Materiał pobrany ze strony www.histology.ru

Tarczyca powstaje z nabłonka endodermalnego niesparowanego środkowego przerostu brzusznej ściany jelita przedniego. Tworzą się komórki nabłonkowe skomplikowany system pasma Tkanka łączna rozwija się z mezenchymu, który pokrywa rdzeń z zewnątrz i wrasta w niego. Z niesparowanego materiału narząd embrionalny powstają dwa płaty, połączone przesmykiem. Ten ostatni utrzymuje się przez całe życie tylko w dużych ilościach bydło i świnie.

Tarczyca znajduje się w szyi, po obu stronach tchawicy, za chrząstką tarczowatą.

Na zewnątrz tarczyca pokryta jest torebką tkanki łącznej, z której przegrody wnikają głęboko w narząd, dzieląc miąższ narządu na zraziki, a zraziki na zamknięte pęcherzyki - pęcherzyki (ryc. 226).

Główna struktura morfofunkcjonalna Tarczyca to pęcherzyk - zamknięty pęcherzyk okrągły lub owalny. Rozmiary pęcherzyków wahają się od 0,02 do 0,9 mm średnicy. Mieszek ma ścianę i jamę wypełnioną koloidem. Ściana pęcherzyka składa się z jednowarstwowego nabłonka zlokalizowanego na błonie podstawnej.

Ryż. 226. Tarczyca konia:

1 - pęcherzyk; 2 - ściana pęcherzyka; 3 - koloid; 4 - wakuola; 5 - kapilara; 6 - tkanka łączna.

Kształt komórek zależy od czynności funkcjonalnej tarczycy i może być płaski, sześcienny lub kolumnowy (cylindryczny). Jeśli gruczoł charakteryzuje się umiarkowaną funkcją, wówczas komórki pęcherzykowe mają kształt sześcienny. Na zwiększona aktywność gruczoły (nadczynność) odnotowują zwiększony przepływ hormonu do krwi, komórki uzyskują kształt kolumnowy (patrz tabela kolorów VII - B). Spadek działalność funkcjonalna gruczołów (niedoczynność) wiąże się ze wzrostem średnicy pęcherzyków i gromadzeniem się koloidu w ich jamach. Jednocześnie wysokość komórek gwałtownie maleje. Stają się spłaszczone (W).

Stan funkcjonalny gruczołu wpływa również na konsystencję koloidu. Przy umiarkowanej funkcji koloid jest jednorodny i wypełnia całą jamę pęcherzyka. W przypadku nadczynności koloid ma bardziej płynną konsystencję, pienisty wygląd i wiele wakuoli; zawartość koloidów w mieszkach włosowych maleje. W przypadku niedoczynności koloid gęstnieje i gęstnieje.

Wewnętrzną wyściółkę pęcherzyków reprezentują dwa typy komórek: komórki pęcherzykowe (tyreocyty) i komórki okołopęcherzykowe (komórki K). Te ostatnie są mniej powszechne i mogą znajdować się nie tylko w ścianie mieszków włosowych, ale także pomiędzy nimi. Funkcja tyreocytów ogranicza się do syntezy hormonów zawierających jod, tyroksyny i trójjodotyroniny. Regulują procesy oksydacyjne, które wpływają na wszystkie rodzaje metabolizmu zachodzące w organizmie. Hormonotwórcza funkcja komórek pęcherzykowych jest stymulowana przez hormony tyreotropowe, dlatego należą one do grupy komórek wydzielania wewnętrznego, których funkcja zależy od przedniego płata przysadki mózgowej.

Komórki okołopęcherzykowe wytwarzają hormon zawierający jod – kalcytoninę (tyrokalcytoninę), która obniża poziom wapnia we krwi i jest antagonistą hormonu przytarczyc syntetyzowanego przez przytarczyce. Funkcja hormonalna komórki okołopęcherzykowe (komórki K) są niezależne od przedniego płata przysadki mózgowej.

Komórki pęcherzykowe mają jasne, centralnie położone okrągłe jądro. W cytoplazmie bieguna podstawnego znajdują się dobrze rozwinięte struktury błonowe ziarnistej siateczki śródplazmatycznej, mitochondria z niewielką liczbą cristae.

Plazlemma tworzy fałd podstawny. Nad lub w pobliżu jądra znajduje się kompleks Golgiego, lizosomy. W cytoplazmie znajdują się małe krople koloidu. Plazlemoma bieguna wierzchołkowego tworzy mikrokosmki, zwiększając powierzchnię styku tyreocytów z jamą pęcherzyka. Komórki łączone są ze sobą za pomocą punktów adhezyjnych i płytek końcowych.

Komórki okołomieszkowe (lekkie) - komórki K znajdują się w ścianie mieszków włosowych lub jako część wysp międzypęcherzykowych leżących w przestrzeni międzypęcherzykowej tkanka łączna. Są to lekkie, duże, owalne komórki, których powierzchnia wierzchołkowa nie styka się z jamą i koloidem pęcherzyka. W komórkach K ziarnista siateczka śródplazmatyczna i kompleks Golgiego są dobrze rozwinięte, co wskazuje na intensywną syntezę białek; cytoplazma zawiera granulki wydzielnicze białka o średnicy 0,1–0,4 μm, niewielką liczbę mitochondriów. Cechą tych komórek jest ich niezdolność do wchłaniania jodu.

Komórki tworzące wysepki międzypęcherzykowe są jednocześnie komórkami nabłonkowymi, które stanowią źródło rozwoju nowych pęcherzyków.

Zewnętrzna strona mieszków włosowych pokryta jest błoną podstawną. Pęcherzyki są oddzielone cienkimi warstwami luźnej tkanki łącznej, intensywnie zaopatrzonej w sieć krwionośną i limfatyczną. Międzypęcherzykowa tkanka łączna, łącząca się z tkanką międzyzrazikową, tworzy zrąb narządu.

Aktywność wydzielnicza komórek pęcherzykowych (tyreocytów) jest bardzo złożona i sprowadza się do następujących elementów.

1. Z aminokwasów i soli przyniesionych z krwią i przenikających do tyreocytów, z aktywny udział rybosomy, siateczka śródplazmatyczna i kompleks Golgiego wytwarzają niejodowaną tyreoglobulinę, której jednym z aminokwasów jest tyrozyna. W postaci małych pęcherzyków wydzielniczych gromadzi się w strefie wierzchołkowej tyreocytów i poprzez egzocytozę przedostaje się do jamy pęcherzyka.

2. W jamie pęcherzyka tyrozyna tyreoglobuliny zawiera kolejno atomy jodu, które powstają podczas utleniania jodku wchłanianego z krwi przez komórki pęcherzykowe. Podczas tego procesu monojodotyrozyna, dijodotyrozyna, tetrajodotyrozyna (tyroksyna), trijodotyronina są kolejno syntetyzowane i gromadzone w koloidzie.

3. Tyrocyty swoją powierzchnią wierzchołkową na drodze endocytozy absorbują (fagocytozy) obszary koloidu wewnątrzpęcherzykowego, które wewnątrz cytoplazmy zamieniają się w wewnątrzkomórkowe krople koloidu. Lizosomy łączą się z nimi, a po ich rozpadzie powstają hormony tarczycy. Przez podstawną część tyreocytów i błonę podstawną dostają się do ogólnego krwiobiegu lub do naczynia limfatyczne(ryc. 227, 228).

Zatem skład hormonów wytwarzanych przez tyreocyty koniecznie obejmuje jod, a zatem dla normalna funkcja Tarczyca wymaga stałego dopływu krwi

Ryż. 227. Komórki pęcherzykowe tarczycy (mikrografia elektronowa):

A - wierzchołkowa część komórki zwrócona w stronę powierzchni; I - mikrokosmki; 2 - granulki wierzchołkowe; B- organelle biorące udział w wydzielaniu tyreoglobuliny; 3 - rozciągnięte cysterny ziarnistej siateczki śródplazmatycznej; 4 - kompleks Golgiego; 5 - bąbelki transportowe; 6 - granulki prosekcyjne; 7 - granulki wydzielnicze; 8 - obramowane bąbelki; 9 - lizosomy; 10 - mitochondria.

Ryż. 228. Komórka okołopęcherzykowa (mikrografia elektronowa):

1 - rdzeń; 2 - granulki wydzielnicze.

Tarczyca. Organizm otrzymuje jod z wody i pożywienia.

Zapewniony jest obfity dopływ krwi do tarczycy tętnica szyjna. Pod względem ukrwienia tarczyca zajmuje jedno z pierwszych miejsc wśród innych narządów.

Tarczyca jest unerwiona przez włókna nerwowe współczulne i przywspółczulne. system nerwowy.

1.4. Struktura histologiczna tkanka niezmienionej tarczycy

Ludzka tarczyca (ryc. 24) ma budowę zrazikową: warstwy luźnej tkanki łącznej wystają z gęstej torebki tkanki łącznej pokrywającej gruczoł.

Rysunek 24. Mikroskopijna struktura Tarczyca:1 – kapsułka; 2 – przegrody międzyzrazikowe tkanki łącznej; 3 – płatek; 4 – międzyzrazikowe naczynia krwionośne; 5 – kapilara krwi; 6 – pęcherzyk i tyreocyty pęcherzykowe: 7 – koloid(cytat za O.V. Volkovą).

włóknista tkanka łączna - przegrody międzyzrazikowe dzielące miąższ na zraziki. Przechodzą wzdłuż przegród międzyzrazikowych wielkie statki– tętnice i żyły międzyzrazikowe.

Jednostki strukturalne i funkcjonalne (adenomery) miąższu tarczycy to mieszki włosowe– zamknięte, kuliste lub lekko wydłużone, bańkowate formacje o różnej wielkości, z wgłębieniem w środku (ryc. 25, 26). Ich Średnia wartość 40 – 50 mikronów. Gromadzi się w świetle pęcherzyka koloid– produkt wydzielniczy komórki nabłonkowe tworzący wyściółkę mieszków włosowych. W ciągu życia koloid jest lepką cieczą składającą się głównie z tyreoglobuliny.

Ryc. 25.Budowa pęcherzyka tarczowego(za Yamashitą S., 1996).

Pęcherzyki są oddzielone warstwami luźnej włóknistej tkanki łącznej, przez którą jest ich wiele krążeniowy i kapilary limfatyczne , oplatające mieszki włosowe, a także włókna nerwowe. W tych samych warstwach znajdują się zwarte skupiska komórek nabłonka tarczycy. Ponadto limfocyty i komórki plazmatyczne, a także bazofile tkankowe.

W miąższu tarczycy wyróżnia się trzy typy komórek: same komórki pęcherzykowe, komórki oksyfilne lub onkocyty (komórki Ashkinasiego-Hürthle'a) oraz parafolikularne komórki neuroendokrynne, czyli komórki C (ryc. 27).

Ryc. 26. Niezmieniona tarczyca: pęcherzyki jednakowej wielkości, zawierają dużo koloidu(za Yamashitą S., 1996).

Endokrynocyty pęcherzykowe, Lub tyreocyty– komórki gruczołowe, które stanowią większość ściany pęcherzyka i nabłonka zewnątrzpęcherzykowego. W pęcherzykach tyreocyty tworzą wyściółkę (ścianę) i są umieszczone w jednej warstwie na błonie podstawnej, która graniczy z zewnętrzną częścią pęcherzyka. Wydzielany przez nie koloid wypełnia światło pęcherzyka w postaci jednorodnej masy. Główną funkcją komórek pęcherzykowych jest przeprowadzanie biosyntezy i wydzielania hormonów tarczycy.

Endokrynocyty parafolikularne lub kalcytoninocyty w organizmie dorosłym są one zlokalizowane w ścianie pęcherzyków, leżąc pomiędzy podstawami sąsiednich tyreocytów, ale nie sięgając wierzchołkiem światła pęcherzyka (lokalizacja śródnabłonkowa). Ponadto komórki parafolikularne znajdują się również w warstwach międzypęcherzykowych tkanki łącznej (ryc. 27). Liczba z nich w normalny gruczoł nieistotne – poniżej 0,1%. masa całkowita tkanka tarczycy. W odróżnieniu od tyreocytów komórki parafolikularne nie absorbują jodu, lecz łączą powstawanie neuroamin (noradrenaliny i serotoniny) z biosyntezą hormonów białkowych (oligopeptydowych) – kalcyniny i somatostatyny.

Regeneracja. Miąższ tarczycy jest inny zwiększona zdolność do proliferacji. Źródłem wzrostu miąższu tarczycy jest nabłonek pęcherzyków.

Rycina 27. Stosunek komórek pęcherzykowych i okołopęcherzykowych w tarczycy : 1 – komórka parafolikularna (C) lokalizacji międzypęcherzykowej; 2 – komórka parafolikularna lokalizacji śródnabłonkowej; 3 – komórka pęcherzykowa (A); 4 – komórka podstawna; 5 – onkocyt (komórka B, komórka Ashkenazi-Hurthle’a); 6 – zawiązek nabłonkowy powstały w wyniku proliferacji komórek podstawnych; 7 – błona podstawna pęcherzyka(cytat za Yu. I. Afanasv).

Podział tyreocytów prowadzi do zwiększenia powierzchni pęcherzyka, w wyniku czego pojawiają się w nim fałdy, wypukłości i brodawki wystające do jamy pęcherzyków (regeneracja wewnątrzmieszkowa). Proliferacja komórek może prowadzić do pojawienia się nerki nabłonkowe(ryc. 27), wypychając błonę podstawną na zewnątrz do przestrzeni międzypęcherzykowej. Z czasem biosynteza tyreoglobuliny zostaje wznowiona w proliferujących tyreocytach tych nerek, co prowadzi do różnicowania wysepek w mikropęcherzyki. Mikromieszki w wyniku ciągłej syntezy i gromadzenia się koloidu w ich jamach powiększają się i stają się takie same jak mieszki matczyne (regeneracja pozamieszkowa). Komórki parafolikularne nie biorą udziału w folikulogenezie.

Stan Petersburg Uniwersytet medyczny nazwany na cześć akademika I.P. Pawłowa

Streszczenie na temat:

„Cytofizjologia komórek C tarczycy”

Studentka drugiego roku

Wydział Lekarski

233 grupy Lokotkova A.M.

Wstęp

Największy z gruczoły wydzielania wewnętrznego Ludzki gruczoł tarczowy wydziela hormony zawierające jod i kalcytoninę. W ten sposób realizuje regulacja hormonalna procesów życiowych i dlatego ważne jest zrozumienie jego fizjologicznego celu i cytologii jego komórek, w tym okołopęcherzykowych.

Najczęstszy nowotwór narządowy układ hormonalny– rak tarczycy, stanowi 0,5% wszystkich nowotworów u mężczyzn i 1% u kobiet. Wszyscy badacze zgodnie twierdzą, że w ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat zapadalność na raka tarczycy stale rośnie (Kamardin L.N., Romanchishen A.F. 1980; Valdina E.A., 1993). Według Zaridze D.G. (1992) w Rosji zapadalność na raka tarczycy wynosiła 0,96 u mężczyzn i 3,09 u kobiet na 100 000 mieszkańców.

W Stanach Zjednoczonych co roku 50 osób na 1 milion osób zapada na raka tarczycy, przy czym pierwszy szczyt zachorowań przypada na wiek 30–34 lata, a drugi szczyt w wieku 60 lat. We Francji współczynnik zapadalności do 40. roku życia wynosi 10 na 100 000 mieszkańców (Valdina E.A.).

Rak rdzeniasty tarczycy, wywodzący się z okołopęcherzykowych komórek C, stanowi 9% wszystkich nowotworów tarczycy.

Z tego punktu widzenia trafność mojego tematu jest uzasadniona, ponieważ aby prawidłowo zdiagnozować i przewidzieć przebieg patologii, konieczne jest zrozumienie i znajomość normy.

W rezultacie celem mojego abstraktu było poznanie cytofizjologii komórek C tarczycy, a także ich histogenezy i chorób z nimi związanych.

Pochodzenie i pierwotne różnicowanie komórek parafolikularnych tarczycy człowieka

Anlage komórek wydzielających kalcytoninę następuje od endodermalnej części podstawy ostatniego kieszonki gardłowej. Badania immunohistochemiczne wykazały, że zanim anlage zostanie osadzony w tarczycy, komórki nie wydzielają kalcytoniny. Aktywność wydzielnicza komórek parafolikularnych rozpoczyna się po 9-10 tygodniach rozwój zarodkowy osoba. Pierwsze komórki wydzielające kalcytoninę pojawiają się w tarczycy w postaci rozproszonej sieci. Ta sieć komórek wydzielniczych powstaje w wyniku migracji prekursorów komórek wydzielających kalcytoninę ze strefy ich osadzenia w tarczycy.

Komórki parafolikularne tarczycy, czyli kalcytoninocyty, pojawiają się w zarodkach ludzkich na początku drugiego miesiąca (piątego tygodnia) rozwoju prenatalnego. Tworzą się niezależnie od tarczycy i integrują się z nią do 6. tygodnia rozwoju embrionalnego. Kalcytoninocyty należą do grupy gruczołów rozgałęziających wydzielina wewnętrzna i powstają jako pochodne endodermy gardła znajdującej się za kieszonką gardłową IV. Istnieją jednak koncepcje, według których komórki C są pochodnymi komórek grzebienia nerwowego, które migrują ze strefy zamknięcia cewy nerwowej.

Obszar gardła zawierający zarodek komórek parafolikularnych pojawia się po raz pierwszy w zarodku ludzkim w 4,5 tygodniu rozwoju. Na tym etapie podstawa wygląda jak sparowany brzuszny występ endodermy gardła. Ma niejednorodny kształt i jest wydłużony wzdłuż osi korpusu zarodka. W części dziobowej podstawa ma postać rurki, której ściany są wyłożone niezróżnicowanymi komórkami endodermy gardła. W ogonowej części anlage wnęka wewnętrzna rozszerzony i połączony z jamą otrzewnej. Kąt gruczołu pozostaje połączony z endodermą gardła aż do 5. tygodnia rozwoju. Po 5 tygodniu rozwoju zarodek zawierający komórki parafolikularne oddziela się od endodermy gardła i przemieszcza się dotrzewnie. W tym okresie podstawa przybiera kulisty kształt, a wewnętrzna wnęka znika. Pod koniec szóstego tygodnia rozwoju podstawa zawierająca komórki parafolikularne zbliża się do tarczycy, a komórki C rozpraszają się w niej, zlokalizowane zarówno na zewnątrz pęcherzyków, jak i w ich ścianie.

Anlage ludzkich komórek C jest narządem homologicznym z gruczołem Ultimobranchial u niższych kręgowców. Podczas anlage i różnicowania morfologicznego gruczoł jest zorganizowany jako zaczątek worka gardłowego, który u niższych kręgowców jest pozostałością ostatniej szczeliny skrzelowej. Podobnie jak najbardziej prymitywne rekiny i płazy, podstawa ludzkich komórek parafolikularnych ma strukturę rurową. Obecność jamy w zawiązku wskazuje na związek pomiędzy organizacją pęcherzykową gruczołu Ultimobranchial u niższych kręgowców a ludzkimi komórkami parafolikularnymi.(2)

Cytologia komórek C tarczycy

Nazwa komórek C pochodzi od pierwszej litery łacińskiej nazwy ich produktu wydzielniczego – kalcytoniny. Komórki C pobierają z krwi prekursory amin, dekarboksylują je do odpowiedniej aminy i gromadzą je razem z kalcytoniną w granulkach. Pod tym względem komórki należą do układu APUD (system APUD, rozproszony układ neuroendokrynny). Sugerowano, że komórki C syntetyzują również i wydzielają niewielkie ilości somatostatyny, substancji P i peptydu związanego z genem kalcytoniny.

Komórki C często znajdują się w pobliżu mieszków włosowych, dlatego wcześniej nazywano je komórkami parafolikularnymi. Nie zawsze można je łatwo odróżnić od nabłonka tarczycy po zwykłym zabarwieniu skrawków, chociaż mają również jaśniejszą cytoplazmę, dla której nazywane są również „komórkami lekkimi” i są 1,5-2 razy większe niż komórki pęcherzykowe. Mają kształt poliganalny lub lekko wydłużony. Jądra w nich są większe i lżejsze, z 1-2 gęstymi jąderkami. W przypadkach, gdy są one zlokalizowane wewnątrz pęcherzyków, znajdują się pomiędzy tyreocytami a błoną podstawną i są oddzielone od koloidu cytoplazmą komórek pęcherzykowych. Występują w postaci małych skupisk lub pojedynczo, umiejscowione w różne części płaty tarczycy, ale częściej w wydziały centralne. Hormon jest uwalniany do przestrzeni okołonaczyniowej w wyniku egzocytozy. Kalcytonina tarczycy jest antagonistą parahormonów gruczoł przytarczyczny i mają działanie hipokalcemiczne. Komórki C są wrażliwe na stężenie wapnia we krwi. Aktywność morfologiczna objawia się ich degranulacją. Przy długotrwałej hiperkalcemii obserwuje się ich rozrost. Do wykrywania komórek C na poziomie światło-optycznym najlepiej zastosować argirofilne reakcje Grimeliusa i Seviera-Mounge’a, które dzięki obecności w cytoplazmie ziarnistości argyrofilnych umożliwiają ich wykrycie w około 90% przypadków przypadki.(5)

W rezultacie, analiza cytologiczna populacje komórek parafolikularnych tarczycy, przeprowadzone przez Jarosławia instytuty medyczne w 1985 roku, podczas którego badano strukturę przypęcherzykowych komórek C samców szczurów w okresie od 10 minut do 8 godzin po dootrzewnowym wstrzyknięciu roztworu glukonianu wapnia, opisano cztery typy komórek C, znajdujące się na różnych etapach rozwoju cykl wydzielniczy.

Zidentyfikowano następujące typy komórek C:

1. Komórki, których cytoplazma jest całkowicie wypełniona granulkami argyrofilnymi. Ze względu na intensywność granulacji wyróżniamy: a) formy wysokoziarniste, w których granulki są położone blisko siebie w odległości średnio nie większej niż jedna z ich średnic; w niektórych przypadkach granulki ściśle przylegające łączą się, a ich kontury stają się niewyraźnie rozróżnialne; b) formy średnioziarniste, w których granulki są wyraźnie rozróżnialne i nieco rzadziej umiejscowione w cytoplazmie – w odległości średnio 1-2 ich średnic.

Rozwój. Powstaje w 4. tygodniu embriogenezy w postaci wypukłości brzusznej ściany gardła na poziomie I i II worków skrzelowych. Podczas wzrostu dalszy koniec występu osiąga poziom kieszeni skrzelowych III i IV, pogrubia się i rozwidla. W tym czasie podstawa przypomina gruczoł zewnątrzwydzielniczy: dalszy koniec odpowiada części końcowej, przewód (przewód tyreoglossus) odpowiada przewodowi wydalniczemu. Następnie przewód rozwiązuje się, pozostawiając jedynie obszar łączący prawy i lewa połowa tarczycy i ślepy otwór w nasadzie języka (otwór kątny). Jednakże w niektórych przypadkach pępowina nie zanika i pozostaje po urodzeniu. Aby skorygować tę wadę, konieczna jest interwencja wykwalifikowanego lekarza.

W dystalnej części podstawy tarczycy tworzą się pasma nabłonkowe, z których powstają pęcherzyki. Komórki grzebienia nerwowego atakują pączek i różnicują się w kalcytoninocyty (komórki parafolikularne). Z otaczającego mezenchymu powstaje torebka tkanki łącznej, z której warstwy wnikają w głąb miąższu, tworząc zrąb tarczycy. Wraz z warstwami tkanki łącznej naczynia krwionośne i nerwy wnikają do gruczołu.

Struktura. Tarczyca składa się z 2 płatów połączonych przesmykiem. Gruczoł pokryty jest torebką tkanki łącznej (capsula fibrosa). Z tej torebki rozciągają się beleczki tkanki łącznej, dzielące gruczoł na zraziki. Zrąb gruczołu jest reprezentowany przez luźną tkankę łączną.

Pęcherzyk jest jednostką strukturalną i funkcjonalną tarczycy. Kształt pęcherzyka jest okrągły lub owalny, rzadziej gwiaździsty. Pomiędzy pęcherzykami znajdują się warstwy luźnej tkanki łącznej zawierające włókna kolagenowe i elastyczne, główną substancję międzykomórkową, fibroblasty, makrofagi, bazofile tkankowe i komórki plazmatyczne. Przez warstwy przechodzą liczne naczynia włosowate otaczające pęcherzyki ze wszystkich stron oraz włókna nerwowe. Pomiędzy pęcherzykami znajdują się skupiska komórek gruczołowych - tyreocyty. Skupiska te nazywane są wyspami międzypęcherzykowymi (insulae interfollcularis).

Ściana pęcherzyka składa się z komórek gruczołowych zwanych endokrynocytami pęcherzykowymi (endocrinocytus follcularis) lub tyreocytami. Jama pęcherzyka jest wypełniona koloid, mający płynną, półpłynną, czasem gęstą konsystencję.

Endokrynocyty pęcherzykowe znajdują się w jednej warstwie i wyścielają ścianę mieszków włosowych. Ich wierzchołkowe końce są zwrócone w stronę światła pęcherzyka, a podstawne końce leżą na błonie podstawnej.

Struktura endokrynocytów pęcherzykowych zależy od stan funkcjonalny tarczyca: prawidłowa, nadczynność, niedoczynność.

Endokrynocyty pęcherzykowe w normie w stanie funkcjonalnym mają kształt sześcienny, na ich wierzchołkowej powierzchni znajduje się niewielka liczba mikrokosmków. Endokrynocyty łączą się powierzchniami bocznymi za pomocą desmosomów i interdigitationów, w pobliżu części wierzchołkowej za pomocą płytek końcowych zamykających szczeliny międzykomórkowe. W cytoplazmie tyreocytów dobrze rozwinięty jest ziarnisty EPS, kompleks Golgiego, mitochondria, lizosomy i peroksysomy, które zawierają tyreoperoksydazę, która bierze udział w katalizowaniu syntezy cząsteczek tyreoglobuliny, modyfikacji tyreoglobuliny w kompleksie Golgiego i utlenianiu jodków do jod atomowy. Jądra tyreocytów są okrągłe i znajdują się w środku komórki. Koloid ma półpłynną konsystencję.

Endokrynocyty pęcherzykowe z nadczynnością mieć kształt pryzmatyczny. Na ich wierzchołkowej powierzchni zwiększa się liczba mikrokosmków i pojawiają się pseudopodia. Koloid nabiera płynnej konsystencji i pojawiają się w niej wakuole resorpcyjne.

Endokrynocyty pęcherzykowe z niedoczynnością spłaszczone, ich rdzenie stają się spłaszczone. Koloid gruby, rozmiar mieszków włosowych wzrasta.

Cykl wydzielniczy pęcherzyków składa się z 2 faz: 1) fazy produkcji i 2) fazy wydzielania.

Faza produkcji charakteryzuje się przedostawaniem się wody, jonów jodu, aminokwasu tyrozyny, węglowodanów i innych produktów do tyreocytów. Aminokwasy i inne substancje dostają się do ziarnistego EPS, gdzie zachodzi synteza dużych cząsteczek tyreoglobuliny. Cząsteczki tyreoglobuliny transportowane są do kompleksu Golgiego, gdzie dodawane są do nich węglowodany, czyli tyreoglobulina ulega modyfikacji i tworzą się granulki. Granulki są transportowane do cytolemmy i w wyniku egzocytozy uwalniane są na wierzchołkową powierzchnię tyreocytu.

Jednocześnie jony jodu są transportowane na wierzchołkową powierzchnię endokrynocytów pęcherzykowych i utleniane do atomowego jodu za pomocą enzymu peroksydazy. Od tego momentu rozpoczyna się synteza hormonu tarczycy. W tym czasie atom jodu przyłącza się do aminokwasu tyrozyny, wchodzącego w skład tyreoglobuliny, w wyniku czego powstaje monojodotyrozyna. Następnie do monojodotyrozyny dodaje się jeszcze 1 atom jodu i powstaje dijodotyrozyna. Kiedy łączą się dwie cząsteczki dijodotyrozyny, powstaje tetrajodotyronina lub tyroksyna. Jeśli do cząsteczki dijodotyrozyny doda się 1 atom jodu, powstaje trójjodotyronina - jest to hormon bardziej aktywny niż tetrajodotyronina. Kiedy w organizmie występuje nadmiar tych dwóch hormonów, wzrasta podstawowy metabolizm organizmu.

Faza eliminacji wydzielanie przebiega różnie, w zależności od stanu funkcjonalnego i czasu trwania aktywacji gruczołu.

Z normalnym lub długi czas podniesiony W stanie funkcjonalnym gruczołu, na wierzchołkowej powierzchni endokrynocytów pęcherzykowych, rozkład cząsteczek tyreoglobuliny następuje wraz z uwolnieniem trójjodotyroniny i tyroksyny. Hormony te dostają się do tyreocytów poprzez pinocytozę, a następnie są transportowane do łożyska włośniczkowego.

W przypadku krótkotrwałej nadczynności tarczycy, na wierzchołkowej powierzchni tyreocytów zwiększa się liczba mikrokosmków i pojawiają się pseudopodia. Koloid pęcherzyków upłynnia się, jego cząsteczki są wychwytywane i fagocytowane przez endokrynocyty pęcherzykowe. W cytoplazmie komórek enzymy lizosomalne rozkładają tyreoglobulinę z wytworzeniem trójjodotyroniny, tyroksyny, dijodotyrozyny i monojodotyrozyny. Tyroksyna i trójjodotyronina są transportowane do łożyska kapilarnego i rozprowadzane po całym organizmie. Moniodotyrozyna i dijodotyrozyna ulegają rozkładowi, a uwalniany jest jod, który jest wykorzystywany do syntezy hormonów zawierających jod.

Komórki parafolikularne (kalcytoninocyty) zlokalizowane są w ścianie pęcherzyków w pobliżu tyreocytów oraz na wyspach międzypęcherzykowych i rozwijają się z grzebienia nerwowego. Komórki parafolikularne w ścianie pęcherzyków mają kształt trójkątny, są większe od tyreocytów, ale ich wierzchołkowe końce nie sięgają powierzchni nabłonka. Komórki parafolikularne zawierają granulki wykrywane przez srebro lub osm, dlatego granulki nazywane są osmiofilnymi lub argentofilnymi. Komórki mają dobrze rozwinięty ziarnisty ER, kompleks Golgiego i mitochondria.

Istnieją 2 rodzaje komórek parafolikularnych:

Regulacja funkcji endokrynocytów pęcherzykowych tarczycy przeprowadzane za pomocą:

1) podwzgórze i przysadka mózgowa (przezprzysadkowa);

2) zgodnie z zasadą negatywnego sprzężenia zwrotnego:

3) autonomiczny układ nerwowy;

4) za pomocą szyszynki, która wydziela tyreotropinę i tyreotropinę.

Regulacja przejściowa: W podwzgórzu produkowane są tyreoliberyny, które przedostają się do przedniego płata przysadki mózgowej, gdzie wytwarzany jest hormon tyreotropowy, który jest wychwytywany przez receptory tyreocytów i pobudza wydzielanie tyroksyny i trójjodotyroniny. Jeśli podwzgórze wytwarza tyreostatyny, które hamują funkcję tyreotropowych adenocytów przysadki mózgowej, wówczas wydzielanie hormonu tyreotropowego zatrzymuje się i bez tego hormonu hormony zawierające jod nie są syntetyzowane.

Regulacja oparta na zasadzie negatywnego sprzężenia zwrotnego: przy obniżonym stężeniu tyroksyny i trójjodotyroniny we krwi obwodowej zwiększa się wydzielanie tych hormonów tarczycy, a przy wysoki poziom tyroksyna i trójjodotyronina - zmniejsza się.

Regulacja przez autonomiczny układ nerwowy odbywa się za pomocą układu współczulnego i przywspółczulnego włókna nerwowe kończąc na efektorze zakończenia nerwowe. Po pobudzeniu włókien współczulnych następuje niewielki wzrost wydzielania, po pobudzeniu następuje włókna przywspółczulne- nieznaczne zmniejszenie wydzielania, tj. autonomicznego układu nerwowego słaby wpływ na endokrynocytach pęcherzykowych.

Regulacja funkcji komórek parafolikularnych przeprowadzane wyłącznie za pomocą autonomicznego układu nerwowego. Po pobudzeniu włókien współczulnych wydzielanie kalcytoniny wzrasta, a po pobudzeniu włókien przywspółczulnych zmniejsza się.

Dopływ krwi do tarczycy Wyróżnia się bogatą siecią hemokapilar i limfokapilar, gęsto oplatających każdy pęcherzyk.

Z długotrwałą nadczynnością tarczycy rozwija się Choroba Gravesa(nadczynność tarczycy), charakteryzująca się wzrostem podstawowej przemiany materii, zwiększoną potliwością, kołataniem serca i wyłupiastymi oczami.

Długotrwała niedoczynność tarczycy u dzieci - obrzęk śluzowaty – charakteryzujący się opóźnieniem wzrostu, rozwój mentalny, zmniejszenie wymiana ogólna substancji, szorstkość skóry, zwiększona objętość języka, ślinienie.

Z niedoczynnością tarczycy u osoby dorosłej mogą wystąpić zaburzenia psychiczne.

Regeneracja tarczycy przeprowadzane w wyniku podziału tyreocytów pęcherzyków i może mieć charakter wewnątrzpęcherzykowy i zewnątrzpęcherzykowy.

Regeneracja wewnątrzmieszkowa charakteryzuje się tym, że proliferujące tyreocyty tworzą fałdy wystające do jamy pęcherzyka, który jednocześnie przybiera kształt gwiaździsty.

Regeneracja zewnątrzpęcherzykowa charakteryzuje się tym, że dzielące się tyreocyty wystają na zewnątrz i wystają z błony podstawnej. Występy te następnie oddzielają się od pęcherzyka i przekształcają się w mikropęcherzyk.

Wskutek funkcja wydzielnicza Mikropęcherzyk tyreocytów jest wypełniony koloidem i zwiększa swój rozmiar.

Resekcja polega na usunięciu części gruczołu. Duże możliwości regeneracji pozostałych mieszków włosowych.

Gruczoły ENDOKREKCYJNE

Tarczyca

Główna konstrukcja- Jednostka funkcyjna Tarczyca składa się z pęcherzyków. Są to okrągłe wnęki, których ścianę tworzy jeden rząd komórek nabłonek prostopadłościenny. Pęcherzyki są wypełnione koloidem i zawierają hormony tyroksynę i trójjodotyroninę, które są związane z białkiem tyreoglobuliny. Kapilary przechodzą przez przestrzeń międzypęcherzykową, zapewniając obfite unaczynienie mieszków włosowych. W tarczycy objętość objętościowa przepływu krwi jest większa niż w innych narządach i tkankach. W przestrzeni międzypęcherzykowej znajdują się także komórki parafolikularne (komórki C), które wytwarzają hormon tyrokalcytoninę.

Biosynteza tyroksyny i trójjodotyroniny odbywa się w wyniku jodowania aminokwasu tyrozyny, dlatego aktywne wchłanianie jodu zachodzi w tarczycy. Zawartość jodu w pęcherzykach jest 30 razy większa niż jego stężenie we krwi, a przy nadczynności tarczycy stosunek ten staje się jeszcze większy. Wchłanianie jodu następuje poprzez transport aktywny. Po połączeniu tyrozyny wchodzącej w skład tyreoglobuliny z jodem atomowym powstają monojodotyrozyna i dijodotyrozyna. W wyniku połączenia 2 cząsteczek dijodotyrozyny powstaje tyroksyna; kondensacja mono- i dijodotyrozyny prowadzi do powstania trójjodotyroniny. Następnie, pod wpływem działania proteaz rozkładających tyreoglobulinę, do krwi uwalniane są aktywne hormony.

Aktywność tyroksyny jest kilkakrotnie mniejsza niż trijodotyroniny. Dodatkowo działanie trójjodotyroniny charakteryzuje się krótszym okresem utajenia, dzięki czemu jej działanie rozwija się znacznie szybciej. Natomiast zawartość tyroksyny we krwi jest około 20 razy większa niż trójjodotyroniny. Odjodowana tyroksyna może zostać przekształcona w trójjodotyroninę. Na podstawie tych faktów przyjmuje się, że głównym hormonem tarczycy jest trójjodotyronina, a tyroksyna pełni funkcję jej prekursora.

Działanie hormonów tarczycy objawia się gwałtownym wzrostem aktywności metabolicznej organizmu. Jednocześnie przyspieszane są wszystkie rodzaje metabolizmu (białkowy, lipidowy, węglowodanowy), co prowadzi do wzrostu produkcji energii i wzrostu podstawowego metabolizmu. W dzieciństwo jest to niezbędne dla procesów wzrostu, rozwój fizyczny, a także dostarczanie energii do dojrzewania tkanki mózgowej, dlatego brak hormonów tarczycy u dzieci prowadzi do opóźnionego rozwoju psychicznego i fizycznego (kretynizm). U dorosłych z niedoczynnością tarczycy obserwuje się zahamowanie aktywności neuropsychicznej (letarg, senność, apatia); Na nadmiar hormonów wręcz przeciwnie, są przestrzegane labilność emocjonalna, pobudzenie, bezsenność.

W wyniku aktywacji wszystkich rodzajów metabolizmu pod wpływem hormonów tarczycy zmienia się aktywność prawie wszystkich narządów. Wzrasta produkcja ciepła, co prowadzi do wzrostu temperatury ciała. Praca serca przyspiesza (tachykardia, podwyższone ciśnienie krwi, zwiększona minimalna objętość krwi), zostaje pobudzona aktywność przewód pokarmowy(zwiększony apetyt, zwiększona ruchliwość jelit, zwiększona aktywność wydzielnicza). W przypadku nadczynności tarczycy masa ciała zwykle maleje. Brak hormonów tarczycy prowadzi do odwrotnych zmian.

Kalcytonina lub tyrokalcytonina zmniejsza poziom wapnia we krwi. Działa dalej układ szkieletowy, nerki i jelita, powodując skutki odwrotne do działania paratyryny. W tkanka kostna tyrokalcytonina wzmaga aktywność osteoblastów i procesy mineralizacji. W nerkach i jelitach hamuje wchłanianie zwrotne wapnia i stymuluje wchłanianie zwrotne fosforanów. Realizacja tych efektów prowadzi do hipokalcemii.

Wydzielanie hormonów tarczycy jest regulowane przez podwzgórzowy hormon uwalniający tyreotropinę. Produkcja tyroksyny i trójjodotyroniny gwałtownie wzrasta w warunkach długotrwałego pobudzenia emocjonalnego. Należy również zauważyć, że wydzielanie tych hormonów przyspiesza wraz ze spadkiem temperatury ciała.