Przeciwciała przeciwko antygenom erytrocytów z oznaczaniem miana. Przeciwciała alloimmunologiczne (w tym przeciwciała przeciwko antygenowi Rh). Test na przeciwciała przeciwko rezusowi

Pod pojęciem ciałek antyerytrocytowych zwykle rozumie się czynnik Rh i antygeny erytrocytów. Kobietom w ciąży przepisuje się badanie na obecność ciał antyerytrocytowych, aby wykluczyć konflikt Rh.

Każdy człowiek ma we krwi antygeny niosące pewne informacje. Istnieje ponad 400 antygenów, które łączą się w różne systemy genetyczne.

Rodzaje

W układzie Rh występuje 5 antygenów, z których najważniejsze są: D, C, c, E, e. Najbardziej immunogenny jest antygen D. Białko to występuje u większości ludzi. Uważa się, że mają czynnik Rh dodatni.

Ciała antyerytrocytowe dzielą się na 2 typy: izoimmunologiczne i autoimmunologiczne.Kiedy pojawiają się przeciwciała izoimmunologiczne, rozwija się choroba hemolityczna noworodka. Może to być spowodowane przeciwciałami przeciwko antygenom układów: Lewis, Duffy, Kid, Lutheran, MHC. Antygeny te są mniej immunogenne.

W chorobie hemolitycznej noworodka występuje zwiększona wrażliwość na antygen D. W rezultacie obserwuje się wytwarzanie matczynych przeciwciał IgG przeciwko antygenowi D, które przedostają się przez łożysko.

Przydatny film - Znaczenie czynnika Rh podczas ciąży i transfuzji krwi.

Szczególną ostrożność powinny zachować kobiety w wieku rozrodczym z ujemnym czynnikiem Rh. W przypadku kolejnych ciąż istnieje ryzyko rozwoju choroby hemolitycznej, jeśli dziecko ma czynnik Rh dodatni.

Przeciwciała autoimmunologiczne powodują rozwój niedokrwistości hemolitycznej. Choroba ta charakteryzuje się tworzeniem przeciwciał przeciwko własnym czerwonym krwinkom. Autoprzeciwciała powstają, gdy procesy autoimmunologiczne w układzie komórek immunokompetentnych zostają zakłócone. W rezultacie komórki te postrzegają czerwone krwinki jako obce i wytwarzają przeciwko nim przeciwciała.

Badania przeciwciał

Podczas planowania wszystkie kobiety powinny zostać przebadane pod kątem obecności ciał alloimmunologicznych. Dzięki temu możliwe jest zdiagnozowanie ewentualnego rozwoju konfliktu immunologicznego pomiędzy matką a płodem. Analiza jest również zalecana podczas operacji.

Przygotowanie do analizy:

Do badania pobierana jest krew żylna. Dokonują analizy, dlatego należy wykluczyć nie tylko jedzenie, ale także herbatę i kawę. Można pić tylko czystą wodę bez gazów.
Nie zaleca się spożywania tłustych potraw wieczorem.
Ostatni posiłek powinien nastąpić na 8 godzin przed pobraniem krwi.
Niewskazane jest także spożywanie alkoholu.
Dzień przed badaniem należy ograniczyć aktywność fizyczną.

W dniu badania pobierana jest krew z żyły. Pacjent kładzie dłoń dłonią do góry, uwalniając zgięcie łokcia, a pod łokieć umieszcza się wałek z ceraty. Następnie nałóż gumową opaskę uciskową na środkową jedną trzecią barku.Aby żyła łokciowa wypełniła się krwią, pacjent musi pompować pięść. Następnie pobierana jest krew z żyły, umieszczana w probówce i przesyłana do laboratorium. W miejscu pobrania krwi nakłada się watę i zgina ramię w łokciu, aby zapobiec powstaniu krwiaka.

Aby określić miano ciałek anty-Resus, przeprowadza się reakcję Coombsa.

Test Coombsa może być bezpośredni lub pośredni. Podczas przeprowadzania reakcji bezpośredniej do surowicy krwi dodaje się surowicę antyglobulinową. Metodę tę stosuje się, jeśli przeciwciała są utrwalone na czerwonych krwinkach.Jeżeli krew jest wolna w osoczu, przeprowadza się badanie pośrednie. Po pierwsze, przeciwciała są mocowane na czerwonych krwinkach. Aby to zrobić, należy inkubować surowicę krwi i. Dopiero potem dodaje się surowicę antyglobulinową.

Do identyfikacji ciałek antyerytrocytowych wykorzystuje się także inne metody: metodę ekspresową z użyciem 33% roztworu poliglutynacji, konglutynację z użyciem 10% roztworu żelatyny oraz próbę żelową.Kobiety w ciąży bada się na obecność przeciwciał od 8 do 20 tygodnia ciąży. Następnie oznacza się miano przeciwciał raz w miesiącu do 30. tygodnia, a następnie raz w tygodniu do 36. tygodnia.

Hemoliza próbki może zniekształcić wyniki. Zwykle w wynikach nie powinno być żadnych przeciwciał. Jeśli ich liczba wynosi 1:4, jest to norma. W przypadku wykrycia przeciwciał przeciwko antygenom krwinek czerwonych lekarz przepisze odpowiednie przeciwciała. W tym przypadku ocenia się miana.

Jeśli miano przeciwciał w wynikach wynosi 1:16, jest to wskazanie do amniopunkcji. Procedurę tę przeprowadza się nie wcześniej niż 26 tygodni.Najbardziej znaczącym wskaźnikiem jest 1:32 u kobiety w ciąży. Stosunek ten stwarza zagrożenie. Kobieta w ciąży przebywa w szpitalu, a jej stan jest stale monitorowany.

Aby uniknąć konfliktu Rh między matką a dzieckiem, podaje się immunoglobulinę przeciw rezusowi.

Zwykle wykonuje się to w 28 tygodniu. Podczas pierwszej ciąży nie wytworzyły się jeszcze przeciwciała, dlatego wstrzyknięcie to jest wymagane w przypadku drugiej i kolejnych ciąż. Następny zastrzyk podaje się w 34. tygodniu ciąży.W przypadku podejrzenia kontaktu krwi matki z płodem (uszkodzenie podczas nakłucia worka owodniowego) może być konieczne wykonanie dodatkowych zastrzyków.

Krótki opis

*Ceny partnerów mogą się różnić.

Badania moczu i kału pobierane są w specjalnych pojemnikach, które można bezpłatnie otrzymać w gabinetach lekarskich Litech lub kupić w aptece.

Uwaga! Rabaty i oferty specjalne nie dotyczą pobierania materiału biologicznego i badań genetycznych

Badanie krwi na przeciwciała

Przeciwciała Rh należą do tak zwanych przeciwciał alloimmunologicznych. Anty-erytrocyt przeciwciała alloimmunologiczne(na czynnik Rh lub inne antygeny erytrocytów) pojawiają się we krwi w szczególnych warunkach – po przetoczeniu krwi dawcy niekompatybilnego immunologicznie lub w czasie ciąży, gdy czerwone krwinki płodu niosące antygeny ojcowskie immunologicznie obce matce przedostają się przez łożysko do krew kobiety. Osoby nieodporne na czynnik Rh-ujemny nie mają przeciwciał przeciwko czynnikowi Rh. W układzie Rh wyróżnia się 5 głównych antygenów, głównym (najbardziej immunogennym) jest antygen D (Rh), który nazywany jest potocznie czynnikiem Rh. Oprócz antygenów układu Rh istnieje wiele klinicznie ważnych antygenów erytrocytów, na które może wystąpić uczulenie, powodując powikłania podczas transfuzji krwi. Stosowana w laboratorium Litech metoda badania przesiewowego krwi na obecność alloimmunologicznych przeciwciał przeciwko erytrocytom pozwala, oprócz przeciwciał na czynnik Rh RH1(D), wykryć w badanej surowicy przeciwciała alloimmunologiczne oraz na inne antygeny erytrocytów.

Gen kodujący czynnik Rh D (Rh) jest dominujący, gen alleliczny d jest recesywny (osoby Rh-dodatnie mogą mieć genotyp DD lub Dd, osoby Rh-ujemne mogą mieć tylko genotyp dd). W czasie ciąży kobiety Rh ujemnej z płodem Rh dodatnim możliwy jest rozwój konfliktu immunologicznego między matką a płodem z powodu czynnika Rh. Konflikt Rh może prowadzić do poronienia lub rozwoju choroby hemolitycznej płodu i noworodków. Dlatego badania w celu określenia grupy krwi, czynnika Rh, a także badanie krwi na obecność przeciwciał w czasie ciąży należy przeprowadzić na etapie planowania lub w trakcie ciąży, aby określić prawdopodobieństwo wystąpienia konfliktu immunologicznego pomiędzy matką a dzieckiem. Wystąpienie konfliktu Rh i rozwój choroby hemolitycznej u noworodków jest możliwe, jeśli kobieta w ciąży ma czynnik Rh ujemny, a płód ma czynnik Rh dodatni. Jeśli matka ma dodatni antygen Rh, a płód jest ujemny, konflikt dotyczący czynnika Rh nie rozwija się. Częstość występowania niezgodności Rh wynosi 1 przypadek na 200-250 urodzeń.

Choroba hemolityczna płodu i noworodków to żółtaczka hemolityczna noworodków, spowodowana konfliktem immunologicznym między matką a płodem na skutek niezgodności antygenów erytrocytów. Choroba spowodowana jest niezgodnością płodu i matki dla antygenów D-Rhesus lub ABO (grupa), rzadziej występuje niezgodność dla innych antygenów Rh (C, E, c, d, e) lub M-, M-, Kell- antygeny , Duffy'ego, Kidda. Każdy z tych antygenów (najczęściej antygen D-Rh), przedostając się do krwi matki Rh-ujemnej, powoduje powstawanie w jej organizmie swoistych przeciwciał. Przenikanie antygenów do krwiobiegu matki ułatwiają czynniki zakaźne, które zwiększają przepuszczalność łożyska, drobne urazy, krwotoki i inne uszkodzenia łożyska. Te ostatnie dostają się do krwi płodu przez łożysko, gdzie niszczą odpowiednie czerwone krwinki zawierające antygen.
Predyspozycją do rozwoju choroby hemolitycznej noworodków jest upośledzona przepuszczalność łożyska, powtarzające się ciąże i transfuzje krwi kobiecie bez uwzględnienia czynnika Rh itp. Przy wczesnych objawach choroby konflikt immunologiczny może powodować przedwczesny poród lub poronienie.

Podczas pierwszej ciąży z płodem Rh dodatnim ryzyko wystąpienia konfliktu Rh u kobiety w ciąży z Rh „-” wynosi 10–15%. Następuje pierwsze spotkanie organizmu matki z obcym antygenem, akumulacja przeciwciał następuje stopniowo, począwszy od około 7-8 tygodnia ciąży. Ryzyko niezgodności wzrasta z każdą kolejną ciążą z płodem Rh dodatnim, niezależnie od tego, jak się zakończyła (poronienie, poronienie lub poród, operacja ciąży pozamacicznej), krwawieniem w pierwszej ciąży, ręcznym oddzieleniem łożyska, a także wtedy, gdy poród odbywa się przez cesarskie cięcie lub towarzyszy mu znaczna utrata krwi. z transfuzjami krwi Rh dodatniej (jeśli przeprowadzono je nawet w dzieciństwie). Jeśli kolejna ciąża rozwinie się z płodem Rh ujemnym, niezgodność nie rozwinie się.

Wszystkie kobiety w ciąży z Rh „-” objęte są specjalną rejestracją w poradni przedporodowej i prowadzony jest dynamiczny monitoring poziomu przeciwciał Rh. Po raz pierwszy badanie krwi na obecność przeciwciał w czasie ciąży należy wykonać test od 8 do 20 tygodnia ciąży, a następnie okresowo sprawdzać miano przeciwciał: raz w miesiącu do 30 tygodnia ciąży, dwa razy w miesiącu do 36 tygodnia ciąży i raz w tygodniu do 36 tygodnia tygodnie. Przerwanie ciąży w czasie krótszym niż 6-7 tygodni nie może prowadzić do powstania przeciwciał Rh u matki. W takim przypadku podczas kolejnej ciąży, jeśli płód ma dodatni czynnik Rh, prawdopodobieństwo wystąpienia niezgodności immunologicznej ponownie wyniesie 10-15%.

Badanie na obecność alloimmunologicznych przeciwciał przeciwko erytrocytom jest również ważne w ogólnym przygotowaniu przedoperacyjnym, zwłaszcza u osób, które wcześniej przeszły transfuzję krwi.

Wskazania do analizy:
1. Ciąża (zapobieganie konfliktowi Rh);
2. Monitorowanie kobiet w ciąży z ujemnym czynnikiem Rh;
3. Poronienie;
4. Choroba hemolityczna noworodków;
5. Przygotowanie do transfuzji krwi.

Analizy w laboratorium LITECH:
Metoda badawcza: metoda aglutynacyjna
Materiał do badań: 1 ml krwi żylnej w probówce z EDTA (probówka z liliową nakrętką)
Przygotowanie do badania: brak specjalnych cech

Nomenklatura Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej (zarządzenie nr 804n): A12.05.008 „Pośredni test antyglobulinowy (test Coombsa)”

Biomateriał: EDTA z krwi

Czas realizacji (w laboratorium): 1 s.d. *

Opis

Obecność różnych układów antygenowych na erytrocytach ma ogromne znaczenie praktyczne podczas transfuzji krwi. Wynika to z faktu, że przeciwciała przeciwko nim mogą znajdować się w osoczu krwi biorcy. Reakcja na niezgodną transfuzję krwi występuje, gdy przeciwciała biorcy wiążą się z odpowiednimi antygenami na czerwonych krwinkach dawcy. To wiązanie antygenów z przeciwciałami prowadzi do zniszczenia czerwonych krwinek dawcy i nazywa się to hemolizą. Znacznie rzadziej do hemolizy dochodzi w wyniku zniszczenia czerwonych krwinek biorcy przez przeciwciała dawcy. Proces ten można zaobserwować podczas transfuzji osocza dawcy zawierającego przeciwciała przeciwko antygenom czerwonych krwinek biorcy. Aby opisać takie powikłanie transfuzji krwi lub osocza, stosuje się terminy „reakcja hemolityczna na transfuzję” lub „powikłanie hemolityczne po transfuzji”.

Jeśli osocze biorcy nie zawiera przeciwciał przeciwko antygenom czerwonych krwinek dawcy, mówi się, że jego krew jest zgodna i krew dawcy można bezpiecznie przetoczyć.

Aby zrozumieć podstawy rozwoju hemolitycznej reakcji transfuzyjnej, najważniejszy jest mechanizm powstawania przeciwciał przeciwko antygenom erytrocytów w organizmie biorcy. Skąd pochodzą te przeciwciała i w jakich sytuacjach?

Z podstaw immunologii wiadomo, że przeciwciała powstają dopiero po kontakcie limfocytów z odpowiednim obcym antygenem. W praktyce klinicznej ważne jest zrozumienie, że istnieją dwa przypadki, w których limfocyty biorcy mogą wejść w kontakt z obcymi antygenami czerwonych krwinek. Pierwszym z nich jest transfuzja krwi dawcy, a drugim ciąża. W pierwszym przypadku antygen bezpośrednio dostaje się do organizmu wraz z czerwonymi krwinkami dawcy, a układ odpornościowy biorcy reaguje na nie syntezą swoistych przeciwciał. W czasie ciąży czerwone krwinki płodu mogą przedostać się do krwiobiegu matki. Jeśli zawierają na swojej powierzchni antygeny odziedziczone od ojca, a czerwone krwinki matki tych antygenów nie mają, wówczas układ odpornościowy matki uważa takie komórki za „obce” i zaczyna syntetyzować przeciwko nim przeciwciała.

Po pierwszym kontakcie z obcym antygenem układ odpornościowy wytwarza niewielką ilość przeciwciał. Dlatego podczas pierwszej transfuzji krwi lub ciąży nie mają wyraźnego szkodliwego działania. Jednak w wyniku pierwotnego kontaktu z obcym antygenem powstają limfocyty B pamięci, które przechowują informację o antygenie. Po wielokrotnym kontakcie z obcymi antygenami erytrocytów syntetyzują dużą liczbę przeciwciał, które mogą zniszczyć czerwone krwinki dawcy. Takie przeciwciała nazywane są przeciwciałami przeciwko erytrocytom.

We krwi pacjentów można wykryć przeciwciała przeciwko antygenom erytrocytów dwóch typów: naturalne (regularne) i immunologiczne (nieregularne, nietypowe).

Naturalne przeciwciała przeciwko antygenom erytrocytów są wrodzone, występują w surowicy pacjentów, którzy nie przebyli transfuzji krwi ani nie byli w ciąży i najczęściej są skierowane przeciwko antygenom erytrocytów układu AB0.

Nieregularne przeciwciała powstają w wyniku bodźca immunologicznego, gdy antygen (w wyniku niezgodnej transfuzji krwi, ciąży), którego nie ma u żywiciela, przedostanie się do organizmu pacjenta. Takie przeciwciała (alloprzeciwciała, przeciwciała izoimmunologiczne) znajdują się w surowicy danej osoby i nie wchodzą w interakcję z antygenami własnych czerwonych krwinek, lecz z antygenami czerwonych krwinek innych osób (podczas transfuzji krwi lub ciąży).

Nieregularne przeciwciała mogą powstawać również w wyniku zmian właściwości antygenowych czerwonych krwinek pod wpływem różnych czynników. Takie przeciwciała, które mają specyficzność wobec własnych antygenów czerwonych krwinek danej osoby, nazywane są autoprzeciwciałami. Autoprzeciwciała mogą być utrwalone – adsorbowane na powierzchni erytrocytów lub obecne w surowicy krwi w postaci wolnej. Autoprzeciwciała w surowicy krwi nazywane są przeciwciałami nieswoistymi.

Badanie opiera się na cechach immunologicznych czerwonych krwinek grupy 0 – nie posiadają one antygenów A ani B. Dlatego jakakolwiek aglutynacja po dodaniu do nich surowicy pacjenta będzie wynikać z obecności w niej atypowych przeciwciał. Brak aglutynacji wskazuje na ich brak.

Obecność różnych układów antygenowych na erytrocytach ma ogromne znaczenie praktyczne podczas transfuzji krwi. Wynika to z faktu, że w osoczu krwi jest

Wskazania do stosowania

Określanie zgodności krwi dawcy i biorcy podczas transfuzji krwi
Wykrycie ewentualnego konfliktu immunologicznego z płodem za pomocą antygenów erytrocytów (w celu zapobiegania chorobie hemolitycznej noworodka)

Przygotowanie do badania

Krew pobiera się z żyły, palca, płatka ucha, u noworodków – z pięty, na czczo, przy minimalnej aktywności fizycznej bezpośrednio przed pobraniem (w ciągu 15 minut), w pozycji siedzącej lub leżącej. Wykluczone jest palenie tytoniu i picie alkoholu.

Interpretacja wyników/Informacja dla specjalistów

Przeciwciała przeciw erytrocytom należą głównie do immunoglobulin klasy G i M, rzadziej do IgA.

Ten mechanizm powstawania przeciwciał ma największe znaczenie praktyczne w odniesieniu do przeciwciał skierowanych przeciwko krwinkom czerwonym niosącym antygen RhD (antygen układu czynnika Rh). Oczywiście tylko te osoby, które nie mają antygenu RhD (15% populacji ma Rh ujemny) mogą zostać zaszczepione i wytworzyć przeciwciała anty-D. Około 1% populacji ma takie przeciwciała w wyniku wcześniejszej transfuzji krwi lub ciąży. Jeśli takim osobom przetacza się krew Rh dodatnią, przeciwciała obecne w ich osoczu wiążą się z antygenami na powierzchni czerwonych krwinek dawcy, powodując ich hemolizę.

Problem z hemolitycznymi reakcjami na transfuzję polega jednak na tym, że w osoczu biorcy obecne są nie tylko przeciwciała przeciwko erytrocytom. Dlatego nie tylko osoby, które w przeszłości przetaczały krew i były w ciąży, są narażone na ryzyko otrzymania niezgodnej transfuzji krwi.

Najczęściej zamawiane z tą usługą

*Na stronie podany jest maksymalny możliwy okres realizacji badania. Odzwierciedla czas potrzebny na zakończenie badania w laboratorium i nie uwzględnia czasu dostarczenia biomateriału do laboratorium.
Podane informacje mają charakter wyłącznie informacyjny i nie stanowią oferty publicznej. W celu uzyskania aktualnych informacji należy skontaktować się z centrum medycznym lub infolinią Wykonawcy.

Średnia cena w Twoim regionie: 986.94 od 650 ... do 1330

Opis badania

Przygotowanie do badania: Krew pobiera się z żyły, a następnie otrzymuje się surowicę (osocze krwi bez fibrynogenu) w wyniku naturalnego krzepnięcia lub wytrącania fibrynogenu. Materiał testowy: Pobieranie krwi

Na powierzchni czerwonych krwinek znajduje się duża liczba antygenów. W zależności od rodzaju tych antygenów wyróżnia się grupy krwi; najczęściej badanymi grupami są ABO, Rh, Kell, Duffy itp. Zwykle we krwi występują przeciwciała (immunoglobuliny) przeciwko antygenom innej grupy, ale podczas transfuzji krwi występuje ciąża. , choroby autoimmunologiczne itp. wykrywane są przeciwciała przeciwko ich antygenom.

Wszystkie immunoglobuliny można podzielić na przeciwciała pełne i niekompletne. Pełne przeciwciała tworzą osad w reakcji aglutynacji, ponieważ jedna cząsteczka przeciwciała ma kilka miejsc wiązania antygenu. Do przeciwciał pełnych zalicza się immunoglobuliny M itp. Przeciwciała niekompletne (immunoglobuliny G itp.) nie tworzą samodzielnie osadu, ponieważ mają tylko jedno miejsce wiązania antygenu lub pozostałe miejsca z jakiegoś powodu nie wiążą się z antygenem, są zwane przeciwciałami blokującymi. Takie przeciwciała wykrywa się metodą bezpośredniej i pośredniej reakcji Coombsa, podczas której przeciwciała dodaje się do niekompletnych przeciwciał (surowicy antyglobulinowej) i tworzy się osad pełnych i niekompletnych przeciwciał przeciwko krwinkom czerwonym.

metoda

Kompletne przeciwciała wykrywa się w reakcji aglutynacji soli. Reakcja aglutynacji polega na wiązaniu się przeciwciał z surowicy testowej wzorcowych krwinek czerwonych z znajdującym się na nich zestawem antygenów, co objawia się utworzeniem kłaczkowatego osadu. Reakcja zachodzi w obecności roztworu chlorku sodu i jest prowadzona w różnych temperaturach w celu zidentyfikowania wszystkich kompletnych przeciwciał.

Niekompletne przeciwciała określa się za pomocą reakcji Coombsa - wykrywania aglutynacji (sklejania się) czerwonych krwinek z niekompletnymi przeciwciałami po dodaniu surowicy antyglobulinowej.

Wartości referencyjne - norma
(antygeny krwinek czerwonych, oznaczanie przeciwciał pełnych i niekompletnych, krew)

Informacje dotyczące wartości referencyjnych wskaźników, a także składu wskaźników objętych analizą, mogą się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium!

Norma:

Zwykle nie powinno być żadnych przeciwciał przeciwko własnym krwinkom czerwonym; podczas wykonywania testu aglutynacji i testu Coombsa nie dochodzi do agregacji czerwonych krwinek.

Wskazania

1. Badanie odporności humoralnej specyficznej w przypadku podejrzenia reakcji autoimmunologicznych w organizmie

2. Konflikt Rh pomiędzy matką a płodem

3. Ustalenie zgodności krwi dawcy i biorcy

Zwiększanie wartości (wynik dodatni)

Przeciwciała przeciwko krwinkom czerwonym wykrywa się, gdy:
1. Autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna
2. Choroba hemolityczna noworodka
3. Układowe choroby tkanki łącznej
4. Przewlekłe aktywne zapalenie wątroby

5. Szczepienie na rezus

6. Transfuzje krwi

Gdzie się przebadać

Tę analizę wykonują 34 laboratoria w Twoim regionie. Aby znaleźć najbliższe laboratorium i porównać ceny badania - Przeciwciała na antygeny krwinek czerwonych (kompletne i niekompletne) - kliknij przycisk.

Przeciwciała Rh należą do przeciwciał alloimmunologicznych; pojawiają się w organizmie w następujących przypadkach:

1) Podczas transfuzji krwi dawcy niezgodnego immunologicznie;

2) W czasie ciąży, w momencie, gdy czerwone krwinki płodu, zawierające antygeny ojcowskie, które są immunologicznie obce matce, przedostaną się przez łożysko do krwi kobiety.

Istnieje kilka głównych antygenów w układzie Rh. Najważniejszym z nich jest D, gdzie najczęściej pojawia się niezgodność. Rzadziej, ale występuje również niezgodność z innymi antygenami układu Rh (na przykład C, E, c, d, e). Absolutnie każdy z tych antygenów, dostając się do krwioobiegu pacjenta antygenowo-ujemnego, spowoduje powstanie tam specyficznych przeciwciał.

Identyfikacja alloprzeciwciał przeciwko erytrocytom ma obecnie bardzo poważne znaczenie kliniczne, aby zapobiec rozwojowi hemolizy erytrocytów dawcy. Jest również szeroko stosowana do identyfikacji osób uczulonych na allosensybilizację oraz w profilaktyce choroby hemolitycznej noworodków.

Patologia hemolityczna płodu rozwinie się w sytuacji, gdy kobieta w ciąży z krwią Rh ujemną ma płód z krwią Rh dodatnią, ale pod warunkiem, że kobieta ta była wcześniej uczulona na czynnik Rh. Spośród możliwych przeciwciał przeciwko antygenom układu Rh najcięższy przebieg choroby hemolitycznej noworodka będzie spowodowany przeciwciałami przeciwko antygenowi D.

Choroba hemolityczna płodu to choroba występująca u kobiet, które rodziły więcej niż raz. Wynika to z faktu, że proces uodparniania matki czerwonymi krwinkami płodu i sama odpowiedź immunologiczna zwykle nie mieszczą się w jednym wieku ciążowym. Jest to możliwe, jeśli pierwiastka miała już wcześniej aborcję, transfuzję krwi bez uwzględnienia czynnika Rh lub cesarskie cięcie. Tylko w takich przypadkach krew płodu może przedostać się do krwiobiegu matki – innymi słowy możliwe jest uczulenie organizmu matki.

Przed każdą transfuzją krwi należy bezwzględnie wykonać badanie na obecność alloprzeciwciał przeciw erytrocytom. Jeśli biorca chociaż raz przeszedł transfuzję składników krwi, to w przyszłości będzie już w grupie „ryzyka”, ponieważ w większości sytuacji transfuzja odbywa się bez typowania antygenów erytrocytów, a dana osoba może być uczulona przez antygenu erytrocytów, którego nie ma. Powtarzane transfuzje czerwonych krwinek dawcy są możliwe, jeśli wystąpi odpowiedź immunologiczna, podczas której następuje synteza alloprzeciwciał przeciwko erytrocytom, a następnie następuje hemoliza pozanaczyniowa.

Na potrzeby tej analizy wyróżnia się następujące wskazania:

1) W celu podjęcia działań zapobiegawczych dotyczących konfliktu Rh u kobiet w ciąży;

2) Monitorowanie poziomu przeciwciał Rh u kobiet w ciąży w czasie;

3) Jeśli to konieczne, monitorowanie poronienia;

4) Wykrywanie patologii hemolitycznej u noworodków;

5) Planowe przygotowanie pacjentów do transfuzji krwi.

Krew do badań pobierana jest wyłącznie na czczo; pomiędzy ostatnim posiłkiem a pobraniem krwi musi upłynąć co najmniej 8 godzin. Soki, herbata, kawa, zwłaszcza z cukrem, to także żywność, należy o tym pamiętać. Woda pitna nie ma wpływu na liczbę krwinek.
Na 1-2 dni przed badaniem wskazane jest wykluczenie z diety produktów tłustych, smażonych i alkoholowych. Na kilka godzin przed pobraniem krwi powstrzymaj się od palenia.
Na dzień przed oddaniem krwi należy powstrzymać się od aktywności fizycznej, należy także unikać stresu fizycznego (bieganie, wchodzenie po schodach) i podniecenia emocjonalnego przed oddaniem krwi. Przed zabiegiem należy odpocząć 10-15 minut i uspokoić się.
Krwi nie należy oddawać bezpośrednio po prześwietleniu, USG, masażu, refleksologii czy zabiegach fizjoterapeutycznych.
Jeśli to możliwe, unikaj przyjmowania leków. Niektóre rodzaje badań (na przykład dysbioza) są wykonywane wyłącznie przed przyjęciem antybiotyków i leków chemioterapeutycznych. Wyjątkiem są specjalne badania stężeń leków we krwi. Jeśli masz trudności z odstawieniem leków, koniecznie powiedz o tym swojemu lekarzowi.