Gonadotropina kosmówkowa: instrukcje użytkowania. Czy zastrzyk HCG może pomóc w zajściu w ciążę? Instrukcja użycia gonadotropiny kosmówkowej 1500

Gonadotropina kosmówkowa (w skrócie hCG lub hCG) to glikoproteina, hormon łożyskowy, który składa się z dwóch podjednostek α ​​i β (podjednostki alfa i beta gonadotropiny kosmówkowej).Podjednostka alfa jest całkowicie homologiczna (ma podobne pochodzenie) z podjednostkami alfa hormonów tyreotropowych, folikulotropowych, luteinizujących oraz podjednostki beta ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej jest charakterystyczny dla tego hormonu i dlatego różni się od TSH, FSH i LH.

Podstawą testu ciążowego jest podjednostka beta ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej. Beta gonadotropina kosmówkowa zaczyna być uwalniana w pierwszych tygodniach ciąży, w ciągu 7-11 tygodni jej ilość wzrasta kilka tysięcy razy, po czym stopniowo maleje. Dlatego ważne jest, aby w czasie ciąży badać poziom ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej i monitorować jej poziom – jej spadek lub spowolnienie produkcji może wskazywać na ciążę pozamaciczną lub zagrożenie poronieniem.

Dodatkowo u kobiety, która nie może zajść w ciążę, należy wykonać badanie na obecność przeciwciał przeciwko ludzkiej gonadotropinie kosmówkowej – blokują one działanie hCG, co powoduje obniżenie poziomu laktogenu łożyskowego, progesteronu i estradiolu. To ludzka gonadotropina kosmówkowa zapobiega odrzuceniu płodu i śmierci wewnątrzmacicznej, dlatego tak ważne jest monitorowanie jej poziomu. Kobietom, które mają we krwi przeciwciała przeciwko ludzkiej gonadotropinie kosmówkowej, zaleca się poddanie się plazmaferezie i zapłodnieniu in vitro.

Zwykle oznaczenie ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej oznacza się tylko w czasie ciąży, co uważa się za normalne, ale nie oznacza to, że analizy pod kątem beta ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej nie wykonuje się u kobiet i mężczyzn niebędących w ciąży. W przypadku podejrzenia nowotworów wytwarzających hormony przepisywany jest test wykrywający we krwi ludzką gonadotropinę kosmówkową - u mężczyzn i kobiet, których ciąża nie została potwierdzona.

Oprócz hormonu znany jest lek medyczny ludzka gonadotropina kosmówkowa. Jego zastosowanie jest praktykowane w leczeniu dysfunkcji układu rozrodczego kobiet i mężczyzn.

Gonadotropina kosmówkowa - instrukcja użytkowania

Ten lek hormonalny pozyskiwany jest z moczu kobiet w ciąży. Głównym działaniem farmakologicznym rekombinowanej ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej jest stymulacja wytwarzania hormonów płciowych w tkankach i jajnikach, owulacja, spermatogeneza, rozwój wtórnych cech płciowych i narządów płciowych.

W jakich przypadkach przepisuje się ludzką gonadotropinę kosmówkową? Instrukcje mówią, że lek jest skuteczny w przypadku:

• dysfunkcja jajników;
• bolesne miesiączkowanie;
• niepłodność bezowulacyjna;
• niedobór ciałka żółtego;
• zagrożenie poronieniem;
• zwykłe poronienie.

Dobre rezultaty obserwuje się w przypadkach stosowania ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej w technikach wspomaganego rozrodu – pojawiają się opinie na ten temat.

Mężczyznom przepisuje się także ludzką gonadotropinę kosmówkową w celu:

• hipogenitalizm;
• hipoplazja tkanki;
• eunuchoidyzm;
• wnętrostwo (niezstąpienie jądra do moszny);
• infantylizm seksualny;
• karłowatość przysadkowa;
• zespół tłuszczowo-płciowy;
• azoospermia;
• oligoastenospermia;
• jak również w przypadku chorób genetycznych.

Ludzka gonadotropina kosmówkowa jest wytwarzana w postaci roztworu (lub liofilizatu do jej przygotowania) do wstrzykiwań.

HCG podaje się domięśniowo. Na forach poświęconych zagadnieniom ciąży ludzie często pytają, czy można samodzielnie wstrzykiwać ludzką gonadotropinę kosmówkową - opinie mówią, że jest to możliwe, ale tylko wtedy, gdy kobieta sama lub jej bliscy wiedzą, jak prawidłowo wykonywać zastrzyki domięśniowe. Potrzeba ta pojawia się najczęściej ze względu na to, że przepisywane są długie kursy i nie zawsze można odwiedzić gabinet zabiegowy w klinice.

Aby wstrzyknąć hCG, musisz znać dopuszczalne dawki.

W jakiej objętości uwalniana jest ludzka gonadotropina kosmówkowa? Apteka może zaoferować lek w następujących dawkach:

• ludzka gonadotropina kosmówkowa 500 jednostek;
• ludzka gonadotropina kosmówkowa 1000 jednostek;
• ludzka gonadotropina kosmówkowa 1500 jednostek;
• ludzka gonadotropina kosmówkowa 5000 jednostek;
• ludzka gonadotropina kosmówkowa 10 000 jednostek.

Sposób stosowania hCG – dawkowanie

Tutaj podamy standardowe dawki, w jakich przepisuje się i wstrzykiwa ludzką gonadotropinę kosmówkową. Głównymi doradcami w tej kwestii nie mogą być apteki, fora internetowe, a nawet instrukcje, zwłaszcza jeśli chodzi o utrzymanie ciąży czy leczenie niepłodności.

Niewłaściwe leczenie może pogorszyć sytuację i opóźnić powrót do zdrowia, prowadząc do poważnych niepożądanych konsekwencji. W celu stymulacji owulacji kobietom przepisuje się pojedynczą dawkę ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej 5000 lub ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej 10 000 jm.

W celu stymulacji czynności ciałka żółtego w dniach 3-6-9 owulacji przepisuje się ludzką gonadotropinę kosmówkową 1500 lub ludzką gonadotropinę kosmówkową 5000 jm.

Podczas zabiegów rozrodczych w celu uzyskania superowulacji, po stymulacji wzrostu wielu pęcherzyków, kobiecie wstrzykuje się jednorazowo około 10 000 jm ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej. Jajo zbiera się 34–36 godzin po wstrzyknięciu hCG.

Aby utrzymać ciążę (w przypadku poronień nawracających), kobiecie przepisuje się zastrzyki hCG tak wcześnie, jak to możliwe (nie później niż 8 tygodni), a lek podaje się do 14 tygodni włącznie. W pierwszym dniu terapii podaje się wstrzyknięcie ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej w dawce 10 000 j.m., a w kolejnych dniach 2 razy w tygodniu – ludzką gonadotropinę kosmówkową w dawce 5000 j.m.

Jeżeli istnieje ryzyko poronienia, należy najpierw wstrzyknąć 10 000 jm, a następnie ludzką gonadotropinę kosmówkową 5000 jm dwa razy w tygodniu. Terapię można rozpocząć, podobnie jak w poprzednim przypadku, tylko do 8. tygodnia ciąży i kontynuować do 14. tygodnia.

Ludzka gonadotropina kosmówkowa daje dobre rezultaty w przypadkach opóźnionego rozwoju płciowego u chłopców. Leczenie polega na przepisywaniu 3000-5000 IU hCG tygodniowo przez trzy miesiące. Mężczyznom z opóźnionym rozwojem seksualnym przepisuje się gonadotropinę kosmówkową 500, ludzką gonadotropinę kosmówkową 1000 jednostek, 1500 jednostek lub 2000 jednostek dziennie przez 1,5-3 miesięcy, 2-3 razy w tygodniu.

W leczeniu hipogonadyzmu hipogonadotropowego przepisuje się ludzką gonadotropinę kosmówkową w dawce 1500-6000 jm w połączeniu z menotropinami - raz w tygodniu. W przypadku wnętrostwa chłopcom w wieku poniżej 6 lat wstrzykuje się ludzką gonadotropinę kosmówkową w dawce 1000 lub 500 jednostek dwa razy w tygodniu przez 6 tygodni. Chłopcom powyżej 6. roku życia wstrzykuje się ludzką gonadotropinę kosmówkową w dawce 1500 j.m. dwa razy w tygodniu, również przez 6 tygodni.

U kobiet lek może powodować zespół hiperstymulacji jajników, a w rezultacie powstawanie cyst, opłucnej, wodobrzusza i choroby zakrzepowo-zatorowej. U mężczyzn i chłopców ludzka gonadotropina kosmówkowa może powodować przejściowe, przejściowe powiększenie piersi, gruczołu krokowego, trądzik i zatrzymanie wody.

U chłopców mogą wystąpić zmiany w zachowaniu podobne do tych, które zwykle występują w pierwszej fazie dojrzewania. Objawy te znikają po zakończeniu leczenia.

Przeciwwskazania do stosowania ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej

Stosowanie ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej jest przeciwwskazane w przypadku nowotworów hormonozależnych, wnętrostwa pochodzenia organicznego (np. spowodowanego przepukliną w pachwinie, operacją w pachwinie, nieprawidłowym położeniem jąder) oraz nadwrażliwości na ludzką gonadotropinę kosmówkową. gonadotropina.

Osobno chciałbym podkreślić takie przeciwwskazanie, jak stosowanie leku ludzka gonadotropina kosmówkowa w kulturystyce. Sportowcy robią sobie zastrzyki z hCG, ponieważ zwiększa on wydzielanie testosteronu przez jądra, a w rezultacie sprzyja przyrostowi mięśni.

Ale takie stosowanie hCG nie jest uzasadnione: lek jest mniej skuteczny niż sterydy anaboliczne, a ponadto do uzyskania optymalnych wyników wymagane są duże dawki hCG - ponad 4000 IU tygodniowo. Stosowanie leku w takich dawkach może spowodować nieodwracalne upośledzenie czynności podwzgórza, przysadki mózgowej i jąder.

Grupa farmakologiczna: hormony gonadotropowe.
Działanie farmakologiczne: profilaktyka i leczenie niepłodności, stymulacja owulacji u kobiet i spermatogenezy u mężczyzn.
Wpływ na receptory: receptor hormonu luteinizującego
W biologii molekularnej ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG) jest hormonem wytwarzanym przez zapłodnione jajo po zapłodnieniu. W późniejszym okresie ciąży hCG jest wytwarzany podczas rozwoju łożyska, a następnie przez syncytiotrofoblast będący składnikiem łożyska. Hormon ten jest wytwarzany przez niektóre nowotwory; Zatem podwyższony poziom tego hormonu przy braku ciąży może wskazywać na rozpoznanie raka. Nie wiadomo jednak, czy produkcja hormonów jest przyczyną czy skutkiem nowotworów nowotworowych. Przysadkowy analog hCG, znany jako hormon luteinizujący (LH), jest wytwarzany w przysadce mózgowej u mężczyzn i kobiet w każdym wieku. W dniu 6 grudnia 2011 r. FDA zakazała sprzedaży „homeopatycznych” i nielicencjonowanych produktów dietetycznych zawierających hCG, uznając je za nielegalne.

Opis

Ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG) jest lekiem na receptę zawierającym ludzką gonadotropinę kosmówkową naturalnego (ludzkiego) pochodzenia. Ludzka gonadotropina kosmówkowa to hormon polipeptydowy, który zwykle występuje w organizmie kobiety w pierwszych miesiącach ciąży. Jest syntetyzowana w komórkach syncytiotrofoblastu łożyska i odpowiada za zwiększenie produkcji progesteronu, hormonu ważnego dla utrzymania ciąży. Ludzka gonadotropina kosmówkowa występuje w organizmie w znacznych ilościach jedynie w czasie ciąży i służy jako wskaźnik ciąży w standardowym teście ciążowym. Poziom ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej we krwi zauważalny jest już siódmego dnia po owulacji i stopniowo osiąga szczyt około 2-3 miesiąca ciąży. Następnie będzie stopniowo zmniejszać się aż do porodu.
W biologii molekularnej ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG) jest hormonem wytwarzanym przez zapłodnione jajo po zapłodnieniu. W późniejszym okresie ciąży hormon ten jest wytwarzany podczas rozwoju łożyska, a następnie przez syncytiotrofoblast będący składnikiem łożyska. Niektóre nowotwory wytwarzają ten hormon; Zatem podwyższony poziom tego hormonu przy braku ciąży może wskazywać na rozpoznanie raka. Nie wiadomo jednak, czy produkcja hormonów jest przyczyną czy skutkiem nowotworów nowotworowych. Przysadkowy analog hCG, znany jako hormon luteinizujący (LH), jest wytwarzany w przysadce mózgowej u mężczyzn i kobiet w każdym wieku. W dniu 6 grudnia 2011 r. amerykańska FDA zakazała sprzedaży „homeopatycznych” i nielicencjonowanych produktów dietetycznych zawierających hCG, uznając je za nielegalne.
Chociaż hormon ten ma niewielką aktywność podobną do FSH (hormonu folikulotropowego), fizjologiczne działanie ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej jest zasadniczo podobne do hormonu luteinizującego (LH). Jako lek kliniczny hCG stosuje się jako egzogenną formę LH. Jest powszechnie stosowany w celu wspomagania owulacji i ciąży u kobiet, szczególnie tych cierpiących na niepłodność z powodu niskiego stężenia gonadotropin i braku zdolności do owulacji. Ze względu na zdolność LH do stymulowania komórek Leydiga w jądrach do produkcji testosteronu, hCG jest również stosowany przez mężczyzn w leczeniu hipogonadyzmu hipogonadotropowego, zaburzenia charakteryzującego się niskim poziomem testosteronu i niewystarczającym uwalnianiem LH. Lek stosuje się także w leczeniu wnętrostwa przed okresem dojrzewania (niezejście jednego lub obu jąder do moszny). Sportowcy płci męskiej stosują hCG ze względu na jego zdolność do zwiększania produkcji endogennego testosteronu, głównie podczas lub na końcu cyklu sterydowego, gdy zostaje przerwana naturalna produkcja hormonu.

Struktura

Ludzka gonadotropina kosmówkowa jest glikoproteiną składającą się z 237 aminokwasów o masie cząsteczkowej 25,7 kDa.
Jest to związek heterodimeryczny, zawierający podjednostkę alfa identyczną z hormonem luteinizującym (LH), hormon folikulotropowy (FSH), hormon tyreotropowy (TSH) i unikalną podjednostkę beta.
Podjednostka alfa składa się z 92 aminokwasów.
Podjednostka beta gonadotropiny hCG zawiera 145 aminokwasów, kodowanych przez sześć wysoce homologicznych genów zlokalizowanych w parach tandemowych i odwróconych na chromosomie 19q13.3 - CGB (1, 2, 3, 5, 7, 8).
Te dwie podjednostki tworzą mały hydrofobowy rdzeń otoczony obszarem o wysokim stosunku powierzchni do objętości: 2,8 razy większym niż kula. Zdecydowana większość aminokwasów zewnętrznych jest hydrofilowa.

Funkcjonować

Ludzka gonadotropina kosmówkowa wchodzi w interakcję z hormonem luteinizującym/receptorem ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej i przyczynia się do utrzymania ciałka żółtego we wczesnej ciąży. Dzięki temu ciałko żółte może wytwarzać progesteron w pierwszym trymestrze ciąży. Progesteron wzbogaca macicę grubą wyściółką naczyń krwionośnych i naczyń włosowatych, dzięki czemu może wspierać rosnący płód. Ze względu na swój wysoce ujemny ładunek hCG może odpychać komórki układu odpornościowego matki, chroniąc płód w pierwszym trymestrze ciąży. Sugerowano również, że hCG może działać jako łącznik łożyskowy w rozwoju lokalnej tolerancji immunologicznej matki. Na przykład komórki endometrium traktowane hCG powodują wzrost apoptozy komórek T (rozpuszczenie komórek T). Wyniki te sugerują, że hCG może odgrywać rolę w rozwoju tolerancji immunologicznej i może sprzyjać inwazji trofoblastów, o których wiadomo, że przyspieszają rozwój płodu w endometrium. Sugerowano również, że poziom hCG jest powiązany z takimi objawami, jak poranne mdłości u kobiet w ciąży.
Ze względu na podobieństwo do LH, hCG można również stosować klinicznie do indukowania owulacji w jajnikach, a także do produkcji testosteronu w jądrach. Niektóre organizacje pobierają mocz kobiet w ciąży w celu ekstrakcji hCG do dalszego wykorzystania w leczeniu niepłodności.
Ludzka gonadotropina kosmówkowa odgrywa również ważną rolę w różnicowaniu/proliferacji komórek i może aktywować apoptozę.

Produkcja

Podobnie jak inne gonadotropiny, substancja może być ekstrahowana z moczu kobiet w ciąży lub z kultur mikroorganizmów genetycznie zmodyfikowanych z rekombinowanym DNA.
W laboratoriach takich jak Pregnyl, Follutein, Profasi, Choragon i Novarel ekstrahuje się go z moczu kobiet w ciąży. W laboratorium Ovidrel białko jest produkowane przez drobnoustroje z rekombinowanym DNA.
Jest wytwarzany naturalnie w łożysku w syncytiotrofoblaście.

Fabuła

Ludzką gonadotropinę kosmówkową odkryto po raz pierwszy w 1920 r., a około 8 lat później uznano ją za hormon ważny w czasie ciąży. Pierwszy lek zawierający ludzką gonadotropinę kosmówkową pojawił się w postaci zwierzęcego ekstraktu z przysadki mózgowej, opracowanego jako produkt komercyjny przez firmę Organon. W 1931 roku Organon wprowadził ekstrakt na rynek pod nazwą handlową Pregnon. Jednak spory wokół znaku towarowego zmusiły firmę do zmiany nazwy na Pregnyl, który pojawił się na rynku w 1932 roku. Pregnyl jest nadal sprzedawany przez Organon, jednak nie jest już dostępny w postaci ekstraktu z przysadki mózgowej. Techniki produkcji udoskonalono w 1940 r., umożliwiając wytwarzanie hormonu poprzez filtrowanie i oczyszczanie moczu kobiet w ciąży, a pod koniec lat 60. XX wieku technologię tę przyjęli wszyscy producenci, którzy wcześniej stosowali ekstrakty zwierzęce. W kolejnych latach proces produkcyjny stał się bardziej dopracowany, ale ogólnie rzecz biorąc, hCG jest dziś produkowane w taki sam sposób, jak kilkadziesiąt lat temu. Ponieważ nowoczesne leki są pochodzenia biologicznego, ryzyko skażenia biologicznego uważa się za niskie (ale nie można go całkowicie wykluczyć).
Wcześniej wskazania do stosowania leków zawierających ludzką gonadotropinę kosmówkową były znacznie szersze niż obecnie.
W literaturze produktowej z lat 50. i 60. XX w. zalecano stosowanie leków w leczeniu m.in. krwawień z macicy i braku miesiączki, zespołu Frohlicha, wnętrostwa, niepłodności kobiecej, otyłości, depresji i impotencji u mężczyzn. Dobrym przykładem powszechnego stosowania ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej jest lek Glukor, który w 1958 roku został opisany jako „trzykrotnie skuteczniejszy od testosteronu. Stworzony z myślą o mężczyznach w okresie menopauzy i starszych mężczyznach. Stosuje się go przy impotencji, dusznicy bolesnej i chorobie wieńcowej, neuropsychozie, zapaleniu gruczołu krokowego i zapaleniu mięśnia sercowego.
Zalecenia takie odzwierciedlają jednak czasy, gdy leki były w mniejszym stopniu regulowane przez agencje rządowe, a ich wprowadzanie na rynek było w mniejszym stopniu uzależnione od powodzenia badań klinicznych niż ma to miejsce obecnie. Obecnie zatwierdzone przez FDA wskazania do stosowania hCG ograniczają się do leczenia hipogonadyzmu hipogonadotropowego i wnętrostwa u mężczyzn oraz niepłodności braku owulacji u kobiet.
HCG nie wykazuje znaczącego działania stymulującego tarczycę i nie jest skutecznym środkiem wspomagającym utratę tkanki tłuszczowej. Jest to szczególnie zauważalne, ponieważ hCG było w przeszłości szeroko stosowane w leczeniu otyłości. Trend ten upowszechnił się w 1954 roku, po opublikowaniu artykułu dr. A.T.W. Simonsa, w którym stwierdził, że ludzka gonadotropina kosmówkowa jest skutecznym dodatkiem do diety. Zgodnie z wynikami badania, przy stosowaniu niskokalorycznej diety i stosowaniu leku zaobserwowano skuteczne tłumienie głodu. Zainspirowani takimi artykułami ludzie na całym świecie wkrótce zaczęli poddawać się poważnym wyzwaniom związanym z ograniczeniem kalorii (500 kalorii dziennie) podczas przyjmowania zastrzyków HCG. Wkrótce sam hormon zaczyna być uważany za główny składnik sprzyjający spalaniu tłuszczu. W rzeczywistości do 1957 roku hCG był najczęściej przepisywanym przez lekarzy lekiem odchudzającym. Nowsze i kompleksowe badania obalają jednak istnienie jakichkolwiek skutków anorektycznych lub metabolicznych przy stosowaniu hCG i lek nie jest już stosowany w tym celu.
Już w 1962 roku w czasopiśmie Journal of the American Medical Association opublikowano ostrzeżenie dla konsumentów dotyczące diety Simona, które obejmowało stosowanie hCG, i stwierdzono, że surowe ograniczenia kalorii powodują, że mięśnie i tkanki ciała nie otrzymują wymaganej ilości białka, co samo w sobie jest jeszcze bardziej niebezpieczne niż otyłość. Do 1974 roku FDA otrzymała wystarczającą liczbę skarg dotyczących stosowania hCG w celu utraty tkanki tłuszczowej, że wydała zarządzenie wymagające wydrukowania następującej informacji na informacjach o leku na receptę: „NIE WYkazano, że HCG jest skuteczne jako dodatkowa terapia LECZENIE OTYŁOŚCI. NIE MA WYSTARCZAJĄCYCH DOWODÓW NA TO, ŻE LEK ZWIĘKSZA UTRATĘ MASY BEZ OGRANICZENIA KALORII LUB POWODUJE BARDZIEJ POŻĄDANE LUB „NORMALNE” ROZKŁADANIE TŁUSZCZU LUB ZMNIEJSZA
POCZUCIE GŁODU LUB DYSKOFOTU ZWIĄZANE Z OGRANICZENIEM KALORII.” To ostrzeżenie pojawia się na wszystkich produktach sprzedawanych obecnie w Stanach Zjednoczonych.
Ludzka gonadotropina kosmówkowa jest dziś lekiem bardzo popularnym, gdyż w wielu przypadkach niepłodności kobiecej pozostaje integralną częścią terapii owulacyjnej. Obecnie popularne leki w Stanach Zjednoczonych to Pregnyl (Organon), Profasi (Serono) i Novarel (Ferring), chociaż przez lata popularne było wiele innych marek leków zawierających ludzką gonadotropinę kosmówkową. Lek jest również szeroko sprzedawany poza Stanami Zjednoczonymi i można go znaleźć pod wieloma dodatkowymi markami, z których wszystkich nie można tutaj wymienić. Ponieważ lek nie podlega przepisom federalnym, sportowcy i kulturyści w Stanach Zjednoczonych, którzy nie mogą znaleźć lokalnego lekarza, który przepisałby ten lek w leczeniu hipogonadyzmu wywołanego steroidami, często zamawiają ten produkt z innych międzynarodowych źródeł. Biorąc pod uwagę, że lek jest stosunkowo tani i rzadko podrabiany, większość międzynarodowych źródeł jest dość wiarygodna. Chociaż w ostatnich latach na rynek wprowadzono rekombinowane formy ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej, szeroka dostępność i niski koszt biologicznej hCG w dalszym ciągu czynią ją głównym produktem do stosowania zarówno poza wskazaniami rejestracyjnymi, jak i poza wskazaniami rejestracyjnymi.

Analiza HCG

HCG mierzy się za pomocą badań krwi lub moczu, na przykład podczas testów ciążowych. Wynik dodatni wskazuje na implantację blastocysty i embriogenezę u ssaków. Może to pomóc w diagnozowaniu i monitorowaniu nowotworowych komórek rozrodczych i chorób trofoblastycznych.
W testach ciążowych ilościowe badania krwi i najdokładniejsze badania moczu zwykle wykrywają hCG między 6 a 12 dniem po owulacji. Należy jednak wziąć pod uwagę, że całkowite stężenie hCG może zmieniać się w bardzo szerokim zakresie w ciągu pierwszych 4 tygodni ciąży, co może prowadzić do fałszywych wyników w tym okresie.
Choroby trofoblastyczne, takie jak naczyniówka („ciąża molowa”) lub rak kosmówki, mogą prowadzić do wysokiego poziomu beta-hCG (ze względu na obecność trofoblastów syncytialnych – kosmków tworzących łożysko), pomimo braku zarodka. To, a także inne schorzenia, mogą prowadzić do podwyższonego poziomu hCG w przypadku braku ciąży.
Poziom HCG mierzy się także podczas potrójnego testu, badania przesiewowego pod kątem pewnych nieprawidłowości chromosomowych/wad wrodzonych płodu.
W większości testów wykorzystuje się przeciwciała monoklonalne specyficzne dla podjednostek beta hCG (beta-hCG). Procedurę tę przeprowadza się w celu zapewnienia podczas badania podobieństwa hCG do LH i FSH (te dwie ostatnie substancje zawsze występują w organizmie w różnych ilościach, natomiast obecność hCG prawie zawsze wskazuje na ciążę).
Wiele testów immunologicznych hCG opiera się na zasadzie kanapkowej, gdy do hCG przyłączają się przeciwciała znakowane enzymem lub barwnikiem zwykłym lub fluorescencyjnym. Testy ciążowe na moczu opierają się na technice przesunięcia bocznego.
Analiza moczu może być immunochromatograficzna lub inna i przeprowadzana w warunkach domowych, biurowych, klinicznych lub laboratoryjnych. Próg stopnia wykrywalności waha się od 20 do 100 mIU/ml, w zależności od marki testu. Na początku ciąży dokładniejsze wyniki można uzyskać, badając pierwszy poranny mocz (kiedy poziom hCG jest najwyższy). Gdy mocz jest rozcieńczony (ciężar właściwy mniejszy niż 1,015), stężenie hCG nie może wskazywać na stężenie hCG we krwi i wynik testu może być fałszywie ujemny.
Testy surowicy, wykorzystujące 2–4 ml krwi żylnej, zazwyczaj obejmują chemiluminescencyjny lub fluorymetryczny test immunologiczny, który może wykryć poziom beta-hCG poniżej 5 mIU/ml i zapewnić ilościowe stężenie beta-hCG. Ilościowa analiza poziomu beta-hCG jest przydatna w monitorowaniu zarodków w komórkach i guzach trofoblastycznych, podczas terapii kontrolnej po poronieniu, a także w diagnostyce i leczeniu kontrolnym po leczeniu ciąży pozamacicznej. Brak widocznego płodu w USG pochwy przy stężeniu beta-hCG sięgającym 150 000 mIU/ml wskazuje na ciążę pozamaciczną.
Stężenia mierzy się zwykle w tysiącach jednostek międzynarodowych na mililitr (mIU/ml). Międzynarodowa Jednostka HCG została utworzona w 1938 r. i zmieniona w 1964 i 1980 r. Obecnie 1 jednostka międzynarodowa równa się około 2,35x10-12 moli, czyli około 6x10-8 gramów.

Zastosowanie hCG w medycynie

Marker nowotworowy

Ludzką gonadotropinę kosmówkową można stosować jako marker nowotworu, ponieważ jej podjednostki beta są wydzielane w kilku typach nowotworów, w tym w nasieniaku, raku kosmówkowym, nowotworach zarodkowych, gruczolaku kosmówkowym, potworniaku z elementami raka kosmówkowego i guzach komórek wysp trzustkowych. Z tego powodu pozytywny wynik u mężczyzn może wskazywać na raka jądra. Normalny poziom dla mężczyzn to 0-5 mIU/ml. W połączeniu z alfa-fetoproteiną, beta-hCG jest doskonałym markerem do monitorowania nowotworów zarodkowych.

HCG i owulacja

Ludzka gonadotropina kosmówkowa jest szeroko stosowana pozajelitowo zamiast hormonu luteinizującego jako induktor owulacji. Jeśli obecny jest jeden lub więcej dojrzałych pęcherzyków jajnikowych, owulację można wywołać poprzez podanie hCG. Jeśli owulacja nastąpi pomiędzy 38 a 40 godzinami po jednym wstrzyknięciu hCG, można zaplanować takie zabiegi, jak inseminacja domaciczna lub stosunek płciowy. Ponadto pacjentki poddawane zapłodnieniu in vitro zazwyczaj przyjmują hCG w celu wywołania procesu owulacji, ale odzyskiwanie oocytów następuje w ciągu 34–36 godzin po wstrzyknięciu, kilka godzin przed uwolnieniem jąder z jajnika.
Ponieważ hCG wspomaga ciałko żółte, w pewnych okolicznościach podawanie hCG stosuje się w celu zwiększenia produkcji progesteronu.
U mężczyzn zastrzyki hCG stosuje się w celu stymulacji komórek Leydiga, które syntetyzują testosteron. Testosteron wewnątrzjądrowy jest niezbędny do spermatogenezy z komórek Sertoliego. Zazwyczaj hCG u mężczyzn stosuje się w przypadkach hipogonadyzmu i w leczeniu niepłodności.
W ciągu pierwszych kilku miesięcy ciąży przeniesienie wirusa HIV-1 z kobiety na płód jest niezwykle rzadkie. Uważa się, że jest to spowodowane wysokim stężeniem hCG i tym, że podjednostki beta tego białka są aktywne przeciwko HIV-1.

Ostrzeżenie dla kobiet przyjmujących leki HCG (HCG Pregnyl) w celu wywołania owulacji:

a) U niepłodnych pacjentek poddawanych leczeniu niepłodności (zwłaszcza wymagających zapłodnienia in vitro), często cierpiących na wady jajowodów, po zastosowaniu tego leku może wystąpić ciąża pozamaciczna. Dlatego tak ważne jest wczesne potwierdzenie USG na początku ciąży (niezależnie od tego, czy jest to ciąża wewnątrzmaciczna, czy nie). Ciąża występująca po leczeniu tym lekiem będzie wiązać się z większym ryzykiem wystąpienia mnogich. Nie należy przepisywać tego leku kobietom cierpiącym na zakrzepicę, otyłość i trombofilię, ponieważ istnieje zwiększone ryzyko tętniczej lub żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej po lub w trakcie stosowania HCG Pregnyl.
b) Kobiety po leczeniu tym lekiem częściej doświadczają poronień.
W przypadku mężczyzn: Wiadomo, że długotrwałe stosowanie HCG Pregnyl zazwyczaj prowadzi do zwiększonej produkcji androgenów. Dlatego też: Pacjentom cierpiącym na jawną lub ukrytą niewydolność serca, nadciśnienie, dysfunkcję nerek, migrenę i epilepsję nie zaleca się stosowania tego leku lub zaleca się przyjmowanie go w mniejszych dawkach. Ponadto lek należy stosować ze szczególną ostrożnością w leczeniu dojrzałej płciowo młodzieży, aby zmniejszyć ryzyko przedwczesnego rozwoju płciowego lub przedwczesnego zamknięcia płytki wzrostu nasadowego. Ten typ dojrzewania szkieletu pacjentów musi być ściśle i regularnie monitorowany.
Leku nie należy przepisywać ani mężczyznom, ani kobietom cierpiącym na: (1) nadwrażliwość na lek lub którykolwiek z jego głównych składników. (2) znane lub możliwe nowotwory zależne od androgenów, takie jak rak piersi u mężczyzn lub rak prostaty.

Gonadotropina kosmówkowa w kulturystyce

Terapia zastępcza testosteronem powoduje, że podwzgórze przestaje wytwarzać GnRH (hormon uwalniający gonadotropinę). Bez GnRH przysadka mózgowa przestaje uwalniać LH. Bez LH jądra (jądra lub gonady) przestają wytwarzać testosteron. U mężczyzn hCG jest bardzo podobne do LH. Jeśli po długotrwałym stosowaniu testosteronu na jądrach pojawiają się zmarszczki, jest prawdopodobne, że wkrótce po terapii hCG produkcja testosteronu zacznie ponownie wzrastać. HCG promuje własną produkcję testosteronu w jądrach i zwiększa ich rozmiar.
HCG można ekstrahować z moczu kobiet w ciąży lub poprzez modyfikację genetyczną. Produkt jest dostępny na receptę pod markami Pregnyl, Follutein, Profasi i Novarel. Novire to kolejna marka będąca produktem rekombinacji DNA. Niektóre apteki mogą również wytwarzać HCG na receptę w butelkach o różnych rozmiarach. Markowe leki hCG w zwykłej aptece kosztują ponad 100 dolarów za 10 000 jm. Tę samą ilość jm na specjalną receptę można kupić za 50 dolarów. Wiele firm ubezpieczeniowych nie pokrywa kosztów hCG, ponieważ jego stosowanie jest konieczne w przypadku zaniku jąder podczas terapii zastępczej testosteronem, co jest uważane za stosowanie niezgodne z przeznaczeniem. A większość mężczyzn kupuje lek w aptekach na receptę, które sprzedają go znacznie taniej.
HCG znajduje się na liście nielegalnych narkotyków w niektórych dyscyplinach sportowych.
Zawodowi sportowcy, u których wynik testu na obecność hCG dał wynik pozytywny, zostali tymczasowo wycofani z zawodów, łącznie z zawieszeniem na 50 meczów w lidze MLB dla Manny’ego Ramireza w 2009 r. i zakazem na 4 mecze w NFL dla Briana Cushinga.

Ludzka gonadotropina kosmówkowa i testosteron

Jak długo trzeba czekać, aby zobaczyć wzrost poziomu testosteronu po wstrzyknięciu HCG? Naukowcy zbadali tę kwestię i próbowali ustalić, czy wysokie dawki są skuteczniejsze w utrzymaniu tego wzrostu. Po podaniu 6000 j.m. hCG badano poziomy testosteronu i hCG w osoczu u zdrowych dorosłych mężczyzn, stosując dwa różne schematy dawkowania. W pierwszym wariancie siedmiu pacjentów otrzymało jedno wstrzyknięcie domięśniowe. Nastąpił dramatyczny wzrost poziomu testosteronu w osoczu (1,6 ± 0,1-krotny) w ciągu 4 godzin. Poziom testosteronu następnie nieznacznie spadł i pozostał niezmieniony przez co najmniej 24 godziny. Opóźniony szczyt poziomu testosteronu (wzrost 2,4 ± 0,3-krotny) zaobserwowano pomiędzy 72–96 godzinami. Następnie poziom testosteronu spadł i osiągnął poziom początkowy w ciągu 144 godzin.
W drugim przypadku sześciu pacjentów otrzymało dwie dożylne iniekcje hCG (w dawkach 5–8 razy większych niż dawki podawane pierwszej grupie) w odstępach 24-godzinnych. Początkowy wzrost testosteronu w osoczu po pierwszym zastrzyku był taki sam jak w pierwszym przypadku, mimo że poziom hCG w osoczu był w tym przypadku 5-8 razy wyższy. W ciągu 24 godzin poziom testosteronu był ponownie niższy niż obserwowany 2 do 4 godzin po wstrzyknięciu, a drugie dożylne wstrzyknięcie hCG nie spowodowało znaczącego wzrostu. Opóźniony szczyt stężenia testosteronu w osoczu (2,2 ± 0,2-krotny wzrost) zaobserwowano około 24 godziny później niż w pierwszym przypadku. Zatem badanie pokazuje, że jeśli chodzi o dawkowanie hCG, więcej nie znaczy lepiej. W rzeczywistości wysokie dawki mogą zmniejszać wrażliwość komórek Leydiga w jądrach. Wykazano również, że po wstrzyknięciu HCG poziom testosteronu we krwi osiąga szczyt nie raz, ale dwukrotnie.

Ludzka gonadotropina kosmówkowa i komórki Leydiga

HCG może nie tylko zwiększyć poziom testosteronu, ale także zwiększyć liczbę komórek Leydiga w jądrach. Wiadomo, że skupiska komórek Leydiga w jądrach dorosłych znacznie się zwiększają podczas leczenia hCG. Jednak w przeszłości nie było jasne, czy powoduje to zwiększenie liczby komórek Leydiga, czy wszystkich komórek w organizmie. Przeprowadzono badanie, w którym dorosłym samcom szczurów rasy Sprague-Dawley podawano podskórnie 100 jm hCG dziennie przez 5 tygodni. Objętość skupisk komórek Leydiga wzrosła 4,7-krotnie w ciągu 5 tygodni leczenia. Liczba komórek Leydiga (początkowo równa średnio 18,6 x 106/cm3 jądra) wzrosła 3-krotnie.

Ludzka gonadotropina kosmówkowa i terapia zastępcza

Obecnie nie ma wytycznych dotyczących przepisywania hCG mężczyznom poddawanym terapii zastępczej testosteronem, którzy chcą utrzymać normalną wielkość jąder. Badanie, w którym stosowano zastrzyki 200 mg enantanu testosteronu tygodniowo z hCG w dawkach 125, 250 lub 500 jm co drugi dzień u zdrowych młodych mężczyzn wykazało, że przy dawce 250 jm co drugi dzień utrzymywana była prawidłowa funkcja jąder (bez zmian wielkości jąder). Nie wiadomo, czy dawka ta jest skuteczna u starszych mężczyzn. Dodatkowo nie ma długoterminowych badań dotyczących stosowania hCG dłużej niż 2 lata.
Ze względu na wpływ na poziom testosteronu, stosowanie hCG może również zwiększać poziom estradiolu i estradiolu, chociaż nie ma danych wskazujących, czy wzrost ten jest proporcjonalny do zastosowanej dawki.
Zatem nie ustalono jeszcze najlepszej dawki hCG umożliwiającej utrzymanie prawidłowej funkcji jąder przy jednoczesnym zachowaniu minimalnego poziomu konwersji estradiolu.
Niektórzy lekarze zalecają, aby mężczyźni, którzy niepokoją się wielkością jąder lub którzy chcą zachować płodność podczas terapii zastępczej testosteronem, stosowali 200-500 jm hCG dwa razy w tygodniu. Stosowano również wyższe dawki, np. 1000–5000 jm dwa razy w tygodniu. Uważa się, że taka dawka może powodować działania niepożądane typowo kojarzone z estrogenami i może zmniejszać wrażliwość jąder przy długotrwałym stosowaniu hCG. Naukowcy zaczęli badać, czy w celu przeciwdziałania wzrostowi poziomu estradiolu konieczne jest stosowanie modulatorów receptora estrogenowego (marka Nolvadex) lub Anaztrozolu (marka Arimidex). Wysoki poziom estradiolu może powodować powiększenie piersi i zatrzymanie płynów u mężczyzn, ale w akceptowalnych ilościach jest ważnym ogniwem w utrzymaniu zdrowia kości i mózgu.

Test stymulacji ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej Shippena (u mężczyzn poniżej 75. roku życia)

Choć wymagane dawki hCG nie zostały zatwierdzone ani udowodnione klinicznie, dr Eugene Shippen (autor książki Zespół testosteronowy) opracował własną metodę stosowania leku w oparciu o własne doświadczenia.
Dr Shippen stwierdził, że typowy trzytygodniowy cykl leczenia działał najlepiej u pacjentów, którzy dobrze zareagowali na hCG. 500 jednostek podaje się codziennie we wstrzyknięciu podskórnym, od poniedziałku do piątku, przez trzy tygodnie. Pacjenta uczy się samodzielnego wstrzykiwania insuliny w przednią część uda za pomocą strzykawek insulinowych o pojemności 50 jednostek i igieł o rozmiarze 30, siedząc z wolnymi rękami. Poziom testosteronu całkowitego i wolnego oraz E2 (estradiolu) mierzono przed użyciem oraz w trzecią sobotę po 3 tygodniach stosowania (autor stwierdza, że ​​badanie śliny może być dokładniejsze w dostosowaniu dawki). Badania wykazały, że zastrzyki podskórne są równie skuteczne jak zastrzyki domięśniowe.
Mierząc wpływ hCG na ogólny poziom testosteronu u swoich pacjentów, Shippen podzielił ich na tych, którzy przeszliby terapię zastępczą testosteronem, i tych, którzy po prostu musieli „ożywić” swoje jądra za pomocą hCG, aby osiągnąć normalny poziom testosteronu.
Oto jak definiuje funkcje komórek Leydiga (jąder):
1. Jeśli przyjmowanie hCG powoduje mniej niż 20% wzrost całkowitego poziomu testosteronu, zauważamy minimalne zachowanie funkcji komórek Leydiga (pierwotny hipogonadyzm lub hipogonadyzm egonandotropowy wskazuje na połączenie czynników ośrodkowych i obwodowych).
2. Wzrost całkowitego poziomu testosteronu o 20-50% wskazuje na wystarczającą rezerwę, ale nieco stłumioną reakcję, związaną głównie z hamowaniem ośrodkowym, ale czasami być może z reakcją jąder.
3. Ponad 50% wzrost całkowitego poziomu testosteronu wskazuje przede wszystkim na ośrodkowe tłumienie funkcji jąder.
Następnie, w zależności od reakcji pacjentów na hCG, sugeruje następujące możliwości leczenia:
1. W przypadku niewystarczającej odpowiedzi (20%) zostanie zastosowana terapia zastępcza testosteronem.
2. Obszar pomiędzy 20 a 50% zazwyczaj wymaga wzrostu hCG w czasie, a także naturalnego wzrostu lub opcji „częściowego” zastąpienia.
Doktor Shippen uważa, że ​​terapia zastępcza testosteronem jest zawsze ostatnią opcją w przypadkach granicznych, ponieważ często z czasem można zaobserwować poprawę i może nastąpić regeneracja komórek Leydiga. Twierdzi, że wiele z tych czynników zależy od wieku. Do 60. roku życia prawie zawsze obserwuje się wzrost. Nie zawsze zdarza się to w przedziale wiekowym 60-75 lat, ale wynik jest zwykle dość przewidywalny po uzyskaniu wyników testów stymulacyjnych. Ponadto, przy odpowiednim leczeniu procesów leżących u ich podstaw (depresja, otyłość, alkoholizm itp.), choroby związane ze zmniejszoną produkcją testosteronu mogą być całkowicie odwracalne. Twierdzi, że ten korzystny efekt nie wystąpi, jeśli pierwotna terapia będzie obejmowała terapię zastępczą testosteronem.
3. Jeżeli nastąpi odpowiednia reakcja, wyrażająca się ponad 50% wzrostem poziomu testosteronu, wówczas organizm ma bardzo dobrą podaż komórek Leydiga. Terapia HCG prawdopodobnie odniesie sukces w przywróceniu pełnej produkcji testosteronu bez terapii zastępczej, co jest lepszą opcją do długotrwałego stosowania i bardziej naturalnym przywróceniem fluktuacji biologicznych w celu uzyskania optymalnej odpowiedzi.
4. Chorionic hCG można przepisać niezależnie, a dawkowanie można dostosować w zależności od reakcji organizmu. U młodszych użytkowników, u których odsetek odpowiedzi jest wysoki (T > 1100 ng/dl), hCG można przyjmować co trzeci lub czwarty dzień. Minimalizuje to również jego konwersję do estrogenu. Osobom odpowiadającym na niższy poziom (600–800 ng/dl) lub tym, u których wytwarzanie estradiolu jest wyższe w związku z pełną dawką hCG, można przepisać następujący cykl podawania: 300–500 jednostek od poniedziałku do środy–piątek. Czasami osoby o niskiej odpowiedzi mogą wymagać wyższych dawek, aby osiągnąć lepszą produkcję testosteronu.
Dzień przed wstrzyknięciem dr Shippen bada poziom wolnego testosteronu w ślinie, aby określić skuteczność i odpowiednio dostosować dawkę. Twierdzi, że później, gdy nastąpi odzysk komórek Leydiga, może być konieczne zmniejszenie dawki lub częstotliwości podawania.
5. W celu oceny skuteczności leczenia zaleca monitorowanie poziomu testosteronu i estradiolu przez 2 do 3 tygodni po zmianie hCG, a także okresowo w trakcie ciągłego stosowania. Twierdzi, że badanie śliny pełniej odzwierciedla prawdziwy poziom wolnego estrogenu i testosteronu w organizmie. Większość firm ubezpieczeniowych nie obejmuje badań śliny. Badanie krwi jest standardowym sposobem sprawdzenia poziomu testosteronu i estradiolu.
6. Oprócz doniesień o powstaniu przeciwciał przeciwko hCG (autor wspomina, że ​​nigdy nie spotkał się z takim problemem), stwierdza się, że przewlekłe stosowanie hCG nie powoduje żadnych skutków ubocznych.
Książka dr Shippena została opublikowana pod koniec lat 90-tych. Nie znam żadnego lekarza stosującego taką metodę dawkowania. Nie wiem, czy jest skuteczny, czy nie. Pomysł, że czynność jąder można poprawić poprzez cykle hCG u mężczyzn z niskim poziomem testosteronu spowodowanym spowolnieniem funkcji komórek Leydiga, jest dość interesującą koncepcją, którą należy zbadać. Ponieważ protokół ten wymaga bardzo dokładnego monitorowania, wielu lekarzy unika tego stosowania. Sam charakter stosowania hCG poza wskazaniami rejestracyjnymi może również sprawić, że będzie ono kosztowne dla pacjentów, którzy będą musieli płacić z własnej kieszeni za jego stosowanie i monitorowanie.

Inne zastosowania hCG w kulturystyce

Bardzo znany lekarz w dziedzinie terapii zastępczej testosteronem, dr John Chrysler, zaleca wszystkim pacjentom stosującym terapię zastępczą testosteronem 250 jm hCG dwa razy w tygodniu w dniu, a także dzień wcześniej, cotygodniowe zastrzyki cypionianu testosteronu. Po zapoznaniu się z licznymi badaniami laboratoryjnymi i subiektywnymi raportami pacjentów, a także zapoznaniem się z informacjami na temat hCG, przesunął schemat leczenia o jeden dzień do przodu. Innymi słowy, jego pacjenci stosujący cypionian testosteronu we wstrzyknięciach przyjmowali teraz dawki 250 jm hCG dwa dni wcześniej, a także w dniu bezpośrednio poprzedzającym cotygodniowe zastrzyki domięśniowe. Wszyscy pacjenci otrzymywali hCG podskórnie, a dawkowanie można było dostosowywać w razie potrzeby (jak podaje, rzadko wymagane były dawki większe niż 350 jm dwa razy w tygodniu).
W przypadku mężczyzn stosujących żele testosteronowe ta sama dawka co trzeci dzień pomogła utrzymać wielkość jąder (dawkę żelu należy dostosować po miesiącu stosowania hCG, aby zrekompensować podwyższony poziom testosteronu spowodowany stosowaniem hCG).
Niektórzy lekarze uważają, że odstawienie na kilka tygodni terapii zastępczej testosteronem, podczas której stosuje się tygodniowe dawki hCG od 1000 do 2000 IU, zapewnia dobrą stymulację funkcji jąder bez ciągłego stosowania hCG. Nie ma jednak danych potwierdzających takie twierdzenia. Inni uważają, że cykliczne stosowanie hCG przy jednoczesnym utrzymaniu terapii zastępczej testosteronem może zapobiec spadkowi liczby komórek Leydiga w jądrach. Ponownie nie ma danych ani opublikowanych raportów potwierdzających tę tezę.
Według dr Chryslera stosowanie samego hCG nie zapewnia takich samych subiektywnych korzyści w zakresie funkcji seksualnych jak testosteron, nawet przy podobnym poziomie androgenów w surowicy. Jednakże dodany do bardziej „tradycyjnych” środków przezskórnych lub rodzicielskich, testosteron w połączeniu z odpowiednio dawkowanym hCG stabilizuje poziom we krwi, zapobiega zanikowi jąder, pomaga zrównoważyć ekspresję innych hormonów oraz sprzyja znacznemu wzrostowi samopoczucia i libido. Jednak w nadmiarze hCG może powodować trądzik, zatrzymywanie wody, zły nastrój i ginekomastię (powiększenie piersi u mężczyzn).
Wielu mężczyzn skarży się, że ich lekarze nie mają wiedzy na temat hCG i jego stosowania. Niektórzy ludzie spędzają dużo czasu próbując znaleźć lekarzy, którzy mogliby wypisać taką receptę. Dobrym sposobem, aby dowiedzieć się, który lekarz w Twojej okolicy może przepisać te leki, jest zadzwonienie do lokalnej apteki i zapytanie, którzy lekarze do nich dzwonią w sprawie recept swoich pacjentów.
Jeśli zdecydujesz (w porozumieniu z lekarzem), że chcesz stosować hCG z testosteronem w terapii zastępczej w dawce 500 IU tygodniowo, to będziesz potrzebować 2000 IU substancji miesięcznie. Jakość hCG może z czasem ulec pogorszeniu po zmieszaniu z wodą bakteriostatyczną, nawet jeśli jest przechowywana w lodówce. Zatem butelka zawierająca 3000 lub 3500 IU powinna wystarczyć na 6 tygodni.
Stosowanie HCG wymaga dużej dyscypliny, ponieważ należy pamiętać, aby stosować go raz w tygodniu jako dodatek do cotygodniowych lub dwutygodniowych zastrzyków testosteronu. Jednak wielu mężczyzn może czuć się całkiem komfortowo z mniejszymi jądrami, o ile testosteron pomaga poprawić ich popęd seksualny. Niektórzy szczęśliwcy w ogóle nie doświadczają zaniku jąder podczas stosowania testosteronu (użytkownicy z dużymi jądrami odczuwają mniejszy dyskomfort związany z ich skurczem niż mężczyźni z mniejszymi jądrami). Więc ostatecznie jest to sprawa osobista.
HCG stosuje się również w połączeniu z klomifenem w celu przywrócenia normalnej produkcji testosteronu po zaprzestaniu stosowania testosteronu lub sterydów anabolicznych po długotrwałym stosowaniu. Ta metoda działa tylko u osób, które rozpoczęły przyjmowanie testosteronu lub sterydów anabolicznych z normalnym wyjściowym poziomem testosteronu (kulturystów i sportowców) i nie działa u osób, u których występuje niedobór testosteronu (hipogonadyzm).
Nie ma zgody co do prawidłowego dawkowania i częstotliwości stosowania hCG.
HCG nie tylko przywraca wielkość jąder, ale także zwiększa popęd seksualny. Warto jednak pamiętać, że w przypadku zaprzestania stosowania leku zanik jąder rozpocznie się na nowo. Zaleca się stosowanie hCG w małych ilościach (250 IU dwa razy w tygodniu podskórnie). HCG może również zwiększać poziom estradiolu we krwi, dlatego bardzo ważne jest, aby po rozpoczęciu stosowania leku przetestować oba wskaźniki. Podczas stosowania hCG razem z testosteronem może być konieczne zmniejszenie dawki testosteronu, ponieważ hCG może dodatkowo wpływać na poziom testosteronu we krwi.

„Dieta HCG”

Stosowanie hCG do kontroli wagi

Wszystkie kontrowersje, a także brak na rynku HCG do wstrzykiwań do utraty wagi, doprowadziły do ​​znacznego rozpowszechnienia w Internecie „homeopatycznego HCG” do kontroli wagi. Często nie jest jasne, z jakich składników wykonane są te produkty, ale jeśli zostaną wykonane z prawdziwego hCG w drodze homeopatycznego rozcieńczenia, albo nie będą w ogóle zawierać hCG, albo będą zawierać go jedynie w śladowych ilościach.
Amerykańska FDA stwierdziła, że ​​nielicencjonowane produkty zawierające hCG są nielegalne i nieskuteczne w odchudzaniu. Preparaty takie nie są homeopatyczne i zostały uznane za substancje nielegalne. Sam HCG jest klasyfikowany jako lek w Stanach Zjednoczonych i nie został dopuszczony przez FDA do sprzedaży jako środek wspomagający odchudzanie lub w jakimkolwiek innym celu, dlatego w handlu nie można znaleźć ani czystej hCG, ani preparatów zawierających hCG.USA, z wyjątkiem tych przepisane przez lekarza. W grudniu 2011 r. FDA i FTC rozpoczęły działania mające na celu usunięcie z rynku niezatwierdzonych produktów zawierających hCG. Następnie niektórzy dostawcy przechodzą na „niehormonalne” wersje produktów odchudzających, w których hormon zastępuje się mieszanką wolnych.

Instrukcja stosowania hCG

Postanowienia ogólne
Ludzką gonadotropinę kosmówkową podaje się zwykle w postaci zastrzyku domięśniowego. Stosuje się także zastrzyki podskórne i uznano, że ta droga podawania jest terapeutycznie w przybliżeniu równoważna zastrzykom domięśniowym.
Maksymalne stężenie ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej osiągane jest po około 6 godzinach po wstrzyknięciu domięśniowym i 16-20 godzinach po wstrzyknięciu podskórnym.

Dla mężczyzn
W leczeniu hipogonadyzmu hipogonadotropowego aktualne protokoły zalecane przez FDA zalecają albo krótki program 6-tygodniowy, albo program długoterminowy trwający do 1 roku, w zależności od indywidualnych potrzeb pacjenta. Wytyczne dotyczące przepisywania leku w przypadku krótkotrwałego stosowania zalecają 500 do 1000 jednostek 3 razy w tygodniu przez 3 tygodnie, a następnie tę samą dawkę dwa razy w tygodniu przez 3 tygodnie. W przypadku długotrwałego stosowania zaleca się dawkę 4000 jednostek 3 razy w tygodniu przez okres 6 do 9 miesięcy, po czym dawkę zmniejsza się do 2000 jednostek 3 razy w tygodniu i stosuje przez kolejne 3 miesiące.
Kulturyści i sportowcy stosują hCG podczas cyklu, aby utrzymać integralność jąder podczas stosowania sterydów, lub po cyklu, aby szybciej przywrócić homeostazę hormonalną. Obydwa rodzaje użycia uważa się za skuteczne, jeśli są stosowane prawidłowo.

Po zakończeniu cyklu
Ludzka gonadotropina kosmówkowa jest często stosowana w skojarzeniu z innymi lekami w ramach zaawansowanego programu terapii pocyklowej, którego celem jest jak najszybsze przywrócenie produkcji endogennego testosteronu pod koniec cyklu sterydowego. Przywrócenie endogennej produkcji testosteronu jest ważne na koniec każdego cyklu, kiedy niższy od normy poziom androgenów (związany z supresją wywołaną steroidami) może być bardzo obciążający dla organizmu. Głównym problemem jest działanie kortyzolu, które w dużej mierze równoważone jest wpływem androgenów. Kortyzol wysyła do mięśni sygnały przeciwne do testosteronu lub sprzyja rozkładowi białek w komórce. Jeśli pozostawisz niski poziom testosteronu bez kontroli, kortyzol może szybko zmniejszyć znaczną część przyrostu mięśni.
Protokoły hCG po cyklu zazwyczaj wymagają 1500-4000 jm co 4 lub 5 dni, nie dłużej niż 2 lub 3 tygodnie. Lek stosowany długoterminowo lub w zbyt dużych dawkach może przyczynić się do zmniejszenia wrażliwości komórek Leydiga na hormon luteinizujący, co uniemożliwi dalszy powrót do homeostazy.

Podczas cyklu
Kulturyści i sportowcy mogą również stosować ludzką gonadotropinę kosmówkową podczas cyklu sterydowego, aby uniknąć zaniku jąder i wynikającego z tego zmniejszonej zdolności reagowania na stymulację LH. Zasadniczo praktykę tę stosuje się, aby uniknąć problemu zaniku jąder, aby zapobiec takiemu problemowi po zakończeniu cyklu. Należy pamiętać, że w przypadku stosowania tego leku należy dokładnie dostosować dawkowanie, ponieważ wysoki poziom hCG może prowadzić do zwiększenia aromatazy jąder (zwiększonego poziomu estrogenu), jak również do zmniejszenia wrażliwości jąder na LH. Tak więc, jeśli lek zostanie zastosowany nieprawidłowo, może wywołać pierwotny hipogonadyzm,
znacznie wydłużając okres rekonwalescencji.
Dlatego obecne protokoły stosowania hCG zalecają podawanie 250 jm podskórnie dwa razy w tygodniu (co 3 lub 4 dzień) przez cały cykl steroidowy. Niektórzy użytkownicy mogą wymagać większych dawek, ale w żadnym przypadku nie powinny one przekraczać 500 jm na wstrzyknięcie.
Te śródcykliczne protokoły hCG zostały opracowane przez profesora Johna Chryslera, znaną postać w dziedzinie terapii przeciwstarzeniowej i terapii hormonalnej, dla pacjentów poddawanych terapii zastępczej testosteronem (TRT). Chociaż TRT często wykonuje się długoterminowo, zanik jąder jest częstym problemem u większości pacjentów, niezależnie od utrzymania prawidłowego poziomu androgenów. Program hCG zaproponowany przez dr Chryslera ma na celu rozwiązanie tego problemu przy długotrwałym stosowaniu. Osobom zainteresowanym szczególnie czasem stosowania hCG w powiązaniu z danym programem zastępowania testosteronu dr Chrysler zaleca w swoim artykule „Aktualizacja protokołu Chrysler HCG Protocol” co następuje: „Według mojej analizy pacjenci poddawani TRT przyjmowali hCG w dawkach 250 j.m. dwa dni wcześniej oraz w dniu bezpośrednio poprzedzającym wstrzyknięcie domięśniowe. Wszyscy pacjenci stosowali hCG podskórnie, a dawkę dostosowywano w razie potrzeby (jednak nie spotkałem się jeszcze ze stosowaniem dawki większej niż 350 IU na dawkę)… Pacjenci, którzy wolą stosować testosteron przezskórnie, lub nawet tabletki testosteronu (chociaż jestem przeciwko takiemu stosowaniu), przyjmował hCG raz na trzy dni”.

Dla kobiet
W przypadku stosowania w celu wywołania owulacji i ciąży w okresie niepłodności nieowulacyjnej u kobiet, następnego dnia po przyjęciu ostatniej dawki menotropin należy przyjmować dawki od 5 000 do 10 000 jednostek. Czas jest dostosowany tak, aby hormon był otrzymywany dokładnie we właściwym momencie cyklu owulacyjnego.
Ludzka gonadotropina kosmówkowa nie jest stosowana przez kobiety w celach sportowych.

Dostępność

HCG jest zawsze pakowany w 2 różne butelki/ampułki (jedna z proszkiem, druga ze sterylnym rozpuszczalnikiem). Należy je wymieszać przed wstrzyknięciem, a wszelkie pozostałe leki należy przechowywać w lodówce do późniejszego użycia. Upewnij się, że produkt pasuje do tego
opis. Ludzka gonadotropina kosmówkowa jest powszechnie produkowana i łatwo dostępna na czarnym rynku. Na chwilę obecną problem podróbek jest niewielki, choć zdarzało się kilka podobnych przypadków (wszystkie w fiolkach wielodawkowych).
HCG występuje w postaci proszku w butelkach o pojemności 3500 IU, 5000 IU lub 10 000 IU (liczby mogą się różnić w zależności od apteki). Możesz zadzwonić do swojej apteki i zamówić butelkę zawierającą wymaganą ilość jm. Zwykle są one dostarczane w komplecie z butelką o pojemności 1 ml (lub cm3) wody bakteriostatycznej do rozcieńczenia proszku w płynny roztwór. Wodę bakteriostatyczną (wodę ze środkiem konserwującym dołączoną do leku na receptę) miesza się z proszkiem w celu ponownego zawieszenia lub rozpuszczenia przed wstrzyknięciem. Woda ta może zachować trwałość roztworu przez 6 tygodni, jeśli będzie przechowywana w lodówce. Niektórzy pacjenci nie używają 1 ml butelek wody dostarczanych przez apteki komercyjne i zamiast tego proszą lekarzy o przepisanie im 30 ml butelek wody bakteriostatycznej, aby mogli rozcieńczyć hCG do bardziej praktycznego stężenia, które jest bardziej praktyczne dla mężczyzn stosujących małe dawki hCG tygodniowo.
HCG podaje się w postaci zastrzyku podskórnego lub domięśniowego (wciąż trwa dyskusja, która metoda jest lepsza). Liczba j.m. na wstrzyknięcie będzie zależeć od ilości wody bakteriostatycznej dodanej do suchego proszku. Jeśli dodamy 1 ml do 5000 jm proszku, otrzymamy 5000 jm na ml, więc 0,1 ml będzie 500 jm. Jeśli dodamy 2 ml na 5000 IU proszku, otrzymamy 2500 IU/ml; 0,1 ml (lub cm3) w strzykawce insulinowej będzie równe 250 jm. Jeżeli zaistnieje konieczność podania 500 j.m., wówczas wymagane będzie 0,2 ml. zobacz tę mieszankę.
Do podskórnego wstrzyknięcia hCG stosuje się strzykawki z ultracienką igłą do insuliny, co ułatwia podanie leku nawet pacjentom, którzy boją się zastrzyków. Typowe rozmiary:
1 ml, długość 12,7 mm, rozmiar 30 i
0,5 ml, 8 mm, 31 rozmiarów.
Strzykawki wymagają osobnej recepty. Niektóre apteki automatycznie dołączają je do zestawu, ale pamiętaj, aby zapytać o to wcześniej. Nigdy nie używaj tej samej strzykawki do wstrzyknięcia, ponieważ igła będzie już zużyta. Pamiętaj, że warto zaopatrzyć się także w waciki nasączone alkoholem do oczyszczenia miejsca wkłucia oraz końcówki butelki. Typowe miejsca wstrzyknięcia to okolice brzucha, okolice pępka lub tkanka tłuszczowa łonowa. Wyciśnij w dłonie odrobinę tkanki tłuszczowej w miejscu, gdzie znajdują się mięśnie brzucha i wkłuj w to miejsce strzykawkę, a następnie przetrzyj to miejsce wacikiem nasączonym alkoholem. Wyrzucić strzykawkę do pojemnika na ostre przedmioty, który może być dostarczony w aptece.
Jak wspomniano wcześniej, hCG na receptę jest znacznie tańszą opcją niż dostępne na rynku produkty farmaceutyczne. Ponadto dostępny na rynku hCG może czasami być trudny do znalezienia w zwykłych aptekach.
Przegląd literatury wskazuje na szeroki zakres stosowanych dawek hCG i wśród lekarzy panuje w tej kwestii znaczna rozbieżność zdań. W leczeniu niepłodności męskiej dawki wahają się od 1250 jm trzy razy w tygodniu do 3000 jm dwa razy w tygodniu (obszar badania nie obejmował mężczyzn poddawanych terapii zastępczej testosteronem).

Dostępność:

Ludzka gonadotropina kosmówkowa jest szeroko dostępna na różnych rynkach farmaceutycznych i weterynaryjnych. Skład i dawkowanie różnią się w zależności od kraju i producenta, ale zazwyczaj lek zawiera 1000, 1500, 2500, 5000 lub 10 000 jednostek międzynarodowych (IU) na dawkę. Wszystkie postacie są dostarczane w postaci liofilizowanego proszku, który przed użyciem wymaga rozpuszczenia w sterylnym rozcieńczalniku (wodzie).

Produkcja testosteronu odgrywa ważną rolę w funkcjonowaniu organizmu kobiet i mężczyzn. Lek Gonadotropina kosmówkowa w postaci zastrzyków, zgodnie z instrukcją użycia, rozwiązuje ważny problem - zwiększenie jego poziomu w przypadku odchyleń od normy. Jaki inny efekt ma lek, na jakie problemy jest przepisywany, jak prawidłowo go stosować - szczegółowo omówiono to w adnotacji.

Co to jest ludzka gonadotropina kosmówkowa

Tak nazywa się hormon odpowiedzialny za dojrzewanie i funkcje rozrodcze. Czym jest hCG dla organizmu kobiety? Jest to substancja aktywnie wytwarzana po zapłodnieniu komórki jajowej. Należy do hormonów gonadotropowych, ale różni się sekwencją aminokwasów. Przekroczenie normy hCG potwierdza ciążę. Określa się to na podstawie testu farmaceutycznego, który reaguje na jego zawartość w moczu. Wzrost poziomu hCG u kobiet niebędących w ciąży może wskazywać na obecność nowotworu złośliwego.

Podanie leku powoduje zwiększenie produkcji hormonów płciowych u mężczyzn, rozwój wtórnych cech płciowych oraz pobudzenie aktywności plemników. Podczas stosowania u kobiet:

• wzrasta produkcja estrogenu i progesteronu przez jajniki;
• stymulowana jest owulacja;
• funkcja ciałka żółtego jest znormalizowana;
• Łożysko rozwija się prawidłowo.

Skład i forma wydania

Gonadotropina jest dostępna w postaci dwóch składników, pakowanych w pudełko. W każdym znajduje się 5 zestawów leków. Skład posiada:

• Rozpuszczalnik – fizjologiczny roztwór chlorku sodu o stężeniu 0,9%.
• Sterylna szklana butelka z substancją w postaci białego proszku zawiera 500 lub 1000 IU - jednostek działania. Podstawą jest ludzka gonadotropina kosmówkowa, otrzymywana z materiału biologicznego, który został poddany procesowi liofilizacji – suszenia w próżni. Składnikiem pomocniczym jest mannitol.

efekt farmakologiczny

Rekombinowana ludzka gonadotropina kosmówkowa to hormon wytwarzany przez łożysko i wydalany z organizmu wraz z moczem kobiety ciężarnej, skąd jest ekstrahowany w celu uzyskania leku. Podawany w formie zastrzyków domięśniowych daje efekt terapeutyczny. Substancja aktywna:

• po 15 minutach dostaje się do krwiobiegu;
• rozmieszczone w tkankach;
• wydalany z moczem;
• okres półtrwania wynosi 8 godzin.

Lek Gonadotropina odnosi się do hormonów podwzgórza:

• U kobiet - normalizuje pracę jajników, aktywuje tworzenie ciałka żółtego, stymuluje produkcję progesteronu i estrogenów. Stosowanie wspomaga efekt luteinizujący – prawidłowy przebieg owulacji.
• Gonadotropina dla mężczyzn pomaga w kształtowaniu wtórnych cech płciowych i stymuluje spermatogenezę. Lek przyspiesza zejście jąder do moszny w leczeniu wnętrostwa i aktywuje produkcję hormonu testosteronu.

Wskazania do stosowania ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej

• niepłodność w wyniku zaburzeń hormonalnych;
• późne dojrzewanie u dziewcząt i chłopców;
• zaburzenia reprodukcji potomstwa;
• zmniejszona synteza hormonów płciowych.

Dla mężczyzn

Spadek poziomu gonadotropin powoduje poważne problemy w organizmie. HCG u mężczyzn odpowiada za aktywność plemników i produkcję hormonów płciowych. Lek jest przepisywany, jeśli:

• wnętrostwo;
• dysfunkcja reprodukcyjna;
• niewystarczająca aktywność gonad;
• hipoplazja jąder;
• zaburzenia spermatogenezy;
• zjawiska eunuchoidyzmu;
• hipogenitalizm.

Dla kobiet

Hormon gonadotropina odgrywa ważną rolę w leczeniu niepłodności kobiecej spowodowanej dysfunkcją ciałka żółtego. Pomaga zajść w ciążę w przypadku braku owulacji, kiedy pęcherzyk nie może pęknąć, aby zapłodnić komórkę jajową. Wskazania do stosowania produktu przez kobiety to:

• dysfunkcja jajników;
• krwawienie z macicy w okresie rozrodczym;
• zagrożenie poronieniem w pierwszym trymestrze ciąży;
• zaburzenia, brak cyklu miesiączkowego.

Instrukcja stosowania ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej

Lek jest przepisywany domięśniowo. Jak wstrzykiwać gonadotropinę? Metodologię i czas trwania kursu ustala lekarz, w zależności od choroby i planowanego wyniku. Czas trwania terapii wynosi do 45 dni. Istnieją funkcje:

• U mężczyzn leczenie lekiem stosuje się 3 razy w tygodniu przez miesiąc, dawka wynosi do 3000 jm. Następnie następuje sześciotygodniowa przerwa i nowy kurs. Można to powtórzyć 3 razy w roku.
• Lek jest przepisywany chłopcom z wnętrostwem w dawce 1000 jm dwa razy w tygodniu przez półtora miesiąca. Oferowanych jest kilka kursów.

Leczenie kobiet zależy od problemu:

• w celu stymulacji owulacji - jedno wstrzyknięcie 10 000 jm;
• jeżeli istnieje ryzyko poronienia, po raz pierwszy podaje się 10 000 jm, następnie 5 000 jm dwa razy w tygodniu;
• w przypadku braku owulacji przy wysokim stężeniu estrogenów iniekcję wykonuje się w 10-12 dniu cyklu miesiączkowego, dawka – 3000 jm, 2-3 iniekcje w odstępie kilkudniowym;
• w celu normalizacji produkcji ciałka żółtego - do 5000 jm w 3, 6, 9 dniu po owulacji.

W kulturystyce

Stosowanie gonadotropin przez sportowców wraz ze stosowaniem sterydów ma mieszane recenzje. Profesjonaliści nie potwierdzają wysokich wyników po zażyciu leków hormonalnych. Gonadotropina w kulturystyce w dużych dawkach powoduje dysfunkcję jąder, podwzgórza i przysadki mózgowej. Istnieją grupy kulturystów, którzy stosują produkt od dłuższego czasu i zauważają:

• uzyskanie pięknej ulgi mięśniowej;
• zwiększenie wytrzymałości podczas treningu;
• stymulacja spermatogenezy;
• zwiększone pożądanie seksualne.

Podczas ciąży

Należy zachować ostrożność podczas leczenia gonadotropiną w czasie ciąży. Ginekolodzy przepisują leki w wyjątkowych przypadkach, kurs odbywa się w warunkach szpitalnych pod ścisłym nadzorem lekarza. Podczas stosowania leku mogą wystąpić niekorzystne skutki dla organizmu kobiety w ciąży:

• zwiększone ryzyko poronienia;
• rozwój ciąży mnogiej.

Specjalne instrukcje

Instrukcja użycia wymaga wykluczenia interakcji pomiędzy hormonami gonadotropowymi i glikokortykosteroidami. Długotrwałe podawanie leku może prowadzić do powstania przeciwko niemu przeciwciał. Specjalne instrukcje podczas użytkowania:

• Nie zaleca się prowadzenia samochodu lub pracy przy sprzęcie wymagającym dużej koncentracji;
• nie zaleca się łączenia z alkoholem;
• Podczas leczenia mężczyzn wzrasta poziom androgenów - konieczny jest nadzór lekarski.

Podsumowanie leku określa ważne punkty:

• roztwór do wstrzykiwań przygotowuje się przed użyciem, przechowywanie jest niedopuszczalne;
• w przypadku wystąpienia zespołu hiperstymulacji jajników należy przerwać leczenie;
• musisz przerwać karmienie podczas leczenia w okresie laktacji;
• przy długotrwałym podawaniu zmniejsza się funkcja przysadki mózgowej;
• Po upływie terminu ważności leku nie można stosować.

Skutki uboczne ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej

Niedopuszczalne jest samoleczenie, w przypadku przedawkowania poważne skutki uboczne są nieuniknione. Nieprzyjemne objawy mogą wpływać na wiele układów. W takim przypadku organizm reaguje:

• słabość;
• depresja;
• drażliwość;
• ból głowy;
• zwiększone zmęczenie;
• Lęk;
• przybranie na wadze;
• alergia;
• tworzenie przeciwciał;
• ból w miejscu wstrzyknięcia;
• powiększenie gruczołów sutkowych;
• gorączka;
• wysypka;
• obrzęk.

Możliwe jest wystąpienie działań niepożądanych ze strony układu moczowo-płciowego w przypadku naruszenia podanej dawki ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej:

• u kobiet – ciąża mnoga, zespół hiperstymulacji jajników, pojawienie się torbieli jajników, obrzęki obwodowe;
• u chłopców – wczesne dojrzewanie, powstawanie trądziku;
• u mężczyzn - zanik kanalików nasiennych, przerost prostaty, powiększenie jąder, prącia, zwiększona wrażliwość sutków.

Przeciwwskazania do stosowania ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej

Instrukcje użytkowania określają przeciwwskazania do stosowania leku. Trzeba na to uważać, aby uniknąć kłopotów. Stosowanie leku jest zabronione w następujących przypadkach:

• wysoka wrażliwość na składniki;
• guzy nowotworowe narządów płciowych, piersi;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• guzy przysadki mózgowej;
• niedoczynność tarczycy;
• nadciśnienie;
• migrena;
• padaczka;
• niewydolność nadnerczy;
• przedwczesne dojrzewanie u chłopców;
• niewydolność serca, zaburzenia czynności nerek u mężczyzn.

Wśród przeciwwskazań do stosowania leku znajdują się dodatkowe ograniczenia dla kobiet:

• nieprawidłowo ukształtowane narządy płciowe, które uniemożliwiają zajście w ciążę;
• niewydolność jajników;
• włóknisty guz macicy niezgodny z ciążą;
• krwawienie, wydzielina niewiadomego pochodzenia;
• ciężka otyłość;
• okres karmienia piersią.

Analogi

Gonadotropina należy do grupy leków regulujących zaburzenia hormonalne. Istnieją leki o podobnym działaniu, które nadają się jedynie do rozwiązywania problemów w organizmie kobiety związanych z niskim stężeniem hCG. Należą do nich Puregon, Ovitrel, Pergoveris. Środki hormonalne stosowane w leczeniu mężczyzn i kobiet:

• Ekostymulina;
• Horagon;
• Zepsuty;
• Menopur;
• Prevasi.

Cena ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej

Apteki sprzedają gonadotropinę i jej analogi. Możesz zamówić leki hCG za pośrednictwem stron internetowych i kupić je w drogeriach internetowych. Koszt zależy od produktu i dawki, może wzrosnąć ze względu na koszty transportu. Przedział cenowy aptek w Moskwie jest w rublach:

Bez ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej nie jest możliwe doprowadzenie ciąży. W naszym artykule przeanalizujemy rolę tego hormonu w ciąży i zasadę jego działania.

Cel zastrzyków hCG

Jeśli naturalna interakcja hormonów w organizmie kobiety zostanie zakłócona, proces wzrostu pęcherzyków lub uwalniania komórek jajowych może zostać zakłócony lub nawet nieobecny. W takich przypadkach po pełnym badaniu i ustaleniu przyczyny problemu wybierany jest schemat stymulacji owulacji, w którym znaczącą rolę w rozpoczęciu tego procesu odgrywa wstrzyknięcie hCG 10 000.

HCG to hormon ciążowy. W stanie naturalnym jego wytwarzanie rozpoczyna się przez łożysko od momentu jego powstania i trwa aż do porodu.

Jest także w stanie wspomóc uwolnienie komórki jajowej z jajnika oraz wesprzeć pracę ciałka żółtego, które produkuje progesteron aż do powstania łożyska, które następnie kontynuuje ten proces przez całą ciążę.

W jakich przypadkach przepisywany jest hCG?

Wstrzyknięcie hCG 10 000 jest przepisywane, gdy owulacja nie występuje (w celu jej wywołania). Przez całą pierwszą fazę, zgodnie ze schematem wybranym przez lekarza, substytuty estrogenów stymulują wzrost pęcherzyka do pożądanej wielkości. Jest monitorowany za pomocą ultradźwięków. Badanie to odbywa się po raz pierwszy kilka dni po podaniu hormonu i trwa w tych samych odstępach czasu, dopóki lekarz nie odnotuje, że pęcherzyk płynu osiągnął średnicę 20–25 mm. W tym momencie podaje się lek. Zastrzyk podaje się 2-3 dni po przyjęciu ostatniej dawki stymulanta.

Owulacja po wstrzyknięciu hCG 10 000 następuje po 24-36 godzinach. Jeśli planujesz ciążę, ten okres plus jeden dzień jest najkorzystniejszy dla poczęcia. Dlatego w dniu wstrzyknięcia i przez kolejne dwa dni konieczny jest stosunek płciowy.

Moment uwolnienia komórek można określić za pomocą badania moczu. Rozpoczynają się od dnia uzyskanego poprzez odjęcie liczby 17 od długości regularnego cyklu miesiączkowego. Jeśli cykliczność zostanie przerwana, wówczas od jej najkrótszego czasu trwania odejmuje się 17.

Nie zaleca się wykonywania testów po wstrzyknięciu hCG 10000, ponieważ uzyskanie dokładnego wyniku nie będzie możliwe. W takim przypadku, aby potwierdzić fakt uwolnienia komórek, lepiej wykonać USG.

Rodzaje hCG

Lek ten otrzymywany jest z moczu kobiet rodzących dzieci. Sprzedawany w ampułkach z roztworem w dawkach 500, 1000, 1500, 5000 i 10000 jednostek. Nazwy mogą się różnić:

• ludzka gonadotropina kosmówkowa;
• zgniły;
• choragon;
• ekostymulina.

Cena HCG

Koszt jest wszędzie inny. Zależy to od marki, dawki i objętości opakowania (ilości ampułek). Cena zastrzyku HCG 10 000 wynosi średnio 1000-1500 rubli.

Należy pamiętać, że zakup tego leku jest możliwy wyłącznie na podstawie przepisu lekarza. Tylko on decyduje, jaka dawka leku i w jakim czasie przyniesie pożądany efekt.

Zatem zastrzyk hCG spełnia następujące funkcje:

• utrzymanie wzrostu ciałka żółtego do czasu wytworzenia progesteronu przez łożysko;
• pomaganie w tworzeniu samego łożyska;
• stymulacja owulacji i wsparcie ciałka żółtego.

Ile kosztuje zastrzyk HCG?

Wiele osób interesuje pytanie, ile czasu zajmuje wstrzyknięcie 10 000 hCG, trudno odpowiedzieć. Organizm każdej kobiety reaguje na leki na swój sposób, a okres eliminacji u każdego jest inny. Dopiero badanie krwi na obecność tego hormonu może potwierdzić jego aktualny poziom.

W przypadku zajścia w ciążę na ogół trudno jest określić, ile hCG 10 000 zostanie usunięte, ponieważ rozwijające się łożysko zaczyna je wytwarzać. Analiza przeprowadzona w tym przypadku wykazuje wartość stale rosnącą. Zatem prawie niemożliwe jest określenie, gdzie kończył się efekt zastrzyku, a zaczynała praca naturalnej gonadotropiny.

Inne zastosowania hCG

HCG stosuje się nie tylko w przypadku braku owulacji, ale także w innych przypadkach:

• w celu utrzymania funkcji ciałka żółtego;
• z nawykowym poronieniem;
• zagrożenie poronieniem;
• w przypadku zaburzeń miesiączkowania;
• przygotować się do zapłodnienia in vitro.

Jeśli ten zastrzyk jest przepisany, musisz wiedzieć, w jakich przypadkach nie należy go stosować. Leczenie jest przeciwwskazane:

• na raka żeńskich narządów płciowych;
• indywidualna nietolerancja;
• w przypadku niektórych chorób tarczycy;
• wczesna menopauza;
• skłonność do zakrzepów krwi;
• z niedrożnością jajowodów;
• podczas karmienia piersią.

Kiedy zachodzi ciąża?

Lek spełnił swoją rolę, komórka jajowa została uwolniona z jajnika i przeniosła się do jajowodu, gdzie spotkała się z plemnikiem. W oczekiwaniu na zapłodnienie lek kontynuuje swoje działanie, wspierając ciałko żółte, pomagając mu w produkcji progesteronu niezbędnego do poczęcia i przygotowania macicy do przyjęcia zapłodnionego jaja.

Ciąża po wstrzyknięciu HCG 10 000 następuje około 7 dni po owulacji. Ten okres jest niezbędny, aby zarodek zszedł do macicy i przyczepił się do endometrium. Natychmiast powstaje łożysko, które samo zaczyna wytwarzać ludzką gonadotropinę kosmówkową, więc jej zawartość wzrasta.

Chociaż kobieta naprawdę chce jak najwcześniej potwierdzić tę szczęśliwą chwilę, nie warto przedwcześnie wykonywać testu ciążowego po zastrzyku HCG 10 000. Wysoka zawartość leku może zniekształcić wynik.

I nawet fakt, że ciąża następuje tydzień po owulacji, nie pokaże pełnego obrazu, jeśli test zostanie wykonany 10 dnia po wstrzyknięciu hCG 10 000. Ze względu na wysoką zawartość we krwi można uzyskać fałszywie dodatni wynik.

Jest również zbyt wcześnie, aby rozpocząć badanie 12 dnia po wstrzyknięciu hCG 10 000. Musisz poczekać 1-2 tygodnie. Jeśli jednak nie możesz się doczekać potwierdzenia faktu dokonanego, możesz wykonać badanie krwi. Z częstotliwością co dwa dni obserwuje się dynamikę wzrostu. Jeśli wskaźniki będą stale rosły, potwierdzi to pomyślny rozwój zarodka.

W każdym razie, przepisując zastrzyk hCG 10 000, kiedy wykonać testy ciążowe, lekarz decyduje, kto indywidualnie opracowuje schemat i leczenie, dostosowując się do cech kobiecego ciała i danych ze wszystkich badań.

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa

Gonadotropina kosmówkowa.

Nazwy handlowe

Identyczny jak poprzedni.

Numer rejestracyjny

Skład i postacie dawkowania

Proszek przeznaczony do rozcieńczenia. Przygotowany roztwór następnie podaje się pacjentowi domięśniowo. Lek umieszcza się w fiolkach. Często dostarczany w komplecie z rozpuszczalnikiem (chlorek sodu 0,9% w ampułkach, roztwór izotoniczny).

Grupa farmakologiczna

Lek luteinizujący.

efekt farmakologiczny

Działanie leku można określić jako gonadotropowe, głównie działanie luteinizujące. Pobudza produkcję hormonu płciowego (testosteronu) w jądrach (może być stosowany u chłopców) i jajnikach (stosowany w leczeniu dziewcząt). Korzystnie wpływa na proces owulacji i spermatogenezy.

Lek korzystnie wpływa na rozwój układu rozrodczego i stymuluje syntezę estrogenów.

Wskazania do stosowania Gonadotropiny 5000 jednostek

Zastosowanie roztworu do wstrzykiwań będzie uzasadnione w przypadku konieczności leczenia problemów związanych z rozwojem narządów płciowych u mężczyzn lub kobiet, takich jak:

• karłowatość przysadkowa, hipogenitalizm, wnętrostwo, niedorozwój seksualny u mężczyzn;
• niewydolność spermatogenezy;
• problemy z zajściem w ciążę, zagrożenie poronieniem samoistnym, niepłodność związana z brakiem owulacji, dysfunkcja ciałka żółtego (przy pełnej produkcji estrogenu);
• niewydolność gonad spowodowana dysfunkcją podwzgórza i przysadki mózgowej.

Wskazane jest również stosowanie leku w celu rozpoczęcia procesu superowulacji podczas stosowania technologii sztucznego rozrodu.

Sposób podawania i dawkowanie Gonadotropiny 5000 jednostek

Jak rozmnażać

Do leku dołączona jest instrukcja, jak go rozcieńczyć w celu bezpiecznego stosowania. Należy pobrać rozpuszczalnik do strzykawki i wstrzyknąć go do proszku wzdłuż ściany.

Jak ukłuć

Różne cele leczenia prowadzą do przepisania różnych dawek. Przebieg leczenia również ustalany jest indywidualnie. Podawanie odbywa się domięśniowo.

Groźba poronienia wymaga podania 10 000 jednostek w pierwszym dniu leczenia, a następnie 5000 jednostek dwa razy w tygodniu. Częściej lekarz wyznacza okres 8 tygodni na rozpoczęcie terapii, którą należy kontynuować do 14 tygodnia ciąży.

Do stymulacji owulacji należy stosować jednorazowo 5000-10000 jednostek, natomiast do wywołania pełnej funkcji ciałka żółtego należy stosować 1500-5000 jednostek przez 3-6 dni po wystąpieniu owulacji.

Aby wywołać superowulację, należy przepisać dawkę 10 000 jednostek po osiągnięciu dojrzałości pęcherzyków (w tym celu najpierw stymulowany jest wzrost pęcherzyków). Jaja zbiera się (nakłuwając) po 34-36 godzinach od domięśniowego podania leku.

W leczeniu hipogonadyzmu hipogonadotropowego konieczne jest przepisanie 1500-6000 jednostek raz w tygodniu.

Jeśli celem terapii jest wyeliminowanie opóźnionego rozwoju rozrodczego u chłopców, należy przepisywać 3000-5000 jednostek raz w tygodniu przez 3 miesiące. Czasami konieczne staje się połączenie z GnRH.

Powyższe przypadki, a także inne patologie, należy omówić z lekarzem, aby nie zaszkodzić własnemu organizmowi.

Specjalne instrukcje

Skuteczność leku u mężczyzn jest zminimalizowana, jeśli nastąpi wzrost stężenia FSH. Długotrwałe leczenie i stosowanie w dużych dawkach u chłopców z patologiami rozwoju reprodukcyjnego i zewnętrznego może wywołać wczesne dojrzewanie.

Nie należy przepisywać leków do długotrwałego stosowania na wnętrostwo. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadkach, gdy planowana jest interwencja chirurgiczna. Wynika to z faktu, że możliwa jest degeneracja gonad.

Zbyt długie leczenie może wywołać powstawanie przeciwciał przeciwko lekowi w organizmie. Podczas stosowania hCG zwiększa się ryzyko ciąży mnogiej.

Fałszywe wyniki badań mogą wystąpić w trakcie terapii i przez 7 dni po jej zakończeniu.

Skutki uboczne Gonadotropina 5000

Skutki uboczne mogą obejmować ból głowy, stany lękowe i rozdrażnienie, depresję, objawy alergiczne oraz objawy miejscowe takie jak przekrwienie i ból w miejscu wstrzyknięcia, zaburzenia skórne w postaci trądziku. Możliwe hamowanie funkcji gonadotropowej przysadki mózgowej.

U mężczyzn może wystąpić ginekomastia, powiększenie jąder w pachwinie (z wnętrostwem), zwiększona wrażliwość sutków, powiększenie penisa, obrzęk, zatrzymanie płynów i zmniejszenie stężenia plemników w płynie nasiennym.

Niekorzystną konsekwencją zażywania leku jest zespół hiperstymulacji jajników (OHSS) przy prowadzeniu skojarzonego leczenia niepłodności (wraz z klomifenem i menotropinami).

Przeciwwskazania

Nie należy stosować tego leku, jeśli masz problemy zdrowotne, takie jak:

• hiperprolaktynemia;
• niewydolność nadnerczy;
• rak jajnika i piersi;
• zwiększona wrażliwość na substancję czynną;
• niedrożność jajowodów;
• wczesna menopauza;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• wrodzony lub pooperacyjny brak gonad;
• nowotwory aktywne hormonalnie, które powstają na gonadach;
• nowotwory przysadki mózgowej;
• zapalenie prostaty.

Należy zachować ostrożność przepisując lek w przypadku astmy oskrzelowej, choroby niedokrwiennej serca, migreny, nadciśnienia tętniczego i przewlekłej niewydolności nerek.

Przedawkować

Przekroczenie dawki zaleconej przez lekarza może spowodować rozwój zespołu hiperstymulacji jajników. Jednocześnie powiększają się, pojawiają się cysty z niebezpieczeństwem ich pęknięcia. Możliwe jest wodobrzusze i wodobrzusze. Ich wygląd można ocenić na podstawie problemów z oddychaniem, zwiększonej masy ciała, uczucia napięcia w otrzewnej, biegunki i wymiotów. Terapia ma charakter objawowy.

Interoperacyjność i kompatybilność

W leczeniu niemożności zajścia w ciążę sugeruje się łączenie tego leku z gonadotropiną menopauzalną.

Z alkoholem

Producent

Federalne Państwowe Przedsiębiorstwo Unitarne „Moskiewska Fabryka Endokrynologiczna”.

Warunki wydawania z aptek

Wymaga recepty lekarskiej.