Cesarskie cięcie: konsekwencje. Konsekwencje cięcia cesarskiego Jak cesarskie cięcie wpływa na dziecko?

Dziś poród operacyjny nie jest już wyjątkiem. Wiele matek celowo prosi lekarzy o wykonanie operacji, aby uniknąć naturalnych bólów porodowych. Wskazania do porodu chirurgicznego stopniowo się rozszerzają, co doprowadziło do tego, że nawet drobne patologie kładą kres naturalnemu porodowi dziecka. Czy dzieci urodzone w wyniku operacji różnią się i jakie konsekwencje mogą wystąpić u dzieci urodzonych nienaturalnie.

Najnowsze wyniki badań

Wcześniej lekarze i matki rodzące wierzyli, że poród chirurgiczny chroni matkę i dziecko przed niepotrzebnym cierpieniem. Jednak, jak okazało się w wyniku wieloletnich badań, szybki poród może mieć konsekwencje dla zdrowia i rozwoju dziecka. Nie bez powodu natura ustanowiła, że ​​dziecko musi przejść przez kanał rodny od początku do końca. Poruszając się przez kanał rodny, dziecko zaczyna przystosowywać się do zmian w środowisku, a jego układ krwionośny i oddechowy przygotowują się do pracy. Dziecko rozumie, że wkrótce opuści schronienie matki i jest gotowe na narodziny.

Poród operacyjny pozbawia dziecko tych świadczeń. Jest po prostu wyrwany ze swojego zwykłego miejsca istnienia, nie pozwalając mu zrozumieć, co się dzieje. Wraz z tym następuje gwałtowna zmiana w funkcjonowaniu układu naczyniowego, a płuca otwierają się bez wcześniejszego przygotowania.

Jak wykazały obserwacje, gwałtowny spadek ciśnienia może wywołać konsekwencje, takie jak krwotok, skurcz naczyń mózgowych i dysfunkcja mózgu.

Ze strony układu oddechowego też nie wszystko jest takie proste. Podczas ruchu w kierunku światła podczas naturalnego porodu, z płuc dziecka wydostaje się pozostała woda, w której żył i rozwijał się, płuca są masowane i przygotowywane do napełnienia powietrzem. Cesarskie cięcie nie daje płucom takiej szansy, jest to obarczone rozwojem zapalenia płuc lub asfiksji u dziecka.

Ciekawostką jest to, że dziecko, które przeszło przez kanał rodny, ma prawie 3 razy większą objętość płuc niż dziecko urodzone operacyjnie.

Ponadto u dzieci urodzonych podczas operacji nie wzrasta poziom hormonu katecholaminowego, który odpowiada za prawidłowe funkcjonowanie narządów i układów po urodzeniu dziecka. Z tego powodu noworodki, których matki rodziły na stole operacyjnym, często mają problemy z funkcjonowaniem różnych narządów i układów organizmu. Są bardziej podatni na choroby zakaźne, astmę i obniżoną aktywność układu odpornościowego.

Co powinna zrobić kobieta, jeśli po cesarskim cięciu pęknie jej szew?

Opinie psychologów

Według psychologów dziecko, którego dziecko zostało siłą wyjęte z łona matki, doświadcza ogromnego stresu. Konsekwencje tego są widoczne już w pierwszych latach życia dziecka. Dziecko podświadomie pamięta, jak zostało oddzielone od matki, dlatego boleśnie znosi każdą rozłąkę z matką. Dzieci po cesarskim cięciu zwykle od niemowlęctwa nie odrywają się od ramion matki, śpią z rodzicami i mają trudności z odstawieniem od piersi. Później mają trudności z przystosowaniem się do przedszkola i szkoły. Ciągle potrzebują matki w pobliżu, aby się uspokoić.

Ponadto w dorosłym życiu takie dzieci rzadko stają się liderami. Nie mają instynktu walki, którego pierwsze doświadczenie pojawia się podczas ruchu wzdłuż kanału rodnego. W rozwoju takie dzieci mają swoje własne cechy, mogą być opóźnione w rozwoju i mniej mobilne.

Również dzieci po cesarskim cięciu charakteryzują się wybuchowym temperamentem, drażliwością, zwiększoną agresją i strachem przed wszystkim, co nowe. W latach szkolnych doświadczają roztargnienia, braku umiejętności planowania dnia i określonych czynności.

Cesarskie cięcie i karmienie piersią

Specyfika rodzenia dzieci podczas operacji nakłada na rodziców szczególną odpowiedzialność. Aby skorygować wszystkie skutki porodu chirurgicznego, konieczne jest karmienie dziecka piersią.

To mleko matki pomoże dziecku szybko zregenerować się po stresie i odzyskać siły po nagłym porodzie.

Jednak początek karmienia piersią takich dzieci może być inny. Zwykle, gdy rodzi się dziecko, zgodnie z zamysłem natury, lekarze natychmiast przystawiają je do piersi matki. Od tego momentu dziecko otrzymuje cenne krople pierwszego pożywienia, jest spokojne i może spokojnie spać w ramionach mamy.

Dzieci po cięciu cesarskim po pewnym czasie przykłada się do piersi matki. Zanim dziecko i matka spotkają się, może upłynąć dzień, a może tydzień, wszystko zależy od stanu matki i dziecka. Zwykle pierwsze karmienie tych dzieci nie kończy się sukcesem. Dziecko nie chce ssać piersi, nie wie, jak to zrobić, a matka musi go tego nauczyć.

Kolejnym problemem, z jakim mogą spotkać się młode matki rodzące operacyjnie, jest brak mleka. Kobiety zaczynają panikować, gdy trzeciego dnia nie pojawia się mleko, jak wszystkie kobiety rodzące. Uspokoić się. Właściwie to jest normalne. U kobiet po cięciu cesarskim mleko pojawia się nieco później.

Na pewno się pojawi, wystarczy trochę poczekać i jak najczęściej przystawiać dziecko do piersi.

Karmienie piersią w przypadku cięcia cesarskiego jest konieczne nie tylko dla dziecka, ale także dla jego matki. Karmienie piersią pomoże macicy szybko się obkurczyć, wszystkie szwy się zagoją i uchronią Cię przed nadwagą i problemami z gruczołami sutkowymi.

Opieka nad dzieckiem po cięciu cesarskim

Oczywiście każde dziecko jest indywidualne i nie ma dokładnych zaleceń dotyczących opieki nad wszystkimi dziećmi urodzonymi przez cesarskie cięcie. Jednakże nadal istnieją ogólne zalecenia. Na przykład, jeśli dziecko jest niespokojne w nocy, często budzi się i płacze, może to oznaczać, że ma złe sny. W takim przypadku nie ma potrzeby wpychania go na siłę do kojca, przy mamie będzie spokojniejszy.

Funkcje opieki obejmują także długotrwałe karmienie piersią. Długotrwałe karmienie pomoże dziecku zaadaptować się do świata zewnętrznego, usprawni proces rozwoju i uchroni przed chorobami zakaźnymi, na które często te dzieci są podatne.

Istnieje opinia, że ​​takie dzieci należy przewijać, wszystko zależy od dziecka. Jeśli dziecko nie boi się rąk, jeśli śpi spokojnie obok matki, nie ma szczególnej potrzeby długotrwałego powijania.

Jeśli chodzi o osłabioną odporność i zakaz spacerów, to też wszystko jest indywidualne, jak u wszystkich innych dzieci. Nie ma takiej normy, że dziecko urodzone w wyniku operacji będzie koniecznie chore bez końca, nie będzie mogło chodzić, pływać i w ogóle trzeba się nim opiekować przez całe życie, jak gdyby było chore. Nie, oczywiście, to wszystko nie jest prawdą.

Tak, dzieci nieurodzone naturalnie są bardziej podatne na choroby wirusowe, ale to nie znaczy, że koniecznie chorują częściej niż inne dzieci.

Wszystko zależy od indywidualnych cech organizmu, ponieważ często zdarzają się przypadki, gdy dzieci, które przeszły przez kanał rodny, często chorują lub odmawiają karmienia piersią, źle śpią i nie lubią się kąpać.

Każda matka dziecka urodzonego przez cesarskie cięcie musi po prostu uważnie monitorować dziecko. Jeśli zauważysz, że Twoje dziecko często choruje, podejmij działania wzmacniające jego odporność, jeśli źle sypia, zabierz je ze sobą, jeśli nie chce się kąpać, nie zmuszaj go.

Inna sprawa, kiedy dziecko rodzi się metodą operacyjną, zgodnie ze wskazaniami lekarzy, które wynikały konkretnie ze stanu zdrowia dziecka. W takim przypadku konieczne jest oczywiście ciągłe monitorowanie przez pediatrę w celu monitorowania stanu zdrowia dziecka.

Najczęściej młode matki za bardzo martwią się o zdrowie dziecka, które urodziło się w wyniku operacji. Jeśli Twoje dziecko nie ma wrodzonych patologii, wszystkie konsekwencje związane z jego nienaturalnym porodem można łatwo rozwiązać. Aby to zrobić, wystarczy poświęcić dziecku więcej uwagi i miłości, zaangażować się w hartowanie i sport, grać w gry edukacyjne i, jeśli to konieczne, nauczyć go cech przywódczych. Gdy Twoje dziecko dorośnie, sport może Ci w tym bardzo pomóc.

Szanowny Evgeniy Olegovich, Uprzejmie proszę o wyrażenie swojej opinii (w oparciu o wieloletnie doświadczenie w pracy z dziećmi) na temat „Cesarskie cięcie i jego wpływ na zdrowie i rozwój dziecka”. Chętnie poznam Twoją opinię, ponieważ... Masz bardzo rozsądne, logiczne i zrównoważone podejście do wszystkiego, bez popadania w skrajności.

Wyjaśnię dlaczego ta kwestia jest dla mnie tak ważna, choć będzie to wymagało szczegółowego wyjaśnienia mojej sytuacji osobistej. Myślę też, że moja sytuacja może być dość typowa i Twoja opinia pomoże komuś innemu, kto podobnie jak ja jest obecnie na rozdrożu. Pierwsze dziecko urodziłam w wieku 32 lat. Ciąża przebiegała idealnie, nawet lekarze cały czas mnie chwalili, „starą mamę po raz pierwszy”, i mówili, że mogę przynajmniej napisać poradniki na temat mojej ciąży – co powinno się rozwijać i kiedy, a także rokowania dotyczące porodu był najbardziej różowy.

Poza tym oczywiście jako mama w średnim wieku zamierzałam do wszystkiego podchodzić „nie głupio, a właściwie”, chodziłam na kursy, czytałam strony internetowe o ciąży, porodzie itp. I, przyznaję, pomysł, że wszystko powinno być naturalne, bardzo głęboko wbił się w moją wrażliwą głowę (poród, karmienie, opieka - cóż, ogólnie w stylu strony „mother.ru”). A jednocześnie jakoś natrafiłam na artykuł, w którym z punktu widzenia pediatry (a cały artykuł przeplatany był zwrotami typu „Wiadomo, że” i „Z całą pewnością zostało to udowodnione”) zajęto stanowisko w sprawie tego, jak cesarskie cięcie szkodzi dzieciom, jak źle wpływa na ich zdrowie, rozwój, relacje z matką. Co więcej, po artykule wywiązała się dyskusja, w której matki „cesarskiego cięcia” stwierdziły, że ich dzieci są absolutnie normalne, a nie jakieś wadliwe dranie o złym zdrowiu. Ale ich przeciwnicy, zwolennicy naturalnego porodu, odpowiedzieli w tym duchu, że, jak mówią, powiedzcie mi, powiedzcie mi, to tylko wy, biedni ludzie, macie chęć usprawiedliwienia siebie i kompleks niższości, ale tak naprawdę doskonale rozumiecie że wszystko z tobą jest nie tak, ponieważ poród odbył się nie „naturalnie”, ale medycznie, nie było duchowego kontaktu z dzieckiem i nie przystawiano go od razu do piersi, i ogólnie zostało to udowodnione że to wszystko wróci, żeby cię prześladować.

Oczywiste jest, że po tym byłam absolutnie pewna, że ​​będąc tak zdrową, będę rodzić tylko sama i pod żadnym pozorem nie zdecyduję się na cesarskie cięcie. Trafiłam na bardzo dobrych lekarzy (w sumie od razu powiem, że wszyscy lekarze, na których trafiłam byli bardzo dobrzy i moim zdaniem bardzo profesjonalni - od przychodni powiatowej po tych „płatnych”, ale szerzej o tym trochę później), któremu ufałam, ale nagle, bliżej 40 tygodnia, powiedziano mi, że muszę wcześniej udać się do szpitala położniczego, bo... „Czas na poród, ale kanał rodny nie jest jeszcze gotowy”. A dokładniej szyjka macicy nie wyglądała na termin porodu, a inna anatomia (nie mogę powiedzieć dokładniej, bo nie jestem lekarzem) nie zgadzała się z terminem porodu. Musisz wcześniej położyć się spać i wziąć zastrzyki.

Po przeczytaniu artykułów ryknęłam: „Dlaczego wstrzykujecie mi jakąś substancję chemiczną???? Nie ma mowy!!!” I uciekła do innego szpitala położniczego, słynącego z „naturalnego” podejścia do porodu. Oznacza to, że tak naprawdę nie robili tam cesarstwa ot tak. A kiedy do tego „właściwego szpitala położniczego” zostałam przyjęta przez ordynatora oddziału, ona nagle też mi opowiedziała o tym problemie i wyjaśniła, że ​​ten stan szyjki macicy może mieć związek z prowadzonym wiele lat temu leczeniem nadżerek szyjnych metodą metoda krio. „Ale jak to możliwe?” – Byłam zaskoczona – „Przecież wszędzie piszą, że metoda krio nie powoduje żadnych problemów podczas porodu”. „To zależy” – odpowiedział lekarz.

W sumie, nie wchodząc w szczegóły, powiem, że podczas pierwszej wizyty i badania (a przeprowadził je zastępca ordynatora szpitala położniczego) powiedziano mi, że w moim przypadku najlepszą dla mnie opcją będzie planowe cesarskie cięcie, tym bardziej, że miałam już 42 tygodnie. Dla mnie to był szok, wręcz histeria, bo moje dziecko będzie.....(patrz wyżej)..Poskarżyłam się mężowi, zaangażował wszystkich znajomych lekarzy, skontaktował się z ordynatorem („Jak to jest, zdrowa osoba - i cesarskie cięcie”) i prawdopodobnie pod naszą presją, tak mądrą, lekarze po prostu zaczęli czekać. Kilka dni później rozpoczął się poród, a ja, taka zwolenniczka naturalności, otrzymałam pełny program za mój upór: skurcze trwały, nie było rozwarcia, a lekarz musiał powoli otwierać szyjkę macicy ręką w znieczuleniu. Czyli zastosowano zarówno znieczulenie zewnątrzoponowe, jak i oksytocynę, której kiedyś byłem bardzo przeciwny. Na szczęście przynajmniej wtedy nikt mnie nie słuchał. Poród przedłużał się i chociaż tętno dziecka było w normie (po urodzeniu uzyskał wynik 8-9), część wody była zielonkawa.

A potem, słuchając nocami płaczu mojego dziecka przez prawie dwa lata, zastanawiałam się, czy to nie są skutki tak upragnionego naturalnego porodu. Poza tym u mnie poród zakończył się licznymi pęknięciami, a rok później - ponownie nadżerkami w miejscach pęknięć. A kiedy teraz znów zaproponowali kauteryzację tych nadżerek, nagle pomyślałem: chcielibyśmy drugie dziecko - i co, znowu ten sam corps de ballet czeka na mnie i na niego??? Neurolodzy na przykład zapewniali mnie, że te nocne krzyki i dwa lata bez snu to na pewno konsekwencja skomplikowanego porodu.

Przychodzą mi też do głowy inne myśli – moje dziecko rośnie bardzo mądrze, dociekliwie, dość wcześnie zaczęło mówić – czy rzeczywiście rozwinąłby się gorzej, gdybym nie była tyranią, ale zgodziła się na cesarskie cięcie? Oczywiście rozumiem, że byłoby miło, gdyby wszystko było tak, jak chciała natura, ale co, jeśli okoliczności będą temu przeciwne?

To jest istota mojego pytania: Obserwowałeś wiele dzieci, czy naprawdę jest jakaś różnica między dziećmi Cezara a „zwykłymi” dziećmi? Albo te wszystkie lamenty nad brakiem „duchowego połączenia”, determinacji itp. - wytwór najnowszych pseudonaukowych fabrykacji i obaw, że ktoś uniknął losu „będziesz rodzić w bólu”???

Z góry dziękuję za odpowiedź. Pozdrawiam, Lika

Witaj Liko!

Temat, który poruszyłeś, dotyczy raczej dziedziny filozofii i psychologii niż medycyny. Moje stanowisko jest takie. W każdym z nas, na biologicznym, instynktownym poziomie, istnieje rywalizacja - chęć bycia najszybszym, najsilniejszym w stadzie, zdobycia jak największej ilości pożywienia, porwania wielu samic i uwiedzenia odpowiedniej liczby samców. Sport, moda, branża seksualna, biznes - w zasadzie wszystko jest na tym zbudowane.

Człowiek cierpiący na impotencję stara się ukryć ją przed innymi, gdyż na poziomie podświadomości jest to odbierane jako biologiczna, naturalna porażka. Kobieta, która urodziła samodzielnie, podświadomie czuje swoją biologiczną wyższość nad współtowarzyszką, która nie była w stanie tego zrobić. Cały problem polega na tym, że kobiety odnoszące sukcesy biologiczne często jednoczą się w stadach i zaczynają zniesławiać tych, którzy nie mogli dostać się do tych stad. I taka jest specyfika kontaktów czysto ludzkich. Z punktu widzenia elementarnej etyki, jeśli kobieta chciała, ale nie mogła, to nie należy jej potępiać, ale należy ją uspokajać, wspierać i wyznaczać pewnym algorytmem działania - co robić sama i co robić z dzieckiem, aby zminimalizować negatywne konsekwencje.

Ja, jako pediatra, nie widzę globalnej, istotnej różnicy, zarówno w poziomie zdrowia, jak i w poziomie inteligencji, w zależności od metody urodzenia. Poród jest bowiem ważnym, ale wciąż epizodem, po którym jednak następuje cały system opieki i wychowania, który w nie mniejszym, jeśli nie większym stopniu decyduje o zdrowiu. Ponownie, planowane cesarskie cięcie i cesarskie cięcie w pilnych wskazaniach, które powstały podczas porodu, to bardzo różne rzeczy. W drugim przypadku cesarskie cięcie wykonuje się właśnie dlatego, że proces się nie udał, co oznacza, że ​​konsekwencje będą poważniejsze. W każdym przypadku istnieją zagrożenia dla dziecka - uduszenie i obrażenia podczas porodu, reakcje na znieczulenie podczas operacji. Każdy poród i każde cięcie cesarskie wiąże się z realnym ryzykiem zarówno dla dziecka, jak i matki. Tak to ma w naturze.

Podsumowanie: metoda porodu nie ma decydującego znaczenia w „wpływie na zdrowie i rozwój dziecka”. Obawiam się, że zabrzmi to nieoryginalnie, ale jeszcze raz powtórzę: zarówno zdrowie, jak i rozwój są ściśle powiązane ze zdrowym rozsądkiem otaczających dziecko.

Wszystkiego najlepszego. Komarowski Jewgienij Olegowicz

Uwagi 119

05/06/2011 22:31

3 czerwca 2011 o 1:18
Na 100%, nie ma różnicy między CS a SOR, wiadomo, moja mała miała dwa urazy porodowe, złamany obojczyk i krwiak cefaloma na głowie, uciskali mi brzuch, czego nie robią w cywilizowanych krajach, szczególnie bo miałam straszny poród, to dopiero 15 - mogłabym urodzić w 20 minut bez ucisku, ale byłoby lepiej, gdyby zrobili cesarskie cięcie i je wyciągnęli, może nic by się nie stało. Mamy już 3 tygodnie, wszystko już minęło, hemotomia została wypompowana, ramię obojczykowe w normie

03/06/2011 01:18

Dziewczyny, o czym wy mówicie, o jakiej niższości? Zaszłaś w ciążę, urodziłaś, urodziłaś, nie ma znaczenia, czy to EP, czy CS, to wciąż poród – tak, powinnaś być z siebie dumna, że ​​jesteś mamą, bez względu na wszystko. Oto one, Wasze skarby, Wasze dzieci – jesteście po prostu super-matkami! Tak, często lekarze oferują cesarskie cięcie, bo jest to dla nich łatwiejsze i droższe (w moim przypadku), tak, czasami (moim zdaniem niezwykle rzadko) przyszłe matki zgadzają się na cesarskie cięcie, aby nie cierpieć i nie dręczyć dziecka – i co z tego? To ich prawo, ich dzieci, ich pieniądze, szew na macicy i zrozumienie, że operacja brzucha zawsze wiąże się z ryzykiem. Ale nikt nie może zagwarantować, że poród, niezależnie od tego, jak cudownie się rozpocznie, zakończy się równie cudownie. Jeśli potrzebujesz awaryjnego CS lub zaplanowanego, gdy istnieją dowody, to odmowa jest głupia, a powiedziałbym, że jest to przestępstwo przede wszystkim w stosunku do Twojego dziecka. Miałem EP, po 12 latach leczenia z nieznanego powodu, czterech poronieniach i pięciu latach bez poczęcia. Ale nigdy nie przyszło mi do głowy, że są ludzie o tak małych duszach, których nie widać nawet przez szkło powiększające, a oni uważają się za uprawnionych do potępiania albo mamusi na CS, albo mamusi na IV... Kim oni do cholery są , ci sędziowie?! Jeśli Bóg da mi drugie i będę mogła sama urodzić, będzie cudownie. Jeśli nie będę mógł, pójdę do CS i nie będę się tym martwić. Będzie mleko – cudownie, nie – nie będę głodziła dziecka w imię wielkich ideałów GW, nie po to będę rodzić…

Każda ciąża powinna zakończyć się narodzinami dziecka, jednak w praktyce lekarskiej zdarzają się przypadki, gdy proces ten może być w jakiś sposób skomplikowany. Niektóre czynniki są nawet niebezpieczne nie tylko dla dziecka, ale także dla matki. Aby zapobiec takim powikłaniom i uratować życie dwojga ludzi na raz, lekarze zmuszeni są przeprowadzić operację. W tym artykule szczegółowo opisano wszystkie konsekwencje cięcia cesarskiego dla matki i dziecka.

Co to jest cesarskie cięcie

Cesarskie cięcie to operacja, podczas której dziecko zostaje usunięte z macicy poprzez specjalne nacięcie w jamie brzusznej. Obecnie metoda ta jest stosowana coraz częściej. Co więcej, nie tylko ze względów medycznych, ale także na prośbę samych matek. Chociaż operacja jest jedną z najtrudniejszych i najbardziej niebezpiecznych, ponieważ u dzieci urodzonych przez cesarskie cięcie konsekwencje mogą objawiać się z różnych stron, zarówno pod względem wskaźników medycznych, jak i psychologicznych.

Tę metodę interwencji chirurgicznej można zaplanować z wyprzedzeniem, w oparciu o istniejące wskaźniki, na przykład nieprawidłową prezentację płodu, lub może to być nagły przypadek, gdy decyzja o operacji zapada bezpośrednio w procesie porodu.

Wskazania do planowanego cięcia cesarskiego

Istnieje wiele wskaźników wskazujących, że konieczne jest cięcie cesarskie:

• Przyszła mama może mieć zbyt wąską kość miednicy lub może być zdeformowana na skutek jakiegoś urazu w przeszłości.
• W przypadku przedwczesnego odklejenia się łożyska przepisywane jest cesarskie cięcie.
• Diagnoza taka jak niedożywienie płodu.
• W większości przypadków rodzą się w ten sposób dzieci ważące więcej niż cztery kilogramy.
• Jeśli matka ma poważne problemy ze wzrokiem.
• Obecność opryszczki narządów płciowych.
• Onkologia narządów płciowych.
• Różne wady rozwoju macicy.

Ale nadal istnieją pewne komplikacje, które pojawiają się bezpośrednio podczas porodu, a następnie zalecana jest nieplanowana operacja.

Awaryjne cesarskie cięcie

Przyczyn pilnej operacji nie jest wiele, ale każdy z nich zasługuje na uwagę:

• Jeśli poród rozpoczął się już dawno temu, ale jego naturalna aktywność jest na niskim poziomie.
• W przypadku ostrego niedotlenienia płodu wykonuje się cesarskie cięcie w trybie nagłym.
• Jeśli podczas porodu dziecko zajmie niewłaściwą pozycję.
• Płyn owodniowy odszedł na długo przed rozpoczęciem porodu.
• Kiedy wypadną pętle pępowiny.
• Odkrycie ciężkiego krwawienia u matki.

Operację przepisuje się nie tylko w momencie, gdy problem osiągnął swój skrajny punkt, ale także w celu uniknięcia możliwych powikłań.

Korzyści z operacji

Dla kobiety zbliżający się poród jest bardzo ekscytującym procesem, szczególnie dla tych, które przygotowują się do zostania mamą po raz pierwszy. I pod tym względem wiele matek z góry zgadza się na operację, chociaż nie ma na to żadnych wskaźników. Oczywiście cesarskie cięcie ma wiele zalet, a o każdej z nich warto pokrótce porozmawiać:

1. Dziecko będzie żyło. Cięcie cesarskie przepisuje się przede wszystkim w przypadkach, gdy istnieje realne zagrożenie życia matki lub dziecka. Lekarz musi rozsądnie ocenić sytuację i jeśli zrozumie, że poród naturalny nie zakończy się szczęśliwie, to dopiero w takiej sytuacji sięgnie po skalpel.
2. Niski wskaźnik obrażeń. Nie jest tajemnicą, że narządy płciowe każdej kobiety podczas porodu podlegają poważnym obciążeniom. Dość często słyszymy o łzach i skręceniach otrzymanych po urodzeniu dziecka. Podczas cięcia cesarskiego kanał rodny pozostaje w spoczynku, więc całkowicie wyklucza się obecność jakichkolwiek urazów. Ponadto operacja gwarantuje brak hemoroidów i różnych chorób układu moczowo-płciowego.
3. Wszystko idzie szybko. Poród naturalny może trwać dłużej niż jeden dzień i jednocześnie całkowicie wyczerpuje kobietę. Lekarz spędza na operacji nie więcej niż 45 minut. Ponadto skurcze, pchanie i wszystkie inne „rozkosze” tego procesu są całkowicie nieobecne.
4. To wcale nie boli. Jaki jest główny strach kobiet przed porodem? Wszyscy doskonale rozumieją, że to boli. Podczas operacji kobieta otrzymuje znieczulenie: ogólne lub zewnątrzoponowe. Co więcej, w drugim przypadku przyszła mama jest przytomna, ale nie odczuwa bólu. Ma okazję zobaczyć i przytulić swoje dziecko zaraz po urodzeniu.
5. Wszystko jest na czas. Jeśli planowana jest operacja, lekarz na podstawie danych USG wyznacza konkretny termin, do którego kobieta może się w pełni przygotować.

Ale nie dajcie się zwieść tylko pozytywnym aspektom. Jak każda operacja, cesarskie cięcie wiąże się z ryzykiem, ale ma też wady.

Wady operacji

Liczba wad całkowicie pokrywa się z wymienionymi zaletami, więc mama może tylko zważyć i zdecydować, co jest dla niej ważniejsze:

• Strona emocjonalna. Istnieją konsekwencje psychologiczne dla dzieci urodzonych przez cesarskie cięcie, ponieważ ich związek z matką nie jest ustalony na tym samym poziomie, co podczas normalnego porodu. Co więcej, cierpią nie tylko maluchy, bo kobieta również ma poczucie, że coś poszło nie tak.
• Ograniczenia fizyczne. Jeśli po operacji nie stwierdzono żadnych powikłań, kobieta może nawet najmniej obciążyć dopiero dwa miesiące po urodzeniu dziecka. Dlatego mama potrzebuje stałego asystenta, który będzie kołysał dziecko, pomagał w domu itp.
• Mnóstwo nieprzyjemnych uczuć. Szew pozostawiony przez chirurga daje większości kobiet wiele nieprzyjemnych objawów. Może boleć, boleć lub ciągnąć. Niektóre ruchy mogą być ograniczone z powodu bólu.
• Pozostała blizna. Mimo że po operacji zakładane są szwy, które same się rozpuszczają, blizny nie znikają całkowicie. Bliznę można łatwo rozróżnić, szczególnie gdy kobieta ma na sobie kostium kąpielowy lub bieliznę. Na tym tle u niektórych matek rozwijają się kompleksy.
• Ogólny stan jest skomplikowany. Konsekwencje znieczulenia podczas cięcia cesarskiego nie są zbyt przyjemne. Często kobiety odczuwają nudności, mogą wystąpić wymioty, zawroty głowy, a mama odczuwa ogólne osłabienie w całym ciele.

Jak widać cesarskie cięcie ma swoje wady i nie należy o nich zapominać. Dlatego jeśli nie masz wskazań do operacji, lepiej wszystko przemyśleć i rozważyć, zanim zdecydujesz się na dobrowolny zabieg.

Konsekwencje cięcia cesarskiego dla matki

Po operacji kobietę czeka jeszcze długa droga do powrotu do zdrowia. Ale to nie wszystko, gdyż po operacji może wystąpić szereg powikłań i warto na nie zwrócić uwagę. Co czwarta operacja ma konsekwencje dla matki i dziecka. Więcej o tym pierwszym poniżej:

1. Jeżeli chirurg nie będzie pracował zbyt ostrożnie, istnieje ryzyko, że podczas nacięcia dotknie innych narządów, co doprowadzi do krwawienia. Ta i wiele innych patologii może wystąpić nawet przed zakończeniem operacji.
2. Kobieta poddawana takiej operacji jest narażona na ryzyko zakaźnej zmiany macicy. Ale inne narządy sąsiadujące z nim również są atakowane. Większość infekcji występuje po zabiegu chirurgicznym, ale może się to zdarzyć również podczas operacji, ponieważ instrumenty medyczne mogą nie być dobrze sterylizowane.
3. Dość często zdarza się, że operacja kończy się krwawieniem. Może się to zdarzyć zarówno na stole operacyjnym, jak i po zakończeniu manipulacji. Jeśli krwawienie jest zbyt obfite, matka może nawet potrzebować transfuzji.
4. Reakcja na znieczulenie. Częściej zdarza się to kobietom, które poddają się pilnej operacji, a lekarz po prostu nie ma czasu i możliwości poznania cech ciała matki. Przecież zdarzają się przypadki, gdy rodząca kobieta jest uczulona na konkretny lek lub jest ona dla niej przeciwwskazana z innych powodów. W przypadku nietolerancji leku ciśnienie krwi może znacznie wzrosnąć, pojawi się ogólne złe samopoczucie i pojawią się również inne objawy. Każdy organizm reaguje na znieczulenie na swój sposób.
5. Karmienie piersią. Poród naturalny jest zawsze dużo lepszy niż cesarskie cięcie. Jak to się ma do karmienia piersią? Podczas naturalnego porodu organizm wytwarza specjalne hormony, które mają bezpośredni wpływ na powstawanie mleka matki. Podczas cięcia cesarskiego nie powstają, w związku z czym kobieta może mieć za mało mleka dla dziecka, a u niektórych kobiet w czasie porodu w ogóle go nie ma.

To nie wszystkie konsekwencje, do jakich może prowadzić cesarskie cięcie, ale dane na tej liście są najczęstsze. Ważne jest, aby wiedzieć, że nie tylko matka może ucierpieć w wyniku operacji. Poniżej opisujemy bardziej szczegółowo możliwe konsekwencje, które mogą spotkać dziecko.

Dzieci po cięciu cesarskim: konsekwencje

Nie tylko mama może doświadczyć powikłań po operacji. Dziecko też ma poczucie, że nie wszystko dzieje się tak, jak powinno. Jeśli wierzyć prognozom i recenzjom medycznym, konsekwencje cięcia cesarskiego dla dziecka są dość poważne i mogą towarzyszyć noworodkowi przez całe życie.

• Jeśli operacja jest planowana, to z powodu nieprawidłowego czasu na USG dziecko rodzi się przedwcześnie.
• Wszystkie ważne systemy takiego dziecka będą zmuszone do uruchomienia.
• Dziecko doświadcza silnego stresu, ponieważ zmiana jego zwykłego otoczenia następuje zbyt gwałtownie.
• Nie zawsze wiadomo, co taka interwencja może oznaczać dla dziecka w przyszłości, dość często odnotowuje się konsekwencje cięcia cesarskiego, takie jak astma.
• Jeśli cesarskie cięcie nie zostanie wykonane po raz pierwszy, istnieje ryzyko, że dziecko urodzi się martwe.
• Zdolności adaptacyjne takiego dziecka są znacznie niższe niż dziecka urodzonego naturalnie.
• Możliwe, że gdy lekarz wykona nacięcie, zrani dziecko.

Istnieje również istotny aspekt związany z konsekwencjami cięcia cesarskiego. Dla dziecka może to skutkować traumą psychiczną. Ponieważ takie dzieci mają poważnie uszkodzoną więź emocjonalną z matką, często prowadzi to do trudności w dalszym rozwoju ich związku. Mogą pojawić się problemy z wychowaniem i posłuszeństwem dziecka. Czasami zdarza się, że matka i dziecko absolutnie się nie rozumieją.

Konsekwencje pilnego cięcia cesarskiego dla dziecka

Cięcie cesarskie w nagłych przypadkach ma swoje specjalne wskazania, o których wspomniano wcześniej. Ale jego konsekwencje nie zawsze są przewidywalne, ponieważ operacja nie jest przeprowadzana zgodnie z planem.

1. Cięcie cesarskie w trybie nagłym wykonuje się, gdy poród rozpoczął się w sposób naturalny, ale ze względu na pewne okoliczności dziecko nie może urodzić się samodzielnie. Następnie matce natychmiast podaje się znieczulenie, co może spowodować znaczne zmniejszenie tętna dziecka oraz zaburzenia oddychania i motoryki. Lekarze obserwują u niektórych dzieci dezorientację.
2. Dzieci urodzone w ten sposób również doświadczają poważnych trudności w ssaniu.
3. Istnieje ryzyko, że wystąpią zaburzenia w produkcji hormonów i białek, co w przyszłości negatywnie wpłynie na adaptację dziecka do środowiska, a także na jego aktywność umysłową.
4. Na podstawie obserwacji lekarze doszli do wniosku, że dzieci, które nie urodziły się naturalnie, mają znacznie obniżoną odporność.

Znieczulenie ma szczególnie silny wpływ na dzieci podczas awaryjnego cięcia cesarskiego. Jeśli operacja została zaplanowana, takie konsekwencje pojawiają się znacznie rzadziej. Okres rehabilitacji i rekonwalescencji u dzieci jest również znacznie opóźniony. Matka powinna zwracać szczególną uwagę na dziecko i musi ściśle przestrzegać wszystkiego, co zaleci lekarz. Pomoże to nie tylko pozbyć się niepożądanych konsekwencji, ale także zapobiegnie wystąpieniu niektórych z nich.

Okres rekonwalescencji i przeglądy

Jeśli przestudiujesz recenzje na temat konsekwencji cięcia cesarskiego, które zostało wykonane w trybie pilnym, większość matek pisze o długotrwałej depresji. Jest to spowodowane tym, że mama w ogóle nie była przygotowana na taki obrót wydarzeń. W końcu tak bardzo chciała sama urodzić dziecko. Ze względu na fakt, że kobieta wpada w taki stan, okres rekonwalescencji jest opóźniony pod każdym względem. Tutaj wiele będzie zależeć od ludzi, którzy są w pobliżu. To oni przywrócą ją do normalnego życia.

W szpitalu kobieta musi ściśle przestrzegać wszystkiego, co zaleci lekarz. Należy poddać się terapii przeciwbakteryjnej, która pozwoli uniknąć wystąpienia różnych infekcji. Szew wymaga szczególnej uwagi, którą należy codziennie traktować środkami antyseptycznymi.

Po wypisie kobieta otrzymuje szereg instrukcji, których nie można zignorować w domu. Przez pierwsze trzy dni surowo zabrania się spożywania pokarmów stałych. Nie możesz siedzieć przez taką samą liczbę dni, a jedynie pozostać w stanie leżącym lub półleżącym. Nie można zwilżać szwu przez 7 dni, a przez dwa tygodnie surowo zabrania się wycierania okolicy wokół niego myjką, nawet lekko. Przez co najmniej dwa miesiące po cesarskim cięciu kobieta nie powinna podnosić niczego ważącego więcej niż trzy kilogramy, a ten sam okres będzie musiał spędzić bez stosunku płciowego z mężem. Lekarze zalecają także, aby przez dwa–trzy lata po operacji nie planować posiadania dzieci.

Na szczególną uwagę zasługuje powrót do zdrowia psychicznego. Tu potrzebna będzie pomoc bliskich, którzy muszą przekonać młodą mamę, że gdyby lekarze nie przeprowadzili operacji, życie dziecka mogłoby zakończyć się bez początku. Trzeba zapewnić jej spokój, zachęcić do spacerów na świeżym powietrzu, pozwolić spać, zapewnić czas sobie i ulubionym zajęciom. Konieczne jest całkowite wyeliminowanie wszelkiego rodzaju zmartwień i stresu. Niektóre matki uważają, że praca pozwoli im się odciągnąć, ale jest to błąd. Powinieneś zostać w domu przynajmniej przez pierwszy rok. Jeśli bliscy widzą, że stan kobiety jest bardzo zły, powinni skontaktować się z kompetentnym psychologiem, który udzieli zaleceń dotyczących tego problemu.

Jeśli chodzi o niemowlęta, dzieci po cesarskim cięciu znacznie łatwiej znoszą konsekwencje i jeśli po operacji lub w jej trakcie nie wydarzyło się nic poważnego, dziecko dość szybko przyzwyczaja się do nowego świata.

Wniosek

Jak widać, cesarskie cięcie ma wiele zalet, jednak nie należy zapominać o jego wadach. Matki powinny zrozumieć, że jeśli mają możliwość samodzielnego porodu, powinny z niej skorzystać. W końcu wiele kobiet o tym marzy, ale z jakiegoś powodu nie mogą spełnić swojego pragnienia. Poza tym dziecko potrzebuje naturalnego porodu. Po nich łatwiej mu się zaadaptować w nowym środowisku, a jego więź z mamą staje się znacznie silniejsza.

Konsekwencje cięcia cesarskiego dla dziecka mogą być najbardziej nieprzewidywalne, dlatego nie ma potrzeby narażać zdrowia dziecka bez uzasadnionego powodu ze względu na własne, nieuzasadnione obawy. Z drugiej strony nie powinieneś martwić się możliwymi patologiami, które mogą nigdy nie wystąpić, jeśli lekarz zaleci operację.

Natura chciała, aby dzieci rodziły się naturalnie, a nie poprzez nacięcie w brzuchu. W związku z tym wielu jest przeciwnych cięciu cesarskiemu, w tym słynny zagraniczny lekarz Michel Oden. Cm. " " .

Niemniej jednak dzięki cesarskiemu cięciu udało się uratować wiele istnień ludzkich, zarówno dzieci, jak i ich matek. Cięcia cesarskiego nie można uznać za jednoznacznie złe ani jednoznacznie dobre, może ono zarówno uratować życie, jak i przynieść wiele poważnych konsekwencji zarówno dla kobiety, jak i dziecka.

Nie bez powodu WHO zaleca, aby odsetek porodów wykonanych przez cesarskie cięcie nie przekraczał 15% całkowitej liczby urodzeń. To sprawia, że ​​lekarze zastanawiają się, czy w każdym konkretnym przypadku cesarskie cięcie jest konieczne i czy można to zrobić bez niego. Wszyscy eksperci są zgodni co do jednego: cesarskie cięcie to operacja i należy ją przeprowadzić według ścisłych wskazań. Cm. " " .

Oczywiście istnieje wiele sytuacji, w których operacja niewykonana w terminie będzie miała znacznie więcej konsekwencji niż powikłań, a czasami cesarskie cięcie jest jedynym sposobem na uratowanie życia matki lub dziecka.

Nie można bezmyślnie odmówić operacji, tak jak nie można prosić o jej wykonanie tylko ze względu na własny strach przed porodem. Świadomość zagrożeń pomoże Ci podjąć świadomą decyzję.

Konsekwencje cięcia cesarskiego dla kobiety.

Cesarskie cięcie to poważna operacja jamy brzusznej, która może mieć następujące konsekwencje dla kobiety.

Konsekwencje chirurgiczne. Powikłaniami cięcia cesarskiego mogą być: uszkodzenie macicy i szyjki macicy, a także sąsiadujących narządów (jelita, pęcherz). W przypadku CS istnieje duże ryzyko dużej utraty krwi (ponad 1 litr) i związanych z nią powikłań (konieczność transfuzji krwi, niedokrwistość).

W rzadkich przypadkach, gdy krwawienia nie można zatrzymać, konieczne może być usunięcie macicy. Wszystkie powikłania występują częściej podczas pilnego cięcia cesarskiego. Ponadto częstość powikłań jest większa u kobiet, które przeszły trzy lub więcej CS.

Długoterminowymi konsekwencjami są zrosty chirurgiczne i długotrwały ból w okolicy miednicy.

Zakaźne konsekwencje: zapalenie błony śluzowej macicy, zakażenie rany, zakażenie pęcherza moczowego, bardzo rzadko poważne zakażenia, takie jak posocznica. W związku z tym kobiety, które przeszły cesarskie cięcie, znacznie częściej wymagają antybiotykoterapii w okresie poporodowym.

Konsekwencje psychologiczne. Badania wykazały, że matki, które przeszły cesarskie cięcie, są mniej zadowolone z porodu, często są rozczarowane i są w grupie zwiększonego ryzyka depresji poporodowej.

Wpływ na następną ciążę. Cięcie cesarskie zwiększa ryzyko niepłodności i powikłań w kolejnej ciąży (łożysko przodujące, odklejenie łożyska, ciąża pozamaciczna). Zwiększa się również ryzyko pęknięcia macicy w późniejszych stadiach lub podczas porodu, szczególnie jeśli następna ciąża nastąpi wkrótce po cięciu cesarskim.

Z każdym cięciem cesarskim wzrasta ryzyko poważnego powikłania ciąży – łożyska przyrośniętego. Czasami kosmki łożyskowe wrastają głęboko w warstwę mięśniową macicy, a nawet wykraczają poza jej granice. Ta patologia najczęściej nie wpływa na przebieg ciąży, ale po porodzie konieczne jest poważne leczenie.

Problemy z karmieniem piersią: opóźnione rozpoczęcie karmienia piersią, trudności przy ssaniu. Kobiety, które miały cesarskie cięcie, rzadziej karmią piersią niż te, które urodziły naturalnie.

Zwiększone ryzyko choroby zakrzepowo-zatorowej(zablokowanie naczyń krwionośnych za pomocą skrzepliny).

Dłuższa rekonwalescencja po zabiegu niż po porodzie naturalnym.

Dłuższy pobyt w szpitalu.

Możliwy negatywny wpływ na zdrowie ginekologiczne kobiety.

Problemy jelitowe, zaparcia w okresie poporodowym.
Nudności, wymioty, ból głowy związany ze znieczuleniem.

Aby zapobiec infekcjom dróg moczowych, regularnie opróżniaj pęcherz i pij odpowiednią ilość płynów.

Bądź aktywny po operacji, co poprawi krążenie krwi, zapobiegnie zatorowi w płucach i zakrzepicy. Obróć się w łóżku, wstań, gdy tylko lekarz na to pozwoli.

Przez pierwsze tygodnie po operacji nie należy wstawać i biegać gwałtownie, nie podnosić niczego ciężkiego.

Ryzyko infekcji, szczególnie w przypadku pilnego cięcia cesarskiego, można zmniejszyć profilaktyczną antybiotykoterapią.

W zapobieganiu powikłaniom ważną rolę odgrywają także kwalifikacje chirurga i wysokiej jakości materiał szewny.

Konsekwencje cięcia cesarskiego dla dziecka.

Podczas cięcia cesarskiego, w porównaniu z porodem naturalnym, dziecko rodzi się zbyt szybko, co zwiększa ryzyko wystąpienia zespołu niewydolności oddechowej (zaburzeń oddychania u noworodków), szczególnie jeśli cesarskie cięcie przeprowadzono przed naturalnym rozpoczęciem porodu.

Cielęta urodzone po cesarskim cięciu często mają niską ocenę w skali Apgar i trudności z samodzielnym oddychaniem. Zaraz po urodzeniu dziecko może wymagać intensywnej opieki.

Jeśli wiek ciążowy nie zostanie prawidłowo obliczony, dziecko może urodzić się przedwcześnie i mieć niską masę urodzeniową.

Zranienie dziecka podczas operacji zdarza się bardzo rzadko, jednak istnieje ryzyko, zwłaszcza jeśli podczas porodu wykonywane jest cesarskie cięcie, a chirurg nie ma odpowiednich kwalifikacji.

Cechy cięcia cesarskiego i jego wpływ na rozwój fizyczny dziecka

W ciągu 20-letniej historii naszego Centrum zaangażowaliśmy się w wychowanie fizyczne i poprawę zdrowia dzieci w pierwszych dziesięciu latach życia. Przyjmujemy pacjentów z różnymi problemami w rozwoju fizycznym: z porażeniem mózgowym, niedowładem kręgosłupa, z niedotlenieniem, urazami czaszkowo-kręgosłupowymi poporodowymi, wcześniakami oraz z predyspozycją do zespołu konwulsyjnego. Niestety, listę istniejących patologii u dzieci można kontynuować. Wśród problemów, które stały się ostatnio istotne, znajdują się tzw. dzieci urodzone przez cesarskie cięcie. Wcześniej w pedagogice praktycznie nie zwracano na to uwagi. A dziś w masowych placówkach przedszkolnych i szkołach podstawowych głównym podejściem jest podejście frontalne na zajęciach (lekcjach), w tym na wychowaniu fizycznym. Jednak, jak pokazała wieloletnia praktyka, cesarskie cięcie posiada wiele specyficznych cech rozwojowych, które należy poznać i uwzględnić w pracy pedagogicznej. W dużej mierze dotyczy to także ich wychowania fizycznego.

Tym artykułem planujemy rozpocząć serię materiałów pod ogólnym tytułem „Wychowanie fizyczne dzieci po cesarskim cięciu”, w których opowiemy rodzicom, nauczycielom i lekarzom o cechach cięcia cesarskiego, jego wpływie na ogólny rozwój dziecka, sprawności fizycznej oraz pokazać skuteczne sposoby korygowania istniejących zaburzeń motorycznych.

Skąd więc wzięła się nazwa „cesarskie cięcie”? Nie ma konsensusu w tej kwestii, ale istnieje kilka założeń. Na przykład w dawnych czasach wierzono, że dzieci, które uniknęły bólów porodowych, wyrastały na silne, nieustraszone i potężne, co było bardzo odpowiednie dla członków rodziny królewskiej. Istnieje przypuszczenie, że w ten sposób urodził się Juliusz Cezar lub jeden z jego przodków. Starożytni Grecy przypisywali działanie sekcji kerasev boskiemu pochodzeniu. Według legendy w ten sposób Apollo pomógł w narodzinach swojego syna Asklepiosa, boga uzdrawiania. Według innej wersji jedno z praw rzymskich (łac. Lex Caesarea – prawo królewskie) przewidywało ratunek dziecka umierającej matki przez cesarskie cięcie. Trzecia wersja łączy pochodzenie tego terminu ze specyfiką tłumaczenia z łaciny: cezarea - „królewska”, sectio - „cięcie”. Istnieje również interpretacja tłumaczenia jako „cięcie cięcia”…

Sekcja C- jest to poród z wykorzystaniem chirurgii jamy brzusznej, podczas którego usuwa się noworodka poprzez nacięcie w brzusznej ścianie macicy.
Wcześniej operację tę uważano za trudną i wykonywano ją w rzadkich, wyjątkowych przypadkach. Obecnie operacja cięcia cesarskiego stała się bardzo powszechna zarówno wśród lekarzy, jak i kobiet rodzących. Wymieńmy tylko kilka powodów (mitów), dla których kobiety dobrowolnie poddają się operacji: „po 35. roku życia nie możesz sama rodzić”, „w ten sposób unikniesz bólów porodowych”, „chcesz zasnąć – obudzić się – i żeby wszystko już za mną”, „aby móc zachować piękną sylwetkę i atrakcyjność seksualną (unikać rozciągania pochwy, szwów w kroczu, wypadania narządów miednicy, zaostrzeń hemoroidów itp.).”

Obecnie w różnych krajach liczba operacji przez cesarskie cięcie wynosi 12-27% całkowitej liczby urodzeń. Biorąc pod uwagę postępujący trend tego zjawiska, można przypuszczać, że w nadchodzących latach odsetek ten może sięgnąć 30% lub więcej! Jest prawdopodobne, że dziś prawie jedna czwarta dzieci uczęszczających do Twojego przedszkola to dzieci po cesarskim cięciu. A to z kolei wymaga od personelu placówki przedszkolnej posiadania specjalnej strategii i taktyki korekcyjnej w stosunku do tej kategorii dzieci.

Przyjrzyjmy się pokrótce, jak przeprowadza się cesarskie cięcie. Podczas operacji lekarz wykonuje dwa nacięcia: pierwsze – w ścianie brzucha (skóra, tkanka tłuszczowa i łączna), drugie – w macicy. Skórę często nacina się poprzecznie, tuż nad kością łonową (nacięcie bikini). Istnieją również trzy rodzaje nacięcia macicy. Najczęściej praktykowane jest nacięcie poprzeczne dolne. Klasyczne nacięcie wykonuje się pionowo na górze macicy, ale obecnie jest to rzadko praktykowane. Czasami praktykowane jest pionowe nacięcie dolnego odcinka macicy, na przykład w przypadkach, gdy dolna część macicy jest nierozwinięta lub zbyt cienka, aby wykonać nacięcie poprzeczne. Istnieją dwa rodzaje znieczulenia: znieczulenie ogólne i znieczulenie zewnątrzoponowe (lub podpajęczynówkowe). Dziś aż 95% operacji wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, kiedy znieczulana jest tylko dolna część ciała – taka opcja jest korzystniejsza i delikatniejsza dla matki i płodu. W przypadku nagłego cięcia cesarskiego często konieczne jest zastosowanie znieczulenia.

Wyróżnia się cięcie cesarskie planowe i cięcie awaryjne.

Z jakich powodów można przepisać cesarskie cięcie? Tutaj i w kolejnych akapitach wymienimy tylko główne:

I. „Odczyty bezwzględne”- gdy poród naturalnymi sposobami jest niemożliwy i stwarza zagrożenie dla życia matki i płodu:
- wyraźne zwężenie miednicy lub nieprawidłowy kształt miednicy ze znacznym zmniejszeniem jej wielkości;
- nieprawidłowe ułożenie płodu (poprzeczne i ukośne);
- łożysko przodujące (jeżeli zakrywa ujście macicy);
- nowotwory i zmiany bliznowate szyjki macicy, pochwy i krocza, uniemożliwiające urodzenie dziecka.

II. „Odczyty względne”- gdy nie wyklucza się możliwości porodu drogą naturalną, ale ryzyko powikłań u matki i płodu jest większe niż ryzyko ewentualnych powikłań podczas operacji:
- obecność blizny na macicy;
- prezentacja miednicy płodu, zwłaszcza jeśli występuje wyprostowana pozycja głowy płodu, prezentacja nóg płodu, widok od tyłu na prezentację miednicy płodu;
- masa płodu większa niż 3500 g;
- opóźniony rozwój płodu;
- ciężka niewydolność płodowo-łożyskowa;
- różne choroby, w których poród drogami natury jest niebezpieczny dla zdrowia kobiety (wysoka krótkowzroczność, epilepsja, encefalopatia pourazowa, wady serca itp.);
- nieprawidłowy rozwój macicy;
- ciąża po terminie w połączeniu z niedojrzałą szyjką macicy;
- połączenie powyższych cech.

III. Cięcie cesarskie w trybie nagłym ma miejsce w następujących sytuacjach:
- rozbieżność między rozmiarami głowy i miednicy matki podczas porodu;
- niedojrzała szyjka macicy i brak porodu podczas prenatalnego pęknięcia płynu owodniowego;
- brak efektu indukcji i stymulacji porodu w przypadku niewydolności płodowo-łożyskowej przez 2-3 godziny;
- zagrożenie pęknięciem macicy;
- przedwczesne oddzielenie się prawidłowo położonego łożyska i jego progresja w przypadku braku warunków do pilnego porodu przez naturalny kanał rodny.

IV. Wskazania do cięcia cesarskiego wykonywanego w interesie płodu:
- postępujące pogorszenie stanu płodu lub ostre niedotlenienie przy braku warunków do szybkiego porodu przez naturalny kanał rodny;
- pogorszenie stanu płodu na skutek podania skurczów macicy, podczas indukcji porodu lub stymulacji porodu;
- utrata pętli pępowiny i małych części płodu;
- powstanie pozycji poprzecznej drugiego płodu po urodzeniu pierwszego w ciąży mnogiej.

Cięcie cesarskie wykonuje się wyłącznie za zgodą kobiety. Jeżeli z jakichś powodów kobieta nie jest sprawna prawnie i dla ratowania jej życia wykonywane jest cesarskie cięcie, wówczas wystarczy uzyskać zgodę na operację od jej najbliższych krewnych.

Teraz stójDowiedzmy się więcej na ten temat Negatywne aspekty cięcia cesarskiego I, co w przyszłości może prowadzić do różnych odchyleń w rozwoju dziecka:

A) Przede wszystkim należy zauważyć, że sam fakt wystawienia recepty lekarskiej na operację wskazuje na pewien problem w rozwoju płodu lub warunkach jego porodu. U takiego dziecka istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia pewnych nieprawidłowości w rozwoju psychicznym i fizycznym.

B) Stosowanie znieczulenia ogólnego wpływa również na mózg płodu.

C) Wykonując łagodne dla kobiety dolne, poprzeczne nacięcie macicy, chirurg w pewnym stopniu stwarza warunki do urazu kręgosłupa płodu przy jego usuwaniu poprzez stosunkowo małe nacięcie. Wielokrotnie podkreślał to w swoich pracach wybitny neurolog dziecięcy A.Yu. Ratnera, który argumentował, że „u wielu noworodków po usunięciu przez cesarskie cięcie stwierdzaliśmy złamania kości czaszki, urazowe przemieszczenie kręgów szyjnych i krwotoki w dnie. Naturalnie pojawia się pytanie: czy za te urazy w niektórych przypadkach może odpowiadać technika operacji cięcia cesarskiego?

L.S. Persianinov (1961) uważa, że ​​poprzeczne nacięcie macicy podczas cięcia cesarskiego powinno odpowiadać największej średnicy główki, ale uzyskany obwód wynosi 24-26 cm, natomiast obwód obręczy barkowej płodu wynosi 35 cm. dlatego usuwa się głowę, a zwłaszcza obręcz barkową płodu, ciągnięcie głowy przy niewystarczającym nacięciu macicy może prowadzić do uszkodzenia kręgosłupa płodu (A.A. Khasanov).”

D) Dość często przy usuwaniu płodu przez nacięcie obserwuje się jego przeprost, tj. ostre przeprost kręgosłupa w odcinku piersiowo-lędźwiowym, co w niektórych przypadkach może prowadzić do urazu odpowiednich struktur kręgosłupa (w szczególności obszaru lędźwiowego powiększenia rdzenia kręgowego).

D) Podczas naturalnego porodu płód pokonuje kanał rodny kobiety i niejako przeprowadza wstępne formowanie przyszłych fizjologicznych krzywizn kręgosłupa (lordoza i kifoza). Nie ma to miejsca podczas porodu przez cesarskie cięcie – dlatego naszym zdaniem prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń postawy u dzieci po cesarskim cięciu (zwłaszcza w płaszczyźnie strzałkowej) jest znacznie większe niż u ich rówieśników urodzonych metodą cesarską.

E) Jeżeli przewidywana data porodu zostanie obliczona nieprawidłowo, istnieje niebezpieczeństwo przedwczesnego porodu.

G) U dzieci urodzonych po cesarskim cięciu ryzyko wystąpienia różnych chorób układu oddechowego jest większe. Według V.V. Abramczenki „...wpływ leków może prowadzić do zaburzeń oddychania. Upośledzenie czynności oddechowej u noworodków w wyniku cięcia cesarskiego jest spowodowane zahamowaniem ośrodka oddechowego płodu na skutek wyraźnych zmian biochemicznych podczas niedotlenienia wewnątrzmacicznego, krwotoku mózgowego i obrzęku mózgu. Płyn owodniowy często przedostaje się do dróg oddechowych…” Wzrasta liczba powikłań infekcyjnych ze strony dróg oddechowych.

H) Czasami podczas operacji chirurg może przypadkowo uszkodzić płód skalpelem.

I) Nie ma stymulacji dziecka, jak w przypadku porodu drogą pochwową.

J) Niemożność karmienia piersią bezpośrednio po porodzie podczas przyjmowania leków przeciwbólowych i antybiotyków. Początek laktacji jest również trudny.

K) Dziecko narażone jest na większy stres ze względu na brak czasu na przystosowanie się do ciśnienia atmosferycznego i adaptację oddechową.

M) Negatywny stres odczuwany przez dziecko po urodzeniu.

H) Dziecko, które nie przeszło przez kanał rodny, ma jelito sterylne, podatne na dysbiozę.

A) U dzieci cesarskich ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych na pokarm jest 7 razy większe. Cięcie cesarskie powoduje opóźnienie rozwoju mikroflory jelitowej, a to prowadzi do zakłócenia procesów wchłaniania pokarmu.

P) Podczas cięcia cesarskiego zwiększa się liczba organicznych i funkcjonalnych zmian w ośrodkowym układzie nerwowym (V.V. Abramchenko).

Ta niepełna lista powikłań spowodowanych omawianą operacją nie może nie wpłynąć na charakterystykę ogólnego rozwoju psychofizycznego dzieci po cesarskim cięciu, którego istota w odniesieniu do pedagogiki dzieciństwa w wieku przedszkolnym jest następująca:

1. Takie dzieci są bardziej narażone na choroby (CHD), ponieważ mają osłabiony układ odpornościowy.

2. Mają różne dysfunkcje układu oddechowego.

3. Nie może to nie wpłynąć na aktywność układu sercowo-naczyniowego - bardziej słuszne byłoby mówienie o problemach z czynnością krążeniowo-oddechową.

4. U cieląt po cesarskim cięciu znacznie częściej obserwuje się zaburzenia czynności ośrodkowego układu nerwowego. Można z dość dużym prawdopodobieństwem założyć, że w przeważającej liczbie przypadków mają one charakter centralny, gdy centralne neurony ruchowe na poziomie czaszkowym lub szyjnym ulegają tłumieniu w okresie okołoporodowym lub podczas porodu.

5. Najprawdopodobniej będą u nich dominować zaburzenia motoryczne takie jak: wzmożone napięcie mięśni kończyn (najczęściej dolnych), sztywność stawów nóg, zmniejszenie siły mięśniowej, zaburzenia koordynacji ruchów, funkcji równowagi, obniżone ogólna wytrzymałość.

6. Takie dzieci wolniej przybierają na wadze, przez co są słabiej rozwinięte fizycznie.

7. Dzieci po cesarskim cięciu wymagają długiego owijania, nie można z nimi dłużej chodzić, wymagają dłuższej kąpieli adaptacyjnej.

8. Od dłuższego czasu nie zaleca się umieszczania na siłę dzieci Cezara w osobnym łóżku - dzieci częściej mają złe sny, dlatego są bardziej niespokojne w nocy i potrzebują opieki matki.

9. Istnieje możliwość, że początkowe obawy wynikające ze stresu porodowego będą się nasilać wraz z rozwojem dziecka. Szczególnie takie dzieci nie lubią zmian i stopniowo wykształcają w sobie postawę, że „wszystko nowe jest złe”.

10. Wykorzystując swoją szczególną rolę na tle nadopiekuńczości ze strony rodziców i krewnych, Cezarowie mogą zacząć manipulować tobą i twoją miłością.

11. Dzieciom urodzonym przez cesarskie cięcie często brakuje lub mają one słabo wyrażone cechy, takie jak inicjatywa, aktywność, pewność siebie, umiejętność podejmowania samodzielnych decyzji i pokonywania trudności w określonych sytuacjach życiowych.

Poniżej zajmiemy się wstępnymi wynikami naszych badań, które przeprowadzono na podstawie placówki przedszkolnej nr 190 w obwodzie malinowskim w Odessie w latach 2008–2009. Dziś na 98 przedszkolaków 22 dzieci uczęszcza do przedszkola, czyli około 23%! Przede wszystkim zbadaliśmy rozwój fizyczny i sprawność fizyczną dzieci po cesarskim cięciu, aby dokładniej określić optymalne sposoby ich wychowania fizycznego i terapii ruchowej. Przedstawiamy Państwu kilka fragmentów tych badań.

W sumie w ustalającym eksperymencie pedagogicznym wzięło udział 22 dzieci urodzonych przez cesarskie cięcie. Bardziej szczegółowe badania przeprowadzono w 13 z nich. Ankietę przeprowadzono w oparciu o następujące autorskie testy:

„Przegląd samolotu” (ruchomość w stawach łokciowych);

„Wisząca torba” (wytrzymałość siłowa mięśni zginaczy ramion);

„Kurczak” (test stukania: częstotliwość ruchów rąk w ciągu 10 sekund);

„Piramida” (umiejętności motoryczne);

„Artylerzysta” (zdolności rąk związane z szybkością i siłą);

„Rakieta” (bieg na 20 m z wysokiego startu);

„Kangur” (skok w dal z miejsca);

„Żuraw” (równowaga statyczna na jednej nodze);

„Ślady” (plantografia: badanie śladów stóp);

„Fun Hoops” (globalna koordynacja tułowia i kończyn).

Mamy świadomość, że aby można było wyciągnąć bardziej obiektywne wnioski, liczba badanych dzieci po cesarskim cięciu musi być duża.

W tym artykule omówimy jedynie te tendencje w rozwoju fizycznym i sprawności fizycznej dzieci w wieku przedszkolnym po cesarskim cięciu, które udało nam się dzisiaj wykryć na podstawie uzyskanych danych. W przyszłości planujemy kontynuację tych badań, mając na celu naukowe uzasadnienie cech korekcyjnego wychowania fizycznego dzieci w wieku przedszkolnym urodzonych przez cesarskie cięcie.

Co więc jest specjalnego w fizycznym rozwoju cesarskiego cięcia? Przede wszystkim zwraca się uwagę na stopień lokalizacji depresji ośrodkowego układu nerwowego – głównie czaszkowego i szyjnego. Konwencjonalnie nazywamy takie dzieci „mózgowymi” (od łac. Cerebralis, mózg) i „szyjnymi” (od łac. Cervikalis, szyjka macicy).
Zwiększone napięcie mięśni kończyn dolnych stwierdzono u 8 z 13 badanych, u 7 dzieci stwierdzono wgłębienia lub tendencję do wgłębień w stopach. Ten typ stopy charakteryzuje się zwężoną częścią środkową (ryc. 1) lub wręcz jej brakiem na wydruku. U 1 dziecka stwierdzono szpotawość stóp (stopę końsko-szpotawą), u której prawie zawsze występuje także moment napięcia w poszczególnych grupach mięśniowych. Z jakiegoś powodu u dzieci po cesarskim cięciu częściej występowały problemy z lewą stopą, jednak ten wstępny wzór należy zaobserwować u większej liczby badanych.

Hipertoniczność mięśni i sztywność stawów kończyn dolnych są charakterystyczne dla zaburzeń motorycznych typu mózgowego. Tę wersję potwierdzają także nasze dane, że u cieląt Cezarei dość często dochodzi do zaburzenia centralnego (na poziomie kory mózgowej) mechanizmów kontroli ruchu. Tym samym problemy z równowagą statyczną stwierdzono u 10 z 13 przebadanych dzieci! U 5 dzieci wystąpiły zaburzenia globalnej koordynacji ruchów. U 12 cieląt po cesarskim cięciu zaobserwowano spadek wydolności szybkościowo-siłowej!

Jednak pod wieloma względami opisane powyżej objawy są również charakterystyczne dla typu szyjnego urazu układu nerwowego. Za wersją szyjną przemawia obecność wiotkich ramion u dzieci, co wyraża się reskrzywieniem (nienaturalnym przeprostem) kończyn w stawach łokciowych (fot. 1): u 5 dzieci taki objaw patologiczny występował. To osłabienie mięśni ramion może również wyjaśniać stosunkowo słabą wydajność cięcia cesarskiego w czasie wisienki na drążku (zdjęcie 2), oraz w rzucie piłką lekarską o masie 1 kg na odległość od pozycji wyjściowej, siedząc na wysokim krześle (zdjęcie 3).

Napięcie w kostkach można zaobserwować zarówno w wyniku zahamowania ośrodkowych neuronów ruchowych na poziomie mózgu, jak i na skutek ich urazu w odcinku szyjnym kręgosłupa. Obraz kliniczny w obu przypadkach będzie podobny.

Szczególną rolę w różnicowaniu stopnia lokalizacji depresji ośrodkowego układu nerwowego u pacjentów po cięciu cesarskim mogą odegrać cechy psychologiczno-pedagogiczne badanych dzieci. Według ankiety przeprowadzonej wśród nauczycieli przedszkoli mentalne objawy cesarskiego cięcia mogą być bardzo osobliwe:

Prawie wszyscy mają problemy behawioralne, tj. wykazywać niewłaściwy typ zachowania.

Większość tych dzieci ma nadpobudliwy centralny układ nerwowy.

Ten stan układu nerwowego wywołuje nadpobudliwe zachowanie.

Nadpobudliwość w przejawach zabaw motorycznych czasami osiąga stan konwencjonalnie nazywany „ucieczką, utratą kontroli”. Któregoś razu na lekcjach wychowania fizycznego David podczas aktywnych ruchów biegowych bez powodu po prostu położył się na środku sali na plecach na dywanie, podczas gdy reszta grupy (około 20 osób) radośnie biegnącej wzdłuż obwodu sali. Być może dziecko próbowało w ten sposób zwrócić na siebie uwagę, poczuć troskę i czułość?

Niektóre dzieci po cesarskim cięciu wykazują lękowy typ zachowania.

Nauczyciele zwrócili także uwagę na różne możliwości opóźnienia rozwoju umysłowego (MDD).

W przeciwieństwie do nadpobudliwości, u niektórych kobiet po cesarskim cięciu wykazano pewne zahamowanie w działaniach edukacyjnych.

W wielu przypadkach dopuszczamy możliwość jednoczesnego występowania problemów czaszkowych i szyjnych u dzieci po cesarskim cięciu, co jest dość typowe dla patologii wewnątrzmacicznych i porodowych.

Jednak pomimo zauważalnej przewagi górnych typów depresji ośrodkowego układu nerwowego u dzieci po cesarskim cięciu, należy zwrócić uwagę na obecność u części tych dzieci hipotonii mięśni stawu skokowego, która w badaniu plantograficznym objawiała się płaskostopiem. (ryc. 2).

Spośród 13 przebadanych dzieci w wieku przedszkolnym, które poddano cesarskiemu cesarskiemu cięciu, 5 badanych miało postawę płasko-koślawą. To prawda, że ​​nie należy klasyfikować wszystkich przypadków płaskostopia jako patologicznych – faktem jest, że do 4,5-5 roku życia dzieci mają płaskostopie naturalne lub fizjologiczne. W naszym przypadku 3 osoby mieściły się w tym przedziale wiekowym. Warto zbadać tę tendencję do hipotonii mięśni kończyn dolnych u dzieci po cesarskim cięciu na większej i zróżnicowanej grupie wiekowej. Nawiasem mówiąc, zmniejszenie objawów szybkości i siły w nogach (bieg na 20 m, skok w dal z miejsca) można również wytłumaczyć położeniem hipotoniczności mięśni kończyn dolnych, ich ogólnego letargu i niezdolności do pracy.

W ten sposób określono kolejny warunkowy typ dzieci urodzonych przez cesarskie cięcie – lędźwiowy (od łac. Lumbalis – lędźwiowy), u którego traumatyczne skutki porodu w większym stopniu wpływały na pogrubienie rdzenia kręgowego w odcinku lędźwiowym. Ta typologiczna grupa Cezarów wymaga szczególnej uwagi badawczej. Nie należy zapominać, że jednym z negatywnych czynników cięcia cesarskiego jest dość częste ostre przeprostowanie kręgosłupa płodu w odcinku piersiowo-lędźwiowym po jego usunięciu przez nacięcie w macicy. Ten punkt w wywiadzie u dzieci po cesarskim cięciu może wyjaśniać występowanie u nich w przyszłości problemów z lędźwiami, miednicą i nogami. Wiadomo, że powiększenie rdzenia kręgowego w odcinku lędźwiowym zlokalizowane jest na poziomie D 10 – L 2.

W kolejnych artykułach z tego cyklu planujemy przedstawić główne kierunki strategii korekcyjnej wychowania fizycznego i terapii ruchowej dzieci po cesarskim cięciu, a także bardziej szczegółowo omówić konkretne metody korekcji niektórych zaburzeń motorycznych w tej kategorii dzieci.