Łyżeczkowanie diagnostyczne kanału szyjki macicy i jamy macicy: cel zabiegu, przygotowanie i rehabilitacja. Po co wykonuje się łyżeczkowanie kanału szyjki macicy? Czego można się dowiedzieć po biopsji?

Biopsja szyjki macicy to zabieg ginekologiczny przepisywany kobietom, jeśli istnieje podejrzenie rozwoju procesu nowotworowego w kanale szyjki macicy.

Podczas zabiegu pobierany jest niewielki fragment błony śluzowej szyjki macicy, który później zostanie wykorzystany do badania mikroskopowego.

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu

Zazwyczaj potrzeba biopsji pojawia się, gdy ginekolog ma poważne podejrzenia co do jakiejkolwiek patologii szyjki macicy:

• Jeśli zmienił się kolor błony śluzowej kanału szyjki macicy;
• Kiedy na szyi pojawiają się zmiany erozyjne, brodawczaki i inne formacje;
• Jeśli podejrzewasz zapalenie szyjki macicy, wirusa brodawczaka, raka szyjki macicy, dysplazję szyjki macicy lub leukoplakię.

Choć zabieg jest bezpieczny i małoinwazyjny, ma jednak szereg przeciwwskazań, których nie można zignorować.

Dlatego biopsja kanału szyjki macicy jest przeciwwskazana:

1. W obecności patologii krwi związanych ze słabym krzepnięciem krwi, ponieważ istnieje ryzyko krwawienia z macicy. Szyjka macicy ma dość liczną sieć naczyniową, więc każda interwencja może spowodować dość dużą utratę krwi, szczególnie u kobiet ze słabą krzepliwością krwi;
2. Zakaźne patologie przenoszone drogą płciową, takie jak rzeżączka, kiła itp. Zakaz taki wynika z faktu, że chorobotwórcze bakterie lub grzyby wnikają przez błonę śluzową uszkodzoną podczas biopsji i powodują poważne zapalenie;
3. Ponadto biopsja szyjki macicy jest przeciwwskazana w czasie ciąży i menstruacji.

Jeżeli powyższe czynniki nie występują, kobieta nie ma przeszkód w przeprowadzeniu postępowania diagnostycznego.

Rodzaje biopsji szyjki macicy

Biopsja szyjki macicy ma bardzo ważną wartość diagnostyczną, ponieważ jej terminowe wykonanie pomaga wykazać patologie, takie jak dysplazja lub.

Zabieg jest zwykle przepisywany 5-6 dni po menstruacji. Badania takie można przeprowadzić na kilka sposobów.

Widzenie

Ten rodzaj biopsji nazywany jest również biopsją punktową i kolposkopową. Zabieg przeprowadza się za pomocą kolposkopu, czyli specjalnej kleszczyki, która służy do pobrania biomateriału z szyjki macicy.

Uszkodzona powierzchnia goi się po około 5-6 dniach od zabiegu. Biopsję pobiera się z określonego, wcześniej zaplanowanego obszaru kanału szyjki macicy. Zazwyczaj taką procedurę biopsji wykonuje się specjalną igłą do biopsji.

Fala radiowa

Podobna metoda biopsji struktur szyjnych jest wskazana u kobiet, które nie rodziły. Zwykle do wykonania biopsji szyjki macicy za pomocą fali radiowej wykorzystuje się urządzenie Surgitron.

Ta technika biopsji charakteryzuje się brakiem tradycyjnych konsekwencji, takich jak krwawienie. Test ten nazywany jest również biopsją radioknife i wycinającą biopsją szyjki macicy.

Nóż

Procedura nożowa w celu uzyskania biopsji nie jest dziś szczególnie powszechna, jak na przykład procedura pętlowa lub fala radiowa. Ta procedura nie jest odpowiednia dla nieródek.

Podczas wykonywania biopsji nożowej pacjentki należy podać w znieczuleniu, a po zabiegu kobieta przez pewien czas pozostaje pod opieką lekarską.

Po biopsji nożowej zakładany jest szew niewymagający usunięcia. Po zabiegu przez kilka dni, podobnie jak w przypadku innych zabiegów, pacjenci odczuwają niewielki ból.

Istotą tego zabiegu jest podanie kobiecie tradycyjnego znieczulenia, po czym fragment tkanki szyjki macicy zostaje uchwycony przez specjalną pętlę, przez którą przepuszczany jest prąd. Technika ta nazywana jest również biopsją elektrochirurgiczną lub elektrowycięciem.

Próbkę biopsyjną pobiera się za pomocą instrumentu - pętli, która przepuszcza wyładowanie elektryczne o małej mocy. Ta pętla odrywa pożądany element tkanki do badań laboratoryjnych.

Okólnik

Podczas wykonywania biopsji okrężnej wychwytuje się duży obszar tkanki szyjki macicy, do przeprowadzenia tej procedury wymagane jest znieczulenie, które jest nieco silniejsze niż w przypadku zwykłej biopsji.

Zabieg jest bardziej bolesny, a krwawienie po nim również trwa nieco dłużej (około miesiąca).

Łyżeczkowanie szyjki macicy

Podczas zabiegu za pomocą łyżeczki zeskrobuje się powierzchowną warstwę szyjki macicy. Uzyskaną próbkę wysyła się do diagnostyki cytologicznej.

Laser

Biopsja laserowa szyjki macicy polega na pobraniu wycinka biopsyjnego za pomocą noża laserowego.

Procedura ta jest wykonywana w warunkach szpitalnych, ponieważ wymaga znieczulenia ogólnego.

Procedura ta jest uważana za mało traumatyczną i nieskomplikowaną.

Przez pewien czas po analizie mogą pojawiać się delikatne plamki o czerwono-brązowym lub różowym zabarwieniu. Ogólnie rzecz biorąc, zabieg nie wiąże się z powikłaniami, jest bezbolesny i uważany jest za przystępny finansowo.

Conchotomnaya

Metoda analizy konchotomicznej próbki biopsyjnej jest podobna do techniki kolposkopowej, z tą różnicą, że podczas wykonywania zabiegu wykorzystuje się narzędzie - konchotom, które przypomina nożyczki z ostrymi krawędziami.

Biopsja trefiny

Podobnie badanie biopsyjne przeprowadza się po tym, jak w badaniu kolposkopowym wykryje się obecność dużej zmiany nabłonkowej. Próbkę biopsyjną pobiera się z kilku obszarów.

Jak przygotować?

Kobieta musi przejść wstępne kompleksowe badanie, które jest tradycyjnie stosowane w praktyce ginekologicznej.

Przygotowanie do zabiegu biopsji szyjki macicy obejmuje:

• Konieczne jest pobranie wymazu na florę chorobotwórczą, biopsję wykonuje się tylko wtedy, gdy wyniki takiego badania są negatywne;
• Najlepszy czas na wykonanie biopsji to pierwsze dni po miesiączce. Konieczne jest, aby rana powstała w wyniku uszczypnięcia kawałka błony śluzowej szyjki macicy zagoiła się przed następną miesiączką. Zwykle wystarcza na to kilka tygodni;
• Jeżeli w trakcie zabiegu planowane jest zastosowanie znieczulenia, kobiecie przez 12 godzin nie wolno nic pić, jeść ani przyjmować leków;
• Przed wykonaniem biopsji należy przez kilka dni zachować spokój seksualny, unikać stosowania tamponów i podmywania.

Ponadto należy ostrzec kobietę o możliwych konsekwencjach biopsji i uzyskać od niej pisemną zgodę na przeprowadzenie manipulacji. Po spełnieniu wszystkich szczegółów przygotowawczych możesz rozpocząć procedurę.

Jak wykonuje się biopsję szyjki macicy?

Biopsję wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, dożylnym lub bez znieczulenia. Pacjentkę umieszcza się na fotelu ginekologicznym, następnie lusterka zapewniają dostęp do szyjki macicy i mocują je specjalnymi kleszczami.

Biopsję pobiera się z miejsca najbardziej podejrzanego dla lekarza na podstawie rozszerzonego badania kolposkopowego. Jeśli jest kilka takich obszarów, biopsję pobiera się z każdego z osobna.

Wykonując biopsję należy wziąć pod uwagę, że jej wymiary powinny być stosunkowo duże (około 5 mm). Ponadto należy wychwycić nie tylko warstwę nabłonka płaskiego, ale także struktury szyjne tkanki łącznej.

Za najkorzystniejszą uważa się wycięcie falą radiową lub cięcie skalpelem, a nie metodę pętli i konchotomii, ponieważ w tych ostatnich przypadkach dochodzi do zwęglenia lub zakłócenia integralności próbki tkanki.

Po pobraniu próbki ranę zamyka się szwami, a do pochwy wprowadza się tampon nasączony roztworem koagulującym (fibryna, kwas aminokapronowy itp.). Jeżeli próbkę biopsyjną pobrano z szyjki macicy za pomocą fali radiowej lub metody diatermoloop, nie ma konieczności wykonywania dodatkowych zabiegów hemostatycznych.

Biopsję umieszcza się w roztworze formaldehydu i wysyła do histologii. Obszary poddane biopsji należy odnotować w odpowiednich dokumentach.

Aby uniknąć możliwych powikłań, należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza, które zazwyczaj obejmują następujące ograniczenia:

1. Nie możesz się kąpać przez następne sześć miesięcy;
2. Odmawiaj aktywności seksualnej;
3. Spośród zabiegów wodnych dozwolony jest tylko prysznic, kąpiel jest surowo niedopuszczalna;
4. Nie należy podnosić przedmiotów ważących więcej niż 3 kg;
5. Tampony – nie, podpaski – tak;
6. Leki wpływające na krzepnięcie krwi są surowo zabronione;
7. Sauna lub łaźnia są absolutnie zabronione.

Jeśli po biopsji pacjentka odczuwa uczucie ciągnięcia w podbrzuszu, z pochwy wypływają skrzepy krwi, konieczna jest częsta zmiana podpasek, a wydzielina ma nieprzyjemny zapach, należy natychmiast udać się do ginekologa.

Jeśli objawom towarzyszy podwyższona temperatura, należy wezwać pogotowie.

Konsekwencje

Po biopsji pacjentka pozostaje zdolna do pracy, choć występuje u niej wydzielina z pochwy, która utrzymuje się około 3-4 dni, jeśli biopsja została pobrana za pomocą fali radiowej.

W przypadku pobrania próbki tkanki szyjki macicy metodą pętlową krwawienie może trwać kilka dni (maksymalnie tydzień).

Czasami konsekwencje zabiegu objawiają się podwyższoną temperaturą. Ponieważ biopsja szyjki macicy jest nadal mikrooperacją związaną z naruszeniem integralności tkanki, istnieje możliwość powikłań pochodzenia zakaźnego.

Jeśli hipertermia charakteryzuje się wartościami powyżej 37,5°C, należy skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia przyczyny podwyższonej temperatury.

Uważa się za normalne, jeśli po biopsji szyjki macicy pojawia się ból brzucha, jego dolnej części, a także ból w głębokiej części pochwy. Jest to zjawisko całkowicie normalne, takie objawy same ustąpią, więc nie ma co panikować.

Do niebezpiecznych powikłań po biopsji należą:

• Procesy ropne;
• Uszkodzenie naczyń powodujące intensywne krwawienie;
• Biopsja okrężna może powodować rozległe bliznowacenie lub powodować pojawienie się obszarów z nieprawidłowym, nieprawidłowym nabłonkiem, co eksperci uważają za stan przednowotworowy.

Dekodowanie wyników

Zazwyczaj wyniki badań przygotowywane są w ciągu 2 tygodni. Mogą potwierdzić dysplazję szyjki macicy, łagodne procesy nowotworowe, polipowatość itp.

Jest mało prawdopodobne, że będziesz w stanie samodzielnie rozszyfrować wyniki biopsji szyjki macicy, ponieważ tylko wykwalifikowany specjalista może zrozumieć tę złożoną sprawę.

Dziś przy rozszyfrowywaniu specjaliści stosują kilka interpretacji, w tym trzy stopnie dysplastyczne, rak, klasyfikację zmian itp.

W naszych klinikach zazwyczaj stosuje się klasyfikację chorób tła, stanów przednowotworowych i raka szyjki macicy. Na podstawie tej klasyfikacji ustala się diagnozę.

Dokładność diagnostyczna wynosi około 99%. Ale nawet przy słabych wynikach nie należy rozpaczać, ponieważ większość nieprawidłowości szyjki macicy można dziś skutecznie wyleczyć.

Nawet rak szyjki macicy można leczyć, jeśli zostanie wcześnie wykryty. Dlatego też przy odbiorze wyników warto poprosić lekarza o ich dokładną i szczegółową interpretację oraz wydać odpowiednie zalecenia dotyczące leczenia.

Choroby szyjki macicy są jednym z najpoważniejszych i najczęstszych problemów współczesnej praktyki ginekologicznej.

Szczególne niebezpieczeństwo tych patologii tłumaczy się ich wysokim ryzykiem onkogennym, tendencją do zwyrodnienia w nowotworach złośliwych, a ich podstępność wynika z prawie całkowitego braku objawów i bólu, co pozwala kobiecie pozostać w ciemności przez długi czas o istnieniu poważnych problemów w jej organizmie.

Ale nawet badanie profilaktyczne przez lekarza i rozmazy na obecność patogennej mikroflory są czasami mało pouczające. Podejrzewając obecność określonej patologii, ginekolog z reguły przepisuje szereg dodatkowych badań, które mogą potwierdzić lub wykluczyć podejrzoną diagnozę. Wczesna diagnoza i odpowiednio przepisane leczenie pozwolą kobiecie uniknąć smutnych konsekwencji przekształcenia się choroby w nowotwór.

Co to jest biopsja szyjki macicy

Jednym z takich badań, które pozwala najdokładniej określić charakter i nasilenie choroby na poziomie komórkowym, jest biopsja szyjki macicy.

Biopsja szyjki macicy to analiza histologiczna fragmentu zajętej tkanki, która pomaga określić, czy modyfikacja jest łagodna czy złośliwa.

Istnieje kilka rodzajów gromadzenia biomateriałów do dalszej analizy:

• za pomocą strzykawki wstrzykniętej bezpośrednio do guza, która zasysa kolumnę tkanki (biopsja punkcyjna) do dalszej analizy;
• za pomocą skalpela wyciąć odcinek nabłonka do podskórnej warstwy tłuszczu (biopsja nożem lub nacięciem);
• za pomocą endoskopu (biopsja endoskopowa);
• użycie igły w celu usunięcia podejrzanego materiału z jamy lub narządu (biopsja odsysająca).

Biopsja nożowa szyjki macicy jako najbardziej wiarygodna metoda badania

We współczesnej medycynie stosuje się kilka metod wykonywania tej manipulacji, z których najbardziej wiarygodną jest biopsja nożowa szyjki macicy. Ten rodzaj biopsji pozwala z dużym prawdopodobieństwem zdiagnozować szereg chorób ginekologicznych, takich jak dysplazja, nadżerka szyjki macicy, polipy, nowotwory różnego pochodzenia i inne procesy patologiczne związane z rozległymi zmianami tkankowymi.

Przed przepisaniem biopsji nożowej lekarz bada pacjentkę na fotelu ginekologicznym, sprawdza stan węzłów chłonnych, przeprowadza dokładny wywiad, zleca badania laboratoryjne, takie jak wymazy z pochwy pod kątem flory patogennej i onkocytologii, a także kolposkopię, która pomaga mu obiektywnie ocenić ogólny stan kobiet.

Jeżeli podczas badania wstępnego wykryte zostaną procesy zapalne w układzie rozrodczym kobiety lub wyniki rozmazów będą niezadowalające, biopsję należy odłożyć do czasu całkowitego wyzdrowienia poprzez terapię przeciwbakteryjną. Ten test nie jest zalecany dla kobiet w ciąży, ponieważ interwencja chirurgiczna może prowadzić do poronienia i przedwczesnego porodu. Jeśli jednak proces patologiczny postępuje szybko i nie można opóźniać leczenia w imię ratowania zdrowia pacjentki, biopsję wykonuje się w dowolnym trymestrze ciąży.

Przygotowanie do biopsji szyjki macicy

Biopsja nożowa szyjki macicy jest zabiegiem, który nie wymaga specjalnego przygotowania przedoperacyjnego. Istnieje tylko kilka środków zapobiegawczych, które pomogą uniknąć nieprzyjemnych chwil w trakcie i po tej interwencji chirurgicznej. Na kilka dni przed biopsją nie zaleca się współżycia i wkładania do pochwy czopków i tamponów. Nie należy się także biczować. Te środki ostrożności są związane z możliwością przedostania się infekcji i patogenów grzybiczych do układu rozrodczego, co może zwiększyć prawdopodobieństwo zakażenia powierzchni rany po biopsji. Ze względu na stosowanie znieczulenia na kilka godzin przed zabiegiem nie należy jeść i pić wody, należy także rzucić palenie.

Technika wykonywania biopsji nożowej

Zasada biopsji nożowej polega na wycięciu odcinka tkanki śluzowej kanału szyjki macicy łączącej jamę macicy z pochwą, przeprowadzanego pod kontrolą kolposkopu.

Biopsja nożowa szyjki macicy jest zwykle operacją bezbolesną i w zależności od stopnia progu bólowego pacjentki może być wykonana w znieczuleniu miejscowym lub bez. Po dezynfekcji sromu szyjkę macicy odsłonięto za pomocą wziernika ginekologicznego. Aby ułatwić identyfikację zmienionych miejsc oraz w celach dezynfekcyjnych, jego powierzchnię poddaje się również działaniu alkoholowego roztworu jodu.

Minimalnie wybarwione fragmenty tkanek wskazują na ich stan patologiczny i stanowią materiał do pobrania. Następnie szyjkę macicy cofa się za pomocą kleszczyków kulistych. Za pomocą skalpela wykonuje się klinowe wycięcie fragmentu tkanki dotkniętej patologią o szerokości co najmniej pięciu milimetrów, jednocześnie wychwytując jednocześnie wycinek zdrowej tkanki. Jeśli na powierzchni błony śluzowej szyjki macicy zostanie znalezionych kilka podejrzanych formacji, wszystkie z nich zostaną poddane analizie. W niektórych przypadkach biopsja nożowa jest metodą nie tylko diagnostyczną, ale także terapeutyczną, jeśli zmodyfikowany obszar zostanie całkowicie wycięty. Po wycięciu ranę tamponuje się, koaguluje lub zakłada kilka szwów z katgutu.

Biomateriał uzyskany w wyniku biopsji natychmiast umieszcza się w probówce z 10% roztworem formaldehydu, znakuje i przesyła do laboratorium do analizy histologicznej. Miejsce pobrania wycinka nabłonkowego do badania odnotowuje się w karcie ambulatoryjnej pacjenta. Wynik badania jest zwykle gotowy po dwóch tygodniach od pobrania materiału.

Okres rekonwalescencji po biopsji nożowej szyjki macicy jest krótki i praktycznie bezbolesny, w ciągu kilku godzin po analizie pacjentka może opuścić szpital. Podobnie jak w przypadku każdej innej metody badania histologicznego w tym zakresie, należy przestrzegać standardowych zasad postępowania. Istnieje wiele ograniczeń, po których (do całkowitego zagojenia się rany) kobieta uchroni się przed możliwymi konsekwencjami interwencji chirurgicznej.

Zakazy te dotyczą:

• stosunek seksualny;
• wizyty w łaźniach, saunach, basenach;
• wkładanie tamponów (można używać wyłącznie podpasek), czopków dopochwowych;
• podbijanie;
• pływanie w wodach otwartych;
• podnoszenie ciężkich przedmiotów;
• intensywna aktywność fizyczna.

Możliwe konsekwencje biopsji szyjki macicy

Biopsja nożowa szyjki macicy, jak każda interwencja inwazyjna, niesie ze sobą ryzyko infekcji w trakcie jej wykonywania. Równie poważnym problemem może być krwawienie spowodowane uszkodzeniem naczyń ściany macicy. Dlatego jeśli kobieta podejrzewa, że ​​coś jest nie tak z jej organizmem, ma gorączkę, jaskrawoczerwona, krwawa wydzielina z pochwy nie ustaje dłużej niż siedem dni po biopsji lub ma wyraźny nieprzyjemny zapach, powinna natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Kolejną istotną wadą może być keratynizacja szwów, prowadząca do deformacji szyjki macicy, co w przyszłości może uniemożliwić poczęcie dziecka. Jeśli kobieta planuje w najbliższej przyszłości zostać mamą, nie należy milczeć na ten temat podczas konsultacji z ginekologiem.

Ból w podbrzuszu w pierwszych dniach po biopsji, skąpa, ciemno zabarwiona wydzielina z pochwy, czasami niewielki wzrost temperatury – te zjawiska po biopsji są normalne i nie powinny niepokoić kobiety.

Zaletą biopsji nożowej szyjki macicy w porównaniu z innymi rodzajami analizy histologicznej jest to, że po niej możliwe jest utrzymanie integralności struktury komórkowej tkanki. To pozwala nam nazwać tę metodę najbardziej niezawodną, ​​dającą pełniejszy obraz patologii niż inne.

Coroczne badania profilaktyczne u ginekologa i pobieranie wymazów w celu ustalenia mikroflory chorobotwórczej nie zawsze dają pełną informację. Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu obecności patologii lekarz zaleca wykonanie dodatkowych badań, które pomogą uzyskać pełny obraz tego, co się dzieje. Jednym z takich badań jest biopsja nożowa.

Biopsja nożowa jest zabiegiem chirurgicznym. Podczas tego zabiegu specjalista za pomocą skalpela wycina obszar błony śluzowej, w którym występują zmiany patologiczne. Wyekstrahowany materiał przesyłany jest do badań histologicznych. Na podstawie wyników badań specjalista otrzymuje bardziej wiarygodne informacje na temat takich patologii, jak obecność erozji szyjki macicy, obecność polipów, dysplazja, nowotwory różnego pochodzenia i inne procesy patologiczne, które powodują rozległe zmiany w tkankach.

Przed przepisaniem biopsji lekarz musi przeprowadzić badanie ginekologiczne, zebrać wywiad, sprawdzić stan węzłów chłonnych i wykonać badania laboratoryjne (pobranie wymazów na onkocytologię i florę chorobotwórczą). Na podstawie tych danych specjalista określa ogólny stan pacjenta.

Metoda biopsji nożowej umożliwia wykrycie raka na wczesnym etapie jego rozwoju i przepisanie leczenia w odpowiednim czasie.

Co może być wskazaniem do zabiegu?

Lekarz może przepisać procedurę biopsji noża, jeśli wykryte zostaną następujące patologie:

1. Ektopia. Zmiany patologiczne obserwuje się na śluzowej powierzchni szyjki macicy, która znajduje się w części pochwowej. Szczególnie wymagające biopsji są nadżerki, których powierzchnia kruszy się lub krwawi pod wpływem dotyku, a także ma nierówną powierzchnię.
2. Obecność dysplazji. Stan przednowotworowy, w którym podczas poprzednich testów między komórkami nabłonkowymi wykryto nietypowe komórki. Nie można ich jeszcze nazwać nowotworowymi, ale bez szybkiego leczenia mają tendencję do przeradzania się w złośliwe.
3. Obecność leukoplakii. Leukoplakia objawia się zgrubieniem, zgrubieniem lub wzmożonym rogowaceniem nabłonka. Diagnozuje się go na podstawie białych plam o wyraźnych granicach.
4. Brodawki narządów płciowych to narośla w kształcie stożka, które są zakaźną chorobą wirusową przenoszoną poprzez kontakt seksualny.
5. Obecność polipów to lokalny wzrost błony śluzowej kanału szyjki macicy i szyjki macicy. Początkowo tworzą się jako nowotwory łagodne, ale szybko przeradzają się w nowotwory złośliwe.

Wskazaniem do biopsji szyjki macicy mogą być również następujące zmiany tkankowe stwierdzone podczas kolposkopii:

1. Podczas badania wizualnego specjalista leczy szyjkę macicy roztworem jodu. Jod – obszary ujemne (jasne obszary) mogą wskazywać na atrofię, leukoplakię lub dysplazję.
2. Lekarz leczy również kwasem octowym. Zabielone obszary wskazują na obecność dysplazji, infekcji lub leukoplakii.
3. Uszkodzenie nabłonka często wskazuje na zmiany onkologiczne lub dysplazję.
4. Zmiany w naczyniach krwionośnych w postaci narośli, nienormalnie krętych naczyń włosowatych lub małych żył i tętnic, które nie reagują na działanie kwasu octowego.

1. Obecność atypowych komórek nabłonka płaskiego. W wynikach określany jako ASC-US.
2. Obecność atypowych komórek nabłonka kolumnowego – AGC.
3. Komórki nabłonka płaskiego wskazujące na stan przednowotworowy – ASC-H.
4. Zmiany w nabłonku płaskim - HSIL.
5. Obecność zmian w kanale szyjki macicy – ​​AIS.

Przeciwwskazania

Procedura biopsji kłutej może być opóźniona lub przeciwwskazana. Przeciwwskazania mogą obejmować:

• wczesna i późna ciąża;
• obecność procesów zapalnych szyjki macicy i samej macicy;
• odkryto choroby zakaźne;
• Ciało pacjenta jest poważnie osłabione;
• Występują zaburzenia krzepnięcia krwi.

Biopsja nożowa odnosi się do interwencji chirurgicznych i takie procedury nie są zalecane w obecności procesów zakaźnych i zapalnych w organizmie. Może to mieć wpływ na wiarygodność wyników badań i prowadzić do różnych powikłań.

Postępowanie krok po kroku w przypadku biopsji nożowej

Podczas operacji specjalista wycina podejrzany obszar błony śluzowej kanału szyjki macicy, który służy jako połączenie pochwy z jamą macicy. Zabieg przeprowadza się za pomocą medycznego urządzenia optycznego – kolposkopu.

Na początku zabiegu pacjentka zostaje poddana znieczuleniu miejscowemu i zdezynfekowana okolica sromu. Następnie za pomocą lusterek ginekologicznych następuje odsłonięcie szyjki macicy, po czym następuje dezynfekcja jej powierzchni. Do tych celów stosuje się alkoholowy roztwór jodu, który oprócz dezynfekcji pomoże określić stan patologiczny tkanek, objawiający się minimalnym przebarwieniem.

Po wstępnych zabiegach szyjkę macicy cofa się na bok za pomocą specjalnych kleszczyków kulkowych i wycina za pomocą skalpela fragmenty tkanek niezbędne do badania. Rozmiar fragmentów będzie zależał od dotkniętego obszaru, ale nie mniej niż 5 mm. Specjalista wycina obszar dotkniętej tkanki wraz ze zdrową częścią. Pomoże to uzyskać bardziej wiarygodne wyniki dotyczące ich stanu. W przypadku wykrycia kilku obszarów patologicznych specjalista wycina każdy z nich. Następnie ranę tamponuje się, koaguluje lub mocuje kilkoma szwami przy użyciu katgutu – materiału chirurgicznego, który ma właściwości samorozpuszczalne.

Ważne: Całkowite wycięcie modyfikowanego obszaru w większości przypadków sprawdza się nie tylko jako metoda diagnostyczna, ale także terapeutyczna.

Powstały biomateriał umieszcza się w pojemniku i traktuje roztworem formaldehydu (10%), a następnie wysyła do laboratorium w celu badania histologicznego. Odpowiedzi można zobaczyć po 2 tygodniach.

Czas wyzdrowienia

Biopsja nożowa jest prostą procedurą chirurgiczną. Po zabiegu pacjent po kilku godzinach zostaje wypisany ze szpitala. W pierwszej kolejności lekarz instruuje kobietę o standardowych zasadach postępowania w okresie pooperacyjnym. Należy przestrzegać ograniczeń do czasu całkowitego zagojenia się ran pooperacyjnych. Ograniczenia te obejmują:

• abstynencja seksualna (przez około 3 tygodnie);
• rezygnacja z wyjść na baseny, do saun, do gorących kąpieli itp.;
• nie można pływać w stawach i jeziorach;
• procedura douching jest przeciwwskazana;
• pozycje siedzące powodujące ucisk na macicę są ograniczone;
• wykluczyć stosowanie czopków dopochwowych i tamponów, które mogą uszkodzić szyjkę macicy, tylko podpaski;
• unikać wysiłku fizycznego i podnoszenia ciężkich przedmiotów o wadze powyżej 3 kg;
• w celu złagodzenia bólu zaleca się przyjmowanie leków zawierających paracetamol lub ibuprofen;
• Nie należy przyjmować leków rozrzedzających krew, które mogą powodować nadmierne krwawienia (np. warfaryna, aspiryna lub heparyna).

Zasady te pomogą uniknąć możliwych konsekwencji interwencji pooperacyjnej.

Możliwe powikłania biopsji nożowej

Biopsja szyjki macicy jest zabiegiem inwazyjnym, dlatego w okresie jej trwania nie można wykluczyć infekcji. Ponadto specjalista może przypadkowo uszkodzić naczynia w ścianach macicy, co doprowadzi do krwawienia. Objawy tych konsekwencji pojawiają się w postaci jasnoczerwonej krwawej wydzieliny z pochwy, która nie ustaje po 7 dniach, wzrostu temperatury i wyraźnego nieprzyjemnego zapachu. W takich przypadkach konieczna jest natychmiastowa pomoc lekarska.

Istotną wadą terapii nożem jest ryzyko keratynizacji szwów - keratynizacji lub śmierci komórek warstwy naskórka. Proces ten może wywołać powstawanie deformacji szyjki macicy, które w przyszłości staną się przeszkodą w poczęciu dziecka. Pacjentka w wieku rozrodczym, która planuje w przyszłości mieć dzieci, powinna skonsultować to działanie niepożądane z ginekologiem.

Kobiety nie należy niepokoić, jeśli: z pochwy pojawi się skąpa, ciemno zabarwiona wydzielina, temperatura ciała nieznacznie wzrośnie, a w pierwszych dniach po zabiegu pojawi się ból w podbrzuszu. Takie objawy są uważane za normalne po biopsji nożem.

Czy do biopsji nożowej potrzebne jest specjalne przygotowanie?

Przygotowanie przedoperacyjne do biopsji nożowej nie wymaga specjalnych wymagań. Wystarczy zastosować pewne środki zapobiegawcze. Na kilka dni przed zabiegiem należy wykluczyć wpływ na szyjkę macicy. Takie skutki obejmują:

• kontakty seksualne;
• podmywanie i zakładanie tamponów;
• wykluczyć wprowadzenie leków do pochwy (jeśli zostały wcześniej przepisane przez innego specjalistę).

Przestrzeganie tych zasad pomoże zapobiec przedostawaniu się do układu rozrodczego różnych patogenów grzybiczych i infekcji, które mogą powodować zakażenie rany powstałej po zabiegu biopsji.

Ponadto przed zabiegiem nie należy jeść jedzenia przez 10 godzin i wody przez 5 godzin przed biopsją. Dzieje się tak w przypadku, gdy podjęto decyzję o wykonaniu biopsji w znieczuleniu (niektórzy pacjenci poddają się biopsji nożowej bez znieczulenia).

Ważne: Przed biopsją należy dobrze umyć narządy płciowe, ale nie należy myć wnętrza pochwy.

Specjalista może poprosić Cię o zaprzestanie palenia przed zabiegiem. Nikotyna powoduje ostre zwężenie naczyń krwionośnych, co może mieć wpływ na przebieg zabiegu i późniejszy okres pooperacyjny.

Jak samodzielnie zapoznać się z wynikami badań

Wycięta próbka tkanki jest wysyłana do laboratorium. Wykonuje się tam badania patomorfologiczne i cytologiczne. Za pomocą mikroskopu określa się etap dojrzewania komórek, zmiany kształtu, liczby i wielkości jąder, a także wtrącenia wewnątrzkomórkowe.

Zakończenie może zawierać terminy niezrozumiałe dla przeciętnego pacjenta. Aby uzyskać choć trochę wskazówek w odpowiedziach na analizę, sugerujemy zapoznanie się z niektórymi z tych terminów.

1. Obecność w próbce komórek nietypowych – komórek o nietypowym rozmiarze, kształcie i strukturze. Zmiany w strukturze mogą wystąpić na skutek infekcji, procesów zapalnych, wirusów brodawczaka i stanów przedrakowych.
2. Akantoza jest spowodowana zaburzeniami dojrzewania komórek tworzących nabłonek wielowarstwowy płaski. Taka diagnoza charakteryzowałaby się zwiększoną liczbą komórek. W większości przypadków jest to konsekwencja zakażenia wirusem brodawczaka.
3. Obecność koilocytów – komórek, które uległy modyfikacjom. Takie komórki mają patologiczny kształt, zwiększony rozmiar, wyraźne granice i więcej niż jedno duże jądro. Ta patologia jest wywoływana przez infekcję wirusem brodawczaka i prowadzi do rozwoju dysplazji lub raka szyjki macicy.
4. Podczas badania określa się punktację - liczne czerwone kropki, które są pętlami naczyń krwionośnych. Wyróżnia się 2 rodzaje punktacji – szorstką i delikatną. Jeśli wyniki wskazują na typ delikatny, punkty te mają normalną wielkość i prawidłowe położenie, czyli normalne. Przy szorstkiej interpunkcji punkty te są rozmieszczone nierównomiernie. Ponadto nastąpiły ich modyfikacje, co wskazuje na początkowe stadium nowotworu.
5. Termin ten to metaplazja płaskonabłonkowa. Zwykle nabłonek wielokomórkowy płaski powinien pokrywać się z nabłonkiem walcowatym, ale biopsja ujawniła nabłonek metaplastyczny – komórki rezerwowe, które nie uległy transformacji.
6. Obecność rogowacenia - wystąpiły zaburzenia dojrzewania nabłonka, wzrasta keratynizacja. Naruszenia są często wywoływane przez wirusa brodawczaka obecnego w organizmie.
7. Obecność nadmiernego rogowacenia - w nabłonku płaskonabłonkowym powstaje rogowacenie, objawiające się białymi płytkami. Oprócz keratynizacji zostaje zakłócony także proces śmierci takich komórek. Przyczyną tej patologii jest niezrównoważona równowaga hormonalna. Ignorowanie problemu prowadzi do powstawania komórek nietypowych.
8. Wykryto zmiany dystroficzne, którym towarzyszyło ścieńczenie nabłonka błony śluzowej.

Wielu pacjentów interesuje pytanie: – Czy można wykonać biopsję w inny sposób i jakie są możliwe konsekwencje każdego z nich? Poniższa tabela pomoże Ci zrozumieć ten problem.

Zalecenia lekarza po zabiegu

Oprócz przestrzegania pewnych zasad opisanych powyżej, lekarz może przepisać następujące leki:

1. W celach profilaktycznych przeciwko infekcjom, które mogłyby przedostać się na operowany obszar, Ornidazole 500. Wizyty umawiane są na 5 dni, 2 razy.
2. Czopki przeciwdrobnoustrojowe „Betadyna”. Regularnie 1 sztuka/7 dni.
3. Po 2 tygodniach od zabiegu można przepisać immunomodulatory i lek przyspieszający regenerację tkanek „Depantol”.

Z opinii pacjentów w poradni przedporodowej. Biopsja nożowa to doskonała i mniej bolesna metoda diagnostyczna, która pozwala dokładnie określić stan szyjki macicy i zdiagnozować większość chorób we wczesnym stadium ich przebiegu. Ale ta metoda jest nadal interwencją chirurgiczną. Przed podjęciem decyzji o takim kroku lepiej skonsultować się z jeszcze kilkoma specjalistami. Jest całkiem możliwe, że uda się uniknąć biopsji nożowej.

Do diagnozowania i leczenia procesów patologicznych w żeńskim układzie rozrodczym stosuje się różne metody instrumentalne. Jednym z nich jest oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne macicy i kanału szyjki macicy. W artykule omówiono, na czym polega, jak i kiedy się ją wykonuje oraz jakie mogą wystąpić powikłania.

Do czego służy procedura?

Endometrium – warstwa macicy wyściełająca narząd od wewnątrz – składa się z dwóch warstw. Górny, skierowany bezpośrednio do jamy narządu, nazywany jest funkcjonalnym. Zmienia się podczas cyklu menstruacyjnego i jest odrzucany podczas menstruacji.

W tym obszarze rozwija się wiele procesów patologicznych. Kanał szyjki macicy znajduje się wewnątrz szyjki macicy i łączy jamę macicy z pochwą. Jest wyłożony komórkami nabłonkowymi, które mogą przerodzić się w przedrakowe i złośliwe. Aby przeprowadzić analizę mikroskopową i wyjaśnić diagnozę, lekarz musi pobrać próbki zmienionej tkanki.

Łyżeczkowanie lecznicze i diagnostyczne jamy macicy polega na poszerzeniu światła kanału szyjki macicy i usunięciu górnej warstwy endometrium za pomocą narzędzi ginekologicznych. Wskazane jest przeprowadzanie tej procedury pod kontrolą - badanie endoskopowe macicy. Łyżeczkowanie odnosi się do drobnych interwencji ginekologicznych.

Wskazania w położnictwie:

• przerwanie ciąży, w tym ciąży zamrożonej;
• usunięcie części zarodka podczas poronienia samoistnego (aborcja niepełna);
• usunięcie resztek łożyska zatrzymanego w macicy po porodzie.

W praktyce ginekologicznej manipulację w celach diagnostycznych przeprowadza się, jeśli podejrzewa się przerost endometrium, raka lub gruźlicę macicy. Jako interwencję terapeutyczną stosuje się go w przypadku ciężkiego krwawienia z macicy, a także do usuwania. Ponadto może być konieczna manipulacja w celu usunięcia narządu, który wrósł w ścianę.

Objawy, które mogą wymagać diagnostycznego łyżeczkowania błony śluzowej kanału szyjki macicy i jamy macicy:

• nieregularny cykl menstruacyjny, krwawienie z pochwy pomiędzy miesiączkami;
• plamienie i;
• bezpłodność.

Interwencji nie przeprowadza się w przypadku ostrego zapalenia narządów płciowych, ponieważ istnieje niebezpieczeństwo przedostania się infekcji do macicy. Wyjątkiem jest łyżeczkowanie terapeutyczne, na przykład w ostrych przypadkach, które rozwijają się po porodzie z powodu zatrzymania części łożyska.

Przeciwwskazania

Operacja jest przeciwwskazana w przypadku ostrych chorób, którym towarzyszy gorączka, w przypadku podejrzenia perforacji macicy oraz w przypadku. Jej wykonanie jest utrudnione w przypadku ciężkiej artrozy stawów biodrowych lub kolanowych, która uniemożliwia pacjentce przyjęcie prawidłowej pozycji na fotelu ginekologicznym.

Łyżeczkowanie macicy w przypadku niektórych chorób

Przerost endometrium

Większości pacjentek przepisuje się łyżeczkowanie diagnostyczne jamy macicy w celu wykrycia rozrostu endometrium. Diagnozę tę trudno potwierdzić innymi metodami. Dlatego usuwanie wewnętrznej warstwy macicy można przeprowadzać wielokrotnie. Preferowane jest łyżeczkowanie pod kontrolą histeroskopii. W przeciwnym razie nawet doświadczony lekarz nie zawsze będzie w stanie całkowicie usunąć zmienioną błonę śluzową.

Rozrost endometrium często występuje na tle zaburzeń hormonalnych i dlatego występuje zarówno u młodych dziewcząt, jak i kobiet w okresie okołomenopauzalnym. Jeśli to konieczne, lekarz przepisuje łyżeczkowanie pacjentom w każdym wieku po rozpoczęciu dojrzewania.

Po interwencji przepisywane są leki hormonalne w celu przywrócenia poziomu hormonów i normalizacji cyklu.

Myoma

Nie jest to wskazanie do łyżeczkowania. Jednak w przypadku tej choroby często wykonuje się histeroskopię, aby pomóc zbadać podśluzówkowe węzły mięśniakowe. Jeśli jednocześnie z mięśniakiem zostaną wykryte oznaki przerostu endometrium, przepisuje się łyżeczkowanie.

Rak szyjki macicy

W przypadku podejrzenia raka szyjki macicy należy wykonać i pobrać łyżeczkowanie kanału szyjki macicy. Takie badanie pomaga wyjaśnić diagnozę i określić rozprzestrzenianie się nowotworu.

Jeśli lekarz podejrzewa złośliwy proces endometrium, z pewnością zaleci osobne łyżeczkowanie. Ta procedura pomaga wyjaśnić lokalizację procesu patologicznego.

Krwawienie z macicy

Łyżeczkowanie podczas krwawienia z macicy jest interwencją doraźną, mającą na celu uratowanie życia pacjentki. Wykonuje się go bez wcześniejszego przygotowania. Po usunięciu endometrium utrata krwi ustaje. Po badaniu mikroskopowym lekarze ustalają przyczynę krwawienia.

Zmiany patologiczne w kanale szyjki macicy

W przypadku patologii kanału szyjki macicy np. ze stanem przednowotworowym, łyżeczkowanie diagnostyczne należy wykonać po konizacji szyjki macicy, a nie przed nią. Procedura ta pozwala ocenić skuteczność usunięcia patologicznie zmienionej tkanki szyjki macicy.

Skrobanie po ciąży

Zabieg wykonuje się, jeśli u kobiety doszło do poronienia, po czym reszta łożyska pozostaje w macicy. Stan ten diagnozuje się za pomocą ultradźwięków. Łyżeczkowanie przeprowadza się w celu zatrzymania krwawienia i zapobiegania infekcji. Inną opcją oczyszczenia jamy macicy jest stosowanie leków powodujących skurcz narządu. Skuteczność leków jest nieco niższa niż chirurgii.

W przypadku poronienia we wczesnym stadium nie można wykonać łyżeczkowania, jeśli nie występuje utrata krwi lub inne niebezpieczne objawy. Pozostała tkanka płodowa zostanie usunięta samodzielnie podczas pierwszej miesiączki.

Jak przygotować się do zabiegu

Manipulację przeprowadza się w szpitalu, ale wszystkie badania wstępne przeprowadza się w klinice przedporodowej.

Przygotowanie do łyżeczkowania diagnostycznego jamy macicy obejmuje następujące badania i konsultacje:

• badanie ginekologiczne;
• badanie krwi w celu określenia parametrów krzepnięcia;
• testy do diagnostyki wirusowego zapalenia wątroby typu B i C, zakażenia wirusem HIV i kiły;
• elektrokardiogram;
• rozmaz, aby wykluczyć infekcję pochwy.

Przepisując zabieg należy poinformować lekarza o przyjmowanych na stałe lekach. Jeżeli mogą one wpływać na parametry krzepnięcia krwi, konieczne może być ich przerwanie na kilka dni przed operacją.

Kobietom z ciężkimi chorobami ogólnymi, takimi jak padaczka, ciężkie zaburzenia rytmu, infekcyjne zapalenie wsierdzia, cukrzyca insulinozależna, zaleca się wizytę u specjalisty (neurologa, kardiologa, endokrynologa itp.) w celu dostosowania terapii.

W ciągu ostatnich 2 dni przed operacją należy powstrzymać się od kontaktów seksualnych, podmywania się oraz nie stosować czopków i kremów dopochwowych. Wieczorem przed zabiegiem można zjeść lekką kolację, a od północy nie przyjmować jedzenia i w miarę możliwości wody. Okolice krocza należy ogolić, wziąć kąpiel lub prysznic i dokładnie umyć genitalia. W większości przypadków lewatywa nie jest przepisywana.

Jak wykonuje się łyżeczkowanie diagnostyczne?

Planowane łyżeczkowanie jest przepisywane przed nadejściem miesiączki. W nagłych przypadkach można go wykonać niezależnie od dnia cyklu. Przed zabiegiem można zastosować leki uspokajające (nasenne) w celu uspokojenia pacjenta i złagodzenia znieczulenia.

Łyżeczkowanie diagnostyczne ścian kanału szyjki macicy i macicy przeprowadza się w znieczuleniu dożylnym, podczas którego pacjentka pogrążona jest w leczniczym śnie i nic nie czuje. Znieczulenie to jest kontrolowane, co oznacza, że ​​anestezjolog może w razie potrzeby zmienić jego czas trwania. Średni czas trwania znieczulenia wynosi około pół godziny.

Rzadziej stosuje się znieczulenie podpajęczynówkowe lub zewnątrzoponowe. Lekarz wstrzykuje leki do tkanki wokół rdzenia kręgowego. Dzięki temu pacjent jest przytomny, ale nie czuje nic w obszarze poniżej dolnej części pleców.

W niektórych przypadkach, na przykład w przypadku nietolerancji niezbędnych leków, stosuje się znieczulenie okołoszyjkowe - wstrzyknięcie środków przeciwbólowych do tkanki wokół szyjki macicy. Pozwala to na bezbolesną manipulację, gdy pacjent pozostaje przytomny.

Przed interwencją kobieta musi oddać mocz. Siedzi na fotelu ginekologicznym. Lekarz przeprowadza badanie oburęczne, wyjaśniając wielkość i położenie macicy. Następnie pacjentowi podaje się lek znieczulający.

Po zastosowaniu środka antyseptycznego na narządy krocza i pochwy lekarz odsłania szyjkę macicy za pomocą lusterek, mocuje ją kleszczami kulkowymi i wprowadza do kanału rozszerzacz. Najpierw wprowadza się instrument o małej średnicy, następnie go usuwa i używa kolejnego, większego, aż kanał szyjki macicy zostanie poszerzony na tyle, aby umożliwić wprowadzenie instrumentów.

W przypadku kontroli endoskopowej histeroskop wprowadza się do macicy przed i po zakończeniu głównego etapu łyżeczkowania. Najpierw za jego pomocą lekarz bada powierzchnię błony śluzowej, a pod koniec operacji monitoruje skuteczność usunięcia endometrium.

Jeżeli wykonuje się oddzielne (ułamkowe) łyżeczkowanie lecznicze i diagnostyczne macicy, to najpierw za pomocą narzędzia przypominającego łyżkę ze spiczastym brzegiem (łyżeczką) usuwa się nabłonek kanału szyjki macicy, zbierając go do osobnego pojemnika. Następnie do macicy wprowadza się łyżeczkę i ostrożnie zeskrobuje wewnętrzną warstwę endometrium.

Wyłyżeczkowanie diagnostyczne jamy macicy w kierunku mięśniaków należy przeprowadzić szczególnie ostrożnie. Łyżeczka może uszkodzić guzowatą powierzchnię narządu i spowodować krwawienie z węzła mięśniakowego. Należy zachować ostrożność podczas wykonywania manipulacji na tle raka endometrium lub ciąży.

Po usunięciu błony śluzowej szyjkę macicy traktuje się środkiem antyseptycznym i usuwa wzierniki pochwy. Zeskrobiny przesyłane są do laboratorium w celu zbadania.

Pacjent przez pewien czas znajduje się pod opieką personelu medycznego. Jeżeli nie ma powikłań, kobietę można wypisać do domu wieczorem tego samego lub następnego dnia.

Okres pooperacyjny

Łyżeczkowanie uważane jest za operację prostą, nie wymaga szwów i wiąże się z szybką rekonwalescencją organizmu. Kobieta może wrócić do normalnego życia następnego dnia, jednak aby zapobiec powikłaniom, zaleca się przestrzeganie pewnych ograniczeń.

W ciągu pierwszych 24 godzin pacjent może odczuwać senność w wyniku znieczulenia. Nie powinna prowadzić pojazdów ani wykonywać innych czynności wymagających zwiększonej uwagi przez 24 godziny.

Krwawa wydzielina po łyżeczkowaniu diagnostycznym zwykle utrzymuje się przez kilka godzin i stopniowo ustaje. Lekkie brązowe plamienie lub jasna białaczka mogą utrzymywać się przez tydzień do 10 dni. Jeśli są nieobecne, a jednocześnie pojawia się ból w podbrzuszu, należy skonsultować się z ginekologiem. Ten stan może być oznaką skurczu szyjki macicy i zastoju krwi w jamie macicy.

Niewielki dyskomfort przypominający okres może być normalny przez 2 dni, ale ustąpi po złagodzeniu bólu (np. Ibuprofenem).

Możliwe negatywne konsekwencje:

• Jeśli technika interwencji jest nieprawidłowa, możliwa jest perforacja ściany macicy;
• zrosty wewnątrz macicy;
• uszkodzenie (łza) szyi;
• zaostrzenie procesu zapalnego dróg rodnych;
• hematometra - zatrzymanie w jamie macicy krwi uwolnionej po zabiegu z powodu skurczu szyjki macicy;
• uszkodzenie dolnej (zarodkowej) warstwy endometrium w wyniku zbyt silnego uderzenia w ścianę macicy;
• reakcja alergiczna na leki znieczulające.

Po interwencji przepisywane są antybiotyki, aby zapobiec powikłaniom zakaźnym. Przebieg leczenia trwa od 5 do 10 dni, zwykle stosuje się leki doustne (tabletki, kapsułki).

Przez co najmniej 10 dni po zabiegu zaleca się kobiecie powstrzymanie się od współżycia seksualnego. W tym okresie konieczne jest używanie podpasek zamiast tamponów. Zabronione jest mycie się, odwiedzanie łaźni lub sauny oraz kąpiele (można myć się pod prysznicem). Należy ograniczyć aktywność fizyczną (zwłaszcza podnoszenie ciężarów) przez co najmniej 3 dni, unikać zaparć, a także nie stosować leków zawierających kwas acetylosalicylowy (aspirynę) i inne składniki przeciwzapalne. Leki te mogą zwiększać krwawienie.

Niebezpieczne objawy wymagające konsultacji z ginekologiem:

• szybkie, nagłe ustanie wydzieliny i narastający ból w podbrzuszu;
• gorączka;
• silny ból brzucha, który nie ustępuje po zażyciu leków przeciwbólowych;
• nudności, wzdęcia;
• trwające krwawienie z macicy;
• wydzielina z dróg rodnych o nieprzyjemnym zapachu;
• pogorszenie stanu zdrowia, osłabienie, zawroty głowy, omdlenia.

Jeśli kobieta nie ma żadnych objawów ostrzegawczych, zgłasza się na badanie kontrolne za 10-14 dni. Podczas wizyty lekarz może wykonać badanie USG w celu oceny stanu macicy. Leczenie po zabiegu łyżeczkowania uzależnione jest od wyników analizy histologicznej.

Jeśli interwencja została przeprowadzona z powodu poronienia, kobieta może doświadczyć nieprzyjemnych emocji - żalu z powodu utraty ciąży, poczucia rozpaczy i innych. Dlatego członkowie jej rodziny powinni zwracać większą uwagę na swoją bliską osobę i ją wspierać. Jeśli konsekwencje psychologiczne są poważne, może być konieczna pomoc lekarza.

Usunięcie endometrium podczas łyżeczkowania przypomina jego odrzucenie podczas menstruacji. W następnym cyklu wyściółka macicy zostaje przywrócona. Przy dobrej regeneracji górnej warstwy endometrium ciąża może wystąpić nawet w bieżącym cyklu po owulacji. U większości pacjentek funkcje rozrodcze wracają do normy po kolejnej miesiączce.

W ostatnich latach liczba wykonywanych operacji łyżeczkowania spadła. Praktycznie nie stosuje się go w leczeniu łagodnych krwawień z macicy, stosując w tym celu leki hormonalne. W diagnostyce coraz większego znaczenia nabierają badania ultrasonograficzne, histeroskopia i biopsja rurki. Jednak to właśnie łyżeczkowanie ratuje życie kobiecie np. w przypadku krwawienia na skutek niecałkowitej aborcji.

Aby dokładnie zdiagnozować poważne choroby ginekologiczne, w niektórych przypadkach nie wystarczy proste badanie na fotelu ginekologicznym i pobranie wymazu do analizy histologicznej. Jeśli specjalista podejrzewa poważny proces patologiczny, przepisze biopsję szyjki macicy.

Biopsja nożowa szyjki macicy

Biopsja szyjki macicy polega na pobraniu małej próbki tkanki szyjki macicy do badania histologicznego. Uzyskane wyniki są bardzo pouczające i nie są wymagane dodatkowe badania po operacji.

Lekarze określają charakter patologii i głębokość uszkodzenia błony śluzowej, a w niektórych przypadkach jest to jedyna szansa na przepisanie prawidłowego leczenia i określenie dalszej taktyki (w przypadku procesów onkologicznych szyjki macicy).

Biopsja nożowa szyjki macicy pomaga szybko zidentyfikować tak poważne choroby, jak:

• dysplazja,
• rak szyjki macicy (a także przerzuty).

5 ważnych faktów na temat biopsji kłutej szyjki macicy:

• operacja wykonywana jest zarówno w znieczuleniu miejscowym, jak i dożylnym,
• początkowy okres po zabiegu nie towarzyszy silnym bólom i jest łatwo tolerowany,
• okres rehabilitacji po operacji jest minimalny (1 dzień w szpitalu, 7–10 dni ambulatoryjny).
• czas trwania operacji nie przekracza 30 minut,
• Biopsję nożową wykonuje się pod kontrolą kolposkopii.

Po zabiegach chirurgicznych obowiązkowe jest leczenie przeciwzapalne. Pomaga to wyeliminować powikłania i zapobiega nawrotom blizn.

Przygotowanie do biopsji kłutej szyjki macicy

Po ustaleniu potrzeby biopsji nożowej położnik-ginekolog po dokładnej diagnozie organizmu przepisuje przygotowanie przedoperacyjne. Obejmuje:

Przygotowanie do operacji

• konsultacja z lekarzem-położnikiem-ginekologiem,
• dostawa kompleksu szpitalnego (badania biochemiczne i ogólne krwi, badanie na HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, kiła, ogólne badanie moczu),
• kolposkopia,
• badanie USG (USG),
• EKG i fluorografia,
• mikroskopia wymazu z pochwy i posiewu w celu określenia składu mikrobiologicznego,
• konsultacja z terapeutą.

Dlaczego warto do nas przyjść?

Wykonywanie operacji w Centrum Medyczno-Chirurgicznym gwarantuje:

Biopsję nożową szyjki macicy w Centrum Medyczno-Chirurgicznym wykonuje położnik-ginekolog, kandydat nauk medycznych, autorka 17 prac naukowych Olga Wasiliewna Chaban:

Nasi specjaliści

Nowoczesny europejski sprzęt