Histologia wyników torbieli jajnika. Histologia torbieli jajnika po operacji

Do chwili obecnej częstotliwość wykrywania łagodnych guzów jajnika nie zmniejszyła się, co tłumaczy się powszechnym stosowaniem nowoczesnych informacyjnych metod badawczych w ginekologii. Od kilkudziesięciu lat z powodzeniem stosuje się diagnostykę ultrasonograficzną w celu różnicowania nowotworów macicy i przydatków. Jednak nie zawsze możliwe jest określenie charakteru guza za pomocą echografii przezpochwowej, zwłaszcza we wczesnych stadiach rozwoju nowotworu jajnika. Możliwość różnicowania łagodnych i złośliwych formacji jajników pojawiła się dzięki zastosowaniu kolorowego mapowania Dopplera.

Czas trwania łagodnego guza jajnika i jego zdolność do przekształcenia się w nowotwór złośliwy mają bardzo różny zakres i częstotliwość. Wiadomo zatem, że co trzeci torbiel surowiczy jajnika ulega nowotworowi złośliwemu. Jednocześnie jest możliwe, że nowotwory te mogą istnieć przez długi czas bez żadnych zmian proliferacyjnych w torebce.

Wiadomo, że małe formacje jajników są często mylone z formacjami nowotworowymi i poddawane konserwatywnej terapii przeciwzapalnej. Brak efektu leczenia uważa się za wskazanie do interwencji chirurgicznej. Jednak rozpoznanie przejścia od proliferacji nabłonka torebki do nabłonka atypowego i szybkie zapobieganie chorobie zagrażającej życiu jest zadaniem dość trudnym. Ostateczną diagnozę charakteru tworzenia jajników ustala się na podstawie badania histologicznego usuniętej torebki.

Celem pracy było zbadanie objawów klinicznych i cech morfologicznych łagodnych guzów jajnika, aby w odpowiednim czasie rozstrzygnąć kwestię konieczności ich leczenia operacyjnego. Materiał i metody badawcze. Zbadaliśmy przebieg kliniczny łagodnych guzów jajnika u 170 pacjentek przyjętych na oddział ginekologiczny kompleksu położniczego nr 9 w Taszkencie w związku z zajmującym przestrzeń guzem jajnika do leczenia operacyjnego.

Wiek badanych kobiet wahał się od 25 do 45 lat. Najczęstszym wiekiem, w którym wykrywa się guzy jajnika u naszych pacjentek, jest 20-29 lat (około połowa), a następnie grupa wiekowa 30-39 lat. Najmniej chorych było w wieku poniżej 20 lat (około 5%).

Badanie przedoperacyjne obejmowało badanie USG z mapowaniem kolorowego Dopplera naczyń jajnikowych oraz oznaczenie markera nowotworowego CA-125 we krwi. Marker nowotworowy CA-125 jest antygenem wykrywanym za pomocą przeciwciał monoklonalnych skierowanych przeciwko komórkom raka jajnika i najbardziej swoistym markerem nowotworów jajnika, szczególnie w okresie pomenopauzalnym. Interpretację wyników oznaczania wartości markera nowotworowego CA-125 przeprowadzono zgodnie z wynikami badania histologicznego.

Jeżeli wartości znacznie wzrosły, przeprowadzono powtórne badanie w okresie pooperacyjnym i po leczeniu rehabilitacyjnym. Weryfikację rozpoznania przeprowadzono w okresie pooperacyjnym poprzez badanie histologiczne torebki cystoma.

Do badania histologicznego z wyciętych ścian torbieli przygotowano preparaty histologiczne zgodnie z ogólnie przyjętą metodą. Wyniki badań i dyskusja. Najczęstszą skargą pacjentów była niepłodność. Spośród 77 (45,3%) pacjentek z zaburzeniami rozrodu, u 46 (60,0%) pacjentek niepłodność pierwotna trwała od dwóch do sześciu lat, a u 31 (40%) niepłodność wtórna trwała od dwóch do czterech lat.

Drugą najczęstszą dolegliwością był ból w podbrzuszu oraz algomenorrhea (u 71 pacjentek – 41,8%). Około jedna trzecia chorych (55 chorych – 32,4%) przed przyjęciem do szpitala otrzymywała zachowawcze leczenie przeciwzapalne, bez większego powodzenia.

Zaburzenia miesiączkowania częściej obserwowano u pacjentek z guzopodobnymi formacjami zapalnymi, co potwierdziły wyniki analizy histologicznej usuniętej torebki formacji. Wśród zaburzeń cyklu miesiączkowo-jajnikowego oprócz algomenorrhei zidentyfikowano nadmierne miesiączkowanie (12,3%), hipooligomenorrhea (16,8%), a w niektórych przypadkach dysfunkcyjne krwawienia w wywiadzie (u 9,2%).

Badania dopplerowskie przepływu krwi charakteryzowały się małą prędkością przepływu krwi w naczyniach macicznych i jajnikowych oraz podwyższonymi wartościami wskaźnika oporu. Wykonane przed operacją oznaczenie markera nowotworowego CA-125 wykazało, że pomimo zakresu liczb (od 8,3 do 60,3) średnia ich liczba nie przekraczała przyjętej normy 35 U/ml. U prawie wszystkich kobiet leczenie chirurgiczne przeprowadzono metodą laparoskopową. Leczenie rehabilitacyjne pooperacyjne było uzależnione od wyników badania histologicznego i wartości markera nowotworowego.

Interesujący jest także polimorfizm zmian histologicznych w torebce usuniętych formacji. Większość (33%) stanowiły formacje guzopodobne (torbiele pęcherzykowe i lutealne). Łagodne guzy nabłonkowe stanowiły 25% przypadków, z czego 11,7% przypadków miało charakter surowiczy, a 13,3% przypadków endometrioidalne. W 5% przypadków zaobserwowano guz zarodkowy w postaci dojrzałego potworniaka. Natomiast w dwóch przypadkach badanie histologiczne ujawniło gruczolakoraka jajnika. Znaczna część form torbielowatych (31,7%) nie posiadała wyściółki nabłonkowej, co utrudniało ustalenie histogenezy i charakteru nowotworu jajnika.

Torbiele pęcherzykowe częściej przedstawiały się jako jednostronne, jednokomorowe, cienkościenne z gładką ścianą wewnętrzną. Histologicznie ściana tkanki łącznej była wyścielona wielorzędowym nabłonkiem pęcherzykowym, pod którym znajdowały się komórki osłonki wewnętrznej, w niektórych przypadkach obserwowano jego rozrost i luteinizację.

Torbiele lutealne częściej wykrywano w postaci formacji obustronnych i pojedynczych. Wewnętrzna powierzchnia ściany torbieli jest wyłożona warstwą komórek kaluteiny, pod którą znajduje się ziarnina nie zawierająca luteinizacji.

Wśród nowotworów nabłonkowych częściej występowały nowotwory surowicze i śluzowe. Guzy surowicze reprezentowane były przez cystagruczolaka surowiczego, zwykle dużych rozmiarów. Torebka guza była w większości grubo włóknista, nabłonek wyściełający ścianę był jednorzędowy sześcienny lub spłaszczony, a w niektórych przypadkach stwierdzono nabłonek kolumnowy.

Guzy śluzowe reprezentowane były przez torbielakogruczolaka śluzowego (lub oddzielonego torbielaka śluzowego), zwykle wielokomorowego i dużych rozmiarów. Wewnętrzna powierzchnia ściany jest wyłożona jednorzędowym, wysokim nabłonkiem pryzmatycznym, którego cytoplazma zawierała śluz.

Guzy endometrioidalne jajników były podobne do guzów endometrium i charakteryzowały się wyściełaniem ściany torbieli jednorzędowym nabłonkiem niskokolumnowym typu endometrium. Wokół ściany często obserwowano krwotoki i nagromadzenie hemosyderyny.

Dojrzały potworniak (lub torbiel dermoidalna) jajnika był zwykle jednokomorowy i wypełniony łojem i włosami. Histologicznie wykryto skórę, mieszki włosowe, gruczoły łojowe i potowe, rzadko chrząstkę.

Gruczolakoraki jajnika reprezentowane były przez surowiczego gruczolakoraka brodawkowatego. Zidentyfikowaliśmy dwóch pacjentów z gruczolakorakiem, u których marker nowotworowy CA-125 był odpowiednio 11 i 15 razy wyższy niż normalnie.

Zatem badania wykazały, że nowotwory łagodne i guzopodobne formacje jajników występują częściej u kobiet w aktywnym wieku rozrodczym - od 20 do 39 lat, co nieco różni się od danych literaturowych. Obraz kliniczny nowotworów łagodnych jest niespecyficzny i w niektórych przypadkach objawia się zaburzeniami miesiączkowania i niepłodnością. Nasze badania wykazały, że oznaczenie markera nowotworowego CA-125 pozwala w okresie przedoperacyjnym przewidzieć z dużym prawdopodobieństwem charakter powstawania jajników i określić taktykę zabiegu, co potwierdzają wyniki innych badaczy.

Wnioski:

Skąpe i niespecyficzne objawy kliniczne zmian zajmujących przestrzeń oraz różnorodność ich postaci histologicznych wskazują na potrzebę dokładnego badania przedoperacyjnego, w tym oznaczania markera nowotworowego CA-125.

Podczas laparoskopii konieczne jest przeprowadzenie ekspresowej diagnostyki, aby zdecydować o zakresie interwencji chirurgicznej i dalszej taktyce.

Literatura

Sidorova I.S., Guriev T.D., Sarantsev A.I., Kapustina I.N., Ardus F.S. Mapowanie kolorowego Dopplera w przedoperacyjnej diagnostyce i prognozowaniu w przypadku zajmujących przestrzeń formacji przydatków macicy / Położnictwo. i ginekolog. 2003. nr 3. s. 41-46.

Mitkov V.V., Miedvedev M.V. Przewodnik kliniczny po diagnostyce ultradźwiękowej. M., 1997. T. I.

Solomatina A.A., Stepanov K.I., Kurbatskaya O.I., Demina L.N., Pashkova A.V. Mapowanie kolorowego dopplera w diagnostyce nowotworów i formacji nowotworowych jajników / Akush. i ginekolog. 2003. nr 2. s. 54-57.

Diagnostyka patologiczna i anatomiczna nowotworów człowieka. Poradnik dla lekarzy. Pod redakcją N. A. Kraevsky'ego, A. V. Smolyannikov, D. S. Sarkisov: M.: Medicine, 1993. W 2 tomach.

Serov S.F., Irzhanov S.I., Beisebaev A.A. Guzy nabłonkowe jajników. Ałmaty: Kazachstan. 1991.

Zeimet A. G., Muller-Holzner E., Marth C. Marker nowotworowy CA-125 w tkance żeńskiego układu rozrodczego i surowicy podczas prawidłowego cyklu miesiączkowego // Fertil. Sterylny. 1993.

L. M. Abdullaeva, Kandydat nauk medycznych Akademia Medyczna w Taszkencie, Taszkent

Bo myślą, że specjalista kieruje do niego tylko wtedy, gdy w organizmie pacjenta podejrzewa się proces onkologiczny. Ale jest to błędna opinia. Ginekologia ma szerokie wskazania do jej stosowania i często wykorzystywana jest w celach diagnostycznych.

Na przykład histologia jajnika jest niezbędnym etapem kursu terapeutycznego. Przyjrzyjmy się temu zagadnieniu bardziej szczegółowo.

czy to?

Główną funkcją histologii jest analiza struktury, rozwoju i istnienia tkanek. Przeprowadzenie takiego badania w ginekologii jest wymagane w następujących przypadkach:

• po chirurgicznym lub samoistnym przerwaniu ciąży: bada się tkanki endometrium lub łożyska, ustala się przyczyny poronienia, a także stan narządu rozrodczego jako całości, w tym szyjki macicy;
• jeśli istnieje możliwość niekorzystnej ciąży w celu zbadania tkanki płodu;
• po wycięciu guza lub torbieli w celu ustalenia pochodzenia i stopnia złośliwości;
• w celu analizy stanu endometrium i różnych patologii szyjki macicy po łyżeczkowaniu narządu rozrodczego;
• w celu określenia składu tkanki polipów lub formacji brodawkowatych po ich chirurgicznym usunięciu.

Jak wykonuje się histologię pęcherzyków jajnikowych? Ile jest opcji procedury?

Rodzaje badań

W ginekologii histologia oznacza możliwość przeprowadzenia kilku rodzajów badań, które przeprowadza się w następujących przypadkach:

• identyfikacja stanu łożyska po zamrożonej ciąży lub samoistnej aborcji, w którym to przypadku kobiecie przepisuje się dodatkowe badania;
• określenie procesów onkologicznych: dzięki badaniu możliwe jest ustalenie stopnia złośliwości komórek i opracowanie taktyki terapeutycznej;
• identyfikacja stanu endometrium macicy, dzięki czemu możliwe jest określenie przyczyn krwawienia, bólu, a także odciążenia zewnętrznej warstwy narządu;
• odrębnym typem jest badanie szyjki macicy, które jest wymagane do wykrycia szeregu patologii: raka, dysplazji, erozji itp.;
• określenie stanu jajników, co jest istotne w obecności nowotworów w ich strukturze, materiał do analizy pobiera się przez nakłucie;
• histologia torbieli jajnika, wykonywana po operacji i pozwalająca ocenić strukturę tkanki; podobne postępowanie przeprowadza się, jeśli inne metody nie pozwalają na stwierdzenie odchyleń w stanie rozrodczym kobiety i składa się z kilku etapów.

Jak przeprowadza się badania histologiczne?

Histologia jajników zarówno podczas operacji, jak i po niej składa się z następujących kolejnych etapów:

• Do materiału uzyskanego w trakcie badania stosuje się specjalne rozwiązanie, które zapobiega gniciu tkanek.
• Aby zwiększyć gęstość tkanek, są one odwadniane, a następnie wypełniane parafiną. W ten sposób tworzy się solidna masa niezbędna do wykonywania cięć.
• Za pomocą mikrotomu materiał dzieli się na kilka części.
• Kawałki układa się na szkle i barwi, co jest wymagane do określenia różnych struktur (RNA, DNA itp.).
• Tkanki pokryte szkłem bada się pod mikroskopem, co pozwala na stwierdzenie obecności w nich komórek atypowych.

Histologia trwa zwykle od jednego do trzech tygodni. Czas trwania zależy od tego, czy placówka medyczna posiada własne laboratorium, czy też materiał należy dostarczyć do innego oddziału (to wymaga czasu). Zabieg można przeprowadzić w trybie pilnym w ciągu 24 godzin bezpośrednio po operacji, jednak w tym przypadku nie można ocenić absolutnej dokładności uzyskanych wyników. Wbrew powszechnemu przekonaniu, histologia guza jajnika wykonana w standardowy sposób jest wiarygodnym badaniem, które pozwala na szybką identyfikację złośliwego typu patologii.

Operacja usunięcia torbieli jajnika

Niektórych typów cyst nie można leczyć wyłącznie metodami zachowawczymi. W takim przypadku wymagana jest interwencja chirurgiczna, którą można przeprowadzić na dwa sposoby:

• Laparoskopię wykonuje się przez mały otwór w ścianie jamy brzusznej za pomocą laparoskopu. Taka interwencja jest mniej traumatyczna i charakteryzuje się także szybszym powrotem do zdrowia.
• Laparotomia polega na usunięciu torbieli jajnika poprzez nacięcie wykonane w jamie brzusznej. Tego typu operacje są obecnie wykonywane rzadko.

Co kieruje wyborem?

Na wybór metody chirurgicznej wpływają następujące czynniki:

• rodzaj cysty;
• rozmiar;
• ogólny stan zdrowia;
• wiek pacjenta;
• dostępność niezbędnego sprzętu w klinice;
• możliwość powikłań.

Każda operacja jest przeprowadzana w następujących celach:

• określić charakter torbieli, dla której histologię wykonuje się po operacji;
• zapobiegać przemianom w nowotwór;
• wyeliminować cystę i zachować zdrową tkankę jajnika.

Jakie rodzaje cyst można wykryć podczas histologii?

Po usunięciu torbieli jajnika pobrane podczas operacji tkanki poddawane są skrupulatnej analizie mikroskopowej, dzięki której można wykryć:

• edukacja o łagodnym charakterze;
• guz graniczny;
• rak przydatków.

W pierwszym przypadku nie ma się czym martwić, natomiast w kolejnych przypadkach konieczna jest wizyta u lekarza, który przejdzie szczegółowe badania i przepisuje leczenie. Na podstawie histologii jajnika terapia dobierana jest wyłącznie indywidualnie. Jeśli patologia jest złośliwa, zwykle wykonuje się radykalną operację, połączoną według uznania lekarza z chemioterapią lub radioterapią. Jeśli guz ma charakter graniczny, można próbować zachować funkcje rozrodcze, ale w tym przypadku istnieje ryzyko złośliwej transformacji guza. Nowotwory łagodne to:

• pęcherzykowy i funkcjonalny;
• endometriotyczny;
• surowicze jednokomorowe torbielakogruczolaki;
• parowarialny.

Dojrzałe potworniaki i wielokomorowe formacje surowicze są całkiem bezpieczne dla zdrowia kobiety. Wszystkie guzy, które mogą szybko rosnąć i przerodzić się w raka, zaliczają się do stanów histologicznych z pogranicza, dlatego najczęściej wymagane jest natychmiastowe usunięcie chirurgiczne.

Co wykazuje badanie histologiczne cysty?

Najczęściej wyniki histologii jajników zapisywane są w języku łacińskim, dlatego dekodowanie jest prerogatywą medyczną. Na formularzu u góry wskazane są dane kobiety, następnie rodzaj tkanki i miejsce jej pobrania, sposób przeprowadzenia badania (regularne lub pilne) oraz zastosowane rozwiązania. Ponadto na zakończenie zapisano wnioski lekarza, czyli informacje o charakterystyce zidentyfikowanych tkanek, obecności lub braku procesów patologicznych.

Nie martw się zawczasu

Niektórzy pacjenci uważają, że duża ilość informacji w formularzu wskazuje na obecność poważnych problemów zdrowotnych, jednak nie zawsze tak jest. Należy pamiętać, że wniosek nie stanowi rekomendacji. Aby je uzyskać, należy udać się do lekarza. Przepisze niezbędne leki.

Histologia jajnika pozwala wiarygodnie określić charakter torbieli, dla których wykonano operację, dlatego uważa się ją za bardzo skuteczną metodę diagnozowania chorób w obszarze ginekologii. Na przykład na podstawie wyników badania materiału można odkryć pierwotny rodzaj raka. Zostanie on określony na podstawie budowy histologicznej jako złośliwy nowotwór nabłonkowy o strukturze gruczołowej lub brodawkowatej. Ale w większości przypadków, jeśli w jajniku występuje proces nowotworowy, mówimy o cystadenocarcinoma.

Czy wynik histologii jajnika może być błędny?

Niemal każdy pacjent, otrzymując wynik badania histologicznego, którego się nie spodziewał, ma w głębi serca nadzieję, że jest on błędny. Jednak w takim badaniu błędy mogą wystąpić bardzo rzadko. Dzięki histologii nie tylko identyfikowane są komórki nowotworowe, ale w niektórych przypadkach histolodzy za pomocą szeregu metod potrafią nawet ustalić przyczynę ich wystąpienia. Błąd można popełnić jedynie wtedy, gdy materiał został nieprawidłowo zebrany lub nie zachowano kolejności badań, a zdarza się to w rzadkich przypadkach.

Histologia nie ujawnia tego zbyt często.

Działania po operacji

Po usunięciu okres rekonwalescencji mija szybko, co szczególnie ma miejsce po laparoskopii. Wykonano już histologię jajników, a pacjentka zostaje wypisana w 3-4 dobie. Często w okresie rekonwalescencji konieczne jest stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, a także dokonanie przeglądu diety.

Jakie powikłania mogą wynikać z torbieli?

Jeśli torbiel nie zniknie sama po kilku miesiącach od jej wykrycia, konieczne jest poważne leczenie. Jego brak może powodować szereg powikłań, które trzeba będzie jedynie wyeliminować chirurgicznie. Szczególnie poważne niebezpieczeństwo pojawia się, gdy torbiel wskazuje na onkologię, a opóźnienie jest równoznaczne ze śmiercią. Warto zauważyć, że nawet łagodna formacja może spowodować skręcenie nogi, a to objawi się bardzo silnym bólem w podbrzuszu. Takie powikłanie grozi zapaleniem otrzewnej i nie będzie już możliwe uniknięcie operacji.

Noga może skręcić się w jelitach i spowodować niedrożność. Częste powikłania mogą również obejmować:

• pęknięcie torbieli;
• gnicie;
• choroba policystyczna;
• krwawienie;
• niepłodność na skutek zaawansowanej torbieli.

Wiele pacjentek boi się operacji, dlatego osiągają stan krytyczny, gdy konieczne jest usunięcie zarówno guza, jak i całego jajnika, a w niektórych przypadkach nawet jednego.

Wniosek

Diagnozując patologię, należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarskich. Jeśli nie ma pozytywnych wyników, nie ma potrzeby odmawiać operacji, ponieważ obecnie nie jest ona tak traumatyczna, pozwala uniknąć znaczących powikłań, a ciało szybko się regeneruje.

Jedną z najczęstszych chorób kobiecych jest torbiel jajnika. Wymiary działania tej formacji, a także jej odmiany i metody leczenia zostaną omówione w tym artykule.

Co to jest cysta

Obecnie kobiety z objawami torbieli jajników coraz częściej zwracają się do ginekologa. Dowiedziawszy się o diagnozie, wiele osób wpada w panikę. Jednak nie powinieneś tego robić. Torbiel to nic innego jak łagodna formacja zlokalizowana na ciele i tkankach jajników. Zwykle pojawia się, gdy kobieta doświadcza zaburzeń równowagi hormonalnej. Co to jest za zjawisko? W rzeczywistości nie jest to guz, a jedynie bańka wypełniona płynem. Ma dość cienkie ścianki, oparte na czymś w rodzaju łodygi. Wymiary tej wnęki mogą się różnić: od kilku milimetrów do dwudziestu centymetrów. Im większa bańka, tym większe prawdopodobieństwo, że trzeba będzie ją usunąć. Lekarz prowadzący poinformuje pacjentkę, przy jakiej wielkości torbieli jajnika przeprowadza się operację, a także zaleci niezbędne leczenie.

Z reguły nie stanowi żadnego zagrożenia, jeśli zostanie zdiagnozowana na czas. Znane są jednak przypadki jego przekształcenia w nowotwór złośliwy.

Tylko lekarz może zidentyfikować cystę. Do pierwszego badania dochodzi, gdy lekarz stwierdza, że ​​jajniki (lub tylko jeden z nich) powiększyły się. Następnie zostanie zlecone badanie ultrasonograficzne, które potwierdzi założenia lekarza.

Ponadto konieczne jest wykonanie testów na obecność estrogenu, aby zrozumieć przyczynę powstawania torbieli. Obowiązkowe będzie także poddanie się badaniu na obecność markera CA-125. Jego wskaźnik określi, czy istnieje ryzyko zachorowania na raka.

Kiedy wszystkie badania będą już gotowe, należy upewnić się, czy rzeczywiście jest to torbiel jajnika. Objawy i leczenie kobiety zostaną dokładniej sprawdzone przez lekarza.

Cysta czy nie?

Ci, którzy po raz pierwszy zetknęli się z tym zjawiskiem, nie zawsze mogą rozpoznać tę chorobę u siebie.

Zazwyczaj pierwszymi objawami, które zauważają kobiety, są:

• Ból w podbrzuszu. Można je zlokalizować tylko w jednej jego części.
• Nieregularne miesiączki. Opóźnienie o tydzień lub dłużej lub odwrotnie, wczesne pojawienie się miesiączki powinno zaalarmować kobietę. Zwłaszcza jeśli zaczęło się to zdarzać regularnie.
• Ból podczas stosunku płciowego. Im większy rozmiar torbieli, tym większy nacisk wywiera na sąsiednie narządy, powodując dyskomfort.
• Wzrost temperatury. Zwykle jest to niska liczba, nieco ponad 37 stopni.
• Bezsenność. Z powodu zmian hormonalnych kobieta źle śpi w nocy. Zwłaszcza jeśli występuje ból w dolnej części brzucha.
• Mdłości. Jeden z najczęstszych objawów towarzyszących.

Dość często torbiel prawego jajnika mylona jest z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego. Jeśli jej noga jest skręcona, to bez badania USG choroby te są praktycznie nie do odróżnienia.

Powody pojawienia się

W zależności od przyczyny pojawienia się torbieli istnieje kilka jej rodzajów. Istnieją jednak ogólne warunki pojawienia się tej choroby:

• Nieregularne i wczesne miesiączki (10-11 lat).
• Zaburzenia endokrynologiczne.
• Przyjmowanie leków hormonalnych wpływających na wygląd cyst.
• Bezpłodność.
• Nadużywanie złych nawyków.
• Otyłość.

Funkcjonalny (pęcherzykowy)

Według statystyk najczęstszym rodzajem torbieli jest torbiel funkcjonalna, czyli ciałko żółte. Występuje dość często u kobiet w wieku rozrodczym. U zdrowej kobiety co miesiąc dojrzewa pęcherzyk na jednym z jajników. Zawiera jajko. Jeśli do zapłodnienia nie dojdzie, z pęcherzyka zostaje uwolnione słabo rozwinięte, niezapłodnione jajo i kobieta rozpoczyna okres. Jednak proces ten nie zawsze przebiega tak gładko. Najmniejsze zakłócenie w organizmie może zapobiec pęknięciu pęcherzyka. W tym przypadku wypełnia się cieczą. Ściany takiej bańki są cienkie. Im jest większy, tym są cieńsze. Ale nie powinnaś się martwić: zazwyczaj zanim nadejdzie kolejna miesiączka, ustąpi ona całkowicie. Jeśli tak się nie stanie, zaczyna się napełniać płynem i zwiększać. Jeśli postawiono diagnozę torbieli pęcherzykowej jajnika, rozmiar do operacji wynosi zwykle 8 centymetrów. Tylko w rzadkich przypadkach stwierdza się, że jest on większy niż ten limit.

Jednak nie zdarza się tak często interwencja chirurgiczna. Przy prawidłowo opracowanym schemacie leczenia zachowawczego schorzenie samoistnie zniknie. Najważniejszą rzeczą, jakiej wymaga się od kobiety, jest skonsultowanie się z lekarzem przy pierwszym znaku. Prawie zawsze takiej torbieli jajnika (patrz zdjęcie w artykule) towarzyszy dokuczliwy ból w podbrzuszu, zwykle nasilający się po owulacji.

Powikłaniem, które może wystąpić w przypadku zignorowania tej formacji, jest skręcenie łodygi torbieli, a także jej pęknięcie.

Chociaż lekarze często przypadkowo odkrywają takie małe pęcherzyki na USG, nie stanowią one żadnego zagrożenia

Dermoid

Ten typ torbieli różni się od torbieli pęcherzykowej. Chociaż obraz kliniczny jest bardzo podobny: kobieta zaczyna odczuwać ból w jednym z jajników i skarży się na ból brzucha. Zazwyczaj torbiele dermoidalne nie są duże. Z reguły zaczyna się objawiać, osiągając 3-5 centymetrów. Podczas badania lekarz wyczuje guzek na jednym z jajników. Ściany takiej bańki są dość gęste, ale elastyczne. przepisany przez lekarza, będzie w stanie stwierdzić, czy jest to torbiel dermoidalna jajnika. Objawy i leczenie kobiety z takim wykształceniem różnią się od funkcjonalnego. Nie ustępuje samoistnie i zwykle wymaga operacji.

W rezultacie w organizmie tworzy się pęcherzyk tkanki łącznej. Zwykle obserwuje się ją u dziewcząt w okresie dojrzewania, u kobiet w okresie menopauzy, a także u kobiet w ciąży. Gwałtowny wzrost zgiełku wywołuje rozwój takiej torbieli. W rzadkich przypadkach, gdy leczenie nie zostało przeprowadzone na czas, tak zwany potworniak może urosnąć do dwunastu centymetrów, a nawet przekształcić się w nowotwór złośliwy.

Cechą charakterystyczną tego typu cyst jest ich żelowa zawartość. Podczas usuwania takiego guza lekarze znajdują w jamie pęcherza podstawy zębów, mieszków włosowych i chrząstki. Warto zauważyć, że w jamie tego nowotworu rozwijają się gruczoły łojowe. Dlatego zawiera również tkankę tłuszczową.

Im mniejsza formacja, tym łatwiej ją usunąć. Jeśli podczas USG powiedziano Ci, że masz potworniaka, nie powinieneś się niepokoić. W większości przypadków jest to łagodna torbiel jajnika. Rozmiar operacji nie ma tutaj znaczenia: diagnozując torbiel skórzastą, przeprowadza się niezbędne badania, wyklucza nowotwór, a następnie przygotowuje pacjenta do operacji. Następnie zawartość guza pobiera się do badań.

Wymiary endometrioidalnej torbieli jajnika do operacji

Obecnie u kobiet dość często diagnozuje się endometriozę. Pod tą nazwą kryje się dość poważna choroba. Towarzyszy temu zapalenie błony śluzowej macicy. Na tle tej choroby może rozwinąć się powikłanie, takie jak torbiel endometriotyczna.

Niestety lekarze nadal nie mogą osiągnąć konsensusu co do przyczyny jego powstawania. Według jednej wersji dzieje się tak, ponieważ podczas menstruacji krew z jamy macicy dostaje się do jajnika wraz z komórkami endometrium. Tam rosną, tworząc tę ​​samą cystę. Inna opcja jego pochodzenia: podczas jakiejś interwencji chirurgicznej doszło do uszkodzenia macicy i jajników kobiety, co przyczyniło się do rozwoju takiej torbieli.

Formacja ta objawia się następującymi objawami:

• Ból w dolnej części brzucha.
• Trudności w poczęciu.
• Zbyt długie okresy (ponad 10 dni).
• Problemy jelitowe, częste zaparcia.
• Podwyższona temperatura ciała.

Zwykle najbardziej przerażającym sygnałem dla kobiety jest to, że przez długi czas bezskutecznie próbowała zajść w ciążę. Diagnostyka ultrasonograficzna pozwala zdiagnozować torbiel endometriotyczną.

Na szczęście istnieje szansa, że ​​da się obejść bez operacji. Lekarz najpierw podejmie próbę leczenia zachowawczego. Menopauza jest sztucznie stworzona dla kobiety, tak że wszystkie narządy rozrodcze, że tak powiem, nie działają. Podczas przyjmowania silnych leków hormonalnych guzy takie zmniejszają się lub całkowicie znikają.

Jednak w przypadku, gdy taka torbiel jajnika jest duża, operacja jest nieunikniona. Formacja o średnicy większej niż 5 centymetrów staje się niebezpieczna dla zdrowia kobiety. Jeśli hormonalna terapia zastępcza nie pomoże, interwencja chirurgiczna jest nieunikniona.

W dobrych klinikach wykonywana jest najbezpieczniejsza ze wszystkich operacja - laparoskopia torbieli jajnika. Lekarze usuwają guz za pomocą zaledwie kilku otworów w jamie brzusznej. Po takim zabiegu kobiety wracają do zdrowia znacznie szybciej niż po operacji jamy brzusznej.

Parajajnik

Uważa się, że lekarze najczęściej diagnozują torbiel lewego jajnika. Wymiary działania takich formacji zależą od każdego konkretnego typu. Na przykład guz okołojajnikowy charakteryzuje się tym, że zwykle tworzy się po lewej stronie.

Taka torbiel to zrośnięty jajnik i jego wyrostek. Znajduje się w więzadłach macicy. Za przyczyny jego powstawania uważa się choroby endokrynologiczne, przedwczesne dojrzewanie, a także częste aborcje chirurgiczne.

Powiększając się, taka torbiel zaczyna wywierać nacisk na pęcherz i jelita. W rezultacie kobiety doświadczają częstego oddawania moczu i zaparć. Ponadto cykl menstruacyjny zostaje zakłócony, a życie seksualne staje się niemożliwe z powodu ciągłego, palącego bólu.

Ten typ torbieli jest uważany za największy. Nieleczony wzrost może osiągnąć średnicę ponad dziesięciu centymetrów. Zdarzają się przypadki, gdy tworzenie się parajajników wzrasta do kilku kilogramów. Zdarza się to niezwykle rzadko; zwykle odkrywa się je, gdy jest bardzo małe.

Niewątpliwie, jeśli lekarz stwierdzi, że masz dużą torbiel okołojajnikową lewego jajnika, operacja zostanie wykonana jak najszybciej. Często nie wolno rosnąć więcej niż 7-8 centymetrów. Zdarzają się przypadki, gdy taki wzrost znajduje się po prawej stronie. Nie ma to absolutnie żadnego znaczenia w leczeniu lub usuwaniu.

Ściany tej torbieli są bardzo gęste i wyposażone w naczynia krwionośne.

Przedstawiciele płci pięknej będą zadowoleni z faktu, że ta formacja nie zmienia się w złośliwą. Ale to nie daje kobiecie prawa do zapomnienia o nim! Tylko terminowe leczenie pomoże pozbyć się takiej torbieli. Z reguły, jeśli jest mały i nie rośnie dalej, wówczas taki wzrost nie spowoduje żadnej szkody. W takim przypadku konieczne jest ciągłe monitorowanie za pomocą ultradźwięków i konsultacji z ginekologiem.

Niestety, nie rozwiązuje się to samo. W rzadkich, skomplikowanych przypadkach lekarz przeprowadzi operację brzucha w celu jego usunięcia. Torbiel jajnika o małej średnicy usuwa się laparoskopowo.

Torbielakogruczilak

Jest to inny rodzaj nowotworu torbielowatego. Ma wyraźne kontury i jest wypełniona.Może składać się z jednej lub większej liczby komór.

Jeśli masz raka jajnika, rozmiar do operacji takiego guza ma średnicę większą niż 5 centymetrów. Odnotowano przypadki, gdy urósł do ponad 30 cm, jest to wyraźnie zaawansowana choroba, która powodowała u kobiety nieznośny ból. Jednak z jakiegoś powodu tacy pacjenci nie zwrócili się o pomoc do lekarzy na czas. Przy tym powikłaniu zauważalne jest powiększenie jednej części brzucha, a dokładnie tej, w której zlokalizowany jest guz.

W rzadkich przypadkach może przekształcić się w nowotwór złośliwy.

Przy pierwszych oznakach takiej torbieli lekarz przepisuje leki przeciwzapalne i przeciwnowotworowe, terapię hormonalną i suplementację witaminami. Często leczenie zachowawcze daje dobre rezultaty.

Komplikacje

W niektórych przypadkach torbiele jajników mogą prowadzić do pewnych powikłań. Zazwyczaj są one następujące:

• Pęknięcie cysty. W takim przypadku cała zawartość pęcherza dostaje się do jamy brzusznej. W tym przypadku następuje proces podobny do pękniętego wyrostka robaczkowego - zapalenie otrzewnej. Kobieta odczuwa ostry ból, wzrasta temperatura jej ciała i może nastąpić utrata przytomności. Wszystko to jest obarczone wewnętrznym krwawieniem. Pacjenta należy pilnie zabrać do placówki medycznej.
• Skręcenie torbieli. W tym przypadku jajnik jest „zakładnikiem”. Krew do niego nie przepływa, dlatego szybko rozwija się zespół bólowy, którego nie można złagodzić żadnymi lekami. W przypadku wystąpienia skrętu torbiel jajnika zostanie natychmiast usunięta. Niestety, czasami razem z nim. Jeśli jajnik nie jest zaopatrywany w krew przez dłuższy czas, jego tkanki obumierają i nie można ich przywrócić.
• Przejście do formacji złośliwej. Zwykle dzieje się tak, gdy cysta była ignorowana przez długi czas. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, może przyczynić się do zwyrodnienia tkanek, a to już jest bardzo, bardzo niebezpieczne. Dlatego należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli podejrzewasz, że masz torbiel jajnika. Rozmiar operacji takich nowotworów określa lekarz. Zdarzało się, że torbiel pęcherzykowa osiągała średnicę ponad 8 cm, ale znikała samoistnie, bez interwencji chirurga. Wszystko jest bardzo indywidualne.
• Zapalenie. Długotrwały rozwój torbieli może powodować ropienie jajnika. W takim przypadku należy natychmiast przepisać terapię przeciwbakteryjną.

Operacja usunięcia torbieli jajnika

Współczesna medycyna z łatwością radzi sobie z tą chorobą. Gdy leczenie zachowawcze nie pomaga, lekarze przeprowadzają operację. W głowie wielu kobiet od razu pojawia się obraz: chirurg z maską na twarzy przecina jej brzuch wzdłuż i w poprzek. Jeszcze kilkadziesiąt lat temu tak było. Ale teraz są delikatniejsze metody. Na przykład laparoskopia. Lekarz za pomocą specjalnego instrumentu wykonuje małe dziurki w jamie brzusznej. Następnie przeprowadza się operację usunięcia torbieli. Najpierw ostrożnie usuwa się jego zawartość, która następnie jest przesyłana do histologii. Następnie usuwa się ścianki bańki. Najprostszą metodą jest usunięcie cyst funkcjonalnych. Są praktycznie bezpieczne i mają cienkie ścianki.

Torbiel dermoidalna wymaga dokładniejszej interwencji, ponieważ jej jama zawiera różne elementy stałe.

W przypadku nagłego pęknięcia torbieli lub jej skręcenia operację przeprowadza się w trybie pilnym. W tej sytuacji najprawdopodobniej będzie to kawita. Rehabilitacja po nim trwa około dziesięciu dni. W przypadku laparoskopii okres ten zmniejsza się trzykrotnie.

Po operacji torbiel jajnika może pojawić się ponownie. Jednak wiele kobiet, znając przyczyny jego powstawania, stara się przestrzec przed tym na przyszłość.

Po pierwsze, należy dokładnie monitorować harmonogram przyjmowania przepisanych leków. Jeśli tego nie zrobisz, nawrót choroby nie sprawi, że będziesz czekać. Ale czy jest to warte bólu, jaki musiałeś przejść podczas operacji? Po drugie, usunięcie torbieli jajnika w żaden sposób nie zagraża Twoim funkcjom rozrodczym. Po wyzdrowieniu kobieta może ponownie zostać matką.

Zwykle interwencja chirurgiczna kończy się sukcesem, nie ma się czego bać i zwlekać. W przeciwnym razie istnieje ryzyko powikłań.

Po operacji ból będzie się utrzymywał, który ustąpi po kilku dniach. Przyjmowanie leków złagodzi Twój stan. I nie zapomnij o odpoczynku seksualnym, który zaleci Ci lekarz. Jeśli zastosujesz się do tych prostych zaleceń, proces będzie znacznie łatwiejszy.

Wniosek

Z naszego artykułu dowiesz się, przy jakim rozmiarze wykonuje się operację torbieli jajnika. Jednak nie zawsze ma to znaczenie. Najpierw musisz znaleźć przyczynę jego powstania. Następnie lekarz określi jej typ, przepisując kobiecie niezbędne badania i badanie USG. Z reguły konieczne staje się określenie poziomu specjalnych hormonów, liczby leukocytów we krwi i oznaczenie markerów nowotworowych.

Po wszystkich tych procedurach zostaje podjęta decyzja, w jaki sposób leczenie zostanie przeprowadzone. Duże cysty (od 8 centymetrów) są prawie zawsze usuwane natychmiast. Najczęściej dzieje się to za pomocą laparoskopii.

Torbiele pęcherzykowe zwykle zanikają samoistnie. Jeśli jednak pojawiają się regularnie, należy przepisać terapię hormonalną, aby uniknąć ich wystąpienia w przyszłości. To prawda, jak zauważają eksperci, takie cysty pojawiają się i znikają same niemal przez cały okres płodny życia kobiety.

Torbiel endometriotyczna wymaga bardziej złożonego leczenia. Nawet po jego usunięciu należy dokładnie leczyć błonę śluzową macicy, co pomoże wyeliminować nawroty.

Inne rodzaje cyst pojawiają się tylko raz i po usunięciu nigdy nie wracają.

Histologia torbieli jajnika jest konieczna do zbadania struktury nowotworu. Takie badanie pozwala dokładnie określić rodzaj patologii i przepisać skuteczną metodę leczenia. Jest to wymagane, jeśli występują trudności w postawieniu diagnozy lub istnieje podejrzenie złośliwego procesu w przydatkach.

Co to jest badanie histologiczne?

Histologia bada strukturę komórkową tkanek. Jest szeroko rozpowszechniony w ginekologii ze względu na dużą zawartość informacji. Diagnoza ta służy do badania przydatków, macicy, szyjki macicy, jajowodów i innych narządów układu moczowo-płciowego.

Histologia jajnika i jego torbieli pozwala zidentyfikować następujące typy patologii:

• proces zapalny;
• zakłócenie lokalnego dopływu krwi;
• krwotok do jamy torbieli lub wyrostka robaczkowego;
• rodzaj nowotworu;
• obecność komórek złośliwych;
• mutacje w tkankach strukturalnych jajnika.

Na podstawie wyników histologii torbieli jajnika określa się przyczynę patologii i akceptowalną metodę jej eliminacji. Ustala się rokowanie powrotu do zdrowia, które zależy od obecności procesu złośliwego i stopnia uszkodzenia tkanki przydatku.

Rodzaje badań

Badania histologiczne różnią się sposobem pobierania materiału. W przypadku torbieli przydatków stosuje się następujące metody:

Wyniki histologiczne po usunięciu torbieli jajnika lub samego przydatku są niezbędne, aby wykluczyć przebieg procesu złośliwego.

Po otrzymaniu materiału biologicznego przeprowadzane są same badania. Aby to zrobić, stosuje się jeden z rodzajów mikroskopii:

• światło;
• ultrafioletowy;
• świecący;
• polaryzacyjny;
• w ciemnym polu;
• w świetle padającym;
• kontrast fazowy;
• elektroniczny.