique du lieu de résidence avec délivrance d'une attestation d'obtention d'un bon pour enfant (à fournir sur le lieu de la demande) et d'une carte de sanatorium et de villégiature pour enfants sous le formulaire N 076/u-04 (ci-après dénommée carte de sanatorium et de villégiature pour enfants) (Annexe n° 4).
Au bureau d'organisation et de méthodologie de l'établissement médical, marquez de la lettre «L» et remplissez le champ noirci du certificat pour recevoir un bon et une carte de sanatorium-station pour enfants uniquement pour les enfants parmi les citoyens ayant droit à un ensemble des services sociaux.
2.3. L'orientation des enfants vers un traitement en sanatorium s'effectue de la même manière que pour les patients adultes.
2.4. La sélection médicale des patients adultes envoyés avec leurs enfants dans des sanatoriums pour enfants avec parents s'effectue de la manière établie aux sections I et III de la présente Procédure. Lors de la détermination du profil CODE, la maladie de l'enfant et l'absence de contre-indications aux soins en sanatorium pour son accompagnateur sont prises en compte.
2.5. Avant d'envoyer un enfant en cure thermale, le médecin traitant organise son examen clinique et biologique en fonction de la nature de la maladie, ainsi que l'assainissement des foyers d'infection chroniques, un traitement vermifuge ou anti-giardiase.
2.6. Lorsque vous orientez un enfant vers un traitement en sanatorium, vous devez être en possession des documents suivants :
Bon;
Carte sanatorium-station pour enfants ;
Assurance maladie obligatoire ;
Analyse de l'entérobiose ;
Conclusion d'un dermatologue confirmant l'absence de maladies cutanées contagieuses ;
Un certificat d'un pédiatre ou d'un épidémiologiste confirmant que l'enfant n'a aucun contact avec des patients infectieux au lieu de résidence, à la maternelle ou à l'école.
2.7. A la fin du traitement en sanatorium, l'enfant reçoit un coupon retour de la carte de sanatorium à remettre à l'établissement médical qui a délivré la carte de sanatorium, ainsi qu'un livret de sanatorium avec les données sur le traitement effectué. dans le SKO, son efficacité et ses recommandations médicales.
Ce document est remis aux parents ou à l'accompagnant.
III. Procédure d'admission et de sortie des patients
3.1. À son arrivée au SKO, le patient présente un bon et une carte de sanatorium, qui sont conservés au SKO pendant trois ans. Il est en outre recommandé au patient de souscrire une assurance maladie obligatoire.
3.2. Après l'examen initial, le médecin traitant du SKO remet au patient un livret de sanatorium dans lequel sont consignées les procédures médicales prescrites et les autres rendez-vous. Le patient le présente aux services médicaux du SKO pour marquer le traitement ou l'examen effectué.
3.3. Lors de la fourniture de soins dans une station thermale, les types et volumes de services médicaux sont fournis conformément aux normes recommandées par le ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie.
3.4. À la fin du traitement en sanatorium, le patient reçoit un coupon de retour pour la carte de sanatorium et un livret de sanatorium contenant des données sur le traitement effectué en SKO, son efficacité et des recommandations pour un mode de vie sain. Le patient doit remettre le coupon de retour de la carte de sanatorium à l'établissement médical qui a délivré la carte de sanatorium ou à la clinique externe du lieu de résidence du patient après avoir terminé le traitement de suivi.
3.5. Les coupons de retour des cartes de sanatorium sont déposés dans le dossier médical d'un patient ambulatoire et sont conservés dans un établissement médical pendant trois ans.
3.6. Les documents certifiant l'incapacité temporaire des citoyens causée par une maladie aiguë, une blessure ou une exacerbation d'une maladie chronique survenue alors qu'ils suivaient un traitement en sanatorium sont délivrés, en règle générale, par les établissements médicaux du lieu de séjour du patient conformément à la législation en vigueur. documents juridiques réglementaires.
IV. La procédure d'identification et d'évacuation des patients,
pour qui les cures thermales sont contre-indiquées
4.1. Le séjour dans un établissement médical, qui entraîne une détérioration de l'état de santé du patient, lui est considéré comme contre-indiqué.
4.2. Lors de la détermination d'une contre-indication au traitement en sanatorium, les médecins des établissements médicaux et des établissements de santé doivent être guidés par les contre-indications approuvées de la manière établie, à l'exclusion de l'orientation des patients vers un traitement en sanatorium, en tenant compte dans chaque cas individuel non seulement du forme et stade de la maladie, mais aussi le degré de dangerosité du séjour en station ou en sanatorium pour lui, ainsi que pour son entourage.
4.3. Les contre-indications à l'orientation et au séjour d'un patient dans un établissement de traitement médical sont établies par le médecin traitant, et en cas de conflit - par l'Institution Institutionnelle de l'établissement médical, l'établissement de traitement médical.
Le médecin traitant ou l'Inspection institutionnelle de l'établissement médical, SKO détermine :
Présence de contre-indications au traitement ;
La possibilité de laisser le patient au SKO pour un traitement balnéologique, climatique, médicinal ou autre ;
La nécessité de transférer le patient vers un hôpital ou de le transporter avec un accompagnateur sur le lieu de résidence ;
La nécessité de fournir une assistance pour l'achat de billets de voyage, etc.
4.4. En règle générale, le délai d’identification d’une contre-indication au séjour d’un patient dans un établissement médical ne doit pas dépasser 5 jours à compter de son admission.
4.5. Si un patient présente des contre-indications au HC, le SKO établit un rapport de contre-indication du patient au traitement en sanatorium en 3 exemplaires, dont l'un est adressé à l'autorité sanitaire d'une entité constitutive de la Fédération de Russie, le second à l'établissement médical qui a délivré la carte de sanatorium-station pour examen sur VK, et le troisième exemplaire de l'acte reste dans SKO.
Ministère du Développement social de Russie
du 22.11.04 n°256
À propos de la procédure de sélection médicaleet l'orientation des patients vers un sanatorium-traitement de Spa
Conformément aux articles 5.2.11 et 5.2.101 du Règlement du Ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie, approuvé par le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 30 juin 2004 N 321 (Recueil de la législation du Fédération de Russie, 2004, N 28, art. 2898), article 6.2 de la loi fédérale du 17 juillet 1999 N 178-FZ « sur l'assistance sociale de l'État » (Recueil de la législation de la Fédération de Russie, 1999, N 29, art. 399 ; 2004, N 35, art. 3607) et afin d'améliorer la procédure de sélection médicale et d'orientation des patients vers un traitement en sanatorium
JE COMMANDE:
1. Approuver :
1.1. La procédure de sélection médicale et d'orientation des patients vers un traitement en sanatorium ( )
.
1.2. Formulaire N 070/у-04 « Attestation d'obtention d'un bon » (
)
.
1.3. Formulaire N 072/у-04 "Carte Sanatorium-Resort" (
)
.
1.4. Formulaire N 076/у-04 « Carte de sanatorium-station pour enfants » (
)
.
1.5. Instructions pour remplir le formulaire N 070/у-04 « Attestation d'obtention d'un bon » (
)
.
1.6. Instructions pour remplir le formulaire N 072/u-04 « Carte Sanatorium-Resort » (
)
.
1.7. Instructions pour remplir le formulaire N 076/u-04 « Carte de sanatorium-station pour enfants » (
)
.
2. Reconnaître comme invalide l'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 14 juin 2001 N 215 « Sur l'envoi des patients vers un sanatorium-station et un traitement ambulatoire-station de villégiature ».
3. Le contrôle de l'exécution du présent arrêté est confié au vice-ministre de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie, V.I. Starodubov.
ministre de la Santé
et développement social
Fédération de Russie M.Yu. Zourabov
Arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 22 novembre 2004 N 256 "Sur la procédure de sélection médicale et d'orientation des patients vers un traitement en sanatorium et en station" (avec "Instructions pour remplir le formulaire N 070/u -04 "Attestation d'obtention d'un bon", "Instructions pour remplir le formulaire N 072/u-04 "Carte Sanatorium-station", "Instructions pour remplir le formulaire N 076/u-04 "Carte Sanatorium-station pour enfants")
(Tel que modifié par les arrêtés du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 9 janvier 2007 n° 3, du 24 décembre 2007 n° 794, du 24 décembre 2008 n° 763, du 23 juillet 2010 n° .545n.)
Conformément aux paragraphes 5.2.12 et 5.2.101. Règlement sur le ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie, approuvé par le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 30 juin 2004 n° 321 (Législation collective de la Fédération de Russie, 2004, n° 28, art. 2898) , article 6.2. Loi fédérale du 17 juillet 1999 n° 178-FZ « sur l'assistance sociale de l'État » (Législation collective de la Fédération de Russie, 1999, n° 29, art. 399 ; 2004, n° 35, art. 3607) et afin de améliorer la procédure de sélection médicale et d'orientation des patients vers un traitement en sanatorium
(tel que modifié par l'arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 23 juillet 2010 n° 545n).
JE COMMANDE:
Approuver
La procédure de sélection médicale et d'orientation des patients vers un traitement en sanatorium (Annexe n°1)
ANNEXE 4
ANNEXE 5
Instructions pour remplir le formulaire n°070/u-04 « Attestation d'obtention d'un bon »
(tel que modifié par l'arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 24 décembre 2007 n° 794).
Le certificat d'obtention d'un bon est à caractère informatif préalable, ne remplace pas une carte de sanatorium et ne donne pas le droit d'entrer dans la région du Nord du Kazakhstan pour un traitement en sanatorium, qui peut également être dispensé en ambulatoire.
Une attestation d'obtention d'un bon est remplie par les médecins traitants des établissements médicaux dispensant des soins ambulatoires.
Le champ noirci de l'attestation d'obtention d'un bon (rubriques 6 à 13) est rempli et marqué de la lettre « L » au bureau d'organisation et de méthodologie uniquement pour les citoyens ayant droit à un ensemble de services sociaux.
Sur la page de titre de l'attestation d'obtention d'un bon, le nom complet de l'établissement médical est indiqué conformément au document d'inscription.
Le numéro de certificat d'obtention d'un bon est le numéro d'enregistrement individuel du certificat d'obtention d'un bon, établi par l'établissement médical.
Dans la rubrique «Région de résidence», le code du sujet de la Fédération de Russie dans lequel réside le patient est indiqué, conformément à la liste des sujets de la Fédération de Russie située au dos du certificat d'obtention d'un bon.
La rubrique « Région la plus proche » n'est renseignée que si le patient habite dans un territoire situé à proximité de la frontière d'un autre sujet de la Fédération de Russie, en indiquant le code de ce sujet de la Fédération de Russie.
Dans les paragraphes « Climat du lieu de résidence » et « Facteurs climatiques du lieu de résidence », les codes numériques sont indiqués conformément à la liste des climats du lieu de résidence figurant au dos de l'attestation d'obtention d'un bon.
Au paragraphe « Numéro d'assurance d'un compte personnel individuel (SNILS) », le numéro d'assurance d'un compte personnel individuel est indiqué sur le document attestant le droit de bénéficier d'un ensemble de services sociaux.
La rubrique « Diagnostic » est remplie conformément à la CIM-10 (Classification internationale des maladies) selon la documentation médicale sur les formes, les stades et la nature de la maladie.
Dans le paragraphe «Maladie pour le traitement de laquelle le patient est envoyé dans un sanatorium», est indiqué le diagnostic de la maladie pour le traitement de laquelle le patient est envoyé dans un sanatorium.
Dans le paragraphe « Liés aux maladies ou aux conséquences des lésions de la moelle épinière et du cerveau », le médecin traitant note que la maladie pour le traitement de laquelle le patient est envoyé dans un sanatorium concerne les maladies ou les conséquences des lésions de la moelle épinière et du cerveau.
(paragraphe introduit par arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 24 décembre 2007 n° 794).
Le paragraphe « Maladie principale ou maladie entraînant un handicap » indique le diagnostic de la maladie principale, et pour les personnes handicapées et les enfants handicapés, le diagnostic de la maladie provoquant un handicap.
La rubrique « Maladies concomitantes » indique les diagnostics de maladies concomitantes.
Les rubriques « Lieu de traitement préféré » et « Saisons de traitement recommandées » sont facultatives.
Le certificat est certifié par les signatures du médecin traitant, du chef de service ou du président de l'Institution et le sceau rond de l'établissement médical.
ANNEXE 6
Instructions pour remplir le formulaire n° 072/u-04 « Carte sanatorium-station »
Une carte de sanatorium est délivrée par le médecin traitant sur présentation par le patient d'un bon pour une cure de sanatorium, qui peut également être dispensée en ambulatoire (ci-après dénommée cure de sanatorium).
Le formulaire de carte de station thermale se compose de la carte de station thermale proprement dite et d'un coupon retour.
La carte de sanatorium est remplie par les médecins traitants des établissements médicaux dispensant des soins ambulatoires.
Le champ noirci de la carte de sanatorium (rubriques 8 à 11) est rempli et marqué de la lettre « L » au bureau d'organisation et de méthodologie uniquement pour les citoyens ayant droit à un ensemble de services sociaux.
Sur la page de titre de la carte du sanatorium-station, le nom complet de l'établissement médical est indiqué, conformément au document d'enregistrement.
Le nom, le prénom, le patronyme, le sexe, la date de naissance, l'adresse de résidence permanente dans la Fédération de Russie sont renseignés conformément à la pièce d'identité du citoyen.
Au paragraphe « N° d'antécédents médicaux ou de carte ambulatoire », est indiqué le numéro d'enregistrement de ces documents, établi par l'établissement médical.
Dans le paragraphe « Numéro d'identification dans le système d'assurance maladie obligatoire » de la police d'assurance maladie obligatoire, le numéro d'identification est indiqué conformément au formulaire de la police soumise, où douze caractères sont déterminés pour la série et le numéro de police.
La rubrique « Code des prestations » est remplie conformément au chapitre 2 de la loi fédérale du 17 juillet 1999 n° 178-FZ « sur l'assistance sociale de l'État ». Une liste des catégories de citoyens ayant droit à un ensemble de services sociaux, indiquant les codes, est donnée au dos de l'attestation d'obtention d'un bon. L'élément spécifié est rempli en plaçant des zéros avant le premier chiffre significatif.
Exemple : si un citoyen qui a le droit de bénéficier d'un ensemble de services sociaux appartient à la deuxième catégorie, « 002 » est inscrit dans la rubrique « Code des prestations ».
Dans le paragraphe « Document certifiant le droit de bénéficier d'un ensemble de services sociaux », une inscription est faite selon les détails du document soumis (numéro, série, date).
Au paragraphe « Numéro d'assurance du compte personnel individuel (SNILS) », le numéro d'assurance du compte personnel individuel est indiqué sur le document attestant le droit de bénéficier d'un ensemble de services sociaux. La rubrique « Accompagnement » est renseignée si le patient est un citoyen atteint d'un handicap du troisième degré en capacité de travail.
Les rubriques « Lieu de travail, d’études » et « Poste/profession occupé » sont remplies à partir des propos du patient.
La rubrique « Plaintes, durée de la maladie, antécédents médicaux, traitements antérieurs, y compris les traitements en sanatorium » est remplie sur la base du dossier médical et des propos du patient.
La rubrique « Données des études cliniques, de laboratoire, radiologiques et autres » est renseignée sur la base de documents médicaux avec l'indication obligatoire de la date de l'étude.
La rubrique « Diagnostic » est remplie conformément à la CIM-10, selon la documentation médicale sur les formes, les stades et la nature de la maladie.
Le coupon de retour est rempli par le médecin traitant de l'organisme sanatorium-station pour présentation aux patients de l'établissement médical qui a délivré la carte sanatorium-station (après la fin du traitement de suivi - à la clinique ambulatoire du lieu de résidence).
Le nom complet de l'organisme de sanatorium et de villégiature est indiqué sur la page de titre du coupon retour conformément au document d'inscription.
Le nom, le prénom et le patronyme sont renseignés conformément à la pièce d'identité du citoyen reconnu sur le territoire de la Fédération de Russie.
La rubrique « Diagnostic à l'admission » est remplie conformément à la CIM-10 selon les informations précisées dans la carte du sanatorium.
Le sous-paragraphe « Maladie pour le traitement de laquelle le patient est envoyé dans un sanatorium » indique le diagnostic de la maladie pour le traitement de laquelle le patient est envoyé dans un sanatorium.
Le sous-paragraphe « Maladie principale ou maladie entraînant un handicap » indique le diagnostic de la maladie principale, et pour les personnes handicapées, le diagnostic de la maladie provoquant un handicap.
Le sous-paragraphe « Maladies concomitantes » indique les diagnostics de maladies concomitantes.
Le sous-paragraphe « Maladie principale ou maladie entraînant un handicap » indique le diagnostic de la maladie principale, et pour les personnes handicapées, le diagnostic de la maladie provoquant un handicap.
Le sous-paragraphe « Maladies concomitantes » indique les diagnostics de maladies concomitantes.
ANNEXE 7
Instructions pour remplir le formulaire n° 076/u-04 « Carte de sanatorium et de villégiature pour enfants »
Une carte de sanatorium pour enfants est délivrée par le médecin traitant sur présentation au patient d'un bon pour une cure de sanatorium, qui peut également être dispensée en ambulatoire (ci-après dénommée cure de sanatorium).
Le formulaire de carte de station thermale se compose : de la carte de station thermale proprement dite et d'un coupon retour.
La carte de sanatorium-station est remplie par les médecins traitants des établissements médicaux dispensant des soins ambulatoires aux enfants.
Le champ noirci de la carte de sanatorium (rubriques 8 à 11) est rempli et marqué de la lettre « L » au bureau d'organisation et de méthodologie uniquement pour les enfants parmi les citoyens ayant droit à un ensemble de services sociaux.
Sur la page de titre de la carte du sanatorium-station, le nom complet de l'établissement médical est indiqué conformément au document d'enregistrement.
Le numéro de carte de station thermale est le numéro d'enregistrement individuel de la carte de station thermale établi par l'établissement de santé.
Le nom, le prénom, le patronyme, le sexe, la date de naissance, l'adresse de résidence permanente dans la Fédération de Russie sont renseignés conformément à la pièce d'identité du citoyen.
Le paragraphe « N° de l'historique de développement (maladie) » indique le numéro d'enregistrement de ce document, établi par l'établissement médical.
Dans le paragraphe « Numéro d'identification dans le système d'assurance maladie obligatoire » de la police d'assurance maladie obligatoire, le numéro d'identification est indiqué conformément au formulaire de la police soumise, où douze caractères sont déterminés pour la série et le numéro de police.
La rubrique « Code des prestations » est remplie conformément au chapitre 2 de la loi fédérale du 17 juillet 1999 n° 178-FZ « sur l'assistance sociale de l'État ». Une liste des catégories de citoyens ayant droit à un ensemble de services sociaux, indiquant les codes, est donnée au dos de l'attestation d'obtention d'un bon. L'élément spécifié est rempli en plaçant des zéros avant le premier chiffre significatif.
Exemple : si un citoyen qui a le droit de bénéficier d'un ensemble de services sociaux appartient à la deuxième catégorie, « 002 » est inscrit dans la rubrique « Code des prestations ».
Dans le paragraphe « Document certifiant le droit de bénéficier d'un ensemble de services sociaux », une inscription est faite selon les détails du document soumis (numéro, série, date).
Au paragraphe « Numéro d'assurance d'un compte personnel individuel (SNILS) », le numéro d'assurance du compte personnel individuel est indiqué sur le document attestant le droit de bénéficier d'un ensemble de services sociaux.
La rubrique « Accompagnement » est renseignée si le patient est un enfant handicapé.
Les rubriques « Établissement d'enseignement » et « Lieu de travail des parents » sont renseignées selon les propos de la personne accompagnant l'enfant.
Rubriques « Anamnèse », « Hérédité », « Vaccinations préventives », « Anamnèse de la maladie actuelle », « Avez-vous déjà suivi un traitement en sanatorium », « Nom de l'organisation de sanatorium-station précédemment visitée, date de la visite », « Les données des études cliniques, de laboratoire, radiologiques et autres (dates) » sont renseignées sur la base des antécédents développementaux de l’enfant (maladie) et d’autres documents médicaux.
La rubrique « Diagnostic » est remplie conformément à la CIM-10 selon la documentation médicale sur les formes, les stades et la nature de la maladie.
Le sous-paragraphe « Maladie pour le traitement de laquelle le patient est envoyé dans un sanatorium » indique le diagnostic de la maladie pour le traitement de laquelle le patient est envoyé dans un sanatorium.
Le sous-paragraphe « Maladies concomitantes » indique les diagnostics de maladies concomitantes.
La carte de sanatorium-station est certifiée par les signatures du médecin traitant, du chef de service ou du président de l'Institution et le sceau rond de l'établissement médical.
Le coupon retour est rempli par le médecin traitant de l'organisme sanatorium-station pour présentation à l'établissement médical qui a délivré la carte sanatorium-station.
Le nom complet de l'organisme de sanatorium et de villégiature est indiqué sur la page de titre du coupon retour conformément au document d'inscription.
Le nom, le prénom et le patronyme de l'enfant sont renseignés conformément au document d'identité du citoyen reconnu sur le territoire de la Fédération de Russie.
La rubrique « Diagnostic à la sortie du sanatorium » est remplie conformément à la CIM-10 selon la documentation médicale de l'organisation du sanatorium sur les formes, les stades et la nature de l'évolution de la maladie.
Le sous-paragraphe « Maladie principale ou maladie entraînant un handicap » indique le diagnostic de la maladie principale, et pour les enfants handicapés, le diagnostic de la maladie provoquant un handicap.
Le sous-paragraphe « Maladies concomitantes » indique les diagnostics de maladies concomitantes.
Dans la rubrique « Traitement effectué », les informations du livre du sanatorium sont indiquées. Si les types de traitement ou le nombre d'interventions ne répondent pas aux normes recommandées correspondantes en matière de soins en sanatorium, le médecin traitant prend une note indiquant les raisons dans le paragraphe « Raisons de l'écart par rapport aux normes de soins en sanatorium ».
La rubrique « Épicrise » indique des informations sur le traitement reçu par le patient dans un organisme sanatorium-station et son état au moment de sa sortie sur la base des données du livret du sanatorium, de la documentation médicale et de l'état objectif du patient.
Les rubriques « Résultats du traitement », « Présence d'exacerbations ayant nécessité l'annulation des procédures » et « Recommandations pour la poursuite du traitement » sont renseignées sur la base des données précisées dans la rubrique « Épicrise ».
En cas de contact avec des patients infectieux lors d'un séjour dans un organisme sanatorium-station, une mention est faite dans le paragraphe « Contacts avec des patients atteints de maladies infectieuses » indiquant la date et le diagnostic de la maladie.
La rubrique « Maladies intercurrentes transférées et exacerbation des maladies principales et concomitantes » est renseignée sur la base des données de la documentation médicale.
Le coupon de retour est certifié par les signatures du médecin traitant, du médecin-chef et du sceau rond de l'organisation sanatorium-station.
Arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de Russie du 22 novembre 2004 n° 256 (tel que modifié le 15 décembre 2014)
"Sur la procédure de sélection médicale et d'orientation des patients vers un traitement en sanatorium"
Statut : valable au 01/06/2015
Extraits.
Conformément aux alinéas 5.2.12 et 5.2.101 du Règlement du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie, approuvé par le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 30 juin 2004 n° 321 (Législation collective du Fédération de Russie, 2004, n° 28, art. 2898), article 6.2 de la loi fédérale du 17 juillet 1999 n° 178-FZ « sur l'assistance sociale de l'État » (Recueil de la législation de la Fédération de Russie, 1999, n° 29). , Art. 3699 ; 2004, n° 35, Art. 3607) et afin d'améliorer la procédure de sélection médicale et d'orientation des patients vers un traitement en sanatorium, j'ordonne :
(tel que modifié par l'arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de Russie du 23 juillet 2010 n° 545n)
1. Approuver :
1.1. La procédure de sélection médicale et d'orientation des patients vers un traitement en sanatorium (Annexe n°1).
1.2. Formulaire n° 070/u-04 « Attestation d'obtention d'un bon » (Annexe n° 2).
(Le formulaire n° 070/у-04 n'est plus valable. – )
1.3. Formulaire n° 072/u-04 « Carte Sanatorium et Resort » (Annexe n° 3).
(Le formulaire n° 072/у-04 est devenu invalide. –)
1.4. Formulaire n° 076/u-04 « Carte de sanatorium et de villégiature pour enfants » (Annexe n° 4).
(Le formulaire n° 076/у-04 est devenu invalide. –)
1.5. Instructions pour remplir le formulaire n°070/u-04 « Attestation d'obtention d'un bon » (Annexe n°5).
1.6. Instructions pour remplir le formulaire n° 072/u-04 « Carte Sanatorium et Resort » (Annexe n° 6).
(Les instructions ne sont plus valables. –)
1.7. Instructions pour remplir le formulaire n° 076/u-04 « Carte de sanatorium et de villégiature pour enfants » (Annexe n° 7).
(Les instructions ne sont plus valables. –)
2. L'Arrêté du Ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 14 juin 2001 n° 215 « Sur l'orientation des patients vers un traitement en sanatorium et en station ambulatoire » sera déclaré invalide.
3. Le contrôle de l'exécution du présent arrêté est confié au vice-ministre de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie, V.I. Skvortsov.
(tel que modifié par l'arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de Russie du 24 décembre 2008 n° 763n)
Ministre
M. Yu. ZURABOV
_________________________
Station PRO
formulaire n° 070/у« Attestation pour l'obtention d'un bon pour un traitement en sanatorium".
La procédure de remplissage du formulaire d'inscription n° 070/u « Attestation d'obtention d'un bon pour un traitement en sanatorium » a été approuvée.
formulaire n° 076/у« Carte sanatorium-station pour enfants» .
___________________Annexe n°1
à l'ordre
ministère de la Santé
et développement social
Fédération Russe
du 22 novembre 2004 n° 256
COMMANDE
SÉLECTION MÉDICALE ET RÉFÉRENCE DES PATIENTS
POUR LE TRAITEMENT AU SANATORIUM
(tel que modifié par les arrêtés du ministère de la Santé et du Développement social de Russie
du 09/01/2007 n°3, du 24/12/2007 n°794)
I. La procédure de sélection médicale et d'orientation vers une cure thermale pour adultes (sauf pour les patients tuberculeux)
1.1. Cette procédure définit les principes de base de la sélection médicale et de l'orientation des patients vers un traitement en sanatorium.
1.2. La sélection médicale et l'orientation des patients nécessitant un traitement en sanatorium (à l'exception des citoyens visés au deuxième alinéa du présent paragraphe) sont effectuées par le médecin traitant et le chef de service, et lorsqu'il n'y a pas de chef de service , le médecin-chef (médecin-chef adjoint) de l'établissement de traitement et de prophylaxie (une clinique externe (au lieu de résidence) ou une unité médicale (au lieu de travail, d'étude) du patient lors de son envoi en sanatorium-station préventive traitement et un établissement hospitalier lors de l'envoi du patient en traitement de suivi).
La sélection médicale et l'orientation vers le traitement en sanatorium des citoyens ayant droit à l'aide sociale de l'État sous la forme d'un ensemble de services sociaux sont effectuées par le médecin traitant et la commission médicale (ci-après dénommée MC) de l'établissement médical de le lieu de résidence.
1.3. Le médecin traitant détermine les indications médicales de la cure thermale et l'absence de contre-indications à sa mise en œuvre, principalement pour l'utilisation de facteurs climatiques naturels, sur la base d'une analyse de l'état objectif du patient, des résultats d'un traitement antérieur (ambulatoire, hospitalier), de laboratoire , recherche de données fonctionnelles, radiologiques et autres.
Dans les situations complexes et conflictuelles, sur recommandation du médecin traitant et du chef de service, une conclusion sur les indications d'un traitement en sanatorium est émise par le CI de l'établissement médical.
Le VC d'un établissement de soins médicaux, sur recommandation du médecin traitant et du chef de service, émet une conclusion sur les indications ou contre-indications du traitement en sanatorium aux citoyens ayant droit à l'aide sociale de l'État sous la forme d'un ensemble de services sociaux.
Un traitement en sanatorium, conformément à l'avis du médecin et à la demande du patient, peut également être dispensé en ambulatoire (ci-après dénommé traitement en sanatorium).
1.4. Au moment de décider du choix d'une station, en plus de la maladie pour laquelle un traitement en sanatorium est recommandé au patient, il convient de prendre en compte la présence de maladies concomitantes, les conditions de voyage vers la station, les conditions climatiques et géographiques contrastées, les caractéristiques des facteurs de guérison naturels et d'autres conditions de traitement dans les stations recommandées.
Les patients qui sont indiqués pour un traitement en station thermale, mais qui souffrent de maladies concomitantes ou de problèmes de santé liés à l'âge, dans les cas où un voyage dans des stations balnéaires éloignées peut nuire à leur état de santé général, doivent être envoyés au sanatorium le plus proche. institutions de villégiature, organismes (ci-après – RMS) du profil requis.
1.5. S'il existe des indications médicales et qu'il n'y a pas de contre-indications au traitement en sanatorium, le patient reçoit attestation d'obtention d'un bon sous le formulaire n° 070/у-04(ci-après dénommé certificat d'obtention d'un bon) (Annexe n° 2) avec une recommandation de traitement en sanatorium, sur laquelle le médecin traitant de l'établissement médical fait une inscription correspondante dans le dossier médical du patient ambulatoire.
Les citoyens qui ont droit à l'assistance sociale de l'État sous la forme d'un ensemble de services sociaux reçoivent un certificat pour recevoir un bon basé sur la conclusion de la CV de l'établissement médical.
La durée de validité de l'attestation pour l'obtention d'un bon est de 6 mois.
1.6. Le certificat doit être complété par le médecin traitant dans toutes les sections requises en utilisant les informations figurant au verso du certificat.
Le champ noirci du certificat est rempli et marqué de la lettre « L » au bureau d'organisation et de méthodologie de l'établissement médical (ci-après dénommé le bureau d'organisation et de méthodologie) uniquement pour les citoyens habilités à bénéficier d'un ensemble de services sociaux.
Le certificat a un caractère informatif préalable et est présenté aux patients accompagné d'une demande de bon pour une cure thermale à l'endroit où le bon a été délivré, où il est conservé pendant trois ans.
1.7. Ayant reçu un bon, le patient est tenu, au plus tôt 2 mois avant le début de sa validité, de se rendre chez le médecin traitant qui lui a délivré une attestation pour recevoir le bon, afin de procéder à l'examen complémentaire nécessaire. Si le profil SCO précisé dans le bon correspond à la recommandation précédente, le médecin traitant le remplit et le délivre au patient carte de station thermale selon le formulaire n° 072/u-04(ci-après dénommée la carte sanatorium-station) (Annexe n°3) du formulaire établi, signé par lui et le chef de service.
Le champ noirci de la carte de sanatorium-station est rempli et marqué de la lettre « L » au bureau d'organisation et de méthodologie uniquement pour les citoyens ayant droit à un ensemble de services sociaux.
Concernant la délivrance d'une carte de sanatorium, le médecin traitant d'un établissement médical effectue une inscription appropriée dans le dossier médical du patient ambulatoire (dans les antécédents médicaux lors de la référence pour un traitement de suivi).
1.8. Le bureau organisationnel et méthodologique surveille la fourniture en temps opportun des soins de sanatorium et de villégiature et tient des registres des documents suivants délivrés aux citoyens ayant droit à un ensemble de services sociaux :
Le nombre d'attestations délivrées pour obtenir un bon ;
- nombre de cartes de station thermale délivrées ;
- nombre de bons de retour pour les cartes de sanatorium et de villégiature.
1.9. Les médecins traitants, les chefs de service et les établissements médicaux des établissements médicaux doivent être guidés par la liste obligatoire suivante d'études diagnostiques et de consultations avec des spécialistes, dont les résultats doivent être reflétés sur la carte du sanatorium-station :
a) analyse clinique de sang et analyse d'urine ;
b) examen électrocardiographique ;
c) Examen radiologique des organes thoraciques (fluorographie) ;
d) pour les maladies des organes digestifs - leur examen radiologique (si plus de 6 mois se sont écoulés depuis le dernier examen radiologique) ou échographie, endoscopie ;
e) si nécessaire, des études complémentaires sont réalisées : dosage de l'azote sanguin résiduel, examen du fond d'œil, du suc gastrique, tests hépatiques, tests d'allergie, etc. ;
f) lors de l'envoi de femmes vers un traitement en sanatorium pour une maladie, une conclusion d'un obstétricien-gynécologue est requise, et pour les femmes enceintes - une carte d'échange supplémentaire ;
g) un certificat d'un dispensaire psychoneurologique si le patient a des antécédents de troubles neuropsychiatriques ;
h) pour les maladies principales ou concomitantes (urologiques, cutanées, sanguines, oculaires, etc.) - la conclusion des spécialistes compétents.
1.10. Les médecins-chefs des établissements de soins et de prévention contrôlent la mise en œuvre de la présente Procédure et l'organisation de la sélection médicale et de l'orientation des patients (adultes et enfants) vers les soins en sanatorium-station.
II. La procédure de sélection médicale et d'orientation des enfants vers un traitement en sanatorium
2.1. La sélection médicale des enfants à traiter dans les établissements de sanatorium-station est effectuée par des institutions de traitement et de prévention, qui doivent fournir :
Enregistrement des enfants nécessitant un traitement en sanatorium ;
Contrôler l'exhaustivité de l'examen des patients avant l'orientation vers un traitement en sanatorium et la qualité de la documentation médicale ;
Prise en compte des défauts de sélection, orientation des enfants vers un traitement sanatorium-station et analyse de son efficacité.
2.2. La nécessité d'orienter un enfant vers un traitement en sanatorium est déterminée par le médecin traitant et le chef du service de l'établissement médico-prophylactique, et pour les enfants ayant droit à l'aide sociale de l'État sous la forme d'un ensemble de services sociaux, par le médecin traitant et l'Institution des Affaires Intérieures de l'établissement médico-prophylactique du lieu de résidence avec délivrance d'une attestation d'obtention d'un bon pour un enfant (à fournir sur le lieu de la demande) et carte de station thermale pour enfants selon le formulaire n° 076/u-04(ci-après dénommée la carte de station thermale pour enfants) (Annexe n°4).
Dans le bureau d'organisation et de méthodologie de l'établissement de traitement et de prévention, la lettre « L » est marquée et le champ noirci du certificat est rempli pour recevoir un bon et une carte de sanatorium-station pour enfants uniquement pour les enfants parmi les citoyens ayant droit à bénéficier d'un ensemble de services sociaux.
2.3. L'orientation des enfants vers un traitement en sanatorium s'effectue de la même manière que pour les patients adultes.
2.4. La sélection médicale des patients adultes envoyés avec leurs enfants dans des sanatoriums pour enfants avec parents s'effectue de la manière établie aux sections I et III de la présente Procédure. Lors de la détermination du profil CODE, la maladie de l'enfant et l'absence de contre-indications aux soins en sanatorium pour son accompagnateur sont prises en compte.
2.5. Avant d'envoyer un enfant en cure thermale, le médecin traitant organise son examen clinique et biologique en fonction de la nature de la maladie, ainsi que l'assainissement des foyers d'infection chroniques, un traitement vermifuge ou anti-giardiase.
2.6. Lorsque vous orientez un enfant vers un traitement en sanatorium, vous devez être en possession des documents suivants :
- bon;
- carte de station thermale pour les enfants ;
- assurance maladie obligatoire ;
- analyse de l'entérobiose ;
- conclusion d'un dermatologue sur l'absence de maladies cutanées contagieuses ;
- un certificat d'un pédiatre ou d'un épidémiologiste attestant que l'enfant n'a aucun contact avec des patients infectieux au lieu de résidence, à l'école maternelle ou à l'école.
2.7. A la fin du traitement en sanatorium, l'enfant reçoit un coupon retour de la carte de sanatorium à remettre à l'établissement médical qui a délivré la carte de sanatorium, ainsi qu'un livret de sanatorium avec les données sur le traitement effectué. dans le SKO, son efficacité et ses recommandations médicales.
Ce document est remis aux parents ou à l'accompagnant.
III. Procédure d'admission et de sortie des patients
3.1. À son arrivée au SKO, le patient présente un bon et une carte de sanatorium, qui sont conservés au SKO pendant trois ans. Il est en outre recommandé au patient de souscrire une assurance maladie obligatoire.
3.2. Après l'examen initial, le médecin traitant du SKO remet au patient un livret de sanatorium dans lequel sont consignées les procédures médicales prescrites et les autres rendez-vous. Le patient le présente aux services médicaux du SKO pour marquer le traitement ou l'examen effectué.
3.3. Lors de la fourniture de soins dans une station thermale, les types et volumes de services médicaux sont fournis conformément aux normes recommandées par le ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie.
3.4. À la fin du traitement en sanatorium, le patient reçoit un coupon de retour pour la carte de sanatorium et un livret de sanatorium contenant des données sur le traitement effectué en SKO, son efficacité et des recommandations pour un mode de vie sain. Le patient doit remettre le coupon de retour de la carte de sanatorium à l'établissement médical qui a délivré la carte de sanatorium ou à la clinique externe du lieu de résidence du patient après avoir terminé le traitement de suivi.
3.5. Les coupons de retour des cartes de sanatorium sont déposés dans le dossier médical d'un patient ambulatoire et sont conservés dans un établissement médical pendant trois ans.
3.6. Les documents certifiant l'incapacité temporaire des citoyens causée par une maladie aiguë, une blessure ou une exacerbation d'une maladie chronique survenue alors qu'ils suivaient un traitement en sanatorium sont délivrés, en règle générale, par les établissements médicaux du lieu de séjour du patient conformément à la législation en vigueur. documents juridiques réglementaires.
IV. La procédure d'identification et d'évacuation des patients contre-indiqués pour un traitement en sanatorium
4.1. Le séjour dans un établissement médical, qui entraîne une détérioration de l'état de santé du patient, lui est considéré comme contre-indiqué.
4.2. Lors de la détermination d'une contre-indication au traitement en sanatorium, les médecins des établissements médicaux et des établissements de santé doivent être guidés par les contre-indications approuvées de la manière établie, à l'exclusion de l'orientation des patients vers un traitement en sanatorium, en tenant compte dans chaque cas individuel non seulement du forme et stade de la maladie, mais aussi le degré de dangerosité du séjour en station ou en sanatorium pour lui, ainsi que pour son entourage.
4.3. Les contre-indications à l'orientation et au séjour d'un patient dans un établissement de soins médicaux sont établies par le médecin traitant, et en cas de conflit - par l'Institution Institutionnelle de l'établissement médical, l'établissement de soins médicaux.
Le médecin traitant ou l'Inspection institutionnelle de l'établissement médical, SKO détermine :
- présence de contre-indications au traitement ;
- la possibilité de laisser le patient au SKO pour un traitement balnéologique, climatique, médicinal ou autre ;
- la nécessité de transférer le patient vers un hôpital ou un transport avec mise à disposition d'un accompagnateur sur le lieu de résidence ;
- la nécessité d'apporter une aide à l'achat de billets de voyage, etc.
4.4. En règle générale, le délai d’identification d’une contre-indication au séjour d’un patient dans un établissement médical ne doit pas dépasser 5 jours à compter de son admission.
4.5. Si un patient présente des contre-indications au HC, le SKO établit un rapport de contre-indication du patient au traitement en sanatorium en 3 exemplaires, dont l'un est adressé à l'autorité sanitaire d'une entité constitutive de la Fédération de Russie, le second à l'établissement médical qui a délivré la carte de sanatorium-station pour examen sur VK, et le troisième exemplaire de l'acte reste dans SKO.
4.6. Les autorités sanitaires des entités constitutives de la Fédération de Russie analysent chaque année la sélection et l'orientation des patients vers un traitement en sanatorium et, si nécessaire, prennent les mesures appropriées.
Les annexes 2 à 7 ont pratiquement perdu leur force :
Arrêté du ministère de la Santé de Russie du 15 décembre 2014 n° 834n « utilisé dans les organisations médicales dispensant des soins médicaux en ambulatoire et les procédures pour les remplir »
MINISTERE DE LA SANTE ET DU DEVELOPPEMENT SOCIAL
FÉDÉRATION RUSSE
À PROPOS DE L’ORDRE DE SÉLECTION MÉDICALE ET DE RÉFÉRENCE
PATIENTS POUR TRAITEMENT AU SANATORIUM
Conformément aux alinéas 5.2.12 et 5.2.101 du Règlement du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie, approuvé par le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 30 juin 2004 N 321 (Législation collective de la Fédération de Russie Fédération de Russie, 2004, N 28, art. 2898), article 6.2 de la loi fédérale du 17 juillet 1999 N 178-FZ « sur l'assistance sociale de l'État » (Recueil de la législation de la Fédération de Russie, 1999, N 29, art. 3699). ; 2004, N 35, Art. 3607) et afin d'améliorer la procédure de sélection médicale et d'orientation des patients vers un traitement en sanatorium-station, j'ordonne :
1. Approuver :
1.1. La procédure de sélection médicale et d'orientation des patients vers un traitement en sanatorium (Annexe n°1).
1.2. Formulaire N 070/у-04 « Attestation d'obtention d'un bon » (Annexe n°2).
1.3. Formulaire N 072/у-04 « Carte Sanatorium-Resort » (Annexe n°3).
1.4. Formulaire N 076/у-04 « Carte de sanatorium-station pour enfants » (Annexe n°4).
1.5. Instructions pour remplir le formulaire N 070/у-04 « Attestation d'obtention d'un bon » (Annexe n°5).
1.6. Instructions pour remplir le formulaire N 072/у-04 « Carte Sanatorium-Resort » (Annexe n°6).
1.7. Instructions pour remplir le formulaire N 076/u-04 « Carte de sanatorium et de villégiature pour enfants » (Annexe n°7).
2. L'Ordonnance de la Fédération de Russie du 14 juin 2001 N 215 « Sur l'orientation des patients vers un sanatorium-station et un traitement ambulatoire en station » est déclarée invalide.
3. Le contrôle de l'exécution du présent arrêté est confié au vice-ministre de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie, V.I. Skvortsov.
Ministre
M. Yu. ZURABOV
Annexe n°1
à l'ordre
ministère de la Santé
et développement social
Fédération Russe
du 22 novembre 2004 N 256
COMMANDE
SÉLECTION MÉDICALE ET RÉFÉRENCE DES PATIENTS
POUR LE TRAITEMENT AU SANATORIUM
I. Procédure de sélection et de référence médicale
pour cure thermale pour adultes
(sauf pour les patients tuberculeux)
1.1. Cette procédure définit les principes de base de la sélection médicale et de l'orientation des patients vers un traitement en sanatorium.
1.2. La sélection médicale et l'orientation des patients nécessitant un traitement en sanatorium (à l'exception des citoyens visés au deuxième alinéa du présent paragraphe) sont effectuées par le médecin traitant et le chef de service, et lorsqu'il n'y a pas de chef de service , le médecin-chef (médecin-chef adjoint) de l'établissement de traitement et de prophylaxie (une clinique externe (au lieu de résidence) ou une unité médicale (au lieu de travail, d'étude) du patient lors de son envoi en sanatorium-station préventive traitement et un établissement hospitalier lors de l'envoi du patient en traitement de suivi).
La sélection médicale et l'orientation vers le traitement en sanatorium des citoyens ayant droit à l'aide sociale de l'État sous la forme d'un ensemble de services sociaux sont effectuées par le médecin traitant et la commission médicale (ci-après dénommée MC) de l'établissement médical de le lieu de résidence.
1.3. Le médecin traitant détermine les indications médicales de la cure thermale et l'absence de contre-indications à sa mise en œuvre, principalement pour l'utilisation de facteurs climatiques naturels, sur la base d'une analyse de l'état objectif du patient, des résultats d'un traitement antérieur (ambulatoire, hospitalier), de laboratoire , recherche de données fonctionnelles, radiologiques et autres.
Dans les situations complexes et conflictuelles, sur recommandation du médecin traitant et du chef de service, une conclusion sur les indications d'un traitement en sanatorium est émise par le CI de l'établissement médical.
Le VC d'un établissement de soins médicaux, sur recommandation du médecin traitant et du chef de service, émet une conclusion sur les indications ou contre-indications du traitement en sanatorium aux citoyens ayant droit à l'aide sociale de l'État sous la forme d'un ensemble de services sociaux.
Un traitement en sanatorium, conformément à l'avis du médecin et à la demande du patient, peut également être dispensé en ambulatoire (ci-après dénommé traitement en sanatorium).
1.4. Au moment de décider du choix d'une station, en plus de la maladie pour laquelle un traitement en sanatorium est recommandé au patient, il convient de prendre en compte la présence de maladies concomitantes, les conditions de voyage vers la station, les conditions climatiques et géographiques contrastées, les caractéristiques des facteurs de guérison naturels et d'autres conditions de traitement dans les stations recommandées.
Les patients qui sont indiqués pour un traitement en station thermale, mais qui souffrent de maladies concomitantes ou de problèmes de santé liés à l'âge, dans les cas où un voyage dans des stations balnéaires éloignées peut nuire à leur état de santé général, doivent être envoyés au sanatorium le plus proche. institutions de villégiature, organismes (ci-après - RMS) du profil requis.
1.5. S'il existe des indications médicales et qu'il n'y a pas de contre-indications au traitement en sanatorium, le patient reçoit une attestation d'obtention d'un bon sous la forme N 070/u-04 (ci-après dénommée attestation d'obtention d'un bon) (Annexe n° 2) avec une recommandation de traitement en sanatorium, à propos de laquelle le médecin traitant de l'établissement médical fait une inscription appropriée dans le dossier médical du patient ambulatoire.
Les citoyens qui ont droit à l'assistance sociale de l'État sous la forme d'un ensemble de services sociaux reçoivent un certificat pour recevoir un bon basé sur la conclusion de la CV de l'établissement médical.
La durée de validité de l'attestation pour l'obtention d'un bon est de 6 mois.
1.6. Le certificat doit être complété par le médecin traitant dans toutes les sections requises en utilisant les informations figurant au verso du certificat.
Le champ noirci du certificat est rempli et marqué de la lettre « L » au bureau d'organisation et de méthodologie de l'établissement médical (ci-après dénommé le bureau d'organisation et de méthodologie) uniquement pour les citoyens habilités à bénéficier d'un ensemble de services sociaux.
Le certificat a un caractère informatif préalable et est présenté aux patients accompagné d'une demande de bon pour une cure thermale à l'endroit où le bon a été délivré, où il est conservé pendant trois ans.
1.7. Ayant reçu un bon, le patient est tenu, au plus tôt 2 mois avant le début de sa validité, de se rendre chez le médecin traitant qui lui a délivré une attestation pour recevoir le bon, afin de procéder à l'examen complémentaire nécessaire. Si le profil SCO précisé dans le bon correspond à la recommandation précédente, le médecin traitant remplit et délivre au patient une carte de sanatorium sous la forme N 072/u-04 (ci-après dénommée la carte de sanatorium) ( Annexe n°3) du formulaire établi, signé par lui et le chef de service.
Le champ noirci de la carte de sanatorium-station est rempli et marqué de la lettre « L » au bureau d'organisation et de méthodologie uniquement pour les citoyens ayant droit à un ensemble de services sociaux.
Concernant la délivrance d'une carte de sanatorium, le médecin traitant d'un établissement médical effectue une inscription appropriée dans le dossier médical du patient ambulatoire (dans les antécédents médicaux lors de la référence pour un traitement de suivi).
1.8. Le bureau organisationnel et méthodologique surveille la fourniture en temps opportun des soins de sanatorium et de villégiature et tient des registres des documents suivants délivrés aux citoyens ayant droit à un ensemble de services sociaux :
Le nombre d'attestations délivrées pour obtenir un bon ;
Nombre de cartes de station thermale délivrées ;
Nombre de bons de retour pour les cartes de sanatorium et de villégiature.
1.9. Les médecins traitants, les chefs de service et les établissements médicaux des établissements médicaux doivent être guidés par la liste obligatoire suivante d'études diagnostiques et de consultations avec des spécialistes, dont les résultats doivent être reflétés sur la carte du sanatorium-station :
a) analyse clinique de sang et analyse d'urine ;
b) examen électrocardiographique ;
c) Examen radiologique des organes thoraciques (fluorographie) ;
d) pour les maladies des organes digestifs - leur examen radiologique (si plus de 6 mois se sont écoulés depuis le dernier examen radiologique) ou échographie, endoscopie ;
e) si nécessaire, des études complémentaires sont réalisées : dosage de l'azote sanguin résiduel, examen du fond d'œil, du suc gastrique, tests hépatiques, tests d'allergie, etc. ;
f) lors de l'envoi de femmes vers un traitement en sanatorium pour une maladie, une conclusion d'un obstétricien-gynécologue est requise, et pour les femmes enceintes - une carte d'échange supplémentaire ;
g) un certificat d'un dispensaire psychoneurologique si le patient a des antécédents de troubles neuropsychiatriques ;
h) en cas de maladies primaires ou concomitantes (urologiques, cutanées, sanguines, oculaires, etc.) - la conclusion des spécialistes compétents.
1.10. Les médecins-chefs des établissements de soins et de prévention contrôlent la mise en œuvre de la présente Procédure et l'organisation de la sélection médicale et de l'orientation des patients (adultes et enfants) vers les soins en sanatorium-station.
II. Procédure de sélection et de référence médicale
enfants pour une cure thermale
2.1. La sélection médicale des enfants à traiter dans les établissements de sanatorium-station est effectuée par des institutions de traitement et de prévention, qui doivent fournir :
Enregistrement des enfants nécessitant un traitement en sanatorium ;
Contrôler l'exhaustivité de l'examen des patients avant l'orientation vers un traitement en sanatorium et la qualité de la documentation médicale ;
Prise en compte des défauts de sélection, orientation des enfants vers un traitement sanatorium-station et analyse de son efficacité.
2.2. La nécessité d'orienter un enfant vers un traitement en sanatorium est déterminée par le médecin traitant et le chef du service de l'établissement médico-prophylactique, et pour les enfants ayant droit à l'aide sociale de l'État sous la forme d'un ensemble de services sociaux, par le médecin traitant et l'Institution des Affaires Intérieures de l'établissement médico-prophylactique du lieu de résidence avec délivrance d'une attestation d'obtention d'un bon pour enfant (à fournir sur le lieu de la demande) et d'une carte de sanatorium et de villégiature pour enfants sous le formulaire N 076/u-04 (ci-après dénommée carte de sanatorium et de villégiature pour enfants) (Annexe n° 4).
Au bureau d'organisation et de méthodologie de l'établissement médical, marquez de la lettre «L» et remplissez le champ noirci du certificat pour recevoir un bon et une carte de sanatorium-station pour enfants uniquement pour les enfants parmi les citoyens ayant droit à un ensemble des services sociaux.
2.3. L'orientation des enfants vers un traitement en sanatorium s'effectue de la même manière que pour les patients adultes.
2.4. La sélection médicale des patients adultes envoyés avec leurs enfants dans des sanatoriums pour enfants avec parents s'effectue de la manière établie aux sections I et III de la présente Procédure. Lors de la détermination du profil CODE, la maladie de l'enfant et l'absence de contre-indications aux soins en sanatorium pour son accompagnateur sont prises en compte.
2.5. Avant d'envoyer un enfant en cure thermale, le médecin traitant organise son examen clinique et biologique en fonction de la nature de la maladie, ainsi que l'assainissement des foyers d'infection chroniques, un traitement vermifuge ou anti-giardiase.
2.6. Lorsque vous orientez un enfant vers un traitement en sanatorium, vous devez être en possession des documents suivants :
Bon;
Carte sanatorium-station pour enfants ;
Assurance maladie obligatoire ;
Analyse de l'entérobiose ;
Conclusion d'un dermatologue confirmant l'absence de maladies cutanées contagieuses ;
Un certificat d'un pédiatre ou d'un épidémiologiste confirmant que l'enfant n'a aucun contact avec des patients infectieux au lieu de résidence, à la maternelle ou à l'école.
2.7. A la fin du traitement en sanatorium, l'enfant reçoit un coupon retour de la carte de sanatorium à remettre à l'établissement médical qui a délivré la carte de sanatorium, ainsi qu'un livret de sanatorium avec les données sur le traitement effectué. dans le SKO, son efficacité et ses recommandations médicales.
Ce document est remis aux parents ou à l'accompagnant.
III. Procédure d'admission et de sortie des patients
3.1. À son arrivée au SKO, le patient présente un bon et une carte de sanatorium, qui sont conservés au SKO pendant trois ans. Il est en outre recommandé au patient de souscrire une assurance maladie obligatoire.
3.2. Après l'examen initial, le médecin traitant du SKO remet au patient un livret de sanatorium dans lequel sont consignées les procédures médicales prescrites et les autres rendez-vous. Le patient le présente aux services médicaux du SKO pour marquer le traitement ou l'examen effectué.
3.3. Lors de la fourniture de soins dans une station thermale, les types et volumes de services médicaux sont fournis conformément aux normes recommandées par le ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie.
3.4. À la fin du traitement en sanatorium, le patient reçoit un coupon de retour pour la carte de sanatorium et un livret de sanatorium contenant des données sur le traitement effectué en SKO, son efficacité et des recommandations pour un mode de vie sain. Le patient doit remettre le coupon de retour de la carte de sanatorium à l'établissement médical qui a délivré la carte de sanatorium ou à la clinique externe du lieu de résidence du patient après avoir terminé le traitement de suivi.
3.5. Les coupons de retour des cartes de sanatorium sont déposés dans le dossier médical d'un patient ambulatoire et sont conservés dans un établissement médical pendant trois ans.
3.6. Les documents certifiant l'incapacité temporaire des citoyens causée par une maladie aiguë, une blessure ou une exacerbation d'une maladie chronique survenue alors qu'ils suivaient un traitement en sanatorium sont délivrés, en règle générale, par les établissements médicaux du lieu de séjour du patient conformément à la législation en vigueur. documents juridiques réglementaires.
IV. La procédure d'identification et d'évacuation des patients,
pour qui les cures thermales sont contre-indiquées
4.1. Le séjour dans un établissement médical, qui entraîne une détérioration de l'état de santé du patient, lui est considéré comme contre-indiqué.
4.2. Lors de la détermination d'une contre-indication au traitement en sanatorium, les médecins des établissements médicaux et des établissements de santé doivent être guidés par les contre-indications approuvées de la manière établie, à l'exclusion de l'orientation des patients vers un traitement en sanatorium, en tenant compte dans chaque cas individuel non seulement du forme et stade de la maladie, mais aussi le degré de dangerosité du séjour en station ou en sanatorium pour lui, ainsi que pour son entourage.
4.3. Les contre-indications à l'orientation et au séjour d'un patient dans un établissement de traitement médical sont établies par le médecin traitant, et en cas de conflit - par l'Institution Institutionnelle de l'établissement médical, l'établissement de traitement médical.
Le médecin traitant ou l'Inspection institutionnelle de l'établissement médical, SKO détermine :
Présence de contre-indications au traitement ;
La possibilité de laisser le patient au SKO pour un traitement balnéologique, climatique, médicinal ou autre ;
La nécessité de transférer le patient vers un hôpital ou de le transporter avec un accompagnateur sur le lieu de résidence ;
La nécessité de fournir une assistance pour l'achat de billets de voyage, etc.
4.4. En règle générale, le délai d’identification d’une contre-indication au séjour d’un patient dans un établissement médical ne doit pas dépasser 5 jours à compter de son admission.
4.5. Si un patient présente des contre-indications au HC, le SKO établit un rapport de contre-indication du patient au traitement en sanatorium en 3 exemplaires, dont l'un est adressé à l'autorité sanitaire d'une entité constitutive de la Fédération de Russie, le second à l'établissement médical qui a délivré la carte de sanatorium-station pour examen sur VK, et le troisième exemplaire de l'acte reste dans SKO.
4.6. Les autorités sanitaires des entités constitutives de la Fédération de Russie analysent chaque année la sélection et l'orientation des patients vers un traitement en sanatorium et, si nécessaire, prennent les mesures appropriées.
Annexe n°2
à l'ordre
ministère de la Santé
et développement social
Fédération Russe
du 22 novembre 2004 N 256
Formulaire N 070/у-04
"Aide pour l'obtention d'un bon"
Annexe n°3
à l'ordre
ministère de la Santé
et développement social
Fédération Russe
du 22 novembre 2004 N 256
Formulaire N 072/у-04
"Carte sanatorium-station"
Puissance perdue. - Arrêté du ministère de la Santé de Russie du 15 décembre 2014 N 834n.
Annexe n°4
à l'Ordre du Ministère
sanitaire et social
développement de la Fédération de Russie
du 22 novembre 2004 N 256
Formulaire N 076/у-04
"Carte Sanatorium-station pour enfants"
Puissance perdue. - Arrêté du ministère de la Santé de Russie du 15 décembre 2014 N 834n.
Annexe n°5
à l'ordre
ministère de la Santé
et développement social
Fédération Russe
du 22 novembre 2004 N 256
INSTRUCTIONS
EN REMPLISSANT LE FORMULAIRE N 070/U-04
"AIDE POUR OBTENIR UN Voucher"
Puissance perdue. - Arrêté du ministère de la Santé de Russie du 15 décembre 2014 N 834n.
Annexe n°6
à l'ordre
ministère de la Santé
et développement social
Fédération Russe
du 22 novembre 2004 N 256
INSTRUCTIONS
EN REMPLISSANT LE FORMULAIRE N 072/U-04
"CARTE SANATORIUM ET STATION"
Puissance perdue. - Arrêté du ministère de la Santé de Russie du 15 décembre 2014 N 834n.
Annexe n°7
à l'ordre
ministère de la Santé
et développement social
Fédération Russe
du 22 novembre 2004 N 256
INSTRUCTIONS
EN REMPLISSANT LE FORMULAIRE N 076/U-04
"CARTE SANATORIUM ET STATION POUR ENFANTS"
